Kõhulahtisusega IBS sümptomid (kõhulahtisuse ärritatud soole sündroom)

Ärritatud soole sündroomi, millel on kõhulahtisus, iseloomustab käärsoole mikrofloora patoloogilised muutused. Selle probleemi lahendamine toimub kahes suunas - ilma ravimite ja ravimite kasutamiseta. Valik, kuidas IBS-i ravida kõhulahtisusega, sõltub patsiendi vanusest ja haiguse peamiste tunnuste avaldumise intensiivsusest.

Selline nähtus nagu kõhulahtisus on paljude siseorganite haiguste iseloomulik sümptom. See on kõige enam väljendunud ägedate nakkushaiguste ja siseorganite põletikuliste protsesside puhul ning see on lühiajaline (vähem kui 2-3 nädalat). Krooniline kõhulahtisus on iseloomulik seedetrakti orgaanilistele ja funktsionaalsetele häiretele. Ärritatud soole sündroomi kõhulahtisuse eripära on kõhuvalu kohustuslik esinemine. IBS-i teine ​​eripära koos kõhulahtisusega on seotud psühhopatoloogilised protsessid (ärevus, depressioon jne). Lisaks kaasneb lahtiste väljaheitega tavaliselt lima vabanemine.

IBS-i ravi kõhulahtisusega

Ärritatud soole sündroomi söömine koos kõhulahtisusega on haiguse ravi edukuse oluline tegur. Esialgu on vaja välistada menüüst ärritatud soole sündroomi puhul kõhulahtisusega tooteid, mis põhjustavad kõige sagedamini tagasilükkamist, individuaalset sallimatust. See kehtib piimatoodete, täistera leivastoodete kohta. IBS-i kõhulahtisuse tõttu kaotab keha vedeliku. Toidu masside läbipääsu kiirendamine toob kaasa toitainete leostumise.

Kõhulahtisusega IBS-i toitumine annab puuvilja- ja marjahelbe ja želee, leivapuru, putru vees. Kasulik lisamiseks kõhulahtisuse keedetud lahja liha, kala, keedetud köögiviljade, piimatoodete jaoks. Arvestades, et kõhulahtisusega ülekaaluka IBS-i teke on seotud rasvaste, vürtsikas toidu või alkoholi, mis on soole soole aktiivsuse stimuleerivate ainetega, tarbimisega, on vaja välistada nende toodete tarbimine igapäevases toidus. Ärritatud soole sündroomi kõhulahtisusest tingitud dieedi tõhusus sõltub suuresti dieedi loomise aluspõhimõtete järgimisest, sealhulgas:

1. Sööki peetakse regulaarselt, väikestes portsjonites ja sageli vähemalt 4-5 korda päevas.
2. Piirata gaseeritud jookide, magusate toitude, pärmi tainast küpsetamise, gaasi moodustavate toodete kasutamist.

Kõigepealt peaks kõhulahtisusega ärritatud soole sündroomi toitumine olema fikseeriv. Porgand, kartul, vähese rasvasisaldusega kodujuust, jogurt, keedetud kala või lahja liha, keedetud munavalge, tee, suudlemine on fikseeriv. Köögiviljad ja puuviljad keedetud või küpsetatud kujul on sellised, nii et neid saab IBS-i raviks lisada dieedi menüüsse. Et jätta toitumisalastest toodetest välja need, mis ei kuulu individuaalselt üle, on soovitatav hoida spetsiaalseid dokumente. Tundke oma tundeid pärast sööki, saate eemaldada kõhulahtisust põhjustavad toidud.

Kõhulahtisusega ärritatud soole sündroomi ravimid

Ärritatud soole sündroomi ravi kõhulahtisuse ravimiga kasutatakse sümptomite kõrvaldamiseks, mille alusel isik taotles meditsiinilist abi. See tähendab, et tegemist on haiguse kulgemise süvendatud ilminguga ja võimalike tüsistustega, kui kõhulahtisuse kõrvaldamiseks on vaja kiireloomulisi meetmeid. Selleks kasutatakse IBS-i raviks kõhulahtisusega järgmisi ravimirühmi:

• antispasmoodilised;
• antibiootikumid;
• antidepressandid;
• serotoniini retseptori blokaatorid ja aktivaatorid.

Lisaks kasutatakse infovaheteraapiat, massaaže ja erilisi füüsilise treeningu harjutusi. Selle haiguse korral kasutatakse selliseid antispasmoodikume nagu No-shpa ja Papaverine, et aeglustada lihaste kontraktsioone. Üks kõige tõhusamaid, olles IBS-i abivahendite kahtlemata lemmik, millel on tugev kõhulahtisus, võib nimetada Loperamiidiks. Seoses t-opiaadiretseptorite agonistidega aeglustab Loperamiid väljaheite masside kiirust, suurendab vedeliku ja elektrolüütide imendumist sooles.

Motoorika allasurumise tugevdamine suurendab ravimiga pärasoole seinte vastupidavust venitamisele. Kasutatakse IBS tablettidena koos kõhulahtisusega, Loperamiid on mugav kasutada iivelduse, oksendamise, neelamisraskuste korral, kuna seda ei ole vaja veega võtta, ja see lahustub kiiresti. Psühhosomaatiliste häirete korral, kui kõhuvalu kombineeritakse kõhulahtisusega, kasutatakse antikolinergiliste omadustega ravimeid.

Kõhulahtisusega IBS-i antidepressandid määratakse pärast psühhoterapeutiga konsulteerimist. Selle ravigrupi kõige tõhusam on antidepressandid, mis on saadud tritsüklilis-lerivooni, amitriptyliini grupist. Lisaks on ette nähtud ka serotoniini tagasihaarde inhibiitor Fluoksetiin. Sellisel juhul kombineeritakse ärritatud soole sündroomi sümptomite leevendamist ravimite analgeetiliste ja neuromoduleerivate toimetega. Tugevalt väljendunud loomulike häirete raviks kasutatakse Eglonili.

Antidepressantide kasutamine raviks:

1. Samaaegsed psühhoemotsioonilised patoloogiad - ärevus, depressioon ja teised.
2. Suurenenud tundlikkus, sekretsiooni halvenemine ja liikuvus.

Antidepressantide väljakirjutamisel on vaja patsiendiga läbi viia seletust, sest mõned inimesed kahtlevad psüühikahäirete raviks. ICD-10 kohaselt on kõhulahtisusega IBS kood K58.9. Kui diagnoositakse ICD-10 IBS kõhulahtisusega, on elukvaliteet palju halvem. See on tingitud võimaliku kõhulahtisuse, suurenenud gaasi, ebameeldiva lõhnaga gaaside vabanemise võimalusest. Seetõttu on väga oluline küsimus, kuidas elada koos kõhulahtisusega IBS-ga.

Kõhulahtisusega IBS-i ravirežiim koos dieedi ja ravimiraviga hõlmab ravimite, dekoktide ja tinktuuride kasutamist traditsioonilise meditsiini arsenalist, samuti füsioteraapiat ja kehalise kasvatuse harjutusi. See aitab koguda maitsetaimi horsetailist, koirohust ja raudrohelist, et kõrvaldada kõhulahtisus. Soole rahustamiseks ja närvisüsteemiks on efektiivne ürdi või palderjan, mida võetakse tee kujul. IBS-i kõhulahtisuse raviks efektiivne vann sooja veega, millele on lisatud lavendli, piparmündi või melissa eeterlik õli, on väga efektiivne ärrituse tunnuste leevendamiseks. Kui haiguse peamised sümptomid on lahtised väljaheited, siis põhimõtteliselt soovib soole liikumine toimuda hommikul pärast söömist või isegi söömise ajal.

Lahtiseid väljaheiteid, nn karuhaigust, kui ärritab soole, põhjustavad tugev emotsionaalne erutus stressiolukorras, ärevus või hirm. Sellist tüüpi haigusega kaasneb kõhuõõne, alumise söögitoru valu, millele eelneb järsk soov tühjendada soole, mis pärast soole liikumist langeb. On palju näpunäiteid, kuidas ravida IBS kõhulahtisusega, kuid peamine asi on rangelt järgida meditsiinilisi soovitusi ja nende rakendamise järjepidevust. Ambulatoorset ravi tuleb teostada pikka aega, iga-aastase uuringuga ja ärge unustage, et IBS-i korralik toitumine on kõhulahtisusega.

Kõhulahtisusega IBS: sündroomi tunnused ja ravi

Kõhulahtisusega IBS on määratletud kui „kõhulahtisusega soole ärritunud soole sündroom”, mis tähendab, et hoolimata diagnoositavate patoloogiliste seisundite täielikust puudumisest kannatab patsient lahtiste väljaheidete all. Selle hulka kuuluvad valu, üldine depressioon ja väsimus. IBS-i põhjus on sageli ebatervislik toitumine või psühholoogilised probleemid.

