Soole puhastamine on enne kolonoskoopilist uurimist põhiline ettevalmistusprotseduur. Eksami väljakirjutamisel peaks arst üksikasjalikult selgitama, milliseid tooteid saab ja mida ei tohi kasutada, kuidas sooled enne kolonoskoopiat puhastada, kuidas toimida protseduuri ajal korralikult.
Lühidalt uuringu kohta
Kolonoskoopia viitab endoskoopilise diagnoosi instrumentaalsetele meetoditele, mis viiakse läbi spetsiaalse seadme - videokaameraga varustatud kolonoskoopi - sisseviimise kaudu. Uuringu eesmärk on hinnata seedesüsteemi alumise osa - käärsoole - seisundit. Protseduur viiakse läbi rektaalse meetodiga, st meditsiinilised instrumendid sisestatakse otse pärasoole luumenisse.
Prokoloog tegeleb soole sisemise olekuga pildil, mida videokaamera monitorile edastab. Paksus on uuritud põletikuliste protsesside, erosiooni ja haavandiliste kahjustuste, kasvaja ja hemorroidide kasvajate, kasvajate (polüübid) tuvastamiseks või võõrkehade avastamiseks organismis.
Protseduur võib tuua ebamugavustunnet, nii et lapsed, kõrgenenud sensoorse lävega inimesed või vaimse haiguse all kannatavad inimesed läbivad anesteesia. Uuringu ajaline vahemik on veerand tund kuni 25 minutit. Esialgne ettevalmistus on kohustuslik komponent, ilma milleta on arstil õigus keelduda uurimast.
Ettevalmistuse eesmärk ja eesmärgid
Ettevalmistava tegevuse eesmärk on luua keha sees mugavad tingimused epiteeli uurimiseks (soolestiku sisepinna rakud). Soole puhastamine võimaldab kolonoskoopi tungida takistamatult ja arst uurib põhjalikult seedetrakti alumise osa tervislikku seisundit ja tuvastab õige diagnoosi.
Peamine ülesanne on korralikult puhastada räbu ladestunud käärsoole, fekaalide kogunemist, gaase, võimalikke verehüübeid ja lima. Täielik ettevalmistus toimub kahes suunas:
- kolmepäevase dieedi ja 12-tunnise paastumise režiimi järgimine;
- sunnitud soole puhastamine lahtistite ja klistiiriga.
Populaarsed ravimid
Enne kolonoskoopiat kasutatud ravimite seas on juhtivad positsioonid kaasaegsed lahtistid, mis on valmistatud lineaarse makrogoolpolümeeri baasil. Sellel ravimirühmal on mitte-agressiivne osmootne toime. Efektiivsus tagab soole luumenis suurema hüdrostaatilise rõhu, mis on tingitud vedeliku elimineerimisest organismist ja selle imendumise vältimisest.
See protsess ärritab soolestikku, mis viib soole liikumise loomuliku protsessini. Enamik selle rühma ravimeid on soolalahused. Nende peamiseks eeliseks on kerge toime, kus roojamise protsessi pärasool ei kannata liigset pinget.
Fortrans
Osmootne laksatiivne aine kroonilise kõhukinnisuse ja preoperatiivse loputuse raviks.
- koostis: vesinikkloriidhappe makrogool-, kaaliumi- ja naatriumisoolad, söögisoodat, toidulisand E 954;
- farmakoloogilised parameetrid: ravim ei interakteeru vereringega, ei läbi seedetrakti töötlemist. Laksatiivne toime ilmneb 60–90 minutit pärast manustamist. Korduv annus poolitab toimeaja;
- vorm ja annus: ravim on valmistatud pulbrina. Kotidesse pakitud pulbrit tuleb enne kasutamist vees segada (1 kotike 1000 ml keedetud vee kohta toatemperatuuril). Fortrans'i puhastamiseks soovitatakse täiskasvanutel ühe liitrise ettevalmistatud lahuse annust 20 kg kehakaalu kohta. Valmistatud jook tuleb jagada kaheks võrdseks osaks. Õhtul, uuringu eelõhtul, jooge pool lahendust hommikul, 4 tundi enne määratud aega, lõpeta ülejäänud;
- vastunäidustused: südame dekompensatsioon, lapsepõlv ja nooruk, gastrointestinaaltrakti vähk;
- soovimatud ilmingud: gagging, mis tuleneb suure koguse soolalahuse manustamisest.
Fortransi absoluutne analoog on Vene ravim Lavacol, mis on toodetud Moskva farmaatsiatehase poolt hinnaga 200 rubla.
Endofalk
Laksatiivne aine, mis põhineb polüetüleenglükoolil (makrogool), mis on spetsiaalselt ette nähtud soolte puhastamiseks enne rektaalset uuringut.
- farmakoparamäär: imendumata, mitte metaboliseerunud, omab karminatiivset omadust;
- vorm ja annus: valmistatud pulbrilise aine kujul, mis on ette nähtud vees lahustamiseks. Pool liitrit lahust valmistatakse ühest pulbripakendist ja vastavast puhta vee mahust. Kõrgekvaliteedilise soole puhastamiseks on soovitatav kasutada 3,5 kuni 4 liitrit vedelat ravimit. Joogi peaks olema üks klaas, veerand tundi. Kogu lahuse tarbimine kestab 4–5 tundi. Puhastusprotseduuri tulemus peaks olema tühjendamisel selge vesi;
- vastunäidustused: neelamise (düsfaagia) rikkumine, mao luumenite stenoos, soole obstruktsioon, haavandiline koliit;
- kõrvaltoimed: südame rütmihäired, iiveldus ja oksendamine, naha allergilised reaktsioonid (harva).
Toodetud Itaalias. Maksumus - 500 kuni 600 rubla. Sarnased ravimid aktiivse makrogooliga, mida kasutatakse enne kolonoskoopiat loputamiseks: Forlax, Tranzipeg, Forteza, Moviprep. Ravimitel on identne toime, sarnased vastunäidustused, kõrvaltoimed ja annustamisskeem.
Muud ravimid
Veel üks rühm ravimeid, mida kasutatakse enne kolonoskoopiat loputamiseks, on ravimid, mille toimeaine on laktoos (sünteetiline disahhariid). Laktuloosi toime vähendab soolekeskkonna pH taset ja järsku suureneb söögitoru, mao ja soolte lainepikkuste kokkutõmbed (peristaltika). Nende ravimite eeliseks on nende ohutu kasutamine naistel perinataalsel perioodil. Lisaks tunnevad lapsed maitse järgi hästi laktoosi.
Duphalac
Ravim on valmistatud siirupina, mis koosneb ainult kahest komponendist: vesi ja laktuloos. Ravim on pakendatud 200 ml ja 500 ml viaalidesse.
- farmakodünaamika ja farmakokineetika: stimuleerib motoorika aktiivsust, kiirendab ainevahetust. Väike protsent ravimi imendub seedesüsteemi. Kiiresti jõuab jämesoole, kus see laguneb;
- vastunäidustused: suhkurtõbi, peamise toimeaine pärilik talumatus, kahtlusalune apenditsiit;
- kõrvaltoimed: suurenenud gaasi teke, oksendamine, nõrkus, pearinglus;
- rakendus: igal juhul määrab arst annuse. Duphalaci kasutamise ajal peate järgima rikkalikku joomist.
Ravimit võib võtta kontsentreeritud või lahjendatud kujul.
Dinolac
Viitab lahtistavale ravimile. Lisaks laktoosile sisaldab see aktiivset simetikooni - keemilist ühendit, millel on karminatiivne toime.
- vabanemisvorm: valmistatud 100, 200, 500 ml suspensioonina viaalis;
- farmakoparameetrid: suurendab peristaltikat, aktiveerib ainevahetusprotsesse, neelab gaase. Ravim ei imendu ja jätab keha muutumatuks;
- vastunäidustused: soole obstruktsioon, allergilised reaktsioonid laktoosile;
- kõrvaltoimed: südametegevuse halvenemine, väsimus, peavalu.
