Operatsioonid soolestiku polüüpide eemaldamiseks: näidustused, käitumine, rehabilitatsioon

Varem arvati, et polüüpide eemaldamine soolest on soovitatav ainult suurte või mitme kasvaja puhul. Siiski näitas statistika nende healoomuliste kasvajate muundamisest pahaloomulisteks kasvajateks (10-30% juhtudest), et on oluline vabaneda isegi väikestest polüüpidest vähi ennetamiseks.

Tänapäeval kasutatakse endoskoopilist ravi polüüpide eemaldamiseks käärsooles ja peensooles, välja arvatud juhul, kui kasvaja asub soolestikus, mis ei ole endoskoopile ligipääsetav. Suured ja mitmed polüübid, kõrge vähi degeneratsiooni risk - näidustus segmentaalseks resektsioonikirurgiaks.

Ravi taktika

Kui tuvastatakse väike polüüp, võidakse ette näha ootev taktika - arst jälgib kasvaja kasvu dünaamikat aasta jooksul ja kui olulisi muutusi ei leita, polüüpide eemaldamise toimingut ei teostata. Sellisel juhul on siiski vaja jätkata regulaarset uurimist, et kõrvaldada taassünni oht õigeaegselt.

Vene patsientide psühholoogia tõttu on enamikel juhtudel oodatava taktika asemel kohe endoskoopiline eemaldamine. Inimesed arvavad, et ei ole vaja muretseda väikeste polüüpide pärast ja nad ignoreerivad arstide korduvaid eksameid, nii et eksperdid lähenevad probleemile kohe radikaalselt - see on kõige ohutum valik. Isegi väike kasvaja võib kiiresti pahaloomuliseks muutuda.

Polüüpide konservatiivne ravi sooles ei eksisteeri - see on lihtsalt ebaefektiivne.

Kui esineb teisi polüüpide võimalikke tüsistusi - verejooks, püsiv kõhulahtisus, rikkalik lima sekretsioon või rasked põletikulised protsessid - ootetaktikat ei kasutata, operatsioon on ette nähtud kohe.

Polüpide eemaldamine käärsooles

Enamikul juhtudel viiakse poloskoopide eemaldamine pärasoolest koos tüsistumata kursusega endoskoopilise meetodiga kolonoskoopia ajal. Sama ravi kehtib sigmoidpolüpide kohta. Toimingut nimetatakse polüptoomiaks.

Operatsiooni ettevalmistamine

Operatsiooni ettevalmistamisel on vajalik sooled puhastada. Selleks sisaldab päev enne patsiendi vähemalt 3,5-liitrise puhta vee joomist toitu ainult vedelat ja kerget toitu. Õhtul enne protseduuri ei saa süüa ja juua. Võib ette näha puhastava klistiiri.

Mõnikord on ette nähtud spetsiaalse lahuse kasutamine veega ja lahtistitega. Kõige sagedamini on see polüetüleenglükooli (4 liitrit) lahus, mida purustatakse 180 minutit õhtul enne operatsiooni, või laktuloosipreparaate (Duphalac'i lahused või muud ravimid, mis sisaldavad seda komponenti). Teisel juhul jagatakse 3 liitrit vedelikku kaheks etapiks - enne lõunat enne operatsiooni ja õhtul. Pärast nende lahuste võtmist tuleb avada kõhulahtisus, tõenäoliselt kõhupuhitus ja kõhuvalu.

Kui patsient võtab verd vedeldavaid ravimeid (Aspirin, Warfarin, Ibuprofeen jne), on oluline sellest arstile teatada. Tõenäoliselt tuleb 1-2 päeva enne kolonoskoopiat need loobuda.

Polüptoomia

Kolonoskoopiat tehakse ainult spetsiaalselt varustatud tubades. Patsient asub diivanil vasakul küljel, süstides narkoosi. Juurdepääs polüütidele toimub läbi päraku, sellele lisatakse paindlik ja õhuke endoskoop (kolonoskoop) koos väikese taskulampiga ja videokaameraga, mis võimaldab teil visuaalselt jälgida operatsiooni kulgu.

Kui polüüp on tasane, süstitakse sellesse spetsiaalset ravimit (sageli adrenaliini), mis tõstab selle limaskestapinna kohal. Kasvaja eemaldatakse diathermilise silmusega lõpus. Nad ühendavad polüüpide aluse ja lõikavad selle samal ajal kui elektrivool, et kahjustatud piirkonda hoiatada ja verejooksu vältida.

See on oluline! Lõigatud polüübid saadetakse tingimata histoloogiliseks analüüsiks alles pärast seda, kui tehakse lõplik diagnoos. Kui leitakse ebanormaalseid rakke, mis viitavad kasvaja pahaloomulisusele, määratakse patsiendile osaline soole resektsioon.

Harvadel juhtudel kasutatakse polüüpide eemaldamiseks laseroperatsiooni. See ei ole nii efektiivne kui kolonoskoopia, sest ei ole võimalik saada koe materjali histoloogiasse (polüüp põletatakse lihtsalt juureni) ja on probleeme visuaalse kontrolliga (suitsu tõttu).

Polüüpide transanaalne ekstsisioon

Kui kolonoskoopilist operatsiooni ei ole võimalik teostada, võib määrata otsese kirurgilise sekkumise päraku kaudu. Selline töötlemine ei ole võimalik, kui polüübid paiknevad anusist kaugemal kui 10 cm.

Enne operatsiooni viiakse Vishnevsky järgi läbi kohalik anesteesia, mõnikord määratakse üldanesteesia. Päraku sisestatakse pärasoole spekulatsioon. Polüpendi alus / jalg lõigatakse spetsiaalsete tööriistadega (Billroth klamber), haav õmmeldakse 2-3 katguti sõlme.

Kui polüp on avanemisest 6-10 cm kaugusel, siis pärast operatsiooni sisestatakse sõrmedega pärasoole peegel, lõdvestaja on lõdvestunud, pärast mida sisestatakse suur günekoloogiline peegel, mida kasutatakse soolestiku liigutamiseks, mida polüübid ei mõjuta. Seejärel sisestatakse lühike peegel ja kasvaja eemaldatakse samal viisil. Polüpsid saadetakse histoloogiaks.

Käärsoole segmentaarne resektsioon

Selline operatsioon on ette nähtud ainult käärsoolevähi pahaloomulise kasvaja suure riski või mitme lähedalt paikneva polüübi esinemise ohu korral. Seda tehakse üldanesteesias. Sõltuvalt kasvajate asukohast valige operatsiooni tüüp:

• Pärasoole eesmine resektsioon. Nimetatakse tuumoriga, mis on üle 12 cm pärakust. Arst eemaldab sigmoidi ja pärasoole kahjustatud osad, seejärel õmbleb soole ülejäänud osad kokku. Närvilõpmed, tervislik urineerimine ja seksuaalne funktsioon säilivad, väljaheites hoitakse tavaliselt sooles.
• Madal ees. Seda kasutatakse siis, kui kasvaja asub pärakust 6–12 cm kaugusel. Osa sigmoidist ja kogu pärasoolest eemaldatakse, anus on säilinud. Väljaheite ja stoomi hoidmiseks moodustatakse ajutine „reservuaar” (osa soolestikku viiakse läbi kõhukelme), mis aitab vältida väljaheidete sattumist soole tervendavasse ristsidemete piirkonda. 2–3 kuu pärast teostatakse stoomi sulgemiseks ja soole liikumise normaalse funktsiooni taastamiseks rekonstrueeriv operatsioon.
• Kõhu- ja anal. Seda tehakse siis, kui kasvajad paiknevad anusist 4–6 cm kaugusel. Eemaldatakse sigmoidi käärsoole, kogu pärasoole ja võimaluse korral ka päraku osa. Moodustub stoom, mis suletakse 2-3 kuu pärast.
• Kõhu-perineaalne. Näidatakse, kui kasvaja asub päraku lähedal. Eemaldage osa sigmoidist käärsoolest, kogu joont, päraku ja osa vaagnapõhja lihastest. Moodustub püsiv stoom, kuna normaalse soole liikumise funktsiooni ei ole võimalik säilitada (sfinkter on välja lõigatud).

See on oluline! Püsiva stoomi avamisel antakse patsiendile nõu tema eest hoolitsemise ja oma elutegevuse korraldamise kohta. Enamikul juhtudel on võimalik saavutada kõrge elukvaliteet, vaatamata ebamugavustele ja esteetilisele defektile.

Polüüpide ravi peensooles

Üksikud väikeses peensooles olevad jalgadel eemaldatakse enterotoomia abil teiste neoplasmide juuresolekul peensoole resektsioon.

Enterotoomia

See kirurgiline sekkumine on ohtlik, see on palju tõsisem endoskoopiline meetod ja nõuab kõrgelt kvalifitseeritud kirurgi. Etapi etapid:

1. Patsient süstitakse üldanesteesiase.
2. Vajaliku osa kohal on peensool põiksuunaline skalpelliga või elektrilise nuga.
3. Polüpsid lõigatakse läbi lõigatud ala ja saadetakse histoloogiasse.
4. Kõik lõiked on õmmeldud.

Pärast operatsiooni peab patsient olema haiglas kirurgi ja gastroenteroloogi järelevalve all. Voodi puhkus on vajalik, valu leevendamiseks on ette nähtud valu leevendajad, järgitakse ranget dieeti. Ebapiisava professionaalsusega võib arst vähendada peensoole veritsust.

Peensoole segmendi resektsioon

Operatsioon viiakse läbi avatud või laparoskoopilise meetodiga, teine ​​on eelistatud, kuna sellel on vähem negatiivseid mõjusid - armid on väiksemad, nakkuse tõenäosus on madalam ja patsiendi kiire rehabilitatsioon. Sekkumise ettevalmistamine toimub vastavalt ülalkirjeldatud standardskeemile. Täitmine on järgmine:

1. Patsiendi kastmine üldanesteesiasse.
2. Süsinikdioksiidi sisseviimine kõhukelme all, et hõlbustada kirurgiliste instrumentide manipuleerimist kõhuõõnes.
3. Üheks neist sisestatakse kõhukelme jaotus 4-6 kohta, 1-2 cm pikkused sektsioonid, laparoskoop koos kaameraga ja kirurgi tööriistad viiakse sisse teisele.
4. Soole kahjustatud osa eemaldatakse, terved osad on õmmeldud või neile asetatakse kirurgilised klambrid.
5. Kirurgilised instrumendid eemaldatakse, süsinikdioksiid eemaldatakse, sisselõiked õmmeldakse ja steriliseeritakse.

Toiming kestab kuni 3 tundi, seejärel eemaldatakse patsient järk-järgult anesteesiast (kuni 2 tundi). Taastumine võtab haiglas 3-7 päeva. Kui tehakse avatud tüüpi resektsioon, viiakse läbi üks suur peritoneaalne sisselõige, haiglas tuleb taastada kuni 10 päeva, vastasel juhul ei ole vahet.

Taastusperiood

Kahe aasta jooksul pärast polüüpide eemaldamist esineb suur kordumise ja soole vähi oht. Patsiendid kontrollivad regulaarselt iga 3-6 kuu järel. Esimene kontroll määratakse ametisse 1-2 kuu jooksul pärast operatsiooni. Järgmisel ajal (alates kolmandast aastast pärast ravi) on vaja kontrollida iga 12 kuu järel.

Üldised soovitused polüüpide eemaldamiseks hõlmavad järgmist:

• Ärge ignoreerige profülaktilisi uuringuid, tulge arsti juurde ettenähtud ajal, järgige tema soovitusi.
• Loobuma halvad harjumused, suitsetamine ja alkoholi joomine on väga ebasoovitavad.
• Ärge kasutage rasket füüsilist tööjõudu, tõstke kaalu - see suurendab verejooksu ohtu.
• Vältige ülekuumenemist ja ülekuumenemist, ärge jätke päikest pikka aega, visake päevitusvoodi ja järgige ettenähtud hügieenimeetmeid.
• Püüdke piirata stressi, vältida ületöötamist. Tervislik puhkus mängib taastamisel olulist rolli.

Taastusravi ajal peate järgima dieeti. Esimese nädala jooksul pärast endoskoopilist operatsiooni tuleb süüa purustatud toitu, kartulipulbrit ja pehmeid vedelaid teravilju. Kõvad ja raskesti seeditavad toidud, mis sisaldavad rohkelt kiudu, on välistatud. Toitlustus peaks olema murdosa - süüa kuni 6 korda päevas.

See on oluline! Pärast avatud operatsioone määrab arst dieedi, see on väga karm ja välistab peaaegu kõik toidud.

Kiire vajadus konsulteerida arstiga, kui teil on järgmised komplikatsioonid:

• Palavik, külmavärinad;
• Raskus maos, valude tõmbamine;
• Punetus, päraku turse;
• Väljaheite mustus, vere segamine väljaheites, kõhukinnisus;
• Iiveldus, oksendamine ja muud mürgistuse tunnused.

See võib viidata operatsiooni ohtlikele tagajärgedele, sealhulgas verejooksule, sooleseina perforatsioonile, soole obstruktsioonile, enterokoliidile, väljaheidekividele või pahaloomulistele kasvajatele.

Keskmine hind

Polüpüütide eemaldamise kulud soolestikus varieeruvad suuresti, sõltuvalt kliinikust, arsti kvalifikatsioonist ja töö suurusest. Ligikaudne hinnavahemik on esitatud tabelis.

Kuidas eemaldada pärasooles polüübid?

Polüüpide eemaldamine pärasoolest on operatsioon, mis välistab patoloogilise healoomulise kasvaja, mis moodustub epiteeli proliferatsiooni tulemusel. Polüp on kõige sagedamini kerakujuline, mille õhuke jalg on kinnitatud soole limaskestale. On olemas mitmesuguseid polüüpide tüüpe, mis erinevad nende päritolust: sisemine kahjustus tekitab sidekoe; adenomatoos algab näärmelises koes, seda peetakse vähkkasvajaks, kuna see võib olla taastunud pahaloomuliseks kasvajaks; villous polüüp võtab oma päritolu näärmekude.

Polüüpide astmestamine ja nende esinemise tõttu. Põletikulised polüübid ilmnevad pika põletikulise protsessi tulemusena, hüperplastiline - epiteeli proliferatsiooni tagajärjel moodustuvad vähirakkudest neoplastilised polüübid.

Polüübid tulenevad koliidist, proktiidist, enteriidist ja muudest põletikulistest haigustest kroonilises vormis. Need võivad ilmneda soolestiku infektsioonide tõttu. Põhjuseks võivad olla hemorroidid, praod, kõhulahtisus, kõhukinnisus, pärilikkus ja halb toitumine.

Haiguse sümptomid

Patsiendid kurdavad pidevalt ebamugavustunnet anus, mõned ütlevad, et on olemas võõra eseme tunne. Need tunded tekivad seetõttu, et külgnevad seina pressid polüüpil. Kuid sellised sümptomid tekivad siis, kui polüp on suur.

Valu kõhupiirkonnas on ka juba suure kasvaja sümptom, kuid tooli rikkumine (kõhulahtisus ja kõhukinnisus) on vaid noore polüübi sümptom. Fecal massides võivad patsiendid leida vere lisandeid. Kui veri vabaneb pärakust, on see murettekitav sümptom, mis viitab sellele, et veresooned on tõenäoliselt kahjustatud, pigistanud või polüpeptiidi nekroos.

Mis on ohtlikud polüübid?

Polüüpide peamine oht on nende võime halveneda pahaloomulisteks kasvajateks. Samuti on oht soolestiku ummistuseks. Kui moodustumine on piisavalt suur, ei saa väljaheited erituda, mis viib keha joobeseisundisse. Kui patsienti ei aita, võivad fekaalimassad sattuda kõhuõõnde, pärast mida algab peritoniit, mis on surmav.

Soole pideva ärrituse tõttu võivad haavandid tekkida. Kui patsient ei konsulteeri arstiga, siis võib tekkida paraproctitis - mädane pits.

Polüüpide diagnoosimine toimub sõrme skaneerimise, rektoskopi, kompuutertomograafia ja laboratoorsete testide abil.

Polüpide ravi

Tõsise pärasoole polüüp tuleb eemaldada, et vältida tõsiseid tüsistusi selle kasvu ajal. Millal seda teha - arst otsustab. Selles otsuses tõrjub teda patsiendi vanus, haiguse raskusaste, teiste soole patoloogiliste protsesside esinemine.

Operatsioon pärasooles polüüpide eemaldamiseks võib olla endoskoopiline, seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini üksikute polüüpide juuresolekul. Sellise operatsiooni ajal sisestatakse patsiendi anusse silmuselektrood, millega polüüp lõigatakse. Selleks, et arm pärast ekstsisiooni ei muutuks nakkuse fookuseks, on see sunnitud. See operatsioon on patsientidele hästi talutav, selle jaoks ei ole anesteesia vajalik ja arm jääb üsna väikeseks.

Samuti on klassikaline meetod - polüübi ekstsisioon viiakse läbi üldanesteesias kirurgilise sekkumisega. Kui esineb rektaalne polüpoos, on vajalik pikaajaline operatsioon. Sel juhul viiakse läbi osa soolestiku resektsioon. Selliseid meetmeid võetakse pahaloomuliste kasvajate riski vähendamiseks.

Pärast rektaalse polüübi eemaldamist võib tekkida verejooks. Tavaliselt toimub see pärast klassikalist töömeetodit. Teine tõsine tüsistus on rektaalne perforatsioon.

Polüpeptiidi eemaldamise operatsioon on ainus ja vajalik ravivõimalus, mis võimaldab teil täielikult elada.

Postoperatiivne toitumine ja tervislikud retseptid

Pärast rektaalse polüübi eemaldamist on toitumine oluline operatsioonijärgse normaalse taastumise aspekt. Patsiendil soovitatakse piirata soola tarbimist nii palju kui võimalik, et eemaldada toitumisest liiga kuum, liiga külm, vürtsikas ja hapu roog. Toidud tuleb jagada 5-6 korda päevas. Tugev tee ja kakao on lubatud juua, kuid väikestes kogustes. Juust võib ainult soolata ja pehme, putru peab olema purustatud. On absoluutselt vajalik, et seened, rasvad kala ja liha, kapsas, redis, marineeritud kurgid ja kastmed ning must kohv oleksid välistatud, et sooled ärritada.

Kuu aega pärast polüübi eemaldamist saate süüa keedetud küüliku- või kanaliha hakklihaga, keedetud pehme keedetud munaga, aurutatud omlettiga, kartulipuderiga, tarretisega, valge leiva koorikutega, kefiiriga, toidetud teraviljadega. On vaja välistada oma dieetist kiud, mis tähendab, et köögivilju ja puuvilju toores vormis ei saa süüa.

Kas on võimalik ravida polüüpe rahvahooldusvahenditega ja mitte kasutada kirurgilist sekkumist? Keegi ei saa sellele küsimusele üheselt vastata, sest kõigil on erinevad organismid, igaüks on omal moel ainulaadne. Keegi ravib maitsetaimi ei aita ja teine ​​toob kaasa vabastuse või leevenduse. Arstid ütlevad, et tuleb kasutada suuri polüüpe ja taimset ravimit siin ei aita ning nagu väikeste polüüpide puhul, on ekspertide arvamus juba jagatud. Nad nõustuvad ühe asjaga: on võimalik ravida maitsetaimedega, kuid ainult arsti järelevalve all.

Alljärgnevad on retseptid, mis aitavad soolestiku polüüpidel:

1. Kõigi saadaolevate meetodite seas on esimene koht, mida on valmistatud kooritud kõrvitsaseemnetest (12 tl), keedetud munakollastest (7 tükist) ja taimeõlist (0,5 l). Kõrvitsaseemned peavad lihvima, purustama munakollased, lisama õli, segama kõike ja pannakse veevannis 20 minutit. Siis viige steriliseeritud roogadele ja võtke viis päeva teel teelusikatäis tühja kõhuga, seejärel võtke paus viie päeva jooksul ja jätkake seda sama mustriga, kuni kogu aine on tarbitud.
2. Teine populaarne tööriist on järgmine. Te peate võtma mett (naturaalset) ja 1 kg kaaluvat või, kaheks tunniks, et valmistada kõik koos madalal kuumusel, aeg-ajalt segades. Valmistoode peaks olema homogeenne, neid ei jagata osadeks. Võetakse hommikul supilusikatäit.
3. Propolis toimis hästi ka polüüpide ravis. See ravi jaguneb kaheks etapiks, millest igaüks kestab kolm nädalat; etappide vahel on nädalavahetus. 100 g võid tuleb sulatada ja sellele lisada 10 g propolisi, panna see segu veevannisse 10 minutiks ja filtreerida kohe. Valmistoode lahjendatakse piimaga (supilusikatäis klaasi kohta) ja juua tund enne sööki.
4. Humalakäbide ja kuuse nõelade keetmine aitab ka polüüpe. 2 supilusikatäit kuuse nõelu vala keeva veega (1 tass), nõuda pool tundi, seejärel lisada teelusikatäis kuivatatud humalakäbi, keeta minut, jahutada, filtrida ja juua päeva jooksul. See osa on mõeldud päevaks. Ravi kestus on 3 päeva, millele järgneb nädalavahetus. Kokku peaks olema kolm kursust.
5. Vereurmarohi Keeda lusikatäis kuiva rohu verejooksu 0,5 liitrit keevat vett. Nõuda tund aega, siis võta 2 spl. l 3 korda päevas enne sööki. Iga päev peate valmistama uue infusiooni. Ravi kestus on 21 päeva, millele järgneb nädalavahetus ja uuesti - 21 päeva.
6. Verehüvetist vaseliiniga saate teha salvi. Jahvatage vereurmarohi ja lisage sama kogus vaseliini. Määrige tampoon salviga ja sisestage pärasoole. Tampoonid tuleb vahetada mitu korda päevas. Ravi kestus on nädal.
7. Ravimtaimede kogumine soolestiku polüüpide vastu. Chaga, naistepuna ja raudrohi. Võtke kõik koostisosad võrdsetes kogustes (teelusikatäis), valage 30 minuti pärast klaasi keeva veega, jooge supilusikatäit kolm korda päevas. Kursus on 14 päeva.
8. Lõika rohelised pähklid, pannakse purk. Pähklid peaksid võtma 1/3 purki. Täitke need viinaga, sulgege kaas ja hoidke pimedas, jahedas kohas 21 päeva. Ärge unustage purki raputada iga päev. Kolme nädala pärast tõmmake palsam ja pane see külmikusse. Võta supilusikatäis 3 korda päevas ühe kuu jooksul. Siis tuleb teil võtta nädalavahetus ja jätkata ravi.
9. Rahva tervendajad soovitavad süüa soole polüüpidega viburnumit. Hooajal saab marju süüa värskena või nendest valmistada. Ja kui värskeid marju ei ole, võid lõigata viburnum-oksi, tükelda ja keeta keeva veega. See parandab polüüpide kasvamist ja takistab nende degeneratsiooni pahaloomulisteks kasvajateks.

Haiguste ennetamine

Et mitte teha rektaalse polüüpide eemaldamise operatsiooni, on vaja hoolikalt jälgida teie tervist ja jälgida ennetavaid meetmeid. Peamine ennetav punkt on selliste tegurite kõrvaldamine või vähendamine, mis võivad põhjustada polüüpide moodustumist. Te peate oma dieeti läbi vaatama, ennetama krooniliste haiguste teket, ravima kõhukinnisust, saama piisavalt vitamiine ja mineraalaineid, läbima regulaarselt arstliku läbivaatuse.

Soovitatav on süüa rohkem tooteid tervetest teradest - kaerast või nisukliidist, kliide leibist, tatarist, pruunist riisist. Sööge porgandeid, peet, kapsat, maisi sagedamini. Vähendada suitsutatud liha tarbimist, valida lahja liha, kasutada toiduvalmistamiseks taimseid, mitte loomseid rasvu. Kõhukinnisuse kõrvaldamiseks lisage dieetile kuivatatud aprikoosid, banaanid, ploomid, välistage kiirtoit, proovige mitte teha klistiiri, suurendada kehalist aktiivsust.

Polüüpide eemaldamine pärasoolest - 6 sekkumist ja soovitusi pärast operatsiooni

Polüpsid - limaskesta epiteeli patoloogilised kasvud, mis on tingitud epiteeli rakkude regenereerimise halvenemisest. Polüübid ei toimu täiesti tervetel kudedel, seetõttu on patoloogia sageli kombineeritud limaskestade, hemorroidide, proktiidi ja teiste soolehaiguste haavandilise või erosiooni kahjustusega. Polüübid võivad esineda igas vanuses patsientidel, sõltumata soost. Polüüpsete fookuste peamiseks ohuks on pahaloomuline kasvaja, mistõttu soovitavad arstid sageli nende eemaldamist.

Patsiendi juhtimise taktika eemaldamiseks või mitte

Halbate kasvude puhul esineb harva alguses sümptomaatiline pilt, kuid kui nad kasvavad ja suurenevad, siis patsientide kogemus:

• teravad valud
• roojamise rikkumine
• ebatüüpiline väljaheide väljaheidetest (lima, veri, mäda),
• täiskasvanud pärasoole muud polüüpide tunnused.

Kõige sagedamini õpivad patsiendid pärasoole polüpoosi kohta teistsuguse haiguse plaanitud läbivaatuse või profülaktilise arstliku läbivaatuse ajal.

Analüüsi kanali polüpsi leidmisel on selle suuruse, luumenite kattumise astme, sellega seotud sümptomite, pahaloomuliste kasvajate võimalike riskide ja paljunemise suur kliiniline tähtsus.

On kaks peamist võtme taktikat:

1. Ootuslik, kontroll ja dünaamika. Kui polüüp on ühekordne, on väikese suurusega, siis saavad arstid valida ootava taktika. Kui aasta jooksul kasvaja ei avaldu, ei kasva ega levi limaskestade kaudu, jätkake patsiendi jälgimist.
2. Kirurgiline ravi. Kahjuks on mistahes suuruse ja kogusega polüüpide raviks ainus sobiv meetod. Vaatamata meetodi tõhususele ei taga ükski toiming kordumise ohtu. Sageli ilmuvad polüübid kaugjuhtimispuldi lähedale.

Märkus: ootamisel on üks peamisi puudusi - patsiendid rahunevad ja lihtsalt peatuvad. Hiljem võivad sellised isikud konsulteerida arstiga juba tugeva valu, viimasel etapil elavate vähi sümptomite tõttu.

Operatsioon on näidustatud iseloomulike sümptomite kinnitamisel või tõsiste patoloogiate tekkimisel:

• Soole obstruktsioon;
• Enterokoliidi sagedane ägenemine;
• Paraproktiidi teke;
• Regulaarsete väljaheidete ebastabiilsus;
• Pragud pärasooles.

Peamised ohud

Kliinikud soovitavad kasvajate eemaldamist igas suuruses, struktuuris ja asukohas.

See on tingitud järgmistest ohtudest kauges tulevikus:

1. Vähirakkude transformatsiooni oht;
2. Polüpti näputäis jalale (koe nekroos, verejooks);
3. Regulaarne neoplasma kahjustus ja rauapuuduse aneemia tekkimine:
4. Infektsioonid ja sekundaarsed põletikud.

Raskekujulise kliinilise ajalooga, kui lähisperes on kolorektaalse vähi juhtumeid, peate kohe valmistama ette polüüpide eemaldamise operatsiooni!

Polüpide suurused

Väike kasv pärasoole valendikus ei taga vähktõve ohutust. Kliinilises praktikas esineb pahaloomulise kasvaja juhtumeid, esmalt väikeseid polüüpide vilju vähem kui 0,4 mm ja pärast keha moodustumist.

Kuid põhimõtte kohaselt eristatakse pahaloomulise kasvaja riski ühte tingimuslikku mõõdet: mida suurem on polüüpide suurus, seda suurem on raku pahaloomulise kasvaja oht. Kui polüübid on 1 cm, suureneb pahaloomuliste kasvajate oht suurenenud võimaliku kahjustuse tõttu kasvule, komplikatsioonide tekkimisele, mis tulenevad lünkade kattumisest.

Kliinikud soovitavad eemaldada kõik kasvajad.

• Esiteks saadetakse kaugloomad histoloogiliseks uurimiseks, tsütoloogiale, et määrata kindlaks kasvaja iseloom. Positiivsete tulemustega pannakse patsient ravikontole ja määratakse individuaalsed juhtimisstrateegiad.
• Teiseks takistab eemaldamine polükpide levikuga seotud mittekogeensete tüsistuste ohtu.

Anal polüpti eemaldamise omadused ja meetodid

Mis tahes suurusega operatiivne sekkumine nõuab tüsistuste vältimiseks kohustuslikku koolitust, kõrgelt spetsialiseeritud diagnoosi ja rehabilitatsiooniperioodi.

Kirurgilise eemaldamise meetodi valik valitakse mitmest diagnostilisest kriteeriumist, ravieesmärkidest. Sageli kombineeritakse meetodid üksteisega ravimise suurima efektiivsuse saavutamiseks.

Ettevalmistav periood enne operatsiooni

Arvestades operatsiooni kavandatavat laadi, on patsientidel aega sekkumiseks hoolikalt ette valmistada. Erandiks on juhtumid, mis nõuavad erakorralist kirurgilist abi (polüüpide rikkumine sfinkterilise soolega, intensiivne verejooks).

Paar päeva enne sekkumist peaksid patsiendid järgima järgmisi soovitusi:

1. Säästva dieedi järgimine;
2. Soolade puhastamine klistiiride või ravimitega - see võib olla soolte ettevalmistamine kolonoskoopiaks Fortrans, Lavacol, Microlax, Duphalac.

Valmistamise ajal viiakse läbi täiendav diagnostiline uuring, arutatakse anesteesia valikut, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi.

6 põhilist eemaldamismeetodit

Eemaldamismeetodi valik sõltub mitmest tegurist. Kui kasvud on suured, on neid palju ja nende struktuur põhjustab arstide muresid pahaloomuliste kasvajate pärast, siis määratakse kogu operatsiooni maht. Üksikute polüüpide puhul, mis on alla 1 cm, kasutatakse minimaalselt invasiivseid meetodeid.

Elektriline ekstsisioon

Elektri ekstsisioonimeetodit nimetatakse muidu elektrivõrguga ekstsisioonimeetodiks. Operatsioon viiakse läbi proktoskoopi abil - spetsiaalse seadmega, mille otsa on paigutatud õhuke metallniit. Operatsioon viiakse läbi sedatsiooni või üldanesteesia all. Patsiendi vähese tundlikkusega valu sündroomile võib lokaalanesteetikum olla piisavalt lokaliseeritud.

Käsitsemise ajal visatakse silmus polüposisilisele nidusele ja pingutatakse järsult, pärast mida rakendatakse soojendamiseks elektrilist laengut. Kui nad soojenevad, pingutavad nad silmus, mis toob kaasa polüüpide veretu eemaldamise, mis on tingitud anumate samaaegsest ekstsisioonist ja jootmisest.

Meetodi peamised eelised on järgmised:

• Minimaalselt invasiivne meetod;
• Täitmise kiirus;
• Tüsistusi pole.

Elektri väljalõikamise valik on efektiivne üksikute polüüpide puhul, mille jalg on väiksem kui 3 cm. Meetodi piiramine on polüüpide kaugus anal rõngast kuni 30 cm.

Transanaalne eemaldamine

Polüpeptiidi transanaalne osa viitab selle lokaliseerimisele mitte rohkem kui 10-12 cm kaugusele pärakuvarrast, samuti üksikutest polüüpidest, millel puuduvad pahaloomulised tunnused. Enne protseduuri on oluline väljaheite masside ja stagnatsiooni sooled põhjalikult puhastada, et vältida haava pinna sekundaarset nakatumist. Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi all.

Anal ava avatakse antiseptiliste, laienenud dilataatoritega, siseneb peeglisse ja fikseeritakse. Järgnevalt pannakse tangid laiendatud kanalisse, millega kasvaja jalg edasi lükatakse ja keha lõigatakse skalpelliga. Haav õmmeldakse katgutiõmblusega.

Kui polüpeeniline kahjustus on laia stroomiga, siis eemaldatakse selline kasvaja tervete kudede piires ja limaskesta defekt õmmeldakse katgutiõmblusega. Manipuleerimise kogukestus on 15-30 minutit.

Endoskoopiline eemaldamine

Eemaldamine toimub kirurgilise seadme abil - proktoskoop. Seade on varustatud sondiga süsinikdioksiidi ja valgustusseadme sisestamiseks visualiseerimise parandamiseks. Manipuleerimise käigus sisestatakse proktoskoop rektaalse kanali luumenisse ja süstitakse gaasi soole laiendamiseks. Lisaks viiakse läbi rektaalse õõnsuse põhjalik uurimine ja polüüpide eemaldamine, kasutades endoskoopilisi seadmeid ja vahendeid.

Peamised eelised on:

• Terapeutilise ja diagnostilise tegevuse võimalikkus;
• Veresoonte kohene eemaldamine ja koagulatsioon;
• Verevaba;
• Komplikatsioonide minimaalsed riskid;
• Biopsia proovide võtmise võimalus histoloogias ja tsütoloogias.

Meetodil on palju ühist kolonoskoopia ja endoskoopilise eemaldamisega, kuid seda piirab mõjupiirkonna pikkus.

Pöörake tähelepanu: proktoskoop võimaldab hinnata ainult pärasoole ja pärasoole seisundit, samas kui kolonoskoopia võimaldab hinnata soole kogu pikkust selle distaalsete osadega.

Toiming viiakse läbi lokaalanesteesia või üldanesteesia korral, kui see on näidustatud. Kestus on 15-20 minutit.

Polüptoomia kui eemaldamismeetod

Polüptoomia hõlmab polüpoonsete tuumorite ekstsisiooni kahe peamise meetodiga, kasutades:

• Rektoromanoskoop. Sigmoidoskoopia kasutamine hõlmab pärasoole valendiku laiendamist õhukeskkonna abil ja täiendavat parendust valgusti visualiseerimiseks. Õõnsad organid on täielikult laienenud, võimaldades arstil hinnata soole limaskesta, polüübi asukoha, tegelikku olekut. Manipuleerimised sigmoidoskoopia abil viiakse läbi mitte rohkem kui 30 cm kaugusel päraku sulgurist.
• Kolonoskoop. Kolonoskoopiat kasutatakse polüpoosi kahjustuse oluliseks eemaldamiseks pärakust. Seede ja pärasoole kõikide osade uurimiseks kasutatava sondi kogupikkus on 145 cm, operatsioon viiakse läbi kolonoskoopi - optika, valguse ja kirurgiliste manipulatsioonide lisakanalitega varustatud endoskoopiliste seadmete abil. Kolonoskoopi täiendav instrumentaalkurss võimaldab eemaldada polüüpe elektrokoagulatsiooni, laseriga, silmusega. Loe lähemalt sellest, mis on kolonoskoopia ja kuidas seda tehakse, loe siit.

Polypectomy'l on järgmised eelised:

• Madal trauma;
• Kõrge jõudlus;
• Verevaba;
• Tüsistuste madal tase;
• Biopsia võimalus.

Manipuleerimise kogukestus on kuni 60 minutit. Manipulatsiooni võib teha vastavalt erinevatele anesteesia tüüpidele vastavalt arsti tunnistusele.

Mis võib olla rektaalne polüüp, kuidas endoskoopiline eemaldamine on tehtud ja mis jääb pärast manipuleerimist, vaata seda videot:

Märkus: tavaliselt pärast kolonoskoopiat ja rektoromanoskoopiat esineb ebamugavust õhu sissetoomisest sooleõõnde, valulikkust, kuid ebamugavustunne läheb varsti.

Laseri eemaldamine

Laseri eemaldamine toimub kahe võtme tehnikaga: koagulatsioon ja absoluutne ekstsisioon.

Koagulatsiooni korral on piisav lokaalanesteesia. Polüpoonsete fookuste koagulatsioon hõlmab polüpendi kihtide põletamist. Teisel juhul teostatakse täieõiguslik kolonoskoopia kasvukoha ekstsisiooniga tervete kudede piires koos laserskalpelliga.

Peamised eelised on:

• vere puudumine
• täitmise kiirus
• absoluutsete vastunäidustuste puudumine.

Laseri eemaldamise oluline puudus on halb visualiseerimine raske suitsu tõttu kudede aurustumise ajal. Lisaks on eemaldamismeetod kulukas.

Polüpside resektsioon

Radikaalne operatsioon, mis toimub kasvaja pahaloomuliste kasvajate tunnuste korral.

Polüüpide pahaloomuliste kasvajate korral võib resektsioon olla kahest peamisest tüübist:

1. Pärasoole väljutamine (elundi osa eemaldamine);
2. Kude resektsioon polüpoli lokaliseerimisel.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Kui onkogeenne kasvaja asub soole keskmises või alumises osas, teostatakse alumine eesmine resektsioon. Kui polüüpil on metastaasid, eemaldatakse lümfisõlmed ja kuded koos rektaalse lõiguga.

Operatsiooni kogukestus on 60 minutit või rohkem. Kõige raskem kirurgia tüüp, mis nõuab pikka taastumist, kohanemist uue eluga stoomiga, kaasneb sageli patsiendi puudega.

Olenemata kirurgilise ravi meetodi valikust peavad patsiendid enne manipuleerimist ja kuni taastusravi viimase päevani täitma kõiki arsti soovitusi.

Tähelepanu! Patsiendi taastumine ja üldine seisund sõltuvad suuresti meetodi distsipliinist.

Kulud

Keskmine maksumus sõltub paljudest teguritest:

• kliiniku prestiiži
• seadmed ja seadmed,
• arsti kogemus
• manipuleerimise summa.

Lõplik hind sisaldab esialgseid konsultatsioone, diagnoosimist, operatsioonijärgset juhtimist, viibimist kliinikus pärast operatsiooni.

Rektuspolüpide eemaldamise keskmine hind varieerub järgmistes piirides:

• Kolonoskoopia - 5-25 tuhat rubla;
• Transanaalne osa - 5-40 tuhat rubla;
• Segmentide resektsioon ja stoomide moodustumine - 30-100 tuhat rubla;
• Stoma sulgemine - 8-30 tuhat rubla;
• Laser eemaldamine - 10-40 tuhat rubla.

Võib-olla polüüpide vaba kvootide ja OMS-i poliitika eemaldamine. Kõrgelt kvalifitseeritud arstiabi osutamine on võimalik valitsuse programmide ja täiendava rahastamise abil, mis on kinnitatud polüüpide pahaloomulise kasvuga.

Postoperatiivne periood

Taastumisperiood sõltub suuresti kirurgilise sekkumise mahust. Tavaliselt toimub soole limaskesta täielik taastumine 14. päeval pärast operatsiooni.

Tervendamise kiirendamiseks ja tüsistuste vältimiseks määravad arstid:

• ravimid,
• füsioteraapia,
• anesteetikumidega klistiirid ja suposiidid, antibakteriaalne koostis.

Minimaalselt invasiivsete eemaldamismeetoditega kestab taastusravi umbes 14-21 päeva. Suurte mahtude või resektsioonide puhul võib taastumine võtta rohkem kui aasta.

Haiguspuhkus

Haiglat antakse kõikidele patsientidele pärast eemaldamist, mis sõltub patsiendi erialase tegevuse eripärast.

Pikk haigla on ette nähtud:

• suur töömaht
• koormatud kliiniline ajalugu,
• ja ka seetõttu, et lähitulevikus ei ole võimalik kaalusid tõsta.

Võimsuse omadused

Pärast operatsiooni määratakse kõhukinnisuse vältimiseks ja soole liikumise leevendamiseks terapeutiline dieet. Jäik toitumine kestab umbes nädal, pärast mida saate tagasi tavalisele dieedile.

Arstide peamised soovitused on:

1. Toitlustatakse ainult tükeldatud toitu;
2. Söömine sooja toiduga;
3. Auru keetmine, keetmine või küpsetamine.

Soole liikumise hõlbustamiseks on oluline süüa madala rasvasisaldusega puljonge, võid või taimeõlisid. Oluline on järgida joomine. Joomine pehmendab fekaalimasse, kiirendab nende eritumist.

Tagajärjed ja prognoos

Isegi minimaalselt invasiivsed meetodid võivad kaasa aidata tüsistuste tekkele, mistõttu on oluline jälgida teie enda heaolu varajases ja kauges operatsioonijärgses perioodis.

Arsti juurde pöördumise põhjused on järgmised:

• veri, lima või mädaniku väljaheide väljaheites;
• oksendamine ja iiveldus;
• jalgade turse;
• temperatuuri tõus;
• üldise seisundi halvenemine.

Operatsiooni õnnestumiseks ei piisa arsti professionaalsusest. Paljudel juhtudel mõjutavad prognostilised kriteeriumid patsiendi distsipliini oma tervise suhtes.

Polüüpide prognoos on mitmetest teguritest sõltuvalt ebamäärane. Ebasoodne prognoos on tavaliselt sümptomite ilmnemisel, kasvaja pahaloomulistel kasvajatel ja täieliku ravi puudumisel.

Polüüpide eemaldamine pärasoolest. Operatsiooni ettevalmistamine

Pärasoole polüübid on healoomulised kasvajad ja välimuselt sarnanevad soolestiku limaskestal tekkivatele kasvajatele. Seni ei ole selle patoloogia esinemise kohta mingeid põhjuseid tõestatud, kuid statistika kohaselt diagnoositakse neid sagedamini põletikuliste soolehaiguste, kroonilise kõhukinnisuse, kõhulahtisusega inimestel.

Samuti ei eksisteeri soole ja sugu sidemeid soolestiku polüposis - sama sagedusega haigus esineb naistel ja meestel, samuti on pärilikud haiguse vormid - hajusad perekondlikud polpos, mida avastatakse juba noorukieas.

Rektaalsete polüüpide tunnused, sümptomid ja mõju

Polüp on epiteeli-, näärme- või sidekoe proliferatsioon, mille lokaliseerimine on õõnsad siseorganid. Selle healoomulise kahjustuse moodustamisel pärasooles ei tunne patsient tegelikult mingeid ebameeldivaid sümptomeid, kuid see ei tähenda mingil juhul polüüpide ohutust.

Kõik tänapäevased rektaalsed polüübid on klassifitseeritud vähivastaste seisunditena. Enamikul juhtudel eelneb nende välimusele põletikuline soolehaigus, millele lisanduvad pidevalt juhi rikkumised.

Haiguse peamised sümptomid on:

• lima eritumine;
• ebaregulaarne välimus veres väljaheites;
• spasmid ja valu sooles (need sümptomid ilmnevad suure hulga polüüpidega, kui osaline soole takistus tekib).

Kuid kõige sagedamini on soolte polüübid asümptomaatilised, s.t. kliiniliselt ilmne, kui nad on juba saavutanud suure suuruse või on uuesti sündinud soolestiku vähiks. Seoses sellega on soole polüüpide varajase diagnoosimise jaoks soovitatav igal aastal läbi viia väljaheitega varjatud vere immunokeemiline analüüs (näiteks ColonView test).

Kui nad ilmuvad, on vaja üksikasjaliku uurimise jaoks võtta ühendust koloprotoloogiga, mille järel üks meetoditest alustab ettevalmistust polüpsi eemaldamiseks pärasooles.

Polüüpide põhjused

Pole olemas usaldusväärseid andmeid polüüpide põhjuste kohta pärasooles, kuid on teada, et polüübid ei kujuta kunagi absoluutselt tervele soole limaskestale. Enamikul juhtudel moodustuvad nad pärast käärsoole ja pärasoole kroonilisi või ägedaid patoloogiaid pärast soolestiku infektsioone ning süstemaatilisi vigu dieedis, mille tõttu tekib kõhukinnisus. Olulist rolli mängib nende haridus pärilikkus - polüübid diagnoositakse sageli nende probleemide sugulastel.

Rektaalse polüübi ravimeetodid

Ravimi ravi pärasoole polüüpi ei rakendu ebatõhususe tõttu. Nende healoomuliste kasvajate avastamisel eelistavad spetsialistid polüpeptiidi eemaldamist pärasoolest ühe kirurgilise või minimaalselt invasiivse meetodi abil, mida kasutatakse tänapäeva proktoloogias:

• polüüpide endomüroos;
• polüüpide ekstsisioon rektoskopi või kolonoskoopi abil - polüptoomia;
• polüübi eemaldamine selle jala koagulatsiooni meetodil (laser- või argoonplasmaga);
• soole resektsioon - harjutatakse mitmesugustes vormides;
• polüüpide transanaalne eemaldamine pärasoolest

Lisaks klassikalisele skalpellikirurgiale, et eemaldada healoomulisi kahjustusi sooles, kasutatakse kõrgtehnoloogilisi meetodeid - laserit, elektrokoagulatsiooni, raadiolaine skalpelli ja "elektrilist traati".

Polüpide endomükroosi eemaldamine

Endoskoopiline kirurgia rektaalse polüübi eemaldamiseks, kasutades proktoskoopi, rektaalsesse õõnsusse sisestatud ja lambipirniga varustatud vahendit ning süsinikdioksiidi varustamiseks mõeldud toru. Seadme konstruktsioon on konstrueeritud selliselt, et kaasnev gaas laiendab soole õõnsust ja valgusallikas valgustab seda, mis võimaldab arstil visualiseerida moodustumist.

Lisaks on proktoskoopile paigaldatud kaamera suurendatud pildi edastamiseks ekraanile. Otsene kirurgia rektaalse polüübi eemaldamiseks viiakse läbi kirurgiliste endoskoopiliste vahendite abil.

Selle meetodi eelised:

• võime eemaldada polüüp pärasoole limaskestade mis tahes piirkonnast ja / või kihist;
• võime peatada verejooks, mis on tekkinud koagulatsioonimeetodil;
• võime eemaldada polüüp, jagamata seda mitmeks osaks.

Meetodit kasutatakse peaaegu igasugustes polüüpides.

Polüpepti eemaldamine elektro-ekstsisiooniga

Elektro-ekstsisioon, mida tuntakse ka kui "elektriline silmus", teostatakse ristkülikuga. Peamine tööriist on seade, mille lõpus asetatakse õhuke metallniit silmusena. Protseduuri ajal visatakse see üle polüüri ja pingutatakse nii, et see tihedalt haarab moodustumise jala ja seejärel lülitatakse toide sisse nii, et silmus kuumeneb. Silmusetapi edasine pingutamine viib polüpoli jala ja veresoonte tihenduspunkti.

• verejooksu oht puudub või on väga väike;
• kiirus.

Meetod sobib polüüpide eemaldamiseks kuni 30 mm läbimõõduga "jalaga", mis asub väikese (kuni 30 cm) kaugusel pärakust.

Pärasoole resektsioon

Otsene resektsioon viiakse läbi juhul, kui polüüpidel on märke pahaloomulise vormi üleminekust ja diagnoos on histoloogiliselt kinnitatud. Reeglina teostatakse selliseid operatsioone pahaloomuliste polüüpide, suurte villuliste polüüpidega. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Viimastel aastatel on laialt levinud pärasoole laparoskoopiline resektsioon koos polüpiga.

Laserpolüpi eemaldamine

Rektaalsete polüpide eemaldamine laseriga viiakse ellu kahel viisil - polüübi või selle ekstsisiooni koagulatsiooniga. Esimesel juhul viiakse protseduur läbi kohaliku anesteesia all, teises - üldanesteesia all.

Rektaalsete polüüpide laserkoagulatsioon on kasvajate kihiline cauterization. Ekstsekssioon on klassikaline polipropoomia, mis kasutab mitte normaalset, vaid laseri skalpelli.

Laseri eemaldamise eelised on madal verejooksu oht.

Transanal Polyp eemaldamine

Protseduuri rakendatakse teatud tüüpi polüüpide puhul - villous ja adenomatous. Selle peamiseks tingimuseks on see, et need asuvad pärakust 10 cm kaugusel. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias.

Polüpriidi ekstsisioon viiakse läbi selle jalga ületamisega, kui polüüp seda omab. Kui see paikneb laia aluse juures, siis rakendatakse ovaalsete sälkudega ekstsisioon.

Meetodi puuduseks on suur verejooksude oht, mida saab vähendada täiendavate protseduuride, eriti vaskulaarse koagulatsiooni ja õmblemisega.

Preparaadid rektaalsete polüüpide eemaldamiseks

Patsientidel soovitatakse järgida spetsiaalset dieeti, mis eemaldab soole mahu vähendamiseks kõrge kiu toiduga, enne kui eemaldate rektaalsed polüübid. Päev enne meditsiinilist manipuleerimist on soovitav juua rohkem vett ja kasutada puhastava klistiiri abil väljaheitega masside sooled. Arst võib soovitada ka laksatiivide võtmist. Selleks võite kasutada tavapäraseid klistiire või spetsiaalseid ravimeid: Mikrolaks, klistiiri kiil. Mõnikord võib täielik käärsoole puhastamine arst soovitada kasutada spetsiaalseid lahtistavaid ravimeid - Fortrans, Lavacol, Endofalk.

Postoperatiivne periood

Limaskesta täielik taastamine pärast polüpoli eemaldamist pärasoolest toimub pärast 2 või enama nädala möödumist sõltuvalt rakendatud protseduuri liigist. Selle aja jooksul peate järgima spetsiaalset dieeti, mis aitab vältida kõhukinnisuse tekkimist.

Samuti ei ole taastumisperioodil soovitatav autot juhtida, kaalusid tõsta, toitu ebakorrapäraselt ja suurtes kogustes võtta. Menüüst tuleb välja jätta vürtsikas ja soolane toit, samuti alkohol. Esimesel nädalal pärast operatsiooni on soovitatav menüüst välja jätta köögiviljad ja puuviljad - need sisaldavad jäme kiudaineid, mis võivad kahjustada paranenud limaskesta. Eelistatakse limaskestade suppe ja pudreid.

Tüsistuste esinemisel võib ilmneda:

• veritsus pärasoolest;
• oksendamine;
• pearinglus ja üldine nõrkus;
• temperatuuri tõus;
• jalgade turse ja / või valu;
• köha.

Kui need ilmuvad, on soovitatav koheselt arsti poole pöörduda.

Rektaalse polüpoosi ennetamine

Et vältida polüüpide ilmumist soole limaskestale, on soovitatav ravida seedetrakti haigusi õigeaegselt, samuti järgida tervisliku toitumise norme, juua rohkem vedelikke, et kõrvaldada kõhukinnisus ja muud väljaheite häired.

Kuidas saada eksperdiabi

Lisainformatsiooni rektaalsete polüüpide eemaldamise protseduuride kohta saate spetsialistilt, kes võib esitada sellel saidil küsimuse. Täitke tagasiside vorm ja sisestage oma e-kiri, et saada vastus kiiremini, või helistage allpool olevale numbrile, et kohtuda prokoloogiga.

Rektaalsete polüüpide eemaldamine

Rektaalsete polüüpide eemaldamine on ainus tõhus meetod sellise tõsise haiguse vastu võitlemiseks. Konservatiivsed lähenemised aitavad harva toime tulla haigusega, eriti arenenud arenguetappide puhul paljude koosluste või eriti suurte kasvajate juuresolekul. Abi siin saab nende spetsialistide tegevust läbi viia. Sellise radikaalse meetme tootlikkust kinnitavad arvukad iseloomulikud inimesed, kes on juba sellist sekkumist läbinud.

Hoolimata asjaolust, et meditsiinilistes klassifikatsioonides klassifitseeritakse polüübid tavaliselt healoomulisteks, see ei tähenda, et haiguse ilmnemisel võib seda ignoreerida. Nii et soolte probleemid, olgu need siis tõelised või põletikulised, ei kujuta endast midagi enamat, on vaja probleemide allikast vabaneda juba varajases staadiumis.

Polüütüüpide klassifikatsioon

Pärasooles paikneva polüüp on healoomuline kasvaja, mis koosneb nii pärasoole kui ka käärsoole limaskestast. Selline kasv tahab "settida" õõnsa organi seinale, mis kinnitub pinnale aluse või tugeva jalaga. Kuigi see kasvab epiteelkoest, sisaldab see teisi rakke.

Selliste vormide neutraliseerimise meetmete hind sõltub nende arvust, kahjustuste iseloomust ja raskusest. Samuti mõjutab kulu teatud tüüpi polüüp ja selle kõrvaldamise viis. Kõiki eeltoodut arvesse võttes on raske täpselt öelda, kui palju kogu menetluskompleks kulusid. Sellepärast soovitavad arstid kõigepealt läbi viia esialgse läbivaatuse ja küsida hinna kohta oma arsti.

Arvatakse, et kõigil sellistel healoomulistel kasvajatel on ainult kolm peamist geomeetrilist vormi. Enamik sellest langeb pallile. On valikuid, mis on nagu suur seene. Harva on hargnenud versioonid ilma selgelt määratletud vormita. Selliste ettepanekutega on kirurgidel tavaliselt kõige raskem aeg.

Polüpti konsistents on lähedal pehmele kompositsioonile, mis sai roosa, bordo, tumepunase värvi. Täpne vari sõltub sellest, kui hästi on toitevarustuse seos kahjustuse fookuse ja lähedal asuvate veresoonte vahel loodud.

Üldiselt võivad polüübid valida mis tahes seedetrakti organi, mitte ainult pärasoole. Ja nad on peaaegu võrdselt levinud meestel ja naistel. Statistika järgi on tugevama soo esindajad umbes 1,5 korda tundlikumad selle haiguse suhtes. Harvadel juhtudel tunnevad nad end tunda ka lastel.

Enne ohvri suunamist ebatervisliku piirkonna endoskoopilisse eemaldamisse peab arst kõigepealt kindlaks määrama konkreetse kahjustuse klassi. Lisaks kvantitatiivse komponendi eraldamisele kasutavad eksperdid teist klassifikatsiooni. See tugineb struktuuri erinevustele:

Kiudpolüpti variatsioonid luuakse tavaliselt sidekoe põhjal, valides ankurduskohale need limaskesta osad, mis sageli põletuvad. Sellised protsessid muutuvad sageli ulatusliku põletikulise protsessi põhjuseks algselt tervete kudede sissehingamisega. Samuti muutub kiuline komponent sageli ideaalseks söötmemehhanismi käivitamiseks. Siiski muundub see harva pahaloomuliseks kasvajaks, mis võimaldab metastaase kogu pärasooles. Arstid ei soovita teooriat praktikas testida ja ravida laseriga või muul viisil vastavalt meditsiinilistele näidustustele.

Adenomatoosset klassi iseloomustab võime kasvada kuni 3 cm läbimõõduga, kinnitades selle seina külge. Selle sees on näärmekuded. Erinevalt kiulisest analoogist on palju tõenäolisem, et saada täieõiguslikuks vähiks. Kõige kurbema stsenaariumi tekkimise vältimiseks peate avastatud kasvu viivitamatult eemaldama.

Isegi arengu algfaasis annab adenomatoosne polüüp eelväärse seisundi, mistõttu tasub otsustada võimalikult kiiresti optimaalse ekstsisioonitehnika abil. Kuid rahvahooldusvahendite ravi ei ole praktiseeritav, sest haridus edeneb tavaliselt väga kiiresti. Püüdes parandada olukorda isehooldamise teel, on võimalik jätta tähelepanuta eduka taastumise võimalus.

Fleecy kategooriasse kuuluvad ümmargused või pisut piklikud protsessid. See erineb sametise pinnaga, mis oli võimalik paljude villi tõttu. Tänu asjaolule, et selle struktuur on väga pehme, vigastatakse see isegi kerge surve all.

Tulevikus muutub see üheks põhiliseks põhjuseks seedetrakti pahaloomulise onkoloogia arengule. Kõik meditsiinilised foorumid, kus on kogemusi omavate arstide ekspertiis, kinnitavad neid probleeme.

Eraldi vaadeldakse mitut polüüpi, mida esindavad segaklassid, ulatudes limaskesta-tsüstilisest ja lõpetades villous-näärmega. Kui ohvril oli diagnoositud hajutatud polüposis, näitab see suure hulga polüüpide kasvu. Nad eemaldavad sõna otseses mõttes soole sisepinna, mis raskendab oluliselt töödeldud toidu läbimist.

Põhjus

Arstid nõuavad, et esitatud haiguse ravimeetodite läbimine oleks loogilisem esmalt tuvastada probleemi allikas. Tulevikus võimaldab see põhjaliku ennetustöö, et takistada võimalikku retsidiivi tekkimist.

Kliinilises praktikas ei ole 100% tõelist tegurit, mis indutseerib selliste defektide teket inimestele. Tavaliselt ühenduvad mitmed aspektid, mille hulgas nad tähele panevad:

• psühho-emotsionaalse seisundi puudused;
• kroonilise kursi soole limaskesta põletik;
• halb pärilikkus;
• ebasoodsad keskkonnatingimused;
• istuv eluviis, millel on madal motoorne aktiivsus.

Kuid kõige olulisem punkt on endiselt vale toitumine. Kui inimese igapäevane toit ei sisalda piisavat kogust taimset kiudu, hakkab pärasoole protesteerima. See verejooks, andes märku, et see on järk-järgult kaetud sisemisest hävitavatest kasvudest.

Mõned teadlased järgivad teooriat, et polüüpide eelkäijast saab kroonilises kroonilises põletikulises protsessis. Järgmised haigused muutuvad ka keha ebaõnnestumise kaudseteks katalüsaatoriteks:

Korduv kõhukinnisus või muud seedetrakti häired on võimelised tekitama patoloogia arengut. Ka immuunsüsteemi vähendatud funktsioonidega muutub keha viirusnakkuste patogeenide jaoks optimaalseks keskkonnaks, mis sageli avaldab tagajärgi pärasoolele avalduvate mõjude näol. Eraldi võetakse arvesse ohvri kirge toidule, mis sisaldab suuremat rasvasisaldust. Alkoholi ja suitsetamise ohtude lisamine ning vanusega seotud muutused.

Millal ma peaksin arsti juurde minema?

Selleks, et kaasaegsed ravimeetodid toimiksid positiivse tulemuse tõenäosusega, tuleb haiglat ravida nii kiiresti kui võimalik. Patsientide abistamiseks on arstid välja töötanud mingi ärevussümptomaatika kaardi.

Niipea kui patsient kogeb vähemalt mõnda ohtlikku märki, muutub see ettekäändeks kvalifitseeritud abi otsimiseks.

Siin esineb raskusi, kui esimese arengufaasi asümptomaatiline käik pole. Kuid niipea, kui healoomuline kasvaja puutub kokku traumaga või on selle ümbruses põletikuline kude, peab inimene silmitsi seisma:

• anal sügelus;
• sagedased tualettruumid;
• valu pärast soolestiku liikumist või selle ajal;
• lima väljaheites ja mõnikord isegi veri;
• külmavärinad, kõrge kehatemperatuur, mis näitab põletiku käivitusmehhanismi.

Harvadel juhtudel võib soole liikumise ajal polüüp eralduda. Aga kui see langeb surve või mehaanilise vigastuse tõttu, siis avaneb haava pinnale avatud haava pind.

See ei ole mitte ainult suurepärane koht nakkuslike patogeenide paljunemiseks, vaid ka verejooks. Lisaks kogeb vigastatud isik valu, sest varjatud protsess mõjutab sfinkterit.

Arstid tõstavad esile ka sümptomite nimekirja, mis on iseloomulik suurematele koosseisudele, mille suurus ulatub 3 cm-ni. Seejärel jätkatakse patsienti:

• veri väljaheites;
• patoloogiline limaskesta lisand;
• väljendunud valu kõhus;
• kõhukinnisus;
• võõrkeha tunne anusis, kui polüüp on juba suutnud maha kukkuda ja nüüd blokeerib töödeldud jäätmete loodusliku vabanemise.

Sageli seisavad ohvrid silmitsi dramaatilise kehakaalu langusega ja keha kadumisega, mis on tingitud vee ja elektrolüütide häiretest. See on omane hiiglaslikele kasvajatele. Siin ei aita õige toitumine. Teil on vaja lihtsalt viivitamatult kohtuda prokoloogiga, et vähendada võimalike kõrvaltoimete ohtu.

Kõigi ülalnimetatud patsientide taustal peavad nad pidevalt väsima. Kui sel ajal tehakse üldine vereanalüüs, näitab see hemoglobiini taseme langust. Kui variant on käivitatud, tekib ohvris anal fissure, mis viib paraproctitiseni.

Õige ettevalmistav lähenemine

Enne kui valite lõpuks kahjustuse väljumisviisi, on prokoloog kohustatud saatma oma koguduse esialgse läbivaatuse läbiviimiseks. Selle eesmärk on vastunäidustuste kõrvaldamine. Mõned diagnostikameetmed võimaldavad polüpettide kvaliteetset visualiseerimist, et hinnata nende arvu, suurust ja omadusi.

Tavaliselt sisaldab ettevalmistus digitaalset eksamit pärasooles. Kuid kuna see ei ole sageli piisav, väljastab arst endaskoopilise käärsoole uuringu. Me räägime sigmoidoskoopiast ja kolonoskoopiast.

Ei tee ilma biopsia materjali histoloogilisi uuringuid. Selle protseduuri eesmärk on välistada tavalise healoomulise kasvaja transformeerimine pahaloomuliseks.

Kui infopilt ei ole piisavalt täielik, on võimalik tõmmata irrigoskoopiat. Aga gastroskoopia määratakse peaaegu kõikidele eranditult. Endoskoopiline uuring on kavandatud seedetrakti ülemise trakti tervise uurimiseks.

Diferentsiaaldiagnoos võimaldab eristada polüpsi väliste märkide sarnastest patoloogiatest. Mõnikord suudavad nad samas sooles samaaegselt koos eksisteerida, mis raskendab ravi.

Kõige sagedamini segatakse klassikaline polüüp varases staadiumis lipoomiga, mis paikneb käärsoole parempoolse alamukulaarse kihina. Aga niipea, kui see kasvab muljetavaldavale suurusele, sulgub see täielikult.

Natuke raskem on segi ajada patoloogiat mitte-epiteeli suurusega kasvajaga, kuna viimasel ei ole erilist eristavat jala. Sarnaste haiguste nimekirjas on ka lihaskihis kasvavad suured fibroidid, angioomid, vaskulaarsed kasvajad, aktinomükoos.

Eriti salakaval Crohni tõbi, mida diagnoositakse sageli pseudo-polüpoosi mõiste all. Tegelikult on selle haiguse fookus palju suurem - jämesoole ülemises osas.

Konkreetse haiguse kindlakstegemiseks ja mitme anomaalia korraga segamise võimaluste minimeerimiseks viiakse läbi histoloogiline test.

Polüpepti eemaldamine

Esialgu oli meditsiinis selliste healoomuliste kahjustuste vastu võitlemiseks vaid üks konservatiivse ravi võimalus. See on umbes vereurmarohi mahl. Kuid niipea, kui teadlased aru said, et see lähenemine ei ole praktiliselt kasulik, lõpetasid nad selle kasutamise üldse.

Tänapäeval hõlmab ravi ainult kirurgilist eemaldamist, aga ka üsna pikka operatsiooniperioodi. Selle eesmärk on kasvu taastumine ja ennetamine. Eraviisilistes meditsiinikeskustes ja riiklikes haiglates kasutatakse järgmisi meetodeid:

• polüktoomia, mis tugineb proktoskoopi ja kolonoskoopi kaasamisele;
• transanaalne ekstsisioon;
• teatud soolestiku resektsioon;
• transanaalne resektsioon, mis tagab anorektaalse anastomoosi tekke;
• endomürokirurgia.

Esimene versioon on enim taotletud. Operatsioon ise hõlmab kõigepealt kirurgilise seadme pärasoole sisestamist ja seejärel selle kaudu liide. Hiljem soojendatakse silmus elektrivooluga ühendamise teel, mis võimaldab polüüpil ilma probleemideta väljuda.

Taastusravi ja polüpeptiidi ohvriks langenud inimeste manipuleerimine kestab palju kauem. Kõik sõltub mitte ainult kasvajate läbimõõdust ja konkreetsest asukohast. Kätel on vaja võtta histoloogilise testimise tulemused.

Kui visualiseerimine näitas, et polüübid on hajutatud individuaalselt, kuid ei ületa 0,5 cm, peate te vähemalt kord kuue kuu jooksul regulaarselt läbi viima eksami. Aga niipea, kui healoomuline moodustumine muutub rohkem kui 0,5 cm, on võimalik edasi liikuda aktiivse strateegia poole. See hõlmab polüpoetmoidotoomiat endoskoopiliste seadmete kontrolli all.

See etapp on seletatav pahaloomulise kasvajaga, mis tähendab transformeerumist pahaloomuliseks kasvajaks. "Pesi" neutraliseerimiseks rakendage kõiki samu eespool kirjeldatud meetodeid, pidades silmas hävimise piirkonda.

Kui arst eelistas sigmoidoskoopiat ja seejärel eemaldab kahjustuse, siis tuleb eelnevalt polüpti endine kasvukohta leevendada. See kaitseb soole nakkusest patogeensete mikroorganismidega.

Väga harva kasutavad arstid soolestiku otsese sisselõike taktikat, kui endoskoopilised seadmed toimivad assistendina. Kogutud patoloogiline materjal saadetakse seejärel kliinilisse laborisse.

Tüsistused pärast operatsiooni

Isegi kogenud meditsiinitöötaja juhendamisel tehtud manipuleerimine võib põhjustada komplikatsioone. Kõige tavalisem on verejooks, mis tekib peaaegu ühe nädala jooksul pärast operatsiooni.

Kui esimestel päevadel pärast kirurgilisi protseduure on inimesel veri, näitab see tavaliselt jala ebapiisavat koagulatsiooni. Hilinenud verejooksu korral kahtlustavad eksperdid tavaliselt luhtumise tagasilükkamist. Veelgi enam, vere valik võib olla nii väike kui ka rikkalik. Kuid igal juhul peaks ohver jälle kvalifitseeritud abi otsima. Järgneva endoskoopia sessiooni ajal arst elektrolüüsib uuesti. Kui kõige ohtlikum sündmuste areng määras soolestiku resektsiooni.

Mõnikord takistab taastumist soolestiku perforatsioon, mis on end tunda nii sekkumise ajal kui ka pärast seda. Selle stsenaariumi korral on vigastatud seina õmblemine kõige tõhusam. Te peate kasutama ka soole sektsiooni ärajätmise strateegiat väljaheite massist.

Halvima vältimiseks nõuavad arstid vajadust järgida välja antud soovitusi. Terapeutilist dieeti taastusravi ajal määrab raviarst, võttes arvesse koguduse organismi individuaalseid omadusi.