Prokoloog on traditsioonilise terapeutilise meditsiini spetsialist, kes on spetsialiseerunud limaskestade kahjustustega seotud haiguste ravile ning pärasoole tihedamatele epiteeli kudedele. Lisaks kindla asukohaga haiguste konservatiivsele ravile võib arst osaleda kirurgilistes operatsioonides, teostades konsultandi rolli või teostades iseseisvalt operatsiooni. Naiste puhul muutub prokoloogi külastamine asjakohaseks pärast lapse sündi, kui sünnitus oli keeruline mitme vaginaalse pausiga, mis osaliselt põhjustas hemorroidide veenide laienemist või analooglõhede teket. Lisaks on rahva pooled sageli rahul ja muutuvad prokoloogi patsiendiks pärast anaalseks saamist. Vaatleme üksikasjalikumalt, kuidas toimub kontrolliprotsess ja millised patoloogiad selle profiili spetsialistid kohtlevad.
Mida prokoloog teeb? Mis see välja näeb ja milliseid haigusi see ravib?
Proktoloogia on väga keerukas meditsiini haru, mis sisaldab palju informatsiooni pärasoole füsioloogiliste tunnuste, tugevuste ja nõrkuste, haavatavuse, ennetamise ja erinevate haiguste ravi kohta.
Üldiselt on prokoloogi peamine ülesanne tagada inimese seedesüsteemi selle osa stabiilne toimimine. See on eriti oluline naissoost keha jaoks, kuna tupe paikneb päraku lähedal. Igasugune pärasoole patoloogia võib kahjustada reproduktiivsüsteemi organi mikrofloora ja tekitada põletikulist protsessi.
Olles avastanud probleeme seedekulgla päraku ja kõrgemate segmentide terviseseisundiga, peaks iga tüdruk korraldama lähitulevikus prokoloogi reisi, et läbi viia haiguse võimaliku lokaliseerimise ala põhjalik uurimine ja vajadusel alustada ravi õigeaegselt. Arsti külastamine ei võta palju aega, kuid aitab säilitada tervist ja vältida negatiivsete tüsistuste tekkimist.
Enne spetsialisti külastamist peate teadma, et selle profiili arst tegeleb järgmiste haiguste ravis:
- haavandid pärasoole limaskestal, sõltumata nende sügavusest, raskusastmest ja lokaliseerimise läbimõõdust;
- hemorroidide veenide laienemine nii väliste kui ka sisemiste sõlmede moodustamisega;
- düsbakterioos rektaalses õõnsuses, kui teatud negatiivsete asjaolude tõttu hakkavad domineerima patogeensed bakterid ja kasulik mikrofloora on minimaalne;
- onkoloogilised koosseisud, millel on kõik kasvaja kasvajarakkude esinemise märgid, mis kiirelt suurendavad oma populatsiooni ja on eluohtlikud;
- sisemine verejooks, mille esinemine on seotud seedetrakti organite ebakorrektse toimimisega ja veri vabaneb läbi päraku läbi roojamise või voolab sõltumatult soovist minna tualetti;
- eemaldab võõrkehad ja esemed, mis on õnnetuse tagajärjel anusesse sattunud või muudel elutingimustel;
- eemaldab healoomulisi kasvajaid ja epiteelikasvu, mille väljanägemine ei ole seotud keha vähi protsessiga, ning seedetrakti organite viirusinfektsioonist või muudel põhjustel on tekkinud polüübid;
- mitmed vaginaalsed pisarad pärast rasket tööjõudu, kui hemorroidide veenid on staatilise ülekoormuse tõttu laienenud;
- helmintilised invasioonid ja terapeutilised protseduurid, mille eesmärk on eemaldada parasiitide eluvormid inimkehalt (antud juhul räägime helmintiasiooni ravist, kui inimene on haigete veiste või sigade ahelatega, keemilised ravimid on vastunäidustatud ja sel juhul viiakse uss eemaldamine läbi päraku, kasutades spetsiaalsed mehaanilised seadmed);
- pärasoole funktsionaalse võime korrigeerimine ja taastamine, kui sellel on kaasasündinud kõrvalekaldeid selle arengus või selle vigastuses.
Sõltuvalt kliinilisest olukorrast, kus konkreetne patsient leiab end, ei ole välistatud, et ta võib vajada prokoloogilt meditsiinilist abi muudel põhjustel. Isegi kui naisel ei ole eespool loetletud haigust. Igal juhul peate läbima kohustusliku esmase kontrolli ja alles seejärel ravi alustama.
Kuidas valmistuda prokoloog-Microlaxi vastuvõtt enne külastust
Enne spetsialisti ametisse nimetamist peate tõsiselt puhastama väljaheite masside, toksiinide, mädanenud toidujääkide ja muude võõrkehade sooled, mille esinemine võib negatiivselt mõjutada uuringu tulemusi. Seetõttu soovitatakse naisel puhastada klistiiri. Parim ravim on Microlax.
Selle kasutamise põhimõte ja toime tunnused on ravimi järgmistes farmakoloogilistes omadustes:
- Naine võtab meditsiinilise klistiiri aktiivsete komponentidega tuubi, rebib korki ja valmistab ette soolte puhastamiseks.
- Pärast ravimi avamist on vajalik horisontaalne asend. Selleks peate põlvitama ja küünarnukiga pisut kallutama. Punnid peaksid tõusma üle seljaosa.
- Sujuvate liikumiste korral sisestatakse anusse ravimiga Microlax asuva toru otsa.
- Naine vabastab ravimi sisu aeglaselt pärasoole õõnsusse ja eemaldab seejärel õrnalt mikrokihid oma kehast.
Selles asendis on vaja veeta veel 3-5 minutit, et ravimi aktiivsed komponendid pehmeksid, võimalikult suur hulk fekaalimasse ja soole puhastamise protsess toimus õrnalt ja õrnalt. Microlaxi ühekordne kasutamine annuses 5 ml on piisav, et ravimil oleks positiivne terapeutiline toime ja ainult 15–20 minuti pärast vabanevad seedetrakti organid kõigist kõrvalistest massidest. Pärast seda on võimalik ohutult saata prokoloogiliseks uurimiseks, kartmata, et arst ei suuda seedetrakti ekskrementide tõttu eksamit läbi viia.
Eriti oluline on naiste ettevalmistamine enne prokoloogi võtmist, mis on toitumisalase toitumise järgimine. Soovitatav on mitte süüa liha, kala, vürtsikas ja liiga aromaatseid vürtse, mis võivad ärritada tundlikku soole limaskesta ja kogu seedesüsteemi. Välja arvatud, hapu, alkohoolsed ja gaseeritud joogid. 2-3 päeva enne ülevaatust on parem eelistada teravilja puderit, värskeid köögiviljasalateid, milles on kõrge petersellit, sellerit, tilli, kapsat, kurke ja magusat tomatit.
Söömine on uuringu hommikul keelatud. Parem 2 tundi enne eksamit teha klistiiri ja minna prokoloogiga kohtumisele.
Kuidas on prokoloogi uurimine naistel?
Naiste päraku ja pärasoole tervise uurimine toimub kahel peamisel viisil. Kontrollimisprotsess sõltub mitmel viisil uuriva arsti kabineti tingimustest ja erivarustuse kättesaadavusest. Üldjuhul koosneb päraku piirkonnas paiknevate haiguste võimaliku esinemise diagnoosimise põhimõte järgmistest meetmetest:
- Patsient eemaldab oma riided ja aluspesu täielikult, riietades spetsiaalse puuvillase kleidi, millel on sirge lõikamine.
