Kasutatakse süvaveenide avatuse seisundi hindamiseks.
Seistes pärast seeni veenide maksimaalset täitmist pannakse patsient reie külge koos torni, surudes kokku ainult sapenoonsed veenid. Seejärel paluge tal 3-5 minutit kõndida või marssida. Kui samal ajal langevad sapenoonid, tähendab see, et sügavad veenid on läbitavad, samas kui kõndimise järel tühjenevate veenide puudumine ei tähenda alati sügavate veenide läbitungimatust, kuid võib sõltuda valesti läbi viidud testist (tihedalt rakendatud torni, sügavate veenide pressimisest), sklerootiliste seinte muutustest veenid, mis takistavad nende kukkumist.
- Erakirurgia: uuringud. toetus / N. V. Barykina; kokku ed. B.V. Kabarukhina.- Rostov n / D: Phoenix, 2008.
- Õdede hoolduse käsiraamat / Ed. NR Paleeva.- M: Medicine, 1980.
Funktsionaalsed testid
Esimene element sisaldab:
- Näidis Brodie - Troyanova - Trendelenburga. Selle patsiendi jaoks, kes on horisontaalasendis, palutakse tõsta jalga. Sujuvalt jalgadest kubemesse paiskub veenid. Siis surutakse kubemes suur sapenoonne veenis näputäis või sõrmega ja patsiendil lastakse seista. Turniir eemaldatakse ja arst jälgib sapenoonide muutumist.
- Probe Gakkenbruha - Sikara. Tema juures rakendab spetsialist kätt patsiendi veeni, kellelt palutakse köha. Klapi läbikukkumise korral on märgatav verevarustus.
- Schwarz-McKeling-Heyerdahli test võib samuti avada ventiili rikke. Ühe käe sõrmed tuleb rakendada laienenud veenide piirkonda. Vaba käe sõrmejoon tekitab tõmbeid suure sapenoonse veeni konkreetsel alal. Sel juhul võib käsi tunda värisemist või mitte.
Kommunikatiivsete veenide puhul on meetodid järgmised:
- Pratt-2 proov. Patsiendi jäsemete horisontaalasendis alt üles ja elastse sidemega. Reie külge kantakse turniir, mis pigistab pealiskaudseid veeni. Kui patsient peab seisma, eemaldatakse sidemest ülevalt alla, millele järgneb teine sidemega. Kahe sideme vahel paljastavad kommunikatiivsete veenide maksejõulikud osad.
- Barrow-Cooper-Shaneys'i kohtuprotsess. Horisontaalses asendis palutakse patsiendil jalga tõsta ja rakendada kolme kihti: reie ülaosas, põlve kohal ja põlveliigese all. Siis palutakse patsiendil seista. Kommunikatiivsete veenide ebaõnnestumises avatud ruumides on näha paistes veeni.
- Fegani testi kasutatakse aponeuroosi defektide avastamiseks perforantide läbimise valdkonnas. Püstises asendis on märgistatud veenid nahale märgitud. Seejärel palutakse patsiendil pikali heita ja jalg tõsta. Arst palpeerib jäseme ja määrab, kas esineb defekt. Kui avastatakse auk, kinnitatakse see sõrmega, patsient püsib ja arst vabastab vaheldumisi sõrmed, määrates kindlaks, millises vereringes ilmub perforant.
Kolmas meetodite rühm määrab sügavate veenide avatuse:
- Probe Mayo - Pratt. Horisontaalasendis sidemega jalg sõrmede suunas reie ülemisse kolmandikku ja kubemesse panevad kurniku ja lasevad kõndida kuni 20-30 minutit. Kui sügavad veenid on läbitungimatud, siis tekib kaarev valu.
- Delbe-Perthes'i test. Vertikaalasendis patsiendi reie ülemisse kolmandikku asetage pärast 10-minutilist kõndimist turniiri Võib esineda kaarev valu, suurenenud sapenoonide täitmine või nad võivad langeda. Uuringu tulemus määrab arsti.
Sümptom Delbe-Perthes
Delbe-Perthes'i sümptom (marssimisanalüüs) - patsiendi seisukorras ja reie ülemisel kolmandikul rakendatakse elastset sidet, et vältida vere voolamist läbi pindmiste veenide. Patsiendil palutakse kõndida 5 minutit. Tavaliselt, kui elastset sidet rakendatakse korralikult, läheb veri pealiskaudsetest veenidest sügavamale, ja kui veenid jäävad pärast kõndimist paistetuks ja valulikuks, võib teha järeldusi perforeerivate veenide takistamise kohta.
Delbe-Perthes sümptom on iseloomulik perforeerivate veenide takistusele.
Kuidas on veenilaiendite avastamine Troyanovi-Trendelenburgi prooviga
Vanusega, paljud inimesed hakkavad kaebama sümptomid veenilaiendid, sageli kannatavad talumatu valu. Keskealised naised on haiguse kujunemisele vastuvõtlikumad, nende patoloogiat diagnoositakse 3 korda sagedamini kui meestel. See on tingitud keha anatoomia eripäradest ja suurest koormusest jalgadele lapse kandmise ajal. Just sel ajal kannatavad veenid tugevalt, nende toon halveneb ja elastsus väheneb. Veenilaiendite diagnoosimiseks on igal inimesel palju spetsiifilisi funktsionaalseid teste, üks kõige sagedamini läbiviidud testidest on Troyanova-Trendelenburgi test.
Näidised veenilaiendite avastamiseks
Veenilaiendid on erinevad, nad aitavad arstil õiget diagnoosi teha.
Troyanova-Trendelenburg
- Diagnoosimiseks võtab patsient horisontaalse asendi, tõstab ühe jala 45 kraadi nurga all.
- Niisiis tühjendatakse anumad kiiresti, reie ülemisele osale asetatakse turniir. Selle puudumisel purustatakse suur sapenoonne veen sõrmega.
- Nüüd tõuseb patsient üles ja arst hindab veresoonte veresoonte täitmise kiirust. Kui klapiseade töötab korralikult, kulub vaid 15 sekundit. Kui protsess on kiirem - eeldab spetsialist klapi puudulikkuse kujunemist kommunikatsioonisuunas.
- Nüüd eemaldatakse rakmed ja seadistatakse laevade täitumise kiirus reie suunas alumisse jala.
Liiga kiire verevarustuse normaliseerimine näitab, et suurte sapenoonse veeni verejooksude ja teiste ventiilide nõuetekohane toimimine on rikutud.
Samamoodi testitakse teist jala.
Mayo pretta
Sellised alamjoonte veenilaiendite haiguse testid on kasulikud, kui jalg on pulsatsiooni säilitamisel piisav arteri sisendiga.
- Patsient asetatakse tasasele pinnale, tõstab kergelt jalga nii, et veri on pealiskaudsetest veenidest ära läinud.
- Hõõrdetihedus on nüüd kinnitatud kubeme klapi kõrvale reie külge, mis pigistab pealiskaudsed veenid.
- Jalad on täielikult sidestatud, et sõrmed ei oleks vabad.
- Teema läheb 30 minutit.
- Kui valu tekib, eriti vasika lihastes, näitab see obstruktsiooni olemasolu.
Delbe perthes
Delbe-Perthes testi kasutatakse jalgade sügavate veenide õige toimimise kindlakstegemiseks. Klapiseadme töö, diagnoositakse veenide avatus ja selgitatakse kommunikatiivsete veenide toimimise kiirust.
- Proov viiakse ellu seisvas asendis.
- Katsejalg kantakse ringkäigule - umbes reie ülemise ja keskmise kolmanda piiri vahele. Nii suur saphenous veen on kinnitatud.
- Nüüd peab patsient intensiivselt kõndima 5–10 minutit. Kui selle perioodi jooksul langevad veenid või on need märgatavalt tühjendatud, siis on läbilaskvus normaalne ja ventiilid on töökorras. See pilt võimaldab arstil välja tuua veenilaiendite peamiste etappide arenemise koos vereringe säilitamisega pealiskaudsetest sügavatest veenidest.
Marseerimiskatse
Märtsi test põhineb patsiendi tundmistel.
- Tourniquet asetatakse reie ülemisele kolmandikule, säilitades samas arterites pulseerimise.
- Patsient peab lamama.
- Jalg on sidestatud jalgast turniiri piirini, siis seisab objekt üles ja kõnnib 30 minutit.
Selle katse kiirus on kalduva valu puudumine. See tähendab, et sügavates veenides jääb hea rist. Kui valu on olemas, siis on väljavool raske ja patsient vajab haiguse üksikasjalikumat diagnoosi.
Brody-Troyanova-Trendelenburga
Proovi Brodie-Troyanova-Trendelenburg rakendatakse horisontaalasendist.
- Patsient tõstab uuritud jala üles. Närbudes naha alla veenid tühjendatakse, seejärel tühjendatakse suured nahaalused rakmed ja sõrmede abil. Selleks peate ovaalse fossa piirkonnas kinni panema.
- Objekt peab seisma ilma sõrmede või rakmete eemaldamiseta sellest kohast.
- Veenid kaovad, kuid pärast sõrmede / retikettide eemaldamist täitke veri uuesti tavalise voolu vastu - ülevalt alla. See näitab positiivset testi ja ebapiisavat ventiili jõudlust.
Pretta
Pretta testi kasutatakse kommunikatiivsete veenide rikkumiste tuvastamiseks.
- Patsient asub seljal, tõstab sirge jala üles.
- Pärast pindmiste veenide tühjendamist rakendatakse sidet kubemeosa ümber.
- Jalg sõrmedest kuni side sidemega Bira reie ülemise kolmandiku piirini.
- Vaigust rakendatakse teist sidet. Sidemed on ühendatud.
- Patsient tõuseb üles, mille järel osa sidemest eemaldatakse altpoolt. Arst kontrollib sõlme sõlmede olemasolu. Nende moodustumine näitab puudulikku kommunikatiivset veeni, mille kaudu veri voolab sügavatest veenidest.
- Sarnaselt kontrollib sidemete ja jalgade osade lahtivõtmine kogu jäseme.
- Mugavuse huvides ei tohi vahekaugus vahekauguste vahel olla üle 6 cm.
Shane on
See test koos kolmega, mida kasutatakse kommunikatiivsete veenide düsfunktsiooni diagnoosimiseks, probleemi asukoha tuvastamiseks.
- Patsient asub maha, tõstab oma jalga.
- Pärast sapenoossete veenide kattumist kattuvad kolm suunda: kubemeosa, reie keskosas ja põlvest veidi alla.
- Teema tõuseb.
- Veenide kõrge täitumise määr mis tahes piirkonnas näitab rikkumist selles segmendis, ventiilide alaväärsust.
Tallyman
See proov on eelmise proovi modifikatsioon.
Kolme rihma asemel kasutatakse ühte 2–3 m pikkust pehmet kummi. Nad lohistavad jalga spiraalis iga 6-kraadise ringi kaugusel. Veenide täitmine rullide vahel näitab selles piirkonnas viga, mis on seotud ventiilide talitlushäiretega, verevoolu edastavate veenides.
Kuidas on test Troyanova-Trendelenburg
Pärast rakmete seadistamist, nagu eespool kirjeldatud vastavalt valimi korralduse eeskirjadele, jälgib arst tähelepanelikult, kui kiiresti veri hakkab täitma veenid vastupidises suunas ja kui kaua see protsess kulub. Normaalses seisundis peaks veri naasema saidile mitte varem kui 15 ja mitte hiljem kui 30 sekundit.
Spetsialist täheldab, kuidas veenide muster muutub ja mida subjekt praegu kogeb, võib esineda veenilaiendid.
Troyanovi-Trendelenburgi valimit peetakse teistega võrreldes kõige keerulisemaks.
Tulemuste dekodeerimine
Uuringus on neli peamist tõlgendust:
- Positiivne uuring. Kui pärast torni eemaldamist pealiskaudsetes veenides tekib vastupidine venoosne verevool - see näitab pindmiste veenide klappide toimimise rikkumist.
- Negatiivne - näitab probleeme perforeerivate veenide täitmisel. Vahetult pärast seda, kui patsient on alatisest asendist üles tõstetud, on alumise jala ja reie pindmised veenid täis verd.
- Topeltpositiivne katse - ventiilide ebaõige kasutamine ning veenid - pealiskaudsed ja perforeerivad. Kui pärast patsiendi tõstmist on fikseeritud tagasiulatuv verevool.
- Nullproov - kui kõik kirjeldatud kõrvalekalded puuduvad. See tähendab, et veenide seisund on normaalne, rikkumisi ei ole.
Varicosity lastel on äärmiselt haruldane ja seda diagnoositakse tavaliselt kaasasündinud häirena.
Oluline roll veenilaiendite ravis on määratud korrigeerima teste ja muid meetodeid kasutades, samuti nõuetekohast füüsilist pingutust.
Arstid soovitavad ujumist, võimlemist, mõõdukat kiirust jalutuskäike, treenida basseinis, kõrvaldades jalgadele liiga suured koormused. Tõhus ravi võib sümptomeid oluliselt vähendada või haigust täielikult ravida.
Proovi Delbe - Perthes
Alamjäsemete sügavate veenide funktsiooni kindlaksmääramiseks kasutati kirurgilises praktikas laialdaselt Delbe-Perthes'i testi (“marssimistesti”). See seisneb subkutaansete veenilaiendite täitumise või kokkuvarisemise kindlaksmääramises turniiri all pärast 3-5 minuti möödumist. Kui sapenoonsed veenid kaovad, leiavad nad, et sügavad on mööduvad (joonis 5). Kui sapheno veenid paisuvad - siis sügav läbimatu. Selle testi hindamisel on tehtud vigu, mis põhjustasid mõnede autorite kahtluse selle autentsuses (B. S. Bykovsky, 1934; S. P. Khodkevich, 1948 ja teised).
Joonis fig. 5. Perthesi test on negatiivne. Sügavad veenid on rahuldavad.
Joonis fig. 6. Perthe'i test on negatiivne, kuigi sügavad veenid on läbikukkumise kohal läbimurde kohal.
Joonis fig. 7. Perthes'i test on negatiivne, hoolimata sellest, et rakmed jäävad sügavale veenile alla.
Joonis fig. 8. Perthesi test on positiivne, hoolimata sügavate veenide avatusest.
Delbe-Perthes proovi tõlgendamisel on tuvastatud kolm vigade põhjust. Esimene on see, et sügavad veenid loetakse rahuldavaks, samas kui need on praktiliselt läbimatud. Näiteks, kui pealispinna veenide kokkusurumiseks on ette nähtud turniir, mis jääb allapoole sügava veenide obstruktsiooni projitseerimise taset kahe kuni kolme toimiva kommunikatsiooni vahele, hoolimata selle obstruktsioonist, langevad pealiskaudsed veenid pärast 3-5 minuti möödumist pärast verevoolu väljavoolu. möödudes sügava veeni läbitungimatu ala subkutaansest sidest (joonis fig 6). Näidatud testi teine viga on sarnane esimesele, kusjuures ainsaks erinevuseks on see, et sapenoonide venitamiseks mõeldud ahel asetseb kahe või kolme kommunikaatori kaugusele sügavast veenihäirest kõrgemal (joonis 7). Kolmas viga tekib siis, kui on olemas sügav vepi nähtav takistus, kuigi tegelikult on need läbitavad. Seda täheldatakse kommunikatsiooni veenide tromboosi korral, kui nahaalune allpool turniiri alla ei lagune, vaid paisub verevarustuse tõttu, mis on tekkinud läbi veenide läbi sügavuse (Joonis 8). Delbe-Perthes testi teostamisel jäseme erinevatel tasanditel väheneb vigade arv.
Delbe-Perthes testi täpsemate tulemuste saamiseks kasutame funktsionaalse pletüsmomeetria meetodit. Selleks kasutame P. P. Alekseevi ja V. S. Bagdasaryani (1966) disaini pletüsmomeetrit, st tühjendusventiiliga sirget anumat, kuhu valatakse 33-334 ° C vett selle väljalaske tasemele. Jäsemete süvendid pletüsmomeetrisse reie ülemisse kolmandikku. Protsessi käigus nihkunud vedelik valatakse mõõtemahutisse. Seejärel kantakse reie ülemisele kolmandikule rakmed, et suruda kokku ainult tonometri pindmised veenid või mansett, kus rõhk on kuni 60 mm Hg. Art. Pärast torni paigaldamist hakkavad selle all olevad veenid paisuma ja patsiendil soovitatakse kõndida kiiretel 3–5 minutilistel sammudel. Pärast kõndimist asetatakse jäseme jälle pletüsmomeetrisse jäänud vedelikku. Kui vesi hakkab voolama, tähendab see, et jäseme venoosse voodi maht on suurenenud tänu raskustele vere väljavoolu läbi sügavate veenide.
Funktsionaalse pletüsmomeetria kasutamine sügavate veenide funktsiooni kindlaksmääramiseks võimaldab teil uurida peaaegu kogu jäseme osa mahtu. Vigade tõenäosus antud juhul on ebaoluline, mida kinnitavad tabeli 6 andmed.
Pletüsmomeetriliste proovide näitajad
Venoosse puudulikkuse aste
Jäsemete keskmine maht milliliitrites
Ekstrudeeritud vesi süvaveeniga
Ekstrudeeritud vesi süvaveenide obstruktsiooni korral
Ekstrudeeritud vesi, mille süvaveenide rekanaliseerimine on puudulik
Tabelist 6 võib järeldada, et vedeliku väljavoolu 0,3-0,8 100 ml koe kohta võib täheldada süvaveenide mittetäieliku rekanalizatsiooniga ja nende arvude kohal - takistusega. Väikese koguse vedeliku leke sügavate veenide ja tervete haiguste möödumisel näitab meetodi viga.
Venoosset haavandit ümbritsevate pehmete kudede raske fibroosi korral, mis katab veenilaiendid armee kujul, on rakmete proovide tegemine sidekanalite funktsiooni määramiseks raske ja mõnikord võimatu, eriti pletüsmomeetri puudumisel. Sellistel juhtudel on maamärgid naha väljaulatuvad osad, mis asuvad jalgade alumise ja keskmise kolmanda osa sisepinnal tiheda kiulise koe taustal. Nendele eenditele vajutamisel langeb sõrmeotsik läbi rõngakujulise moodustumise ja põhjustab valu. Mitte alati võib neid väljaulatuvaid osi visuaalselt näha. Kuid kõigil juhtudel määrame need palpeeritavalt kiuliste kudede taustal, nagu allpool üksikasjalikult kirjeldatud.
Sügavate veenide funktsiooni kindlaksmääramiseks mitmeaastaste venoosse haavandiga patsientidel ja ulatuslik kiudprotsess, mis katab jala alumist ja keskmist kolmandikku, oleme kasutanud modifitseeritud Perthes'i testi ilma rakmedeta alates 1958. aastast. Selleks määrab patsiendil seisvas asendis ülalkirjeldatud naha elastsete eendite pingutusastme, mis vastab perforeeritud veenidele. Siis palutakse tal 3-5 minutit kiirelt kõndida. Kui selle aja jooksul on eendid muutunud pehmeteks - arvatakse, et sügavad veenid on läbitavad. Kui eendid on tihedamad kui algne pinge või ilma muutusteta, siis rikutakse sügavate veenide funktsiooni. See test põhineb subjektiivsetel tunnetel ja nõuab oskust nõuetekohaseks hindamiseks. Me oleme seda proovi kasutanud juba aastaid ja oleme selle tõhususega rahul, kuigi esmapilgul võib see tunduda kahtlane.
Veenilaiendite arteriaalse vormi määramiseks, kui veres on pidev verejooks, kasutatakse erinevaid kliinilisi proove. Lihtsaim ja ligikaudne test on patsiendi jäseme tõstmine lamavas asendis. Kui subkutaansed veenilaiendid langevad samal ajal nõrgalt, siis võib kahtlustada, et nad täidavad neid arteriovenoossete anastomoosidega või sügavate veenide obstruktsiooniga. Venoosse seina jäikus on mitmeaastase veenilaiendi haavandiga patsientidel raskendatud sapenoonide kindlaksmääramiseks.
Diagnoosi selgitamiseks võite süstlaga kanda Pratt'i proovi. Soolalahusega täidetud süstla külge on kinnitatud nõel ja veenilaius torketakse. Kui süstal saab pulseeriva vooluga skarfelliga verd, näitab see suurte arteriovenoossete anastomooside esinemist punktsiooni lähedal. Väikeste anastomooside juures on värvi läbitorkevalu sarnane arteriaalse verega. Vere värvi hindamine on seega subjektiivne, mistõttu võib hapnikusisalduse erinevus olla väike.
Võite kasutada ka ülemise ja alumise jäseme venoosse rõhu võrdlemist patsiendi horisontaalasendis. Tavaliselt on sellises asendis tervetel inimestel ja ventiilide esmane veenilaienditel rõhk ülemisest ja alumisest jäsemest sama. Samas asendis arteriovenoosse tühjenemisega on see kõrgenenud jalamu varikoosseisudes ja jõuab 150-300 mm veeni. Art., Kuigi normaalne rõhk sellel ajal ulnariinis on vahemikus 60-100 mm vett. Art. Kui erinevus on 20 mm vees. Art. VD madalamal äärmisel on kõrgem (P. P. Alekseev, V. S. Bagdasaryan, 1966; A. A. Vishnevsky, N. I. Krakovsky, R. S. Kolesnikova, 1967). Tromboflebiitide sündroomi puhul täheldatakse suurenenud veenisurvet, nagu allpool üksikasjalikumalt käsitletakse.
Marseerimiskatse
Alajäsemete veenilaiendid (jätkub...)
Patsiendi seisundis, mis asub pärast sapenoossete veenide tühjendamist, alustades jalast, kantakse jalale kummist sidemega, mis annab pinnale veenid. Reie all inguinaalse klapi all asetage turniir.
Pärast patsiendi püsti hakkamist hakatakse kasutama teist kummipaela. Seejärel eemaldab esimene (madalam) sidemega spiraali pärast spiraali ja ülemine õlg pakitakse ümber jäseme allapoole, nii et sidemete vahel on 5–6 cm vahe.
Varikoosse sõlmede kiire täitmine sidemevabast piirkonnast osutab ebakompetentsete klappidega suhtlevate veenide olemasolule.
Shine'i kolmjalgne test
Sisuliselt eelmise proovi muutmine. Patsient pannakse seljale ja palutakse tõsta oma jalga nagu Troyanovi-Trendelenburgi kohtuprotsessis. Pärast nahaalusi veenide väljumist rakendatakse kolme kihti: reie ülemises kolmandikus (kubemeosa lähedal), reie keskel ja vahetult põlve all. Patsiendile pakutakse üles seista.
Veenide kiire täitmine kimpude poolt piiritletud osa mis tahes osas näitab, et selles segmendis on ebaõnnestunud ventiilidega kommunikatiivsed veenid. Varikoosse sõlmede kiire täitmine jalamil näitab selliste veenide olemasolu rakmete all.
Kujutise liigutamise teel varjualusele (kui proovi korratakse) saab nende asukohta täpsemini lokaliseerida.
Talmani proov
Shaneys'i proovi muutmine. Kolme rihma asemel kasutage pehmet kummist torust ühte pikka (2-3 m) raketist, mis asetatakse jalale altpoolt spiraalina; Rakmete pöörete vaheline kaugus on 5-6 cm. Veenide täitmine ükskõik millises pöördteelises piirkonnas näitab selles ruumis kommunikatiivset veeni maksejõuetute ventiilidega.
Marseeriv Delbe-Perthes test ja Pratt-1 test annavad ülevaate sügava veeni avatuse kohta.
Delbe-Perthesi marssi test
Püsiliigese alla paigutatakse seisva asendiga patsiendil, kui sapenoonsed veenid on maksimaalselt täidetud. Seejärel paluge patsiendil 5-10 minutit kõndida või sõita. Kui samal ajal kahanevad alumise jala nahaalused veenid ja veenilaiendid, siis sügavad veenid on mööduvad.
Kui veenid ei muutu pärast kõndimist tühjaks, ei vähenda nende pinged puudutamist, testi tulemus tuleb hoolikalt hinnata, sest see ei tähenda alati sügavate veenide obstruktsiooni, kuid võib sõltuda valest testist (sügavate veenide kokkusurumine liigselt pingulise kimbuga), pindmiste veenide terava skleroosi olemasolu, mis takistab nende seinte kokkuvarisemist. Proovi tuleb korrata.
Pratt-1 proov
Pärast jala ümbermõõdu mõõtmist (taset tuleb märkida, et samal tasemel hoidmiseks uuesti mõõta) asetatakse patsient seljale ja paistab läbi veenide, mis tühjendab need verest.
Jalgadele asetatakse elastne side (alates alumisest), et seeni veenid usaldusväärselt pigistada. Seejärel pakutakse patsiendile 10-minutilist kõndimist. Valu valu vasika lihastes näitab sügavate veenide obstruktsiooni.
Selle eelduse kinnitab alumise jala ümbermõõdu suurenemine pärast kõndimist korduvate mõõtmistega.
Ebakorrektsete ventiilidega perforeerivate veenide asukoha määramine võib mõnikord olla kindlaks määratud aponeuroosi südamepuudulikkuse defektidega, mille kaudu need perforeeruvad. Ventiili rikke instrumentaalne hindamine on täpsem kui ülaltoodud proovid.
Tüsistumata veenilaiendite korral ei ole instrumentaalsete diagnostiliste meetodite kasutamine reeglina vajalik. Duplex-skaneerimist teostatakse mõnikord perforeerivate veenide täpse lokaliseerimise kindlaksmääramiseks, identifitseeritakse värvikoodis veno-veeniline refluks.
Ventiilide ebapiisavuse korral lõpetavad nende ventiilid valsalva või kompressioonikatse tegemisel täielikult sulgumise. Ventiilide ebapiisavus põhjustab venoosset tagasivoolu. Selle meetodi abil on võimalik registreerida vastupidine vere vool läbi maksejõuetu klapi prolapeeruvate klappide.
Katkestusevoog on tavaliselt sinine, tagasipööratav - punane.
Veenilaiendid
Veenilaiendite ravis on mitmeid lähenemisviise.
Konservatiivne ravi
See on näidustatud peamiselt patsientidel, kellel on üldseisundi operatsiooni vastunäidustused, patsiendid, kellel on sügavate veenide ventiilid, veenide kerge laienemine, põhjustades vaid väheseid kosmeetilisi ebamugavusi operatsiooni keelamisega.
Konservatiivne ravi on suunatud haiguse edasise arengu ennetamisele.
Sellistel juhtudel tuleb patsiente soovitada kahjustatud jäseme sidumiseks elastse sidemega või elastsete sukkadega, anda perioodiliselt jalgadele kõrgendatud positsiooni, teha eriharjutusi suu ja jala jaoks (paindumine ja pikenemine pahkluu ja põlve liigestes), et aktiveerida lihaste-veenipump. Väikeste harude laiendamisega saate kasutada skleroteraapiat. On kategooriliselt keelatud kasutada erinevaid tualetitarbeid, mis pingutavad puusad või jalad ja takistavad venoosset verd.
Elastne tihendus
Kiirendab ja tugevdab verevoolu sügavates veenides, vähendab subkutaansetes veenides vere kogust, takistab ödeemi teket, parandab mikrotsirkulatsiooni, aitab normaliseerida ainevahetusprotsesse kudedes. Oluline on õpetada patsientidele jala õiget sidet. Sidumine peaks algama hommikul enne voodist üles tõusmist.
Sidet kantakse kerge pinge abil jalgade varbadelt reide, kandes nõnda kreeni, pahkluu liigese. Iga järgnev sidemete ringkäik peaks kattuma eelmise poolega. Soovitatav on kasutada sertifitseeritud meditsiinilisi trikookangaid, valides individuaalselt tihendusastme I-st IV-le (s.t.
võimeline avaldama rõhku 20 kuni 60 mm Hg. Art.).
