Rõhuvormid: parimad ravimid, kõrvaltoimed puuduvad

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Suurenenud vererõhk (lühendatud A / D) mõjutab peaaegu iga isikut pärast 45-55 aastat. Kahjuks ei saa hüpertensiooni täielikult ravida, nii et hüpertensiivsed patsiendid peavad pidevalt kasutama survetablette kuni nende elu lõpuni, et vältida hüpertensiivseid kriise (kõrge vererõhu rünnakud või hüpertensioon), mis on täis massilisi tagajärgi: alates raskest peavalust kuni südameatakkini või insultini.

Monoteraapia (ühe ravimi võtmine) annab positiivse tulemuse ainult haiguse algstaadiumis. Suurem toime saavutatakse kahe või kolme ravimi kombineeritud manustamisega erinevatest farmakoloogilistest rühmadest, mida tuleb regulaarselt võtta. Tuleb meeles pidada, et keha harjub aja jooksul mis tahes antihüpertensiivsete pillidega ja nende toime nõrgeneb. Seetõttu on A / D normaalse taseme stabiilseks stabiliseerimiseks vaja nende perioodilist asendamist, mida teeb ainult arst.

Hüpertensiivsed patsiendid peaksid teadma, et survet vähendavad ravimid on kiire ja pikaajaline (pikk). Erinevatest farmatseutilistest rühmadest valmistatud preparaatidel on erinevad toimemehhanismid, st antihüpertensiivse toime saavutamiseks mõjutavad nad erinevaid organismi protsesse. Seetõttu võib arst arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele arst määrata erinevaid ravimeid, näiteks võib atenolool paremini sobida vererõhu normaliseerimiseks ja teine ​​on ebasoovitav, sest koos hüpotensiivse toimega vähendab see südame löögisagedust.

Lisaks otsesele rõhu vähendamisele (sümptomaatiline) on oluline mõjutada selle suurenemise põhjust: näiteks ateroskleroosi raviks (kui sellist haigust esineb), teha sekundaarsete haiguste ennetamine - südameatakk, aju vereringe häired jne.

Tabelis on esitatud erinevate ravimirühmade üldine nimekiri hüpertensiooniga ettenähtud ravimirühmadest:

Ülevaade kõrgsurve tablettide uuest põlvkonnast

Kogu tsiviliseeritud maailmas kasutatakse kuut erinevat vererõhku alandavat ravimit.

Ütleme kohe, et ei ole nii lihtne mõista nende omadusi inimesele, kes ei ole meditsiinis hästi kursis, kuid Venemaa tarbijad, kes on valmis tungima sügavalt farmakoloogilistesse üksikasjadesse ja hoolikalt uurima ravimite juhiseid, saavad soovi ja hea teenindusega selle ülesande lahendada.

Käesolevas artiklis vaatleme kõige sagedamini ettenähtud survetablette. Ülevaated ja lisatud ravimite hinnad.

Norma

Täiskasvanute vererõhk on järgmine:

• Madal vererõhk on 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Kõige optimaalne rõhk on 120/80 mm Hg.
• HELLi nimetatakse HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Kõrge rõhk on üle 140/90 mm Hg.

Kuna vanus põhjustab inimkehas mitmesuguseid muutusi, tuleb neid rõhu mõõtmisel arvesse võtta. Lastel ja noorukitel võib sageli olla madal vererõhk, samas kui vanemas eas on kõrgem väärtus.

Mis süvendab kõrge vererõhu kliinilist pilti?

Alla 60-aastastel, diabeedi või neeruhaigustega inimestel on soovitatav säilitada BP-tasemed 120-130 85 mm Hg juures.

Hüpertensiooni riskifaktorite kvalifikatsioon on järgmine:

1. Suitsetamine;
2. Vanuse näitajad (haigestumise risk suureneb meestel pärast 55 aastat ja naised 10 aastat vanemad);
3. Kolesterooli näitajad (kui on rohkem kui 6,5 mol / l);
4. Kui patsiendil on diabeet;
5. Pärilik tegur.

Tegurid, mis võivad suurendada suremuse riski hüpertensiooniga inimestel:

• insult või ajuisheemia;
• südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt;
• neerupuudulikkus, diabeetiline nefropaatia;
• perifeersete vaskulaarsete kahjustuste, aordi aneurüsmi dissektsiooni olemasolu;
• muutused silma võrkkestas - eritised, hemorraagiad, nägemisnärvi nibu turse.

Suurim surma risk on siiski täheldatav patsientidel, kellel esineb korraga neli ilmingut:

Kuid paljud inimesed ei suuda hüpertensiooni riske õigesti ja adekvaatselt hinnata, uskudes, et kõrgenenud vererõhk ei ole kohutav, ja isegi seda saab ilma pillideta alandada.

Hüpertensiivse haigusega patsiente on mitu. Esimesed ignoreerivad vererõhu riskide ohtu ja püüavad elada oma tervise vastupidavuse parimal viisil. Seega, eeldades, et kui haigus ei põhjusta märkimisväärset ebamugavust, siis on võimalik loobuda pillidest, mis blokeerivad vererõhu hüppeid. Teised patsiendid, vastupidi, ülehinnavad riski ja püüavad terveneda haigusega kõikidest käepärastest ravimitest, pöörates tähelepanu kõrvaltoimetele, kuid ignoreerivad arsti külastusi.

Ärge ise ravige

Tänapäeval toodavad ravimid hüpertensiooni raviks paljud farmaatsiaettevõtted. Need on jagatud suurte gruppidena sõltuvalt tegevusest ja keemilisest koostisest. Kirjutage arstile pärast uurimist ja samaaegset uuringut hüpertensiooni ravimeid.

Suurenenud survet saab ravida erinevalt ja vahendite valik sõltub suuresti patsiendi individuaalsetest omadustest. Millised ravimid on sellisel juhul sobivad, saate arsti kogemuse ja tableti suhtes reageerimise põhjal teada.

Millised ravimid on ette nähtud?

Soovitatav on kaaluda peamisi ravimeid:

1. Beetablokaatorid. Need on spetsiaalsed ravimid rõhu vähendamiseks, vähendades südame löögisagedust. Kuid nende tagakülg kõrvaltoimetena on nõrkus, nahalööve, impulsi liigne aeglustumine.
2. Diureetikumid. See on diureetilise toimega ravimite rühm. Neid võetakse, et kiiresti vähendada vererõhku, eemaldades organismist vedeliku. Kuid nende ravimite võtmine võib negatiivselt mõjutada südame toimimist, mis põhjustab pearinglust, krampe ja iiveldust.
3. AKE inhibiitorid. Keha võib tekitada suure hulga hormooni, mis kahjustab laevu, kitsendades neid. Selle ravimirühma eesmärk on vähendada toodetud hormooni kogust. Selle tulemusena langeb vererõhk, kui veresooned laienevad. Inhibiitorite negatiivsed mõjud võivad ilmneda allergiliste reaktsioonide või äkilise köha kujul.
4. Angiotensiini antagonistid. Kõrge rõhk võib olla tingitud kokkupuutest angiotensiin 2 veresoontega ja selle rühma ravimid blokeerivad selle toime. Selle tulemusena võib tekkida pearinglus, millega kaasneb iiveldus.
5. Kaltsiumi antagonistid. Selliste vahendite peamine eesmärk on saada veresoontele lõõgastav toime, mille tagajärjel vererõhk langeb. Kõrvaltoimed pärast selliste ravimite võtmist ilmnevad kuuma vilkumise, kiire südametöö ja mõnikord isegi pearingluse näol.

Tabelis on esitatud üldine nimekiri erinevatest farmakoloogilistest rühmadest kõrgendatud rõhul määratud ravimitest:

Need ravimid on näidustatud igasuguse hüpertensiooni (püsiva rõhu suurenemise) raviks. Haiguse staadium, vanus, kaasnevate haiguste olemasolu, organismi individuaalsed omadused võetakse arvesse vahendite valimisel, doosi valimisel, manustamissagedusel ja ravimite kombinatsioonil.

Sartaanide rühma kuuluvaid tablette peetakse tänapäeval hüpertensiooni ravis kõige paljutõotavamaks ja efektiivsemaks. Nende terapeutiline toime on tingitud angiotensiin II retseptorite blokeerimisest, mis on võimas vasokonstriktor, mis põhjustab A / D püsivat ja kiiret suurenemist organismis. Pikaajalised tabletid annavad hea terapeutilise toime ilma soovimatuid kõrvaltoimeid ja võõrutussündroomi tekitamata.

Allpool on toodud kõige efektiivsemad ravimid kõrge vererõhu jaoks:

Seetõttu on vaja konsulteerida arstiga ja määrata neile efektiivne ravi hüpertensiooni raviks.

Laiendatud vabastamise tabletid

Ravimitel on pikk terapeutiline toime, mis on mugav hüpertensiooni raviks. Selleks, et normaliseerida kodus valitsevat survet ja saavutada stabiilne remissioon, piisab ainult 1-2 tabletist päevas.

