Inimese jalgade inimese veenisüsteemi struktuuril on mitmeid anatoomilisi omadusi, mis määravad kindlaks paljude haiguste tekkimise, samuti määravad nende ravi võimalused ravimite või operatsioonidega.
Terves inimeses liigub veri väljavool jalgadest kolme süsteemi vahel, mis omavahel suhtlevad. Nende hulka kuuluvad sisemaa veenid (nad annavad 85–98% kogu vereringest), pealiskaudsed veenid (mõnikord läbi naha läbilaskvad, moodustavad 10–15% verevoolu mahust) ja perforeerivad veenid, mis ühendavad kaks esimest süsteemi üksteisega (pinna veenid) verest võetakse kudedest ja juba perforandiga tungib see sisemaale. See on vere transpordisüsteemi rikkumine sapenoosist sügavatesse veenidesse ja järgnevas vere väljavoolus südame suunas on aluseks kõikidele eranditult jalgade venoossetele haigustele.
1. Veenid ja venoosseinad: anatoomiline struktuur Veenide struktuur on otseselt seotud funktsioonidega, mida nad täidavad inimkehas ja esiteks verd sadestades. Tavaline veen on õhukese seinaga väga veniv toru, kuid inimkehas on see venitus piiratud. Kollageeni ja retikuliini kiudude tihe raamistik toimib piirajana. Elastsed kiud koos silelihasrakkudega tagavad normaalse veenitooni säilitamise ja laeva õige elastsuse suureneva või väheneva rõhuga.
Venoosseina seina koosneb kolmest täiskihist ja kahest kihist: adventitia (välimine kiht) asendatakse elastse membraaniga, selle all on keskkond (keskmine kiht) ja sisemine membraan ning viimane sisemine kiht venoosseina moodustab intima. Adventisia on skelett, mis koosneb tihedatest kollageenikiududest ja väikesest hulgast pikisuunalistest lihasrakkudest, kuid vanuse järgi suureneb nende arv järk-järgult, see on eriti ilmne jalgadel.
Suhteliselt suuri veeni ümbritseb täiendavalt tugifunktsioon.
Venoossein koosneb kahest struktuurirühmast:
- - kollageeni ja retikuliini moodustatud tugi, t
- - elastne, kontrastiilne, elastsete kiudude, samuti silelihasrakkude poolt loodud.
Räägime nüüd nahaaluses koes paiknevatest pindmistest veenidest. Need takistavad nii hüdrodünaamilist kui ka hüdrostaatilist survet seinte elastsuse tõttu. Seetõttu on need kaetud silelihasrakkude kihiga, mis on arenenud kui samad süvaveenide rakud. Pinnaliste anumate seina paksus on suurem nendes veenides, mille lihaskiht on madalam.
2. Venoosse ventiili süsteem. Teine venooside omadus - ventiilide olemasolu, mis tagab teatud verevoolu suuna (tsentripetaal, kalduvus südamesse). Ventiilide asukoht ja koguarv sõltub veeni funktsionaalsest väärtusest, et tagada südame verevoolu normaalne liikumine, nii et enamik ventiile paiknevad venoosse kanali alumises osas, vahetult allapoole sissevoolu keskmist suu. Pealiskaudsete veenide igas reas ei ole keskmine vahekaugus ventiilide paaride vahel üle 80-10 cm, on ette nähtud 2–3 ventiili ja “adapteri” veenid, mille kaudu veri voolab pealiskaudsetest veresoontest väljapoole.
Tavaliselt on venoosse laeva ventiilid kaksikkandilised ja nende paigutamine laeva teatud ossa peegeldab nende funktsionaalset koormust. Klapid moodustavad sidekoe ja
3. Alumise jäseme veenisüsteemi anatoomia. Inimese jalgades paiknevad veenid jagunevad ka subkutaanseks, sügavaks ja kommunikatiivseks (või perforandiks, mis ühendab sügava ja pealiskaudse süsteemi).
I) pealiskaudsed veenid
See laevade rühm asub vahetult naha all ja koosneb järgmistest alumise otsa veenidest:
- - naha veenid, mis asuvad jala jala jalamil;
- - suured ja väikesed sapenoonsed veenid;
- - suur hulk väikeste ja suurte sapenoonide veenide lisajõgesid.
Veenilaiendite arenemise ajal läbivad need venoossed veresooned tugevaima transformatsiooni, kuna neil puudub kaitsemehhanism patoloogilise rõhu suurenemise vastu nende ümbritsevate kudede tugiraami kujul.
Suur saphenous vein (v. Saphena magna), mis jätkab marginaalset keskmist veeni (v. Marginalis medialis), liigub sujuvalt üle jala ja tõuseb mööda sääreluu keskmist serva mööda sisemise pahkluu serva. Siin paigutatakse kondüüli ümber ja põlveliigese taga veenipõlved ümber reieluu sisepinnale. Varju juures kulgeb veeni väga lähedal. Saphenus, tagades seeläbi jala ja jala nahapinna inervatsiooni.
Väike sapeeniline veen (v. Saphena parva). Nüüd kaaluge, kuidas väike pindmine veen asub meie kehas (v. Saphena parva). See veresoon jätkab jala äärmist välist veeni (v. Marginalis lateralis) ja liigub pahkluu taga ülespoole. Esiteks voolab veen väljapoole Achilleuse (või kanna) kõõlust ja seejärel piki selle seljapinda sääreluu keskjoont. Mõnikord on selles kohas veenide kahvlid, kuid sagedamini, üherealised. Väikese pindmise veeni teel kaasneb n.cutaneus surae medialis pidevalt nahaga, mis innerveerib nahka vasika tagaküljel. Kusagil keskel kolmanda ja sääreluu ülemise kolmandiku vahel süveneb veen, tungides lihaste paksusesse ja voolates sügava fassaadi lehtede vahel.
Popliteaalse fossa all kannab see veresoone fassaadit ja voolab veeni (25% juhtudest) ning mõnikord voolab see sügava reie veeni sissevoolu või endasse (mõnel juhul voolab see ühte pindmise suure veeni harudest). Jalgade ülaosas on see veen interakteerunud suure sapeense veeniga, moodustades mitu anastomoosi. On olemas ka reieluu-hüppeliigese venoossein või Giakomini veen (v. Femoropoplitea), mis on suurte pindmiste veenide suurim püsiv sissevool. See asub episoodiliselt VSR-i suudmes ja ühendab selle suure pindmise reieluu veeniga. Sel hetkel põhjustab suure pinna-veeni laeva küljest suunatud tagasijooks selle veenilaiendi laienemise. Kui vere väljavool läheb vastupidises järjekorras (näiteks väikese sapenoonse veeni klapisüsteemi puudulikkuse tõttu), transformeeritakse see veenilaiendite abil ja see hõlmab protsessi suure pinna veeni.