Funktsionaalsed testid kui meetod fleboloogiliste haiguste diagnoosimiseks
Fleboloogia on vaskulaarse kirurgia eriline osa, mis tegeleb veenilaiendite ja teiste veenide haigustega.
Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on veenihäirete probleemid nii sagedased, et need kuuluvad "tsivilisatsiooni haiguste" nimekirja. Seetõttu on selle suuna tähtsus meditsiinis vaieldamatu.
Funktsionaalsed testid fleboloogilises praktikas
Veenidega seotud haiguse põhjuse kindlakstegemiseks kasutab kaasaegne meditsiin funktsionaalseid teste ja instrumentaalseid meetodeid. Esimest tüüpi uuringuid kasutatakse laialdaselt tänapäeval ja see annab garanteeritud tulemusi, mille põhjal toimub patsiendi edasine ravi.
Proovid ja spetsiifilised sümptomid võimaldavad uurida muutusi erinevate kehasüsteemide funktsioonide näitajates ning hinnata nende muutuste andmete põhjal haiguse tõsidust, koormust, organismi vastust konkreetsele mõjule, kompenseerivaid võimeid.
Funktsionaalne test on mõeldud konkreetse süsteemi reaktsiooni uurimiseks teguri mõjule, kõige sagedamini on see füüsiline aktiivsus. Kõik funktsionaalsed testid algavad venoosse süsteemi uuritud parameetrite lähteandmete määratlemisega.
Seejärel võrreldakse neid samade näitajatega kohe või pärast teatava teguri ja puhkeaja kokkupuudet. Need andmed määravad ravimeetmete laadi ja kestuse.
Kui kliiniline uuring viiakse läbi vastavalt reeglitele ja kvalifitseeritud spetsialistile, siis saab diagnoosi täpselt kindlaks määrata enamikus venoosse patoloogiaga patsientidest. Alates sellest ajast on arsti kvalifikatsioon väga oluline Funktsionaalne testimine nõuab erioskusi.
Kõik tänapäeva meditsiinile teadaolevad funktsionaalsed testid võib jagada kolme kategooriasse:
- määrata sügavate veenide avatus;
- pindmiste veenide klapipuudulikkuse hindamine;
- kommunikatiivsete veenide klapipuudulikkuse uuring.
Iga kliinilise uuringu eesmärk on analüüsida ülalmainitud kategooriatesse kuuluvate liikide venoosset seisundit.
Sügavate veenide seisundi hindamine
Süvaveenide läbilaskvuse kliinilised testid:
- Delbe-Perthes'i test või seda nimetatakse ka marsimiseks. Selle rakendamise käigus uuritakse veenide reaktsiooni turniiri all pärast aktiivse viie minutilise jalutuskäigu lõppu. Nad võivad langeda või täita, tulemus sõltub sellest. Patsient peaks asuma seljal nii, et sapenoonid on piisavalt täidetud. Arst paneb reie külge tihedalt, nii et rõhk asetatakse ainult sapenoonidele. Patsient tõuseb ja hakkab kõndima või marssima viis minutit. Pärast määratud aega hinnatakse tulemust. Seeneliste veenide kokkuvarisemine tähendab, et sügavad on hästi. Kui täheldatakse sapenoossete veenide paistetust, tehakse järeldus sügava takistuse kohta. Paisumine võib siiski osutada mitte ainult haigusele, vaid ka valele proovile. Kui torni on liiga tihe või on veenide seinte patoloogiad.
- Mayo-Pratt-testi loetakse täielikuks ainult siis, kui jäsemele on piisavalt arteriaalseid toite, mida iseloomustab pulseerimine jalgades. Patsient elab seljas asuvale diivanile ja tõstab oma jalga pealiskaudsete veenide tühjendamiseks. Järgmisel reie ääres, kubeme voldi lähedal, on lukustusrihm, mis on mõeldud pealiskaudsete veenide pigistamiseks. Siis nad siduvad jalga täielikult, jättes ainult sõrmed vabaks. Patsient peab sellises kaste läbima 30-40 minutit. Kui teatud aja möödudes tundub valu, eriti vasika piirkonnas, on see takistuseks.
Näited, mis määravad pindmiste veenide rikke
Brodie-Troyanova-Trendelenburgi näidist peetakse kõige tavalisemaks.
Patsient asub seljal, tühjendades veenid jalgu tõstes. Jäsemest on käega jalga ja kubemepiirkonda silmatorkatud, vabastades seeläbi veenid verest. Pärast seda protseduuri võtavad veeni kinni torni või vajutades sõrme ülemisse sektsiooni. Järgmisena veeta viieteistkümne sekundi järel haigusseisundite jälgimine pärast patsiendi jalgade asetamist.
Tulemust saab tõlgendada neljal viisil:
- Negatiivne tulemus. Suur sapenoosne veen täidetakse kiiresti verega 5-10 sekundi jooksul ja pärast turniiri eemaldamist ei suurene selle täitumisaste. Tulemus näitab, et perforaatori veeniventiilid on vastuvõetamatud.
- Zero tulemus. Kui, olenemata rakmete eemaldamisest, täidab veri veeni järk-järgult ja aeglaselt, siis võib öelda, et pindmiste ja perforeerivate veenide elujõulisus on kahtlemata.
- Positiivne tulemus. Kui pärast patsiendi jalgade ja turniiri eemaldamist täidab suur sapenoonne veen kiiresti, näitab see selle veeni klappide üldist puudulikkust.
- Topelt positiivne tulemus. Samaaegne veen täidetakse kiiresti ja pärast rakmete eemaldamist selle täitumise aste. See näitab, et suur sapenoonne ja ventiilveen ei ole korras.
Selle kava muud näidised:
- Häckenbruch-Sikari sümptomi kontrollimine on tunne, et patsiendid on fiktiivselt köhides palpatsiooniga. Pintsliga pannakse femoraalne ja subkutaanne veen. Selle tulemusena tõuseb järsult intrakaval ja intraabdominaalne rõhk ning sõrmede all võib tunda põrgu. Kui sellist piinlikku survet on ilmnenud, näitab see puhkeklapi rikke, katse loetakse positiivseks.
- Probazhvartsa - McKeling - Heyerdahl, tal on ka löökpillide testimise nimi. Tegelikult on Schwarzi ja McKeling-Heyerdahli proovid kaks erinevat proovi. Need on sarnased, seega liidetakse ühte. Schwarzi sõnul peab patsiendil olema vertikaalne asend, et aidata kaasa veenilaiendite sõlmede piisavale venitamisele. Spetsialist tunneb paika reie ülemisest osast, kus suur sapenoonne veen lõpeb ja asetab peopesa sellesse kohta ning teise käe sõrmedega teeb valgus surub sõlmed alla. Kui tekib lööke - see on tõrkeklapp. McKeling ja Heyerdahl soovitavad tegutseda Schwartzi skeemi kohaselt, kuid ovaalsed fossa piirkonnas tuleks teha tõmblevad liikumised ja teisest küljest peaks see olema sääreluu või kahjustatud veenide põlvede kohal.
