Üle 50-aastase ultraheliuuringu ajaloos esinesid selle arengu erinevad etapid: täielik eitamine, usaldamatus, spetsialistide vastumeelsus kasutada meetodit, mille asendas täielik hobi ja selle ülehindamine. Seda etappi iseloomustab ultraheli (USA) tulemuste piisava hindamise ja usaldusväärsuse hindamine.
Ultrasound günekoloogias ja sünnitusabis on muutunud eriti populaarseks patsientide ja arstide seas. See võimaldab suure kindlusega diagnoosida põletikulisi haigusi ja arenguhäireid, avastada vaagna kasvajaid, sealhulgas skriiningtestide ajal jne.
Meetod sai võimalikuks tänu ultraheli sellistele põhilistele omadustele, nagu fokuseerimine, võime levida bioloogilistes kudedes ja erinevad peegeldused keha tihedast keskkonnast, sealhulgas nende vahelised piirid. Ultraheli aluseks on echolokatsiooni põhimõte, mis on peegeldunud lainete tajumine.
Seadmele on ühendatud spetsiaalne anduriseade, mis tekitab ultrahelilaineid. Ühe põhielemendina on selles sisalduv saadud informatsiooni konverter. Anduri kasutamine toimub suuna kiirgusega, peegeldunud signaalide tajumisega ja nende konversiooniga. Selle tulemusena kuvatakse seadme ekraanil teatud pilt.
Erinevate kudede ja õõnsuste läbimisel erinevad lainepikkused ja neeldumine, selle osaline peegeldus ja murdumine. Kui kohtutakse homogeensete struktuuridega, millel on kõigis piirkondades sama temperatuur ja tihedus, imendub ultraheli osaliselt ühtlaselt ja ühtlaselt peegelduvalt, luues organi kujutise, mille piirid on enam-vähem selged. Kui selles söötmes on erinevaid omadusi kandev kude, näiteks emakas lihaste kihil müomasõlm (myometrium), moodustab peegeldunud signaalide erinev intensiivsus vastava patoloogilise moodustumise koos selle piiridega ekraanil.
Ultraheli meetod on võtnud tugeva positsiooni teiste kiirgusdiagnostika tüüpide hulgas. Selle populaarsus on tingitud:
Ultraheli diagnoosimine on piiratud näidustuste ja eesmärkide määratlemisega, uuringu tüübi ja viisiga, patsiendi ettevalmistamisega.
Günekoloogias soovitatakse ultraheliuuringut:
Eri tüüpi ultraheliuuringud günekoloogias viiakse läbi erineva kujuga andurite abil. Sõltuvalt akustilise juurdepääsu eesmärkidest ja tingimustest on olemas kolm liiki uuringuid:
Meetodi valik ja vastavalt anduri tüüp sõltuvad uuritava ala funktsionaalsetest ja anatoomilistest ja topograafilistest omadustest või konkreetse organi või vaagna piirkonna sihtotstarbelisest uuringust.
Vaagnaelundite ultraheli jaoks kasutatakse seadmeid erinevate transpordiliikidega, millel on erinevad võimalused ja millel on asjakohane eesmärk:
2D-režiim või kahemõõtmeline
Seda iseloomustab halli-valge värvi tasapinnalise kujutise kujunemine paljude toonidega, st organid on kujutatud ühes tasapinnas (tomogramm), praktikas kasutatakse seda meetodit kõige sagedamini ja see on aluseks ultraheliuuringutele.
See režiim võimaldab teil määrata emaka ja selle õõnsuse kuju ja suurust, emakakaela kanalit, nende sisekesta seisundit, asendit teiste vaagnaelundite suhtes, emaka ja munasarjade struktuuri, kuju ja suurust, müomatoossete sõlmede olemasolu, munasarjade seisundit, folliikulite suurust ja kollast keha suurust ja kollast keha., kasvajate olemasolu vaagna ja nende suuruse, vedeliku olemasolu, samuti mõned patoloogilised muutused põis piisavalt täies ulatuses.
3D või kolmemõõtmeline, kuid staatiline režiim
See on sünteesitud kolmemõõtmeline kujutis mitmes lennukis (kaks või enam). See režiim annab tingimused väikeste vaagnaelundite kihiliseks uurimiseks erinevatel sügavustel, aga ka erinevatel tasanditel ja erinevatel paksustel lõigatud - mõnest sentimeetrist kuni alla 1 millimeetrini.
