Paksusoole haigusi ei ole alati lihtne diagnoosida - nende sümptomid, eriti mõned märgid, võivad viidata paljudele nendest patoloogiatest. Diagnoosi kindlakstegemiseks ei ole sageli piisavalt esmaseid ilminguid ning see nõuab soolestiku limaskesta põhjalikku uurimist.
Irrigoskoopiat peetakse paljudes aspektides kõige sobivamaks ja mugavamaks - röntgenmeetod käärsoole piltide saamiseks hilisemaks uurimiseks. Üks peamisi tingimusi usaldusväärsete tulemuste saamiseks on kvaliteetne ettevalmistus soole irrigoskoopiaks.
Röntgenikiirgusel põhinev uurimine viiakse läbi kiiresti ja annab üksikasjalikku kvalitatiivset teavet uuritavate elundite kohta. Arvestades soole pikkust ja võimalikke vastunäidustusi, mida ei saa otseselt kasutada kolonoskoopia abil, on irrigoskoopia väärt alternatiiv.
Irrigoskoopia tulemusena saab arst üksikasjaliku ülevaate soolest, millel on võimalikud morfoloogilised muutused, kasvajad ja mitmesugused põletikulised protsessid. Samuti on võimalik hinnata keha luumenit, voltide pikkust ja struktuuri ning selle liikuvust. Soole äravool, mis on tingitud paljude haiguste avastamise ulatuslikest võimalustest, on üks peamisi ja odavaid meetodeid ning on ette nähtud, kui see on olemas:
Seda käärsoole uuringut kasutatakse ka soole resektsiooni operatsioonide jälgimiseks, vähktõve kordumise avastamiseks ja soolestevahelise anastomoosi sõltumatuse hindamiseks. Kvaliteetne ettevalmistus - sajaprotsendiline garantii täpse tulemuse saamiseks! Kõige olulisem aspekt, millel irrigoskoopia juhtimine põhineb, on uurimise hoolikas ja kvaliteetne ettevalmistus.
Peaaegu kõik jämesoole diagnostikameetodid põhinevad samal põhimõttel - elundi ideaalsel puhtusel. Seetõttu ei erine selle protseduuri ettevalmistusmeetmed kolonoskoopia või niisutamise puhul kasutatavatest meetmetest, võimaldades ka käärsoole üksikasjalikku uurimist. Niisiis, kuidas valmistuda soole irrigoskoopiaks, nii et seda ei ole vaja korrata, sest ei suuda saada vajalikke andmeid?
2 päeva enne planeeritud uurimiskuupäeva on vaja salakuval dieedil istuda, st välistada tuleb tooted, mis aitavad kaasa fekaalimassi tekke suurenemisele ja suurenenud gaasi moodustumisele.
Need toidud sisaldavad:
Vähemalt 2 päeva enne protseduuri on lubatud süüa ainult räbu-vaba toitu, mis ei põhjusta rikkalike väljaheidete teket ja gaasi moodustumise suurenemist. Kui patsient ei tea, mida valmistamisperioodi jooksul süüa, peaks ta meditsiiniõele meelde tuletama, mis kirjeldab üksikasjalikult kogu algoritmi. Lubatud toodete hulka kuuluvad puljongid, munad, manna, keedetud tailiha või kala, piimatooted, va juust.
Kõik kuumtöödeldavad tooted peavad olema keedetud või aurutatud. Puljong ei tohiks olla liiga toitev. Lõunasöögi eelõhtul saab süüa ainult kergeid toite, näiteks keedetud kala, piimatooted või manna. Õhtusöögi ajal on keelatud süüa tahket toitu, nii et see koosneb puljongist, kefiirist või ryazhenkast, jogurtist ja kompostist. Küsitluse päeval on hommikusöök ka ainult vedelik.
Menetluse ettevalmistamise kõige olulisema tingimuse täitmiseks - ideaalis puhastage sooled, saate kasutada kahte meetodit ja patsiendil on võimalus valida endale sobivaim. See on harjumus paljudel viisidel ja üsna tavaline tänu oma lihtsusele ja majandusele.
Tema jaoks on vaja Esmarkhi kruusit või kombineeritud kuumaveepudelit ja natuke jahedat, võite kasutada veidi soolatud või hapestatud vett. Vee temperatuur ei tohiks ületada 35–37 ºС, sest soe vesi aitab kaasa fekaalimassi lahustumisele, mis takistab nende täielikku eemaldumist soolest.
Diagnoosi eelõhtul tuleb lõunasöögil juua 2 spl. lusikad riitsinusõli või 150 ml 30% MgS04 lahust (magneesiumsulfaat), mis aitab kaasa kvaliteetsele puhastamisele.
Õhtul, pärast iseseisvat roojamist, peate tegema kaks klistiiri kell 20.00 ja 22.00 ning seejärel hommikul 7-8 tundi uuringu päeval, peate kordama klistiiri.
Esmarchi kruus tuleb täita 1,5–2 liitri veega. Vihjeid tuleb ettevaatlikult siseneda ja mitte kahjustada päraku, see tuleb määrida vaseliiniga või beebikreemiga. Pärast otsiku sisestamist tuleb avada klapp ja vesi hakkab soolestikku voolama. Te ei pea tegema palju survet, sest see võib soolte jaoks olla valus.
Sellise menetluse läbiviimine on üsna raske, seega on parem paluda lähedastel inimestel selles tegevuses abi. Pärast vee sisseviimist on vaja mõneks minutiks asuda ühel küljel ja seejärel teisel pool ning protseduuri tuleb korrata seni, kuni loputamiseks kasutatav vesi on täiesti puhas.
Soole pesemiseks on tavalisele veele võimalik lisada ka ürdid, näiteks kummel. Kui klistiiriga puhastamine on vastunäidustatud (soole põletikuline protsess, hemorroidid), tuleks kasutada neid haigusi ohutuid alternatiivseid meetodeid.
Kaasaegne meditsiin pakub praegu üsna suurt hulka ravimeid, millega saab läbi viia soolestiku kvaliteetset puhastamist ilma klistiirideta. Kõige levinumad ja mugavamad on Fortrans ja Duphalac.
