Xarelto odavam analoog

Xarelto (Bayer, Saksamaa) kuulub otsetoimivate antikoagulantide rühma. Toimeaine on rivaroksabaan. Tuleb märkida, et sama komponendiga xarelto täpne odavam analoog kompositsioonis ei eksisteeri, kuid toimemehhanismis ja ravitoimel on sarnased ravimid.

Ravim vähendab trombiini aktiivsust ja korduvate verehüüvete tõenäosust, taastab verevarustuse. Nimetatakse alumise jäseme veenide veenide tromboosi ennetamiseks. Tööriist on kõrge hinnaga.

• Tabletid 20 mg, 100 tükki. - 8890 rubla, 15 mg, 100 tk. - 8950 hõõruge.

Nimekiri odavamatest analoogidest

Sellesse nimekirja kuuluvad ravimid kuuluvad uue põlvkonna antikoagulantide hulka. Need on toimemehhanismi xarelto kõige täpsemad analoogid (see blokeerib otse trombiini), kuigi ravimite peamised aktiivsed komponendid erinevad sellest.

1. Eliquis (Bristol-Myers, USA). Peamine komponent on apiksabaan. See mõjutab vere hüübimist. Seda kasutatakse profülaktilise toimeainena, et vältida operatsioonijärgseid tüsistusi puusa- või põlveliiges ning vähendada insuldi riski.

• Tablettide hind on 2,5 mg või 5 mg 20 tk. - 887 lk, 2,5 või 5 mg 60 tükki - 2450 hõõruge.

2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Austria). Aktiivsel toimel dabigatraaneteksilaadil on hüübimisvastased omadused. Peamine toime on seotud trombiini inhibeerimisega.

Nimetatakse südame ja venoosse haiguse ennetamiseks, mis on seotud verehüüvete riskiga. Ravim on üks xarelto parimatest odavamatest analoogidest, millel on aine kontsentratsioonil erinev vabanemisvorm.

• Kapslite 75 maksumus; 110 või 150 mg, 30 tk. hind on peaaegu sama 1815 - 1900 rubla.

Madala molekulmassiga hepariinide otsene toime

Selle rühma ravimeid iseloomustab kõrge biosaadavus. Nende bioloogilised omadused on stabiilsemad. Narkootikumide toime trombiinile on valdav. Positiivselt mõjutada vere voolavust, samuti organite ja kudede verevarustust.

1. Fragmin (Pfizer, Ameerika Ühendriigid). Toimeaine on daltepariinnaatrium. Näidustused: südamehaigus - stenokardia, müokardiinfarkt, süvaveenide tromboos ägedas vormis. See on näidustatud kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele ja ennetava meetmena, mille eesmärk on muuta hemofiltratsiooni käigus vere hüübimise kvaliteeti. Saadaval veenisiseseks süstimiseks.

• Pakendi maksumus 5000 0,2 ml 10 tükki - 2400 lk.

2. Clexane (Sanofi-Aventis, Prantsusmaa). Enoksapariinnaatriumi aktiivne komponent. Osutada kompleksse teraapia osana, et vältida verehüüvete riski vähendamist terapeutiliste haiguste ägeda vormi taustal, ortopeedilises praktikas ja üldkirurgias, samuti hemodialüüsi ajal.

• Süstlad 20 mg; 0,2 ml, 10 tk - 1680 lk., 0,4 ml, igaüks - 2830 rubla.

3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Itaalia). Põhikomponendiks on sulfodeksiid. Looduslik ettevalmistus - on valmistatud loomade soolestikust. Ravim on välja kirjutatud angiopaatiaks, mille eelsoodumus on verehüüvete teke, perifeersete arterite kahjustus ateroskleroosi ja diabeedi korral ning aju vereringe häired.

• Korkide maksumus. 250 RÜ 50 tükki - 2300 rubla. Saadaval ka süstelahusena.

Kaudsed antikoagulandid

1. Varfariin (Grindeks, Venemaa). Varfariini toimeaine. Kõige populaarsem meditsiinipraktikas odavam xarelto analoog. Ravimi toime on seotud vere hüübimise aeglustumise protsessiga.

Ravimi väljakirjutamise näidustused on: kopsuemboolia ennetamine, tromboos inferior vena cava süsteemis, verehüüvete riski vähenemine pärast operatsiooni, insult ja isheemilised rünnakud.

• Pakendi hind 2,5 mg tabletid, 100 tk. - 170 lk., 100 toodet 3 mg - 156 p., 5 mg 100 tk. - 200 lk.

2. Varfarex (Grindeks, Läti). Toimeaine varfariin. Antikoagulant, mis sobib pikaajaliseks raviks. Hoiatab tromboosi võimalikkust ja pärsib olemasolevate kasvu. Ravim on näidustatud nii tromboosi kui ka südamehaiguste - südameinfarkti, isheemilise insuldi, südameklappide asendamisega seotud toimingute ajal.

• Pakendi maksumus. vahekaart. 5 mg, 100 tükki - 200 rubla, 3 mg - 150 r.

3. Fenilin (Venemaa tervis). Toimeaine Phenindione omab antikoagulanti. Reguleerimisala - ennetusmeetmed ja emboli ennetamine, vähendades verehüüvete ohtu pärast operatsiooni.

• Vahekaardi maksumus. 30 mg, 20 tk. - 185 rubla.

P.S. Odavate xarelto analoogide nimekirjas sisalduvatel ravimitel on nimekiri tõsistest vastunäidustustest ja kõrvaltoimetest. Odavama analoogi asendamise määrab arst.

Vaatamata narkootikumide sarnasusele toimemehhanismile on igal neist oma omadused. Valiku õigsust määrab spetsialist, sõltuvalt praegusest haigusest ja üldisest kliinilisest pildist.

Xarelto - ravimi kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemisvormid (2,5 mg tabletid, 10 mg, 15 mg ja 20 mg) tromboosi, emboolia ja insultide ja südameatakkide ennetamiseks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimi Xarelto kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate - selle ravimi tarbijate ja arstide, ekspertide arvamused Xarelta kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Analoogid Xarelta olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine tromboosi, emboolia ja insultide ja südameatakkide ennetamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Xarelto on suukaudseks manustamiseks faktor 10a selektiivne otsene inhibiitor. Koagulatsioonikaskaadis on kesksel kohal teguri 10 aktiveerimine faktori 10a moodustamiseks oma ja väliste radade kaudu.

Rivaroksabaanil (ravimi toimeaine Xarelto) on annusest sõltuv mõju protrombiini ajale ja on korrelatsioonis plasmakontsentratsiooniga, kui neid analüüsitakse Neoplastini komplektiga (teiste reaktiivide kasutamisel erinevad tulemused).

