Ülevaade kopsuembooliast: mis see on, sümptomid ja ravi

Sellest artiklist saate teada: mis on kopsuemboolia (kõhuõõneemboolia), mis põhjustab selle arengut. Kuidas see haigus avaldub ja kui ohtlik, kuidas seda ravida.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Kopsuarteri trombemboolias sulgeb trombi arter, mis kannab südamest kopsudesse verd, et rikastada hapnikku.

Embolia võib olla erinev (näiteks gaas - kui anum on blokeeritud õhumulliga, bakteriaalne - anuma luumeni sulgemine mikroorganismide poolt). Tavaliselt blokeerib kopsuarteri luumen trombi, mis on moodustunud jalgade, käte, vaagna või südame veenides. Verevoolu korral kantakse see tromb (embolus) kopsu vereringesse ja blokeerib kopsuarteri või ühe selle haru. See häirib verevoolu kopsudesse, mis põhjustab hapniku vahetamist süsinikdioksiidi jaoks.

Kui pulmonaalne trombemboolia on raske, saab inimorganism vähe hapnikku, mis põhjustab haiguse kliinilisi sümptomeid. Hapniku kriitilise puudumise korral on otsene oht inimelule.

Kopsuemboolia probleemi rakendavad erinevate erialade arstid, sealhulgas kardioloogid, südame kirurgid ja anestesioloogid.

Kopsuemboolia põhjused

Patoloogia areneb jalgades sügava veeni tromboosi (DVT) tulemusena. Verehüüve nendes veenides võib ära rebida, kopsuarterisse üle viia ja blokeerida. Laevade tromboosi põhjused kirjeldavad Virkhovi kolmnurka, kuhu kuuluvad:

1. Vere voolu katkestamine.
2. Vaskulaarse seina kahjustused.
3. Suurenenud vere hüübimine.

1. Vähenenud verevool

Jalgade veenide verevarustuse häirete peamine põhjus on inimese liikuvus, mis viib nende veresoonte stagnatsiooni. See ei ole tavaliselt probleem: niipea, kui inimene hakkab liikuma, suureneb verevool ja vereklombid ei moodusta. Pikaajaline immobiliseerimine põhjustab siiski vereringe olulist halvenemist ja süvaveenide tromboosi teket. Sellised olukorrad esinevad:

• pärast insulti;
• pärast operatsiooni või vigastust;
• teiste tõsiste haigustega, mis põhjustavad inimese lamamist;
• õhusõidukis, autos või rongis reisides pikkade lendude ajal.

2. Vaskulaarse seina kahjustused

Kui veresoonte sein on kahjustatud, võib selle luumenit kitsendada või blokeerida, mis viib verehüübe moodustumiseni. Veresooned võivad vigastuste korral kahjustuda - luumurdude ajal, operatsioonide ajal. Põletik (vaskuliit) ja teatud ravimid (näiteks vähi kemoteraapias kasutatavad ravimid) võivad veresoonte seina kahjustada.

3. Vere hüübimise tugevdamine

Pulmonaalne trombemboolia areneb tihti inimestel, kellel on haigusi, mille puhul verehüübed on tavalisest kergem. Need haigused hõlmavad:

• Pahaloomulised kasvajad, kemoterapeutiliste ravimite kasutamine, kiiritusravi.
• Südamepuudulikkus.
• Trombofiilia on pärilik haigus, mille puhul inimese verel on suurenenud kalduvus moodustuda verehüübed.
• Antifosfolipiidide sündroom on immuunsüsteemi haigus, mis põhjustab vere tiheduse suurenemist, mis lihtsustab verehüüvete moodustumist.

Teised tegurid, mis suurendavad kopsuemboolia riski

On ka teisi tegureid, mis suurendavad kopsuemboolia riski. Neile kuulub:

1. Vanus üle 60 aasta.
2. Varem ülekantud süvaveenide tromboos.
3. Sugulase olemasolu, kellel oli varem olnud sügava veeni tromboos.
4. Ülekaalulisus või rasvumine.
5. Rasedus: kopsuemboolia oht suureneb kuni 6 nädalani pärast manustamist.
6. Suitsetamine
7. Võttes vastu rasestumisvastaseid tablette või hormoonravi.

Iseloomulikud sümptomid

Kopsuarteri trombemboolia sümptomid on järgmised:

• Rinnavalu, mis on sügava hingamisega tavaliselt terav ja halvem.
• Köha verine röga (hemoptüüs).
• Hingamishäire - inimesel võib olla hingamisraskusi isegi puhkuse ajal ning treeningu ajal halveneb hingeldus.
• Suurenenud kehatemperatuur.

Sõltuvalt blokeeritud arteri suurusest ja kopsukoe hulgast, kus verevool on häiritud, võivad elulised tunnused (vererõhk, südame löögisagedus, hapniku küllastumine ja hingamissagedus) olla normaalsed või patoloogilised.

Klassikalised kopsuemboolia tunnused on järgmised:

• tahhükardia - suurenenud südame löögisagedus;
• tahhüpnea - suurenenud hingamissagedus;
• vere hapnikuga küllastumise vähenemine, mis toob kaasa tsüanoosi (naha ja limaskestade värvuse muutumise siniseks);
• hüpotensioon - vererõhu langus.

Haiguse edasine areng:

1. Keha püüab kompenseerida hapnikupuudust, suurendades südame löögisagedust ja hingamist.
2. See võib põhjustada nõrkust ja pearinglust, kuna elunditel, eriti ajus, ei ole normaalseks toimimiseks piisavalt hapnikku.
3. Suur verehüüv võib täielikult blokeerida verevoolu kopsuarteris, mis viib inimese kohese surmani.

Kuna enamik kopsuemboolia juhtumeid põhjustab jalgade veresoonte tromboos, peavad arstid pöörama erilist tähelepanu selle haiguse sümptomitele, millesse nad kuuluvad:

• Valu, turse ja suurenenud tundlikkus ühe alumise jäseme puhul.
• Kuum nahk ja punetus tromboosi kohas.

Diagnostika

Trombemboolia diagnoos määratakse patsiendi kaebuste, arstliku läbivaatuse ja täiendavate kontrollimeetodite alusel. Mõnikord on väga raske diagnoosida kopsuembooliat, kuna selle kliiniline pilt võib olla väga erinev ja sarnane teiste haigustega.

Diagnoosi selgitamiseks tehke järgmist.

