Image

Mis on toitumine, kui võtate varfariini koos kodade virvendusega?

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused on probleemiks kümnetele tuhandetele inimestele üle kogu maailma. Südamehaigused, veri, veresooned võivad olla kaasasündinud või tuleneda ebaõigest elustiilist, keha stressist või stressist. Kahekümnenda sajandi keskel alustas ameerika professor Carl Paul Link kariloomadest eraldatud antikoagulandi uurimist. Teadlane tõmbas ja tõi tõsiasja, et magusast ristikust rohu niiske kooritud heina tarbivad loomad surid järsult sisemistest verejooksudest.

Uuringu ja eksperimentide käigus jõudis Link järeldusele, et muru sisaldab ainet kumariini, mis vormi mõjul muutub dikumooliks, mis rikub vere hüübimist. 1950. aastal sai dicumarooli baasil ravimit varfariin ravimina ja hakkas seda meditsiinis kasutama. Ravim sisaldab varfariinnaatriumi, mis vähendab vere hüübimist. Seda kasutatakse pärast südamekirurgiat.

Dieet, kui võtate varfariini koos kodade virvendusega

Kehas on K-vitamiin vastutav vere hüübimise eest - fenokinoon. Selle mõju all tekib maksa protrombiin, mis vastutab vereliistakute moodustumise eest veres. Prima varfariini ajal on selle vitamiini toime blokeeritud, nii et patsiendid peaksid iga päev jälgima selle stabiilset taset. Eriti selleks on tehtud INR-i analüüs, mis tähistab “rahvusvahelist normaliseeritud suhtumist”.

Pärast seda, kui arst on määranud ravimeid, soovitatakse varfariini tarvitamisel ka dieeti, mis aitab hoida K-vitamiini taset samal tasemel.

Toidu jälgimiseks on oluline teada, kui palju K-vitamiini toidus sisaldub. See aitab tabelis (puuviljade, köögiviljade ja maitsetaimede puhul).

Sosudinfo.com

Kui verehüüvete tõenäosus patsiendil on üsna kõrge, määrab raviarst temale kindlasti varfariini. Selle ravimi peamine eesmärk on vältida verehüüvete teket. Verehüüvete oht on eriti suur südameoperatsiooni ajal. Eraldi rühm on haigused, mis tekitavad verehüüvete teket. Mis tahes haiguse toitumine ei ole võimeline ravi asendama. See täiendab ainult põhiravi.

Varfariin ja dieet sellele

Paljud patsiendid haiguse ravi ajal ei pööra tähelepanu arsti sõnadele, et kapslite või tablettide võtmise ajal tuleb jälgida dieeti. Ja nad teevad seda täiesti asjata. Kahjuks ei taha igaüks midagi piirduda. Eriti see ei meeldi haigeid inimesi teha. Seega, niipea, kui tegemist on toitumisega, kiirustavad nad kontorist lahkuma. Varfariini kasutamise ajal ignoreerige dieeti. Kui te ikka ignoreerite arstide soovitusi ja ei muuda midagi dieedis, siis peab pillide õige toime ootama väga kaua.

Varfariini kasutamise ajal on dieediga seotud probleemid lihtsad. Mineraalide, soolade ja vitamiinide koguse vahel on vaja säilitada tasakaal. Sellest sõltub, kui täpselt ja õigesti toidetakse toitu, sõltub ravimi vastuvõtmise skeem. Piirangute kehtestamisega toidus võib saavutada veres normaliseerumise ja veresoonte seisundi parandamise. Üldiselt soodustavad sellised muutused ravi kiiremat toimet. Lisaks määratakse patsiendile vitamiinide, sealhulgas Nikomedi käik. Vitamiine kasutav patsient peab meeles pidama, et need sisalduvad toodetes ja on oluline mitte ületada maksimaalset lubatud annust. Iga pakendiga kaasasolev kasutusjuhend sisaldab täpseid juhiseid selle kohta, kuidas võtta tablette õigesti ja millises koguses.

Varfariini kasutamisel lubatud ravimid on sarnased nendega, mida lubatakse kasutada vereringehäire I ja IIa astmega kaasnevatel haigustel. Seda toitumisskeemi arendas kaua aega tagasi MM Pevzner, dieetteraapia asutaja. Lubatud toodete tabel valiti, võttes arvesse nende väärtust organismi suhtes.

Lastele rangelt järgides suureneb vereringe ja normaliseerub maksa toimimine. Ja mis kõige tähtsam, kolesterooli naastud lakkavad olemast.

Selle dieedi kohaselt on kergesti seeditavad süsivesikud, sealhulgas suhkur, piiratud. Tarbitud loomsete rasvade kogus on minimaalne. Toidus peab olema suur K-vitamiini kogus, ainult juhul, kui seda reeglit järgitakse, on ravi edukas. Soovitav on sool täielikult eemaldada toitumisest. Kui patsiendil on raske soola keelata, võite toidule lisada kuni 7 grammi päevas. soola. Samuti on väga oluline, et tarbitud vedeliku kogus oleks väike. Kogu vedeliku maht ei tohi ületada 1,3 liitrit. Siia kuuluvad ka supid ja joogid. Toiduained, millel on kõrge kolesteroolitase, kõrge tihedus ja kaevandavad lämmastiku ained. Patsient peab olema valmis selleks, et ta peab loobuma raskesti seeduvatest ja rasketest roogadest. Kõiki tooteid tuleb töödelda ilma praadimiseta. Iga lubatud toode kasutab keha ning pakub energiat ja toitumist.

Toitumise aluseks varfariini manustamisel peaks olema puder, keedetud vees, soola.

Toitumine varfariini võtmise ajal

Tänapäeval on südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad kõige levinum probleem. Haigused võivad olla nii kaasasündinud kui omandatud (põhjustatud ebapiisavast füüsilisest pingest, tasakaalustamata toitumisest ja pidevast stressist). Kardiovaskulaarsüsteemi normaalse toimimise säilitamiseks on vaja ravimeid, näiteks varfariini, see aitab vähendada vere hüübimist. Tänu selle kasutamisele operatsioonijärgsel perioodil, pärast müokardiinfarkti ja kodade virvendust, on võimalik vältida trombembooliliste tüsistuste teket.

Kuid tasub meeles pidada, et ravimi võtmine peaks toimuma eritoidu säilitamise ajal, võimaldades saavutada ravi ajal terapeutilist toimet.

Toitumine varfariini võtmisel koos kodade virvenduse tekkega

Vere hüübimise protsess mõjutab Vit. K, nimelt fenokinoon. Oma spetsiifilise toime tõttu kehale täheldatakse protrombiini maksa rakkudes, mis on aktiivselt seotud trombotsüütide rakkude moodustumisega. Varfariini kasutusjuhised näitavad, et see aitab blokeerida Vit. Seetõttu on vaja läbi viia INR-i analüüs, et määrata kindlaks hüübimise põhinäitajad.

Väärib märkimist, et ravimi võtmisel on vajalik varfariini toitumine. Tasakaalustatud menüü võimaldab näidikut Vit. Selle säilitamiseks ja säilitamiseks õigel tasandil.

Enne toidulisandi alustamist peaksite tutvuma toodete arvuga, mis sisaldavad K-vitamiini suuremat kogust. Menüü ettevalmistamisel on asjakohane spetsiaalne tabel, mis võimaldab teil teha igapäevast toitu, mis sisaldab piisavalt rohelisi, köögivilju ja vit. K.

Pevzneri tabeli number 10

Selle toiduainete süsteemi kohaselt tuleb valke saada madala rasvasisaldusega kala, küüliku ja kana. Need tooted on ainult aurutatud.

Samuti on võimalik tarbida 1 kana muna päevas, samuti minimaalse rasvasisaldusega piimatooted.

Rasva peamised allikad on rafineerimata taimeõli. Lubatud on kasutada või, kuid minimaalselt.

Süsivesikute - pasta, kartul, allikad, saate süüa ka ise keedetud rukki kreekereid.

Piisav hulk kiudaineid kehas toimub igapäevase maitsetaimede, värskete köögiviljade ja puuviljade kasutamise kaudu.

On vaja juua vedelikku mõõdukates kogustes. Lubatud kasutada vedelikku kompotide, roosipähkli puljongi, vee või tee kujul (eelistatavalt nõrgalt keedetud).

Väärib märkimist, et varfariini kasutamisel peaks toit olema murdosa - 5-6 p. päevas 3-tunnise intervalliga. Tuleb meeles pidada, et esimesed toidud tuleks keeta ainult köögiviljasordil.

Isikuid, kes on registreerinud EKG-le, et atria "vilgub", tuleb ravida arsti range järelevalve all. Suurenenud tromboosiriskiga tuleks välja jätta hapukurkide kasutamine.

Ravimi valmistamine vastavalt INR indikaatorile

Kui menüü on suur hulk vitamiine sisaldavaid tooteid. Sellisel juhul väheneb INR oluliselt, kuid tromboosi tõenäosus suureneb. Kui Vit'i sisaldava toidu tarbimine väheneb. K, on ​​võimalik INR suurendada, kuid verejooks on võimalik.

INR-i vähendamine on võimalik menüüsse lisamise tõttu:

  • Spargel, herned, rohelised (spinat, rohelised sibulad, koriander)
  • Maksa
  • Tee (nii must kui roheline)
  • Majonees
  • Kalaõli ja Vit. E
  • Rohelised õunad
  • Taimeõli (oliivi-, rapsi- või sojauba)
  • Kurk
  • Mustikad

Oluline on meeles pidada, et mõned tooted võivad suurendada verejooksu tõenäosust vit. Et:

  • Ginsengi juur
  • Maitseained (ingver ja aniis)
  • Küüslauk
  • Arnika viljad
  • Takjas
  • Ravim
  • Wort.

Enne ravi lõpuleviimist tuleb rangelt järgida varfariini võtmist ja täiendavat dieeti tuleb arstiga kooskõlastada.

Mida välistada menüüst

Kui kodade virvendus on keelatud alkoholi tarbimine, nõrkus ja gaseeritud joogid, kuna sellised tooted suurendavad oluliselt kõrvalnähtude tõenäosust. Varfariinravi ajal tasub keelduda kohvi, hapukoore ja koore kasutamisest. Samuti on vaja hoiduda:

  • Jahu (leib, erinevad saiakesed)
  • Juust
  • Vorsttooted
  • Kaunviljad
  • Šokolaad
  • Marineeritud, soolatud ja marineeritud köögiviljad
  • Pate
  • Seened.

Samuti ei tohiks süüa õunte hapukesi ja tsitruselisi. On vaja piirata soola tarbimist.

Eeltingimuseks on halbade harjumuste (alkoholi ja suitsetamine) loobumine. Igapäevased jalutuskäigud värskes õhus, lihtsate füüsiliste harjutuste läbiviimine.

Tuleb meeles pidada, et õige diagnoosi koostamine, sobiva ravi läbiviimine vastavalt terviseteraapia kõikidele omadustele saavutab kiiresti oodatava ravitoime.

Toit, kui kasutatakse varfariini, astuda vasakule - tromboos, astuda paremale - verejooks

Kas sa saad varfariini? See ravim nõuab mitte ainult iganädalast INR-i mõõtmist, vaid ka erilist toitumist. Kõrvalekaldumine toitumisest: samm vasakule - tromboos, samm paremale - verejooks.

Varfariin

Varfariin avastati 1933. aastal pärast massilist veisemürgitust Kanadas ja Põhja-Ameerikas.

Loomad sõid oma toitu ja surid sisemise verejooksu tõttu. See nähtus tõmbas tähelepanu professor Carl Paul Linkile Wisconsini ülikoolist, kus söödast eraldati antikoagulant.

Mürgitust ei toimunud kuiva ilmaga, vaid ainult sadas, ja magusa ristikuga heina oli niiske. Kobariin eraldati ristikust, mis vormi mõjul muutub dikumooliks. Dicumarol ja põhjustab verejooksu - rikub koagulatsiooni.

Alguses peeti varfariini roti mürgiks. Seejärel patenteeriti aine 1950. aastal ravimina. Selle massiline kasutamine algas pärast seda, kui varfariini edukalt kasutati USA presidendi Dwight Eisenhoweri südameinfarkti raviks.

Ained, nagu varfariin, sisalduvad mitte ainult ristikus, vaid ka teistes
taimsed ja loomsed tooted. Varfariini loomulik antagonist on vitamiin K, mida leidub ka paljudes toiduainetes. K-vitamiini päevane vajadus on väike. Keskmine inimene võtab 60-80 mikrogrammi (mcg) K-vitamiini päevas. See on väga väike kogus (60 kuni 80 ppm).

Terved inimesed ei pea kontrollima vit. K kehas koos toiduga, kuid see on vajalik varfariini võtvatele inimestele. Isegi väike toiduaine allaneelatud vit.K võib vähendada varfariini toimet organismis.

Seega, kui te võtate varfariini, peate vältima toitu, mis võib vähendada selle toimet. Need on kõrge vitamiin K. Vit sisaldavate toitainetega. K on varfariini loomulik antagonist, see vähendab või peatab varfariini toime. Kui sööte kõrge K-vitamiini sisaldavaid toiduaineid, siis MNO KAHANDAMINE

Suurendada tromboosi riski (samm vasakule)

Järgmistel toitudel on väga kõrge vitamiin K-sisaldus (> 200 mcg), need tuleb toidust välja jätta või nende tarbimist tuleb rangelt kontrollida, sest nende kasutamine vähendab INR-i ja suureneb tromboosi risk:

  • Brüsselid, rohelised, koriandri, endiivsed, lehtkapsas, maks, petersell, punane salat, spinat, šveitsi marmor, must ja roheline tee, naeris, vesikriis.

Kui sa ikka veel midagi suure vit. Selleks on vaja mõõta INR-i ja INR-i langetamisel konsulteerida koheselt arstiga.

Järgmistel toiduainetel on kõrge K-vitamiini sisaldus (100-200 mcg), neid tuleks samuti vältida või süüa väikestes kogustes:

  • basiilik, brokkoli, maruljasalat (salat), rapsiõli, rohelised sibulad, kapsasalat, kurgid (siniga), sinepi rohelised, sojaõli, oliiviõli, mustikad

Järgmistel toitudel on K-vitamiini keskmine sisaldus (50-100 mcg), kuid te peate nendega olema ettevaatlikud:

  • õunad (rohelised), spargel, kapsas, lillkapsas, majonees, pähklid (pistaatsiapähklid), suvine squash

Funktsioon Vit. K on see, et see ei lagune kõrgetel temperatuuridel, 1 g kuivas vormis vürtsides on rohkem vitamiine. Kuni 1 g värsket rohelist.

Toidud, mida võib süüa varfariinravi ajal

Toit võib sisaldada toiduaineid, mis sisaldavad vähe vitamiine. K (

Suurenda verejooksu ohtu (samm paremale)

Mõned vürtsid, maitsetaimed ja toidulisandid võivad suurendada INR-i ja suurendada verejooksu riski varfariini võtmise ajal. Kui teil on varfariin, tuleb neid dieeti vältida.

  • sõstrad, greip, aniis, küüslauk, ingver, asafoetida, kummel, echinacea, fenugreek, neiu püretrum, ginkgo biloba, ženšenn, cordyceps, hobukastan, lisajõgi, kassia, reishi seene, punane ristik, chlorella, must, martinia., arnika, küüslauguõli, kalaõli (omega-3), aggillus, takjas, lutsern, kitosaan, salvei, omega-3 rasvhapped, E-vitamiin, võilill

Sõprade kohta on teistsugune arvamus, kuni 2009. aastani arvati, et sõstrad võivad varfariiniga suhtlemisel suurendada verejooksu riski. 2009. aastal tehti uuring, mis seadis kahtluse alla selle riski. Võib-olla ei pruugi kõik korintide sortid kumariiniga suhelda.

On teada, et siguritaimed sisaldavad palju vit. K ja neile sarnaselt ei ole võilill. Vastupidi, nad võivad INR-i suurendada, kuna need sisaldavad kumariini antikoagulante.

See ei ole täielik loetelu toiduainetest, mis võivad varfariiniga suhelda. Kui reisite, on parem mitte tavalisest toitumisest kõrvale kalduda ja eksootiliste puuviljade ja marjade puhul peate olema väga ettevaatlik.

Nõuetekohane toitumine varfariini võtmisel: tabel ja keelatud toiduainete loetelu

Varfariin on ravim, mille toime on suunatud verehüüvete tekke ennetamisele. Reeglina nimetatakse ta pärast südameoperatsiooni, samuti tromboosiriskiga seotud haiguste raviks. Selle ravimi võtmisel peab patsient järgima spetsiaalset dieeti. Selle dieedi peamine eesmärk on säilitada kehas mineraalide, soolade ja K-vitamiini stabiilne tase, kuna ravimi annus sõltub oluliselt K-vitamiini kogusest. See on väga kasulik haiguse ravimisel. Allpool saate selle tehnika kohta lisateavet, samuti olla võimeline uurima dieeti, kui võtate varfariini tabeli kujul.

Milline peaks olema toitumine varfariini võtmisel?

Lubatud toodete loetelu varfariini kasutamisel on sarnane ravitabeli nr 10 loeteluga.

Süsivesikute allikaks peaksite olema putru, keedetud vees ja täistera-pasta. Viimane peaks ideaalis olema valmistatud lihtsast nisust, ilma lisanditeta nagu vetikad või spinatid. Lubatud on ka keedetud kartulid, rukkileibist valmistatud kreekerid ja vähese kalorsusega leivad, mis ei sisalda vitamiini-mineraallisandeid.

Toitumine varfariini kasutamisel ja selle kontrollimisel hõlmab kiu lisandiga toidu igapäevast tarbimist. See on peamiselt värsked puuviljad, köögiviljad ja maitsetaimed. Puuviljad, on soovitav valida magus. Kui teile meeldib igasugused magustoidud, vali need, mis ei sisalda kookosõli, kakaopulbrit või šokolaadi.

Ideaalne valguallikas on madala rasvasisaldusega kala, küülikuliha ja linnuliha. Liha on parem keeta või aurutada, eemaldades nähtava rasva. Võite grillida ka toitu, kuid kastmete koostises ei tohiks olla maitseaineid ja võid. Lubatud on ka üks kana päevas. Seda võib keeta pehmelt, kõvaks keedetud või küpsetatud.

Nagu madala rasvasisaldusega kääritatud piimatooteid, võivad nad olla teie dieedis peaaegu igas koguses. Rasvad on kõige parem valida taimset päritolu. Ideaalis peaksid need olema looduslikud, rafineerimata õlid. Ka väga väikestes kogustes on lubatud soolata võid.

Selle toitumise teine ​​reegel on murdosa söötmise süsteemi järgimine. Iga päev peaksite saama 5-6 sööki. Parem on muidugi, et toit oli stabiilne. See tähendab, et hommikusööki, lõunasööki, õhtusööki ja suupisteid tuleks pidada iga päev kindlal ajal. Soovitatav intervall kõigi söögikordade vahel on 3 tundi. Portsjonid peaksid olema suhteliselt väikesed - ühes istungis ei tohi süüa rohkem kui 400 grammi.

Vältige orgaanilist kohvi ja kõrvaldage alkohoolsed joogid täielikult.

Nõuetekohane toitumine varfariini tabeli võtmisel:

Toitumine varfariini võtmisel: keelatud toiduainete loetelu

Toitumine varfariini ja statiinide kasutamisel kõrvaldab palju toiduaineid, mis olid varem teie igapäevase toitumise tuttav osa. Eriti räägime kõigist küpsetamis- ja jahutoodetest. Keelatud lehtpastad ja kõik sellest valmistatud tooted. Koogid, küpsised ja küpsised on täielikult välistatud. Samuti peate unustama šokolaadi.

Sa ei saa süüa lihatooteid, nagu vorstid, vorstid, vorstid, konservid jne. Keelatud ja rasvane liha. Supid võib keeta ainult vees, kana- või köögiviljapulbrites - seened, liha ja kala on keelatud.

Kõik juustud on välja jäetud, välja arvatud ricotta rasvasisaldus kuni 5%, samuti ei tohi süüa võileibasid ja pastasid.

Dieet keelab marineeritud ja marineeritud köögiviljad, kõik kaunviljad.

Keelatud köögiviljad ja puuviljad:

  • spinat;
  • redis;
  • redis;
  • valge kapsas;
  • küüslauk;
  • sibulad;
  • hapu;
  • tsitrusviljad (piir);
  • hapu õunad (piir).

Mis puudutab jooke, siis on keelatud toiduvalmistamiseks piimakokteilid, mis sisaldavad palju rasva ja suhkrut, samuti lahustuv kohv, kakao ja looduslik kohv.

Rasva või kuiva koore lisamine teele on keelatud. Kuid igal juhul on võimalik sellist dieeti jälgida ainult arsti retsepti alusel - igal juhul ei ole võimalik ette näha meditsiinilist dieeti, sõltumata haigusest.

Toitumine varfariini võtmise ajal

Kirjeldus seisuga 17. detsember 2017

  • Kuupäevad: kogu varfariini saamise perioodi jooksul
  • Toote maksumus: 1600-1700 rubla. nädalas

Üldreeglid

Kaudse toimega suukaudne antikoagulant Varfariin on valikuvõimalus mitmete trombootiliste tüsistuste ennetamiseks ja raviks. Reeglina on ravim ette nähtud pikka aega. Varfariini, mis on K-vitamiini antagonist, peetakse kaudse antikoagulantide rühma „kuldstandardiks” selle suhteliselt madala toksilisuse, kiire toime alguse ja lühikese järelmõju tõttu. Viitab monokumariini derivaatidele.

Selle toimemehhanism põhineb K-vitamiinist sõltuvate vere hüübimisfaktorite (II, IX, X ja II (protrombiin) sünteesimise ühe etapi blokeerimisel, mis sünteesitakse maksa rakkudes, mis põhjustab hüpokagagatsiooni ja Ca2 + sõltuvate reaktsioonide nõrgenemist koagulatsioonimehhanismis. verd ja takistab trombiini teket ja seega arteriaalse / veenilise trombemboolia arengut / progresseerumist.

Antikoagulatsiooni kaudse suukaudse koagulantidena määratud ägeda tromboosi, südamerütmi (kodade virvendus), kopsuemboolia, tromboos, pärgarteri, perifeerse ja ajuarterites, müokardiinfarkti, operatsioonijärgne tromboos, thrombophilia, puudub südameklapi proteesidega.

Ravimi oluliseks tunnuseks on vajadus täpse annuse järele, kuna varfariini ebaõige vastuvõtmine / üleannustamine võib põhjustada erineva raskusega kõrvaltoimeid kuni ägeda sisemise verejooksuni ja surmaga. Seetõttu nõuab varfariini kasutamine pidevat vereloome (eriti INR) ja toitumise iseloomu jälgimist, sest just see toit, mis sisaldab palju K-vitamiini, nõrgendab ravimi toimet ja suurendab komplikatsioonide riski.

Toitumine varfariini kasutamise ajal põhineb hea toitumise põhimõtetel ja selle eesmärk on säilitada toitumises püsiv kogus K-vitamiini, st te ei tohiks drastiliselt muuta tavapärast dieeti, sealhulgas suurendada / piirata toitu, mis sisaldab suurt hulka seda vitamiini, kuna selle üleliigne kehas, see nõrgendab ravimi toimet ja selle järsk langus võib suurendada varfariini toimet.

Seetõttu on oluline tagada, et K-vitamiini päevane sisaldus toidust oleks ligikaudu sama, et luua ravimi toimimiseks optimaalsed tingimused, kuna selle annus sõltub oluliselt toidust saadud K-vitamiini kogusest. toiduainetes ja igapäevases toidus üldiselt.

Selle maksimaalne kogus on lehtköögiviljades / tumerohelise värvi maitsetaimedes (roheline kapsas, amarant-rohelised, avokaado, spinat, koriandri-koriandrakoored, borage, petersell, kiivi, salat, piparmünt), rohelises tees. Vahesaadus on kahvatu rohelise värvusega taimedes (valge Brüsseli idud, brokkoli, salat), samuti kaunviljades, majoneesis.

Taimeõlides varieerub selle sisaldus sõltuvalt õli tüübist - see on rohkem sojaoa, oliivi- ja rapsiseemneõlis. Pagaritoodete, piimatoodete ja lihatoodete, seente, musta tee / kohvi sisu on suhteliselt madal. Mõni idee on toodud allolevas tabelis.

Sobiv toitumine varfariini kasutamisel võib põhineda terapeutilise toidulaua numbri 10 põhimõtetel. Supid on taimetoitlased. Valgusisaldusega toiduainetena on soovitatav lisada dieedis vähese rasvasisaldusega kala, toitumislinde ja küülikut. Eelistatult keedetud / keedetud liha, aurutatud ilma naha ja nähtava rasvata. Eelistatud on taimsed rasvad - mis tahes rafineerimata esimene pressitud õli ja soolamata või koguses kuni 30 g päevas.

Süsivesikutest eelistatakse tooteid, mis sisaldavad keerulisi süsivesikuid - puderit, keedetud vees, täisteratooteid, kuivatatud rukkileiba. Lubatud keedetud kartul, dieet leib. Kiu peamised allikad peaksid olema teie tavalised rohelised, köögiviljad / puuviljad. Samuti on lubatud süüa keedetud / pehme keedetud muna (üks päevas) ja sisaldada piimatooteid sisaldavaid kastmeid.

Praktiliselt ei piirdu madala rasvasisaldusega piimatoodetega. Jookidest - puljongitüki, nõrk must tee, puhas vesi, puuvilja kompotid magusast puuviljast. Toitumine on murdosa.

Varfariini võtmisel dieetist on vaja jätta välja leib, magus kondiitritooted, lehtkastid ja sellest valmistatud tooted, koogid, küpsised, küpsised. Tuleks loobuda rasvase punase liha ja omatehtud veelindude, samuti rasvaste vorstide, suitsutatud liha, konservide, rasvaste kalade, kontsentreeritud liha / kala puljongide, looma- ja toiduvalmistest rasvade kaotamisest.

Eriti oluline on mitte lisada toidule, kui nad varem ei olnud toodete nimekirjas: spinat, hapu, redis, eri liiki kapsas, daikon, küüslauk, redis, koriander, petersell, kiivi, avokaado, roheline tee või nende kasutamine sama palju kui varfariini alustamisel.

Soolatud / rasvased juustud, praetud / kõvaks keedetud munad, kaunviljad, seened, marineeritud, soolatud ja marineeritud ja köögiviljad, puuviljad jäme kiududega, looduslik kohv, šokolaad, kakao, alkohol on piiratud. Välja arvatud praetud toit. Soolatarbimine tasemel 5-7 g päevas.

Oluline on kontrollida K-vitamiini sisaldavate multivitamiinide tarbimist. Ka marjade / jõhvikamahla regulaarne kasutamine võib suurendada ravimi toimet. Samuti on varfariini toime suurendamise võime kiniin, mis on osa mitmetest toonilistest jookidest.

Mõned ravimtaimed võivad samuti tugevdada varfariini (ginkgo biloba, küüslauk, ravimikübar, papaia, salvei) toimet ja vähendada selle efektiivsust - ženšenn ja eriti naistepuna ja selle valmistised. Samal ajal säilib varfariini toime indutseerimine veel 2 nädalat pärast naistepuna sisaldavate ravimite võtmise lõppu.

Lubatud tooted

Varfariini toit sisaldab:

  • Madala rasvasisaldusega toit (ilma nahata), kalkun, kana, küülik, lahja veiseliha, veise maks.
  • Erinevad mere- ja jõekalad (staurid, heeringas, merluus, makrell, lõhe, tuur-sardiinid, haug, karpkala, ahven), mereannid (krevetid, krabid, rannakarbid, austrid, kalmaarid), kalaõli ja mitmesugused merevetikad.
  • Esimesest ekstraktsioonist (oliivi-, puuvilla-, maisi-, päevalille-) ja muudest küllastumata rasvhappeid sisaldavad tooted - pähklid, lina seemned, kuivatatud puuviljad, seemned.
  • Mitmesugused teraviljad (leib, teravili, idanenud nisuterad, rukis, täistera-leib).
  • Madala rasvasisaldusega piimatooteid (kodujuust, kefiir, acidofiilne piim, looduslik jogurt).
  • Mitmesugused K-vitamiini sisaldavad köögiviljad / puuviljad - Bulgaaria pipar, suvikõrvits, ühtlased kartulid, porgandid, tomatid, sibul, hapukapsas, tsitrusviljad, õunad, kirsid, aprikoosid, maasikad, mustad sõstrad, karusmarjad, mida saab tarbida erinevates vormides.
  • Joogina, roosipähkli keetmisel, taimeteedel, gaseerimata mineraalveel, värskelt pressitud mahladel lubatud köögiviljadest / puuviljadest, nõrk must tee, tarretis, puuviljamahl.

Dieet keelatud toiduainete varfariiniloendi võtmise ajal

Varfariini on laialdaselt kasutatud tromboosi ennetamiseks ja nende põhjustatud tüsistuste raviks, kuid selle väljendunud koostoime toiduga sunnib patsiente järgima teatud dieeti. Selles artiklis räägime varfariini kasutamisel keelatud toodete nimekirjast.

Ma otsustasin selle artikli kirjutada pärast seda, kui ma intervjueerisin umbes sada patsienti, kes regulaarselt võtavad varfariini. Selgub, et üks osa ei kuulnud toitumisest üldse ja teine ​​- kuulnud, kuid ei järginud. See šokeeris mind natuke, sest varfariini toime võib olla täiesti sobimatu sobimatu toitumisega. Seetõttu on mugavuse huvides keelatud toodete nimekiri, mida ma esitan tabeli kujul.

Kuidas toiduained võivad mõjutada varfariini toimet

Varfariini farmakoloogilistel omadustel on K-vitamiini inhibiitor, mistõttu see blokeerib wikasol-sõltuvate vere hüübimisfaktorite (II, VII, IX, X) toimet, osaledes verehüübe moodustumisel.

Kui patsient on K-vitamiini sisaldavate toitude puhul ülekaalus, ei pruugi arsti poolt määratud varfariini annus olla piisav.

Siin on põhireeglid, mida patsient peab varfariini kasutamisel teadma ja järgima:

  • on vajalik, et annuse valimisel teavitaks patsient arsti üksikasjalikult oma dieeti, milliseid toiduaineid ta armastab ja mida ta praktiliselt ei kasuta;
  • varfariiniga ravimisel peab patsient kinni pidama samast dieedist, mis oli annuse valimise alguses. Selle dieedi peamine ülesanne on säilitada K-vitamiini stabiilne tase veres;
  • Selle toitumise aluseks on 10 tabelit vastavalt Pevsenerile (soolavaba dieet - tabel 10).

Lisateavet varfariini kasutamise näidustuste ja vastunäidustuste kohta lugege siit.

Toitumine varfariini võtmisel - loetelu keelatud toitudest tabeli kujul

Keha K-vitamiini igapäevane vajadus võib sõltuvalt vanusest oluliselt erineda. Täiskasvanutel on see 120... 150 mg. Varfariini kasutav patsient peaks seda arvesse võtma ja piirama allpool tabelis loetletud toodete tarbimist.

Varfariini ravis keelatud toodete loetelu tabeli kujul

Praegune toitumine varfariini võtmisel

Toitumine varfariini kasutamise ajal on esmase ravi abimeetod. See ravim on ette nähtud, kui inimesel on südamehaigus või on läbinud südameoperatsiooni.

Toitumise peamine olemus dieedis - stabiilse K-vitamiini taseme säilitamine, samuti soolad ja mikroelemendid. Arstid määravad ravimi annuse, alates K-vitamiini päevast tarbimist. Sel põhjusel on toitumine inimestele väga oluline.

Üldised toitespetsifikatsioonid

Toitumine piirab soola tarbimist (päevamäär kuni 7 g), vedelikke (kuni 1,3 liitrit, sealhulgas esimesed kursused, joogid). Täielikult välistatud toiduainete toitumine, mis aitavad kaasa kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna süsteemi ergastamisele.

Nende hulka kuuluvad: alkohoolsed, kofeiinijookid, energia, šokolaad, kakao, tugevad puljongid (rasvane kala, liha, seened), rasvased toidud, suitsutatud liha, marineeritud köögiviljad, vürtsised maitseained, kõrge kolesteroolisisaldusega toiduained.

Põletust põhjustavate toiduainete tarbimist vähendatakse miinimumini, kuid see ei ole üldse piiratud.

Päevas tarbitavate toodete energiasisaldus ei tohiks ületada 2355–2595 kcal. Valgusisaldus ei tohi olla üle 85 g (loomad - 45 g), rasvad 60–67 g (taimsed - 18 g), süsivesikud - 345-405 g

Sööki valmistatakse ilma soola lisamata. Võite süüa ainult aurutatud, keedetud, küpsetatud tooteid. Praetud toit on täielikult välistatud.

Toit võetakse iga kahe tunni tagant, viimane manustamine peab toimuma vähemalt kolm tundi enne magamaminekut.

Millised tooted on lubatud

Ei ole vaja mõelda, et dieedile kinni jäämine ei võimalda inimesel maitsvat toitu süüa. Lubatud toodete loendiga saate teha suure hulga mitte ainult maitsvaid, vaid ka tervislikke toite.

Toitumine sisaldab järgmisi toite:

  • tatar, oder, riis, kaerahelbed - süsivesikute allikas;
  • täistera pasta;
  • keedetud kartulid;
  • rohelised, köögiviljad, magusad puuviljad - kiuallikas;
  • madala rasvasisaldusega kala, tailiha;
  • 1 muna päevas;
  • rasvata piimatooted;
  • köögivilja- ja oliiviõli;
  • tee nõrk must, roheline, dogrose puljong, puuvilja kompotid, kompott kuivatatud puuviljadega;
  • maiustused: dieedi küpsised, koogid, küpsised;
  • toitumine leib, rukkileib.

Kuna toitumine hõlmab suurtes kogustes K-vitamiini tarbimist, tuleb igapäevases toidukoguses lisada rohelised köögiviljad, petersell, tilli ja rohelised sibulad. Eelistatud on köögiviljad: brokkoli, salat, kapsas, roheline tee, jõhvikad.

Keelatud tooted varfariini kasutamise ajal

Nagu eespool mainitud, on selle ravimi võtmisel keelatud paljud tooted. Et toit oleks tõhus ja tõhus, on vaja vähendada järgmiste toiduainete tarbimist:

  • rikkad, jahu tooted, sealhulgas valge leib;
  • konservid;
  • vorstid, vorstid;
  • suitsutatud ja keedetud vorst;
  • koogid, küpsised, šokolaadid;
  • rasvajuustud;
  • kiirtoit;
  • hapu, redis, kapsas, sibul, küüslauk;
  • tsitrusviljad, hapu õunad;
  • rasva piimatooted, liha, kalatooted;
  • keedetud kohv, šokolaad;
  • tainast valmistatud toidud.

Vastuvõetud toit ei tohiks mingil juhul olla kuum ega külm.

Kui inimene on otsustanud oma igapäevast toitu teha, peab ta alati oma arstiga nõu pidama, et toitumine ei põhjustaks haiguse ägenemist.

Arstidel ei ole soovitatav dieeti oluliselt muuta. Südamehaiguste korral ei ole vastuvõetav kasutada dieeti dieedi vähendamiseks. Kui soovitakse toitu lisada uusi tooteid, lisage vitamiine või bioababe, siis enne nende kasutamist konsulteerimine spetsialistiga on rangelt vajalik.

Varfariini vastuvõtt - kahe nädala menüü

09.00 - kohupiima, nõrga kohviga piima.

11.00 - dieedi käsna kook, klaasi puuvilja kompot.

13.00 - suvikõrvitsast, baklažaanist, porgandist, kartulist köögiviljahaut, aurutatud.

15.00 - klaas kefiiri.

17.00 - küpsetatud jõe lahja kala, riis, kompott.

19.00 - salat: kurgid, tomatid, rohelised, salat.

09.00 - kahekordse boileriga keedetud klaas kooritud piima, juustukooke.

11.00 - salat, leiba sisaldav juust.

13.00 - taimetoitlane borsš, kartulipuder, aurutatud veiseliha.

15.00 - puuviljasalat, klaas kompot kuivatatud puuviljadega.

17.00 - lihatõug, riis.

19.00 - 1 pehme keedetud muna, tee sidruniga.

09.00 - kohv piima, leiva, juustuga.

11.00 - juustu pajaroog kuivatatud aprikoosidega, õunamahl.

13.00 - puljong kana rinnaga, hautatud köögiviljade ja roheliste hautadega, spinat, brokkoli, vasikaga. Tee

15.00 - vähese rasvasisaldusega hapukoore ja suhkruga kodujuust, kuivatatud puuviljadega kompoot.

17.00 - salat köögiviljadega.

19.00 - munapuder, tee.

09.00 - puuviljasalat bio-jogurtiga, klaas kefiiri.

11.00 - juustuga leib, kohv piimaga.

13.00 - köögiviljasupp kartulite ja roheliste kastmetega. Kartulipuder, vasikaliha.

15.00 - kaerahelbed, klaas piima.

17.00 - ahjus küpsetatud veiseliha köögiviljadega, roosipähkli puljong.

19.00 - kala salat köögiviljadega.

09.00 - pajaroog, klaas piima.

11.00 - kanafilee nisu pudruga, kompott.

13.00 - riisirupp roheliste, 1 muna, keedetud kartuliga, köögiviljasalat.

15.00 - küpsetatud vasikaliha, riis, kurk.

17.00 - klaas bioogurt, käsn kook.

19.00 - köögiviljasalat roheliste, tataru pudruga.

09.00 - piimamari, tee.

11.00 - kodujuust rasvavaba hapukoorega, kompott.

13.00 - taimetoitlane supp, küpsetatud küülik, köögiviljasalat, tee.

15.00 - köögiviljapähkel, puuviljapüree, tee.

17.00 - köögiviljade ja kanarinda, köögiviljasalat, õunamahlaga täidetud pipar.

19.00 - tatarjoogid, tee.

09.00 - kaerahelbed piimaga suhkruga, kompott kuivatatud puuviljadest.

11.00 - kodujuustu, kompott.

13.00 - köögiviljasupp kana puljongis. Küpsetatud kala köögiviljadega, tee.

15.00 - kefiir, käsna kook.

17.00 - roheline köögiviljasalat. Klaas teed.

19.00 - auru kalaliha, riis.

09.00 - tatar, piim, tee.

11.00 - kodujuust hapukoorega, kefiir.

13.00 - köögiviljasalat rohelised, küpsetatud veiseliha köögiviljadega, tee.

15.00 - köögiviljapuljong munaga ja rohelusega.

17.00 - köögiviljasalat, juustuga leib.

19.00 - klaas bioogurt, käsna kook.

09.00 - omlett, tee.

11.00 - juustukoogid, kompott.

13.00 - tatar supp, kartulipuder, veiseliha sibul, kompott.

15.00 - köögiviljaseg, tee.

17.00 - köögiviljasalat.

19.00 - juustuga leib, tee.

09.00 - kaerahelbed piimaga, tee.

11.00 - tatar, küpsetatud veiseliha, kompott.

13.00 - köögiviljasalat, veiseliha supp, juustuga pasta, tee.

15.00 - puuviljasalat, kompott.

17.00 - klaas kefiiri koos küpsisega.

19.00 - 1 muna salatiga köögiviljadest ja rohelistest.

09.00 - kodujuustu, tee.

11.00 - käsna kook, klaas jogurt ilma lisanditeta.

13.00 - köögiviljaborsk keedetud kana rinnaga, pasta-pastatooted, kompott.

15.00 - puuviljasalat.

17.00 - küpsetatud kala köögiviljadega, tee.

19.00 - klaas kefiiri või ryazhenka.

09.00 - tatar, piim, tee.

11.00 - küpsise kompott.

13.00 - riisi supp, nisu putru kanaliha, köögiviljasalat, õunakompot.

15.00 - juustuga leib, tee sidruniga.

17.00 - küpsetatud kartulid köögiviljadega, klaas kefiiri.

09.00 - muna, leib, juust, tee.

11.00 - kodujuust hapukoorega, kompott.

13.00 - kana rinnahoidja omatehtud nuudlitega, köögiviljasalat roheliste, tatar putru kanarindaga.

15.00 - puuviljasalat, õunamahl.

17.00 - kodujuustu, sidruniga tee.

19.00 - küpsetatud kala riisipuderiga.

09.00 - piimamari, tee.

11.00 - köögiviljasalat, leib, juust.

13.00 - riisi supp kana puljongis, köögiviljasalat, kompott.

15.00 - veiseliha aedviljad, riis, dogrose puljong.

17.00 - puuviljasalat jõhvikaga, jõhvikamahl.

19.00 - küpsetatud kala köögiviljadega, tee.

Tuleb meeles pidada, et varfariini kasutamisel on toitumine tõhus ainult siis, kui seda järgitakse regulaarselt.

Tooted tugevdavad ja vähendavad varfariini toimet

Kalduvusega moodustada verehüübed, määratakse patsiendid ravimi varfariini saamiseks kompleksse ravi osana.

Varfariini toime aluseks on verehüüvete ärahoidmine, vahend aitab verd õhutada.

Seetõttu vajavad kõik ravimeid kasutavad patsiendid INR (International Normalized Ratio) indikaatori pidevat jälgimist, st patsiendi vere hüübimise aja ja terve organismi vere hüübimise aja suhte suhet.

Selleks, et vältida INR-i taseme kõrvalekaldeid verehüüvete või ülemäärase vere hõrenemise ohu suunas, on varfariini võtmisel vaja spetsiaalset dieeti.

Käesolevas artiklis käsitletakse seda, milliseid toiduaineid võib ravimi tarvitamiseks tarvitatavale patsiendile süüa, mida saab piiratud koguses süüa ja milliseid toite ei saa mingil juhul tarbida.

Toitumise põhijooned

Toitlustamine ravimi võtmisel peaks sisaldama minimaalset soola (maksimaalne näitaja vastab seitsmele grammile), samuti tuleb kontrollida tarbitud vedelike mahtu: joogid, supid, kastmed. Lubatud kasutada kuni 1300 ml vedelikku päevas.

Keelatud toiduainete nimekiri sisaldab kõiki toite, millel on stimuleeriv mõju närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemidele.

Need on näiteks tugevad teed, kohv, rasvasisaldusega toiduained ja kolesteroolisisaldus: rikkad puljongid, rasvane liha, kala, mõned seente liigid.

Suitsutatud liha, marinaadid, soolased kastmed ja konservid on samuti parem hoiduda. Päevas tarbitud toiduainete üldine kalorisisaldus ei tohiks ületada 2300–2500 kilokalorit.

Seega peaks valgu päevane annus olema mitte üle 85 grammi (kui see on loomne valk, siis mitte rohkem kui 45 grammi), rasv - mitte üle 65 grammi, süsivesikud - mitte üle 400 grammi.

Toiduvalmistamisel ei tohi soola kergelt valmistada. Keetmise meetodid peaksid olema järgmised:

  • Kahe katla kasutamine.
  • Cooking või hautamine.
  • Röstimine ahjus minimaalse kogusega või.

Soovitav on süüa iga 3 tunni järel ja viimane eine õhtul peaks olema vähemalt 3-4 tundi enne magamaminekut.

Ühel söögikorral söödud toidu kogus ei tohiks ületada nelja sada grammi. Ei ole soovitav süüa nii liiga kuuma toitu kui ka liiga jahutatud toite.


Lisaks keelavad arstid südamehaiguste ja veresoonte ravi, et järgida kõiki dieedi programme kehakaalu langetamiseks ning nii mono-toitumine kui ka toitumine, mis pakuvad teatud toiduvalikut, kuid liigselt piiravad igapäevaseid kaloreid.

Kui teil on soov juua vitamiine, peaksite enne arsti kasutamist alustama oma arsti heakskiitu.

Mida otsida

Varfariinravi võtva patsiendi toitumise põhieesmärk on kontrollida K-vitamiini, mis on selle mõju pärssiva loodusliku aine kasutamist.

Seega tuleks vältida või minimeerida selliste ravimite kasutamist, mis võivad vähendada selle terapeutilist toimet. Kui sööte K-vitamiinirikkaid toite, väheneb INR tase.

Selle vitamiini sisaldavate toodete loetelu sisaldab rohkesti: rooskapsas, eri tüüpi rohelised: koriander, petersell, sigur, punane salat, spinat, koor, samuti rohelised ja mustad teed, naeris, maks.

Veidi vähem K-vitamiini leidub rapsiõlist, salatist, kapsasalatist, rohelisest sibulast, sojaõli, kurkidest, õunadest, pistaatsiapähklitest, majoneesist, spargel, lillkapsas.

Punased õunad, avokaadod, oad, banaanid, munad, kartulid, maguskartul, riis, tomatid, kookospähkel, päevalilleõli, liha (sealhulgas kodulinnud), maasikad ja pasta on madala K-vitamiini sisaldusega.

Siiski ei tohiks verejooksu riski vältimiseks lubada INR-i taseme ülemäärast tõusu.

Varfariini kasutamisel suurendab oluliselt INR-i, nagu ženšenn, kalaõli, küüslauk, must ja punane sõstrad, ingver.

Suurendage INRi ja selliste maitsetaimede nagu arnika, punase ristiku, ehhiinia, kummeliõied, takjas, dagil, magus-ristik, kasia.


Kui te ei kontrolli V-vitamiini võtmise ajal K-vitamiini tarbimist kehas, saate vältida patsiendi tervise tõsist halvenemist.

Seega, kui olete söönud toiduaineid, mis võivad oluliselt suurendada või vähendada vere hüübimist, olge tähelepanelik. INR-testi on tungivalt vaja läbida ja konsulteerida oma arstiga dieedi korrigeerimise kohta.

Lubatud toodete nimekiri

Varfariiniga ravimiseks soovitatav toit sisaldub kuulsa dieedi teraapia jälgija MM Pevzneri tabelis. See skeem on välja töötatud spetsialisti poolt, tuginedes sellele, kui suur on konkreetne toode patsiendi kehale.

Kui te rangelt järgite seda dieeti, suureneb keha verevalumite funktsioon, kiireneb vereringe ja stabiliseerub maks.

Lisaks väheneb verehüüvete oht veres esineva kolesterooli taseme normaliseerumise tõttu.

Seega, kui te kasutate varfariinravi, võite süüa järgmisi toite:

  1. Tatar, kaerahelbed, riis, odra puder.
  2. Pasta, eriti terved terad.
  3. Õlita keedetud või küpsetatud kartul.
  4. Köögiviljad, puuviljad on palju suhkrut.
  5. Liha, madala rasvasisaldusega kala.
  6. Munad - mitte rohkem kui üks päevas.
  7. Kefiir, ryazhenka, jogurt koos rasvaindikaatoriga 0 või 1%.
  8. Päevalilleõli ja oliiviõli.
  9. Mustad ja rohelised sordid, puuviljajoogid, puuviljad või kuivatatud puuvilja kompotid.
  10. Madala kalorsusega maiustused: küpsised, piparkoogid, madala rasvasisaldusega küpsised.
  11. Kogu tera leib (parim kuivatatud), toiduainete kasutamine on väga kasulik.

Keelatud nimekiri

Varfariini kasutamisel võib teatud toiduainete ja toodete liigne tarbimine kahjustada patsiendi tervist.

Nimekiri toodetest, mida soovitatakse toitumisest loobuda või nende tarbimist vähendada, sisaldab:

  • Kõrge kalorsusega küpsetamine kõrge suhkrusisaldusega: koogid, võiküpsised, lehtpütsid, samuti kõrgekvaliteedilisest jahust valmistatud leib.
  • Konservid, marinaadid, marineeritud köögiviljad.
  • Vorstid: sink, vorstid, rasvane kupaty, vorst, nii keedetud kui suitsutatud, pool-suitsutatud, toores suitsutatud.
  • Šokolaadikommid
  • Peaaegu kõik juustutüübid, va ricotta (see on madala rasvasisaldusega).
  • Igasugused kiirtoit.
  • Paljud rohelised sordid: redis, hapu, sibula naeris, küüslauk.
  • Merikapsas, valge kapsas.
  • Sidrunid, rohelised magustamata õunad kõrge happesisaldusega. Roheliste õunte keelustamist võib siiski tühistada, kui kasutate neid kooritud koorikust kooritud koorest.
  • Liha, kala, kõrge rasvasisaldusega kodulinnud.
  • Liigne piim ja piimatooted.
  • Tugev kohv, tume šokolaad.
  • Jõhvik - on keelatud oma loomulikul kujul ja tinktuuride ja puuviljajookide kujul!

Järeldus

Registreeruge oma linnas töötava arstiga otse meie veebisaidil.

Hoolimata varfariiniga ravitava patsiendi dieedi rangetest piirangutest, on täiesti võimalik süüa mitmekesist ja maitsvat sööki!

Siin on näidismenüü päevale, mis põhineb lubatud toodetel:

  1. Vastuvõtt: aurutatud kodujuust või pelmeenid, 200 ml piima või ryazhenka.
  2. Vastuvõtt: 200 ml puuviljajoogi või puuvilja kompotti, tükk dieetikooki.
  3. Vastuvõtt: aurutatud köögiviljad: suvikõrvits, baklažaan, kartul, porgandid koos väikese õliga.
  4. Vastuvõtt: 200 ml piima, ryazhenka või bifidok.
  5. Vastuvõtt: meri või jõekala (lahja), fooliumis küpsetatud, osa riisist, mahla või puuvilja keetmine.
  6. Vastuvõtt: salat toores köögiviljad: tomat, kurk, salat, natuke roheline, maitsestatud oliiviõli.

Nagu me mäletame, peate sööma regulaarselt 2-3 tundi. Bon isu!

Toitumine varfariiniga

Varfariin viitab kaudsetele antikoagulantidele või kaudsetele antikoagulantidele (see rühm hõlmab ka anisindiooni, fenindiooni, feniini, atsenokumarooli, dicumarooli, neodikumariini, fenprokumooni jne) ning on vahend, mida on viimasel aastakümnel laialdaselt ja edukalt kasutatud kogu maailmas mitmesuguste trombooside ja trombemboolia raviks, samuti ennetamiseks, hoolimata kaasaegsemate ravimite tekkimisest.

Selle antikoagulantne toime ei ilmne kohe, vaid pärast 1,5-3 päeva (36-72 tundi) pärast kasutamise algust, mis on tingitud ülalnimetatud tegurite teatud kogusest kehas.

Varfariini oluliseks eeliseks on see, et kui seda kasutatakse, on võimalik kasutada spetsiifilisi teste (millest kõige olulisem on rahvusvahelise normaliseeritud suhte väärtus - INR) valida konkreetse patsiendi ravimi üksikannus ja jälgida selle efektiivsust kogu ravikuuri vältel. Annuse valimise tähtsus iga inimese jaoks on seletatav asjaoluga, et kaudsed antikoagulandid, kaasa arvatud varfariin, neutraliseeritakse organismis mikrosomaalse maksaensüümide süsteemi abil, mille aktiivsus ja seega varfariini neutraliseerimise kiirus on kõikidele inimestele erinev.

Mikrosomaalsete ensüümide aktiivsust (suurenemine või selle vähenemine) võivad oluliselt mõjutada ravimid, mis on ette nähtud koos antikoagulandiga. Varfariini koostoime tulemusi teiste ravimitega kirjeldatakse üksikasjalikult selle kasutamise juhendis ja erialakirjanduses ning seda tuleb selle raviga ravimisel arvesse võtta. Oluline on hemokagulatsioonisüsteemi aktiivsuse muutuste astme ja suundumuse objektiivne hindamine varfariini koostoime tõttu teiste ravimitega. Eelkõige võib selle antikoagulandi toime märkimisväärne tugevnemine põhjustada raske verejooksu ja vajada vereülekandeid ja varfariini katkestamist. Antikoagulandi kasutamisel ei soovitata patsiendil iseseisvalt kasutada või lõpetada teiste ravimite võtmist või ravimite annuste muutmist, seda saab teha ainult pärast arstiga konsulteerimist ja INRi järelevalve all.

Vähem tähelepanu pööratakse varfariini ja teiste kaudsete antikoagulantide koostoimes toidule. Kuid see teave on äärmiselt oluline, kuna teatud toidu komponendid mikrosomaalse ensüümsüsteemi inhibeerimise tõttu võivad suurendada ravimi aktiivsust, mis viib tõsise verejooksuni; teised, vastupidi, suurendavad mikrosoomide ensüümide aktiivsust. Selle tulemusena kiireneb ainevahetus ja varfariini aktiivsus väheneb, mistõttu on võimatu määrata selle efektiivset annust või viia tromboosi progresseerumiseni.

On teada, et puuvilja- ja köögiviljamahlad, veinid, taimeteed sisaldavad aineid, mis võivad mõjutada ravimite kontsentratsiooni organismis ainevahetuse ensüümide või soolte transpordisüsteemide muutuste tõttu.

Kõigepealt vaadake tooteid, mis suurendavad antikoagulandi aktiivsust.

Võib-olla on kõige silmatorkavam näide sellest, et jõhvikamahl on varfariiniga kombineeritud, mida sageli kasutavad kuseteede infektsioonidega patsiendid. Kirjeldatakse tõsiseid, isegi surmaga lõppevaid verejookse selle kombinatsiooniga. Selle komplikatsiooni väljatöötamise mehhanism on antikoagulandi metabolismi pärssimine, et pärssida mikrosomaalsete ensüümide aktiivsust (CYP2C9 ja CYP3A4) jõhvikamahla flavonoidide ja triterpeeni saponiinide poolt ning nende soolestiku analoogid blokeeritakse ka nende ensüümide maksa vormide kõrval. See on teatatud patsiendil, kes võttis varfariini ja joob päevas pool liitrist jõhvikamahla. Kahe nädala jooksul sellisest kombinatsioonist ilmus hemoptüüs ja verised väljaheited, INR oli 18 (selle näitaja tase oli 2-3).

Teised kliinilised tähelepanekud on teatanud INR-i olulisest suurenemisest pärast märkimisväärse koguse jõhvikamahla korduvat kasutamist patsientidel, kellel oli näitaja stabiilne tase. On teada, et jõhvikamahla komponendid inhibeerivad CYP3A metabolismi ensüümide aktiivsust, mis hõlmab ka CYP3A4 ja p-glükoproteiini sooleseinas, mis viib varfariini biosaadavuse suurenemiseni.

Piisavalt ohtlik on kasutada suurt hulka greibi- või greibimahla vilju, furanokumariini (bergamotiin, dihüdrobergamotiin) ja naringiini flavonoide, mis pärsivad mikrosomaalsete ensüümide (CYP3A4) aktiivsust. See võib põhjustada varfariini metabolismi pärssimist ja suurendada verejooksu riski. On tõestatud, et valge greibimahla mahl inhibeerib CYP3A4 aktiivsust rohkem kui punaste greipide mahl. Greipfruudimahla kliiniline jälgimine (200 ml kolm korda päevas 3 päeva jooksul) näitas, et see pärsib CYP3A4 aktiivsust ja see supressioon kestab vähemalt 48 tundi pärast mahla tarbimise lõpetamist.

Teise mahla - granaatõuna - liigne tarbimine võib suurendada varfariini toimet ja provotseerida naha verejooksu ja verejooksu. Granaatõuna mahla komponentide mõjul leitakse, et antikoagulandi S-enantiomeeri hävitamise eest vastutav CYP2C9 isovormi aktiivsus inhibeeritakse maksas. Selle tulemusena suureneb selle kogus kehas isegi ravimi terapeutilise annuse rakendamisel. Lisaks pärsib granaatõunamahl soolestiku CYP3A4 ja CYP2C9, suurendades nende ensüümide poolt metaboliseeritavate ravimite biosaadavust.

Potentsiaalselt ohtlik, kui seda kasutatakse varfariini ja teiste kaudsete antikoagulantidega, on selle taime mustsõstra mahl ja seemneõli. Sellisel juhul on verejooksu riski suurendamise mehhanism seotud mustas sõstras sisalduva polüküllastumata linoleenhappe trombotsüütide vastase toimega. Mango- või papaia puuviljade, ananassimahla, lubja ja pomelo liigne tarbimine võib põhjustada varfariini üleannustamist. Arvatakse, et selle nähtuse mehhanismi aluseks on antikoagulandi metabolismi ja nende ravimite trombotsüütide vastaste omaduste pärssimine. Kuna puuduvad standardsed meetodid puuviljamahla komponentide mõju määramiseks varfariini aktiivsusele kliinilises praktikas, hoiatavad arstid patsiente jõhvika- ja greibimahla piiramise eest selle ravimi tarbimise ajal ja selgitavad, kas nad tarbisid mangot, avokaadot, granaatõuna mahla, mis võib põhjustada ebastabiilsust INR.

In vitro on kindlaks tehtud, et tomatimahl võib inhibeerida ka CYP3A4-sõltuvat biotransformatsiooni mehhanismi. Pealegi täheldatakse sama efekti, kui kasutatakse teisi õhtu perekonna taimi: kartuleid, baklažaane, paprikaid ja paprikat. Teistes intestinaalsete rakukultuuride in vitro katsetes näidati, et uuriti 30 erinevat köögivilja- ja puuviljamahla (köögiviljad - spargel, peet, pipar, porgand, seller, mais, baklažaan, rohelised herned, jaapani redis, salat, sibul, petersell, kõrvits, lilla kartul, punane pipar, spinat, tomat, kõikvõimalikud kapsad, puuviljad - õun, banaan, must sõstar, mustikas, jõhvikas, viinamarjad, sidrun, lubi, mango, mandariinid, kirgupuu, ananass, granaatõun, ploomid, vaarikad ), mis on võimelised inhibeerima CYP3A4 soole vormi aktiivsust ja inhibeerimise astet otseselt proportsionaalne toote kontsentratsiooniga söötmes.

Apple ja apelsinimahladel on ka in vitro oluline inhibeeriv toime CYP3A4 soole vormile. Nende uuringute põhjal järeldati, et on vaja põhjalikult uurida ülalnimetatud ravimite mõju varfariini biosaadavusele ja metabolismile kliinilises keskkonnas.

Suurendab verejooksu ohtu ja suurtes kogustes küüslaugu tarbimist varfariiniga, suurendades samas hüübimisaega ja INR-i. Kiniinisisaldusega toonikjoogid (see ühend inhibeerib veres hüübimisfaktorite sünteesi maksas) nõuab verejooksu vältimiseks varfariini annuse vähendamist. Teisest küljest ei ole D-vitamiini sisaldavate toodete (kodujuust, võid ja taimeõli, munakollased, mereannid, kala maks (eriti tursk), paltus, heeringas, tuunikala, makrell, makrell jne) ebapiisav tarbimine ravi ajal varfariiniga võib kaasneda INR-i ja verejooksu komplikatsioonide suurenemine.

Vastupidine olukord - K-vitamiini sisaldavad toidud vähendavad varfariini toimet ja suurendavad verehüüvete tekke ohtu. K-vitamiin sisaldab teadaolevalt veiseliha, brokkoli, Brüsseli kapsas, kapsas, igasuguseid salateid, petersellit, sojaoad, spinatit, sinepi rohelisi toorjuustu (lehtpeedid), naeris-rohelisi, rohelist sibulat, kurgi koorikut, koriandrit (koriandrit), sigur, kiivi ja teised. Üsna kõrge K-vitamiini tase leidub sellistes toiduainetes nagu spargel, avokaado, tilli, roheliste herneste, pistaatsiapähklite, kreeka pähklite, margariini, rapsi, rapsi-, oliivi- ja sojaõli. Samuti on teada, et sojaoad ja sellest valmistatud tooted aktiveerivad maksa mikrosomaalse süsteemi ensüüme, kiirendades seega varfariini hävimist.

Väljaspool on sojapiim laialdaselt kasutatav lipiidide ainevahetuse häirete (triglütseriidide taseme vähendamiseks) täiendava ravina. Samuti on see populaarne taimetoitlaste ja laktoositalumatusega inimeste seas. Varfariini kasutavatel patsientidel võib see ravim põhjustada antikoagulandi efektiivsuse vähenemist. Hoolimata asjaolust, et meil on sojaoad ja sojapiim, mida kasutatakse sageli erinevate valmistoodete koostisosadena (tofu, kefiir, puljongid, jogurtid, nendest valmistatud piimakokteilid ja küpsetamiseks kasutatavad), peavad antikoagulante kasutavad patsiendid olema selliste toodete tarbimisel tuleb olla ettevaatlik. Arvatakse, et K-vitamiini sisaldavaid tooteid ei ole vaja vältida kaudsete antikoagulantide ravis, kuid on vaja säilitada nende toodete püsiv tarbimistase.