Pikaajaliste ravimite loetelu uue põlvkonna kohta:

• Metoprolool - 29,00 hõõruge.
• Diroton - 108.00 hõõruge.
• Losartaan - 109,00 hõõruge.
• Kordaflex - 91,00 hõõruge.
• Prestarium - 366,00 hõõruge.
• Bisoprolool - 31,00 hõõruge.
• Propranolool - 182,10 hõõruge.

Neid vahendeid kasutatakse hüpertensiooni pikaajaliseks kombineeritud raviks 2–3 kraadi. Vastuvõtu omadused on pikaajalised kumulatiivsed mõjud. Stabiilse tulemuse saamiseks peate neid ravimeid võtma 3 või enama nädala jooksul, seega ärge lõpetage selle võtmist, kui rõhk ei vähene kohe.

Quick Effect tabletid

Kiire toimega antihüpertensiivsete ravimite loetelu:

Kõrge rõhu all piisab, kui panete pool või terve tableti Captoprili või Adelfani keele alla ja lahustatakse. Rõhk langeb 10–30 minuti pärast. Kuid tasub teada, et selliste vahendite võtmise mõju on lühike. Näiteks peab patsient võtma Captoprili kuni 3 korda päevas, mis ei ole alati mugav.

Rauwolfia ravimid: miks nende kasutamine on ebapraktiline?

Nende ravimitega raviti hüpertensiooni mõistlikult varem. Kõige populaarsemad tooted selles kategoorias on Raunatin, Reserpine. Need on otsesed spasmoloodid, mis lisaks põhjustavad naatriumi ja vee keha viivitust.

Sellist ravimit arvesse võttes tuleb arvestada, et see aitab survet väga aeglaselt - mõju ilmneb alles 1-2 nädala pärast. pärast ravi alustamist. Vererõhu pidevat langust täheldatakse ainult umbes veerandil patsientidest. Seetõttu ei saa neid ravimeid pidada kaasaegseks antihüpertensiivseks aineks. Siiski on veel üks oluline tegur, miks on parem neid tablette mitte kasutada. Põhjused - paljude kõrvaltoimete puhul, mis tekivad selliste ravimite võtmisel. Seega on tõendeid, et rauwolfia võtmise ajal on rinnavähi esinemissagedus suurenenud. Samuti märgiti, et selliste ravimite kasutamisel täheldati kõhunäärmevähi võimendumist.

Seetõttu on paljudes riikides keelatud ravimid, mis sisaldavad reserpiini. Lisaks nendele negatiivsetele mõjudele põhjustavad need ravimid ka järgmisi kõrvaltoimeid: uimasus, ninakinnisus, bronhospasm, seedetrakti haavandid, arütmia, depressioon, turse, impotentsus.

Hüpertensiivse kriisi peatamine

Kui kriisid on juba magneesiumi või teiste ravimite intramuskulaarsetest süstidest loobunud.

Täna arreteeritakse hüpertensiivne kriis:

1. Resorptsioon keele tableti all 10 mg (vähem kui 5 mg) nifedipiini (corinfar).
2. Või 25-50 mg kapoteni (see on parim ravim kriisi jaoks).

Kasutatakse ka füsioteene (moksonidiini) annuses 0,4 mg või klonidiini (klofeliini) annuses 0,075-0,15 mg.

Viimast ravimit kasutatakse ainult neil, kes krooniliselt võtavad klofiini, mis on nüüd ravi standarditest eemaldatud.

Kas on ohutud ravimid?

Kui kõrge vererõhk häirib normaalset elutegevust, tekib küsimus, kuidas leida kõige ohutumaid ravimeid ilma kõrvaltoimeteta. Kahjuks ei ole teadus selliseid ravimeid esitanud. Lõppude lõpuks on äärmiselt raske välja töötada universaalne ravim, mis sobiks igale patsiendile, kuid samal ajal ei olnud kõrvaltoimeid.

Kuid uimastite uuel põlvkonnal on hüpertensiooni raviks olulised eelised vananenud ravimite ees, need on järgmised:

1. Pikaajalise toimega ravimid. Seetõttu väheneb ravimi annus ja vähendab sellega kõrvaltoimete ohtu.
2. Kõrvaltoimete minimeerimine. Igal patsiendil ei ole absoluutselt ohutuid ravimeid, kuid uued arengud valivad komponendid selliselt, et nad ei põhjusta keha negatiivseid reaktsioone.
3. Uue aja tehnoloogiad annavad efektiivsemaid ravimeid hüpertensiooni raviks.
4. Arenenud komplekssed ravimid. Kõrvaltoimete oht on nii väike, et ravimit võib pidada täiesti ohutuks.

Hüpertensioon eakatel

• Esmane ravim, millel on kõrgenenud rõhk eakatel, on diureetikumid: hüpotiasiid või indapamiid (suhkurtõve korral). Selle ravimirühma madal hind ja kõrge efektiivsus võimaldavad neid kasutada kerge hüpertensiooni ühekomponentseks raviks. Nad on samuti eelistatavad menopausis naistel ruumalast sõltuva hüpertensiooni korral.
• Teine rida on dihüdropüridiini seeria (amlodipiin, nifedipiin) kaltsiumikanali blokaatorid, mis on näidustatud ateroskleroosi ja suhkurtõve tõttu kehakaalu probleemide tõttu.
• Kolmas koht - lisinopriil ja sartaanidel.

Kombineeritud preparaadid: Prestanz (amlodipiin + perindopriil), tarka (verapamiil + trandolapriil).

Kombineeritud ravi

Hüpertensiooni kombineeritud ravi hõlmab eri tüüpi ravimite samaaegset manustamist, millest kõige populaarsem ja tõhusam on:

1. Diureetikumid ja sartaanid. Järgmiste ravimite kombinatsioonid: Gizaar (losartaan-hüpotiasiid), atacandus plus (kandesartaan-hüpotiasiid), mikardis plus (telmisartaan-hüpotiasiid), kaasproov (iprosartaan-hüpotiasiid).
2. Diureetikumid ja AKE inhibiitorid. Nende ravimirühmade kombinatsioon - ramipriil-hüpotiasiid (amprilan, hartil), lisinopriil-hüpotiasiid (iruzid), enalapriil-indapamiid (ensüümid), enalapriil-hüpotiasiid (Enap NL, burlipril plus), kaptopriil-hüpotiasiid (kaposiid). noliprel).
3. Diureetikumid ja beetablokaatorid. Bisoprolooli ja hüpotiasiidi (bisangiili) kombinatsiooni kasutatakse kardiovaskulaarse süsteemi komplikatsioonide riski minimeerimiseks.
4. Ca-kanali blokaatorid koos angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega. Seda kombinatsiooni võib kasutada ka hüpertensiooni resistentsete vormide raviks, kuna nende ravimite kasutamine ei vähenda organismi tundlikkust ravimite suhtes. See sisaldab järgmisi kombinatsioone: amlodipiin koos perindopriiliga, trandolapriil koos verapamiiliga.
5. Kaltsiumikanali blokaatorid koos sartaanidega. Järgnevate ravimite kombinatsioon: telmisartaan amlodipiiniga ja losartaan koos amlodipiiniga.
6. Diureetikumid kaltsiumikanali blokaatoritega. Kõige populaarsem kombinatsioon on kloortalidoon ja atenolool.

Resistentsete hüpertensiooni ravi

Resistentne arteriaalne hüpertensioon on haiguse vorm, mille puhul see ei sobi ühekordsete ravimitega raviks ja isegi kahe erineva rühma ravimite kombineeritud ravi ei anna tulemusi.

Rõhuindikaatorite normaliseerimiseks kasutatakse järgmisi erinevate omadustega ravimite kombinatsioone:

1. Beetablokaatorid, dihüdroperidiini kaltsiumikanali blokaatorid, AKE inhibiitorid;
2. Beeta retseptorite, kaltsiumikanalite ja sartaani blokeerijad;
3. Diureetikumid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, Ca-kanali blokaatorid.
4. Kolmas skeem, mis ühendab diureetikumide ja Ca-kanali blokaatorite kasutamist koos AKE inhibiitoritega, on parim ravim resistentseks hüpertensiooniks. Selleks kasutatakse ka spironolaktooni ja tiasiiddiureetikumide kombinatsiooni.

Tänu suurele hulgale ravimitele ja skeemidele arteriaalse hüpertensiooni raviks ravimitega, mida kasutatakse haiguse erinevateks vormideks ja on ette nähtud individuaalselt, võib isepuhastamine olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka tervisele ohtlik. Õigeaegne juurdepääs arstile võib vähendada insuldi, südameinfarkti (müokardiinfarkti põhjused ja sümptomid) ja teiste haiguse tüsistuste riski.

Millal mitte ilma arstita teha?

