Ebamugavustunne väljaheites, kõhukinnisus, ebamugavustunne istuvas asendis, sügeluse ja kiheluse suurenemine päraku piirkonnas - see pole kõik hemorroidide patoloogia ilmingud. Tähelepanuta jäetud haigus võib põhjustada hemorroidide tõsiseid tüsistusi. Nad mitte ainult ei vähenda märkimisväärselt inimese sotsiaalset aktiivsust, vaid suudavad ohustada ka tema elu.
Hemorroidide arengu mehhanism
Hemorroidid on anorektaalse piirkonna haigus, mis on seotud rektaalse plexuse sisemiste venoosse sõlmede struktuuri ja toimimise rikkumisega. Tavaliselt on venoosseinel mõõdukas elastsus ja toon. Provotseerivate tegurite korral on päraku ja pärasoole anumad liigselt täis verd, kaotavad elastsuse ja deformeeruvad.
Selle tulemusena moodustuvad hemorroidide iseloomulikud sõlmed, mis põhjustavad erineva raskusastmega tüsistusi. Hemorroossed põrutused võivad pärasoolest välja kukkuda, põletada, veritseda. Mõnel juhul liidab põletikulise protsessiga bakteriaalne infektsioon, mis tekib suppuratsiooni tekkega.
Patsient kurdab võõrkeha tunnet ja rinnanäärme piirkonna raskustunnet, sügelust ja põletust päraku piirkonnas, valu ja verevarustust soole liikumise ajal, ebamugavustunnet istumisasendis ja kõndides.
Hemorroidide provokateerijate hulka kuuluvad krooniline kõhukinnisus, mis põhjustab liigset pinget, sagedast kõhulahtisust, rasvumist, veresoonte nõrkusega seotud patoloogiat.
Mis on ohtlikud hemorroidid?
Hemorroidide esimeste nähtude ilmumine ei põhjusta alati patsiendi muret. Haiguse varajases staadiumis ei satuks hemorroidid välja või on kergesti iseseisvalt maha pannud, olulisi kaebusi ja ebamugavust ei esine. Kuid selline seisund on petlik.
Hemorroidid suudavad kiiresti areneda, liikudes mõne kuu jooksul esimesest neljandasse etappi. Ja viimasel etapil ei ole hemorroidid mitte ainult lähtestunud, vaid langevad ka väikseima koormuse, köha ja aevastamise ajal.
Kõige sagedamini täheldatakse hemorroidide kolmandas ja neljandas etapis komplikatsioone. Seetõttu on oluline haigust varases staadiumis ära tunda. See mitte ainult ei vähenda hemorroidide operatsioonijärgsete tüsistuste riski, vaid võimaldab teil ka kirurgilist sekkumist täielikult vältida.
Aneemia
Aneemia või aneemia on verehaigus, mis on seotud hemoglobiini taseme langusega ja punaliblede arvu vähenemisega vereringes. Üks aneemia põhjuseid on verevool soole liikumise ajal, mis haiguse progresseerumise korral muutub iga kord rikkamaks.
Koos vere kadumisega erituvad kehast kasulikud raua sisaldavad mikroelemendid. Nende puudus põhjustab hemoglobiini ja punaste vereliblede taastumise halvenemist. Raua vähenemine võib põhjustada südame lihaste kahjustamist.
Akuutse aneemia vormiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- nahapaksus;
- sinakas huuled;
- kleepuv külma higi;
- pearinglus;
- tinnitus;
- iiveldus;
- korduv oksendamine;
- südamepekslemine ja hingamine;
- alandada vererõhku;
- halb palpatsioon;
- minestamine;
- madal kehatemperatuur.
Üleminek hemorroidid aeglasele etapile tähendab kroonilist aneemiat. Patsient võib kurnata väsimuse, pearingluse, peamiste peavalude, püsiva nõrkuse, rabete küünte ja juuste väljalangemise pärast. Samuti täheldati näo turset, kahvatu nahka, kerget kehatemperatuuri tõusu.
Rektaalne lõhenemine
Rektaalsete kudede elastsuse rikkumine hemorroididega kahjustab pärasoole limaskesta või naha preanaalses piirkonnas. Lahjendatud limaskestade tekkimisel tekivad roojade massid soole liikumise ajal kergesti.
Tingimuse oht seisneb selles, et praod tekitavad sobivaid tingimusi patogeensete mikrofloora arendamiseks. Patogeensed bakterid fekaalsetest massidest satuvad haavadesse, põhjustades ulatuslikku põletikku koos suppureerimise tõenäosusega.
Rektaalse lõhenemise sümptomid:
- valu - terav või kerge, sõltuvalt kahjustuse liigist;
- pärast tualeti kasutamist paberile langeb veri;
- spasm ja suurenenud sfinkteritoon;
- pärasoole põletamine ja sügelemine, mis on tingitud lima vabastamisest pärasoolest.
Hemorrhoidal veeni tromboos
Kroonilised hemorroidid võivad komplitseerida venoosse sõlme tromboos. Kaalu tõstmine, ülemäärane pingutus, mis rikub tooli, rasedus ja sünnitus põhjustavad sageli hemorroidide siseseina trauma.
Selle tulemusena seisab veresoonte veresoonkond, vereliistakud kleepuvad kokku ja fibriinvere valk kaob. Seega moodustub tromb, mis seejärel sulgeb anuma luumeni, põhjustades vereringe rikkumise patoloogia tsoonis.
Tromboosi peamine sümptom on väljendunud valu sündroom. Päraku valu ei ole seotud soole liikumisega ja võib tekkida ootamatult, isegi puhkusel. On iseloomulik "pardi kõnnak" - nii et patsient üritab leevendada trombitud sõlme valusat survet põhjustatud seisundit. Valulikke tundeid kaasneb anorektaalse tsooni turse, põletustunne ja sügelus.
Progressiivne tromboos põhjustab päraku piirkonnas põletikku, mis viib seejärel hemorroidide ja koe surma nekroosini.
Verejooks
Verejooksude väljalangemine on hemorroidide peamine sümptom. Pärisoole laienenud anumad on verejooksud väikseima pingega või pingul. Ja kui haiguse varases staadiumis on tualettpaberil vaid vähesed verevarud, siis võib hemorroidide jooksmine põhjustada rasket verejooksu.
Pärast hemorroidide verejooksu tagajärgi seostatakse kõige sagedamini kroonilise rauapuuduse aneemia tekkega.
Anal sulgurlihase nõrkus
Sfinkter on lihasrõngas, mis asub pärasoole distaalses osas. Terves inimeses on lihased heas vormis, sulgedes soolestiku pärast selle tühjendamist.
Kui sfinkter on nõrgenenud, ei peeta soole sisu - tahkeid ja vedelaid fekaalimasse, gaase - sees. Inimene ei suuda kontrollida soole tühjendamise protsesse, mis muudab elulise tegevuse ebapiisavaks.
Sfinkteride nõrkus on sageli tingitud kroonilisest kõhukinnisusest, pärasoole vigastustest ja kasvajatest, see tekib komplikatsioonina pärast hemorroidide ja põletikulise soolehaiguse ebaõnnestunud eemaldamist.
Sfinkteri katkestamine ei ohusta patsiendi elu, kuid see raskendab seda oluliselt. Isik ei saa avalikke kohti külastada, tööle minna ja külastada.
Langenud sõlmede libistamine
Hemorroidide neljas etapp, kui sõlmed ei suuda enam ise elama asuda, viib sageli nende rikkumiseni. Selle hemorroidide komplikatsiooni patogenees on seotud ka anal sfinkterli tööga.
Laiendatud ja deformeerunud hemorroidne veen on nõrk moodustumine, mida saab kergesti suruda tugeva sulgurlihase mõju all. Piisab vaid üks väike kokkutõmbumine - äkiline liikumine, pinge või soole liikumine, nii et sõlm on vigastatud.
- väljendunud valu sündroom, valu, mis süveneb istuvas asendis;
- pärasooles täiskõhutunne ja võõrkeha;
- kudede turse ja punetus.
Rikkumismenetlus toimub järk-järgult ja see ei põhjusta kohe iseloomulikke sümptomeid. Esmaste hemorroidide esimeste märkide eiramine viib veelgi tõsisemate tagajärgedeni, nagu nekroos.
Luhtunud sõlmede nekroos
Pingestatud koht põhjustab kudedes vereringe halvenemist. Neil ei ole enam hapnikku ja toitaineid, mistõttu hemorroid hakkab surema. Eksamil on tema tsüanoos ja isegi tumenemine.
Nekroos võib olla osaline, kui ainult osa hemorroidist sureb. Täieliku nekroosi korral hakkab kude kõrvutistes piirkondades kollaps lagunema, patoloogiline protsess laieneb koos avatud haavandite tekkega. Selliste tüsistustega hemorroidid võivad areneda vere mürgistuseks.
Koonuse nekroosi tunnused on samad kui langenud sõlmede pigistamisel. Protsess toimub ägeda põletikuga, mistõttu sageli täheldatakse kehatemperatuuri tõusu.
Paraproctitis
Paraproctitis - pärasoole ümbritseva rasvkoe põletik. Hemorroidid on sageli selle ohtliku patoloogia tegurid. Pahatahtlikud bakterid sisenevad adrektaalsesse kude läbi anal lõhede, haavandite ja vigastuste.
Nende põhjustatud põletikuga kaasneb mädaste fistulite ilmumine anaalsesse piirkonda. Fistulid võivad esineda komplikatsioonina pärast hemorroidide operatsiooni, kui infektsioon satub kirurgilisse haavasse.
- kõrge kehatemperatuur;
- valu liigestes ja lihastes;
- nõrkus ja külmavärinad;
- valus soov väljaheites;
- valu, mis katab kogu vaagna pindala - alumine kõht, pärak, pärasoole piirkond;
- liigne higistamine;
- valu urineerimisel.
Komplikatsioonid pärast operatsiooni hemorroidide eemaldamiseks
Kirurgilist sekkumist pärast hemorroidide diagnoosi kasutatakse ainult 20% juhtudest. See on radikaalne ravimeetod, mis on väga tõhus, kuid nagu iga operatsioon, võib see põhjustada ka tüsistusi. See hõlmab järgmist:
- verejooks - tekib õmbluste vigastamise tõttu tahke soole sisalduseni;
- analoogkanali luumenite ahenemine - põhjustatud kirurgiliste õmbluste ebaõigest sisseviimisest;
- rektaalne prolapse - pärasoole prolaps, mis on tingitud tema närvilõpude kahjustumisest;
- operatsioonijärgsete õmblusmaterjalide kuivamine - areneb siis, kui ei järgita raviarsti hügieenilisi juhiseid.
Lisaks nendele komplikatsioonidele on patsient mures valu pärast, mis on vältimatu kirurgilise sekkumise ajal. Patsiendid võivad kaevata uriini retentsiooni ja kõhukinnisust.
Arstile õigeaegse visiidi tähtsus
Komplikatsioonide ja hemorroidide eemaldamise tagajärgi on võimalik vältida, kui te ei ravita ise ja võtate haiguse esimeste sümptomite korral ühendust prokoloogiga. 80% juhtudest on võimalik vältida operatsiooni ja saada konservatiivsete ravimeetoditega.
Ainult kogenud arst suudab täpselt diagnoosida, koostada optimaalse ravirežiimi, võttes arvesse individuaalseid omadusi ja nendega seotud haigusi. Ta määrab soovitused hea toitumise, hügieeni, töö ja puhkuse kohta.
Järeldus
Hemorroididele iseloomulikud sümptomid võivad viidata ka muudele ohtlikele patoloogiatele, nagu rektaalne pahaloomuline kasvaja. Mida varem uurimine ja diferentsiaaldiagnoos, seda suurem on tõenäosus tõsiste tüsistuste täielikuks ravimiseks ja ennetamiseks.
Millised komplikatsioonid on hemorroididega võimalikud
Hemorroidid on ebameeldiv haigus, mille ilmingud häirivad normaalset eluviisi, kuid ehk mitte kõik teavad, et hemorroidide tüsistused, mis tulenevad haiguse eiramisest või ebakorrektsest ravist, on palju ohtlikumad kui sümptomid ise. Tegelikult on tähelepanuta jäetud patoloogia täis palju tõsiseid tagajärgi, alates haiguse üleminekust kroonilisele vormile ja isegi lõppedes surmaga.
Mis on ohtlikud hemorroidid?
See haigus paikneb pärasooles, selle olemus peitub koroidplexuse veenilaiendid, mille tagajärjel tekivad hemorroidid. See toimub tavaliselt ebasoodsate tegurite mõjul: istuv töö, pikk matk, liigne füüsiline koormus, halb toitumine. Järk-järgult, hemorroidid oluliselt suurendada, nad kipuvad olema vigastatud, andes isikule palju ebamugavusi, mida väljendab tunne võõrkeha anus, põletamine ja sügelus, valu ja verine sekretsioone. Sellised kliinilised ilmingud ei kao iseenesest ja kui nad jäävad pikka aega tühjaks, võib haigus omandada tõsise ulatuse, mis mõjutab nii patsiendi üldist heaolu kui ka nende piirkondade seisundit, kus põletikuline protsess on lokaliseeritud.
Hemorroosse haiguse üldist kliinilist pilti võib iseloomustada järgmiste nähtustega:
- nõrkus ja halb enesetunne;
- isutus või selle puudumine;
- valu kõhus;
- kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
- peavalud;
- urineerimise häired.
Komplikatsioonid, mida iseloomustab nende paikkond, kujutavad endast suurimat ohtu inimeste tervisele.
Nende hulka kuuluvad:
- aneemia;
- anal fissure;
- rektaalne verejooks;
- sõlme rikkumine;
- tromboos;
- päraku sulgurliigese puudulikkus;
- strangeeritud koosluste nekroos;
- mädane väljavool: flegoon ja vaagna gangreen, proktiit, paraproctitis, sepsis.
Üsna laialdane nimekiri ebameeldivatest tagajärgedest paneb kahtluse alla sellise haiguse tõsiduse kui hemorroidid. Seda saab vältida, kui alustate ravi õigeaegselt, nii et peate kohe pöörduma arsti poole niipea, kui keha hakkas andma esimesi hoiatussignaale.
Aneemia hemorroididega
Üks hemorroidide käitamise võimalusi võib olla aneemia või aneemia tekkimine, mille põhiolemus on vähendada vere ja hemoglobiini punaste vereliblede kontsentratsiooni - valku, mis transpordib hapnikku kõikidesse keharakkudesse. Pikaajalise progressiivse hemorroidiga haigusel on krooniline iseloom, kuna see tuleneb verekaotusest, mis võib olla raske kuu ja isegi aasta jooksul.
Tuleb mõista, et kehal on üsna raske täiendada regulaarseid verekaotusi sõlmedest iseseisvalt, sest see peab vabastama raua oma reservist, mille peamine ülesanne on ehitada uusi punaseid vereliblesid ning sünteesida hemoglobiini. Väga sageli, pideva verejooksu tõttu, on keha ladu nii ammendatud, et isegi raua sisaldavate toodete kasutamine ei suuda kokku puutuda tekkinud raskustega.