Samuti suurendab rivaroksabaan APTT annusest sõltuvat ja Heptesti tulemust, kuid neid parameetreid ei soovitata rivaroksabaani farmakodünaamiliste mõjude hindamiseks.

Koostis

Rivaroksabaan (mikroniseeritud) + abiained.

Farmakokineetika

Pärast 10 mg annuse manustamist imendub Xarelto kiiresti, absoluutne biosaadavus on kõrge ja 80–100%. Toiduaine ei mõjuta rivoksaksaani AUC ja Cmax. Rivaroksabaani farmakokineetikat iseloomustab mõõdukas varieeruvus; individuaalne varieeruvus (varieeruvuskoefitsient) on 30-40%, välja arvatud päev ja järgmine päev pärast operatsiooni, kui varieeruvus on kõrge (70%). Seondumine plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga, on 92-95%. Rivaroksabaan eritub peamiselt metaboliitidena (ligikaudu 2/3 annust), pooled neist erituvad neerude kaudu ja teine ​​pool väljaheitega. 1/3 kasutatavast annusest eritub neerude kaudu muutumatul kujul, mis arvatakse olevat peamiselt aktiivse neerude sekretsiooni kaudu. Rivaroksabaan metaboliseerub CYP3A4, CYP2J2 isoensüümide ja tsütokroom P450 süsteemist sõltumatute ensüümide osalusel. Biotransformatsiooni peamised osalejad on morfoliinirühm, mis läbib oksüdatiivse lagunemise, ja amiidrühmad, mis läbivad hüdrolüüsi.

Näidustused

• insultide, südameatakkide ja süsteemsete trombembooliate ennetamine mittevalikulaarse päritoluga kodade virvendusega patsientidel;
• süvaveenide tromboosi ja kopsuemboolia ravi ning nende kordumise vältimine;
• venoosse trombemboolia ennetamine patsientidel, kes läbivad ulatuslikke ortopeedilisi operatsioone alumise jäseme juures.

Vabastamise vormid

Tabletid, kaetud 2,5 mg, 10 mg, 15 mg ja 20 mg.

Kasutusjuhend ja raviskeem

Toas söömise ajal.

Kui patsient ei suuda tervet tabletti alla neelata, võib Xarelto purustada ja segada vee või vedela toiduga, näiteks õunakaste, vahetult enne selle võtmist. Pärast purustatud Xarelto 15 või 20 mg tablettide võtmist peate kohe sööki võtma.

Purustatud Xarelto tabletti võib manustada maosüsteemi kaudu. Enne Xarelto võtmist tuleb sondi asukoht seedetraktis edasi arstiga kooskõlastada. Purustatud tablett tuleb manustada väikese koguse vees läbi mao toru, seejärel tuleb süstida väike kogus vett, et pesta preparaadi jäänused sondi seintelt. Pärast purustatud Xarelto 15 või 20 mg tablettide võtmist on vaja kohe võtta enteraalne toitumine.

Ajuinfarkti ja süsteemse trombemboolia ärahoidmine mittevalikulaarse päritoluga kodade virvendusega patsientidel

Soovitatav annus on 20 mg 1 kord päevas.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel (K kreatiniin 49-30 ml / min) on soovitatav annus 15 mg 1 kord päevas.

Soovitatav maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg.

Xarelto-ravi tuleb pidada pikaajaliseks raviks, kui ravi kasulikkus kaalub üles võimalike tüsistuste riski.

Toimingud annuse vahelejätmiseks

Kui järgmine annus jääb vahele, peab patsient kohe võtma Xarelto ja jätkama järgmisel päeval ravimi regulaarset manustamist vastavalt soovitatud raviskeemile. Ärge kahekordistage annust, mis on võetud varem vastamata raviks.

Kõrvaltoimed

• aneemia;
• trombotsüteemia;
• postprotsessijärgsed hemorraagiad (sh operatsioonijärgne aneemia ja haavast pärit veritsus);
• tahhükardia;
• arteriaalne hüpotensioon (sealhulgas hüpotensioon protseduuride ajal);
• verejooks (sh hematoomid ja harvaesinevad lihasverejooksud);
• gastrointestinaalsed verejooksud (sealhulgas gemememesi, verejooksud, pärasoole verejooks, hematuuria, suguelundite verejooks, ninaverejooks);
• iiveldus, oksendamine;
• kõhukinnisus, kõhulahtisus;
• kõhuvalu;
• ebamugavustunne maos;
• düspeptilised nähtused;
• suukuivus;
• lokaliseeritud või perifeerne turse;
• väsimus;
• nõrkus;
• asteenia;
• palavik;
• urtikaaria (sh üldise urtikaaria juhtumid);
• allergiline dermatiit;
• pearinglus;
• peavalu;
• sünkoopilised riigid;
• valu jäsemetes;
• sügelus (sh generaliseerunud sügelus);
• nahalööbed;
• neerupuudulikkus (kreatiniini, uurea sisalduse tõus veres);
• LDH taseme tõus, AAT ja AAT taseme tõus, lipaasi, amülaasi, bilirubiini taseme tõus, aluseline fosfataasi tase.

Vastunäidustused

• kliiniliselt oluline aktiivne verejooks (näiteks intrakraniaalne, seedetrakt);
• maksahaigused, millega kaasneb koagulopaatia, mis suurendab kliiniliselt olulise verejooksu riski;
• rasedus;
• ülitundlikkus rivaroksabaani suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Vastunäidustatud kasutamine raseduse ajal.

Erijuhised

Rivaroksabaani kasutamine raske neerupuudulikkusega patsientidel (CC vähem kui 15 ml / min) ei ole soovitatav.

Ettevaatusega tuleb Xarelto't kasutada mõõduka raskusega neerupuudulikkusega patsientide ravis (CC 30-49 ml / min), kes saavad samaaegset ravi ravimitega, mis võivad põhjustada rivaroksabaani kontsentratsiooni suurenemist plasmas, samuti patsientidel, kellel on vähem kui 15-30 ml. / min Raske neerupuudulikkusega patsientidel võib rivaroksabaani plasmakontsentratsioon oluliselt suureneda, mis võib põhjustada veritsusriski suurenemist.

Raske neerupuudulikkusega patsiente, kellel on suurenenud verejooksu risk ja patsiendid, kes saavad samaaegselt süsteemse ravi asoolrühma seenevastaste ravimite või HIV proteaasi inhibiitoritega, tuleb hoolikalt jälgida hemorraagiliste tüsistuste varajaseks avastamiseks pärast ravi alustamist. Selline jälgimine võib hõlmata patsiendi korrapärast füüsilist kontrolli, kirurgilise haava äravoolu hoolikat jälgimist ja hemoglobiini taseme perioodilist määramist.