Kui 3D-ultraheli tehakse günekoloogias, on võimalik määrata kindlaks lapse sugu, emaka kaasasündinud väärarengud (ühe sarvega, kahe sarvega, sadulakujuline), healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate täpsemad vormid ja suurused, endometrioidide munasarja tsüstid, endometrioosi ulatus, emakakaela kasvajate suurus. Samuti on võimalik diagnoosida polüüpide olemasolu ja määrata nende suurus, emakasisene septa ja sünhheia (adhesioonid), emakasisene seadme asukoht, selle elementide sissekasvamine seinte limaskestasse või emaka prolaps.
4D režiimis
See on kolmemõõtmeline pilt, kuid dünaamika. See võimaldab teil näha loote liikumist ja selle arengu dünaamikat, täpsustada vaagnaelundite veresoonte veresoonte veresoontevõrku kasvajaga põletikuliste protsesside diferentsiaaldiagnoosimiseks, määrata nende mahu, täpse suuruse ja isegi kasvaja olemuse ja seisundi, verevoolu puudulikkuse müootisõlme nekroos. Veenide tromboosi diagnoosimiseks võite näha ka verevarustuse ja väikese vaagna elundite ja veenilaiendite seisundit.
Enamikus seadmetes kombineeritakse 3D- ja 4D-režiimid CID-režiimiga, mis võimaldab saada värvilist pilti. Mõnel juhul on olemas vajadus uurimismooduste ja ultraheliandurite, näiteks transabdominaalse ja transvaginaalse kombinatsiooni järele.
Arst soovitab iga patsienti individuaalselt, kui on parem teha ultraheli günekoloogias. Standardjuhtudel on soovitatav menstruaaltsükli esimeses faasis, st 5-7 päeva pärast menstruatsiooni algust. Optimaalselt on see 3-5 päeva pärast selle lõpetamist, kuid mitte hiljem kui 7-10 päeva jooksul. Munasarjade funktsiooni hindamiseks (corpus luteumi moodustumine, folliikulite areng) teostatakse ultraheli menstruaaltsükli 8., 10., 14., 16. ja 22.- 24. päeval.
Raseduse esimene diagnoos on võimalik 3-4 nädalast. Transvaginaalse muunduri kasutamisel on see võimalik varasematel aegadel. Asümptomaatiliste patoloogiliste protsesside, eriti kasvajate avastamiseks on soovitatav, et kõik naised läbiksid vaagnapiirkonna profülaktilise ultraheli aastas või 1 kord kahe aasta jooksul ja pärast 40 aastat - igal aastal.
Uuring viiakse läbi tühja kõhuga pärast roojamist ja urineerimist. Viimane eine peaks olema hiljemalt 8-12 tundi enne protseduuri. Teatud näidustuste korral viiakse uuring läbi sõltumata menstruaaltsükli ajastusest:
Soovitatav ultraheli ettevalmistus günekoloogias on suunatud soolte maksimaalsele vabanemisele väljaheidete massidest ja gaasidest. See on vajalik selleks, et tagada optimaalsed tingimused ultraheli lainete liikumiseks ja nende visualiseerimiseks ekraanil. Seetõttu peaks asjakohane koolitus algama 3-4 päeva enne eelseisvat uuringut.
Nendel päevadel on soovitatav jätta seedimata ja rasvaste toitude ja toodete, mis soodustavad soole moodustumist, toitumisest välja. Viimaste hulka kuuluvad kaunviljad, värsked köögiviljad ja kiudainelised puuviljad, must leib, täispiim, gaseeritud joogid, kohv, kõrge kalorsusega kondiitritooted (koogid, pirukad)
Toidu seedimise parandamiseks võite võtta ensüümpreparaate - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal ja gaaside paremat eemaldamist - Espumizan, Carbolen, apteegitilli või kummeliõied. Kalduvus kõhukinnisusele on soovitatav võtta lahtistid. Puhastuse klistiirid ei saa kasutada, kuna see aitab vähendada seedetraktis olevate gaaside ja gaaside kogunemist.
Kusepõie täitmiseks, kui on plaanis läbi viia uuring läbi eesmise kõhuseina, on soovitatav juua 1-1,5 liitrit vedelikku 1 tund enne protseduuri (sõltuvalt vanusest ja südame, veresoonte või neeruhaiguste olemasolust).
