Image

Kolonoskoopia üldanesteesia all

Istuv eluviis ja ebatervislik toitumine põhjustavad nii ülemise kui ka alumise osa seedetrakti häireid. Kaasaegne meditsiin on kaugel suutnud valida kõige usaldusväärsema diagnoosi tuvastamiseks diagnostikameetodi. Nüüd ei saa arst uurida ja tunda ainult patsiendi kõhtu, vaid ka hoolikalt uurida elundite limaskesta seestpoolt.

Selliste diagnostikameetoditega võib kaasneda üsna ebameeldiv ja isegi valus tunne, mis hirmutab patsiente ja sunnib neid protseduure edasi lükkama, mille tähtsus ja tähtsus võib olla otsustav. Kui enamikul juhtudel on võimalik kontrollida ülemist seedetrakti ilma ebameeldivate sümptomite ilmnemiseta, näiteks gastroskoopia tegemiseks (FGDS), siis madalamad on väga rasked.

Lisaks ei ole nii patsiendile kui ka diagnostikale, kes peab patsiendi kaebuste tõttu kogu aeg segama, kergesti veenma teda kannatama ja rohkem aega uurima. Üks nendest meetoditest oli kolonoskoopia - meetod soolestiku sisemuse uurimiseks endoskoopi sisestamisega. Patsiendid, kes on nimetatud protseduuri paanika ja püüdsid seda loobuda.

Kuid kuna see diagnoos on kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab tuvastada paljusid patoloogiaid, alates polüüpidest ja soole vähktõvest, on nüüd kolonoskoopia üldanesteesia all. See võimaldab valutult ja kiiresti saada vajalikku teavet patsientide soole limaskesta seisundi kohta.

Kolonoskoopia on hädavajalik diagnostiline meetod

Kolonoskoopia on jämesoole progresseeruv uurimine endoskoopiga. Endoskoop on pikk toru, mille külge on kinnitatud mini-kaamera, mis võimaldab kogu limaskesta pinna üksikasjalikku ülevaadet ja vajaduse korral spetsiaalsete tangide kasutamist polüpeensete kasvajate eemaldamiseks.

Õigeaegselt lõigatud polüübid ja mitmesugused healoomulised kasvajad vähendavad nende transformeerumise ohtu pahaloomulistes protsessides, säästes seega paljude patsientide elu. Loomulikult saab käärsoole uurida irrigoskoopia (röntgenmeetod) või kompuutertomograafia abil, kuid mõlemas uuringus antakse palju vähem teavet ja esimene patsient tuleb kiirgusega kokku puutuda.

Valu tüübid uuringu ajal

Patsientide valu vähendamiseks uuringu ajal on tavaline teha soolestiku kolonoskoopia anesteesia all. Menetluse ajal on anesteesia jaoks mitmeid võimalikke võimalusi ja anestesioloog valib iga patsiendi anesteesia meetodi nende ajaloo ja terviseseisundi põhjal.

Anesteesia peamisteks ja edukamateks meetoditeks on lokaalanesteesia, sedatsioon ja üldine anesteesia kolonoskoopia jaoks, mis vähendavad tundlikkust selle suhtes, mis toimub erineval määral, ning muudavad protseduuri võimalikuks ilma takistuste ja valuta. Samuti vähendab anesteesia oluliselt komplikatsioonide riski uuringu ajal - täielikult lõdvestunud sooleseinad on vähem kalduvad perforatsioonile ja muudele vigastustele.

Kohalik anesteesia

Kohaliku anesteesia all kasutatav kolonoskoopia hõlmab endoskoopi otsa anesteetikumi kasutamist, mis vähendab limaskestade närvilõpmete tundlikkust toru läbimise ajal. Selleks kasutage anesteetikume, mis põhinevad lidokaiinil ja novokaiinil.

See ei lahenda täielikult valu probleemi, sest peamine valu ei ilmne endoskoopi liikumisest, vaid sundides õhku soolestikku. Õhku kasutatakse käärsoole seinte silumiseks, andes võimaluse oma pinda põhjalikumalt uurida. Kuid psühholoogiliselt haige patsiendil on lihtsam protseduuri läbi viia - just seda väljendit "anesteesia all" kohandab see, et valu on vähem ja mitte nii hirmutav enne uurimist.

Sedatsioon

Kolonoskoopia unenäos - üks protseduuride nimetusi rahustite kasutamisega, mis annab pealiskaudse uimastite une. Ravimi patsiendile sissetoomise tulemusena tajuvad tunded uuringu ajal ja see läbib valutult.

Kui vaatame lähemalt seda, mida sedatsioon on, siis tuleb kohe märkida patsiendi piiriäärset seisundit. Tundub, et ta on magatud, kuid samal ajal on uuringus kerge tundlikkus ja pärast ärkamist on jäänud mõned mälestused, mis enamasti ei anna protseduurile negatiivset värvi.

Uurimisel kasutatakse kõige sagedamini midasolaami või propofooli, millel on nii eelised kui ka teatud puudused. Midasolaami kasutamine on hea, sest sellel pole peaaegu täielikult uuringu mälestusi, kuid samal ajal on patsient palju kauem une. Propofooli iseloomustab kiire ärkamine, kuid hind on selgem mälestus viimasest protseduurist. Arst soovitab patsiendil ja tema tervislikul seisundil põhinevat konkreetset ravimit.

Sedatsioon kolonoskoopiaga võimaldab patsiendil diagnoosimise ajal reageerida mõnikord esinevatele tüsistustele ja teavitada sellest oma arsti oma reaktsiooniga. Valgustundlikkuse tõttu võimaldab sedatsiooniga kolonoskoopia diagnoosijal õigel ajal aru saada, et endoskoop on soolestikku vigastanud ja võtnud asjakohaseid meetmeid.

Üldanesteesia

Soolestiku üldanesteesia uurimine toimub töötingimustes, mis on täielikult varustatud igasuguste seadmetega võimalike tüsistuste kõrvaldamiseks: seadmed kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks, südame aktiivsuse stimuleerimiseks ja muud esmaabiks vajalikud seadmed.

Patsiendile süstitakse intravenoosset ravimit, sukeldades teda sügavasse une ja anestesioloogi pideva järelevalve all uuritakse sooled. Patsient magab, kõik tema lihased on täiesti lõdvestunud, ta läbib protseduuri ja pärast 15–45 minuti pärast ärkamist on tema seisund arstide kontrolli all.

Üldanesteesiale võib anestesioloogi äranägemisel kasutada järgmisi ravimeid: narkootilisi analgeetikume - fentanüüli, promedooli, sufentaniili, Alfentaniili või lihaste lõõgastavaid aineid - Ditilin, Arduan, Trakrium. Erijuhtudel kasutatakse inhaleerimisanesteesiat.

Mis tahes üldanesteesia ravimi tugevate omaduste tõttu arvutatakse iga patsiendi annus individuaalselt. Patsient ei tunne eksami ajal midagi ja protseduuri ei mäleta. See vähendab märkimisväärselt järgmisel korral kontrollitavat vastumeelsust. Kolonoskoopia anesteesiaga annab 100% tundlikkuse vähenemise, samas kui sedatsiooni ajal on võimalik vähendada 95-99%.

Selle tõttu suureneb üldanesteesia korral käärsoole vigastamise oht uuringu ajal, kuid uuringu kestus on oluliselt vähenenud, kuna diagnostikakõrvale ei pea patsiendi kaebused segama ja protseduuri katkestama.