II) Sügav veenisüsteem Sügavad (või sügavad) veenimahud läbivad jalgade lihasmassi, mis on peamise vereringe osa kandjad. Nende hulka kuuluvad:
- - venoossed laevad, mis kulgevad mööda jala tagaosa ja piki talla tagaosa, moodustades sügavaid kaare;
- - alumise jala eesmised ja tagumised fibulaarsed ja sääreluu venoossed anumad;
- - põlveliigese gastrocnemius, samuti põlve lähedal asuvad merikeelsed veenid;
- - sügavad, tavalised ja subkutaansed reieluu veenid.
4. Perforeerivate veenide süsteem Niisiis oli kordamööda uurida põhjalikumalt perforeerivate veenide süsteemi - õhukese seinaga veresooned, mis toimivad omamoodi „sildadena”, mille kaudu verevarustus pealiskaudsetest veenidest voolab “tagaosa” veenidesse. Kommunikatiivsete veenide läbimõõt varieerub suuresti, on väikesed anumad, mille ristlõige on millimeeter, on 1,5–2 mm pikkused ja 15 cm pikkused pärjad. Enamasti paiknevad need kaldu ja nende klapisüsteem on orienteeritud nii, et veri voolab ainult ühes suunas. Samuti on neutraalseid (ventiilita) perforante, mis on tavaliselt jalgsi. Need veenid võivad olla otsesed ja kaudsed. See on palju vähem otsene perforant ja see on suurem kui kaudne.
Sirged pärjad ühendavad otseselt "tagaosa" ja sapenoonse veeni, näiteks koorettide veenid, ja need asuvad jala distaalsetes osades. Kaudsed "adapterid" ühendavad esmalt pindmise laeva lihaste veeniga ja üks on ühendatud ühel või teisel viisil sügava veeni. Alamjäsemetes on palju selliseid pärgasid, umbes 100, kõik need on väga väikesed ja asuvad lihasmassiivides. Üldiselt suhtlevad otsesed ja kaudsed "mööduvad" veenid tavaliselt mitte pealiskaudse veeni põhikanaliga, vaid väikese sissevooluga. Seega mõjutab kõige sagedamini juba mainitud Kokket'i veeni, mis asub jala alumises kolmandikus ja kus esineb veenilaiendid või tromboflebiit. See ühendab suure sapenoonse veeni (nn Leonardo veeni) taga “sügavustesse”. :
- - Koketi perforant, mis asub sääreluu kõõluses osas (alumine kolmandik) oma keskpinnal;
- - Boydi perforandid asuvad sääreluu ülemises kolmandas osas (mediaalne pind);
- - Dodd perforandid, mis asuvad reie kolmanda osa keskpinnal (otse reieluu sissepääsu kõrval Gunteri kanalisse);
- - Gunteri perforaator, mis paikneb keskmisel reieluupinnal (reieluu veenide väljapääsu kohas Gunteri kanalist);
Jalgade veenide haigused: suraalsete veenide tromboos, veenilaiendid veenides, valus ja põletatud veenid, flebiit
Kõigist anatoomilistest struktuuridest on alumise jala vaskulaarsed organid krooniliste haiguste suhtes kõige vastuvõtlikumad. Vaatleme jala veenide anatoomilise struktuuri omadusi, nende haigust, nende haiguste ennetamise ja ravi tõhusaid meetodeid.
Anatoomia
Inimkehas on kahte tüüpi veresoont ja vereringet kehas olevad veresooned: veenid ja arterid. Need jagunevad omakorda veelgi väiksemateks: kapillaarid, arterioolid, arteriovenoossed šuntsid, venules. Igal tüübil on oma omadused ja funktsioonid.
Mõned jalgade veenide struktuuri omadused:
- See koosneb kolmest kihist: välimine (sidekude), keskmine (lihaseline), sisemine (endoteel). Alamjäsemetes on hästi arenenud lihaskihiga veenid. Neid iseloomustab lihaskiudude areng kõigis kolmes kihis.
- Anatoomilise asukoha järgi jagunevad sügavad ja pealiskaudsed kommunikatiivsed.
- Veenide väliskiht on kehvasti arenenud, nii et nad suudavad venitada ja koguneda palju verd.
- Jalgade veenid on hästi arenenud lihaskiht, mis asub keskel. See annab vere südamele tõusu ja edasiliikumise.
- Nendes anumates on ventiilid, mis takistavad vere tagasivoolu. Välimuselt näevad ventiilid välja nagu taskud. Tavaliselt on neist kolm nõutaval tasemel. Kui veri liigub õiges suunas, kalduvad nad laeva seina vastu ja kui nad tagasi liiguvad, blokeerivad nad oma luumenit.
- Suraalsete veenide keskmise kihi lihaskiud on paigutatud spiraali, mis võimaldab kontrollida veresoonte laienemist rõhu muutumisega. Välis- ja sisekihis paiknevad lihaskiud, mis annab vajaliku tooni.
Anatoomiline asukoht
Jalgade pealiskaudsed või nahaalused veenid:
- Väike subkutaanne.
- Suur subkutaanne.
- Väliserv.
Jalgade sisemised (perforeerivad) või sügavad veenid:
- Viin Leonardo.
- Perforator.
- Ülemine koor.
- Keskmine Coquette.
- Alumine koor.
- Boydi perforeerimine.
- Line Linton.
- Sisemine marginaal.
- Kiud.
- Taimede veenipõimik.
- Tagumise jala venoosne kaar.
- Pealiskaudne interplusus.
- Edasine sissevool BPV.
- Tiibia selja ja ees.
Kui esitleme jala sügavade veenide ja nende anatoomia topograafiat, on võimalik mõista, kuidas vereringe vere vool on paigutatud. Tundub, et see on DNA kahekordne heeliks.
Tavaliselt liigub veri läbi jala veenide mööda kaheksat. Survet on lubatud jaotada ühtlaselt, vältides veresoonte kohalikku laienemist.
Jalgade veenide haigused
- Jalgade hingetorude tromboos (tromboflebiit).
- Varikoossed pindmised veenid.
- Alumise otsa laevade flebiit.
- Endoteelikihi aterosklerootiline kahjustus.