Vaagnaelundite ultraheliuuringu käigus luuakse terviklik ülevaade uuritavatest elunditest, lähtudes selliste omaduste võrdlemisest ja tõlgendamisest nagu elundi või selle osade lokaliseerimine ja liikuvus, kuju ja suurus, struktuur, välis- ja sisemised kontuurid, asukoht ja anatoomiline suhe naaberstruktuuride või -organitega funktsionaalsuse näitajad, helilainete juhtimise aste ja nende peegeldumise aste (ehhogeensus), akustilisele või mittespetsiifilisele mõjule avalduva mõju olemasolu või vastupidi; süsteemid.
Eksamiprotokoll kirjeldab ainult ülaltoodud näitajaid, kuid ei tee lõplikku diagnoosi. Sageli on erinevates diagnostikainstitutsioonides läbi viidud sama patsiendi ultraheliuuringu tulemused kiirgusdiagnostika spetsialistide tulemused. See on tingitud kasutatavast seadmest, patsiendi protseduuri ettevalmistamise adekvaatsusest ja günekoloogi poolt määratud ülesannetest ning spetsialisti kvalifikatsioonist.
Reeglina võib diagnoosija, kes kirjeldab vaagnapõhja ja selle elundite "pilti", oma järelduses väljendada ainult eeldust teatud kõrvalekalletest normist, kuid ei tee lõplikku diagnoosi. Diagnoos on günekoloogi eelisõigus, kes sõnastab diagnoosi patsiendi põhjaliku uurimise, sealhulgas üldise kliinilise läbivaatuse, laboriandmete, histoloogilise uuringu tulemuste, täiendavate konsultatsioonide abil vajalike spetsialistidega.
Kuid tänapäeva ultrahelitehnoloogia, mis võimaldab saada mis tahes sügavusel ja eri tasanditel vaagnaelundite kolmemõõtmelisi kujutisi, eriti reaalajas, annab võimaluse lahendada peamiste haiguste arvu diagnoosimise küsimusi günekoloogia abil ja enamikul juhtudel on see diagnoosimisel otsustav tegur.
Paljud on huvitatud sellest, kuidas naiste vaagnapõhja ultraheli läheb, millisel päeval tsükkel teha eksam ja kas sellele on vastunäidustusi.
Günekoloogias viitab selline uurimine põhilistele, st selle tulemused on teiste diagnostiliste protseduuride puhul olulised.
Millised on vaagnaelundite ultraheliuuringud, mida saab näha, millised haigused on diagnoositud?
Praegu on ultraheliga inimeste haiguste olemasolu kindlaksmääramine kõige kaasaegsem ja täpsem meetod. Seda kasutatakse peaaegu kõigis meditsiini valdkondades, günekoloogia ja sünnitusabi ei ole erand.
See meetod põhineb heli echolokatsioonil (ultraheli - kõrgsageduslikud mehaanilised vibratsioonid ja inimese kõrv ei püüa neid). Need peegelduvad keha kudedest ja õõnsustest erinevalt. Kõik need protsessid kuvatakse ekraanil ja arst tõlgendab neid erinevate siseorganite ja kudede seisunditena.
Andurite seade võib üheaegselt kiirgada ja vastu võtta laineid. Kuid enamik aega on see vastuvõturežiimis. Patsiendid ei tohiks muretseda, et kiirgus on tervisele kahjulik.
Lisaks ei täheldatud mitmete aastakümnete pikkuse diagnoosimise käigus ühtegi kahjulike mõjude juhtumit ja uuringute patoloogiate arengut. Kõik väited, et ultraheli diagnostika on tervisele ohtlik, on alusetud.
Sellise diagnostika kaasaegsed meetodid välistavad täielikult valu ja ebamugavust. Vaagna elundite ultraheli on vaja kõikide naiste puhul, kellel on kahtlus paljude paljunemisvaldkonna haiguste suhtes.
Ultraheli diagnostikas kasutatakse järgmisi meetodeid:
Naistel on vaagnaelundite ultraheliuuringud näidatud järgmistel juhtudel:
Millal on parem ultraheli teha? Sageli ei hoia kõik arstid oma patsiente, et nad peavad tsükli teatud päevadel ultraheliuuringut tegema. On kõige parem teha ultraheli 5 kuni 7 pärastlõunal.