Üldiselt iseloomustab aneemia üsna äratuntavaid sümptomeid - see on üldine nõrkus, krooniline väsimus, kiire väsimus, naha kuivus ja kuivus, spetsiifilise "kinni" ilmumine suu nurgas. Sellises olukorras on põhjendatud ravimite kasutamine, mille eesmärk on taastada normaalne rauasisaldus kehas. Kuid samal ajal on vaja kõrvaldada haiguse arengu põhjus - hemorroidide põhjustatud verejooks. Põletatud hemorroidid tuleb eemaldada - ainult sel juhul võite loota soodsale tulemusele.
Anal pisarad
Sageli on hemorroididega kaasas pragusid, mis on limaskestade ja naha lineaarsed rebendid, mis katavad anorektaalset tsooni. Tavaliselt tekib selline pilt pärasoole vigastuse tõttu, mis toimub soole tühjendamise protsessis tahkete väljaheitega massidega.
Päraku pisarad ei ole ohutud nähtus, kuna nende juuresolekul võivad kaasneda mitmed ebameeldivad sümptomid:
- sügelus;
- määrdumisest põhjustatud põletustunne;
- intensiivne verejooks;
- valu soole liikumise ajal sfinkteride spasmide tõttu.
Selline komplikatsioon, nagu pragud anorektaalses tsoonis, võib viia teise tüsistuseni, mida väljendab infektsioon ja teatud muude haiguste, näiteks proktiidi või paraproktiidi lisamine.
Väikesed pisarad on konservatiivseks raviks, mis seisneb haavade paranemise ja antimikroobsete salvide ja ravimküünalde kasutamises, samuti taimede dekolteeritud vannides. 3 ja 4 hemorroidide etapi taustal moodustunud märkimisväärse pisarad kõrvaldatakse ainult operatiivselt - ekstsisioonimeetodi abil.
Anal sfinkterli puudulikkus
Reeglina esineb see nähtus hemorroidse haiguse lõppetappides, mis on tingitud sõlmede liigsest kasvust ja nende kadumisest päraku poolt. Aja jooksul laieneb rektaalne sfinkter ja kaotab oma peamise funktsiooni, mille tulemuseks on gaaside ja väljaheidete inkontinents, mis hakkab iseenesest välja paistma. Selline protsess ei anna mitte ainult ebamugavusi füüsilisel tasandil, vaid põhjustab ka psühholoogilist probleemi, mis häirib ka inimese normaalset elustiili. Selline olukord lahendatakse kahel peamisel viisil: hemorroidide moodustumise eemaldamine ja päraku lihaste parandamine.
Rektaalne verejooks
Üks hemorrhoidaalse haiguse sümptomeid on verejooks, mille intensiivsus sõltub praeguse haiguse staadiumist. Niisiis võib algstaadiumis olla tühine tühjendus, mille laigud on nähtavad väljaheites või tualettpaberil. Siiski, kuna hemorroidide tükid kasvavad ja suurenevad, sulgeb soole lumen järk-järgult, võib tekkida tõeline verejooks, mis nõuab tõsist meditsiinilist tähelepanu.
Sellele nähtusele on mitu põhjust.
- Hemorroidid on peaaegu alati kaasas kõhukinnisus, mis ainult süvendab põletikulist protsessi. Sellel faktil on oma selgitus: karastatud fecal massid, mis läbivad pärasoole, traumeerivad selle limaskesta, samuti sellest tulenevad hemorroidid. Kuna soolestiku tühjendamine toimub iga päev, ei ole kahjustatud hemorroididel aega paranemiseks, nad vigastatakse rohkem ja rohkem, põhjustades seeläbi märkimisväärset verekaotust.
- Lisaks võib tühjendamine aidata kaasa päraku pisarate tekkele, mis on tingitud päraku roositud vaskulaarsete seinte väljaheitest tahkete väljaheidete tõttu.
- Mitte ainult krooniline kõhukinnisus, vaid ka pikaajaline kõhulahtisus, mis samuti põhjustab rektaalset verejooksu, võib põhjustada limaskestale hõrenemist ja edasist traumat.
- Pikaajaline tualettruum, millega kaasneb liigne pingutus, on tihti suure hulga vere allikas.
Selline olukord on omane ahelreaktsioonile, mille olemus seisneb selles, et üks protsess on teise inimese otsene stimulaator. Seega põhjustab kõhukinnisus hemorroidide kahjustamist, mis omakorda põhjustab verejooksu. Sel juhul muutub viimane nähtus aneemia arengu peamiseks põhjuseks, mis toob kaasa ka mitmeid negatiivseid tagajärgi, mis mõjutavad üldist tervislikku seisundit. Sel põhjusel on vaja pöörduda spetsialistidega õigeaegselt.
Anorektaalne tromboos
Hemorroosse haiguse üsna tõsine tüsistus on tromboos või tromboflebiit, mida iseloomustab trombi moodustumine. Selle protsessi põhjuseks on vaskulaarsete seinte kahjustumine, mis viib nii väliste kui ka sisemiste sõlmede põletikku. Selle tulemusena pakseneb veri, hakkab aktiivselt koaguleeruma, mis toob kaasa spetsiifiliste trombide moodustumise, mis häirivad verevoolu ja soodustavad stagnatsiooni.
Üldiselt on see patoloogiline protsess väga ohtlik, kuna selle kursuse loogiline tulemus võib olla mitmed teised, palju raskemad komplikatsioonid. Näiteks, kui tromboflebiidi vorm töötab, on suur nakatumise tõenäosus ja sellise haiguse kujunemine nagu mädane paraproctitis, kus on pärasooles paiknevate kudede põletik. Lisaks takistab trombi poolt häiritud vereringe normaalset lähedaste kudede toitumist, mis üsna kiiresti muutub surnuks või teisisõnu nekroosiks. Sageli muutub tromboosi tulemus ka sepsiseks või hemorroidide rikkumiseks.
Esimesed tromboflebiitide nähud ilmnevad kohe, tavaliselt on see ajavahemik 48 kuni 72 tundi. Hüüvete moodustumisega kaasnevad sellele protsessile iseloomulikud sümptomid, märgatav verejooks, urineerimisraskused, palavik, sõlmede turse ja tsüanoos, samuti järsk valu, mis süvenevad kõndimise ja roojamise ajal.
Alguses on see patoloogia üsna ühekordselt kasutatav ravimite abil või spetsiaalse ainega sõlmede blokeerimine, mis hõlmab antibiootikumi, anesteetikut ja hüdrokortisooni. Kuid käivitatud vorm nõuab kirurgilist sekkumist - trombektoomia, mis seisneb trombi eemaldamises.
Hemorroidide koonuste rikkumine
Hemorroidide hilisemad staadiumid kalduvad liigselt suurenema sõlmedes, mis järk-järgult ei saa pärakust välja kukkuda, vaid ka rikkuda sphinkterlihaste spasmi tõttu. Kuna hemorroidsed kihistused on verega täidetud koobaskoe, võib nende klammerdumine põhjustada verevoolu rikkumist, mis toob kaasa ka palju ebameeldivaid tagajärgi.
Selle protsessi peamisteks sümptomiteks on:
- terav valu, millel on paroksüsmaalne iseloom ja mida raskendavad kükitades;
- võõrkeha väljendunud tunne anorektaalses tsoonis;
- langenud sõlmede puhitus ja nende värvi muutumine kuni tumedate ja selgete toonideni;
- tugev verejooks.