- Alekseevi-Bogdasaryani test viiakse läbi spetsiaalse laeva abil, mis sarnaneb pagasile. Ülaosas on kraan tühjendamiseks. Laev on täidetud veega, mis ei ületa 34 kraadi. Jalgade veenid tühjendatakse, küünarliigese piirkonda kantakse fikseerimismaterjal. Jalg pannakse veega anumasse. Vedelik, mis on nihutatud jala massi all, kraana abil voolab mõõtekanalisse. Selle mahtu mõõdetakse. Järgnevalt eemaldatakse turniir, veri liigub vastavalt veenides alla, jala maht suureneb. Täiendav vedelik surutakse uuesti läbi kraani. Mõõtmise kestus on 15 sekundit. See määrab arteriaalse veeni voolu. Arteriaalse sissevoolu maht määratakse 20 minuti pärast. Sama protseduur viiakse läbi ainult tonomomeetriga, mille rõhk on 70 mm Hg.
Klapi puudulikkuse kommunikatiivsete veenide hindamine
Selleks võetakse proovid:
- Pratt-2 test nõuab patsiendilt selja taga asumist. Veenid tuleb tühjendada (jalga tõstes). Edasi tehke sidemete sisseviimine, alustades protseduuri jalast. Veidi madalam kui jalgade inguinaalsed voldid paigutatakse turniirile. Patsient tõuseb jalgadele. Spetsialist asetab teise sideme kohe rakmete alla, alumine sidemest eemaldatakse järk-järgult. See manipuleerimine viiakse läbi põhja. Kahe sideme vaheline vahe peaks olema 5-6 cm, kui veenilaiend tippub vabas piirkonnas kiiresti, näitab see kommunikatiivsete veeniventiilide rikkeid.
- Valsalva manöövriks on õhu sissehingamine toru kaudu, mis on ühendatud manomeetriga 15 sekundit. Patsient on tagaküljel kaldu. Sellise uuringu läbiviimisel suureneb laevade läbimõõt peaaegu 50%.
Kui tekib tagasiulatuv verevool ja suureneb rõhk alumiste jäsemete veres, siis võime rääkida veeniventiilide puudulikkusest.
Trofiliste haavandite diagnoosimine
Trofilised haavandid võivad tekkida mistahes sügavate või pindmiste veenidega seotud probleemide tõttu ning nendega kaasneb veenipuudulikkus. Diagnoosi tegemiseks peate tuvastama haiguse, mille süü põhjustas haavand. See on väga oluline, sest ravi ja prognoos sõltuvad suures osas veenipatoloogiast.
Selle haiguse korral võivad spetsialistid kasutada Brody-Troyanova-Trendelenburgi ja Schwartzi proove. Lisaks kasutatakse alumiste jäsemete ultraheli ja duplex-ultraheli kasutamist.
Kasutatakse tromboflebiitiks
Verehüüve võib tekkida veresoonte vere väljavoolu tõttu või veeniseina põletikuliste probleemide tõttu. Haigus võib mõjutada nii pindlikke kui ka sügavaid veeni.
Seetõttu on diagnoosimisel kasutatud marssimistesti, Mayo-Pratt, Schwartz, Alekseev-Bogdasaryan, Homens ja Moses sümptomeid.
Hackenbruchi köha sümptom iseloomustab selgelt tromboflebiiti köha põhjustab jalgades valu.
Proovid veenipuudulikkuse määramiseks
Veeniline puudulikkus iseloomustab veenilaiendite esimest etappi. Haigus võib paikneda pealiskaudsetes, sügavates veenides või mõlemas.
Uuring sisaldab 3 ülesannet: selgitada välja, kuidas subkutaansed veenid on laienenud, analüüsida sügava (funktsionaalne ja anatoomiline) seisundit, et teha kindlaks, kus kommunikatiivsed veenid asuvad maksejõuetusega. Nende ülesannete alusel viiakse läbi kõik ülaltoodud testid, mida arst peab vajalikuks.
Veeniliste seisundite hindamine kahtlaste veenilaiendite puhul
Veenilaiendite puhul kasutage palju funktsionaalseid teste, kuid kõige tõhusam on. Kõige sagedamini kasutatavad testid on Troyanova-Trendelenburg, Mayo-Pretta, Delbe-Perthes, Pratt-2.
Testid varicocele diagnoosimiseks
Varicocele'le on iseloomulik, et munandite ebaõige toimimise tagajärjel on spermatilise nina veeni patoloogiline seisund. Esialgu on haigus asümptomaatiline ja seda saab ära tunda ainult Valsalva manöövri abil. Mõnikord viiakse läbi köha test (Heckenbruch-Sikikari test).
Funktsionaalsed testid võivad olla ebatäpsed, nii et eksperdid kasutavad koos nendega teisi uurimismeetodeid, mida nimetatakse „instrumentaalseks“ (ultraheli angioskoopeerimine, Doppler, radionukliidide ja radiopiltide flebograafia, kliirens-meetod jne).
Pärast kliinilisi uuringuid, mis näitavad pealiskaudsete, sügavate, kommunikatiivsete veenide ja teiste vajalike uuringute klapipuudulikkuse astet, moodustub lõplik ajalugu. Ja alles pärast seda individuaalset ravi saab määrata.
Soovitame teisi seotud artikleid.
Aldosterooni suurenemine põhjustab hüpertensiooni
Hüperaldosteronism on organismis kõrge aldosterooni sisaldus. Eraldage esmane ja sekundaarne hüperaldosteronism. Primaarne areng tekib neerupealise koore poolt aldosterooni liigse tootmise tõttu.
Aldosterooni sekundaarse suurenemisega kaasnevad mitmesugused haigused, mis tekivad reniini reniini tootmise suurenemisega. See tähendab, et kõrgenenud reniin põhjustab neerupealise koore stimuleerimist ja seega ka aldosterooni sünteesi suurenemist.
Primaarne hüperaldosteronism
Esimest korda kirjeldas esmane hüperaldosteronism Jerome Conn 1954. aastal. Ta kirjeldas neerupealise koore kasvaja esinemist, mis sünteesib aldosterooni ja hüpertensiooni. Hiljem hakati seda haigust nimetama Conn'i sündroomiks.
Primaarset hüperaldosteronismi leitakse 1-2% hüpertensiooniga inimestest. 2 korda sagedamini naistel kui meestel.
Aldosterooni suurendamise põhjused
70% hüper aldosteronismi juhtudest - neerupealise koore kasvaja - aldosteroom. Aldosteroom on ühepoolne, healoomuline adenoom, mis sünteesib üksinda aldosterooni.
30% hüper aldosteronismi juhtudest on idiopaatiline hüper aldosteronism. Kui see juhtub, siis neerupealise kahepoolne kahjustus neerupealise koore glomerulaarse tsooni hüperplaasia vormis.
Väga harva on teised esmase hüper aldosteronismi põhjused, näiteks:
- Ühepoolne neerupealiste hüperplaasia.
- Neerupealiste kartsinoom.
- Glükokortikoid pärsib hüperaldosteronismi.