See on tingitud asjaolust, et pärast menstruatsiooni lõppu on emaka struktuursed omadused kergemini kindlaks määrata. See on seotud proliferatsiooni varajase faasiga. Selles olekus näete polüüpi, hüperplaasiat, määrake kasvaja sõlmede täpne suurus. Praegusel ajal on võimalik patsiendil funktsionaalse tsüsti olemasolu täpselt välistada.
Pärast ovulatsiooni muutub emaka limaskesta struktuur oluliselt ja muutub lahti. Sellises olukorras ei saa arst märata emaka kasvajaid, eriti kui nad on nende arengu algstaadiumis. Sel ajal saate diagnoosida funktsionaalseid tsüste, nad ei vaja ravi, sest nad läbivad menstruatsiooni algust.
Parem on teha tsükli alguses ultraheli, mille puhul on võimalik täpselt diagnoosida olemasolevat patoloogiat. Naised on huvitatud sellest, kas on võimalik sellist uuringut menstruatsiooni ajal läbi viia? See ei ole keelatud ja teatud juhtudel võib arst tellida eksami 2-4 päeva. Just sel ajal on veri eritumine rikkalik. Seda tüüpi ultraheli antakse patsientidele, kes valmistuvad ekstrakorporaalseks uuringuks.
Kui ultraheli tegemiseks mitu päeva pärast kuu lõppu on selle tulemused täpsemad. Ja selleks, et jälgida folliikulite moodustumise protsessi, tehakse tsükli 5., 7., 9., 14. ja 17. päeval teine ultraheli. Sõltuvalt igakuise tsükli pikkusest on muutused võimalikud määratud kuupäevadel.
Selle põhjal, mida arst näeb pildil, tehakse järeldus ja tehakse lõplik diagnoos. Sonoloog määrab:
Kõrvalekalded ultrahelikiirusest näitavad kehas esinevate rikkumiste esinemist. Siin on mõned ultrahelil nähtavad patoloogia tunnused:
Sonoloog ei saa täpset diagnoosi teha. Selleks on vaja konsulteerida kitsase spetsialistiga. Kõik ultraheliuuringu transkript on protokollis registreeritud. Selle põhjal teeb arst ja teeb peamised järeldused ja diagnoosid. Kogu diagnostikaprotsessi on võimalik salvestada kettale, mida kasutatakse kahtluse korral diagnoosi selgitamiseks.
Naised on huvitatud ja abiks vaagnapiirkonna uurimise määra tundmisel:
Enne ultraheliuuringu läbiviimist on naised huvitatud sellest, millal on parem teha protseduuri, millisel päeval tsükkel. Günekoloogilised ultraheli spetsialistid soovitavad teha pärast menstruatsiooni lõppu. Seda tehakse tavaliselt hiljemalt tsükli 7. – 10. Päeval. Sellisel juhul algab ajastamine menstruatsiooni alguse esimesest päevast.
Ennetamise eesmärgil soovitatakse endomeetriumi ultraheli diagnoosi. See aitab vältida erinevate günekoloogiliste haiguste teket.
Emaka ultraheli, munasarjade spetsialistid teevad juhtumeid, kus patsientidel on järgmised sümptomid, mis viitavad seksuaalvaldkonna haiguste esinemisele:
Endomeetriumi ultrahelilaine uurimine võimaldab arstidel hinnata emasloomade reproduktiivsüsteemi toimivust. Pärast ultraheli saate tuvastada (kui need on olemas) järgmised haigused:
Emaka seisundi, naise günekoloogias kõikide reproduktiivsüsteemi organite kohta teabe saamiseks kasutatakse järgmisi diagnostikatooteid:
Selgema pildi saamiseks soovitab spetsialist teha selliseid diagnostilisi meetodeid nagu doppleri sonograafia, hüstograafia.
Seda diagnostikameetodit kasutatakse selleks, et mõõta nii rakkude liikumist kui ka verevoolu kiirust veresoontes. See on ette nähtud paralleelselt ultraheli diagnostikaga kahtlustatava võimaliku kasvaja juuresolekul. Need uuringud aitavad kaasa vere voolu kaardistamisele vaagnaelundite suunas. Doppleri kaardistamine, Doppleri sonograafia annab arstile võimaluse kontrollida emaka endomeetriumi, avastada kõiki patoloogilisi muutusi, visualiseerida munasarjafunktsiooni.