Hemorroidide rikkumine toimub järk-järgult, nii et protsess läbib mitmeid etappe.
- Vormide kadumine pärast roojamist või rasket füüsilist koormust, millega kaasneb nende raske ümberpaigutamine, samuti mitte intensiivne verine heakskiit.
- Suutmatus seada tuubi sõlmed koos samaaegse ägeda tromboosi kujunemisega kitsenenud koonustes.
- Külgnevate kudede põletik, mida iseloomustab tõmblev iseloom. Lisaks on selles staadiumis sageli raske veritsus.
- Asjatundlike protsesside arendamine, mille põhiolemus on kahjustatud kudede kadumine.
Selliste hemorroidide tüsistuste kõrvaldamine toimub haiglas, kus eemaldatakse põletik ja turse ning seejärel viiakse läbi sõlme kavandatud asendamine.
Stranguleeritud hemorroidide moodustumise nekroos
Hemorroidide kaugelearenenud staadiumites, kui põletikulised sõlmed muutuvad väga suureks, hakkavad nad päraku välja kukkuma ja ei lase tagasi, teine üsna ohtlik protsess võib ühineda nekroosiga. Selle nähtuse all mõistetakse tavaliselt koe surma kahjustatud piirkonnas ja lähedal asuvas piirkonnas, mis kõige sagedamini esineb hemorroidide rikkumise tõttu. Moodustunud kotti rakkude tagasilükkamine on tingitud asjaolust, et nad lõpetavad toitumise vereringe peatamise tõttu, mis omakorda juhtub anumate kattumise tõttu.
On osaline ja täielik nekroos. Selle eraldamise aluseks on mõjutatud piirkondade suurus. Niisiis sureb osalise nekroosi korral ainult osa kattekihist ja täieliku koega ei lükata tagasi mitte ainult kogu ala, vaid ka külgnevad tsoonid, millega kaasneb sageli täiendav haavandumine.
Sellel protsessil on mitmeid iseloomulikke sümptomeid:
- ala osa või kogu moodustumise tumenemine või tumenemine;
- ebameeldiv lõhn;
- intensiivne verejooks;
- palavik;
- anuma liigse objekti tunne;
- raske soole liikumine.
Nekroos, mis on hemorroidse haiguse tüsistus, pikaajaline eiramine võib kaasa tuua muid tagajärgi, mis ainult süvendavad patsiendi tervist. Infektsiooni allikaks muutudes suudab surmav sõlme kergesti alustada paraproktiidi teket, põhjustada tõsist verejooksu ja vereinfektsiooni. Kahjuks on võimalik patoloogia kõrvaldada ainult kirurgia abil, kus kahjustatud kuded eemaldatakse.
Hemorroidide purulentsed tüsistused
Meditsiin on laialt levinud juhtum, kus hemorroidse haigusega ei seostatud mitte ainult vere lisandeid, vaid ka mädanikke heiteid, millega kaasnes rohke ja ebameeldiv lõhn. Reeglina näitavad sellised nähtused, et kehas on alanud täiendavalt aktiivselt areneva infektsiooni protsess, mis piisavate meetmete puudumisel on väga ohtlik.
Kõige sagedamini on mädanenud haiguse peamine sümptom nagu paraproctitis. Paraprostiidi olemus on rasvkoe põletik, mis asub pärasoole ja sfinkteri ümber. Samal ajal on haiguse kaks vormi - äge ja krooniline. Ägenemise ajal nn abstsesside, õõnsustega täidetud õõnsuste teke. Kroonilist tüüpi iseloomustab adrectal (pärasoole) ja perianaalse fistuli moodustumine (päraku piirkonnas), kanalid, mille kaudu voolab vool. Tuleb mõista, et niisugused õõnsused ei saa iseenesest paraneda, mistõttu võib sepsiseks peamiseks põhjuseks olla kehasse tungivate mädaste masside tungimine.
Lisaks sellele võib mädaniku vabastamine anda märku teise protsessi esinemisest hemorroidide, tromboflebiitide taustal. Väga sageli on tromboos hemorroidide ja paraproktiidi tekkimise vaheline vahepealne samm.
Mõlemal juhul on põletikulise protsessi mädane käik kaasnenud kehatemperatuuri, nõrkuse, külmavärvide ja muude keha joobestumise märgite olulise suurenemisega. See kliiniline pilt on otsene viide operatsioonile ja edasisele ravile.
Tüsistused pärast operatsiooni
Kirurgiline sekkumine on radikaalne viis probleemi kõrvaldamiseks, mille tagajärjel patsient on peaaegu alati täielikult tervenenud. Harvadel juhtudel on siiski mõned komplikatsioonid lubatud, mis võivad ilmneda nii vahetult pärast operatsiooni kui ka lühikese aja pärast.
Postoperatiivsed tüsistused hõlmavad järgmisi nähtusi:
- isuuria - uriinipeetus, mille tõenäosus suureneb pärast epiduraalset anesteesiat;
- valuvaigistid, mida leevendavad valuvaigistid;
- verejooks, mis võib tekkida pärast operatoorseid randmeid;
- päraku kitsenemine, mis tuleneb sobimatutest õmblustest;
- infektsioon, mis võib tekkida, kui kirurg ei järgi operatsiooni ajal hügieenipõhimõtteid või patsienti kohe pärast hemorroidide eemaldamist;
- fistulid, samuti päraku pärasoole kadumine, mis on tingitud kirurgi ebaõigest tegevusest.
Hemorroosse haiguse võimalike tüsistuste loetelu on üsna suur. Need patoloogilised protsessid on väga tõsised, kujutavad endast olulist ohtu inimeste tervisele ja elule. Peamine reegel, mis aitab neid tagajärgi vältida, on õigeaegne pöördumine spetsialistide poole ja nende meditsiiniliste soovituste range rakendamine.
Arvustused
Mitu aastat tagasi oli mul hemorroidid, millega ma läksin haiglasse juba tähelepanuta jäetud kujul. Arstid diagnoosisid neljanda etapi kõigi oma võlusidega: sõlmede kadumise, nende pigistamise ja nekroosi alguse. Probleem lahendati operatsiooniga, mille järel veetsin haiglas rohkem kui nädal, kus konservatiivne ravi jätkus. Olukorrast sai hea õppetund järeldusega, et spetsialiste tuleb ravida õigeaegselt, ilma ravi viivitamata.
Mul oli pärast sünnitust hemorroidid. Ausalt öeldes ei olnud aega ise ravida või arstidele reisida. Kõik kannatasid ja lootsid, et see ise läheb. Kuid midagi ei möödunud, aga vastupidi, see ainult halvenes. Aja jooksul hakkas üha enam täheldama vere heidet - see on lisaks valu, mida ma peaaegu alati kogesin. Arstide poole pöördudes õppisin ma diagnoosi - 3 kraadi hemorroidid. Aga see on ikka veel pooled probleemid, sest ma vabastasin hemorroidid kiiresti, tänu operatsioonile ja korrektsele ravile. Mõne kuu pärast langes minu hemoglobiin palju, mis oli aneemia tõend. Veel pool aastat kulus vere taseme tõstmiseks veres. Nii jäi minu ravi välja ja kõik hooletuse tõttu nende tervisele.
Hemorroosi foto nekroos
Hemorroidide tromboos: sümptomid, foto, ravi, ülevaated
Hemorroidid on algstaadiumis kergesti ravitavad. Kuid kahjuks jätavad paljud inimesed arstide abi, mille tagajärjel tekivad haigusele iseloomulikud tüsistused. Üks nendest tüsistustest on hemorroidne tromboos.