- Naine asub diivanile, mis on osa ühisest diagnostikakompleksist. See asub horisontaalasendis, mis asub paremal küljel. Parem käsi on pea kohal ja vasak käsi asub otse keha pikkuses.
- Prokoloogi käsul vajutab naine mõlemat jalga rinnale lähemale ja arst alustab siinkohal eksamiprotseduuri.
- Spetsiaalse meditsiiniseadme, endoskoopi, otsa määritakse väikese koguse vaseliinõli või mõne muu meditsiiniseadmega, mis tagab libisemise ja sisestatakse päraku õõnsusse.
- Proktoloog edeneb aeglaselt pärasooles, uurides hoolikalt oma limaskesta seisundit, paljastades kõrvaliste kasvajate, haavandite, erosiooni, parasiitide eluvormide olemasolu.
Endoskoopiline sond koosneb kõrgekvaliteedilise pildiedastusega digitaalsest videokaamerast. See võimaldab arstil vaid ühes protseduuris saada põhjalikku teavet rektaalse õõnsuse seisundi kohta, millist haigust naistel esineb ja mida tuleb teha, et haigust patsienti võimalikult kiiresti ravida ilma negatiivsete tagajärgedeta ja tüsistusteta..
Proktoloogilise uuringu kestus on 10 kuni 25 minutit. Palju rohkem sõltub praeguse haiguse tõsidusest, naise vanusest, samaaegsete patoloogiate olemasolust, mis mõjutavad pärasoole tervist ja päraku rõnga piirkonda.
Kuidas on prokoloogi uurimine naistel
Otsese soole, käärsoole, päraku ja anorektaalse piirkonna patoloogiad vajavad hoolikat uurimist, diagnoosimist ja õigesti valitud ravi prokoloogi (koloprotoloog) poolt. Millised haigused tegelevad prokoloogiga, kuidas on naiste uurimine? Millised on viited selle spetsialisti külastamisele ja kas on mitu kontrollietappi?
Vastuvõtmise algus: konsultatsioon
Enne patsiendi läbivaatamist peaks spetsialist võtma anamneesi, et teha kindlaks probleemide põhjused. Selleks tehke kõigepealt patsiendi uuring. Tavaliselt on arst huvitatud järgmistest küsimustest:
- kui tihti defekatsiooni protsess;
- kas on väljaheites vere, limaskestade või mädaste heitmed;
- kas soole liikumise ajal on valu või põletustunne, päraku sügelus;
- kas patsient tunneb end puuduliku tühja soole tundena;
- Kas mürgistuse sümptomeid on?
- milliseid tooteid enamasti viimasel ajal tarbiti.
See on oluline! Patoloogiate täpsemaks tuvastamiseks on vaja anda arstile kõige korrektsem ja üksikasjalikum teave esitatud küsimuste kohta ning rääkida kõikidest põnevast sümptomitest. See väldib diagnoosimisel vigu ja määrab õige ravi.
Uuringu tulemuslikumaks konsulteerimiseks on soovitav olla valmis, seega on oluline teada, milliseid küsimusi arst küsib prokoloogilt ja kuidas uurimine toimub naistel.
Visuaalne kontroll
Pärast vestlust patsiendiga, kes on kogunud kogu vajaliku teabe, jätkab arst visuaalset kontrolli. Selle abil saate tuvastada:
- hemorroidid (väline vorm);
- perianaalne dermatiit;
- anal lõhed, fistulid;
- papillomatoos (papilloomid, kondüloomid);
- healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
Naiste eksam toimub prokoloogilises toolis, mis sarnaneb günekoloogilisele toolile. Naine asub seljal, jalad painutatakse põlvedele ja lahutatakse külgedele, toetudes erilistele tugedele. Vastuvõetud asend võimaldab arstil kontrollida uuritava patsiendi päraku.
Tähelepanu! Enne koloprotoloogi külastamist on hädavajalik läbi viia hügieenilised protseduurid: võtta dušš, pühkida päraku ja suguelundid niiske lapiga.
Näidustused arsti külastamiseks
Prokoloogi poole pöördumise vajadus on mitmete sümptomite avastamine, sealhulgas:
- valu või sügelus pärakus;
- valu perineumis, pärak, mis tekib istuvas asendis;
- raskus, ebamugavustunne väljaheites;
- kombatav turse tunda, visuaalselt nähtav turse, muud muutused päraku tsoonis;
- tüükad, papilloomid.
Profülaktilistel eesmärkidel tuleb raseduse ajal, eriti viimasel trimestril, pärast hiljutisi sünnitusi naistel prokoloogi kindlasti uurida ja uurida, sest just nendel perioodidel on hemorroidide risk kõrge, samuti menopausi ajal.
Blogi emadele: "Õnnelik rasedus või kuidas võitsin hemorroidid..." Loe kogu artiklit
Lisaks soovitatakse spetsialistide külastamist järgmistel juhtudel:
- istuv eluviis;
- ülekaaluline;
- pärast kirurgilist ravi pärasooles ja käärsooles perianaalses tsoonis;
- anuma või käärsoole trauma.
Näpunäide: paljud pärasoole patoloogiad algstaadiumis esinevad ilma sümptomideta, mistõttu on soovitatav igal aastal ennetavuse eesmärgil külastada prokoloogi ja teada, kuidas toimub naiste uurimine. Siis olete valmis kõikidele üllatustele.
Kontrollimise etapid
Lisaks ülalkirjeldatud visuaalsele kontrollile, mis ei ole alati piisav haiguse diagnoosimiseks, on mitmeid teisi uuringu etappe:
- Palpatsioon. Anuma sõrmeuuring tehakse sõrmega vaseliiniga või antiseptilise salviga kaetud kindadega, vähendades võimalikke ebameeldivaid või valulikke tundeid. Meetod võimaldab hinnata päraku ja pärasoole lihastoonust ja peristaltikat, et tuvastada sisemised hemorroidid, anal lõhed, soole haavandid jne.
- Instrumentaalne kontroll. Kõige sagedamini kasutatav ja lihtsaim vahend on rektaalne spekulatsioon (anoscope). Selle abil saate tuvastada mitmesuguseid kasvajaid, fistuleid, praod, sõlmed. Põhjalikuma uuringu jaoks, mis annab võimaluse uurida sigmoidi käärsoole (eriti kui kahtlustate pahaloomuliste kasvajate esinemist), kasutage proktoskoopi.
Enne uuringut on vaja õigesti ette valmistada: tühjendage soole lahtistavate preparaatidega klistiiriga. 3-kordne protseduur on piisav: 2 klistiiri õhtul, 1-tunnise intervalliga ja 1 hommikul, 1 tund enne spetsialisti võtmist. Vähemalt päev enne arsti visiiti peaksite toitumisest rasvaste toitude kõrvaldamiseks minema teraviljadele, puljongidele, tailihale.
Viide: koloprotoloogi uurimine toimub tühja kõhuga.
Prokoloogi külastamine ei ole väga meeldiv, kuid sageli vajalik menetlus. Ärge piinake kontoris arsti juures, eriti kui see toimub esimest korda. Spetsialisti eesmärk on aidata avastada ja kõrvaldada olemasolevaid probleeme ning uurimise tulemus sõltub sellest, kui palju te teda usaldate.
Nüüd sa tead, kes arst on prokoloog, kuna uuring toimub naistel.