Arteriaalse hüpertensiooni ravis kasutatakse tavapäraselt teisi ravimeid, millel üldiselt ei ole erilisi antihüpertensiivsete ainete rühma iseloomulikke omadusi. Näiteks sama dibasool või, näiteks magneesiumsulfaat (magneesium), mida hädaarstid edukalt kasutavad hüpertensiivse kriisi leevendamiseks. Veeni süstitud magneesiumsulfaadi magneesiumil on spasmolüütiline, sedatiivne, krambivastane ja veidi hüpnootiline toime. Väga head ravimit ei ole aga kerge manustada: seda tuleks teha väga aeglaselt, nii et töö ulatub 10 minuti jooksul (patsient muutub kuumaks - arst peatub ja ootab).

Hüpertensiooni raviks, eriti raskete hüpertensiivsete kriiside korral, on mõnikord ette nähtud pentamiin-N (sümpaatilise ja parasümpaatilise ganglioni kolinoblokk, mis vähendab arteriaalsete ja veenilaevade tooni), bensoheksoonium, sarnane pentamiinile, arfonad (ganglioblokator), aminasiin (fenotiasiiniderivaadid). Need ravimid on mõeldud erakorraliseks hoolduseks või intensiivraviks, nii et neid saab kasutada ainult arst, kes teab nende omadusi!

Efektiivsed vererõhku alandavad tabletid

Narkomaaniaravi aitab normaliseerida vererõhku ja tuua veresooned tagasi. Rõhu vähendavaid tablette iseloomustab nende koostis ja otsene toime kehale.

Juhtudel, kui elustiili muutused ja õige toitumine ei aita vererõhku normaliseerida, määratakse ravimid. Paljud antihüpertensiivsed ravimid müüakse käsimüügist, kuid arst määrab need eraldi. See sõltub diagnostilisest uuringust ja haiguse ulatusest.

Näiteks selliste ravimite pideva tarbimise puhul, mis säilitavad eakate elulise rütmi, on ainult pillid. Kui on vaja survet kiiresti vähendada, siis rakendage võimsamaid tööriistu.

Antihüpertensiivsete ravimite peamised klassid on 5: beetablokaatorid, diureetikumid, AKE inhibiitorid, kaltsiumi antagonistid, angiotensiini retseptori blokaatorid. Ja veel kaks: alfa-blokaatorid ja imidasoliini retseptori agonistid.

Kõrge vererõhu tabletid tuleb võtta rangelt vastavalt arsti skeemile!

Kui patsiendil on arteriaalse hüpertensiooni algstaadium, algab ravi ühe ravimi manustamisega. Ebatõhusa ravi korral on soovitatav asendada ravim teise ravimiga. Kui vererõhk ei normaliseeru, määrake ravi mitme ravimi kombinatsiooniga.

Kõrgenenud vererõhu ravirežiim

Kõrge vererõhuga patsientide (kõrge riskiga) ravi

Muude ravimite vahetamine

Lisatakse kolmas ravim

3 ravimi kombinatsioon täies annuses

Tabletid vererõhu alandamiseks jaotatakse sõltuvalt koostisest ja omadustest.

SRÜ riikides on hüpertensiivsetel patsientidel välja kirjutatud ravimid:

Diureetikumid (diureetikumid) tähendab veresoonte mahu vähendamist veresoontes. Populaarsed abinõud: Hypothiazide ja Arifon. Sellised ravimid vähendavad vererõhku hästi, samal ajal nihutades kaaliumi organismist. Sageli nõutakse kaaliumisisaldusega ravimite (capoten, Enap, Renitec) vajaliku koguse kaaliumi hoidmiseks diureetikumidele.

Hüpertensiivse kriisi korral määratakse sageli furosemiid, mis vähendab kiiresti vererõhku. Kuid seda ravimit on vaja võtta arsti järelevalve all. See diureetik eemaldab palju kaaliumi, seega ärge võtke seda ravimitega, taastades tasakaalu.

Furosemiidi sagedane ja kontrollimatu kasutamine võib põhjustada tõsiseid rütmihäireid ja südameinfarkti!

Vereshironi ja Triamtereni vahel võib eristada vere kaaliumisisalduse säilitamiseks mõeldud diureetikume. Väikeses annuses ettenähtud ravimid koos kaaliumi säästvate ainetega.

Diureetikumide kõrvaltoimed väljenduvad väsimus ja väsimus. Harvadel juhtudel kaebavad patsiendid peavalu, iiveldust ja suukuivust.

Beeta-blokaatorid. Neid ravimeid kasutatakse sageli hüpertensiooni raviks.

Peamine omadus on keskse beeta-adrenoretseptori blokeerimine, muutes elundite ja kudede vastuse närviimpulssideks. Pärast ravimi võtmist hakkab süda töötama rütmiliselt ja veri voolab laevadesse suurtes kogustes.

Beeta-blokaatorid jagunevad selektiivseteks ja mitteselektiivseteks. Esimene neist on metanool ja atenolool. Selektiivsed ained blokeerivad ainult adrenoretseptoreid, mis on seotud südame-veresoonkonna süsteemiga, ilma et see kahjustaks kogu keha.

Mitteselektiivsed beetablokaatorid blokeerivad kõikide organitega seotud adrenergilised retseptorid. Tuntud ravimid Obzidol ja Anaprilin. Mitteselektiivsed ained vähendavad vererõhku kiiremini, kuid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid (bronhospasm, peptiline haavand).

Beetablokaatoreid ei soovitata kasutada:

• Kopsuhaigustega patsiendid;
• Rasedad naised;
• Diabeediga inimesed;
• Kroonilise maohaigusega patsiendid.
• Krooniline alkohoolikud.

Beeta-blokaatoreid ei saa kombineerida alkoholi, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja barbituraatidega.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid. Need fondid blokeerivad ensüümi, mis viib vasokonstriktsiooni. Raha võetakse rangelt arsti järelevalve all. Enne ja pärast vereproovi võtmist kaaliumi sisalduse kohta.

Venemaal kasutage tablette Capoten, Enalapril, Prestarium.

ACE on hea, sest nad vähendavad vererõhku, põhjustamata väsimust unisust või kolesterooli taset. AKE ravimeid ei saa võtta samaaegselt kaaliumi säästvate diureetikumidega. Arstid keelavad ka rasedate naiste inhibiitorid.

AKE kõrvaltoimed on järgmised: peavalu, pearinglus, köha, lööve.

Kaltsiumi antagonistid. Sellesse rühma kuuluvad ravimid takistavad kaltsiumiioonide sisenemist veresoontesse ja südamesse. Pärast ravimite võtmist laienevad veresooned ja südamelöök väheneb.

Populaarsed ravimid: Isoptin, Corinfar, Veropamil, Diltiazem. Kaltsiumi antagonistid vähendavad kiiresti südame survet ja neid kasutatakse sageli hüpertensiivsetes kriisides. On vaja võtta ravimeid äärmiselt ettevaatlikult, kuna nad kiiresti veresooni laiendavad.

Angiotensiin II retseptori blokaatorid. Ettevalmistused on ette nähtud laevade laiendamiseks. Farmakoteraapiat esindavad ravimid: Eprosartan, Loszartan, Irbesartan, Valsartan.

Võimalikke kõrvaltoimeid väljendatakse pearingluse ja väsimuse vormis. Ravimid on vastunäidustatud rasedatele, kõrgenenud kaaliumisisaldusega ja neeruarteri ahenemisele.

Tsentraalse toimega alfa-agonistide valmistamine. Ravimid blokeerivad ajuimpulsse arteritele seoses kitsenemisega. Venemaal määratakse arteriaalse hüpertensiooni korral Dopegit ja Clophelin.

Kesk-alfa agoniste määratakse harvadel juhtudel, kui teistel ravimitel ei ole positiivset toimet. Ravimite vastuvõtmine ja tühistamine rangelt arsti järelevalve all.

Dopegiti ja klofeliini ei saa kombineerida alkoholiga. See viib alati teadvuse kadumiseni ja vererõhu järsu vähenemiseni.

Tõhusad ravimid

Tabel: Kliinilised soovitused kõrge vererõhu raviks

Kõige tõhusamad kõrge vererõhu tabletid.

Millised on survetarbed, mis on parimad, ainult arst võib öelda pärast patsiendi üksikasjalikku uurimist ja määrata ravimeid individuaalselt.

Vererõhk (BP) veresoontes on normaalne kõigile inimestele. Olukord on hullem, kui see tõuseb pidevalt 140-150 / 90 mmHg-ni. Art. ja üle selle. Sellised numbrid on hüpertensiooni kindel märk. Haigus muutub igal aastal nooremaks. Hüpertensiooni tagajärjed - elutähtsate organite, eriti südame, aju ja neerude kahjustamine.

Mis on hüpertensioon ja hüpertensioon

Suurenenud vererõhku meditsiinis nimetatakse hüpertensiooniks. Lisaks on see tingimus ühekordne rõhu suurenemise episood, mis esineb mitmesugustel põhjustel.

Kui inimesel on püsiv ja püsiv vererõhu tõus, on see krooniline patoloogia, mida nimetatakse hüpertensiooniks. See on kahe kontseptsiooni erinevus. Kui vererõhk tõuseb, on inimesel järgmised sümptomid:

• tuim peavalu;
• kõrva ummikud;
• verejooks ninast;
• pearinglus.

Selliste sümptomitega tuleb pöörduda kliiniku poole ja uurida. Arst määrab õige ravirežiimi.

Üldised soovitused

Kui rõhk tõuseb üle numbrite 160/90 rohkem kui üks kord, on soovitatav alustada raviravi. Neeru-, südamepuudulikkuse või diabeediga inimestel peaks hüpertensiooni ravi algama juba 130/85. Arstid määravad sageli kombinatsioonravi, mis koosneb kahest ravimist. See võimaldab vähendada ravimite annust ja toimeid, et piirata nende kõrvaltoimeid.

See on oluline! Sõltumata tõhusatest kõrge vererõhu tablettidest tuleb meeles pidada, et ilma dieedi ja elustiili muutuste läbivaatamiseta ei ole ravi efektiivne!

Hüpertensiooni all kannatavad inimesed on vaja loobuda halbadest harjumustest, süüa "kahjulikke" toite.

Iga päev peate tegema võimlemist. Kui see ei ole võimalik, siis vähemalt üks kord päevas enne magamaminekut minna jalutuskäigud. See aitab normaliseerida veresoonte seisundit ja vähendada vererõhku.

Kuidas kiiresti survet vähendada

See on oluline! Kui vererõhk pärast ravimite võtmist on vähenenud 15-25%, on selle järsk langus ebasoovitav, kuna see toob kaasa aju vereringe pöördumatud häired. Kui ravimid ei leevenda inimese seisundit, peaksite helistama kiirabi. Peate meeles pidama, et pillid toimivad kõige kiiremini, kui paned need keele alla ja lahustuvad.

Soovitav on võtta rahustid koos ravimitega, mis suurendavad survet, näiteks Corvalol. Rõhu kiireks vähendamiseks on soovitatav võtta üks tablett järgmistest ravimitest:

Kõige kiiremini väheneb manustamine intravenoosselt manustatuna. Kui inimesel on kroonilised haigused koos kõrge vererõhuga, tuleb seda kergete antihüpertensiivsete ravimite abil vähendada:

Kõige ohutum ravim on magneesiumsulfaat või magneesium. Kui see ei ole võimalik, langetatakse AD "Nifedipine", "Anaprilin" või "Verapamil". Joo üks tablett igast ravimist ja oodake 25-35 minutit. Kui pärast nende ravimite võtmist ei ole rõhk 40 minuti pärast vähenenud, tuleb lisaks kasutada diureetikumi “furosemiidi”. Seda ravimit tuleb võtta tablettiga "Asparkam". Kui vererõhk ei ole pärast selle ravimi võtmist vähenenud, peaksite helistama kiirabi, sest pikaajaline surve on tõsine ja eluohtlik.

Kui vereringe või südame haigused on olemas, on soovitatav süstida veenisiseselt “fentoolamiini”. "Diasoksiid" vähendab ka kiiresti vererõhku, kuid seda saab kasutada inimestel, kellel ei ole südame-veresoonkonna haigusi. Kriitilistel juhtudel on soovitatav süstida tugevaid ravimeid kõrge vererõhu saavutamiseks. Nende hulka kuuluvad nitroprussiidnaatrium, Aminazin, Pentamine või Arfonad.

Aga seda saab teha alles pärast arstiga konsulteerimist, sest need aitavad vähendada survet kriitilistele numbritele.

Kui rõhk on suurenenud, tuleb enne kiirabi saabumist võtta järgmised meetmed:

1. Eemaldage pigistunud ülerõivad.
2. Ventileerige tuba.
3. Valu südamesse asetage kohe nitroglütseriini tablett keele alla.
4. Võtke rahusti.
5. Võtke pool istudes.

Peamine asi ei ole paanika ja proovida rahuneda. Mitte mingil juhul ei tohi te võtta palju ravimeid. See kutsub esile järsu rõhu languse, mis on samuti tõsine komplikatsioon kuni koomaalse olekuni.

Rõhu vähendamiseks kasutatavad ravimid

Erinevaid ravimeid kasutades on võimalik saavutada hüpotensiooni ehk vererõhu langust. Kõik ravimid jagunevad sõltuvalt keha toimemehhanismist mitmeks rühmaks.

Beetablokaatorid

See ravimirühm, mille sissetoomine inimkehas on blokeeritud beeta-adrenergilised retseptorid. Samas väheneb südame kontraktsioonide jõud, südamerütmide sagedus väheneb ja südame aktiivsus on pärsitud. Kuid see juhtub siis, kui üks beeta-adrenoretseptori rühm on blokeeritud. Kui teine ​​retseptorite rühm on pärsitud, esineb bronhide spasm ja lämbumine. Seetõttu ei ole selliseid ravimeid ette nähtud inimestele, kellel on diagnoositud krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

Tugevad beetablokaatorid, mis peatavad esimese retseptorite rühma, on järgmised:

Hingamisteede haiguste puhul ei ole ette nähtud ravimeid "Propranolool", "Ozidan". Need ravimid peatavad mõlemad beeta-adrenergiliste retseptorite rühmad.

Kaltsiumikanali blokaatorid

Kaltsiumi ioonid põhjustavad veresoonte silelihaste lihaste kokkutõmbumist. See viib vererõhu tõusuni. Ravimite tarbimise ajal selles rühmas väheneb müokardi kokkutõmbumine ja sellest tulenevalt hapnikuga seotud kontraktsioonivajadus. Väheneb ka veresoonte seina silelihaste toon, koronaarverevool suureneb. Kõige efektiivsemad pillid selle rühma surve jaoks:

Mõningatel juhtudel, pärast nende ravimite manustamist vähenenud rõhuga, tekib südame löögisageduse tõus. Seetõttu saab neid kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt.

Myotropic antispasmodics

Antispasmoodikumid vähendavad perifeerset vaskulaarset resistentsust, on peamine vahend valu leevendamiseks, verevarustuse parandamiseks. Rühma tugevad esindajad:

1. Bendasool.
2. "Papaveriin."
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverin".
5. "Hydralazine".
6. Minoksidiil.
7. "Xantinooli nikotinaat".
8. Magneesiumsulfaat.
9. Dibasool.
10. "No-shpa".
11. "Papasool."
12. "Duspataliin".
13. "Spazmalgon."
14. "Halidor".

Neid ravimeid kasutatakse, kui hüpertensioon on mõõdukas.

Nitraadid

Hüpertensioon ei ole ainus kõrge vererõhu põhjus. Mitmetele oludele on iseloomulik ka rõhu tõus. Näiteks stressirohke olukord või viha, hirm, vägivaldne rõõm. Nendel tingimustel võib rahustite abil survet vähendada.

Selle rühma kõige heledam esindaja on nitroglütseriin. Kuid on ka selle derivaadid. Surve suurendamine aitab:

See ravimirühm põhjustab veresoonte dramaatilise laienemise, mille tulemuseks on rõhu langus. See on tingitud veenide toonuse vähenemisest, veenialuste valendiku suurenemisest. Nitraadid on üsna tugevad ravimid: lühikese aja jooksul võib see vähendada vererõhku. Kuid vastuvõtu ajal täheldatakse kõrvaltoimeid: peavalu, iiveldus, tugev nõrkus. Need ravimid on hädavajalikud stenokardia või müokardiinfarkti rünnaku tekkimisel.

Alfa-blokaatorid, ganglioblokkerid

Neid ravimeid kasutatakse sageli kombineeritud ravi või rõhu suurenemise ühekordse vähendamise abivahendina, mis võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Selle rühma kõrge rõhu parimad lahendused:

Ravimid ei ole ette nähtud, kui diagnoositakse glaukoomi - suurenenud silmasisese rõhu, raske südame ja neuroloogiliste häirete korral.

Sümpatolüütikud

Kasutatakse vahendina vererõhu vähendamiseks mitmesugustes, sealhulgas rasketes hüpertensiooni vormides. Kuid tõhususe seisukohast on need paljudest ravimitest halvemad. Nende hüpotensiivne toime avaldub alles pärast 10-14 päeva pärast ravi algust. Veelgi enam, 25% -l inimestest täheldatakse pidevat vererõhu langust. Hüvitistest on ainult madala hinnaga.

Selle grupi parimad ravimid:

Nendel ravimitel on võime suurendada mao- ja soolestiku mahla sekretsiooni, sest surve tõttu on parem neid mitte võtta inimestele, kellel on diagnoositud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastriit.

Nende ravimite teine ​​puudus on see, et need põhjustavad tõsiseid kõrvaltoimeid: rinna- ja kõhunäärmevähi teke. Näiteks paljudes Euroopa riikides on Prantsusmaal selle rühma ravimid täiesti keelatud. Lisaks onkoloogia tekkele tekivad depressioonid ja parkinsonism, eriti eakatel, uimasus, ninakinnisus, turse, impotentsus ja bronhospasmid.

Diureetikumid (diureetikumid)

Selle rühma ravimite võtmise protsessis väheneb vereringe maht ja seega ka rõhk.

See juhtub liigse vedeliku eemaldamise tõttu kehast. Kõige tõhusamad tabletid selle rühma kõrgest rõhust:

Alfa stimulandid

Edendada aju alfa-adrenergiliste retseptorite stimuleerimist.

See viib sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse vähenemiseni.

Seda määratakse ettevaatusega inimestele, kellel on diagnoositud aordi- või mitraalstenoos.

Vererõhku alandavad ained:

Vastuvõtmise taustal esineb uimasust, üldist nõrkust, liikumise vähenenud koordineerimist. See on oluline! Need pika vastuvõtu ravimid viivad Alzheimeri tõve tekkeni, sest neid saab võtta ainult arsti korralduste alusel.

AKE inhibiitorid

Ravimid mõjutavad hormooni, mis põhjustab vererõhu tõusu. Efektiivsed ravimid vererõhu alandamiseks:

Ülalkirjeldatud survetooteid peetakse kergeteks, peaaegu mingiteks kõrvaltoimeteks.

Sartlased

Selle ravimirühma peamine eelis on hea talutavus. Nad põhjustavad harva rõhu kontrollimatut vähenemist, ei muuda ainevahetust, ei muutu bronhide avatuse süvenemise põhjuseks, mis eristab neid soodsalt beetablokaatoritest. Parimad ravimid kõrge vererõhu jaoks:

Nagu teised ravimid, kirjutab Sartaan arst ja neid kasutatakse vastavalt konkreetsele raviskeemile.

Uued ravimid vererõhu vähendamiseks

Tuleb märkida, et tegelikult puudub mõiste "parimad pillid rõhu jaoks". Kõik antihüpertensiivsed ravimid leiavad oma koha hüpertensiooni ravis. Puuduvad ravimid, millel ei ole kõrvaltoimeid. Iga juhtumi ravi on puhtalt individuaalne. Keha reageerib pillidele erinevalt. Seetõttu on enne vastuvõtmist vaja konsulteerida arstiga ja eksamiga. Sellisel juhul on võimalik valida tõhusaid ravimeid hüpertensiooniks.

Praegu vabastavad farmaatsiaettevõtted uusi ravimeid, mis on kehale vähem ohutud, st neil ei ole tõsiseid kõrvaltoimeid ja neil on pikem kestev toime:

"Indapamid"

Diureetikum. Vähendab vaskulaarse seina silelihaste kontraktiilsust, vähendab üldist kodade koormust, laiendab väikesi artereid vahetult enne kapillaare. Nende protsesside taustal langeb vererõhk. Kõrvaltoimed:

• tuimus, naha kihelus;
• peavalu;
• nõrkus, lihasvalu;
• suukuivus;
• iiveldus, kõhukinnisus.

Raseduse ja imetamise ajal ei ole ette nähtud märkimisväärset maksafunktsiooni kahjustust, podagra, indapamiidi allergiat, alla 18 aasta vanust.

Metüüldopa

See on ette nähtud perifeersete veresoonte suurenenud tooni, kõrge vererõhu, aju, südame, neerude vereringe halvenemise suhtes. Kõrge vererõhu parandus on vastunäidustatud, kui hepatiit, maksatsirroos, maksa- ja neerupuudulikkus, äge müokardiinfarkt, aneemia on diagnoositud.

"Hüdroklorotiasiid"

Sellel on diureetiline ja antihüpertensiivne toime. Hüdroklorotiasiid on ette nähtud arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse raviks, millega kaasneb turse.

Lubatud võtta tablette kõrgendatud rõhust diagnoosiga inimestele: maksatsirroos astsiidi, neerufunktsiooni häire, kroonilise neerupuudulikkuse, glaukoomi, nefrogeense ja keskse diabeediga.

Hormonaalsete ainete ja kortikosteroidide paralleelne manustamine ei takista ka hüdroklorotiasiidi väljakirjutamist.

• hägune väljaheide;
• isutus;
• iiveldus, oksendamine;
• kollatõbi;
• suurenenud väsimus;
• nõrk pulss;
• sügelus;
• vähenenud libiido.

Ravim ei ole ette nähtud ülitundlikkuse suhtes toimeaine, laktaasi puudulikkuse, märgatava neerufunktsiooni, raske diabeedi ja podagra suhtes. Ettevaatlikult: kõrgenenud vanuses, südame ja aju veresoonte ateroskleroosi juuresolekul raseduse ajal.

"Ramipril"

Hea vererõhu pillid. Ravim lõdvestab veresoonte silelihaseid, vähendab kogu perifeerse vaskulaarse resistentsust, suurendab vee ja naatriumi eritumist neerude kaudu, vähendab vererõhku, mis aitab kaasa südame tööle.

See on ette nähtud mitte ainult hüpertensiooni, vaid ka äkksurma ennetamiseks pärast müokardiinfarkti. Ravim on vastunäidustatud inimestele, kellel on ülitundlikkus koostisosade suhtes. Ja ka siis, kui on rikutud neerude verevarustust raseduse ja imetamise ajal.

• kuiv, ärritav köha;
• pearinglus;
• väsimus, kõhukinnisus, kõhulahtisus.

Kuid enamasti on ravim hästi talutav.

"Perindopril"

Kasutatakse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, isheemia raviks. See aitab kaasa veresoonte laienemisele, suurendab neerude vedeliku eritumist, vähendab vererõhku ja vähendab südame koormust. Vastunäidustused:

• ülitundlikkus;
• pärilik või idiopaatiline angioödeem;
• raseduse teisel ja kolmandal trimestril.

Kõrvaltoimed: pearinglus ja üldine nõrkus, selja- ja alajäsemete valu, unehäired, tinnitus.

"Losartan"

Diureetiline toime on efektiivne ravim, sest see aitab vähendada veresoonte kogu perifeerset resistentsust, vähendada vererõhku.

• pearinglus;
• vererõhu langus üleminekul horisontaalsest vertikaalsest asendist;
• suurenenud kaltsiumi sisaldus veres.

Vastunäidustatud ravimi suhtes ülitundlikkuse korral raseduse, imetamise ajal.

Telmisartaan

Selle ravimi kasutamine vähendab angiopaatia riski - haigusseisundit, mille korral mõjutavad kapillaarid, metaboolsete protsesside rakendamise eest vastutavad väikelaevad. Ettenähtud ravimid hüpertensiooni, südamepuudulikkuse raviks. Rasedad on allergilised ravimile. Kõrvaltoimetest täheldati ülemiste hingamisteede nakkushaigusi (farüngiit), selgroo valu, seedehäired, peavalu.

Amlodipiin

Ravim ei põhjusta tahhükardiat, mis on tüüpiline teiste hüpertensiooni tablettide jaoks. Vähendab südamelihase isheemia ilmingute intensiivsust, hõlbustab stenokardia kulgu. Tal on nõrk diureetiline toime, antioksüdant. Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, kardiogeenne šokk, raske aordi stenoos, ebastabiilne stenokardia, söötmise periood. Raseduse ajal - ettevaatusega. Kõrvaltoimed: alumiste jäsemete turse, uimasus, iiveldus, pearinglus, treemor.

Felodipiin

Sellel on vererõhu langus, isheemiavastane toime. Efektiivne eakatele patsientidele, sealhulgas neile, kellel on diagnoositud hingamisteede kroonilised haigused, raske neerufunktsioon, suhkurtõbi, podagra. Vastunäidustused:

• individuaalne sallimatus;
• maksapuudulikkus;
• imetamine.

Ettevaatlikult: raseduse ajal. Mõnedel inimestel tekkis ohtlik allergiline reaktsioon urtikaaria, hingamisraskuse, näo turse ja kõri. Lisaks võivad tekkida kõhuvalu, kõrvetised, igemete turse, liigesevalu ja krambid.

Kõik ülalnimetatud ravimid - üks kõige sagedamini ettenähtud hüpertensioon. Nende tõhusust tõestavad teadusuuringud. See on oluline! Millist ravimit saab kindlaks määrata alles pärast kliinilise uuringu üksikasjalikku uurimist. Ravirežiimi määrab arst. See võtab arvesse inimese vanust, hüpertensiooni taset, kaasnevate haiguste esinemist.

Pilt on umbes sama, kui inimene kogeb tugevat valu: traumaatiline, operatsioonijärgne. Sel juhul on küsimus: milline pill kõrge rõhu jaoks on kõige tõhusam, saate vastata - "Ketanov". Pärast valuliku efekti kadumist kaob ja rõhk normaliseerub, nii et me saame kindlalt öelda, et see on parim ravim kõrge vererõhu jaoks. Kui rõhk tõuseb süstemaatiliselt, peate te läbima ravikuuri.

Millised ravimid on kasutu kõrgendatud vererõhuga

Paljud inimesed, kes aitavad vähendada survet, on mitut tüüpi narkootikume. Tõepoolest, nad leevendavad hüpertensiooni sümptomeid, kuid ei mõjuta mingil viisil kõrge vererõhu põhjust.

"Analgin"

Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. See ei mõjuta veresooni. See aitab ainult ajutiselt vähendada valu, näiteks kui teil on peavalu.

"Aspirin"

Väikeste annuste pillid vähendavad survet. Efektiivne kerge hüpertensiooniga. Kuid tõsiste vormidega on see kasutu.

"Glycine" ja "Corvalol"

Ravimite taustal on metabolism normaliseerunud, vaimne stress väheneb. Kasutatakse abiainetena, sedatiivsete ravimitena hüpertensiooni raviks.

"Citramon"

Neid tablette ei tohi mingil juhul võtta. Ravim sisaldab kofeiini, mis võib vastupidi suurendada survet. Tuleb meeles pidada, et parimad survetooted ei ole ainult pillid, mis aitavad seda kiiresti normaliseerida. Samuti peaksid nad ennetama uusi krampe, hüpertensiivseid kriise ja tüsistuste teket. Selliste narkootikumide kogumiseks ei saa kohe. Mõnel juhul on vaja püüda neid ravida mitme skeemi järgi.

Ravimid vähendavad kiiresti vererõhku

Iga vererõhu tõus mõjutab südame-veresoonkonna süsteemi, aju ja neerude seisundit. See ähvardab südameatakk, insult, kopsuturse ja muud tüsistused, nii et iga hüpertensiivse patsiendi esmaabikomplektis peaks olema kõrge rõhuga pillid.

Hüpertensiivne kramp toimub alati äkki. Põhjuseks on neuroos, närvipinge, šokk ja tõsine stress. See esineb pearingluse, kiire südamelöögi ja pulssi, suurenenud ärevuse ja paanika taustal.

Kliiniline pilt

Mida ütlevad arstid hüpertensiooni kohta

Olen ravinud hüpertensiooni juba aastaid. Statistika järgi 89% juhtudest lõpeb hüpertensioon südameinfarkti või insultiga ja inimese surmaga. Ligikaudu kaks kolmandikku patsientidest sureb nüüd haiguse esimese 5 aasta jooksul.

Järgmine tõsiasi on see, et survet saab maha suruda ja vajada, kuid see ei paranda haigust ise. Ainus ravim, mida tervishoiuministeerium ametlikult soovitas hüpertensiooni raviks ja mida kardioloogid oma töös kasutavad, on NORMIO. Ravim mõjutab haiguse põhjust, mis võimaldab täielikult vabaneda hüpertensioonist. Veelgi enam, föderaalse programmi raames saab iga Vene Föderatsiooni elanik selle tasuta.

Arteriaalseid näitajaid kiiresti vähendavate ravimite loetelu on ulatuslik. Hoolimata nende suurest efektiivsusest on neil palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mida tuleb arvesse võtta, kuna antav abi võib olla kahjulik.

Mõtle uimastite klassifikatsioonile ja nende tegevuse põhimõttele ning leida parimad efektiivsed ravimid, mis aitavad kiiresti vähendada vererõhku?

Klassifikatsioon: ravimirühmade nimed ja lühikirjeldus

Arteriaalse hüpertensiooni ravimiteraapia on mitmete meetmete kogum, mis koosneb paljudest aladest, mille eesmärk on vähendada vererõhku ja ennetada haiguse tüsistusi.

Kuidas vähendada survet kiiresti pillid? Sellele nõudele vastavad paljud ravimid. Siiski tuleb meeles pidada, et kui nad annust õigesti ei arvuta, võivad nad kliinilist pilti süvendada.

Seetõttu on rünnaku ajal vaja võtta neid ravimeid, mille varem arst on määranud. Annust ei soovitata ületada - see on täis hüpotoonilist rünnakut.

Vaadake uimastite kategooriaid:

• Beeta-blokaatorid aeglustavad südame rütmi, mis on ette nähtud stenokardia, tahhükardia, isheemia taustal hüpertensiooni raviks. Kompleksne ravi koos teiste spetsialiseeritud ravimitega. Nimed: Corvitol, Anaprilin.
• Kaltsiumi antagonistid aitavad kaasa veresoonte leevendamisele, mille tulemuseks on normaalne vererõhk. On lubatud taotleda paljusid seotud haigusi. Sagedamini nimetatakse Nitopini, Adalati.
• Myotropic antispasmodics mõjutavad silelihaseid, stimuleerivad nende laienemist, mis viib parameetrite vähenemiseni (Dibazol).
• Nitraadid laiendavad väikesi veresooni, eristuvad nende kiire toime ja kõrge terapeutilise toime poolest. Nad võivad koheselt alandada DM ja DD, nii et annus on hoolikalt valitud.
• Alfa-blokaatorid on harva kaasatud raviskeemi. Uuringud on näidanud, et pillid suurendavad südameatakkide ja insultide tõenäosust pikaajalise kasutamise taustal.
• AKE inhibiitoreid nimetatakse sageli, kui patsiendil on lisaks hüpertensiooni diagnoosile isheemia, südamepuudulikkus ja mis tahes tüüpi diabeet. Esindajad: Losartan, Veroshpiron.
• Diureetilised tabletid eemaldavad liigset vedelikku kehast, parandavad neerude funktsionaalsust, vähendavad vereringe mahtu inimkehas - furosemiid.

Ravi algoritmi valib arst pärast täielikku diagnoosi individuaalselt, võttes arvesse kõiki kliinilise pildi nüansse.

Kõrgsurve ravimid

Nifedipiin kuulub kaltsiumi antagonistide rühma, soodustab veresoonte silelihaste lõõgastumist, laiendab artereid, suurendab vereringet, vähendab südame löögisagedust.

Peamine toimeaine - nifedipiin, ei kuhju organismis, mistõttu soovitatakse seda kiirabi korral arteriaalsete indeksite järsu hüppena.

Saadaval mitmes vormis - dragee - neid saab alla neelata, parim tulemus saavutatakse, kui resorptsioon keele alla või närimine. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud ampullid - kasutatakse intensiivraviüksuses.

Kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed:

1. Unehäired, iiveldus.
2. Valu maos.
3. Jäsemete treemor.
4. Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
5. Hingamishäire.

Te ei saa võtta tahhükardiat ja bradükardiat, stenokardia ebastabiilset vormi, rasket südamepuudulikkust. Apteekides on hind umbes 50-80 rubla.

Näitajad 170 / 110-120 nõuavad kohest langust. Te peate võtma kiire toimega survetorustiku, loetelu on järgmine:

• Captopriili võetakse doosina 25-50 mg, mis asetatakse keele alla. 10 minutit pärast manustamist täheldatakse sujuvat vererõhu langust. Kokkupuute kestus on 6 tundi. Ei ole soovitatav neerude patoloogiate puhul lapse kandmisel.
• Nitroglütseriin on vajalik olukordades, kus hüpertensiivse rünnakuga kaasneb tugev südame valu. Võtke üks pill. Tuleb meeles pidada, et ravim annab lühiajalise toime, mõnikord vähendab diabeet ja DD.
• Klofeliin annuses 0,075 mg. Tonomomeetri numbrid vähenevad poole tunni jooksul.

Tablette võib võtta vanaduses, jälgige kindlasti näitajate vähenemist iga 15 minuti järel. Esimesel tunnil on ideaalne vähenemine 20-25% algtasemest.

Kui vererõhu tõus on tingitud liigsest vedelikust kehas, siis võtke diureetikum.

Tabletid Enap, Adelfan, Diroton

Ravimite kasutamine vererõhu kiireks vähendamiseks toimub ettevaatlikult. Südamest, neerudest, veresoonetest tingitud tüsistuste vältimiseks on oluline arvutada langusindikaatorite annus ja kiirus.

Enap (nagu pildil) vähendab vasaku vatsakese hüpertroofiat, aeglustab südamepuudulikkust, parandab vereringet organismis. Ärge võtke raseduse, imetamise, porfüüria ajal.

Kaasaegsed vahendid vererõhu alandamiseks

Vererõhu pidev suurenemine (140–150 / 90 mm). Hg Art. ja üle selle - hüpertensiooni kindel märk. Nagu me kõik teame, on haigus väga tavaline, nooruslik.

Hüpertensiooni põhjused:

• pikaajaline stress
• endokriinsüsteemi haigused
• istuv eluviis
• keha rasva, sealhulgas vistseraalsete rasvade ülekaalulisuse väliste tunnuste puudumisel, t
• alkoholi kuritarvitamine
• tubaka suitsetamine
• kirg soolatud toitude vastu.

Teades haiguse põhjuseid, on meil võimalus haigust ära hoida. Eakad inimesed on ohus. Pärast tuttavate vanavanemate küsitlemist, kas nende vererõhk tõuseb, leiame, et 50-60% neist on ühe või teise etapi hüpertensioon. Muide, etappide kohta:

1. 1 hüpertensiooni etapp on lihtne, kui rõhk tõuseb 150-160 / 90 mm Hg-ni. Art. Surve "hüppab" ja normaliseerub päeva jooksul. Elektrokardiogramm (EKG) näitab normaalset.
2. Mõõdukas raskusaste on 2. etapi haigus. HELL kuni 180/100 mm Hg, on stabiilne. EKG - vasaku vatsakese hüpertroofia. Võrkkesta laevade nähtavate muutuste uurimisel. Selle etapi jaoks on tüüpilised hüpertensiivsed kriisid.
3. 3. etapp on raske. HELL üle 200/115 mm. Hg Art. Organid on kahjustatud: sügavad veresoonte kahjustused, neerufunktsiooni kahjustus, aju tromboos, entsefalopaatia.

Kui inimese vererõhk tõuseb 1-2 korda kuus - see on põhjus, miks võtta ühendust terapeutiga, kes määrab vajalikud uuringud. On vaja kindlaks teha, kas rõhu hüppamine on seotud stressiga või teiste haigustega, alles siis saame rääkida vajadusest võtta narkootikume. On võimalik, et mitte-ravimiravi alustamisega (soolavaba dieet, emotsionaalne puhkus, optimaalne füüsiline aktiivsus patsiendi vanusele) lõpetab surve suurenemise. See juhtub, et rõhu suurenemine on seotud endokriinse, kuseteede süsteemi haigustega. Igal juhul on vaja uuringut.

Essentsiaalse hüpertensiooniga patsientidel on peavalu (sageli okulaarpiirkonnas), peapööritus, väsimus kiiresti ja ei maganud hästi, paljudel on südamevalu ja nägemine halveneb.

Haigus on komplitseeritud hüpertensiivsete kriisidega (kui vererõhk tõuseb järsult kõrgele arvule), neerufunktsiooni häire - nefroskleroos; insultid, intratserebraalne verejooks. Hüpertensiooniga patsientide tüsistuste ärahoidmiseks on vaja pidevalt jälgida nende vererõhku ja võtta spetsiaalseid antihüpertensiivseid ravimeid.

Täna räägime nendest ravimitest - kaasaegsed ravimid hüpertensiooni raviks.

Apteegid, kes külastavad sageli külastajate vanaemasid, mitte ainult selleks, et osta vajalikku meditsiini, vaid ka lihtsalt rääkida, kuuleme midagi järgmistest sõnadest: „Tütar, ütle mulle, kas olete õppinud, milline ravim on kõige parem surve all? Nüüd on arst minu jaoks määranud kobara, kas pole tõesti võimalik seda asendada? "

Reeglina on patsiendi soov hüpertensiooni järele osta ravim, mis oleks “kõige võimsam” ja odav. Samuti on soovitav, et pärast seda, kui nende pillide kulgu "rõhuga" on ära kasutatud, ei kannata seda kunagi enam. Hüpertensiivsed patsiendid peaksid siiski mõistma, et tema haigus on krooniline ja kui imet ei juhtu, tuleb vererõhu taset ülejäänud elu jooksul kohandada. Millised ravimid selle pakkumise jaoks on mõeldud kõrge vererõhu all kannatavatele inimestele?

Igal antihüpertensiivsel ravimil on oma toimemehhanism. Mõistmise lihtsustamiseks võime öelda, et ta vajutab teatud keha nuppudele, mille järel rõhk langeb.

Mida tähendab nende nuppude abil:

1. Reniin-angiotensiivne süsteem - aine proreniin tekib neerudes (rõhu langusega), mis läbib vere reniini. Reniin interakteerub vereplasma valgu angiotensiiniga, mille tulemuseks on inaktiivne aine angiotensiin I. Angiotensiin, kui see toimib koos angiotensiini konverteeriva ensüümiga (ACE), muutub toimeaineks angiotensiin II. See aine aitab kaasa vererõhu tõusule, veresoonte ahenemisele, südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse suurenemisele, sümpaatilise närvisüsteemi stimuleerimisele (mis viib ka vererõhu tõusuni) ja aldosterooni tootmise suurenemisele. Aldosteroon aitab kaasa naatriumi ja vee säilimisele, mis suurendab ka vererõhku. Angiotensiin II on üks võimsamaid vasokonstriktoreid organismis.

2. Meie keha rakkude kaltsiumikanalid - kaltsium kehas on seotud olekus. Kui kaltsiumi manustatakse rakku spetsiaalsete kanalite kaudu, tekib kontraktiilse valgu aktomüosiin. Oma tegevuse all kitsendavad laevad, süda hakkab tugevamalt kokku leppima, rõhk tõuseb ja südame löögisagedus suureneb.

3. Adrenoretseptorid - meie kehades on mõnedes organites retseptoreid, mille ärritus suurendab survet. Need retseptorid hõlmavad alfa- ja beeta-adrenoretseptoreid. Vererõhu tõusu mõjutab alfa retseptorite erutus südame ja neerude arterioolides ja beeta retseptorites.

4. Kuseteede süsteem - organismis liigse vee tõttu suureneb vererõhk.

5. Kesknärvisüsteem - kesknärvisüsteemi erutus suurendab vererõhku. Ajus on vererõhku reguleerivad vasomotoorsed keskused.

Hüpertensiooni klassifitseerimise vahendid

Niisiis oleme kaalunud vererõhu suurendamise peamisi mehhanisme meie kehas. On aeg edasi minna vahenditega, mis vähendavad survet (antihüpertensiivne), mis mõjutavad neid väga mehhanisme.

Reniini-angiotensiini süsteemi mõjutavad ained

Ravimid toimivad angiotensiin II moodustumise erinevatel etappidel. Mõned inhibeerivad (inhibeerivad) angiotensiini konverteerivat ensüümi, teised blokeerivad retseptorid, millel toimib angiotensiin II. Kolmas rühm inhibeerib reniini, seda esindab ainult üks ravim (aliskireen), mis on kallis ja seda kasutatakse ainult hüpertensiooni kompleksses ravis.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid

Need ravimid takistavad angiotensiin I üleminekut aktiivsele angiotensiin II-le. Selle tulemusena väheneb angiotensiin II kontsentratsioon veres, veresooned laienevad, rõhk langeb.

Esindajad (sulgudes on sünonüümid - sama keemilise koostisega ained):

• Captopriil (Capoten) - annus 25 mg, 50 mg;
• Enalapriil (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - annus on kõige sagedamini 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopriil (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - annus kõige sagedamini 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopriil (Prestarium A, Perineva) - saadaval kahes annuses;
• Ramipriil (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - peamiselt annus 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopriil (Fozikard, Monopril) - kõige sagedamini annuses 10 mg, 20 mg;
• Trandolapriil (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopriil (Zokardis) - annus 7,5 mg, 30 mg.

Ravimid on erinevates annustes kättesaadavad hüpertensiooni raviks erinevates etappides.

Ravimi Captopril (Kapoten) eriliseks tunnuseks on see, et selle lühikese toime kestuse tõttu on see mõistlik ainult hüpertensiivsetes kriisides.

Enalaprili rühma ja selle sünonüümide valget esindajat kasutatakse väga sageli. See ravim ei erine toime kestusest, mistõttu nad võtavad 2 korda päevas. Üldiselt võib ACE inhibiitorite täielikku toimet täheldada pärast 1-2 nädala möödumist ravimite kasutamisest. Apteekides võib leida erinevaid enalapriili geneerilisi ravimeid, s.t. odavam, mis sisaldab väikeseid tootjaid tootvaid enalapriili. Me rääkisime geneeriliste ravimite kvaliteedist teises artiklis, kuid siin tasub märkida, et enalapriili geneerilised ravimid sobivad kellelegi, nad ei tööta kellegi jaoks.

Ülejäänud ravimid ei erine üksteisest palju. AKE inhibiitorid põhjustavad helge kõrvalmõju - kuiv köha. Iga kolmas AKE inhibiitorit kasutav patsient arendab seda kõrvaltoimet umbes kuu pärast ravi algust. Köha tekkimise korral asendatakse AKE inhibiitorid järgmise rühma ravimitega.

Angiotensiivse retseptori blokaatorid (antagonistid) (sartaanid)

Need ained blokeerivad angiotensiini retseptorid. Selle tulemusena ei toimu angiotensiin II nendega koos, veresooned laienevad, vererõhk langeb.

Esindajad:

• Losartaan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - erinevad annused;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartaan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - erinevad annused;
• Irbesartaan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Kandesartaan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartaan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartaan (kardiaal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Lisaks eelkäijatele, võimaldame meil hinnata täielikku mõju 1-2 nädala jooksul pärast ravi alustamist. Ärge põhjustage kuiva köha. Nad on kallimad kui AKE inhibiitorid, kuid ei ole efektiivsemad.

Kaltsiumikanali blokaatorid

Selle grupi teine ​​nimi on kaltsiumiooni antagonistid. Ravimid seonduvad rakumembraaniga ja blokeerivad kanalid, mille kaudu kaltsium rakku siseneb. Kontraktiilne valk actomüosiin ei moodusta, veresooned laienevad, vererõhk langeb, pulss väheneb (antiarütmiline toime). Veresoonte laienemine vähendab arterite vastupanu verevoolule, seega väheneb südame koormus. Seetõttu kasutatakse kaltsiumikanali blokaatoreid hüpertensiooni, stenokardia ja rütmihäirete või kõigi nende haiguste kombinatsiooni puhul, mis ei ole ka haruldane. Rütmihäirete korral ei kasutata kõiki kaltsiumikanali blokaatoreid, vaid ainult pulseerivaid.

Esindajad:

• Verapamiil (Isoptin SR, Verogalid EP) - annus 240 mg;
• Diltiaseem (Altiazem RR) - annus 180 mg;

Järgnevad esindajad (dihüdropüridiini derivaadid) ei kehti arütmiate korral:

• Nifedipiin (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - annus peamiselt 10 mg, 20 mg;
• Amlodipiin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - annus, enamasti 5 mg, 10 mg;
• Felodipiin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipiin (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipiin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lerkanidipiin (Lerkamen) - 20 mg.

Esimesed dihüdropüridiini derivaatide nifedipiini esindajad, mõned kaasaegsed kardioloogid, ei soovita kasutada isegi hüpertensiivse kriisi korral. See on tingitud väga lühikestest toimingutest ja paljudest kõrvaltoimetest (näiteks suurenenud pulssi kiirus).

Ülejäänud dihüdropüridiini kaltsiumi antagonistidel on hea efektiivsus ja toime kestus. Kõrvaltoimetest saad määrata jäsemete turse vastuvõttu alguses, mis tavaliselt läheb 7 päeva jooksul. Kui käed ja jalad jätkavad paisumist, tuleb ravim välja vahetada.

Alfa blokaatorid

Need ravimid on seotud alfa-adrenergiliste retseptoritega ja blokeerivad neid norepinefriini ärritava toime jaoks. Selle tulemusena väheneb vererõhk.

Kasutatud esindaja - doksasosiin (Kardura, Tonokardin) - on sagedamini kättesaadav annustes 1 mg, 2 mg. Seda kasutatakse rünnakute leevendamiseks ja pikaajaliseks raviks. Paljud ravimite alfa-blokaatorid lõpetatakse.

Beetablokaatorid

Beeta-adrenoretseptor on südames ja bronhides. On vahendeid, mis blokeerivad kõik need retseptorid - valimatu toime, bronhiaalastma vastunäidustatud. Muud vahendid blokeerivad ainult südame beeta-retseptoreid - selektiivset toimet. Kõik beetablokaatorid takistavad proreniini sünteesi neerudes, blokeerides sellega reniini-angiotensiini süsteemi. Sellest veresoonest laieneb vererõhk.

• Metoprolool (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - erinevates annustes;
• Bisoprolool (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - kõige sagedamini annus 5 mg, 10 mg;
• Nebivolool (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Beetaksolool (Lokren) - 20 mg;
• Karvedilool (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - peamiselt annus 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Selle rühma ravimeid kasutatakse hüpertensiooniks koos stenokardia ja arütmiatega.

Me ei anna siin neid ravimeid, mille kasutamine ei ole hüpertensiooni jaoks mõistlik. See on anapriliin (obzidaan), atenolool, propranolool.

Beetablokaatorid on diabeedi, bronhiaalastma puhul vastunäidustatud.

Diureetikumid (diureetikumid)

Vee eritumise tõttu kehast langeb vererõhk. Diureetilised ravimid hoiavad ära naatriumioonide imendumise, mis on selle tulemusel välja toodud ja veega kaasas. Lisaks naatriumioonidele pestakse diureetikumid kaaliumiioonid organismist, mis on kardiovaskulaarsüsteemi jaoks vajalikud. On diureetikume, mis säästavad kaaliumi.

• Hüdroklorotiasiid (hüpotiasiid) - 25 mg, 100 mg, kuulub kombineeritud preparaatidesse;
• Indapamiid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - tavaliselt 1,5 mg annus.
• Triampur (kombineeritud diureetikum, mis sisaldab kaaliumi säästvat triamtereeni ja hüdroklorotiasiidi);
• Spironolaktoon (Veroshpiron, Aldactone)

Diureetikumid, mis on määratud koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Ravim indapamiid - ainus diureetikum, mida kasutatakse ainult GB-s. Diureetikumi kiire toime (nagu furosemiid) on hüpertensioonis kasutamisel ebasoovitav, nad võetakse erakorralistel juhtudel. Diureetikumide kasutamisel on oluline võtta kaaliumilisandeid.

Neurotroopsed ravimid tsentraalselt toimivad ja kesknärvisüsteemi mõjutavad vahendid

Kui hüpertensiooni põhjustab pikaajaline stress, siis kasutage kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid (rahustid, rahustid, unerohud).

Kesktoimega neurotroopsed ravimid mõjutavad aju vasomotoorse keskpunkti, vähendades selle tooni.

• Moksonidiin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidiin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Metüüldopa (Dopegit) - 250 mg.

Selle rühma esimene esindaja on klonidiin, mida laialdaselt kasutati hüpertensiooni korral. Ta vähendas survet nii palju, et inimene võib annuse ületamisel koma sattuda. Nüüd on see ravim rangelt retsepti alusel.

Miks te võtate mitu hüpertensiooniga ravimit?

Haiguse algstaadiumis määrab arst ühe ravimi sõltuvalt haiguse päritolust, võttes aluseks mõned uuringud ja võttes arvesse patsiendi olemasolevaid haigusi. Kui üks ravim on ebaefektiivne, mis sageli juhtub, lisage teisi ravimeid, luues keerulise surve vähendamise, mõjutades erinevaid vererõhu vähendamise mehhanisme. Need kompleksid võivad koosneda 2-3 ravimist.

Ettevalmistused valitakse erinevatest rühmadest. Näiteks:

• AKE inhibiitor / diureetikum;
• angiotensiini retseptori blokaator / diureetikum;
• AKE inhibiitor / kaltsiumikanali blokaator;
• AKE inhibiitor / kaltsiumikanali blokaator / beetablokaator;
• angiotensiini retseptori blokaator / kaltsiumikanali blokaator / beeta odrenoblokator;
• AKE inhibiitor / kaltsiumikanali blokaator / diureetikum ja muud kombinatsioonid.

Hüpertensiooni ja nende komplekside valmistamist määrab ainult arst! Mingil juhul ei tohiks valida hüpertensiooni abinõusid iseseisvalt või nõuandeid kasutades (näiteks naabrid). Üks kombinatsioon võib aidata ühte patsienti, teist - teist. Üks on suhkurtõbi, kus mõned kombinatsioonid ja ravimid on keelatud, teisel ei ole haigust. On ravimite kombinatsioone, mis on irratsionaalsed, näiteks: kaltsiumikanali beetablokaatorid / blokaatorid, pulseerivad, beetablokaatorid / keskse toimega ravimid ja muud kombinatsioonid. Selle mõistmiseks peate olema kardioloog. On ohtlik nalja oma südame-veresoonkonna süsteemiga, ise ravides sellise tõsise haigusega.

Hüpertensiivsed patsiendid küsivad sageli, kas on võimalik asendada mitu ravimit vaid ühe ravimiga. On kombineeritud ravimeid, mis ühendavad erinevate antihüpertensiivsete ravimite rühmade ainete komponente.

• AKE inhibiitor / diureetikum
  • Enalapriil / hüdroklorotiasiid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapriil / Indapamiid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopriil / hüdroklorotiasiid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopriil / indapamiid (Nolipreli ja Nolipreli forte)
  • Hinapriil / hüdroklorotiasiid (süüdistamine)
  • Fozinopriil / hüdroklorotiasiid (Fozikard N)
• angiotensiini retseptori blokaator / diureetikum
  • Losartaan / hüdroklorotiasiid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartaan / hüdroklorotiasiid (Teveten plus)
  • Valsartaan / hüdroklorotiasiid (C-diovan)
  • Irbesartaan / hüdroklorotiasiid (Coaprovel)
  • Kandesartaan / hüdroklorotiasiid (Atacand Plus)
  • Telmisartaan / HCT (Mikardis Plus)
• AKE inhibiitor / kaltsiumikanali blokaator
  • Trandolapriil / verapamiil (Tarka)
  • Lisinopriil / amlodipiin (ekvaator)
• angiotensiini retseptori blokaator / kaltsiumikanali blokaator
  • Valsartaan / Amlodipiin (Exforge)
• kaltsiumikanali blokaator dihüdropüridiin / beetablokaator
  • Felodipiin / metoprolool (logimaks)
• beetablokaator / diureetikum (mitte diabeedi ja rasvumise korral)
  • Bisoprolool / hüdroklorotiasiid (Lodoz, Aritel plus)

Kõik ravimid on saadaval ühe ja teise komponendi erinevates annustes, arst peaks valima patsiendile annused.