Anesteesiaga seotud kolonoskoopia näidustused

Loomulikult on võimalik protseduuri läbi viia ilma erinevate analgeetikumide abita, üksikasjalikult kolonoskoopia läbimise kohta ilma anesteesiata võib leida käesolevas artiklis, kuid on olemas teatud patoloogiad või tunnused, mis ei anna sellist võimalust.

Nende hulka kuuluvad:

  • alla 12-aastased lapsed - parem on neid uurimise käigus hirmu ja valu eest päästa, sest ehkki see ei ole nende elus ainus protseduur, ja parem on kaitsta lapsi hirmust „valged mantlid”;
  • seedetrakti haigusseisundiga patsiendid - kuna adhesioonid takistavad kolonoskoopi kulgemist ja anesteesia ajal väheneb kõhuõõne toon, mis aitab kaasa endoskoopi paremale arengule;
  • pärasoole või päraku kitsenduste olemasolu;
  • psüühikahäired, mille puhul patsient võib protseduuri ajal ebapiisavalt käituda ja ennast haiget teha;
  • hävitava, haavandilise, põletikulise protsessi olemasolu soolestikus, mis tekitab uuringu ajal ägeda valu.

Inimeste puhul, kellel on madal tundlikkuslävi, tuleks kasutada ka anesteesiat. Sellised patsiendid taluvad halvasti isegi väiksemaid mõjusid ja tajuvad neid palju teravamalt kui teised, kes on samad. On tavaline, et tavalised inimesed võivad manipuleerimist põhjustada vastuvõtlikke inimesi isegi valusat šokki, millega kaasneb teadvuse kaotus või elundite katkemine. On parem mitte selliseid patsiente katsete jaoks näidata ja koheselt määrata valuvaigisteid. Teadmine, et protseduuri ajal valu ei esine, on moraalselt rahulik ja seadistanud need soodsaks uuringuks.

Anesteesiaeksami ettevalmistamine

Igal juhul on vaja valmistada kolonoskoopiat ka ilma anesteesiata, kasutades arsti soovitatud spetsiaalset dieeti ja soole puhastavaid preparaate. Loomulikult saate seda puhastada klistiiriga, kuid sellist puhastavat toimet, nagu ravimite kasutamisel, ei ole Fortrans, Lavacol või FLIT PHOSPHO-SODA ainulaadsed.

Erilist ettevalmistust tulevase anesteesia tarvis ei ole vaja, kuid kindlasti peaksite konsulteerima anestesioloogiga, kes peaks selgitama välja kõik tähtsad punktid narkootikumide kasutamiseks anesteesiaks. Selleks õpib ta:

  • subjekti kaal ja kõrgus;
  • kaasnevate diagnooside olemasolu ravimi ja annuse määramiseks;
  • kas on kalduvus allergilistele ilmingutele;
  • teostatud varajase anesteesia kogus.

Eelõhtul ja enne uuringut mõõdetakse patsienti pulssi, vererõhu ja hingamissageduse suhtes. 6 tundi enne manipuleerimist ei saa süüa, mitte hiljem kui 2 tundi saab juua gaseerimata vett. Ettevalmistus hõlmab premedikatsiooni - patsiendile süstitakse rahustid 30–40 minutit (lapsed võivad olla suu kaudu manustatavad) Relanium, midasolaam, Seduxen.

Kus on parim testitav?

Kui arst on määranud, peavad patsiendid otsustama, kust saada kolonoskoopia? Nad hakkavad välja selgitama kliinikud, võrdlema eraettevõtete hindu ja avalikes haiglates osutatavate teenuste kvaliteeti, surfama internetis ja loevad nende poolt läbi vaadatud ülevaateid.

Kõige populaarsemad diagnostikakeskused, lähtudes patsientide lugudest, on MEDSI ja INVITRO, kelle filiaalid asuvad peaaegu kogu Venemaa Föderatsiooni territooriumil. Te saate nii seedetrakti kui kolonoskoopiat anesteesiaga või ilma.

Igal juhul on patsiendi jaoks kõige mugavam nii gastroskoopia kui ka soole uurimine, pidades silmas diagnostikute kõrget professionaalsust, samuti kliinikute viimaseid spetsialiseeritud seadmeid. Üksikasjalikult näete, kuidas toimib video, samuti lugege tänulikke patsiente.

Valu meetodid kolonoskoopia ajal

Kolonoskoopia on suurimast soolestiku patoloogia diagnoosimiseks kõige kättesaadavam meetod. Videokaamera, mis asub endoskoopilise toru otsas, aitab visuaalselt kontrollida soolestiku pinda, tuvastada polüüpe, haavandeid, armid, kasvajaid. Arstid usuvad, et protseduuri tuleb läbi viia kõigil täiskasvanud patsientidel pärast 50 aastat, et tuvastada vähi algstaadium. Kolonoskoopial anesteesia all on näidustused või see on kooskõlas patsiendi soovidega.

Ilma anesteesiata säilitavad seda inimesed, kellel on kõrge valutundlikkuse künnis. Teised leiavad, et see on liiga ebameeldiv ja valus. Kolonoskoopiat soovitatakse igal aastal täiskasvanutel, kellel on järgmised haigused:

  • ebaselge veritsus anaalsest läbipääsust;
  • rauapuuduse aneemia;
  • kalduvus kõhulahtisusele;
  • kaalulangus;
  • põletikuline soolehaigus;
  • püsiv kõhuvalu.

Milline anesteesia meetod on konkreetsel juhul kõige parem kasutada, otsustab anestesioloog. Selleks uurib ta patsienti eelnevalt, kontrollib ambulatoorse kaardi terviseseisundi andmeid, analüüse.

Kolonoskoopias kasutatavad anesteesia liigid

Täieliku uurimistulemuse saamiseks peab patsient olema protseduuri ajal rahulik ja lõdvestunud. Kolonoskoopiline seade võimaldab samaaegselt võtta materjali põhjaliku uuringu (tsütoloogia, bac. Külvamise) jaoks ja eemaldada soolestikus väikesed polüübid. Seetõttu kasutatakse seda meetodit nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel. Kõige väärtuslikum objektiivne informatsioon antakse video kolonoskoopia abil, kui monitori ekraan on ühendatud seadme edenedes.

Soole kolonoskoopia anesteesia all eeldab patsiendi teadvuse osalist või täielikku sulgemist. Selleks:

  • kerge lühike uni (sedatsioon) rahustavate ja valuvaigistavate ravimite manustamisega, kokkupuude arstiga on võimalik, kuigi valu tundlikkus on allasurutud;
  • täielik anesteesia (üldanesteesia) - sügav teadvusetus, tundlikkuse puudumine, mälu.

Esimesel juhul ärkavad patsiendid pärast protseduuri kiiresti, mis on oluline ambulatoorse protseduuri läbiviimisel polükliinilises seisundis. Mõned märgivad valu, ebamugavustunnetuse puudulikku välistamist.

Üldanesteesia kestab kauem, teadvuse taastamiseks kulub aega. Seepärast viiakse see läbi haiglates, kus töötajates on anestesioloogid, kohad kohtades. Negatiivsete tagajärgede kõrvaldamiseks on vaja spetsiaalseid meditsiiniseadmeid. Mõnikord kasutatakse anesteesiat samaaegse fibrogastroduodenoscopy puhul.

Kohalik anesteesia

On olemas lokaalanesteetilise toimega ravimeid. Neid kasutatakse kõigis proktoloogilistes ruumides valu kõrvaldamiseks, kui toru sisestatakse pärasoole. Tundlikkuse lokaalne pärssimine saavutatakse endoskoopi otsa pihustamisega põhikomponendiga - lidokaiiniga - spetsiaalsete salvidega või geelidega.

  • geeli luan;
  • Dikainovi salv;
  • Cathedzhel;
  • Ksülokaiini geel.

Protseduuri alguses kinnitavad patsiendid, et nad ei ole haiged. Ebamugavustunne ja valulikkus tekivad siis, kui paisutatud soole silmused on põhjaliku uurimise eesmärgil õhuga täidetud. Kohaliku tuimestuse puhul ei ole vaja arsti anestesioloogi. Teda juhib prokoloog või endoskooper, kes tegeleb kolonoskoopiaga meditsiiniasutuses.

Sedatsioon

Anesteesiat süstitavate rahustite mõju all nimetatakse pealiskaudseteks, intravenoosseteks. Sedatsioon kolonoskoopiaga aitab rahustada erutavaid patsiente, kõrvaldada hirmu, lõdvestada lihaseid, lülitada välja emotsioonid. Ei vaja anesteetikume. Kuidas valmistada, arstile eelnevalt öelda.

Süstitud ravimite hüpnootiline toime ei kesta kaua, lõpeb protseduuri lõpus. Inimesed ei tunne ebameeldivaid tundeid, hindavad üleantud uuringuid valututena.

Tavaliselt harjutatakse seda ambulatoorsetes ravikeskustes, kus pole võimalik anesteesia järel patsienti pikaks vaatluseks jätta. Inimene peab lamama või istuma toolil kuni kaks tundi. Siis saate koju minna. Lisaks biopsia tulemustele avaldati kohe.

Negatiivsed toimingud kaaluvad:

  • allergilised reaktsioonid ravimitele;
  • oksendamine anesteesia ajal;
  • südame rütmihäired;
  • mõju hingamisele.

Kõige sagedamini kasutatav anesteetikum on propofool (Diprivan). Seda manustatakse intravenoosselt. Annus arvutatakse patsiendi kehakaalu ja vanuse alusel. See hakkab toimima peaaegu koheselt (tipp 1,5 minuti pärast), kuna see on keemiliselt struktuuris rasvades väga hästi lahustuv ja tungib kiiresti aju. Efekt lõpeb 10-15 minutiga.

Eakate patsientide puhul on näidatud väiksemad annused. Sedatsiooni kasutamine lastel on lubatud pärast kolme aasta vanust. Ravim on raseduse ajal keelatud (läbib platsentaarbarjääri) ja imetamise. Arstid teavad, et sissetoomine on võimalik ainult 5% glükoosilahusega. See ei sega teiste vedelikega. Sobib analgeetikumide ja lihasrelaksantidega (lihasrelaksandid).

Üldanesteesia

Kolonoskoopiat üldanesteesias teostatakse ainult statsionaarsetes tingimustes. Sellise protseduuri jaoks on vaja anesteesiaaparaati ja elustamisvahendiga operatsiooniruumi. Anestesioloog tagab, et patsient on sügavasse une. Selleks kasutage sissejuhatavas etapis rahustid, seejärel ühendage narkootilised valuvaigistid. Taotluse eesmärk on valutu põhjalik uurimine, endoskoopiline kirurgia.

Seda näidatakse kuni 12-aastastele lastele, kellel on sooled. Anesteesia kestab kauem kui uuring. Patsiendid ärkavad pärast operatsiooni. Sügav uni vähendab valu. Mälus ei jää jäljend ülekantavast sekkumisest.

Üldanesteesiat kasutatakse harva. See nõuab kontrollitud preparaati, millega kaasneb suurenenud tüsistuste risk, on vastunäidustused. Risk ületab vajalikkuse.

Võimalikud tüsistused

Kolonoskoopia protseduuri peamine tüsistus on sooleseina rebenemine (perforatsioon). Harva vaadeldakse soolestiku verejooksu polüübi või biopsia eemaldamise tsoonist.

Kui uuring viiakse läbi üldanesteesia all, siis lisatakse tõenäolised individuaalse vastuse ilmingud anesteetikumide toimele.

Diprivan'i harvaesinevad kõrvaltoimed on järgmised:

  • hüpotensioon;
  • impulsi kiiruse vähenemine kuni 60-ni;
  • hingamisteede vahistamine;
  • krambid;
  • kopsuturse.

Mõnikord pärast patsiendi ärkamist täheldavad patsiendid peavalu nagu migreen, iiveldus, oksendamine.

Sõltumata kolonoskoopia asukohast kontoris on hädaolukorras (elustamine) alati komplekt. See sisaldab erilisi tugevaid ravimeid, respiraatorit. Kontroll tehakse enne protseduuri.

Komplikatsioone esineb juhul, kui patsient ei järgi arsti nõuandeid toitumisnõuete kohta, režiimi järgimist ettenähtud korras.

Anesteesiaeksami ettevalmistamine

Arstiga patsiendiga enne eelseisvat anesteesiat selgitab arst allergiliste reaktsioonide esinemist ravimite, kaasnevate haiguste, varasemate operatsioonide ja anesteesia korral, kui neid on. Patsiendi annuse arvutamiseks kaalutakse, mõõdetakse kasvu, vererõhku, pulssi. Tehke kindlasti EKG-uuring.

Soole kontrollimiseks tuleb see puhastada väljaheidetest. Selleks on soovitatav kasutada spetsiaalset dieeti. Kolonoskoopia soole valmistamise skeem sisaldab:

  • mitte vähem kui viie päeva pikkune katkestus narkootikumide tarbimisel, toidulisandid kiudainetega, E-vitamiin, rauapreparaadid;
  • kolmepäevane toitumise keeld kiudainetes (köögiviljad, puuviljad) sisalduvates toiduainetes, menüü ei hõlma jooke ega kaevandavaid aineid, mis suurendavad gaasi teket (kaunviljad, seened, kapsas, gaseeritud vesi).

Viimase 24 tunni jooksul on lubatud ainult vesi, näidustuste kohaselt kasutatakse lahtistavaid tablette. 3 tundi enne anesteesia algust on vedeliku ja toidu kasutamine rangelt keelatud. Enne operatsiooniruumi transportimist antakse patsientidele rahustav süst.

Menetluse tunnused erinevat tüüpi anesteesiaga

Kohalik anesteesia võimaldab teil hoida patsiendiga kontakti. Arst kontrollib patsiendi tundeid, rahustab. Suurenenud valu nõuab menetluse peatamist, põhjuse selgitamist.

Üldanesteesia korral välistatakse kokkupuude patsiendiga, seega peate toetuma arsti kogemusele, suurenenud ettevaatusega. Lahjendatud sooleseinte olemasolu suurendab vigastuse ja perforatsiooni tõenäosust.

Narkootiline aine manustatakse patsiendile intravenoosse tilgutamise või sissehingamise teel. Maski anesteesia (anesteetilise gaasi sissehingamine läbi maski) on kõige enam näidustatud, kui on vaja uurida lapsi. Lapsed magavad paar hingetõmmet.

Spinaalanesteesia kasutamine kolonoskoopia jaoks põhjustab anesteetikute seas tõsiseid vastuolusid. Spetsiaalne nõel torkatakse I-II nimmepiirkonna tasemel peatusega. Anesteetiline aine süstitakse seljaaju subarahnoidaalsesse ruumi. See blokeerib seljaaju närvide impulsside edastamise, tuues informatsiooni keha alumistest osadest. Patsient ei tunne kolonoskoopi sissetoomist soolestikku, kuid näeb ja kuuleb hästi, mis toimub.

Meetodi vastased olid kindlalt vastu. Selliste tegevuste kahju on seletatav vajalike oskuste puudumisega arstide hulgas, kõrge anesteesia ebatõhususega, seljaaju kahjustamise ohuga.

Anesteesia ja anesteesia kasutamise vastunäidustused kolonoskoopia jaoks

Arstid on kohustatud arvestama patsiendi sooviga mitte tunda valu kolonoskoopia ajal. Mõned kardavad anesteesiat rohkem kui sooleeksami.

Üldanesteesia on piiratud:

  • dekompenseeritud südamepuudulikkusega, muu päritoluga vereringehäire;
  • akuutses staadiumis kopsude haiguste korral;
  • vaimsete ja raskete neuroloogiliste probleemidega.

Kasutatakse vastunäidustusi lastele:

  • mis tahes temperatuuri tõus;
  • kaasnevate haiguste korral;
  • pustulaarsed nahakahjustused;
  • toitumisalase või arenguhäiretega seotud alakaalu kohta.

Kohalike ja rahustavate toimingute jaoks on anestesioloogide arsenalis piisavalt ravimeid, et leida konkreetse juhtumi jaoks parim. Tüsistuste vältimine on palju raskem, kui kolonoskoopia tuleb läbi viia hädaolukorras (verejooks). Patsienti ei valmistata, on võimalik oksendamine koos toidu jääkide aspiratsiooniga hingetorusse.

Uuring on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • patsiendi kirjalik keeldumine;
  • kahtlustatud käärsoole rebend;
  • raske soolehaigus (toksiline megakoloon, koliit);
  • hiljutine müokardiinfarkt;
  • peritoneaalse ärrituse kliinilised tunnused;
  • soole ettevalmistuse puudumine.

Menetluste keskmine hind Venemaal

Tasulise kolonoskoopia valimisel soovitame teil pöörata tähelepanu prokoloogi, gastroenteroloogi konsultatiivse vastuvõtmise lepingule, biopsia ja teiste testide võtmise ja läbiviimise kombinatsioon.

Kulud sõltuvad loetletud teenuste lõpparuandes summeerimisest. Osa neist saab kliinikus tasuta läbi viia. Hind erinevates linnades sõltub kliiniku prestiižist, akadeemilisest nimetusest ja endoskoopistliku arsti kategooriast. Anestesioloogide osalemine ja anesteesia kahekordistavad kulusid.

Piirkondlike keskuste kõikumised moodustavad 4000–20 000 rubla.

Vene kodanike kohustuslik tervisekindlustus (kohustuslik tervisekindlustus) hõlmab raha kolonoskoopiale ülekandmist erakliinikutesse. Sama eduga saate teha protseduuri linnakliinikus, kus on seadmeid. Teil võib tekkida vajadus registreeruda järjekorda. Anesteesiat ei pakuta, tehakse ettepanek maksta täiendavalt oma vahenditest. Kindlustusseltsid ei maksa alati anesteesia kasutamise eest, kontrollivad rangelt näidustuste kehtivust.

Kolonoskoopia anesteesiaga või ilma selleta - mis on parem?

Uurige objektiivseid anesteesia näidustusi kolonoskoopiaga arsti seisundis. Ta hindab patsiendi üldist vastust, küsib valu vastupanuvõimet, teadvusetust. Kui patsiendil on krooniline soolehaigus, nakkused, siis võib tugev valu põhjustada šokki. Seetõttu vajavad sellised juhtumid muidugi anesteesiat.

Välismaised arstid peavad kuriteo toiminguteks, mis võivad põhjustada anesteesiaga valu. Meil on piiratud kliinikud ja elanikkonna maksevõime. Kodused prokoloogid väidavad oma negatiivset suhtumist anesteesiasse:

  • selle tundlikkuse hindamise ebaolulikkus patsientidel, kes tunnevad ebamugavust, kui peetakse soole paistetust;
  • lühikese ebamugava protseduuri taustal üldanesteesiaga kaasnev suur täiendav risk;
  • vajadus kontakteeruda patsiendiga, võttes arvesse reaktsiooni, kui toru toru liigutatakse, muutes patsiendi positsiooni nähtavuse parandamiseks ja kontrollitakse söödet koos lisaga.

Iga juhtum nõuab individuaalset lähenemist. Patsiendid peaksid hindama nende kokkupuudet, valmistama ette ebamugavustunnet ja võimaldama vajalikke uuringuid. Miski ei asenda seda. Raske närvisüsteemi ebastabiilsuse korral on parem teha otsus anesteesia toetamise kohta. Täiskasvanu peaks teadlikult kaaluma komplikatsioonide tõenäosust.

Kolonoskoopia - ülevaade

kolonoskoopia sedatsiooni ajal

Hea päev kõigile.) Ma tahan jagada oma muljeid menetlusest. Mulle määrati see enne, kui eemaldati munasarja dermoidne tsüst. Niipea kui sain selle vajaduse kohta teada, oli muidugi šokk. Ja otsustas kohe teha tasu ja sedatsiooni all. Paraku ei olnud fotod mingil põhjusel isegi mõelnud.

Nii ettevalmistamine. Ma valmistasin 5 päeva. Algas dieedi järgimine (saate lugeda internetist). Menetlus oli kavas 17.30. Alustas valmistuda narkootikumide D-Forzhekt päeval. Preparaat oli normaalne, 4 tunni pärast ma jõin 4 liitrit sidrunimahla. Ootamine pärast ettevalmistamist läks hästi. kuid muidugi mures. Ta tuli kliinikusse tund aega, olin anestesioloogi poolt, me rääkisime. Siis tuli arst, küsis mõningaid küsimusi ja saatis kogudusele riiete vahetamiseks. Nad andsid kõigile teadaolevad lühikesed püksid (kuigi ilma lõigata, tehti protsessis lõikus). Ma vahetasin oma riided ja läksin raviruumi. Nad ütlesid, et nad asuvad tema poolel. Õde pani kateetri ja hakkas seda ravimit sedatsioon-propofoolile tutvustama. Mul ei olnud aega lugeda viiele ja hakkasin maha. Kuskil tunnis kuulen, kuidas nad mind nime järgi äratavad. Ma tõusis üles, ma ei mäleta, kuidas ma voodisse jõudsin. Ma panen paika 10-15 minutit ja riik peaaegu normaliseerus. Ta ise tõusis ja riietus. Siis tuli arst, kallistas mind, andis mulle järelduse, rääkis kõike (lihtsalt armas, mitte arst)))). Ja ma läksin maha. Üllataval kombel oli selle propofooli othodnyak väga lihtne. Pool tundi hiljem jõudsin koju. Sa võid süüa kohe. Kõik läks nii hästi kui võimalik) Soovitan kindlasti kõigil seda protseduuri sedatsiooni ajal läbi viia, sest arst ise ja minu haiglas teevad seda protseduuri kohaliku tuimestuse all, ma näen seda ise. paljude jaoks on see lihtsalt põrgu. kaotavad teadvuse, karjuvad. jah teda piinas. Hoolitse oma närvide eest! Nii. Soovitan ainult propofooli all. Muide, tegin seda ühes Minskis asuvatest erakeskustest, nii et kui keegi on huvitatud, küsige)

Kolonoskoopia sedatsiooniga

Anesteesiat kasutatakse laialdaselt mitte ainult terapeutiliste manipulatsioonide läbiviimisel, vaid seda võib pakkuda ka koos diagnostilise tegevusega. Käärsoole endoskoopilise uurimise ajal on võimalik kasutada valuvaigisteid.

Kolonoskoopia ajal on patsiendi tunnete leevendamiseks mitmeid võimalusi:

  1. Kasutage lokaalanesteetikume.
  2. Ravimite uni (sedatsioon).
  3. Üldanesteesia.

Kolonoskoopia kohalik anesteesia

Kohalik anesteesia viiakse läbi dikainirühma ravimite rakendamisega pärasoole sisestatud instrumendile. Kasutage ravimeid geelipõhiselt, mis võimaldab maksimeerida lokaalanesteetilist toimet. Kuid ebamugavuse täieliku puudumise saavutamiseks on selle anesteesia meetodi kasutamine võimatu.

Ravimite uni

Kõige tavalisem variant on patsiendi sissetoomine meditsiinilise une seisundisse. Sedatsioon viiakse läbi kolonoskoopia abil, kasutades intravenoosset rahustit või propofooli. Tuleb märkida, et kontrollitud predsonnosse või uimasusse sattunud inimene ei tunne uuringu ajal valu. Täiendav eelis rahustite toimel on menetluse hirmu tasakaalustamine. Samal ajal ei kao teadvus ja patsient jääb kontakti.

Üldanesteesia

Üldist anesteesiat kasutatakse vajadusel lihaste lõõgastumiseks. Sellisel juhul on patsiendi teadvus ja igasugune tundlikkus täielikult välja lülitatud.

Hoolimata asjaolust, et kolonoskoopia on ebamugav protseduur, ei ole anesteesia kasutamine selle rakendamise ajal alati õigustatud. Mitmed patsiendid taluvad uuringut rahulikult ilma abita. Ärge unustage, et mis tahes ravimi kasutuselevõtul on teatud riskid seoses organismi võimaliku individuaalse reaktsiooniga. Valu leevendamise täiendav negatiivne punkt on soole kahjustumise tõenäosuse suurenemine uuringu ajal.

Kolonoskoopiat tehakse rangelt sedatsiooni all järgmistes rühmades:

  1. Alla 12-aastased lapsed. Valitakse teatud vanuses kasutamiseks lubatud ravim või last pannakse üldanesteesiasse.
  2. Liimhaigusega patsiendid. Sellistel juhtudel fikseeritakse soole silmused sageli teatud asendis, optika läbimine soole luumenis on raske, võib põhjustada terava valu, millele järgneb spasm ja veelgi suurem valu suurenemine.
  3. Patsiendid, kes näitasid käärsooles tugevat kitsenemist.
  4. Emotsionaalselt labiilsed isikud, madala valulävega patsiendid.
  5. Vaimsete häiretega patsiendid, hüsteerilised isiksused, kelle reaktsioon uuringule võib olla ettearvamatu.

Anesteesia valik

Ravimi valiku ja vajaliku koguse otsustamiseks peab arst olema teadlik patsiendi täieliku tervisliku seisundi ja krooniliste haiguste olemasolust. Manustatava ravimi annuse ja mitmekesisuse arvutamisel võetakse arvesse ka massikasvu väärtusi.

Sedatsiooni ja üldanesteesia kasutamise eelised jämesoole uuringu läbiviimisel on protseduuri aja vähendamine, valu puudumine, patsiendi negatiivse hoiaku vähendamine manipulatsioonide suhtes ja osaline või täielik amneesia (kolonoskoopia mälestused puuduvad). Sellisel juhul on ravimi une eelistatav võrreldes üldanesteesiaga, mis on tingitud võimalikust kokkupuutest patsiendiga ja patsiendi seisundi parema kontrollimisega.

Anesteesia hüvedel on alati teatud riskid. Kuid nõuetekohase töökorralduse, vajalike rahaliste vahendite olemasolu täielikuks abistamiseks vähendab komplikatsioonide tõenäosus miinimumini. Vahetult pärast protseduuri on patsient arsti järelevalve all vähe aega ja siis läheb koju.

Sedatsioon kolonoskoopiaga: meetodi kirjeldus

Üks levinumaid ja ohtlikumaid haigusi on soole trakti. Tänapäeva meditsiini arsenalis on palju meetodeid pärasoole uurimiseks ja selle patoloogiate tuvastamiseks. Paljud uuringud võivad aidata spetsialiste haiguste avastamiseks kõige varasemates etappides. Üks selline efektiivne meetod on kolonoskoopia. Kuid nagu mõned teised seedetrakti uuringud, on see küllaltki ebameeldiv uuring. Seetõttu kasutavad arstid soolestiku kolonoskoopiale sedatsiooni. Lisateavet selle kohta leiate meie artiklist.

Sedatsioon kolonoskoopiaga

Mis on kolonoskoopia?

See on endoskoopiline meetod käärsoole siseseinte ja pinna seisundi diagnoosimiseks spetsiaalse seadme - kolonoskoopi - abil.

Kolonoskoop (endoskoop) - sond, mis liigub kergesti läbi pärasoole, ilma et see painutataks selle painutusstruktuuri tõttu

Seadme lõpus on paigaldatud väike videokaamera, millega diagnoosija näeb soole seisundit erilisel ekraanil. Kolonoskoopi pikkus ei ületa 2 meetrit, see on küllaltki pime, sigmoidi, käärsoole ja pärasoole uurimiseks. Sel juhul ei mõjuta peensool. Protseduuri teostab prokoloog ja assistent.

Pöörake tähelepanu! Kolonoskoopiat on vaja mitte ainult patoloogiate avastamiseks, vaid ka biopsia kudede proovide võtmiseks, soolestiku verejooksu peatamiseks (termoagulatsioon), soole avatuse taastamiseks (kui toimub kokkutõmbumine), kõrvaldada polüübid või eemaldada võõrkehad.

Kes vajab menetlust?

Üle 50-aastastel inimestel, kellel ei ole käärsoolevähi juhtumeid, soovitatakse seda protseduuri läbi viia iga 5-7 aasta järel. Onkoloogias halva pärilikkusega inimestel peaks olema kord aastas kolonoskoopia. See on vajalik haiguse võimaliku esinemise kindlakstegemiseks.

Reeglina võivad spetsialistid seda eksami ette kirjutada patsiendile, kellel on:

  • soolestiku verejooks;
  • polüübid;
  • juba tuvastatud käärsoole onkoloogia (biopsia puhul);
  • püsiva temperatuuri (37-37,5 ° C) olemasolu pikka aega ilma külmade ilminguteta;
  • terav kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
  • sagedane kõhulahtisus või krooniline kõhukinnisus;
  • madal hemoglobiin;
  • Crohni tõve olemasolu;
  • haavandiline koliit.

Uuring aitab tunda hariduse patoloogiat

See on oluline! Kolonoskoopia on vastunäidustatud raseduse, allergiate, haavandilise koliidi, kopsu- ja südamepuudulikkuse, peritoniidi, vere hüübimise ja nakkushaiguste patoloogiate puhul!

Ettevalmistus enne protseduuri

Kõik tõsised meditsiinilised läbivaatused nõuavad nende kohustuslikku ettevalmistamist. Patsient peab eelnevalt ette valmistama kolonoskoopiat - kaks kuni neli päeva enne planeeritud uuringut. Esialgu on vaja ranget dieeti järgimist. Toidust tuleks välja jätta:

  • piim (lehm), gaseeritud joogid, kohv, alkohol ja tugev tee;
  • pasta, nisu teravili, pagaritooted;
  • köögiviljad, puuviljad, marjad, rohelised;
  • pähklid, oad, herned;
  • värvaineid sisaldavad tooted, maitsetugevdajad;
  • rasvane lihatoode, suitsuliha, vorstid.

Seega, et süüa nendel päevadel pead keedetud kalkuniliha, kala, aurutatud, madala rasvasisaldusega puljongid, omatehtud jogurt, kefiir.

Kõhukinnisuse all kannatavatel inimestel on soovitatav sel perioodil panna ennast parema soole puhastamiseks

See on oluline! Viimane eine on lubatud hiljemalt 12 tundi enne kolonoskoopiat.

Ülejäänud ajal peab piirduma puhta vee või rohelise teega. Protseduuri läbiviimise päeval ei tohi patsient võtta toitu ega vedelikku, sest kõht peab jääma tühjaks (2 tundi enne starti).

Ülejäänud ettevalmistavad tegevused viiakse läbi arsti poolt meditsiiniasutuses. Reeglina on see klistiir või soolestiku puhastamine ravimite abil, mis stimuleerivad roojamist (Fortrans, Lavacol). Nende annuse peab määrama raviarst, sest nad arvutavad selle iga patsiendi kehakaalu ja seisundi alusel.

Video - soovitused kolonoskoopia spetsialistilt

Kuidas toimub kolonoskoopia?

Paljud inimesed kardavad eelseisvat menetlust just seetõttu, et nad ei tea, mis neile diagnoosiruumis täpselt juhtub. Selleks, et endoskoobiga läbi viia pärasoole uuringu läbipääsu, on kõige parem mõte selle käitumisest.

Seega saab samm-sammult kirjeldada uuringu kulgu järgmiselt:

  1. Patsient asub oma vasakul küljel diivanil, põlved vajutatakse.
  2. Spetsialist teeb patsiendi anesteesia (üldanesteesia, sedatsioon, geel anesteetikumiga, sõltuvalt patsiendi seisundist ja soovidest).
  3. Niipea kui anesteesia töötas, sisestas arst sondi pärasoole.
  4. Sõltuvalt uuringu eesmärgist võib kolonoskoopia kesta umbes 15 minutit, kuni arst lõpetab kõik manipulatsioonid.
  5. Diagnostik viib õrnalt sondi välja.

Pärast protseduuri võib inimene tunda tugevat paistetust, kõhupiirkonda. Selle kõrvaldamiseks kasutage aktiivsütt

Tähelepanu! Anesteesia sõeluuringuid tohib läbi viia ainult anestesioloogi juuresolekul!

Anesteesia variandid

Endoskoopide uurimine ise on ebameeldiv ja võib mõnikord patsiendile haiget teha. Seetõttu valivad eksperdid mõnel juhul ühe anesteesia või anesteesia võimalustest.

Tabel 1. Kolonoskoopia anesteesia tüübid

Endoskoopi edendamine (eriti kasvajate juuresolekul) võib olla üsna valus, mistõttu soovitab arst soovitada ravimi uinumist.

Sedatsioon kolonoskoopiaga: plusse ja miinuseid

Seega, üldanesteesia korral lülitatakse inimese teadvus täielikult välja, see nõuab keha pikemat taastumist pärast selle tegevuse lõppu. Tuginedes ilmsetele erinevustele, võib rääkida sedatsioonimeetodi eelistest kohaliku tuimestuse suhtes ja patsiendi sisseviimisest sügava une ravimi seisundisse.

Tähelepanu! Arstide sõnul on konkreetsete näidustuste puudumisel eeliseks sedatsioonimeetod, kuna see on healoomuline ja vähem riskantne.

Miks on nii tähtis, et patsient ei oleks mitte ainult haige, vaid ka mugav? Asi on selles, et sageli peab arst veetma aega veenmisele ja soovile lõõgastuda, selle asemel et hoolikalt ja täpselt läbi viia eksamit. Eriti kehtib see laste kohta: noored patsiendid ei karda mitte ainult, vaid võivad isegi üldse keelduda. Sel juhul on sedatsioon parim probleemile lahendus.

Teine suur pluss selle meetodi kasutamisel on see, et patsient, kes on pealiskaudse une seisundis, ei kaota siiski valgustundlikkust. Harvadel juhtudel võib protseduuri ajal tekkida mis tahes tüsistusi ja patsiendi diagnostikakeskus saab neist teada saada ja võtta õigeaegselt meetmeid.

Video - kolonoskoopia sedatsiooni all

Kolonoskoopiaga rahustite sissetoomine võib olla kas intravenoosne või sissehingatav (sageli lastele kohaldatav).

Sõltumata manustamisviisist on patsient täielikult lõdvestunud, mis mõjutab soodsalt kolonoskoopia kulgu.

Vastunäidustuste puudumisel on sedatsiooni peamiseks puuduseks see, et selle kasutamine võib mõjutada keha, kuigi ainult veidi, survet, põhjustada allergiat, iiveldust.

See on oluline! Päeval pärast seda, kui koloonkoopia sedatsiooni all ei saa sõidukeid juhtida!

Sõltuvalt sellest, kus see uurimine toimub, võib rahustite valik mõjutada protseduuri kulusid. Venemaal makstud kliinikus on selle hind vahemikus 4000 kuni 20 000 rubla ning see sõltub mitte ainult inimese uimastitunde seisundisse viimise meetodist, vaid ka muudest teguritest, näiteks diagnostiku manipuleerimisest, polüüpide eemaldamisest, biopsia kudede võtmisest jne.

Kes saab, kes - ei?

Sedatsiooni kolonoskoopiaga peetakse lihtsaks ja kahjutuks anesteesiaks. Paljude jaoks on see näidatud. Siiski on mitmeid juhtumeid, kus rahustid ei ole kasutatavad.

Tabel 2. Kolonoskoopiaga sedatsiooni näidustused ja vastunäidustused

Alkohoolsete jookide kasutamine kolonoskoopia eelõhtul on protseduuri jaoks oluline vastunäidustus!

See on oluline! Mõnede vastunäidustuste olemasolu ei tähenda uuringu täielikku tagasilükkamist. Igal juhul otsustab arst, võttes arvesse kõiki patsiendi seisundi omadusi, rahustite kasutamise vajadust.

Võimalikud tüsistused

Pärasoole uurimine endoskoopi abil ei ole kõige meeldivam ajaviide. See võib põhjustada inimesele valu ja isegi võrdsustada kirurgilise sekkumisega organismis. Järelikult on tüsistuste tõenäosus, kuigi äärmiselt väike. Diagnostika käigus võib soole kahjustumise, põrna rebenemise ja hingamispuudulikkuse tõttu tekkida seadme soole kahjustus.

Pöörake tähelepanu! Anesteesia mõju inimese psüühikale ja mõistusele on täna liialdatud.

Nad andsid meile "pärilikkuse" järgi narkootikumide anestesioloogia arengu ajaloost. Kaasaegsed rahustid arsti valitud annustes ei ohusta patsiendi füsioloogilist või vaimset tervist. Kliinikute vajalik varustus, head anesteesia ettevalmistused ja kogenud spetsialistid - kõik see on eduka kolonoskoopia võti.

Milliseid ravimeid kasutatakse rahustamiseks?

On mitmesuguseid rahustajaid, kuid kolonoskoopia spetsialistid eelistavad reeglina kasutada selliseid ravimeid nagu propofool ja midasolaam.

Sedatiivne aine "Propofol"

  1. Propofool. See lõdvestab, omab kiiret ja lühiajalist tegevust, nii et sel juhul on ärkamine lihtsam. Mälu ei mõjuta, mõned patsiendi protseduuri mälestused salvestatakse. Tal on kõrge talutavus, tal on väike antiemeetiline toime. Puudused: puudub allergiavastane toime, üsna kõrged kulud.
  2. Midasolaam. Edendab lühiajalist mälukaotust: patsient ei mäleta, mis uuringu ajal juhtus. Ekspertide seas peetakse seda kõige kontrollitavamaks ravimiks, see on krambivastane toime. Puudus: patsiendi jaoks on midasolaami järel ärkamine ravimi toime spetsiifilisuse tõttu raskem.

Kumb neist on parem? Arstide probleem on vastuoluline ja valik ühe või teise ravimi kasuks tehakse patsiendi seisundi ja anestesioloogi isikliku kogemuse põhjal.

Alternatiivsed kolonoskoopia meetodid

Tulevane kolonoskoopiaprotseduur hirmutab alati patsiente. Ma pean ütlema, mitte asjata, sest see on, kuigi mitte kirurgiline, kuid siiski inimkeha sissetung. Samuti kardavad mõned patsiendid uimastite une seisundi kasutuselevõtmist. Sellega seoses tekib üsna sageli küsimus: kas on olemas alternatiiv sellisele eksamile, mis hõlmab vähem meditsiinilist ja kirurgilist sekkumist?

Kaasaegse meditsiini arsenalis on uuringuid, mis ei ole halvemad kui kolonoskoopia informatiivsus. See on soole (MRI) ja kapsli endoskoopia magnetresonantstomograafia.

  1. MRI Selline uurimine ei kahjusta keha palju. Spetsiaalne seade (tomograaf) salvestab kõik muutused pärasooles ja teeb kolmemõõtmelised kujutised, nagu oleksid inimese soole trakti mudel. Arstid nimetavad MRI virtuaalset kolonoskoopiat. Sellest soolestiku mudelist on kõik patoloogiad selgelt nähtavad ja patsiendil ei ole ebamugavustunnet ja hirmu. Siiski on MRI-l märkimisväärne puudus: see meetod ei võimalda spetsialistidel näha kasvajaid, mille suurus on alla 10 mm. Seetõttu võib magnetresonantstomograafiat kasutada ainult vahendina esialgse diagnoosi saamiseks.
  1. Kapselne endoskoopia. Uus ja kvaliteetne meetod, suurepärane alternatiiv kolonoskoopiale. Selle uuringu jaoks kasutage kaameraga spetsiaalset kapslit. Sellel on palju eeliseid: valulikkus, ohutus, mugavus, teabe sisu. Kapsel eemaldatakse kehast loomulikult pärast 3-4 tundi, pärast mida dekodeerib diagnostik sellele salvestatud informatsiooni. Kuid kapsli endoskoopia on küllaltki kallis uuring. Lisaks ei toimu seda igas kliinikus.

Kõigil plusse ja miinuseid arvestades on neil kahel meetodil märkimisväärne puudus: erinevalt kolonoskoopiast on need vaid informatiivsed, mistõttu spetsialistidel ei ole võimalik ravitoiminguid teha.

Seedetrakti diagnoosimise meetodid

Niisiis on kolonoskoopia efektiivne meetod seedetrakti patoloogiate diagnoosimiseks, mis võimaldab täpselt määrata selle seisundit, samuti eemaldada polüübid ja obstruktsioon ilma kirurgilise sekkumiseta. Endoskoopi abil saab arst hõlpsasti võtta histoloogiliseks uurimiseks materjali. Selleks, et testida edukalt ja kõige valutumalt, kasutavad eksperdid anesteesiat, mille eelistatud tüüp on sedatsioon.

Kaasaegsed rahustid ei kahjusta inimese psüühikat ja neil ei ole kehale peaaegu mingeid kõrvaltoimeid, mis võimaldavad inimesel teha anesteesiat ja protseduuri hästi.

Menetluse läbivaatamine

Patsiendid, kellele on vaja teha sedatsiooni alusel kolonoskoopiat, märgivad, et anesteesia kasutamine selle uuringu ajal on mõistlik meede. Kui anamneesis on ajalugu, on anesteesia hädavajalik, sest neoplasmid muudavad protseduuri väga valulikuks. Teemad ütlevad, et sedatsioon tegi protseduuri mugavaks ja nähtamatuks. Rahustite mõju all olev seisund oli selline, et nad peaaegu ei tundnud midagi, samas kui mõned isegi kirjeldavad oma tundeid kui „õnne ja rahu seisundit”.

Nagu see artikkel?
Salvesta, et mitte kaotada!

Kolonoskoopia üldanesteesia all

Soole uurimine on iga inimese jaoks tundlik teema. Menetlus on ebameeldiv, üsna valus, kuid mõnikord vajalik. Kuidas teha see kadudeta ja odav uuring? On olemas kolonoskoopia võimalus. See on meetod jämesoole endoskoopi (kolonoskoop) uurimiseks.

Näidustused

Kolonoskoopia on mõeldud kasvajate, biopsia, uurimise, käärsoole pildistamise eemaldamiseks. Seda näidatakse sooltehaiguste uuringutes. Seda kasutatakse keeruliseks verejooksuks, hädaolukordadeks.

Vastunäidustused

Arstid peavad vastunäidustusi:

  • nakkushaigused;
  • peritoniit;
  • kopsude ja südame rike;
  • vere hüübimise patoloogiad;
  • raske koliit (peamiselt haavandiline);
  • allergia;
  • raseduse ajal

Võimalused

Kolonoskoopias on saadaval neli võimalust: ei anesteesiat, lokaalanesteesiat, üldanesteesiat, une. Gastroskoopia (mao uurimine) kasutab sageli ainult lokaalanesteesiat ja magada.

Kohalik anesteesia

Kui patsiendil on anusil märgatav valu, siis rakendage kohalikku tuimestust. Enamasti valuvaigistav salv.

Üldanesteesia

On näidatud üldanesteesia:

  • alla 10-aastased lapsed;
  • patoloogiliste protsesside olemasolu peensooles;
  • massilise haarde olemasolu kontrollimise kohas;
  • aneemia;
  • veritsus soolestikus;
  • krooniline kõhulahtisus, kõhukinnisus, sooled sisaldavad võõrkehasid;
  • suurenenud kõhupuhitus;
  • ebamõistlik kaalulangus, nõrgenemine;
  • onkoloogia näidustused.

Kolonoskoopia unenäos

Protsessi käigus kasutatakse spetsiaalset sedatsiooni sisaldavat anesteesiat. Patsiendile manustatakse ravim, mis omab mõnusat efekti. Menetlus toimub ravimi all, mis on valutult uinunud, ebameeldivaid tundeid ei ole. Taastumine ja ärajätmine on kiirem ja valutum kui anesteesia korral.

Uuringu protsess

Menetluse keerukuse tõttu kehtestatakse patsiendile täiendavad nõuded. Te ei tohiks improviseerida, kuulata arsti, kes püüab vältida kolonoskoopia ajal patsiendi ebamugavust.

Teadus anesteesia all, ilma selleta toimub hommikul. Patsient lahti rihmast. Saab ühekordse aluspesu. Määra kolonoskoopiale: asub vasakul küljel. Põlved rinnus. Arsti nõudmisel on võimalik sisse lülitada. Anesteesiat manustatakse, kui see on näidustatud.

Kolonoskoop on sisestatud seljaava kaudu jämesoolesse. Soole luumenit laiendades jälgitakse vajalikku õhuvarustust. Biopsia testi tegemiseks kasutage spetsiaalset otsa.

Uuringu ajal on patsiendil soole ülerahvastatuse tunne. See on õhuvarustusest. Ülemäära protseduuri lõpetamisel eemaldatakse endoskoopi kanali kaudu.

Protseduur ei ole meeldiv, eriti ajal, mil süveneb soole, mis muudab valu veelgi halvemaks.

Pärast kolonoskoopiat lubatakse patsiendil süüa ja juua. Säilitades soole ülerahvastatuse tunde gaasidega, on soovitatav juua aktiivsütt, et puhata magu.

Võimalikud tüsistused

  • B-hepatiit;
  • deformeerumise ja jämesoole kahjustumise oht kõverate läbimise ajal;
  • põrna rebenemine;
  • hingamisteede seiskumine anesteesia ajal.

Menetluse ettevalmistamine

Ürituse edu sõltub patsiendi eksamiks valmisolekust. On kaks võimalust: sõltumatu ja ravimite abil. Arst ütleb patsiendile ravimite kohta üksikasjalikult, arutab vastunäidustusi.

80% patsientidest kasutab eraldiseisvat võimalust.

Peamine ettevalmistus enne kolonoskoopiat on soolte pesemine ja fekaalideta.

  1. Spetsiaalsele dieedile minek - välja arvatud köögiviljad, puuviljad, marjad, seened, kaunviljad, leib, kodujuust. Lubatud: puljong, putru, munad, keedetud liha, keedetud vorst, või, kala, piimatooted. Alusta dieeti 2 päeva enne protseduuri.
  2. Päeval on lubatud kasutada ainult vett, teed, puljonge.
  3. Päevas võta kastoorõli (30-40 grammi). Vastunäidustuste või talumatuse juures konsulteerige oma arstiga sobivate lahtistite kohta.
  4. Asetage 2 klistiiri toatemperatuuril veega 1,5 liitrit.
  5. Hommikul teha klistiirid puhastuseks.
  6. Arsti poolt heaks kiidetud ravimid rakendatakse ettenähtud režiimis.

Kui kõhukinnisus läheb dieedile, peaks see olema varasem, kohe alustama lahtistite võtmist.

Kolonoskoopia eelised üldanesteesias

Anesteesia peamine eelis on uurimiseks vajaliku aja säilitamine. Arst viib läbi põhjaliku uurimise, kogub vajalikud testid, peatab samal päeval samal ajal verejooksu, venitamata vajalikke protseduure mitme seansi jaoks.

Üldanesteesia riskid

On olemas üldanesteesia oht. Eeldatavalt jaotatud 3 gruppi: sageli, harva ja harva.

Sage tüsistus

Need mõjud hõlmavad järgmist:

  • segane teadvus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • valu lihastes, pea, alaselja tagaosas, seljas, sooles;
  • sügelus, allergiad, lööve;
  • treemor;
  • minestamine.

Harva esinevad tüsistused

Nende hulka kuuluvad:

  • ärkamine uuringu ajal;
  • võimalikud nakkused;
  • võimalike organite vigastus.

Harv komplikatsioonid

  • anesteesiaga seotud närvide vigastused ja kahjustused;
  • anafülaktiline šokk;
  • surm, verekaotus, hingamisteede seiskumine.

Arstide arvamus: kolonoskoopia ajal on üldanesteesia riskid palju tõsisemad kui uuringud. Seetõttu ei ole ilma selged tõendid vaja kasutada sellist radikaalset anesteesia meetodit.

Kolonoskoopia eelised sedatsiooni ajal

Sedatsioon on meditsiiniline mõju inimese kehale, mis võimaldab teil täielikult lõõgastuda ja rahuneda.

Kolonoskoopia anesteesiaga on üsna ebameeldiv protseduur. Kui arst peab eksami ajal tegema täiendavaid manipuleeringuid, veenab ta patsienti pikka aega ja püsivalt. Ja kui patsient on laps, siis tuleb teda rahustada. Isegi kui protseduur toimub anesteesia all.

Ravimi une korral ei teki seda probleemi. Ravimit manustatakse väga väikeses koguses, kuid rahuliku ja lõõgastumise optimaalne tulemus saavutatakse, hoides patsiendi teadvusel.

Ravimite intravenoosne manustamine võib saavutada amneesia seisundi ja sissehingamise - lihtsalt lõõgastuda ja rahustada patsienti.

Sedatsiooni näidustused

  • laste vanus (kuni 10-15-aastastele lastele pakutakse ainult seda anesteesia meetodit);
  • sidemed soolestikus;
  • madal valu, mis ei võimalda menetlust täielikult läbi viia;
  • kõhuõõne struktuuride originaalsus.

Sedatsiooni vastunäidustused

Sedatsiooni vastunäidustused on järgmised:

  • rasked somaatilised haigused;
  • alkoholi ja narkootikumide kasutamine eelõhtul;
  • epilepsia;
  • allergilised reaktsioonid ravimi suhtes;
  • kroonilised haigused ninakinnisusega.

Erinevused üldanesteesiast

Üldanesteesiast meditsiinilise une uuringu peamised erinevused loetakse:

  1. Sedatsiooni ajal on patsient teadlik.
  2. Elu saabumise hetk on valutu ja sellel ei ole nii palju negatiivseid tagajärgi.
  3. Sedatiivse toimega soovitud seisundi tagamiseks on vaja palju vähem meditsiinilist sekkumist.

Arstide arvamus: see meetod on palju parem kui üldanesteesia või korraldab gastro- ja kalonoskoopia uuringuid ilma anesteesiata.

Praegu möödub anesteesiaga läbiviidud uuringute arv sedatsiooniga protseduurist. Kõige sagedamini, kuna patsientidele mõeldud tehnika ei ole selge ja kallis.

Sedatsiooni reeglid

Eksamiprotseduurid tuleb läbi viia ainult anestesioloogi ja arstide juuresolekul. Anestesioloog valib sobiva ravimi ilma allergiliste reaktsioonideta, süstib selle ja aitab taastada normaalset seisundit. Täieliku tagasipöördumise protsess on 40-60 minutit. Miinused - kolonoskoopia päeval ei saa te auto ratta taga.

Kui meditsiinikeskus ei paku anestesioloogi, siis see ei ole unenäo eksami ajal, siis on patsient parem valida teine ​​kliinik.

Sellise uuringu ettevalmistamine on põhjalikum. Kui ilma anesteesiata vajab inimene ainult keha ettevalmistamist (soolte puhastamiseks), siis on sedatiivse toimega vaja läbi viia vereanalüüsid, uriinianalüüsid ja fluorograafia. Üle 40-aastased patsiendid vajavad EKG tulemusi. Arst peab olema kindel, et kolonoskoopiaga ei juhtu südamega midagi kohutavat või hingamine ei lõpe. Lõppude lõpuks on südame ja kopsu ebaõnnestumine peamine vastunäidustuseks isegi ilma anesteesiata. Ilma anesteesiata ütleb patsient arstile halvenemise unenäos.

Selle kolonoskoopia variandi peamiseks puuduseks on tagasiside puudumine: arst ei saa õigel ajal aru, kas see on haige, kuidas patsient üldiselt tunneb. Eelised hõlmavad täielikku valutut uurimist, mis aitab seda kiiremini ja paremini hoida.

Menetluse maksumus

Kolonoskoopia maksumus sõltub patsiendi valitud kliinikust, anesteesia meetodist (anesteesia, lokaalne või üldanesteesia, sedatsioon), uuringu käigus teostatud toimingutest (ainult uuring, biopsia kogumine, verejooks, mis tahes raskusega polüüpide eemaldamine).

Sa ei saa visata madala hinnaga, sest aktsiad ei ole alati peidus kvaliteet. See on parem, kui see on tõestatud kliinik, et patsient külastab pidevalt, tema arsti ajalugu on teada ja kontakt tehakse. Alles siis selgub soovitud tulemus ilma suurte sularahahoiuste ja valuliku stressita.