Kuidas toimub prokoloogi vastuvõtt
Pärasool on paksusoole distaalse segmendi terminaalne osa, millel on painutamata kuju ja mis on suletud päraku poolt. Pärasoole koosneb päraku- ja vaagnapiirkonnast ning paikneb suguelundite ja reproduktiivsüsteemis. Naistel on see emakakeha ja vaginaalse trakti tagumine projektsioon, meestel on need munandid, eesnäärme, ureters ja põie. Rikastamata toit jääb aineteks, mida ei imendu peensoole limaskestades, bakterid ja nende mädanenud tooted, soolad ja sapi komponendid. Väljaheite teke toimub seedetrakti mõju all, mis sisaldab suurt hulka limaskesta sekretsiooni.
Pärasoole haiguste raviks on kaasatud prokoloog. Kui on kahtlusi jämesoole patoloogiate olemasolu kohta, on vajalik koloprotoloogi uurimine ja konsulteerimine. Praeguse pärasoole haiguste statistika on pettumust valmistav: peaaegu 65% patsientidest pöördub arsti poole, kui haigus jõuab kaugelearenenud staadiumisse ja edasise soodsa prognoosi jaoks on vaja kirurgilist sekkumist. Arstid peavad psühholoogilist faktorit hilise diagnoosimise peamiseks põhjuseks: paljud patsiendid tunnevad end ebamugavust ja võivad selle profiili spetsialisti poole pöörduda. Prokoloogid leiavad lahendusena probleemile, kuidas saada maksimaalset teavet selle kohta, miks on vaja arstiga läbi viia eksamit ja millised tagajärjed võivad ravi viivitusele kaasa tuua.
Kuidas toimub prokoloogi vastuvõtt
Millal vajate prokoloogi konsultatsiooni?
Kõige tavalisem (ja üsna raske) pärasoole haigus on hemorroidid. See venoosse arterite luumenite laienemine, moodustades päraku hemorrhoidaalse plexuse. Laienenud veenid on sageli põletikulised, mis põhjustab intensiivset valu sündroomi, mis suureneb pärast soole liikumist, füüsilist koormust ja pikaajalist istumist kõvadel pindadel. Kui põletikulised veresooned ja kapillaarid on kahjustatud, võib patsient täheldada punase vere ilmumist aluspesule või väljaheite pinnale pärast soole liikumist.
Mis on hemorroidid - üldteave
Prokoloogi konsultatsioonid ja ennetavad uuringud on vajalikud hemorroidide tekkimise ohus olevate patsientide jaoks. Need on raseduse ja sünnituse järgsed naised, kontoritöötajad, rasked suitsetajad, alkoholi ja narkomaaniaga inimesed. Spetsialisti uurimist võib näidata sportlastele, eriti kui nad tegelevad tugevus spordiga, mis on seotud kõhulihaste pideva pingega ja pingutusega.
Teise kõige tavalisema päraku patoloogia erinevatel vanustel inimestel on proktiit. See on pärasoole limaskesta põletikuline protsess, mille põhjuseks võivad olla mitte ainult infektsioonid, vaid ka võõrkeha kahjustused (näiteks anal sexile mõeldud mänguasjad), samuti toitevigad. Rasvaste ja vürtsikate toitude rohkus, ebapiisav joomiskord - see kõik võib põhjustada soolestiku põletikku ja ärritust.
Proktiidi tüüp on paraproctitis - haigus, mille puhul põletikulises protsessis osaleb pararectal fiber. Haigus esineb 40% patsientidest, umbes pooltel neist on kerged sümptomid, mistõttu nad ei pöördu arsti poole, mis on sageli tõsiste tüsistuste põhjuseks.
Prokoloogi uurimine aitab samuti tuvastada või kahtlustada järgmisi haigusi ja patoloogiaid:
- kolorektaalne vähk (jämesoole või päraku pahaloomuline kahjustus);
- anal fissula ja fistul;
- adrectal abscess;
- rektaalsed polüübid;
- tsüstid ja kasvajad.
Kui võõrkeha on anusesse kinni jäänud, saab arst seda tööriistade abil eemaldada.
Digitaalne rektaalne uurimine
Sümptomid, millega peate prokoloogi poole pöörduma
Prokoloogil soovitatakse üle 60-aastaste inimeste puhul läbi viia kord aastas ennetavaid uuringuid, samuti patsientidele, kelle vahetu sugulaste sugulased on kandnud kolorektaalvähki või seedetrakti pahaloomulisi kasvajaid. Ülejäänud patsiendid pöörduvad selle spetsialisti poole ainult siis, kui neil tekivad valusad sümptomid või kui kohalik arst seda kahtleb, kui nad kahtlustavad rektaalset patoloogiat.
On mitmeid ohtlikke märke, mis nõuavad spetsialisti konsulteerimist / uurimist ja tõenäoliselt näitavad päraku põletikulisi, kasvaja või nakkuslikke protsesse. Nende hulka kuuluvad:
- valu, istudes, pingutades, raskete esemete tõstmisel, anusesse koondumisel (võib suureneda köha, luksumine ja aevastamine);
- valulik roojamine;
- väljaheite värvimuutus, lõhn ja tekstuur;
- kuivad ja kõvad väljaheited, millel on eraldi tihedad tükid;
- veri väljaheidete pinnal või väljaheites;
- lõikamine pärasoole väljaheidete ajal;
- lima, mäda, valged tahked väljaheites.
See on oluline! Ohtlik märk on mustade vormimata roojate konsistents. See sümptom võib olla varjatud mao või soole verejooksu ilming. Veri hüübib trombotsüütide massi all ja võtab tumedat värvi, jättes pärasoole želiinitaolise paksuna. Varjatud verejooks on surmav haigusseisund, mille puhul on vaja patsienti viivitamatult haiglaravile proktoloogiaosakonna kirurgias.
Kuidas on vastuvõtt?
Esmase visiidi ajal kogub arst patsiendi täielikku ajalugu, andmeid dieedi, elustiili kohta. See teave võib olla kasulik ravirežiimi koostamisel, kuna mõned rektaalsete haiguste raviks kasutatavad ravimid ei sobi kokku alkohoolsete jookidega ja nõuavad suitsetamise piiramist. Pärast patsiendiga vestlemist teostab arst visuaalset kontrolli ja palpeerumist adrectaalse tsooni ja pärasoole ruumis.
Pärasoole digitaalne eksam
Selleks peate lahti riietuma ja tegema protseduurile sobiva kujutise. Inspektsioon ise ei võta rohkem kui 5-7 minutit ja tavaliselt ei põhjusta see valu, kui seda teeb kogenud spetsialist. Rektaalsete uuringute tulemuste põhjal teeb arst järeldused päraku limaskestade seisundi, tuumorite, polüüpide ja tsüstide, haavandiliste ja erosioonivigade nähtude, võimalike fistulaarsete lõigete tekkimise kohta. Kui patsiendil on kavas diagnoosida hemorroidid, on arstil võimalik hinnata põletikuliste hemorroidide esinemist, nende suurust, arvu ja vähendamise astet. Kui seda ei ole võimalik käsitsi teha, võib patsient vajada kirurgilist ravi.
Esitage kontrollimiseks
Klassikaline asend rektaalseks palpatsiooniks on põlveliigese asend. Patsiendi tuharale paigaldatakse spetsiaalne auk, millel on auk, mille kaudu arst saab juurdepääsu katsealale. Mõned kliinikud kasutavad selleks ühekordselt kasutatavaid puuvillane püksid.