Igal haigusel on oma kursuse tunnused, sümptomid ja ravimeetodid. Kui te ei anna vajalikku meditsiinilist abi õigeaegselt, võivad tekkida tõsised tüsistused, mis põhjustavad jäseme amputatsiooni.
Sügava jala veeni tromboos
See on tõsine krooniline haigus, millega kaasneb vereringe rikkumine, mis liigub alumisest jalgast, mis on tingitud veresoone luumenist.
- Aterosklerootiline kahjustus veresoonte endoteelikihile, mis jäävad välja ja jäävad luumenisse kinni.
- Metaboolsed häired, mis põhjustavad verehüüvete teket. Tavaliselt tekib see tingimus dekompenseeritud 2. tüüpi diabeedi korral.
- Väsimus ja valu jalgades.
- Naha ebaregulaarne värvus.
- Põletamise ajal jalgades.
- Puhtus.
Tromboosikompleksi ravi:
- Kolesterooli, triglütseriidide sisalduse kontroll veres.
- Toitumine rohkete vitamiinidega A, E, C.
- Rasvaste merekalade tarbimine 150-200 g nädalas.
- Trombitud veeni kirurgiline eemaldamine. Selle rekonstrueerimine muudab olukorra üksnes keerulisemaks.
Kirurgiline eemaldamine on kõige tõhusam viis tromboosi raviks. Kuid lisaks on vaja järgida ennetavaid meetmeid, vastasel juhul on ägenemised vältimatud. Saate haiguse ennetada, vaadates läbi elustiili ja toitumise:
- piirata rasvaste, kolesteroolirikkaid toite;
- võtta polüküllastumata rasvhappeid (Omega 3);
- pakkuda mõõdukat regulaarset treeningut (kõndimine, lihtne jooksmine);
- saavutada igasuguse krooniliste haiguste remissioon.
Veenilaiendid
See on krooniline põletikuline haigus, mis on põhjustatud naha pindmiste veresoonte ebaõnnestumisest ja nende laienemisest.
Veenilaiendite sümptomid:
- Teatud kohtades villid, punetus ja turse.
- Väsinud jalad pikaajaline.
- Põletustunne piki veeni.
Sageli põleb haiguse peamine sümptom. Selle tingimuse põhjuseks on laeva põletik.
Haiguse ravi:
- Sidematerjal, sobiv suurus.
- Põletikuvastaste ravimite võtmine (ibuprofeen 200 mg 2 korda päevas).
- Aspiriin 100 mg. päevas õhtul tund pärast sööki.
- Kohalikud põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Troxevasin, indometatsiin).
- Rosuvostatiini kasutamine kolesterooli metabolismi kontrollimiseks.
Kõige tõhusam ravi on laienenud veeni kirurgiline eemaldamine ja edasine ägenemise ärahoidmine. Hästi sobivate rahvuslike meetodite ennetamiseks.
Alumise jala laevade flebiit
See on põletikuline protsess, mille peatab võimas põletikuvastane ja antibiootikumiravi. Flebiitide põhjuseks võib olla lokaalne põletikuline protsess (trofiline haavand, furuncle) või tavalisem äge protsess (erysipelas või flegmon).
Kui te ei ravi alumise jala veresoonte põletikku, on võimalik tõsiseid tüsistusi:
- Laeva purunemine.
- Vereringehäire.
- Pehme koe tihendamine, mis põhjustab liikuvuse ja elukvaliteedi vähenemist.
- Gangreen
- Periostiit
- Sepsis
Ainult õigeaegne ravi ja kõigi arsti soovituste järgimine aitab vältida ülalnimetatud komplikatsioone.
Suraalsete veenide tromboosi arengu ja ravi põhjused
Tänapäeva ühiskonna ühine probleem on tromboflebiit. Patoloogilist seisundit iseloomustab arteriaalse luumenit blokeeriva koaguleeritud verehüübe ilmumine. Selle tulemusena häiritakse vereringet. Selle rikkumise peamiseks tagajärjeks on hingamisteede tromboos.
Enamiku patsientide andmetel esineb verehüüvete ilmumine täpselt suraalsetes veenides. Puhkusel lõõgastuvad vasikate lihaskud, suraalsed veenid täidavad verd. Seevastu vähendab vererakkude vähenemine verepiirkonnas vere väljavoolu. Sellist vereringet jalgade veenides peetakse loomulikuks ja normaalseks. Vanemate vanemate seas on sagedamini levinud alumiste jäsemete veresoonte tromboos. Tromboosi tekkimine nooremas eas aitab kaasa rasketele vigastustele, kirurgiale, rasedusele, suitsetamisele, ülekaalulisusele, pikaajalisele voodikohta.
Haiguse kliiniline pilt
Arengu algstaadiumis on suraalsete veenide tromboflebiit asümptomaatiline. Suraalsete veenide patoloogia väliselt ei ilmu pikka aega, kuigi vereringe protsessis on juba seinad vead.
Haiguse kulg põhjustab järk-järgult koeosakeste surma, mis ei anna enam vajalikke toitaineid. Laevast moodustunud trombi tagasilükkamise juhtumid ja kokkupuude teiste organitega on ohtlikud. Sel põhjusel soovitavad arstid tungivalt, et nad läbiksid õigeaegselt arstlikku läbivaatust.
Alumise jäseme tromboflebiitide vormid
Tromboos võib võtta mitmesuguseid vorme, millel on oma omadused ja lekete kestus.
- Äge tromboflebiit. Seda iseloomustab äkiline välimus ja kestus 30 päeva.
- Subakuut. See on äratuntav pikaajaliste kliiniliste sümptomitega, mis kestavad kuni kuus kuud.
- Krooniline tromboflebiit väljendub valusate tunnete ilmnemisel jalgade veenides, mida võivad põhjustada erinevad tegurid ja põhjused.
- Sisserändaja. Seda vormi iseloomustab alumise jäseme tromboflebiitide perioodiliste nähtude ilmumine.
Tromboflebiitile kalduvate veresoonte ja veenide asukohas on:
Tromboosi venoosse valendiku sulgemise tase jaguneb:
Madalamate jalgade sügavate veenide oklusiivse tromboflebiidi verehüüvete moodustumine on venoosse luumeni absoluutne ummistus. Sellise seisundi korral on olemas vereringe absoluutse katkestamise oht. Haiguse edasise leviku vältimiseks on hädavajalikud professionaalsed meditsiinilised manipulatsioonid.
Neoklusliku tromboosi vorm on tingitud ujuvate verehüüvete moodustumisest. Sellistel juhtudel kontsentreeruvad trombid laeva põhjas, kuna need on peaaegu seina tüüpi verehüübed. Selles vormis ei häirita verevoolu, sest vaba veenipinda pestakse verega ja sellel ei ole olulisi takistusi.
