UHT-ravi: füsioteraapia näidustused ja vastunäidustused

nbsp Shock-wave ravi (UHT) on kaasaegne meetod liigeste, kõõluste, selgroo ja luude haiguste füsioteraapia raviks.
Ub-rakendus võimaldab kiirendada põletikulise protsessi eraldumist ja taastada kuded, kui degeneratiivsed muutused nende edenemisel muutuvad.
nbsp Akustilised lained, mis tekivad UHT-seadme poolt, lagunevad soolakogused ja stimuleerivad mikrotsirkulatsiooni, tagades metabolismi normaliseerumise haigusest mõjutatud anatoomilistes struktuurides. Shock wave ravi

nbsp Ravi lööklaine ravi abil saab teha:

• pehmete kudede vigastused
• luumurrud
• erinevad luu deformatsioonid
• osteokondroos ja isegi selgroolüli

nbsp Sellel füsioteraapia meetodil on vastunäidustused. Seetõttu peab arst pärast patsiendi esialgset uurimist pöörduma UHT protseduuride poole.

Mis on menetluse olemus

nbsp Lainešoki teraapia meetod seisneb kõrgelt amplituudse ja madala sagedusega lööklaine mõjul keha kahjustatud osas. Määratud omaduste lained genereeritakse spetsiaalsete UHT-seadmete abil.
Nbsp Need lained tungivad hästi läbi kudede ja jõuavad lihas-, luu- ja kõhre struktuuridesse.

nbsp Laine mõju hetkel hakkavad koed tundma stressi, kuid see on kasulik, sest see stimuleerib metaboolseid ja regeneratiivseid protsesse. Selle tulemusena kasvavad luude luumurrud paremini, purunenud sidemed ja kõõlused paranevad kiiremini ja liigeste kõhred muutuvad elastsemaks. Teatud määral soodustab HCV ravi ka kudede revaskularisatsiooni (uue veresoonte võrgustiku moodustumine).

Millised on näidustused ja vastunäidustused

nbsp Näitused lööklaine ravi kasutamiseks:

• Lihas-skeleti süsteemi vigastused (raviks ja rehabilitatsiooniks).
• Luude, liigeste, lihaste, sidemete ja kõõluste "vanade" vigastustega seotud valu kõrvaldamine.
• Osteokondroos ja selgroo.
• Vajadus parandada luu- ja lihaskonna kahjustatud piirkondade trofismi.
• Suure varba - Hallux valgus - kannade kannude ja punduva luu ravi.
• Myofascial sündroom.
• Esimese ja teise etapi artroos.
• Krooniline vaagnavalu sündroom.
• Erektsioonihäired.
• Trofilised häired suhkurtõvega alumiste jäsemete kudedes.

nbsp Shock-lainaravi on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Vähktõvega.
• Raseduse ajal.
• Immuunse südamestimulaatori olemasolu korral.
• Koagulopaatiaga.
• Ägedate nakkuslike ja põletikuliste protsesside puhul.
• Osteomüeliidiga.

Mis on meetodi tõhusus

nbsp UHT on suhteliselt uus füsioterapeutiline meetod, mille efektiivsust uuritakse veel. Selliste uuringute tulemusena suurenevad šokklaine ravi näidustused.
Praeguseks on UHT-ravi ette nähtud mitte ainult liigeste ja luude mõjutamiseks, vaid aitab kiirendada troofiliste haavandite ja haavade paranemist, ravida südame- ja uroloogilisi haigusi.

nbsp Pingutuslaine ravi efektiivsus on oluliselt suurenenud, kui patsient läbib täieliku ravikuuri. Kuid isegi pärast mitmeid protseduure võib märgata parendusi:

• Liigutuste liikuvus suureneb.
• Valu väheneb.
• Selgroo jäikus tunne kaob.
• Algab kahjustatud koe aktiivne paranemisprotsess.

Kuidas toimib

nbsp Ravi UHT-ga toimub füsioteraapia ruumides. Füsioterapeut valib raviarsti suunamise ja uuringu tulemuste põhjal patsiendi optimaalse ravirežiimi jaoks. Seansi ajal asub patsient diivanil, juhtiv geel kantakse löögitsooni ja paigaldatakse laine genereerimisseadme ots.

nbsp Löögilaine ravi ajal võib ilmneda tundlikkus. Peale selle võib patsient pärast esimest seanssi naha punetust löögilaine pealekandmise kohas ja tunda nagu pärast rasket füüsilist pingutust. Järgnevas ravis ei teki sellist ebamugavust.

nbsp Üksikšoki ravi kestus on 15-20 minutit. Ravikuuride arv kursuse kohta määratakse individuaalselt (kudede taastumiseks peab vahe olema vähemalt 4-5 päeva). Mõne kliinilise juhtumi korral tuleb soovitud tulemuse saavutamiseks korrata löögilaine ravi iga 6 kuu järel.

Millised on võimalikud kõrvaltoimed?

nbsp Lainekravi ravi kõrvaltoimed on peamiselt seotud selle meetodi kasutamisega vastunäidustustega patsientidel. Neil võib tekkida haiguse süvenemine. Lisaks, kui seadme töörežiim ei ole õigesti valitud, tekib patsiendil tõsine ebamugavustunne, pärast seda, kui protseduur on hematoom ja ödeem, võivad need tekkida lööklaine mõju kohas.

Nbsp HC-teraapia, mida teostab hea varustuse spetsialist, aitab saavutada ilmset edasiminekut luu- ja lihaskonna haiguste ravis. Meetod võimaldab vabaneda vanadest haigustest ja parandada oluliselt elukvaliteeti. Sellise ravikuuri on võimalik lõpule viia kõikides kaasaegsetes füsioteraapia ruumides.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid põhjustavad nii spetsiifilisi kui ka spetsiifilisi keha vastuseid. Viimased tulenevad aktiivse teguri ja patoloogilise protsessi iseärasustest ning annavad peamise ravitoime.