Põlveliigese asendi kontrollimiseks
Vaatamata põlveliigese asendi mugavusele arstile, on paljudes asutustes hüljatud, sest enamikul patsientidest esineb tõsiseid psühholoogilisi ebamugavusi. Sellisel juhul võib eksamit teha diivanil, kuid mitte kõik toad on varustatud spetsiaalsete seadmetega, et täita selles asendis vajalikke protseduure, nii et kui arst kinnitab asendit "põlvitades küünarnukiga või õlgadega,", ei tohiks te keelduda. Patsient peab meeles pidama, et läbivaatuse kvaliteet mõjutab otseselt diagnoosi täpsust ja tõhusust.
Proctologist arutab uuringu tulemusi patsiendiga
Kuidas on naiste uurimine?
Kui prokoloogi konsulteerimine ja läbivaatamine on määratud naisele, viiakse see protseduur kõige sagedamini läbi günekoloogilisele sarnasele toolile. Sellisel juhul võib patsient olla seljaosas, jalad teineteisest eraldatud ja ülestõstetud vaagna ning põlveliigese asendis väljatõmmatud käed. Kui naine on rase ja rasedusperiood on pikem kui 20 nädalat, viiakse uuring läbi diivanil.
Prokoloog uurib naist
Kas ma pean kontrollimiseks valmistuma?
Kui patsient saadetakse esimest korda uurimiseks, ei ole eriväljaõpe vajalik, kuid tuleb järgida teatud soovitusi. Päev enne arsti visiiti on vajalik praetud ja vürtsikas toit, marineeritud ja konserveeritud köögiviljad, maiustused ja alkohol. Toidust tuleks välja jätta ka toidud, mis sisaldavad suurt hulka puriine, ning ka toidud, mis põhjustavad lagunemise ja kääritamise protsesse. Nad aitavad kaasa hariduse suurenemisele ja kõhupuhitusele: need seisundid ei pruugi põhjustada mitte ainult ebaõiget diagnoosi, vaid ka kõhupuhitust (gaaside tahtmatu eraldumine).
Puriini sisaldavad tooted
Just need olukorrad põhjustavad kõige sagedamini patsiente, kes keelduvad prokoloogi külastamast uuesti, nii et päev enne vastuvõttu peaksite lõpetama järgmiste toodete kasutamise:
- pähklid ja maapähklid;
- kaunviljad (herned, läätsed, kikerherned);
- gaseeritud joogid ja joogid, sealhulgas humal, linnased ja pärm (kvass, õlu);
- igat liiki kapsas;
- toores köögivili ja puuviljad (neid on lubatud süüa keedetud või küpsetatud);
- suhkur;
- kefiir;
- värske leib ja kondiitritooted.
Näpunäide. Õhtul enne uuringut saate võtta ravimeid simetikoonil põhinevate karminatiivide rühmast, näiteks Espumizan või Sub-Simplex. Simetikoon hävitab gaasimullid ja takistab uute gaasiliste ühendite moodustumist, hõlbustades pärasoole palpeerimist ja patsiendi psühholoogilist seisundit protseduuri ajal.
Kas ma pean klistiiri tegema?
Kõige sagedamini ei ole enne prokoloogi esmast uurimist nõutav klistiir, kuid kroonilise kõhukinnisusega patsientidel soovitatakse puhastada soolestikku tarbimise eel ja siis mitte süüa (kui tehnika on ette nähtud hommikul). Kui patsiendil on õhtune uuring, saab hommikul teha klistiiri. Nendel eesmärkidel saate kasutada mikrokristall "Mikrolaks". Üks toru sisaldab täiskasvanu jaoks ühte ravimi annust. Mõju pärast kasutamist tuleb 5-15 minuti jooksul.
Tabel Teised lahtistite rühma kuuluvad ravimid.
Kuidas toimub prokoloogi vastuvõtt
Paljud potentsiaalsed patsiendid on sellest küsimusest huvitatud: kes on prokoloog ja kuidas vastuvõtmine prokoloogiga?
Prokoloog on spetsialist, kes tegeleb peamiselt jämesoole, sigmoid soole ja sellega külgnevate elundite diagnoosimise, ravi ja ennetamisega. Tänu intensiivsele meditsiinilisele arengule on saanud võimalikuks ravida neid haigusi, mis varem reageerisid ainult operatsioonile. Seetõttu on oluline esimesel sümptomil viivitamatult arstiga konsulteerida.
Kuidas toimub prokoloogi vastuvõtt
Nagu iga arsti määramine, algab patsiendi tundmine haiguse üksikasjaliku ajalooga. Nende hulka kuuluvad kaebused, esimeste sümptomite ilmnemine, kaasnevate haiguste esinemine ja palju muud. Juba esimesel etapil on võimalik haiguse põhjuseks võtta ja edasi minna diagnoosimiseks. Patsiendi küsitlemisel on oluline selgitada järgmisi küsimusi:
- Kui ilmusid esimesed sümptomid;
- Millistel tingimustel ilmnesid haiguse sümptomid: pärast sünnitust, pärast kehakaalu tõstmist või päraku või suguelundite varasema põletikulise haiguse tagajärjel;
- Mida patsiendiga raviti;
- Kas on kaasnevaid haigusi;
- Kuidas patsient sööb;
- Kus see töötab;
- Sarnaste sümptomite esinemine lähisugulastel;
- Kas on olnud haiguse sümptomeid ja mõningaid muid küsimusi.
Sellise üksikasjaliku uuringuga on võimalik eelnevalt diagnoosida isegi enne sõrme-uuringuid ja muid diagnostilisi meetodeid.
Pärast ajaloo kogumist jätkab proktoloog patsiendi üldist uurimist. On vaja hinnata nahka, nähtavate limaskestade seisundit, päraku ümbritsevat nahka ja suguelundeid. Kõik see on vajalik haiguse kindlakstegemiseks. Näiteks peegeldab nahk seedetrakti tööd, seega hinnatakse neid esmalt.
Proktoloog diagnoosib järgmisi haigusi.
- Hemorroidid;
- Anal lõhenemine;
- Polükoosne käärsoole moodustumine;
- Rektovaginaalne fistul;
- Võõrkehade olemasolu;
- Päraku ja käärsoole traumaatiline kahjustus;
- Divertikuloos;
- Haavandiline koliit ja Crohni tõbi;
- Erinevate etioloogiate kõhukinnisus;
- Onkopatoloogia ja mõned muud haigused.
Pärast ajaloo ja eksami sooritamist saate luua esialgse diagnoosi. Kuid selleks, et seda kinnitada või eitada, on oluline läbi viia mitmeid diagnostilisi meetmeid. Kõige kättesaadavam, informatiivsem ja lihtsam meetod on sõrm. Tänu sellele diagnoosile on võimalik hinnata pärasoole seinte seisundit, kasvaja-sarnaste vormide, pragude ja eritiste esinemist. Pärast digitaalset uurimist moodustub kõige levinum haigus. Paljudel juhtudel pärast palpeerimist ei teostata instrumentaalset diagnostikat ega teostata haiguse kinnitamiseks.
Prokoloogias eksamite instrumentaalsed meetodid
- Anoscopy. Kõige kättesaadavam ja lihtsam uurimistöö. Anoskoopi abil on võimalik hinnata pärasoole seisundit 12-15 cm võrra, kaasaegsed seadmed on varustatud võimsa valgustussüsteemiga ja on valmistatud pehmest, kvaliteetsest materjalist. Seetõttu viiakse uurimine läbi valutult ja üsna kiiresti;
- Rektoromanoskoopia. On kõige täpsem pärasoole ja sigmoidi osa uurimise meetod. Seade viiakse 22-25 cm sügavusele, mis võimaldab üksikasjalikult uurida elundi seina ja määrata selle puudused;
- Irrigoskoopia. See meetod hõlmab käärsoole röntgenuuringut spetsiaalse kontrastaine abil. Elundi täitmisega lahuse abil saab kindlaks teha fistulid, kasvaja-sarnased vormid, divertikulaarsed, cicatricial kokkutõmbed, krooniline koliit ja mõned muud vead;
- Fibrocolonoscopy. See diagnostiline meetod on kõige informatiivsem kasvajate, Crohni tõve, haavandilise koliidi määramiseks. Uuring viiakse läbi vastavalt näidustustele ja mõnel juhul nõuab see anesteesiat. Kolonoskoop viiakse läbi käärsooles ja hinnatakse monitori elundi seisundit;
- Fistulograafia See uurimismeetod viiakse läbi fistuli diagnoosimiseks;
- Ultraheli. See diagnostiline meetod viiakse läbi kõigi patsientide puhul, kellel on kahtlus kolorektaalse vähiga;
- Biopsia. Kõige sagedamini tehakse biopsia, kui teostatakse mõnda instrumentaalset uurimismeetodit. Võetud materjal saadetakse histoloogiaks;
Lisaks prokoloogia instrumentaalsele diagnostikale viivad nad läbi laboriuuringuid. Selleks tehke üldine ja biokeemiline vereanalüüs, analüüsitakse väljaheiteid, anuma kraapimisi.
Käärsoole haiguste ennetamiseks ja raviks on oluline viivitamatult konsulteerida spetsialistidega. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on soovitatav külastada prokoloogi kõigi 40-aastaste meestega ja pärast sünnitust naisi.
Hemorroidide kontrollimine ja avastamine prokoloogis
Kuidas prokoloog tegeleb hemorroidide kontrollimisega ja kas on vaja spetsiaalselt valmistuda arsti külastamiseks?
Igasuguste ebameeldivate tunnete kohta anusil otsivad patsiendid ise tavaliselt arsti abi. Selline ebamugavustunne viitab kõige sagedamini hemorroidide arengule.
Enne ravi määramist uurib prokoloog (või koloprotoloog) patsienti ja pakub täiendavat riistvarakontrolli. Vajadusel võib arst pöörduda teiste spetsialistidega konsulteerimiseks.
Paljud peavad hemorroidid tavaliseks haiguseks, millest on lihtne vabaneda. Ettekirjutuse eiramine võib aga põhjustada diagnoosi ja tüsistustega ebaõige ravi vea.
Kuidas on hemorroidid kontrollitud
Kaasaegsetel kliinikutel on oma personalis nii meessoost kui ka naissoost meditsiiniproktoloogid.
Pärast konsulteerimist määrab spetsialist vajalikud uurimismeetodid.
Sageli põhjustab naistel piirangute kontrolli! Muljetavaldavad patsiendid saavad ohutult kokku leppida arstiga, kellele nad saavad oma probleemist avalikult rääkida.
Vaatlusruumid on varustatud kattega, mis on ümbritsetud ekraaniga. Uurimine toimub samas toolis nagu günekoloogi või uroloogi kabinetis või diivanil. Häirivad patsiendid pakuvad kasutada ühekordselt kasutatavat proktobelit, mis katab täielikult kõik intiimsed kohad.
Prokoloogi vastuvõtt algab vestlusega. Seejärel viib arst läbi sõrmeeksami. Patsient asub vasakul küljel diivanil. Täpse diagnoosimise läbiviimiseks viib spetsialist kohe läbi anoskoopiat või röntgenuuringut.
Patsiendi asend
Prokoloogiline uurimine on väga intiimne menetlus. Raske hemorroidide arstiga patsiendid panevad vasakule küljele diivanile ja seejärel alustavad uuringut. Enamikul juhtudel jääb patsient tavalisse günekoloogilisse tooli ja tõmbab jalad kõhule. Arst võib samuti paluda patsiendil põlve küünarnukiga.
Prokoloogia kliinikus on mugavuse huvides spetsiaalsed diivanid.
Tavaline patsient vajab enne arstiga konsulteerimist sobivat suhtumist, et tulla toime piinlikkuse tundega. Seetõttu tehakse esmase kontrolli kõige sagedamini diivanil.
Arst teeb assistendi abiga visuaalset kontrolli ja sõrmeeksami. Üksikasjalikuma uurimise jaoks palub spetsialist patsiendil võtta veel üks asend. Tavaliselt lõdvestub patsient sel ajal mõnevõrra ja viitab rahulikult spetsialisti soovidele.
Väline eksam
Perineumi ja päraku visuaalne kontroll hõlmab järgmist:
- päraku kuju uurimine;
- sfinkteri tuvastamine;
- armide, deformatsioonide, fistulite, ärrituse tuvastamine;
- hemorroidide tõsiduse ja suuruse kindlaksmääramine, nende verejooks ja anusa asendamise võimalus ilma abita.
Arst hindab haiguse kliiniliste sümptomite astet, st määrab hemorroidide etapi.
Sondi kasutamine
Anal refleksi hindamiseks teostatakse perianaalse ala naha insuldi ärritus spetsiaalse sondi abil. Spetsialist lahjendab tuharad patsiendile, uurib päraku seinu, määrab analoogkanalis esinevate pragude olemasolu, samuti sisemiste sõlmede tõsidust.
Sõrme uuring
Seda tüüpi diagnoos on prokoloogiliste haiguste puhul otsustava tähtsusega.
Prokoloog määrab pärasoole digitaalse läbivaatuse:
- päraku sulgurlihase kontraktiilse funktsiooni olemasolu / puudumine;
- patsiendi valu ulatus uurimise ajal;
- pärlkanali limaskestal esinevate armide ja polüüpide olemasolu.
Kuna pärakkanali hemorroidne kude on väga pehme ja elastne, vähendatakse digitaalse uurimise ajal hemorroidid ja polüüpide või armide vormis esinevaid defekte ja neid lihtsalt ei tuvastata. Limaskesta nihkumine palpeerimise ajal näitab nende defektide olemasolu.
Sõlmede kadumise astme määramine
Patsiendi pingutamise ajal on sõlmede prolapse staadium selgelt kindlaks määratud. Sõlmede tegeliku suuruse hindamiseks pakutakse patsiendile võimalust istuda WC-istmele ja pingutada. Siinkohal saate teada, kas ta on võimeline iseseisvalt päraku asendama.
See näitaja on sageli aluseks, et valida hemorroidide ravis minimaalselt invasiivse sekkumise meetod.
Isegi anoscopy ajal ei ole alati võimalik määrata sõlmede suurust. Anus, mida nad näevad välja, on tunduvalt väiksemad.
Täiendavad uuringud
Vajadusel määratakse hemorroididega patsientidele radioloogilised, endoskoopilised, morfoloogilised uuringud.
Enne planeeritud operatsiooni tuleb patsiendil teha vereanalüüsid biokeemia, hüübimise, suhkru, resus-teguri, seerumi hepatiidi ja HIV-nakkuse kohta. Kui uuringu käigus ilmnesid kaasnevad haigused, soovitatakse patsiendil läbi viia teisi spetsialiste.
Kõik hemorroididega patsiendid soovitasid sigmoidoskoopiat. Kuid see katsemeetod ei tühista prokoloogi uurimist, et mitte kaotada analoogkanali patoloogiat.
Kuidas valmistuda prokoloogi eksamiks
Arstile tõhusaks uurimiseks peab patsient valmistuma.
Mõni tund enne vastuvõttu peate sooled puhastama väljaheidetest kahel viisil:
- tehke mikrokiip koos ravimiga "Mikrolaks";
- õhtul, et teha puhastus klistiir, kasutades 1 liitrit keedetud ja jahutatuna toatemperatuurini.
Päraku tõsise valuga patsiente võib prokoloog uurida ilma eelneva väljaõppeta.
Artikli autor: Alexey Egorov Prokoloog
Prokoloogi uurimine naistel - kuidas see läheb? Kontrollimiseks ettevalmistamine
Soole haigustega kaasnevad sümptomid, mis rikuvad tavalist eluviisi ja põhjustavad märkimisväärset ebamugavust. Sellisest olukorrast väljapääs muutub arsti õigeaegseks visiidiks.
Prokoloogi uurimine naistel on tihti kohmakas, moraalne ebamugavustunne.
Arsti külastamine võimaldab teil kiiresti vabaneda haiguse ilmingutest ja vältida võimalike tüsistuste tekkimist.
Milliseid haigusi diagnoosib prokoloog?
Proktoloogia tegeleb päraku, tugeva soole (pärasoole ja käärsoole) ja anorektaalse piirkonna patoloogiate diagnoosimise ja raviga.
Koloprotoloogi uurimisel saab kindlaks teha järgmised haigused selles valdkonnas:
- Erineva raskusastmega hemorroidid - tavaline haigus meestel ja naistel, on pärasoole piirkonna sõlmede moodustumine ja põletik. Tavaliselt leidub neid keskealistel ja vanematel inimestel. Naistel areneb või halveneb taud sageli raseduse ja sünnituse ajal.
- Praod.
- Põletikuline soolehaigus ägeda ja kroonilise kursi ajal (proktiit, sigmoidiit, koliit, cryptitis), sealhulgas haavandilised kahjustused.
- Polüüpide, perianaalse tüükade, fistulite olemasolu.
- Divertikulne haigus.
- Soole funktsionaalsed häired.
- Pärasoole ümbritsevate kudede (paraproctitis) purulentne kahjustus.
- Onkoloogia.
- Pärasoole prolaps.
- Coccyxi tsüst.
- Sfinkteri ja perineumi lihaste düsfunktsioon.
- Kaasasündinud anomaaliad.
- Soole ja päraku tsooni mehaanilise vigastuse määramine, võõrkehade kõrvaldamine.
Prokoloogi külastamine haiguse esimestel ilmingutel aitab kaasa selle diagnoosimisele varasemas etapis, mis viib edukama ravi ja soodsa prognoosini.
Näidustused arsti külastamiseks
Üsna harva saavad patsiendid profüloloogi profülaktilistel eesmärkidel. See juhtub tavaliselt siis, kui esineb haiguse ja ebamugavuse tunnuseid.
Haiguse progresseerumise vältimiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks on vaja pöörduda arsti poole, kui ilmnevad järgmised sümptomid:
- Pikaajaline kõhulahtisus, kõhukinnisus või vaheldumine.
- Erineva intensiivsusega valulikkus anaalses piirkonnas ja pärasooles, mis võib ilmneda erinevates tingimustes: roojamise ajal, puhkeolekus, pikema istumisasendi ajal.
- Soole nõrkus, selle kadu.
- Ebamugavustunne väljaheite ajal ja pärast seda.
- Punetus, sügelus, turse, põletus, lööve perianaalses tsoonis.
- Esinemine vere väljaheites, limaskestas, mädanikus, samuti ebanormaalses tühjendamises anusist.
- Puhitus, raskustunne, kõhupuhitus.
- Põletik.
- Sõlmede väljaulatumine pärakuga hemorroididega.
- Tenesmus, võõrkeha tunne, mittetäielik tühjendamine pärast väljaheitmist.
- Kõhuvalu.
Mõnede inimeste kategooriad on soovitav, et selles valdkonnas suurenenud haiguste tõenäosuse tõttu külastataks prokoloogi ennetavatel eesmärkidel.
Need isikute rühmad hõlmavad:
- Rasedad ja äsja sündinud naised - selle perioodi jooksul esineb sageli anorektaalsete haiguste esimesi ilminguid, eriti hemorroidid või olemasolevad haigused süvenevad. Sünnitusperioodil toimub kontrollimenetlus äärmiselt ettevaatlikult, mõningaid diagnostilisi meetodeid kasutatakse ainult erandjuhtudel.
- Inimesed, kellel on istuv eluviis, millel on pikaajaline istumisasend, samuti erineva raskusega rasvumine.
- Eakatel ja eakatel inimestel soovitatakse regulaarselt läbi viia rutiinseid kontrollimisi. Eriti kehtib see menopausi ajal esinevate naiste kohta, kuna hormonaalne tasakaalustamatus aitab sel ajal kaasa paljude haiguste tekkele. Indikaatorite kohaselt võib määrata diagnostilisi protseduure (kolonoskoopia, sigmoidoskoopia).
- Patsiente, kes on läbinud selle piirkonna haigused ja kellel on krooniline haigus, kontrollitakse regulaarselt.
Kontrollimise etapid
Enne prokoloogi külastamist on tüdrukutel sageli küsimus selle kohta, kuidas eksam toimub naistel, olenemata sellest, kas eksamil on omadusi ja nüansse.
Tavaliselt mõlema soo puhul on vastuvõtt standardskeemi järgi sama.
- Kõigepealt alustab proktoloog konsulteerimist patsiendi uuringuga, tema kaebustega. Esmane vastuvõtt sisaldab anamneesi kohustuslikku kogumist, üksikasjalikku teavet patsiendi seisundi kohta. Kui te uuringu ajal arsti juurde külastate, hinnatakse ravi efektiivsust, haiguse kulgu dünaamikat patsiendi järgi.
Soovitame eelnevalt ette valmistada vastused kõige sagedasematele küsimustele, mis puudutavad väljaheite sagedust, järjepidevust, lisandite esinemist selles, toidu kvaliteeti, kaasnevate haiguste kohta.
Valu kaebuste korral peaks ebamugavustunne proovima võimalikult täpselt, et selgitada nende olemust ja asukohta.
Mida täpsem on kliiniline pilt, seda lihtsam on vastuvõtvale arstile esialgse diagnoosi koostamine ja täiendavate uuringute ja ravi määramine.
- Teine etapp on patsiendi visuaalne kontroll. Tütarlaps peab rihma all riietuma ja istuma toolil, mis sarnaneb günekoloogilisele. Mõnikord vaadeldakse prokoloogi põlvekaela asendis diivanil. Arst uurib perianaalset piirkonda, uurib hemorroide väliste sõlmede puhul, samuti võib ilmneda pragusid, erinevaid struktuure (papilloomid, kondüloomid), paraproctitist (fistulous passages).
- Kolmas etapp on pärasoole ja päraku digitaalne uurimine. Protseduur on valutu, võib esineda ebameeldivaid tundeid. Arst kontrollib hemorroidid (sisemiste sõlmede olemasolu), tema staadium, hindab sfinkteri toonust, tahtlikku pingutust, saab määrata haavandid, lõhed, kasvajad.
- Neljas samm on instrumentaalne eksam, mis nimetatakse täiendavalt ja nõuab koolitust. Neid uurimismeetodeid kasutatakse meditsiinis laialdaselt, kuna neil on tulemused väga usaldusväärsed.
Anoscopy - arst uurib patsienti rektaalse spekulumiga koos LED-anoskoobiga, et hinnata distaalse soole olekut kuni 14 cm kaugusel.
Rektoromanoskoopia - endoskoopiline seade võimaldab prokoloogil tungida umbes 40 cm pikkuseni, et uurida pärasoole ja sigmoidi käärsoole limaskesta epiteeli. Meetod on nendes kohtades onkoloogia määramisel tõhus, mida arst vaatab.
Prokoloog võib määrata diagnoosi selgitamiseks radioloogi ja laborikatsete kogumi.
Kontrollimiseks ettevalmistamine
Protseduuri ettevalmistamise kvaliteet mõjutab oluliselt arsti poolt läbi viidud uuringu tõhusust, eriti seoses instrumentaalsete uurimismeetoditega. Selleks tuleb sooled tühjendada.
Visuaalsed ja sõrmeeksamid võivad teha ilma lahtistideta, välja arvatud kõhukinnisusega naised. Sellisel juhul tuleb enne võtmist teha klistiir kolm korda: kaks korda õhtul ühe tunni pikkuse vaheajaga ja üks tund enne vastuvõttu.
Kui soole uurimise instrumentaalseid meetodeid tuleb puhastada, annab prokoloog tavaliselt soovitusi naise uurimiseks.
Lihtne ja tõhus puhastamismeetod on laksatiivse lahuse "Fortrans" kasutamine vastavalt juhendis toodud skeemile.
Kiirmeetodiga mikrokiibreid on võimalik kasutada pool tunni pärast, täielikuks puhastamiseks on vaja 2-3 klistiiri.
Enne prokoloogi võtmist tuleb läbi viia perineumi ja anorektaalse piirkonna hügieen.
Mõni päev enne uuringut on soovitatav kinni pidada dieetist, välja arvatud gaasi moodustavad tooted (küpsetamine, sooda, puuviljad, köögiviljad, kaunviljad, piim).
Korralikult läbi viidud koolitus aitab kaasa kvaliteedikontrollile ja diagnostilistele manipulatsioonidele, mis võimaldab prokoloogil diagnoosi kindlaks määrata, määrata ravi ja päästa patsient agoniseerivate sümptomite eest.
Kuidas on naiste uurimine prokoloogis - protseduuri tunnused ja visiidi ettevalmistamine
Prokoloog on tunnustatud elukutse, üks kõige ihaldatumaid erialasid. Selline arst ei peaks olema suuteline täitma oma otseseid ülesandeid, vaid olema võimalikult korrektne, suutma leida patsientidele lähenemist ja hoidma arsti saladusi. Kuidas on naiste uurimine prokoloogis ja millistel juhtudel pöörduvad abi poole imeliku poole ilusa poole esindajad üldiselt?
Mida kohtleb prokoloog ja millal tema teenuseid nõutakse?
Proktoloog tegeleb alumise soole, käärsoole (sealhulgas joone), päraku ja anorektaalse piirkonna haiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega. Tänapäeval kasutavad need spetsialistid kaasaegset varustust ja suudavad mitte ainult diagnoosida ja ette kirjutada efektiivset ravi, vaid ka teha erineva keerukusega kirurgilisi sekkumisi.
Kutseprotoloogi peetakse üheks kõige raskemaks meditsiinipraktikas. Selline arst ei peaks olema võimeline ravima ainult ülalmainitud inimkeha osadega seotud haigusi, vaid ka teatud teadmisi günekoloogia, venereoloogia, onkoloogia, uroloogia jne alal. Arsti professionaalsuse oluline näitaja on tema võime leida igale patsiendile individuaalne lähenemine. On kohustuslik arvestada asjaoluga, et mitte iga inimene ei suuda ise astuda ja oma konkreetsest probleemist rääkida, mis tähendab, et prokoloog peaks selles aitama.
Reeglina on selliste arstide patsiendid keskealised ja vanemad inimesed, sest noorte inimeste anorektaalse piirkonna, soolte ja soolte erinevad patoloogiad on üsna haruldased. Erandiks on noored naised, kes on või on hiljuti sünnitanud. Näiteks on hemorroidid raseduse ajal väga levinud haigus.
Selle profiili arstidel võib olla erinevad erialad. Sellest sõltub see, kuidas see prokoloogi uurib naistel ja edasine ravi. Näiteks tegelevad prokoloogid-terapeudid soole ja pärasoole erinevate haiguste diagnoosimise ja kõrvaldamisega, millel on parasiitlik, nakkuslik või bakteriaalne päritolu.
Prokoloogid-kirurgid teostavad planeeritud või hädaolukorras operatsioone. Vajadus invasiivsete ravimeetodite järele võib tekkida mitmesuguste tüsistuste taustal, mis on tingitud soole, pärasoole, päraku, hemorroidide jms kahjustustest.
Kaasaegsed spetsialistid saavad ravida muljetavaldavat haiguste nimekirja:
- hemorroidid - pärasoole hemorroidide põletik;
- päraku või pärasoole lõhed;
- soole düsfunktsioon (kõhukinnisus või kõhulahtisus);
- sfinkterliini ja perineumi lihaspatoloogia üldiselt;
- äge või krooniline koliit;
- seen-soole haigus;
- soole mikrofloora (düsbakterioos) rikkumised;
- polüübid;
- proktiit;
- cryptit;
- proktosigmoidiit;
- coccyx-tsüst;
- pärasoole prolaps;
- perianaalsed tüükad;
- ussid;
- mitmesugused mehaanilised vigastused;
- fistulid
- võõrkehade eemaldamine soolest;
- kaasasündinud ebanormaalsed muutused anorektaalses piirkonnas;
- neoplasmid (onkoloogilised haigused).
Prostoloogi külastamine on soovitatav profülaktilistel eesmärkidel, kui soole või pärasoolega ei ole probleeme. Fakt on see, et ainult regulaarne kontroll aitab avastada peidetud patoloogiaid, mis ei avaldu mingil viisil. Mida kiiremini avastatakse üks või teine haigus, seda tõhusam on ravi - see on meditsiini aksioom, olenemata haiguse iseloomust.
Meie riigis on selle eriala arsti kõige sagedasemate külastuste põhjus selline ebameeldiv haigus kui hemorroidid. Seda on võimalik diagnoosida arengu algstaadiumis, kuid paljud patsiendid, nagu tavaliselt, tõmbuvad oma konkreetse haiguse viimasele, elementaarsele piinlikkusele. Selle tulemusena - alustatud hemorroidide põletik, millega kaasneb mitte ainult haiguse krooniline kulg, vaid ka igasuguste komplikatsioonide ilmumine.
Mitte mingil juhul ei saa eirata kõiki inimkeha selles valdkonnas tuvastatud probleeme. Eriti kehtib see naiste kohta, kelle vaagnaelundid on üksteisega väga tihedalt seotud ja seetõttu ei saa ravitavad seedetrakti haigused reproduktiivset funktsiooni negatiivselt mõjutada.
Nõrgema soo esindajad peaksid kohe külastama spetsialisti, kui on olemas vähemalt üks järgmistest sümptomitest:
- püsiv kõhu- või soolevalu;
- võõrkeha olemasolu sooles või pärasooles, raskus;
- puhitus ja kõhupuhitus;
- krooniline kõhukinnisus;
- sagedane kõhulahtisus;
- valu, sügelus või põletamine pärakus. Need tunded võivad pikenenud istumisasendis või koos väljaheitega pikeneda;
- kolmandate osapoolte lisandite väljaheite masside esinemine lima, mäda või isegi verena;
- päraku põletik ja turse;
- märkimisväärne roojamise tüsistus, mille järel on pidev ebatäieliku tühjenemise tunne;
- põletikuliste hemorroidide ilmumine pärakust (prolaps);
- lööve anorektaalses piirkonnas.
Rasedate tüdrukute või äsja tehtud emade puhul on vaja regulaarselt külastada prokoloogi.
Menopausiaegsetel naistel on ekspertide poolt läbi viidud uuring oluline.
Kuidas toimub prokoloogi vastuvõtt
- Vestlus arstiga
Paljud asjata patsiendid viitavad sellele uurimise etapile ilma piisava tähelepanuta. Patsient hakkab ravi alustama ja vastab seega arsti küsimustele, pööramata erilist tähelepanu nende tähtsusele ja spetsiifilisusele.
Samal ajal on vestluse eesmärk luua teatud dialoog patsiendi ja arsti vahel, et luua mingi psühholoogiline sild. Selle eesmärk on selgitada patsiendi peamisi kaebusi, koostada eelnevate haiguste pilt, määrata kindlaks kaasnevate patoloogiate olemasolu või puudumine.
Mida ausam ja täielikum vastused on, seda kiiremini saab arst õiget diagnoosi teha ja efektiivse ravi välja kirjutada. Sellest tulenevalt soovitatakse patsiendil ette valmistada vastused kõige levinumatele küsimustele, nimelt:
- toit (peate loetlema oma dieeti vähemalt viimase nädala jooksul);
- keha üldine seisund. See viitab nõrkusele, pearinglusele, palavikule, halbusele jne;
- Tunne väljaheite ajal - valu, valu, põletamine, sügelus;
- patoloogiliste lisandite olemasolu fekaalsetes massides;
- väljaheitesagedus.
Arsti küsimustele vastates tuleb erilist tähelepanu pöörata väikestele. Patsiendil on, et nad võivad olla ebaolulised, ja spetsialisti jaoks võib haiguse kliinilise pildi kohta palju öelda.
Pärast vestluse lõppu ilmub visuaalse kontrolli kord. Selleks on patsiendil vaja lahti riietuda ja istuda spetsiaalses prokoloogia juhatuses. Väliselt, nagu tegelikult ja konstruktiivselt, on see paljudes aspektides sarnane günekoloogilisele. Sellest tulenevalt on naistele tuttav, mistõttu ei ole see keeruline.
Prokoloogilise tooli abiga võtab patsient arsti jaoks kõige mugavama koha - lamades selja, jalgade peale ja painutades põlvili. See positsioon võimaldab anorektaalse ala takistamatut visuaalset kontrollimist ja teha erinevaid manipuleeringuid sobivate tööriistade abil.
Isegi analoogse ala pealiskaudse uurimise korral suudab pädev prokoloog tuvastada mitmeid haigusi:
- perianaalne dermatiit;
- kondüloomid;
- papilloomiviirus;
- anal lõhed;
- välised hemorroidid;
- fistulid
- välised kasvajad.
Naiste puhul võib arst määrata täiendavaid uuringuid, sest paljud sümptomid, mis on määratud visuaalsete vahenditega, võivad olla tingitud erinevatest suguelundite probleemidest ja ei ole soole või rektaalse kahjustuse tõendid.
Selle sündmuse all peetakse silmas päraku sõrmeuuringut. See protseduur on patsiendile üsna ebameeldiv, kuid see peaks olema kogenud enda kasuks. Kasutades sõrme skaneerimist, suudab proktoloog tuvastada paljusid patoloogilisi muutusi:
- sisemised hemorroidid;
- pärasoole turse;
- anal fissure;
- sfinkterlihase nõrkus;
- emaka ja munasarjade praegune seisund;
- paraproctitis;
- kolmanda osapoole hoiused soole alumise osa seintel;
- haavandid ja armkoe.
Tänu sõrme skaneerimisele ei saa arst saada ainult olulist diagnostilist teavet, vaid teeb ka lõpliku diagnoosi.
On täiesti loomulik, et arst tegeleb selle protseduuriga, mis on spetsiifiline igas mõttes, vastupidavates meditsiinilistes kindad. Et parandada soolestiku limaskesta hõõrdumist, võite kasutada mis tahes sobivat määrdeainet, alustades tavalisest vaseliinist ja lõpetades kaasaegsete antiseptiliste geelidega.
Uuring, mis viiakse läbi spetsiaalsete tööriistade abil. Need võimaldavad teil uurida soole seisundit märkimisväärses sügavuses kuni sooleni. Mitmed menetlused nõuavad asjakohast koolitust. Mõned neist võivad põhjustada mitte ainult ebamugavust, vaid ka valulikke tundeid.
Anoscopy on lihtsaim instrumentaalne eksam. See koosneb spetsiaalse seadme - anoskoopi - sisestamisest pärasoole. Üldiselt on see kompaktne peegel, mis võimaldab teil näha kõike, mis pärineb pärasoolest 14 cm sügavusel. Kui patsiendil on valu, peab arst astuma samme, et tagada anesteesia. Anoskoopia vastunäidustused on ägedad põletikulised protsessid anorektaalses piirkonnas, mis mitte ainult ei suurenda soole limaskesta tundlikkust, vaid vähendab oluliselt ka selle läbilaskvust, mis raskendab seadme sisseviimist.
Rektoromanoskoopia on tõestatud ja tõhus viis pärasoole ja sigmoidi käärsoole uurimiseks. Võimaldab uurida kuni 40 cm kehast. Kasutatavaks tööriistaks on rektoromanoskoop, mis on fiiberoptilise toru taustvalgustussüsteemiga. Protseduur viiakse läbi pärast seda, kui patsient on põlve-küünarnuki asendis. Anesteesiat, tingimusel et sündmus on läbi viidud kogenud spetsialist, ei nõuta.
Kolonoskoopia on kõige kaasaegsem diagnostiline meetod. See endoskoopiline meetod võimaldab tuvastada peaaegu kõik soole ja käärsoole haigused kogu selle pikkuse vältel. Kasutatav tööriist pakub palju lisavõimalusi, sealhulgas väikesed operatsioonid, biopsia, cauterization jne.
See on valulik protseduur, mis nõuab kohalikku tuimestust. Kui juhtum on täiesti tähelepanuta jäetud, on võimalik, et teil on vaja üldanesteesiat.
Ettevalmistus
Lihtsalt ei piisa ainult sellest, kuidas vastuvõtt toimub prokoloogis ja naistel. Tuleb selgelt mõista, et arsti külastamisele eelneb asjakohane koolitus. See koosneb soole ja soolte põhjalikust puhastamisest. Selleks saate kasutada lahtistite abi või panna klistiir.
Sa peaksid järgima ranget dieeti - ärge sööge puu-ja köögivilju, erinevaid juurvilju, sealhulgas kartuleid, musta leiba, gaseeritud jooke, piima. See on vajalik selleks, et välistada nii tihedate väljaheidete kui ka gaaside tekke võimalus.
On väga oluline pöörata tähelepanu õigele hügieenilisele perineumile. Enne prokoloogi külastamist soovitatakse naistel seda piirkonda asjakohase kosmeetika abil põhjalikult pesta.