Kuna kõige sagedamini on aju veenide alumiste jäsemete tromboos asümptomaatiline, on haiguse alguses diagnoositud harva. Tromboflebiit näitab oma sümptomeid alles pärast pikka aega. Seda perioodi iseloomustab jalgade naha värvuse muutus, kui veresooned moodustuvad veres.
Sümptomid ja alumiste jäsemete oklusiivse venoosse tromboosi diagnoos
Seda tüüpi haigus põhjustab venoosse luumeni verehüüve tõttu jalgade turse.
Selline nähtus võib esineda erinevates piirkondades ühel põhjusel - tänu verehüüvete tekkele jalgade, reite ja pahkluude veenides. On olemas jäseme täieliku turse.
Meditsiin toob esile haiguse sümptomid:
- valu;
- liikumise piiramine;
- "malmist" jalgade tunne, raskus.
Tromboosi konkreetne märk on selle arenguprotsessi ootamatus. Seda tüüpi haigus aitab kaasa venoosse turse tekkimisele, mis toob kaasa keha negatiivseid häireid. Paar päeva on piisav ja patsient kaotab võime seista oma jalgadel. Meditsiin on tuvastanud tromboflebiitide varjatud vormi ohtlikud tagajärjed, kui trombis esineb pulmonaalne hüübe. See võib juhtuda igal ajal, kui verehüüve saabub ja liigub veres kopsuarteri suunas. Moodustub laeva ummistus ja on olemas südameatakkide oht.
Haiguse progresseerumisega kaasnevad tugevamad sümptomid ja veenide stagnatsioon. Need ilmingud on veresoonte luumenite ja ainevahetushäirete ohtlik kattumine kudedes. Sellisel juhul on olemas gangreeni oht.
Süvaveenide tromboosi õigeaegne diagnoosimine ja ravi tagavad takistamatu verevoolu funktsioonide täieliku normaliseerumise. Patsiendi veresoonte seinte kahjustumise juhtumid näitavad kiudsete häirete esinemist. Neid iseloomustavad muutused ventiilide funktsioonides ja jala veenide maksejõuetus.
Suraalsete veenide tromboflebiit suudab seejärel veenid torudeks muuta. See komplikatsioon esineb veenide funktsioonide nõrgenemise tõttu, et vältida verevoolu. Samal ajal saab veenide rõhu tõus ja veenipuudulikkus haiguse kroonilise vormi. Alumise jäseme tromboosi tunnustega isiku uurimine toimub haiguse üldise kliinilise ja sümptomaatilise pildi põhjal. Spetsialistiga kohtumisel uuritakse ja nakatatakse kahjustatud piirkond.
- radiograafia;
- proksimaalne vaagnaflebograafia;
- magnetresonantsi ravi;
- ultraheliuuring. See viiakse läbi, et tuvastada veresoone valendiku tase. See kontrollimeetod võimaldab teil määrata verehüüvete dislokatsiooni asukoha.
Mõnel juhul on näidustatud diferentsiaaldiagnoos.
Tromboosiravi
Jalgade süvaveenide tromboosi ravi tagab meditsiiniasutuses ainult traditsioonilise ravi, määrates vajalikud ravimid. Haiguse tüsistuste tekkimisel, samuti selle hooletusest, kasutatakse kirurgilise ravi meetodeid.
Ravimeetod on välja töötatud aastatepikkuse praktilise kogemusega meditsiinis. Arstid märgivad, et hepariini intravenoosse manustamise meetodil on positiivne mõju ravile. Ravimi päevaannusel on oma omadused, sõltuvalt patsiendi vanusest, soost ja kehakaalust. Hepariinravi kestus määratakse 10 päeva jooksul. Pärast ravikuuri esimest poolt on patsiendile määratud ka kaudsed antikoagulandid.
Samaaegselt patsiendi raviga määrati range voodipesu. Ravi on üsna pikk. Nagu arst taastab, näeb ta ette füsioteraapia klassid, et taastada verevoolu veenide kaudu. Harjutused viiakse läbi ainult füsioteraapia spetsialisti järelevalve all.
Verehüüvete eemaldamiseks vajalik operatsioon on efektiivne reformatsiooni vältimisel. Tavaliselt viiakse operatsioon läbi 7 päeva jooksul pärast verehüübe algust. Harvadel juhtudel kasutatakse kirurgilise bypass operatsiooni meetodit. Seda tüüpi kirurgiat tromboosi ravis peetakse keeruliseks.
Hiljuti on palju teavet traditsioonilise meditsiini meetodite kohta tromboflebiitide ravis. Ärge toetuge juhuslikele tervendavatele retseptidele. Haige inimene ei kaota aega, testib oma kehal maitsetaimede, seente, marjade jms infusioonidest valmistatud omatehtud pulbrite “imelisi” omadusi, vaid võib põhjustada ka tema tervisele veelgi suuremat kahju. Ja haiguse tüsistused ja tagajärjed võivad olla üsna tõsised. Tuleb meeles pidada, et tromboosi ravimine suraalsetes veenides on võimalik ainult õigeaegse diagnoosimise ja nõuetekohase raviga raviasutuses.
Mis on suraalse veeni tromboos ja kuidas seda ravida
Tromboos peaaju veenide alumise otsa või gastrocnemius lihaste siinuste tromboosiks on süvaveenide tromboosi vorm, milles verehüübed määratakse alumiste jäsemete gastrocnemius-lihaste ninaosades.
Kõige levinum on tromboosi esmane areng jalgade sügavates veenides. Seda soodustavad tingimused, mille korral selline oluline hemodünaamiline tegur, nagu jalalihaste kokkutõmbumine, on välja lülitatud. Selline lokaliseerimine toimub enam kui pooltel vaatlustest.
Suraalsete veenide tromboosil on kustutatud kliiniline pilt. Sellel kahjustuse tasemel esineb sageli jäseme turset ja tsüanoosi. Uuringust selgub, et Moosese positiivsed sümptomid - alumise jala kokkusurumine anteroposteriorisuunas, Homans - valu vasika lihastes, kui jala tagaosa on painutatud, Lovenberg - valu vasika lihastes rõhul kuni 150 mm Hg. Sphygmomanomeetri manseti poolt loodud artikkel
Tromboosi ravimise viisid
Patsiendile määratakse väikese molekulmassiga hepariinid, mis kannavad kompressioontricikli, soovitatakse rohkem liikuda, regulaarselt kontrollida fleboloogi.
