Verehüüve südames on tõsine ja surmav haigus, üks isheemiliste insultide ja müokardiinfarkti põhjustest. Arstid nimetavad verehüübed verehüübeid, mis on moodustunud suure veresoone luumenis või otse aatriumis ja südameõõnes. Kui hüübimine katkestas ja blokeeris kopsuarteri, on patsiendi ootamatu surm tõenäoline.
Verehüüvete põhjused
Verehüübed või verehüübed moodustuvad peaaegu 50% inimestest, kuid tavaliselt lahustuvad nad lühikese aja jooksul, ilma et neil oleks aega tervist kahjustada.
Teatud tingimustel mõned trombid aga ei lahustu, vaid kinnituvad veresoonte seintele, häirides seeläbi normaalset verevoolu, põhjustades tromboosi. See patoloogia võib tekkida veenides, arterites, väikestes kapillaarides. Samuti on tõenäoline verehüübe teke südamepuudulikkuses.
Verehüüvete teket leidub sageli järgmistes kardiovaskulaarsüsteemi haigustes:
- südameklappide talitlushäire, mida kõige sagedamini põhjustab reuma;
- ulatuslik müokardiinfarkt, sellejärgsed tüsistused, kui südamelihas paikneva armi asemel tekib aneurüsm - piirkond, mis ei suuda kokku leppida;
- südame rütmihäired, tavaliselt koos kodade virvendusega.
Trombotsüütide adhesiooni tekkimise põhjused mittekindlate verehüüvete moodustumisel tekivad juhul, kui esineb kolme teguri kombinatsioon:
- Vaskulaarse seina kahjustused, põhjustades verevoolu turbulentsi;
- Verevoolu aeglustumine;
- Suurenenud vere hüübimine.
Intrakardiaalse tromboosi kliiniline pilt
Intrakardiaalsete hüübimiste peamised kategooriad on kaks:
- liikuv, vatsakonnas või aatriumis vabalt liikuv;
- fikseeritud, kinnitatud ühest otsast anuma seina külge.
Liikuv hüübis paikneb kõige sagedamini vasaku külje aatriumis. Sellistel juhtudel kaebab patsient perioodilisest pearinglusest, mõnikord ka minestamisest. Keha kindlas asendis võib trombi anuma luumenit täielikult blokeerida, siis eluohtlikud sümptomid suurenevad järsult: õhupuudus, lämbumine, järsk vererõhu langus. Kui intensiivseid ravimeetmeid ei võeta, võib see ummistus põhjustada patsiendi surma.
Liikumatu trombi moodustumine
Liikumatu trombi sümptomid on palju vähem väljendunud: esinevad aeg-ajalt õhupuudus ja südamepekslemine, mitte liiga häiriv patsient.
Eluohtlik tüsistus on liikumatu trombi eraldumine, trombemboolia esinemine märkimisväärsel protsendil juhtudest, mis viib ootamatu surmani. Kui verehüüve ilmub järsku, tekivad sageli šokid ja sümptomid, mis nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist.
Kuidas aidata intrakardiaalse tromboosiga patsiendil
Verehüüve südames on äärmiselt ohtlik, kuna ähvardavad sümptomid võivad esineda kuni trombemboolia tekkimiseni: vasaku aatriumi tromboosi korral mõjutatakse ajuartereid ja trombi õiges kohas südameõõnes tekib kopsuarteri turse.
Probleem on selles, et tavaline EKG ei näita südameõõnde tükke, nii et patsient ei kahtle sageli, et ta on haige, kuni vereklombi katkestamiseni. Mõnikord tuvastatakse ultraheliuuringuga vereklombid, kuid sagedamini tuvastatakse verehüübe esinemine alles pärast patsiendi surma.
Intrakardiaalse tromboosi ravi on seotud mitmete raskustega. Fakt on see, et vere viskoossust vähendavad ravimid (trombotsüütide vastased ained ja antikoagulandid) on efektiivsed verehüüvete ärahoidmiseks, kuid ei kao hästi olemasoleva trombiga.
Kirurgilise kirurgilise eemaldamise näidustused määrab südame kirurg patsiendi uuringu tulemuste põhjal.
Ravi ja ennetamise meetodid
Narkomaaniaravi kasutamiseks:
- trombotsüütide vastased ained, mis vähendavad vereliistakute adhesiooni taset;
- antikoagulandid, mis vähendavad hüübimist ja trombolüüte, hävitades fibriini;
- abiained, mis parandavad vedelike väljavoolu kudedest ja millel on detoksifitseeriv toime.
Ennetamise eesmärgil on näidatud haiguste kohustuslik ravi, mis soodustab tromboosi südameõõnes, aktiivse eluviisi järgimist, dieeti, mis piirab loomsete rasvade sisaldust, ja toodete hulku, mis vähendavad vere hüübimist, nagu roheline tee, peet ja kirsikas marjad.
Südameõõne tromboosi ennetamine ja ravi - kardioloogia edasijõudnud suund. Tänane patoloogia on laialt levinud ja haiguse tüsistused on sageli surmavad.
Milline on südame tromboosi oht?
Verehüüve südames on tõsine tingimus, et 80% juhtudest põhjustab inimese ootamatu surma. Selleks, et vältida tromboosi teket südame veresoontes, peate teadma nii põhjuseid kui ka sümptomeid, mis viitavad võimalikule tromboosiriskile.
Sisu
Kõigi südame-veresoonkonna haiguste hulgas ei võta viimane koht sellist rasket ja eluohtlikku seisundit isikule kui südame trombile. Haigus areneb aterosklerootiliste naastude kogunemise tulemusena veresoontes, mis on võimelised täielikult või osaliselt blokeerima verevoolu südame lihastesse. Trombi (oklusiooni) ilmumine veresoonte luumenis loetakse 50 aasta pärast üheks elanikkonna surma põhjuseks.
See on oluline! Haiguse salakavalus seisneb selles, et see on halvasti diagnoositud ja tal puuduvad praktiliselt tõsised sümptomid. Isik võib olla teadlik verehüübe esinemisest arteris, kuid kui mingil põhjusel on südame verehüüve katkenud, siis surm toimub kohe ja isegi õigeaegne hädaabi ei saa inimese elu päästa.
Südame lihasesse viivate veresoonte luumenis esinevate ummistuste ilmnemine ähvardab ka südameatakkide, insultide, koronaarhaiguste ja muude tõsiste seisundite tekkimist. Tromboosi verehüüve koosneb kolesteroolist, sooladest, valkudest ja fibriinist.
Põhjused
Südame tromboosi ilmnemise peamine põhjus on vere hüübimisvõime suurenemine ning aterosklerootiliste naastude moodustumine veresoonte seintes. Selle seisundi arengut mõjutavad tegurid on järgmised põhjused:
- südamehaigused;
- müokardiinfarkt;
- kodade virvendus;
- ateroskleroos;
- ebaõige elustiil: suitsetamine, alkoholism;
- närvisüsteemi häired: pidev stress, depressioon, psühho-emotsionaalne ebastabiilsus;
- istuv eluviis;
- vead toitumises: suure rasvasisalduse, vürtsika ja praetud toidu söömine;
- verehaigused.
Lugege ka meie portaalis artikkel Mesenteric intestinaalne tromboos.
Suitsetamine soodustab verehüübe tekkimist südame veres
See ei ole kõik haigused ja tegurid, mis võivad põhjustada tromboosi teket, kuid olenemata põhjusest on väga oluline ära tunda haigust selle arengu algstaadiumis, kui vaskulaarse oklusiooni oht on väike.
Sümptomid
Verehüüve kliinilised tunnused südames sõltuvad otseselt ummistuse asukohast. Kui verehüüve veresoontes on väikese suurusega, siis sümptomid praktiliselt puuduvad ja inimene tajub kergeid tervisehäireid vähem ohtlike tingimuste korral.
Kui vasakpoolses aatriumis ilmub tromb, võivad esineda järgmised sümptomid:
- kerge minestamine;
- tahhükardia;
- kiire pulss;
- vasaku käe tuimus;
- naha hämarus ja siledus;
- õhupuudus;
- hüpotensioon;
- nõrk impulsi palpatsioon.
Valu südames - märk võimalikust tromboosist
Juhul, kui tromb (embolus) on välja tulnud, väljenduvad sümptomid ja vajavad isiku kohest hospitaliseerimist. Sellise seisundiga võivad kaasneda hingamisteede või südamepuudulikkus, kopsukroos ja teised trombemboolia sümptomid. Enamasti on surm 5–10 minuti jooksul pärast esimeste haiguse ilmingute ilmnemist.
Mis on ohtlik verehüüve südames?
Verehüübed südamesse viivates veresoontes on inimese elule väga ohtlikud, sest igal ajal võib embolus välja tulla, täielikult blokeerides verevoolu, mis võib tekitada ootamatu ja kiire surma. Lisaks võib verehüübe tromboosi teke vereringes vallandada kodade virvenduse, laienenud kardiomüopaatia, südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti, südamelihase aneurüsmi ja teiste tõsiste seisundite tekke.
Trombi süda põhjustab müokardiinfarkti
Juhul kui südame vatsakese trombid või aatria on välja tulnud, vajab inimene kiiret ja kohest elustamisprotseduuri, mis suurendab elu võimalusi.
Diagnostilised meetodid
Verehüüve diagnoosimine südame veresoonides koosneb instrumentaalsete ja laboratoorsete testide määramisest. Selle haiguse keerukus seisneb selles, et seda on raske kindlaks teha ja seda saab teha ainult kvalifitseeritud arst pärast kogutud ajalugu, põhjalikku uurimist. Diagnoosimise käigus võib arst määrata järgmised diagnostikameetodid:
- Südame ultraheli.
- Echokardiograafia.
- Kopsude radiograafia.
- Abdominaalsete organite ultraheli.
- Laboratoorsed vereanalüüsid.
Südame ultraheli
Diagnostilised tulemused aitavad arstil teha haigusest täieliku pildi, määrata verehüübe lokaliseerimise, määrata vajaliku ravi.
Kuidas ravida?
Kui te diagnoosite verehüübe südame veresoontes, vajab inimene konservatiivset või kirurgilist ravi. Konservatiivne ravi seisneb järgmiste ravimite võtmises:
- Trombotsüütide vastased ained: Aspiriin Cardio, atsetüülsalitsüülhape ja teised verd vedeldavad ravimid, mis parandavad verevoolu, takistavad vereliistakute adhesiooni.
- Antikoagulandid: hepariin, klexaan, varfariin. Ravimid, mis vähendavad koagulatsioonifaktorite aktiivsust. Need ravimid on veresoonte tromboosi jaoks olulised.
- Trombolüütilised ravimid: streptokinaas, fibrinolüsiin, Saruplaza. Ravimid, mis aitavad kaasa verehüüvete lahustumisele. Selliseid ravimeid on ette nähtud ägeda müokardiinfarkti perioodil, suurte arterite tromboos ja teised kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiad.
Selle materjali raames soovitame uurida artiklit sarnase teema kohta: "Keskse võrkkesta veeni tromboos".
Aspiriini kasutatakse vere õhutamiseks
Need ei ole kõik ravimid, mida arst saab määrata, kui veresooned veres moodustuvad. Juhul, kui embolusrüüp katab 70% veresoone luumenist, tehakse operatsioon, et eemaldada südame tromb.
Kõige tavalisemad meetodid südame trombide kirurgiliseks raviks on manööverdamine, stentimine või emboluse mehaaniline eemaldamine. Prognoos pärast operatsiooni sõltub sellest, kui kiiresti inimene arsti poole pöördus, samuti trombi suurusest, patsiendi omadustest.
Südamelaevade stentimine
See on oluline! Verehüübe ilmumisega südame veresoontesse ja haiguse ägeda perioodi arengusse tuleb abi anda 30-60 minuti jooksul. Tõsistel juhtudel toimub surm kohe, kui kiirabiarstid saabuvad.
Ennetamine
Verehüübe ennetamine südames peaks toimuma juba ammu enne selle ilmumist. Peamine ennetav meede on õige toitumine ja elustiil. Isik peab loobuma kõikidest rasvaste, vürtsikas ja praetud toiduainetest, mis aitavad kaasa kolesterooli sadestumisele laevadel. Suitsetamisest keeldumine ja ka alkoholi tarvitamine on profülaktika lahutamatu osa. Soovitatav on veeta rohkem aega värskes õhus, samuti õigeaegselt, et ravida kõiki sellega seotud haigusi, mis võivad põhjustada verehüübe tekkimist.
Teile on kasulik teada, millised tooted vere- ja verehüübed meie veebilehel õhukesed.
Õige toitumine on terve südame võti.
Verehüüve südames on tõsine seisund, mis nõuab kohest arstiabi. Eneseravim või ravimi kontrollimatu tarbimine on vastuvõetamatu ja võib halvendada inimese üldist seisundit, isegi surma.
Hoolitsege südamega
Nõuanded ja retseptid
Kuidas eemaldada verehüüve südamest
Tromboos on vereringesüsteemi tõsine patoloogia. Verehüüvete lokaliseerimine arterites, veenides ja kapillaarides viib kudede ja elundite enam-vähem ulatusliku isheemiapiirkonda. Selle tagajärjed on raskemad, seda suurem on ummistunud laev.
Katkestatud verehüüve või selle osa muutub emboliks ja hakkab koos vereringega "kõndima". Kõige ohtlikumaks peetakse aju pulmonaalsesse arterisse ja juhtivatesse anumatesse.
Emboluse esmane lokaliseerimine ja rada on oluline organite kahjustuste ennustamiseks. Kui kopsuarteri trombemboolia tekib siis, kui veenide süsteemi trombootiline mass alumistest jäsemetest paremasse aatriumi ja seejärel vatsakesse, siis on embolus vasaku südame ovaalse avanemise defekti kaudu vajalik, et kahjustada aju veresooni.
Kõige ohtlikum on südame süvendites lahustumatu tromb. Kui sisemine verehüüve südames on välja tulnud, muutub selle „käitumine” eriti ettearvamatuks. Kuna embolil on vatsakeste verega takistamatult võimalik vabaneda nii lähimate arterite kui ka kopsude juures.
Miks moodustavad südames trombid?
Embolus võib siseneda teiste veresoonte teistest anumatest. Aga võib-olla intrakardiaalne verehüüve, selle kasv, millele järgneb tõsine vereringe kahjustus.
Põhilised asukohad atriias ja vatsakestes on:
südame seina ja ventiilide kahjustused, põhjustades verevoolu turbulentsi, aeglast verevoolu, suurenenud vere hüübimist.
Sarnased tingimused esinevad järgmistel haigustel:
südamepuudulikkus (kõige sagedamini moodustub vasaku aatriumi verehüüve reumaatilise etioloogia mitraalse stenoosiga), parema ja vasaku vatsakese müokardiinfarkt, mis levib kõikidesse seintesse (transmuraalne), südame seina hõrenemine pärast südameinfarkti tekitamist põhjustab koti sarnase väljaulatumise (aneurüsmi) teket, seotud rütmihäireid; südamelihase ebakorrapärase kokkutõmbumisega.
Muutunud verevoolu suundumused aatrias fibrillatsiooni ajal soodustavad tromboosi
Olulist rolli mängivad südamehaiguste ja kopsude veresoonte põletiku, tonsilliidi ja gripi järgimine. Nendes haigustes aktiveerub oluliselt fibriini tootmine (üks verehüüve komponentidest).
Intrakardi paiknemise tunnused
Verehüübed erinevad struktuuri, välimuse poolest. Laevadel on tavaline eristada:
arterites - trombotsüütide, leukotsüütide, fibriini, veenides moodustunud "valge" trombi - "punane", mis koosneb samadest rakkudest ja punastest verelibledest, hüaliin - moodustuvad kapillaarses voodis, ei sisalda fibriini, see asendatakse valkudega.
Südame trombid on segatud, neil on kirev pilt, iseloomulik välimus, seetõttu nimetatakse neid ka kihiliseks. Vastavalt nende struktuurile on tavaline eristada neid:
pea (sarnane "valge" trombiga), keha, saba (näeb välja nagu "punane" tromb).
Siseseina külge kinnitatud peatromb (endokardiaalne epiteel).
Sümptomite ilmnemisel esineb mõningaid intrakardiaalsete trombide omadusi.
Sõltuvalt võimest liikuda õõnsuses võivad verehüübed olla:
liikuv - liikuda vabalt atria või vatsakestes, mis kõige sagedamini moodustuvad vasakus aatriumis, fikseeritud - kinnitatud seina külge ühe otsaga, mõnikord moodustub "jalg" nagu polüüpides.
Lisaks eristatakse südameõõne suhtes:
parietaalne trombus - kõige sagedamini tekib endokardi põletikulise protsessi käigus üleminekuga ventiilidele, mis on kinnitatud aatria krooniliste südamepuudulikkuse, isheemia, aneurüsmi seina külge, jätavad verevoolu läbipääsu, obturatsioon - täielikult blokeerivad õõnsuse valendiku, põhjustades surma.
Parietaalsed kooslused nende kasvuga suudavad blokeerida verevoolu
Võrdlevat diagnostikat võib seostada sarnase progresseeruva tüübiga ja soovitada varsti täielikku takistamist.
Vasaku aatriumi verehüübed võtavad järk-järgult täieliku ruumilise kuju ja neid nimetatakse sfäärilisteks.
Aneurüsmide korral suurendab tromboos mahu suurenemist, laienemist. Sellist trombi nimetatakse dilatatsiooniks, see kiirendab seina hõrenemist ja purunemist.
Sümptomid
Liikumatu trombi kliinilised ilmingud on palju vähem väljendunud. Patsiente häiritakse harva:
tahhükardia, hingeldus, istumine.
Vasaku aatriumi liikuvuse korral täheldatakse:
valusad südame löögid, kui südamelöögid raputavad kogu rindkere (arstid nimetavad seda "meeletuks"), külmad, kleepuvad higid, teravad blanšeerimised huulte ja sõrmede siledusega, minestamine.
Rünnaku ajal ei ole radiaalarteri impulss tuvastatud ega dramaatiliselt nõrgenenud. Auskultatsiooniga võib kadunud müra kaduda.
Süvendi sümptomid istuvas asendis, kui see laskuvad ja ummistavad venoosse avanemise, on iseloomulikud globulaarsele trombile või ankurdatud jalale.
Patsiendi lamamisasendisse viimine parandab oluliselt tervist.
Teadvusetute rünnakute kestus varieerub individuaalselt: mõne sekundi ja kahe tunni vahel.
Südame kirurgid pööravad tähelepanu kodade lisandvööndi ärrituse rollile aju veresoonte refleks spasmil, kuna järgnev verehüüve eemaldamine näitab, et see ei saa blokeerida verevoolu suurust.
Südamehaigusega patsiendi tromboosi sümptomid võivad olla:
püsiv südamepuudulikkus, halvasti reageeriv ravile, raske hingeldus, käte ja jalgade tsüanoos, tahhükardia, naha kollasus, pulmonaarse hüpertensiooni teke.
Diagnostika
Kahjuks jääb in vivo diagnoos tihti haiguse arengust. Elektrokardiograafiliste uuringute kasutamine ei pruugi diagnoosimisel olla suunatud arstile, sest see ei tuvasta verehüüvet.
Vajalikud patsiendid peaksid sagedamini tegema ultraheli, dopplograafiat. Need meetodid on võimelised visualiseerima südame õõnsuste struktuuri.
Paremast südamest siseneb kopsuarterisse verehüüve
Kliiniliste tunnuste diferentseeritud diagnoosimine toimub:
kopsuarteri embolia - akuutsed kõrvalvalud, äkiline äkiline düspnoe, köha koos verise röga, ülakeha tsüanoos, kopsuturse, kursuse kestus on arvesse võetud, kodade müeksoom meenutab mitraalset stenoosi, kuid patsiendil ei ole patsiendi istumisasendis iseloomulikku halvenemist, patsiendi istumisasendis iseloomulikku halvenemist patsiendil tavaliselt ei ole varasemat reumaatikat.
Kui südamest on liikumatu trombi maha kukkunud, muutuvad erinevate organite vereringehäirete ägedad sümptomid tüsistuste tunnuseks:
Embolia aju veresoontes on näidatud ägeda isheemilise insultide tekkega halvatusega, kõne, nägemise, mitraalstenoosi tüsistuste statistika põhjal, et kuni 70% patsientidest kannatavad sellise trombemboolia all, ägeda pearingluse ja intensiivse peavalu esinemine jugulaarse veenitromboosi korral nägemispuudulikkus on võimalik, trombiosakese rebimine ja ühesse koronaararteritesse sattumine põhjustab ägeda müokardiinfarkti kliiniku teravate valude ja šokkiga, neeruarteri embolia avaldub tugevana alumised seljaosad, uriini eritumise rikkumine, mesenteraalne tromboos soodustab soolestiku silmuste nekroosiga peritoniiti, avaldab tugevat kõhuvalu, kõhupuhitust, kui embolus jõuab ülemise ja alumise jäseme arteritesse, tekib eksamineerimise muster, paleness ja sinine nahk, pulsatsioon, sinine nahk, pulseerimine, külm nahk katab puudutamist, on olemas võimalus gangreeni ja tulevase amputatsiooni operatsiooni kohta.
Ravi
Tromboosi raviks südame sees on ainus meetod õigeaegne operatsioon vereklombi eraldamisega. Konservatiivsed meetodid võivad takistada suurenenud tromboosi, kuid ei kõrvalda juba moodustunud hüübimist.
Patsiendid vajavad täielikku ravi:
südamepuudulikkus, hüpertensioon, reuma, verehaigused, mis suurendavad vere hüübimist, südamepuudulikkuse patoloogia kirurgiline eemaldamine.
Normaalse viskoossuse tagamiseks peavad patsiendid pidevalt võtma säilitusannuseid:
trombotsüütide vastased ained - ei lase trombotsüütidel kokku kleepuda, antikoagulandid - toimivad hüübimisfaktorite suhtes.
Verehüüvete kirurgiline eemaldamine südamest ja suurtest laevadest ainult spetsialiseeritud osakondades. Selleks on vaja koolitatud operatsioonisaali, kus on kunstlik vereringe.
Välja on töötatud endoskoopilised trombektoomia operatsioonid. Sel juhul lisab avatud südamega kirurg endoskoobi läbi ajukeste, uurib ja eemaldab kõik tekkinud trombid.
Operatsioon ei kõrvalda peamisi patogeneetilisi protsesse, mis viivad suurenenud tromboosini, seda tehakse tervislikel põhjustel. Seetõttu peab patsient pärast verehüübest vabanemist edukalt võitlema kordamise protsessist.
Südamekambrite tromboosi peetakse paljude progresseeruvate haiguste tõsiseks tüsistuseks. Patsiendi seisund on tavaliselt nii tõsine, et otsus patsiendi ja sugulaste verehüübe viivitamatu eraldamise kohta on väga oluline samm. Arstiga tuleb seda põhjalikult arutada.
Meditsiiniliste kardioloogiate instituudide töötajad uurivad pidevalt küsimust, miks südame tromb moodustub, kuidas see patoloogia mõjutab inimeste elu ja tervist? Tervishoiuministeeriumi statistika kohaselt on kõik planeedi inimesed selle haigusega silmitsi, see on tõsine ja ohtlik ning kui arstiabi osutatakse valesti, võib see olla surmav.
Kuidas sa saad teada esimestest märkidest, et verehüüve on alustanud südame arterite liikumist? Millised on tõhusad diagnostilised ja ravimeetodid? Kõik need küsimused vajavad üksikasjalikku selgitust, sest informatiivne kirjaoskus aitab vältida surma, päästa inimese elu igas vanuses.
Südamelihase veresoonte tromboosi sümptomid ja selle põhjused
Südamelihase veresoonte sümptomid sõltuvad otseselt selle tüübist.
Verehüüve võib olla:
Liikuv. See liigub kergesti läbi kambri ja aatriumi. Liikumatu. See tüüp on kinnitatud anuma seinale ühest otsast.
Kui patsiendil on liikuv tromb, tekib tal järgmised sümptomid:
pearinglus; ajutine teadvusekaotus; kahvatu nahk; järsk rõhulangus; tahhükardia; õhupuudus; lämbumine.
Kui verehüübed südames on liikumatud, võib patsiendil ilmneda haiguse sümptomid, mis sarnanevad eelnevate haigustega, kuid nad liidavad endiselt:
valu südames; väljendunud tahhükardia.
Südame veresoonte tromboos mõjutab ka keha äärealadel. Kui tromb asub südame paremal küljel, siis kannatab kopsuarteri, kui see on vasakpoolse aju veresoontes. Sellistel patsientidel on sageli täheldatud isheemilisi lööke.
Intrakardiaalne tromboos võib areneda nii esmase kui ka teatud haiguse tagajärjel.
Kõige sagedamini tekib see probleem järgmistel põhjustel:
aeglane verevool veresoontes; kõrge vere hüübimisindeks; patoloogilised muutused või veresoonte kahjustused, südameklapid; südamelihase defektid; müokardiinfarkt; väljendunud arütmia.
Väga sageli põhjustab veresoonte tromboos haigusi, mis suurendavad fibriini tootmist. Nende hulka kuuluvad: kurguvalu, kopsupõletik, gripp.
Diagnoosimise ja ravi võimalused
Selle haiguse diagnoos esineb patsiendi esmane vastuvõtmisel. Kardioloog uurib kaebusi ja teeb soovitusi edasiseks tegevuseks.
Tänapäeva meditsiin võib pakkuda järgmisi diagnostikavalikuid:
Koagulogramm. Instrumentaalne uuring. Spektraalne Doppler. Flebograafia MRI Kopsude röntgen. Ultraheli.
Sellist tüüpi diagnostika võimaldab arstil diagnoosi kinnitada, et näha trombi asukohta, tüüpi ja suurust. Kõik need andmed aitavad valida edasise ravi taktika.
Ravi eesmärk sõltub üldisest seisundist ja võimalikest terviseriskidest. Siin võtab arst tingimata arvesse, et verehüüve võib igal ajal välja tulla ja olla surmav.
Konservatiivse ravina võib kasutada:
antitrombotsüütide tekitajad. Nad vähendavad verehüübe tihedust. Nende ravimite hulka kuuluvad: atsetüülsalitsüülhape, Zilt, Plavix, dipüridamool. Peamiste rakkude, trombotsüütide toimel on võimalik vältida trombi edasist progresseerumist; otsese ja kaudse toimega antikoagulandid. Nende ravimite hulka kuuluvad: Rivaroxaban, Apixaban, Warfarin. Nad vähendavad vere hüübimist. Sellised ravimid on tõhusad ja on soovitatavad massiivse tromboosi või juhul, kui patsient on südameatakk või insult; trombolüütilised ravimid, mille esmane ülesanne on veresoonte ja südames kogunenud verehüüvete hävitamine. Selle grupi kõige tõhusam on Urokinase, Prourokinase, Alteplaza. Neid ravimeid kasutatakse ainult haiglates; ravimid, mis parandavad vedeliku voolu lihaskoest kehas; antiarütmikumid. Efektiivse emissiooni hulgas on beetablokaatorid, Allapinin, Amiodarone. Need ravimid ei takista verehüüvete tekkimist või liikumist südames, kuid keerulise ravi korral vähendavad nad oluliselt uute hüübimiste riski.
Kui verehüüve saabub, teostavad arstid erakorralise operatsiooni.
manööverdamine Sel juhul kasutab kirurg täiendavat teed kahjustatud laeva ümber. Selline operatsioon viiakse läbi ainult täieliku anesteesia all; laevade või stenirana laiendamine. See vaade on kaasaegsem. Operatsioon toimub ilma anesteesia kasutamiseta. Mõjutatud anumasse on paigaldatud õõnes silinder, mis takistab selle sulgemist. Selle protseduuri käigus eemaldavad mõned kirurgid spetsiaalse süstla abil kohe trombi imemisega;
verehüüve mehaaniline eemaldamine südamest cava filtri paigaldamisega.
Kõigi ravivõimaluste korral manustatakse verehüübe vältimiseks ravile ainult haiglas. Neile kuvatakse range voodi puhkus.
Sellised meetmed on tingitud asjaolust, et kõik need ravimid on tugevad. Ebaõigesti või irratsionaalselt kavandatud skeemi kasutamisel võivad tekkida kõige ettearvamatud olukorrad. Kõige ohtlikumate arstide hulgas nimetatakse verejooksu või verejooksu siseorganites.
Kõrvaltoimete tekke vältimiseks peaks kõigi ravimite tarbimine toimuma alles pärast täielikku diagnoosi, koagulogrammi läbimist ja raviarsti järelevalve all. Sellised patsiendid vajavad pidevat olukorra jälgimist, kontrollides vere hüübimist, õigeaegset ravi korrigeerimist.
Haiguste ennetamine
Kuna teie laeva verehüüve ei ole võimalik eelnevalt näha, soovitavad arstid korrapäraseid arstlikke läbivaatusi ja järgmisi soovitusi:
Vii aktiivne elu. Vajalik on olla iseendaga seotud, järgida kõiki tervisliku eluviisi eeskirju juba noores eas, et vältida edasist verehüübimist ja surma. Tasakaalustatud toitumine. Iga inimese toitumine peaks sisaldama ainult kvaliteetseid ja looduslikke tooteid. Toit peaks iga päev täitma vitamiinikompleksiga, tervendavate jookidega, mis aitab vältida südame-veresoonkonna süsteemi patoloogilisi muutusi.
Vältige stressirohkeid olukordi ja tugevaid emotsioone. Verehüüvete katkemine on mõnikord üsna tugev põnevus, kogemused. Veresoonte spasm, täiendava adrenaliini vabastamine on otsene oht inimeste tervisele. Mis täpselt tuleb loobuda, on alkohol ja suitsetamine. Süstemaatiline kasutamine. Regulaarse ja piisava treeninguga on võimalik koolitada mitte ainult lihaseid, vaid ka vaskulaarsüsteemi.
Kui patsiendil on diagnoosimisel intrakardiaalne tromboos, vajab ta ka korrapäraseid ennetusmeetmeid.
Kardioloogi uurimine vähemalt kord 6 kuu jooksul. Atsetüülsalitsüülhappe või aspiriini määramine regulaarselt. Kompressioonpesu kandmise kursused, mida kasutatakse veenilaiendite raviks.
Verehüüve südames on tõsine haigus, mis nõuab kohest arstiabi. Ainult õigeaegne juurdepääs arstile, nõuetekohaselt tehtud diagnostika, koostatud ravirežiim aitab vältida tõsiste tüsistuste või surma tekkimist.
Vaskulaarse tromboosi ennetamise elementaarreeglite järgimine, spordi mängimine, arsti või diagnostika laborite külastamine vähemalt kord aastas võimaldab igaühel olla terve oma ülejäänud päeva jooksul terve!
adminKodulehekülg »Verehüübed
Verehüüve südames
Mis on verehüüve südames?
Et mõista, kuidas südame tromb ilmub ja mis see on, tuleb kõigepealt hoolikalt analüüsida patsiendi elustiili.
Seega eelneb vere hüübimisfunktsiooni rikkumisele tavaliselt sagedased psühholoogilised pinged, säilitades istuv eluviis, samuti ebatervislik toitumine, mis on korrutatud halbade harjumustega (tubaka suitsetamine, alkoholism).
Saadud verehüübed (globulaarne tromb) põhjustavad vaskulaarset oklusiooni (obstruktsiooni), mis aitab kaasa tõsiste patoloogiate arengule veresoontes ja südameõõnsustes (müokardiinfarkt, lihaste aneurüsm, kardiomüopaatia ja muud häired).
Verehüüvete põhjused
On teada, et kui verd lõikab juba mõne minuti jooksul.
See juhtub seetõttu, et trombootiliste trombide moodustumine on tingitud organismi loomulikust reaktsioonist verekaotusele.
Tegelikult täheldatakse verehüüvete ilmumist järgmiste tegurite samaaegsel kombineerimisel:
vere liikumise (voolu) kiiruse aeglustamisel, kui veresoonte turbulentsi põhjustav veresoonte sisepind on kahjustunud (ateroskleroos) ja kui viskoossuse suurenemine (vähk, autoimmuunhaigused, geneetilised häired) häirib vere hüübimist.
Muidugi, te ei saa isegi kahtlustada verehüübe olemasolu, kuid riskirühmi diagnoositakse:
tromboos: venoossed sisemised organid (maks, neerud, kopsud), õlgade ja isegi aju sügavad veenid (näiteks aju sinuste tromboos), arteriaalne - põhjustab insultide tekkimist, südameinfarkt, maksakahjustus, trombemboolia - esineb aju veresoontes ( pea ja seljaaju), perifeersed ja koronaararterid, samuti põrna, neerude vms.
Mis on südame aordi ateroskleroos, on rohkem teada.
Tegelikult kujutavad reaalset ohtu tervisele südame verehüübed, mis ei imendu, kuid on tugevalt kinnitatud veresoonte seintele, häirides seeläbi normaalset verevoolu.
Hariduse mehhanism ja liigid
Tromboosiprotsess ise on raske, mistõttu võib järjestikuste reaktsioonide kaskaadi (trombotsüütide aglutinatsioon, fibriini moodustumine koos leukotsüütide ja erütrotsüütide aglutinatsiooniga, plasmavere valkude sadestamine) taastamine toimuda ainult laboratoorsete diagnostikute või hemostaasioloogide poolt.
Verehüüve südames
Igatahes määravad tromboosi nähud trombi (venoosne ja arteriaalne) lokaliseerimine, samuti veresoonte obstruktsiooniaste (kuna südame tromb on välja näinud fotos).
Trombootilised massid liigitatakse tüübi ja koostise järgi ja nende suurused varieeruvad mikroskoopiliselt väikestest kuni suureni, mis on kontsentreeritud südameõõnde õõnsates veenides ja aordis:
valge (paikneb intensiivse verevooluga arterites) - moodustatud trombotsüütidest, leukotsüütidest ja lahustumatutest fibriinvalkudest, punane (kõige sagedamini veenipõhises voodis) - sisaldab märkimisväärses koguses punaseid erütrotsüüte, segakompositsiooniga kihistatud trombid sisaldavad heterogeenset valget ja punast trombi; - paikneb väikestes mikrotsirkulatsiooniga anumates.
Näiteks võib südame ummistav verehüüve täielikult sulgeda veresoone luumenit, oklusaalne on liimitud anuma seintele ja katab selle luumeni ainult osaliselt, südamel olev ujuv verehüübil on üks vaba ots ja parietaalne verehüüve paikneb seina lähedal, sekkumata verevoolu.
Sümptomid südame vereklombis
Verehüübe peamised sümptomid on valu. Soovitame rohkem teada saada südame vasaku vatsakese verehüüvete kohta.
Niisiis, vasakpoolses aatriumis oleva luumeniga verehüübe olemasolu korral näidake:
pikaajaline pearinglus, minestus, teadvusekaotus, kiire pulss puhata (tahhükardia), sõrmede gangreen.
Kui anum on täielikult blokeeritud, avaldub südame vereklombi sümptomid õhupuudusena, nõrk impulss järsu rõhulanguse taustal, mille tagajärjel patsiendi seisund halveneb, nahk muutub tsüanootilise varjundiga kahvatuks.
Kui südames olev tromb on parempoolsel poolel purunenud, areneb trombemboolia, millega kaasneb lämbumine. Lisaks põhjustab kopsude nekroos paratamatult surma.
Sõltuvalt verehüübe südame liikumisastmest võivad sümptomid üksteisest mõnevõrra erineda, kuid kõik peaksid häirima patsienti ühel põhjusel - verehüübe rebimine südames koos veresoonte hilisema blokeerimisega võib põhjustada surma.
Trombide eemaldamise video
Diagnostika
Esmane diagnoos on patsiendi väliskontrollis kaebuste laadiga.
Südame tromboosi kahtlusi kinnitab sekundaarne uuring koagulogrammi abil, mis võimaldab määrata APTT, INR, D-dimeeride, PTI koefitsiendi (protrombiinindeksi) jne väärtusi.
Verehüüvete tuvastamiseks veresoones võib ka instrumentaalne meetod.
Spetsiifiline dopplograafia võimaldab kindlaks määrata mitte ainult trombootiliste hüübimiste lokaliseerumise, vaid ka nende suuruse kindlaksmääramiseks, samuti veresoonte seisundi analüüsimiseks veresoontes.
Flebograafia meetod seisneb röntgenkiirte kontrastaine sisestamises veresoonte õõnsusse, millele järgneb saadud tulemuste uurimine.
Täiendavate meetoditena teostatakse MRI, kopsude radiograafia, siseorganite ultraheli jne.
Ravi
Ravi lõpliku otsuse tegemisel peate arvestama iga olukorra asjaoludega eraldi (võimalikud riskid ja vastunäidustused).
Oluline on olukorda nõuetekohaselt hinnata, kaaludes vajadust eemaldada südame verehüüve võrreldes soovimatute tagajärgedega.
Verehüüvete tekkimisel südames määratakse ravi järgmiselt:
konservatiivsed meetodid verehüüvete eemaldamiseks südamest meditsiiniliselt on ravimid: trombotsüütide vastased ained, mis vähendavad trombotsüütide adhesiooni, otseseid ja kaudseid antikoagulante (hepariin, fraxipariin, fragmin, clexane ja varfariin), mis vähendavad vere hüübimist, intravenoosset trombot ja klexaani, samuti varfariini, mis vähendab vere hüübimist; ), hävitades fibriini, abiaineid, millel on detoksifitseeriv toime ja parandavad vedeliku väljavoolu kudedest, kirurgiline (kirurgiline) sekkumine: w ntirovanie; stentimiseta (laienemine) laeva; mehaanilist eemaldamist - eemaldamise operatsiooni verehüüve sobivalt (Trombi) või paigaldamine cava filtrist; ravimiteta meetodite mõju - elastsest bandaging seljas compression sukad.
Tänu sellele, et tromboosi ajal saab südame vereklombi eemaldada, võib patsiendile näidata voodit.
Sel põhjusel praktiseeritakse ravi haiglas.
Ennetamine: kuidas vältida tromboosi?
Tromboos on väga eluohtlik haigus, kuid tervislike eluviiside säilitamisel on lihtsam järgida lihtsaid reegleid.
Koos sellega võimaldab ennetavate meetmete järgimine õigeaegselt kindlaks teha südame trombide esimesed sümptomid.
Patsiendi ennetamiseks on näidatud haiguste ravi, mis ühel või teisel viisil soodustavad tromboosi.
Vaja on mitte head ravimid verehüüvete tekkeks südames, vaid aktiivne eluviis, tasakaalustatud toitumine verehüübe tekkimiseks südames, mis piirab loomsete rasvade ja samaaegselt selliste toodete kasutamist, mis vähendavad vere hüübimist (peedi, rohelise tee, kirsi marju) toidus.
Mis on verehüüve südames?
Verehüüve südames
Mis on verehüüve südames?
Et mõista, kuidas südame tromb ilmub ja mis see on, tuleb kõigepealt hoolikalt analüüsida patsiendi elustiili.
Seega eelneb vere hüübimisfunktsiooni rikkumisele tavaliselt sagedased psühholoogilised pinged, säilitades istuv eluviis, samuti ebatervislik toitumine, mis on korrutatud halbade harjumustega (tubaka suitsetamine, alkoholism).
Saadud verehüübed (globulaarne tromb) põhjustavad vaskulaarset oklusiooni (obstruktsiooni), mis aitab kaasa tõsiste patoloogiate arengule veresoontes ja südameõõnsustes (müokardiinfarkt, lihaste aneurüsm, kardiomüopaatia ja muud häired).
Verehüüvete põhjused
On teada, et kui verd lõikab juba mõne minuti jooksul.
See juhtub seetõttu, et trombootiliste trombide moodustumine on tingitud organismi loomulikust reaktsioonist verekaotusele.
Tegelikult täheldatakse verehüüvete ilmumist järgmiste tegurite samaaegsel kombineerimisel:
- vere liikumise kiiruse aeglustamisel;
- veresoonte seinte sisepinna kahjustumise korral, põhjustades veres turbulentsi (ateroskleroos);
- vere hüübimist rikkudes (vähk, autoimmuunhaigused, geneetilised häired).
Muidugi, te ei saa isegi kahtlustada verehüübe olemasolu, kuid riskirühmi diagnoositakse:
- tromboos:
- venoossed - siseorganid (maks, neerud, kopsud), õlgade ja isegi aju sügavad veenid (näiteks aju sinuste tromboos) kannatavad;
- arteriaalne - põhjustab insultide, südameatakkide, kahjustatud maksa teket;
- trombemboolia - esineb aju (aju ja seljaaju), perifeersete ja koronaararterite veres, samuti põrna, neerude vms.
Tegelikult kujutavad reaalset ohtu tervisele südame verehüübed, mis ei imendu, kuid on tugevalt kinnitatud veresoonte seintele, häirides seeläbi normaalset verevoolu.
Hariduse mehhanism ja liigid
Tromboosiprotsess ise on raske, mistõttu võib järjestikuste reaktsioonide kaskaadi (trombotsüütide aglutinatsioon, fibriini moodustumine koos leukotsüütide ja erütrotsüütide aglutinatsiooniga, plasmavere valkude sadestamine) taastamine toimuda ainult laboratoorsete diagnostikute või hemostaasioloogide poolt.
Verehüüve südames
Igatahes määravad tromboosi nähud trombi (venoosne ja arteriaalne) lokaliseerimine, samuti veresoonte obstruktsiooniaste (kuna südame tromb on välja näinud fotos).
Trombootilised massid liigitatakse tüübi ja koostise järgi ja nende suurused varieeruvad mikroskoopiliselt väikestest kuni suureni, mis on kontsentreeritud südameõõnde õõnsates veenides ja aordis:
- valge (intensiivse verevooluga arterites) - moodustunud trombotsüütidest, leukotsüütidest ja lahustumatutest fibriinvalkudest;
- punane (kõige sagedamini veenivoodis) - sisaldab rohkelt punaseid erütrotsüüte;
- segakompositsiooni kihilised verehüübed - sisaldavad valgete ja punaste verehüüvete heterogeenset lisamist;
- hüaliin - paikneb väikestes mikrotsirkulatsiooniga anumates.
Näiteks võib südame ummistav verehüüve täielikult sulgeda veresoone luumenit, oklusaalne on liimitud anuma seintele ja katab selle luumeni ainult osaliselt, südamel olev ujuv verehüübil on üks vaba ots ja parietaalne verehüüve paikneb seina lähedal, sekkumata verevoolu.
Sümptomid südame vereklombis
Verehüübe peamised sümptomid on valu. Soovitame rohkem teada saada südame vasaku vatsakese verehüüvete kohta.
Niisiis, vasakpoolses aatriumis oleva luumeniga verehüübe olemasolu korral näidake:
- pikaajaline pearinglus, minestamine teadvuse kadumisega;
- kiire pulss puhkeolekus (tahhükardia);
- sõrmede gangreen.
Kui anum on täielikult blokeeritud, avaldub südame vereklombi sümptomid õhupuudusena, nõrk impulss järsu rõhulanguse taustal, mille tagajärjel patsiendi seisund halveneb, nahk muutub tsüanootilise varjundiga kahvatuks.
Sõltuvalt verehüübe südame liikumisastmest võivad sümptomid üksteisest mõnevõrra erineda, kuid kõik peaksid häirima patsienti ühel põhjusel - verehüübe rebimine südames koos veresoonte hilisema blokeerimisega võib põhjustada surma.
Trombide eemaldamise video
Diagnostika
Esmane diagnoos on patsiendi väliskontrollis kaebuste laadiga.
Südame tromboosi kahtlusi kinnitab sekundaarne uuring koagulogrammi abil, mis võimaldab määrata APTT, INR, D-dimeeride, PTI koefitsiendi (protrombiinindeksi) jne väärtusi.
Verehüüvete tuvastamiseks veresoones võib ka instrumentaalne meetod.
Spetsiifiline dopplograafia võimaldab kindlaks määrata mitte ainult trombootiliste hüübimiste lokaliseerumise, vaid ka nende suuruse kindlaksmääramiseks, samuti veresoonte seisundi analüüsimiseks veresoontes.
Flebograafia meetod seisneb röntgenkiirte kontrastaine sisestamises veresoonte õõnsusse, millele järgneb saadud tulemuste uurimine.
Täiendavate meetoditena teostatakse MRI, kopsude radiograafia, siseorganite ultraheli jne.
Ravi
Ravi lõpliku otsuse tegemisel peate arvestama iga olukorra asjaoludega eraldi (võimalikud riskid ja vastunäidustused).
Verehüüvete tekkimisel südames määratakse ravi järgmiselt:
- konservatiivsed meetodid verehüüve eemaldamiseks südamest meditsiiniliselt - ravimite võtmine:
- trombotsüütide vastased ained, mis vähendavad vereliistakute adhesiooni taset;
- otsesed ja kaudsed antikoagulandid (hepariin, fraeksipariin, framenmin, klexaan ja varfariin), mis vähendavad vere hüübimist;
- fibriini hävitavad trombolüütilised ravimid (streptokinaas, urokinaas);
- abiained, millel on detoksifitseeriv toime ja parandavad vedeliku väljavoolu kudedest.
- operatiivne (kirurgiline) sekkumine:
- manööverdamine;
- laevade stentimine;
- mehaaniline eemaldamine - operatsioon verehüübe eemaldamiseks südames (trombektoomia) või cava filtri paigaldamine;
- mitte-ravimeetodid kokkupuute - elastne sidumine, seljas tihendus kudumid.
Tänu sellele, et tromboosi ajal saab südame vereklombi eemaldada, võib patsiendile näidata voodit.
Sel põhjusel praktiseeritakse ravi haiglas.
Ennetamine: kuidas vältida tromboosi?
Tromboos on väga eluohtlik haigus, kuid tervislike eluviiside säilitamisel on lihtsam järgida lihtsaid reegleid.
Koos sellega võimaldab ennetavate meetmete järgimine õigeaegselt kindlaks teha südame trombide esimesed sümptomid.
Patsiendi ennetamiseks on näidatud haiguste ravi, mis ühel või teisel viisil soodustavad tromboosi.
Vaja on mitte head ravimid verehüüvete tekkeks südames, vaid aktiivne eluviis, tasakaalustatud toitumine verehüübe tekkimiseks südames, mis piirab loomsete rasvade ja samaaegselt selliste toodete kasutamist, mis vähendavad vere hüübimist (peedi, rohelise tee, kirsi marju) toidus.
Tähelepanu! Südame tromboos - mida teha, et see ei tule välja
Südame tromboos on loomulik protsess, mille käigus süvendatakse veresooned südame veresoontes või õõnsustes. Tromboos on sagedamini suurtel veresoontel.
Südamepuudulikkuse sümptomid
Kui verehüüve on liikumatu, ei ole selle sümptomid selgelt väljendunud ja patsient ei tunne tahhükardiat ja hingamisraskust istuvas asendis.
Kui trombide moodustumine on liikuv, siis täheldatakse vasakpoolses kõrvas.
- minestamine;
- raske südamelöök (südame löögid raputavad rindkere);
- kiire blanšeerimine siniste huulte ja sõrmedega;
- külm higistamine (higistamine on kleepuv).
Kuulamise ajal (kadumine) võivad kadunud müra kaduda. Rünnaku ajal ei ole radiaalses arteris pulssi tuvastatud.
Seisundis halveneb seisund, kui tromb on fikseeritud "jalaga" või muul viisil kutsutud sfääriliseks. Nii ta läheb alla ja ummistab venoosse avanemise.
Heaolu parandamiseks peab patsient valetama.
Pimestavad seisundid kestavad erinevalt, aeg varieerub mõne sekundi ja kahe tunni vahel.
Südame kirurgid juhtisid tähelepanu asjaolule, et pärast verehüübe eemaldamise operatsiooni ei suutnud ta vereringet sulgeda, vaid mängis ainult ajurakkude refleksi spasmil kodade lisandvööndi stimuleerimist.
Südamehaigusega patsiendi tromboosi sümptomid võivad olla:
- pulmonaalse hüpertensiooni teke;
- püsiv südamepuudulikkus, ravile halvasti reageerides;
- tõsine õhupuudus, käte ja jalgade tsüanoos, tahhükardia, naha kollasus.
Põhjused
Embolus võib siseneda teiste veresoonte teistest anumatest. Verehüübed või verehüübed moodustuvad peaaegu 50% inimestest, kuid tavaliselt lahustuvad nad lühikese aja jooksul, ilma et neil oleks aega tervist kahjustada. Verehüüvete moodustumine südames või vereringes toimub pärast vere hüübimissüsteemi esmast aktiveerimist, mis viib verevoolu paksenemiseni. Teatud tingimustel mõned trombid aga ei lahustu, vaid kinnituvad veresoonte seintele, häirides seeläbi normaalset verevoolu, põhjustades tromboosi.
Verehüüvete oht suureneb järgmistel tingimustel:
- rasedus;
- kliinilistes faasides;
- meestel pärast 40 aastat;
- ülekaalulisus;
- alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
- pärast suurte laevade käitamist.
Elu või hariduse ohu ennustamine
Kardioloogil on sageli raske EKT-ga kindlaks teha hüübimiste esinemist südameõõnes. Infarktijärgses seisundis, kui on olemas koht, kus on paranemise koht koos südame hüpokineesiaga, tekivad peaaegu ideaalsed tingimused tromboosi tekkeks. Pärast südameinfarkti moodustuvad parietaalsed trombid kõige sagedamini vasakusse vatsakesse, vähem sageli paremasse vatsakesse. Kõige ohtlikum asi on see, et tromb võib puruneda, mis toob kaasa katastroofilised tagajärjed.
Diagnostika
Verehüüve diagnoosimine südame veresoonides koosneb instrumentaalsete ja laboratoorsete testide määramisest. Selle haiguse keerukus seisneb selles, et seda on raske kindlaks teha ja seda saab teha ainult kvalifitseeritud arst pärast kogutud ajalugu, põhjalikku uurimist.
Tänapäeva meditsiin võib pakkuda järgmisi diagnostikavalikuid:
- Koagulogramm.
- Instrumentaalne uuring.
- Spektraalne Doppler.
- Flebograafia
- MRI
- Kopsude röntgen.
- Ultraheli.
Ravi
Tromboosi raviks südame sees on ainus meetod õigeaegne operatsioon vereklombi eraldamisega.
Kirurgiline meetod hõlmab:
- verehüüvete eemaldamine mehaaniliste vahenditega;
- manööverdamine;
- stentimine
Kõige tavalisemad meetodid südame trombide kirurgiliseks raviks on manööverdamine, stentimine või emboluse mehaaniline eemaldamine. Prognoos pärast operatsiooni sõltub sellest, kui kiiresti inimene arsti poole pöördus, samuti trombi suurusest, patsiendi omadustest.
Mitte iga patsient ei nõustu kohe operatsiooniga. Sel juhul näeb spetsialist ette konservatiivse ravi ravimitega, mille eesmärk on verehüübe lahustumine.
Narkomaaniaravi kasutamiseks:
- trombotsüütide vastased ained, mis vähendavad vereliistakute adhesiooni taset;
- antikoagulandid, mis vähendavad hüübimist ja trombolüüte, hävitades fibriini;
- abiained, mis parandavad vedelike väljavoolu kudedest ja millel on detoksifitseeriv toime.
Need ei ole kõik ravimid, mida arst saab määrata, kui veresooned veres moodustuvad. Juhul, kui embolusrüüp katab 70% veresoone luumenist, tehakse operatsioon, et eemaldada südame tromb.
Kasutamine: eemaldage trombivideo
Kas olete kunagi püüdnud vabaneda veenilaiendid ise? Otsustades asjaolu, et sa loed seda artiklit, ei olnud võit teie poolel.
Verehüüve südames: põhjused, tagajärjed, ravi ja prognoos
Südame kambrite tromboos on laialt levinud patoloogia, mida põhjustavad süsteemide ja reaktsioonide kompleksi häired. Kõige sagedamini on südamehaiguste esinemise aluseks ja plasma hüübimisfaktorite patoloogiline aktiveerimine mängib olulist rolli verehüübe tekkimisel. Morfoloogilise substraadi patoloogia on verehüüvete moodustumine südame õõnsuses. See protsess ohustab mitte ainult tõsiste tüsistuste esinemist, vaid ka surma võimalust.
Mis on verehüüve ja kuidas see moodustub?
Tromboosi protsessi alustamiseks on vaja mitmeid tingimusi:
- kahjustatud laeva sein;
- vähenenud verevool;
- vere reoloogiliste omaduste häired.
Need tegurid on paljude verehüübe moodustumisega seotud biokeemiliste reaktsioonide vallandaja.
Protsessi peamised etapid on kolm:
- Tromboplastiini ensüümi vabanemine hävitatud trombotsüütidest.
- Tromboplastiin Ca2 + ioonidega kiirendab inaktiivse plasmavalkude protrombiini konversiooni trombiiniks.
- Fibrinogeeni trombiini mõjul moodustub lahustumatu fibriin. Viimase kiududest moodustatakse võrk, milles säilitatakse vererakud. Saadud struktuur sulgeb kahjustatud ala tihedalt, peatades verejooksu. Tavaliselt kulub see protsess 5-10 minutit.
Pärast kahjustatud piirkonna paranemist annab fibrinolüüsisüsteemi moodustunud trombi lahustumine. Nende kahe süsteemi vahelise koostoime tasakaalustamatus määrab tromboosi tekkimise ja tekkimise riski.
Miks tekib vere moodustumine?
Normaalne tromboos on füsioloogiline protsess, mis ei põhjusta patoloogiate teket. Ja ainult mõnede tegurite mõjul ei lahustu moodustunud hüübid, vaid kinnituvad veresoontele, blokeerides nende luumenit ja häirides verevoolu.
Riskitegurid hõlmavad selliseid südame-veresoonkonna haigusi:
- südame aneurüsm;
- kodade virvendus;
- müokardiinfarkt;
- isheemiline südamehaigus;
- kaasasündinud ja omandatud ventiili defektid;
- laienenud kardiomüopaatia;
- krooniline südamepuudulikkus (CHF).
Tromboosi risk suureneb oluliselt, kui patsiendil on mitu ülalmainitud haigust.
Saadud verehüüve südames liigitatakse parempoolseks või vasakpoolseks, kodade ja vatsakeste (parietaalseks). Mitraalse stenoosi korral esineb eriline hüübimishulk (sfääriline).
Tüsistused ja nende tagajärjed
Südame tromboosi kõige ohtlikumaks komplikatsiooniks on ujuva osa ja vaskulaarse oklusiooni eraldumine. Kui verehüüve paikneb kopsu vereringes, paremas aatriumis või vatsakeses, on kopsuemboolia kõige ohtlikum. Seisundi raskus sõltub suletud anuma kaliiberist.
Suurte takistuste korral tekib kopsuinfarkt. Sellisel juhul võivad patsiendid tunda valu rinnus, hingamispuudulikkust, palavikku ja tugevat nõrkust. Võib-olla vererõhu langus ja südamelöökide sageduse suurenemine. Prognoos on ebasoodne - enamikul juhtudel toimub kohene surm.
Vereklombid sisenevad süsteemsesse vereringesse vasakpoolsetest sektsioonidest, kust nad saavad liikuda kahes suunas - üles ja alla. Kui verehüüve südamest maha satub ja liigub ülespoole, jõuab see lõpuks aju veresoonte (GM). Selle tulemusena tekivad isheemilise insuldi sümptomid.
Alumise jäseme arterite trombemboolia, neeru- ja mesenteriaalsete veresoonte kahjustused tekivad siis, kui verehüüve liigub alla. Kõige raskem on mesenteriaalsete arterite tromboos - peritoniidi kliinikus areneb, millele järgneb mesetriini nekroos. Madalamate jäsemete obturatsioonil on soodsam tulemus tänu nendes tekkivale tagatud verevoolule.
Verehüüve eraldumine südame vasakust poolest võib põhjustada järgmisi tagajärgi:
- GM arterite tromboos koos isheemilise insuldi kliinikuga;
- jugulaarse veeni sulgemine, mida iseloomustab tugev peavalu, pearinglus, südamepekslemine ja nägemishäired;
- ägeda müokardiinfarkti (MI) kliinikus, kus koronaararterites on embolus;
- neeruarteri tromboosiga kaasneb tugev valu nimmepiirkonnas, urineerimise halvenemine;
- mesenteriaalsete veresoonte oklusioon avaldub peritoniidina, millele järgneb soole nekroos;
- verehüübe esinemine jäsemete arterites kaasneb naha blanšeerimisega ja sinakasamisega, nende pulseerimise kadumisega ning õigeaegse abi puudumisel võib tekkida gangreen.
Kõik need tüsistused nõuavad spetsiaalselt valitud ravi, mille peamine eesmärk on eemaldada eraldatud tromb ja vältida uute tekkimist. Lisaks on oluline meeles pidada, et verehüübe eraldumine, olenemata selle esmasest asukohast, on südameinfarkti kõige tavalisem põhjus.
Intrakardiaalse tromboosi ennetamine
Selle haiguse alguse ja progresseerumise ennetamine seisneb nõuetekohases toitumises, korrapärases füüsilises tegevuses ja normaalse vere viskoossuse säilitamises. Samuti on oluline koht tromboosi tekke ärahoidmisel õigeaegne ja adekvaatne nende haiguste ravimine.
On olemas spetsiaalsed kaalud, millele saab liigitada venoosse või arteriaalse trombemboolia tekkimise riski. Viimased hõlmavad järgmist:
- patsiendi vanus on üle 65 aasta;
- pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
- suurenenud vere hüübimine;
- rasedus;
- pikaajaline puhkeolek pärast vigastust;
- ülekaalulisus;
- hormonaalsed ravimid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, reumatoloogiliste patoloogiate steroidravi);
- suur kõhuoperatsioon;
- kaasnevate vaskulaarsete patoloogiate olemasolu (ateroskleroos, tromboflebiit, veenilaiendid).
Lisaks hinnatakse patsiendi üldist seisundit, südamepuudulikkuse märke (kokku või ühe vatsakese puhul) ja teiste organite ja süsteemide sümptomeid.
Raskused intrakardiaalse tromboosi diagnoosimisel tulenevad asjaolust, et liikumatud verehüübed ei avaldu, mis ainult tugevdavad põhihaiguse iseloomulikke omadusi.
Patsiendi diagnoosimine ja ravi
Pärast kõrge riskirühmaga patsiendi tuvastamist on vajalik uuringute kompleks. Elektrokardiograafia (EKG) standardprotseduur ei ole sel juhul informatiivne. Suurenenud vere hüübimise ja fibrinolüüsi inhibeerimise laboratoorsed markerid ei ole spetsiifilised, nagu on iseloomulik paljudele südame-veresoonkonna süsteemi haigustele.
Diagnoosi kinnitamiseks on vaja:
- Doppleri ultraheli - kuvab südame verevoolu kiiruse ja suuna;
- stsintigraafia - määrab koronaarsete veresoonte häirete lokaliseerimise ja müokardi verevarustuse taseme;
- MRI - näitab südamekoe olekut;
- Südame röntgen - võimaldab teil diagnoosida aneurüsmi, müokardi hüpertroofiat, laienenud kardiomüopaatiat ja trombootiliste naastude olemasolu;
- roentgenokimogramma - võimaldab teil diagnoosida hüübe asukohta.
Tromboosi diagnoosimine nõuab ravi alustamist. Ravimid, mis on valitud pikaajaliseks raviks:
- trombotsüütide vastased ained, mis vähendavad trombotsüütide agregatsiooni ja adhesiooni taset. Nende hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape, dipüridamool, klopidogreel;
- antikoagulandid, mille toimemehhanism on suunatud vere hüübimisfaktorite aktiveerimisprotsesside pärssimisele. Kõige sagedamini kasutatakse Dabigatraani, Rivaroksabaani, Hepariini.
Patsientidel, kellel on pulmonaalne trombemboolia, müokardiinfarkt ja isheemiline insult, on näidatud trombolüütilist ravi (Alteplaza, Urokinaas, Tenektoplaza) ning seejärel lisatakse antikoagulandid ja antikoagulandid.
Trombolüüsi protseduur on vastunäidustatud aordi aneurüsmi, soolestiku verejooksu, insuldi ja raskete kolju vigastuste juuresolekul. Võrkkesta haigused, raseduse ja imetamise seisund, kõrge või madal vererõhk on suhtelised vastunäidustused.
Lisaks kõrvaltoimetele võib trombolüütilise raviga kaasneda järgmised komplikatsioonid:
- reperfusiooni arütmiad;
- "uimastatud müokardi" nähtus;
- uuesti oklusioon;
- verejooks;
- hüpotensioon;
- allergilised reaktsioonid.
Soovitatav on lõpetada ravi trombolüütiliste ravimitega, kui selle kasutamisel on suurem oht patsiendi elule kui haigus ise.
Intrakardiaalsete trombide eemaldamine kirurgiliselt on võimalik ainult spetsialiseeritud osakondades. Operatsiooni olemus seisneb trombootiliste masside ekstraheerimisel, kasutades südameõõnes hoitavat endoskoopi.
Koronaararteri bypass operatsioon ja stentimine röntgenkiirte kontrolli all on samuti efektiivsed koronaararterite tromboosi korral (reaalajas fotod saadetakse pidevalt ekraanile). Esimese operatsiooni põhiolemus on mööda vaskulaarsete proteesidega kahjustatud piirkonda mööda minna ja teine on luua spetsiaalne raamistik anuma luumenis selle laiendamiseks.
Oluline on meeles pidada, et operatsioon ei kõrvalda patoloogilist protsessi, vaid viiakse läbi verevoolu taastamiseks või võimalike tüsistuste vältimiseks sulgemise korral.
Ravimeetodi valik ja soovitused rehabilitatsiooniks on individuaalsed igas konkreetses olukorras. Kõige positiivsema tulemuse saamiseks on vaja arvesse võtta kõiki võimalikke riske ja vastunäidustusi.
Järeldused
Tänapäeval on südameõõne tromboosi ennetamine ja ravi kardioloogia edasijõudnud suund. Tromboosiprotsessil on kaks külge: ühelt poolt keha kaitse suurte verekaotuste eest, teiselt poolt tõsiste haiguste esinemine, millega kaasneb surmaoht. Seetõttu on vaja teada, millised haigused põhjustavad verehüüvete patoloogilist moodustumist, sümptomeid ja võimalikke südametromboosi komplikatsioone, et saada aega arstiabi saamiseks ja täielikuks taastumiseks.