Raviravi korral kasutatakse verehüübimise vältimise vahendina antikoagulante. Tromboosiga otseselt või kaudselt seotud haiguste korral võib neid pidada oluliseks. Antikoagulantide loetelu hõlmab otsese ja kaudse toimega ravimeid.
Määra:
Millised ravimid kuuluvad antikoagulantidele? Nendel ravimitel on võime verd õhutada, neid nimetatakse ka antikoagulantideks. Jagatud kahte rühma: otsene ja kaudne tegevus.
Sellesse rühma kuuluvad antitromboolsed ravimid, mis vähendavad vere hüübimistegurit (trombiini) veres.
1. Hepariinid kohalikuks kasutamiseks (väliselt).
Need ravimid on seotud antikoagulantidega, mis on ette nähtud veenide sisemise põletiku jaoks, moodustades nende õõnsuste verehüübe.
Peatage põletikuline protsess. Tromotsüütide agregaadi moodustumine ja trombiini aktiivsus vähenevad. Eemaldage turse. Aktiveeri koe hingamine. Aidata kaasa verehüüvete lahustumisele, taastades veenide luumenid järk-järgult. Nõrgestage valulikke tundeid.
Nimekiri sisaldab otseselt Vene tootmise antikoagulante:
1. Hepariini salv 25 g - 50 rubla.
2. Hepariin-Akrikhin 1000 geel 30 g - 224 rubla.
3. Trombless geel 30 g - 249 rubla.
4. Venolife 40 grammi - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 rubla.
Subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks
Ravimite antikoagulante pr nimetatakse süvaveenide tromboosi, kopsu trombolismi, stenokardia ravis. Need on trombiini blokaatorid. Nad takistavad mitte-globulaarse fibriinvalgu ja trombotsüütide liimimise teket.
Raviarstina määrab arst:
1. Clexane (Prantsusmaa). Enoksapariini naatriumi peamine aktiivne komponent takistab veresoonte ummistumist ja verehüüvete teket.
2. Frakipariin (Prantsusmaa). Toimeaine nadropariin kaltsiumil on kõrge X-faktori aktiivsus. Seda kasutatakse vere hüübimiseks, kui tekib verehüüvete oht.
3. Fragmin (Ameerika Ühendriigid). Seda on ette nähtud hemodialüüsi või hemofiltratsiooni patsientidele. Efektiivne vere antikoagulant. Lahuse altepariini naatriumi toimeainel on antikoagulantne toime. Vähendab koagulatsioonifaktori ja trombiini keemiliste reaktsioonide kiirust.
Sellesse rühma kuuluvate ravimite toimeained rikuvad protrombiini sünteesi maksas ja aeglustavad vere hüübimist. Protrombiin on ensüümi trombiini eelkäija. Viitab keerulistele plasmavalkudele. Osaleb vere hüübimises K-vitamiini osavõtul
Tabelid ravimite antikoagulandid
1. Vapfapin (Venemaa). Kõige populaarsem ravim kaudsete antikoagulantide nimekirjast venoosse süsteemi tromboosi raviks. Vähendab trombembooliliste tüsistuste tõenäosust.
Toitumise, INR-i pideva jälgimise ja annuse korral viib ravi positiivsete tulemusteni. Taskukohane hind on teine oluline pluss ravim.
2. Fenilin (Venemaa). Teine kaudne antikoagulantne ravim toimib tableti kujul. Toimeaine Phenindione omab antikoagulante.
Nimetatakse, kui blokeeritakse veenide seinad, alumiste jäsemete veresooned ja aju. Seda kasutatakse ennetusmeetmena pärast kirurgilist sekkumist.
3. Sincumar (Venemaa). Tööriist kuulub antikoagulantide kumariini preparaatide nimekirja. See takistab K-vitamiini sünteesi aktiivses vormis, mille tagajärjel häiritakse hüübimisprotsessi (verehüüvete moodustumine). Pärsib vere hüübimistegurite sünteesi.
Ravimite tunnuseks on võime mitte tekitada pidevat vere hüübimisindeksi (INR) jälgimist. Selle omaduse põhjal on uued ravimid kasutusmugavuse huvides paremad kui varfariin. Kuid ravimite kõrge hind piirab nende kättesaadavust, mis on märkimisväärne puudus.