Tuleb meeles pidada, et tromboosi õigeaegne ravi võimaldab teil vältida tõsiseid tagajärgi ja teha ilma kirurgilise sekkumiseta. Seetõttu peate kohe pärast esimeste tromboosi sümptomite ilmnemist konsulteerima arstiga.
Suraalsed veenid: alumiste jäsemete tromboos
Alamjäsemete veresoonte tromboos on üks tõsiseid haigusi. Esialgsetel etappidel iseloomustab seda asümptomaatiline kursus pika aja jooksul.
Haigusele on iseloomulik verehüüvete moodustumine veresoonte õõnsuses, millest moodustuvad verehüübed. Ja hoolimata asjaolust, et mõnda aega ei ilmne patoloogia mingil viisil väliselt, toimub veresoonte järk-järguline häire.
See võib põhjustada nende kudede piirkondade surma, mis peavad olema täielikult varustatud verega ja hapnikuga. Moodustunud tromb ei saa mitte ainult sulgeda luumenit, vaid ka maha tulla.
Tromboosi tüübid
Sõltuvalt luumenite sulgemisastmest jaguneb haigus kaheks:
Unikaalset süvaveenide tromboosi iseloomustab venoosse luumeni täielik ummistus, mis on täis verevoolu peatamist. Esialgsel etapil on jalgade veenide karmistamine.
Kui selles etapis ei võeta asjakohaseid meetmeid, hakkab protsess edasi arenema ja levima.
Mittelukustuvat vormi iseloomustab ujuvate verehüüvete moodustumine, samuti nende parietaalne tüüp, mis reeglina on kinnitatud anuma alusele. Sel juhul ei ole verevarustust rikutud, sest veenide vaba osa pestakse vabalt verega.
Tromboosi peamised sümptomid
Alumise jäseme mediaalse suraalse veeni tromboosi ei ole alati võimalik algusest peale tuvastada, kuna enamikul juhtudel ei täheldata väljendunud sümptomeid.
Mõne aja pärast on haigus siiski tunda. Verehüüvete kohtades olev jalgade nahk muutub ebatervislikuks. Selle tromboosi tunnuste puudumine kujutab endast ohtu inimese elule.
Tervetel inimestel toimub vere liikumine alajäsemetest ülemisse, varustades hapnikku ja toidates kõiki inimorganismi sisemisi organeid ja kudesid.
Jalgade mediaalse veeni oklusiaalne tromboos
Ja see võib toimuda erinevates kohtades ja selle põhjuseks on verehüüvete moodustumine kas jalgadel, puusadel või pahkluudel. Mõnel juhul on kogu jäseme turse.
Meditsiinilisest vaatenurgast diagnoositakse neid haigusi eraldi haigustena:
- jala veenihaigus;
- veenilaiendid;
- alumiste jäsemete suraalsete veenide oklusiivne tromboos (täielikult);
Järgmised tunnused viitavad haiguse tekkele:
- valu tunne;
- jäikus;
- jalgade raskustunne.
Teine jalgade haiguse tunnus on selle arengu ettearvamatus, kus äge vorm võib põhjustada tugevat paistetust ja mõningaid ebameeldivaid tagajärgi.
Praktikast on teada selliseid juhtumeid, kus inimene ei saanud nende ilmingute tõttu paari päeva jooksul voodist välja tulla.
On teada, et varjatud tromboosi vorm võib viia kopsuvähi tromboflebiitini. Selle esinemine on tingitud asjaolust, et moodustunud tromb võib puruneda ja verevoolu kopsuarterisse, mille ummistus on täis akuutset südamepuudulikkust.
Haiguse progresseerumisega kaasnevad tugevamad sümptomid ja veenide stagnatsioon. Need ilmingud on täis veresoonte luumenite kattumist ja kudede metabolismi halvenemist. Selle tulemusena võib tekkida gangreen.
Tüsistused
Süvaveenide tromboosi õigeaegse raviga taastatakse enamikul juhtudel umbes poole aasta jooksul avatus.
Kuid mõnedel patsientidel võivad kahjustada veresooned, mille kaudu venoosseina toitub.
Suraalse veeni tromboosi tagajärjel kaotavad veresooned oma võime häirida vastassuunas verevoolu ja jälgida nende transformeerumist torudeks. Selle protsessiga kaasneb märkimisväärne veenisurve suurenemine ja krooniline veenipuudulikkus.
Vähihaigetel suureneb verehüübe tekkimise tõenäosus.
Haiguse diagnoos
Alumise jäseme tromboosi diagnoosi reprodutseerimine toimub haiguse üldise kliinilise pildi põhjal.
Sellisel juhul eeldatakse patsiendi üksikasjalikku uurimist, kahjustatud piirkondade kontrollimist ja palpatsiooni, samuti täiustatud meetodite kasutamist, näiteks:
- ultraheliga skaneerimine, et visualiseerida luumenit, trombi olemasolu ja asukohta;
- radiograafia;
- proksimaalne vaagnaflebograafia;
- magnetresonantsravi ja phleborhaphy.
Diagnoosi täpsustamisel võib läbi viia diferentsiaaldiagnostika.
Süvaveenide tromboosi ravi
Jalgade süvaveenide tromboosi ravis kasutatakse konservatiivset ravi, mis viiakse läbi mitme ravimi kaudu. Haiguse keerulise kulgemise, samuti kaugelearenenud juhtumite korral on võimalik kirurgiline sekkumine.
Kohtumised reeglina esitatakse vastavalt kehtestatud skeemile. Hepariini intravenoossel manustamisel põhinev meetod, mis järgib päevaannust sõltuvalt patsiendi vanusest, soost ja kaalukategooriast, osutus üsna heaks ideeks.
Hyparinoteraapia kestus varieerub nädalast 10 päevani. Ligikaudu alates ravi algusest alates esineb kaudsete antikoagulantide lisamine.
Madala molekulmassiga hepariini süstitakse üks kord päevas. Mõnel juhul võib annust kahekordistada. Minu patsiendid kasutasid tõestatud vahendeid, mis võimaldavad vabaneda veenilaiendid kahe nädala jooksul ilma suurte pingutusteta.
Trombolüütiliste ravimitega ravi on äärmiselt harv, sest pärast operatsiooni avaneb verejooks.
Haiguse algstaadiumis on peaaegu kõikidel patsientidel pastellrežiim, eriti kui haiguse kulg on kaasas tugeva valu ja turse.
