TromboASS

Trombootiline ACC on mittesteroidne põletikuvastane aine, trombotsüütide vastane ravim.

Ravimi toimeaine atsetüülsalitsüülhape vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja takistab tromboosi, suurendab vereplasma fibrinolüütilist aktiivsust ja vähendab K-vitamiinist sõltuvate faktorite kontsentratsiooni. Samuti on sellel põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

Käesolevas artiklis kaalume, miks arstid Trombot ACC-d välja kirjutavad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaarides on võimalik lugeda Thrombos ACC-st juba kasu saanud inimeste tõelist iseloomustust.

Koostis ja vabastamisvorm

Tabletid, mis on kaetud enterokile kattega, 50 või 100 mg -28 või 30 tk.

• Preparaat sisaldab toimeainena atsetüülsalitsüülhapet, samuti selliseid abikomponente nagu kolloidne ränidioksiid, laktoosmonohüdraat, MCC, kartulitärklis.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: MSPVA-d. Antiplatelet.

Näidustused

Thrombos ACC on ette nähtud, millest üks tablett sisaldab 50 või 75 mg toimeainet, sellistel juhtudel:

• ennetavad meetmed kordumise vältimiseks pärast müokardiinfarkti;
• südamelihase infarkti tõenäosuse minimeerimine patsientidel, kellel on diagnoositud stenokardia;
• pärast veresoonte operatsioonide läbiviimist tromboosi ennetamise osana;
• isheemilise olemuse ja apopleksia korduvate rünnakute ennetamine.

Samuti on ette nähtud südame-veresoonkonna haiguste ägenemise ohus olevate ja diabeediga patsientide ennetamiseks.

Farmakoloogiline toime

Trombootiline ACC on agregatsioonivastane ravim, mis sisaldab toimeainet - atsetüülsalitsüülhapet - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravimit. Ravimil on antitrombotsüütide, põletikuvastaste, palavikuvastaste ja valuvaigistavate toimetega.

Thrombotic ACC kasutamine võimaldab vereliistakute liimimist omavahel vähendada, vähendades nendes tromboksaan A2 moodustumist. See ravim aitab vähendada mõnede hüübimisfaktorite taset veres ja suurendada fibrinolüütilist aktiivsust plasmas.

Kasutusjuhend

Trombot ACC juhiste kohaselt on see ravim mõeldud suukaudseks manustamiseks. Soovitatav on võtta pillid enne sööki mitte tühja kõhuga. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleb tablette võtta piisavalt veega.

• Süvaveenide tromboosi ja kopsu trombemboolia ja selle harude ennetamine: 100-200 mg (2 kaarti) / päev.
• Rabanduse ja mööduva aju vereringe ennetamine: 50-100 mg päevas.
• Trombemboolia ennetamine pärast operatsiooni ja invasiivsed sekkumised veresoontele: 50-100 mg päevas.
• Ägeda müokardiinfarkti esmane ennetamine riskifaktorite juuresolekul: 50-100 mg päevas.
• Müokardi infarkti sekundaarne ennetamine, stenokardia: 50-100 mg päevas.

Reeglina on ravim mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks. Ravi kestuse määrab arst.

Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Kuidas vererõhku kiiresti normaliseerida 40 aasta pärast? Retsept on lihtne, kirjutage see alla.

Väsinud hemorroidid? On võimalus! Seda saab ravida kodus mõne päeva pärast.

Umbes usside olemasolu ütleb lõhna suust! Joogi vett tilkhaaval üks kord päevas.

Vastunäidustused

Ärge kasutage ravimit sellistel juhtudel:

• "Aspiriinitriaad";
• glükoosi-6-fosfatiidhüdrogenaasi puudulikkus;
• rinnaga toitmise periood;
• neerukivitõbi;
• hüpotrombineemia;
• І ja ІІ raseduse trimester;
• alla 18-aastased lapsed;
• seedetrakti erosioonid ja haavandid ägedas staadiumis;
• halb vere hüübimine, kõrge verejooks, hemofiilia;
• kõrge tundlikkus derivaatide ja atsetüülsalitsüülhappe suhtes.

Raske neerupuudulikkuse korral on Thrombotic ASC kasutamine vastunäidustatud (CC vähem kui 30 ml minutis). Äärmiselt ettevaatlikult peate ravimit kasutama neerude talitlushäirete korral.

Kõrvaltoimed

Reeglina on ravim hästi talutav ja ei põhjusta kõrvaltoimeid. Siiski on harva juhtumeid, kus järgmised ilmingud on võimalikud:

1. Iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõrvetised.
2. Pearinglus, kuulmislangus, tinnitus.
3. Allergia, lööve, nohu, anafülaktiline šokk.
4. Sagedane verejooks, operatsioonijärgne hematoom, äge või krooniline aneemia.
5. Väga harva põhjustab raviskeemi kuritarvitamine või rikkumine maohaavandeid.

Ravimi üleannustamine Thrombone ACC võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, eriti eakatel patsientidel ja lastel. Salitsüülsündroom tekib atsetüülsalitsüülhappe manustamisel annuses üle 100 mg / kg ööpäevas rohkem kui 2 päeva jooksul, kuna ravimit kasutatakse mürgiste annuste osana ebakorrektses terapeutilises kasutuses (krooniline mürgistus) või ühekordse juhusliku või tahtliku ravimi toksilise annuse vastuvõtmisel täiskasvanu või lapse poolt (äge mürgistus) ).

Thrombose ACC analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Anopüriin;
• ASC südame;
• Aspicore;
• Aspinate;
• Aspinate 300;
• Aspinate Cardio;
• Aspiriin;
• Aspirin Cardio;
• Acecardol;
• Acenterine;
• Atsetüülsalitsüülhape;
• Kardioatsetüülsalitsüülhape;
• Atsüülpüriin;
• Acsbirin;
• Bufferiin;
• Zorex hommik;
• Cardi ASC;
• Kolfariit;
• Mikristin;
• Plydol 100;
• Plydol 300;
• Taspir;
• Trombogard 100;
• Thrombopol;
• Walsh Asalgin;
• Upsarin UPSA;
• H-el-payne

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

THROMBO ACC, apteekide (Moskva) tablettide keskmine hind on 145 rubla.

Müügitingimused

Ravimit saab müüa ilma retseptita. Kuid enne selle kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga.

Ravimi kasutusjuhised, radarid, retseptiravimid.

Kasutusjuhend, vastunäidustused, koostis, hind, foto

Ravimi kaubanduslik nimetus: Thrombo ASS (Thrombo ASS)

Toimeaine: atsetüülsalitsüülhape (Acidum acetylsalicylicum)

Kirjeldus:

Valged ümmargused kaksikkumerad tabletikatted; tableti pind sile või kergelt kare, läikiv.

Farmakoterapeutiline grupp: antiagregatiin.

Farmakodünaamika:

Pärsib tromboksaani A sünteesi₂, selle tulemusena väheneb trombotsüütide agregatsioon.

Farmakokineetika:

Pärast ravimi manustamist imendub atsetüülsalitsüülhappe ülemine peensool. C_max plasmas on täheldatud keskmiselt 3 tundi pärast ravimi võtmist. Atsetüülsalitsüülhape metaboliseerub maksas osaliselt, moodustades vähem aktiivseid metaboliite. Eraldatud neerud, nii muutmata kui metaboliitidena: T_1/2atsetüülsalitsüülhappe puhul on metaboliitide puhul umbes 15 minutit umbes 3 tundi.

Näidustused ravimi Thrombo ACC ® kasutamiseks:

• ägeda müokardiinfarkti ärahoidmine riskifaktorite (näiteks suhkurtõbi, hüperlipideemia, hüpertensioon, rasvumine, suitsetamine, vanadus) ja korduva müokardiinfarkti juuresolekul;
• ebastabiilne stenokardia;
• insultide ennetamine (sh mööduva tserebrovaskulaarse õnnetusega patsientidel);
• ajutiste aju vereringehäirete ennetamine;
• trombemboolia ärahoidmine pärast operatsioone ja invasiivsed sekkumised veresoontele (näiteks koronaararteri bypass operatsioon, unearteri endarterektoomia, arteriovenoosne möödaviigu operatsioon, unearteri angioplastika);
• kopsuarteri ja selle harude süvaveenide tromboosi ja trombemboolia ennetamine (näiteks pikaajaline immobiliseerimine suure kirurgilise sekkumise tulemusena).

Ravimi Thrombos ACC ® vastunäidustused:

• ülitundlikkus;
• seedetrakti erossiivsed ja haavandilised kahjustused, seedetrakti verejooks;
• bronhiaalastma, mis on põhjustatud salitsülaatidest ja mittesteroidsetest põletikuvastastest ainetest, bronhiaalastma kombinatsioon, vähendades ninakaudseid polüposise ja paranasaalseid siinuseid ning atsetüülsalitsüülhappe talumatust;
• hemorraagiline diatees;
• kombineeritud kasutamine metotreksaadiga annuses 15 mg nädalas või rohkem;
• rasedus (I ja III trimestrid) ja imetamine;
• vanuses kuni 18 aastat.

• podagra;
• hüperurikeemia;
• gastrointestinaaltrakti haavandilised kahjustused või seedetrakti verejooks;
• neeru- ja maksapuudulikkus;
• bronhiaalastma;
• kroonilised hingamisteede haigused;
• heinapalavik;
• nina polüposis;
• allergilised reaktsioonid teiste ravimite suhtes;
• raseduse II trimestril;
• koos metotreksaadiga annuses alla 15 mg nädalas.

Thrombotic ACC ® raseduse ja imetamise ajal:

Rasedus Suurte salitsülaatide annuste kasutamine raseduse esimesel trimestril on seotud loote arengupuudulikkuse suurenenud esinemissagedusega (split-suulae, südamepuudulikkus). II raseduse trimestril võib salitsülaate määrata ainult riski- ja kasulikkuse range hindamisega. Salitsülaatide määramine raseduse kolmandal trimestril on vastunäidustatud.

Imetamine. Salitsülaadid ja nende metaboliidid liiguvad väikestes kogustes rinnapiima. Salitsülaatide juhuslik vastuvõtt imetamise ajal ei kaasne lapse kõrvaltoimete tekkimisega ega nõua rinnaga toitmise lõpetamist. Ravimi pikaajalisel kasutamisel või suurte annuste määramisel tuleb rinnaga toitmine kohe lõpetada.

Annustamine ja manustamine:

Sisse, ilma närimiseta, enne sööki, pesta väikese koguse vedelikuga. Soovitatav annus on 50–100 mg üks kord päevas.

Thrombos ACC ® on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks. Ravi kestuse määrab arst.

Ravimi Trombot ACC ® kõrvaltoime:

Üldiselt on see hästi talutav, kuid erandjuhtudel on järgmised kõrvaltoimed:

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem.

Seedetrakti osa: iiveldus, kõrvetised, oksendamine, kõhuvalu, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade haavandid, sealhulgas perforeeritud, seedetrakti verejooks, suurenenud maksaensüümide sisaldus.

Hingamisteede osa: bronhospasm.

Immuunsüsteem: anafülaktilised reaktsioonid.

Veresüsteemi osa: aneemia (harv), suurenenud verejooks.

Kesknärvisüsteemi küljest: pearinglus, tinnitus.

Ravimi Trombot ACC ® üleannustamine:

Ebatõenäoline (toimeaine madala sisalduse tõttu tabletis).

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, tinnitus, pearinglus, segasus, üldine halb enesetunne.

Ravi: oksendamise provokatsioon, aktiivsöe määramine, lahtistid, leeliselise ravi läbiviimine.

Koostoimed teiste ravimitega:

Samaaegsel atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel suureneb järgmiste ravimite toime:

- metotreksaat (vähendades neerude kliirensit ja asendades selle valkudega);

- hepariin ja kaudsed antikoagulandid (trombotsüütide talitlushäire ja kaudse antikoagulandi nihkumise tõttu valgu tõttu);

- trombolüütilised ja trombotsüütide vastased ained (tiklopidiin);

- digoksiini (tänu neerude eritumise vähenemisele);

- hüpoglükeemilised ained (insuliin ja sulfonüüluurea derivaadid) - iseenesest atsetüülsalitsüülhappe hüpoglükeemiliste omaduste tõttu suurtes annustes ja sundides sulfonüüluurea derivaadid nende seostest valkudega;

- valproehape (tänu selle nihkumisele ühendusest valkudega).

Atsetüülsalitsüülhappe alkoholiga manustamisel täheldatakse aditiivset toimet.

Atsetüülsalitsüülhape nõrgestab kusihappe konkurentsivõimelise tubulaarse eliminatsiooni tõttu urikaalsete ravimite (bensbromarooni) toimet.

Salitsülaatide eliminatsiooni tugevdamine nõrgendavad süsteemseid kortikosteroide nende toimet.

Erijuhised:

Ravimit tuleb kasutada vastavalt arsti ettekirjutusele.

Atsetüülsalitsüülhape võib tekitada bronhospasmi ning põhjustada astma ja teiste ülitundlikkusreaktsioonide rünnakuid. Riskitegurid on anamneesis bronhiaalastma, heinapalavik, nina polüposis, kroonilised hingamisteede haigused ja allergilised reaktsioonid teiste ravimite suhtes (nt nahareaktsioonid, sügelus, urtikaaria).

Atsetüülsalitsüülhape võib põhjustada kirurgilise sekkumise ajal ja pärast seda erineva raskusega verejooksu.

Atsetüülsalitsüülhappe ja antikoagulantide, trombolüütiliste ainete ja trombotsüütide vastaste ravimite kombinatsiooniga kaasneb suurenenud verejooksu oht.

Väikese annusega atsetüülsalitsüülhape võib kutsuda esile podagra tekkimist tundlikel inimestel (kus on vähenenud kusihappe eritumine).

Atsetüülsalitsüülhappe ja metotreksaadi kombinatsiooniga kaasneb vere moodustavate organite kõrvaltoimete esinemissageduse suurenemine.

Atsetüülsalitsüülhappe suurtel annustel on hüpoglükeemiline toime, mida tuleb arvestada hüpoglükeemilisi ravimeid saavatel diabeediga patsientidel.

Koos kortikosteroidide kasutamisega tuleb meeles pidada, et ravi ajal väheneb salitsülaatide tase veres ja pärast kortikosteroidide lõpetamist on võimalik salitsülaatide üleannustamine.

Atsetüülsalitsüülhappe ja ibuprofeeni kombinatsioon ei ole seetõttu soovitatav viimane halvendab atsetüülsalitsüülhappe kasulikku toimet pikaealisusele.

Atsetüülsalitsüülhappe liigsed annused on seotud seedetrakti verejooksu riskiga.

Üleannustamine on eakatel patsientidel eriti ohtlik.

Atsetüülsalitsüülhappe ja alkoholi kombinatsioon suurendab seedetrakti limaskesta kahjustumise ja pikaajalise verejooksu riski.

Säilitamistingimused: kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg: 3 aastat.

Tähelepanu: see teave ei pruugi lugemise ajal asjakohane olla. Otsige alati ravimi pakendis olevate radarite praegusi versioone.
Veebilehe materjale on keelatud kasutada ilma spetsialistiga konsulteerimata.

THROMBO ASS

◊ tabletid, mis on kaetud valge värvusega enterokilega, ümmargused, kaksikkumerad; läikiva, sileda või kergelt kareda pinnaga.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 65 mg, mikrokristalne tselluloos - 28,5 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,5 mg, kartulitärklis - 5 mg.

Kesta koostis: talk - 2,53 mg, triatsetiin - 680 μg, metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 tk. - villid (2) - pakendid papist.

◊ tabletid, mis on kaetud valge värvusega enterokilega, ümmargused, kaksikkumerad; läikiva, sileda või kergelt kareda pinnaga.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 60 mg, mikrokristalne tselluloos - 27 mg, kolloidne ränidioksiid - 3 mg, kartulitärklis - 10 mg.

Kesta koostis: talk - 3,795 mg, triatsetiin - 1,02 mg, metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 tk. - villid (2) - pakendid papist.

MSPVA-d. Atsetüülsalitsüülhape on salitsüülhappe ester. Toimemehhanism põhineb COX-1 ensüümi pöördumatul inaktiveerimisel, mille tulemusel blokeeritakse prostaglandiinide, prostatsükliinide ja tromboksaani süntees. Vähendab agregatsiooni, trombotsüütide adhesiooni ja trombide moodustumist, vähendades tromboksaani A2 sünteesi trombotsüütides.

Suurendab plasma fibrinolüütilist aktiivsust ja vähendab K-vitamiinist sõltuvate koagulatsioonifaktorite kontsentratsiooni (II, VII, IX, X). Trombotsüütide trombotsüütide toime on kõige silmatorkavam trombotsüütide puhul, sest nad ei suuda COXi uuesti sünteesida. Trombotsüütide vastane toime areneb pärast ravimi kasutamist väikestes annustes ja kestab 7 päeva pärast ühekordset annust. Neid atsetüülsalitsüülhappe omadusi kasutatakse südamelihase infarkti, isheemilise südamehaiguse, veenilaiendite komplikatsioonide ennetamiseks ja raviks.

Atsetüülsalitsüülhappel on ka põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime.

Allaneelamisel imendub atsetüülsalitsüülhape seedetraktist kiiresti ja täielikult. Trombootilised ACC tabletid on kaetud enterokattega, mis vähendab ASA otsest ärritavat toimet mao limaskestale. Atsetüülsalitsüülhape metaboliseerub imendumise ajal osaliselt.

Jaotumine ja ainevahetus

Imendumise ajal ja pärast seda muudetakse atsetüülsalitsüülhape peamiseks metaboliidiks, salitsüülhappeks, mis metaboliseerub peamiselt maksas maksaensüümide mõjul, moodustades metaboliite, nagu fenüülsalitsülaat, glükuroniidi salitsülaat ja salitsüülhape, mis leidub paljudes kudedes ja uriinis. Naistel on metaboolne protsess aeglasem (madalam seerumi ensüümi aktiivsus).

Atsetüülsalitsüülhape ja salitsüülhape seonduvad suurel määral plasmavalkudega (sõltuvalt annusest 66–98%) ja jaotuvad kiiresti organismis.

Salitsüülhape tungib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

T_1/2 Atsetüülsalitsüülhape plasmast on umbes 15-20 minutit. Erinevalt teistest salitsülaatidest ei sisaldu ravimi korduval kasutamisel hüdrolüüsimata atsetüülsalitsüülhape vereseerumis. Ainult 1% manustatud atsetüülsalitsüülhappest eritub neerude kaudu hüdrolüüsimata atsetüülsalitsüülhappena, ülejäänu eritub salitsülaatidena ja nende metaboliitidena. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel eritub 80... 100% ravimi ühekordne annus neerude kaudu 24-72 tunni jooksul.

- ägeda müokardiinfarkti esmane ennetamine riskifaktorite (nagu diabeet, hüperlipideemia, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, suitsetamine, vanadus) juuresolekul;

- müokardiinfarkti sekundaarne ennetamine;

- stabiilne ja ebastabiilne stenokardia;

- insuldi ärahoidmine (sh mööduva aju vereringega patsientidel);

- mööduvate aju vereringe häirete ennetamine;

- trombemboolia ennetamine pärast operatsioone ja invasiivsed sekkumised veresoontele (näiteks koronaararteri bypass operatsioon, unearteri endarterektoomia, angioplastika ja koronaararteri stentimine);

- süvaveenide tromboosi ja kopsu trombemboolia ja selle harude ärahoidmine (näiteks ulatusliku kirurgilise sekkumise tagajärjel pikaajaline immobiliseerimine).

- seedetrakti erosive ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis);

- salitsülaatide ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite poolt põhjustatud bronhiaalastma;

- bronhiaalastma, nina korduva polüpossi ja paranasaalse siinuse kombinatsioon ning atsetüülsalitsüülhappe talumatus;

- kombineeritud kasutamine metotreksaadiga annuses 15 mg nädalas või rohkem;

- raske neerupuudulikkus (CC vähem kui 30 ml / min);

- raske maksapuudulikkus (aste B ja kõrgem Child-Pugh skaalal);

- III-IV funktsionaalse klassi krooniline südamepuudulikkus vastavalt NYHA klassifikatsioonile;

- I ja III raseduse trimestrid;

- imetamise periood (rinnaga toitmine);

- vanus kuni 18 aastat;

- laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;

- ülitundlikkus ravimi suhtes;

- ülitundlikkus teiste MSPVA-de suhtes.

Ettevaatlikult tuleks kasutada ravimit podagra, hüperurikeemia, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi või seedetrakti verejooksu (anamneesis), neerupuudulikkuse (CC üle 30 ml / min), maksapuudulikkuse (alla B-klassi Child-Pugh skaalal) puhul, bronhiaalastma, hingamisteede kroonilised haigused, heinapalavik, nina polüposis, ravimite allergia, sealhulgas mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, valuvaigistite, põletikuvastaste, reumavastaste ravimite t raseduse II trimestril koos kavandatava kirurgilise sekkumisega (sealhulgas väikesed, näiteks hammaste ekstraheerimine).

Ettevaatlikult tuleks ravimit samaaegselt kasutada:

- metotreksaadiga annuses alla 15 mg nädalas;

- antikoagulantide, trombolüütiliste või trombotsüütide vastaste ainetega;

- suurtes annustes mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja salitsüülhappe derivaatidega;

- suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete (sulfonüüluurea derivaatide) ja insuliiniga;

- selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega;

- alkoholi (sealhulgas alkoholi sisaldavad joogid).

ACC-i tromboos on soovitav võtta enne sööki, joomine palju vedelikke. Ärge võtke tühja kõhuga.

Ravim on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks. Ravi kestuse määrab arst.

Ägeda müokardiinfarkti esmane ennetamine riskifaktorite juuresolekul: 50-100 mg päevas.

Müokardi infarkti sekundaarne ennetamine, stenokardia: 50-100 mg päevas.

Rabanduse ja mööduva aju vereringe ennetamine: 50-100 mg päevas.

Trombemboolia ennetamine pärast operatsiooni ja invasiivsed sekkumised veresoontele: 50-100 mg päevas.

Süvaveenide tromboosi ja kopsu trombemboolia ja selle harude ennetamine: 100-200 mg (2 kaarti) / päev.

Üldiselt taluvad patsiendid madala annuse tõttu trombootilist ACC-d hästi.

Harvadel juhtudel esineb kõrvaltoimeid.

Seedetrakti osa: iiveldus, kõrvetised, oksendamine, kõhuvalu; harva - mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, sh. perforeeritud, seedetrakti verejooks, ajutine ebanormaalne maksafunktsioon koos maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemisega.

Kesknärvisüsteemi osas: pearinglus, kuulmislangus, tinnitus, mis võib olla märk ravimi üleannustamisest.

Hematopoeetilise süsteemi osa: suurenenud perioperatiivne (intra- ja postoperatiivne) verejooks, hematoomid, ninaverejooks, verejooksud, kuseteede veritsus. On teatatud tõsistest verejooksudest, mis hõlmavad seedetrakti verejooksu ja aju verejookse (eriti arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel, kes ei ole saavutanud soovitud vererõhku ja / või saanud samaaegset antikoagulantravi, mis mõnel juhul võib olla loodusele ohtlik. Verejooks võib põhjustada ägeda või kroonilise hemorraagilise / rauapuuduse aneemia tekkimist (näiteks latentse verejooksu tõttu), millel on asjakohased kliinilised ja laboratoorsed probleemid. Athorne sümptomid (väsimus, kahvatus, hüpoperfusioonile).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, nohu, nina limaskesta turse, nohu, bronhospasm, südame-hingamisteede distressi sündroom, samuti tõsised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk.

Ravimi üleannustamine Thrombone ACC võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, eriti eakatel patsientidel ja lastel. Salitsüülsündroom tekib atsetüülsalitsüülhappe manustamisel annuses üle 100 mg / kg ööpäevas rohkem kui 2 päeva jooksul, kuna ravimit kasutatakse mürgiste annuste osana ebakorrektses terapeutilises kasutuses (krooniline mürgistus) või ühekordse juhusliku või tahtliku ravimi toksilise annuse vastuvõtmisel täiskasvanu või lapse poolt (äge mürgistus) ).

Kerge kuni mõõduka raskusastme üleannustamine (ühekordne annus alla 150 mg / kg)

Sümptomid: pearinglus, tinnitus, kuulmiskaotus, suurenenud higistamine, iiveldus ja oksendamine, peavalu, segasus, tahhüpnea, hüperventilatsioon, hingamisteede alkaloos.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe korduv manustamine, leeliseline diurees, vee-elektrolüütide tasakaalu taastamine ja happe-aluse seisund.

Mõõduka ja raske raskusastme üleannustamine (ühekordne annus 150-300 mg / kg - mõõdukas raskusaste, üle 300 mg / kg - raske mürgistusaste)

Sümptomid: hingamisteed - respiratoorne alkaloos koos kompenseeriva metaboolse atsidoosiga, hüperpürexia, hüperventilatsioon, mitte-kardiogeenne kopsuturse, hingamisteede depressioon, asfüksia; südame-veresoonkonna süsteemi osa - südame rütmihäired, vererõhu tugev langus, südame aktiivsuse pärssimine; vee ja elektrolüütide tasakaalu osas - dehüdratsioon, oliguuria neerufunktsiooni kahjustus kuni neerupuudulikkuse tekkeni, mida iseloomustab hüpokaleemia, hüpernatreemia, hüponatreemia; glükoosi metabolismi rikkumine - hüperglükeemia, hüpoglükeemia (eriti lastel), ketoatsidoos; kuulmisorgani osa - tinnitus, kurtus; seedetrakti osa - seedetrakti verejooks; hematoloogilised häired - trombotsüütide agregatsiooni pärssimisest koagulopaatiale, protrombiiniaja pikenemine, hüpoprotrombineemia; neuroloogilised häired - toksiline entsefalopaatia ja kesknärvisüsteemi depressioon (uimasus, segasus, kooma, krambid).

Ravi: kohene hospitaliseerimine erakorralisse erakorralise meditsiini osakonda - maoloputus, aktiivsöe korduv manustamine, sobilik leeliseline diurees, hemodialüüs, vee-elektrolüütide tasakaalu taastamine ja happe-aluse seisund, sümptomaatiline ravi.

Samaaegsel atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel suureneb järgmiste ravimite toime (vajadusel peaks ravimite Thrombos ACC samaaegne kasutamine koos nende vahenditega kaaluma nende annuse vähendamise vajadust):

Metotreksaat - vähendades neerude kliirensit ja asendades selle valkudega.

Samaaegsel kasutamisel antikoagulantide, trombolüütiliste ja trombotsüütide vastaste ainetega (tiklopidiin, klopidogreel) on kasutatud ravimite peamiste terapeutiliste mõjude sünergia tulemusena suurenenud verejooksu oht.

Samaaegsel kasutamisel koos ravimitega, millel on antikoagulant, trombolüütiline või antiaggregantne toime, suureneb kahjulik toime seedetrakti limaskestale.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid - võivad suurendada ülemise seedetrakti verejooksu riski (sünergism atsetüülsalitsüülhappega).

Digoksiin - neerude eritumise vähenemise tõttu, mis võib põhjustada üleannustamist.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilised ained (sulfonüüluurea derivaadid) ja insuliin - atsetüülsalitsüülhappe hüpoglükeemiliste omaduste tõttu suurtes annustes ja sulfonüüluurea derivaatide väljatõrjumine nende seostest plasmavalkudega.

Samaaegsel kasutamisel koos valproehappega suureneb selle toksilisus selle seostumise tõttu plasmavalkudega.

MSPVA-d ja salitsüülhappe derivaadid suurtes annustes - suurenenud risk haavandilisele toimele ja veritsus seedetraktist sünergilise toime tõttu. Samaaegsel kasutamisel koos ibuprofeeniga täheldatakse antagonismi, mis on seotud trombotsüütide pöördumatu inhibeerimisega, mis põhjustab atsetüülsalitsüülhappe kardioprotektiivse toime vähenemist.

Etanool - suurenenud risk seedetrakti limaskesta kahjustamiseks ja veritsusaja pikenemine atsetüülsalitsüülhappe ja etanooli vastastikuse toime suurenemise tulemusena.

Atsetüülsalitsüülhappe samaaegne kasutamine suurtes annustes võib vähendada allpool loetletud ravimite toimet (vajaduse korral peaks ravimi Thrombos ACC samaaegne manustamine koos loetletud ravimitega kaaluma vajadust nende annust kohandada):

Mis tahes diureetikumid - kombineerituna suurte annustega atsetüülsalitsüülhappega, vähenevad glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR), mis on tingitud prostaglandiinide sünteesi vähenemisest neerudes.

AKE inhibiitorid - veresooni laiendava toimega prostaglandiinide inhibeerimise tagajärjel väheneb GFR-i annusest sõltuv vähenemine, seega hüpotensiivse toime nõrgenemine. GFR kliinilist langust täheldatakse atsetüülsalitsüülhappe ööpäevase annusega üle 160 mg. Lisaks on patsientidel kroonilise südamepuudulikkuse raviks määratud AKE inhibiitorite positiivne kardioprotektiivne toime vähenenud. See efekt ilmneb ka siis, kui seda kasutatakse koos atsetüülsalitsüülhappega suurtes annustes.

Uricosuric ravimid (bensbromaroon, probenetsiid) - uriinihäire vähendamine kusihappe neerutorude eritumise konkureeriva supressiooni tõttu.

Samaaegne kasutamine koos süsteemsete kortikosteroididega (välja arvatud hüdrokortisoon, mida kasutatakse Addisoni tõve asendusravis) suurendab salitsülaatide eliminatsiooni ja seega nende toime nõrgenemist.

Ravimit tuleb kasutada pärast retsepti.

Atsetüülsalitsüülhape võib tekitada bronhospasmi ning põhjustada astma ja teiste ülitundlikkusreaktsioonide rünnakuid. Riskitegurid on anamneesis bronhiaalastma, heinapalavik, nina polüposis, kroonilised hingamisteede haigused ja allergilised reaktsioonid teiste ravimite suhtes (nt nahareaktsioonid, sügelus, urtikaaria).

Atsetüülsalitsüülhappe inhibeeriv toime trombotsüütide agregatsioonile püsib pärast manustamist mitu päeva, mistõttu operatsiooni ajal või operatsioonijärgsel perioodil võib verejooksu oht suureneda. Vajaduse korral on operatsiooni ajal verejooksu absoluutne väljajätmine vajalik, kui see on võimalik, täielikult atsetüülsalitsüülhappe kasutamisest enne operatsiooni.

Atsetüülsalitsüülhappe ja antikoagulantide, trombolüütikumide ja trombotsüütide vastaste ravimite kombinatsiooniga kaasneb suurenenud verejooksu oht.

Madalates annustes võib atsetüülsalitsüülhape esile kutsuda podagra tekkimist tundlikel inimestel (kus on vähenenud kusihappe eritumine).

Atsetüülsalitsüülhappe ja metotreksaadi kombinatsiooniga kaasneb vere moodustavate organite kõrvaltoimete esinemissageduse suurenemine.

Suure annusega atsetüülsalitsüülhappel on hüpoglükeemiline toime, mida tuleb arvestada ravimi määramisel suhkurtõvega patsientidele, kes saavad suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilisi aineid (sulfonüüluurea derivaadid) ja insuliini.

GCS ja salitsülaatide kombineeritud nimetamisega tuleb meeles pidada, et ravi ajal väheneb salitsülaatide sisaldus veres ja pärast GCS tühistamist on võimalik salitsülaatide üleannustamine.

Atsetüülsalitsüülhappe ja ibuprofeeni kombinatsiooni ei soovitata patsientidele, kellel on suurenenud kardiovaskulaarsete haiguste risk, kuna viimane vähendab atsetüülsalitsüülhappe positiivset toimet eeldatavale elueale, s.t. vähendab atsetüülsalitsüülhappe kardioprotektiivset toimet.

Atsetüülsalitsüülhappe liigsed annused on seotud seedetrakti verejooksu riskiga.

Üleannustamine on eakatel patsientidel eriti ohtlik.

Kombineerituna atsetüülsalitsüülhappe ja etanooliga (alkoholi sisaldavad joogid) suureneb seedetrakti limaskestade kahjustamise ja veritsusaja pikenemise oht.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal tuleb hoolitseda autode juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust, sest ravimi Thromboc ASS kasutamine võib põhjustada pearinglust.

Salitsülaatide kasutamine suurtes annustes raseduse esimese kolme kuu jooksul on seotud loote arenguhäirete suurenenud esinemissagedusega (ülemise suulae, südamepuudulikkusega). Salitsülaatide kasutamine raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud.

Raseduse kolmandal trimestril põhjustavad suurte annuste salitsülaadid (üle 300 mg ööpäevas) tööjõu pärssimist, loote arteriosuse enneaegset sulgemist, suurenenud verejooksu emal ja lootel, ning manustamine otse sünnile võib põhjustada intrakraniaalseid verejookse, eriti enneaegsetel imikutel. Salitsülaatide kasutamine raseduse kolmandal trimestril on vastunäidustatud.

II raseduse trimestril võib salitsülaate kasutada ainult ema ja loote riski ja kasulikkuse range hindamisega, eelistatavalt annustes, mis ei ületa 150 mg päevas ja lühiajalised.

Salitsülaadid ja nende metaboliidid erituvad väikeses koguses rinnapiima. Salitsülaatide juhuslik vastuvõtt imetamise ajal ei kaasne lapse kõrvaltoimete tekkimisega ega nõua rinnaga toitmise lõpetamist. Ravimi pikaajalisel kasutamisel või suure annuse kasutamisel tuleb rinnaga toitmine kohe lõpetada.

Raske neerupuudulikkuse korral on vastunäidustatud (CC vähem kui 30 ml / min).

Ettevaatlikult tuleks ravimit kasutada neerude rikkumise korral.

Vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse korral (klass B ja kõrgem Child-Pugh skaalal).

Ettevaatlikult tuleks ravimit kasutada ebanormaalse maksafunktsiooni korral.

Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks OTC vahendina.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivana, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

TROMBO ACC ® (THROMBO ASS) kasutusjuhend

Registreerimistunnistuse omanik:

Tootja:

Kontaktandmed:

Annuse vormid

Vabasta vorm, pakend ja koostis Thrombos Ass ®

Tabletid on kaetud enterokilega kaetud valge värviga, ümmargused, kaksikkumerad; läikiva, sileda või kergelt kareda pinnaga.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 65 mg, mikrokristalne tselluloos - 28,5 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,5 mg, kartulitärklis - 5 mg.

Kesta koostis: talk - 2,53 mg, triatsetiin - 680 μg, metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 tk. - villid (2) - pakendid papist.
20 tk. - villid (5) - pakendid papist.

Tabletid on kaetud enterokilega kaetud valge värviga, ümmargused, kaksikkumerad; läikiva, sileda või kergelt kareda pinnaga.

Abiained: laktoosmonohüdraat - 60 mg, mikrokristalne tselluloos - 27 mg, kolloidne ränidioksiid - 3 mg, kartulitärklis - 10 mg.

Kesta koostis: talk - 3,795 mg, triatsetiin - 1,02 mg, metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 tk. - villid (2) - pakendid papist.
20 tk. - villid (5) - pakendid papist.

Farmakoloogiline toime

Atsetüülsalitsüülhape (ASA) on salitsüülhappe ester, kuulub NSAIDide rühma. Toimemehhanism põhineb COX-1 ensüümi pöördumatul inaktiveerimisel, mille tulemusel blokeeritakse prostaglandiinide, prostatsükliinide ja tromboksaani süntees. Vähendab agregatsiooni, trombotsüütide adhesiooni ja trombide moodustumist, vähendades tromboksaani A2 sünteesi trombotsüütides.

Suurendab plasma fibrinolüütilist aktiivsust ja vähendab K-vitamiinist sõltuvate koagulatsioonifaktorite kontsentratsiooni (II, VII, IX, X). Trombotsüütide trombotsüütide toime on kõige silmatorkavam trombotsüütide puhul, sest nad ei suuda COXi uuesti sünteesida.

Trombotsüütide trombotsüütide toime areneb pärast ravimi väikeste annuste kasutamist ja säilib 7 päeva pärast ühekordset annust. Neid ASA omadusi kasutatakse südamelihase infarkti, isheemilise südamehaiguse, veenilaiendite komplikatsioonide ennetamiseks ja raviks.

ASA-l on ka põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub ASC seedetraktist kiiresti ja täielikult. Tabletid on enterokattega, mis vähendab ASA otsest ärritavat toimet mao limaskestale. ASK metaboliseerub imendumise ajal osaliselt.

Jaotumine ja ainevahetus

Imendumise ajal ja pärast seda muudetakse ASA peamiseks metaboliidiks - salitsüülhappeks, mis metaboliseerub peamiselt maksas maksaensüümide mõjul, moodustades metaboliite, nagu fenüülsalitsülaat, glükuroniid-salitsülaat ja salitsuurhape, mis leidub paljudes kudedes ja uriinis. Naistel on metaboolne protsess aeglasem (madalam seerumi ensüümi aktiivsus).

ASK ja salitsüülhape seonduvad suurel määral plasmavalkudega (sõltuvalt annusest 66 kuni 98%) ja jaotuvad organismis kiiresti. Salitsüülhape tungib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

T_1/2 ASC vereplasmast on umbes 15-20 minutit. Erinevalt teistest salitsülaatidest, ravimi korduval kasutamisel ei kogune hüdrolüüsimata ASA vereseerumis. Ainult 1% ASA-st eritub neerude kaudu hüdrolüüsimata ASA-na, ülejäänu eritub salitsülaatidena ja nende metaboliitidena. Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel eritub 80... 100% ravimi ühekordne annus neerude kaudu 24-72 tunni jooksul.

Ravimi näidustused Trombos Ass ®

• ägeda müokardiinfarkti esmane ennetamine riskifaktorite (nagu diabeet, hüperlipideemia, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, suitsetamine, vanadus) juuresolekul;
• sekundaarne müokardiinfarkti ennetamine (korduv);
• stabiilne ja ebastabiilne stenokardia;
• insultide ennetamine (sh mööduva tserebrovaskulaarse õnnetusega patsientidel);
• ajutiste aju vereringehäirete ennetamine;
• trombemboolia ärahoidmine pärast operatsioone ja invasiivsed sekkumised veresoontele (näiteks koronaararteri bypass operatsioon, unearteri endarterektoomia, angioplastika ja koronaararteri stentimine);
• süvaveenide tromboosi ja kopsuarteri ja selle harude trombemboolia ennetamine (näiteks ulatusliku kirurgilise sekkumise tagajärjel pikemaajalise immobiliseerimise ajal).

Annustamisskeem

Thrombotic ACC ® võetakse eelistatult enne sööki rohke vedelikuga.

Ravim on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks. Ravi kestuse määrab arst.

Ägeda müokardiinfarkti esmane ennetamine riskifaktorite juuresolekul: 50-100 mg päevas.

Müokardi infarkti sekundaarne ennetamine, stenokardia: 50-100 mg päevas.

Rabanduse ja mööduva aju vereringe ennetamine: 50-100 mg päevas.

Trombemboolia ennetamine pärast operatsiooni ja invasiivsed sekkumised veresoontele: 50-100 mg päevas.

Süvaveenide tromboosi ja kopsu trombemboolia ja selle harude ennetamine: 100-200 mg (2 kaarti) / päev.

Kõrvaltoimed

Üldiselt taluvad patsiendid Thrombotic ACC®'i madala annuse tõttu hästi.

Harvadel juhtudel esineb kõrvaltoimeid.

Seedetrakti osa: iiveldus, kõrvetised, oksendamine, kõhuvalu; harva - mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, sh. perforeeritud, seedetrakti verejooks, ajutine ebanormaalne maksafunktsioon koos maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemisega.

Kesknärvisüsteemi osas: pearinglus, kuulmislangus, tinnitus, mis võib olla märk ravimi üleannustamisest.

Hematopoeetilise süsteemi osa: suurenenud perioperatiivne (intra- ja postoperatiivne) verejooks, hematoomid, ninaverejooks, verejooksud, kuseteede veritsus. On teatatud tõsistest verejooksudest, mis hõlmavad seedetrakti verejooksu ja aju verejookse (eriti arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel, kes ei ole saavutanud soovitud vererõhku ja / või saanud samaaegset antikoagulantravi, mis mõnel juhul võib olla loodusele ohtlik. Verejooks võib põhjustada ägeda või kroonilise hemorraagilise / rauapuuduse aneemia tekkimist (näiteks latentse verejooksu tõttu), millel on asjakohased kliinilised ja laboratoorsed probleemid. Athorne sümptomid (väsimus, kahvatus, hüpoperfusioonile).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, nohu, nina limaskesta turse, bronhospasm, südame-hingamisteede sündroom, samuti tõsised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktiline šokk.

Vastunäidustused

• seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis);
• seedetrakti verejooks;
• hemorraagiline diatees;
• salitsülaatide ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite poolt põhjustatud bronhiaalastma;
• bronhiaalastma, korduvate ninakaudsete polüpooside ja paranasaalsete siinuste ja ASA talumatuse kombinatsioon;
• samaaegne kasutamine metotreksaadiga annuses 15 mg nädalas või rohkem;
• raske neerupuudulikkus (CC vähem kui 30 ml / min);
• raske maksakahjustus (B-aste või kõrgem Child-Pugh skaalal);
• III-IV funktsionaalse klassi krooniline südamepuudulikkus vastavalt NYHA klassifikatsioonile;
• rasedus (I ja III trimester);
• imetamisperiood;
• vanus kuni 18 aastat;
• laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• ülitundlikkus ASA, ravimi ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite abiainete suhtes.

Ettevaatust: podagra, hüperurikeemia, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi või seedetrakti verejooksu (anamneesis), neerupuudulikkuse (CC üle 30 ml / min), maksapuudulikkuse (madalam kui B-klass skaalal Child-Pugh) korral, bronhiaalastma, hingamisteede kroonilised haigused, heinapalavik, nina polüposis, narkootikumide allergiad, sealhulgas ravimite kohta MSPVA-d, valuvaigistid, põletikuvastased, reumavastased ravimid; rasedus (II trimester) koos kavandatava kirurgilise sekkumisega (sealhulgas väikesed, näiteks hammaste ekstraheerimine); koos järgmiste ravimitega (metotreksaat annuses alla 15 mg nädalas, antikoagulandid, trombolüütilised või trombotsüütide vastased ained, MSPVA-d ja salitsüülhappe derivaadid suurtes annustes; digoksiin; hüpoglükeemilised vahendid suukaudseks manustamiseks (sulfonüüluurea derivaadid) ja insuliin; etanool (eriti alkohoolsed joogid), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, ibuprofeen).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Suurte salitsülaatide annuste kasutamine raseduse esimese kolme kuu jooksul on seotud loote arengu defektide suurenemisega (ülemise suulae, südamepuudulikkusega). Salitsülaatide kasutamine raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud. Raseduse viimasel trimestril põhjustavad suurte annuste (rohkem kui 300 mg ööpäevas) salitsülaadid tööjõu pärssimist, loote arteriosuse enneaegset sulgemist, ema ja loote suurenenud verejooksu ning manustamise vahetult enne sündi võivad põhjustada intrakraniaalseid verejookse, eriti enneaegsetel imikutel. Salitsülaatide kasutamine raseduse viimasel trimestril on vastunäidustatud. II raseduse trimestril võib salitsülaate kasutada ainult ema ja loote riski ja kasulikkuse range hindamisega, eelistatavalt annustes, mis ei ületa 150 mg päevas ja lühiajalised.

Salitsülaadid ja nende metaboliidid liiguvad väikestes kogustes rinnapiima. Salitsülaatide juhuslik vastuvõtt imetamise ajal ei kaasne lapse kõrvaltoimete tekkimisega ega nõua rinnaga toitmise lõpetamist. Ravimi pikaajalisel kasutamisel või suure annuse kasutamisel tuleb rinnaga toitmine kohe lõpetada.

Taotlus maksa rikkumiste korral

Vastunäidustatud raske maksapuudulikkuse korral (klass B ja kõrgem Child-Pugh skaalal).

Ettevaatlikult tuleks kasutada ravimit maksapuudulikkuse korral (alla B-klassi Child-Pugh skaalal).

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Raske neerupuudulikkuse korral on vastunäidustatud (CC vähem kui 30 ml / min).

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada neerupuudulikkuse korral (CC üle 30 ml / min).

Kasutamine lastel

Kasutamine eakatel patsientidel

Erijuhised

Ravimit tuleb kasutada pärast retsepti.

KÜSI võib tekitada bronhospasmi ning põhjustada astma ja teiste ülitundlikkusreaktsioonide rünnakuid. Riskitegurid on anamneesis bronhiaalastma, heinapalavik, nina polüposis, kroonilised hingamisteede haigused ja allergilised reaktsioonid teiste ravimite suhtes (nt nahareaktsioonid, sügelus, urtikaaria).

ASA inhibeeriv toime trombotsüütide agregatsioonile püsib mitu päeva pärast allaneelamist, mistõttu võib operatsiooni ajal või operatsioonijärgsel perioodil suureneda verejooksu risk. Vajaduse korral on operatsiooni ajal verejooksu absoluutne väljajätmine vajalik, kui see on võimalik, täielikult atsetüülsalitsüülhappe kasutamisest enne operatsiooni.

ASA kombinatsioon antikoagulantide, trombolüütiliste ainete ja trombotsüütide vastaste ravimitega on seotud suurenenud verejooksu riskiga.

Väikese annusega ASC võib käivitada podagra tundlikel inimestel (kus on vähenenud kusihappe eritumine).

ASA ja metotreksaadi kombinatsiooniga kaasneb vere moodustavate organite kõrvaltoimete esinemissageduse suurenemine.

Kõrge doosiga ASC-l on hüpoglükeemiline toime, mida tuleb meeles pidada ravimi määramisel suhkurtõvega patsientidele, kes saavad suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilisi aineid (sulfonüüluurea derivaadid) ja insuliini.

GCS ja salitsülaatide kombineeritud nimetamisega tuleb meeles pidada, et ravi ajal väheneb salitsülaatide sisaldus veres ja pärast GCS tühistamist on võimalik salitsülaatide üleannustamine.

ASA ja ibuprofeeni kombinatsioon südame-veresoonkonna haiguste suurenenud riskiga patsientidel ei ole soovitatav, kuna viimane vähendab atsetüülsalitsüülhappe positiivset toimet pikaealisusele, s.t. vähendab ASA kardioprotektiivset toimet.

ASA üleannused on seotud seedetrakti verejooksu riskiga.

Üleannustamine on eakatel patsientidel eriti ohtlik.

ASA kombineerimisel etanooliga (alkoholi sisaldavad joogid) suurenes seedetrakti limaskesta kahjustumise oht ja pikendati veritsusaega.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Ravi ajal tuleb hoolitseda sõidukite juhtimise ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust, sest ravimi kasutamine Thrombotic ACC ® võib põhjustada pearinglust.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, eriti eakatel ja lastel. Salitsüülsündroom tekib atsetüülsalitsüülhappe manustamisel annuses üle 100 mg / kg ööpäevas rohkem kui 2 päeva jooksul, kuna ravimit kasutatakse mürgiste annuste osana ebakorrektses terapeutilises kasutuses (krooniline mürgistus) või ühekordse juhusliku või tahtliku ravimi toksilise annuse vastuvõtmisel täiskasvanu või lapse poolt (äge mürgistus) ).

Kerge kuni mõõduka raskusastme üleannustamine (ühekordne annus alla 150 mg / kg)

Sümptomid: pearinglus, tinnitus, kuulmiskaotus, suurenenud higistamine, iiveldus ja oksendamine, peavalu, segasus, tahhüpnea, hüperventilatsioon, hingamisteede alkaloos.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe korduv manustamine, leeliseline diurees, vee-elektrolüütide tasakaalu taastamine ja happe-aluse seisund.

Mõõduka ja raske raskusastme üleannustamine (ühekordne annus 150-300 mg / kg - mõõdukas raskusaste, üle 300 mg / kg - raske mürgistusaste)

Sümptomid: hingamisteed - respiratoorne alkaloos koos kompenseeriva metaboolse atsidoosiga, hüperpürexia, hüperventilatsioon, mitte-kardiogeenne kopsuturse, hingamisteede depressioon, asfüksia; südame-veresoonkonna süsteemi osa - südame rütmihäired, vererõhu tugev langus, südame aktiivsuse pärssimine; vee ja elektrolüütide tasakaalu osas - dehüdratsioon, oliguuria neerufunktsiooni kahjustus kuni neerupuudulikkuse tekkeni, mida iseloomustab hüpokaleemia, hüpernatreemia, hüponatreemia; glükoosi metabolismi rikkumine - hüperglükeemia, hüpoglükeemia (eriti lastel), ketoatsidoos; kuulmisorgani osa - tinnitus, kurtus; seedetrakti osa - seedetrakti verejooks; hematoloogilised häired - trombotsüütide agregatsiooni pärssimisest koagulopaatiale, protrombiiniaja pikenemine, hüpoprotrombineemia; neuroloogilised häired - toksiline entsefalopaatia ja kesknärvisüsteemi depressioon (uimasus, segasus, kooma, krambid).

Ravi: kohene hospitaliseerimine erakorralisse erakorralise meditsiini osakonda - maoloputus, aktiivsöe korduv manustamine, sobilik leeliseline diurees, hemodialüüs, vee-elektrolüütide tasakaalu taastamine ja happe-aluse seisund, sümptomaatiline ravi.

Ravimi koostoime

Samaaegsel atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel suureneb järgmiste ravimite toime (vajadusel peaks ravimi Thrombos ACC ® samaaegne kasutamine koos loetletud fondidega kaaluma vajadust vähendada nende annust):

Metotreksaat - vähendades neerude kliirensit ja asendades selle valkudega.

Samaaegsel kasutamisel antikoagulantide, trombolüütiliste ja trombotsüütide vastaste ainetega (tiklopidiin, klopidogreel) on kasutatud ravimite peamiste terapeutiliste mõjude sünergia tulemusena suurenenud verejooksu oht.

Samaaegsel kasutamisel koos ravimitega, millel on antikoagulant, trombolüütiline või antiaggregantne toime, suureneb kahjulik toime seedetrakti limaskestale.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid - võivad suurendada ülemise seedetrakti verejooksu riski (sünergism atsetüülsalitsüülhappega).

Digoksiin - neerude eritumise vähenemise tõttu, mis võib põhjustada üleannustamist.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilised ained (sulfonüüluurea derivaadid) ja insuliin - atsetüülsalitsüülhappe hüpoglükeemiliste omaduste tõttu suurtes annustes ja sulfonüüluurea derivaatide väljatõrjumine nende seostest plasmavalkudega.

Samaaegsel kasutamisel koos valproehappega suureneb selle toksilisus selle seostumise tõttu plasmavalkudega.

MSPVA-d ja salitsüülhappe derivaadid suurtes annustes - suurenenud risk haavandilisele toimele ja veritsus seedetraktist sünergilise toime tõttu. Samaaegsel kasutamisel koos ibuprofeeniga täheldatakse antagonismi, mis on seotud trombotsüütide pöördumatu inhibeerimisega, mis põhjustab atsetüülsalitsüülhappe kardioprotektiivse toime vähenemist.

Etanool - suurenenud risk seedetrakti limaskesta kahjustamiseks ja veritsusaja pikenemine atsetüülsalitsüülhappe ja etanooli vastastikuse toime suurenemise tulemusena.

Atsetüülsalitsüülhappe samaaegne kasutamine suurtes annustes võib vähendada allpool loetletud ravimite toimet (vajadusel peaks ravimi Thromboth ACC ® samaaegne manustamine koos loetletud ravimitega kaaluma vajadust nende annust kohandada):

Mis tahes diureetikumid - kombineerituna suurte annustega atsetüülsalitsüülhappega, vähenevad glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR), mis on tingitud prostaglandiinide sünteesi vähenemisest neerudes.

AKE inhibiitorid - veresooni laiendava toimega prostaglandiinide inhibeerimise tagajärjel väheneb GFR-i annusest sõltuv vähenemine, seega hüpotensiivse toime nõrgenemine. GFR kliinilist langust täheldatakse atsetüülsalitsüülhappe ööpäevase annusega üle 160 mg. Lisaks on patsientidel kroonilise südamepuudulikkuse raviks määratud AKE inhibiitorite positiivne kardioprotektiivne toime vähenenud. See efekt ilmneb ka siis, kui seda kasutatakse koos atsetüülsalitsüülhappega suurtes annustes.

Uricosuric ravimid (bensbromaroon, probenetsiid) - uriinihäire vähendamine kusihappe neerutorude eritumise konkureeriva supressiooni tõttu.

Samaaegne kasutamine koos süsteemsete kortikosteroididega (välja arvatud hüdrokortisoon, mida kasutatakse Addisoni tõve asendusravis) suurendab salitsülaatide eliminatsiooni ja seega nende toime nõrgenemist.

Thrombo Ass ® säilitamise tingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivana, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 ° C.