Uute põlvkondade antikoagulantide loetelu on järgmine:
1. Xarelto (Saksamaa). Ravimi toimeaine on rivaroksabaan. Kliinilised uuringud on tõestanud selle vahendi tõhusust. Lihtne kasutada. Ei seo patsiente pideva testimisega.
2. Eliquis (USA). Peamine toimeaine apiksabaan taastab veeni läbilaskvuse. Seda kasutatakse kardioemboolse insuldi ärahoidmiseks. Ei vaja hemostaasi süstemaatilist kontrollimist.
3. Pradaksa (Austria). Ravimi põhikomponent on dabigatraaneteksilaat. See on ette nähtud venoosse ja süsteemse trombemboolia raviks, sealhulgas kopsuarteri kahjustus pärast tõsiseid vigastusi ja keerulisi operatsioone.
Hästi talutav. Raviravi ajal täheldavad praktikud madalat verejooksu riski.
Erinevad vaskulaarsed haigused põhjustavad verehüüvete moodustumist. See toob kaasa väga ohtlikud tagajärjed, sest näiteks võib tekkida südameatakk või insult. Vere õhutamiseks võib arst määrata ravimeid vere hüübimise vähendamiseks. Neid nimetatakse antikoagulantideks ja neid kasutatakse verehüüvete tekke vältimiseks organismis. Need aitavad blokeerida fibriini moodustumist. Enamasti kasutatakse neid olukordades, kus kehal on suurenenud vere hüübimine.
See võib tekkida selliste probleemide tõttu nagu:
Parandada vere hüübimist ja kasutatud antikoagulante. Kui varem kasutati aspiriini, siis nüüd on arstid sellisest tehnikast läinud, sest on palju efektiivsemaid ravimeid.
Antikoagulandid on vere vedeldid, kuid vähendavad ka teiste hiljem esinevate trombooside ohtu. On otsese ja kaudse toimega antikoagulante.
Kiireks leevendamiseks veenilaiendid, meie lugejad soovitavad TERVISE Geel. Veenilaiendid - naissoost "XXI sajandi katk". 57% patsientidest sureb 10 aasta jooksul pärast trombi ja vähki! Eluohtlikud tüsistused on: THROMBOPHLEBIT (verehüüvete verehüüvetes on 75–80% veenilaiendid), TROPHIC ULCERS (koe mädanemine) ja muidugi ONCOLOGY! Kui teil on veenilaiendid, peate tegutsema kiiresti. Enamikul juhtudel saate teha ilma operatsioonita ja muud rasket sekkumist omaenda abiga.
On otseseid ja kaudseid antikoagulante. Esimene kiiresti lahjendab verd ja eritus kehast mõne tunni jooksul. Viimane koguneb järk-järgult, pakkudes terapeutilist toimet pikemas vormis.
Kuna need ravimid vähendavad vere hüübimist, ei ole võimalik annust iseseisvalt alandada ega suurendada, samuti vähendada sissepääsu aega. Ravimeid kasutatakse vastavalt arsti poolt määratud skeemile.
Otsetoimelised antikoagulandid vähendavad trombiini sünteesi. Lisaks pärsivad nad fibriini moodustumist. Antikoagulandid on suunatud maksale ja takistavad vere hüübimist.
Otsesed antikoagulandid on kõigile hästi teada. Need on paiksed hepariinid subkutaanseks või intravenoosseks manustamiseks. Teises artiklis leiate veelgi rohkem teavet hepariini salvide kohta.
Näiteks kohalik tegevus:
Neid ravimeid kasutatakse alajäsemete tromboosi raviks ja haiguse ennetamiseks.
Neil on suurem läbitungimisaste, kuid neil on väiksem toime kui intravenoossetel ainetel.
Hepariinid manustamiseks:
Tavaliselt valitakse teatud ülesannete lahendamiseks antikoagulandid. Näiteks kasutatakse Clivarini ja tropariini emoli ja tromboosi ennetamiseks. Clexane ja Fragmin - stenokardia, südameinfarkti, venoosse tromboosi ja muude probleemide puhul.
Fragminit kasutatakse hemodialüüsiks. Antikoagulante kasutatakse verehüüvete tekkeks igas veres, nii arterites kui ka veenides. Ravimi aktiivsust hoitakse kogu päeva jooksul.
Kaudse toime antikoagulandid nimetatakse nii, et need mõjutavad protrombiini teket maksas ja ei mõjuta otseselt hüübimist. See protsess on pikk, kuid sellest tulenev mõju pikeneb.
Need on jagatud 3 gruppi:
Kõige sagedamini määravad arstid varfariini. Neid ravimeid on ette nähtud kahel juhul: kodade virvenduse ja kunstlike südameklappide korral.
Sageli küsivad patsiendid, milline on erinevus Aspirin Cardio ja varfariini vahel ja kas on võimalik asendada üks ravim teise vastu?
Eksperdid väidavad, et Aspirin Cardio on ette nähtud, kui insuldi oht ei ole kõrge.
Varfariin on palju efektiivsem kui aspiriin, välja arvatud see, et seda on parem võtta mitu kuud ja isegi kogu elu jooksul.
Aspiriin korrodeerib mao limaskesta ja on maksale toksilisem.
Kaudsed antikoagulandid vähendavad hüübimist mõjutavate ainete tootmist, vähendavad samuti protrombiini tootmist maksas ja on K-vitamiini antagonistid.
Kaudsed antikoagulandid hõlmavad K-vitamiini antagoniste:
K-vitamiin osaleb vere hüübimisprotsessis ja varfariini toimel on selle funktsioonid halvenenud. See aitab vältida verehüüvete eraldumist ja veresoonte ummistumist. See ravim on sageli määratud pärast müokardiinfarkti.
On otseseid ja selektiivseid trombiini inhibiitoreid:
Otsene:
Selektiivne:
Otseseid ja kaudseid antikoagulante määrab ainult arst, vastasel juhul on suur verejooksu oht. Kaudsed antikoagulandid kogunevad kehasse järk-järgult.
Rakenda neid ainult suuliselt. Ravi ei ole võimalik kohe lõpetada, on vaja järk-järgult vähendada ravimi annust. Ravimi järsk katkestamine võib põhjustada tromboosi. Selle rühma üleannustamise korral võib alata verejooks.
Antikoagulantide kliinilist kasutamist soovitatakse järgmiste haiguste korral:
Ennetusena saate kasutada, kui:
Tänu vere hüübimisprotsessile hoolitses keha ise, et verehüüve ei ulatu üle kahjustatud veresoone. Üks milliliiter verd võib kaasa aidata kogu fibrinogeeni hüübimisele organismis.
Oma liikumise tõttu säilitab veri nii vedeliku kui ka looduslike koagulantide tõttu. Looduslikud koagulandid tekivad kudedes ja seejärel voolavad vereringesse, kus nad takistavad vere hüübimist.
Nende antikoagulantide hulka kuuluvad:
Otsese toime antikoagulandid imenduvad kiiresti ja nende toime kestus ei ole pikem kui üks päev enne uuesti manustamist või manustamist.
Kaudsed antikoagulandid kogunevad verre, tekitades kumulatiivse toime.
Neid ei saa kohe tühistada, sest see võib kaasa aidata tromboosile. Kui neid kasutatakse, vähendavad nad järk-järgult annust.
Antikoagulandid otsesed kohalikud meetmed:
Antikoagulandid intravenoosseks või intradermaalseks manustamiseks:
Kaudsed antikoagulandid:
Antikoagulantide kasutamisel on üsna vähe vastunäidustusi, seega kontrollige kindlasti oma arstiga, kas raha võtmine on asjakohane.
Ei saa kasutada koos:
Naiste menstruatsiooni ajal tuleb olla ettevaatlik. Ärge soovitage imetavatel emadel.
Kaudse toimega ravimite üleannustamise korral võib alata veritsus.
Varfariini koosmanustamisel aspiriini või teiste mittesteroidse seeria põletikuvastaste ravimitega (simvastiin, hepariin jne) suureneb antikoagulatiivne toime.
K-vitamiin, lahtistid või paratsetamool nõrgendavad varfariini toimet.
Kõrvaltoimed:
Antikoagulandid - ravimite rühm, mis pärsib vere hüübimissüsteemi aktiivsust ja takistab verehüüvete vähenemist fibriini moodustumise vähenemise tõttu. Need mõjutavad teatud ainete organismis esinevate biosünteesi, mis muudavad vere viskoossust ja pärsivad hüübimisprotsesse.
Antikoagulante kasutatakse terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel. Neid toodetakse mitmesugustes ravimvormides: tablettide, süstelahuste või salvide kujul. Ainult spetsialist saab valida õige ravimi ja selle annuse. Ebapiisav ravi võib kehale kahjustada ja põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Kõrge suremus südame-veresoonkonna haigustest on tingitud tromboosi moodustumisest: veresoonte tromboos leiti peaaegu iga teine surm südame patoloogiast lahkamisel. Kopsuemboolia ja veenitromboos on kõige sagedasemad surma ja puude põhjused. Sellega seoses soovitavad kardioloogid alustada antikoagulantide kasutamist kohe pärast südame ja veresoonte haiguste diagnoosimist. Nende varane kasutamine takistab verehüübe teket, selle suurenemist ja veresoonte ummistumist.
Iidsetest aegadest on traditsiooniline meditsiin kasutanud hirudiini - kõige kuulsamat looduslikku antikoagulanti. See aine on sülje sülje osa ja tal on otsene antikoagulantne toime, mis kestab kaks tundi. Praegu määratakse patsientidele pigem sünteetilisi narkootikume kui looduslikke. On teada rohkem kui sada antikoagulantide nimetust, mis võimaldab teil valida kõige sobivama, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi ja nende kombineeritud kasutamise võimalust koos teiste ravimitega.
Enamikul antikoagulantidel ei ole mõju vere hüübimisele, vaid veres hüübimissüsteemi aktiivsusele. Mitmete transformatsioonide tulemusena supresseeritakse trombiini moodustavate faktorite ja trombiini teket põhjustava trombiini teket. Verehüüvete protsess aeglustub.
Toimemehhanismi antikoagulandid jagunevad otsese ja kaudse toimega ravimiteks:
Eraldi emiteerige ravimeid, mis inhibeerivad vere hüübimist, nagu antikoagulandid, kuid teisi mehhanisme. Nende hulka kuuluvad "atsetüülsalitsüülhape", "aspiriin".
Selle grupi kõige populaarsem esindaja on hepariin ja selle derivaadid. Hepariin inhibeerib trombotsüütide kleepumist ja kiirendab verevoolu südames ja neerudes. Samal ajal toimib see makrofaagide ja plasmavalkudega, mis ei välista trombi moodustumise võimalust. Ravim vähendab vererõhku, omab kolesterooli alandavat toimet, suurendab vaskulaarset läbilaskvust, pärsib silelihasrakkude proliferatsiooni, soodustab osteoporoosi arengut, pärsib immuunsust ja suurendab diureesi. Hepariin eraldati kõigepealt maksas, mis määras selle nime.
Hepariini manustatakse veenisiseselt hädaolukordades ja subkutaanselt profülaktilistel eesmärkidel. Paikseks kasutamiseks kasutatakse salve ja geele, mis sisaldavad nende kompositsioonis hepariini ja annavad antitrombootilise ja põletikuvastase toime. Hepariinipreparaadid kantakse nahale õhukese kihina ja hõõrutakse õrnate liigutustega. Tavaliselt kasutatakse Lioton ja Hepatrombin geele tromboflebiitide ja trombooside, samuti hepariini salvi raviks.
Hepariini negatiivne toime tromboosi ja suurenenud vaskulaarse läbilaskvuse protsessile on hepariiniravi ajal suur verejooksu risk.
Madala molekulmassiga hepariinidel on kõrge biosaadavus ja antitrombootiline toime, pikaajaline toime, madal hemorroidide tüsistuste risk. Nende ravimite bioloogilised omadused on stabiilsemad. Kiire imendumise ja pikaajalise eliminatsiooni tõttu on ravimite kontsentratsioon veres stabiilne. Selle rühma ravimid inhibeerivad vere hüübimistegureid, inhibeerivad trombiini sünteesi, neil on nõrk mõju veresoonte läbilaskvusele, parandatakse vere reoloogilisi omadusi ja verevarustust organitele ja kudedele, stabiliseerides nende funktsioone.
Madala molekulmassiga hepariinid põhjustavad harva kõrvaltoimeid, asendades hepariini terapeutilisest praktikast. Neid süstitakse naha alla kõhu seina külgpinnale.
Madala molekulmassiga hepariinide rühma kuuluvate ravimite kasutamisel on vaja rangelt järgida nende soovitusi ja juhiseid.
Selle rühma peamine esindaja on "Hirudin". Ravimi keskmes on valk, mis avastati esmalt meditsiini leechide süljes. Need on antikoagulandid, mis toimivad otse veres ja on otseselt trombiini inhibiitorid.