Veelgi enam, kuna ägedad sümptomid on kõrvaldatud, on soovitav verevarustuse stimuleerimiseks läbi viia füsioteraapia. Füsioteraapia klassid peaksid olema spetsialisti järelevalve all.
Leiab selle rakenduse ja meetodi tromboosi eemaldamiseks operatsiooni teel. Seda meetodit kasutatakse kiirete tulemuste saavutamiseks ja korduste vältimiseks.
Kõige sagedamini esitatakse operatsioon esimese nädala jooksul pärast verehüübe moodustumist. Manööverdamisoperatsioone kasutatakse harva, kuna nende rakendamine on üsna keeruline.
Kokkuvõtteks väärib märkimist, et kogu organismi jaoks mängivad olulist rolli suraalsed veenid, mille tromboos on tõsine patoloogia. Tuleb meeles pidada, et haigus on ravitav õigeaegse avastamise ja õige lähenemisviisiga.
Tõestatud meetod veenilaiendite ravimiseks kodus 14 päeva jooksul!
Suraalsete veenide tromboos
Kubani riiklik meditsiiniülikool (Kubani riiklik meditsiinikool, Kubani riiklik meditsiiniakadeemia, Kubani riiklik meditsiiniinstituut)
Haridustase - spetsialist
"Kardioloogia", "Kardiovaskulaarse süsteemi magnetresonantstomograafia kursus"
Kardioloogia Instituut. A.L. Myasnikova
"Funktsionaalse diagnostika kursus"
NTSSSH neid. A.N. Bakuleva
"Kliinilise farmakoloogia kursus"
Vene Meditsiiniakadeemia kraadiõppes
Genfi kantoni haigla, Genf (Šveits)
"Ravi kursus"
Vene riiklik meditsiiniinstituut Roszdrav
Ühe kriitilise tervisehäirena on alumise jäseme suraalsete veenide tromboos. Probleem on selles, et sümptomid ei süvenda esialgseid etappe, seega on vähimatki ilmingut lihtsalt võimatu märgata. Kvaliteediagnostika abil, mis toimub regulaarselt ja õigeaegselt, on võimalik arvestada tagajärgede minimeerimisega.
Peamised haigused
Veresooned moodustuvad veenides veresoontega, mille kaudu järk-järgult luuakse trombeeruvad tõkked. Nad ei lase verel tavapäraselt ringi liikuda ja tulevikus võivad nad olla vabas reisis läbi vereringe, mille tagajärjel saab neid kopsuarterisse viia. Kuid see on kõige halvem valik. Enamasti mõjutab probleemi otseselt kahjustuse koht, mis põhjustab külgnevates kudedes alatoitumist. See peaks surma kahjustatud piirkonnast välja.
Haiguse ägeda vormi kujunemine ei sümboliseeri midagi head, isegi kui füsioloogiliselt tervetel jalgadel ei olnud varasemaid veenilaiendite märke. See näitab, et on olemas võimalus pahaloomulise kasvaja tuvastamiseks. Meditsiinis on see Fisheri sümptom. Samuti ei ole täheldatud turseid ei, alumise jäseme suurenemist. Kuid on mitmeid märke, mida iseloomustab äge tromboflebiit. Seda diagnoositakse märkidega:
- veenilaiendid;
- valulikkus nöörrihmaga, mis on visualiseeritud teiste kudede suhtes;
- punetus nahapinnal pitseri kohal;
- punaste koonuste, tihendite olemasolu;
- kaitsesõlmede püsivus horisontaalasendis;
- kehahoiak, sunniviisiline valu valu leevendamiseks;
- vähese palavikuga
Haiguse liikide kohta
Luumeni ummistumise aste jääb ebaühtlaseks, seega määratakse liikide nimed:
Oklusiivse tromboosi korral, mis paikneb jala sügavate veenide piirkonnas, on iseloomulik venoosse luumeni täielik ummistumine ja see on täis verevoolu peatumist. Esialgu visualiseeritakse seda jala laeva sissehingamise teel. Meetme puudumine viib olukorra süvenemiseni enne, kui see levib ülejäänud veeniruumi.
Mittelukustuva vormi korral on tõenäoline ujuva tüübi trombi moodustumine, parietaalne ja fikseeritud veeni aluse lähedal. Haigus jätkub ilma verevoolu häireteta, veresoone kaudu pesemiseks ei ole takistusi.
Haiguse ilmnemine ilmneb märkidest:
- valu tunne;
- jäikus;
- tundus raskustes jalgades.
Praktikas juhtub, et inimene ei saa haiguse tõttu voodist välja tulla. Progresseerudes täheldatakse märgatavaid sümptomeid, veenide ülekoormust. Vaskulaarse luumeni kattumise tõttu kudede ainevahetusega on tõenäoline, et algab gangreen.
Süvaveenide flebotromboosi sümptomid
Soodsate venoosse siinuse piirkonnas ilmneb jalgade sügavates veenides sageli primaarne tromboos. Nendes kohtades, mis esindavad veenisüvendit, mis asub vasika lihaste paksuses, kus see voolab sügavasse veeni. Lihaskontraktsioonide puhul tühjendatakse närimiskummid. Patsient peab immobiliseerima, nendes kohtades moodustavad nad sageli verehüübe. Venoosne kahjustus tajutakse võrdselt arteriaalse alumise jäsemete veresoontes. Mõlemal juhul on oluline läbi viia diferentsiaaldiagnoos, kasutades spetsiaalseid eksamivõimeid.
Flebotromboos avaldub vormis, mida nimetatakse "pseudoembooliliseks" või valgest valulikuks flegmasiaks. Haiguse sümptomite kohaselt on see sarnane jalgade arterite tromboosiga. Seda väljendab terav valu vigastuse kohas, kus on tunne külma ja jäseme tuimus. Silmade pehmus, jalg hakkab paisuma ja selle muutmine on mõõdukas. Arteriaalse pulsi väärtus muutub jalas nõrgemaks.
Eristage sinised valulikud flegmasiad koos teiste sümptomitega. Seda võib diagnoosida ka ulatusliku tromboosi juuresolekul, veenide kahjustusega vaagna piirkonnas, läbi alumise jäseme veeni. Värv on lähedal - must-lilla rist. On isegi võimalus moodustada mullid, mis sisaldavad seroosset või verist vedelikku. Mitte kaua, et saada šokk või venoosne gangreen.