Statistika näitab, et enam kui 80% juhtudest on tromboos krooniliste hemorroidide ägenemise tulemus ja ainult harvadel juhtudel on see äge. Igal juhul nõuab see seisund kohest ravi, sest see võib areneda mädane paraproctitis või sepsis.
Kuidas näeb hemorrhoidal tromboos välja: foto
Trombitud hemorroidide põhjused
Hemorroidide tromboosi põhjused ei ole nii palju. See on:
- Rõhu järsk tõus kõhuõõnes. Reeglina on see põhjustatud ülemäärasest pingestamisest juhi rikkumise või füüsilise pingutuse, raseduse või sünnituse tagajärjel.
- Trauma anuma ümbruses olevale koele.
- Hüpotermia
Ülalnimetatud tegurite mõjul vigastatakse sõlme sisesein, selles on veres seisak. Sõlme vigastuse kohas olevad trombotsüüdid on liimitud ja fibriin (vereproteiin) on kadunud. Selle tulemusena moodustub trombi, mis täidab sõlme luumenit.
Sõltuvalt trombi lokaliseerimisest klassifitseeritakse välis-, sisemine ja ka kombineeritud tromboos, samuti kombineeritakse, kui protsess haarab saidi mõlemad pooled. Välise hemorroosi tromboos on kõige levinum.
Haigus esineb enamikul juhtudel tugeva valu korral, millega kaasneb mõnikord ka sõlmede veritsemine. Trombimine võib olla korraga üks või mitu sõlme.
Samuti juhtub, et hemorroidse sõlme tromboos läheb üksi - tänu sõlme seina surmale ja trombi kadumisele läbi avause. Enamikel juhtudel eeldab see tingimus kohest arstiabi.
Tromboosi raskusaste
Hemorroidid tromboosi jagab arstid kolme etappi, sõltuvalt raskusest:
- 1. etapis koguneb venoosne veri, moodustades verehüübed. Veresoonte mikrotsirkulatsiooni on rikutud. Verehüüvete tekke tulemusena muutub sõlme väga valulikuks, kuid põletikulisi reaktsioone ei ole veel täheldatud. Juba praegu, haiguse algstaadiumis, on soovitatav ravi alustada, sest vaatamata mõõdukatele valutunnetele piinab patsienti ebamugavustunde pärast, on anorektaalses piirkonnas põletus ja sügelus.
- 2. etappi iseloomustab põletikulise protsessi algus. Sõlmed suurendavad suurust, muutuvad järsult valulikuks. Põletiku tõttu ei ole palavik välistatud. Selles staadiumis võib täheldada naha teravat paistetust ja hüpereemiat, aga ka anaalset sfinkterit.
- Viimane kolmanda astme tromboos tähendab, et põletik on levinud ümbritsevatesse kudedesse ja on haaranud kogu kubemepiirkonna ja nahaaluse koe. See etapp on ohtlik, sest hemorroidide enda nekroos võib alata.
Trombitud hemorroidide sümptomid
Hemorroidide tromboosiga kaasnevad alati tõsised sümptomid. Haiguse kliinilised ilmingud on palja silmaga nähtavad.
Hemorroosse tromboosi esimene sümptom on valu, see esineb alati äkki. Näiteks, kui läbi päraku läbib fekaalimass veenide, tekib päraku sfinkterli spasm, sõlmed kukuvad välja ja ei ole sobivad. Kogu protsessiga kaasneb äge valu.
Sfinkter läbib sõlmed, häirides vereringet, mistõttu nad paisuvad ja muutuvad tumepunaseks. Väärib märkimist, et sel juhul on valu otseselt seotud pärakuga.
Veelgi enam, kui hemorroidide valu esineb perioodiliselt, näiteks soole tühjenemise või raske füüsilise koormuse ajal, on see hemorroidide tromboosi korral püsiv. Selle tulemuseks on asjaolu, et patsient ei saa tualetti minna. Tekkinud kõhukinnisus süvendab olukorda veelgi.
Verejooks pärakust
Kõige sagedamini tekib see sisemiste või väliste komponentide mehaaniliste kahjustuste tõttu. Samal ajal puutuvad veenid kõvaks ja väga valusaks.
Veritsust täheldati ka 3. faasi tromboosis. Sel juhul näitab see koe nekroosi algust. Sõlmede pind on kaetud väikeste haavandite ja veritsustega.
Suurendage sõlme suurust ja turset
See sümptom on iseloomulik välisele tromboosile. Kui varem oli sõlme peaaegu tundmatu, siis kasvab verehüüve moodustumine kiiresti ja põhjustab tugevat valu.
Selle nähtusega kaasneb anorektaalse piirkonna kudede paistetus, mis võib hiljem kogu kubemeosa haarata, põhjustades patsiendile suuri kannatusi.
Võimalikud tüsistused
Hemorroidse tromboosi tüsistused on peamiselt tromboosi ja sõlmede põletiku nekroos, osaline või täielik. Kõige sagedamini tekib nekroos siis, kui päraku rõngas on pigistunud või subkutaansed sõlmed, millel on alus pärasoole seinale. Järk-järgult lükatakse nekrotiseerivad sõlmed tagasi ja nende kohale ilmuvad väikesed haavandid.
See seisund nõuab kohest ravi, vastasel juhul laieneb nekroos ja see võib põhjustada mädane paraproctitis, seisund, mis kujutab endast otsest ohtu inimelule.
Tromboosi diagnoosimine
Ägeda ja väljendunud sümptomite tõttu diagnoositakse hemorroidide tromboosi üsna lihtsalt ja kiiresti. Selleks kasutatakse kolme liiki uuringuid: visuaalne, sõrme- ja instrumentaalne.
Visuaalselt vaadates näete laienenud väliseid sõlme, mis on lilla või sinakas, sageli kaetud valkja õitega. Kui arst märkas musti alasid, näitab see hemorroidide nekroosi - koe nekroosi. Tromboositud alade ümbrus on paistes ja punetus, verejooks on täheldatav.
Sõrme skaneerimisel uurib arst sõlmede tihedust. Reeglina on trombitud sõlmed puudutatult tihedad ja ei lange neile alla surudes. Sisemise tromboosi korral jääb sõrmejälgimise järel kinnasse vere. Täheldatud suurenenud sfinkteritooni.
Trombootiliste sõlmede kukkumise korral saab digitaalset uurimist läbi viia ainult anesteesiaga, kuna protseduur on patsiendile valulik ja sfinkter spasm ei võimalda arstil kahjustatud piirkonda täielikult uurida.
Diagnoosi viimane etapp on instrumentaalne eksam (rektoskoopia). Seda tehakse ristkülikuga (rektaalne peegel). Instrumentaalne diagnostika annab arstile võimaluse eristada patoloogiat.
Tõsise valu sündroomi korral teostatakse rektoskoopia ka lokaalanesteesia all.
Ravi omadused
Kui diagnoos on kinnitatud, valitakse optimaalne ravirežiim. Peamine kriteerium raviskeemi valimisel on haiguse staadium ja kahjustuse raskusaste.
Tegelikult on selle seisundi raviks kaks meetodit: ravimid ja kirurgia.
Narkomaania ravi
Narkootikumide ravi on näidustatud 1. ja 2. etapi tromboosi jaoks ning selle peamine eesmärk on järgmine:
- eemaldada põletikuline protsess;
- kõrvaldada valu ja leevendada turset;
- lõdvestada rektaalset sfinkterit;
- lahustada trombi ja vältida uue teket.
