Varikocel või munandikeste veenide laienemine on ohtlik, sest see suurendab oluliselt viljatuse riski, kuid haigust ravitakse edukalt. Ravimi algstaadiumis ja edasijõudnud ja rasketel juhtudel aitab kirurgia. Kõige tõhusam toiming varicocele kõigis etappides on Marmara meetod.
Varicocele on veenide klappide talitlushäire, mis viib munandite veenide laienemisele ja spermatosioonile. Klapid tagavad vere liikumise ainult ühes suunas. Varicocelel on kaks peamist põhjust: ventiilide kaasasündinud talitlushäire ja suurenenud rõhk vaagnaelundites. Suurenenud rõhk viib veenide deformeerumiseni (kuju muutus, paindumine, pigistamine) ja verevarustuse vähenemine munanditelt.
Varicocele sümptomid:
Varicocele avastatakse viljatuse diagnoosimisel, sest veenilaiendid mõjutavad sperma moodustumise protsessi. Varicocele'i ravi eesmärk on taastada verevool ja normaliseerida veresoonte rõhu, mis toidab munandeid.
Vähenenud verevarustus kapslites on paljude ohtlike tagajärgedega, mis mõjutavad inimese heaolu ja paljunemisvõimet.
Varicocele võib põhjustada fimoosi (valuvaigistava peenise kokkupuude eesnaha ahenemise tõttu). Haigus diagnoositakse peamiselt lastel. Selline tüsistus näitab mitte ainult varikotsüüli, vaid ka sidekoe moodustumise probleeme.
40% viljatutest meestest on põhjuseks just vatsakeste veenide laienemine. Spermatogeneesi protsess on katkenud, idurakkude arv on kriitiliselt vähenenud, moodustub liigne deformeerunud sperma. Võib-olla isegi asoospermia areng (sperma puudumine spermas).
Varicocelega viljatuse põhjuseks võib olla neerupealiste veri munandikesse (neerupealiste ja munandite veenid asuvad lähedal). Neerupealised ja munandid tekitavad testosterooni ja varikotsüüniga siseneb munandisse kõrge testosterooni sisaldusega veri. Keha "arvab", et munandid on arenenud ülejääkhormooni ja vähendab seetõttu selle sünteesi. Testosterooni puudumine on üks meeste viljatuse peamisi põhjuseid.
Normaalne vere voolamine kapslis võimaldab operatsiooni. Edukalt, mitu kuud pärast ravi, taastatakse suguelundite reproduktiivsed funktsioonid ja töö.
Varicocele'i ravis peab arst täpselt kindlaks tegema, millal on piisavalt ravimeid ja millal seda teha. Kuna enamikul juhtudel diagnoositakse haigust noorukitel, siis kirurgiline ravi lükatakse edasi, kuid väga oluline on pidevalt jälgida varicocele arengut. Me ei saa lubada haiguse tüsistust 3 kraadi.
Varicocele tõsidus:
Varicocele oht on selle asümptomaatiline. Kirurgiline sekkumine on vajalik varicocele 2-3 etapis. Siiski tuleb meeles pidada, et viimases etapis, mis on munandite atroofia tõttu keeruline, on igasugune ravi ebaefektiivne.
Kirurgiline ravi on vajalik, kui patsiendil tekib tõsine ebamugavustunne või tal on viljatus. Vanemad mehed saavad teha konservatiivseid meetodeid, kui haigust ei kaasne kliiniliste ilmingutega. Operatsioon ei ole enam oluline veenipõimiku laiendamiseks, mis viis munandite atroofiani.
Esialgses etapis ei mõjuta vasakpoolne varicocele sperma moodustumise protsessi, seega kuni 18 aastat ei toimu tavaliselt kirurgilist ravi. Patsiendile määratakse veenilaiendite konservatiivne ravi.
Operatsiooni edasilükkamist õigustab ka asjaolu, et noortel on seksuaalsete näärmete aktiivse kasvu taustal kõrge veenilaiendite ja varicocele kordumise oht. 18-aastaselt võivad operatsioonijärgsed tüsistused põhjustada suguelundite funktsionaalsuse kadu. Operatsiooni näidustuseks on haiguse kiire areng. On väga oluline teha kirurgilist ravi enne varicocele 3. etapi algust.
Kirurgilise ravi taktikat saab arstiga arutada alles pärast eksami sooritamist. Tähtis on haiguse põhjus ja ulatus korrektselt tuvastada, samuti määrata kindlaks patsiendi üldine seisund ja sellega seotud häired.
On vaja arvesse võtta asjaolu, et kõik kirurgilised osakonnad ei ole piisavalt komplitseeritud manipuleerimiseks. Väikelinnades võivad keerukad toimingud olla kättesaadavad ainult erakliinikutes või üldse mitte.