Mis on IBS ja millised on selle sümptomid

Ärritatud soole sündroomi kirjeldatakse kui seedetrakti häireid, mis kaasnevad isikuga kolm kuud, kuid millel ei ole piisavat põhjust kirjeldamiseks ja raviks. Soole IBS-i korral ei ole funktsionaalseid patoloogiaid, kõht töötab normaalselt ja sapipõie ei reageeri rasvale liiga ägedalt. Kuid siiski kannatab patsient kogu sümptomite kompleksi, mis hõlmab:

• Valu Lokaalne kõhuõõne, esineb sageli enne soole liikumist, mis kaasneb sooviga. Selle peamine omadus on ujuv asukoht. Patsient ei suuda täpselt kindlaks teha, milline osa kõhust on valus. Valu iseloom on valus, kurnav ja terava valuliku koolikuga. Tavaliselt vabaneb seisund pärast soolte tühjendamist.
  
• Kõhulahtisus. Väljaheide muutub vedelikuks, kus on palju vahtu ja lima, see lõhnab ebameeldivalt. Süvenemise soov esineb sagedamini kui tavaliselt, ja kõige sagedamini toimub see hommikul, hommikusöögi ajal või vahetult pärast seda.
• Kohustuslikud nõudmised. Tavaliselt suudab täiskasvanu väljaheites tungimist tagasi hoida. Ärritatud soole sündroomi puhul tunneb patsient, et peab külastama tualetti kohe, kui tung on tekkinud.
• Riigi üldine depressioon. Patsient väsib kiiresti, tema tugevus otsa saab. Töös kaotab ta tõhususe, ei suuda keskenduda. Une madal, aeg-ajalt läheb unetusse. Libido väheneb, esineb depressiivseid või ärevusi, kus patsient muutub närviliseks, närviliseks, ärritunud ja võib kannatada enesetapumõtete all.
• Kuumutus. Kõhu paisumine toimub pidevalt, gaas eraldub normaalsest suurest mahust. Koos terava ebameeldiva lõhnaga, mis võib patsienti häirida.

Ärritatud soole sündroomiga kaasnevad sageli urineerimisprobleemid. See muutub liiga sagedaseks ja pealetükkivaks. Teine ebameeldiv sümptom on tunne, et sooled ei ole täielikult tühjenenud, isegi kui patsient on just lõpetanud roojamise protsessi.

Tingimust on raske jälgida, kui isikut ei kasutata nende tervise jälgimiseks. Ärritavust ja väsimust võib seostada ümbritseva, püsiva kõhulahtisusega stressiga, urineerimisprobleemidega, mis on alati olnud nii. Kuid siiski tuleb ravida ärritatud soole sündroomi. Alustajate jaoks selgitage välja põhjus.

IBS põhjused

Eksperdid ei saa veel nimetada ühtegi konkreetset põhjust, mis põhjustaks alati ärritatud soole sündroomi. Kuid tegurid, mis on juba ammu kindlaks tehtud, toovad tõenäoliselt kaasa selle arengu. Nende hulgas on:

• Vale toitumine. Kui inimene tarbib liiga palju rasvaseid, ebatervislikke toiduaineid, toiduaineid, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist, kas see liiga tihti või liiga harva, sööb toiduaineid, mis ei sobi talle, muutub IBS tõsiste probleemide esirinnas. Kui te jätkate sama söömist, ei tohi aja jooksul tekkida kõhulahtisust, haavandit või gastriiti.
• Soole liikuvuse düsfunktsioon. Tugevdatud liikuvus tähendab, et sooled töötavad liiga kiiresti, osa toidust tuleb vedelal kujul, ilma et see oleks õigesti omaks võetud. Rikkumine on tingitud asjaolust, et närvisüsteemi signaalid edastatakse valesti või on tingitud asjaolust, et patsient viib istuvale elustiilile.
  
• Ebakvaliteetsete toodete või dieetkiudainetega toodete kasutamine. Kui inimene sööb aegunud toitu või halva kvaliteediga toitu, kui ta sööb sellist toitu, mis on kergesti seeditav ja pidevalt, hakkab soole tööle vahelduvalt ja IBS.
• Probleemid bakteritega. Kui patsient on antibiootikume tarbinud ilma spetsiaalsete preparaatidega kindlustamata, võib mõned kasulikud soolestiku bakterid hävitada.
• Kroonilised seisundid. Diabeediga kaasneb sageli IBS - mõned tooted lakkavad seedimast. Naistel kaasneb IBS menstruatsiooniga, mida mõnikord täheldatakse menopausi ajal või raseduse ajal.
• Stress ja lahendamata psühholoogilised probleemid. IBS-i somaatiline päritolu on iseloomulik - see tekib vastusena pidevale ärevuse, närvipinge ja depressiooni seisundile. See on eriti märgatav lastel: kui laps kardab midagi, ootab ta suure entusiasmiga või kannab perekonna probleeme, IBS areneb paljudel juhtudel ja kaasneb sellega pikka aega.

IBS ravi nõuab integreeritud lähenemisviisi, kuid kõigepealt tuleb teha diagnoos.

Diagnostika

IBS diagnoosib gastroenteroloog, kuid kui kliinikus on hea üldarst, kes on tegelenud seedetrakti haigustega, võib ta diagnoosida. Diagnoos sisaldab:

• Fekaalide - tavaliste ja usside munade analüüs. See võimaldab teil saada ülevaate keha üldisest seisundist, mõista, millised bakterid on sooles ja kõrvaldada kõik parasiitidega seotud haigused.
• Kolonoskoopia ja rektoromonoskoopia. Ebameeldivad uuringud, mis võimaldavad teil uurida sirget, paksut, sigmoidset käärsoolt ja saada ülevaate sellest, mis toimub sees. Välja arvatud soolehaigus, pahaloomulistest kasvajatest kuni kaksteisteni. Tavaliselt hoitakse tasu.
• MRI ja tomograafia. Võimaldab teil eemaldada soolestiku obstruktsiooni, väljaheite kive ja lõpuks kaotada tõenäosus, et patsiendil on vähk.

See nõuab ka mitmeid spetsiifilisi teste konkreetsete haiguste puhul, mis võimaldavad välistada keerulisi ja ebameeldivaid haigusi.

Kui pärast kõiki katseid ei ole tulemusi, ei ole kasvajaid, haigusi, haavandeid ega punetust, väljaheiteid, obstruktsiooni ei ole, bakterid on korras - arst võib eeldada, et patsiendil on ärritatud soole sündroom. On märke, mis võimaldavad teil diagnoosi kinnitada:

• patsient kaebab kõhulahtisuse ja kõhuõõne, samuti rünnakust tuleneva tugeva valu ja möödasõidu pärast;
• patsient kaebab, et tihti peab tualetti minema, et väljaheited on vedelad ja vahukad, et pidevalt tunneb tunnet, et soolestikus on jäänud midagi muud;
• patsient kaebab, et tung ja valu intensiivistuvad kohe pärast söömist.

Võrreldes selliseid kaebusi negatiivse testitulemusega, teeb arst IBS diagnoosi ja määrab raviskeemi.

IBS ravi

Kui te küsite IBS-i ravitud kõhulahtisust, siis on ravi põhijooneks, mida nad kõik kutsuvad, „keerukus”. IBS-i ei ole võimalik ravida ainult ravimitega, kuigi ka need kuuluvad raviskeemi. Ta on kolmes põhivaldkonnas:

• Sümptomaatiline ravi. Sisaldab ravimeid, mis leevendavad sümptomeid ja parandavad üldist elukvaliteeti.
  
• Dieet See eemaldab tõenäosuse, et IBS-i põhjustanud tegur oli vale toitumine. Täiendatakse elustiili muutumisega suurema tervise suunas.
• Psühhoteraapia. Kasutati, kui üks sündroomi põhjustavatest faktoritest oli stress. Mõnikord täiendatakse neid antidepressantidega.

Lisaks peamistele suundadele rakendavad nad ka rahvahooldust - see toetab keha ja muutub abivahendiks selle haiguse vastu võitlemisel.

Ravimid

IBS ravimiteraapias on:

• Probiotikumid. Need ravimid on kasulike bakterite tsüstid, mis tavaliselt peaksid elama iga inimese sooles. Nad leevendavad düsbioosi, parandavad seedimist üldiselt ja ei saa haiget teha, isegi kui bakterid on kõik korras.
• Antispasmoodikumid. Äge valu, millest patsient kannatab enne väljaheitmist - spasm. Võite need eemaldada nende ravimite abil, mis aitavad kaasa silelihaste lõõgastumisele ja hõlbustavad riiki.
• Kõhulahtisuse abinõud. Need ravimid karmistavad fekaalimasse ja vähendavad soole lihaste aktiivsust. Kui kombineerite neid kokkutõmbuvate ravimitega, mis muudavad fekaalid isegi tihedamaks, on tulemus paari päeva pärast ilmne.

Kui kõhulahtisuseta IBS-i ei kasutata, siis muidugi seda ei kasutata. Rakenda ainult probiootikume ja spasmolüütikume, mis leevendavad üldist seisundit ja leevendavad sümptomeid.

Dieet

Õige toitumine - seedetrakti tervise tagamine. Küsimus "Kuidas ravida IBS?" Te peate kindlalt meeles pidama, et ilma dieedita on täielik.

Kui sündroomiga kaasneb kõhulahtisus, sisaldab toitumine järgmisi nõudeid:

• Murdosa mõõdukas toitumine. Iga kolme kuni nelja tunni järel on vajadus väikeste portsjonitena, et vältida tugeva nälja tundeid. Järgige soovitatud kalorite arvu, mis arvutatakse sõltuvalt vanusest, kõrgusest, kehakaalust ja kehalisest aktiivsusest ning harva ületab kaks ja pool tuhat kalorit päevas. Hea lahendus on idee süüa kella järgi, täpselt määratletud ajal.
• Toidu õige temperatuur. Ideaalne toit peaks olema toatemperatuuril, nii et kõht ei pea seda jahutama ega soojendama. Jäätisest, piimakokteilidest, kuumadest supidest ja teest välja jätta.
• Nõude õige koostis. Teravad, soolased, piparitud, säilitusainetega tuleks süüa vähe ja harva, on parem toitumisest täielikult eemaldada. Vähem õli, vähem rasked loomsed tooted. Parem - valge liha, värsked köögiviljad ja puuviljad, kuivatatud leib, piimatooted.
• Õige kuumtöötlus. Praetud - keelu all. Parem on eelistada keedetud, aurutatud ja hautatud. Sobib viskoosse teravilja toitumiseks.

Piimatooted, kõvaks keedetud munad, väike kogus võid, nisukaritsad ja tugev tee - kõike seda peetakse kõhulahtisusega kehale väga kasulikuks, sest see sulgeb väljaheited. Kuid suhkur, sool, mõned värsked puuviljad (näiteks ploomid) ja köögiviljad (sama kapsas) avaldavad kõhule negatiivset mõju.

Kui IBS läheb ägeda faasi, saate täielikult minna vedelate teraviljade, piimatoodete ja tee toitumisele. See aitab, kuid seda on võimatu kinni pidada kauem kui paar päeva - on olemas võimalus saada vitamiini ja valgu nälga.

Täiendage dieeti minimaalse kehalise aktiivsusega. See on piisav, et teha harjutusi ja kõndida pool tundi pargis iga päev.

Või vähemalt jalutage kodust tööle ja tagasi.

Psühhoteraapia ja folk õiguskaitsevahendid

IBS - somaatilised sümptomid ja ravi, mida nad vajavad. Psühhoteraapia ei ole selle kohustuslik, kuid äärmiselt soovitav osa. See sisaldab:

• Töötage psühholoogiga. Hoolimata asjaolust, et Venemaal ravivad paljud inimesed psühholoogiat kahtlustega, aitab see palju sellistel juhtudel nagu IBS. Lisaks võib psühholoogi poole pöörduv isik säilitada anonüümsust - psühhoteraapia ei mõjuta hilisemat töötamist ega välismaal reisimist.
• Antidepressandid. IBS-is ei ole neid alati vaja, kuid mõnikord on need vajalikud selleks, et tuimastada närve tellimiseks. Peaasi on toodete hoolikas valik, kuna paljudel ravimitel on ebameeldivaid kõrvaltoimeid.

Piisava spetsialisti otsimine on küsimus, mis nõuab inimestega suhtlemist ja ülevaatuste lugemist. Mitte iga psühholoog ei tee oma tööga head tööd. Enne konkreetse isiku poole pöördumist tasub otsida neid, keda ta on juba aidanud.

Rahva abinõude puhul on kõik palju lihtsam. Ainus asi, mida meeles pidada, ei ole mitte süüa, kui on üksikisik sallimatus.

Toitumisele lisamine on kasulik:

• Õunad Parandada soolte tööd. Neil on kõhulahtisuse vähendamiseks toidulisand. Kuid õunad tekitavad gaasi. Kui see on probleem, siis tasub viidata muudele vahenditele.
• Ingver ja kaneel. Võimalik on kasutada pulbrina, see on võimalik - juure ja pulgade kujul. Lisatakse toidule ja teele. Vähendada valu ja kõhupuhitust.
• Piparmünt. Mitte ainult rahustab, vaid aitab ka lõõgastuda soolestiku lihaseid, st vähendada valu. Te saate juua sooja keetmise.
• Kummeli, astelpaju, pärn, saialill, palderjanni infusioonid. Ostetud apteegis, kuiva rohu kottidena. Pruulitakse tassile tund aega. Rakenda tee asemel. Lõdvestage lihaseid ja rahustage.

Kui IBS on lüüa ja küsimus „Kuidas seda ravida?” Muutub tähtsusetuks, jääb alles hoole ennetamise eest - või seda teha enne haiguse algust. Vahendid on lihtsad:

• süüa õigesti;
• füüsilist aktiivsust iga päev;
• püüdke vältida stressi, ärevuse ja depressiivsete riikide puhul konsulteerige arstiga;
• järgima režiimi;
• aeg krooniliste haiguste raviks ja ärge unustage vajadusel juua probiootikume.

Ennetamise ja ravi peamine asi on optimismi ja võitlusvaimu säilitamine, sest hea tuju on parim abivahend mis tahes haiguse vastu võitlemisel.

IBS ravi koos samaaegse kõhulahtisusega

Ärritatud soole sündroom (IBS) on ebanormaalsus, mis esineb ka täiesti normaalsete testide puhul. Keha ei ole nakatunud patogeense mikroflooraga, see ei tekita põletikku ega kasvajat, kuid selle töös on mõningaid häireid. Kõige sagedamini esineb kõhulahtisusega IBS ja arstid nõuavad sellise tavalise haiguse eriravi individuaalsete sümptomitega.

Haiguse üldine pilt

Kui sooles on ärritust, pidev valu ja kõhulahtisus, hakkab inimene tavaliselt muretsema mõne tõsise haiguse esinemise pärast. Sarnased sümptomid tekivad seedetrakti infektsiooni ajal mikroobide, ohtlike bakteritega, haavandite ja siseorganite põletiku tekkega.

Selle sündroomi peamiseks tunnuseks on see, et veri ja väljaheite testid on normaalsed. Tavaliselt ei tuvastata rikkumisi, kuid patsienti häirivad jätkuvalt järgmised sümptomid:

• tugev kõhuvalu, mis võib tekkida just sellisel viisil või mööduda inimesest pärast sööki;
• probleeme väljaheitega, lahtiste väljaheitega või kõhukinnisusega;
• isu puudumine;
• patsienti võib häirida ka iiveldus, keha üldine nõrkus.

Peamine sümptom on valu soolestikus. Ja see võib ilmuda paar minutit ja mitu tundi. Valu osutub tõmbavaks, mõnikord lokaliseeritud teatud piirkonnas, kuid sageli ulatub see kogu kõhuni.

Ärritatud soole sündroom koos kõhulahtisusega häirib enamasti patsiente 20 aasta pärast. Statistika kohaselt kuulub 40% patsientidest vanuses 35 kuni 50 aastat. Naised ületavad sellise probleemi sagedamini, kuid mitte mehed.

Enamik patsiente ei soovi üldse arsti juurde minna, arvestades, et kõhuvalu läbib iseenesest sama äkki nagu nad tegid. Sellistel soolte probleemidel võivad olla tõsised tagajärjed, seedimise ja roojamise probleemid.

Sündroomi peamised põhjused

Sündroomi ravi on võimalik alles pärast arsti diagnoosimist, selgitades probleemi põhjused. Miks ilmneb kõige sagedamini ärritatud soole sündroom?

1. Esineb stressi taustal.
2. Sageli on probleem seotud soole motoorika ja selle sagedaste kontraktsioonide rikkumisega närviimpulsside tõttu.
3. Paljud naised kogevad IBS-i enne menstruatsiooni või tsükli esimesel päeval hormonaalsete muutuste ja suurenenud prostaglandiin E. sisalduse tõttu.
4. Pärilikel haigustel on ka kaal.
5. Probleem võib tekkida soole infektsiooni taustal (see on põhjus, miks seda diagnoosi tehakse 30% juhtudest).
6. Toiduaines domineerivad liiga rasked või rasvased toidud.
7. Düsbioosi taustal ilmnevad ka sümptomid.

Loomulikult on haigus sageli seotud soole talitlushäiretega. Kui inimene sööb halvasti, eelistab see rasvase või väga vürtsika toitu, haigestub ta kergesti.

Sündroom areneb soole infektsioonide või seedetrakti pärilike haiguste täiendava komplikatsioonina.

Sellise diagnoosiga on vähenenud suurte ja peensoolede motoorne funktsioon. Toit ei liigu seedetraktis vaevalt, samal ajal muutuvad sooleseinad ärritavate ainete suhtes tundlikumaks.

Selle taustal on inimesel maos koliike, ta on mures tugeva valu, püsiva kõhukinnisuse või kõhulahtisuse pärast.

Seda soolehaigust on vaja ravida, sest tervise halvenemise oht on suur. Lisaks loputatakse vedelikku sagedasest kõhulahtisusest kehast välja, selliste mikroelementide nagu kaaliumi ja magneesiumi puudus. Probleem on eriti ohtlik lastele ja rasedatele, kuna see võib tabada ka organismi immuunsüsteemi kaitsevõimet.

IBS sordid

Arstid ütlevad, et haigus võib areneda erinevatel viisidel ja tavaliselt eristatakse selle kolme liiki:

• sündroomiga kaasneb korrapärane kõhulahtisus ja soov tühjendada soole kohe pärast söömist või tugeva emotsionaalse stressi hetkedel;
• kõhukinnisusega sündroom, mida iseloomustab puhitus, soole piirkonnas tugev valu ja pikemad väljaheited rohkem kui kolme päeva jooksul;
• sageli kaasneb probleemiga nii kõhulahtisus kui ka kõhukinnisus, ja teda häirib valutav valu, soole ebatäielik tühjendamine, lima eritumine roojamise ajal.

On oluline määrata haiguse tüüp, kuna igal juhtumil on oma ravi sümptomid ja nüansid. Näiteks võib kõhukinnisusega IBS-i kaasneda mitte ainult tugev valu, vaid ka iiveldus, ebameeldiv, hapu maitse suus. Mööda, väljaheited võivad muuta nende kuju ja isegi värvi. Ta erineb tavaliselt väikestes kogustes, väljub suure raskusega. Seoses keha väljaheitmisega kääritatakse fekaalimass, mille tagajärjel võib kehas tekkiv nakkus hiljem areneda.

IBS-ga, millega kaasneb kõhulahtisus, võib inimene tunda mitte ainult valu, vaid ka pidevat soovi vabaneda. Ta tahab kasutada tualetti isegi söögi ajal, mis põhjustab teatud ebamugavusi. Soole liikumine toimub tavaliselt 3-4 korda päevas ja väljaheide osutub vedelikuks ja paari päeva pärast on see vesine, sageli helepruuni värvusega.

Häire on vajalik nendel juhtudel, kui väljaheited hakkavad tundma imelikku. Näiteks võib see muutuda vahukaks, roheliseks. Sageli peab inimene tugeva kõhukinnisuse tõttu paari minuti jooksul tualetti lükkama, mistõttu häirib ta verejooksuga anaallõhesid. Sellistel juhtudel tuleb ravi alustada kohe, kuna haigusel võib olla ootamatuid tagajärgi.

Diagnoosi tunnused

Arstid ei leia seda haigust alati kergesti. Fakt on see, et selle haiguse sündroomid on iseloomulikud paljudele seedetrakti haigustele. Sellepärast, et loetelust välja jätta tõsisemad ja ohtlikumad diagnoosid, korraldavad arstid selliseid uuringuid:

• täielik vereanalüüs;
• sooleseina biopsia;
• rektoromanoskoopia ja irrigoskoopia;
• fekaalide analüüs.

Sellega on võimalik välistada mitu ohtlikku haigust. Nagu eespool mainitud, ei täheldatud sündroomi tekkimisel vere ja väljaheidete kõrvalekaldeid. Isik tundub olevat täiesti terve, kuid valu ikka teda häirib.

Enamikul juhtudel on võimalik sümptomeid kiiresti ja ilma tagajärgedeta maha suruda. Siiski on aeg, mil IBS peaks tekitama märkimisväärset muret. Siin on mõned neist juhtudest:

• kui sündroom esineb eakatel inimestel, sest nende jaoks ei ole sellised probleemid tüüpilised;
• sümptomite progresseerumise või järsku muutumise korral;
• palaviku või vere juuresolekul väljaheites;
• kui inimene on laktoos, gluteen, fruktoositalumatus;
• kui tal on söögiisu puudumine ja kiire kaalulangus.

Ülaltoodud ei ole IBS-i jaoks tüüpiline. Fakt on see, et see haigus on krooniline, see on lihtne, kui inimene järgib dieeti ja ravi põhialuseid.

Kuid isegi kui ei ole sobivat dieeti, ei tohiks kehatemperatuur tõusta ja isegi verevabastus muutub murettekitavaks kella.

Mõnikord segatakse ärritatud soole sündroomi varajastes etappides soole vähktõbe, kuna analüüsi abil on samuti väga raske diagnoosida. Uute sümptomite ilmnemine peaks olema stiimul uuesti läbivaatamiseks.

Õige ravi

IBS-i ravis koos kõhulahtisusega ei tohiks liiga palju muretseda, sest stress stimuleerib ainult sümptomite arengut. Haigus ei ole ohtlik, see on kergesti ravitav ja sümptomeid saab kiiresti kõrvaldada.

For starterid, eksperdid soovitavad vaadata oma elustiili. Võib-olla töötab inimene liiga kõvasti, mure tõttu pidevalt mures ja selle taustal tekib probleem. Taastumiseks on vaja rohkem lõõgastuda, mediteerida, joogat harjutada.

Teine oluline nüanss on toitumine. See ei tohiks olla liiga range, kuid parem on jätta dieetist rasvased ja rasked toidud, et mitte ärritada juba tundlikke soolesid. Milliseid muid piiranguid tuleks oma toiduainesüsteemi sisse viia?

1. Kui kõhulahtisus on soovitatav välistada oma dieeti õunad, kiud, peet, ploomid.
2. Kui inimene tunneb muret kõhukinnisuse pärast, siis peate minimeerima rasvaste toiduainete koguse ja võis valmistatud toidud.
3. Kui inimene on mures suurenenud gaasi moodustumise pärast, peab ta unustama kaunviljadest, pähklitest ja kapsast.

Sellised piirangud aitavad normaliseerida üldist tervislikku seisundit, et kõrvaldada seedetrakti talitlushäireid.

Kui inimene kannatab ikka veel tugeva valu all, hoolimata dieedi kasutamisest ja stressi kõrvaldamisest, on tema abiks järgmised ravimid:

• "Difenoksülaat", "Loperamiid", "Imodium", mida tuleb enne söömist juua, et aeglustada soole liikumist (oluline kõhulahtisuse jaoks);
• võib kasutada sorbente, nagu Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
• te saate kasutada ravimit "Alosetron", mida peetakse serotoniini retseptorite võimekaks modulaatoriks;
• "Linex" ja "Smekta" on head mõju, millel on positiivne mõju seedetrakti üldise seisundi normaliseerumisele.

Ettevalmistused peaks arst määrama pärast peamiste sümptomite selgitamist, patsiendiga rääkimist haiguse tekkimise põhjuste ja kestuse kohta. Kui isik on ummistunud kõhukinnisuse, mitte kõhulahtisuse tõttu, võib talle määrata ravimeid nagu „Norgalax“ või „Slabap”, mis lihtsustab oluliselt väljaheidete protsessi.

Kõhulahtisus ärritatud soole sündroomil võib omada väga tõsiseid tagajärgi. Arstid soovitavad konsulteerida ekspertidega, mitte probleemi kiirendada, sest pooledel juhtudel eelistavad patsiendid sündroomi ise ravida. Hoolimata sellest, et see tundub kahjutu, on vaja kõrvaldada selle peamised sümptomid, sest kõhukinnisus ja kõhulahtisus võivad muutuda tõsiseks talitlushäireks kogu organismi töös.

IBS kõhulahtisusega: põhjused, sümptomid ja ravi

1.2 Etioloogia ja patogenees

IBS-i keskmes on psühhosotsiaalse kokkupuute, soolte sensori-motoorse düsfunktsiooni ja koormatud pärilikkuse vastastikune toime.

IBS-i patogeneesi kaasaegse kontseptsiooni kohaselt selle tekkimisel
haigused mängivad olulist rolli nii geneetilise eelsoodumuse kui ka
psühhosotsiaalsed tegurid, sealhulgas stressirohked olukorrad
toimetulek (võime ületada stress) ja ebapiisav
sotsiaalne toetus.

Nende komponentide kombinatsioon toob kaasa arengu
vistseraalne ülitundlikkus ja soole motoorika halvenemine.

Praegu võib patogeneesi mustrit täiendada tervikuga
mitmed seosed, mis on seotud soolte tasandil lokaliseeritud muutustega
seinad: signaaliretseptorite, valkude suurenenud ekspressioon
tihe kontakt, tsütokiini profiili rikkumine, esinemine
mittespetsiifiline põletik, samuti muutused kvaliteedis ja
soole mikrofloora kvantitatiivne koostis.

Põhjused

IBS on noorte tüdrukute ja naiste, vähem sageli meeste kannatused. Selle põhjuseid tuleks tavaliselt otsida lapsepõlves või noorukieas:

• ülekantud ägedad soolestiku infektsioonid (düsenteeria, salmonella, escherichioos) ja parasiithaigused (ussid, Giardia);
• traumaatilised olukorrad perekonnas, laste või õpilaste grupis;
• stress (lähedase kaotamine);
• füüsilised vigastused (õnnetused, katastroofid);
• geneetiline eelsoodumus;
• hormonaalsed muutused organismis (menstruatsiooni ajal naistel);
• sooleseina ülitundlikkus.

1.6 Kliiniline pilt

IBS diagnoos on kindlaks tehtud, kui patsiendi kaebused põhinevad Roomas
IV kriteeriumid, seedetrakti orgaaniliste haiguste väljajätmine ja puudumine
"Ärevuse sümptomid" [4,5].

IBS-ga patsientide kaebusi võib jagada kolme rühma:

• soolestik;
• seotud seedetrakti teiste osadega (GIT) (näiteks iiveldus, kõrvetised);
• mitte-seedetrakti (düspareunia, põie puudulik tühjendamise tunne, fibromüalgia, migreen).

Seedetrakti teiste osadega seotud sümptomite olemasolu, samuti
mitte-seedetrakti sümptomid muudavad funktsionaalse diagnoosi
häire tõenäolisem.

IBS diagnoosi tuvastamisel tuleb hinnata järgmiste iseloomulike sümptomite esinemist [6,7]:

Patsient võib iseloomustada valu nii ebamäärane, põletav, tuim,
näriv, pidev, pistoda, väänamine. Valu lokaliseeritud
peamiselt silikaalsetes piirkondades, sageli vasakul.

Valu on tavaliselt
suureneb pärast söömist, väheneb pärast roojamist,
gaaside eraldumine, spasmolüütiliste ravimite võtmine. Naistel on valu
suureneb menstruatsiooni ajal.

Oluline eripära
valusündroom IBS-is peetakse valu puudumist öösel [8].
Veel iseloomulikum on mööduv kui valu püsiv iseloom.

See on hommikul tunduvalt vähem väljendunud, suureneb päeva jooksul, suureneb pärast söömist.

1. Tooli rikkumised kõhukinnisuse, kõhulahtisuse või vaheldumise vormis:

Klassifikatsioon.

On oluline määrata haiguse tüüp, kuna igal juhtumil on oma ravi sümptomid ja nüansid. Näiteks võib kõhukinnisusega IBS-i kaasneda mitte ainult tugev valu, vaid ka iiveldus, ebameeldiv, hapu maitse suus.

Mööda, väljaheited võivad muuta nende kuju ja isegi värvi. Ta erineb tavaliselt väikestes kogustes, väljub suure raskusega.

Seoses keha väljaheitmisega kääritatakse fekaalimass, mille tagajärjel võib kehas tekkiv nakkus hiljem areneda.

IBS-ga, millega kaasneb kõhulahtisus, võib inimene tunda mitte ainult valu, vaid ka pidevat soovi vabaneda. Ta tahab kasutada tualetti isegi söögi ajal, mis põhjustab teatud ebamugavusi. Soole liikumine toimub tavaliselt 3-4 korda päevas ja väljaheide osutub vedelikuks ja paari päeva pärast on see vesine, sageli helepruuni värvusega.

Häire on vajalik nendel juhtudel, kui väljaheited hakkavad tundma imelikku. Näiteks võib see muutuda vahukaks, roheliseks. Sageli peab inimene tugeva kõhukinnisuse tõttu paari minuti jooksul tualetti lükkama, mistõttu häirib ta verejooksuga anaallõhesid. Sellistel juhtudel tuleb ravi alustada kohe, kuna haigusel võib olla ootamatuid tagajärgi.

- IBS, mis esineb peamiselt kõhukinnisusega;

- IBS, mis esineb peamiselt kõhulahtisusega;

Bristoli skaalat saab kasutada tooli järjepidevuse kirjeldamiseks.
väljaheite vormid, mille kohaselt tüübid 1 ja 2 vastavad paksule väljaheitele ja
vedelikud - tüübid 6 ja 7 (tabel 1).

Tabel 1. Väljaheite Bristoli skaala vormid.

Eraldi kõvad tükid, nagu "pähklid", on raske liigutada

Vorstikujuline, kuid peenike

Vorstide kujul, kuid ribitud pinnaga

Vorsti või madu vormis, sile ja pehme

Pehmed väikesed pallid siledate servadega

Lahtised osakesed, mille servad on närimiskujulised, roosad väljaheited

Vesised, tahked ained

IBS tüübid eralduvad väljaheidete masside põhjal.

• Sündroom, millega kaasneb kõhukinnisus. Sellisel juhul ei pruugi isikul olla soolestikku 3 või enam päeva. Patsient kannatab tugeva valu all, ta ei jäta kõhulahtisust. Väljaheide võib sageli muuta kuju ja lisandeid on valge või selge lima kujul. Hilinenud väljaheite tõttu kaotab patsient isu, tal on iiveldus, kõrvetised ja ebameeldiv maitse suus.
• Segaversioon (kui kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega).
• Variant, milles valitseb kõhulahtisus. Sellisel juhul tunneb inimene soovi tühjendada kohe pärast söömist või sööki. See tingimus võib ilmneda päeva jooksul. Tugeva emotsionaalse emotsionaalse puhanguga on võimalik soovimatud lahtised väljaheited. Selles haiguse arengu variandis tunneb inimene valu nabas ja kõhu külgsuunas.

Diagnoosi tegemisel selgitavad arstid sageli vaadeldava sündroomi kliinilist versiooni. IBS-i jaoks on järgmised valikud:

• valu ülekaaluga;
• kus on ülekaal;
• c kõhukinnisuse ülekaal;
• segaversioon.

Ärritatud soole sündroom lastel

Kuigi haigus on väga levinud, on selle diagnoos raske. Lõppude lõpuks ei ole diagnoosikriteeriumid veel täielikult määratletud. Ukraina meditsiiniteaduste akadeemia pediaatria-, sünnitus- ja günekoloogiainstituudi teadlaste rühm on välja töötanud meetodi IBS määramiseks lastel ja noorukitel.

• Laps on kapriisne, sageli nutab,
• Pikk istung potis
• Tal on ebastabiilne roojamine: nüüd kõhukinnisus, siis kõhulahtisus.

Juhul, kui kõhuvalu või ebamugavustunne on kombineeritud seedetrakti häiretega kuus kuud või kauem ja viimase 12 nädala jooksul täheldatakse neid sümptomeid rohkem kui kolm korda kuus, määratakse lapsele testid, mis välistavad teise haiguse tõenäosuse (uriinianalüüs, vereanalüüs), kopogramm, bakprosev väljaheide).

Kui esineb muid haigusi ("ärevuse" sümptomeid), võib lapse haiglasse põhjalikult uurida.

Valu ja turse ägenemise korral ei tohi lastele toitu toota (ainult keedetud või hautatud).

Kõhulahtisuse korral peaks toit olema sile poolvedelal kujul. On vaja keelduda toor- ja köögiviljadest, piimast.

Kuidas tunnustada IBS-i

Selle suures osas ikka salapärase haiguse diagnoosimiseks kasutatakse nn Rooma kriteeriume.

Järgnevad sümptomid püsivad või korduvad vähemalt 3 kuud.

Valu ja / või ebamugavustunne kõhuõõnes, mis on vabanenud pärast soole liikumist, sõltub väljaheite sageduse või konsistentsi muutustest.

Selle suures osas ikka salapärase haiguse diagnoosimiseks kasutatakse nn Rooma kriteeriume.

Sage sümptomid

IBS sümptomeid võib jagada nendeks, mis on seotud seedehäirete düsfunktsiooniga, ja ekstraintestinaalsed.

Esimese tüübi sümptomid on järgmised:

• Raskused roojamisega 25% juhtudest ja rohkem,
• Kõvad või granuleeritud (lamba) väljaheited 25% juhtudest ja sagedamini,
• 25% või rohkem juhtudest on ülekuumenemise tunne
• Käsi aitab soolestiku liikumisel 25% ja sagedamini või kolm korda nädalas.

Haiguse ilmingud on reeglina eriti märgatavad pärast söömist ja rünnakute näol. Paljude jaoks ilmnevad sümptomid 3-4 päeva, seejärel kaovad nad täielikult.

Tavaliselt muutuvad IBS sümptomid pärast söömist tugevamaks ja algavad rünnakutega. Mõnel inimesel on krambid väga tugevad, teised aga kerged.

Isegi kui ma ei tea seedetraktiga seotud probleeme, tuvastab isik erilisi iseloomulikke sümptomeid, mis annavad talle ebatavalist ebamugavust ja ebamugavust.

Diagnostika

Kahtlaste sümptomite ilmnemine on põhjus, miks minna perearsti või terapeutini. Teil võib tekkida vajadus konsulteerida gastroenteroloogiga, kes määrab haiguste täpse põhjuse ja valib raviks sobivad ravimid.

Praegu ei ole IBS-i spetsiifilist diagnoosi, sest see ei põhjusta seedetraktis ilmseid muutusi. Diagnoosi kindlakstegemiseks määratakse uuringud, mis võimaldavad välistada teiste sarnaste sümptomitega haiguste olemasolu.

- motiveerimata kaalulangus; - öised sümptomid;

- intensiivne püsiv kõhuvalu kui ainus ja juhtiv sümptom seedetrakti kahjustuste korral;

- haiguse algus vanaduses;

• Kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs; [...]

Soovituse D usaldusväärsuse tase (tõendite usaldusväärsuse tase - 5)

• Kudede transglutaminaasi (AT kuni TG) IgA või. T
  IgG kõhulahtisuse ja segatud haigusega patsientidel; [...]

• Kilpnäärme hormoonide taseme uuring; [...]

• Varjatud vere avastamiseks kasutatav soola analüüs; [...]

• Teostage vesiniku hingamise test glükoosi või laktuloosiga
  bakterite liigse kasvu sündroomi avastamiseks
  kõhulahtisus ja haiguse segased variandid; [...]

• Väljaheite analüüs soolestiku bakterite tuvastamiseks (Shigellaspp.
  Salmonellaspp., Yersiniaspp. ja teised), toksiinid A ja B C.difficile,
  kalprotektiini taseme määramine väljaheites, igapäevane rasva kadu
  näidustused) kõhulahtisuse ja segatud haigusega patsientidel;
  [...]

Ärevuse sümptomite puudumisel otsustatakse
instrumentaalset eksami võetakse eraldi, võttes arvesse
ajalugu ja pärilikkus. Rutiinses praktikas kõigi väljajätmine
võimalikud orgaanilised patoloogiad ei ole mõistlikud, kui
iseloomulikke sümptomeid ei esine [15].

Erinevate identifitseerimise tõenäosus
seedetrakti orgaaniliste kahjustuste liigid ("pretest tõenäosus"). t
IBS sümptomitega patsiendid on toodud allpool tabelis 2.

Seedetrakti orgaaniline kahjustus

Kilpnäärme düsfunktsioon

Tabel 2. seedetrakti orgaaniliste kahjustuste tõenäosus IBS-ga kooskõlas olevate sümptomitega patsientidel [16].

Diagnoosi täiendav kinnitus võib olla vistseraalse ülitundlikkuse (HHV) määratlus [17,18].

• Abdominaalsete organite ultraheliuuring; [...]

Esimene etapp on esialgne diagnoos.

Teise etapi määrab peamine sümptom ja selle põhjal sündroomi vorm.

Kolmas etapp - haigus erineb ülaltoodust ja ärevuse tunnused on välistatud.

Neljas etapp - orgaaniliste häirete otsimine lõpeb, saadakse uuringute, testide ja analüüside tulemused.

Viies etapp - ravi esimene etapp kuu ja poole või kauem. Selle ravi tõhusus kinnitab või lükkab ümber diagnoosi.

Rooma Sihtasutuse eksperdid soovitasid IBS-i diagnostilisi kriteeriume: korduv valu või ebamugavustunne kõhus (ilmunud vähemalt 6 kuud tagasi) vähemalt 3 päeva kuus viimase 3 kuu jooksul, mis on seotud kahe või enama järgmise sümptomiga:

1. Valu ja ebamugavustunne langevad väljaheites;
2. Valu ja ebamugavustunne ilmnes samaaegselt väljaheite sageduse muutumisega;
3. Valu ja ebamugavustunne ilmnes samal ajal, kui muutus tooli kuju (välimus).
4. Ebamugavustunne viitab mistahes ebamugavusele, va valu.

Pädevad spetsialistid ei sea mingil juhul selle haiguse diagnoosi ainult patsiendi kliinilistele sümptomitele. Selle kontrollimiseks tuleks läbi viia täieulatuslik ja kõikehõlmav laboratoorsed instrumentaalsed uuringud, mis välistavad kõik teised olemasoleva soolehäire põhjused (tsöliaakia, Crohni tõbi, divertikulaarhaigus, parasiithaigused jne).

Vajalike uuringute kompleksi saab määratleda ainult arst. See nimekiri võib sisaldada järgmist:

• hemogramm (kõik selle parameetrid IBS-is on reeglina normaalsed, aneemia puudub, suurenenud ESR, leukotsütoos);
• biokeemilised testid (kõhunäärme, maksaensüümide, veri sapipigmentide hindamine kõrvaldab valu tõsise päritolu ja tooli häired), näiteks pankreatiit;
• immunoloogilised uuringud (spetsiifiliste antikehade ja antigeenide identifitseerimine on näidustatud, et välistada tsöliaakia, haavandiline koliit, nakkushaigused, Crohni tõbi, toiduallergiad, autoimmuunne pankreatiit, kasvaja markerid jne);
• hormoonse seisundi hindamine (on soovitatav hinnata kilpnäärme hormoonide taset, sest väljaheite häired tekivad ka selle patoloogia ajal);
• fekaalmikroskoopia (vajalik munade või usside fragmentide avastamiseks, Giardia tsüst, mädanik, veri, toidu neeldumise ja seedimise häired, kaudsed allergia nähud, kõik see puudub IBS-is);
• fekaalide põletikuliste markerite hindamine (koos IBS-ga, fekaalse kalprotektiini ja laktoferriini tasemed jäävad normaalsesse vahemikku, nende parameetrite suurenemine näitab nakkusliku või autoimmuunse päritoluga soole limaskestas aktiivse põletiku olemasolu);
• molekulaarsed geneetilised testid (võimelised tuvastama viirusi, baktereid, parasiite, vastuvõtlikkust tsöliaakiaga, Crohni tõbi);
• bakterioloogilised põllukultuurid (on vajalikud haiguse nakkusliku tekke välistamiseks, düsbioos);
• Röntgeniuuringud (leida iseloomulikke muutusi soole toonis, liikumishäired, soole luumenisse sekreteeritud liigne vedelik, kinnitab kaudselt põletiku, kasvajate, haavandite, kitsenemise, fistulite, divertikulaarsete soolte obstruktsiooni puudumist - soole seina erilised taskud):

- vaadata läbi kogu kõhuõõne radiograafia (välistada kirurgilise patoloogia arengut: soole perforatsioon, soole obstruktsioon);

- enterograafia (ainult peensoole kontrastsuspensiooniga röntgenuuring);

Koos kliiniliste sümptomite ja füüsilise läbivaatuse andmetega kasutatakse laboratoorseteks ja instrumentaalseteks uuringuteks diagnostikameetmetena, mille eesmärk on eelkõige teiste seedetrakti krooniliste orgaaniliste patoloogiate välistamine või sarnaste sümptomite ilmnemine.

Laboratoorseid uurimismeetodeid esindab üldine ja biokeemiline vereanalüüs, varjatud veri väljaheite analüüs, steatorröa, kopogramm, bakteriaalne väljaheide. Laboratoorse diagnostika normaalsete indikaatorite muutused näitavad patoloogilise protsessi orgaanilist olemust, IBS testitulemused on normaalsed.

IBS ravi

IBS-i ravi toimub ainult konservatiivsete meetoditega, sest iga patsient vajab individuaalset kursust, valides need tehnikad ja ravimid, mis aitavad leevendada haigust. IBS kõige efektiivsem prognoos on patsientidel, kes teavad oma seisundi põhjust. Ainult provotseeriva teguri eemaldamine annab lootust taastumisele või pikaajalisele remissioonile.

1. Patsiendi veendumus, et ta ei ole surmaga lõppenud ja mitte haige. Tavaliselt töötab gastroenteroloog patsiendiga koos terapeutiga.
2. Toitumise ja dieedi korrigeerimine - need tegevused on mõnikord patsiendi seisundi normaliseerimiseks piisavad. Ägenemise perioodil on vaja tarbida piisav kogus valku (kodujuust, kanarind) ja täielikult kõrvaldada dieedist loomsed rasvad, samuti tooted, mis põhjustavad kõhulahtisust üldiselt või eriti patsiendil. Need võivad olla:
3. toores köögivili ja puuviljad (peet, kapsas, porgand, kaunviljad, aprikoosid, viinamarjad, arbuusid, melonid, ploomid);
4. mahlad - viinamarjad, õunad, ploomid, aprikoosid;
5. pähklid, kuivatatud aprikoosid, ploomid, seemned, teraviljad;
6. gaseeritud joogid, õlu;
7. tooted sorbitooliga (närimiskumm);
8. rukkileib;
9. täispiim.

Soovitatav on piirata suhkrut ja maiustusi, külmi jooke, kohvi, šokolaadi, maitseaineid ja vürtse. Kõhulahtisusega patsientide toitumine peaks sisaldama vees lahustuvat kiudu (pektiini) - kartuleid, õunu, banaane.

Kui toitumispiirangud ja elustiili muutused ei too kaasa leevendust, määrab arst ravimiravi lahtistite ja kõhulahtisuse vastaste ravimite, antidepressantide, spasmolüütikumide ja antibiootikumide kasutamisega.

IBS kõhulahtisusega

Kui kahtlustate IBS-i, peaksite pöörduma gastroenteroloogi poole, kui selle spetsialistiga kohtumist ei ole, võite külastada terapeut.

IBS-i ravis koos kõhulahtisusega ei tohiks liiga palju muretseda, sest stress stimuleerib ainult sümptomite arengut. Haigus ei ole ohtlik, see on kergesti ravitav ja sümptomeid saab kiiresti kõrvaldada.

For starterid, eksperdid soovitavad vaadata oma elustiili. Võib-olla töötab inimene liiga kõvasti, mure tõttu pidevalt mures ja selle taustal tekib probleem. Taastumiseks on vaja rohkem lõõgastuda, mediteerida, joogat harjutada.

Ravi
IBS hõlmab toitumise, elustiili, vastuvõtu korrigeerimist
farmakoloogilised ained, samuti psühhoterapeutilised meetodid
kokkupuude [23,24].

Terapeutilise liidese loomine arsti ja patsiendi vahel hõlmab ka
iseenesest arstile ja patsiendile ühine vaade sümptomite olemusest
haigus ja diagnoos, ravistrateegia kokkulepe (valik
narkootikum, ootab mõju tekkimist, kannatlikkust uimastite vahetamisel,
kõrvaltoimetega), piirileping
terapeutilised ressursid

IBS-i kompleksi ravi. Nüüd, meditsiini seisukohast,
IBS-iga patsientide tõenduspõhine ravi, t
kinnitasid ravimite tõhusust, mis normaliseerivad liikuvust
vistseraalse tundlikkuse kohta või toimides mõlemale mehhanismile.

Ravimid, mis mõjutavad soole põletikulisi muutusi
selles kategoorias on uuritud seinu ja seni
ei leidnud laialdast rakendust.

Kroonilise kõhukinnisuse ravi, sealhulgas kõhukinnisusega IBS, peaks
alustage üldiste soovitustega, näiteks patsiendi dieedi suurenemisega
vedeliku kogus, mida tarbitakse kuni 1,5-2 liitrit päevas;
taimede kiud, samuti suurenenud füüsiline aktiivsus [37-38].

Tõenduspõhise meditsiini seisukohast on tase
uuringud, milles uuriti ühiste sekkumiste tõhusust
(toitumine, mis sisaldab palju kiudaineid, regulaarselt sööki, tarbimist
piisav kogus vedelikku, kehaline aktiivsus) oli madal ja
põhineb suurel määral ekspertide arvamusel, mis põhineb
kliinilised vaatlused.

Seega vastab tõendite tase III kategooriale, praktiliste soovituste usaldusväärsusele.

IBS-i ravimiseks kasutatakse mitut ravimirühma: spasmolüümid, adsorbendid, lahtistid, gastroprotektorid, ensüümidel põhinevad tooted, antidepressandid, anksiolüütikud.

Vahendid nr 1 - põgenemine

Põgenemine on vismutav aine, mis põhineb vismuti soolal, mis mitte ainult ei moodusta mao seintele kaitsekile, vaid võimaldab ka võidelda Helicobacterpylori bakteritega, leevendada põletikku.

1) Tilli seemnete infusioon. Üks artikkel. l seemned pannakse klaasi ja valatakse keeva veega, nõudes 10-15 minutit. Joo ½ tassi 3 korda päevas enne sööki.

2) piparmündi lehtede infusioon. Üks artikkel. l toormaterjalid pannakse klaasi ja valatakse keeva veega, lastakse 10–15 minuti jooksul infundeerida. Võtke valmistoode ½ tassi 2 või 3 korda päevas pärast sööki.

3) granaatõuna koorimine. Üks artikkel. l pannakse klaasi ja valage keeva veega, nõudes mitu tundi. Kinnitage saadud vahendid üks kord päevas enne toidu kasutamist.

Eduka ravi põhitingimus on usalduse loomine patsiendiga. Ta peab kindlasti selgitama haiguse funktsionaalset olemust ja hoiatama, et sündroomi ilmingud võivad püsida paljude kuude ja isegi aastate jooksul ilma progressioonita; ravi mõju all võib sümptomeid vähendada.

Patsiendi tähelepanu tuleks pöörata asjaolule, et haigus ei muutu vähktõveks ja see on seotud soolte ülitundlikkusega tavaliste keskkonnateguritega. Arutelu kestus patsiendiga peaks olema vähemalt 15 minutit. Koos patsiendiga valmistatakse ette individuaalne plaan haiguse remissiooni ja võimaliku täieliku ravi saavutamiseks vajalike meetmete jaoks.

Toitumise rolli kontrollitud uuringutes ei olnud võimalik tõestada, kuid toidutegurite mõju väljaheite olemusele (kõhulahtisus, kõhukinnisus) tundub olevat üsna märkimisväärne. Vajalik on piirata rasvade ja gaasi moodustavate toiduainete, alkoholi, kofeiini ja mõnikord ka kiudainet.

Kõhukinnisuse korral peaksite endiselt püüdma tõsta ballastainete - dieetkiudude (FW) kogust.

Haiguse intensiivsuse vähendamiseks on ette nähtud spetsiifiline raviskeem - spasmolüütiline. Kõige tõhusam neist on Nyaspam, Duspatolin ja Spareks.

Peate olema teadlik, et need ravimid sisaldavad piparmünti, mis põhjustab kõrvetised, kõhuvalu ja võib-olla põletustunnet. Need kõrvaltoimed võivad põhjustada arsti patsiendile ravi tühistamise.

Programm sisaldab alati kahte etappi: esmane ja põhiline. Ravi nõuab piisavalt aega ja kannatlikkust. Esmane kursus on vähemalt poolteist kuud.

Põhiravi kestab kuni kolm kuud.

Ravi valikut mõjutavad sümptomite kombinatsioon, nende intensiivsus ja patsiendi vaimne tervis ning tema harjumused.

1. Antikolinergilised ravimid

2. Koletsüstokiniini antagonistid (loksiglumid),

3. Somatostatiin ja selle analoogid, t

5. Myotroopsed spasmolüümid (pinoveriumbromiid).

Pinoveriumbromiidi manustatakse 50 mg kolm korda päevas. Üheksakümmend protsenti juhtudest annab see ravim hea toime ja leevendab valu, samuti puhitust.

Kui need ravimid ei ole tõhusad, määratakse prokineetika, eriti tsisapriid, 5–10 milligrammi kolm korda - neli korda päevas.

Ärge võtke soolalahustajaid, mis põhjustavad valu.

Kui valu kombineeritakse kõhukinnisusega, võivad anksiolüütikumide ja tritsükliliste antidepressantide kasutamine suurendada valu, kõhukinnisust ja gaasi teket.

Küsimused, kuidas ravida patoloogiat ja kuidas rahustada ärritatud elundit, lahendatakse kompleksselt: toitumise optimeerimine, psühho-emotsionaalse olemuse mõju kõrvaldamine, elustiili optimeerimine suurema füüsilise aktiivsusega ja ravimiravi läbiviimine.

Ravi ja ennetusmeetmeid rakendatakse mistahes tüüpi IBS-is, kuid selleks, et haigust ravida traditsiooniliste vahenditega, on vaja võtta arvesse haiguse ilmingute iseärasusi.

Milline peaks olema ravi?

Lisaks peamistele suundadele rakendavad nad ka rahvahooldust - see toetab keha ja muutub abivahendiks selle haiguse vastu võitlemisel.

Ravimid

Rahvameditsiinis on soole häirete ravi oluline koht. Varem üritasid nad sel moel vabaneda igasugusest soolestiku ebamugavusest, analüüsimata selle tegelikku põhjust. Kuna IBS-i aluseks on mööduv funktsionaalne kahjustus, on täiesti võimalik ravida seda rahvamenetluse abil. Peaasi on teada, millal lõpetada.

Ravimtaimed

Eduka ravi põhitingimus on usalduse loomine patsiendiga. Ta peab kindlasti selgitama haiguse funktsionaalset olemust ja hoiatama, et sündroomi ilmingud võivad püsida paljude kuude ja isegi aastate jooksul ilma progressioonita; ravi mõju all võib sümptomeid vähendada.

Patsiendi tähelepanu tuleks pöörata asjaolule, et haigus ei muutu vähktõveks ja see on seotud soolte ülitundlikkusega tavaliste keskkonnateguritega. Arutelu kestus patsiendiga peaks olema vähemalt 15 minutit. Koos patsiendiga valmistatakse ette individuaalne plaan haiguse remissiooni ja võimaliku täieliku ravi saavutamiseks vajalike meetmete jaoks.

Toitumise rolli kontrollitud uuringutes ei olnud võimalik tõestada, kuid toidutegurite mõju väljaheite olemusele (kõhulahtisus, kõhukinnisus) tundub olevat üsna märkimisväärne. Vajalik on piirata rasvade ja gaasi moodustavate toiduainete, alkoholi, kofeiini ja mõnikord ka kiudainet.

Kõhukinnisuse korral peaksite endiselt püüdma tõsta ballastainete - dieetkiudude (FW) kogust.

On suur hulk ravimeid, mis aitavad kaasa IBS-i probleemidele, kõik need ravimid on erinevad ja mõjutavad erinevaid sümptomeid, seda peab patsiendi jaoks valima arst. Mõtle allpool kõige tavalisemaid ravimeid IBS raviks.

Katkesta

IBS-ga patsiente ravitakse pikka aega ja raske. Mõnikord valivad arstid juba aastaid optimaalsemaid ravimeetodeid konkreetses olukorras. Ja nad ei ole alati meditsiinilised.

Enamik patsiente ei vaja erakorralist või planeeritud haiglaravi. Otsus raviprogrammi koostise ja kestuse kohta tuleb teha individuaalselt iga IBS-iga patsiendi kohta, lähtudes tema psühhoemotsioonilisest ja füüsilisest seisundist, ravimite tolerantsusest, kaasneva patoloogia olemusest, vanusest. Ravi põhineb:

• dieetravi;
• elustiili muutused;
• farmakoteraapia;
• psühhoteraapia;
• füsioteraapia;
• massaaž (kõht või üldine, massaaž);
• ravi.

Tuleb märkida, et ravi sõltub haiguse edenemisest. Kui väljaheitesagedus on madal, annab adsorbentide kasutamine soovitud efekti. Tõsi, pärast aktiveeritud või valge söe, kaltsiumkarbonaadi või „Smekta” võtmist peaks fikseeriva toime saamiseks ja kahjulike ainete neutraliseerimiseks kuluma vähemalt 2-3 päeva.

Dieetravi.

IBS-i narkomaaniaravi viiakse läbi vastavalt VVV gastroenteroloogilises nädalal (Moskva, 1999) kinnitatud IBS-i diagnoosimise ja ravi soovituste kohaselt.

Kuna IBS arengu üheks põhjuseks on sageli stressi ülekandmine, soovitatakse patsientidel vältida olukordi, mis põhjustavad tugevat emotsionaalset ebastabiilsust, püüda mitte astuda konfliktidesse ja õppida tehnikaid, mis aitavad parandada oma stressitaluvust.

Seetõttu julgustatakse patsiente õppima ja praktiseerima:

• hingamisharjutused;
• meditatsiooni kunst;
• jooga;
• Tai chi ja nii edasi.

Hüpnoteraapia vähendab edukalt alateadvuse mõju haiguse teatud kliiniliste sümptomite ilmumisele. Psühholoogilised koolitused lõõgastusmeetodite abil võimaldavad närvisüsteemi rahustada ja tugevdada.

Joogatunnid, spetsiaalsed hingamisõppused ja meditatsioon õpetavad kiiret ja nõuetekohast lõõgastust. Ja kehaline kasvatus ja meditsiiniline võimlemine aitavad tugevdada keha ja parandada närvisüsteemi.

IBS-i narkomaaniaravi viiakse läbi vastavalt VVV gastroenteroloogilises nädalal (Moskva, 1999) kinnitatud IBS-i diagnoosimise ja ravi soovituste kohaselt.

Ravimid

IBS kõhulahtisusega

Esiteks on vaja kindlaks teha, kuidas IBS kulgeb ja milliseid probleeme on vaja võidelda. Alles pärast seda, kui on valitud IBS-ravi, on ravimid, mis võetakse rangelt selleks otstarbeks.

Kui patsient põeb kõhulahtisust, ei saa ilma "Immodium" ja "Loperamide" lihtsalt teha. Lisaks, et saavutada kõhulahtisuse positiivset mõju, ei tohiks unustada Neosmektin, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.

Need ravimid aitavad eemaldada kehast toksiine ja vältida kõhupuhitust.

Kui patsiendil on kõhukinnisus, valitakse ravi täiesti erinevaks. Sel juhul on võimatu ilma heade bakterite tegemata ja fermenteeritud piimatoodete suurenemine dieedis võimatu.

Sellisel juhul soovitatakse järgmisi ravimeid: "Mokrogol", "Portolak", "Guttalaks langeb", "Laxigal", "Fayberlex" ja mõned teised laksatiivse toime tilgad. Kuid peamine asi on antud juhul dieedi normaliseerimine ja võimalikult palju kiudude lisamine.

Kui valu ja spasmid sind häirivad, tuleb arvestada järgmist: No-shpa, Dimeticon, Drotaverine hydrochloride, Hyoscyamine, Spasmomen.

Valu abinõud

Mõtle ülaltoodud rühmade ravimite näidustustele.

Antikolinergilised ained

Lisaks ravimitele, mis mõjutavad mingit konkreetset
haiguse sümptom - ravi kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus
IBS-ga patsiente kasutatakse ka ravimitega, mis koos
võttes arvesse selle tegevuse mehhanismi, aitab kaasa valu vähendamisele
kõht ja tooli sageduse ja järjepidevuse normaliseerimine.

Väga sageli määravad arstid oma patsientidele antibiootikume. IBS raviks on näidatud tugevate ravimite kasutamist. Sellised ravimid aitavad vähendada patoloogiliste organismide arvu seedetraktis.

Katkesta

Ennetamine

Esmane ennetamine.

Spetsiifiline
IBS ennetusmeetmeid ei ole. Olles healoomuline
haigus, mis ei suurenda seedetrakti orgaaniliste haiguste riski, ei ole IBS
nõuab täiendavat planeeritud järelkontrolli ja kontrolli
uuringud.

Otsus läbivaatamise kohta tehakse
individuaalselt, kui ilmnevad uued sümptomid
ärevus, samuti ravi suhtes resistentne haigus

- hoida füüsilist aktiivsust, kuid mitte mingil juhul ei tohi ennast töö, puhata ja lõõgastuda;

- magama vähemalt 8 tundi;

- vaba aja veetmise ajal veeta värskes õhus, tegelege oma lemmikhobiga ja ärge pöörake täielikku tähelepanu telerile ja arvutile;

- järgige dieeti, treeningut, meditatsiooni.

- jagatud söögid: süüa 5-6 korda päevas väikestes portsjonites;

- õhtusöök vähemalt kaks tundi enne magamaminekut;

- iga päev on umbes samal ajal;

- mitte lubada pika intervalliga iga vastuvõtu vahel;

- ärge toidu alla neelake, kuid närige seda põhjalikult;

- küpseta, küpsetage toitu, kuid ära prae.

- vees keedetud putru;

- tailiha (veiseliha, kana, kalkun);

- köögiviljad (va hapu);

- liisunud leib, kreekerid;

- rasvavabad piimatooted;

- roheline tee, mahlad, tarretised.

- praetud, soolatud, suitsutatud, vürtsikas, rasvane toit;

- hapu maitsega köögiviljad ja puuviljad;

- must tee, kohv, gaseeritud joogid;

- kapsas, viinamarjad, herned, oad (need tooted suurendavad gaasi moodustumist);

- jahu ja magus (saiakesed, maiustused, suhkur, šokolaad).

Harjutus

• Võimsuse reguleerimine,
• Päeva rutiini koostamine ja täitmine,
• Harjutus
• Psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimine,
• Endokriinsüsteemi funktsiooni korrigeerimine.

Dieetravi.

• IBS toitumine valitakse individuaalselt, kõrvaldades toiduained
  põhjustab haiguse sümptomeid (eliminatsiooni toitumine).
  Vaatamata vastuolulistele tõenditele uuringute kohta, mis hindasid
  konkreetse dieedi eesmärgil tuleks soovitada kõiki IBS-iga patsiente
  [23]:

IBS-i meditsiinilist toitumist ei ole vaja või pigem ei ole kohane keskenduda mõnede eriroogade valmistamisele ning kalorite ja toitumisväärtuse arvestamisele. Olulisem on luua regulaarne söömine mõõdukates annustes lõdvestunud atmosfääris. Samuti on mõttekas piirata tooteid, mis provotseerivad:

• kõhulahtisus - tooted, mis suurendavad kõhulahtisust - õunad, ploomid, kiud, peet
• gaasi moodustumine - küpsetamine, kaunviljad, kapsas, viinamarjad, pähklid
• kõhukinnisus - rasv ja praetud kõhukinnisusega