Selleks nähakse patsiendil ette trombolüütilised ained, mis aitavad kaasa verehüübe resorptsioonile ja aitavad leevendada valu. Välise tromboosi korral rakendatakse anuspiirkonda salve: hepariin, Gepatrombin ja Gepatrombin G, Gepazolone, Ultraprokt, Aurobin, Proktosedil, Troxevasin ja Levosin ja Levomekol. Kui kasutatakse sisemisi küünlaid, millel on sarnane mõju, samuti: Anestezol, Posterizan, Nigepan.
Noh aitab alkohol-novokaiini blokaadi: 70% alkoholi 1 ml + 1% novokaiini 6 ml. See lahus lõigatakse ümber ümbritseva koe. Kursus on 3-4 süstimist päevas iga 3-4 päeva järel. Ravi on kombineeritud salvide ja suposiitidega.
Kohalikku ravi täiendab tavaliselt venotonikumid - ravimid, mis stimuleerivad vereringet, suurendavad venoosseina tooni ja leevendavad sõlme turset. Selliste ravimite hulka kuuluvad näiteks Detralex, Aescin.
Kirurgiline ravi
Kui konservatiivne ravi ei anna oodatavat terapeutilist toimet või haigus on kolmeastmeline, kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Mõnel juhul, näiteks tõsise verejooksu korral, tehakse operatsioon hädaolukorras.
Hemorroidide tromboosi korral kasutatakse järgmisi toiminguid:
- Trombektoomia - venoosse vere hüübe eemaldamine (tromb). Operatsioon viiakse läbi suurte sõlmede juuresolekul, mis takistavad patsiendi täielikku elamist, ja konservatiivne ravi ei toonud oodatavat mõju. Trombektoomia viiakse läbi ambulatoorselt lokaalanesteesia all. Hüübitud sõlme avatakse ja kirurg eemaldab trombi. Pärast sekkumist täheldatakse patsiendi seisundi märkimisväärset leevendamist.
- Välise hemorroidi resektsioon. See operatsioon võimaldab teil otseselt haiguse põhjuse - välise sõlme - kõrvaldada, mistõttu on soovitatav, sest see võimaldab vältida tulevikus ägenemisi. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesia all ja ei vaja haiglaravi.
Ennetavad meetmed
Nagu te teate, on parem ennetada haigust kui seda hiljem ravida. Tromboosi profülaktika seisneb peamiselt hemorroidide tekke ennetamises. Kui inimene põeb haiguse kroonilist vormi, peaks ta pöörama suurt tähelepanu tema elustiilile ja toitumisele.
Oluline on normaliseerida soole ja vältida toolide rikkumisi ning selleks peaksite minimeerima suitsutatud, vürtsika, vürtsikaid toite, samuti alkoholi kuritarvitamist, sest need võivad tekitada hemorroidide ägenemist. Ja muidugi ärge unustage regulaarset ja mõõdukat füüsilist pingutust.
Hemorroidide tromboos: etapid, sümptomid ja ravimeetodid
Käivitatud hemorroidid lõpevad sageli tromboosiga, pärasoole põletikulistes sõlmedes plexudes moodustub verehüüve, mis häirib vereringet. Tromboos võib olla nii välimine kui ka sisemine, mõnikord kombineeritud, kuid esimene võimalus on kõige levinum. Hemorroidse tromboosi tõttu võib tekkida sepsis, nekroos ja mädane paraproctitis. Seda patoloogiat saab jagada kolmeks etapiks, neid vaadeldakse üksikasjalikumalt:
- Selles etapis kaasneb välis- ja sisemiste hemorroidide tromboosiga mõõdukad sümptomid. Suurenenud plexusides ilmneb verehüüvete vorm, valu sündroom, naha punetus vereringe halvenemise tõttu. Välise hemorroidi tromboosi võib tunnustada tunnusjoonega, sõlme on kaetud valkja õitega.
- Kui trombitud hemorroidid eiratakse, võib alata äge põletikuline protsess. Sümptomid on juba rohkem väljendunud, haige inimese tervis halveneb, temperatuur tõuseb, valu muutub talumatuks. Põletikusõlm suureneb, ilmub ümbritseva koe turse. Äge hemorroidne tromboos võib põhjustada sõlme rikkumist, sest anal sfinkteride spasmid.
- Hemorroosne trombus põhjustab tugeva põletikulise protsessi. See levib tervetele kudedele, tugevneb turse. Rektaalse piirkonna palpatsioon on raske valu tõttu raske. Välise sõlme vigastamise korral võib tekkida nekroos. Äge põletikuline protsess lõpeb sageli paraproctitisega. Selles staadiumis vajab patsient lihtsalt kiiret haiglaravi.
Tromboositud hemorroidide sümptomid
Veenide tromboos põhjustab alati väljendunud sümptomeid. Valu sündroom tekib reeglina äkki. Näiteks, kui patsiendil oli soole liikumise ajal sõlmed ja esines sfinkteri spasm, siis ei saanud neid enam korrigeerida, kuna need olid kahjustatud. Seetõttu on häiritud vereringe, tekib tromboos, sõlmed suurenevad ja muutuvad punaseks ning ilmub tugev valu.
Teine sümptom, mis on seotud välise hemorroidiga, on see, et sel juhul on valu sündroom püsiv, see ei sõltu roojamisest. Kui tekib nekroos, võib sõlmede plusside pind hakata veritsema, sest haavandid ilmuvad sellele. Ägedad thrombosed hemorroidid põhjustavad patsiendile palju kannatusi, põletik muutub tugevamaks ja valu suureneb ainult iga tunni järel. Inimene ei saa sooled tühjendada, sest valu sündroom suureneb, sest seetõttu on tugev kõhukinnisus, mis ainult süvendab olukorda.
Vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile 10 on tromboosiga komplitseeritud hemorroidid läbinud koodi ICD-10 - 184.7. Sellist haigust ei saa ravida iseseisvalt, meditsiiniabi on vajalik. On juhtumeid, kus sõlme puruneb ja verehüüve lekib, kuid seda seisundit raskendab tõsine verejooks, mida patsient sageli ei suuda peatada. Tavaliselt ei esine trombitud sõlme sõltumatut resorptsiooni ilma ravita.
Hemorroidide ägeda põletiku peamised põhjused
Tromboos on edasijõudnud hemorroidide tüsistus, seda võivad põhjustada paljud tegurid. Põhimõtteliselt moodustub hüpodünaamia tõttu tihti hüübimine, st kui patsient liigub vähe, siis vaagnapiirkonnas esineb stagnatsioon, nad soodustavad sõlmpunktide suurenemist.
Väga sageli tekib inimestel, kellel on hemorroid, jooksva verehüüve kõrvale jätta. Kui juua alkoholi, süüa liiga soolaseid, marineeritud, suitsutatud roogasid, ärritavad nad soolestiku limaskesta ja seetõttu suureneb rõhk mõjutatud sõlmedes.
Teine põhjus hemorroidide välis- ja sisemine tromboos on kõhukinnisus. Need tekivad alatoitluse tõttu, kui dieedis on väga vähe kiudaineid. Inimene ei suuda oma sooled korralikult tühjendada, ta pingutab, veri kiirub väikese vaagna külge ja selle tulemusena suureneb rõhk sõlmpunktides. Lisaks võivad kõvad väljaheited kahjustada sõlme ja põhjustada verejooksu.