Arst määrab soole loputusprotseduuri annuse individuaalselt. Seda valmistab Vene ravimifirma AVVA-RUS. Apteegi hind - umbes 500 rubla. Laktoosipõhised laksatiivid toimivad aeglasemalt kui osmootsed preparaadid makrogooliga.
Mikrokiht
Uuringu ettevalmistamist kolonoskoopiga saab teha enemasing'iga. Klistiiri puhastusprotseduur viiakse läbi õhtul enne määratud kolonoskoopiat ja uuringu hommikul. On võimalik puhastada peensoolest lihtsa veega või kontsentreerimata lahusega, mis sisaldab taimede eemaldamist. Rektaalse vedeliku ühekordne annus peaks olema vähemalt kaks liitrit vett. Alternatiivselt kasutatakse ravimpreparaati.
Microlax
Kombineeritud laksatiiv rektaalseks kasutamiseks korrapärase väljaheite puudumisel ja uuringute ettevalmistamiseks.
- koostis: sidrunhappe naatriumsool, sorbitool, puhastav emulgaator - naatriumlaurüülsulfatsetaat
- vabanemisvorm: valmistatud vedelal kujul, spetsiaalsetes mikromaterjalides polümeersest materjalist, 5 ml üksikuks individuaalseks kasutamiseks;
- farmakodünaamika ja farmakokineetika: lahjendab ja eemaldab soolestiku sisu. Lõikamise ja tühjendamise vaheline ajavahemik on 5 kuni 20 minutit;
- vastunäidustused: rektaalne lõhenemine, päraku ärritus;
- annus: kõhukinnisuse kõrvaldamiseks kasutatakse üks mikrokristall üks kord päevas. Puhastamiseks kasutatakse seda kaks korda (hommikul ja õhtul), nagu tavalisel lõikamisel;
Odavamad pesemisvahendid, nagu Bisacodil, Senade, Fitolax, avaldavad seedetraktile üsna agressiivset toimet, põhjustades valu ja krampe. Lisaks võib sundpuhastus olla halva kvaliteediga. Räbu ja väljaheited jäävad soole voldidesse, mis muutub takistavaks informatiivseks uurimiseks.
Kõigil loputamiseks mõeldud ravimitel on lahtistav toime. Et vältida keha dehüdratsiooni, tuleb ravimit kasutada rangelt vastavalt juhistele. Enne ravimi valimist tuleb erilist tähelepanu pöörata olemasolevatele vastunäidustustele ja kõrvaltoimetele ning konsulteerida arstiga.
Ettevalmistused soole puhastamiseks enne kolonoskoopiat
Kolonoskoopia tulemuse täpsus on tingitud mitte ainult arsti professionaalsusest, vaid ka patsiendi ettevalmistuse kvaliteedist. Kuna õige diagnoos sõltub selle rakendamise õigsusest, on oluline teada kõiki selle rakendamise tunnuseid. Ettevalmistus seisneb soolte puhastamises enne kolonoskoopiat laksatiivsete preparaatide või klistiiride kasutamisega, samuti vastavalt dieedile.
Mis on soole puhastamine?
Protseduuri eesmärk on visuaalselt kontrollida soolestiku limaskesta endoskoopi abil (seade, mis on õhuke voolik koos kaameraga lõpus). Võõrkehade esinemine suurtes kogustes raskendab diagnoosimist, mistõttu võib olla vajalik korduv protseduur, uuring on informatiivne.
- Suurimaks takistuseks on taimekiu moodustatud fekaalimass. Sageli segavad nad endoskoopi vaba liikumist.
- Samuti põhjustab ebaselgete osakeste (näiteks seemnete või taime koorimine) olemasolu pildi visualiseerimise probleeme. Lisaks on raske kindlaks määrata polüüpide esinemist soolestikus.
Seetõttu on hädavajalik, et enne kolonoskoopiat, kasutades dieeti ja spetsiaalseid ravimeid, on vajalik õige soole puhastamine, mis algab mitu päeva enne protseduuri.
Erakorralistes hädaolukordades kasutavad nad puhastavat klistiiri, kuid rutiinse diagnostika ajal peavad patsiendid ise ette valmistama kolonoskoopiat. Seetõttu, et diagnoos saaks esimest korda õnnestuda, on vajalik sooled hästi ette valmistada.
Dieet enne uuringut
Et hõlbustada soolestiku puhastamisega seotud tegevusi enne kolonoskoopiat lahtistavate ravimitega, on soovitatav järgida spetsiaalset dieeti (seda nimetatakse ka räbu-vabaks). Selle tähenduseks on kiudaineid sisaldavate toiduainete välistamine.
Alustage seda 3 päeva enne protseduuri kuupäeva. Samal ajal on olemas spetsiaalne nimekiri toodetest, kus on loetletud keelatud ja lubatud tooted.
Ja ka müsli ja kliid.
Lubatud toodetest on lubatud valmistada lahjad supid ja puljongid.
Tähelepanu! Kõik šokolaadi magustoidud (maiustused, koogid), kohv ja gaseeritud joogid on samuti dieedist välja jäetud.
Päev enne kolonoskoopiat tarbitakse ainult selgeid vedelikke:
Protseduuri päeval (12 tundi) ei tarbi nad toidust midagi, vaid saate puhastada ainult puhast vett.
Ettevalmistused soole puhastamiseks enne kolonoskoopiat
Lisaks dieedile näeb arst diagnoosi eelõhtul ette vahendi soole puhastamiseks. Tavaliselt antakse patsiendile valik mitmeid ravimeid, kuid kolonoskoopia valmistamiseks kasutatakse ainult ühte.
Fortrans
Annus sõltub patsiendi kehakaalust. Üks kotikott 15-20 kg. Selle sisu lahustatakse 1 liitris filtreeritud vees. Keskmiselt peab 80 kg kaaluv patsient tarbima 4 liitrit saadud lahust (4 Fortrans'i kotti lahustatakse 4 liitri vees).
Võtke see üks kord, õhtul enne uuringut või pool õhtul, pool hommikul (vähemalt 4 tundi enne protseduuri).
Seda toodetakse lahuse kujul ja ei vaja lahustamist suurtes kogustes vett. See on purjus 2 korda päevas:
- Hommikul kell 7 hommikul on purjus vett. Pärast seda lisatakse ühe klaasitäie viaalile (45 ml) pool klaasi veega ja kohe purjus. Järgmine juua veel klaasi puhast vett.
- Õhtul kell 19 kasutatakse sama ravimi annust sama skeemi kohaselt.
Päeva jooksul tuleb kindlasti juua vähemalt 2 liitrit vedelikku.
Duphalac
Erinevalt teistest vahenditest toimib see kehal õrnemalt. Seetõttu võetakse efektiivne puhastamine enne kolonoskoopiat erineva skeemi kohaselt kui kõhukinnisuse ravis.
200 ml viaal lahustatakse 2 liitri vees. Pärast lõunat (päev enne protseduuri) alustatakse saadud lahuse saamist. Samal ajal joovad nad seda järgmise 2,5-3 tunni jooksul täielikult.
Lavacol
Saadaval pulbrina, pakitud 14 grammi kaaluvatesse pakenditesse. Üks kott lahustatakse vees (200 ml).
Joodava lahuse kogumaht on 3 liitrit (15 kotti). See on purustatud 200 ml iga 20 minuti järel.
Alustage ravimi kasutamist mitte hiljem kui 19.00 päeval enne uuringut.
Forlax
Ravim on pulber, mis on pakitud eraldi kotikestesse. Igaüks neist on mõeldud lahustamiseks 250 ml vedelikus.
Sorbitooli ja apelsini-greibi maitse juuresolekul on meeldivam maitse.
Tööriista saab kasutada kahel viisil:
- Kolonoskoopiale eelneva päeva hommikul ja õhtul tarbitakse 500 ml ettevalmistatud lahust (4 annust päevas). Kuid protseduuri päeval tehakse ka puhastus klistiir.
- 1 kg patsiendi kehamassi kohta on purjus 1 liiter (kehakaaluga 70 kg, vajab 14 kotti linase kohta 3,5 liitri vee kohta). Samal ajal kasutatakse seda 200-300 ml iga 20-30 minuti järel.