Primaarse hüperaldosteronismi korral mõjutab aldosterooni sisalduse suurenemine neerroone, mis põhjustab naatriumi ja vee retentsiooni ja kaaliumi kadu.
Vedelikupeetuse tulemusena suureneb vereringe ja ilmneb suurenenud vererõhk. Samal ajal põhjustab suurenenud vere maht reniini sünteesi vähenemist neerude poolt.
Pikaajaline madal kaaliumisisaldus veres põhjustab neerude düstrofilisi muutusi (calypenic neerud). Lisaks arteriaalsele hüpertensioonile, mis on tekkinud ja sellega kaasnevad komplikatsioonid, tekib selle haiguse spetsiifiline seisund - müokardi hüpertroofia.
Primaarse hüperaldosteronismi sümptomid
Primaarse hüper aldosteronismi peamine sümptom on sümptomaatiline arteriaalne hüpertensioon. Selles haiguses on kõrge vererõhk tavaliselt mõõdukas. Hüpertensioon, mida põhjustab hüperaldosteronism, on standardse antihüpertensiivse raviga halvasti ravitav.
Vähese kaaliumisisaldusega tüsistused lihasnõrkuse, krampide, kihelustunnetuse ja indekseeruvate libisedena on haruldased. Raske hüpokaleemia raskendab neerude düstroofilisi muutusi, mis ilmnevad suurenenud urineerimisel, eriti öösel. Seda seisundit nimetatakse ka hüpokaleemiliseks nefrogeenseks diabeediks.
Sekundaarne hüper aldosteronism
Sekundaarse hüperaldosteronismi levimus on mitu korda suurem kui esmane hüperaldosteronism. Aga keegi ei tea täpset arvu.
Sekundaarse hüper aldosteronismi peamised põhjused on:
- Neeruarteri stenoos.
- Südame paispuudulikkus.
- Nefrootiline sündroom.
- Diureetiline ravi.
Sekundaarse hüperaldosteronismi korral on aldosterooni suurenemine sekundaarne. See suurenemine on kompenseeriv vastus vähenenud verevarustusele neerudele mis tahes põhjusel.
Teisene hüperaldosteronism ei oma spetsiifilisi sümptomeid, kuna see on kompenseeriv seisund, mis võib esineda paljudes haigustes.
Kuid erinevalt primaarsest hüperaldosteronismist ei tekiks elektrolüütide muutusi sekundaarsete, s.t.
Kaaliumi määramine
Primaarse hüper aldosteronismi eripära on arteriaalse hüpertensiooni ja madala kaaliumisisalduse kombinatsioon veres. Seetõttu on oluline määrata vere elektrolüüdid (naatrium ja kaalium).
Siiski võivad vere kaaliumisisaldusega seotud sümptomid olla ebastabiilsed. Normaalsed kaaliumisisaldused veres leitakse 10% hüper aldosteronismi all kannatavatest inimestest. Madal on kaaliumi tase, mis on alla 3,5-3,6 mmol / l.
Aldosterooni ja reniini määramine
Seejärel määrake aldosterooni ja plasma reniini aktiivsuse (ARP) tase ning nende suhe. Primaarset hüperaldosteronismi iseloomustab aldosterooni sisalduse suurenemine ja reniini taseme langus plasmas.
Aldosterooni norm:
- vastsündinute plasmas - 1060-5480 pmol / l (38–200 ng / dl)
- kuni 6-kuulistele imikutele - 500-4450 pmol / l (18-160 ng / dl)
- täiskasvanutel - 100-400 pmol / l (4-15 ng / ml)
Õige plasma reniini puhul peate teadma vereproovide võtmise eeskirju: veri kogutakse katseklaasi koos antikoagulandiga (aine, mis takistab vere hüübimist), plasma eraldatakse tsentrifuugis.
Enne vere võtmist mõne nädala jooksul tuleb tühistada ravimid nagu AKE inhibiitorid, diureetikumid, beetablokaatorid ja kaltsiumikanali blokaatorid ning veroshiron tuleb tühistada vähemalt 6 nädalat.
Plasma reniini aktiivsuse määr: t
- alaline asend - 1,6 mcg / (l * h)
- kaldeasendis - 4,5 mg / (l * h)
Sõltuvalt mõõtühikust arvutatakse suhe järgmise valemiga ja võrreldakse kriitiliste väärtustega.
- Aldosteroon (ng / dl) / Reniin (µg / l * h)> 50
- Aldosteroon (pmol / L) / Reniin (µg / L * h)> 1400
- Aldosteroon (pg / ml) / Reniin (µg / l * h)> 140
Kui suhe ületab künnise taseme, näidatakse käigu katsete testi.
Marsjon (ortostaatiline) katse
Marsjonitesti tähendus on see, et tavaliselt hommikul enne tõusmist (enne vertikaalasendisse asumist) on aldosterooni ja reniini tase 30% madalam.
Hommikul enne voodist üles astumist võtavad nad verd ja pakuvad püsti 3-4 tundi. Seejärel võtavad nad verd ja võrdlevad tulemusi. Primaarse hüper aldosteronismi korral alandatakse algselt reniini taset ja see ei suurene pärast testi, aldosterooni tase algselt suureneb ja pärast katset väheneb vastupidi.
Instrumentaalsed diagnostilised meetodid
Neerupealiste adenoomide kinnitamiseks või keelamiseks teostatakse CT-skaneerimine või MRI. Kui neerupealistes on mass, ei tähenda see, et see on adenoom.
See võib olla hormonaalselt mitteaktiivne kombinatsioon neerupealise koore hüperplaasiaga, milleks on vahejuhtum. Täpse diagnoosimise jaoks teostatakse neerupealiste veenide katetreerimine eraldi paremale ja vasakule, määrates vereproovide hormoonide taseme.
Kas peaksin määratlema sekundaarse hüperaldosteronismi?
Sekundaarne hüper aldosteronism ei ole iseseisev haigus, mistõttu ei ole vaja erilist avastamist. See elimineeritakse koos haiguse esmase põhjusega.
Hüperaldosteronismi ravi
Kui adenoom põhjustab aldosterooni suurenemist, on neerupealiste eemaldatud. Sellisel juhul paraneb patsient täielikult. Kui see on neerupealiste idiopaatiline hüperplaasia, siis neerupealiste eemaldamine ei aita.
Sel juhul kasutatakse ravimit Verohpiron. See on kaaliumi säästev diureetikum, vähendades neerupealiste aldosterooni sünteesi. See on ette nähtud annuses 200-400 mg päevas.
Võib määrata koos teiste ravimitega, mis vähendavad survet.
Sekundaarse hüperaldosteronismi ravi on aldosterooni suurenenud peamise põhjuse kõrvaldamine.
Soojuse ja hoolitsusega endokrinoloog Dilyara Lebedeva
Meditsiiniline entsüklopeedia - sõna Marc Probe tähendus
: Delbe - Perthes proovid, Perthes proovid)
funktsionaalne test sügavate veenide seisundi hindamiseks alumise jäseme veenilises sapenoonse veeniga patsientides, mis koosnevad koormusest (kõndimisest) koos sapheno veenide kokkusurumisega reie külge kinnitatud torni või pneumaatilise mansettiga; verejooksu pingete või kokkuvarisemise vähenemine näitab sügavate veenide säilinud funktsiooni.