Tromboosi ravi süvaveenides
Kodus ei ole võimalik verehüübeid ravida. Kohe on hirm, et verehüüve võib tungida kopsudesse või südamesse. On mitmeid konservatiivseid meetodeid:
- voodipesu, millele järgneb mõõduka aktiivsuse sisseviimine, mille jaoks jalg sidestatakse elastse sidemega;
- dieetravi, et piirata juurdepääsu toiduärritustele ja allergeenidele;
- trombolüütiline ravi verehüübe imemiseks
- antikoagulantravi kui trombolüütiliste ravimite hilisem etapp veresoonte tromboosi vältimiseks;
- hemokorrektiivne ravi, mille eesmärk on parandada vere hüübimist, viskoossuse vähendamist, sh. Aspiriin;
- MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), nagu diklofenak ja ketoprofeen;
- venotoonilised preparaadid Troxevasini, Detralexi või Venoroutine'i kujul venoosse veresoonte tooni normaliseerimiseks üldise ja kohaliku ravina;
- sümptomaatiline ravi kardiotroopsete, valuvaigistite ja muude vahenditega.
Hädaolukorras viiakse läbi trombektoomia - tromboos eemaldatakse veresoontest, kui tromboos on esinenud (kuni mitu päeva).
Pärast tromboosi ägedate sümptomite peatumist korraldavad nad planeeritud operatsiooni. On mitmeid eelistatud valikuid: cava filtri paigaldamisega; See on madalama vena cava sublimatsioon Teine võimalus on asjakohane, kui cava filtri paigaldamine on võimatu. Kirurgilise sekkumise põhjuseks on range tunnistuse olemasolu.
Ära valeta - ärge küsige
Lihtsalt õige arvamus
Jalgade mediaalse veeni oklusiaalne tromboos
Suraalsete veenide kasvavat tromboosi ei ole tühistatud, eriti kuni koagulatsioonisüsteemi seisundi selgitamiseni, mingil põhjusel suraalset tromboosi... Siiski on sural veenide läbimõõt mitte vähem kui popliteaal ja suu pikkusega 2-4 mm. Ja protsessi stabiliseerimise staadiumis oleksin vaiksem tromboosi sagedamini jälgida.
Kõige levinum on tromboosi esmane areng jalgade sügavates veenides. Seda soodustavad tingimused, mille korral selline oluline hemodünaamiline tegur, nagu jalalihaste kokkutõmbumine, on välja lülitatud. Tuleb meeles pidada, et tromboosi õigeaegne ravi võimaldab teil vältida tõsiseid tagajärgi ja teha ilma kirurgilise sekkumiseta. Seetõttu peate kohe pärast esimeste tromboosi sümptomite ilmnemist konsulteerima arstiga.
Matvey Alexandrovich, ärge kartke patsiente haiglas. See võib olla vajalik protsessi jälgimiseks veenides, kuid ta kardab juba haiglat. Sellise tromboosi põhjust tasub proovida leida, võib-olla on vere hüübimissüsteemi rikkumised.
Oletame, et olete tuvastanud spontaanse närvipõletiku tromboosi, hinnates ajalugu ja kajakujutist - protsess on värske, olete määranud kõik, mis on vajalik, sealhulgas LMWH, koagulatiivne patsient. Kuigi BPV-s on valu tase sageli madalam tromboosi tasemest.
1. Kahjuks trombeeritakse mistahes läbimõõduga veenid... 2. „Protsessi stabiliseerimine” on siis, kui ägeda tromboosi korral oleme kindlad, et tromboos ei jätku ja koagulogramm korrigeeritakse. Mulle tundub, et DVT haiglaraviks võib olla kaks peamist motiivi (mitte ainult suraalsed veenid, vaid ma pean neid silmas pidama): 1. haiglaravi „parameedikute” näidustuste jaoks. Nõustun sügavalt Evgeny Arkadjevitšiga nii esimesel kui ka teisel punktil.
Viimase kaheaastase ambulatoorse sissepääsu aasta jooksul ma haiglasin kaks või kolm (BPV ja MPV tromboos suhu). Siiski on see vaatamata asjaolule, et ma saan hinnata tromboosi ultraheli abil vastuvõtus. Ülejäänud juhtudel oli konservatiivne ravi piisav. Matvey Alexandrovich, GSV suu varikoflebiitiga patsiendist, arvan, et tal on õnne ja teised sarnase olukorra patsiendid ning vähem õnne peaks olema ettevaatlikum!
See võib põhjustada nende kudede piirkondade surma, mis peavad olema täielikult varustatud verega ja hapnikuga. Vaagna veenide lüüasaamine on üsna haruldane ja patoloogilise protsessi peamine oht on tõsiste sümptomite puudumine. Sel juhul ei ole verevarustust rikutud, sest veenide vaba osa pestakse vabalt verega.
Ja see võib toimuda erinevates kohtades ja selle põhjuseks on verehüüvete moodustumine kas jalgadel, puusadel või pahkluudel. On teada, et varjatud tromboosi vorm võib viia kopsuvähi tromboflebiitini. Selle esinemine on tingitud asjaolust, et moodustunud tromb võib puruneda ja verevoolu kopsuarterisse, mille ummistus on täis akuutset südamepuudulikkust.
Külastasin teid neljapäeval konsultatsiooniks (Andreeva, IA). Läksin laseroperatsiooni analüüsid ja sain juba vastuse. Mida ma peaksin tegema järgnevalt? Ja meie administraator võtab teiega ühendust, et salvestada operatsioon teile ja meile sobival ajal. Ma arvan, et sel nädalal õnnestub! Õnneks on teie puhul prognoos soodne (kuid Eugene'i väljendatud tingimustel)!
Kui protsess on juba stabiliseerunud ja kogu vajalik ravi on ette nähtud, saab muidugi ravida ambulatoorselt, mida jälgib fleboloog. Arsen, ma arvan, et ei ole midagi kasulikumat kui 4000 sammu päevas väikeste (eriti suraalsete) veenide tromboosiga patsientide piisava elastse kompressiooni korral... Ma olen statsionaarse režiimi vastu...
Sura veenid on minu arvates põhimõtteliselt erinevad MPV-st ja GSV-st ainult sügavas kohas ning ägeda tromboosi ravitaktika on sarnane. Alumise jäseme mediaalse suraalse veeni tromboosi ei ole alati võimalik algusest peale tuvastada, kuna enamikul juhtudel ei täheldata väljendunud sümptomeid. Unikaalset süvaveenide tromboosi iseloomustab venoosse luumeni täielik ummistus, mis on täis verevoolu peatamist. Esialgsel etapil on jalgade veenide karmistamine.
Suraalsed veenid, mis see on
Alumise jäseme veenisüsteemi veresoonte seina skemaatiline struktuur on näidatud joonisel fig. 17.1.