Endofalk
Ravimi lahustamisel saadud lahusel on meeldiv maitse. Üks kott on mõeldud lahustuma 0,5 liitri vees.
Täieliku soole puhastamiseks kulub 3-4-liitrine lahus, mida manustatakse fraktsioneerivalt (200-250 ml) iga 10 minuti järel 4 tunni jooksul. Seda kasutatakse seni, kuni rektaalne tühjendus muutub selgeks või kui vedelik otsa saab.
See tuleb võtta 10-12 tundi enne protseduuri. Või 2 liitrit õhtul ja ülejäänud kogus hommikul, vähemalt 4 tundi enne protseduuri.
Tranzipeg
Selle kasutamise skeem on sarnane Endofalkiga (3-4 liitrit ravimi lõpplahust, 200 ml iga 20 minuti järel 4 tundi). Üks kott (6 g) on ette nähtud 100 ml vees lahustamiseks.
Tranzipeg sisaldab aspartaami, mida tuleks kaaluda fenüülketonuuriaga patsientidel.
Forteza Rompharm
Makrogooli (toimeaine) koostis ja kogus on identsed. Seetõttu ei erine nende manustamise meetod ja annus üksteisest.
Moviprep
Apteekides müüakse seda tavaliselt kasutamiseks valmis soole puhastusvahendina. See sisaldab kahte kotti (A), mis sisaldavad makrogooli, ja kahte (B) - askorbiinhappe ja naatriumaskorbaadiga.
Ühe liitri lahuse valmistamiseks kasutatakse ühte A ja B pakendit: täielikuks puhastamiseks on vaja kaks liitrit, mida saab kohe 2 tunni jooksul (õhtul, enne kolonoskoopia päeva) tarbida või pooleks jaotada ja juua õhtul ja hommikul õhtul ja hommikul uuringu päeval 6-8 tundi).
Ravimi koostis vähendab vee ja elektrolüütide tasakaalu vähenemise ohtu.
Tähelepanu! Kõik lahtistid tuleb võtta vastavalt arsti juhistele või soovitustele. Dehüdratsiooni vältimiseks on oluline jälgida ka joogirežiimi.
Klistiir
Laksatiivse toimega ravimid on mugav kasutada kodus. Soole puhastamiseks kasutatavas haiglas kasutatakse klistiiri, mis toimub Esmarchi ringi abil. Klistiir veedavad öö enne (1 või 2 korda) ja protseduuri hommikul, kasutades toatemperatuuril vett 1,5-2 liitrites.
See on oluline! Klistiiri eneseanalüüs võib olla raske, eriti sellise kogemuse puudumisel.
Raske kõhukinnisuse korral enne regulaarset klistiiri ja lahtistite võtmist on soovitatav kasutada Microlax'i.
Ühe mikrokiibi (5 ml) sisu süstitakse otse pärasoole. Toimeained aitavad kaasa fekaalimassi lahjendamisele ja nende lihtsale eemaldamisele:
- naatriumtsitraat;
- naatriumlaurüülsulfatsetaat 70%;
- sorbitooli lahus 70%.
Soovitused
Kõige olulisem soovitus kolonoskoopia ettevalmistamiseks on vastavus kõigi arsti juhistega. Kui teil on küsimusi, tuleb neile vastuseid eelnevalt arstiga selgitada (isegi enne ettevalmistustegevuse algust).
Lisaks on oluline esitada aruanne teiste ravimite, eriti vere vedeldavate ainete vastuvõtmise kohta. Selle eesmärk on vältida komplikatsioone uuringu ajal.
Järgmised näpunäited aitavad hõlbustada kõiki soole puhastamise etappe:
- Makrogoolil põhinevatel laksatiivsetel ravimitel on ebameeldiv soolane maitse (korrigentovi puudumisel - meeldivale maitsele ja aroomile eralduvad ained), seetõttu on lahusele lubatud lisada väike kogus erinevaid siirupeid (moosi). Sidrunimahl ja ingver võivad samuti maitset parandada.
- Kuna soole puhastamine hõlmab sageli tualettruumide külastamist, ei tohiks lahtistite võtmise ajal majast lahkuda.
- Kui iiveldus (või eelnevalt), võite võtta mis tahes antiemeetikumi.
- Valu leevendab antispasmoodikume või valuvaigisteid.
- Peate ostma kõik vajalikud ravimid:
- lahtistav;
- antiemeetilised;
- antispasmoodilised;
- karminatiivne.
Kolonoskoopia aitab diagnoosida erinevat laadi kasvajaid varases staadiumis. See võib ennetada vähi arengut ja päästa inimese elu. Kuid kuna selle tõhusus sõltub rohkem patsiendi ettevalmistusest, tuleb hoolikalt jälgida dieeti ja kasutada lahtistavaid aineid (või klistiirid).
Kolonoskoopia ettevalmistamine ravimitega
Kindlasti teab lugeja juba, millist menetlust ta peab läbima. Siiski tuleb kõigepealt teada saada, milliseid preparaate kolonoskoopia valmistamiseks ette valmistatakse ja mida saab kasutada. Igal juhul peate taluma kaks päeva dieediga ja soolte puhastamiseks. See on vajalik sobivate tingimuste tagamiseks soolestiku diagnoosimiseks kolonoskoopia ajal. Lõppude lõpuks õnnestub arstil ainult täielikult puhastatud soolestikus uurida seedetraktis kõiki sooleorgani nooke.
Peaasi ettevalmistamisel
Et endoskoopia esmakordselt selgus, et see jõuab diagnostika eesmärgi saavutamiseni, on kõik piisav, et läbida ja samm-sammult:
- Dieetide mahalaadimine nende toodete kaudu;
- Soole puhastamise etapp enne kolonoskoopiat.
Nõuetekohaselt läbi viidud soole puhastamise tulemusena ei esine osakesi, mille tõttu on võimalik teha vale diagnoos või mitte täheldada elundi patoloogiat. Ainult täiesti tühja soolestiku suhtes kohaldatakse endoskoopilist kontrolli, mille tulemusena ei häiri miski. Kui seda ei saavutata, läheb kõik ettevalmistustööd alla. Kuid selleks, et seda vältida, tuleb kõigepealt ette valmistada moraalselt.
Kolonoskoopia jaoks vajalikud meetmed ja meditsiinitarbed on järgmised:
- toidunimekiri (salakaval toitumine on soovitatav kõigile, eranditult);
- vahendid seedetrakti puhastamiseks ravimite nimekirjast (Dufalac, Forlax ja teised);
- Spetsiaalsed aluspesu (1 eksemplari õige suurusega püksid saab osta eelnevalt).
Milliseid olukordi võib tekkida, kui ignoreerite koolituse soovitusi?
Soole valmisoleku puudumise tõttu võib kogu kolonoskoopiale eelneva soole puhastamisega seotud protseduur olla tühine. Seetõttu on vaja teha kõik selgelt, et valmistada sooled, nagu arst ütleb. Kui valesti tehtud ettevalmistus oli lubatud, võib uuringu ajal esineda järgmine:
- erosiooniga polüübid jäävad märkamata;
- sekkumiste kestus, mis hõlmab kolonoskoopiat, võib edasi lükata;
- oht, et FCC-d tuleb uuesti täita, ning sellega kaasnevad kõik ettevalmistavad tegevused (sealhulgas kulukate Dufalaci uued kulud).
Mida saavad eksperdid küsitluse ajal nõu anda?
Lisaks üldisele lähenemisviisile valmistamisel tasub mainida ka protseduuri. See on iga patsiendi jaoks lihtne. Kuid siiski soovitavad arstid:
Õige hingamine, ühtlane ja sügav hingamine, nagu spetsialist ütleb, aitab vabaneda probleemidest ja liigsest ebamugavusest.
Kuidas käsitleda varem määratud ravi?