Annab arstidele selge pildi urogenitaalsüsteemist. Selle rakendamiseks kasutatakse kontrastainet. See sisestatakse tupe sisse. Meetodit kasutatakse peamiselt pahaloomulise günekoloogilise haigusega (vähk, fibroidid) naise esinemise kahtluse korral.
Miks on parem läbi viia eksam selle aja jooksul? Kuna endomeetriumi tsükli nendel päevadel muutub võimalikult õhuke. Kui organis on patoloogiaid, määrab spetsialist nende esinemise ultraheliuuringu abil. Õhukeses epiteelis on parem kaaluda järgmisi anomaaliaid:
Millisel tsükli päeval endomeetrium pakseneb? Endomeetriumi paksenemist täheldatakse tsükli teises osas. Neil päevadel ei soovitata günekoloogilist ultraheliuuringut, selle teave on täpselt sama väike. Pärast limaskesta paksenemist ei pruugi sonoloog näha epiteeli paksuses peituvaid väikseid polüüpe.
Ka tsükli teist poolt iseloomustab folliikuli küpsemise protsess. Seetõttu avastab selle perioodi jooksul diagnoos tsüstid, mille läbimõõt on 2–3 cm, selline tsüst on normaalne füsioloogiline struktuur. See on folliikuli, mis varsti ovuleerub, samuti kollase keha tsüst.
Samuti on emaka sees väikesed tsüstid, mille suurus ulatub 7-12 mm. Nende olemasolu määratakse menstruaaltsükli lõpus, esimestel päevadel pärast menstruatsiooni algust (3 - 5). Selliseid tsüste ei ole võimalik patoloogilistelt eristada.
Selleks, et spetsialist saaks keskel ultraheli määrata, peaks tsükli teine osa olema kindel vajadus. Ovulatsiooni kinnitamiseks võib olla folliikulite küpsemise protsessi spetsialisti tähelepanek. Selliseid uuringuid teevad naised, keda sünnitusabi-günekoloog jälgib viljatuse tõttu.
Igakuise günekoloogilise ultraheli ajal ei tee (ainult pärast seda). Vere on emaka sees, mis ei võimalda spetsialistil uurida oma sisemist õõnsust nendel päevadel. Kuid emaka ja munasarjade seinad sel ajal diagnoosimiseks on üsna sobivad.
Günekoloogilist ultraheli teostatakse erinevate meetoditega. Olenevalt ultraheliuuringu tüübist määrab arst protseduuri ettevalmistamise. Nõuetekohane ettevalmistus diagnoosimiseks mõjutab uuringu täpsust.
See toimub tsükli 5. – 7. Päeval. Diagnoosimiseks sisestatakse vaginase spetsiaalne andur, mida manustatakse emakasse. See on genitaalide skaneerimine.
See diagnoos viiakse läbi enne tsükli 10. päeva, kui menstruaaltsükkel on 28 päeva. Selle uuringu käigus kontrollitakse munajuhade avatust. Uurimine seisneb vedeliku sisseviimises munarakkudesse kerge surve all. Tavalises maastikus tungib vedelik vabalt pooride ruumi.
Viige läbi ka tsükli 5–7 päeva. Diagnoos viiakse läbi kõhu seina kaudu. Kusepõie peab olema täis, patsient võib tunda pisut soovi urineerida.
Günekoloogilist ultraheli võib teostada nii enesediagnoosina kui ka sünnitusarst-günekoloogi uurimisel. Uuring viiakse läbi transvaginaalselt emaka seisundi põhjalikumaks uurimiseks. Menetlus koosneb mitmest etapist:
Pärast diagnoosi saab spetsialist andmeid emaka seisundi kohta, kõikide emasloomade reproduktiivsüsteemi organite kohta. Dekodeerimise tulemusi teostab sünnitusarst-günekoloog.
Ultraheliuuring on laialt levinud erinevates meditsiinivaldkondades, kuna see avaldab patsiendi kehale minimaalset mõju, kõrge infosisu ja manipulatsiooni suhteline odavus.
Günekoloogia ei olnud selle diagnostilise meetodi rakendamisel kõrvale jäetud. Selles meditsiini valdkonnas kasutatakse laialdaselt mitmesuguseid ultrahelimeetodeid, mis võimaldavad diagnoosida ja õigeaegselt ravida naissoost reproduktiivsüsteemi erinevaid patoloogiaid.
Mida näitab uuring? Kuidas valmistuda manipuleerimiseks? Millisel päeval on vaagna ultraheli tsükkel kõige informatiivsem?
Meetod põhineb seadmel, mis loob erilisi võnkumisi - ultrahelilaineid. Andur sisaldab mitte ainult lainet tekitavat elementi, vaid ka seda.
Ultraheli põhimõte on see, et keha kudesid läbiv laine peegeldub neilt ja taandub tagasi, mille järel seade hõivab.
See võimaldab visualiseerida erineva tihedusega, suuruse, sisemise struktuuri ja patoloogiliste vormide organeid. Ultrahelil on eriti hästi nähtavad järgmised struktuurid:
Meetodi loetletud eeliste tõttu määravad arstid sageli hea diagnostilise spetsialisti olemasolu korral protseduuri.
Väga sageli kasutatakse sünnitusarst-günekoloogi ultraheli, isegi kui me välistame raseduse ravimeetodi kasutamise. Naise reproduktiivsüsteemi tunnuseks on kõhuorganite olemasolu, mille muutus on ultrahelil kergesti leitav.
Günekoloogias kasutati kõige sagedamini järgmisi uuringute liike:
Arenenud ja kaasaegsemad meetodid, mida tänapäeva kliinilises meditsiinis harva kasutatakse: kolmemõõtmeline günekoloogiline ultraheli, kaja kontrasti ja teised.
Emaka ja selle külgede diagnoosimisel, kasutades ultraheli läbi selle eesmise osa, saavutatakse väiksem nähtavuse efekt kui ultraheli sondi sisestamisel tupe.
Seda meetodit kasutatakse siiski üsna sageli. Rakenda sellist tüüpi günekoloogilist ultraheli järgmistes olukordades:
Muudel juhtudel on soovitatav uurida läbi tuppe.
Niinimetatud "naissoost" ultraheliga kaasneb anduri sisseviimine tagumisse vaginaalsesse fornixisse, kust laine läbib emaka ja selle lisandeid.
Võimaldab ilma eriväljaõppeta läbi viia eksameid günekoloogi kabinetis või spetsiaalses diagnostikaruumis.
Anduri ja testorgani maksimaalse läheduse tõttu saab günekoloog kõige paremini hinnata patoloogilise protsessi olemasolu või puudumist.
Millal peaksin arsti juurde õppima? Kõige sagedasemad günekoloogilised ultrahelid tehakse järgmiste kaebustega:
Peale selle viib arst läbi uuringu emakavälise raseduse kahtluse, samuti iga-aastase tervisekontrolli ajal.
Pärast „naissoost” uuringu leidmist on sageli leitud üks või teine endomeetriumi patoloogia - emaka seina sisemine kiht. Tänu sellele taskukohasele diagnostilisele meetodile on võimalik alustada õigeaegset patoloogia ravi.
Emaka poolel on võimalik tuvastada järgmisi patoloogilisi protsesse:
Need ja teised endomeetriumi ja teiste emaka kihtide haigused võivad tuvastada günekoloogilist ultraheli.
Endomeetriumi seisundi hindamiseks peab arst teadma selle paksuse norme. Kihi suurus suureneb tsükli jooksul. Kui vahetult pärast menstruatsiooni puudub endomeetrium praktiliselt puuduv, siis enne menstruatsiooni on paksus 21–22 mm.
Lisaks haigustele, mis paiknevad otse emaka õõnsuses või seinas, võib günekoloogia ultraheli abil tuvastada lisandite patoloogiat - munasarju ja munajuhte. Need tingimused hõlmavad järgmist:
Kõige sagedamini tuvastatakse tsüst ultraheli munasarjade moodustumise teel. Sellel protsessil on erinevad arengu põhjused ja allikad. Tsüst võib kõrvaldada terapeutiliste ja kirurgiliste meetoditega. Millal igat neist rakendada, otsustab günekoloog sõltuvalt õõnsuse suurusest.
Emaka ja elundi õõnsused ei ole ainukesed vaagna ultrahelil uuritud anatoomilised struktuurid. Lisaks uuritakse ümbritsevat kõhuõõne kasvajate, vedeliku, hemorraagiate, endomeetriumi fookuste esinemise suhtes.
Tsükli keskel saate paremini hinnata munasarjade seisundit: tavaliselt on selle perioodi jooksul igast näärmest mitu väikest folliikulit, millest üks on domineeriv - suurusega 20-22 mm.
Naiste jaoks on väga aktuaalne küsimus: „Millisel tsükli päeval peate läbima günekoloogilise ultraheli?”. Sageli sõltub see uuringu näidustustest. Puudub konkreetne päev, millal on parim vaagnapiirkonna uurimine.
Munasarjade struktuuri ja funktsiooni muutuste dünaamikat hinnatakse uuringute kordamisega erinevatel aegadel: tsükli 10., 15. ja 22. päeval.
Kasvajate ja tsüstide avastamiseks tuleb rutiinne ultraheli teha pärast menstruatsiooni lõppu - tsükli 5.-7. Päeval. Tsüst, munasarja kasvaja, tsüstiline libisemine on selle perioodi jooksul hästi visualiseeritud.
Manipulatsioon menstruatsiooni ajal transvaginaalse meetodiga on keeruline ja tulemused moonutatakse. Kui diagnoosi ei olnud võimalik kohe pärast menstruatsiooni läbi viia, on parem teha uuring tsükli 15-22 päeval.
Et arst saaks uuringu tulemusi nõuetekohaselt hinnata, tuleb protseduur ette valmistada. Erinevate esialgse tegevuse järel viiakse läbi erinevaid ultraheliuuringuid.
Vaagna ultrahelil on kõhu seina kaudu kõige informatiivsem täispõie. See surub emaka ja lisandeid kõhupiirkonda. Uuringu päeval tehke järgmist: juua liiter vett 1-2 tundi enne manipuleerimist, ärge urineerige vähemalt pool tundi.
Sisemine tupekontroll ei vaja selliseid protseduure, ainus asi, mida naine peab enne arsti külastamist tegema, on igapäevane intiimne tualett.
Diagnoosiruumis vaadeldakse günekoloogi arsti kontorit. Vahetuskurss on järgmine:
Visuaalsete struktuuride hindamine toimub otse manipuleerimise ajal. Arst vaatab monitori ekraani, määrab samaaegselt uuritavate struktuuride suuruse ja õde hoiab protokolli.
Vastavalt diagnoosi tulemusele saab patsient foto leitud dekodeerimisega ja nende või teiste struktuuride suurusega. See on vajalik teiste spetsialistidega konsulteerimiseks.
Ultraheli sünnituses ja günekoloogias on üks kõige informatiivsemaid ja ohutumaid meetodeid siseelundite uurimiseks. Tema jaoks on oluline, et paljude uuringute puhul on teatud liiki ettevalmistus oluline. Seetõttu on oluline mõista, kuidas see on õige ja millisel perioodil on parem ultraheli teha, et tuvastada probleeme naiste suguelundite töös.
Suure sagedusega ultrahelilaine tõttu on võimalik saada usaldusväärset teavet siseelundite seisundi ja anatoomia kohta. Ultraheli abil saate hinnata uuritud elundeid reaalajas, kontrollida verevoolu veresoontes. Menetluse kestus on väike.
Vaagnaelundite uurimine ultraheli abil võimaldab hinnata emaka, munajuhade ja munasarjade struktuuri ja seisundit. See uuring viiakse läbi koos müoomiga, tsüstidega, põletikuliste haigustega ja teiste vaagnaelundite patoloogiatega. Ultraheli teostatakse kolmel viisil:
Ennetavat günekoloogilist uuringut on soovitatav kasutada kõikidel naistel vähemalt kord aastas. Krooniliste haiguste, näiteks fibroidide või tsüstide juuresolekul võib uuringute sagedust suurendada. Samuti võib günekoloog ette näha plaanivälise ja mõnikord erakorralise läbivaatuse, kui patsiendil on järgmised sümptomid:
Kui sattute naise keha füsioloogilistesse omadustesse, saate ise aru saada, millisel menstruaaltsükli päeval günekoloogiline ultraheli. Soodne aeg ultraheliks on esimesed 3-5 päeva pärast menstruatsiooni, arvestatuna menstruatsiooni algusest. Siiski ei ole soovitatav viia läbi uuringut hiljem kui 8-10 päeva pärast menstruatsioonitsüklit. Günekoloogilise ultraheli määramine ainult menstruaaltsükli esimeses faasis ei ole juhuslik.
See on tingitud asjaolust, et emaka limaskestal, nn endomeetriumil, on selle aja jooksul minimaalne tihedus. Vähenenud endomeetriumi kihi korral on sellised emaka patoloogiad nagu fibroidid, hüperplaasia, tsüstid ja polüübid üsna kergesti visualiseeritavad. Seetõttu saab ultraheliuuringu kuupäeva õigesti määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist.
Menstruaaltsükli teises faasis tihendatakse endomeetriumi, mistõttu võib selle kihtides olla kõige väiksemad patoloogiad, mis sellel perioodil jäävad märkamatuks.
Tähelepanuväärne on see, et menstruaaltsükli keskmisest ja teisest faasist alates võivad väikesed tsüstid moodustada munasarjades vaheldumisi umbes 2 cm. lõhkemist folliikulit ja võib kesta kuni kaks nädalat. Mõlemad koosseisud on naise kehale iseloomulikud füsioloogilised struktuurid. Seetõttu on günekoloogidel ultraheli teostamisel raske kindlaks teha, milline struktuur on antud koosseisudel.
Näide ultraheliuuringu kohta enne menstruatsiooni on folliikuli moodustumise ja arengu diagnoosimine, et teha kindlaks toimunud ovulatsiooni faas. Tavaliselt viiakse see menetlus läbi viljatuse või in vitro viljastamise ettevalmistamisel (IVF) töötavate naiste uurimiseks ja raviks.
Emaka ja lisandite ultraheliuuringud ning munajuhad tuleb läbi viia ülaltoodud tingimustel, nimelt menstruatsioonitsükli 6-8. Päeval. Kuid on olukordi, kus arst peab hindama munasarjade funktsionaalsust, nimelt folliikulite arengut ja sellele järgnevat corpus luteumi moodustumist. Sellistel juhtudel tekib küsimus, kui on parem teha munasarjade ultraheli. Tuleb märkida, et see uurimine tuleb läbi viia mitu korda kogu menstruatsioonitsükli jooksul, näiteks esimest korda tsükli päevadel 8-11, teine kord päevadel 15-18 ja kolmas kord päevadel 23-25.
Kui günekoloogile pöördunud patsient kaebab valu kõhu alumisest kolmandikust, mädane väljalaskmine või ülemäära raske menstruatsioon, siis millisel päeval ei ole ultraheli tegemine oluline. Menstruatsiooni hilinemise korral viiakse protseduur läbi apellatsioonimenetluses, et välistada tõsised patoloogilised protsessid.
Paljud patsiendid enne arsti juurde minekut mõtlevad, kas menstruatsiooni ajal on võimalik ultraheli teha? Vastus sellele küsimusele on üsna ebaselge. Ravi ei ole soovitatav teha verejooksu juuresolekul, sest see võib põhjustada naistele täiendavat ebamugavust ja valu ning emakas olev vere võib uurimist märkimisväärselt raskendada, häirides läbivaatust ja muutes menetluse ebapiisavalt informatiivseks. Üldiselt ei ole see vastunäidustus ja menstruatsiooni ajal saate teha ultraheli, näiteks hädaolukorras.
Uuringu tulemusena võib tuvastada mitmeid haigusi, näiteks:
Hoolimata asjaolust, et patsienti saab uurida omal soovil, on endiselt kasulik konsulteerida arstiga, millisel päeval tsüklit on parem ultraheli teha.
Enne protseduuri tuleb põie tühjendada, vöökohale eemaldada ja lamada diivanil. Enne transagaginaalset uurimist paneb arst transvaginaalsele andurile spetsiaalse pihusti ja ravib seda geeliga, mis parandab ultraheli laineid. Anduri kasutuselevõtuga ei esine ebamugavust.
Tänu ultrahelile on günekoloogiliste haiguste diagnoosimise tase oluliselt paranenud, täpsete ja õigeaegsete diagnooside arv on suurenenud. Ainult raviv günekoloog võib öelda kindlalt, millisel päeval tasub teha emaka ultraheli. Pidades silmas menstruatsioonitsüklit silmas pidades soovitusi ultraheli günekoloogiliseks uurimiseks, saab arst õigesti ja täpselt diagnoosida ja alustada õigeaegset ravi.