Tunica intima veenides on endoteelirakkude monokiht, mis eraldub tuunikeskkonnast elastsete kiudude kihiga; õhukeseks tuunikeskkonnaks on spiraalselt orienteeritud silelihasrakud; tunica externa esindab kollageenikiudude tihe võrgustik. Suured veenid on ümbritsetud tiheda fassaadiga.
Joonis fig. 17.1. Veeni seina struktuur (diagramm):
1 - sisemine kest (tunica intima); 2 - keskmised kestad (tunica kandjad);
3 - välimine kest (tunica externa); 4 - venoosne ventiil (valvula venosa).
Muudetud vastavalt inimese anatoomia atlase (joonis 695) järgi. Sinelnikov R.D.
Sinelnikov Ya.R. Inimese anatoomia atel. Koolitus käsiraamat 4 mahus. T. 3. Laevade doktriin. - M: Medicine, 1992. C.12.
Venoossete veresoonte kõige olulisem tunnusjoon on poolväärse ventiili olemasolu, mis häirib vereringe tagasilööki, blokeerib veenide luumenit selle moodustumise ajal ja avab, surudes veres rõhu all seina vastu ja voolab südamesse. Ventiili lehtede baasil moodustavad silelihase kiud ümmarguse sfinkteri, veeniventiilide klapid koosnevad sidekoe alusest, mille südamik on sisemise elastse membraani tugi. Maksimaalne ventiilide arv täheldatakse distaalsetes jäsemetes, selle proksimaalses suunas järk-järgult väheneb (ühiste reieluu- või väliskilpide ventiilide olemasolu on haruldane nähtus). Klapiseadme normaalse töö tõttu on ette nähtud ühesuunaline tsentripetaalne verevool.
Venoosse süsteemi koguvõimsus on palju suurem kui arterite süsteem (veenid reserveerivad umbes 70% kogu verest). See on tingitud asjaolust, et venoosid on palju suuremad kui arterioolid, lisaks on veenidel suurem siseläbimõõt. Venoosse süsteemi resistentsus verevoolu suhtes on väiksem kui arteril, seega on verevoolu liikumiseks vajalik rõhutasememäär palju väiksem kui arteriaalses süsteemis. Maksimaalne surve gradient väljavoolusüsteemis eksisteerib venooside (15 mmHg) ja õõnsate veenide (0 mmHg) vahel.
Veenid on mahukad, õhukese seinaga anumad, mis suudavad siserõhu tõusu ajal venitada ja vastu võtta suuri koguseid verd.
Venoosse rõhu kerge suurenemine põhjustab deponeeritud vere mahu olulise suurenemise. Madala veenilise rõhu korral kukub veenide õhuke sein, kõrge rõhu all muutub kollageenivõrk jäigaks, mis piirab laeva elastsust. See vastavuspiir on väga oluline, et piirata ortostaasis vere sattumist alumiste jäsemete veenidesse. Inimese vertikaalses asendis suurendab gravitatsioonirõhk alumiste jäsemete hüdrostaatilist arteriaalset ja venoosset survet.
Alajäsemete veenisüsteem koosneb sügavatest, pindmistest ja perforeerivatest veenidest (joonis 17.2). Alumise otsa sügavate veenide süsteem sisaldab:
- halvem vena cava;
- tavalised ja välised silma veenid;
- tavaline reieluu;
- femoraalne veen (kaasnev reieluu arter);
- reie sügav veen;
- popliteaalne veen;
- mediaalsed ja külgmised suraalsed veenid;
- jalgade veenid (seotud):
- fibula,
- ees ja taga sääreluu.
Joonis fig. 17.2. Sügavad ja nahaalused veenid alumisest otsast (skeem). Muudetud vastavalt: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Inimese anatoomia atel. Koolitus kasu 4
Tomah. T. 3. Laevade doktriin. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (joonis 831).
Jalgade selja- ja sügavarjad moodustavad alumise jala veenid.
Pinnakujuliste veenide süsteemi hulka kuuluvad suured sapenoonsed ja väikesed sapenoonsed veenid. Suure sapenoonse veeni sissevoolu tsooni ühise reieluu veeni nimetatakse sapheno-femoraalseks anastomoosiks, väikese sapenoonse veeni liitumise tsooni popliteaalseks veeniks - parvo-poplitealny anastomosis, anastomoosi piirkonnas on ookeani ventiilid. Suure seeni veeni suus voolavad paljud lisajõed, kogudes verd mitte ainult alumise jäseme, vaid ka väliste suguelundite, kõhupiirkonna väliskülje, naha ja nahaaluse koe (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis) v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).
Subkutaansete maanteede šahtid on üsna konstantsed anatoomilised struktuurid, kuid nende lisajõgede struktuur on väga mitmekesine. Giacomini veen on kõige kliiniliselt kõige olulisem, kuna see on väikese sapenoonse veeni jätkumine ja voolab kas sügavasse või pealiskaudse veeni mis tahes reie tasemel, ja Leonardo veen on suur sapenoonse veeni keskmine sissevool sääreluu (enamik sääreluu keskpinna perforeerivatest veenidest voolab sinna).
Pealiskaudsed veenid suhtlevad sügavate veenidega perforeerivate veenide kaudu. Viimase põhijooneks on läbipääs läbi fassaadi. Enamikul neist veenidest on klapid, mis on orienteeritud nii, et veri voolab pealiskaudsetest veenidest sügavateni. Peamiselt jalgsi asuvad perforeerivad veenid. Perforaatori veenid jagunevad otsesteks ja kaudseteks. Sirged jooned ühendavad otse sügavad ja pealiskaudsed veenid, nad on suuremad (näiteks Kocket veenid). Kaudsed perforeerivad veenid ühendavad sapenoonse haru lihaste haruga, mis otseselt või kaudselt seostub sügava veeniga.
Perforeerivate veenide lokalisatsioonil ei ole reeglina selget anatoomilist orientatsiooni, kuid nad tuvastavad piirkonnad, kus neid kõige sagedamini projitseeritakse. Need on alumise jala (Kokket perforandid) keskmisest kolmandikust, alumise jala keskpinna keskmisest kolmandikust (Sherman perforators), alumise jala (Boyd perforantide) keskpinna ülemisest kolmandikust, reie mediaalse pinna alumisest kolmandikust (Günther perforandid) ja reie keskpinna keskmisest kolmandikust (Dodd perforandid) ).
Vea leidmisel valige tekstifragment ja vajutage Ctrl + Enter.
Jaga postitust "Alumise jäseme veenisüsteemi normaalne anatoomia"