Uuring> Neeruarteri duplex skaneerimine (ultraheli)

Mis on neeruarteri dupleks-skaneerimine?

Duplex skaneerimine (dopplograafia) on tüüpi ultraheli, mis võimaldab hinnata verevoolu patoloogiat neerusid toitvatel anumatel. Andurist väljuv ultrahelisignaal on võimeline peegeldama veresoone elemente pidevatel liikumistel. Tänu arvutiprogrammile saab selle signaali muuta värviliseks pildiks, mis visuaalselt visualiseerib neeru varustava laeva.

Millal on ettenähtud neeruarteri ultrahel?

Neeruarteri doplerograafia on diagnostiline uuring, mida kasutatakse teraapias, kirurgias ja nefroloogias. Seda kasutatakse kardioloogias, uroloogias, onkoloogias. Neeruarteri ultraheliga on ette nähtud püsiv arteriaalne hüpertensioon, eriti noorel eas, mis ei ole kõrge annusega raviks antihüpertensiivsete ravimitega. Duplexi uuringu abil ilmnevad muutused neeruarteri struktuuris: arengunormid, stenoosid, aneurüsmid, rebenemised, tromboos, samuti pigistused väljastpoolt mahuliste formatsioonidega. Uuring on näidatud skriinina kroonilise neeruhaiguse raviks: diabeetiline nefropaatia, krooniline neeruhaigus, mis on arenenud arteriaalse hüpertensiooni, süsteemse autoimmuunhaiguse taustal. Dopplograafia mängib olulist rolli neeruoperatsioonide ettevalmistamisel.

Kus ma saan neeruarteri dopplograafiat?

Neeruarteri ultraheli teostatakse eriarstiabi konsultatsioonikeskustes, kliinikutes ja haiglates. Kaasaegsed tehnilised seadmed ja pädevad töötajad - täpse tulemuse võti.

Kuidas valmistada ette neeruarteri ultraheli?

Ettevalmistus hõlmab gaasi moodustumise vähenemist soolestikus neerude ja neid toitvate veresoonte paremaks visualiseerimiseks. Paar päeva enne protseduuri on vaja vähendada kondiitritoodete, piima ja piimatoodete, rasvaste toitude, värskete köögiviljade ja puuviljade (eriti kapsas, rohelised herned), kaunviljade tarbimist. Kui meteorism, päev enne protseduuri tuleb võtta adsorbent (enterosgel, smectu, aktiivsüsi) või espumizan. Uuring peaks toimuma tühja kõhuga (viimane sööki - mitte hiljem kui 8 tundi enne ultraheli).

Kuidas on neeruarteri dupleks-skaneerimine?

Patsient asub diivanil. Naha alumisele piirkonnale kantakse geeli anduri ja naha vahelise signaali hõlbustamiseks. Uuringus võib arst küsida asendit: paremal, vasakul, tagaküljel, maos või isegi seistes. See sõltub kuseteede struktuuri individuaalsetest omadustest. Mõnikord palub arst teil sügavat hingeõhku võtta ja hinge kinni hoida. Üldiselt ei kaasne protseduuriga ebameeldivaid tundeid ja kohe pärast selle lõpetamist naaseb patsient oma tavapärasesse elu.

Millal on neeruarteri dopplograafia vastunäidustatud?

Vastunäidustuste protseduur ei ole. Lapsi ja rasedaid naisi saab uurida ilma piiranguteta.

Kuidas töödeldakse ultraheli kokkuvõtet?

Kokkuvõttes kirjeldab diagnostik arterite anatoomilist asukohta, näitab täiendavate harude asukohta (eriti kui on olemas kõrvalekalded verevarustuse võrgu struktuuris). Ta hindab veresoonte seina seisundit: paksenemist, hõrenemist, rebenemist, aneurüsmi. Arterite luumenit kitsendades või täielikult blokeerides on võimalik kindlaks teha, kas see on põhjustanud sisemise või välise agendi. Sisemised ained hõlmavad trombi, õhu embolust, aterosklerootilisi koosseisusid, veresoonte põhjustatud muutusi veresoone seinas. Uuringus visualiseeritakse ka välist kokkusurumist (kasvaja, hematoom, põletikuline infiltratsioon, rasvkoe abstsess). Ultraheli määrab laeva seina elastsus, verevoolu seisund. Üldiselt on uuringu eesmärk kõrvaldada kriitiline neeruarteri stenoos, mis on kirurgilise ravi näidustus.

Teave on avaldatud ainult veebilehel. Konsulteerige kindlasti spetsialistiga.
Kui leiate tekstis vea, kirjelduses on vale tagasiside või ebaõige teave, siis palun teavitage sellest saidi administraatorit.

Sellel saidil olevad ülevaated on nende kirjutatud isikute isiklikud arvamused. Ärge ise ravige!

Neerude veresoonte kahepoolne skaneerimine: mida see uuring näitab

Ultraheli on üks kõige tõhusamaid ja ohutumaid meetodeid neeruhaiguste diagnoosimiseks. See võimaldab teil määrata kuseteede suurust, kontuure ja sisemist struktuuri, samuti näha muutusi parenhüümi ja neeru vaagna süsteemi struktuuris.

Lisaks võib patsiendile määrata neeru veresoonte dupleks-skaneerimise. Tänu sellele mitteinvasiivsele testile saab arst hinnata vereringet neeruarterites.

Meetodi olemus

Sarnaselt ultraheliga põhineb dupleks-skaneerimine inimese keha erinevates võimetes kajastada ultrahelilaineid.

See uuring sisaldab kahte olulist komponenti:

• B-režiim (vaskulaarne skaneerimine);
• doppleri sonograafia.

B-režiim on nn “normaalne” ultraheli, st kahemõõtmeline seroskoopiahograafia. Seadme anduris tekkinud ultraheli lained registreeritakse ja saadetakse uuritavale alale.

See on oluline! Erinevatel anatoomilistel struktuuridel on erinev tihedus ja võime absorbeerida ja peegeldada ultraheli.

Peegeldatud signaali tajub andur ja saadud andmete põhjal ehitab seade kahemõõtmelise mustvalge kujutise, millele laevad ja ümbritsevad kuded on selgelt nähtavad.

Doppleri režiim on täiendav dünaamiline uuring, mis võimaldab verevoolu parameetrite reaalajas hindamist. See põhineb Doppleri mõjul - muutusel kiirguse lainepikkuses, mida andur loeb liikuvast objektist - veres, mis kulgeb läbi anumate.

Kartogramm on kodeeritud järgmiselt:

• punased toonid - verevoolu kiirus, mis liigub anduri suunas;
• sinised toonid - andurist suunas liikuva verevoolu kiirus.

Pöörake tähelepanu! Mida suurem on pildi värvus, seda suurem on kiirus.

Seega on neerude dupleks-skaneerimine diagnostiline meetod, mis määrab:

• neeruarteri verevoolu näitajad: suund, kiirus, lineaarsus, ühtsus;
• veresoonte valendiku geomeetria;
• kanali kõverus;
• kaasasündinud või omandatud anomaaliate esinemine;
• seina paksus;
• patoloogiliste vormide olemasolu veresoontes (verehüübed, aterosklerootilised naastud jne).

Pöörake tähelepanu! Kahepoolse skaneerimise korral teostatakse visuaalne hinnang vereringe jaotumisele parema ja vasaku neeru vahel. Kiiruse omadusi ja suhteid võrreldakse ka vastaskülje andmetega.

Näidustused

Neeruarteri ja veenide dupleks toimub koos:

• neeruarteri hüpertensiooni sümptomid;
• Frehley sündroom, vasorenaalne konflikt;
• neeru veresoonte kahtlustatav tromboos;
• mesenterilise pintsettide sündroomi tunnused;
• rutiinse neeruoperatsiooni läbiviimine (verevarustuse omaduste hindamiseks);
• hematuuria;
• nefroangioskleroos (diagnoosimiseks ja raskuse hindamiseks);
• püelonefriit ja nefropaatia (diferentsiaaldiagnoosimiseks ja põhjuste määramiseks);
• neeruhaiguse sümptomite esinemine - nimmepiirkonna valu, näo ja silmalaugude paistetus, püsiv hüpertensioon, urineerimise häired.

Kuidas on duplekslaevad

Ettevalmistus

Uuringu eriväljaõpe ei ole siiski vajalik, et suurendada selle efektiivsust, on oluline vähendada soole suurenenud gaasi moodustumise ohtu.

Kvaliteetse ultraheli kujutise saamiseks nõuavad arstid:

• 2-3 päeva enne kliinikusse minekut välistavad kõhupuhitus tekitavad tooted - toores köögivili, puuviljad, kaunviljad, hapukapsas, värske küpsetamine, must leib, maiustused, piim;
• samal ajavahemikul alkoholi ja gaseeritud jookide keelamiseks;
• eelõhtul on õhtusööki lihtne teha, uuring peaks toimuma hommikul tühja kõhuga;
• kalduvusega suurendada gaasi teket - võtta enterosorbente (Polysorb, Smekta, aktiivsüsi).

Erakorralistel juhtudel on võimalik läbi viia ultraheli ilma eelneva ettevalmistuseta.

Menetluse edenemine

Kahepoolset skaneerimist teostab kvalifitseeritud sonoloog. Protseduur ei erine tavapärasest ultrahelist.

Pärast spetsiaalse geeliga nahale kandmist teostab arst selle ultrahelianduri (tagant, kõhust ja paremal või vasakul küljel). Parema visualiseerimise jaoks võib arst uurida neeruartereid ja patsiendi seisukohti.

Kahepoolne skaneerimine ei põhjusta ebamugavust ega ebamugavust. Andurid, mis võivad anduriga edasi liikuda, peegeldavad verevoolu näitajaid.

Rahulikud inimesed ütlevad, et veri liigub vabalt läbi laeva ja terav - umbes teatud anatoomiliste takistuste olemasolu kohta. Keskmiselt võtab kogu protseduur 25-30 minutit ja selle hind on 1000-2000 r. (koos neerude ultraheliga).

Tulemuste tõlgendamine

Pärast uuringut antakse patsiendile arstlik arvamus, mis tuleb edasi anda oma arstile. Spetsialist võrdleb saadud andmeid üldtunnustatud standarditega ja teeb kliinilise diagnoosi.

Tabel: Neeruarteri normaalsed UZDG näitajad:

Neeruarteri kahepoolne skaneerimine

Neeruarteri doppler-sonograafia (dupleks-skaneerimine) peamine eesmärk on kõrvaldada neeruarteri kriitiline stenoos (pigistamine). Täpne teave kohaliku vaskulaarse võrgu seisundi kohta suurendab ravi efektiivsust.

Tänu ultrahelile on arstil võimalik hinnata verevoolu neerudesse sattunud veresoontes - kui on olemas patoloogiad ja kui need on olemas, siis millises arengujärgus.

Saadud andmete põhjal on võimalik ära visata valediagnoosid, mida oleks võinud teha ilma ultraheliuuringuta, et otsustada kirurgilise ravi paratamatuse astme üle ja määrata optimaalne ravikompleks ilma operatsioonita.

Kuidas on neeruarteri dupleks

Protsess on järgmine:

• ultraheli signaal pärineb andurilt ja saadetakse uuritavale alale;
• kõik vere elemendid on pidevas liikumises, samas kui nad suudavad peegeldada ultraheli signaali;
• peegeldunud signaali töödeldakse spetsiaalse arvutiprogrammiga;
• väljund on värviline pilt verevarustusseadme visualiseerimisega;
• Uuringu tulemuste põhjal teeb arst järeldused - kui hästi on neeruga kaasas hapnikku ja toitaineid vere kaudu, kas vaskulaarsetes lõigetes on pitserit või on nende esinemise oht?

Sellisel juhul määrake uuring

Enamik patsiente, kes viitasid neeruarteri kahepoolsele skaneerimisele, on inimesed:

• püsiva hüpertensiooniga, mis ei sobi hüpotensiivsete ravimitega. Noorte kõrge vererõhk on arstidele eriti murettekitav - neeru veresoonte võrgustiku piirkonnas esineb kahtlusi patoloogias;
• kellel on kalduvus stenoosile, tromboosile, veresoonte rebenemisele, aneurüsmide tekkele;
• kellel on neeru operatsioon;
• kellel on diabeetiline nefropaatia;
• jälgitakse onkoloogi poolt, kellel on kahtlus, et neerude arterite piirkond on hävinud.

Tänapäeval on sobivad seadmed saadaval peaaegu kõigis kliinikutes, haiglates ja haiglates. Hiljuti on laialdaselt välja töötatud ka meditsiinikonsultatsioonikeskuste filiaalide süsteem.

Kahepoolse skaneerimise ettevalmistamine

Neerude ja verevarustavate arterite uurimiseks on vajalikud ettevalmistavad meetmed, et vähendada gaasi moodustumist soolestikku. Selleks:

• paar päeva enne protseduuri välistada rasvaste toitude, piimatoodete, kondiitritoodete, puuviljade ja köögiviljade (eriti mis tahes kujul kaunviljad, kapsas) toitumine;
• inimestel, kellel on kõrge kõhupuhitus, soovitatakse uuringu eel päeval võtta espumizan, smekta, enterosgel või aktiivsüsi (kõik need ained on adsorbendid);
• närimiskummi ja suitsetamise vältimiseks mõne tunni jooksul;
• Dopograafia tuleb võtta tühja kõhuga (täpsemalt peaks toit olema vähemalt 8–9 tundi enne uuringut).

Kuidas on uuring:

• protseduuri ajal on võimalik muuta patsiendi asendit, mis asub tema küljel (külgsuunas), kõhu ääres (seljatugi), seljal (esi- ja külgsuunas), seistes (võttes arvesse kuseteede individuaalset struktuuri);
• paljastage alaselja, kus kasutatakse spetsiaalset geeli (see parandab naha ja anduri vahelise signaali kvaliteeti);
• mõnikord palutakse patsiendil sügavalt sisse hingata ja hinge kinni hoida (see on tavaliselt rasvunud patsientide puhul);
• kogu protseduur kestab kuni pool tundi;
• ebamugavustunne - kohe pärast skaneerimise lõppu naaseb patsient oma tavalisse eluviisi.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Duplex-uuring on täiesti ohutu. Seda võib pidada isegi rasedatele ja väikestele lastele. Erandiks on patsiendid, kellel on väljendunud valu sündroom, millel on suured kõhu aordi aneurüsm või selle oksad.

Kui samal ajal esineb kahtlusi võimalike tüsistuste suhtes, lahendatakse dopograafia küsimus individuaalselt:

• kõige sagedamini protseduur tühistatakse;
• uuringuid võib läbi viia, kui spetsialistil on kõrgekvaliteediline ultrahelivarustus (mis vähendab protseduuri kestust);
• uuring on kehtiv, kui diagnostikapersonal on kõrgelt kvalifitseeritud ja suudab patsienti kiiresti, täpselt ja kvaliteetselt uurida.

Eriline lähenemine mittestandardsetel juhtudel:

• retroperitoneaalses ruumis võivad esineda kasvajad, abstsessid, tsüstid ja muud koosseisud - diagnostikaparaadil peab olema tagumine külg-juurdepääs (patsient asub tema küljel);
• laeva väike läbimõõt ja suur esinemissügavus raskendavad eksamiprotsessi (tööle kulumiseks kulub rohkem aega, madala kvaliteediklassi seadmetel on tulemuse kvaliteet kahtlane).

Uurimistulemused

On väga oluline, kui hästi tõlgendatakse ultraheliuuringut. Mida peaks demograafia tulemusel ilmnema:

• arterite anatoomiline asukoht;
• täiendavad harukontorid;
• verevoolu seisund laevas;
• anuma seina elastsus;
• kõrvalekalded verevarustuse struktuuris;
• veresoonte seina seisund rebendite, aneurüsmide, hõrenemise, paksenemise teemal;
• kui arterid on blokeeritud või kitsenenud, on põhjuseks välistegur (tuumorid, rasvkoe abstsessid, hematoom) või sisemine (aterosklerootiline naastud, õhu embolus, tromb).

Neeruarteri duplex-skaneerimine ei ole raske. Ja seda tuleb teha, kui on tõendeid.

Tuleb meeles pidada, et tulemuste kvaliteet sõltub spetsialisti kogemusest ja diagnostikaseadmete kvaliteedist (mida kõrgem see on, seda tundlikumad on andurid ja mida suurem on andmete õigsus).

Doppleri sonograafia (USDG) neerude veresoontes

Doppleri mõjul põhinev laiendatud ja modifitseeritud ultraheliuuringu meetod võimaldab uurida verevoolu kiirust ja arterite seisundit. Seda protseduuri nimetatakse doppleri sonograafiaks (USDG) ja seda tehakse arterite ja veresoonte elundite patoloogiliste protsesside tuvastamiseks.

Neerude doppleri sonograafia määrab elundite ja veenide tervisliku seisundi, mis vastutavad elundi nõuetekohase toimimise eest. Doppleri efekt on elundile saadetud ultrahelipulssi ja punaste vereliblede (erütrotsüütide) peegeldunud vastuse sageduse erinevus.

Need uuringud edastatakse arvutimonitorile ja dekodeeritakse arsti poolt. On olemas spektraalne doppler ja visualiseerimine. Esimene edastab verevoolu seisundi hinnangu kaardusjoone vormis, teine ​​- värvilise või musta ja valge visuaalse kujutise kujul.

Indikaatorite värviline eraldusvõime, vastasel juhul on värviline Doppleri kaardistamine (DDC) informatiivsem, kuna tegelikult kõrvaldab diagnoosi vead. Andurile ilmuv verevool kuvatakse ekraanil punaselt, samas kui anduri verevool kuvatakse sinisena. Värvi heledust määrab verevoolu protsessi kiirus.

Kuna traditsiooniline neerude ultraheli abil saab hinnata ainult elundite kvaliteetset tervist, kasutatakse täpse diagnoosi tegemiseks neerude ultraheliuuringut Doppleriga. Dual teadusuuringud on sügavamad, spetsialistil on võimalus õppida elundit ise, verevoolu kiirust ja veresoonte seisundit.

Diagnostika

Neeruarteri kahepoolne skaneerimine näitab aterosklerootiliste kasvajate, verehüüvete olemasolu ja veresoonte laienemist (aneurüsm). Doppleri poolt diagnoositi arterite, veenide ja veresoonte luumenite kitsenemine (stenoos) ja muud veresoonte kahjustuste parameetrid.

Neeru USDG võimaldab teil eristada vähki healoomulisest kasvajast. Hinnake neerude rakuliste elementide seisundit ja struktuuri, mis täidab spetsiifilist funktsiooni (parenhüma). Määrake neerukivide haiguse esinemine. Raseduse ajal diagnoositakse Doppleri uuringu abil hapnikusisaldust sündimata lapse elundites ja kudedes (hüpoksia).

Dopplograafia juhtumid

Neerude ja elundi uurimine läbi dopplograafia viiakse läbi kindlakstehtud sümptomite põhjal, eesmärgiga kinnitada või ümber lükata esialgne diagnoos, samuti olemasoleva patoloogia põhjuste üksikasjalikumaks tuvastamiseks.

Neerusoonide USDG määramiseks on peamised näidustused järgmised:

• regulaarne nimmepiirkonna valu, mis ei ole seotud lihaste ülekoormusega;
• valu, mis on seotud põie tühjendamisega;
• uriini laboratoorsete testide ebanormaalsed näitajad (leukotsüüdid, veri, valk);
• 2. ja 3. etapi hüpertensioon;
• neeruhaiguse kroonilise kulgemise ägenemine;
• endokriinsed häired;
• kasvajate esinemise eeldus;
• kahtlustatav vaskulaarne kahjustus;
• preoperatiivne uuringuperiood;
• patoloogia raseduse ajal;
• traumajärgne valu.

Diagnostilised meetmed viiakse läbi ambulatoorselt, ei põhjusta ebamugavust, ei ole vastunäidustusi ja on tervisele ohutud. Juhul, kui USDG ei ilmnenud mingeid kõrvalekaldeid ja sümptomid arenevad jätkuvalt, määratakse neerude MRI (magnetresonantstomograafia) või CT-skaneerimine (kompuutertomograafia). See võib olla tingitud Doppleri meetodi ainsast puudusest - võimetusest uurida väikesi laevu.

Tegevused enne dopplerit

USDG objektiivsed tulemused on võimalik enne menetluse algust teatud reeglite kohaselt. Ettevalmistus on lihtne, kuid vajalik. Kõige sagedamini on uuring kavas hommikul.

Patsiendi ülesanded enne protseduuri on järgmised. Vähemalt 48 tundi enne protseduuri lõpetage toitumine.

Välista piimatooted ja piimatooted, kondiitritooted (sh leib), toores köögivili, puuviljad, herned ja oad, sooda, magusad toidud ja joogid. See toit on vajalik soolestiku kõhupuhituse vähendamiseks. Samal eesmärgil võetakse ravimeid, nagu Espumizan, aktiivsüsi (kaks tabletti hommikul ja enne magamaminekut).

Oluline on mitte võtta toitu ja vett planeeritud uuringu õhtust. Neerude ultraheli doppleriga ei teostata pärast teisi seedetrakti organite uuringuid, samuti siis, kui uuritavas piirkonnas on rikutud nahka (haavad, haavandid, põletused).

USDG teostamise kord

Protseduur viiakse läbi algasendis, mis asub selle küljel. Pärast torso vabastamist riietest asub patsient diivanil. Arst liigutab patsiendi kehale ühtlaselt peamise ultraheliga ühendatud erianduri. Ultraheli lained tekivad seadmest, mis punase verelibledega kokkupuutel peegelduvad, transformeeruvad elektrilisteks impulssideks ja kuvatakse ekraanil.

Ebatavalised helid, mis võivad kaasneda anduri edenemisega, edastavad verevoolu näitajaid. Ühtsed helid ei tohiks muretseda. Põnev energiline heli määrab patoloogiliste muutustega piirkond. Doppleri ultraheli ajaintervall on 25–30 minutit. Protsessijärgseid meetmeid ei esitata.

Tulemuste dekodeerimine

Doppleri sonograafia tulemused saadetakse arstile, kes dekrüpteerib informatsiooni. Saadud arvnäitajaid võrreldakse standarditega ja arst diagnoosib selle või selle neeruhaiguse.

Tavaliselt sobivad neeruarteri USDG indeksid järgmisesse digitaalsesse vahemikku.

Kuidas valmistada ette neeruarteri, veresoonte ja neerude dupleks-skaneerimine DDC-ga?

Neerude veresoonte ultrahelimeetodid võimaldavad nende patoloogiat tuvastada kohe kontrolli ajal. Anumate ja arterite ultraheliuuringute abil määratakse neerude veresoonte asukoht, nende paiknemine neerude suhtes, määratakse verevoolu kiirus veresoonte kaudu, nende läbimõõt määratakse kindlaks ja võimalikud takistused verevoolule (verehüübed, stenoos, aterosklerootilised vormid jne).

Neerude verevoolu ultraheli diagnoosi tüübid

• Doppleri ultraheli / dopplomeetria (neeru veresoonte USDG);
• ultraheli dupleks-skaneerimine (ultraheliuuring, vaskulaarne dupleks);
• värvi Doppleri kaardistamine (DDC).

Duplex skaneerimine võimaldab hinnata mitte ainult verevoolu kiirust, vaid ka laeva anatoomiat. Duplex skaneerimine on üks kõige arenenumaid diagnostilisi meetodeid. Duplex skaneerimisel (dupleks) on see nimi, kuna see ühendab kahte võimalust neerude veresoone uurimiseks:

• veresoonte arhitektuuri uurimine (kahjustatud laeva üldine struktuur, tüüp ja kaliiber);
• funktsionaalne komponent (verevoolu kiirus, resistentsus vereringes).

Renaalsete arterite ja veenide põhjalik ultraheli abil on võimalik usaldusväärselt, üksikasjalikult ja täiesti valutult hinnata nende füüsilist ja funktsionaalset seisundit. Võimaldab tuvastada haiguse varases staadiumis patoloogilist protsessi haiguse asümptomaatilise kulgemisega, võimaldab jälgida protsessi dünaamikas, ilma et see piiraks patsiendi tervist, otse uuringus või pikemas perspektiivis. See on üks kaasaegsemaid ja parimaid diagnostilisi meetodeid.

Värvi Doppleri kaardistamine

DDC kui Doppleri mõjul põhinev ultraheli tüüp võimaldab hinnata veresoonte verevoolu. DDC aluseks on ultrahelipiirkonna mustvalge kujutise kombinatsioon ja doppleri verevoolu hindamine. Kui seade on seadistatud TsDK režiimile, näeb arst monitoril tavalist ultrahelikujutist. Uuritavas osas on vere voolukiirused antud värvi. Värvikodeeringute viisid on järgmised:

• punased toonid kodeerivad anduri suunas liikuva verevoolu kiirust;
• sinised toonid - andurist liikuva verevoolu kiirus.

Värv Doppleri kaardistamine annab arstile võimaluse täpselt kindlaks määrata verevoolu erisused neerude veresoontes

Mida vähem on küllastunud värv, seda väiksem on kiirus. Lisaks kuvab monitor värvitooni ja selle dekodeerimise (tooni kiiruse vastavuse kirjeldus). DDC visuaalselt kuvab ja analüüsib: verevoolu suunda, kiirust ja olemust, läbilaskvust, resistentsust ja uuritava laeva läbimõõtu. DDC võimaldab teil diagnoosida: veresoonte seina paksenemine, näidates seda, verehüüvete ja aterosklerootiliste naastude olemasolu seina ruumis, võimaldab neid teineteisest eristada; aneurüsm ja veresoonte liigne piinuvus.

Näidustused Doppleri neerulaevade määramiseks

Dopplomeetria, nagu neerude ultraheliuuringu element, on ette nähtud juhul, kui kahtlustatakse neeruhaiguse veresoonte häirimist (häire põhjuse ja vormi selgitamiseks), kui uuring näitas neeruhaiguse sümptomeid:

• häired ja valud urineerimisel;
• näo või silmalaugude paistetus, eriti eriline hommikul;
• alaseljavalu, mis ei ole seotud selgroo haigustega;
• püsiv hüpertensioon.

Dopplomeetria on määratud:

• neerupuudulikkuse kahtluse korral arenguhäired;
• neerupealiste ja neerude kasvajate avastamisel;
• uurida kasvaja vereringe süsteemi teket, tagatiste arengut;
• vaskulaarse seina patoloogilise laienemise kahtluse korral;
• uurida patoloogilise protsessi dünaamikat ravi ajal.

Dopplomeetria võib määrata püsiva hüpertensiooni, turse ja kroonilise seljavalu jaoks, mis ei ole seotud selgroo häiretega.

Doppleri ettevalmistusprotseduurid

Loomulik küsimus on - kas teil on vaja USDD protseduuri ettevalmistamist? Ettevalmistus, kuigi väike, on hädavajalik, sest uuringu usaldusväärsuse ja informatiivsuse seisukohast on vajalik minimeerida soolestiku sisaldust organismis. Seetõttu hõlmab koolitus dieediga, võttes enterosorbente (Enterosgel, valge kivisüsi jne) ja tugeva kõhupuhitusega patsientidele, kes võtavad simetikooni sisaldavaid ravimeid (Disflatil, Espumizan).

Valmistamise esimeses etapis on vaja välja jätta tooted, mis aitavad kaasa dieedi gaaside moodustumisele. Seda tuleks teha mitte rohkem kui 3 päeva. Ettevalmistamise teises etapis, õhtul (enne kontrollipäeva) võtta sorbente ja kui jätkub tugev gaasi moodustumine, - karminatiivsed ained (Disflatil). See on ettevalmistuse lõpp.

Vastunäidustused Doppleri sonograafia ja protseduuri kulgemise kohta

Dopplomeetrial puudub absoluutne vastunäidustus. Kui ei ole kahtlust ägeda patoloogia järele, mis vajab kohest sekkumist, ei teostata uuringut pärast FGDS-i ja kolonoskoopiat. Kuna need protseduurid aitavad kaasa õhumullide sattumisele soole. Samuti on uuritud piirkondades sügavad nahapõletused.

USDG viiakse läbi kaldeasendis, protseduur ei erine teistest ultraheliuuringutest. Geeli abil liigub ultraheliseadme andur patsiendi nahka mööda. Ekraanil näeb arst kuvatud andmeid. Protseduur kestab umbes 30 minutit. Tulemus väljastatakse kohe.

Andmed uuringu ajal kohe kuvaril kuvatakse. Arst võib paluda patsiendil liikuda, ta kasutab pildi saamiseks spetsiaalset andurit.

Doppleri ultraheliuuringu tulemus

Siin on mõned neeruarteri normaalsed näitajad:

Läbimõõt:

• põhikere - 4,5 ± 1,2 mm;
• segmentaalsed arterid - 2,1 ± 0,2 mm;
• interlobarsed arterid - 1,5 ± 0,1 mm;
• kaare arterid - 1,0 ± 0,1 mm.

Süstoolne (1) ja diastoolne (2) verevoolu kiirus:

• põhikere - 73 ± 26 ja 37 ± 1 cm / sek.
• segmentaalsed arterid - 45 ± 8 ja 22 ± 4 cm / sek.
• interlobarsed arterid - 32 ± 3 ja 13 ± 4 cm / sek.
• kaare arterid - 23 ± 3 ja 10 ± 2 cm / s.

Neerudega varustavate veenide ja arterite tromboos ja stenoos mõjutavad otseselt organi kui terviku ultrahelipilti. Doppleri ultraheliuuring näitab neerude tromboosi ajal verevoolu vähenemist või puudumist kahjustatud veresoone kaudu. Neeru on suurenenud, selle echogeensus verevarustuse puudulikkuse valdkonnas muutub. Tagatisi saab visualiseerida. Diagnoos tehakse USDG ja dupleks-skaneerimise põhjal.

Kui arter on kahjustatud, võib neeru suurust suurendada või vähendada, sõltuvalt protsessi etapist, Doppleri mõõtmisregistrid mõjutavad arteris olulist verevoolu vähenemist või puudumist. Arteriaalne stenoos toob kaasa neeruparadiisi infarkti tsoonide ilmnemise. Enne armistumise etappi on neil pärast armistumist hüporeekiline struktuur. Diagnoos tehakse USDG ja dupleks-skaneerimise põhjal.

Praegu kombineeritakse dopleromeetria reeglina ultraheli dupleks-skaneerimisega ja sageli on selle lahutamatu komplement. Kahepoolne skaneerimine laiendab neerude veresoonte USDG võimalusi. Ja kombineerituna DDC-ga annab kõige täiuslikuma veresoonte seisundi, mida saab saada ainult mitte-traumaatiliste meetoditega.

Arst Hepatiit

maksa ravi

Duplexi neerutestimine

Neeruarteri doppler-sonograafia (dupleks-skaneerimine) peamine eesmärk on kõrvaldada neeruarteri kriitiline stenoos (pigistamine). Täpne teave kohaliku vaskulaarse võrgu seisundi kohta suurendab ravi efektiivsust.

Tänu ultrahelile on arstil võimalik hinnata verevoolu neerudesse sattunud veresoontes - kui on olemas patoloogiad ja kui need on olemas, siis millises arengujärgus.

Saadud andmete põhjal on võimalik ära visata valediagnoosid, mida oleks võinud teha ilma ultraheliuuringuta, et otsustada kirurgilise ravi paratamatuse astme üle ja määrata optimaalne ravikompleks ilma operatsioonita.

Protsess on järgmine:

• ultraheli signaal pärineb andurilt ja saadetakse uuritavale alale;
• kõik vere elemendid on pidevas liikumises, samas kui nad suudavad peegeldada ultraheli signaali;
• peegeldunud signaali töödeldakse spetsiaalse arvutiprogrammiga;
• väljund on värviline pilt verevarustusseadme visualiseerimisega;
• Uuringu tulemuste põhjal teeb arst järeldused - kui hästi on neeruga kaasas hapnikku ja toitaineid vere kaudu, kas vaskulaarsetes lõigetes on pitserit või on nende esinemise oht?

Enamik patsiente, kes viitasid neeruarteri kahepoolsele skaneerimisele, on inimesed:

Tänapäeval on sobivad seadmed saadaval peaaegu kõigis kliinikutes, haiglates ja haiglates. Hiljuti on laialdaselt välja töötatud ka meditsiinikonsultatsioonikeskuste filiaalide süsteem.

Neerude ja verevarustavate arterite uurimiseks on vajalikud ettevalmistavad meetmed, et vähendada gaasi moodustumist soolestikku. Selleks:

• paar päeva enne protseduuri välistada rasvaste toitude, piimatoodete, kondiitritoodete, puuviljade ja köögiviljade (eriti mis tahes kujul kaunviljad, kapsas) toitumine;
• inimestel, kellel on kõrge kõhupuhitus, soovitatakse uuringu eel päeval võtta espumizan, smekta, enterosgel või aktiivsüsi (kõik need ained on adsorbendid);
• närimiskummi ja suitsetamise vältimiseks mõne tunni jooksul;
• Dopograafia tuleb võtta tühja kõhuga (täpsemalt peaks toit olema vähemalt 8–9 tundi enne uuringut).

Kuidas on uuring:

• protseduuri ajal on võimalik muuta patsiendi asendit, mis asub tema küljel (külgsuunas), kõhu ääres (seljatugi), seljal (esi- ja külgsuunas), seistes (võttes arvesse kuseteede individuaalset struktuuri);
• paljastage alaselja, kus kasutatakse spetsiaalset geeli (see parandab naha ja anduri vahelise signaali kvaliteeti);
• mõnikord palutakse patsiendil sügavalt sisse hingata ja hinge kinni hoida (see on tavaliselt rasvunud patsientide puhul);
• kogu protseduur kestab kuni pool tundi;
• ebamugavustunne - kohe pärast skaneerimise lõppu naaseb patsient oma tavalisse eluviisi.

Duplex-uuring on täiesti ohutu. Seda võib pidada isegi rasedatele ja väikestele lastele. Erandiks on patsiendid, kellel on väljendunud valu sündroom, millel on suured kõhu aordi aneurüsm või selle oksad.

Kui samal ajal esineb kahtlusi võimalike tüsistuste suhtes, lahendatakse dopograafia küsimus individuaalselt:

• kõige sagedamini protseduur tühistatakse;
• uuringuid võib läbi viia, kui spetsialistil on kõrgekvaliteediline ultrahelivarustus (mis vähendab protseduuri kestust);
• uuring on kehtiv, kui diagnostikapersonal on kõrgelt kvalifitseeritud ja suudab patsienti kiiresti, täpselt ja kvaliteetselt uurida.

Eriline lähenemine mittestandardsetel juhtudel:

• retroperitoneaalses ruumis võivad esineda kasvajad, abstsessid, tsüstid ja muud koosseisud - diagnostikaparaadil peab olema tagumine külg-juurdepääs (patsient asub tema küljel);
• laeva väike läbimõõt ja suur esinemissügavus raskendavad eksamiprotsessi (tööle kulumiseks kulub rohkem aega, madala kvaliteediklassi seadmetel on tulemuse kvaliteet kahtlane).

On väga oluline, kui hästi tõlgendatakse ultraheliuuringut. Mida peaks demograafia tulemusel ilmnema:

Neeruarteri duplex-skaneerimine ei ole raske. Ja seda tuleb teha, kui on tõendeid.

Tuleb meeles pidada, et tulemuste kvaliteet sõltub spetsialisti kogemusest ja diagnostikaseadmete kvaliteedist (mida kõrgem see on, seda tundlikumad on andurid ja mida suurem on andmete õigsus).

Ultraheli - üks informatiivsemaid ja samal ajal ohutuid kontrollimeetodeid, mis võimaldab hinnata siseorganite seisundit. Aja jooksul rikastati teadustehnoloogiat uute tehnikatega, mis laiendasid oluliselt selle ulatust. Neid uusi meetodeid on neerude ja veresoonte ultraheliuuringud.

Pole saladus, et paljude elundite funktsionaalsust ei saa hinnata mitte niivõrd koe seisundist kui keha arterite ja veenide seisundist. See on üsna loomulik: lõppude lõpuks saadakse toitumine ja hapnik verest või elundist. Veresoonte uurimise ülesanne ja Doppleri lahendamine.

See meetod hõlmab ultraheli, mis põhineb Doppleri mõjul. Selle olemus on järgmine: uuritavat ala kiiritatakse ultraheli lainetega. Kui tuvastatakse statsionaarne peegeldav keha, on peegeldunud laine, kaja, sama sagedusega kui algne. Liikuvate objektidega kohtumisel muutub peegeldunud laine sagedus: see muutub suuremaks, kui liikuv keha liigub anduri suunas või vähem, kui see liigub sellest eemale. Seda muutust algse ultrahelipulssi ja peegeldunud signaali indeksite vahel nimetatakse Doppleri nihe.

Esialgse ja peegelduva laine sageduste erinevus sõltub liikumise kiirusest. Noh, uuringu liikuvad objektid on punased vererakud. Meetodi aluseks on nende liikumise kiirus, mis võimaldab täpselt hinnata veresooni seisundit, täitmist, voolutihedust, kiirust jne.

On olemas spektraalne ja visualiseerimise ultraheli doppler.

• Spektraalne - eksam salvestab kajasignaali intensiivsuse, sageduse ja nendest andmetest koostatakse kõver. See annab ettekujutuse kiiruse jaotumisest verevoolus ja liikumise suunda.
• Visualiseerimine - samu andmeid tõlgendatakse kui verevoolu parameetrite visuaalset kujutist. See meetod on rohkem visuaalne ja võimaldab teil uurida mitme elundi ja veresoonte seisundit. On duppler-doppleri sonograafia - kahemõõtmeline must-valge kujutis ja värv - värvilise Doppleri kaardistamisega.

Verevoolu seisund sõltub neerude funktsionaalsusest. Ja isegi neil juhtudel, kui neerukuded ise ei ole kahjustatud. Ultrasonograafia Neerude ja veresoonte Doppler võimaldab teil teada saada järgmisi tegureid:

Laevade seisundi ja jõudluse järgi on võimalik hinnata mitte ainult elundi hetkeolukorda, vaid ka ravi efektiivsust, seega teostatakse Doppleri sonograafia mitte ainult diagnoosi ajal, vaid ka ravi ajal.

Doppleri uuringu määramise põhjuseks on nii tuvastatud patoloogia kui ka teatud sümptomid, mis viitavad konkreetsele diagnoosile. Nende hulka kuuluvad:

• pidev valu ja ebamugavustunne nimmepiirkonnas;
• igasuguse raskusega neerukoolikud;
• jäsemete turse, nägu;
• veri, valk, leukotsüütide arvu suurenemine uriinis;
• kardiovaskulaarse aktiivsuse rikkumised, eriti suurenenud diastoolse surve taustal;
• verevalumid ja vigastused nimmepiirkonnas, kuna need on täis veresoonte kahjustusi;
• mis tahes päritoluga hüpertensioon;
• ägeda ja kroonilise neeruhaiguste või urogenitaalsüsteemi vormid - viimasel juhul on tavaliselt ette nähtud ka põie uurimine;
• endokriinsed häired - vaskuliit, diabeet;
• hilinenud toksilisatsioon raseduse ajal;
• kahtlustatav kasvaja;
• laeva diagnostika - kaasasündinud ja omandatud anomaaliate määramiseks;
• veresoonte ja elundite seisundi hindamine pärast neeru või teise elundi siirdamist.

Kontrollimiseks ei ole vastunäidustusi. Siiski tuleb meeles pidada, et väikelaevade seisundit on seega raske hinnata.

Doppleri pildistamine nõuab koolitust. Fakt on see, et soole seisund ja täpsemalt gaaside olemasolu siin raskendab uuringut oluliselt.

Tegelikult on kogu ettevalmistus selle nähtuse kõrvaldamiseks või minimeerimiseks:

• 2-3 päeva enne uuringut peab patsient järgima dieeti, mis välistab kõik toidud, mis põhjustavad gaasi suurenemist. See on igasugune kapsas, pagaritooted - valged krekerid, kaunviljad, toores köögivili ja puuviljad, maiustused, eriti šokolaad, kohv ja gaseeritud joogid. Üldjuhul on piim ja piimatooted välistatud, sest üsna vähesed inimesed ei kaota seda toodet liiga hästi.
• Põletiku vähendamiseks, eriti kui nad on selle suhtes kalduvad, on ette nähtud aktiveeritud süsi, sorbek ja espumizan - 2 tabletti 1-3 korda päevas, sõltuvalt seisundist ja heaolust.
• Protseduur viiakse läbi tühja kõhuga: on keelatud juua ja süüa 8–12 tundi enne uuringut, mistõttu toimub uuring peaaegu alati hommikul. Kui protseduur on planeeritud pärastlõunal, on lubatud kerge hommikusöök, kuid mitte hiljem kui 6 tundi enne ultraheli.
• Ravimi võtmine enne uuringut on samuti võimatu. Erandiks on patsiendid, kelle ravi nõuab pidevat ravi: suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, pärgarteritõbi jne.

Neerude doppleri ultraheli pärast fibrogastroskoopiat või kolonoskoopiat ei ole lubatud. Sellise kontrolliga sisenevad gaasid ettevaatlikult soolestikku, mis muudab dopplograafia peaaegu võimatuks.

Menetlus ise ei tekita probleeme:

1. Patsient lahti riietub vööst, eemaldab ehteid, kui need on uuringualal ja asetatakse küljele diivanile.
2. Arst paneb andurile spetsiaalse geeli, mis tagab kõige tihedama kontakti naha ja anduri vahel.
3. Spetsialist liigutab andurit neeru ümber paikneva objekti ümber. Sellisel juhul väljastab seade teatud pikkusega ultrahelilaineid. Liikuvast takistusest - punastest vererakkudest koosnev signaal - peegeldub erineva sagedusega. Peegeldunud laine haarab andur ja muundub elektrilisteks impulssideks.

Viimased konverteeritakse juba seadme poolt ja visualiseeritakse graafiliselt või värvilise pildina. Pilt on dünaamiline, mis võimaldab hinnata veresoonte liikumist reaalajas ja registreerida kõik kõrvalekalded normist.

Näiteks varieerub peamiste neeruarterite vereringe kiirus vahemikus 50–150 cm / s. Stenoosi korral, kui töökanal on vähenenud 70-80%, suureneb verevoolu kiirus märkimisväärselt ja langeb järsult. Pildil värvitakse kiirendatud vereringet heledama värviga ja aeglase värvusega. Lisaks salvestab ja kuvab seade arteri turbulentsi.

Menetluse käigus luuakse ekraanil kahemõõtmeline kujutis uuringualalt. Arst määrab pildi jaoks vajalikud parameetrid. Andmed kajastuvad täidetavas dokumendis.

Kogu protseduur ei kesta üle 30 minuti ja on täiesti valutu.

Närvilaevade video doppleri sonograafias:

Ultraheli tulemus on uuringuprotokoll, mis sisaldab kõiki seisundi hindamiseks vajalikke parameetreid:

• vormis - tavaliselt peaks neerul olema oamaterjal;
• keha kontuur peaks olema selge ja sile;
• neerude suurus peaks olema sama, erinevus on lubatud kuni 2 cm;
• kapsli struktuur on hüperhootiline, st tugevalt peegeldab ultraheli laineid, kapsli paksus on kuni 1,5 mm;
• neerupõhise sinuse ja ka tselluloosi kajasagedus peab olema võrdse suurusega;
• püramiidkaja tihedus on tavaliselt madalam kui parenhüüm;
• parem neer peab olema veidi vasakul;
• hingamisel hingeldab neer 2–3 cm võrra, mitte rohkem;
• anteroposteriori suurus - kuni 15 mm;
• peaarteri resistentsuse indeks - erinevus süstoolse ja diastoolse kiiruse vahel maksimaalse süstoolse verevoolu kiiruse suhtes peaks tavaliselt olema: 0,36–0,74 interlobar-arterites ja 0,7 värava piirkonnas;
• arterite ja veenide anatoomiline asukoht;
• veresoonte seina seisund - normaalne paksenemine, rebenemised, aneurüsm, hõrenemine ei tohiks esineda;
• laeva valendik - näiteks peakere puhul on norm 3,3–3,6 mm, interlobariarteri puhul - 1,4–1,6 mm, segmendi arteri puhul - 1,9–2,3 mm jne. 5 tuleb uurida 5 neeruarteri;
• neerupealiste ja parareense tselluloosi seisundi hindamine;
• resistentsuse indeks mõõdetakse 3 punkti juures: arteriaalse anuma lõpp-, keskmises ja proksimaalses osas. Oluline erinevus neerude andmete vahel näitab vereringehäireid.

Neid Doppleri ultraheli ei saa pidada absoluutseks. Meetod võimaldab hinnata kuni 90% neeru veresoonte seisundit, kuid mitte kõike ei saa fikseerida. Kuid sel juhul on ultraheliuuringud kõige informatiivsemad ja tähtsamad diagnostikameetodid, mis on täna kättesaadavad.

Uuring, mis hõlmab neeru veresoonte ultraheli, on suunatud veenide, arterite ja nende läbimõõdu tunnuste äratundmisele. See diagnostiline meetod võimaldab määrata verevoolu kiirust. Selle põhjuseks on Austria füüsiku Doppleri efekti töö, mille nimi sai aluseks konkreetse protseduuri nimele - neeru-anumate Doppleri sonograafia.

Teatud juhtudel on vaja läbi viia neeru veresoonte ultraheliuuring, et saada ülevaade verevoolust elundis.

Neerude veresoonte USDG meetod põhineb ultraheli lainel, mis peegeldub inimese veres esinevatest punastest verelibledest. Pärast peegeldust fikseeritakse lained põhiseadme spetsiaalse anduriga ja muundatakse elektrilisteks impulssideks. Alles siis saab arst uurida keha seisundi üldpilti.

Kõik konverteeritud impulsid kuvatakse seadme monitoril graafilisel kujul ja värvifotodel. Nad annavad üksikasjaliku ülevaate verevoolu seisundist. Selle uurimismeetodi peamiseks tunnuseks on võime jälgida elundi ja selle ümbruse tegevust reaalajas.

Tagasi sisukorda

Neeruarteri doppleri ultraheliga tagatakse võime jälgida vereringet spasmi, mis tahes kitsenemise või isegi tromboosi ajal. Õigesti läbi viidud analüüs aitab koostada ülevaate haiguse tekkimise perioodi võimalikest patoloogilistest protsessidest. Eriti kasulik on uuring juhtudel, kui haigus on asümptomaatiline juba varases staadiumis või pärast mitmeid ravimeetmeid, et kinnitada patsiendi taastumise dünaamikat. Neeruarteri valutu duplex-skaneerimine aitab samuti hinnata:

• probleemset ala arhitektonika (kahjustatud piirkonna struktuur, tüüp, asukoht ja maht);
• funktsionaalsus (vere resistentsuse näitaja).

Tagasi sisukorda

Doppleri andurit kasutava neeruarteri ultraheli peamine positiivne kvaliteet on võime kohe pärast uurimise lõppu saada eksamineerija koheselt tulemus koos esmane transkriptsiooniga. Sellisel juhul peab patsiendi lõplik diagnoos olema alles raviarsti poolt pärast saadud tulemuste uurimist ja taotleja esitatud kaebuste põhjal.

Neerude veresoonte ultraheliuuringud Doppleri põhimõttel ei sisalda süsti, mis on patsiendile väga mugav.

Doppleri mõjul põhinev meetod ei näe ette mingeid süstimismeetmeid, mis muudavad patsiendi jaoks mugavaks nii ohutu kui ka valutu. Lisaks on see probleemi uurimise võimalus esitatud suhteliselt eelarve versioonina võrreldes teiste võimalike haiguste visualiseerimise variatsioonidega.

Kehale avalduva toime seisukohast ei ole neeru doppleril vastunäidustusi, sest selle töös ei kasutata ioniseerivat kiirgust. Ekspertide sõnul ei suuda pehmete kudede uuringuga tõhusamalt toime tulla, sest isegi kõige arenenum röntgenaparaat ei suuda anda vaskulaarsest võrgustikust selget pilti. On palju mugavam kaasata elundi angiograafia Doppleriga, mis kinnitab esialgset diagnoosi või kummutab neerudes esinevate probleemide olemasolu.

Tagasi sisukorda

Doppleri ultraheli määrab raviarst mitme kahtluse korral, sest seda saab kasutada nii uute vormide kui ka krooniliste haiguste kindlakstegemiseks, mis takistavad inimesel tundeid täis aastaid. Doppleri skaneerimise nimetamise kõige levinumad põhjused loetakse:

• koolikud;
• ebamugavustunne nimmepiirkonnas;
• turse;
• kardiovaskulaarsete ja endokriinsete alade haigused;
• toksilisus rasedatel naistel hilisemates etappides;
• kroonilised haigused, mis on seotud mitte ainult selle organiga, vaid ka põisaga (seda kasutatakse selleks, et kinnitada, kas see on normaalne).

Diagnostikat saab manustada ka lastele, kellel on vesikureteraalne refluks. Kui ühel vanematest on neerude osas probleeme, siis saadetakse lapsed kontrollimiseks, et välistada kõik võimalikud kõrvalekalded sellest piirkonnast, mis on geneetiliselt edastatud emalt või isalt.

Tagasi sisukorda

Kui patsient soovib analüüsile kõige õigemini reageerida, peab ta põhjalikult valmistuma, alustades pidevalt akumuleeruvate gaaside vabanemisest soolestikus. Need võivad olla põhjuseks, et neerude ultraheliuuring Doppleriga on probleemi visuaalsest küljest raske. Selle vältimiseks peate järgima mõningaid lihtsaid nõuandeid:

• jätta paar päeva enne planeeritud kuupäeva välja köögiviljade ja puuviljade toitumine, mis tahes kujul kapsas, küpsetamine ja muud pagaritooted, kaunviljad, mahlad, sooda ja piim;
• vastavalt arsti juhistele võib võtta ravimeid enterosorbentsest rühmast, kuid silma peal võimalike krooniliste haiguste nagu diabeet või hüpertensioon;
• määrama uuringu esimesel poolaastal neerude veresoone, et minna kliinikusse tühja kõhuga.

Kui mingil põhjusel ei olnud võimalik hommikul korraldada küsitlust ja see lükati edasi pärastlõunal, siis on lubatud kerge hommikusöök. Kuid sel juhul peaks erinevus toitumise ja otse arsti juurde mineku vahel olema vähemalt 6 tundi. Ei ole soovitatav minna koljuiskoopiale, sest soolestikus on palju õhku, mis muudab põhjaliku visualiseerimise raskeks.

Tagasi sisukorda

Doppleriga neerude veresoonte kaasaegne uurimine ei ole eriti raske. Vastuvõtul palutakse patsiendil rihmata rihma tasemele, et eemaldada ehteid piirkonnas, kus toimub otsene uuring. Pärast seda pakutakse isikule mugavuse huvides diivanil pikalihe.

Selleks, et neeruartereid saaks monitoril tõepoolest vaadata, peab arst tagama naha ja seadme anduri vahelise tiheda kontakti. Selleks kasutatakse spetsiaalset geeli, mis ei põhjusta mürgist ohtu. Alles pärast seda, kui diagnostikaprogramm alustab kiiret protseduuri, liigub andur aeglaselt nahale.

Inimese diagnoosimisel võib kuulda erinevaid helisid, mis tulevad seadme kõlaritest. Nad ei peaks kartma, sest see on normaalne olukord. Sel viisil reageerib keha verevoolu näitajate muutustele. Aga kui seadme dünaamikast kuulete kõrgendatud toonidel teravat heli, võib see tähendada vereringe ummistumist.

Saadud andmed Doppleri ultraheli kohta sisestatakse elektroonilisse andmebaasi ja koopia antakse isikule, kes taotles abi, et ta saaks selle üle anda arstile. Isiku soovil saab väljastada termopaberil loodud pilte. Kindlaksmääratud kõrvalekalded ja probleemsed piirkonnad salvestatakse neile, näiteks kui veenide osa ei vasta standarditele.

Üldiselt võtab neeruarteri dopplograafia aega mitte rohkem kui pool tundi. Sündmuse lõpus kustutatakse geeli nahast tavalise salvrätikuga ja inimene võib minna koju, töötama või kohe näha spetsialisti, et saada vastus võimaliku diagnoosi kohta. Ta ei tunne ebamugavust ega vaja täiendavat vaatlust.

Tagasi sisukorda

Rahvusvaheliste standardite kohaselt peaks vastuvõetud informatsiooni dekodeerimist tegema sonoloog. See on arst, kes teeb järelduse, kus on ette nähtud üksikasjalik teave neerude arterite ja nende verevoolu kohta. Testitud keha peaks olema oad, millel on sile ja täpselt määratletud kontuur. Lisaks on ideaalsed näitajad järgmised:

• elundi suurus ei ole suurem kui 15 cm, kuid erinevus ei ületa 2 cm (vasakult paremalt);
• hüperhoolilise kapsli paksus ei ületa 1,5 mm;
• elundi liikuvus hingamise käigus on 2,5 kuni 3 cm.

Lisaks peaks vastupanuindeksil olev neeruarter vastama värava piirkonnas 0,7 ja interlobari indikaatoril 0,36 kuni 0,74. Kui dekodeerimine sisaldab informatsiooni Bertini tugipostide olemasolu või osalise hüpertroofia kohta, ei peeta seda oluliseks kõrvalekaldeks, mis võib mõjutada heaolu või põhjustada tugevat valu.

Tagasi sisukorda

Esmapilgul ei erine neeruarteri neeru doplerograafia ja klassikaline ultraheli. Kuid tegelikult on erinevus märkimisväärne. Esimene meetod hõlmab pimesi õppimist. See on suurepärane nii primaarseks diagnoosimiseks kui ka veresoonte seinte, võimalike häirete, ebastabiilse verevarustuse hindamiseks. Neerude ultraheliuuring Doppleriga aitab soovi korral kontrollida esialgset diagnoosi seoses neuroloogiliste, mitme südamega või vaskulaarsete haigustega.

Neerude veresoonte värvi Doppler suudab tuvastada patoloogilisi kalduvusi ning määrata verevoolu kiiruse vähenemise. Selle meetodi puhul ei ole probleemiks verehüübimise kindlaksmääramine verehüübe poolt. Sellise suuna kahekordse diagnostika kasutamisel on võimalik välja selgitada vere väljavoolu eiramine, mis on peamiselt tingitud laevade kitsenemisest.

Kui vajate täielikumat pilti, siis ei ole võimalik teha ultraheli dupleks-skaneerimist. Selle abil saate uurida uuritava piirkonna täielikku anatoomilist struktuuri ning määrata haiguse põhjus. Anatoomiaga seotud probleemid on sageli hariduses:

• verehüübed;
• tahvlid;
• stenoos;
• postoperatiivsed liigesed.

Põhjalikuks skaneerimiseks kasutatakse olukordi, kus arst juba tunneb fleboloogi registreeritud patsiendi diagnoosi. Kõigil teistel juhtudel loobub ekspert tavaliselt dupleksuuringute diagnoosimisest, mis on suurusjärgus kallim kui Doppleri mõjul põhinev suhteliselt eelarve meetod. Lisaks võib arsti äranägemisel määrata muid diagnostilisi võimalusi.

Neerude akumuleeruva ja erituva funktsiooni patoloogiad on otseselt seotud elundi veresoonte muutustega. Neerearterite dupleksskaneerimine näitab suurte veenide ja arterite asukohta, nende läbimõõtu ja suurust, määrab verevoolu mahu ja kiiruse. Vere liikumine kuvatakse praegusel ajal, mis võimaldab sonoloogil näha tromboosiga, spasmiga, arterite ahenemisega seotud muutusi.

Neerude arterite ja veresoonte ultraheliga doppler - meetod, mille abil uuritakse organismis verevarustust patoloogiate tuvastamiseks.

Neeruarteri Doppleri ultraheli (USDG) meetodi aluseks on punaste vereliblede - punaste vereliblede - lainete peegeldus. Vastuvõetud võnkumised registreeritakse seadme anduritega, mille järel muundatakse elektrilisteks impulssideks ja graafilise kujutise väljundiks seadme monitorile. Protsessis saate värvilise pildi, kus on üksikasjalik teave verevoolu seisundi kohta.

Neerude veresoonte ultraheli mõjutab naastude või trombooside esinemine, mistõttu vereringe liikumist üldse ei kuvata või selle kiirus on oluliselt vähenenud. Kahepoolse skaneerimise ajal hinnatakse lisaks veenide ja arterite funktsionaalsetele omadustele ka nende arhitektonikat: kahjustatud piirkonna struktuuri, suurust ja välimust. Saadud teabe põhjal teeb arst järelduse olemasolevate kõrvalekallete kohta.

Tagasi sisukorda

Doppleri efekti kasutamisel on ultraheli ohutu viis veresoone uurimiseks, sest see ei nõua süstimist igal etapil. Neerude skaneerimine on patsientide poolt hästi talutav ning sellel ei ole kriitilisi vastunäidustusi, kuna seda tehakse keha kiirguskoormuseta. Ka menetluse eelised hõlmavad selle eelarvet. Kuid meetod on väikese veresoonte võrgustiku uurimiseks ebaefektiivne, seetõttu on ette nähtud täiendav angiograafia, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Tagasi sisukorda

Kui on olemas eeldused elundi ebakorrektse verevarustuse kohta, on patoloogia põhjuse ja vormi tuvastamiseks määratud dopplograafiaga neerude ultraheliuuring. Kardiovaskulaarsete, endokriinsete või kuseteede süsteemide krooniliste haiguste ägenemine, neerupuudulikkus, vereringe moodustumise uurimine avastatud tuumoris on veresoonte uurimise aluseks. On ka järgmised iseloomulikud põhjused, mis põhjustavad muutusi neerudes ja vajavad nimmepiirkonna skaneerimist:

• selja vigastus või segunemine;
• koolikud;
• ebamugavustunne urineerimise ajal;
• kõrge vererõhk;
• näo, jalgade, silmalaugude turse;
• uriini leukotsüütide, erütrotsüütide, valgu üldise analüüsi käigus tuvastati valk;
• toksilisatsioon raseduse kolmandal trimestril.

Vanemate neerudega seotud probleemide tõttu on organi kaasasündinud anomaaliate välistamiseks lubatud ka imikutele. Arst võib saata lapse dopplograafiale, kui kahtlustatakse vesikoureteraalse refluksi teket.

Tagasi sisukorda

Õige ettevalmistus

Enne neerude arterite ja veresoonte ultraheli manustamist doppleriga võtab dieedi järgimiseks aega 3 päeva.

Neerude veresoonte usaldusväärne uurimine on mao-sooletrakti suurenenud kõhupuhituse kõrvaldamine kujutise selge visualiseerimiseks. Keskendutakse toitumise kohandamisele: välja arvatud jahutooted, oad, herned, kapsas, gaseeritud joogid, toores köögivili ja puuviljad, maiustused. Toitumise alustamine on soovitatav 3 päeva enne protseduuri. Enterosorbendid ja simetikoonipreparaadid, nagu aktiivsüsi, Enterosgel, Espumizan, Disflatil, aitavad vähendada gaasi kogunemist ja tugevat kõhupuhitust. Arst määrab vajaliku raviskeemi ja annuse. Neeruarteri USDG viiakse läbi tühja kõhuga, eelistatult enne keskpäeva. Eelmisel päeval võetud söögi ja Doppleri ultraheli alguse vahel peaks olema vähemalt 6 tundi, väikestel lastel on vaheaeg 3 tundi.

Samuti on keelatud narkootikumide kasutamine vahetult enne uuringut. Piirang ei kehti südame isheemiatõve, diabeedi, kõrge vererõhu all kannatavate patsientide kohta. Need haigused nõuavad ravimite võtmist rangelt. Kolonoskoopia ja fibrogastroskoopia aitavad kaasa õhumullide moodustumisele sooles, mis takistab verevoolu täpset uurimist, nii et neerude veresoonte kahepoolne skaneerimine pärast neid protseduure ei toimu.

Tagasi sisukorda

Kuidas toimub protsess?

Uuringu ettevalmistamine otse arsti kabinetis eeldab, et patsient eemaldab ülemise riietuse, paljastab nimmepiirkonna ja võtab istumisasendi toolil või asub diivanil. Parema kontakti saamiseks ultrahelimasinaga kantakse nahale spetsiaalne kontaktgeel. Neerearterid ilmuvad ekraanile, liigutades andurit nimmepiirkonna ümber. Neerude Doppleri sonograafiaga kaasnevad helid, mis peegeldavad verevoolu reaalajas. Ultraheliuuringu takistuseks võivad olla arterite piirkonnad, mis on kalduvus kalkuleeruda (kaltsifitseerumine) patsiendi ateroskleroosi arengu tõttu. Protseduur kestab 30 minutit. Uuringu tulemust saab kohe pärast kontrolli lõppu.

Tagasi sisukorda

Neeruarteri ultraheli tulemused registreeritakse protokolli kujul, millel on omaduste loetelu, mille määravad keha toimimise normid / kõrvalekalded. Registreeritakse andmed kuju ja kontuuri, kapsli struktuuri, parema ja vasaku neerude üksteise suhtes paiknemise kohta, liikuvust hingamise ajal ning võetakse arvesse anteroposteriori suurust. Suurte veresoonte verevoolu hindamiseks pööratakse tähelepanu resistentsuse indeksile, mis arvutatakse arteri erinevatel osadel. Kui erinevates neerudes on uuringu parameetrites olulised kõrvalekalded, näitab see organismi rikkumisi.

Ultrahelitehnikaga määratakse ka vaskulaarsete kasvajate kõrvalekalded, täiendavate oksade väljavool, anuma seinte struktuur (paksenenud / lahjendatud, purunemiste, aneurüsmiga jne), kitsenenud luumenipiirkond. Neerude veresoonte ultraheliuuringu tulemuste põhjal hindab sonoloog neerupealiste suurust ja struktuuri, neerukude arhitektonika.

Tagasi sisukorda

Tavaliselt on veresoonte seisundil järgmised näitajad, mis on toodud tabelis:

Neerude veresoonte ultraheli hea tulemus on moonutamata oa-kujuline orel, mille suurus ei ole suurem kui 15 cm, erinevus vasaku ja parema külje vahel on maksimaalselt 2 cm, kapsel on hüperhootiline, paksusega alla 1,5 mm. Hingamisega kaasneb neerude liikumine vahemikus 2,5-3 cm, lõplik diagnoos on tehtud raviarsti poolt elundi patoloogiate või verevooluga seotud häirete kohta.

Mis on dupleks-skaneerimine?

Kahepoolne skaneerimine viitab ultrahelimasina töörežiimile, kus samaaegselt saadakse mustvalge pilt ja liikuvate verega veresoonte pilt. Mõnedes kudede liikuvuse hindamise seadmetes kasutatakse ka kudede liikumise tuvastamist - koe dopplerit. Põhimõtteliselt tähendab duplex skaneerimine verevoolu kujutist.

Duplex skaneerimine kasutab Doppleri efekti. See efekt on see, et liikuva osakese pinnalt peegeldunud ultrahelilaine muudab selle sagedust. Sellisel juhul, kui osakese liikumine langeb kokku ultraheli kiirguse suunaga või on selle nurga all (mitte üle 60 kraadi), saate määrata peegeldunud signaali sageduse nihke ja arvutada liikumise kiiruse. Kuna veri koosneb plasmast ja moodustunud elementidest (erütrotsüütidest, leukotsüütidest, trombotsüütidest), tekitab osakeste komplekti peegeldus Doppleri nihke. Doppleri nihet saab kodeerida veresoone kiiruse graafikuna laevalt ja visuaalse kujutisena verevoolust erinevatel kiirustel. Sel juhul kodeerib kiirust erinevad värvitoonid. Tavapärase ultraheliuuringu mustvalge pildi taustal verevoolu kuvamist nimetatakse dupleksskaneerimiseks. Mõningatel juhtudel kasutage ka terminit "Doppleri kodeerimine".

Duplex-skaneerimine võimaldab peamiselt näha veresooni nendes kohtades, kus neid ei saa tavalise ultraheliga katkestada. Näiteks koljuõõnes on peamine meetod peaaju verevooluhäirete diagnoosimiseks arterites ja veenides. Enne kahepoolse skaneerimise ilmumist teostati veresoonte uuringud ajus, kasutades pimeda Doppleri ultraheliuuringut. Teadlane ei näinud laeva, vaid saatis anduri spetsiaalse seadme abil laeva kavandatud projektsiooni ja salvestatud helide juurde (kiirus kodeeriti erineva valjusega heli). Kahepoolse skaneerimise tekkimisel sai võimalikuks laevade asukoha täpselt visualiseerida ja nende omadusi uurida.

Duplex skaneerimine võib toimida sõltumatu diagnostilise meetodina - näiteks aju, selgroo, sügavate veenide ja arterite uurimisel. Enamasti on kahepoolne skaneerimine väga väärtuslik lisand mitmesugustele ultraheli tüüpidele. Tänapäeva ultraheli diagnostikas on peaaegu alati vaja täiendavat dupleksuuringut.

Näiteks kilpnäärme ultraheliuuringu korral saab duplex skaneerimise abil hinnata elundi verevarustuse laadi ja kahtlustada selliseid seisundeid nagu krooniline autoimmuunne türeoidiit või diiffuse toksiline goiter. Kilpnäärme ultraheliga sõlmede moodustumist uuritakse tingimata kahepoolse skaneerimise abil. See võimaldab kahtlustada pahaloomulisi protsesse. Kaelalaevade ultraheli korral kasutatakse duplex-skaneerimist abina aterosklerootiliste naastude ja verehüüvete hindamisel, mis on tavapärasele ultraheliuuringule nähtamatud.

Kõhuõõne uuringus võimaldab kahepoolne skaneerimine eristada laevu kõhu struktuuridest. Duplex skaneerimise abil hinnatakse kahtlustatavaid kasvajaid. Mõnikord on selle meetodi rakendamine ultraheliga saadud andmete hindamisel otsustava tähtsusega. Dupleks skaneerimist kasutatakse kõhu aordi uuringus, mis võimaldab tuvastada anteesiväliste anerüsmide ja aterosklerootiliste naastude tuvastamist. Maksa ultraheliuuringus kasutatakse kahepoolset skaneerimist, et eristada sapiteede ja veresoonte veresooni ning hinnata verevoolu suunda läbi portaalveeni, samuti hinnates porto-caval anastomoose, kui patsiendil on maksa tsirroos või portaalhüpertensioon.

Duplex skaneerimine on neerude arterite ja veenide otsimisel ning intrarenaalsete veresoonte uurimisel hädavajalik. Sageli on kahepoolse skaneerimise ülesanne määrata neerude elujõulisus ja normaalne toimimine.

Obstruktiivsete neeru kahjustuste diagnoosimisel kasutatakse dubleerivat skaneerimist ureterite avatuse hindamiseks, keskendudes uriini emissioonile kusepõie seina ureteri suust.

Kahepoolne skaneerimine on väga oluline ehhokardiograafias. See võimaldab teil täheldada patoloogiliste vereheitmete kohta ventiilides või tugevaid kontraktsioone.

Selle meetodi abil tehakse järeldus nende või teiste klapivigade raskuste ja südame interventricularis ja interatrialse vaheseina defektide kohta.

Duplex skaneerimist kasutatakse transvaginaalses ultrahelis, et hinnata emaka ja endomeetriumi polüüpide verevarustust emakas. Erinevate tsüstide verevarustusel on ka oluline diagnostiline väärtus. Kui hüdrotubeerimise dupleks-skaneerimine võimaldab teil jälgida vedeliku liikumist läbi munarakkude.

Transrektaalne ultraheli tehakse kahepoolse skaneerimise abil. See võimaldab jälgida veresoonte geomeetriat (kuju), veresoonte ühtlast jaotumist eesnäärmes. Eesnäärme adenoomide (healoomuline hüperplaasia) korral võib vaskulaarse kestvuse ümberjaotumist täheldada varases staadiumis.

Kahepoolne skaneerimine kehtib muidugi ka rasedate naiste ultraheliga. Kasutades seda meetodit, saate jälgida nabanööri arengut, visualiseerida loote südameprobleeme ja hinnata aju verevoolu.

Kapslite elundite ultraheli ajal kasutatakse dupleks-skaneerimist peamiselt Valsalva testi läbiviimiseks kahtlustatava varicocele puhul. Samuti diagnoositakse dupleks-skaneerimise abil hädaolukord, nagu munandite väändumine. Kasvajate diagnoosimiseks kasutatakse kahepoolse skaneerimisega munandite verevarustuse hindamist.

Veenide ja arterite kahepoolne skaneerimine täiendab mustvalget ultraheli. Kahepoolse skaneerimise tõttu on võimalik jalgade pealiskaudsete, kommunikatiivsete ja sügavate veenide klapipuudulikkuse diagnoosimine. Veenide kahepoolset skaneerimist kasutatakse ka madalama vena cava, iliaalsete veenide, jugulaarsete, sublaviaalsete veenide puhul.

Lisaks kahepoolsele skaneerimisele kasutatakse ka kolmekordset skaneerimist. Selles režiimis saab ultraheli masin samaaegselt andmeid mustvalge ultraheli, värvi Doppleri kodeerimise ja spektraalse doppleri režiimis. Mõnel juhul on eelistatud kolmekordse režiimi kasutamine. Seega on dupleks-skaneerimise abil huvipakkuv tsoon fikseeritud, mida seejärel testitakse impulsi doppleri abil.

Kahepoolne skaneerimine ei kujuta tavaliselt ohtu patsiendi tervisele. Doppleri kiirgusel on siiski suur energia ja selle kasutamine tuleb rasedatel naistel minimeerida. Samuti on suure kiirgusvõimsusega silma võrkkesta kahjustamise võimalus, kui silmade ja ülemääraste kahepoolse skaneerimise korral kasutatakse orbitaalset lähenemist.

Kaasaegsetes kõrgtehnoloogilistes seadmetes - Medison Accuvix - kasutatakse spetsiaalseid kallid filtrid, mis muudavad võimatuks Doppleri signaali ohutu võimsustaseme ületamise.

Duplex veresoonte skaneerimine on uuring, mis võimaldab salvestada näiteid kahes režiimis - tavalisel B-režiimil (must ja valge) ja värvi doppleri režiimis (DDC). Kui kasutatakse ka impulsi dopplerit, siis sellist uuringut nimetatakse triplexiks. Duplex skaneerimine võimaldab teil näha verevoolu ja mõõta selle kiiruse omadusi, suunda, ühtlust. Duplex vaskulaarset skaneerimist kasutatakse naiste, emaka ja munasarjade käte ja jalgade, kaela, aju, kõhuõõne, peenise veresoonte, vaagnapiirkonna, eesnäärme, spermatossi ja munandite diagnoosimiseks naistel, emakas ja munasarjades. Duplex skaneerimine toimub ka raseduse ajal, et määrata verevarust nabanööri, emakaarteri, loote südame ja aordi kohta loote aju veres.

Milliseid artereid saab uurida

Duplex-skaneeringud on kättesaadavad ülakeha arterite, aksillaar-, brachiaal-, radiaal- ja ulnariarterite jaoks ülemise jäsemete lindil. Alumisel jäsemel on uuritud tavalisi ja väliseid sääreluu artereid, ühiseid sügavaid ja pealiskaudseid reieluu-, popliteaalseid, ees- ja tagumisi sääreluu ja peroneaalseid artereid, samuti jala seljaarteri. Neid laevu uuritakse standardsetes punktides - nende kõige pealiskaudse asukohaga.

Arteriaalsed veresooned koosnevad kolmest kihist, mis on angioskoopeerimisel selgelt eristatavad: sisemine intima, keskmise meedia ja välimine adventitia.

Intima on kaetud rakkudega, mida nimetatakse endoteeliks. Neil rakkudel on väga oluline roll vere voolavuse tagamisel, toitainete transportimisel veresoone luumenist, immuunreaktsioonide moodustamine, veresoonte tooni reguleerimine (arterite seina pinged), vigastatud veresoonte taastamine pärast vigastusi või oklusioone (anuma luumenite ummistumine).

Meedia sisaldab lihaskiude ja elastiini ja kollageeni kiude. Lihaste kiud reguleerivad arterite luumenite laiust, samas kui elastsed ja kollageenikiud säilitavad veresoone kuju ja summutavad vererõhu kõikumistest tingitud muutusi südame tsükli eri etappides.

Välimine adventitia kiht sisaldab ka palju elastiini ja kollageeni kiude ning täidab laeva raamistiku rolli. Samuti on adventitias palju väikesi laevu, mille läbimõõt on kuni 1 mm ja mille eesmärk on suure veresoone seina toitmine. Sisemise kihiga algab palju laeva sisemise valendiku rikkumisi. Kahjustatud endoteelil tekivad aterosklerootilised naastud. Põletikulised haigused, vaskuliit esineb ka laeva sisekihi muutustega. Trombootilised massid ladestatakse ka intiimsetes vigastustes. Arteriaalsete veresoonte ultraheliga on saadaval intima pildistamine, millel on võimalik avastada vigastuste, verehüüvete ja naastude arengut.

Laeva intima kahjustus - selle ebatasasused, paksenemine, katkematus - toimivad raskete vaskulaarsete kahjustuste tekkimise varajastena. Siiski ei ole vaskulaarse seina süvendit võimalik kõigis arterites visualiseerida. Pildi kvaliteeti mõjutab uuritava laeva sügavus. Sügavates piirkondades piirdub värvi doppleri režiimis teadusuuringute läbiviimine - see võimaldab teil visualiseerida hästi verevoolu olemasolu, hinnata veresoonte liikumise suunda, annab teavet -laminaari või turbulentse olemuse kohta ja mis kõige tähtsam, võimaldab teil tuvastada verehüübimise piirkondi, mis on põhjustatud verehüüvete esinemisest või aterosklerootiliste naastudega või laeva pigistamisega väljastpoolt.

Väga olulist teavet annab spektraalne doppler. Seda tüüpi uuringute abil saadakse olulised andmed vereringe kiiruse parameetrite kohta konkreetses arteris, samuti hinnatakse verevoolu tüüpi vastavalt iseloomulikule graafikule. Tervete inimeste arterite ultraheli ajal nimetatakse vereringet peamiseks. Spektraalse doppleri režiimis tehtavate uuringute läbiviimisel on kergesti tuvastatud alad, kus vereringe on vähenenud, ja selles segmendis on toodud vereringe häirete ulatuse kvantitatiivne hindamine. Sellisel juhul võib verevoolu muuta või tagatist (raskete kahjustustega). Lisaks anuma luumeni laiuse uurimisele, selle seina olekule, verevoolu iseloomule ja geomeetriale, on käte ja jalgade arterite ultraheli angioskoopeerimist alati täiendatud funktsionaalsete testidega.

Funktsionaalsed testid võimaldavad tuvastada vaskulaarse tooni reguleerimise kõrvalekaldeid ja aidata diagnoosida nii kohalikke vaskulaarseid muutusi kui ka üldisi häireid kehas. Funktsionaalsete testide abil uuritakse töösüsteemi metaboolsete muutuste poolt vahendatud reguleerimismehhanisme - näiteks tööservas, veresooned laiendatakse ja vereringe läbimise kiirus nende kaudu suureneb. Esitage selline muutus mitmete regulatiivsete mehhanismidega. Kuna jäsemete anumate kõige olulisem funktsioon on tagada piisav verevool erinevates füsioloogilistes tingimustes, põhjustab reguleerimismehhanismide reguleerimine arterite talitlushäireid. Kahepoolse skaneerimise puhul on funktsionaalsed testid uuringu kohustuslik element. Puhkusel ei ole sageli võimalik tuvastada vereringehäireid, mis võivad olla signaaliks, et võtta lihtsaid meetmeid jäseme päästmiseks. Kõige tavalisemad funktsionaalsed testid näitavad metaboolsete, lihas- ja endoteeliregulatsiooni faktorite panust. Tavaliselt pakutakse patsiendile aega mõnda aega uuritud jäsemetes. Pärast koormuse lõppemist registreeritakse arteriaalse verevoolu näitajad ja neid võrreldakse enne uuringut mõõdetud väärtustega. Tavaliselt toimub muutus 10% -lt 40% -le. Kasutatakse ka jäseme pingetesti - enne ja pärast stressi mõõdetakse ka verevoolu näitajaid. On olemas test nitroglütseriiniga. Kasutage keskmise ja väikese kaliibriga arterite lihaste lõõgastamiseks nitroglütseriini omadust.

Hüppeliigese-kõhulahtisuse indeks mõõdetakse kahepoolse veresoonte skaneerimise ajal, et hinnata jalgade arteriaalse verevarustuse seisundit. Tavaliselt on arteriaalne rõhk kätel (brachiaalse arteriga) madalam kui alumine jalg arterites 20-30 mm. Hg Art. Arteriaalse verevarustuse vähenemisega kaasnevate haiguste korral väheneb see erinevus ja isegi olukord võib tekkida siis, kui käsi survestamine on suurem kui jalgadele avaldatav rõhk. Näiteks jalgade veresoonte aterosklerootiliste kahjustuste või arteriaalse tromboosi korral. Vastupidi, vaskulaarse seina jäikuse suurenemisega (näiteks kaltsifitseerumise ajal) võib tekkida liiga suur vererõhu tõus alumiste jalgade suhtes õla suhtes. Nilja-brachiaalne indeks on süstoolse vererõhu suhe alumise jala (tavaliselt tagumise sääreluu) arterites arteriaalse vererõhu süstoolse vererõhuga. Brachiaalarteri mõõtmised teostatakse tavalisel viisil - kui mõõdetakse vererõhku. Surve mõõtmine tagumises sääreluuarteris määratakse kindlaks kahepoolse skaneerimise abil. Hüppeliigese indeksi normaalväärtus on 0. 9-1. 3. Kui väärtus on 0. 41-0. 9 näitab see jäseme verevarustuse mõõdukat rikkumist. Kui koefitsient on väiksem kui 0. 4 - see näitab tõsiseid rikkumisi. Närimiskohal mõõdetavat indeksit mõõdetakse kaks korda: puhkeolekus ja 5 minutilise füüsilise tegevuse järel. Arvatakse, et pahkluu ja brachiaalse indeksi muutused põhjustavad insuldi ja müokardiinfarkti suurt tõenäosust.

Jäsemete kahepoolse skaneerimise ajal saab hinnata endoteeli funktsiooni. Endoteeli regulatsiooni tegurite rikkumiste tuvastamine võimaldab meil hinnata mitte ainult ühe uuritava segmendi patoloogiat, vaid ka keha kui terviku endoteeli süsteemi toimimist. Hiljuti pööratakse meditsiinis üha enam tähelepanu endoteeli süsteemi mõju uurimisele paljudele organismi funktsioonidele. Vaskulaarses endoteelis tekivad väga tugevad tegurid - kohalikud hormoonid, mis mõjutavad veresoonte tooni ja vastavalt vererõhku. Endoteeli normaalne toimimine tagab piisava vereringe läbi anumate. Aterosklerootilised kahjustused tekivad peamiselt kahjustatud endoteelil. Endoteelirakkude kogumass täiskasvanu kehas on umbes 2 kg. Võrdluseks, kilpnäärme kaal on umbes 30 g. Kilpnäärme hormoonide mõju inimese kehale on kõigile teada. Vähem oluline endoteeli mõju ja ained. Kokkuvõttes ületab vasoaktiivsete ainete tootmine vaskulaarse endoteeli poolt kõikide endokriinsete näärmete tootmist. Endoteeliteguri elujõulisuse funktsionaalse testi teostamise meetod veresoonte süsteemi reguleerimisel on lihtne ja ei võta palju aega. Avastatud kõrvalekalded aitavad kiiresti välja töötada taktika ja strateegia haiguste raviks varases staadiumis, kui patoloogiat saab korrigeerida minimaalse pingutusega. Näiteks on endoteelirakkude regulatiivse potentsiaali hindamine võimeline õigesti valima hüpertensiooni, erektsioonihäirete ja rasvade ainevahetuse häirete ravi.

Uurimiseks on saadaval kõhu aordi diafragmast kuni jagunemiseni lilla arteritesse, sellised suured oksad nagu tsöliaakia pagas ja ülemuse mesenteriaalne arter. Duplex skaneerimise abil tuvastatud peamine patoloogia on aneurüsm ja aterosklerootilised kahjustused. Harvem on tromboos.

Seda tehakse nendes tingimustes.

• Neeruarteri hüpertensiooni kahtlus
• Neeruarteri täiendavate harude visualiseerimine vaskulaarse konflikti korral, Frehley sündroom
• Neeru veeni tromboosi kahtlus
• Eeldatav mesenteriaalne pintsettide sündroom
• Neerude verevarustuse hindamine enne operatsiooni
• Hematuuria (veri uriinis)
• Nefroangioskleroosi astme ja diagnoosi hindamine
• Obstruktiivse ja mitte obstruktiivse nefropaatia diferentsiaalne diagnoos
• Püelonefriidi algstaadiumide diagnoos

Neeruarteri duplex-skaneerimine on tehniliselt keeruline uuring. Neerude veresoonte kahepoolse skaneerimise läbiviimisel on patsiendi ettevalmistus väga oluline, sest soolestikus olevad gaasid muudavad neeruvariantide visualiseerimise võimatuks. Neeru-veresoonte kahepoolse skaneerimise korral määratakse neeruarterite arv, nende aordist väljavoolu koht, seos madalama vena cava ja parema mesenteraalse arteriga. Uuritakse ja võrreldakse vere voolukiirust aordis ja neeruarterites. Kiiruste suhte muutus on oluline diagnostiline materjal, mis võimaldab arterite ava avastamist (kitsenemist) kahtlustada. Neerudes on arter jagatud segmentaalseteks harudeks, interlobulaarseks, kaarjaseks ja intralobulaarseks arteriks. Kahepoolse skaneerimise korral teostatakse neerude verevoolu jaotumise visuaalne hindamine ning mõõdetakse kiiruse karakteristikud ja koefitsiendid, mida võrreldakse teisest küljest saadud andmetega.

Kliinilises praktikas kasutatakse eesnäärme veresoonte kahepoolset skaneerimist prostatiidi, näärmevähi kahtluse, adenoomide ja eesnäärmevähiga meestel. Samuti viiakse läbi eesnäärme plexuse veenide dupleks-skaneerimine. Naistel kasutatakse munasarjade tsüstide diagnoosimisel duplex-skaneerimist, et hinnata munasarjade normaalset funktsiooni, verevarustust patoloogiliste kahjustuste suhtes emaka seinas ja õõnsuses.

Kasutatakse varicocele diagnoosimisel - haigusseisund, mille puhul spermatosoidi laiendatud veenid. Enamasti lahkus. Spermatic juhtme veenide kahepoolse skaneerimise korral kasutatakse Valsalva manöövrit - tugevat pingutust sissehingamise kõrgusel. Sellisel juhul registreeritakse pöördtrombide esinemine spermatosoidi veenides. Samuti uurige vasaku neeru veini varikotsüütide suhtes. Fakt on see, et munandiveen voolab vasakusse neeru veeni ja selle kokkusurumine võib viia varicocele tekkeni.

Märge on meeste potentsiaali rikkumine. Cavernous ja dorsal arterite, samuti vastavate veenide dupleksskaneerimine toimub enne ja pärast vasodilataatorite kasutamist. Peenise kahepoolne veresoonte skaneerimine võimaldab erektsioonihäire vaskulogeense vormi diagnoosimist.

Veeni kahepoolne skaneerimine on praegu peamine diagnostiline vahend jalgade kolme venoosse süsteemi seisundi uurimiseks: süvaveenide süsteem, pindmine veenisüsteem ja edastav veen. Duplex skaneerimine võimaldab salvestada verevoolu suunda veenides, verevoolu vähenemise olemasolu ja ulatust, mõõta laeva kitsenemise ala, diagnoosida verehüüvete olemasolu ja määrata veenide klappide elujõulisuse.

Näidikud pea ja kaela veresoonte kahepoolse skaneerimise kohta

• Tserebrovaskulaarse haiguse sümptomid
• Peavalu
• Tinnitus
• Koordineerimise häired
• Vaateväli muutmine
• Traumaatiline ajukahjustus
• Kannatas insult
• Võimalikud vaskulaarsed anomaaliad
• Emakakaela selgroo osteokondroos

Kaela ja pea duplexi skaneerimise eeliseks on võime teha mõõtmisi dünaamikas ja kasutada funktsionaalseid teste.

Kasutatakse loote arengu dünaamika diagnoosimiseks, loote hemodünaamika hindamiseks, vere voolamiseks emaka- ja nabaväljas. Mõnel juhul viiakse läbi loote aju veresoonte dupleks-skaneerimine.

Loe edasi:

• Kõhu aordi ja selle siseelundite kahepoolne skaneerimine