1. Elektrokardiograafia.
2. D-dimeeri vereanalüüs on aine, mille tase suureneb tromboosi esinemisel organismis. D-dimeeri normaalsel tasemel puudub pulmonaalne trombemboolia.
3. Hapniku ja süsinikdioksiidi taseme määramine veres.
4. Rinnaõõnes elundite radiograafia.
5. Ventilatsioon-perfusiooni skaneerimine - kasutatakse kopsude gaasivahetuse ja verevoolu uurimiseks.
6. Kopsuarteri angiograafia on pulmonaarsete veresoonte röntgenkontroll, kasutades kontrastainet. Selle uurimise käigus saab tuvastada kopsuembooliat.
7. Kopsuarteri angiograafia, kasutades arvutatud või magnetresonantstomograafiat.
8. Alumise jäseme veenide ultraheliuuring.
9. Echocardioscopy on südame ultraheli.

Ravimeetodid

Kopsuemboolia raviks mõeldud taktika valib arst, lähtudes patsiendi elu otsese ohu olemasolust või puudumisest.

Kopsuemboolia puhul toimub ravi peamiselt antikoagulantide abil - ravimid, mis nõrgendavad vere hüübimist. Nad takistavad verehüübe suurenemist, nii et keha neelab neid aeglaselt. Antikoagulandid vähendavad ka edasiste verehüüvete ohtu.

Rasketel juhtudel on vajalik verehüübe kõrvaldamine. Seda saab teha trombolüütikumide (ravimid, mis lagundavad verehüübed) või operatsiooni abil.

Antikoagulandid

Antikoagulante nimetatakse sageli vere hõrenevateks ravimiteks, kuid neil ei ole tegelikult vere õhutamist. Need mõjutavad vere hüübimistegureid, takistades seeläbi verehüüvete kerget moodustumist.

Peamised kopsuembooliat kasutavad antikoagulandid on hepariin ja varfariin.

Hepariin süstitakse kehasse intravenoosse või subkutaanse süstena. Seda ravimit kasutatakse peamiselt kopsuemboolia ravi algstaadiumis, kuna selle toime areneb väga kiiresti. Hepariin võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• palavik;
• peavalud;
• verejooks.

Enamik pulmonaarse trombembooliaga patsiente vajab ravi vähemalt 5 päeva jooksul. Seejärel määratakse neile varfariini tablettide suukaudne manustamine. Selle ravimi toime areneb aeglasemalt, see on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks pärast hepariini katkestamist. Seda ravimit soovitatakse võtta vähemalt 3 kuud, kuigi mõnedel patsientidel on vaja pikemat ravi.

Kuna varfariin toimib vere hüübimisel, tuleb patsiente hoolikalt jälgida, et määrata regulaarselt koagulogramm (vere koagulatsiooni vereanalüüs). Need katsed viiakse läbi ambulatoorselt.

Varfariinravi alguses võib osutuda vajalikuks teha teste 2-3 korda nädalas, mis aitab määrata ravimi sobiva annuse. Pärast seda on koagulogrammide avastamise sagedus ligikaudu 1 kord kuus.

Varfariini toimet mõjutavad erinevad tegurid, sealhulgas toitumine, teiste ravimite võtmine ja maksafunktsioon.

Kopsuemboolia. Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Kopsuemboolia (kopsuemboolia) on eluohtlik seisund, kus kopsuarteri või selle oksad blokeeritakse emboliga - verehüübe tükk, mis tavaliselt moodustub vaagna või alumise jäseme veenides.

Mõned faktid kopsu trombemboolia kohta:

• Kopsuemboolia ei ole iseseisev haigus - see on venoosse tromboosi (kõige sagedamini alumise jäseme) tüsistus, kuid üldiselt võib vereklombi fragment sattuda mis tahes veeni kopsuarterisse.
• Kopsuemboolia on kolmas kõige levinum surmapõhjus (teine ​​ainult insult ja südame isheemiatõbi).
• Ameerika Ühendriikides registreeritakse igal aastal umbes 650 000 kopsuemboolia ja 350 000 surmajuhtumit.
• See patoloogia võtab vanurite kõigi surmapõhjuste seas 1-2 koha.
• Kopsu trombemboolia levimus maailmas on 1 juhtum 1000 inimese kohta aastas.
• 70% patsientidest, kes surid kopsuembooliast, ei diagnoositud õigeaegselt.
• Umbes 32% patsientidest, kellel on pulmonaalne trombemboolia, sureb.
• 10% patsientidest sureb esimese tunni jooksul pärast selle seisundi tekkimist.
• Õigeaegse ravi korral väheneb kopsuemboolia suremus oluliselt - kuni 8%.

Vereringesüsteemi struktuuri omadused

Inimestel on kaks vereringet: suured ja väikesed:

1. Süsteemne vereringe algab organismi suurima arteriga, aordiga. See kannab arteriaalset, hapnikku sisaldavat verd südame vasaku vatsakese poolt elunditeni. Kogu aordis on oksad ja alumises osas on see jagatud kaheks silmaarteriseks, mis varustavad vaagnaala ja jalgu. Hapnikuga halb veres ja süsinikdioksiidiga küllastunud veri (venoosne veri) kogutakse elunditest venoosse veresoontesse, mis järk-järgult liidetakse, moodustades ülemise keha (vere kogumine ülakehast) ja alumine keha (alumine keha vere). Nad satuvad õigesse aatriumi.
   
2. Kopsu vereringe algab parema vatsakese poolt, mis saab verd paremast aatriumist. Kopsuarteri lahkub - see kannab kopsudesse venoosset verd. Kopsualveoolides eraldub venoosne veri süsinikdioksiidi, on hapnikuga küllastunud ja muutub arteriks. Ta naaseb vasakule aatriumile läbi selle sisse voolavate nelja kopsuveeni. Seejärel voolab veri atriumist vasaku vatsakese ja süsteemsesse vereringesse.

Tavaliselt moodustuvad veenides pidevalt mikrotrombid, kuid need kiiresti kokku varisevad. On delikaatne dünaamiline tasakaal. Kui see on häiritud, hakkab venoosseinil kasvama trombi. Aja jooksul muutub see lahti, mobiilne. Tema fragment tuleb välja ja hakkab verevooluga rändama.

Kopsuarteri trombemboolias saavutab verehüübe katkestatud fragment esmalt parema aatriumi madalama vena cava, siis langeb sellest paremale vatsakesele ja sealt kopsuarterisse. Sõltuvalt läbimõõdust ummistub embolus kas arter ise või üks selle harudest (suurem või väiksem).

Kopsuemboolia põhjused

Kopsuemboolia põhjustel on palju põhjuseid, kuid need kõik põhjustavad ühte kolmest häirest (või kõik korraga):

• veresoonte stagnatsioon veenides - seda aeglasem voolab, seda suurem on verehüübe tõenäosus;
• suurenenud vere hüübimine;
• venoosseina põletik - see aitab kaasa ka verehüüvete tekkele.

Ei ole ühtegi põhjust, mis põhjustaks 100% tõenäosusega kopsuembooliat.

Kuid on palju tegureid, millest igaüks suurendab selle tingimuse tõenäosust:

• Veenilaiendid (kõige sagedamini - alajäsemete veenilaiendid).
  
• Rasvumine. Rasvkoes on südamele täiendav stress (vajab ka hapnikku ja südamele muutub raskemaks kogu rasvkoe kaudu verd pumbata). Lisaks areneb ateroskleroos, vererõhk tõuseb. Kõik see loob tingimused venoosse stagnatsiooni tekkeks.
• Südamepuudulikkus - südame pumbamisfunktsiooni rikkumine erinevate haiguste korral.
• Vere väljavoolu rikkumine kasvajate, tsüstide, emaka suurenenud veresoonte kokkusurumise tagajärjel.
• Luumurrudega veresoonte kokkusurumine luumurrudesse.
• Suitsetamine Nikotiini toimel esineb vasospasmi, vererõhu tõus, aja jooksul see viib venoosse staasi ja suurenenud tromboosi tekkeni.
• Diabeet. Haigus viib rasva ainevahetuse rikkumiseni, mille tagajärjel tekib organismis rohkem kolesterooli, mis siseneb verre ja asetatakse veresoonte seintele aterosklerootiliste naastude kujul.

• Voodipesu 1 nädala või kauem haiguste korral.
  
• Jääge intensiivravi osakonda.
• Kopsuhaigustega patsientidel on voodi puhkus 3 päeva või kauem.
• Patsiendid, kes on pärast südamelihase infarkti kardio-elustamisosakonnas (sel juhul ei ole venoosse stagnatsiooni põhjus mitte ainult patsiendi liikumatus, vaid ka südame häirimine).

• Fibrinogeeni tõus veres - valk, mis on seotud vere hüübimisega.
  
• Mõned vere kasvajate tüübid. Näiteks polütsüteemia, kus erütrotsüütide ja trombotsüütide tase tõuseb.
• Teatud ravimite võtmine, mis suurendavad vere hüübimist, näiteks suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mõned hormonaalsed ravimid.
• Rasedus - raseda naise kehas on loomulikult suurenenud vere hüübimine ja muud tegurid, mis soodustavad verehüüvete teket.
  
• Vere hüübimisega seotud pärilikud haigused.
• Pahaloomulised kasvajad. Erinevate vähivormide korral suurendab vere hüübimist. Mõnikord muutub kopsuemboolia vähi esimeseks sümptomiks.

• Dehüdratsioon mitmesugustes haigustes.
• Suure hulga diureetikumide vastuvõtmine, mis eemaldavad organismist vedeliku.
• Erütrotsütoos - vere punaliblede arvu suurenemine veres, mida võivad põhjustada kaasasündinud ja omandatud haigused. Kui see juhtub, liiguvad vered verega, suurendavad südame koormust, vere viskoossust. Lisaks toodavad punased verelibled aineid, mis on seotud vere hüübimise protsessiga.

• Endovaskulaarseid operatsioone teostatakse ilma sisselõikeideta, tavaliselt selleks otstarbeks, spetsiaalne kateeter sisestatakse anumasse läbi punktsiooni, mis kahjustab selle seina.
  
• Stentimine, proteesid, veenide kateetrite paigaldamine.
• Hapniku nälg.
• Viirusinfektsioonid.
• Bakteriaalsed infektsioonid.
• Süsteemsed põletikulised reaktsioonid.

Mis juhtub kehas kopsu trombembooliaga?

Verevoolu takistuse esinemise tõttu suureneb kopsuarteri rõhk. Mõnikord võib see väga palju suureneda - selle tulemusena suureneb südame parema vatsakese koormus järsult ja tekib äge südamepuudulikkus. See võib viia patsiendi surmani.

Parem vatsakese laieneb ja vasakusse siseneb ebapiisav kogus verd. Seetõttu langeb vererõhk. Tõsiste tüsistuste tõenäosus on suur. Mida suurem on emboliga kaetud laev, seda suurem on nende häirete esinemine.

Kui kopsuemboolia häirib verevoolu kopsudesse, siis kogu keha hakkab kogema hapniku nälga. Reflekssiivselt suurendab hingamise sagedust ja sügavust, bronhide luumenit kahaneb.

Kopsuemboolia sümptomid

Arstid nimetavad sageli kopsu trombembooliat "suureks maskeerivaks arstiks". Puuduvad sümptomid, mis seda seisundit selgelt näitaksid. Kõik kopsuemboolia ilmingud, mida saab patsiendi uurimise käigus avastada, esineb sageli teistes haigustes. Mitte alati ei vasta sümptomite raskus kahjustuse tõsidusele. Näiteks, kui kopsuarteri suur haru on blokeeritud, võib patsienti häirida ainult õhupuudus ja kui embolus siseneb väikese veresoone sisse, siis tugev valu rinnus.

Kopsuemboolia peamised sümptomid on:

• õhupuudus;
• sügava hingamise ajal süvenevad valu rinnus;
• köha, mille jooksul röga verejooks (kui kopsudes on verejooks);
• vererõhu langus (rasketel juhtudel - alla 90 ja 40 mm. Hg. Art.);
• sagedane (100 lööki minutis) nõrk pulss;
• külm kleepuv higi;
• halb, hall nahatoon;
• kehatemperatuuri tõus 38 ° C-ni;
• teadvuse kadu;
• naha siledus.

Kergeid juhtumeid puuduvad sümptomid üldse või esineb kerge palavik, köha, kerge õhupuudus.

Kui pulmonaalse trombembooliaga patsiendile ei anta erakorralist arstiabi, võib surm tekkida.

Kopsuemboolia sümptomid võivad tugevalt meenutada müokardiinfarkti, kopsupõletikku. Mõnel juhul, kui ei ole tuvastatud trombembooliat, tekib krooniline trombemboolne pulmonaalne hüpertensioon (suurenenud rõhk kopsuarteris). See avaldub õhupuudusena füüsilise pingutuse, nõrkuse, kiire väsimuse ajal.

Kopsuemboolia võimalikud tüsistused:

• südame seiskumine ja ootamatu surm;
• kopsuinfarkt põletikulise protsessi edasise arenguga (kopsupõletik);
• pleuriit (pleura põletik - sidekoe kile, mis katab kopsud ja tõmbab rindkere sisemuse);
• retsidiiv - taas võib tekkida trombemboolia ja samal ajal on ka patsiendi surmaoht.

Kuidas määrata kopsuemboolia tõenäosust enne uuringut?

Trombemboolias puudub tavaliselt selge nähtav põhjus. Kopsuemboolia sümptomid võivad esineda ka paljudes teistes haigustes. Seetõttu ei ole patsiendid alati diagnoosi määramiseks ja ravi alustamiseks õigeaegselt valmis.

Praegu on välja töötatud spetsiaalsed kaalud, et hinnata patsiendi kopsuemboolia tõenäosust.

Genfi skaala (muudetud):

Kopsuarteri trombemboolia

Kopsuemboolia (PE) - kopsuarteri või selle harude oklusioon trombootilise massiga, mis põhjustab eluohtlikke häireid kopsu- ja süsteemses hemodünaamikas. Klassikalised kopsuemboolia tunnused on valu rinnus, lämbumine, näo ja kaela tsüanoos, kollaps, tahhükardia. Kopsuemboolia ja teiste sarnaste sümptomitega diferentsiaaldiagnoosi diagnoosimise kinnitamiseks viiakse läbi EKG, kopsu-röntgen, echoCG, kopsude stsintigraafia ja angiopulmonograafia. Kopsuemboolia ravi hõlmab trombolüütilist ja infusiooniravi, hapniku sissehingamist; ebaefektiivsusega - kopsuarteri trombemboolektoomia.

Kopsuarteri trombemboolia

Kopsuemboolia (PE) - kopsuarteri harude või pagasiruumi äkiline ummistus südame paremasse vatsakesse või aatriumi moodustunud verehüübe (embolus), suure vereringe venoosse liini ja verevooluga. Selle tulemusena peatab kopsuemboolia verevarustuse kopsukoele. Kopsuemboolia teke esineb sageli kiiresti ja võib põhjustada patsiendi surma.

Kopsuemboolia tapab 0,1% maailma elanikkonnast. Umbes 90% patsientidest, kes surid kopsuembooliast, ei olnud sel ajal korrektset diagnoosi ja vajalikku ravi ei teostatud. Südame-veresoonkonna haiguste elanikkonna surma põhjuste hulgas on PEH pärast IHD ja insulti kolmanda koha. Kopsuemboolia võib põhjustada surma mitte-kardioloogilises patoloogias, mis tekib pärast operatsioone, vigastusi, sünnitust. Kopsuemboolia õigeaegse optimaalse ravi korral esineb kõrge suremuse vähenemise määr 2–8% -ni.

Kopsuemboolia põhjused

Kõige tavalisemad kopsuemboolia põhjused on:

• sügava veeni tromboosi (DVT) (70–90% juhtudest), millega kaasneb sageli tromboflebiit. Tromboos võib esineda samaaegselt sügava ja pindmise veeniga
• vena cava ja selle lisajõgede tromboos
• südame-veresoonkonna haigused, mis soodustavad verehüüvete ja kopsuemboolide ilmnemist (koronaararterite haigus, aktiivne reumatism koos mitraalse stenoosiga ja kodade virvendusega, hüpertensioon, nakkuslik endokardiit, kardiomüopaatia ja mitte-reumaatiline müokardiit)
• septiline üldine protsess
• onkoloogilised haigused (kõige sagedamini kõhunääre, mao, kopsuvähk)
• trombofiilia (suurenenud intravaskulaarne tromboos, rikkudes hemostaasi reguleerimise süsteemi)
• antifosfolipiidide sündroom - antikehade teke trombotsüütide fosfolipiidide, endoteelirakkude ja närvikoe suhtes (autoimmuunreaktsioonid); avaldub suurenenud kalduvus erinevate kohtade tromboosile.

Venoosse tromboosi ja kopsuemboolia riskifaktorid on:

• pikaajaline liikumatus (voodipesu, sagedane ja pikaajaline lennureis, reisimine, jäsemete parees), krooniline kardiovaskulaarne ja hingamispuudulikkus, millega kaasneb aeglasem verevool ja veenide ülekoormus.
• suure hulga diureetikumide võtmine (massiline veekadu põhjustab dehüdratsiooni, suurenenud hematokriti ja viskoossuse);
• pahaloomulised kasvajad - mõned hemoblastoosi tüübid, polütsüteemia vera (punaste vereliblede ja trombotsüütide kõrge sisaldus viib nende hüperagregatsiooni ja verehüüvete moodustumiseni);
• teatud ravimite (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, hormoonasendusravi) pikaajaline kasutamine suurendab vere hüübimist;
• veenilaiendite haigus (koos alaliste jäsemete veenilaiendid, luu-vere vere stagnatsiooni ja verehüüvete moodustumise tingimused);
• metaboolsed häired, hemostaas (hüperlipideproteineemia, rasvumine, diabeet, trombofiilia);
• operatsioon ja intravaskulaarsed invasiivsed protseduurid (näiteks tsentraalne kateeter suure veeni);
• arteriaalne hüpertensioon, südame paispuudulikkus, insultid, südameinfarkt;
• seljaaju vigastused, suurte luude luumurrud;
• kemoteraapia;
• rasedus, sünnitus, sünnitusjärgne periood;
• suitsetamine, vanadus jne.

TELA klassifikatsioon

Sõltuvalt trombemboolse protsessi lokaliseerimisest eristatakse järgmisi kopsuemboolia võimalusi:

• massiivne (tromb on lokaliseerunud kopsuarteri peamistes põhiosades või peamistes harudes)
• kopsuarteri segmentaalsete või lobarite harude embolia
• kopsuarteri väikeste harude embolia (tavaliselt kahepoolne)

Sõltuvalt lahtiühendatud arteriaalse verevoolu mahust kopsuemboolia ajal eristatakse vorme:

• väike (vähem kui 25% kopsulaevadest on mõjutatud) - kaasneb õhupuudus, parema vatsakese normaalne toimimine
• submassive (submaximaalne - kahjustatud kopsulaevade maht 30 kuni 50%), kus patsiendil on õhupuudus, normaalne vererõhk, parema vatsakese puudulikkus ei ole väga väljendunud
• massiivne (kopsupuudulikkuse maht üle 50%) - teadvuse kaotus, hüpotensioon, tahhükardia, kardiogeenne šokk, pulmonaalne hüpertensioon, äge vatsakese ebaõnnestumine
• surmav (verevoolu maht kopsudes on üle 75%).

Kopsuemboolia võib olla raske, mõõdukas või kerge.

Kopsuemboolia kliiniline kulg võib olla:

• akuutne (fulminantne), kui kopsuarteri peamise või mõlema peaharu tromb on kohe ja täielikult blokeeritud. Akuutse hingamispuudulikkuse, respiratoorse seiskumise, kollapsi, ventrikulaarse fibrillatsiooni tekkimine. Surmaga lõppev tulemus tekib mõne minuti pärast, kopsuinfarktil ei ole aega areneda.
• äge, kus kopsuarteri peamiste harude ja osa lobarist või segmentaalsest osast on kiiresti kasvav obstruktsioon. See algab äkki, areneb kiiresti ja arenevad hingamisteede, südame ja aju puudulikkuse sümptomid. See kestab maksimaalselt 3... 5 päeva, mis on keeruline pulmonaalse infarktiga.
• subakuutne (pikaajaline) kopsuarteri suurte ja keskmise suurusega harude tromboosiga ning paljude kopsuinfarktide teke. See kestab mitu nädalat, aeglaselt edasi liikudes, millega kaasneb respiratoorse ja parema vatsakese puudulikkuse suurenemine. Sümptomite ägenemise korral, mis sageli viib surmani, võib esineda korduvat trombembooliat.
• krooniline (korduv), millega kaasneb lobari, kopsuarteri segmentaalsete harude korduv tromboos. See ilmneb korduva kopsuinfarkti või korduva pleuriidi (sageli kahepoolse) poolt, samuti pulmonaalse vereringe järk-järgult suurenevat hüpertensiooni ja parema vatsakese ebaõnnestumise tekkimist. Sageli areneb operatsioonijärgsel perioodil juba olemasolevate onkoloogiliste haiguste, kardiovaskulaarsete patoloogiate taustal.

Kopsuemboolia sümptomid

Kopsuemboolia sümptomaatika sõltub pulmonaalse arterite arvu ja suurusest, trombemboolia kiirusest, verevarustuse peatamise astmest kopsukoesse ja patsiendi algseisundist. Kopsuemboolia korral on kliiniliste seisundite hulk suur: peaaegu asümptomaatilisest ja ootamatust surmast.

PE kliinilised ilmingud on mittespetsiifilised, neid võib täheldada ka muudes kopsu- ja südame-veresoonkonna haigustes, nende peamine erinevus on järsk ja järsk algus selle nähtuse muude nähtavate põhjuste puudumisel (südame-veresoonkonna puudulikkus, müokardiinfarkt, kopsupõletik jne). TELA jaoks on klassikalises versioonis mitmeid sündroome:

1. Kardiovaskulaarne:

• äge vaskulaarne puudulikkus. Vererõhu langus (kollaps, vereringe šokk), tahhükardia. Südame löögisagedus võib ulatuda üle 100 löögi. minutis.
• äge südame isheemiatõbi (15-25% patsientidest). Eraldi erineva iseloomuga, rinnamäe taga peituva äkilise tugeva valuga, mis kestab mitu minutit kuni mitu tundi, kodade virvendus, ekstrasüstool.
• äge pulmonaalne süda. Massiivse või submassiivse kopsuemboolia tõttu; avaldub tahhükardia, emakakaela veenide paistetus (pulseerimine), positiivne veenipulss. Ägeda pulmonaalse südame turse ei arene.
• äge tserebrovaskulaarne puudulikkus. Aju- või fokaalsed häired, aju hüpoksia tekivad ja raskes vormis, aju turse, aju hemorraagia. Seda väljendub pearinglus, tinnitus, sügav nõrkus koos krampidega, oksendamine, bradükardia või kooma. Psühhomotoorne agitatsioon, hemiparees, polüneuritis, meningeaalsed sümptomid võivad tekkida.

• äge hingamispuudulikkus ilmneb õhupuudusena (õhu puudumisest väga väljendunud ilminguteni). On täheldatud, et hingamiste arv on üle 30-40 minuti, tsüanoos, nahk on tuhk-hall, kahvatu.
• mõõduka bronhospastilise sündroomiga kaasnevad kuivad vilistused.
• infarkt, infarkti kopsupõletik areneb 1 kuni 3 päeva pärast kopsuembooliat. On kaebusi hingeldus, köha, valu rinnus alates kahjustuse küljest, mida raskendab hingamine; hemoptüüs, palavik. Peenkristallsed niisked käpad, kuuldud pleura hõõrdemüra. Raske südamepuudulikkusega patsientidel on märkimisväärne pleuraefusioon.

3. Palavikuline sündroom - subfebrilaalne palavik kehatemperatuur. Seotud põletikuliste protsessidega kopsudes ja pleuras. Palaviku kestus on 2 kuni 12 päeva.

4. Abdominaalset sündroomi põhjustab akuutne, valulik turse turse (kombineerituna soolestiku pareesiga, kõhukelme ärritusega ja luksumine). Väljendatud ägeda valuga õiges hüpokondriumis, röhitsuses, oksendamises.

5. Immunoloogiline sündroom (pulmoniit, korduv pleuriit, urtikaaria sarnane nahalööve, eosinofiilia, vereringes ringlevate immuunkomplekside ilmumine) areneb 2-3 nädala jooksul.

Kopsuemboolia tüsistused

Äge kopsuemboolia võib põhjustada südame seiskumist ja äkilist surma. Kompenseerivate mehhanismide käivitumisel ei sure patsient kohe, kuid kui seda ei ravita, liiguvad sekundaarsed hemodünaamilised häired kiiresti. Patsientidel esinevad kardiovaskulaarsed haigused vähendavad oluliselt kardiovaskulaarse süsteemi kompenseerivaid võimeid ja süvendavad prognoosi.

Kopsuemboolia diagnoos

Kopsuemboolia diagnoosimisel on peamine ülesanne kindlaks määrata verehüüvete paiknemine kopsuanumates, hinnata kahjustuste ulatust ja hemodünaamiliste häirete tõsidust, teha kindlaks trombemboolia allikas, et vältida retsidiivi.

Kopsuemboolia diagnoosi keerukus määrab vajaduse selliste patsientide leidmiseks spetsiaalselt varustatud veresoonte osakondades, millel on võimalikult laialdased võimalused eriuuringuteks ja raviks. Kõigil patsientidel, kellel on kahtlustav kopsuemboolia, on järgmised testid:

• hoolikas ajalugu, DVT / PE riskifaktorite hindamine ja kliinilised sümptomid
• vere, uriini, veregaasianalüüsi, koagulogrammi ja D-dimeeri üldised ja biokeemilised analüüsid (venoosse verehüüvete diagnoosimise meetod)
• EKG dünaamikas (välistada müokardiinfarkti, perikardiit, südamepuudulikkus)
• Kopsude röntgenikiirgus (välistada pneumotooraks, primaarne kopsupõletik, kasvajad, luumurdud, pleuriit)
• Echokardiograafia (suurenenud rõhu avastamiseks kopsuarteris, õige südame ülekoormus, südameõõnde verehüübed)
• pulmonaalne stsintigraafia (vererõhu langus kopsukoe kaudu näitab kopsuembooliast tingitud verevoolu vähenemist või puudumist)
• angiopulmonograafia (vereklombi asukoha ja suuruse täpseks määramiseks)
• Alumise jäseme USDG veenid, kontrastne venograafia (trombemboolia allika kindlakstegemiseks)

Kopsuemboolia ravi

Kopsuembooliaga patsiendid paigutatakse intensiivravi osakonda. Hädaolukorras on patsient taaselustatud. Kopsuemboolia edasine ravi on suunatud pulmonaarse vereringe normaliseerumisele, kroonilise pulmonaalse hüpertensiooni ennetamisele.

Selleks, et vältida kopsuemboolia kordumist, on vajalik range voodipesu jälgimine. Hapniku säilitamiseks hingatakse pidevalt hapnikku. Vereviskoossuse vähendamiseks ja vererõhu säilitamiseks viiakse läbi suur infusiooniravi.

Varasel perioodil viitas trombolüütiline ravi verehüübe võimalikult kiireks lahustamiseks ja kopsuarteri verevoolu taastamiseks. Tulevikus tehakse kopsuemboolia kordumise vältimiseks hepariinravi. Infarkti-kopsupõletiku korral on ette nähtud antibiootikumravi.

Massiivse kopsuemboolia ja trombolüüsi ebaefektiivsuse korral teevad vaskulaarsed kirurgid kirurgilist trombemboolektomiat (trombi eemaldamine). Alternatiivina embolektoomiale kasutatakse trombemboolse kateetri fragmentatsiooni. Kui korduv kopsuemboolia on harjunud, seadistatakse pulmonaalse arteri harudes eriline filter, madalam vena cava.

Kopsuemboolia prognoos ja ennetamine

Täieliku patsiendihooldusega varajase varustamise korral on elu prognoos soodne. Märgatav kardiovaskulaarsed ja hingamisteede häired on ulatusliku kopsuemboolia taustal üle 30%. Pooled kopsuemboolia kordustest on arenenud patsientidel, kes ei saanud antikoagulante. Õigeaegselt, õigesti teostatud antikoagulantravi vähendab kopsuemboolia riski poole võrra.

Trombemboolia, varajase diagnoosimise ja tromboflebiitravi vältimiseks on vaja kaudse antikoagulandi määramist riskirühmade patsientidele.

Kopsuarteri trombemboolia (PE)

Mis on kopsuemboolia (PE)?

Kopsuemboolia (kopsuemboolia) - äkiline verevoolu peatumine kopsuarteri harus selle verehüübe (trombi) ummistumise tagajärjel, mille tagajärjeks on verevarustuse katkemine selle haru verevarustusse. Tuleb selgitada, et nimetatud tromb on teise trombi fragment, mis on moodustunud ja asub väljaspool kopsuarteri. Trombembooliaks nimetatakse seisundit, mille korral tekib verehüüvete levik organismi veresoontes.

Kopsuemboolia on paljude operatsioonijärgsete ja sünnitusjärgsete perioodide paljude haiguste kõige levinum ja kohutavam komplikatsioon, mis mõjutab negatiivselt nende kulgu ja tulemust. Äkiline surm 1/3 juhtudest on tingitud kopsu trombembooliast. Umbes 20% patsientidest, kellel on kopsuemboolia, sureb rohkem kui pooled 2 tunni jooksul pärast embolia algust.

Trombemboolia põhjused ja mis juhtub?

Selle olemasolu jaoks vajab inimkeha hapnikku ja hapniku voolamine kehasse peab toimuma pidevalt. Selleks on kopsud pidevalt gaasivahetus. Kopsuarteri harudega väikseima kopsukoe moodustumisega, mida nimetatakse alveoolideks, annab keha venoosse verd. Siin vabaneb see veri süsinikdioksiidist, mis eemaldatakse kehast väljahingamise ajal ja on küllastunud hapnikuga atmosfäärirõhust, mis siseneb sissehingamisel kopsudesse. Gaasivahetuse tulemusena muutub veri arteriaalseks, hapnikuga varustatuks ja toimetatakse organismi kõikidesse organitesse ja kudedesse.

Trombemboolia tagajärjel ei ole kahjustatud kopsude pinda praktiliselt verega varustatud, see lülitatakse välja gaasivahetusest, vähem verd läbib kopsud, mööduv veri on hapnikuga vähem küllastunud ja see võib viia hapnikku sisaldava vere ebapiisava koguse jõudmiseks elunditesse halvimal juhul. järsk vererõhu langus ja šokk. Kõik see võib kaasa tuua müokardiinfarkti, atelektaasi (kopsukoe vähenemine) kopsudes.

Kopsuemboolia kõige levinum põhjus on verehüübed, mis on tekkinud sügavates veenides ja kõige sagedamini alumiste jäsemete sügavates veenides.

Verehüüve moodustamiseks peab teil olema kolm tingimust:

Mis on kopsuemboolia (PE)?

Kopsuemboolia (PE) on kopsuarteri haru või tüve äkiline ummistus verehüübe poolt.

Verehüüve on verehüüve ja embolus on veri, see verehüüve, suurte laevadelt väiksematesse, kus see edasi lükatakse. See protsess iseloomustab trombembooliat.

Teisisõnu moodustub veresoone luumenis obstruktsioon (kork), mis viib verevoolu äkilise peatumiseni kopsuarteris ja põhjustab sümptomite teket, mis sageli viib patsiendi surmani.

Surma põhjuste hulgas on pärast südame isheemiatõbi ja ajuinfarkti kolmanda koha kopsuemboolia. 90% surmajuhtumitest kopsuembooliast ei diagnoositud ja seda ei teostatud trombemboolia täielikuks ennetamiseks.

Tehke kohe reservatsioon: materjal on võetud Victoria Paisi blogist. Muide, külasta tema saiti - leiad palju huvitavat teavet. Hea kirjutamine.

Inimese vereringesüsteemi võib kujutada kui puu, millel on pagas ja harud, kus pagasiruum on suured arterid (aordi ja kopsuarteri) ning oksad on keha väiksemad veresooned.

Mis on kopsuemboolia (PE)?

Kopsuemboolia (PE) on kopsuarteri haru või tüve äkiline ummistus verehüübe poolt.

Verehüüve on verehüüve ja embolus on veri, see verehüüve, suurte laevadelt väiksematesse, kus see edasi lükatakse. See protsess iseloomustab trombembooliat.

Teisisõnu moodustub veresoone luumenis obstruktsioon (kork), mis viib verevoolu äkilise peatumiseni kopsuarteris ja põhjustab sümptomite teket, mis sageli viib patsiendi surmani.

Surma põhjuste hulgas on pärast südame isheemiatõbi ja ajuinfarkti kolmanda koha kopsuemboolia. 90% surmajuhtumitest kopsuembooliast ei diagnoositud ja seda ei teostatud trombemboolia täielikuks ennetamiseks.

Esmapilgul võib tunduda, et kopsuemboolia on keeruline ja haruldane haigus, mis esineb tõsiselt haigete ja eakate inimeste puhul.

Kopsuarteri trombemboolia (PE) on näiliselt ohutute tingimuste äkiline komplikatsioon, mis võtab nii pikaajaliste kui suhteliselt tervete inimeste elu.

Kopsuarteri trombemboolia põhjused (PE)

1. Trombofiilia on hüübimishäire.
2. Jalgade ja teiste vaskulaarsete haiguste süvaveenide tromboos, suurenenud vere hüübimise taustal.
3. Südame-veresoonkonna haigused, mis soodustavad tromboosi ja emboli (südame isheemiatõbi, hüpertensioon, ateroskleroos, kardiomüopaatia, südame rütmihäired).
4. Onkoloogilised haigused (kopsuvähk, mao).

Kopsu trombemboolia riskifaktorid (PE)

1. Pikk statsionaarne seisund ja seejärel järsk tõus (pikk operatsioonijärgne periood ja voodipesu, viibimine valatud, pikad lennud, reisid).
2. Krooniline süda ja hingamispuudulikkus (see aeglustab verevoolu ja tekib venoosne ummik).
3. Pahaloomulised kasvajad (teatud tüüpi kasvajad tekitavad suurenenud arvu vere hüübimisrakke, mis viib nende liimimise ja verehüüvete moodustumiseni).
4. Operatsioon ja operatsioonijärgne periood.
5. Suurenenud vererõhk, hüpertensiivsed kriisid, insult. Lisateave hüpertensiooni kohta siin...
6. Krooniline südamepuudulikkus, müokardiinfarkt.
7. Rasedus, sünnitus ja sünnitusjärgne periood.
8. Metaboolsed häired (rasvumine, diabeet).
9. Veenilöök (haigusseisundid alamjoonte laienenud veenides tekitavad tingimusi vere stagnatsiooniks ja verehüüvete moodustumiseks).
10. Pikaajalised ravimid (hormoonid, viirusevastased ja rasestumisvastased vahendid).
11. Diureetikumide vastuvõtmine põhjustab vedeliku liigset eemaldamist organismist ja viskoossuse suurenemist veres.
12. Selgroo, seljaaju, luumurdude vigastused.
13. Põletused, külmumine, raske verejooks.
14. Naistel on trombemboolia tekkimise tõenäosus 2 korda suurem.
15. Trombemboolia on tavalisem 50-60-aastaselt.

Kutsun teid üles vaatama videot selle kohta, kuidas verehüüv moodustub jalgades ja verevoolu kopsuarterisse, põhjustades selle trombembooliat.

Pulmonaalse trombemboolia klassifitseerimine (PE)

Kopsuemboolia tüübid (PE)

Sõltuvalt sellest, kus kopsuarteris on verehüüve, on:

1. Massiline pulmonaalne trombemboolia (kopsuemboolia) on haigusseisund, kus trombi katab kopsuarteri peamine haru ja peamised harud.
2. Kopsuarteri keskmiste (segmentaalsete ja lobar) harude trombemboolia.
3. Kopsuarteri väikeste harude trombemboolia.

Kui verehüüve on suletud:

Vähem kui 25% kopsuarteri - õhupuudus, vererõhk ei suurene ja valu puudub.

30% kuni 50% - ilmneb tõsine õhupuudus, vererõhk on normaalne või väheneb veidi, võib tekkida köha, nõrkus, pearingluse episoodid.

50% või rohkem - tekib järsk vererõhu langus, lämbumisrünnak, teadvuse kadu, tahhükardia, turse ja kopsuinfarkt.

75% - äkiline lämbumisrünnak, teadvusekaotus, vererõhu langus ja surm 5 minuti jooksul. Sellistel juhtudel on abi peaaegu võimatu.

Kopsuemboolia (PE) kliinilised ilmingud ja haiguse kulg sõltuvad trombi suurusest ja tromboosi tekke kiirusest.

Kopsuarteri trombemboolia vormid (PE)

1. Kopsu embolia (PE) kõige akuutne (fulminantne) vorm.

• Krampide järsk algus.

• Puhkeolekus on märkimisväärne õhupuudus, hingeldus.

• Ärevus ja kasvav hirm.

• Patsiendid kiirustavad voodis, lendavad õhku.

• Halb nahk asendatakse näo, kaela, kõrvade ja ülakeha tsüanoosiga (tsüanoosiga). Mõne minuti pärast muutub keha ülemine pool siniseks.

• Ilmneb valu rinnus.

• Vererõhu langus, pearinglus ilmneb, patsient kaotab teadvuse ja surm mõne minuti pärast.

2. Kopsuemboolia äge vorm (PE)

Ilmneb kopsuarteri peamiste harude suureneva ummistumisega. See algab äkki, areneb kiiresti, arenevad samad sümptomid, kuid järk-järgult. Kestab 3 kuni 5 päeva ja lõpeb reeglina kopsuinfarktiga.

3. Pikaajaline kopsuemboolia kulg (PE)

Kopsuarteri suurte ja keskmise suurusega harude ummistumisega. See seisund kestab mitu nädalat, sümptomid ilmnevad järk-järgult. Pideva nõrkuse ja õhupuuduse taustal esineb episoode, mille tagajärjeks on tervise märkimisväärne halvenemine teadvuse kadumisega, kus sageli on surmaga lõppenud.

4. Krooniline kopsuemboolia (PE)

Koos pulmonaalarteri väikeste harude trombemboolia perioodiliste ägenemistega. Ilmuvad kopsude korduvad südameinfarktid, mis põhjustavad survet vereringe väikeses ringis ja südamepuudulikkuse tekkes.

Kopsu trombemboolia (kopsuemboolia) kliinilised variandid jagatakse vastavalt teatud organite sümptomite ülekaalule.

Kopsuemboolia (PE) kliinilised valikud (sümptomid ja tunnused)

1. Kopsuemboolia kardiovaskulaarne variant (PE)

Akuutne veresoonte puudulikkus areneb, vererõhk langeb järsult, südame löögisagedus tõuseb 150 löögini minutis. Äge südamepuudulikkus avaldub valu rinnus, rütmihäired ja kaela veenide turse.

2. pulmonaalse trombemboolia aju (aju) variant (PE)

See avaldab aju- ja fokaalseid häireid (pearinglus, tinnitus, nõrkus, oksendamine, krambid, minestamine ja teadvuse kaotus). Sageli tekivad ajusisesed verejooksud, kooma ja turse.

3. Pulmonaalne kopsuemboolia variant (kopsuemboolia)

See ilmneb ägeda hingamispuudulikkusega. Puhkeolekus on ilmne õhupuudus, õhupuuduse tunne, nahk muutub tuhmlikuks - sinakas värv, hingeldab õhupuudus, kauge hingamine (kaugel). Teisel päeval südameatakkide tekkeks - kopsupõletik.

Patsiendid kurdavad köha, õhupuudust, valu rinnus, hemoptüüsi, palavikku. Kopsude põletikulise protsessi tõttu võib palavik kesta kuni 10 päeva.

4. Kopsuemboolia kõhu variant (PE)

Seda trombemboolia varianti iseloomustab kõhuvalu ilmnemine.

Areneb maksa valulik laienemine, on luksumine, kõrvetised ja oksendamine ja kõhukinnisus. Soole peristaltika kahjustus. Mures on kõhuvalu, üldine nõrkus.

See on haruldane, kuid salakaval versioon trombemboolia käigust, mis sunnib kirurgilist patoloogiat välistama operatsiooni läbiviimiseks (laparotoomia).

Kopsuemboolia tüsistused (PE)

Kopsuarteri trombemboolia (PE) on sageli südame seiskumise põhjus, mis viib ootamatu surmani.

Kopsuemboolia ravi puudumisel väheneb keha varuvõimsus kiiresti ja tõsised kopsuhaigused (kopsuinfarkt, hingamispuudulikkus), südamehaigused (südame-veresoonkonna puudulikkus, müokardiinfarkt, südame rütmihäired) ja ajukahjustus (insult, paralüüs).

Kopsuemboolia diagnoos (PE)

• Trombi paiknemine kopsuarteris.

• laeva kahjustamise ulatuse hindamine.

• allika identifitseerimine (millest laev trombi katkestas) ja re-trombemboolia ennetamine.

• kahjustuste mahu hindamine edasise ravi taktika määramiseks.

Kopsuemboolia diagnoosimisel hoitakse:

Patsiendi või tema sugulaste hoolikas küsitlemine, et teha kindlaks ja tuvastada kõik kopsuemboolia riskitegurid.

Laboratoorsed katsed:

• Täielik vereanalüüs.

• koagulogramm (koagulatsiooni test).

• D-dimeeri taseme määramine (venoossete verehüüvete diagnoosimise meetod).

Instrumentaalsed uuringud:

Kardiovaskulaarse süsteemi seisundi hindamiseks viiakse regulaarselt (dünaamikas) läbi EKG (elektrokardiogramm).

ECHO (ehhokardiograafia) või südame ultraheli abil saate näha verehüüvete olemasolu südame õõnsustes, et tuvastada kopsuarteri rõhu suurenemine.

Teostatakse rindkere röntgenogramm, et välistada primaarne kahjustus kopsudes, südameatakk - kopsupõletik ja pneumothorax (kopsude kahjustus, kui õhk siseneb väljastpoolt).

Jalgade Doppler-anumad (verevool veresoontes).

Kontrastne flebograafia (veenide kontroll värviva ainega). See meetod võimaldab trombemboolia allika kindlakstegemist.

Kopsuarteri trombemboolia (PE) ravi

Esimese meditsiinilise abi tegevus väljaspool haiglat (kodus, tänaval, kiirabi) on kopsuemboolia kiire arengu tõttu väga piiratud. Siiski sõltub kopsuembooliaga patsiendi elu ja saatus peamiselt nendest.

Kopsuemboolia ravi viiakse läbi intensiivravi osakonnas ja sisaldab järgmisi tegevusi:

• Kopsu verevoolu normaliseerimine.

• Äkilise surma ja kroonilise hüpertensiooni ennetamine.

• Vastavus rangele voodikohale.

• Hapniku sissehingamine (südame ja kopsude toitumise parandamiseks hapnikuga).

• Massiline infusiooniravi (vere õhukese süstimise eesmärgil manustatakse suur hulk erilahuseid).

• Trombolüütiline ravi (trombolüüs) - ravimi veenisisese manustamise protseduur, mis lahustab vereplasma veresoones, mis muutus otseseks trombemboolia põhjuseks.

• Kui trombolüüs ei ole efektiivne, viiakse läbi trombemboolektoomia - see on vereklombi kirurgiline eemaldamine.

• Antikoagulantravi on ravimite manustamine, et vältida suurenenud vere hüübimist ja uute verehüüvete teket. Antikoagulantseid ravimeid süstitakse naha piirkonnas naha alla 1 kuni 2 korda päevas 5 kuni 7 päeva jooksul.

Nende hulka kuuluvad:

Põletikuliste haiguste korral kopsudes või nende ennetamiseks on ette nähtud antibiootikumravi.

Kopsuemboolia ennetamine (PE)

Selle kohutava komplikatsiooni ennetamine seisneb pidevas tähelepanelikkuses selle esinemise suhtes. Eriti kui isikul on vähemalt üks eespool nimetatud riskiteguritest.

Pulmonaalse trombemboolia (kopsuemboolia) vältimiseks on vaja alumise jäseme vaskulaarsete haiguste varajast diagnoosimist ja tromboflebiitide õigeaegset ravi.

Ravimite väljakirjutamine tromboosi ohus olevate patsientide vere õhutamiseks.

Pulmonaalemboolia põhjuseks olevate rütmihäirete õigeaegne ravi.

Varajase avastamise korral on patsientidele õigeaegne ravi ja vajaliku abi andmine täistööajaga prognoosides soodne.