Tähelepanu! veebisaidil olev teave ei ole meditsiiniline diagnoos või tegevusjuhend ning see on mõeldud ainult viitamiseks.

Shock wave ravi: näidustused, toimimise tunnused ja efektiivsuse hindamine

Paljud meist mingil põhjusel põlgavad seoses sellise meditsiini suunaga kui füüsilise teraapiaga. Nad ütlevad, et raskesti haigeid inimesi ei ole võimalik ilma narkootikumita ja skalpellita aidata ning kogu soojenemise, elektroforeesi ja teiste manipulatsioonide mõju on pigem psühholoogiline. Kuid see ei ole nii: väga sageli on see füsioterapeutide abi ja tänapäevaste tehnikate kasutamise tõttu tema arsenalist unustanud kroonilise haiguse sümptomid ja naaseb aktiivsele elule, möödudes operatsioonilauast või apteegist.

Tõhusa füsioteraapia lähenemisviisi silmatorkav näide on lööklaine ravi (lööklaine ravi). See on suhteliselt uus meetod, kuid igal aastal omandab ta nii haigete kui ka arstide seas üha enam prestiiži. Lühike kursus, mis koosneb mitmest istungist, võimaldab saavutada märgatavaid edusamme ja mõnes haiguses vältida isegi kirurgilist ravi. Uurime, kuidas UHT on “korraldatud” ja kellele see on abiks.

UHT meetodi põhimõte

Shock wave ravi põhineb sellel, et madala sagedusega akustilised lained võivad avalduda inimese keha kudedele. Esmakordselt mõtlesid arstid selle meetodi kasutamisele meditsiinis 20. sajandi alguses, kuid alles 80 aastat hiljem leidsid nad viisi, kuidas urolitiasisiga patsientide raviks kasutada lööklaine teraapiat: impulsid, mis läbivad naha ja teiste pehmete struktuuride raskusteta, hävitasid neerude kivid.

Tulevikus on arstid leidnud teisi UHT rakendusi. Kui sa saad oma abiga purustada kive - miks mitte proovida luudega töötada? Selgus, et akustilised lained ei põhjusta luu- ja lihaskonna süsteemi kahjustamist, vastupidi, sellise stimuleerimise mõjul paraneb vereringe ja selle tagajärjel paranevad luumurrud kiiremini, aktiveeritakse kõhre kiudude ja sidemete süntees. Pealegi, kui löögilaine ravi rakendatakse artroosi poolt mõjutatud liigese piirkonnas, siis võib loota meeldivale "kõrvalmõjule" - kaltsiumikogumite hävimisele oma õõnsuses ja selle tagajärjel patoloogilise protsessi aeglustumisele.

Pärast seda, kui tehnika oli edukalt juurdunud uroloogias ja ortopeedias, võtsid endokrinoloogid selle kätte: nad avastasid, et lööklaine teraapia abil on võimalik leevendada diabeediga patsientide kannatusi, kes sageli tekitavad jalgade ja jalgade piirkonnas mitte-tervendavaid haavandeid. Paar aastat hiljem olid kardioloogid huvitatud sellest protseduurist: akustiliste lainete mõju näitas angiinaga patsientide tervendavat toimet. Südamelihase füsioteraapia mõjul aktiveeritakse uute veresoonte kasv, mis mõnel juhul kõrvaldab vajaduse selliste tõsiste sekkumiste järele nagu koronaarstentimine ja pärgarterite bypass operatsioon.

Alates 2010. aastast hakati kroonilise vaagnapiirkonna valu sündroomi ja erektsioonihäire raviks kasutama löögiravi: mõnede uuringute kohaselt on ravikuur nende patoloogiate puhul 80% juhtudest efektiivne.

Akustiliste lainete tekitamiseks UHT-s kasutatakse spetsiaalset seadet, mis sarnaneb õhupüstolile spetsiaalse aplikaatoriga (sõltuvalt seadme mudelist ja mõjupiirkonnast, seadme välimus võib omada oma omadusi).

Näitused lööklaine ravi määramiseks

Paljude ortopeediliste traumatoloogide, spordiarstide ja neuroloogide poolt kasutatakse ja soovitatakse löögilaine ravi. Haiguste hulk, mille jaoks see meetod aitab, on väga lai:

• põlve- ja puusaliigeste osteoartriidi deformeerumine;
• kand;
• plantaarne fastsiit;
• humeroskapulaarne periartriit;
• taastusravi pärast spordivigastusi;
• luumurdudejärgne taastamine;
• seljaaju osteokondroos;
• radikuliit;
• herniateeritud ristiäärsed kettad;
• lamedad jalad;
• rehabilitatsioon pärast ühist asendamist;
• epicondylitis;
• liigeste struktuuride ja kõõluste põletik;
• diabeetilise jala sündroom;
• põletused ja troofilised haavandid;
• tselluliit;
• südame isheemiatõbi ja stenokardia;
• erektsioonihäired.

Tegelikult on UHT-i efektiivsete patoloogiate loetelu palju laiem ja igal aastal avastavad arstid üha enam uusi meetodeid. Kui teil esineb luu- ja lihaskonna haigusi - pidage kindlasti nõu oma arstiga, kui on mõttekas läbi viia löögilaine raviseansse haiguse ägenemise ravi või ennetamise osana.

Vastunäidustused lööklaine ravi määramisel

Kuna UVT tähendab keha kudedele piisavalt aktiivset toimet, ei ole soovitatav läbi viia istungeid teatud tingimustel - et vältida soovimatuid kõrvaltoimeid.