Rivaroksabaani tuleb kasutada ettevaatusega patsientide raviks, kellel on suurenenud verejooksu risk, sh. kui esineb kaasasündinud või omandatud haigusi, mis põhjustavad verejooksu; kontrollimatu hüpertensioon; seedetrakti maohaavand akuutses staadiumis; hiljuti ülekantud peptiline haavand; veresoonte retinopaatia; hiljutine intrakraniaalne või intratserebraalne verejooks; intraspinaalne või intratserebraalne vaskulaarne patoloogia; hiljutine neurokirurgiline operatsioon (aju operatsioon, seljaaju) või oftalmoloogiline sekkumine.

Rivaroksabaani määramisel patsientidele, kes saavad hemostaasi mõjutavaid ravimeid, nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid või teised antitrombootilised ained, tuleb olla ettevaatlik.

Ravimi koostoime

Rivaroksabaani samaaegsel kasutamisel ja isoensüümi CYP3A4 ja P-glükoproteiini tugevatel inhibiitoritel võib vähendada neeru- ja maksa kliirensit ning seega oluliselt suurendada rivaroksabaani AUC-d.

Rivaroksabaani ja ketokonasooli asoolse seerumi (400 mg 1 kord päevas), mis on tugev CYP3A4 inhibiitor ja P-glükoproteiin, kombineeritud kasutamine põhjustas rivaroksabaani keskmise AUC-i 2,6-kordse suurenemise ja rivaroksabaani keskmise Cmax-i 1,7-kordse suurenemise, millega kaasneb märkimisväärne suurenemine farmakodünaamilised toimed.

Rivaroksabaani ja HIV proteaasi inhibiitori ritonaviiri samaaegsel kasutamisel (600 mg 2 korda päevas), mis on tugev CYP3A4 ja P-glükoproteiini inhibiitor, tõusis rivaroksabaani tasakaalukontsentratsiooni AUC 2,5 korda ja rivaroksabaani keskmine Cmax 1,6 korda, millega kaasneb märkimisväärne t ravimi farmakodünaamilise toime suurenemine. Sellega seoses on vajalik kasutada ettevaatlikult Xarelto't patsientide ravis, kes saavad samaaegselt süsteemseid asoolseid seenevastaseid ravimeid või HIV proteaasi inhibiitoreid.

Klaritromütsiin (500 mg 2 korda päevas), tugev CYP3A4 inhibiitor ja mõõdukas P-glükoproteiini inhibiitor, põhjustas rivaroksabaani keskmise AUC väärtuse 1,5-kordse ja 1,4-kordse Cmax suurenemise. See AUC suurenemine ja Cmax suurenemine varieerub normaalses vahemikus ja seda peetakse kliiniliselt ebaoluliseks.

Eritromütsiin (500 mg 3 korda päevas), mis pärsib mõõdukalt isoensüümi CYP 3A4 ja P-glükoproteiini, põhjustas rivaroksabaani tasakaalu keskmise AUC ja Cmax väärtuste 1,3-kordse suurenemise. See AUC suurenemine ja Cmax suurenemine varieerub normaalses vahemikus ja seda peetakse kliiniliselt oluliseks.

Rivaroksabaani ja rifampitsiini samaaegne manustamine, mis on CYP 3A4 ja P-glükoproteiini tugev indutseerija, põhjustas rivaroksabaani keskmise AUC vähenemise ligikaudu 50% võrra ja selle farmakodünaamilise toime vähenemise paralleelselt. Rivaroksabaani koosmanustamine teiste tugevate CYP3A4 indutseerijatega (näiteks fenütoiin, karbamasepiin, fenobarbitaal või Hypericum) võib samuti põhjustada rivaroksabaani kontsentratsiooni vähenemist vereplasmas. Rivaroksabaani plasmakontsentratsiooni langust peetakse kliiniliselt ebaoluliseks.

Pärast enoksapariini (ühekordse annusena 40 mg) ja rivaroksabaani (ühekordse annusena 10 mg) kombineeritud kasutamist täheldati lisanduvat toimet pärssivale 10a aktiivsusele, millega ei kaasne täiendavat toimet vere hüübimisele (protrombiini aeg, APTT).

Enoksapariin ei muutnud rivaroksabaani farmakokineetikat.

Xarelto ja klopidogreeli farmakokineetilisi koostoimeid (300 mg koosmanustamisannus koos järgmise 75 mg säilitusannusega) ei esinenud, kuid patsientide alarühmal ilmnes verejooksu kliiniliselt oluline suurenemine, mis ei korreleerunud trombotsüütide agregatsiooni ja P-selektiini või GP2b / 3a retseptorite tasemega.

Pärast rivaroksabaani ja 500 mg naprokseeni samaaegset manustamist ei täheldatud kliiniliselt olulist veritsusaega pikenemist. Kuid üksikisikute puhul on võimalik väljenduda suurem farmakodünaamiline reaktsioon.

Koostoimed toiduga: rivaroksabaani võib annuses 10 mg võtta söögi ajal või eraldi.

Mõju laboratoorsetele testidele: mõju vere hüübimissagedusele (protrombiiniaeg, APTT, Heptest) on rivaroksabaani toimemehhanismi suhtes oodatust.

Analoogid ravimi Xarelto

Toimeaine Xarelto struktuuri analoogid ei ole. Ravim sisaldab oma koostises ainulaadset toimeainet.

Farmakoloogilise rühma analoogid (tromboosi ja emboolia raviks kasutatavad ained):

• Avelysin Brown;
• Agrenox;
• Aktilize;
• Angioviit;
• Aspizol;
• Aspirin Cardio;
• Atsenokumarool;
• Atsetüülsalitsüülhape;
• Brilinth;
• Bufferiin;
• Warfarin Nycomed;
• Vinpocetine;
• Wobenzym;
• Hepariin;
• Godasal;
• Dekstraan;
• Detrombe;
• Dipüridamool;
• Zilt;
• Calciparin;
• Cardiomagnyl;
• Carinat;
• Karinat Forte;
• Clexane;
• Clivearin;
• Clopidex;
• Kolfariit;
• Complamin;
• Coplavix;
• Ksantinooli nikotinaat;
• Curantil;
• Laspal;
• Listab;
• Mikristin;
• Parsedil;
• Pelentan;
• Pentoksifülliin;
• Plavix;
• Plagril;
• Plydool;
• Pradaksa;
• Ralofect;
• Reogluman;
• Reopoliglyukiin;
• Ribasan Forte;
• Sincumar;
• Streptase;
• Tagren;
• Tiklid;
• Tiklo;
• Thromboth ACC;
• Thrombopol;
• Tropariin;
• Ukidan;
• Urokinase medak;
• Feniliin;
• Fibrinolüsiin;
• Flogenzyme;
• Cybor;
• Egitrombe.

Odavad Xarelto® asendajad: TOP 6 analoogid

Xarelto on ravim, mis pärineb uute suukaudsete antikoagulantide rühmast. Selle toimeaine - rivaroksabaan - on vere hüübimise Ha-teguri inhibiitor. Selle teguri blokeerimine põhjustab valgu hüübimiskaskaadi aktiveerimise halvenemist ja vereplasma hüübimisaktiivsuse vähenemist. Seda ravimit kasutatakse trombembooliliste haiguste, isheemia, stenokardia, pinge ja puhkuse raviks. Adjuvantravina kasutatakse seda ravimit isikutel, kellel on aju ja aju struktuuride halvenenud vereringe. Xarelto antikoagulandi odavamad analoogid on mitme farmakoloogilise rühma ravimid.

Ravimit ei saa kasutada maksahaigusega patsientidel, näiteks maksatsirroos, rasvane hepatosis. Sellistel patsientidel täheldatakse koagulopaatiat, st patoloogilist vere hüübimist, mis on põhjustatud vere hüübimisfaktorite puudusest, mis sünteesitakse tavaliselt maksa rakkudes (hepatotsüütides).

Ravijuhi tavaline kestus operatsioonijärgsetel patsientidel on 35 päeva. Tablettide mitmekesisus - 1 kord päevas. Patsientidel, kellel on alumine ots tromboflebiit, on ravi kestus 14-21 päeva ja sõltub haiguse iseloomust ja tõsidusest.

Vabanemise vormid, struktuurianaloogid ja hinnad

Selle ravimi annusvorm on kaetud tablett. Ühe Xarelto tableti koostis sisaldab 20 mg rivaroksabaani, samas kui odavamad analoogid ei ole toimeaine koguse poolest Xarelto'st halvemad. Eliquis on Xalerto'le farmakoloogilise toimega kõige lähemal, kuna mõlemad ravimid kuuluvad uute suukaudsete antikoagulantide (PLA) farmakoloogilisse rühma. Saadaval annuses 10 mg. Sellel ravimil ei ole koostises täielikke analooge ja see on esitatud ainult algse ravimi Xarelto kujul.

Varfariin

Varfariin on kaudne antikoagulantide rühm. Selle ravimi farmakoloogiline toime on vähendada K-vitamiini endogeenset sünteesi. See vitamiin on vajalik selleks, et maksarakud sünteesiksid mitu hüübimisfaktorit, seetõttu, kui see vitamiin on puudulik, väheneb vere hüübimisvõime.

Varfariini kasutamise peamised näidustused:

• alumiste jäsemete peamiste veenide tromboflebiit;
• müokardiinfarkti või kopsuemboolia ennetamine;
• kodade fibrillatsiooniga patsientide trombembooliliste komplikatsioonide ennetamine;
• ajutiste isheemiliste rünnakute ja aju trombemboolia ennetamine.

See on vastunäidustatud aktiivse verejooksuga ravimi kasutamiseks. Varfariini ei soovitata kasutada hemorraagiliste seisundite või seisundite korral, mis võivad põhjustada suurt verejooksu. Nende patoloogiate hulka kuuluvad hemorraagiline vaskuliit, söögitoru veenilaiendid, mis on tingitud portaalhüpertensioonist ja maksatsirroosist.

Varfariin vajab regulaarset vere koagulatsiooni laboratoorset jälgimist. Kui patsiendil on psüühikahäire, alkoholi või narkomaania või mõnel muul põhjusel on võimatu kontrollida vere hüübimisaktiivsust, on vaja hoiduda varfariini kasutamisest ja eelistada teiste rühmade ravimeid.

Selle ravimi võtmise ajal peaksite lõpetama igasuguse hüperikumi abil valmistatud rahvahooldusvahendite kasutamise. Hypericum ekstrakt vähendab varfariini kontsentratsiooni veres, nõrgendades seeläbi selle toimet ja suurendades trombembooliliste tüsistuste riski.

Pradaksa

Pradaksa on otseste trombiini inhibiitorite rühma kuuluv ravim. Ravimi peamine toimeaine on dabigatraani eksilaat. Tööriista aktiivsel komponendil ei ole terapeutilisi omadusi, kuna see on eelravim. Pärast ravimi võtmist maksas moodustub aktiivne metaboliit, millel on juba kehale terapeutiline toime. Sellel aktiivsel metaboliidil on järgmine farmakoloogiline toime: trombiin on plasmavalk, mis vastutab fibrinogeeni muundumise eest fibriiniks. Fibriin on fibrinogeeni lahustumatu metaboliit ja trombootilise hüübe alus. Trombiini sünteesi blokeerimisega vähendab ravim fibriini sünteesi aktiivsust ja pärsib trombootiliste trombide ülemäärast moodustumist vereringes.

Pradaxi kasutamise põhinäitajad:

• postoperatiivsete patsientide trombootiliste tüsistuste ennetamine pärast pikaajalist voodikohta;
• trombemboolia ärahoidmine pärast peamisi ortopeedilisi kirurgilisi sekkumisi, nagu puusa- või põlveliigese liigesepõletik;
• kopsuemboolia (PE) ravi ja ennetamise vältimine.

Ravimi Pradaksa kasutamise vastunäidustused:

1. Äge neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga alla 30 ml / min.
2. Maksahaigus, millega võib kaasneda maksapuudulikkus.
3. Kunstlikud südameklapid. Selliste klappidega patsiendid peaksid saama antikoagulantravi teiste farmakoloogiliste rühmade ravimite arvelt.

Kasutusviis - 2 kapslit 1 kord päevas. Ravi kestus on kõige sagedamini 28 kuni 35 päeva. Neerupuudulikkuse korral tuleb ravimi annust korrigeerida sõltuvalt kreatiniini kliirensist.

Elikvis

Eliquis - PLA rühma vahend. Ravim sisaldab apiksabaani, mis koos rivaroksabaaniga on otseselt Ha-teguri blokeerimine vere hüübimise jaoks (nn Hagemani faktor). Ravimi farmakoloogiline toime on sarnane rivaroksabaaniga, välja arvatud farmakokineetika. Apiksabaani biosaadavus on veidi väiksem kui rivaroksabaan. Sellega seoses kasutatakse apiksabaani väiksemas annuses ja ravimite sagedust suurendatakse kuni 2 korda päevas.