Varicocele kirurgilise ravi peamised meetodid:
Marmara tehnika ei ole mitte midagi, mida peetakse varicocele kõige tõhusamaks raviks. Statistika näitab, et pärast operatsiooni kordavad Marmara mehed paljunemisfunktsiooni kui teiste meetodite valimisel. Paljudel patsientidel kaob viljatus täielikult.
Marmara operatsiooni eelised:
Mitte kõikidel juhtudel ei soovita varicocele arstid operatsiooni. Kirurgiline ravi on näidustatud ainult tõsise ebamugavuse, tugeva valu ja viljatuse korral.
Marmara operatsiooni vastunäidustused on palju väiksemad kui teiste operatsioonide puhul. Soovitatav on operatsiooni liigutada, kui patsiendil on külm (ARI, ARVI). Enne operatsiooni peate hoiatama arsti polüvalentsete allergiate olemasolust.
Operatsiooni üldised vastunäidustused:
Enne operatsiooni teostage täiendav kontroll. Terapeutide, kardioloogide ja anestesioloogide kohustuslik konsulteerimine.
Patsient peab läbima vere- ja uriinianalüüsid, läbima elektrokardiograafia ja radiograafia. Lisaks on need HIV, AIDSi, C-hepatiidi ja süüfilise testid. Need haigused ei ole ravi vastunäidustuseks, vaid raskendavad operatsiooni ja nõuavad lisameetmeid.
Kui südame-veresoonkonna või muid häireid ei ole, võib patsient valida valu leevendamise viisi. Marmara võib läbi viia nii kohaliku kui ka üldanesteesia ajal, samuti pärast seljaaju punkteerimist. Tavaliselt valivad patsiendid lokaalanesteesia, mis tekitab kehale väiksema koormuse.
Pärast valet kasutamist võib patsient kannatada pikaajalise valu, turse, dropsia, infektsiooni või verejooksu all.
Toimingud Marmara:
Marmara operatsiooni järgne taastumisperiood on kõige kiirem ja lihtsam kõigi varikotsüüli operatsioonide puhul. Esimestel päevadel peate tegema sidemeid, mida patsient kergesti kodus teha saab. Mees saab kohe oma elustiili tagasi pöörduda, vaid nädal pärast spordi ja intiimse läheduse loobumist.
Kui inimesel ei ole ebamugavustunnet, võib seksuaalset aktiivsust taastada 2 nädalat pärast operatsiooni. Seksuaalsete kontaktide arvu peaks vähendama ühele nädalale (kuni kuu). Kui pärast operatsiooni oli seksuaalvahekorra rakendamisega raskusi, peate konsulteerima arstiga. See võib olla häiriv sümptom, sest operatsioon ei mõjuta seksuaalset funktsiooni.
Sisemiste struktuuride täielik taastamine toimub 6 kuu jooksul. Selle perioodi vältel ei ole soovitatav kapsli pinda üle kuumeneda ja kahjustada. Selle vältimiseks on vaja loobuda kuumade vannide vastuvõtmisest, jalgrattasõidust ja kaugekõnedest ning liigsest seksuaalsest tegevusest. Vanni, sauna või solaariumi külastamine on ebasoovitav.
Professionaalsed sportlased peaksid mõistma, et standardkoolitusele on võimalik naasta vaid kuue kuu pärast. Marmara võtmine pärast operatsiooni võib mõnikord võtta 9 kuud, kuid see on tingitud keha omadustest ja varikotsüüli määrast konkreetses patsiendis.
Hoolimata asjaolust, et Marmara tehnika vähendab tüsistuste arvu, võib siiski olla negatiivseid tagajärgi. Varasemate tüsistuste hulgas võib eristada verejooksu, haava infektsiooni, munandite arterite kahjustusi ja spermatossi juhtme vigastusi. Pärast operatsiooni võib patsient muutuda õmblusmaterjali suhtes allergiliseks, mida antihistamiinid kergesti peatavad.
Ärevuse sümptomid pärast operatsiooni:
Isegi kui inimesel on ainult üks neist sümptomitest, on tungiv vajadus arstile teatada. Isegi kõige nõrgem ebamugavustunne võib olla märk algsest komplikatsioonist.
Korduva varicocele peamised põhjused on:
Varicocele'i kordumise oht sõltub operatsiooni õigsusest 90%. Kogematu arst võib operatsiooni ajal kahjustada lümfisõite ja põhjustada munandite dropsiat ning kahjustada munandiartereid, häirides trofismi ja verevarustust. Viimane põhjustab munandite atroofiat.
Ebameeldivate ja ohtlike tüsistuste vältimiseks peate valima hea kliiniku ja kogenud kirurgi. Pärast operatsiooni peate järgima kõiki androloogi soovitusi.