"Hirugen" ja "Hirulog" on "Girudini" sünteetilised analoogid, mis vähendavad suremust südamehaigustega inimeste hulgas. Need on uued ravimid selles rühmas, millel on hepariini derivaatidega võrreldes mitmeid eeliseid. Pikaajalise toime tõttu arendab farmaatsiatööstus praegu trombiini inhibiitorite suukaudseid vorme. Girugeni ja Girulogi praktilist rakendamist piirab nende kõrge hind.
Lepirudiin on rekombinantne ravim, mis seob trombiini pöördumatult ja seda kasutatakse tromboosi ja trombemboolia vältimiseks. See on trombiini otsene inhibiitor, blokeerides selle trombogeenset toimet ja toimides trombiinis, mis on hüübimises. See vähendab ägeda müokardiinfarkti suremust ja südameoperatsiooni vajadust patsientidel, kellel on pingeline stenokardia.
Ravimid, kaudse toime antikoagulandid:
Vastuvõtvad antikoagulandid on näidustatud südamehaiguste ja veresoonte puhul:
Antikoagulantide kontrollimatu tarbimine võib viia hemorraagiliste tüsistuste tekkeni. Antikoagulantide asemel tuleks kasutada ohutumaid trombotsüütide agregatsioonivastaseid aineid.
Antikoagulandid on vastunäidustatud järgmiste haiguste all kannatavatele isikutele:
Antikoagulandid on keelatud võtta raseduse, imetamise, menstruatsiooni, varase sünnituse järgselt, samuti eakatel ja eakatel.
Antikoagulantide kõrvaltoimed on: düspepsia ja mürgistuse sümptomid, allergiad, nekroos, lööve, naha sügelus, neerufunktsiooni häired, osteoporoos, alopeetsia.
Antikoagulantteraapia komplikatsioonid - verejooksud, mis esinevad verejooksuna siseorganitest: suu, nina-nina, mao, sooled, samuti verejooks lihastes ja liigestes, vere välimus uriinis. Ohtlike tervisemõjude tekke vältimiseks peaks jälgima vere põhinäitajaid ja jälgima patsiendi üldist seisundit.
Trombotsüütide vastased ained on farmakoloogilised ained, mis vähendavad vere hüübimist, vähendades trombotsüütide liimimist. Nende peamine eesmärk on suurendada antikoagulantide efektiivsust ja takistada koos nendega verehüüvete teket. Trombotsüütide vastased ained omavad ka artriitilist, vasodilataatorit ja spasmolüüsi. Selle rühma silmapaistev esindaja on "atsetüülsalitsüülhape" või "aspiriin".
Kõige populaarsemate trombotsüütide vastaste ainete loetelu:
Antikoagulandid on ravimid, mis vähendavad vere viskoossust ja verehüübeid veresoontes. Need ravimid on veenilaiendite, mitmesuguste trombooside, flebotrombooside ja kaasnevate haiguste ravi lahutamatu osa.
Veresoonte teke tekib valgete vereliblede - trombotsüütide ja vabalt ringlevate valkude liimimise teel, mida nimetatakse koagulatsioonifaktoriteks. Mõnedel ravimitel on otsene mõju vererakkude aktiivsusele ja teatud ensüümid, teised - mõjutavad maksa ja pärsivad verehüübe reguleerivate ainete sünteesi. Mõtle, millised on antikoagulandid, nende annustamisvormid, analüüsida nende kasutamise eeliseid ja omadusi.
Soovitame lugeda:
Enne ravi alustamist on väga raske valida - turg pakub erinevaid ravimeid, alates intravenoosse infusiooni suukaudsetest suukaudsetest antikoagulantidest. Hoolimata erinevatest vormidest - nende vahendite kasutamine on sama. Nende hulka kuuluvad:
Need haigused mõjutavad otseselt või kaudselt verd, tekitavad komplikatsioone suurenenud hüübivuse ja verehüüvete tekkimise vormis - see seisund nõuab sobivat ravi. Antikoagulandid on ette nähtud mitte ainult verehaiguste raviks, vaid ka ennetamiseks, samuti südame-veresoonkonna süsteemiks.
Hoolimata suurest efektiivsusest on ravimitel mõned vastunäidustused:
Rasedus on nende ravimite väljakirjutamise absoluutne vastunäidustus, sest mis tahes antikoagulant on vahend vere kvalitatiivsete omaduste muutmiseks, mis võib mõjutada loote arengut.