Eliquis kasutamise põhinäitajad on trombembooliliste tüsistuste ennetamine operatsioonijärgsel perioodil suurte liigeste endoproteesi asendamise ajal. Samuti kasutatakse seda tööriista alajäsemete veenilaiendite raviks. Eliquis täiendav kasutamine aitab vältida selliseid ohtlikke komplikatsioone nagu kopsuemboolia või koronaararteri embolia.

Eliquis'i kasutamise vastunäidustused on järgmised:

1. Kasutada kombinatsioonis teiste ravimitega, mis mõjutavad hüübimist. Sellistel juhtudel võib eluohtliku verejooksu oht suureneda.
2. Maksahaigused, millega kaasneb maksapuudulikkus.

Ravimiravi kestus sõltub haiguse iseloomust ja on vahemikus 20-30 päeva kuni 2 kuud. Eliquis'i võtmise kõrvaltoimed on väikesed. Tavaliselt on patsiendil ravim hästi talutav. Harvadel juhtudel tekivad pärast ravikuuri düspeptilised häired. Ravimi tühistamine ei ole tavaliselt vajalik.

Cardiomagnyl

Cardiomagnyl on trombotsüütide vastaste ainete rühma kuuluv ravim. Ravimi toimeaine - atsetüülsalitsüülhape - on mittesteroidne põletikuvastane ravim, kuid trombotsüütide trombotsüütide annuses (75-100 mg) on ​​see antikoagulantne toime ja regulaarselt vähendades aterosklerootiliste protsesside aktiivsust. Selle ravimi koostis sisaldab ka magneesiumhüdroksiidi, millel on ümbritsev toime ja vähendab ravimi peamise toimeaine ärritavat toimet. Cardiomagnyli toodab Takeda GmbH.

Cardiomagnyli kasutamise põhinäitajad:

• IHD hüvitamise etapis;
• stenokardia;
• aju veresoonte aterosklerootilised kahjustused;
• müokardiinfarkti subakuutne staadium;
• hüpertensiooni adjuvantravi.

Ravimit ei tohi kasutada maohaavandite või kaksteistsõrmiksoole haavandite jaoks, sest atsetüülsalitsüülhape võib põhjustada eluohtliku verejooksu teket. Kasutamisviis Cardiomagnyl IHD korral: 1 tablett annuses 75 mg 1 kord päevas. Ravi kestus määratakse individuaalselt sõltuvalt koagulatsiooni laboratoorsetest näitajatest.

Cardiomagnyli võtmise ajal esinevad kõrvaltoimed:

• düspeptilised häired - iiveldus, kõrvetised, vähem kõhulahtisust, oksendamine, kõhuvalu;
• väga harvadel juhtudel võib tekkida agranulotsütoos.

Panangin

Panangin on magneesiumi sisaldavate ravimite rühma kuuluv ravim. Ravimi põhikomponendid on magneesium-asparaginaat ja kaalium-asparaginaat. Magneesiumi ja kaaliumi ioonid on seotud metaboolsete protsessidega organismi müokardi ja silelihaste struktuuris. Panangini kasutatakse järgmistel juhtudel:

• adjuvantravi südame funktsiooni kroonilise puudulikkuse ravis, mis võib põhjustada suurte verehüüvete teket suurtes veresoontes;
• infarktijärgsete seisundite täiendav ravi müokardi pumpamise funktsiooni säilitamiseks.

Panangini ei soovitata kasutada kardiogeense šoki, ägeda või kroonilise neerupuudulikkuse, Addisoni tõve korral.

Panangini võtmise kõrvaltoimed on järgmised:

1. Hüperkaleemia ja hüpermagnesemia teke. Nende seisundite risk suureneb neerupuudulikkuse korral.
2. Näo hüpereemia. Täheldati vahendite kiire sisseviimise teel intravenoosselt või suu kaudu suu kaudu manustamisel.

Võrreldes rivaroksabaaniga on Pananginil erinev farmakoloogiline orientatsioon, kuid seda kasutatakse sarnaste haiguste korral. See tööriist ei saa olla rivaroksabaani asendaja ja täiendab ainult selle hüübimisvastast toimet. Ravimit võib kasutada ka koos teiste antikoagulantide omadustega ainetega.

Atsekardol

Atsekardol - trombotsüütide vastaste ravimite rühma esindaja. Selle vahendi aktiivne komponent on atsetüülsalitsüülhape, millel on antitrombotsüütide toime 50-100 mg annuses. See erineb Cardiomagnylist tootja poolt. Teine erinevus on magneesiumhüdroksiidi koostise puudumine, mis kaitseb mao limaskesta regulaarsete ravimitega.

Ravimi Atsekardol kasutamise peamised näidustused on südame isheemiatõbi, stenokardia, kodade virvendus, aju arterioskleroos.

Isheemilist laadi südamehaiguste ravimeetod - 1 tablett 1 kord päevas annuses 100 mg. Ravikuuri määrab individuaalselt raviarst.

Vastunäidustused selle ravimi kasutamisel hõlmavad maksapuudulikkust, neerupuudulikkust dekompensatsioonifaasis, maohaavandi aktiivset faasi või kaksteistsõrmiksoole haavandit.

Võrreldes rivaroksabaaniga mõjutab see ravim arteriaalse verevoolu ja arterite seinte seisundit, samas kui rivaroksabaan vähendab verehüüvete tekkimise riski venoosse voodiga. Kõrvaltoimed Atsekardola kasutamisel keedetakse peamiselt düspepsia all, mis möödub ravimi kasutamise lõpetamisest.

Arvustused

49-aastane Dmitri: „Ma võtsin Xarelto pärast puusaliigese artroplastikat. Kui valu hakkas intensiivistuma, oli vaja vahetada puusaliigesed. Röntgen - traumatoloog, kellel diagnoositi reieluu pea kahepoolne aseptiline nekroos. Kaks operatsiooni viidi läbi 6-kuulise intervalliga, mõlemad korda pärast operatsiooni, võeti Xarelto 35 päeva. Ma ei märganud mulle kõrvaltoimeid. Arst ütles, et regulaarselt tuleb võtta tablette, et vältida vere hüübimist jalgade veenides.

Evgeniya Matvienko, vaskulaarne kirurg: „Minu praktikas peab sageli tegelema tromboflebiitiga. Patsiendid saavad erinevaid ravimeid sõltuvalt seotud haigustest ja õigeaegse koagulogrammi võimalusest. Enamasti kasutame varfariini, kuid sageli ei ole võimalik APTTV-d kontrollida. Xarelto't kasutatakse harvemini kui odavamaid ravimeid, sest ravimi maksumus on palju suurem kui teised. Kuid rivaroksabaani kasutamisel on vere loendamine stabiilsem, patsiendi taluvus on üsna hea ja hemorraagiliste komplikatsioonide tõenäosus on väiksem. "

Xarelto on kõrgekvaliteediline ravim, mis võimaldab teil usaldusväärselt kontrollida vere hüübimist operatsioonijärgsetel patsientidel või patsientidel, kellel on madalamate jäsemete tromboflebiit. Selle ravimi peamist puudust võib nimetada selle kõrgeteks kuludeks. Enamikul juhtudel on võimalik asendada sarnaste efektiivsete ravimitega pärast organismi omaduste ja haiguse ulatuse arvestamist.

Xarelto: analoogid ja asendajad

Saksa firma Bayer Pharma AG toodetud ravim Xarelto kuulub otsetoimivate antikoagulantide rühma. Toimeainena rivaroksabaanil on kõrge biosaadavus ja kiire kokkupuude, kuid ei põhjusta kokkusobimatust teiste ravimitega.

Ravim Xarelto on ette nähtud insultide ärahoidmiseks inimestel, kellel on kindlaks tehtud kodade virvenduse diagnoos. Samuti võib ravimit kasutada veenide trombemboolia tekke ärahoidmiseks pärast operatsioone, mis on tehtud alumiste jäsemetega.

Ravimi maksumus varieerub sõltuvalt pakendis olevate tablettide arvust ja toimeaine annusest (Xarelto 15 mg n14 - 1485 rubla, Xarelto 20 mg n14 - 1500 rubla). Tabletid saab osta apteekides Venemaal ainult retsepti alusel. Xarelto omab analooge ja odavam.

Pradaksa

Saksa meditsiin Pradaksa on Xarelto hea asendaja. Ravim on trombiini inhibiitor ja seda määratakse patsientidele otsese antikoagulandina. Dabigatraani etexilate, mis on ravimi osa, aitab kaasa trombiini inhibeerimisele ja takistab tromboosi teket.

Pradaksa't kasutatakse insuldi ja trombemboolia ennetamiseks. Xarelto odavam analoog on ette nähtud ainult täiskasvanud patsientidele. Ravimite asendatavus on võimalik pärast konsulteerimist spetsialistiga. Režiimi määrab ka raviarst. Ravimit saab juua olenemata söögist.

Pradaksa, nagu teised odavad Xarelto analoogid, võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• aneemia ja trombotsütopeenia;
• veresoonte verejooks;
• ebamugavustunne seedetraktis;
• nahalööbed;
• maksatalitlus;
• hematuuriline sündroom;
• hematoomid.

[oluline] Pradaks, nagu teised otseste antikoagulantide rühma kuuluvad ravimid, ei ole ette nähtud eakatele, alakaalulistele patsientidele.

Ravim on vastunäidustatud neerude ja maksa vähendatud funktsiooniga, kalduvus hemorraagilisele diateesile. Värskete ulatuslike vigastuste korral kasutatakse kapsleid ettevaatlikult. Neid ei saa määrata alla 18-aastastele lastele ja noorukitele.

Pradaksa on Venemaa apteekides palju odavam kui ravim Xarelto. Hind on 675 rubla

Cardiomagnyl

Ravimid Cardiomagnyl on trombotsüütide vastane ja kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Peamine komponent - atsetüülsalitsüülhape - aitab kõrvaldada valu, vähendada temperatuuri, takistada trombotsüütide kleepumist. Magneesiumhüdroksiid, mis on osa ravimist Cardiomagnyl Forte, kaitseb seedetrakti limaskestasid ravimi toimeainega kokkupuutest.

Ravim, Xarelto analoog, on ette nähtud järgmiste tingimuste vältimiseks:

• veresoonte ja südamehaiguste esinemine hüpertensiooni, diabeedi, suure kehakaalu juuresolekul;
• korduv müokardiinfarkt ja veresoonte tromboos;
• trombemboolia pärast veresoonte operatsiooni;
• ebastabiilse vormi stenokardia.

Enne Xarelto asendamist Cardiomagnyl'iga tuleb veenduda, et patsiendil ei ole selliseid haigusi nagu:

• trombotsütopeenia ja verejooksu tendents;
• seedetrakti erosioon ja haavandid;
• bronhiaalastma, mis on seotud salitsülaatide võtmisega;
• raske neerufunktsiooni häire.

Samaaegse raviga metotreksaadiga annustes, mis on 7 päeva jooksul üle 5 milligrammi, on Cardiomagnyli ja selle analoogide kasutamine vastunäidustatud.

Cardiomagnyli, ravimi Xarelto analoogi maksumus on madal. Vene apteekide hind on 101 rubla.

Rivaroksabaan

Rivaroksabaani ravimil, nagu ka teistel analoogidel, on vere hüübimisfaktori Xa inhibeerimise tõttu antikoagulantne toime. Ravim on ette nähtud profülaktilistel eesmärkidel, kui patsientidel on kalduvus venoosse trombemboolia ja mittevalikulaarse olemusega kodade virvenduse tekkeks. Ravimi eeliseks on kõrge biosaadavus. Tablette võib võtta söögikohast olenemata.

Nagu ka teiste Xarelto geneeriliste ravimite puhul, sisaldab Rivaroxaban abiaineid, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone patsientidel, kellel on kõrge tundlikkus komponentide suhtes. Ravim, nagu teised Xarelto analoogid, põhjustab sageli iiveldust ja maksaindeksite muutusi.

Xarelto odavam analoog Rivaroksabaan ei ole ette nähtud järgmistel juhtudel:

• suure tundlikkusega toimeaine suhtes;
• inimesed, kes kannatavad sagedase verejooksu all;
• raske neerufunktsiooni häire;
• pahaloomuliste kasvajatega patsiendid, kellel on suur verejooksu oht;
• samaaegne ravi teiste antikoagulantidega.

Nagu teised Xarelto ravimi odavad analoogid, määratakse Rivaroxaban vastavalt rangetele näidustustele. Annuse korrigeerimine, nende vähendamine on vajalik, kui patsiendil on neeru- või maksapuudulikkus.

Ravimi Xarelto odavama analoogi Rivaroxabani maksumus on umbes 900 rubla.

Varfariin

Ravimi Warfarin toodab Vene farmaatsiaettevõte. Naatriumvarfariini põhikomponent aitab blokeerida K-vitamiinist sõltuvate verehüübimisfaktorite teket.

Ravim, mis on odavam Xarelto analoog, on ette nähtud järgmistel tingimustel:

• äge ja korduv veenitromboos;
• kopsuemboolia;
• insult koos mööduvate isheemiliste rünnakutega.

Ravim on näidustatud trombemboolia ennetamiseks südameklapi kahjustusega patsientidel. Ravimi Xarelto odava analoogi kestuse määrab arst.

Varfariini ei ole ette nähtud ägeda verejooksu, ägeda DIC-i, seedetrakti veenilaiendite ja haavandiliste protsesside jaoks. Kõrvaltoimete hulgas on kõige levinum verejooks. Kui seda seisundit patsiendil täheldatakse, on vaja annust vähendada või valida mõni muu ravim. Tablettide üleannustamise korral tuleb K-vitamiini manustada intravenoosselt.

Varfariini ei saa kasutada samaaegselt selliste ravimitega nagu tsimetidiin, kloramfenikool, klopidogreel. Ravimi efektiivsus võib vähendada ženšennide, naistepuna, kiniini ekstrakte, mis sisalduvad mõnedes toonilise toimega jookides. Koos ravimi võtmisega ei ole soovitatav kasutada avokaadot, sibulat, kapsat, kiivi, hernesid.

Varfariini, mis on odav Xarelto narkootikumide analoog, saab osta 96 rubla eest.

Clexane

Ravim Clexane (sünonüümid - Enixum ja Anfibra) on antitrombootiline aine ja see on valmistatud sigade limaskestadest. Enoksapariini toimeaine on madala molekulmassiga hepariin, mida kasutatakse meditsiinis tromboosi vältimiseks ja stenokardia ja infarkti raviks ilma Q laine.

Ravim on saadaval ainult süstelahuse kujul, mis viiakse kõhu külgvööndisse.

[Hoiatus] Selle ravimi intramuskulaarne kasutamine on keelatud. [/ hoiatus]

Manustamisskeemi määrab raviarst. Protseduuri ajal võib tekkida verejooks, mis on äärmiselt harva - naha nekroos.

Ravimi Clexane vastunäidustused on järgmised:

• kõrge tundlikkus hepariini suhtes;
• hemorraagiline insult;
• rasedus kunstliku südameklapiga;
• laste vanus kuni 18 aastat.

Clexane, nagu teised analoogid, määratakse äärmise ettevaatusega patsientidele, kes kannatavad selliste haiguste all nagu:

• hemofiilia, vaskuliit;
• seedetrakti haavandilised protsessid;
• raske hüpertensioon;
• hemorraagilise või diabeetilise retinopaatia;
• raske diabeet;
• silmaoperatsioon;
• spinaalne ja epiduraalne anesteesia;
• bakteriaalne endokardiit;
• perikardiit.

Ei ole soovitav kasutada ravimit Clexane koos trombolüütiliste ravimitega ja nende analoogidega, mis sisaldavad madala molekulmassiga hepariini. Üleannustamise korral on võimalikud tõsised hemorraagilised komplikatsioonid. Sel juhul süstitakse seda aeglaselt protamiinsulfaadi kaudu intravenoosselt.

Ravimi Clexane, ravimi Xarelto odav analoog, maksumus on 265 rubla.

Järeldus

Ravim Xarelto ja selle odavamad kolleegid määratakse patsientidele rangelt vastavalt näidustustele ja vabastatakse ainult retsepti alusel. Antikoagulantide rühma kuuluvatel ravimitel on suur vastunäidustuste loetelu, mida tuleb enne nende alustamist üle vaadata. Et teada saada, milline ravim on sobivam ja mis on parem, Xarelto või selle analoogid, peate õppima spetsialistilt. Kõrvaltoimete tekkimisega peate muutma annust või loobuma ravimi kasutamisest. Mõnel juhul on vaja regulaarselt jälgida vereparameetreid.

Xarelto asendajad - 8 odavamat ravimit

Antikoagulandid vähendavad vere hüübimist, kasutatakse tromboosi ja trombemboolia komplikatsioonide, trombemboolia ravi vältimiseks. Ravimid vähendavad lööki ja veresoonte ummistumist.

Üks populaarsemaid ravimeid antikoagulantravi jaoks Xarelto toimib Xa faktori suhtes, mis on trombiini moodustumise põhielement. Pärast esimest annust väheneb vere hüübimine, antikoagulantide toime lõpetatakse pärast vastuvõtmise lõppu.

Ravim on suhteliselt ohutu, kuid võib põhjustada kudede ja elundite verejooksu, aneemia, oksendamist, düspepsiat, seedetrakti valu, halb enesetunnet, hematuuriat.

Ravimit ei kasutata:

• Aktiivne verejooks.
• Hiljutiste vigastuste ja operatsioonide järel.
• Laktoositalumatus.
• Rasedus ja imetamine.
• Arterite aneurüsm.
• Koagulopaatia sündroomid.

Xarelto 20 mg võetakse üks kord päevas. Keskmise neerupuudulikkuse määraga määratakse Xarelto 15 mg. Annust ei kohandata sõltuvalt kehakaalust või vanusest, ravi ajal ei ole vaja jälgida vere hüübimise parameetreid.

Antikoagulandi puuduseks loetakse kõrget hinda. Kuu ravi maksab 2600-3000 rubla. Ravimile ei ole sünonüümi, mõnel juhul võib Xarelto asemel osta odavamaid kolleege. Enne ravimi vahetamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Elikvis

Ravimil on Xarelto'ga samad näidustused, kõrvaltoimed ja vastunäidustused, kuid sellel on madalam hind. Pakend Eliquis 5 mg 60 maksab umbes 2500 rubla. Tromboosi ja kopsuemboolia soovitatav annus - 10 mg ettenähtud 5 mg Eliquis ennetamiseks. Seetõttu on säästud ebaolulised.

Annust kohandatakse vastavalt kehakaalule, soost ja vanusest. Plasma ravimikontsentratsioonid eakatel patsientidel on umbes 30% kõrgemad ja 18% naistel. Üle 120 kg kaaluvate patsientide annust suurendatakse.

Varfariin

Ravimit toodetakse Taanis, Soomes, Venemaal. Hind sõltub tootjast. Varfariini 2,5 mg 100 keskmine maksumus 70 kuni 180 rubla.

Ravim on ette nähtud venoosse tromboosi, kopsuemboolia, trombemboolia ärahoidmiseks. Varfariini kasutamine aitab vähendada vere hüübimist, inhibeerides K-vitamiini sünteesi maksas. Ravim hakkab toimima 2-3 päeva pärast pärast ravikuuri, hüübimisfaktorite sisaldus taastub 4-5 päeva pärast.

Ravimil on varasemate antikoagulantidega identsed näidustused ja vastunäidustused, kuid ravi ajal ilmuvad sagedamini verejooks ja verejooks.

Varfariini võetakse üks kord päevas. Annust kohandatakse vastavalt INR-i tulemustele. Tavaliselt on see vahemikus 2,5 kuni 7,5 mg päevas. Väiksemad annused on näidustatud eakatele ja nõrgestatud patsientidele.

Varfariin on hea ja odav Xarelto asendaja, kuid kõik patsiendid ei ole INR-i regulaarse jälgimisega rahul. Lisaks on ravi ajal vaja jätta välja tooted, mis sisaldavad suurtes kogustes K-vitamiini.

Samuti on olemas suur hulk ravimeid ja ravimtaimi, mis tugevdavad või nõrgendavad varfariini toimet.

Hepariin

Ravim inhibeerib trombiini moodustumist. Välispidisel kasutamisel imendub veres väike kogus toimeainet. Tromboosi, kodade virvenduse, mikrotsirkulatsiooni häirete, tromboflebiitide korral on ette nähtud hepariini süstimine. Veeni süstides väheneb vere hüübimine 15 minuti pärast.

Hepariin on vastunäidustatud hemorraagilise insuldi, traumaatilise ajukahjustuse, verejooksu, hiljutise sünnituse ja operatsiooni korral. Ravim ei tungi platsenta ja rinnapiima.

Hepariin põhjustab verejooksu, verejooksu (harva), peavalu, iiveldust, kohalikke allergilisi reaktsioone. Pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida spontaansed luumurrud, osteoporoos.

Ravi tehakse eelistatavalt haiglas. Intramuskulaarset ravimit ei manustata. Hepariini hind 5 ml №5 umbes 300 rubla.

Fenilin

Summutab protrombiini biosünteesi kiirust. Vere hüübivus väheneb 8 tunni pärast, maksimaalne toime saavutatakse ühe päeva jooksul. Feniliinil on oluliselt vähem kõrvaltoimeid. Kõhulahtisus, palavik, peavalu, aneemia on võimalik.

Verejooksu esineb harva. Antikoagulant võetakse vastavalt skeemile, annuse valib spetsialist. Ravi ajal on nõutav PET.

Profülaktilistel eesmärkidel on see ette nähtud 1-2 korda päevas 0,03 g Fenilini kohta. Tablettide maksumus on umbes 175 rubla 20 tükki. Feniliin on Xarelto odav asendaja, kui teil on vaja vere hüübimise pikaajalist vähenemist.

Tiklopidiin

Vähendab faktor IV sisaldust, inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni. Mõju täheldatakse kaks päeva pärast manustamist. Seda kasutatakse ateroskleroosi, aju vereringe halvenemise, tromboosi vältimise, insultide ärahoidmiseks. Vajalik on koagulatsiooni seisundi kontroll.

Tiklopidiinil on väikesed kõrvaltoimed kõhupuhitus, iiveldus, pearinglus. Tiklopidiini ei ole ette nähtud hemorraagilise diateesi, verejooksu, seedetrakti haavandite, raseduse, imetamise jaoks.

Hind Tiklopidina - umbes 2000 rubla. Antikoagulanti võib asendada odava üldise Ipatoniga.

Lugupidamisega

Ravim on ette nähtud tromboflebiitide, trombooside, emboliliste kahjustuste ennetamiseks ja raviks. Annus määratakse sõltuvalt näidustustest ja indikaatoritest IPT. Toime on 2-4 päeva.

Ravi viiakse läbi protrombiinindeksi ja uriini hematuuria testide kontrolli all. Sincumaril on varfariiniga sarnased vastunäidustused ja näidustused.

Patsiendid märgivad, et tüsistused liiguvad kiiresti ja ravim on hästi talutav. Sincumar 2 mg 50 väärtust tasub 430-500 rubla väärt.

Dipüridamool

See pärsib tromboksaani sünteesi, mis põhjustab vereliistakute vähenemist ja vereliistakute adhesiooni. Pärast manustamist väheneb tromboosi, aju vaskulaarse tooni oht.

Ravimi efektiivsust suurendatakse atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel. Trombemboolia ennetamiseks on soovitatav dipüridamool kasutada isheemilist insulti, arteriaalset ja veenitromboosi, ateroskleroosi, kahjustatud mikrotsirkulatsiooni.

Diprimidamool on vastunäidustatud raske arütmiaga patsientidele, vastuvõtlikkuse suhtes korduvale verejooksule, ebastabiilsele stenokardiale, maohaavandile.

Sissetuleku ajal esinevad kõrvaltoimed (düspepsia, peamüra, südamelöök, suurenenud verejooks) ei kahjusta tervist. Tromboosi ärahoidmiseks võtke 75 mg dipüridamooli kuni 6 korda päevas. Ravi ajaks tuleb kohvi ja teed loobuda. Joogid vähendavad selle mõju. Vene ravim maksab umbes 350-450 rubla.

Aspiriin Cardio

Kasutatakse vere õhutamiseks, takistab verehüüvete teket. Erinevalt tavalisest aspiriinist on tabletid kaetud happekindla kilega.

Ravim on ette nähtud tromboosi vältimiseks. Annus ja manustamisviis sõltuvad haigusest. Ravimit võib võtta kogu elu. Aspiriin Kardio on tavaliselt hästi talutav, verejooks, vastuvõtmise ajal pearinglus on väga harv.

Pille haavandite ägedas staadiumis, verejooksu, raske neerupuudulikkuse, astma korral on vastunäidustatud pillid. Pakendis 56 tabletti 100 mg maksab umbes 300 rubla. Sarnane koosseisus ja tegevuses, kuid odavam kui Aspekard.

Curantil

Inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni, stimuleerib mikrotsirkulatsiooni. Ravim on saadaval erinevate kogustega toimeainet (dipüridamooli).

Maksumus sõltub aktiivse komponendi sisust. Curantila pakkimine 25 mg №120 maksab umbes 500 rubla.

Ravimit soovitatakse tromboosi, vereringehäirete ennetamiseks. Curantil ei ole ette nähtud suure verejooksu tõenäosuse, ägeda müokardiinfarkti, hemorraagilise diateesi, stenootilise ateroskleroosi tõenäosuseks.

Kui te saate, võite alustada verejooksu (harva), vähendada vererõhku, südamelööki. Tromboosi ärahoidmiseks võtke 225-450 mg Curantilat.

Järeldus

Registreeruge oma linnas töötava arstiga otse meie veebisaidil.

Kui Xarelto asendatakse, mis toimib paremini, palub raviarst. Kõik nimekirjas olevad ravimid ei sobi asendamiseks rasketes kliinilistes olukordades. Veenilaiendite korral on odavad analoogid aspiriiniga üsna sobivad.