Kuidas ennetada tüsistusi pärast operatsiooni:
Juhul varicocele ei saa tugineda folk õiguskaitsevahendeid ja konservatiivne ravi. Enamik veenilaiendid veenilaiendid vajavad kirurgilist ravi. Kaasaegne meditsiin pakub Marmara meetodit varicocele kõrvaldamiseks, mis tagab täieliku taastumise ja komplikatsioonide puudumise.
Marmara toimimine koos varicocelega on üks kõige tõhusamaid patoloogia ravimeetodeid. Statistika kohaselt teostatakse kirurgiat kõigi patsientide puhul, kes on diagnoosinud üle 18-aastaseid varicocele. Uroloogid ütlevad siiski, et seda saab teha ainult siis, kui on teatud märke.
Varicocele on haigus, millega kaasneb vürtsikas silmalaug. Seemnete intensiivse verevarustuse tõttu on kohalik temperatuuri tõus, sperma liikumise kiirus langeb. See muster määrab kindlaks meeste reproduktiivse funktsiooni võimaliku vähenemise. Varicocele ei mõjuta elu kestust ja kvaliteeti.
Enne protseduuri läbiviimist on vajalik diagnoosi kinnitamine. Testikulaarse vähi inhibeerimine võib häirida vere väljavoolu ja põhjustada veenilaiendeid. Sel juhul tehakse kasvaja eemaldamiseks operatsioon. Pärast veenide taastumist munanditesse peaks normaalne taastuma.
Operatsiooni ettevalmistamine hõlmab "varicocele" diagnoosi lõplikku vormistamist ja selgitamist. Edasised uuringud peaksid tuvastama võimalikud somaatilised haigused või infektsioonid, mille käigus ei saa operatsiooni läbi viia.
Peamised ettevalmistavad uuringud on:
Kui esineb kõrvalekaldeid, konsulteerige spetsialisti ja tema kirjaliku loa või kirurgilise keelu suhtes. Spetsialist võib soovitada ravi ka operatsioonijärgsel perioodil, et vältida tüsistusi olemasoleva haiguse taustal.
Ettevalmistus operatsiooni jaoks patsiendi poolt on järgmine:
Operatsiooni tehnika hõlmab mitmeid etappe:
Pärast protseduuri lõpuleviimist viiakse patsient operatsioonijärgsesse hooldusosakonda, kus ärkamine anesteesiast toimub meditsiinitöötaja järelevalve all.
Lõikuskoht hakkab pingutama nädal pärast operatsiooni. Nendel päevadel on keelatud teha äkilisi liikumisi, piirata füüsilist pingutust ja mitte keha ülehooldada.
Täielik taastumine toimub kuue kuu jooksul, tingimusel et järgiti kõiki spetsialisti soovitusi. Pärast rehabilitatsiooniperioodi on sport lubatud ja täielik seksuaalne elu säilib.
Raske valu, mis tekib pärast operatsiooni kubeme piirkonnas, võib viidata õmblemisel meditsiinilisele ebatäpsusele, kui närvid olid koos kahjustatud koega lõksus.
Komplikatsioonid pärast Marmari toimimist praktiliselt ei teki:
Riskid operatsiooni Marmara standardi ajal. Selle tagajärjed on seotud anesteesia mõjuga kehale, võimalikule infektsiooni lisamisele sisselõike kohas, verejooks. Riskide kõrvaldamiseks määratakse inimesele antibiootikumide ja hemostaasi käik.
Taastusravi ajal tuleks järgida järgmisi eeskirju:
Mikrokirurgilisel meetodil on mitmeid eeliseid:
Operatsiooni puudused on:
Ennetusmeetmete rakendamine võib päästa inimese varicocele ja relapsi tekkimisest pärast operatsiooni:
Teisi spetsiifilisi või populaarseid ennetusmeetmeid ei ole, kuna haigus areneb anatoomiliste või geneetiliste eelsoodumuste tõttu.
Marmara operatsiooni peetakse praegu varicocele kirurgilise ravi kuldstandardiks. Ja enamikus Vene Föderatsiooni territooriumil asuvatest kliinikutest on see saanud selle haiguse kirurgilise ravi peamiseks valikuks. Loomulikult on selle rakendamiseks vaja teatud kliiniku varustust ja operatsioonitehnoloogia spetsialisti, mis seab tehnikale teatud piirangud.
Marmara operatsioon viiakse läbi meestel, kellel on veenilaiendid veenilises veenis, nn gravisiformi (või lozovidnogo) verejooks munandite spermaatilise nööriga. See patoloogia diagnoositakse keskmiselt 15% meestest, samas kui erinevates vanuserühmades esineb erinevusi. Kõige sagedamini esineb varicocele alla 25-aastastel noortel ja mõnede andmete kohaselt on nende esinemissagedus peaaegu 30%. Selle esinemist ei välistata ka koolieelsetes lastes, kuigi see on haruldane (mitte rohkem kui 0,12% juhtudest).
Kuid varicocele avastamine ei tähenda kirurgilise ravi ühemõttelist vajadust, vaid pigem ootavad taktika. Ja mis tahes sekkumise puhul peab teil olema teatud märke. Marmara operatsioonide puhul hõlmavad need:
Mõningatel juhtudel toimub operatsioon esteetiliste näidustuste kohaselt, et kõrvaldada kelmuse nähtav asümmeetria ja nähtavad väljaulatuvad veenid.
Vastunäidustused
Marmara operatsiooni vastunäidustused on järgmised:
Paljud vastunäidustused on suhtelised. Ja kui need on kindlaks tehtud, otsustatakse kirurgilise sekkumise võimalikkuse ja teostatavuse küsimus eraldi, sageli nõuab see meditsiinikomisjoni. Nakkushaiguste ja dekompenseeritud somaatilise patoloogia puhul soovitatakse patsiendil ravi läbi viia spetsialisti poolt. Operatsioon on võimalik alles pärast seisundi stabiliseerimist ja nakkusetekitaja kõrvaldamist (või selle tegevuse pidevat pärssimist).
Marmara operatsiooni ettevalmistusetapp hõlmab eksamit, millel ei ole põhiomadusi. See on suunatud suurte infektsioonide ja somaatiliste haiguste väljajätmisele, mis võib olla aluseks peaaegu iga kirurgilise sekkumise tühistamisele või ajutisele edasilükkamisele. Eeldatakse, et "Varicocele" diagnoos kontrolliti enne operatsiooni vajalikkuse üle otsustamist, mistõttu ei ole vaja veenilaiendite tõsiduse selgitamiseks meetmeid.
Ettevalmistava uuringu põhiplaan sisaldab:
Krooniliste või hiljuti edasi lükatud somatoneuroloogiliste haiguste esinemisel on näidatud ka eelnev konsulteerimine vastava spetsialistiga. Vajadusel esitab ta mitte ainult arvamuse sekkumise võimalikkuse kohta, vaid soovitab ka operatsioonijärgset raviskeemi.
Eelõhtul on soovitatav võtta dušš ja raseerida pubi ja jalge. Lisaks on soovitav taluda 12-tunnine söögikindlusperiood ja võimaluse korral vesi. See aitab oluliselt vähendada üldanesteesiast tingitud komplikatsioonide tekkimise ohtu, kui esineb vajadus selle kasutamise järele.
Marmara operatsiooni jaoks ei ole haiglaravi tavaliselt vaja, enamikul juhtudel toimub protseduur ühe päeva jooksul haiglas. Kuid vajadusel võib patsiendi arstide järelevalve alla jääda 1-3 päeva. See võib olla vajalik, kui operatsioon on seotud teatud tehniliste raskustega, nõudis üldanesteesia kasutamist või viinud kaasneva inimese patoloogia dekompenseerumiseni. Samuti on lapsepõlves sekkumise läbiviimisel eelistatud haiglaravi.
Varicocelega teostab operatsiooni uroloog või reproduktiivkirurg. Sellisel juhul peab arstil olema sertifikaat mikrokirurgiliste sekkumiste rakendamiseks. Lõppude lõpuks hõlmab Marmara järgi teostamise tehnika mitte ainult üldiste kirurgiliste, vaid ka eriliste oskuste kasutamist.
Operatsioon ei nõua tavaliselt üldanesteesiat (anesteesiat). Enamikul juhtudel on piisav lokaalanesteesia ja ärevuse vähendamiseks kasutatakse kerget premedikatsiooni. Kuid on võimalik kasutada seljaaju anesteesiat, mis pikendab haiglas viibimise kestust.
Kõik Marmara manipulatsioonid viiakse läbi väikese (tavaliselt mitte üle 2,5-3 cm) sisselõike, mis on üksteisele allapoole inguinaalse rõnga all. Selline juurdepääs tagab minimaalse trauma. See viiakse läbi kohas, kus spermatic juhtmestik paikneb väga lähedal nahale, lisaks on isegi selles piirkonnas rasvunud patsientidel väga väike kogus nahaalust rasva. Lisaks ei pea arst otsima kahjustatud veeni pehmete kudede paksuses või kõhuõõnes. See on võimeline isoleerima pealaeva ja juba pärast seda on ta tagasi pöördumas oma väikeste veenilaiendite transformeeritud lisajõgedeni epididümmi piirkonnas.
Toimingu edasine kulg koosneb mitmest põhipunktist:
Pärast operatsiooni lõpetamist rakendatakse steriilset sidet. Patsient on mõnda aega meditsiinilise järelevalve all, mille järel võib rahuldava seisundi ja postoperatiivse verejooksu ilmingutest kõrvale jääda.
Teine meetod selle patoloogia kirurgiliseks raviks, artiklis: "Laparoskoopia koos varicocelega."
Patsiendile antakse ajutise töövõimetuse leht kuni 10 päeva. Selle aja jooksul esineb kudede paranemist ja venoosse vereringe kompenseerimist küüntejalus ning ilmnevad võimalikud varased postoperatiivsed tüsistused. Kui selle aja jooksul esineb kaebusi, peaks patsient konsulteerima arstiga niipea kui võimalik. Kui operatsiooni ajal kasutati mitteimenduvaid õmblusvahendeid, eemaldatakse need 7-10 päeva jooksul. Enne seda tehakse sidemed töödeldud ala töötlemisega - esmalt kirurgias, seejärel patsiendi poolt iseseisvalt.
Esimesel kahel päeval soovitatav piirav režiim, samas kui alaline voodis viibimine ei ole vajalik. Seejärel naaseb patsient normaalsesse elu. Kuid varase taastumisperioodi jooksul (esimese 2-3 nädala jooksul) soovitatakse hoiduda igasugusest intiimsest lähedusest, piirata füüsilist koormust (eriti seoses kaalu tõstmisega) ning vältida lähedaste ja sünteetiliste aluspesu kandmist. Vahel määrab arst lisaks suspensiooni kandmise.
Täielik taastumine pärast operatsiooni Marmaras kestab kuni 6 kuud ja alguses võib laienenud veenide jäänuseid küüntejalus tunda. Selle aja jooksul on soovitatav hoiduda kõigest, mis aitab kaasa kõhuõõne rõhu olulisele suurenemisele, suurendades vaagna veenide täitumist veres. Seetõttu on soovitatav vältida raskuste tõstmist, kõhukinnisuse ennetamist, köhivaid bronhopulmonaarsete haiguste viivitamatut ravimist, vältida kuuma vanni, solaariumeid ja saunasid.
Kõrge kehalise aktiivsusega inimeste rehabiliteerimine eeldab ka jalgrattasõidu keeldumist ja kaugliiklust. Sportlastel on ka haridusmahtude ja koolituse intensiivsuse osas võimalik tagasi pöörduda ka varem kui kuus kuud pärast operatsiooni.
Varicocele kirurgilise ravi efektiivsuse hindamine viljatusega patsientidel tehakse ka 6 kuu pärast.
Miks valida see operatsioon varicocele jaoks?
Marmara mikrokirurgiline meetod on kõige vähem traumaatiline ja tehniliselt üsna lihtne sekkumine. Piisava arsti kvalifikatsiooniga toimub sekkumine ilma igasuguste tüsistusteta ja see ei aita kaasa munandikude hirmutamisele tema traumajärgsete või isheemiliste muutuste tõttu. Tehniliselt pädevad manipulatsioonid ei tähenda, et munanditel oleks mõju, erinevalt küüslaugu kaudu.
Lisaks suurendab optilise süsteemi lisamine olulist sekkumise trauma vähenemist, mis on tegelikult otsene ligipääs spermatosioonile välise kumerusrõnga piirkonnas, vajadus puududa kõhuõõnde (nagu endoskoopia ja Ivanisevitši operatsioon). Lisaks puudub vajadus üldanesteesia järele, mis on somaatilise patoloogiaga inimestele väga oluline.
Marmara kirurgia on varicocele kirurgilise ravi jaoks kaasaegne, nõutud meetod, millel on tõestatud piisavalt kõrge jõudlus. See kuulub „ühepäevase kirurgia“ meetoditesse, mis võimaldavad oluliselt vähendada haiglaravi finantskulusid ja vähendada patsientide puude aega.
Operatsioon Marmara koos varicocelega on kõige tõhusam kirurgilise sekkumise meetod. Vaatamata suurele trauma tasemele, pärast sellist kirurgilist ravi väheneb tüsistuste risk ja haiguse taaskasutamine.
Operatsioon Marmara koos varicocelega on kõige tõhusam kirurgilise sekkumise meetod.
Toiming toimub järgmiste näitajate järgi:
Arst peab diagnoosi tegemisel välistama kaasnevad haigused. Need võivad olla healoomulised kasvajad, mis pigistavad veresooni, mis on veenilaiendite põhjuseks. Sel juhul väheneb varicocele ravi kasvaja eemaldamiseni.
Kirurgilise sekkumise meetodil on mitmeid eeliseid:
Varicocele operatsiooni puudused on:
Operatsiooni puudused on selle kõrge hind.
Kui Marmara järgi on operatsioon ette nähtud varicocele jaoks, peavad olema täidetud järgmised tingimused:
Varicocele laboratoorsed uuringud hõlmavad mitmeid protseduure:
Enne operatsiooni peab patsient analüüsimiseks annetama verd ja uriini.
Arstid soovitavad kohalikku tuimestust, sest patsient, kes on operatsiooni ajal teadlik, võib kirurgi jaoks vajadusel kõhulihaseid pingutada või lõdvestada, mis võimaldab siduda veenid lümfisõite ja artereid kahjustamata.
Patsiendile manustatakse intravenoosselt midasolaami (sedatiivne ja krambivastane toime) ja fentanüüli (võimas analgeetikum).
Tehnika:
Enne operatsiooni manustatakse patsiendile midasolaami intravenoosne süst (see on rahustav ja krambivastane toime) ja fentanüül (tugev analgeetikum).
Varicocele operatsioon viiakse läbi läätsede abil, mis suurendavad protseduuri täpsust, kahjustamata pleksusi ja artereid.
Laevade spasmide vältimiseks niisutatakse töödeldavat ala papaveriini lahusega, mis eemaldab silelihaste tooni.
Patsiendile antakse haiguspuhkus 1 nädal.
Voodi puhkus on vajalik 2 päeva pärast operatsiooni. On kasulik teha väikseid jalutuskäike, kui kasutati varicocele eemaldamise ajal üldanesteesiat.
Haava paranemise perioodil on vajalik:
Lokaalanesteetikume võib võtta vastavalt arsti ettekirjutustele. Eneseravim on vastunäidustatud.
Haava paranemise ajal võib arst lubada patsiendil võtta lokaalanesteetikume.
Kapsli taastumise ajal peaks olema teadlik järgmistest:
Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kus arsti soovituste mittetäitmine või tüsistuste tekkimine, taastusperiood pärast sellist operatsiooni kestis umbes 9 kuud.
Selles artiklis saate rehabilitatsiooniperioodi kohta rohkem teavet.
Millised on varicocele 3. astme sümptomid ja ravimeetodid - loe siit.
Pärast protseduuri võite pärast 2 nädala möödumist seksida, kui patsiendil ei esine kubeme piirkonnas resi. Kuid esimesel kuul tuleb seksuaalsete tegude arvu vähendada 1 kord nädalas.
Esimese kuu jooksul pärast operatsiooni tuleks seksuaalsete tegude arvu vähendada 1 kord nädalas.
Kui inimesel on tugevuse probleeme, on oluline konsulteerida arstiga ja läbida täielik uuring, sest varicocele kirurgiline meetod ei mõjuta suguelundeid negatiivselt.
Harvadel juhtudel on oht tervisele. Taastusravi ajal võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:
Selleks, et vältida lümfisoonte vigastuste tõttu operatsioonijärgset dropsiat, peate kandma spetsiaalset sidet.
Pärast operatsiooni on patsiendil harva korduv ägenemine rühma kahjustatud varikotsüüli veenid suhtlevad teiste veresoonetega, mis tagab verevoolu normaliseerumise. Anastomoosi (anastomootilise ristmiku) puudumisel muutub veri veenides jälle stagnatsiooniks, põhjustades varikotsüüli kordumist.
Varicocelega ei tehta Marmara meetodit tasuta.
Arvestamata haiglaravi ja üldanesteesia kulusid, on sellise sekkumise maksumus 30 000 rubla.
Moskvas on sellise tegevuse maksumus 200 000 rubla. Protseduuri viivad läbi juhtivad eksperdid varicocele radikaalse ravi valdkonnas, kasutades uusimaid meditsiinitehnoloogiaid.
OMSis ei ole varicocele'd ravitud, kuid on olemas kvoot, mida saab selliste teenuste nimekirja suhtes kohaldada:
Kahjuks ei toimu varicocele ravi avatud koordinatsioonimeetodil. Siiski on olemas kvoot, mida saab teatud teenustele kohaldada. Näiteks telefoni teel.
Venemaa kodanikele antud kvoot võib olla umbes 50% ravikuludest. Mõnes kliinikus on diagnoosimine tasuta.
Dmitri, 30-aastane, Moskva: „Arstid kinnitasid, et rehabilitatsiooniperiood on lihtne. Seistes silmitsi tugeva rezu, mis intensiivistus kõndides. Pärast seda ravimist tundsin ma ebamugavust mitu kuud. Sõber ütles, et isegi 3 aastat pärast varicocele'i ravi tundis ta armide piirkonnas torkimist.
Igor, 41, Peterburi: „Kirurg soovitas ainult seda meetodit varicocele kõrvaldamiseks. Ta lubas, et mul on lapsed. Nüüd olen ma 2 tütrega. Operatsioon läks ilma tüsistusteta. Aga ma pidin juua valuvaigistid tugeva valu tõttu. ”
Eugene, 45-aastane, Barnaul: „Haava paranemine kestis umbes 2 nädalat. Kulutas palju raha, kuid tulemus oli seda väärt. Ma isegi ei mäleta varicocele. "
Stas, 37, Kaluga: „Diagnoos kõlas nagu lause. Naine nõustas operatsiooni Marmaral. Närviline Soovitan üldanesteesiat. Mul on hüpertensioon, nii et ma sattusin raskustesse. Kirurg ei otsustanud kohe tegutseda. "
Varicocele - krampkesta veenilaiendid on üks levinumaid haigusi. Mõnede arvates leidub see 30% meestest. Varicocele võib põhjustada viljatust ja mitmeid teisi ebameeldivaid sümptomeid.Marmara on selle haiguse üks paljutõotavamaid ravimeetodeid. Seda iseloomustab vähim tagajärgede ja komplikatsioonide arv võrreldes teiste sekkumisvõimalustega.
Paljud Marmara operatsiooni praktiseerivad kliinikud kirjutavad kirurgilise ravi vajadusest kõikidel üle 18-aastastel inimestel, kellel on avastatud varicocele. Tegelikult on paljud kaasaegsed uroloogid nõus, et see ei ole alati vajalik, näidustused sõltuvad haiguse astmest ja näidatud sümptomitest.
Marmara operatsioon võib määrata või soovitada järgmistel juhtudel:
Varicocele diagnoosimisel peate tagama, et sellega ei kaasne mingit haigust. Eriti võivad mõned munandite kasvajad veresooned pigistada, takistades vere väljavoolu ja põhjustades veenilaiendeid. Sellisel juhul võib varicocele läbida pärast kasvaja eemaldamist.
Samuti võib vere pikaajaline stagnatsioon põhjustada munandikude asendamist sidekudega. Seda nähtust täheldatakse ainult haiguse viimastes etappides.
Marmara operatsiooni edasilükkamine peab:
Enne operatsiooni peate läbima standardse uuringute nimekirja:
Samuti on vaja külastada spetsialiste krooniliste haiguste juuresolekul ja jõuda järeldusele, et sekkumine teatud ajahetkel ei ole patsiendi tervisele ohtlik. Pärast seda peate kõigi uuringute tulemustega tulema terapeutile, kes annab lõpliku lahenduse.
Vahetult enne sekkumist peate raseerima munandit ja võtma duši. Üldanesteesia kavandamisel toimub anestesioloogiga konsulteerimine. Operatsioon viiakse läbi tühja kõhuga, nii et õhtul enne õhtusööki on parem keelduda.
Anesteesia tüüp valitakse vastavalt patsiendi tunnistusele ja soovidele. See võib olla selja-, üld- või lokaalanesteesia. Viimane on eelistatav, sest see teeb pärast operatsiooni lihtsamaks taastumist.
Patsiendile manustatakse veeni süstimine midasolaamvesinikkloriidi ja fentaniini tsitraat.
Märkus Esimest vahendit kasutatakse rahustava ja epilepsiavastase ravimina. Fentanüültsitraat on võimas analgeetikum. See toimib primaarse või sekundaarse anesteetikuna.
Sisselõike juurdepääs on valitud subinguinal - see tähendab inguinal ringi all. Arst palpeerib kindlaksmääratud piirkonda ja süstib naha alla lidokaiini ja marcaine, mis annavad täiendavat lokaalanesteesiat. Inguinaalse kanali projitseerimisel purustab kirurg koe. Lõikelaiuse kogupikkus ei ületa 3 cm, seejärel on arm randuvaba aluspesu ajal peaaegu nähtamatu, ujumine, rannas viibimine.
Väikeste tõmburite (naha aretamiseks kasutatavad tööriistad) abil painutab arst kuded tagasi ja lõhustab Scarpa nahaalust koet ja kangast (kest). Lihase all, mis tõstab munandit, antakse teine anesteetiline süst.
Järgnevalt on valitud seemnekanali valik ja selle eemaldamine haavasse. See on fikseeritud kahe lindiga, mis on samal ajal kinnitatud ja mitte kahjustada, ning ei tekita kinnitusest tingitud juhtme isheemiat. Pärast seda isoleeritakse veenid ja anumad on kinni, mis on suuremad kui 2 mm läbimõõduga. Selleks kasutatakse siidkiude.
Operatsioon viiakse läbi arsti ees olevate suurendusklaaside abil. See suurendab operatsiooni täpsust, vähendab närvide või arterite juhusliku kahjustamise ohtu. Kasutatakse ka doppleri andurit, mis võimaldab täpselt määrata anumate tüübi ja sidemeid ainult veenides. See operatsioon ei mõjuta lümfikanaleid.
Vaskulaarsete spasmide vältimiseks niisutatakse tegevusala papaveriinvesinikkloriidi lahusega. See eemaldab silelihaste tooni. See toob kaasa spasmolüüsi ja vasodilatatsiooni.
Patsiendil palutakse teha Valsalva manöövrit. See tuleb alla, et püüda välja hingata koos suu ja nina sulgemisega. See toob kaasa vererõhu suurenemise ja võimaldab teil avastada ülejäänud nähtamatud laevad.
Fassaad ja nahk õmmeldakse absorbeerivate õmblusmaterjalide abil. Patsient saadetakse kogudusse. Mitmes kliinikus saab patsiente vabastada mõne tunni pärast, teistes - haiglaravi 1-3 päeva. Mõningatel juhtudel kasutatakse mitteimenduvat õmblusmaterjali, seejärel tuleb see eemaldada 7-10 päeva kliinikusse või haiglasse.
Pärast Marmari mikrokirurgilist operatsiooni antakse patsiendile 7-10 päeva pikkune haiguspuhkus. Selle väljastab registreerimispaiga kliinikus uroloog.
See on oluline! Esimese 48 tunni jooksul on vaja oma tegevust järsult piirata. Kui patsient veedab esimesed kaks päeva kodus, on parem valetada, lühikesed jalutuskäigud võivad olla kasulikud, kui operatsioon viidi läbi üldanesteesias. Haava ei saa niisutada, hügieenilised protseduurid peavad ootama.
Haav on 10 päeva jooksul täielikult pingutatud. Selle aja jooksul on vajalik:
Täielikult munandit taastub 6 kuu jooksul. Selle aja jooksul on vaja vältida ülekoormust, tohutut seksuaalset aktiivsust, ülekuumenemist ja tugevat füüsilist pingutust. Samuti on parem loobuda jalgrattasõit, pikamaa sõitmine. Kui patsient on sportlane, soovitatakse ta oma klassidesse naasta vaid kuus kuud pärast operatsiooni. Kehtestati ka piirangud pikale vannile (parem on kasutada dušši), saunad, vannid, solaariumid. Ujumine basseinis või looduslikus tiigis pärast õmbluste eemaldamist ei ole keelatud.
Tavaliselt saate selle perioodi lõpus rääkida, kas operatsioon aitas kaasa võitlusele viljatuse vastu. Ka poole aasta pärast kaovad munandikrootikud (enam ei saa tunda). Mõnel juhul võib kogu tervendamisprotsess võtta veidi kauem - kuni 9 kuud.
Tõsised toimed pärast seda tüüpi sekkumist on haruldased. Taastumisperioodi jooksul võib patsient jälgida:
Harvadel juhtudel on patsiendil retsidiiv. Selle põhjuseks on vereringesüsteemi struktuuri eripära. Tavaliselt suhtleb pterygium-tüüpi plexus (veenide rühm, mis on laienenud varicocelega) teiste anumate ja veresoonte rühmadega. See tagab normaalse verevoolu. Kui selliseid ühendeid ei ole (anastomoosid), siis veri stagniseerub veenides, põhjustades nende uuesti laienemise.
Võrreldes teiste sekkumistega on Marmara meetodil järgmised eelised:
Tehnoloogia puudused on tavaliselt järgmised:
Vaatamata arstide avaldustele taastumisperioodi erakordse lihtsuse kohta pärast Marmara operatsiooni, seisavad paljud patsiendid silmitsi tugeva valuliku tundega, mis kestab mitu kuud. Mõnel juhul tekib ebamugavustunne ainult liikumise, kehalise aktiivsuse ja puhkuse ajal. Ja mõned patsiendid väidavad ülevaatustes, et armid lõikuvad või torkavad mitu aastat pärast operatsiooni, kuigi need tunded kiiresti mööduvad.
Mõned märgivad ödeemi esinemist, kuigi Marmara operatsiooni ajal esinev tüsistus on haruldus. Samuti ei taastata alati võimet kujutada. Viljatus, mis jäi isegi pärast operatsiooni, oli suur löök meestele ja nende elukaaslastele.
Patsientidel soovitatakse leevendada järgmist:
Sellegipoolest kinnitavad arstid foorumites ja eravestlustes, et Marmara tehnika on täna kõige tõhusam. Mõned androloogid märgivad, et ei ole tõestatud, et mis tahes operatsioon varicocele'le, kaasa arvatud see, mida kirjeldatakse, on spermatogeneesi parandamisel. See tähendab, et puuduvad garantiid viljakuse taastamisele, kuid selline olukord on tõenäoline.
Marmara operatsiooni esialgne hind on 30 000 rubla, tingimusel et haiglaravi ei nõuta. Kui patsient soovib rakendada üldanesteesiat, suureneb kulu 3000 - 5000 rubla. Seda tüüpi operatsiooni ei teostata tasuta.
Moskvas võib operatsiooni hind ulatuda 150 000 - 200 000 rubla. Selliseid kallis sekkumisi viivad läbi valdkonna professionaalsed spetsialistid, kasutades kõige kaasaegsemaid seadmeid (eelkõige uusima põlvkonna suurenduskilpide).
Marmari operatsioon varicocelega on selle haiguse jaoks parim ravi. See võimaldab teil kiiresti tööle naasta ja vabaneda kroonikuuri laienenud veenidest koos minimaalse tüsistuste riskiga. Paljud patsiendid on nõus, et selline operatsioon on kindlasti väärt.