Shock wave'i ravi on vastunäidustatud:

• neoplasmid löögitsooni läheduses;
• veritsushäiretega seotud haigused;
• ägedad nakkuslikud protsessid;
• rasedus;
• väljakujunenud kunstlik südamestimulaator (südamestimulaator);
• verehüüvete olemasolu südame õõnsuses (sageli täheldatakse arütmiate korral).

Reeglina ei ole UHT-d ette nähtud noorukitele - kuni skeleti moodustumiseni, samuti inimestele, kes on haiguse järel nõrgenenud ja kes võivad kannatada füüsilise teraapiaga. Olukorras, kus arstil on kahtlusi menetluse otstarbekuses, võib ta soovitada seda mõnda aega edasi lükata või asendada selle turvalisema (antud juhul) ravimeetodiga.

Hinnang šokklaineteraapia efektiivsusele erinevate haiguste korral

Löögilaine ravi oluline omadus on see, et see mõju istungitele ei kesta enamasti. Sõna otseses mõttes pärast 2–5 külastust füsioterapeudis saate tunda akustiliste lainete tervendavat mõju.

Seega märgivad liigeses valu ja jäikust kannatavad patsiendid ebameeldiva tunnetuse vähenemist ja kahjustatud jäseme liikuvuse suurenemist. Kui UVT on ette nähtud pikaajaliste mitte-tervendavate vigastuste või haavade raviks, kinnitab visuaalse kontrolli või diagnostilise uuringu tulemus arst. Stenokardiaga patsientidel on treeningu ajal ja puhkeasendis täheldatud valu rinnavähi vähenemist rinnaku taga. Selle tagajärjel võib isegi üks lööklaine ravi vähendada vajadust valuvaigistite või põletikuvastaste ravimite võtmise järele ja isegi eemaldada kirurgilise ravi kohustus. Mõned patsiendid paistavad sõna otseses mõttes - löögilaine ravi parandab meeleolu ja jõudu, et võidelda haiguse vastu.

Kuidas need suurepärased mõjud saavutatakse? Mõju tsoonis paraneb vereringe ja ainevahetus, mineraalsed maardlad hävitatakse ja leotatakse, põletiku ja valu vähendamiseks sünteesitakse looduslikke kemikaale ning kasvavad uued laevad. Teisisõnu kiirendab UHT organismis loomulikke regeneratiivseid protsesse, vähendades ravi ja taastusravi aega.

UHT protseduuri kirjeldus

Löögilaine ravi toimub ambulatoorselt füsioterapeutide kabinetis. Määratud ajal peate tulema istungile, kaasates arsti aruannet ja asjakohaseid meditsiinilisi dokumente (röntgen- ja MRI-skaneeringud, väljavõtted, testitulemused jne). Spetsialist kontrollib ja valib optimaalse ravirežiimi. Ta rakendab saidile spetsiaalset geeli, mis parandab akustilise laine läbipääsu, kinnitab UHT-seadme otsa nahale ja alustab istungit.

Sõltuvalt protseduuri tüübist, haiguse liigist ja teie individuaalsest tundlikkusest võib teil tekkida kerge ebamugavustunne või isegi valu. Kuid kogenud patsiendid märgivad, et iga järgneva seansiga väheneb ebameeldivate tunnete intensiivsus, samas kui ravi mõju suureneb.

Ühe seansi kestus ei ületa 15–20 minutit. Pärast protseduuri võib naha kokkupuutepiirkonnas muutuda punaseks ja valu pärast kliinilisele visiidile järgnevat päeva tuletab teile meelde riiki pärast intensiivset füüsilist treeningut. Teine istung tuleb korrata 3-7 päeva pärast, kui keha kohandub uue kogemusega. Seejärel järgneb veel 3-5 protseduuri, kusjuures nende vahel on võrdsed intervallid. Arsti ütluste kohaselt võib UHT kulgu korrata iga kuue kuu või aasta järel, kuni soovitud tulemused on saavutatud.

Füsioterapeudid sageli nalja: lööklaine ravi ei jätnud ühegi patsiendi ükskõikseks, kõik on armunud teda. Kuid selles naljas on palju tõde - paljud patsiendid, kes pikka aega kannatasid nähtava edusammude puudumise pärast, märgivad lõpuks, et nende jõupingutused on toonud kaasa käegakatsutava tulemuse. UHT on tõeline võlukepp sportlastele, kes peavad vigastustest võimalikult kiiresti taastuma. Selle meetodi võimalused on avatud kõigile täna. Pöörake tähelepanu kliiniku ja sellele tehnikale spetsialiseerunud arsti valikule - ja siis lähitulevikus soovitame Teid oma sõpradele ja tuttavatele.

Kust ma saan löögilaine ravi?

UHT on nõutav teenus, mistõttu selle rakendamiseks mõeldud seadmed ilmuvad nii era- kui ka riiklikes meditsiinikeskustes. Kvaliteedi ja eduka ravi oluline komponent on pädev füsioterapeut, kellel on kogemusi erinevate patoloogiate ravimisel ja on võimeline kursust kohandama vastavalt teie vajadustele. Seetõttu tuleb kliiniku valimisel kõigepealt arvestada tema mainet ja patsiendi ülevaateid.