Antikoagulantide võtmise peamiste kõrvaltoimete loetelu:
Enamikes kliinilistes juhtumites tekivad üleannustamise korral tüsistused - kui ravimi ööpäevane annus ületab lubatud maksimaalse annuse, mis põhjustab igasuguseid häireid.
Veri on organismi vedelik, mis on koe. Üks selle rakkudest on kaitsekehad - vereliistakud, mille ülesanne on vältida verejooksu teket. Tavaliselt reguleeritakse nende elatusvahendeid eriliste ensüümidega, mis sünteesitakse kehas loomulikult.
Kahjustuste korral saavad vereliistakud signaali, sõlmivad patoloogilise piirkonna ja haavad haava. Kui kudede terviklikkus ei ole katki, siis valged kehad ringlevad vabalt vereringes, mitte liimides kokku ega moodusta trombi. Antikoagulantide vastuvõtmine on vajalik teatud haiguste puhul, kui suureneb vere hüübivus - toimeainete kontsentratsioon väheneb, vereliistakud hakkavad kleepuma, surevad ja moodustavad verehüübed.
Antikoagulantide klassifikatsioon põhineb nende toimemehhanismil. Selle kriteeriumi kohaselt eristatakse kahte ravimirühma:
Hoolimata erinevatest mehhanismidest kasutatakse otsese ja kaudse toimega antikoagulante võrdselt vere ja veresoonte haiguste raviks.
Haiguste patogenees, kliiniliste ilmingute tunnused ja sümptomite raskusaste mängivad võtmerolli raviarsti valimisel, mille määrab raviarst.
Otselistel antikoagulantidel on otsene mõju trombotsüütidele ja nende ensüümidele, vähendatakse sadenemise ja hüübimiste protsenti. Selleks kasutatakse hepariinil põhinevaid preparaate, faktor XA selektiivseid inhibiitoreid (koliinesteraasi) ja hirudiini preparaate. Me ei koosta antikoagulantide nimekirja, vaid analüüsime peamisi esindajaid.
Toimib otse trombiini suhtes, vähendab selle aktiivsust ja takistab fibrinogeeni üleminekut fibriinile. Suurte annuste kasutamisel soodustab see veresoonte laienemist, vähendab nende läbilaskvust, parandab verevoolu möödavoolukanalite kaudu ja vähendab trombotsüütide adhesiooni. Kõige optimaalsem on intravenoosse süstimise kasutamine, samuti subkutaanselt või intramuskulaarselt.
Kõrvaltoimete suure arvu tõttu tehakse süstimine haiglas arsti järelevalve all. Salve ja geele väliseks kasutamiseks kasutatakse laialdaselt. Ravimi hind on 250-400 rubla.
Need on uusima põlvkonna antikoagulandid, mis inhibeerivad koliinesteraasi (CA) ja angiotensiin-III, tagavad kõrge terapeutilise toime. Oluline positiivne punkt on toime selektiivsus - ravimid inhibeerivad trombotsüütide aktiivsust, kuid neil on vähe mõju vere hüübimisele. Seetõttu on ravimitel minimaalne kõrvaltoime, nad ei põhjusta verejooksu ja neid kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt.
Selle rühma peamised esindajad:
Arstid ei soovita samal ajal kasutada mitut tüüpi antikoagulante - ravimite mõju sellest ei suurene ja tüsistuste risk suureneb. Soovitatav on alustada ravi süstimistega, muutes sujuvalt tabletivormi.
Need ravimid inhibeerivad selektiivselt CA-d ilma angiotensiin-III-d mõjutamata. Narkootikumidel on fibrinolüütiline toime, vähendatakse sademete teket veres ning vähendatakse rasva kontsentratsiooni.
Selle rühma klassikalised esindajad:
Toimeaine toime on suunatud verehüüvete tekke vähendamisele. Haiguste raviks kasutatakse kahte ravimirühma:
Kaudsed antikoagulandid mõjutavad maksa, mille järel alustatakse kompleksseid mehhanisme, mis mõjutavad vere koagulatsiooni ensüümide aktiivsust. Kõige populaarsemad on Feniliini ja kumariini antikoagulandid.
Kaudsete antikoagulantide terapeutilist toimet, erinevalt otsese mõjuga ravimitest, täheldatakse mõne tunni pärast - selleks on vajalik, et nad koguneksid maksarakkudesse. Ei saa öelda, et need oleksid parimad antikoagulandid pillides - kuid ravi saab teha kodus.
Enamik narkootikume on keelatud alkoholi tarvitamisega - alkohol suurendab ravitoimet, põhjustades verejooksu ja muude kõrvaltoimete ohtu.
Hiljuti on teadlased püüdnud välja töötada uusi ravimeid, millel on parem efektiivsus ja mille eesmärk on otseselt takistada haigust põhjustavaid vajalikke ensüüme. Oluline eesmärk on ravimite loomine, millel on minimaalsed kõrvaltoimed, mida saab ravida nii täiskasvanutele kui lastele sõltumatult.
Hiljuti on populaarseks saanud uued suukaudsed antikoagulandid, tabletivormid. Need ravimid hõlmavad:
Ravimid on otsesed antikoagulandid - need mõjutavad trombotsüüte ja nende ensüüme. Kaudse meetme ettevalmistamine ei ole praegu välja töötatud.
Kõige sagedasem tüsistus on mürgistus, mida võib põhjustada ravimi annuse rikkumine või selle kasutamine alkohoolsete jookidega.
Sellises olukorras on tungivalt vaja võtta järgmisi meetmeid:
Arst uurib patsienti vajadusel, asetab tilguti soolalahusega või K-vitamiiniga, mis põhjustab vastupidist efekti. Kui patsiendi seisund on raske, on vajalik haiglaravi ja plasma ülekanne.
Antikoagulandid on suurepärased ravimid, mida kasutatakse enamiku vere ja südame-veresoonkonna haiguste raviks. Ravimid võivad toimida otseselt, inhibeerides trombotsüütide aktiivsust või kaudselt maksa kaudu. Nende võtmisel tasub olla ettevaatlik - annusest kinni pidada, mitte kombineerida alkoholi ja mitte raseduse ajal ega rinnaga toitmise ajal. Mürgistuse ilmingute korral pöörduge arsti poole.
Antikoagulandid on ravimite rühm, mis pärsib vere hüübimist ja takistab verehüüvete teket, vähendades fibriini moodustumist.
Antikoagulandid mõjutavad teatud ainete hüübimisprotsessi pärssivate ainete biosünteesi ja muudavad vere viskoossust.
Meditsiinis kasutatakse kaasaegseid antikoagulante profülaktilistel ja terapeutilistel eesmärkidel. Need on saadaval erinevates vormides: salvide, tablettide või süstelahuste kujul.
Ainult spetsialist saab valida õige ravimi ja valida nende annuse.
Ebaõige ravi võib kahjustada keha ja põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Kõrge suremus südame-veresoonkonna haigustest tuleneb verehüüvete moodustumisest: peaaegu pooltel südamehaigustest surnud patsientidel oli tromboos.
Veenide tromboos ja kopsuemboolia - kõige tavalisemad puude ja suremuse põhjused. Seetõttu soovitavad kardioloogid alustada antikoagulantide kasutamist kohe pärast veresoonkonna ja südamehaiguste avastamist.
Nende varajane kasutamine aitab vältida verehüübe teket ja suurenemist, veresoonte ummistumist.
Enamik antikoagulante ei mõjuta ise verehüübimist, vaid vereloome süsteemi.
Pärast mitmeid transformatsioone supresseeritakse plasma hüübimisfaktorid ja trombiini tootmist, mis on vajalik trombootilise hüübe moodustavate fibriinkiudude loomiseks. Selle tulemusena aeglustub trombide moodustumine.
Antikoagulandid on näidustatud:
Antikoagulandid on vastunäidustatud järgmiste haiguste all kannatavatele inimestele:
Antikoagulante ei tohi kasutada menstruatsiooni, raseduse, imetamise ajal, varases sünnitusjärgses perioodis, eakatel.
Kõrvaltoimed on: joobeseisundi ja düspepsia sümptomid, nekroos, allergiad, lööbed, sügelev nahk, osteoporoos, neerufunktsiooni häired, alopeetsia.
Ravi tüsistused - siseorganite verejooks:
Ohtlike tagajärgede tekkimise vältimiseks on vaja jälgida patsiendi seisundit ja jälgida vereparameetreid.
Võib olla patoloogiline ja füsioloogiline. Mõnedes haigustes esinevad patoloogilised nähud veres. Füsioloogiline norm on plasmas.
Füsioloogilised antikoagulandid jagunevad primaarseks ja sekundaarseks. Esimene on sünteesitud iseseisvalt keha poolt ja on pidevalt veres. Sekundaarsed tekivad koagulatsioonifaktorite jagamisel fibriini moodustumise ja lahustumise protsessis.
Klassifikatsioon:
Esmaste füsioloogiliste antikoagulantide taseme langusega veres esineb tromboosi tekke oht.
Sellesse ainete rühma kuulub järgmine nimekiri:
Moodustati vere hüübimise protsessis. Need ilmuvad ka koagulatsioonifaktorite ja fibriinhüüvete lahustamisel.
Sekundaarsed antikoagulandid - mis see on:
Mitmete haiguste arenguga võivad plasmas koguneda tugevad immuunkoagulatsiooni inhibiitorid, mis on spetsiifilised antikehad nagu lupus antikoagulant.
Need antikehad viitavad teatud tegurile, neid saab valmistada vere hüübimise ilmingute vastu võitlemiseks, kuid statistika kohaselt on need faktor VII, IX inhibiitorid.
Mõnikord võib veres ja paraproteinemiates esineda mitmeid autoimmuunseid protsesse, mis võivad koguneda antitrombiini või inhibeeriva toimega patoloogilisi valke.
Need on ravimid, mis mõjutavad vere hüübimist ja mida kasutatakse verehüübe tekkimise riski vähendamiseks.
Orgaaniliste või veresoonte ummistuste tõttu võib see tekkida:
Toimemehhanismi kohaselt jagunevad antikoagulandid otsese / kaudse toimega ravimiteks:
Tegutsege otse trombiiniga, vähendades selle aktiivsust. Need ravimid on protrombiini deaktivaatorid, trombiini inhibiitorid ja inhibeerivad trombi moodustumist. Sisemise verejooksu vältimiseks on vaja jälgida hüübimissüsteemi näitajaid.
Otsesed antikoagulandid sisenevad kehasse kiiresti, neelduvad seedetraktis ja jõuavad maksasse, neil on ravitoime ja erituvad uriiniga.
Need on jagatud järgmistesse rühmadesse:
Hepariin
Kõige tavalisem hüübimisvastane aine on hepariin. See on otsene toime antikoagulant.
Ravimit manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt ja naha alla ning seda kasutatakse ka salvina kohaliku ravimina.
Hepariinid hõlmavad:
Antitrombootilised toopilised preparaadid ei ole koes väga efektiivse ja madala läbilaskvusega. Kasutatakse hemorroidide, veenilaiendite, verevalumite raviks.
Kõige sagedamini kasutatakse koos hepariiniga järgmisi aineid:
Hepariinid subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks - koagulatsiooni vähendavad ravimid, mis on individuaalselt valitud ja mida ei asendata üksteisega töötlemisprotsessis, kuna nad ei ole tegevuses samaväärsed.
Nende ravimite aktiivsus jõuab maksimaalselt 3 tunni pärast ja toime kestus on päev. Need hepariinid blokeerivad trombiini, vähendavad plasma ja koefaktorite aktiivsust, takistavad fibriinkiudude moodustumist ja takistavad trombotsüütide adhesiooni.
Deltapariin, Enoksapariin, Nadropariin määratakse tavaliselt stenokardia, südameinfarkti, kopsuemboolia ja süvaveenide tromboosi raviks.
Tromboosi ja trombemboolia ennetamiseks on ette nähtud revipariin ja hepariin.
Naatriumhüdrotsitraat
Seda antikoagulanti kasutatakse laboratooriumis. See lisatakse katseklaasidesse, et vältida vere hüübimist. Seda kasutatakse vere ja selle komponentide säilitamiseks.
Neil on mõju hüübimissüsteemi külgensüümide biosünteesile. Nad ei inhibeeri trombiini aktiivsust, vaid hävitavad selle täielikult.
Lisaks antikoagulantidele on selle rühma ravimitel lõõgastav toime siledatele lihastele, stimuleeritakse müokardi verevarustust, eritatakse uraatidelt kehast ja neil on kolesterooli alandav toime.
Tromboosi raviks ja ennetamiseks on ette nähtud "kaudsed" antikoagulandid. Neid kasutatakse ainult sees. Tablettide vormi rakendatakse ambulatoorsetes tingimustes pikka aega. Järsk tühistamine põhjustab protrombiini ja tromboosi suurenemist.