Vaata väärtust Marse Prob teistes sõnaraamatutes
Test - w. Saksa keel kogemus, kohtuprotsess, kohtuprotsess, katse, kiusatus, kiusatus; mis tahes tegevus, millegi kvaliteedi tundmine, kogeda, mis see on või kas see on võimalik; | asi on tehtud........
Dahli sõnaraamat
Proov J. - 1. Kontrollige, testige. // aegunud. Proov 2. Esialgne koopia, proov. 3. Väike osa, mis on võetud kvaliteedi, koostise määramiseks. 4. Kaalude arv.........
Efraimi sõnastik
Prooviproovid, hästi. (ladina keelest. Probo - ma tunnen). 1. ainult üksused Tegevus lubadusega. proovida; test, kontrollige. Võta proov.. autod. 2. Väike osa n. materjal, ……..
Selgitav sõnastik Ushakov
Testimine, testimine, proov (metallid) - metalli puhtuse kontrollimine, et kinnitada, et see vastab kaubavahetuse standarditele. Näiteks rafineeritud kulla kaal, mis kaalub 100 ……..
Majanduslik sõnaraamat
Proovid; W.1. proovida (1-2 märki); kontroll, test. P. haavlipüss. P. Mehhanism. P. hääl. Esimene n. Näitleja n. P. pliiats (esimese kirjandusliku kogemuse kohta).2. Eelvaade...
Kuznetsovi selgitav sõnaraamat
- metallide (eriti ehtede, müntide või valuplokkide valmistamiseks kasutatud) metallide analüüs nende koostise määramiseks. T
Majanduslik sõnaraamat
Noble Metals proov - - kulla, hõbeda ja plaatina kvantitatiivne sisaldus sulamisulamist, millest on valmistatud ehteid ja mündi vermimine. Pb.m., vastu võetud.........
Majanduslik sõnaraamat
Protsess - see sõna oli laenatud saksa keelest, kus sond läheb tagasi ladina sondiga, mis on tuletatud probare'ist - „uurida, proovige”.
Etümoloogiline sõnastik Krylov
Aburela Sample - (E. A. Aburel) cm oksütotsiini test.
Suur meditsiiniline sõnaraamat
Avtsyna Trial - (A.P. Avtsyn) meetod verejooksude tuvastamiseks hüpereemilises konjunktivis tüfusega, lisades adrenaliini konjunktiivsesse.
Suur meditsiiniline sõnaraamat
Kohanemiskatse - meetod tuberkuloosse koroidiidi varajaseks avastamiseks, mis põhineb sellel tumeda kohanemise juhtumil tuberkuliini intradermaalse manustamise korral.
Suur meditsiiniline sõnaraamat
Addis Kaki test - (This Addis, 1881-1949, amer. Doctor; A. F. Kakovsky, otech. Doktor) vaata Kakovskogo-Addise testi.
Suur meditsiiniline sõnaraamat
Adrenaliini test - (syn. Adrenal test) on diagnostiliste meetodite rühma üldine nimetus, mis põhineb erinevate kehasüsteemide füsioloogiliste reaktsioonide uurimisel adrenaliini manustamisele.
Suur meditsiiniline sõnaraamat
Neerupealiste test - vt Adrenaliini testi.
Suur meditsiiniline sõnaraamat
Allen Probe - (W.M. Allen, sündinud 1904. aastal, amer. Günekoloog; sün. Allen-Heiuerd-Pinto meetod) on neerupealise koore funktsionaalse seisundi uurimise meetod, mis põhineb.......
Suur meditsiiniline sõnaraamat
Allergiline diagnostiline test - meetod allergilise haiguse või allergilise komponendiga haiguste diagnoosimiseks patogeneesis, mis põhineb kohaliku või üldise organismi reaktsiooni avastamisel........
Suur meditsiiniline sõnaraamat
Allergiline naha test - vt naha test.
Suur meditsiiniline sõnaraamat
Allergiline provokatiivne proov - vt provokatiivne proov.
Suur meditsiiniline sõnaraamat
Amidopüriiniproov - (sün.: Gollo proov, püramiidi proov) pikendatud subfebriili diferentsiaaldiagnoosimise meetod, mis põhineb faktil, et amidopüriini fraktsiooniliste annuste võtmine normaliseerib......
Suur meditsiiniline sõnaraamat
Noble Metals proov - - kulla, hõbeda ja plaatina kvantitatiivne sisaldus sulamisulamist, millest on valmistatud ehteid ja mündi vermimine. Vene Föderatsioonis ehteid........
Seaduse sõnaraamat
Rakenduste test - vt.
Suur meditsiiniline sõnaraamat
Apta-Downeri proov - (L. Apt, sündinud 1922, Amer. Lastearst; Downer) on meetod vastsündinu väljaheites leitud vere päritolu määramiseks, lähtudes asjaolust, et leeliselise ema lisamine ……..
Suur meditsiiniline sõnaraamat
Arendt Sample - (A. A. Arendt, 1890-1965, sov.neurosurgeon) suletud ja avatud hüdrofaasia diferentsiaaldiagnoosi meetod, mis põhineb samaaegse mõõtmise tulemuste võrdlemisel........
Suur meditsiiniline sõnaraamat
Antiglobuleeritud proov - Antiglobuleeritud ProstaM. Coombsi reaktsioon
Mikrobioloogia sõnaraamat
Burne proov - allergia nahatest brutselloosi suhtes (vt).
Mikrobioloogia sõnaraamat
Astakhovi test - (S.N. Astakhov) on meetod kõrgendatud esilekutsumise ja hüpnabiliteedi määramiseks, mis põhineb asjaolul, et kergekaaluline silmalaugude pind kaherealiste kaartide piirkonnas (pärast vastavat........
Suur meditsiiniline sõnaraamat
Atroopiline test - üldine nimetus erinevate organite ja süsteemide düsfunktsiooni diagnoosimise meetoditele vastuseks atropiini parenteraalsele manustamisele; nende organite ja süsteemide suhtes.........
Suur meditsiiniline sõnaraamat
Dermatonekrootiline proov - 0,1–0,2 ml mikrobikristallide või toksiinide suspensiooni intrakutaanne (harvem nahaalune) manustamine, mis positiivsetel juhtudel põhjustab naha nekroosiga lokaalset põletikku. Rakenda........
Mikrobioloogia sõnaraamat
Dicka proov - intradermaalne katse At juuresolekul erütrogeense toksiini S. pyogenes vastu. Seadistamiseks D. lk. Küünarvarre palmepinna naha sees süstitakse 0,1 ml standardit........
Mikrobioloogia sõnaraamat
Lepromiini test - intradermaalne test lepromiiniga, mida kasutatakse kiilu, lepra vormide diferentseerimiseks. Lepromiin on b-lep lepromatoe naha kahjustuste autoklaavitud homogenaat........
Mikrobioloogia sõnaraamat