Kolonoskoopia ilma anesteesiata

Paljud seedetrakti haigused (GIT), mis ei ole varases staadiumis identifitseeritud, põhjustavad kurb tagajärgi. See juhtub sageli seetõttu, et ei ole võimalik hinnata õigeaegse diagnoosimise tähtsust või eksamihirm.

Üks sellistest diagnostikameetoditest on kolonoskoopia (FCC), mis on alati hirmutav vaid arusaamaga, et arst kontrollib soolestiku limaskesta seestpoolt. Jah, see protseduur on soole sisepinna uurimine spetsiaalse seadme - endoskoopi - abil, sisestades selle käärsoole luumenisse.

Hoolimata väikesest ebamugavusest, on see uurimine kõige informatiivsem meetod paljude patoloogiate tekkimise ennetamiseks varajases staadiumis ja keeldumine sellest, et allkirjastada pärast seda agoniseeriva haiguse otsus. Mõnel patsiendil ei ole aimugi, kuidas nad saavad valutult teha anesteesiata kolonoskoopiat ja püüda seda vältida mis tahes viisil või teha anesteesiat. Kuid see ei ole alati parim lahendus.

Kolonoskoopia üksikasjad

Kolonoskoopia on soolte põhjalik uurimine, kasutades endoskoopi, spetsiaalset seadet, mis koosneb pikkast painduvast toru ja fikseeritud mini-kaamera lõpus. Protseduuri ajal käivitub see seade läbi pärakupunkti pärineva analoogi ja liigub järk-järgult läbi kogu jämesoole.

Kontrollimise käigus ja limaskestal esinevate erinevate defektide avastamisel inspekteerib diagnostik neid sangade abil, millel on endoskoopi otsa kinnitatud silmus. Kudematerjal saadetakse laborisse kasvajate kvaliteedi üksikasjaliku uuringu tegemiseks. Kolonoskoopiaprotsessi on videol üksikasjalikult näha.

Keerukama uurimise ja soole limaskesta otsese kontakti tõttu peetakse kõige informatiivsemaks meetodiks kolonoskoopiat. See võimaldab teil diagnoosida polüüpide ja haavandite esinemist, põletikulisi protsesse ja onkoloogilisi haigusi nende esinemise varases staadiumis kaua enne muundumist pahaloomulisteks vormideks.

Kuidas otsustada kolonoskoopia üle anesteesia?

Need, kes on määratud soolekontrolliks, hakkavad reeglina paluma neil, kes seda on teinud, võrdlema patsiendi tagasisidet protseduuri kohta, et otsustada teha kolonoskoopiat ilma anesteesia või valuvaigistite kasutamiseta. Kõige tähtsam on teada, et ei ole tarbetuid hirme, mis võiksid viia nii patsiendi kui ka arsti jaoks õudusunenägu.

Endoskoobi tuubi läbimise protsess on iseenesest valutu ja ainult siis, kui sisenete anusse, võib olla kerge valu. Selleks, et endoskoobi anusesse sattumisel vigastada ei piisa, piisab täielikult lõõgastumisest ja arst määrab omakorda otsas geeli või spetsiaalse määrdeaine, et vältida patsiendi valu.

See muutub ebameeldivaks hetkeks, kui diagnostik hakkab soole pumbata gaasiga, et oma voldid sirutada ja pinda põhjalikumalt uurida. Kuid see valu on perioodiline spastiline ja läheb ära kohe, kui eksam lõpeb, ja arst kõrvaldab soolestiku gaasi. Loomulikult võite arstiga konsulteerides nõuda ja teha enne protseduuri anesteesiat, kuid on mitmeid vastunäidustusi, mille puhul on parem anesteesiast keelduda.

Millal tuleks teha soole uuring anesteesiaga?

Kolonoskoopia läbiviimine anesteesia abil, isegi kui patsiendi hirm suureneb, ei ole võimalik:

• südame-veresoonkonna haigused (südameatakk või insult, IHD);
• vere hüübimishäired;
• allergilised reaktsioonid anesteetikumide suhtes;
• psühhiaatrilised või neuroloogilised haigused;
• epilepsia;
• raseduse ajal.

Samuti on patsiendil õigus keelduda uuringust anesteesia all, viidates vastumeelsusele keha eksponeerida võimaliku valuvaigistite kasutamise riskiga. Mõned patsiendid keelduvad anesteesiast, kartes, et tundlikkuse vähenemise tõttu ei tunne endoskoobiga soole vigastusi. Kõik vastunäidustused on ühel või teisel viisil sugulased ning teatavatel asjaoludel, mis ohustavad patsiendi elu rohkem, teevad nad anesteesiaga kolonoskoopiat.

Kes ei suuda protseduuri anesteesiaga läbi viia?

On mitmeid patsiendikategooriaid, mida teatud omaduste tõttu ei ole võimalik uurida ilma valuvaigistite kasutamiseta. Need patsiendid hõlmavad:

• Alla 12-aastased lapsed - arvestades väikest vanust ja suutmatusest mõista meetodi tähtsust, kardavad lapsed kohutavalt oma keha sekkumist ja kuna protseduur tuleb tõenäoliselt mõne aja pärast korrata, on parem vältida vaimset traumat.
• Adhesioonide all kannatavad patsiendid - adhesioonid takistavad endoskoopi soolestikus liikumist ja otseses kokkupuutes põhjustada tugevat valu.
• Intensiivse soole või päraku kitsenemise (kitsenemise) all kannatavad inimesed, mistõttu toru läbimine on keeruline ja patsient kogeb üsna tugevat valu.
• Patsiendid, kellel on sooles põletikulised, nakkuslikud, haavandlikud ja hävitavad protsessid - kohutav kõhuvalu ei võimalda arstil läbi viia uuringuid ja diagnoosida.

Ilma anesteesia kasutamiseta ei saa kolonoskoopiat läbida ülitundlikud patsiendid, kellel on madal tundlikkuslävi. Lõppude lõpuks võib nende jaoks tunda, mida peetakse tavaliste inimeste jaoks isegi tähtsusetuks, saada paanika, minestamise ja südameinfarkti põhjuseks. Seetõttu püüab arst esialgu oma patsiendi vaimseid omadusi teades määrata talle anesteetilise protseduuri.

Kui patsiendile määrati soole diagnoosimiseks muid meetodeid, näiteks ultraheli või irrigoskoopiat, siis selleks, et mitte teostada vastunäidustuste tõttu üldnarkoosis kolonoskoopiat, kuid nad ei olnud informatiivsed, peame määrama FCC ilma anesteesiata. Valu hirm ei ole põhjus kolonoskoopiast keeldumiseks.

Võimalikud tunded protseduuri ajal

Kolonoskoopia ilma anesteesiata, oleks kõige soodsam olla valmis võimalike tunnete jaoks. Endoskoopi sisenemisel vigastuste või valu vältimiseks peate lõõgastuma, et võimaldada arstil tuub toru pärasoole.

Valu siseneb soolestikku, mis sirgendab seinu nende pinna põhjaliku uurimise jaoks. Sellised tunded on sarnased kõhupuhitusele ja levikule ning läbivad kiiresti gaasi väljavoolu. Valu ja valu aste sõltub soole toonist - lõdvestudes on nad tähtsusetud või üldjuhul puuduvad. Mõnikord võib endoskoopi läbimise ajal tekkida valu käärsoole kõverate kaudu.

Kas kolonoskoopia on valus?

Isegi kui me arvestame teatud tingimustes kõiki võimalikke valulikke tundeid soolte uurimisel, võite seda protseduuri täiesti valutult läbi viia ilma valu leevendamismeetodeid rakendamata.

Selleks peavad kattuma järgmised tegurid:

• endoskoopisti kogemus, tema võime teostada protseduuri patsiendile kõige vähem ebamugavusega;
• kaasaegse varustuse kättesaadavus, mis tagab maksimaalse mugavuse ja kõrge infosisu;
• subjekti füsioloogiliste tunnuste edukas kombinatsioon - käärsoole struktuur, valu lävi ja siseorganite patoloogiate puudumine;
• diagnostiku ja patsiendi tegevuse täielik mõistmine ja järjepidevus leevendab ebamugavust protseduuri ajal.

Nende tegurite tõttu on vaja hoolikalt kaaluda kliniku valikut kolonoskoopia jaoks, et kasutada võimalust läbi viia anesteesia ja absoluutselt valutut olulist protseduuri.

Kolonoskoopia eelised ja vastunäidustused üldanesteesias

Anesteesia kolonoskoopia on soolte meditsiinilise läbivaatuse variant, mille käigus väheneb patsiendi ebamugavustunne nullini. Statistika kohaselt on selle organisatsiooni onkoloogiliste haiguste tase tänapäeval märkimisväärselt suurenenud, mistõttu on haiguse regulaarne ennetamine uuringu vormis suurepärane võimalus ennetada haiguse arengut õigeaegselt. Ärge arvake, et soolestiku anesteesia uurimine on ainult patsiendi kapriis, mõnel juhul on tavaline uuring vastavalt keelatud, meditsiinilistel põhjustel on protseduur parem teha sedatsiooni ajal.

Anesteesia valikud

Mõned patsiendid kardavad anesteesias tehtud operatsiooni, uskudes, et sel juhul on isegi surmaga lõppenud. Loomulikult on see protseduur kehale oluline stress, kuid tasub kaaluda, millist anesteesiat kasutatakse.

Isegi on näidustatud anesteesia mis tahes kolonoskoopia puhul, kui patsient on liiga tundlik. Selle tulemusena ei toimu liiga valulik protseduur, nagu peaks.

Anesteesia jaoks on kaks võimalust, mille all saab läbida kolonoskoopia.

Sellisel juhul ei saa uimastitunnet võrrelda tavalise anesteesiaga, sest patsient on teadvuseta:

1. Üldanesteesia. Sellisel juhul toimub protseduur täieliku anesteesiaga, mille jooksul patsient ei tunne midagi ja on teadvuseta seisundis. Patsient on anesteesia all nii kaua, kui kolonoskoopia kestab, samuti teatud aja jooksul pärast seda, kui ravimite toime on "kadumas". Täieliku anesteesia all läbiviidud soolestiku kolonoskoopia uurimine ei mäleta patsiendi enda kohta midagi ega tunne mingeid tagajärgi.
2. Sedatsioon kolonoskoopiaga. See on veel üks võimalus uimastite une jaoks, mis ei ole nii sügav kui tavaline tuimastus. Patsienti, kes läbib soolestiku kolonoskoopia, manustatakse esialgu mitmesugustele rahustavatele ainetele, mis mõjutavad keha lõõgastavalt ja igavalt. Sedatiivse anesteesia all olevat kolonoskoopiat iseloomustab patsiendi poolteadlik seisund, milles ta võib olla teadlik mõne protseduuri etapist.

Mõlemad anesteesia võimalused erinevad oma plusse ja miinuseid silmas pidades, näiteks on arstide arvamus, et üldine anesteesia, eriti lapse puhul on ohtlik viia läbi kolonoskoopia, kuna see mõjutab kõiki olulisi organismi süsteeme ja taastumiseks on vaja rohkem aega.

Sedatsiooniga kolonoskoopia ei võimalda liiga sügavat une, kuid patsient võib seansi ajal tunda ebamugavust, mis nõuab ka aega taastumiseks.

Menetluse kohta

Enne, kui otsustate hästi kontrollida soolestikku ja veenduda, et selle limaskestas ei ole kasvajaid, peaksite leidma vastuse küsimusele, kuidas kolonoskoopia on tehtud ja kas on võimalik ravimi une protseduuri ajal rakendada. Seda tüüpi meditsiiniuuringute käigus viiakse rektaalsesse piirkonda spetsiaalne sond. Seade sisestatakse läbi päraku, pärast seda tungib arst täiendava anesteetikumi abil endoskoopi abil elundiõõnde.

Kui patsiendi tundlikkus on liiga kõrge, on kolonoskoopia anesteesia tõeline pääste. Väikese kaameraga varustatud endoskoopi abil saate teha erinevaid funktsioone, näiteks FCC või rektoromanoskoopia. Foto kaamerast siseneb monitori ekraanile, mis võimaldab arstil paremini aru saada elundi tegelikust olekust.

Paljusid haigusi on võimalik ära hoida, kui soole õigeaegne tuvastamine võtab aega.

Endoskoopi abil saate õhku otse uuritud orelisse siseneda, mis võimaldab paremat vaadet. Tähelepanuväärne on see, et unistus on FCC ja kolonoskoopia kaugel ainukesest tegevusvõimalusest, milles kasutatakse sellist sondi koos kaameraga. Sageli kasutatakse seda operatsioonivahendina, kui on vaja tuumori eemaldamist kuni millimeetrini.

Vastunäidustused

FCC või soole kolonoskoopia ükskõik millise anesteetikuga omab teatud vastunäidustusi.

Nende hulka kuuluvad järgmised punktid:

1. Patsiendi ebastabiilne seisund tervislikel põhjustel, kui seda tüüpi ravimite sissetoomine on ebasoovitav.
2. Soole perforatsiooni olemasolu või kahtlus mis tahes tervisehäirete tõttu keelab FCC läbiviimise.
3. Müokardiinfarkt, mis ei ole nii kaua aega tagasi kantud.
4. Sümptomaatiline pilt, mille kohaselt on võimalik kõhuõõne ärritus.
5. Pahaloomulise vormi koliidi korral on keelatud ka soole kolonoskoopia üldanesteesiaga.
6. Varases eas lapsed ei ole sarnase menetluse läbiviimiseks rangelt soovitatavad.
7. Meditsiinilisest vaatepunktist ei ole soole valmistamine väga hea, mis võib põhjustada selle tegevuse rikkumist, kui te läbite kolonskoopia üldanesteesia all.

Ettevalmistus

Fibrokolonoskoopia üldanesteesia all, samuti uuringu mis tahes versioon endoskoopi abil nõuab kontrollitava asutuse kohustuslikku ettevalmistamist. Arst peaks üksikasjalikult vastama patsiendi küsimusele, mis on sedatsioon ja aitab ka korrektselt läbi viia kõiki ettevalmistavaid meetmeid, mis võimaldavad tuua enne anesteesiat mitte ainult soole, vaid ka kogu organismi.

Selleks, et uuring toimiks normaalselt, on oluline, et sooled oleksid tühjad. Tühjendamine peaks toimuma paar päeva enne protseduuri nagu kolonoskoopia, seejärel tajub anesteesia keha paremini.

Lisaks soole enesevalmistamisele uurimiseks endoskoopi abil peaks teid uurima anestesioloog. Selline arst peab tingimata uurima patsiendi tervisekontrolli, et määrata valuvaigistite valik, samuti arvutada selle annus.

Lokaalanesteesia kohta

Lisaks ravimi une võimalustele kasutatakse kolonoskoopia ajal ka kohalikku tuimestust.

See protseduuri läbiviimise meetod hõlmab ravimite kasutamist, mille rakendamine viiakse otse endoskoopi, enne selle sisestamist rektaalsesse õõnsusse. Kuna kohalik antiseptik hävitab soole limaskesta tundlikkuse, on sondi läbimine pärasoole kaudu vähem valulik.

Hoolimata asjaolust, et lokaalanesteesia võib valu künnist oluliselt suurendada, ei piisa sellisest sündmusest. Patsient võib tunda endoskoobi kõiki liikumisi, mis võivad talle ebamugavust tekitada. Lisaks võib kasutada spetsiaalseid spasmolüütikume, samuti ravimeid, millel on rahustav toime.

Voorused

Anesteesia kasutamine rektaalseks uurimiseks võimaldab teil saada muljetavaldava hulga positiivseid punkte:

• Peamine on valu puudumine patsiendil, mille tagajärjel uuritakse soolestikku ilma väliste tegurite mõjuta. Sageli ei saa arst kõige täpsemat uuringut läbi viia, kui patsient tunneb end ebamugavalt.
• Lisaks ebameeldivate tunnete puudumisele operatsiooni ajal ei tunne patsient pärast kolonoskoopiat negatiivseid punkte. Protseduur viiakse läbi nii, et rektaalses piirkonnas ei ole limaskestale kahjustusi, tingimusel et protseduuri teostab kogenud arst.
• Väärib tähelepanu pööramist protseduuri kestusele, mida vähendatakse anesteesia kasutamisega keskmiselt 25% võrra. See on tingitud patsiendi sekkumise puudumisest, kes on ravimi une staadiumis lõdvestunud olekus. Arstil on endoskoopi kasutades sageli operatsioonile rohkem aega kui veenda patsienti valu kandma.
• Kui lastearst on lastele lubanud sedatsioonitüüpi kolonoskoopiat, siis ei ole lapsel tulevikus valge karva sündroomi, kus on arstide hirm. Kogu protseduur läheb talle märkamata, kui ta on sügava une seisundis.
• Kuna kolonoskoopia on õrn protseduur, ei ole ebatavaline, et selle organismi limaskestad on kahjustatud. Võib-olla on see siis, kui patsiendil on mõistlik reaktsioon valu ebamugavusele. Sellisel juhul, kui protseduur viiakse läbi anesteesias, siis selliseid nähtusi ei esine.

Tüsistuste kohta

Kolonoskoopia võib oma olemuse tõttu olla tingitud kirurgilisest sekkumisest, kasutades spetsiaalset andurit. Muidugi, nagu iga operatsioon, võib see kaasa tuua teatud tüsistusi. See kehtib eriti anesteesia kohta, mis nõuab pärast teatud taastumisperioodi.

Sellegipoolest ei tohiks karta sügava une seisundit, sest kaasaegsed preparaadid ja kliinikute võimelised seadmed võimaldavad patsiendi seisundit täielikult kontrollida. Lisaks saab kogenud anestesioloog alati arvutada õige summa, mis on vajalik patsiendi soovitud seisundisse viimiseks.

Ärge uskuge kuulujutte, et anesteesia on tuleviku mõistuse selguse pärast halb. Tegelikult aegub mälu ja pärast operatsiooni ei toimunud mitte liiga head tervislikku seisundit ajal, mil patsiendi sügavasse tuimestusse viimiseks ei kasutatud väga kõrge kvaliteediga preparaate.

Teave protseduuri märgiste kohta

Kuna kolonoskoopia, nagu iga endoskoopiga tehtud rektaalse uurimise variant, võimaldab näha soolestiku seisundit seestpoolt, on see protseduur näidustatud selle uurimiseks erinevate diagnoosidega. Kahjuks ei ole igal kliinikal võimalik seda tüüpi uuringuid läbi viia sobiva varustuse ja kogenud spetsialistide puudumise tõttu.

Kõige sagedamini on kolonoskoopia ette nähtud järgmiste sooledega seotud tervisehäirete korral:

• Pahaloomuliste kasvajate kahtluste olemasolu. Kuna pärasoole ja teiste kehaosade vähk on tänapäeval üks kõige levinumaid probleeme, määrab arst väikseima kahtluse korral sarnase uuringu, et kontrollida või tõkestada kasvaja võimalust.
• Healoomulisi kasvajaid ja kasvajaid võib tuvastada ka kolonoskoopia abil. Selle abiga leitakse soolestikus polüübid, mis, kui on näidatud, tuleb ravida või eemaldada, mida saab läbi viia sondiga.
• Kolonoskoopia aitab määrata soole sisemise verejooksu põhjust, kui ultraheli ja radiograafia tulemus ei andnud tulemusi.
• Sagedased valud ja kõhuõõne on näidustused kolonoskoopia kasutamiseks. Mao seinte haiguste vältimiseks tuleb eelnevalt läbi viia gastroskoopia.
• Ennetav uurimus pärast 45 aastat, et avastada vähi algust.
• Võõrkehade olemasolu võimalikkuse määramine.

Kolonoskoopia, mida tehakse üldise või rahustava anesteesia all, on kaasaegne meetod soolte seisundi uurimiseks. Selle protseduuri abil saate ohutult ära hoida enamiku haiguste arengut.

Anesteesia kolonoskoopia jaoks: kuidas vältida valu ja mitte kahjustada keha?

Mis on kolonoskoopia?

Kolonoskoopia on protseduur, mis võimaldab arstil uurida patsiendi käärsoole seestpoolt. Selleks kasutatakse painduvat ja õhukest toru, mida nimetatakse kolonoskoopiks, mille lõpus on väike videokaamera, mis edastab kujutise monitorile.

Kolonoskoopia aitab tuvastada haavandeid, polüüpe, kasvajaid ja põletikupiirkondi või verejookse jämesooles. Rakendamise ajal on võimalik laboriproovide võtmiseks võtta koeproove (biopsia).

Kolonoskoopia on üks testidest, mida kasutatakse käärsoolevähi avastamiseks ja skriinimiseks.

Seda diagnoosimeetodit kasutatakse ka põhjuse tuvastamiseks:

• veritsus jämesoolest;
• krooniline kõhulahtisus;
• rauapuuduse aneemia;
• seletamatu kaalulangus;
• põletikuline soolehaigus;
• pikenenud seletamatu kõhuvalu.

Vaatamata selle uuringu suurele diagnostilisele väärtusele piirdub selle kasutamine juhtivuse ajal valulike tunnetega. Anesteesiat kasutatakse üha enam valu vähendamiseks või kõrvaldamiseks kolonoskoopia ajal.

Kolonoskoopia anesteesia tüübid

Enamik patsiente kardab seda uuringut ja nad on huvitatud sellest, kas see ei kahjusta soolestiku kolonoskoopia ajal anesteesiat. Tuleb märkida, et ebameeldivate tunnete aste sõltub iga inimese valulikkusest. Mõned patsiendid taluvad kolonoskoopiat pigem rahulikult, samas kui teised kogevad tugevat valu, mis ei võimalda täielikku uurimist.

Sellegipoolest on kõigil inimestel, kes kolonoskoopia ajal ei teinud anesteesiat, selle uuringuga negatiivsed seosed, mistõttu enamik neist keeldub korduvatest menetlustest.

Paljud inimesed, kes läbivad eksami, on huvitatud sellest, millist anesteesiat kolonoskoopiaga tehakse.

Selles menetluses kasutatakse kahte peamist meetodit:

• Üldanesteesia (õige anesteesia) - isik on uuringu ajal teadvusetu, ta ei tunne midagi ja ei mäleta protseduuri.
• Narkootikumide uni (sedatsioon) - kolonoskoopiaga patsiendid, kellel on rahustav ja valuvaigistav toime. Sellegipoolest jääb ta poolteadlikusse riiki ja võib meenutada mõningaid protseduuri punkte.

Kolonoskoopia eelised unistusena hõlmavad teadvuse osalist säilitamist protseduuri ajal ja kiiremat taastumist pärast seda ning puudused on valu või ebamugavuse võimalus eksami ajal.

Tuleb märkida, et üldanesteesia korral viiakse kolonoskoopia ja FGDS (gastroskoopia) mõnikord läbi samaaegselt. Sellist vaatlustaktikat tuleks siiski kasutada ainult erandjuhtudel, kuna see suurendab tüsistuste riski.

Kui keegi kahtleb, kas on parem teha kolonoskoopiat anesteesiaga või ilma, võib ta arstidega alati arutada kõiki võimalikke riske ja võimalikke eeliseid.

Kes näitab anesteesiat kolonoskoopia jaoks?

Patsiendi soov on anesteesia piisav näidustus kolonoskoopia ajal. Eriti on selle kasutamine selles protseduuris soovitatav raskete kaasnevate haigustega inimestel, kelle puhul võib uuringu ajal tekkiv valu põhjustada tervise ja eluohtlikke komplikatsioone. Sellistel juhtudel ei tohiks karta anesteesia, sest kolonoskoopia ajal kogetud valu on patsiendile palju ohtlikum.

Vastunäidustused

Praegu on arstidel palju erinevaid ravimeid, mida saab kasutada koloonkoopia ajal anesteesia või narkootikumide une ajal. Neile vastunäidustuste puhul kasutage mõnda muud vahendit.

Ettevaatusabinõusid peab järgima üldanesteesia all kolonoskoopia patsientidel, kes on enne uurimist tarbinud toitu või vedelikku. Igal juhul teostab anesteesia anestesioloog, kes suudab enne protseduuri hinnata kõiki riskitegureid.

• patsiendi ebaõnnestumine;
• käärsoole perforatsiooni olemasolu või kahtlus;
• toksiline megakoloon ja pahaloomuline koliit;
• kliiniliselt ebastabiilne patsient;
• hiljutine müokardiinfarkt;
• halb soole ettevalmistus;
• peritoneaalse ärrituse sümptomid.

Menetluse ettevalmistamine

Edukaks kolonoskoopiaks peab jämesool olema tühi, et arst saaks selgelt näha selle sisemist struktuuri. Kui sool on täis väljaheiteid, on uurimine ebaefektiivne, seega peate seda kordama.

Tavaliselt soovitavad soole liikumine:

• 5 päeva enne kolonoskoopiat - ärge võtke protivopolozhnyh narkootikume, toidulisandeid kiudainetega, raua sisaldavaid tooteid (nt multivitamiine), E-vitamiini.
• 3 päeva enne kolonoskoopiat - ärge sööge kiudaineid.
• 1 päev enne kolonoskoopiat - kogu päeva saab süüa ainult selgeid vedelikke ja sa ei saa süüa ühtegi tahket toitu. Sel päeval võetakse lahtistid ka tema juhiste järgi.

Paljud on huvitatud sellest, kuidas valmistada üldanesteesia all kolonoskoopiat.

Tuleb märkida, et sellist koolitust ei ole nii palju:

1. Anestesioloogi kohustuslik kontroll enne uuringut.
2. Toidu ja vedeliku kasutamise keeldumine 8 tundi enne protseduuri.

Tehnoloogia

Seda kontrolli võib läbi viia ambulatoorselt või statsionaarselt. Kui kolonoskoopia viiakse läbi üldanesteesias, sisestatakse intravenoosne kateeter enne selle teostamist. Seejärel manustatakse ravimeid rahustamiseks või üldanesteesiaks.

Pärast seda viiakse läbi uurimine, mille käigus arst kolonoskoopi abil uurib jämesoole sisemist struktuuri. Pärast protseduuri peab patsient jääma haiglasse mõneks ajaks, kuni manustatud ravimite toime möödub.

Võimalikud tüsistused

Kolonoskoopiaga kaasnevad mõned riskid.

Selle protseduuri käigus harva esinevad tüsistused on järgmised:

• Uuringu käigus kasutatud rahustite kõrvaltoimed.
• Veritsus biopsia kohas või polüübi eemaldamine.
• Paksu soole seina purunemine.

Kolonoskoopia on diagnostiline meetod, mis on väga efektiivne jämesoole erinevate haiguste avastamiseks. Paljud inimesed keelduvad sellest kontrollist, kuna sellega kaasneb tõsine ebamugavustunne ja valu. Kuid kolonoskoopiat, nagu ka gastroskoopiat, võib teha üldanesteesia all, mis leevendab neid probleeme.

Anesteesia kolonoskoopia jaoks. Kolonoskoopia

Määratlus

Kolonoskoopia on käärsoole ja peensoole viimase osa uurimise protseduur, kasutades õhukest paindlikku kiudoptilist vahendit, mis koosneb valgusallikast ja kaamerast, mis toodab pilti televiisoriekraanil.

Anesteesia kolonoskoopia jaoks

Meie riigi erinevad kliinikud kasutavad kolonoskoopia jaoks erinevaid anesteesia liike. Mitte nii harva on kolonoskoopia ilma anesteesiata üldse tehtud, kuigi see meditsiiniline protseduur on üsna ebameeldiv ja valus. Mõnikord viiakse kolonoskoopia läbi kohaliku tuimestuse ajal, kui kolonoskoopi ots on lokaalanesteetikuga määrdunud. Siiski ei paku kolonoskoopia kohalik anesteesia piisavalt mugavusprotseduure.

Kõige optimaalsem anesteesia tüüp, mida Euroopa riikides kõige sagedamini kasutatakse kolonoskoopia jaoks, on sedatsioon. Sedatsioon põhjustab sellist riiki nagu uni, samal ajal kui ärevus ja hirm kaovad ning kõik tunded tuhmuvad nii palju kui võimalik. Kolonoskoopiaga rahustamiseks kasutatakse kõige sagedamini midasolaami või propofooli. Mõlemal neist anesteetikumidest on oma eelised ja puudused. Midasolaami eelis seisneb selles, et selle kasutamine ei põhjusta patsiendile eelmise protseduuri mälestusi. Midasolaami puudumine on pikem äratamise periood pärast selle kasutamist. Teisest küljest annab propofool pärast sedatsiooni kiire ärkamisi, mis kannab mõningast riski mineviku kolonoskoopia mälestuste säilitamiseks.

Teine kolonoskoopia puhul kasutatav anesteesia on üldanesteesia (anesteesia), mis tagab patsiendi teadvuse täieliku seiskumise. Kui sedatsioon annab mugavus 95-99% juhtudest, siis tagab kolonoskoopia anesteesia 100% mugavus. Siiski ei tohi unustada, et anesteesia tüsistuste risk on seotud kolonoskoopia anesteesiaga kui sedatsiooni kasutamisega. Kolonoskoopia anesteesia korral võib anesteetikumide rühmalt kasutada erinevaid ravimeid. Kolonoskoopia anesteesia tuleks läbi viia ainult operatsiooniruumis, kus on kõik vajalikud vahendid protseduuri täieliku ohutuse tagamiseks.

Seega ei ole kolonoskoopia anesteesia tulemuslikkus ratsionaalne, kuna selle hoidmise oht ületab endas kolonoskoopiaprotseduuriga seotud riske, mistõttu kõige optimaalsem on teha kolonoskoopia sedatsiooni all.

Kolonoskoopia näidustused

Kolonoskoopiat tehakse kõige sagedamini seedetrakti verejooksuga, samuti käärsoole põletikuliste või pahaloomuliste kasvajate kahtlusega. Teiseks kolonoskoopia näidustuseks on ka hemoglobiini vähendamata vähenemine eakatel patsientidel.

Omab kolonoskoopiat

Kolonoskoopias sisestatakse sond soolestikku läbi päraku, et läbi viia soole sisepinna visuaalne kontroll. Kolonoskoopia võib hõlmata mõnda kirurgilist protseduuri, näiteks polüpoli eemaldamist või väikese osa käärsoolekoe proovi võtmist uuringu (biopsia) jaoks. Kuid kolonoskoopiat tehakse kõige sagedamini diagnostilistel eesmärkidel.

Kolonoskoopia aeg

Protseduuri kestus on 10 kuni 25 minutit.

Kolonoskoopia tüsistused

Üldiselt on kolonoskoopiaga kaasnevate komplikatsioonide tekkimise oht äärmiselt madal ja see on ainult umbes 0,35%. Kolonoskoopia võimalikeks tüsistusteks on perforatsioon, verejooks, postpolüptoomia sündroom, reaktsioon anesteetikumile ja infektsioonile. Kolonoskoopia võimalike anesteesia tüsistuste puhul on anesteetikumidele allergilise reaktsiooni teke ja hingamisteede probleemide esinemine sagedasem.

Kuidas kolonoskoopia anesteesiaga - 3 valu leevendamise meetodit

Kolonoskoopia anesteesiaga on progresseeruv trend soolte mis tahes osade mugavas diagnoosimises. Mugavus, kuna puudub valu, ebamugavustunne. Arstile ja patsiendile on anesteesia kasutamine ühest küljest väljapääs ja teiselt poolt põhjustab see diagnoosimise ja võimalike tüsistuste ajal raskusi.

Kolonoskoopia anesteesia vajadus

Kolonoskoopiaprotseduur on ette nähtud kasvaja kahtlusega patsientidele, polüpeensetele kasvajatele, seedetrakti haigustele iseloomulike ebatüüpiliste sümptomite ilmnemisele.

Anesteesia kasutamine on tingitud järgmistest teguritest:

• Kolonoskoopi takistamatu sissetoomise võimalus ja limaskesta struktuuride uurimine;
• Hirmu puudumine, soole sphincters'i maksimaalne lõõgastumine;
• Vaikus: patsiendi emotsionaalsete reaktsioonide puudumine:
• Absoluutne vaikus.

Kõik need tegurid võimaldavad täielikult rakendada meditsiinilist manipuleerimisprotsessi.

Anesteesiaga läbiviidud kolonoskoopilise uuringu ajal võib arst ilma häireteta läbi viia diagnostilise protseduuri, uurides hoolikalt iga soolestiku osa vajaliku aja jooksul.

Lisaks protseduurile tekib õhukeskkonna sundimise ajal ebameeldiv tunne.

Õhu sissepritse on vajalik järgmistel põhjustel:

1. Parem visualiseerimine;
2. Väikeste voltide silumine;
3. Biopsia võimalus.

Õhu sissepritsimiseks kasutatakse sondi, mis on kastetud anusist 2-3 cm kaugusele. Pärast süstimist sisestatakse sooleõõnde uus ots, mis on varustatud videokaamera, taustvalgustuse ja suurendava optikaga.

Arvestades kolonoskoopia ebamugavustunnet, eelistavad patsiendid manipuleerimist anesteesia all. Kuid patsientide pelgalt soov ei ole anesteesia kasutamiseks.

Kas anesteesia kolonoskoopia?

Anesteesia sisseviimise teostatavus sõltub diagnostilise uuringu eesmärgist, kliinilistest kriteeriumidest, patoloogilise olukorra tõsidusest.

Anesteesia tüüpe on mitu:

• Lokaalanesteesia - salvi või geelide pealekandmine lidokaiini, novokaiiniga;
• Sedatsioon või ravimi uni - teadvuse säilitamine võimas rahustite kasutamise taustal (teada, milline on kolonoskoopia);
• Üldanesteesia - anesteesia hapniku maski või intravenoosse ravimi abil (kuidas toimub kolonoskoopia üldanesteesia all).

Arstid eelistavad kasutada kohalikku tuimestust, hoolimata sedatsiooni või üldanesteesia manustamise lihtsusest.

See on tingitud mitmest tegurist:

1. Kontakt puudumine patsiendiga;
2. Suutmatus hinnata manipuleerimisele reageerimist;
3. Sooleseina kahjustamise tõenäosus.

Anesteesia kasutamine nõuab kliiniku asjakohast staatust, kui on:

• resusitaator-anestesioloog
• 24-tunnine patsiendi hoolekanne anesteesia kontrollimiseks,
• meditsiinitöötajad.

Pärast diagnostilisi manipulatsioone hindab arst anesteesia vajadust.

Millal näidatakse anesteesiaga kolonoskoopiat?

Ainuüksi patsiendi soov magama jääda ja mitte tunda midagi ei piisa täieliku manipuleerimise läbiviimiseks.

Kolonoskoopia ja üldanesteesia näidustused hõlmavad järgmisi seisundeid, tunnuseid ja haigusi:

• Laste vanus kuni 12-14 aastat;
• Liidete olemasolu soolestikus selle pikkuse igasuguse lokaliseerimise korral;
• Mis tahes asukoha ja looduse soole luumenite kitsendused või väljendunud kitsenemine;
• Hemorroosse haiguse ägenemine, ägedad põletikulised reaktsioonid, limaskesta fokaalsed haavandilised kahjustused (sealhulgas erakorraline kolonoskoopia);
• Vaimsed häired, psühho-emotsionaalse ebastabiilsuse spontaanid, epilepsia;
• „Valge mantli” nägemise korral, kui patsiendil tekib šokk isegi tavapärase sõrmejälje tõttu, on valulikkus madal.

Üldnarkoosi või sedatsiooni võib näidata ka raviarsti veendumusel, kui patsient ei ole protseduurile psühholoogiliselt valmis või ootab temalt ootamatuid reaktsioone, mis võivad protseduuri häirida.

Piirangud

Arvestades, et rahustid ja üldanesteesia ravimid avaldavad kehale tohutut koormust, võib sellistel anesteesia meetoditel olla mitu vastunäidustust:

• Süda ja veresoonte raske patoloogia;
• Elutähtsate organite funktsiooni puudumine;
• Liimprotsessid kalduvusega kasvada käärsoole membraanidesse;
• Äge peritoniit;
• Astsiit või vaba vedelik kõhuõõnes;
• Rasedus (kolonoskoopia rasedatel naistel tavaliselt ei toimu, välja arvatud hädaolukordades);
• Pärast insuldi seisundit;
• Raske haavandiline koliit.

Kui patsiendi seisund ei vaja erakorralist sekkumist, siis oodake soodsamat perioodi kolonoskoopia läbiviimiseks anesteesiaga või määrake kõige informatiivsem kolonoskoopia analoog.

Omab kolonoskoopiat ilma anesteesiata

Hoolimata manipuleerimise võimalusest ilma anesteesiata, peavad arstid eelistavaks teha kolonoskoopilist uuringut anesteesia või kohaliku tuimestuse abil.

Seega on võimalik saada ulatuslik kliiniline pilt mis tahes sooleosade patoloogilistest muutustest:

1. Hinnang patsiendi reaktsioonile sondi arengule soole erinevates osades;
2. Võime järgida arsti soovitusi manipuleerimise ajal (kehahoiaku muutus);
3. Võimalus kohe pärast manipuleerimist saada kirjeldus ja minna täiendava diagnostika jaoks (patsiendile iseloomulik funktsioon).

Kohaliku anesteesia korral teostatakse kolonoskoopia stabiilse psüühikaga inimestel. Ideaalne patsiendipilt: naine vanuses 30-45 aastat. Esialgu olid mehed kolonoskoopia suhtes kallutatud, seega vajavad nad sageli abi valuvaigistitega.

Menetluse edenemine

Enne kolonoskoopilist uurimist läbib patsient sobiva diagnoosi, mis näitab soole haiguste tekkimise tõenäosust.

Uuringu eelõhtul määratakse kohustuslik koolitus, mis määrab suures osas kindlaks uuringu infosisu:

• Dieettoidu - plaativaba dieedi üleminek 3-5 päeva enne manipuleerimist. Toitumine päevas, valmistudes siin kolonoskoopiaks;
• Soole puhastamine - ravimid või klistiir.

Kui anesteesiat on vaja manustada, räägib anestesioloog patsiendiga allergilistest reaktsioonidest, eelnevalt teostatud operatsioonidest. Samal ajal hinnatakse patsiendi kliinilist ajalugu.

Pöörake tähelepanu! Anestesioloog on oluline mõista, millist ravimit manustada, mida patsiendilt anesteesia ajal oodata, et vältida võimalike ettenägematute reaktsioonide tekkimise ohtu. Mõni tund enne kolonoskoopiat võib manustada kergeid rahustavaid aineid nagu Relanium, Seduxen, midasolaam.

Valu kolonoskoopia algoritm

Patsient asetatakse arsti kohale diivanile sobivale küljele. Sellisel juhul tuleb jalad põlvedele painutada ja viia rinnale. Seejärel manustatakse anesteesiat.

Pärast protseduuri algust:

1. Anuseptikumi päraku ravi;
2. Sondi sissetoomine õhu atmosfääride väljalaske anusse;
3. Sondi sisestamine optilise seadmega soole trakti edasiseks uurimiseks;
4. Sondi eemaldamine ja patsiendi edasikandmiseks ja anesteesiale ülekandmine.

Vajadusel on protseduuri ajal veritsuse fookused tsertifitseeritud, polüpeensed kasvajad eemaldatakse ja histoloogiliseks uurimiseks viiakse läbi muudetud kudede biopsia.

Kui lastele tehakse kolonoskoopia, jäetakse pärast protseduuri haiglasse 1-2 päeva, et välistada anesteesia pikaajalisi tüsistusi. Täiskasvanud võivad pärast rahustite toimeainete lõpetamist koju minna.

Tüsistused ja peamised soovitused

Kui pärast anesteesiata kolonoskoopiat tekivad harva tüsistused, siis üldanesteesia ajal on peamised komplikatsioonid organismi reaktsioon sedatsioonile manustatavatele ravimitele.

Peamised on järgmised ilmingud:

• Iiveldus ja oksendamine;
• Kõrge temperatuur;
• Külmavärinad, liigne higistamine;
• Teadvuse halvenemine;
• Mis tahes intensiivsusega allergilised reaktsioonid.

Tähelepanu! Soolest osa võib täheldada päraku vereseerumite ilmumist. Kliinikud viitavad sellele sümptomile normaalsele, kuid nõrga määrimisega. Scarlet'i intensiivset tühjendamist iseloomustab sisemine verejooks, mis nõuab hädaabikõnet.

Teine komplikatsioon on kudede nakatumine, näiteks normaalse hügieeni puudumisel. Põhimõtteliselt tekivad komplikatsioonid, kui arsti soovitusi ja kaitserežiimi ei järgita esimestel päevadel pärast manipuleerimist, eriti kui uuringu eesmärk oli mistahes mahu kirurgiline sekkumine.

Pärast anesteesiat ei ole vastuvõetav ratta taga, tagasi tööle, tavapärasesse äritegevusse. Soovitatav on magada kogu päeva pärast soolestiku fibrokolonoskoopiat, süüa väikestes portsjonites, juua palju. Kui keha seisund on piisavalt nõrk, siis on parem 1-2 tundi ööbida haiglas, kus see aitab tagada vajalikku arstiabi.

Lisateave gastroskoopia ja kolonoskoopia sedatsiooni kohta selles videos:

Kolonoskoopia anesteesiaga on soolte tõsine minimaalselt invasiivne uurimine, mis on oluline ainult spetsiaalsetes keskustes, kus on kõik vajalikud seadmed, patsiendi viibimiskohad. Atüüpiliste raskendavate sümptomite ilmnemisel pärast manipuleerimist peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kui tihti saate teha kolonoskoopiat, lugege seda artiklit.

Valu meetodid kolonoskoopia ajal

Kolonoskoopia on suurimast soolestiku patoloogia diagnoosimiseks kõige kättesaadavam meetod. Videokaamera, mis asub endoskoopilise toru otsas, aitab visuaalselt kontrollida soolestiku pinda, tuvastada polüüpe, haavandeid, armid, kasvajaid. Arstid usuvad, et protseduuri tuleb läbi viia kõigil täiskasvanud patsientidel pärast 50 aastat, et tuvastada vähi algstaadium. Kolonoskoopial anesteesia all on näidustused või see on kooskõlas patsiendi soovidega.

Ilma anesteesiata säilitavad seda inimesed, kellel on kõrge valutundlikkuse künnis. Teised leiavad, et see on liiga ebameeldiv ja valus. Kolonoskoopiat soovitatakse igal aastal täiskasvanutel, kellel on järgmised haigused:

• ebaselge veritsus anaalsest läbipääsust;
• rauapuuduse aneemia;
• kalduvus kõhulahtisusele;
• kaalulangus;
• põletikuline soolehaigus;
• püsiv kõhuvalu.

Milline anesteesia meetod on konkreetsel juhul kõige parem kasutada, otsustab anestesioloog. Selleks uurib ta patsienti eelnevalt, kontrollib ambulatoorse kaardi terviseseisundi andmeid, analüüse.

Kolonoskoopias kasutatavad anesteesia liigid

Täieliku uurimistulemuse saamiseks peab patsient olema protseduuri ajal rahulik ja lõdvestunud. Kolonoskoopiline seade võimaldab samaaegselt võtta materjali põhjaliku uuringu (tsütoloogia, bac. Külvamise) jaoks ja eemaldada soolestikus väikesed polüübid. Seetõttu kasutatakse seda meetodit nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel. Kõige väärtuslikum objektiivne informatsioon antakse video kolonoskoopia abil, kui monitori ekraan on ühendatud seadme edenedes.

Soole kolonoskoopia anesteesia all eeldab patsiendi teadvuse osalist või täielikku sulgemist. Selleks:

• kerge lühike uni (sedatsioon) rahustavate ja valuvaigistavate ravimite manustamisega, kokkupuude arstiga on võimalik, kuigi valu tundlikkus on allasurutud;
• täielik anesteesia (üldanesteesia) - sügav teadvusetus, tundlikkuse puudumine, mälu.

Esimesel juhul ärkavad patsiendid pärast protseduuri kiiresti, mis on oluline ambulatoorse protseduuri läbiviimisel polükliinilises seisundis. Mõned märgivad valu, ebamugavustunnetuse puudulikku välistamist.

Üldanesteesia kestab kauem, teadvuse taastamiseks kulub aega. Seepärast viiakse see läbi haiglates, kus töötajates on anestesioloogid, kohad kohtades. Negatiivsete tagajärgede kõrvaldamiseks on vaja spetsiaalseid meditsiiniseadmeid. Mõnikord kasutatakse anesteesiat samaaegse fibrogastroduodenoscopy puhul.

Kohalik anesteesia

On olemas lokaalanesteetilise toimega ravimeid. Neid kasutatakse kõigis proktoloogilistes ruumides valu kõrvaldamiseks, kui toru sisestatakse pärasoole. Tundlikkuse lokaalne pärssimine saavutatakse endoskoopi otsa pihustamisega põhikomponendiga - lidokaiiniga - spetsiaalsete salvidega või geelidega.

• geeli luan;
• Dikainovi salv;
• Cathedzhel;
• Ksülokaiini geel.

Protseduuri alguses kinnitavad patsiendid, et nad ei ole haiged. Ebamugavustunne ja valulikkus tekivad siis, kui paisutatud soole silmused on põhjaliku uurimise eesmärgil õhuga täidetud. Kohaliku tuimestuse puhul ei ole vaja arsti anestesioloogi. Teda juhib prokoloog või endoskooper, kes tegeleb kolonoskoopiaga meditsiiniasutuses.

Sedatsioon

Anesteesiat süstitavate rahustite mõju all nimetatakse pealiskaudseteks, intravenoosseteks. Sedatsioon kolonoskoopiaga aitab rahustada erutavaid patsiente, kõrvaldada hirmu, lõdvestada lihaseid, lülitada välja emotsioonid. Ei vaja anesteetikume. Kuidas valmistada, arstile eelnevalt öelda.

Süstitud ravimite hüpnootiline toime ei kesta kaua, lõpeb protseduuri lõpus. Inimesed ei tunne ebameeldivaid tundeid, hindavad üleantud uuringuid valututena.

Tavaliselt harjutatakse seda ambulatoorsetes ravikeskustes, kus pole võimalik anesteesia järel patsienti pikaks vaatluseks jätta. Inimene peab lamama või istuma toolil kuni kaks tundi. Siis saate koju minna. Lisaks biopsia tulemustele avaldati kohe.

Negatiivsed toimingud kaaluvad:

• allergilised reaktsioonid ravimitele;
• oksendamine anesteesia ajal;
• südame rütmihäired;
• mõju hingamisele.

Kõige sagedamini kasutatav anesteetikum on propofool (Diprivan). Seda manustatakse intravenoosselt. Annus arvutatakse patsiendi kehakaalu ja vanuse alusel. See hakkab toimima peaaegu koheselt (tipp 1,5 minuti pärast), kuna see on keemiliselt struktuuris rasvades väga hästi lahustuv ja tungib kiiresti aju. Efekt lõpeb 10-15 minutiga.

Eakate patsientide puhul on näidatud väiksemad annused. Sedatsiooni kasutamine lastel on lubatud pärast kolme aasta vanust. Ravim on raseduse ajal keelatud (läbib platsentaarbarjääri) ja imetamise. Arstid teavad, et sissetoomine on võimalik ainult 5% glükoosilahusega. See ei sega teiste vedelikega. Sobib analgeetikumide ja lihasrelaksantidega (lihasrelaksandid).

Üldanesteesia

Kolonoskoopiat üldanesteesias teostatakse ainult statsionaarsetes tingimustes. Sellise protseduuri jaoks on vaja anesteesiaaparaati ja elustamisvahendiga operatsiooniruumi. Anestesioloog tagab, et patsient on sügavasse une. Selleks kasutage sissejuhatavas etapis rahustid, seejärel ühendage narkootilised valuvaigistid. Taotluse eesmärk on valutu põhjalik uurimine, endoskoopiline kirurgia.

Seda näidatakse kuni 12-aastastele lastele, kellel on sooled. Anesteesia kestab kauem kui uuring. Patsiendid ärkavad pärast operatsiooni. Sügav uni vähendab valu. Mälus ei jää jäljend ülekantavast sekkumisest.

Üldanesteesiat kasutatakse harva. See nõuab kontrollitud preparaati, millega kaasneb suurenenud tüsistuste risk, on vastunäidustused. Risk ületab vajalikkuse.

Võimalikud tüsistused

Kolonoskoopia protseduuri peamine tüsistus on sooleseina rebenemine (perforatsioon). Harva vaadeldakse soolestiku verejooksu polüübi või biopsia eemaldamise tsoonist.

Kui uuring viiakse läbi üldanesteesia all, siis lisatakse tõenäolised individuaalse vastuse ilmingud anesteetikumide toimele.

Diprivan'i harvaesinevad kõrvaltoimed on järgmised:

• hüpotensioon;
• impulsi kiiruse vähenemine kuni 60-ni;
• hingamisteede vahistamine;
• krambid;
• kopsuturse.

Mõnikord pärast patsiendi ärkamist täheldavad patsiendid peavalu nagu migreen, iiveldus, oksendamine.

Sõltumata kolonoskoopia asukohast kontoris on hädaolukorras (elustamine) alati komplekt. See sisaldab erilisi tugevaid ravimeid, respiraatorit. Kontroll tehakse enne protseduuri.

Komplikatsioone esineb juhul, kui patsient ei järgi arsti nõuandeid toitumisnõuete kohta, režiimi järgimist ettenähtud korras.

Anesteesiaeksami ettevalmistamine

Arstiga patsiendiga enne eelseisvat anesteesiat selgitab arst allergiliste reaktsioonide esinemist ravimite, kaasnevate haiguste, varasemate operatsioonide ja anesteesia korral, kui neid on. Patsiendi annuse arvutamiseks kaalutakse, mõõdetakse kasvu, vererõhku, pulssi. Tehke kindlasti EKG-uuring.

Soole kontrollimiseks tuleb see puhastada väljaheidetest. Selleks on soovitatav kasutada spetsiaalset dieeti. Kolonoskoopia soole valmistamise skeem sisaldab:

• mitte vähem kui viie päeva pikkune katkestus narkootikumide tarbimisel, toidulisandid kiudainetega, E-vitamiin, rauapreparaadid;
• kolmepäevane toitumise keeld kiudainetes (köögiviljad, puuviljad) sisalduvates toiduainetes, menüü ei hõlma jooke ega kaevandavaid aineid, mis suurendavad gaasi teket (kaunviljad, seened, kapsas, gaseeritud vesi).

Viimase 24 tunni jooksul on lubatud ainult vesi, näidustuste kohaselt kasutatakse lahtistavaid tablette. 3 tundi enne anesteesia algust on vedeliku ja toidu kasutamine rangelt keelatud. Enne operatsiooniruumi transportimist antakse patsientidele rahustav süst.

Menetluse tunnused erinevat tüüpi anesteesiaga

Kohalik anesteesia võimaldab teil hoida patsiendiga kontakti. Arst kontrollib patsiendi tundeid, rahustab. Suurenenud valu nõuab menetluse peatamist, põhjuse selgitamist.

Üldanesteesia korral välistatakse kokkupuude patsiendiga, seega peate toetuma arsti kogemusele, suurenenud ettevaatusega. Lahjendatud sooleseinte olemasolu suurendab vigastuse ja perforatsiooni tõenäosust.

Narkootiline aine manustatakse patsiendile intravenoosse tilgutamise või sissehingamise teel. Maski anesteesia (anesteetilise gaasi sissehingamine läbi maski) on kõige enam näidustatud, kui on vaja uurida lapsi. Lapsed magavad paar hingetõmmet.

Spinaalanesteesia kasutamine kolonoskoopia jaoks põhjustab anesteetikute seas tõsiseid vastuolusid. Spetsiaalne nõel torkatakse I-II nimmepiirkonna tasemel peatusega. Anesteetiline aine süstitakse seljaaju subarahnoidaalsesse ruumi. See blokeerib seljaaju närvide impulsside edastamise, tuues informatsiooni keha alumistest osadest. Patsient ei tunne kolonoskoopi sissetoomist soolestikku, kuid näeb ja kuuleb hästi, mis toimub.

Meetodi vastased olid kindlalt vastu. Selliste tegevuste kahju on seletatav vajalike oskuste puudumisega arstide hulgas, kõrge anesteesia ebatõhususega, seljaaju kahjustamise ohuga.

Anesteesia ja anesteesia kasutamise vastunäidustused kolonoskoopia jaoks

Arstid on kohustatud arvestama patsiendi sooviga mitte tunda valu kolonoskoopia ajal. Mõned kardavad anesteesiat rohkem kui sooleeksami.

Üldanesteesia on piiratud:

• dekompenseeritud südamepuudulikkusega, muu päritoluga vereringehäire;
• akuutses staadiumis kopsude haiguste korral;
• vaimsete ja raskete neuroloogiliste probleemidega.

Kasutatakse vastunäidustusi lastele:

• mis tahes temperatuuri tõus;
• kaasnevate haiguste korral;
• pustulaarsed nahakahjustused;
• toitumisalase või arenguhäiretega seotud alakaalu kohta.

Kohalike ja rahustavate toimingute jaoks on anestesioloogide arsenalis piisavalt ravimeid, et leida konkreetse juhtumi jaoks parim. Tüsistuste vältimine on palju raskem, kui kolonoskoopia tuleb läbi viia hädaolukorras (verejooks). Patsienti ei valmistata, on võimalik oksendamine koos toidu jääkide aspiratsiooniga hingetorusse.

Uuring on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• patsiendi kirjalik keeldumine;
• kahtlustatud käärsoole rebend;
• raske soolehaigus (toksiline megakoloon, koliit);
• hiljutine müokardiinfarkt;
• peritoneaalse ärrituse kliinilised tunnused;
• soole ettevalmistuse puudumine.

Menetluste keskmine hind Venemaal

Tasulise kolonoskoopia valimisel soovitame teil pöörata tähelepanu prokoloogi, gastroenteroloogi konsultatiivse vastuvõtmise lepingule, biopsia ja teiste testide võtmise ja läbiviimise kombinatsioon.

Kulud sõltuvad loetletud teenuste lõpparuandes summeerimisest. Osa neist saab kliinikus tasuta läbi viia. Hind erinevates linnades sõltub kliiniku prestiižist, akadeemilisest nimetusest ja endoskoopistliku arsti kategooriast. Anestesioloogide osalemine ja anesteesia kahekordistavad kulusid.

Piirkondlike keskuste kõikumised moodustavad 4000–20 000 rubla.

Vene kodanike kohustuslik tervisekindlustus (kohustuslik tervisekindlustus) hõlmab raha kolonoskoopiale ülekandmist erakliinikutesse. Sama eduga saate teha protseduuri linnakliinikus, kus on seadmeid. Teil võib tekkida vajadus registreeruda järjekorda. Anesteesiat ei pakuta, tehakse ettepanek maksta täiendavalt oma vahenditest. Kindlustusseltsid ei maksa alati anesteesia kasutamise eest, kontrollivad rangelt näidustuste kehtivust.

Kolonoskoopia anesteesiaga või ilma selleta - mis on parem?

Uurige objektiivseid anesteesia näidustusi kolonoskoopiaga arsti seisundis. Ta hindab patsiendi üldist vastust, küsib valu vastupanuvõimet, teadvusetust. Kui patsiendil on krooniline soolehaigus, nakkused, siis võib tugev valu põhjustada šokki. Seetõttu vajavad sellised juhtumid muidugi anesteesiat.

Välismaised arstid peavad kuriteo toiminguteks, mis võivad põhjustada anesteesiaga valu. Meil on piiratud kliinikud ja elanikkonna maksevõime. Kodused prokoloogid väidavad oma negatiivset suhtumist anesteesiasse:

• selle tundlikkuse hindamise ebaolulikkus patsientidel, kes tunnevad ebamugavust, kui peetakse soole paistetust;
• lühikese ebamugava protseduuri taustal üldanesteesiaga kaasnev suur täiendav risk;
• vajadus kontakteeruda patsiendiga, võttes arvesse reaktsiooni, kui toru toru liigutatakse, muutes patsiendi positsiooni nähtavuse parandamiseks ja kontrollitakse söödet koos lisaga.

Iga juhtum nõuab individuaalset lähenemist. Patsiendid peaksid hindama nende kokkupuudet, valmistama ette ebamugavustunnet ja võimaldama vajalikke uuringuid. Miski ei asenda seda. Raske närvisüsteemi ebastabiilsuse korral on parem teha otsus anesteesia toetamise kohta. Täiskasvanu peaks teadlikult kaaluma komplikatsioonide tõenäosust.