Sõltuvalt sellest, millised haigused patsiendil on, mida arstid on talle määranud, tehakse uuringu ettevalmistamise ja läbiviimise ajal korrektsioon. Niisiis, kellel juba on kunstlik südameklapp, on vaja antibiootikume. Kes on aneemia raviks, lõpetab eelnevalt raua võtmise. Aga kes peab kasutama põletikuvastaseid ravimeid, teeb arst ka oma kohandused. Kellel on kõhukinnisus, et patsiendile määratakse kindlasti kõhulahtisus, mille järgi annust kohandatakse vastavalt individuaalsetele parameetritele. Teise võimalusena saate kasutada ka Duphalacit ja mõnda muud vahendit.
Millised vahendid aitavad sooled enne kolonoskoopiat tõhusalt puhastada?
Et vastata küsimusele, milline ravim suudab sooled enne kolonoskoopiat paremini puhastada, on vaja võrrelda kõigi selliste ravimite omadusi. Lõppude lõpuks on peamine, et sees ei ole räbu. Vedeliku olek on selliste fondide jaoks kohustuslik, sest nad toodavad neid vedeliku kujul, pulbrina vees lahjendamiseks, geelid.
Duphalac
Soole põhjalik puhastamine võib toimuda lihtsalt lahtistava Duphalac'iga. See on vedeliku vorm, mis suudab tungida kiiresti soolestikku ja edasi jämesoolesse. Protseduur nõuab 200 ml siirupit (suhkruga maitse), mis tuleb lahjendada kahes liitri vees. Vastuvõtmise algus määratakse pärastlõunal, paar tundi pärast söögi lõppu, kuid üks nädal enne planeeritud eksamipäeva.
Espumizan
Neile patsientidele, kellel on suurenenud kõhupuhitus, on ette nähtud simetikooni tilgad, nn toimeaine aktiivne koostisosa.
Fortrans - loodud puhastamiseks enne diagnostikat
See pulber lahjendatakse 1 kotikese ja 1 liitri vee vahekorras. Täiendav kogus vedelikku tuleb juua nii, et see osa oleks iga liitri kohta 20 kg kohta. Kuid kogu mahtu ei ole vaja kasutada üheskoos ja täielikult. Kõigepealt piisab paari tunni pärast kogu portsjoni esimesest poolest, mis algab enne lõunat või pärast seda.
Puhastava eliksiiri joomisprotsessi hõlbustamiseks on mitmeid viise:
- Lisa maitse ingver, pressitud sidrunimahl;
- Joo sisu jahutatud;
- Kasutage õlge nii, et vedelik langeb keele otsast maha, mööda peamisi retseptoreid;
- Pingutage nina, jooge kiiremini;
- Kasutage lõhnaainena nina sidrunilõiku;
- Lahustage partiide vahele väike pulgakomm.
Seega viiakse läbi seedetrakti puhastamine. Teine osa peaks juua ka ainult diagnoosimise päeval, lõpetades protseduuri 3 tundi enne täitmise algust. Analooge nimetatakse Forlax, Enterosgel, Lavacol jt, mille aluseks on polüetüleenglükool, tuntud ka kui makrogool.
Oluline on mõista, et loetletud ravimite vastavust puhastavad omadused on mitu korda kõrgemad kui klistiir. Kui inimesele on iseloomulik tugev kõhukinnisus, siis mikroklüsm jõuab päästmisse, mille nimi on MicroLax. Seda tuleb võtta keha meditsiinilise puhastuse alguses. Siis ei muutu isegi väljaheite kivid väljavoolava vedeliku takistuseks.
Mõned kasulikud soole ettevalmistamiseks
Et saada ebameeldivat ja rasket ettevalmistust FCC jaoks lihtsamaks, peaksite pöörama tähelepanu mõnedele asjadele:
- Küsi eelnevalt arstilt kõiki üksikasju; varuda lahtistid, pakendage märjad salvrätikud (tervitus E-vitamiini, aloe), tsinki sisaldava kreemiga ja vaseliiniga.
- Ettevalmistamise päevadel peaksite jääma koju - kõik asjad ootavad.
- Vesi võib varieeruda läbipaistvate nõudega: puljong, karastusjoogid ja tee, marmelaad ja popsicles, kõik punased, sinised ja violetsed, tuleks toidust välja jätta.
- Riidekappide elemente on vaja kasutada tasuta, on soovitav olla tualeti lähedal.
Muusika kuulamine, raamatute ja ajakirjade lugemine, meelelahutus sülearvuti ja tahvelarvutiga võimaldab teil hõlpsamini ja kiiremini ellu jääda.
Vahendid soolte puhastamiseks enne kolonoskoopiat
Kolonoskoopia, nagu teised jämesoole endoskoopilised või radioloogilised meetodid, võib olla informatiivne ainult siis, kui soolestikus ei ole fekaalimassi. Seetõttu on kolonoskoopia soole puhastamine selle nõuetekohase rakendamise eeltingimuseks.
Edu saavutamiseks peate täitma järgmised nõuded:
- Räbu-vaba toitumine enne kolonoskoopiat.
- Soole puhastamine toimub erinevalt.
Õige toitumine
Räbu toit on kiudaineid sisaldav toit, mis põhjustab soole paistetust ja mahukaid väljaheiteid. Neid tuleks dieedist välja jätta paar päeva enne uuringu algust.
Puhastamise menüü ei tohiks sisaldada järgmist:
- Värsked puuviljad, köögiviljad;
- Rohelised, seened;
- Teravili, kaunviljad;
- Gaseeritud joogid, kvas;
- Marjad ja müslid;
- Mõned pudrud (kaerahelbed, oder, hirss);
- Mitmed piimatooted (kääritatud piim, millele on lisatud pähkleid, marju, puuvilju, seemneid);
- Must leib
Dieet toitumine, nii et soole puhastamine läheb hästi, võib sisaldada:
- Peened puljongid;
- Paberimassita mahlad;
- Kala madala rasvasisaldusega sordid;
- Keedetud veiseliha, kodulinnud;
- Manna- ja maisihelbed;
- Piimatooted ilma lisandite ja maitseaineteta (piim, hapukoor, kodujuust, juust);
- Valge leib (täispiim).
Päev enne uuringut võib viimase söögikorra teha hiljemalt kell 12.00. Lubatud juua teed, mineraal- või lihtsat vett ning õhtusöögiks saab ainult teed. Enne uuringut saab hommikul võtta ainult vedelikke, näiteks teed või vett.
Puhastusvahendid
Soole puhastamise ettevalmistused on suurepärased kasutamiseks kodus. Anname vahendid, mida arstid kõige sagedamini enne kolonoskoopiat määravad.
Fortrans
Oluline on järk-järgult lahendus väljaheite masside pehmendamiseks ja seega pehme ja valutu protsessi läbiviimiseks.
Puhastamiseks mõeldud pulber Fortrans'i tuleb kanda 1 tassile iga 15-20 minuti järel. See on umbes 1 liitri raha tunnis.
Fortrans'i keskmine hind on 550 rubla.
Käärsoole puhastamine enne kolonoskoopiat suhteliselt uue ravimipargiga on väga tõhus. Seda kasutatakse edukalt koos Fortransiga, Duphalaciga.
Hinnapark apteekides vahemikus 550 kuni 1000 rubla.
Te võite uuringu eelõhtul võtta kaks korda päevas. Esimene annus (45 ml) tuleb lahjendada pool klaasi jaheda veega. See on joomine kohe pärast hommikusööki. Teine (45 ml) valmistatakse samal viisil ja võetakse üks kord pärast õhtusööki.
Kui uuring ei ole väga varane, võite hommikul pärast hommikusööki võtta teise annuse.
Duphalac
Soole puhastamine Duphalac, efektiivne lahtistav, tagab endoskoopilise uurimise protseduuri tundliku ettevalmistuse.
Ravimi vastuvõtt algab eelmisel päeval, 2 tundi hiljem pärast söögilõunat. Kogu pudel lahjendatakse kahe liitri veega ja saadud lahus joob sipsis maksimaalselt 2-3 tundi.
Soole liikumine toimub 1-3 tunni jooksul alates vastuvõtmise algusest.
Duphalaci hind apteekides on vahemikus 280 kuni 770 rubla.
Lavacol
Lavacol pakub tugevat, kiiret ja täielikku meetodit soole funktsiooni stimuleerimiseks.
Selle hind (190-200 rubla) on 3 korda väiksem kui Fortrans.
Võtke see 18-20 tundi enne kolonoskoopiat tühja kõhuga. 3 liitrit lahust tuleb joogiga 200 ml 15-20 minutilise intervalliga.
Vastuvõtmise ajal on lubatud juua ja absorbeerida vedelat toitu.
Forlax
Forlaxi soole puhastamine on laksatiivsete omadustega ravim, mis tagab kõrge efektiivsuse.
Müü see paberkotidesse. Hind 10 tk. 10 g on 150 rubla. See on veidi tundlik greibi või apelsini aroom.
Täiskasvanutele mõeldud Forlaks vajab 1-2 kotikest päevas. Soovitatav on võtta enne hommikusööki ja pärast õhtusööki. Lastele piisavalt ja üks kott.
Endofalk
Endofalk on „teise põlvkonna” makrogoolpreparaat, mis sisaldab vähendatud molekulmassiga makrogooli, mis võimaldas vähendada lisatud soolade kogust ja eemaldada täielikult mõru komponent kompositsioonist - naatriumsulfaat.
Seetõttu ei ole tööriistal ebameeldivat maitset, sest oranžide ja kirglike puuviljade maitse tõttu on see pigem meeldiv.
Keskmine hind on 644 rubla.
Endofalci toodetakse kahes vormis:
- 6 pakki 3 liitri lahuse saamiseks;
- 8-pakendiline pakend 4 liitri lahuse jaoks.
Selleks, et saada 1 liiter lahust, on vaja kahte vahendit! 2 tundi enne lahuse kasutamist soovitatakse kerget lõunasööki. Kolonoskoopia protseduuri ettevalmistamisel ja enne selle lõppu on võimatu süüa.
Ettevalmistused kolonoskoopia valmistamiseks: soovitatavate ravimite loetelu
Kolonoskoopia on jämesoole diagnoosimise protseduur. Nimetatakse, kui röntgenkuva ei kinnita patoloogilisi muutusi haiguse varases staadiumis. Patsiendi uurimisel on võimalik visuaalselt hinnata sooleseina, veresoonte ja limaskesta seisundit. Enne uuringut on ette nähtud spetsiaalsed preparaadid kolonoskoopia ettevalmistamiseks.
Nende peamine ülesanne on soolte puhastamine, räbu ja gaaside eemaldamine. Kaasaegne kolonoskoopiline varustus sisaldab kummist sondi asemel õhukest klaaskiust valmistatud toru, mille lõpus on videokaamera. Suurenenud plastilisuse tõttu paindub see paremini, läbides soolte struktuure, mistõttu see põhjustab patsientidele vähem ebamugavust. Video kolonoskoopia on kaasas monitori ekraanil. Võimaldab salvestada ja võrrelda tulemusi korduvate toimingutega.
Vajadus soole puhastamiseks enne kolonoskoopiat
Terve inimese soolestikus leidub pidevalt toiduaineid, toidujäätmeid, kiudaineid, vett, soolasid, mikroelemente, lima, sapi ensüüme ja kõhunääret, bakteriaalset taimestikku. Erinevad söödud toidud nõuavad seedimist ebavõrdselt. Kõige pikem soolestikus on rasvhapete jäägid (12 tundi või rohkem). Seetõttu on liha kasutamine enne protseduuri keelamist keelatud.
Süsivesikute ja valkude kerged toidud lagundatakse kiiremini. Köögiviljade ja puuviljade tselluloos, sissetulev vesi loovad tingimusi roojate suuremaks liikumiseks läbi jämesoole, stimuleerivad peristaltikat. Kuid loomulik soole liikumine on kontrollimiseks ebapiisav.
Kudede seisundi visuaalseks hindamiseks peaksid soole seinad ja luumenid olema võimalikult puhtad. Endoskoopist ilmneb armid, erosioonid, haavandid, adhesioonid, väikesed polüübid, kasvajad. Järgneva ravi jaoks on vaja täpselt määrata põletiku või hävimise aste, protsessi lokaliseerimine. Õppida andis usaldusväärseid tulemusi, koolitust. See sisaldab:
- režiimi järgimine (suitsetamisest loobumine, füüsiline pingutus);
- räbu-vaba toit, mis võimaldab seeditavate ainete maksimaalset imendumist;
- klistiiride sisu mehaanilise eemaldamise kasutamine;
- spetsiaalsete ravimite kasutamine soolte puhastamiseks enne kolonoskoopiat.
Praktikas on vaja nende meetodite kombinatsiooni. Millised puhastamismeetodid sobivad konkreetsele patsiendile enne kolonoskoopiat ja kuidas arst peab olema valmis.
Populaarsed ravimid
Soole puhastamiseks mõeldud preparaatidel peaks olema lahtistav toime. Kuid ükskõik milline ravim ei sobi kolonoskoopia ettevalmistamiseks. Arstide arstide soolestiku peristaltika stimuleerimiseks on tabletid, tilgad, närimiskotid, õline lahus erinevate ravimitega. Nende hulgas on:
- soolestiku lihastes paiknevate närvilõpude aktiveerimine;
- lisades väljaheite ensüümide ja kiudude koostisele;
- ärritav limaskest.
Enne uuringut ei sobi need ravimid kvaliteetseks puhastamiseks. Nende kasutamine muudab käärsoole sisemise voodri välimust, raskendades diagnoosi. Näiteks on hästi tuntud kastoorõli või kastoorõli. Seda näidatakse atoonilises kõhukinnisuses ja see annab tugeva efekti, kui seda kasutatakse öösel kefiiriga lahjendamisel.
Seetõttu ei ole võimalik ravimeid oma äranägemise järgi lisada puhastuskavasse. Soolte puhastamiseks enne kolonoskoopiat vajalike preparaatide loetelu sisaldab vahendeid, mis põhjustavad limaskestale minimaalset mõju. Nende laksatiivsed omadused on suurendada massi ja lahjendada väljaheiteid vee säilitamisega.
See on oluline! Kui inimene võtab ravimeid sisse, lõpetatakse nende imendumine puhastamise preparaatide tegevuse taustal. On vaja ette näha mõju ja konsulteerida oma arstiga.
Üksikasjaliku uuringu jaoks peaksite enne kodus kasutamist hoolikalt läbi lugema. Lisaks puhastamisele võivad kõik ravimid põhjustada negatiivseid reaktsioone. Pulbrist valmistatud lahust on võimalik kasutada, kui kasutatakse õiget suhet, ei ületa kontsentratsioon lubatud annust. Siin on kõige populaarsemate ravimite kirjeldus.
Fortrans
Fortrans on prantsuse ravim, tootja Ipsen Pharma. Peamine toimeaine on makrogoolpolümeer. Abiainetena kuuluvad naatriumsoolad (sulfaat, bikarbonaat, sulfaat) ja kaalium. Kasutatakse soolte puhastamiseks enne kolonoskoopiat, röntgen, kirurgiat.
1 pulber sisaldab 64 g makrogooli 6000. Aine säilitab vee ja suurendab fekaalide hulka. See ei riku elektrolüütide tasakaalu ega imendu läbi sooleseina. Lubatud üle 15-aastastele noorukitele ja täiskasvanud patsientidele.
Valmistamisskeem hõlmab arvutust: liitri soluut iga 20 kg kehakaalu kohta. Selgub, et soolte puhastamiseks tuleb juua 3-4 liitrit.
Negatiivset mõju täheldatakse vastavalt ettevõtte juhtimisele harva: allergilised reaktsioonid, iiveldus, oksendamine, puhitus.
Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- südamepuudulikkusest, dehüdratsioonist tingitud tõsine tasakaalustamatus;
- pahaloomulised kasvajad ja haigused, mis on laialdaselt levinud soolestikus;
- soole obstruktsioon;
- individuaalne tundlikkus polüetüleenglükooli suhtes (rist-allergia);
- neerufunktsiooni vähenemine.
Ei soovitata rasedatele. Eakad patsiendid ja imetavad emad võivad määrata ainult arst pärast vastunäidustuste uurimist ja arvestamist.
Lavacol
Vene kolleeg Fortransist, toodetud Moskva farmaatsiatehase poolt.
Pulbri annuses - 12 g makrogooli 4000. Vastunäidustused erinevad vähe. Määratletud vanus, millal kasutamine on lubatud (alates 18 aastastest). Keelatud haavandite ja mao kontraktsioonifunktsiooni pareesiga.
Soovitatav on hoolikalt määrata:
- haavandiline koliit;
- refluksösofagiit;
- neelamise häired neelamisel;
- häiritud teadvus;
- neerufunktsiooni vähenemine;
- vee ja elektrolüütide tasakaalustamatus;
- rasedus;
- patsiendi vanadus.
Lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist kiirusega 1 kott täis klaasi vee kohta. Kui kolonoskoopia on kavas hommikul, siis on soovitatav juua 15 paketti eelmisel päeval kell 17.00 kuni 22.00 (klaas iga 20 minuti järel). Pärastlõunal kavandatud protseduuriga võetakse õhtul 10 kotikest, hommikul 6 kuni 9 hommikul.
Vastuvõtt tuleb peatada 3 tundi enne eksamit.
Kroonilise kõhukinnisuse raviks on soovitatav enne hommikusööki võtta 1 lahustunud pulber, kui mõju ei järgne, siis lisage veel 1 öö läbi.
Moviprep
Ravim pärineb Hollandist, tootja - firma Norgine B.V. Pulber on sidruni lõhnaga kergelt kollakas. Iga kotikese koostises lisatakse 100 g makrogooli 3350, välja arvatud naatriumi ja kaaliumi soolad, askorbiinhape. Taotlus tuleb kombineerida plaativaba kolmepäevase toiduga.
Üheastmelise raviskeemi (hommikul läbiviidava uuringu) puhul - 19-20 tundi peaks võtma 21 liitrist lahust, ajavahemikul 21-22 tundi - korrata. Iga liiter 0,5 liitri veega. Kaheastmelist skeemi kasutatakse juhul, kui uuring on kavandatud pärastlõunal: 1 l tuleb võtta õhtul enne, teine liiter võetakse 6 kuni 7 tundi kolonoskoopia päeval.
See on oluline! Moviprepi allaneelamise taustal on lisaks gaseerimata veele lubatud kasutada puuviljamahla, rasvata puljongit, teed või kohvi ilma piimata suhkru või meega. Ärge sööge tahket toitu.
Endofalk
Macrogol pulbrit 3350 toodab Saksa firma Dr. Falk Pharma GmbH.
Näidatud 18 aastat. Sellel on apelsini-puuvilja lõhn. Pakend sisaldab 52, 5 g toimeainet. Annustamine puhastamiseks - täis klaasilahust iga 10 minuti järel, kuni mahuprotsent jõuab 3-4 liitrini (4 tundi). Lahjendatakse kiirusega 2 kotikest 500 ml vee kohta.
Operatsiooni ettevalmistamiseks on vastuvõetav, et lahus süstitakse nasogastrilise tuubi kaudu maosse õhtul ja hommikul. Valmistatud lahust võib hoida külmkapis kaks päeva.
Duphalac
Tootja Abbott Health Care Products B.V. Madalmaades. Saadaval siirupi ja pulbriga pakenditena. Peamine toimeaine on laktuloos. See stimuleerib väljaheidete eritumist. Lisaks sellele:
- vähendab ammooniumühendite kontsentratsiooni väikestes ja suurtes sooledes (leevendab mürgistust);
- suurendab happesust;
- inhibeerib patogeensete mikroorganismide kasvu.
Peamine kasutus kroonilise kõhukinnisuse raviks, aju ja maksa toksiliste toimete ärahoidmiseks. Kuna ravim ei imendu vereringesse, saab seda kasutada soolte puhastamiseks lastel, rasedatel ja imetavatel naistel.
Kolonoskoopia ettevalmistamiseks on soovitatav juua 2 liitrit lahust 2-3 tunni jooksul (200 ml Duphalaci lahjendatud 2 liitri veega). Soov väljuda 2 tunni pärast.
Dinolac
Vene ravimit toodab firma AVVA AO 100 kuni 1000 ml pudelites. Pakendis on mõõtekork. Sisaldab 2 toimeainet: simetikooni ja laktoosi.
Lisaks laktoosi toimele on simetikooniks vahutamisvastane aine. See hävitab gaasimullid, soodustab eemaldamist. Patsiendid teatavad vähem kõhuvalu. Puhastustegevus toimub ühe või kahe päeva pärast.
Põhikasutuseks on kõhukinnisus täiskasvanutel ja lapsekingades. See on näidustatud rasedatele ja imetavatele naistele. Enne kolonoskoopiat on puhastatav ravim, kui teisi ei saa ette kirjutada.
- soole obstruktsioon;
- galaktosemia on haruldane pärilik haigus;
- fruktoosi, galaktoosi kaasasündinud talumatus.
- individuaalne tundlikkus komponentide suhtes.
Seda on soovitatav kasutada diabeedihaigetel hoolikalt.
See on oluline! Efektiivsus väheneb antibiootikumide ja maomahla happesust alandavate ainete samaaegse kasutamise taustal.
Microlax
Saadaval valmis mikrokiibidena Vene firma "Johnsoni" 5 ml lahuses Johnson. " Peamised ained on sorbitool ja naatriumtsitraat. Sisaldab vett ja glütserooli. See pehmendab ja õhutab väljaheiteid. Seda kasutatakse kõhukinnisuse kiire toime saavutamiseks. Pärast mikrokiipide teket ilmneb efekt 20 minuti pärast.
Soovitatav imikute kõhukinnisuse raviks. Määratud soolestiku vabastamiseks enne sigmoidoskoopiat. Piisav puhastamine enne kolonoskoopiat ei ole, kuid seda saab kombineerida teiste vahenditega. Negatiivsed omadused hõlmavad võimalikku ülitundlikkust.
Flit Phospho-sooda
Ravimit toodab Hispaanias firma "Cacén Recordati, SL". Toimeained on naatriumvesinikkarbonaatide soolad ja naatriumvesinikfosfaadid. Iga pakend sisaldab 2 pudelit lahust. Maitse parandamiseks kasutati sidruni-ingveri maitset.
Toime põhjustab soolade tõttu sooles suurenenud osmootse rõhu. Vedelikupeetus võimaldab teil väljaheiteid pehmendada ja eemaldada. Kolonoskoopia läbiviimisel hommikul on soovitatav juua ettevalmistatud lahust kiirusega 45 ml ravimit 120 ml vee kohta ja veel 200 ml nõutakse pesemiseks.
Kell 19 korrake skeemi. Soovitatav on kogu päeva jooksul juua rohkem vedelikke.
Sagedased negatiivsed tagajärjed on järgmised:
- pearinglus, peavalud;
- kõhulahtisus kõhuvalu, kõhupuhitus, iiveldus ja oksendamine (oluliselt häirib kolonoskoopia kontrollimist);
- külmavärinad, valu rinnus.
Harvade ilmingute hulka kuuluvad:
- neuroloogilised sümptomid (teadvuse kaotus, krambid, paresteesiad);
- vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine dehüdratsiooni vormis, fosfori, naatriumi soolade kontsentratsiooni suurenemine veres, kaaliumi ja kaltsiumi langus, atsidoos;
- rütmihäired, stenokardiahood;
- hüpotensioon;
- neerupuudulikkus.
Ravim ei kehti alla 18-aastastele patsientidele.
Lisaks soole obstruktsioonile (nagu ka teiste laksatiivide puhul) ei ole patsientidel soovitatav:
- koos kõrvalkilpnäärme hüperfunktsiooniga ja hüperkaltseemiaga;
- astsiitiga;
- megakoloniga;
- neeru- ja südamepuudulikkusega;
- iivelduse ja kõhuvalu sümptomite taustal.
Milline ravim on käärsoole puhastamiseks parim enne kolonoskoopiat?
Ravimi valik sõltub patsiendi seisundist, vanusest, vererõhust, muudest haigustest. Parim puhastus on loomulikult makrogooli ja teiste polümeeride baasil loodud ravimid. Nad pesta kõik soolaained räbu. Siiski on liiga raske juua 4 liitrit vedelikku igale inimesele. On piisavalt vastunäidustusi, piiranguid.
Teised lahtistava toimega ravimid on kõhukinnisuse ravis head, kuid neil ei ole vajalikke puhastusomadusi. Iga patsiendi jaoks enne uuringut on vaja läbi viia seeria teste, et määrata vastunäidustused. Vähem aktiivseid ravimeid võib kombineerida klistiiride, dieedi, preparaadi pikendamise ajaga.
Patsiendi ülevaated
Otsustades kolonoskoopiat läbinud inimeste arvustuste põhjal, on ravimil olnud oluline roll uuringu ettevalmistamisel.
Larisa: „Ma palusin pärastlõunal töölt lahkuda kolonoskoopia jaoks, järgides dieeti, ma raputasin näljast. Rääkis arstiga narkootikumide kohta. Joogi sellise vedeliku koguse eelõhtul on lihtsalt ebareaalne. Mul ei ole pigem kõhukinnisust, vaid vastupidi. Õhtul ma jõin Duphalacit, kogu öö ei läinud tualetti. Kuid menetlus oli edukas. "
Galina: „Mu emale määrati kolonoskoopia. Ta on hüpertensiivne. Kuidas juua nii palju vett? Arst käskis rangelt jälgida nädala, mitte 3 päeva, räbu-vaba dieeti. Õhtul ja hommikul andsin talle klistiiri. See maksab.
Marina: „Ja ma kohe aru, et ma ei saa töötada. Võtsid 3 päeva maha. Fortransit saab säilitada, kui juua ja valetada ilma midagi tegemata. ”
Ärge püüdke valida oma parimat laksatiivset ravimit. Et mitte häirida soovitud protseduuri, peate hoolikalt kaaluma kõiki koolitusvõimalusi. Ravimite ja toimingute mugav ja ajaline kombinatsioon aitab puhastuskava õigesti täita.
5 ettevalmistused kolonoskoopia valmistamiseks
Fibrocolonoscopy (FCC) - endoskoopiline uurimine jämesoole seisundi uurimiseks, mis võimaldab tuvastada soolestiku patoloogilisi muutusi. See protseduur on patsiendile valutu, sest seda tehakse tänapäeval lühitoimelise üldanesteesia või sedatsiooni abil. Et analüüs oleks informatiivne, on vajalik sooled põhjalikult puhastada spetsiaalsete preparaatide abil kolonoskoopia valmistamiseks enne selle läbiviimist.
Milline toitumine on vajalik enne kolonoskoopiat?
Enne protseduuri peate järgima spetsiaalset dieeti, mis võimaldab minimeerida ainevahetuse toodete, räbu, gaaside kogunemist soolestikus. Tavaliselt määravad arstid sellist dieeti 3 päeva enne endoskoopiat. Enne kolonoskoopia kasutamist on keelatud:
- köögiviljad mis tahes kujul, rohelised, merevetikad;
- kaunviljad
- puuviljad ja marjad, viljaliha sisaldavad mahlad;
- gaseeritud joogid, kvas, alkohol;
- teravili, täistera leib;
- seemned, pähklid, kuivatatud puuviljad;
- piim;
- mereannid;
- vürtsikas roog, suitsutatud liha.
Vähemalt nädala jooksul peate tühistama raua sisaldavate ravimite tarbimise, preparaadid (De-Nol, Escape), samuti veretustavad ja antiaggregandid (prioriteediks peab olema arst selle ajutise tühistamise võimaluse kohta).
Kaldumisega kõhukinnisusele on parem lõpetada söömine teisel nädalal ja poolel: kiviviljad (vaarikad, sõstrad jne), magusate või seesamipulbriga küpsetised.
Söömisest kergesti seeditavad toidud, mis on kiiresti ja täielikult seeditavad, on “salakuvaba” dieedi põhimõte enne kolonoskoopiat. Mida saab sel juhul süüa:
- madala rasvasisaldusega kana puljong, köögiviljapuljong, keedetud linnuliha või vasikaliha;
- kõrgeima klassi valge jahu küpsetamine (ilma võõraste lisanditeta), makaronid, valge pehme riis, kooritud kartul, nuudlid;
- jogurtid ilma lisanditeta ja erksad värvid, kefiir, munad, kõva juust;
- Vahukommid, vahvlid;
- must ja roheline tee, kohv, kergelt värvitud mahlad, puuviljajoogid ja hästi kooritud kompotid ilma puuviljade kiudude jäägita.
Seda dieeti tuleb järgida 3 päeva, hoolimata GIT puhastamisest.
Parem on keelduda õhtusöögist ja asendada see klaasiga kefiiri või teega mettega. 12 tundi enne uuringut ei saa süüa. Lubatud on juua tavalist gaseerimata vett, värvaineid sisaldavaid mahla, kuid mitte hiljem kui 6 tundi enne.
Suukaudsed laksatiivid täieliku soole puhastamiseks
Fortrans
See soolte puhastamise preparaat sisaldab makrogooli, naatriumi ja kaaliumi sooli. See toimib vee molekulidega seondumise teel. Ravim suurendab soole sisaldust, seejärel eemaldatakse see pärast soole liikumist täielikult. Laksatiiv ei imendu vereringesse ega oma süsteemset toimet.
FKS Fortrans'i ettevalmistamise eeskirjad:
- Kui uuring viiakse läbi hommikul. Päev enne protseduuri saate süüa hommikusööki või kerget lõunasööki (kuni 12 tundi). Täiskasvanud patsient vajab soole puhastamiseks 4 ravimipaketti. Igaüks neist tuleb lahustada 1 liitris vees. Saadud lahus juua klaasi iga 15 minuti järel 17.00-21.00. Isik peab võtma 4 liitrit vedelikku.
- Kui analüüs on planeeritud pärastlõunal. Sel juhul kasutage ravimi kaheastmelist raviskeemi. 2 liitrit Fortrans'i lahust tuleks võtta FCC eelõhtul kell 19.00-21.00 ja sama analüüsipäeval hommikul kell 8.00 kuni 10.00.
Patsient peab rangelt järgima arsti juhiseid, kuidas Fortransit kasutada. Ärge lõpetage iivelduse tekkimist iivelduse korral. Vastuvõtmist on vaja edasi lükata 20-30 minutit ja seejärel jätkata, kuni soovitud maht on saavutatud.
Lavacol
See abivahend kuulub osmootsete lahtistite rühma. See sisaldab polüetüleenglükooli, naatrium- ja kaaliumkloriide, naatriumvesinikkarbonaati. Ravim avaldab mõju käärsoole seinale, stimuleerib vee vabanemist oma luumenisse. Fecal massid on pehmendatud ja kehast kergesti eemaldatavad. Seetõttu kasutatakse Lavacoli edukalt puhastamiseks enne kolonoskoopiat. Pakendis on 15 kotti 14 grammi. aineid.
Ravimil on mitmeid eeliseid: see ei muuda veres elektrolüütide koostist, ei kogune organismis, ei metaboliseeru toksiliste toodete moodustumisega, ei ärrita soole limaskesta. Samuti ei riku tööriist soole mikrofloora normaalset koostist.
- Kuidas rakendada Lavacol'i, kui FCC on planeeritud hommikul: uuringu eelõhtul tuleb iga 15 kotikest lahjendada 200 ml veega ja võtta 15-20 minutilise intervalliga. Maksimaalse efektiivsuse saavutamiseks tuleb ravim lõpetada 18-19 tundi enne analüüsi, mistõttu on soovitatav puhastusaeg 14.00 kuni 19.00.
- Kolonoskoopia ettevalmistamine Lavacoliga toimub kahes etapis, kui õhtul on kavandatud endoskoopiline uuring. Menetlusele eelneval päeval teostatakse puhastamine vastavalt ülaltoodud üheastmelisele skeemile. Hommikul tuleb enne FCC-d patsiendil veel 5 pakki lahustada ja saadud lahus võtta tunni jooksul (8.00–9.00).
Igas skeemis soovitavad endoskoopikud suurendada protsessi käigus purustatud vedeliku mahtu 1 liitriga.
Ravimi kasutamisel on vastunäidustusi:
- toksiline soole laienemine;
- dehüdratsioon;
- südamepuudulikkus;
- neerufunktsiooni kahjustus;
- allergia ravimikomponentide suhtes;
- vanus kuni 18 aastat;
- raseduse ajal
Kõrvaltoimed, mis võivad tekkida Lavacoli kasutamisel: iiveldus, raskekujulised epigastriumid, oksendamine. Nad ei ole ravimite ärajätmise näidustused. Ebameeldivate tunnete vähendamiseks võite võtta ühe vaheaja 30-40 minuti jooksul.
Moviprep
Ravim on saadaval pulbrina, mis sisaldab naatriumisoolasid, askorbiinhapet, makrogooli. Need ained suurendavad osmootilist rõhku sooles, mille tagajärjel lahkub vedelik verest soole süvendisse, väljaheide lahjendatakse ja eemaldatakse täielikult kehast.
FCC Moviprepomi ettevalmistamisel on eelised:
- teoreetiliselt on lahuse maht poolteist kuni kaks korda väiksem kui eelmistel vahenditel (aga praktikas ei ole see alati piisav, vt allpool);
- ravim sisaldab sidruni maitset, mis muudab selle kergemaks;
Söömine tuleks peatada 18-20 tundi enne uuringut, seejärel lasta juua vett, magusaid teesid, filtreeritud kompoteid. Soole Moviprepomi valmistamine, kui analüüs on ette nähtud hommikul, toimub ühes etapis. Ravim võetakse selle protseduuri eelõhtul:
- vahemikus 19.00-20.00 võtke 1 liiter lahust;
- seejärel jooge umbes 0,5 l vett / teed / selgitatud mahla / puuviljajoogi;
- 21.00-22.00 - veel 1 liiter ravimit.
Ravimi valmistamiseks võtke üks kotike, millel on tähis "A" ja teine "B". Pulber segatakse 300 ml veega, seejärel lisage vedelikku liitrini. Jagage kogu partii neljaks annuseks 15 minuti jooksul. Samamoodi valmistage ette teine liiter raha.
Moviprep'i kasutamise juhised enne kolonoskoopiat, mis on planeeritud teisel poolaastal: võtke esimesel liitril lahus uuringu päeval 08.00 kuni 09.00, teine liiter - 10.00 kuni 11.00. Pärast iga liitrit juua 500 ml vett või magusat teed.
Harvadel juhtudel võib ravim põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid:
- tugev kõhupuhitus;
- terav epigastriavalu;
- väljendunud gag-refleks, mis muudab ravimite võtmise raskeks.
Kui need sümptomid ilmnevad, peate lahuse kasutamise lõpetama ja konsulteerima oma arstiga. Pange tähele, et mõõdukas iiveldus ja kõhu raskus ei ole vastunäidustused!
See ettevalmistus soole puhastamiseks enne endoskoopiat koosneb naatriumfosfaatsooladest, seetõttu nimetatakse seda fosfor-soodaks. Laksatiivne toimemehhanism on tingitud vee koguse suurenemisest soole luumenis, samuti peristaltiliste kokkutõmbete stimuleerimisest. Peaaegu ei imendu vereringesse. Võib-olla natuke muutus naatriumi ja plasma fosfori kontsentratsioonis, mis ei vaja meditsiinilist korrigeerimist.
Laksatiivide kasutamise vastunäidustused:
- haavandite esinemine soolestikus;
- mürgine megakoloon;
- vanus alla 15 aasta;
- krooniline südamepuudulikkus;
- raske neerukahjustus;
- allergilised ravimikomponentide suhtes.
Toidu kolmandal päeval on lubatud ainult juua. Kui kolonoskoopia on planeeritud esimesel poolaastal, toimub laevastiku ettevalmistamine enne endoskoopiat päeva enne selgeid juhiseid.
- Kell 7-8 hommikul jooge klaasi vedelikku. Seejärel lahustub 45 ml ravimit (ühe pudeli sisu) pool klaasi veega, võtke pihust ja jooge 1 klaas vedelikku.
- Päeva jooksul tuleb juua vähemalt 3 liitrit vedelikku, mis on lubatud plaadivabale dieedile.
- Kella 17.00 juures võtke 45 ml laevastikku, segatakse pool klaasi veega ja jooge 250 ml vedelikku.
Kui ilmneb nõrkus ja pearinglus, on lubatud süüa ühe väikese valge leiva võileibaga (ilma kooreta) või kuni 13:00.
Kui protseduur on planeeritud õhtuks, on soovitatav valida teine tööriist.
Picoprep
See tööriist on valge pulber tsitruselise lõhnaga, mis koosneb sidrunhappest, magneesiumoksiidist ja naatriumpikulfaatist. Soole käärsoole puhastamine toimub komponentide osmootse toime tõttu, mis tõmbab vett peensoole õõnsusse ja stimuleerib peristaltikat. Soolad ei imendu vereringesse ega põhjusta süsteemseid kõrvaltoimeid.
Selleks, et puhastada sooled kõrge kvaliteediga, peate rangelt järgima juhiseid. Kuidas Picoprep'i manustada, kui uuring viiakse läbi esimesel poolaastal: võtke esimese kotikese sisu, mis on lahustatud klaasitäis vees, kell 8.00-9.00 FCC eel. Peske preparaat 1,25 l vedelikuga (250 ml iga 30-40 minuti järel). Lahjendage teine kotike ja tarbige seda kell 16-17: 00, jooge 3 tassi vett. Päevas tarbitava vedeliku kogus peab olema vähemalt 4 liitrit.
Kui õhtul on kavas kolonoskoopia, võetakse esimene kott Picoprep'ist koos õige koguse vedelikuga õhtul, protseduuri eel. Teise pakendi sisu võeti hommikul (6-8 tundi enne endoskoopiat).
Picoprepi valmistamisel on mitmeid vastunäidustusi:
- allergia ravimi komponentide suhtes;
- raske dehüdratsioon;
- soole obstruktsioon;
- suurenenud magneesiumi kontsentratsioon vereplasmas;
- äge kirurgiline patoloogia.
Ravimit ei tohi rasedatele ette kirjutada esimesel trimestril, alla 10-aastastel lastel. Eakatel ja nõrgestatud patsientidel tuleb imetamise ajal olla ettevaatlik.
Sõltumata sellest, milline ülalnimetatud vahenditest valmis oli, pärast nende kasutamise lõppu ei saa juhiste kohaselt midagi enam purjus. See kehtib mis tahes vedeliku kohta üldse.
Mida valida ja miks vähem ei ole parem?
Peaaegu kõigil esitatud laksatiividel on sarnane tegutsemispõhimõte. Ainus nüanss on see, et tootjad püüavad muuta protsessi võimalikult mugavaks maitsestamise ja üldiselt nõutava vedeliku koguse vähendamise teel. Viimane ei ole alati hea. Hoolimata asjaolust, et neljandat liiter on raskem anda, nõuavad endoskoopikud ja kirurgid oma vajadust põhjaliku puhastamise järele. Pärast seda, kui ravim tagab soole imemisvõime võimatuse, on mahul oluline roll kvalitatiivse "leostumise" mõjul.
Enamikul juhtudel määrab arst teile Fortrans'i ja see on hea valik. See ei pruugi olla sama hea kui tema konkurendid, kuid see on tõestatud Prantsuse ravim, millel on lihtsad ja selged juhised. 99% tõenäosusega annavad 4 Fortransi paketid korrektse toimimise korral vajaliku ja kvaliteetse efekti. Lisaks kaotab hind ainult kodumaise Lavacoli (vt tabelit) ja ülejäänud impordi asendajad maksavad veelgi rohkem.
Eralda kott 1 l lahusele ja juhised