Puhastamine Fortransiga, lisaks positiivsetele aspektidele, mis pakuvad uuringule patsientidele kvaliteetset ettevalmistust, ei sisalda väga meeldivaid hetki lahjendatud ravimi ebameeldiva maitsega. Seetõttu saate selle kasutamisel lisada lahusele apelsini- või sidrunimahla, mis sisaldab koostisosi, mis suudavad puhastada sooled - makrogool, naatriumvesinikkarbonaat, veevaba naatriumsulfaat, kaaliumkloriid ja naatrium.
Aine kogus sõltub kehakaalust, st on vaja osta 1 kotike 20-25 kg patsiendi kehakaalu kohta. Kui protseduur on planeeritud järgmisel hommikul, siis õhtusöögi eel peaks olema mitte hiljem kui 14 tundi. 16-17 tundi peaks alustama ravimi võtmist. Lahuse valmistamiseks tuleb 1 kott lahustada 1 liitris vees ja juua seda tund aega.
Kui vastuvõtt on kaasas iiveldus, siis saate pärast järgmise portsjoni imeda sidruni kiilu. Olukorras, kus protseduur on planeeritud pärastlõunal, tuleb pool vajalikust ravimiannusest juua öö enne 18-19 tundi ja ülejäänu hommikul 7-9 tundi.
Ravim on saadaval pudelites, kuna sellel on vedelik. Puhastamiseks peate kogu mahuti sisu lahjendama - 200 ml 2-3 liitri vees ja võtma 15 minuti jooksul klaasi saadud lahust. Kogu valmis lahus tuleb tarbida 2-3 tunni jooksul. Vajadus teha roojamist algab umbes 1-2 tundi pärast esimest purjusid.
Puhastav Duphalac - pehme ja mugav viis. On väga oluline, kui patsient valmistab protseduuri meditsiiniliste toodetega ise, lugege hoolikalt ravimi juhiseid, sealhulgas vastunäidustusi ja võimalikke kõrvaltoimeid.
Hoolimata asjaolust, et protseduur ei hõlma operatsiooni ega muid kahjustusi, peab arst alati kaaluma patsiendi võimalikke vastunäidustusi.
Tegurid, mille kohta uuring on keelatud, on:
Irrigoskoopia on vastunäidustatud rasedatele, imetavatele emadele ja lastele, kuigi teatud juhtudel tehakse erandit õendusabi kohta. Kui arvestame eksami kõiki aspekte - arsti õigeaegset ametisse nimetamist, koolitust ja professionaalsust, siis on võimalik saada usaldusväärseid tulemusi absoluutse kindlusega, aidates kaasa õige diagnoosi kiirele rajamisele.
Eesmärk: teha kindlaks käärsoole orgaanilised ja funktsionaalsed haigused.
-käärsoole haigused.
1. Selgitage patsiendile tulevase uuringu eesmärki ja selle ettevalmistamise olemust.
2. 3 päeva enne uuringut välistage patsiendi toitumisalastest toodetest, mis põhjustavad soolestikus fermentatsiooni (täispiim, kaunviljad).
3. Laske patsiendil 24 tundi enne katset juua 30 ml kastoorõli.
4. Õhtul asetage uuringu eelõhtul patsiendile kaks kõrget puhastust sisaldavat klistiiri.
5. 3 tundi enne testi pange patsient teise puhastus klistiiri.
6. Saada patsiendile uuring.
7. Enne uuringu algust, mis on toodud Esmarchi ringi radioloogi poolt, sisestage kontrastaine baariumisuspensioon jämesoolesse. Limaskesta leevenduse paremaks uurimiseks lisage tanniin baariumisuspensioonile (5-10 g 1 l vee kohta).
Seedetrakti kompuutertomograafia alternatiivina kasutatakse irrigoskoopiat. Meetod on lihtne, ökonoomne ja tõhus. Soole uurimine aitab määrata neoplasmi, luumenit ja selle suurust, voldite omadusi, hinnata liikuvust. Kiirguse mõju inimesele on minimaalne. Eriline lahendus ei põhjusta teravat ebamugavustunnet. Kogu protsess koosneb protseduuri ettevalmistamisest ja lahjendatud baariumsulfaadi paigutamisest soolestikku. Irrigoskoopia ettevalmistamine nõuab patsiendi hoolt. Uurimine võtab vähem aega kui kolonoskoopia. Tulemus on valmis peaaegu kohe.
Irrigograafia võimaldab näha peensoole omadusi röntgenkiirte kujutises. Samal ajal on patsiendist välja jäetud mao trauma. Patsiendid taluvad kokkupuudet kergemini. Komplikatsioonide minimaalne risk. Monitoril kuvatav soolestik võimaldab patsiendil näha elundi seisundit. Nende kohtade avastamisel, mis häirivad arsti tähelepanu, tehakse hetktõmmis. Uuring on lisatud käärsoole kahtlustatava vähktõve nimekirja. Arst analüüsib patsiendi ajalugu, et teha kindlaks võimalikud vastunäidustused.
Protseduur on ette nähtud patsientidele, kes on täheldanud:
Kui kahtlustatakse kasvajat ja kolonoskoopia on vastunäidustatud, määrab arst irrooskoopia. Põhjalik ettevalmistus võib tuua soovitud efekti. Enne irrigoskoopiat on oluline sooled puhastada. Sellest sõltub uuringu täpsus ja tõhusus. Peamine on toitumine ja soole puhastamine. Patsiente tuleb ravida tõsiselt. Protseduur võimaldab arstil hinnata keha seisundit õigesti, märkida tekkinud patoloogia, anda soovitusi.
Soole irrigoskoopia puhul peaks olema natuke läbipaistev lima. Kui patsient võtab ravimeid, peate sellest informeerima arsti. On verejooksu oht. Vähemalt 7 päeva enne planeeritud protseduuri tuleb ravi katkestada. Soovitatav toitumine ilma toksiinideta. Tooted, mis aitavad kaasa gaaside ja väljaheidete tekkele - välistavad leiva, maiustused, teraviljad, köögiviljad, puuviljad, konservid, seened, rohelised. Keelatud on kõik joogid, milles on gaasimine. Kui teil on raskusi soolestiku enesesoole liikumisega, algab dieediga üks nädal enne kavandatud sekkumist. Suurendage vedeliku tarbimist.
Valgu toidu uurimine muutub patsiendi toitumise prioriteediks. Vähese rasvasisaldusega liha, munatooted ja kala. Võib-olla kohalolek taimsete köögiviljade puljongis. Lubatud kreekerid, keedetud ainult ahjus. Võite süüa putru. 24 tundi enne uurimist tarbitakse toitu ainult vedelal kujul. Manipuleerimise päeval ei ole soovitatav hommikusööki mitte enne uuringu läbiviimist kasutada. Soovitatav tarbimine suurtes kogustes vett. Irrigoskoopia nõuab puhast soole ruumi. Protseduuri ei teostata soolteinfektsioonide juuresolekul. Täielik taastumine on vajalik.
Soole puhastamise dieet ei ole piiratud. Ainult see ei ole piisav. Kogu puhastamist saab läbi viia klistiiride või ravimitega. Soole puhastamiseks klistiiriga vajate kombineeritud kuumaveepudelit. Süsteem on üsna lihtne. Lisage vees, ümbritseva õhu temperatuur, sidrunimahl. Lahendus aitab väljaheite massidel pehmemaks muutuda. Sisu sisaldav seade on peatatud meetri kaugusel. Patsient asub tema küljel, tõmbab põlvi rinnale. Vajad abi teise isiku. Siseorganite vigastuste vältimiseks reguleeritakse tarnitava vedeliku rõhku. Patsiendi valu vältimiseks on vaja protseduuri aeglaselt alustada. Pärast lõunasööki, päeval enne protseduuri läbiviimist. Õhtul peate ise oma sooled tühjendama. Aja jooksul pange kaks klistiiri. Hommikul korratakse protsessi. Peaks olema mitu pesu. Näitaja on selge vee olemasolu. See kinnitab soolte puhastamist. Soole pesemisel ei vigastata.
Fortrans on üks ravimitest, mis aitab väljaheite pehmeks muuta. Aitab kaasa olemasolevate kivide lõdvendamisele. Saadaval pulbrina. Kaasaskantavus on hea. Fortrans kasutab sageli. Patsiendid ei kaeba krampide ja suurenenud gaasi tekke üle. Seda näidatakse imetavatele naistele. Ravimit ei soovitata kasutada südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäiretega patsientidel, erineva dehüdratsiooniastmega, limaskesta kahjustustega. Peamine arvutus on 1 ravimikott 20 kg kehakaalu kohta.
Ravimite võtmine ei tühista dieeti. Algoritmi vastuvõttu ei saa rikkuda. Võite kasutada lahtistavat. Ohutu on Duphalac. Üks pudel Duphalaci tuleb lahjendada 3 liitri veega. Ravimit kasutatakse väikestes annustes kolm tundi. Soole puhastamise variant Duphalac on kõige healoomuline.
Teine ravim, mida kasutatakse soolte puhastamiseks, on Endofalc. Mõju võib tunda poolteist tundi. Endofalcki ei tohi kasutada alla 18-aastased lapsed. Märkustes kirjeldatud kõrvaltoimed esinevad harva. Ravimi peamine puudus on puhitus.
Lavacoli peetakse alternatiiviks loetletud ravimite võtmisele. Puuduseks on ebameeldiv maitse. Lavacol võib saavutada sama efekti. Kui hommikul peaks olema irrigoskoopia, siis tuleb ravimit võtta 21 tundi enne protseduuri.
Riitsinusõli on võimeline sooled puhastama. Lahuse valmistamiseks peate leidma õige annuse. Üks kilogramm kaal vastab ühele grammile tootele. Mõõdetud ainet kuumutatakse veevannis. Sidrunimahl pressitakse eraldi kaussi. Ligikaudne suhe 1: 2 1 osa lahuse kohta võtab 2 osa sidrunimahla. Lahutatud riitsinusõli tarbitakse ühes sipis. Seejärel jooge sidrunimahla. Castor õli puhastamine ei sobi kõigile patsientidele. Pärast õli söömist või joomist on keelatud. Nõuetele vastavus eeldab maksimaalset mõju. 12 tundi pärast kastoorõli lahuse tarbimist algab toidu tarbimine õunaga.
Magnesia aitab puhastada seedetrakti. Ravim hakkab võtma vähemalt kolm päeva enne uuringut. Tühjendamine toimub mitte ainult ravimi võtmise päeval, vaid ka pärast seda. 30 grammi pulbrilist ravimit segatakse veega. On emulsioonilahus. Tema jook. Ühe tunni pärast, roojamine.
Kolostoomiaga patsiendid ei tohiks katsetada vahendeid ja võtta arsti poolt määratud ravimit. Eneseravimeid ei soovitata. Suur tüsistuste oht. Vastunäidustusi ei tohi kaaluda.
Pärast protseduuri läbiviimist mitu päeva võib ilmuda valged laigud. See on süstitav. Arsti otsimine peaks toimuma siis, kui tunnete järgmisi sümptomeid:
Irrigoskoopia protseduur ei ole lubatud järgmistes ilmingutes:
Teatud arv arstide hinnangul on menetluse määramise erandiks naised, kes ei ole sünnitanud. Ettevaatlikult kasutatud irrigoscopy rikkudes verevoolu organismis. Käärsoole düsfunktsioon viib meetodi kasutamise hoolika uurimiseni.
Uurimisseade on Bobrovi aparaat. See on kaanega purk, milles on kaks toru. Üks kummist pirniga. Ta puhub õhku. Teisel - seade lahuse toitmiseks. Informatiivne on viis edendada vedelat ainet käärsooles. Nähtavad on heledad ja tumedad alad. See näitab keha olekut. Tulemuseks on kontrastaine. Õhk aitab määrata sooleseina paksust. Õhurõhk, mis tekib liigselt, ja röntgenikiirgus on omakorda.
Kaasaegne analoog on UI-VIPS-MED üksus. Seadme peamiseks eeliseks võib olla selle lihtsus.
Arst kirjeldab patsiendile manipulatsioonide olemust, vastab huvipakkuvatele küsimustele.
Täna on irrigoskoopia valutu ja informatiivne viis soolte seisundi uurimiseks. Inimestel on see üsna hästi talutav ja ei kanna inimestele suurt koormust. Mis on selle uurimismeetodi olemus? Milline peaks olema irrigoskoopia ettevalmistamine? Millistel juhtudel on see menetlus soovitatav ja kas on vastunäidustusi?
Mis on irrigoskoopia? See on pärasoole meditsiiniline läbivaatus röntgenkiirte ja kontrastaine (baariumsulfaat) abil. Selline manipuleerimine ei tähenda selle tuumaks mingeid tagajärgi. Tänu temale saate tuvastada enamiku pärasoole iseloomulikke haigusi. Fakt on see, et teiste meetodite kasutamisel, kui arst peab uurima iga keha sentimeetrit, on mõnikord võimalik vahele jätta osa soolest. Kui aga uuring viiakse läbi kontrastainega, on vea ja järelevalve protsent minimaalne.
Meetodi olemus põhineb organismi võimel röntgenkiirte vahele jätta, kuid kui pärasoolesse viiakse spetsiaalne aine, siis see ei lase neil läbida ja iga elundi sentimeeter on piltidel selgelt näha.
Tänu sellele on võimalik kindlaks teha mitmesuguseid kõrvalekaldeid ja muutusi pärasooles.
Tänu irrigoscopy protseduurile näete kehas järgmisi muudatusi:
Seda uuringut võib läbi viia spetsialiseeritud asutustes ja ainult spetsialistid, kes suudavad tulevikus õigesti diagnoosida.
Irrigoskoopia protseduurid on patsiendid, kellel on seedetrakti probleemid ja sümptomid nagu valu ja ebamugavustunne pärakus, patoloogiline limaskesta ja mädaniku väljavool, hemorroididega veritsemine. Seda protseduuri soovitatakse sagedase kroonilise kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse korral. Märge võib olla kahtlus:
Sageli on see meetod kolonoskoopia alternatiiv, või seda kasutatakse selle küsitavate tulemuste selgitamiseks.
Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, kuidas õigesti valmistada irrigoskoopiat. Selleks on vaja sooled hästi puhastada. Suure hulga väljaheitega pärasooles ei toimu protseduuri väga hästi. Patsiendi irrigoskoopia ettevalmistamine sisaldab spetsiaalset räbu-vaba dieeti ja puhastust abiainetega. Algoritm on järgmine:
Patsiendi jaoks on oluline teada, kuidas tehakse irrigoskoopiat, et valmistada ennast vaimselt ette kõigi manipulatsioonide jaoks. Juhtimise algoritm on üsna lihtne ja valutu. Kontrastainet süstitakse pärasoolesse spetsiaalse aparaadi või klistiiriga. Sellisel juhul jälgitakse sissejuhatust ja tulevikus röntgeniseadme abil. Patsient peab oma positsiooni mitu korda muutma, et võtta erinevaid vaatenurki. Pärast seda tuleb patsient täielikult tühjendada ja uuesti läbi viia. Nüüd tehakse pildid tühja soolega. Kolmandas etapis - täis õhku. Pumba õhku doseeritakse spetsiaalse kummikülviga. Seadet, millega irrigoskoopiat teostatakse, nimetatakse Bobrovi seadmeks. Protseduuri ajal asub patsient tema küljel, jalad on painutatud ja käed on selja taga volditud.
Väärib märkimist, et on olemas vastunäidustused, kui see uuringumeetod on patsiendile täielikult keelatud. Näiteks sellist protseduuri ei ole ette nähtud rasedatele, samuti nõrgenenud patsientidele väga tõsises seisundis.
Kardiovaskulaarsüsteemi erinevate patoloogiate ja sooleseina võimaliku perforatsiooni korral ei ole see meetod haiguste diagnoosimiseks soovitatav. Vastunäidustused on erinevad ägedad põletikud. Määrake uuring, kuid pigem ettevaatlikult, kui patsiendil on verine kõhulahtisus, soole halb ringlus ja kahtlustatav tsüstiline pneumosis.
Paljud irrigoskoopiat läbinud patsiendid ütlevad, et see on täiesti valutu, kuigi mitte väga meeldiv. Protseduur viiakse läbi üsna kiiresti ja mõnedel inimestel tekib teatud valu, mis on tingitud süstitud õhu või arsti poolt manustatava kontrastaine liigsest arvust. Ülejäänud protseduur on odav võrreldes teiste pärasoole uurimise meetoditega.
Irrigoskoopia eesmärk: kui jämesool täidetakse klistiiriga baariumisoolaga, on võimalik avastada liimide olemasolu, limaskesta leevenduse laadi, vereringet.
Patsiendi irrigoskoopia ettevalmistamise eesmärk on gaasi moodustumise ja soole tühjenemise ennetamine.
Näidustused. Käärsoole haigused.
Vastunäidustused. Pärasoole ja selle sfinkteri haigused (põletik, kasvaja, fistul, lõhenemine)
Patsiendi irrigoskoopia ettevalmistamise meetod:
1. Vältige 2–3 päeva enne uuringut tooteid, mis põhjustavad gaasi teket: must leib, piim, kapsas, oad, õunad, viinamarjad jne.
2. Püsiva kõhupuhituse korral manustatakse patsiendile 3 korda päevas kummeli infusiooni või 2 kuni 3 karbolaani tabletti arsti poolt määratud viisil.
3. Nendel õhtutel, mil patsienti ülistatakse kahe puhastus klistiiriga 1-tunnise intervalliga.
4. Hommikul manustatakse patsiendile kaks puhastust klistiiri 3 ja 2 tundi enne uuringut.
5. 1 tund enne katset pani papist gaasivoolutoru 10-15 minutiks.
6. Haiguse ajalugu tööpäeva alguses toimetatakse radioloogiasse.
7. Patsienti teavitatakse büroo asukohast ja uuringu ajast või kontorisse saatmisest.
8. Barium-suspensiooni manustavad röntgeniruumi töötajad.
9. Hommikusöök jäetakse patsiendi hoole alla (hoiatage turustajat).
10. Juhtumite ajalugu uuringu tulemustega tagastatakse kogudusele.
Märkused. Dieetis soovitatakse seeditav toit: teraviljad, želeed, omelets, supid, liha ja kala keedetud kujul. Soolase lahtistite määramine ei ole soovitatav, kuna need soodustavad gaasi moodustumist.
Näidustused: käärsoole kahtlus.
1. Seedetrakti - soolestiku verejooks.
3. Sooleseina perforatsioon.
1. Steriilne ventilatsioonitoru.
2. Klistiiride puhastamise tööriistad.
3. kastoorõli (30-50 g).
5. Esmarkhi kruus.
6. Steriilsed kindad.
1. Kolm päeva enne uuringut välistavad patsiendi dieedist tooted, mis põhjustavad soolestiku moodustumist (täispiim, kaunviljad, kartulid, jahu).
2. Uuringule eelneval päeval tuleks välistada soolestiku toonust ja peristaltikat vähendavad ravimid (atropiin, papaveriin jne).
3. Rikkalik jook (kuni 2 liitrit) vastunäidustuste puudumisel.
1. Kell 15 (pärast lõunat) andke patsiendile 30 ml kastoorõli, seejärel 18 ja 20, pange sügavpuhastav klistiir (pesuvee puhastamiseks).
2. Uurimise päeval asetatakse kaks tundi enne uuringut sifooni klistiir või kõrge puhastamine, seejärel sisestage aurutoru.
3. Kutsu patsient röntgenkiirte ruumi.
4. Uurimisprotsessis, nagu on juhtinud Esmarchi ringi radioloog, sisenege baariumisuspensiooniks jämesoole.
5. Kõik kasutatud instrumendid desinfitseeritakse.
1. Pärast protseduuri on vaja patsienti jälgida.
2.Kui vajate arstiabi
2. Üldine nõrkus.
1. Pärast kuumutatud baariumisuspensiooni sisestamist pärasoole tehakse irrigoskoopia.
2. Erinevad patsiendi pöörded ja mõõdetud kokkusurumine pakuvad tihedat soolestikku baariumsulfaadi suspensiooniga. 3. Uuringu käigus toodetakse uuringut ja sihipäraseid röntgenkiirte. Pärast käärsoole vabastamist kontrastaine suspensioonist viiakse läbi irrigoskoopia järgmine etapp - käärsoole limaskesta leevenduse uuring (ka röntgenkiirte abil). 4. Irrigoskoopiat kasutatakse kesta kuju, pikkuse, asukoha, suuruse, käärsoole limaskesta seisundi määramiseks.
5.Arrigoskoopia mängib olulist rolli käärsoole kõrvalekallete, kasvajate, soolestiku fistulite, cicatricialiste struktuuride, soole obstruktsiooni diagnoosimisel.
- selgitage patsiendile, et uuring on vajalik täpsema diagnoosi ja ravi tõhususe jälgimiseks.
- küsige patsiendilt, kas tal on hetkel ebatavaline nõrkus, kas viimasel ajal on olnud väljaheiteid, palavikku või kõhuvalu.
- soovitatavast dieedist patsiendiga rääkida.
- küsige patsiendilt, kas ta on need ravimid võtnud.
- Küsige patsiendilt, kas ta jõi piisavalt vedelikku.
- veenda patsienti, rääkige manipuleerimise käigust, küsige protseduuri ajal patsiendi seisundist, ebameeldivatest tundetest.
- jälgige hoolikalt patsiendi vastust, ärge jätke patsienti üksi.
- on soovitatav patsienti kaasas röntgeniruumis
- küsige, kas patsiendil oli eelmine reaktsioon baariumi suhtes.
- küsida patsiendi heaolu.
- küsige, kas teie pea ketrub, kui teie kõhus on ebameeldivaid tundeid.
- mõõta pulssi, vererõhku, rahustada patsienti.
- küsige, kas ta saab jalutuskäigu juurde minna. Võimaluse korral saatke patsient haiglasse.
I Menetluse ettevalmistamine:
1. Tutvuge ennast patsiendile, selgitage protseduuri kulgu ja eesmärki. Veenduge, et patsient on tulevase protseduuri jaoks informeeritud nõusoleku andnud. Selgitage selle ettevalmistamise reegleid:
a) 2 päeva enne uuringut peab patsient järgima dieeti, mis sisaldab: auru kotletid, keedetud hakitud liha, keedetud kala, nõrgad puljongid, pehmed keedetud munad, tatar, kaerahelbed ja soovitatav kuni 3 liitri vedeliku tarbimine päevas, mitte magus tee, mitte magus puuviljamahlad, kohv (välja arvatud must leib, piim, oad, kapsas, värsked köögiviljad, puuviljad ja magusad toidud)
b) hoiatage patsienti, et õhtusöök uuringu eelõhtul peaks olema kerge, mitte hiljem kui 18 tundi, et protseduur viiakse läbi hommikul tühja kõhuga.
c) hoiatage patsienti, et tal peaks olema uuringu hommikul temaga kaasas: riiet (naistele), sukkpüksid (meestele), mähe (või pad) ja sokid.
II Menetluse läbiviimine:
2. 2 päeva enne uuringut:
- kell 12 pärastlõunal andke patsiendile farmakoloogilise aktiivsuse tõttu 3 bisakodiili või teise laksatiivse ravimi tabletti, mis on bisakodüüli lähedal (õhtul peaks patsiendil olema lahtised väljaheited)
3. 2 päeva enne uuringut:
- 20-21 tundi, et teha puhastus klistiir, mille maht on 2 liitrit nõrga seebilahusega.
4. 1 päev enne uuringut:
- kell 12 pärastlõunal võtke normaalse soole funktsiooniga inimestele Bisacodyl'i pooleks, eelmisest päevast, annus; isikutele, kes kannatavad kõhukinnisuse all (Bisakodüüli mõju puudumisel eelmisel päeval), suurendage bisakodüüli annust vastavalt kehakaalule: võtke 4 tabletti lahtistavast kehakaalust kuni 70 kg, 5 tabletti kehakaaluga üle 70 kg.
5. Uuringu eelõhtul:
- 20-21 tundi, et teha puhastus klistiir, mille maht on 2 liitrit nõrga seebilahusega.
6. Uuringu päeval:
- 1 tund enne uuringut puhastus klistiir
- viige patsient radioloogiasse
- toimetada meditsiiniline kaart radioloogiasse
III Menetluse lõpp:
7. Veenduge, et meditsiiniline kaart tagastatakse osakonnale pärast eksami.
Lihtsa meditsiiniteenuse osutamise tehnoloogia
ETTEVALMISTAMINE SOOVITUSLIKU KASUTAMISE (IRRIGOSKOOPIA) X-RAY UURIMISEKS
VALIK №2.
Eesmärk: diagnostika.
Näidustused: käärsoole haigused, nagu arst on määranud.
Vastunäidustused: individuaalselt määratud.
Varustus:
1. Esmarchi kruus.
2. Vesi toatemperatuuril 2 liitrit
4. Kummist kindad.
7. Vaseliin, spaatel.
8. Des. lahendus.
Algoritm patsiendi ettevalmistamiseks irrigoskoopia jaoks.
I Menetluse ettevalmistamine:
1. Tutvuge ennast patsiendile, selgitage protseduuri kulgu ja eesmärki. Veenduge, et patsient on tulevase protseduuri jaoks informeeritud nõusoleku andnud. Selgitage selle ettevalmistamise reegleid:
a) 2 päeva enne uuringut peab patsient järgima dieeti, mis sisaldab: auru kotletid, keedetud hakitud liha, keedetud kala, nõrgad puljongid, pehmed keedetud munad, tatar, kaerahelbed ja soovitatav kuni 3 liitri vedeliku tarbimine päevas, mitte magus tee, mitte magus puuviljamahlad, kohv (välja arvatud must leib, piim, oad, kapsas, värsked köögiviljad, puuviljad ja magusad toidud)
b) hoiatage patsienti, et õhtusöök uuringu eelõhtul peaks olema kerge, mitte hiljem kui 18 tundi, et protseduur viiakse läbi hommikul tühja kõhuga.
c) hoiatage patsienti, et tal peaks olema uuringu hommikul temaga kaasas: riiet (naistele), sukkpüksid (meestele), mähe ja sokid.
II Menetluse läbiviimine:
2. Uuringu eelõhtul:
- 20-21 tundi, et teha puhastus klistiir, mille maht on 1,5 liitrit nõrga seebilahusega.
3. Uuringu päeval:
- kell 6 päeval uuringu teha puhastav klistiir
- viige patsient radioloogiasse
- toimetada meditsiiniline kaart radioloogiasse
III Menetluse lõpp:
4. Tagada meditsiinilise kaardi tagastamine osakonnale pärast uurimist.
Lihtsa meditsiiniteenuse osutamise tehnoloogia
KOKKUVÕTTE (COLONOSCOPY) ENDOSKOOPILISE UURIMISE ETTEVALMISTAMINE t
Valiku number 1.
Eesmärk: diagnostika.
Näidustused: käärsoole haigused, nagu arst on määranud.
Vastunäidustused: individuaalselt määratud.
Varustus:
1. Esmarchi kruus.
2. Vesi toatemperatuuril 2 liitrit
4. Kummist kindad.
7. Vaseliin, spaatel.
8. Des. lahendus.
Lisamise kuupäev: 2015-10-12; Vaatamisi: 1847. Autoriõiguste rikkumine
Paksusoole röntgenkiirte uurimine on õõnsate organite röntgenülekandel põhinev uurimise meetod, kasutades kontrastainet (baariumsulfaat).
Eesmärk: diagnostika: röntgenkontroll võimaldab saada ettekujutust jämesoole erinevate osade asukohast; umbes käärsoole pikkusest, asendist, toonist, kujust; tuvastada mootori (mootori) funktsiooni rikkumised; määrata põletikulised protsessid, kasvajad, haavandid, jämesoole limaskesta erosioon.
Näidustused: kõik käärsoole haigused
Vastunäidustused: soole obstruktsioon, haavandiline koliit ägenemise perioodil, soolestiku verejooks.
Valmistage: Esmarch kruus, veekonteiner 1,5-2 liitrit. petrolatum, spaatel, õliriie, mähe, statiiv, kummikindad, anum, desinfitseerimislahusega anum. baariumsulfaadi suspensioon (1,5 liitrit temperatuuril t-36 ° -37 ° C). gaas, salv, salvrätikud, veemõõtja, põll; Fortran, adsorbendid, ensüümpreparaadid; Viitevorm (märkige uurimismeetodi nimetus. Patsiendi nimi, vanus, aadress või juhtumi ajalugu, diagnoos, läbivaatamise kuupäev) Irrigoskoopiat teostab arst.
Algoritmide õendusabi õde:
1. Luua patsiendiga usalduslikud suhted.
2. Selgitage patsiendile uuringu eesmärki ja kulgu ning saada tema nõusolek.
3. Viige läbi patsiendi psühholoogiline ettevalmistus.
4.Hoidke patsiendilt vajadust jätta toitu, mis põhjustab gaasi moodustumist, käärimist ja annab talle rohke joogi 2-3 päeva enne uuringut.
5.Arsti ettekirjutuse kohaselt anna ensüümpreparaadid
6. Kell 12.00 pärastlõunal FORTRANA uuringu eelõhtul vastavalt skeemile
7. Esitage hiljemalt 18 tundi kerge õhtusöök.
8. Õhtul, uuringu eelõhtul (20 ja 22 tundi), pannakse patsiendile 2 suurt puhastusruumi 1,5-2 liitrit 2-tunnise intervalliga enne "puhta vee" mõju.
9. Hommikul 2 tundi enne uuringut pannakse patsiendile 2 puhastus klistiiri 1-tunnise intervalliga.
10 Andke patsiendile kerge valgu hommikusöök hommikul 3 tundi enne uuringut (peensoole sisu peensooles peegeldamiseks).
11. Lisage patsiendile haiguse ajalugu radioloogilises ruumis ettenähtud ajal.
Õe algoritm uuringu uuringus:
12. Asetage patsient vasakule küljele jala külge.
13. Sisestage patsiendil klistiiriruumis baariumsulfaadi klistiiriga 1,5 liitrit (g ° -36 ° -37 ° C).
14. Röntgenuuringu tegemisel lahkub õde röntgeniruumist.
15. Pärast eksamit saadetakse patsiendiga kogudusse.
Märkus:
- Selleks, et vähendada kõhupuhitust soolestikus 3 päeva enne uuringut, jätta toores köögiviljad, puuviljad, puuviljamahlad, rukkileib. piimatooted ja pärmi tooted, maiustused;
- nimetada: pudrud, tarretised, omelets, keedetud liha- ja kalatooted, muna, kodujuust, juust, valge leib, puljong, valged krekerid.
Standard "Patsiendi ettevalmistamine intravenoosseks (eritub)
Pyelograafia
Neerude ja kuseteede röntgenkontroll - kontrastaine parenteraalsel manustamisel (urographin, verografin, triobrast jne).
Eesmärk: diagnostika: võimaldab teil määrata kuseteede elundite asukoha, hinnata ööde suurust ja kuju, määrata funktsionaalse võime (kontrastainega kogunemise ja sekretsiooni abil), kivid nende organite juures, määrata ureterside läbilaskvust.
Näidustused: kõik neerude ja kuseteede haigused.
Vastunäidustused; ägedad neeruhaigused, hemorraagiline diatees, ülitundlikkus joodipreparaatide suhtes, türeotoksikoos, krooniline neerupuudulikkus.
Tüsistused: allergiline reaktsioon joodipreparaatidele.
Valmistage ette: parenteraalne kontrastaine, mille on määranud arst, veenisiseseks süstimiseks mõeldud varustus, anafülaktilise šoki hädaabikomplekt, 30% naatriumtiosulfaadi lahus (spetsiifiline vastumürk Jodsodiacontrast kontrastaine preparaatidele), soovitusvorm (täpsustage uurimismeetodi nimi, F.I. O. patsient, vanus, aadress või haiguslugu, diagnoos, uuringu kuupäev).
Püelograafiat teostab arst.
Õde õe algoritm:
1. Konfidentsiaalses vormis esitage patsiendile (või tema pereliikmetele) põhiteave eelseisva uuringu teema kohta juurdepääsetavas vormis.
2. Võtke patsiendi nõusolek uuringu läbiviimiseks.
3. Vältige toitumisest 3 päeva jooksul enne gaasi moodustavate toodete uurimist (köögiviljad, puuviljad, piim, pärmitooted, must leib, puuviljamahlad).
4. Kõhulahtisusega võtab patsient arsti poolt määratud ravimeid kolmeks päevaks.
5. Üleöö õhtul (22 tundi) ja hommikul 1,5-2 tundi enne uurimist pannakse patsient puhastus klistiiri enne "puhta vee" mõju.
6. Hoiatage patsienti tühja kõhuga uuringute vajalikkuse kohta (niši viimane vastuvõtt 18-20 tundi enne uuringut). Ärge võtke enne uuringut hommikul toitu, vedelikku, ravimeid, suitsetage, ärge andke süsti ja muid protseduure.
7. Kontrollige kontrastaine suhtes tundlikkust 1–2 tundi enne uuringut - süstige intravenoosselt 1,0 ml kontrastainet, mis on soojendatud temperatuurini -37 ° C.
8. Paluge patsiendil tühjendada põie vahetult enne testi.
163-180
II PROTSESSAALSED STANDARDID DISCIPLINE "SISEMISTE HAIGUSTE" KOHTA 2.1. Standard "Kliinilise uuringu luuad" Peamised uurimise meetodid:
a) Subjektiivne - küsitlemine (passi osa, kaebused, haiguse ajalugu, elu ajalugu).
b) Eesmärk - eksam (üldine, kohalik), palpatsioon, löökpillid, auskultatsioon
2. Täiendavad uuringumeetodid:
a) Laboratoorium - uuritakse keha, väljaheite, vere, eksudaatide ja transudaatide väljaheiteid ja saladusi.
b) Instrumentaalsed eksamimeetodid: röntgeniuuring, kehaõpe, funktsionaalsed uuringud, radioisotoopiuuringud, ultraheli.
Standard "Küsitlemine"
1. Passide osa:
5. Elukoht
6. Töökoht, elukutse;
2. Patsiendi kaebused:
3. Haiguse anamnees (anamnesis morbi) - peegeldab haiguse arengut e? alustage praegusest:
1. Kui haigus algas;
2. Kuidas see algas;
3. Kuidas see toimus;
4. Millised uuringud, nende tulemused,
5. Millist ravi tehti ja milline on selle tõhusus?
4. Elu anamnees (anamnesis vilae) - patsiendi meditsiiniline elulugu, kuid tema elu peamised perioodid (lapseking, lapsepõlv, noorukieas, täiskasvanueas):
1. All-biograafiline teave;
2. Elutingimused;
3. Töötingimused;
4. edasilükatud haigused;
5. Perekond ja pärilik ajalugu;
6. Allergiline ajalugu.
23. Standardse kontrolli inspekteerimisreeglid:
1. Kontroll viiakse läbi päevavalguses või luminofoorlampides ";
2. Patsiendi keha eksponeerimine, kontrollides seda otsese ja külgvalgustuse abil;
3. Parem on uurida patsienti püstises asendis.
Üldine kontroll - võimaldab tuvastada tavalisi sümptomeid
a) Patsiendi üldseisundi mõõtmine:
b) Patsiendi teadvuse hindamine:
• segamini (stupor, sopor, kooma).
c) patsiendi seisundi hindamine:
g) patsiendi keha hindamine:
• normid oste nicheskogo tüüpi;
Massikontroll - koosneb keha üksikute osade järjepidevast üksikasjalikust uurimisest:
Irrigoskoopia viitab jämesoole uurimise radioloogilisele meetodile, mis viiakse läbi baariumil või joodil põhineva kontrastaine sissejuhatusse. Selle uuringu usaldusväärsete andmete saamiseks on võtmetähtsusega õige ettevalmistus irrigoskoopia jaoks.
Irrigoskoopia on meetod jämesoole uurimiseks, mis määratakse patsiendile, kui raviarst ei saa visuaalse kontrolliga diagnoosida. Irrigoskoopia abil on võimalik diagnoosida mitmesuguseid kasvajaid, haavandeid jne.
Irrigoskoopiaid on kahte tüüpi:
Erinevus seisneb selles, et kahekordse meetodiga kaasneb õhk koos kontrastse ainega. See võimaldab üksikasjalikumat visualiseerimist.
Irrigoskoobi tulemuste usaldusväärsus sõltub otseselt sellest, kui hästi sooled on uurimiseks valmis.
Radiodiagnoosi arst on-1-l ütleb teile, kuidas valmistada irrigoskoopiat.
Uuringu põhinäitajad on järgmised:
Põhjused, miks irrigoskoopia on vastunäidustatud, on järgmised:
Irrigoscopy protseduuri võimalikult mugavaks muutmiseks on soovitatav kaasata uuringusse:
Protsessi ettevalmistamiseks kodus on oluline osa õige dieedi järgimisest. Eksperdid soovitavad süüa räbu-vaba toitumise põhimõttel, mille peamine postulaat on kergesti seeditavate, madala kalorsusega toiduainete kasutamine. Menüüst "raske" nõusid tuleb täielikult välja jätta.
Räbu-vaba toitumise keerukuse mõistmiseks peate kaaluma järgmisi aspekte:
Alustada dieediga peaks olema kolm kuni neli päeva enne protseduuri kuupäeva. Nii on palju aega vaja soolte ja mao puhastamiseks.
Toit, mida tarbitakse enne irrigoskoopiat, tuleb kergesti seedida, seetõttu on soovitatav järgida järgmist menüüd:
Jälgides räbu-vaba dieeti, tuleks järgmised tooted dieedist välja jätta:
Päev enne uuringut on vaja minna üle vedelale toitumisele.
Ja jooge nii palju kui võimalik vedelikke:
Tuleb meeles pidada, et päev enne irrigoskoopilist protseduuri on õhtusööki võimatu, kuid arstid lubavad einestamist asendada klaasiga mahla.
Soole tühjendamiseks enne protseduuri saate kasutada kahte meetodit:
Kui patsient soovib teha klistiiriga kodus soole puhastust, peab ta meeles pidama, et enne irrigoskoopiat tehakse klistiir mitu korda:
Esimest korda süstitakse klistiiri soole umbes 1 liitri veega. Protseduuri tuleb korrata, kuni heitvesi on täiesti selge.
Soole puhastamise protsessi võib läbi viia spetsialiseerunud ravimpreparaatide abil.
Neil on erinev kuju:
Enamik arste tunneb mao ja soolte narkootikumide puhastamist efektiivsemalt kui traditsiooniline klistiirikasutus.
Eksperdid soovitavad kasutada järgmisi preparaate soolte puhastamiseks enne irrigoskoopiat:
Enne ravimite võtmist peaksite konsulteerima spetsialistiga ja lugema juhiseid.
Fortrans (114 rubla koti kohta)
Fortrans'i kasutamise meetod on järgmine: ühe kotti kilogrammi kohta kiirust tuleb lahjendada sobivas koguses gaseerimata vees (üks liiter kotti kohta). Lisaks tuleb vedelik joogida 3-4 tunni jooksul. Mõju pärast esimese ravimiannuse võtmist tuleb tund aega ja kestab umbes kuus kuni kümme tundi. Ravimi toime põhineb soole sisu pehmendamisel.
Enamik patsiente, kes kasutasid Fortrans'i oma soolte puhastamiseks, märkisid ravimi ebameeldivat maitset. Kuid arstid soovitavad seda tööriista sageli oma kõrge efektiivsuse tõttu.
Lavacol (183 rubla pakendi kohta)
Ravim on saadaval ainult pulbrina. Soovitatav on lahustada üks kotike 200 ml vee kohta, et saavutada irrigoskoopia ettevalmistamiseks vajalik toime, peab patsient juua 3 liitrit vett (15 kotikest).
Vastupidiselt ekslikule arvamusele ei põhjusta Lavacol dehüdratsiooni, kuna see ei imeta vett kehast, vaid paisub vedelikuga, mis oli koos ravimiga võetud.
Duphalac (300 rubla pudeli kohta)
Ravim on saadaval siirupi kujul. Selle tööriista eeliseks on imetavate naiste ja laste vastunäidustuste puudumine. Tegevus põhineb väljaheite pehmendamisel. Duphalac'i võtab üks kord pärast viimast päeva (lõuna) sööki uurima. Soovitatav annus on 200 ml siirupit, mis on lahjendatud väikeses koguses vees.
Flit Phospho sooda (alates 637 rubla paki kohta)
Soolal põhinev kõhulahtisus, mille tõttu organismis säilib vesi ja suureneb soole liikuvus. Vormi vabastamine - lahus allaneelamiseks. Esimene annus tuleb võtta hommikul pärast hommikusööki, päev enne irrigoskoopiat. Üks ravimit sisaldav viaal lahjendatakse 120 ml vedelikuga ja pestakse klaasitäie veega.
Patsient võtab ravimi teise annuse pärast õhtusööki (asendatud klaasi mahlaga), pudel tuleb lahjendada ja võtta samal viisil kui hommikul.
Aastal doosid ravimi peaks juua palju vett. Üldiselt on soovitatav juua vähemalt kaks ja pool liitrit.
Magneesiumsulfaat (alates 21 rubla kotti kohta)
Magneesiumi kasutamine soole arstide puhastamiseks soovitab vähem. See on tingitud asjaolust, et on vaja alustada ravimi võtmist kolm päeva enne irrigoskoopia protseduuri. 20-30 grammi pulbrit soovitatakse lahjendada klaasitäis veega, seda tuleb manustada kaks korda päevas: hommikul ja õhtul enne protseduuri. Laksatiivne toime ilmneb tund pärast manustamist.
Väike, kuid informatiivne video aitab mõista irrigoskoopia protseduuri keerukust. Filmitud kanaliga Live Healthy!