Pöörake tähelepanu meditsiinikeskustele "Terved inimesed", "Stopartroz" ja "Ortopeedi kliinikud". Kliinikud on spetsialiseerunud luu- ja lihaskonna haiguste ravile. Erilist rõhku pannakse kaasaegsetele hooldusmeetoditele, mis võimaldavad saavutada kiiret toimet ilma ravimiravi ja kirurgilise sekkumiseta. Nendes kliinikutes töötavad spetsialistid teavad, kui oluline on patsientidele liikumise rõõmu tagastada ja teha kõik võimaliku tervise taastamiseks ja haiguse uute ägenemiste vältimiseks. Teie teenistuses - terve hulk füsioterapeutilisi meetodeid: lööklaine ravi, elektroforees, müostimulatsioon, lümfivärvimine, seljaaju vedu, treeningteraapia, massaaž ja palju muud. "Terved inimesed", "Stopartroz" ja "Ortopeedilised kliinikud" - õige valik neile, kes hoolivad oma tervisest.

Litsentsi nr LO-77-01-008730, 6. august 2014, välja antud Moskva tervishoiuministeeriumi poolt.

Shock Wave Therapy: mis paraneb, kasu ja kahju

Seda meetodit kasutatakse meditsiinis suhteliselt hiljuti, kuid 90% juhtudest täheldatakse püsivat positiivset tulemust.

Toimimise põhimõte

Mitteinvasiivne tehnika on see, et madala sagedusega heli laine suudab kiiresti tungida keha kudedesse võimalikult sügavalt ja toimib tõhusalt valulikel aladel. See toob kaasa parema vereringe, põletikuliste protsesside neutraliseerimise ja kahjustatud liigeste kiire taastamise.

Kindlasti järgige kõiki spetsialisti soovitusi ja kindlasti tundub positiivne mõju.

Löögilaine ravi tüübid

Liigutuste terapeutilised manipulatsioonid viiakse läbi seadmete abil, mis võivad tekitada järgmist tüüpi laineid:

• Keskendunud - võimsad seadmed intensiivse UHT jaoks. Sellise heli laine on hädavajalik emakakaela osteokondroosi, artroosi, hernia ja teiste tugevate valudega kaasnevate haiguste jaoks.
• Planar - laine, mille läbimõõt on keskmine.
• Radiaalne - nõrgima mõjuga laine. Kasutatakse põlve- ja õlaliigese väikeste vigastuste, tselluliidi ja rasvumise raviks. Mida sügavam laine tungib kehasse, seda väiksem on selle tugevus.

Kõik need laine tüübid erinevad rõhu ja läbitungimissügavuse poolest. Sõltuvalt laine loomise allikast on seadmed järgmised: elektromagnetiline, piesoelektriline, pneumaatiline, elektrohüdrauliline.

Näidustused

• Õla või põlve osteoartriit.
• Taastusravi periood pärast tõsist kahju.
• Spinaalne osteokondroos, ishias, artriit ja muud haigused, mis on seotud liigeste normaalse töö katkestamisega.
• Tselluliit, põletused, troofilised haavandid.
• Luude teraapia jalgadel.
• Valu pärast liigeste artroplastikat.

See on puudulik loetelu haigustest, mille eest UHT aitab. Teadlased uurivad korrapäraselt selle tehnika võimalusi ja selle tõhusust mitte ainult ravis, vaid ka paljude patoloogiate ennetamises.

Näiteks on emakakaela lülisamba teraapia ette nähtud tugevateks peavaludeks, rõhulangusteks, jõudluse halvenemiseks, kiireks väsimuseks. Regulaarsed wellness-istungid ei normaliseeri ainult patsiendi seisundit, vaid ka ennetavad tõsiseid haigusi.

Et veenduda, et lööklaine teraapia aitab, hinnata kõiki oma eeliseid oma isiklikust kogemusest. Ravi tuleb kombineerida teiste meditsiiniliste protseduuride ja ravimitega (arsti äranägemisel).

Vastunäidustused

Nagu iga meditsiinilise manipulatsiooni puhul, on šokklaine raviks näidustusi ja vastunäidustusi. Sellisel juhul peaksite menetlusest loobuma:

• Rasedusperiood (olenemata ajast).
• Erineva lokaliseerumisega healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
• Südamestimulaatori, stenokardia olemasolu.
• Normaalse vere hüübimise protsesside rikkumine.
• Diabeet.

Füsioteraapiat ei ole ette nähtud teismelistele, sest keha moodustab endiselt skeleti ja akustiliste lainete mõju võib põhjustada mõningaid tüsistusi. Kõrvaltoimete välistamiseks peate enne ravi alustamist konsulteerima oma arstiga.

Kuidas on ravi?

Ambriidi ja teiste haiguste lööklaine ravi ei vaja erilist väljaõpet. Sa pead lihtsalt lõõgastuma ja positiivseks tulemuseks.

Patsient võtab diivanil lamava või istuva asendi (sõltuvalt löögipiirkonnast), spetsialist rakendab töödeldavale piirkonnale spetsiaalset geeli ja rakendab UHT-seadme otsa kehale. Esimese seansi kestus - keskmiselt 15 minutit. Mõnede tsoonide puhul on optimaalne säriaeg vaid 7-8 minutit.

Pärast ravikuuri on patsientidel järgmised toimed:

• Vereringet parandatakse.
• Aeglane patoloogiline protsess.
• Normaliseeritud ainevahetus löögiravi ravis.
• Taastamisprotsessid kiirendatakse.
• Osteokondroosi ja teiste liigeste degeneratiivsete haiguste korral hävitatakse suured kaltsiumikogused.

Seljaajude, artroosi, emakakaela osteokondroosi ja teiste degeneratiivsete haiguste ravis saab šokklaine ravi abil näha esimest positiivset tulemust juba pärast teist või kolmandat protseduuri. Pärast täieliku ravikuuri lõpetamist vähendab patsientide arv ravimite võtmise vajadust ja isegi eemaldab kirurgilise sekkumise küsimuse.

Põlve ravi varases staadiumis löögilaine ravis võimaldab vältida keerulist ja kulukat endoproteetikat.

Kui isegi pärast kolmandat kuni neljandat istungit ei vähene valu, pidage nõu oma arstiga. Ei ole vaja taluda, eriti hernia ja teiste motoorse aktiivsusega seotud patoloogiate puhul. Kui haigus on juba ägedas vormis, komplikatsioonide vältimiseks tuleb ravi katkestada.

Kui tihti löögilaine ravi

Harrastusravi sagedus šokklaine raviga on mõnevõrra erinev kui teiste füsioterapeutiliste protseduuride puhul. Kuna pärast esimest visiiti võib patsiendil tekkida ebamugavustunne ja punetus ravitud alal, tuleb teine ​​protseduur alustada vähemalt 5-7 päeva intervalliga. Vaheaeg järgmistel puhkeajadel - 2-3 päeva.

Põlveliigese ja seljaaju patoloogiate osteoartriidi puhul tuleks füsioteraapiaruumi külastada vähemalt 6-7 korda. Vajadusel võib kuue kuu möödudes korrata šokklaine ravi.

Shock wave ravi kodus

Kui teil on lööklaine ravi seade, saate aru, kuidas seda kasutatakse, ja selle tegevuse põhimõtet, saate teha füsioteraapia kodus. Kõigepealt lugege juhiseid fotodega, mis näitavad selgelt, kuidas seadet tööle panna ja kasutada.

Parem on mitte Internetist teavet saada, vaid konsulteerida kvalifitseeritud arstiga. Kui te pole kaugeltki meditsiinis, tuleb artroosi ja teisi skeleti süsteemi haigusi ravida meditsiiniasutuses kogenud spetsialistide järelevalve all.

Esiteks on kliinikutes hea kaasaegne varustus, mis ei kahjusta tervist.

Teiseks, arstid saavad alati reageerida õigeaegselt, kui patsient tunneb ennast menetluse käigus halvasti. Eriti kehtib see seljaajus, mille mõju on haiguse igas staadiumis kaugel.

Löögilaine ravi seadmed: tõhusus, toimimise põhimõte ja kõrvaltoimed

Löögilaine raviseade (lühend UHT) on meditsiiniseade, mis kasutab erinevate etioloogiate haiguste raviks madala sagedusega ekstrakorporaalset lühiajalist akustilist impulssi.

Enne lööklaine ravi tuleb konsulteerida oma arstiga, sest on vastunäidustusi.

Shock wave ravi mehhanism

UHTi hakati Venemaal kasutama 1997. aastal. Siis hakkas füsioteraapia kasutama löögilaine ravi kannapöörete raviks. Saksa ülikooli uuringud on näidanud, et kolmanda põlvkonna seadmete kasutamise edu on oluliselt paranenud. Mõju on põhjalikult dokumenteeritud mitmes Euroopa ja Venemaa ülikoolis ja haiglas. Hiljutine mitmekeskuseline uuring tõestas fascitiidi protseduuri tõhusust. Järeldus on, et meetod on ohutu ja tõhus. See ei nõua valuvaigistite kasutamist ja on odav alternatiiv kirurgilisele sekkumisele.

Löögilaineid tekitatakse kolme põhiprintsiibiga - elektro-hüdraulilised, elektromagnetilised ja piesoelektrilised. Ortopeediliste lööklaine seadmete esimene põlvkond töötab elektrohüdraulilisel põhimõttel. Elektrohüdraulilised lööklained on kõrge amplituudiga akustilised lained, mis on suunatud haigestunud alale, et saada ravitoime.

Elektromagnetilised seadmed tekitavad laineid elektrivoolu poolt tekitatud magnetvälja kaudu. Piesoelektrilistes seadmetes on suur arv (tavaliselt> 1000) piesokristalle, mis tekitavad ümbritsevas vees rõhuimpulssi. Patsient asetatakse lauale, kahjustatud kehaosa asub pehmel, ümmargusel, veega täidetud plastist padjal. Shock-lained loovad poolringikujulise piezokristallilise seadme. Teised kuded, mis on lähedal ravitavale piirkonnale (näiteks veresooned, närv, kõõlus), ei ole lööklaine kahjustatud. Protseduuri ajal kuulete tugevat koputust. Löögisagedus on vahemikus 60 kuni 300 minutis.

Löögilaine mudel erineb ultrahelisüsteemist, mis on tavaliselt kahefaasiline ja mille tipprõhk on 0,5 baari. UHT juures on ühefaasiline lööklaine, mille tipprõhk on kuni 500 baari. Löögilaine maksimaalne rõhk on umbes 1000 korda suurem kui ultraheli.

Löögilaine on kaks peamist mõju. Peamine mõju on otsene mehaaniline jõud, millel on tervendav toime. Samad jõud võivad põhjustada negatiivseid mõjusid - koekahjustusi.

Löögilaine ravi mehhanism ei ole täielikult teada. Löögilaine teraapia kõige olulisemad füüsikalised parameetrid ortopeediliste häirete raviks hõlmavad rõhu jaotust, energia voolu tihedust ja kogu akustilist energiat. Erinevalt litotripsisest, kus süsivesinikud hävitavad neerukive, ei kasutata ortopeedilisi süsivesinikke koe hävitamiseks, vaid pigem vastupidist - regenereerimist.

UHT stimuleerib füüsilisest taaskasutamisest lähtuvat keha jõudu, kui mehaaniline energia muundatakse biomehaanilisteks protsessideks: vabanevad ensüümid ja vahendajad (aine P, COX-2, prostaglandiin E2), kiirendavad kehas paranemisprotsessi. Üldine verevool koes suureneb oluliselt ja vähendab valu tundlikkust. Need toimed põhjustavad valu leevendamist ja organismi kudede parandamise võimet.

Kliinilised uuringud

Mitmed uuringud on uurinud lööklaine ravi mõju pragude ja kõhre paranemisele. Teadlased on kinnitanud lööklaine ravi positiivset mõju regenereerimisel. Norra teadlased on jõudnud alternatiivse järelduseni: on näidatud, et löögilaine võib luude paranemist aeglustada. Vastuolulised tulemused tulenevad erinevatest kudedest ja erinevatest HC annustest. Kõrge amplituudiga HC-d suurendavad oluliselt luu tihedust, tuhka ja kaltsiumisisaldust ning parandavad ka luu tugevust. Madala amplituudiga UHT toime oli võrreldav platseeboga. Seetõttu sõltus selle toime luumassi ja luu tugevusele protseduuri annusest ja ajast.

Paljudes teistes uuringutes on uuritud ka lööklaine teraapia mõju looma ravile loomadel. Oluline aine oli superoksiid, mis indutseerib ERK-st sõltuvat osteogeenset transkriptsioonifaktorit (CBFA-1) ja mesenhümaalsete rakkude diferentseerumist osteoprogeenide suhtes. Extracorporeal HC soodustab luuüdi stromaalsete rakkude kasvu.

Paljudes uuringutes on uuritud lööklaine ravi mõju tendinopaatiale. Uuring näitas statistiliselt olulist verevoolu suurenemist, mis põhjustas ka kõõluste kudede kahjustusi. Teised teadlased on leidnud, et HCs suurendavad neovaskularisatsiooni uute kapillaar-anumate moodustumisega Achilleuse kõõluses.

Uuringud on uurinud ka lööklaine teraapia mõju istmiku fasciitile. Enamik avaldatud dokumentidest avaldas ekstrakorporaalse UHT positiivset mõju fastsiidile. Kolm nädalat UHT on efektiivne vorm fastsiidi raviks. Uuringud on näidanud, et tehnika parandab fassaadi struktuuri ja funktsionaalsust. Ühe aasta jooksul vaatlusest vabanes 75,3% patsientidest, 18,8% - valu ja 5,9% ravile. Jõuti järeldusele, et löögilaine ravi on proksimaalse plantaarse fastsiidi ohutu ja tõhus ravi.

Mitmed uuringud on andnud teada lööklaine ravi positiivsest mõjust Peyronie tõve, refleksse sümptomaatilise düstroofia, gonartroosi, seljaaju kahjustuste ja pahaloomuliste haiguste kohta. Hiljutised uuringud on näidanud, et protseduur on efektiivne krooniliste diabeetiliste jalahaavandite ja südame isheemiatõve korral.

Reeglina on ortopeedias ja haavade ravis kasutatava šokklaine ravi tõendusbaas vastuoluline. Mõned arvustused näitavad, et efektiivsus ei ole suurem kui platseebo:

• Calcific tendonitis: Kolmes uuringus ei ole tõendeid efektiivsuse kohta. Ainult üks näitab lööklaine ravi vähest efektiivsust.
• Luudevalu: kahes põhiuuringus uuriti ESWT-t haiglaravil (intraoperatiivne anesteesia). Läbivaatamisel jõuti järeldusele, et see on koaksalgia puhul ebatõhus.
• Põlvevalu: Läbivaatamine näitab positiivseid uuringutulemusi, mis põhinevad metodoloogilisel piirangul. Kolm peamist uuringut on näidanud šokklaine ravi suurt tõhusust.
• Haavade ravi: kolm ülevaadet ei näita löögilaine ravi olulist mõju haavade paranemisele, kuid uuringud on veel pooleli.

Tennise küünarnukiga ravimise edukus on üsna kõrge, umbes 80%. Siiski tuleb märkida, et edu sõltub paljudest teguritest, eriti ravi kasutamisel. Haiguse varases staadiumis on lööklaine ravi efektiivsem kui krooniline. Mõnel juhul võib osutuda kasulikuks lisaks ESWT-le kasutada ka teisi meetodeid - kasutatavaid füsioteraapiaid või kohalikke põletikuvastaseid ravimeid; see võib oluliselt suurendada patsiendi täieliku taastumise tõenäosust.

UHT on uus mitteinvasiivne raviprotseduur, mille efektiivsus, mugavus ja ohutus on ebakindlad.

See on võimeline asendama paljude ortopeediliste häirete operatsiooni ilma operatsiooniriskita. Komplikatsioonide sagedus on väike ja ebaoluline. UHT täpne mehhanism ei ole teada. Loomkatsetes indutseerib ESWT bioloogiliste reaktsioonide ja molekulaarsete muutuste kaskaadi, mis viib parema verevarustuse ja kudede regenereerumiseni.

Igaüks peab ise langetama otsuse lööklaine ravi sobivuse kohta. See sõltub eelkõige patsiendi seisundist ja soovidest. Samuti tuleb meeles pidada, et kuigi sellist tüüpi ravi on väga edukas (umbes 70%), ei taga see patsiendi täielikku taastumist.

Menetluse edenemine

Arutelu käigus uuritakse valulikku ala. Vajadusel tehke diagnoosi selgitamiseks röntgenkuva. Harvadel juhtudel tehakse enne protseduuri magnetresonantsi või kompuutertomograafia.

UHT teostatakse ambulatoorselt. Ravi vajab 3 kuni 5 seanssi iga 7-10 päeva järel. Ravi on natuke valus, kuid võib toimuda ilma anesteesiata.

Nagu ultraheliga, asetatakse muundur töödeldud alale. Sõltuvalt kliinilisest pildist varieerub tarnitud impulsside arv. Arst algab madala amplituudiga, mille amplituud suurendab sõltuvalt valu. Ravi kestab umbes 10-15 minutit.

Ülevaade mudelitest ja kuludest

Löögilaine ravi seadmed müüakse meditsiinivarustuse spetsialiseeritud kauplustes. Seadme hind on väga erinev: 700 000 kuni 5 000 000 rubla. Päritoluriik erineb Hiinast Austraalias.

BTL-5000

BTL-5000 SWT Power on seade, mis ühendab nelja tüüpi füsioteraapiat: laser, ultraheli, magnet ja elektrilised. Seade on varustatud automaatse vereanalüsaatori, anatoomilise käsiraamatu, värviliste piltidega ja õhk-amortisaatoriga.

• Maksimaalne rõhk: 5 baari;
• Sagedus: kuni 22 Hz;
• Värviline puudutus kaheksa-tolline ekraan;
• Programmeeritud protokollid: 27;
• Seadme keskmine kaal: 4,2 kg.
• BTL-5000 maksumus varieerub vahemikus 800 000 kuni 1 900 000 rubla. Seadme lõplik maksumus on soovitatav müüjaga tutvumiseks.

BTL-6000

Löögilaine ravi BTL 6000 SWT Topline on UHT-le kaasaskantav seade, millel on mugav aplikaator. Varustus on varustatud anatoomiliste kujutistega raamatuga. Erinevalt BTL-5000-st kasutatakse seda mudelit ainult UHT kandmiseks.

• Maksimaalne rõhk: kuni 4 baari;
• Sagedus: kuni 15 Hz;
• Programmeeritud protokollid: 27;
• Värviline 5-tolline puutetundlik ekraan;
• Seadme keskmine kaal: 6 kg.

BTL-6000 SWT Easy on lihtsustatud ja odavam seade, millel ei ole sisseehitatud teavet inimese anatoomia piltidega, tervishoiutöötaja poolt antud diagnostika ja intensiivsusega. Seade on varustatud LED-liidesega. Maksimaalne rõhk on kuni 4 baari ja sagedus kuni 15 Hz.

Kõigi BTL seadmete kompleksi kuulub sisseehitatud kompressor, aplikaator, geel (1 toru), andur, võrgukaabel ja kasutusjuhend.

BTL-6000 mudelite mudelite maksumus varieerub 700 000 kuni 1 400 000 rubla. Koduseks kasutamiseks mõeldud seadmeid ei ole. Protseduure saab läbi viia ainult spetsialisti järelevalve all.

Kõrvaltoimed

Mõnel juhul esineb punetust, lokaalset hüpertermiat ja rasket turset piirkonda pärast lööklaine šoki. Kui valu pärast ravi suureneb, on vaja võtta valuvaigisti. Reeglina on patsient pärast ravi lõppu vaba liikuma.

Sõltuvalt seisundist võib siiski olla vajalik spetsiifiline ravi. Viimane puudutab eelkõige pseudoartroosi ravi. Sel juhul on nõutav jäseme täielik immobiliseerimine.

Achilleuse kõõluses ei soovitata sporditegevust mitme nädala jooksul tegeleda, sest kogu- või vahesumma vahe suureneb 3 korda. Enamik patsiente ei saa igal juhul pärast ravi lõppu tegeleda füüsilise aktiivsusega.

Teadaolevad võimalikud kõrvaltoimed ja riskid, mis võivad tekkida ekstrakorporaalse UHT korral:

• ajutine lokaalne punetus, turse või ülekuumenemine;
• lühiajaline valu suurenemine pärast ravi;
• verevalumid;
• nõrk verejooks periosteumis;
• veidi suurenenud osalise või täieliku kõõluste purunemise oht;
• rahuldava ravitulemuse puudumine ja muud sümptomid.

Kliiniline efektiivsus

Enamikul patsientidest sümptomid kaovad mõne nädala pärast. Edu tõenäosus võib sõltuvalt kliinilisest pildist olla kuni 75%. On patsiente, kes ei reageeri ravile. Muudel juhtudel ei parane seisund, kuid vastupidi, haiguse pilt halveneb.

Kui olete üks väheseid patsiente, kes sellele ravile ei reageeri, on soovitatav konsulteerida arstiga.

Kiire ravi spetsialistiga ja järjekindel ravi aitab vältida haigusest tulenevaid võimalikke tüsistusi. UHT on soovitatav kasutada abiainena, mitte peamise ravivahendina.

Vastunäidustused

Väga vähestel juhtudel tuleb vältida šokiravi:

• äge raske põletik ja tõsised valulikud seisundid;
• pahaloomulised muutused (kasvajad) ravialal;
• raskete hüübimishäiretega patsiendid;
• närvisüsteemi patoloogia;
• rasedus;
• alla 16-aastased lapsed ja teismelised.

Kaasaskantavaid füsioteraapia seadmeid šokklaine teraapia rakendamiseks ei ole. Vastupidiselt tavapärastele soovitustele ei ole soovitatav teostada HC-protseduuri kodus.

Shock wave ravi: näidustused ja vastunäidustused

Löögilaine ravi (löögiravi) on ravi akustiliste lainetega. Tehnika on end tõestanud võitluses erinevate haiguste ja luu- ja lihaskonna vaevustega. Paljude ekspertide sõnul on UHT hetkel konservatiivse ja kirurgilise ravi vahelisel positsioonil, mis võimaldab saavutada patsientide ravimisel kõrgeid tulemusi.

Peamised mõjud

Protseduuri mõju põhineb keha kõvade ja pehmete kudede akustilise resistentsuse erinevusel. Kehasse tungimine, heli lained läbivad naha, nahaaluse rasvkoe, veresooned peaaegu takistusteta ja vastanduvad ainult tihedate struktuuride (lihaste, sidemete, luude) pinnale. Selle tulemusena on mõju nendes piirkondades võrreldav intensiivse massaažiga:

• suureneb vere ja lümfivoo vool;
• väheneb liigselt pingestatud lihaste toon;
• patoloogilised vormid (luu kasvud, soolahoiused) hävitatakse.

Lisaks vähendavad helilained närvilõpmete tundlikkust, mis põhjustab ravi valuvaigistavat toimet.

Pärast kursuse lõppu patsientidel:

• valu leevendamine;
• vähendada turse;
• suurenenud liikuvus kahjustatud liigestes;
• kiire vigastuste ja luumurdudejärgne kudede parandamine;
• suurendada sallivust füüsilise koormuse suhtes.

Kui see on määratud

Shock-wave-ravi kasutatakse järgmiste ravimite raviks:

• artriit;
• artroos;
• periartriit;
• epicondylitis;
• kand;
• plantaarne fastsiit;
• patellaarne kõõlusepõletik;
• podagra;
• osteokondroos;
• achilodynia;
• bursiit;
• trokhanteriit;
• sidemete haigus;
• valu kõõluste ja sidemete kinnitamisel;
• Tibialise sündroom;
• aeglased tervenemise murrud;
• jala deformatsioon valgus;
• müofasiaalne sündroom.

Vastunäidustused

Ravi läbimise takistused on järgmised:

• pahaloomulised kasvajad;
• veritsushäired;
• ägedad infektsioonid;
• rasedus;
• südamestimulaatori olemasolu;
• raske diabeet.

Lapsepõlves on keelatud löögitugevus luude kasvupiirkondades.

Kuidas on

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse lööklaine seadme abil, mis muundab elektriimpulsse helilaineks. Patsient istub või istub diivanil, pärast mida tuvastab arst palpatsiooni abil oma keha kõige valusamad punktid (vallandajad). Arst rakendab nendele aladele kontaktgeeli ja surub neile seadme aplikaatori. Aplikaatori kuju valitakse, võttes arvesse kahjustatud ala anatoomilisi omadusi.

Ravi parameetrid sõltuvad haiguse iseloomust. Mida sügavam on fookus, seda madalam on lainete sagedus spetsialisti poolt.

Protseduuri kestus on keskmiselt 15-25 minutit. Istungid toimuvad 3-7 päeva järel. Sõltuvalt patoloogia raskusest ja tõsidusest võib kursus sisaldada 3-5 protseduuri. Ravi ei põhjusta ebamugavust ega vaja anesteesiat.

Patsientide seisundi leevendamine täheldati esimese protseduuri lõpuks. Terapeutilised toimed arenevad pärast seansi lõppu edasi. 5-6 tunni pärast täheldatakse patsientidel turse vähenemist ja valu sündroom väheneb 20-30%.

Mõnel patsiendil (3-5%) võib valu pigem veidi suureneda, mis on seletatav biokeemiliste protsesside aktiveerimisega põletiku piirkonnas. Reaktsioon kaob 2-3 päeva pärast protseduuri. Järgnevatel istungitel ei täheldata enam valu suurenemist.

Ülejäänud lööklaine ravi kõrvaltoimeid või tüsistusi ei ole. Üldiselt on enamik patsiente hästi talutav protseduuri ja teiste füsioterapeutiliste meetoditega võrreldes on selle vastunäidustuste arv kõige väiksem.

Väljakujunenud diagnoosiga saab ravi teha ambulatoorselt või kodus.

Video lugu lööklaine ravist:

Channel One, Elena Malysheva programm "Live Healthy" teemal "Shock Wave Therapy":

Ultraheli ravi

Kaasaegne ja tõhus viis lihas-skeleti süsteemi haiguste raviks. See ainulaadne ravimeetod põhineb heli omadustel ja nende kasutamisel meditsiinilistel eesmärkidel.

Löögilaine teraapiat kasutatakse laialdaselt mitmesugustes meditsiinivaldkondades: ortopeedias, füsioteraapias, spordimeditsiinis, androloogias ja veterinaarmeditsiinis. Seda tüüpi ravi peamised mõjud on valu kiire kõrvaldamine ja liikuvuse taastamine. Löögilaine ravi ei ole invasiivne ega vaja valuvaigistite kasutamist, mis muudab selle ideaalseks paljude näidustuste taastumise ja ravi kiirendamiseks ägeda või kroonilise staadiumis.

Toimemehhanism Löögilaine - akustiline laine, mis kannab tugevat energiat lihas-skeleti süsteemi valulikele punktidele ja kudedele ägeda, subakuutse ja kroonilise seisundi korral. See energia aitab kaasa kõõluste ja pehmete kudede paranemisele, taastumisele ja parandamisele. Shock-laineid iseloomustab järsk rõhumuutus, kõrge amplituud ja mitteperioodilisus. Suruõhu tekitatud kineetiline energia edastatakse andurile aplikaatori lõpus ja tungib seejärel kudede struktuuri. Meditsiinilised mõjud Akustilised lained, millel on kõrge energia tippu lööklaine teraapias, suhtlevad lihaskoega, põhjustades üldist tervendavat toimet, kiirenenud taastumist ja rakkude kasvu, seeläbi anesteseerides ja taastades liikuvuse. Kõiki käesolevas jaotises kirjeldatud protsesse rakendatakse reeglina kompleksis.

See ravimeetod on oma lihtsuse ja tõhususe tõttu laialt levinud, protseduuri käigus tunnevad patsiendid:

1. Vere kiirustamine seadme tööpiirkonnas;
2. Valu kadumine;
3. Heaolu parandamine.