Edasijõudnud staadiumis on patsiendi roojamine tegu piinamisega, sest see põhjustab talle suurt valu. Sellepärast esineb tihti antiffintsiini spasm, see võib pigistada välja tulnud sõlmed, mis kutsuvad esile ägeda tromboosi, mis on sageli tugevate pingete korral. Välise hemorroidi tromboosi korral ilmneb kliiniline pilt.
Rasedus ja sünnitus aitavad kaasa ka tromboosi tekkele, eriti naistele, kes olid enne rasedust hemorroidid. Loote kandmisel süveneb see tervisehäire, sest emakas laieneb ja surub soolte vastu. Ja töötamise ajal kukuvad sõlmed välja ja neid saab päris sfinkterlihviga kinni haarata ja seega provotseerida tromboosi.
Hemorroidide tromboosi konservatiivne ravi
Patoloogia mõju vältimiseks on vaja õigeaegset ravi. Kui patsient aegsasti pöördub, saab sellist haigust ravida ravimitega. Näiteks kasutatakse sageli trombolüütilisi aineid, mis aitavad vereklombil lahustuda. Enamasti sisaldavad need preparaadid nende koostises hepariini, neid saab valmistada geelide, salvide või küünalde kujul.
Lisaks määratakse sageli flebotoonika, nad tugevdavad veresoonte seinu, muudavad need vastupidavamaks. Kui hemorroid on verine ja lõhnab, näitab see tõsist põletikulist protsessi. Sellisel juhul määrab arst põletikuvastaseid ravimeid, millel on tugev valu sündroom, samuti on ette nähtud valu ravimid.
Et leevendada patsiendi seisundit kaaliumpermanganaadiga vannide abil, ei tohiks lahus olla väga kontsentreeritud, siis võite kasutada ka kummeli keetmist. Külmkompressid aitavad vähendada põletikku ja valu. Lisaks sellele näidatakse patsiendil säästvat dieeti, ta ei tohiks süüa toitu, mis võib soolestiku limaskesta ärritada, selle abiga on moes vältida kõhukinnisust.
Kui kaua on välise hemorroidi tromboos? Kõik sõltub haiguse tõsidusest. Kuid igal juhul, kui patsient pöördub õigel ajal spetsialisti poole, on komplikatsioonide oht oluliselt vähenenud. Reeglina on õigeaegne ravi prognoos soodne.
Hemorroidide tromboos: kirurgiline ravi
Selle protsessi diagnoosimine ei põhjusta tavaliselt raskusi, eriti kui patsiendil on välise hemorroidi tromboos. Kui kolmas aste on juba kirurgiliselt näidatud. Operatsiooni teostatakse kõige sagedamini lokaalanesteesia all, sõlme avatakse patsiendile ja seejärel eemaldatakse sealt verehüüve, mis oli põletiku ja tugeva valu süüdlane. Pärast sellist manipuleerimist ei ole sisselõike tavaliselt õmmeldud, see pingutab mitme päeva jooksul.
On vähem invasiivseid meetodeid, mis aitavad vabaneda vereklombist ilma operatsioonita. Näiteks eemaldatakse elektrivoolu tekitamine elektrivoolu abil, mis takistas patsiendil normaalset elu juhtida.
Kaugelearenenud juhtudel võib läbi viia operatsiooni, mille eesmärk ei ole mitte ainult verehüübe kõrvaldamine, vaid ka päraku limaskesta taastamine. Hemorroidide nekroosi korral või kui patsiendi seisundit raskendab äge põletikuline protsess, võib olla vajalik radikaalsem kirurgiline sekkumine.
Akuutset välist hemorroidse tromboosi, mis kujutab endast ohtu patsiendi elule, ravitakse viivitamatult. Kuid kahjuks ei saa keegi garanteerida, et verehüüve ei tekiks veeni teises osas. Seepärast on vaja välistada tegurid, mis provotseerivad selle arengut.
Hemorroidse tromboosi ennetamise meetodid
Kui kiiresti hemorroidne tromboos möödub? Kõik sõltub patsiendi üldisest seisundist, raskusest ja sellest, kas ravi alustati õigeaegselt. Patoloogia ärahoidmiseks peavad kroonilise hemorroidiga inimesed korrapäraselt külastama prokoloogi ja koheselt ravima ennast.
Kõige olulisem meede on tooli normaliseerimine, st patsiendil ei tohiks olla kõhukinnisust, vaid need, kes põhjustavad kõige sagedamini väliste hemorroidide pigistamist, mis viib seejärel tromboosini. Oluline on järgida dieeti, hoiduda toidust, mis võib soolestiku limaskesta ärritada, alkohol tuleks loobuda. Dieetis on kasulik juurutada võimalikult palju puuvilju ja köögivilju, kääritatud piimatooted on kasulikud. Kehaline aktiivsus ja teatud harjutuste teostamine on väga olulised, tavaline pooletunnine jalutuskäik värskes õhus on suurepärane hemorroidide ja selle tüsistuste ennetamine.
Tromboositud hemorroidide ravi (sõlmede ja tromboosi tõttu)
Hemorroidide käigul on neli etappi. On teada, et esimene ja teine võib sageli olla asümptomaatiline või põhjustada väiksemat ebamugavust, ning haiguse kolmandat ja neljandat etappi iseloomustavad tõsised sümptomid, millega sageli kaasnevad komplikatsioonid. Peamised tüsistused on hemorroidid (vt foto).
Saadud hemorroidid pärasoole süvendis ja päraku lähedal on kergesti ravitavad õigeaegse arstiabiga. Kuid tuleb märkida, et kui hemorroid on juba tekkinud, tähendab see seda, et haigus on tähelepanuta jäänud ja on omandanud kroonilise vormi, mida võib sageli halvendada. Sellega kaasneb alati tugev valu, nii et tromboositud (trombootiliste) hemorroidide ravi peaks olema kohene.
Mis on sõlme tromboos?
Üks põhjus hemorroidide moodustumisele ja suurenemisele pärasooles on vaesed verevoolud vaagnaelunditest. Seega toimub vere stagnatsiooni protsess, mille tulemusena võivad tekkida trombid (trombid).
Hemorroidide tromboosil on kolm etappi:
- Esiteks: häiritakse mikrotsirkulatsiooni, mille tulemusena sõlmedes tekivad väikesed verehüübed, mis muudavad need valulikuks. Lisaks valu, tekib sügelus ja ebamugavustunne. Anusa ümber on pisikesed tumepunast värvi koonused käpidega. See etapp ei põhjusta põletikulisi protsesse.
- Teine: kui arst ei lähe arsti juurde ja ei alusta hemorroidide tromboosi ravi, siis tekib kahjustatud sõlme põletikuline protsess, mis võib edasi minna ringikujulistele kudedele. Koonused muutuvad suureks, on tugev akuutne valu ja naha turse. Sageli võib kehatemperatuur tõusta.
- Kolmandaks: Põletikuline protsess edeneb, haarates ringikujulise koe. Valu muutub talumatuks, sageli esineb sõlme nekroos, mis muutub mädase paraproctiidi tekkimise alguseks.
Hemorroididega tromboosil on alati väljendunud sümptomid, mis tekivad äkki. Kõige sagedasemad sümptomid on tugev valu, verejooks, hemorroidide suurenemine ja põletik, millega kaasneb sageli nekroos. Normaalse haiguse korral võib valu ilmneda provokatiivsete tegurite mõjul (sõlmede kahjustumine fekaalimassiga, kaalu tõstmine) ja kui me räägime hemorroididest tromboosiga, siis on alati valu. Patsiendil, isegi puhkusel, on ülekoormatud tugev valu, mis muutub defekatsiooni ajal talumatuks. See paneb sind hoiduma väljaheidetest, põhjustades kõhukinnisust, mis ainult süvendab olukorda.
Sellisel juhul on vaja kiiresti alustada hemorroididega sõlme tromboosi ravi, mille eesmärk on sümptomite kõrvaldamine ja ägenemise leevendamine. Valu leevendamiseks määrab arst analgeetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, diklofenak). Vereringe parandamiseks ja sõlme vähendamiseks võib kasutada lokaalseid salve (Relief, Gepatrombin G, Proctosedil), geele või kreeme, samuti suposiite. Preparaadid, mis tugevdavad veresoonte seinu ja muudavad need elastsemaks, on head mõju (Phlebodia 600, Detralex, Movalis). Vaiksetel vannidel ja ürtide kompressioonidel on mõnikord kergendav efekt.
Verehüüve eemaldamine
Sageli võib konservatiivne ravi leevendada sümptomite akuutset ilmingut ja viia haiguse remissioonini. Kuid juhtub, et operatsiooni on vaja kiiresti rakendada, mis viiakse läbi üldise või kohaliku tuimastuse all. Kohaliku anesteesia korral manustatakse hemorroididele anesteetikum, mille järel tehakse väike sisselõige ja tromb eemaldatakse. Sageli võib arst otsustada põletikulise sõlme eemaldada. Selleks, et hemorroidid täielikult ravida, tuleb trombi ja sõlme täielikult eemaldada, kuna see takistab järgnevat veresuundumist sõlmes.
Paljud eksperdid soovitavad kõigepealt peatada hemorroididega (tromboflebiit) põletikuline protsess verehüüvete puhul, kasutades konservatiivseid meetodeid ja tehes remissioonis kirurgilist operatsiooni.
Pärast operatsiooni on patsiendile ette nähtud valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Selliste ravimite hulka kuuluvad tromboon ACC, mille peamiseks toimeaineks on atsetüülsalitsüülhape. Verehüüvete tekke ärahoidmiseks on ette nähtud ACC hemoglobuste tromboos, mis kiirendab operatsiooni järgset taastumist.
Miks on oluline kindlaks teha välise hemorroidi tromboosi sümptomid ja alustada ravi kohe
Hemorroidid on haigus, mida iseloomustab rektaalsete veenilaevade laienemine, mille tulemusena moodustuvad analoogkanali seintele kolm peamist sisemist hemorroidit.
Välise sõlme tromboos on krooniliste hemorroidide äge vorm. See tuleneb asjaolust, et patsient ei pöördunud abi saamiseks haiglasse õigeaegselt, kuna hemorroidid on varases staadiumis üsna lihtne ravida.
Haiguse põhjused
Tromboos tekib verehüüvete tekke tõttu välise hemorroidse plexuse piirkonnas.
Reeglina on selle ilmumise põhjused järgmised:
- Soole liikumise ajal tekib pingutus - sadestunud hemorroidide turse, mida raskendab pärasoole sfinkteri spasm. Samal ajal on pärasoole alumise plexuse juures veri stagnatsioon.
- Kõhulahtisus - ärritus ja päraku põletik.
- Hüpotermia
- Alkohoolsete jookide või vürtsika toidu kuritarvitamine - esimene aitab kaasa seedetrakti veresoonte laienemisele, millest on veres kogunenud ja stagnatsioon; Teine tegur tekitab limaskestade ärritust.
- Rasedus või sünnitus - loote tiinuse ajal kinnitab pärasoole kasvav emakas ja katsed sünnituse ja sünnituse ajal suurendavad kõhuõõne rõhku.
- Kaalu tõstmine, seisev töö - veenides on vere hilinemine, veresoonte seinad kaotavad elastsuse ja ilmnevad haiguse sümptomid.
- Istuv töö - vaagna vere stagnatsiooni tõttu tekib veenipuudulikkus, keha ja istme temperatuur tõuseb ning luuakse soojuskompress.
- Sporditegevuse ajal ülekoormus (tõstmine, jalgrattasõit, ratsutamine).
- Pärilikkus - kui pärasoole laevade seinad ise nõrgenevad.
Patoloogia sümptomid ja tunnused
Välise hemorroidi tromboosi kõige iseloomulikumad sümptomid on järgmised:
- Esimesel etapil tundub anusa sügelus ja põletamine, sellest võib vabaneda.
- Mõnikord tekib tühjendamise ajal verejooks, esmakordselt vähene ja haruldane ning seejärel regulaarsem.
- Aja jooksul on anus äkiline järsk valu, mis ei ole seotud roojamisprotsessiga. See võib suureneda pärast kõhulahtisust või kõhukinnisust.
- Puuduvad sõlmed, mida ei saa ümber paigutada. Mõne aja pärast suurenevad, paisuvad ja muutuvad tumepunaks.
- Kui sõlmes tekib verehüüve, esineb anusis naha turse, mis aja jooksul võib katta kogu kubemepiirkonna, põhjustades tugevat valu.
- Isegi puhkuse ajal tromboosiga, valu ei lõpe, seal on kõhukinnisus.
- Kolmandas etapis haarab põletik üha rohkem territooriumi, nahk on tavaliste puudustega valus, rääkimata pärasoole digitaalse uurimise kasutamisest. Nekroos võib alata sõlmedest, nende värv muutub lilla. Ravi hilinemise korral areneb naha surmamise protsess, mis võib põhjustada mädane paraproctitis.
Haiguse vormide klassifitseerimine
Hemorroidide välist tromboosi võib klassifitseerida järgmiste omaduste järgi:
- raskusastme järgi:
- Esimest astet iseloomustab sõlmede väike suurus, mis reageerivad valulikkusele kokkupuute ajal, sügelus ja põletustunne pärakus. Eriti sümptomid ilmnevad alkoholi, marinaadide või pika istungi tulemusena.
- Teise astme - enamiku perianaalse piirkonna turse on märgatav, tekib hüpereemia, sfinkter spasm ja anuma uurimisel ilmneb terav valu.
- Kolmas aste - turse kinnitab kogu päraku ümbermõõdu, nähtava punase sisemise hemorroidid, mis ulatuvad päraku välja. Puudutades reageerivad nad karmide tugevate valudega. Võib esineda nekroosi, kehatemperatuuri tõusu ja roojamise protsessi kaasneb tugev valu. Võib tekkida paraprottiit, samuti sepsis (vere infektsioon).
- tüüpide järgi eristatakse:
- sisemine tromboos - ödeem mõjutab sisemisi hemorroide;
- välise plexuse välimine kahjustus;
- kombineeritud - nii sisemiste kui ka väliste sõlmede turse.
Haiguse diagnoos
Hemorroidide välise tromboosi diagnoosimiseks peab proktoloog:
- uuringu läbiviimiseks - arst saab temalt teada, kas teil on varem olnud hemorroidid;
- uurida kahjustatud piirkonda;
- võimaluse korral palpatsioon, kuid sageli ei ole see teravate valu tõttu võimalik;
- - määrata rektoskoobia - pärasoole instrumentaalne uurimine, mis aitab täpselt määrata tromboosi esinemist. Seda tehakse anesteetikumi abil;
- - kirjutada aneemia määramiseks vereanalüüsi taotlus;
- - määrata verehüübimise test.
Ravi protseduurid
Hemorrhoidaalse plexus-tromboosi avastamisel soovitatakse patsiendil ajutiselt kõrvaldada füüsiline koormus, jääda eritoidu juurde ja eemaldada oma toitumisest vürtsikas toit ja alkohol.
Üldiselt on hemorroosi välise tromboosi raviks kolm tüüpi: