Arstlik läbivaatus algab inimeste tervise oluliste näitajate uurimisega. Ta sondeerib lümfisõlmed, kontrollib liigeste seisundit ning mõõdab ka temperatuuri, pulssi ja vererõhku (BP). Arst kirjutab anamneesis saadud tulemused ja võrdleb ka salvestatud arvusid normatiivsetes tabelites märgitud vanuse ja rõhu normidega.
Südame löögisagedus ja vererõhk on kaks omavahel seotud näitajat. Kui vererõhu arv nihutatakse mis tahes suunas, on pulssi suurenemine või vähenemine, samuti selle rütmi muutus. Iga inimene peaks teadma, mida need näitajad tähendavad.
Need on rütmilised surved, mis tekivad südame lihaste poolt põhjustatud arterite, kapillaaride ja veenide seintes. Südame kokkutõmbumise taustal muutub veresoonte intensiivsus veresoonte vahel ning muutuvad ka pulsatsioonide sagedus.
Lisaks südame löögisagedusele (HR) märgivad arstid ka teisi impulsi omadusi:
Rõhk viitab jõule, millega veri mõjutab veenide ja arterite seinu. Vererõhu näitajad sõltuvad südame kokkutõmbava ja suruva vere tugevusest ja kiirusest, samuti veresoonte kaudu propageeritava vere mahust, veresoonte toonist.
Lisaks arteriaalsele vererõhule on mitu liiki:
Kõrgeimad rõhkude määrad on täheldatud täpselt südame väljalangemisest (vasakust vatsast). Edasi mööda arterite liikumist vähenevad indeksid ja kapillaarides väga väikesed. Minimaalsed arvud on fikseeritud veenides ja südame sissepääsu juures (paremas aatriumis).
Mõõtmise ajal registreerib tonometer kaks indikaatorit: süstoolne ja diastoolne rõhk. Süstool - mõlema südame vatsakese kokkutõmbumine ja vere vabanemine aordisse. Tomeetri poolt antud hetkel määratud numbreid nimetatakse ka ülerõhuks. Need sõltuvad veresoonte resistentsusest ning tugevusest ja südame löögisagedusest.
Diastool - lõhe kontraktsioonide vahel, kui süda on täielikult lõdvestunud. Sel hetkel on see täis verd ja tonometer registreerib diastoolse (madalama, südame) rõhu. See sõltub ainult vaskulaarsest resistentsusest.
Praeguseks on arstide poolt välja töötatud spetsiaalsed tabelid, mis määravad täiskasvanud ja laste normaalse rõhu ja impulsi:
Tavaliselt pööravad väikesed inimesed vererõhu taset harva. Kuna keha vananeb, võivad selle erinevates süsteemides esinevad tõrked viia näitajate kõrvalekaldumiseni normaalväärtustest. Siiski võivad need arvud mõjutada ka väliseid tegureid, näiteks:
Tervetel inimestel on diastoolse vererõhu väärtus keskmiselt 120 mmHg. Art. Ja normaalne südamerõhk ei tohiks ületada 80. Kuid tänapäeva arstid on keskmise tabelite suhtes väga ettevaatlikud, koostatud ainult patsiendi vanuse põhjal. Tänapäeval kasutatakse enamasti kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate diagnoosimiseks individuaalset lähenemist.
Imikul on vererõhk ja pulss mõnikord normist veidi erinev. Südamelöögisagedus ja vererõhk võivad söötmise ajal kuumas kuivas ruumis muutuda. Kui indikaatorid taastuvad pärast 5-10 minuti möödumist väliste tegurite kokkupuute lõppemisest, siis ärge muretsege.
Noorukitel võivad indikaatorid erineda ka tavapärasest suurematest või väiksematest suundadest. See võib olla tingitud organismi hormonaalsetest muutustest, mida peetakse ka normiks, kui see ei näita heaolu halvenemist. Muide, tütarlaste puhul on sagedasemad rõhulangused noorukieas.
Kaasaegsed tonometrid on mugavad seadmed, mis võimaldavad mõõta survet ise ilma oskusteta. Paljudel seadmetel on ka impulsi mõõtmise funktsioon, mistõttu on teie füüsilist jõudlust lihtne jälgida. Täpsemate tulemuste saamiseks peate järgima järgmisi reegleid:
On vaja teada, et inimese diastoolse rõhu näitajad vastavalt vanuse normidele võivad järk-järgult tõusta kuni 60 aastani. Kuid süstoolne rõhk kasvab kogu elu. Pulsis on kõige kõrgemad imikute määrad, seejärel vähenevad selle väärtused ja suurenevad seejärel veidi lähemal kui 60 aastat.
Arstidele on oluline ka arteriaalse rõhu ülemise ja alumise indeksi erinevus - impulssrõhk. See peaks olema vahemikus 35-50 ühikut. Kõrvalekalded sellest normist võivad põhjustada ka negatiivseid tagajärgi.
Kui olemasoleval tonometril ei ole impulsi mõõtmise funktsiooni, peaksite teadma, kuidas seda õigesti käsitsi määrata. Seal on spetsiaalsed punktid, kus pulssi kuuldakse kõige selgemalt:
Mõõtmised tehakse kindlaksmääratud punktide vajutamisel, samal ajal kui loendatakse teatud aja jooksul lööki. Tavaliselt arvutage arvud minutis või 30 sekundit. Pool minutit on korrutatud kahega. Siiski peetakse impulsi manuaalse sondi meetodit ligikaudseks. Täpsemate näitajate saamiseks saate kasutada spetsiaalseid seadmeid - südame löögisageduse monitore.
Nagu ülaltoodud tabelitest näha, võib täiskasvanud terve inimese pulss olla vahemikus 60-90 lööki / min. Seda näitajat võivad mõjutada mitmed tegurid:
Näiteks naistel on pulss enamasti umbes 7-8 lööki sagedamini kui meestel. Kuuma ilmaga on mõlema soo tulemus liiga kõrge. Kui pärast välise teguriga kokkupuutumist taastub südame löögisagedus umbes 15-20 minuti pärast, siis ei peeta indikaatorite ületamist või alandamist patoloogiaks ega vaja ravi.
Vererõhu tegureid võivad mõjutada ka erinevad tegurid:
Naistele, kes kannavad last, suureneb rõhk veidi. See on tingitud vere mahu suurenemisest ja hormonaalsetest muutustest organismis. Kui samal ajal on rase tunne hea, siis pole ohtu. Kui teil tekib ebameeldivaid sümptomeid, peate võtma ühendust sünnitusjärgse kliinikuga.
Samuti on vererõhu näitajate jaoks väga oluline südame suurus. See sõltub sellest, kui palju verd saab pumpada. Seetõttu on erinevates eluperioodides alates lapsepõlvest kuni vanaduseni erinevad arvud.
Oluline: nii meeste kui ka naiste survetegurid ei tohiks ületada 140/90 mm Hg. Art.
Kui vererõhk ületab need arvud, diagnoositakse patsiendil arteriaalne hüpertensioon. Narkootikumide ravi on ette nähtud juhul, kui näitajad registreeritakse üle 160/90. Sellele seisundile võivad järgneda järgmised sümptomid:
Sportlastel võib täheldada suuremat survet. See on tingitud liigsest füüsilisest pingest. Seetõttu soovitavad arstid lisaks tugikoolitusele lisada keerulise aeroobse treeningu. Nad aitavad tugevdada südame lihaseid, laiendavad veresooni hästi, vältides seeläbi vererõhu hüppeid.
Kui vererõhk ületab vanusepiirangu, on vaja konsulteerida arstiga ja teha kindlaks selle seisundi põhjus. Hüpertensioon on ohtlik haigus ja kõrge vererõhk võib põhjustada tõsiseid kardiovaskulaarsüsteemi probleeme: hüpertensiivne kriis, südameatakk, insult.
Kõige sagedamini diagnoositakse naistel kõrget süstoolset rõhku ja see on mõlema soo puhul madalam. Kui vererõhk langeb regulaarselt alla 90/60 taseme, hakkavad siseorganid ja -kuded kogema toitainete ja hapniku puudust. See on tingitud verevarustuse halvenemisest ja võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Seda seisundit nimetatakse hüpotensiooniks (arteriaalne hüpotensioon).
Aga kui patsient tunneb hästi madal vererõhku, ei ole ebameeldivaid sümptomeid, mis tähendab, et paanikale ei ole põhjust. Aga sa pead teadma, mida teha, kui rõhk langeb alla 90/60. Sellisel juhul peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga. See seisund ei ole vähem ohtlik, nagu ka kõrge vererõhk. Madalate kiiruste korral ilmnevad järgmised sümptomid:
Hüpotensioon võib põhjustada eluohtlikke tagajärgi. Vererõhu languse tõttu häirib vere ja hapniku kaudu oluliste elundite toitumist, mis põhjustab probleeme nende toimimisega. Madalad kogused, mis ei kaota pikka aega, põhjustavad koe surma. See seisund põhjustab südameinfarkti, insultide, neerupuudulikkuse.
Indikaatorite kõrvalekaldeid normist on palju. Rõhu langus võib tekkida siis, kui:
Võitle hüpped või langev vererõhk peaks olema arstiga. Diagnoosi kindlakstegemiseks tuleb läbi viia põhjalik uurimine, sealhulgas uriini, vere ja EKG analüüsid. Lisaks on vajalik rõhuindikaatorite igapäevane jälgimine ning seisundi jälgimine. Raskemates olukordades võib nõuda südame, veresoonte, kõhuõõne organite ultraheli.
Saadud andmete põhjal saab arst määrata vererõhu põhjuse ja määrata piisava ravi. Ravi ajal on vaja välistada halvad harjumused (alkohol, suitsetamine), normaliseerida kalorite ja BJU päevane annus, et välistada psühho-emotsionaalne ülekoormus.
Impulsi aeglustumine või suurenemine näitab arütmia tekkimist teatud tegurite mõjul. Kui midagi ei tehta, võivad südamelöögis esinevad talitlushäired jääda püsivalt ja isegi aja jooksul halveneda. Selliste probleemide vältimiseks on vaja teada veresoonte pulsatsiooni ja vanusenormide mõõtmise tunnuseid. Tõsiste kõrvalekallete avastamisel pöörduge arsti poole.
Ladina keele pulss tõlgitakse löögi või tõukena. See esindab südamelihase tsüklitest tingitud veresoonte võnkumist. Kokku on 3 tüüpi impulsse:
Tervetel inimestel peaksid laevad pärast "võrdset aega" "võnkuma". Rütmi määrab südame löögisagedus (HR), mis sõltub otseselt sinusõlmest. Neile saadetud impulssid põhjustavad aatriumi ja vatsakeste vaheldumisi. Kui tuvastatud pulseerimine on liiga nõrk või ebaregulaarne, siis saame rääkida keha patoloogiliste protsesside arengust. Lihtsaim viis arterite impulsside tuvastamiseks. Kapillaaride ja veenide kõikumised määratakse haigla keskkonnas vastavalt individuaalsetele näidustustele.
Pulse mõõtmine toimub tavaliselt randmel. Piisab, kui inimene loeb impulsslainete arvu 1 minuti jooksul. Täpsema teabe saamiseks on soovitatav mõõta mõlemat jäseme. Tervikuna uurides haiglas, õpib arst kõigepealt südame löögisagedust, siis teeb ta hingamisteede liikumise (NPV) arvu 1 minuti jooksul ja määrab hingamise tüübi. Saadud arv on eriti oluline lapse arengu hindamiseks.
Impulsi mõõtmise ajal peate pöörama tähelepanu selle rütmile. Löögid peaksid olema võrdse tugevusega ja võrdse aja pärast. Kui kõrvalekaldeid ei ole, piisab sellest, kui kulutada 30 sekundit protseduurile ja korrutada tulemuse 2. Kui leitakse selge häire südame löögis, siis on parem mõõta vähemalt 1 minut ja konsulteerida arstiga. Spetsialist määrab instrumentaalsed kontrollimeetodid. Peamised neist on elektrokardiograafia (EKG). See hindab südame elektrilist aktiivsust ja tuvastab arütmia põhjustaja. Järgmised testid on määratud lisadena:
Laevaprobleemide või vigastuste tõttu on mõnikord vaja lugeda teiste arterite pulsilaineid. Kaela randmepalatsiooni asemel saab teha. Muutused tulevad unearterist.
Isiku normaalne impulss peaks jääma vahemikku 60-90. Selle esinemissagedus võib teatud tegurite tõttu suureneda või väheneda. Kui nad ei ole seotud kehas tekkivate patoloogiliste protsessidega, loetakse indutseeritud kõrvalekalle ohtlikuks. Stressi, ületöötamist, ülekuumenemist ja madala temperatuuri mõju, näiteks pärast pikka jalutamist külma ilmaga, katkestab tavapärase südame rütmi lühidalt.
Kokkutõmmete sagedus võib varieeruda sõltuvalt kellaajast (hommikul, öösel). Kui inimene ärkab, on pulss kõige madalam ja õhtul ülemisele piirile lähemal. Samavõrd oluline on kaaluda füüsilist sobivust. Sportlastel on pulsilainete arv puhkuse ajal veidi normaalsest madalam. Sellised nähtused on seotud intensiivsete treeningutega, sundides südant pumpama rohkem verd.
Meeste ja naiste pulss ei ole eriti erinev. Erinevus on 5-7 lööki minutis. Märkimisväärseid kõrvalekaldeid tuvastatakse ainult hormonaalse süsteemi iseärasuste tõttu. Menopausi ajal, mis ilmneb viiskümmend kuuekümnendal aastal ja raseduse ajal, võivad naised kogeda tahhükardiat ja kergeid hüppeid.
Pulss sõltub kõige enam vanuse omadustest:
Tabelis on näidatud täiskasvanu tavaline impulss aastate lõikes.
Pulss on sageli seotud eluga. Et ta on esimene heli, mille inimene kuuleb ema ajal - ema südamelöögist. Täiskasvanueas on mõõdetud südamelöögi heli tervist ja heaolu.
Õige kardiovaskulaarne funktsioon tagab pika eluea. Kas see on keeruline mehhanismi töös kõik normaalne ja näitab impulsi. Naiste vanusepiir on erinev, sest inimkehal on eri vanuserühmas erinevad südame löögisageduse vajadused.
Pulss on südame kokkutõmbumise kaja, seda võib tunda tremorina inimkeha suurtes laevades, olenemata inimese vanusest, olgu see siis mõne minuti kaugusel sünnist või 60 aastat vana.
Südamelöögisageduse õigeks diagnoosimiseks on mõõtmistulemuste õigsus:
Impulsi mõõtmisel tuleb järgida mõningaid reegleid ja mõõta kõige vaiksematel perioodidel.
Tabeli number 1. Kui see on väärt ja millal mitte mõõta pulssi:
Tähtis: suurema täpsuse huvides saate mõõtmisi teha iga "poole keha" kohta, näiteks mõlemal käel või mõlemal unearteril.
Kui inimene ei põle arütmiat, piisab 30 sekundi arvestamisest ja seejärel korrutatakse tulemus teguriga 2. Teine kiirem viis on mõõta seda 15 sekundit ja seejärel korrutada 4. Kui arütmia on olemas, tuleb mõõtmine teha terve minut.
Meie aja mõõtmiseks saate kasutada mitte ainult tavalist meetodit - suure laeva palpeerimist, vaid ka kaasaegseid meetodeid - kantavaid südame löögisageduse jälgijaid, vererõhu mõõtmise seadmeid.
Selles artiklis olevad fotod ja videod näitavad, kuidas südame löögisagedust korrektselt mõõta väike tüdruk ja täiskasvanud naine.
Noorte tüdrukute südame löögisagedus erineb oluliselt sellest, mida pulsisagedus on naistel. Tabelis näidatakse, kuidas südame löögisagedus muutub lapse kasvuga.
Tabeli number 2. Tüdrukute südame löögisageduse normaalsed väärtused:
Kogu lapsepõlve jooksul muutub südame löögisagedus vastavalt organismi arengule, see aeglustub südame suuruse suurenemise tõttu, mis võib nüüdseks sama palju aega juhtida ennast palju suuremal hulgal verd. See mõjutab ka südame tööd, aeglustades ainevahetusprotsesside kiirust, mis võimaldab südamel kahaneda harvemini.
Noorukieas on pulssi kiirus naistel minutis madalam kui tüdrukutel, kuid siiski kõrgem kui täiskasvanul. Kõrge impulsi põhjuseks on puberteedi perioodiga seotud hormonaalsed muutused ja siseorganite suurus, mis ei ole veel täiskasvanu suuruseni jõudnud.
Samal ajal võib tüdrukute südamed vanuses 10 kuni 11 aastat peksida rohkem kui poisid. See on tingitud asjaolust, et tüdrukud alustavad hormoonkorrektsiooni varem kui poisid.
Tabeli number 3. Pulsisagedus noorukitel:
Kui naine jõuab täiskasvanute eluaegani, on tema südame löögisagedus sagedamini kui meestel paar lööki - 6-7 lööki minutis. See on tingitud asjaolust, et naised on reeglina meestest madalamad ja veri vereringes väike ring läheb kiiremini. Kui naine on keskmisest kõrgem, siis selliseid erinevusi ei esine.
Tabeli number 3. Tavaline jõudlus täiskasvanutel:
Alates 30. eluaastast, nagu on näha tabelis toodud andmetest, on südame pulsil kalduvus järk-järgult suureneda, see on tingitud vanusega seotud muutustest ja kardiovaskulaarse süsteemi järkjärgulisest kulumisest. Nii on 54-aastaselt pulss veidi sagedamini kui kell 18.
40 aastast 45 aastani siseneb naine menopausi perioodile, kui toodetud östrogeeni kogus kehas väheneb. Selle vähenemise tõttu suureneb naiste menopausi ajal pulss ja see võib ulatuda väärtustele üle 84 löögi minutis. Sellises olukorras olev naine peaks konsulteerima kardioloogiga ja uurima. Kui südame patoloogia ei ilmne, ei tohiks sellel vanuseperioodil selliseid numbreid muretseda.
Tähtis: 50 aastat naistel ei ole kerge aeg, kui on palju erinevaid muudatusi, mida ei tohiks ignoreerida, mis tahes muutusi heaolus peaksid jälgima spetsialistid.
Impulsi sagedus on puhtalt individuaalne näitaja, see sõltub tervislikust seisundist, emotsionaalsest seisundist, tingimustest, milles mõõtmine toimub. Nagu tavapäraste vanusnäitajatega tabelid näitavad, ei ole 85-aastane pulss naises kunagi sama, mis tüdruk 25 aasta jooksul. Mõningatel juhtudel võib pulss erineda normist individuaalsete omaduste tõttu ilma patoloogiate olemasolu korral.
Lühikese aja jooksul võib impulssi mõjutada järgmised tegurid:
Naistel on ka oma naise-spetsiifilised südamepekslemine:
Tasub teada, et need "naiste põhjused" ei tohiks põhjustada südame kiirenemist rohkem kui 115 lööki minutis. Sellisel juhul peaks naist uurima günekoloog-endokrinoloog ja kardioloog. Teil võib olla vaja teha mõningaid teste - verekliinik ja naiste ja kilpnäärme hormoonide analüüs.
Südame löögisageduse ajutise suurenemise põhjused mõjutavad nii, et indikaator on suurenenud kui väärtus, mida pulss normaalseks peetakse naistel. Südame löögisagedus sellistes olukordades naaseb kiiresti normaalseks.
Oluline: igas olukorras on impulss normaalne, mis ei tohiks olla üle 220 löögi 60 sekundi jooksul, kui indikaatori ületamine nõuab ennast tähelepanelikult ja otsige abi, kui pulss ei normaliseeri ettenähtud aja jooksul.
See juhtub, et normaalne pulss naistel puhkab suurenenud keha patoloogiliste muutuste tõttu.
Südamepekset põhjustavad haigused ja häired:
Vanusega, 65-ga naistel võib esineda mitte ainult pulsi kõikumisi, vaid ka vererõhu ebastabiilsust. Tema, samuti pulssi tuleb jälgida, et jälgida patoloogiliste muutuste esinemist.
On südamepekslemine või tahhükardia. Nende teadmised aitavad tuvastada impulsi probleeme, kui isik ise ei tunne selle suurenemist.
Harjutamisel peab süda peksma sagedamini, tööorganile on vaja toitaineid ja vajalikku hapniku kogust. Kuid reegel - pulss ei ole kõrgem kui 220, tuleb austada.
Südame löögisageduse kriitilise ülejäägi jälgimiseks on soovitatav südametegevuse jälgimiseks kasutada spordi jälgijaid.
Oluline: spordi mängimisel võimaldab jälgija jälgida mitte ainult liiga kõrget, vaid ka liiga madalat südame löögisagedust, mille puhul mõned füüsilise tegevuse liigid ei ole nii tõhusad.
Parimad andurid on rindkere seadmed, need, mis kannavad käte randmeid, ei pruugi alati tõestada suurt täpsust.
Et mitte unustada hetkest, mil südame löögisagedus hakkab oluliselt langema või tõusma, peate teadma, mis on normaalne pulss. Rase naise puhul on sellised muutused väga ohtlikud, sest pulssi vähenemise põhjus võib põhjustada eluohtlikku ohtu nii lapsele kui ka oodatavale emale.
Tavaline kõrvalekalle normist on raseduse südame löögisageduse suurenemine 75-90 löögini. Seda indikaatorit saab näidata juba esimesel trimestril.
Järgnevatel trimestritel suureneb vere hulk naise kehas ning suureneb ka rasedate naiste pulss. Siiski peate aru saama, et kui pulss on 100-aastasel rasedatel naistel, peab oodatav ema saama kardioloogi konsultatsiooni. See on vajalik südame liigse stressi vältimiseks ja tahhükardia tekkimise vältimiseks - hingamisraskused, paanikahood, pearinglus ja teadvuse kaotamine rasedatel naistel.
Oluline: rase naine ei peaks kõhklemata küsima abi, kui teil tekib vähimatki soovimatust, peate helistama arstide abiga, sellistes olukordades viivitamise kulud, mõnikord on see liiga kõrge.
Südame kiiruse vähendamine, mitte vähem ohtlik kui selle tõstmine.
Pulss võib mitmel põhjusel väheneda:
Bradükardia korral, kui pulss langeb 40 löögini minutis, on ka täiendavaid sümptomeid, mis võimaldavad patsiendil tuvastada seisundit:
Kui pulss 47 diagnoositakse naistel, siis mida peaks selles olukorras tegema, otsustab arst pärast uurimist ja uuringu määramist.
Kas südame löögisageduse kõrvalekalle ravi normist otsustab arsti. Ei ole oluline, millises vanuses on impulsi normidest kõrvalekalle - 15 või 50 ° C juures.
Patsiendi ülesanne selles olukorras on abi otsimine õigel ajal, sest pika patoloogilise muutuse tagajärjel võib tekkida järgmised komplikatsioonid:
Oluline: kui inimene, kellel on diagnoositud pulsisageduse kõrvalekalle, on kaotanud teadvuse, siis peaksite kohe kiirabi kutsuma.
Pulss on näitaja sellest, kui hästi kardiovaskulaarne süsteem oma tööd teostab, olgu see piisavalt stabiilne ja kuidas see toimetulek erinevate inimkeha muutustega. Milline peaks olema keskmine impulss naistel vanuse järgi.
Tüdrukute ja täiskasvanueas normaalsete määrade, 35-aastaste ja eakate naiste puhul 80-aastane erinevus on suur. Kui inimesel on eeldus, et südame löögisagedus ületab normi piirid, peaksite külastama arsti, tema juhend ütleb teile, mida teha tõsiste tüsistuste vältimiseks.
Individuaalne normaalne pulss tervetel inimestel moodustub keha omaduste põhjal - sisemised tegurid. Kardiovaskulaarne süsteem on tundlik väliste stiimulite suhtes. Reaktsioon on alati sama - südame löögisageduse muutus.
Inimese pulsisagedus sõltub paljudest teguritest.
Südamepekslemine kasvas? Piisavad põhjused:
Kehaline aktiivsus suurendab inimese pulssi
Suitsetamine mõjutab survet ja pulssi
Muutuv impulss võib viidata rõhuprobleemidele.
Isiku normaalne impulss on 60 lööki minutis. Ühine, kuid ekslik arvamus. Norm on individuaalne meestele, naistele ja erinevatele vanuserühmadele.
Lapsel on oma väikese suuruse tõttu kõrgem südame löögisagedus. Kaamerad haaravad liiga vähe verd. Keha rikastamiseks hapnikuga peavad nad sagedamini kahanema. Salvestatud kõrge pulss on lastel kuni 1 kuu - 140 lööki minutis. Samal põhjusel on naistel a priori 8–12 ühikut rohkem kui tugevama soo puhul. Mis peaks olema pulss?
Inimese süda on lihaseline organ, mis pumbab verd läbi anumate rütmiliste kokkutõmmetega. Ühe südametsükli kestus (lihaste kokkutõmbumine) on umbes üks sekund.
Vanad arstid on sellele indikaatorile tähelepanu pööranud ja selgus, et see võib olla keha seisundi näitaja. Kolmandas sajandil eKr andis Herophilus Halkedonist välja Peri sphigmon pragmateias, kus öeldi, et arterite liikumine (teadlane nimetas pulseerumist) võib määrata haiguste esinemise organismis ja näha nende edasist arengut.
Nüüd on pulss üks peamisi biomarkereid, mis võimaldab teil teha südame-veresoonkonna süsteemi esmase hindamise.
Pulss on kolme tüüpi:
Arteriaalne impulss näitab teatud rütmiga arteriaalse seina ladina pulssi - joltist tingitud närbumist (sõna pärineb), mis vastab vereringe süsteemi aluseks olevale südamelihase kontraktsiooni rütmile.
Venoosne pulss on fikseeritud suurtele veenidele, mis asuvad südame lähedal. Tema mõõtmised on kõige sagedamini filmides näidatud, kui inimese surma kindlaksmääramiseks tundub kaelal asuv lõunaveen pulss.
Kapillaarimpulss - kõige erinevam selle termini klassikalisest mõistmisest. Selle mõiste all mõistetakse rõhu all naha värvi intensiivsust. Tema kohalolek ei ole püsiv. Teatud probleemidega.
Igasugused veresoonte pulseerimised on üksteisega ja südamelihase kontraktsioonidega sünkroonsed. Kõige sagedamini mõistavad nad pulsist arteriaalset tüüpi. Me kaalume seda üksikasjalikumalt.
Impulss vastavalt kuuele tunnusele. Kõige kuulsam on sagedus, mitte ainus näitaja pulseerimise hindamiseks. Tähtsust arvestades ei ole sagedus ka kõige olulisem. Täpsemalt, need kõik on sama parameetri hindamisel võrdselt olulised.
Arteriaalseid impulsse hinnatakse järgmiselt:
Kaaluge iga funktsiooni eraldi.
Arterite pulseerimise kõige nõudlikum omadus. See on tingitud hindamise lihtsusest.
Pulsisagedus on impulsside võnkumiste arv minutis. Tavaliselt vastab see südame löögisagedusele.
Tavaliste südame löögisageduse näitude tabel näeb välja selline:
Mida saab tabelist näha? Iga rühma kohta esitatakse laia valikut normaalseid impulssväärtusi. Kuid isegi sellise levikuga ei võta see kõik arvesse.
Pulsisagedus võib ületada normi mitte ainult patsientidel, vaid ka koolitatud sportlastel. Terviseprobleemide korral on impulsi võnkumiste sagedus normaalsete väärtuste vahemikus, sobivusega väheneb.
See indikaator iseloomustab rütmi, millega pulsside võnkumised esinevad. Impulsi rütm on rütmiline ja arütmiline.
Pulsslainete vahel võrdsete intervallidega impulsi nimetatakse rütmiliseks. Kui intervallide kestus varieerub, on pulss arütmiline.
Subjektiivne omadus, mida hinnatakse palpeeringu tegija tunnetuse järgi.
Impulsi täitmisel toimub:
See määratakse arteri kinnitamise ja pulseerimise taastamise teel pärast kinnitatud anuma vabastamist. Tervel inimesel on see näitaja mõõdukas. Täielik impulss esineb südame lihaste insuldi mahu kasvuga ja vereringe suurenemisega. See juhtub füüsilise pingutuse ajal: kohene või püsiv.
Nõrk pulss on vastavalt madalale vereringele ja nõrgale löögitugevusele iseloomulik.
Keermestatud pulss - inimene on elu ja surma äärel. Elutegevuse süsteemid praktiliselt ei tööta.
Subjektiivne tunnusjoon, mis näitab arteri jõudmiseks survet, et seda täielikult kokku suruda. Impulsi täitmisel toimub:
Arteriaalse impulsi karakteristikud, mis näitavad kiirust, millega arterite maht muutub pulsilaine läbimisel. Vormi mõõdetakse eriprotseduuri - sfügmograafia abil. Impulsi kiirus on:
See tunnus näitab arteri seina võnkumiste esinemissagedust ja fikseerib pinge ja pulseerimise täite üldine hinnang. Impulsi kõrgus on:
Kuna arteriaalse pulseerimise kõige tavalisem ja soovitud omadus on sagedus, analüüsitakse seda üksikasjalikumalt.
Sageduse populaarsus selle mõõtmise lihtsuse tõttu.
Igaüks võib mõõta arterite pulsatsiooni. Selleks peate istuma vaikses nurgas, panema stopperi lähedale ja vajutage kahe sõrmega (keskmine ja indeks) oma randme radiaalne arter. Selle leidmine on lihtne: see asub randme sees pöidla küljel. Kui sõrmedega seda vajutad, tundub see selgelt pulsatsioonina. Kui olete selle kinni püütud, hakkate loendama lööki, saades samal ajal ühe minuti. Keegi soovitab 30 sekundit tuvastada ja tulemuse korrutada kahega, kuid minuti mõõtmine on veel täpsem.
Lisaks radiaalsele arterile saab impulsi mõõta peaaegu kõigis arterites. Kiire populaarsus tänu sellele, et see on mugavam.
Isiku arteriaalne impulss on indikaator sõltuvalt paljudest indikaatoritest. Seetõttu on eri vanusekategooriate indikaatori normaalväärtuste vahemikud väga suured. Selleks, et selgelt näidata impulsi määra sõltuvust erinevatest teguritest, esitame need tabeli kujul:
Mõju impulsile Impulsi vanusekõver sarnaneb tähega “U”. Imikutel on pulss kõrge - süda moodustub ainult ja see vajab vere pumbamiseks rohkem kontraktsioone. Täiskasvanud tervetel inimestel väheneb pulss ja eakas kasvab see uuesti, sest südame lihas ei suuda enam verd piisavalt verd pumbata, madalatel temperatuuridel on veresooned kitsad ja vereringe aeglustub. Normaalse vereringe säilitamiseks on vaja vähem südamelihase kontraktsioone - pulss väheneb.
Kõrgetel temperatuuridel toimub protsess vastupidises järjekorras: laevad laienevad ja selleks, et neid südamega täita, on vaja verd pumbata sagedamini. Dehüdratsioon muudab verd paksemaks. Selle sifoonimiseks hakkab süda töötama intensiivsemalt, arteriaalne pulsatsioon muutub sagedasemaks - stress provotseerib autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa ergutust, mis aktiveerib kõige tähtsamate süsteemide, sealhulgas südame, töö. Impulss tõuseb, mehhanism on sarnane stressiolukordadega. Kui emotsionaalne stressi pulsatsioon kiireneb, ei ole geneetilist tegurit põhjalikult uuritud. Kuid asjaolu, et kahel tervel inimesel, kellel on sama vanus ja sama terviseseisund, võib märkimisväärselt erineva impulsiga näidata geneetika suurt mõju sellele indikaatorile. Professionaalsetes sportlastes võib pulssi puhkeolekus märkimisväärselt erineda spordivõistlusteta isikust. See on tingitud südamelihase sobivusest ühes tsüklis, mis pumpab suurema koguse verd.
Impulsi näitajad on inimese tervisliku seisundi hindamisel olulised ja tema sagedus võib muutuda erinevate tegurite mõjul:
Pulsisagedus täiskasvanud meestel sõltub oluliselt tema aktiivsusest ja füüsilise vormi tasemest. See muutub kõndimisel, jooksmisel või öise une ajal.
Keskmine südame löögisagedus on 60 - 90 lööki minutis.
Mis pulssi peetakse inimesele normaalseks sõltuvalt vanusest, kui tema füüsiline seisund muutub, kirjeldame allpool üksikasjalikult.
Südame löögisagedus muutub inimese vanusega - lapsepõlves on pulsisagedus suurem ja küpsemise aeglustumine aeglustub. Selle põhjuseks on asjaolu, et poisid kasvavad ja metabolism lapsepõlves ja noorukieas on aktiivsem kui täiskasvanud meestel.
Meelel, kes puhkavad, hinnatakse impulsi vanuse määra, kasutades järgmist tabelit:
Pulsisagedus meestel 30 - 50 aastat on peaaegu sama, kuna ainevahetuse kiirus on peaaegu muutumatu.
Kahtlemata võib südame löögisagedus mõjutada südame kokkutõmbumise kiirust. Seda asjaolu seletab asjaolu, et sportlastele pumbatakse mitte ainult skeletilihaseid, vaid ka müokardi. Sellega seoses, kui südame kokkutõmbumine vabaneb suurema jõuga ja suuremas mahus. Sellepärast ei pea südamelepingut sõlmima nii sageli kui tavalise inimese organ ja südame löögisagedus väheneb. See seisund ei ole patoloogia ja seda peetakse füsioloogilise normi variandiks.
Vanemas eas võib pulss aeglustuda, kuid seda muutust tuleks hinnata patoloogiliseks, kuna tervel inimesel peaks südame löögisagedus jääma samaks.
60-aastastel ja vanematel meestel suureneb vererõhk tavaliselt, kuid pulsiväärtused jäävad peaaegu muutumatuks.
Selles vanuseperioodis sõltub südame kontraktsioonide arv suures osas konkreetsest isikust ja see tuleb määrata individuaalselt sõltuvalt tema koolituse tasemest, aktiivsusest ja seotud haiguste olemasolust.
Puhkusel ei muutu normaalsed südame löögisageduse näitajad meestel ja nende keskmine väärtus jääb 60–80 lööki minutis.
Südame löögisageduse mõõtmine peaks toimuma ainult täieliku füüsilise puhkuse taustal ja seda tuleks teha istumisasendis mitte varem kui 20-40 minutit pärast treeningut või treeningut (ajavahemik sõltub tegevuse intensiivsusest).
Inimese uni asendatakse aeglase ja kiire faasiga, mis moodustavad ühe tema tsükli ja kestavad umbes 90 minutit. Öösel töötab inimene 4 kuni 6 sellist tsüklit. Aeglane faas jaguneb pealiskaudseks ja sügavaks uneks.
Pulsisagedus unenäosel meestel ei ole selgelt määratletud piiri, öösel võib see aeglustuda kuni 50 löögini minutis või vähem.
Siiski ei ole see näitaja kogu une perioodil konstantne. Sel ajal võib südame löögisagedus varieeruda sõltuvalt une ja aju aktiivsuse faasist.
Madala une korral väheneb aju aktiivsus ja südame löögisagedus langeb võimalikult madalale. Pärast sügava une algust hakkavad indikaatorid tõusma ja saavutama maksimaalsed väärtused REM-une faasis. Mõnikord võib selle aja jooksul südame kontraktsioonide sagedus olla isegi suurem kui ärkveloleku ajal.
Jalutades suureneb südame löögisagedus sõltuvalt astme sobivusest ja kiirusest. Näiteks sportlastel võib see tõusta kuni 90 löögini ja istuvad mehed tõusevad 110-120 löögini minutis.
Inimeste pulsisagedus, kui kõndimist arvutatakse valemiga - lahutamise vanus 180-st, on tulemuseks suurim lubatud piir.
Selle tabeliga saab kontrollida südame kokkutõmbumise sageduse ligikaudseid näitajaid kõndimisel.
Kehas jooksmise ajal toimuvad jalgsi sarnased protsessid, ainus erinevus jooksmise ja kõndimise vahel on topelt tugifaasi puudumine ja lihaskoormuse suurem intensiivsus.
Meestel töötamiseks kasutatav pulssi määrab järgmine valem - lahutamise vanus 220-st, nii et me teame teie vanuse maksimaalset lubatud südame löögisagedust.
Selle tabeli abil saab kontrollida jooksva südame löögisageduse ligikaudseid näitajaid:
Füüsilise koormuse ajal ei ole meestel esineva impulsi näitajad mitte ainult normväärtused, vaid ka maksimaalsed lubatud piirid.
Impulsi normidel füüsilise koormuse ajal on maksimaalsed piirid, mida treeningu ajal ei soovitata neile, kes on amatöörid ja kes tegelevad tervisekultuuriga.
Selle tabeliga saab kontrollida meeste keskmist ja maksimaalset südame löögisageduse määra:
Professionaalsete sportlaste puhul on koormuse alla kuuluva impulsi kiirus keskmisest palju kõrgem.
Süda toimimise hindamiseks ei teostata mitte ainult pulsi mõõtmist puhkeolekus ja füüsilise koormuse ajal, vaid ka funktsionaalset Rufieri testi. Sel juhul viiakse koormuskompleks läbi kolm südame löögisageduse mõõtmist.
Esimene mõõtmine viiakse läbi kaldasendis või istudes ja salvestatakse indikaatoriks A. Pärast seda palutakse subjektil esitada 30 sügavat squatsit 45 sekundiga. Seejärel tehakse teine mõõtmine ja salvestatakse indikaatoriks B. 1 minuti pärast loetakse impulss veel üks kord ja registreeritakse indikaatorina C.
Rufferi testi väärtus arvutatakse vastavalt valemile - 200 lahutatakse näitajate A, B ja C summast ning tulemus jagatakse 10-ga.
Ruffieri indeksi hindamine on järgmine:
Impulsi kiirendamine või aeglustumine meestel igas vanuses näitab südame töö häirimist, mida võivad põhjustada nii südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad kui ka teiste süsteemide ja organite haigused ning loomulik füsioloogiline seisund.
Meeste tahhükardiat võib põhjustada füsioloogilised või patoloogilised põhjused.
Nagu tahhükardia, võib seda põhjustada nii füüsilised füsioloogilised protsessid kehas kui ka patoloogilised terviseriskid.
Seetõttu peaks patoloogiliste sümptomite tuvastamine alati muutuma põhjuseks, miks minna arsti juurde, kes suudab välja selgitada südame löögisageduse eiramiste põhjuse.
Loodusliku füsioloogilise südamelöögisageduse muutuse sümptomite määramisel saate selle ise kõrvaldada.
Füsioloogilist tahhükardiat põhjustavad järgmised tingimused:
Pärast füsioloogiliste põhjustega kokkupuudet suureneb südame löögisagedus mõnda aega ja pärast teguri peatumist taastub südame löögisagedus normaalseks.
Patoloogiline tahhükardia esineb pikka aega ja see on seotud südame ja teiste süsteemide ja organite toimimise häiretega. Sellistel juhtudel võib impulsi tõusu põhjustada järgmised põhjused:
Patoloogilise tahhükardia korral ilmnevad lisaks südamelöögisageduse tõusule ka järgmised sümptomid:
Füsioloogiline bradükardia esineb järgmistel tingimustel:
Mõnikord võib inimene ilmuda nn idiopaatilise bradükardiaga, kus üldine heaolu ei muutu üldse ja arstid ei suuda pulssi aeglustamise põhjuseid teada saada. Füsioloogilise bradükardia korral taastuvad pulsisagedused normaalseks pärast seda põhjustavate tegurite kokkupuute lõpetamist ning selle seisundi ravi ei ole vajalik.
Patoloogilist bradükardiat põhjustavad järgmised haigused:
Patoloogilise bradükardia korral ilmnevad lisaks südamelöögisageduse tõusule ka järgmised sümptomid: