Allergilise reaktsiooni taustal on veresoonte seina põletik. Haigus ühendab mitmeid teisi haigusi, mis on selle vormid. See mõjutab igas vanuses inimesi. Allergilist vaskuliiti lastel iseloomustavad märgid. Pildid ähmastuvad ja võivad ühte liita. Täiskasvanuna on neil selged piirid. Sageli mõjutab vaskuliit alla 14-aastaseid lapsi.
Haiguse ühte klassifikatsiooni meditsiinis ei ole. Neid eraldavad välised ilmingud ja sümptomid. Vastavalt haiguse allikale on vaskuliit:
Sordid kahjustatud veresoonte ja kudede sügavuses:
Olenevalt hariduse anomaaliast eristatakse:
Haiguse etapid:
Toksilise-allergilise vaskuliidi tekkimine on organismi reaktsioon toksiinide toimele. Kui nahk on allergeeniga kokku puutunud, on see võita. See võib olla asümptomaatiline. Oluline on see, kuidas ta kehasse siseneb.
Allergeen võib olla ravim, toit või keemiline element. See tähendab, et haigus esineb söömisel, keemilise aine hingamisel, kui patsient pandi IV-sse või süstiti.
Seda tüüpi haigus algab akuutses vormis, nii et iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu, lihased ja liigesed tekivad kohe. Närvisüsteemi võib mõjutada. Lisaks ilmnevad nahal lööbed. Nad erinevad allergeenidest ja millises seisundis on inimese immuunsüsteem. Võib tekkida sügelus, temperatuur võib tõusta. Stevens-Johnsoni sündroomi või Lyelli esinemisega kaasneb see haigus kõige tõsisema arenguga.
Mõnikord on spetsialistidel isegi raske kindlaks teha, miks see haigus tekkis. Iga liigi sümptomid on erinevad ja on raske otsustada, mis mõjutas haiguse arengut. Siiski on mitu peamist põhjust, mille hulgas on:
Allergia ainete suhtes, mis sisenevad patsiendile ettenähtud meditsiinilistesse preparaatidesse.
Suure hulga mõjutavate komponentide olemasolu raskendab tõelise põhjuse määramist. Pärast veresoonte seinte nõrgenemist põlevad nad õhukesed, mis viib sisemise verejooksuni.
Kui olete lapsel tuvastanud allergilise vaskuliidi, tuleb ravi alustada kiiresti, sest laste keha ei suuda haigusega iseseisvalt toime tulla, tekib nekroos.
Sõltuvalt haiguse edenemisest võivad ilmneda ka sümptomid.
Kõigil haiguse tüüpidel on järgmised sümptomid:
Üldjuhul avaldub haigus relvades ja jalgades, kuid kogu keha võib esineda lööve.
Siseorganite kahjustuste sümptomid:
Kuna haigusel on mitu sorti, on tüübi määramine raske ainult patsiendi uurimisel. Kui tekib kahtlus allergilise vaskuliidi esinemise suhtes, määratakse ravi pärast mitmeid diagnostilisi meetodeid:
Üldise uurimise abil on võimalik tuvastada kroonilisi patogeene, olgu siis maksakahjustused, liigesed ja arterid, sõltumata sellest, kas see haigus tekitab infektsiooni. Üldprogrammi valib ekspert eraldi.
Kõigepealt määrab spetsialist kindlaks haiguse arenguetapi, kui aktiivne on allergeen. Siinkohal on oluline mitte võtta ainult immunosupressante. Nad inhibeerivad immuunsust. Ravimite valimisel tuleks hoolikalt uurida kõrvaltoimete koosseisu ja ilmingut. See aitab vältida täiendavaid allergilisi reaktsioone.
Sõltuvalt haiguse tüübist ja arengutasemest kasutatakse neid meetodeid ja ravimeid:
Lisaks näevad nad ette:
Kõik need ravimid pärsivad allergilist reaktsiooni, nii et veresoonte põletik on leevendatud. Selliseid vahendeid saate ka määrata:
Raskemate vaskuliitide raviks tuleb kasutada järgmisi ravimeid:
Kui vaskuliiti ei ravita, võivad tagajärjed olla väga kohutavad.
Vaskuliidi ravi kiirendamiseks on soovitatav kasutada folk õiguskaitsevahendeid:
Keskkonnareostusest ja keemiliselt modifitseeritud toidust suureneb aeg-ajalt vaskuliidi tõenäosus. Uue haiguse ilmnemise vältimiseks on vaja võtta vastutustundlik suhtumine ravimite ja toidu valimisse.
Toitumine võib aidata. Nad määratlevad toodete kogumi, mis aitab uuesti mitte nakatuda. Eksperdid ütlevad, et teil on vaja suurendada puuviljade ja köögiviljade tarbimist. Oluline on teada, et haigust ei edastata otsese kontakti kaudu.
Kui haigust ei ravita, võivad tekkida verehüübed, avaneb sisemine verejooks. Patsiendile diagnoositakse nefrootiline sündroom ja hüpertensioon.
On vaja loobuda immuunsüsteemi pärssivatest ravimitest. See aitab lühiajaliselt taastada organismi kaitsemehhanisme.
Iga kolme kuu tagant on vaja teha teste: veri ja uriin, et kinnitada haiguse puudumist.
Arstid soovitavad võtta antihistamiini, vaskulaarseid kaitsevahendeid, kõrge C- ja P-vitamiinisisaldusega ravimeid.
Pärast seda, kui patsient on vaskuliitist paranenud, peab ta säilitama voodit. Immuunsuse suurendamiseks peate võtma duššit, tuju, treenima ja kõndima rohkem värskes õhus.
Allergiline vaskuliit (tuntud ka kui ülitundlik vaskuliit, naha leukotsütoplastiline vaskuliit) on äge, keha ülemäärane immuunvastus nakkuse, ravimite või võõrkehade suhtes, mis põhjustab põletikku (turse) ja naha veresoonte kahjustust. Reeglina tekib naha üleliigne reaktsioon antigeenile (“väline ärritav”) olukorras, kus see ümbritseb patsienti (suhtleb patsiendi immuunsüsteemiga) rohkem kui 15 aastat. Mõnikord ei saa selle tingimuse täpset põhjust kindlaks teha. Haiguse peamiseks sümptomiks on jalgade ja palpeeritava purpura tuharate väljanägemine nahale, mis ulatub nahapinna kohal olevale hemorraagilisele löögile, mis asub tavaliselt sümmeetriliselt ja kestab üle 24 tunni. Lööbed on perioodilised, erineva suuruse ja koguse poolest.
Lugege käesolevas artiklis.
Teadlased hindasid, et 50% juhtudest ei ole selle patoloogia põhjus võimalik kindlaks teha (haigust nimetatakse naha idiopaatiliseks allergiliseks vaskuliitiks). Ülejäänud 50% juhtudest on seotud allergiatega uimastite, nakkuse, toidu, mürgiste ainete või teatud haiguste tõttu.
Ettevalmistused. Ravimid on ülitundliku vasculiidi kõige levinum põhjus. Arvatakse, et ükskõik milline ravim võib põhjustada seda seisundit, kuid seda on kõige sagedamini täheldatud antibiootikumide kasutamisel (näiteks beetalaktaamid, nagu penitsilliin, amoksitsilliin ja tsefalosporiinid). Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja diureetikumid võivad samuti põhjustada hemorraagilist allergilist vaskuliiti.
Allergiline vaskuliit koos antibiootikumiga penitsilliinirühmas
Nakkushaigus. Paljud patogeenide liigid võivad põhjustada allergiat. Ülemiste hingamisteede (eriti beeta-hemolüütilise streptokoki) ja viirusliku hepatiidi nakkus põhjustab kõige sagedamini niinimetatud nakkusliku allergilise vaskuliidi. Lisaks võib AIDS avaldada veresoonte põletiku sümptomeid.
Toidud või toidulisandid võivad põhjustada ka vaskuliiti.
Haigus. Suured kollageenid (autoimmuunhaiguste grupp, kus sidekude kõige sagedamini kannatab) on kaasas 10–15% juhtudest naha ülitundliku vasculiidi ilmumisega. Nende hulka kuuluvad:
Kemikaalid. Mõned ained, mida kasutatakse majapidamis- ja tööstuskemikaalides, võivad põhjustada niinimetatud toksilist-allergilist vaskuliiti.
Kõige sagedamini esineb see haigus vanuserühmas 30 kuni 45 aastat, peamiselt meestel. Teist esinemissagedust täheldatakse vanemas eas, mis on seotud ravimite sagedasema kasutamisega. Allergiline vaskuliit lastel esineb tavaliselt hingamisteede infektsiooni taustal.
Allergilise vaskuliidi peamised sümptomid, mis aitavad haigust kahtlustada, on lisaks iseloomulikele naha ilmingutele valu liigestes ja lümfisõlmede suuruse suurenemine. Enamikul patsientidest ilmnevad sümptomid 7. – 10. Päeval pärast ravimi võtmist või nakkushaigust, kuid mõnel inimesel võib see esineda isegi teisel päeval.
Siseorganite kaasamine patoloogilisse protsessi on äärmiselt haruldane. Kui see juhtub, muutub haiguse kulg raskemaks. Neerud võivad kannatada, harvemini - maksa, kopsud, süda ja mõnikord ka aju.
Allergilise vaskuliidi naha ilmingute eristav tunnus on palpura. Muud haiguse naha sümptomid võivad olla:
Nahakahjustused võivad olla sügelevad, kuid kõige sagedamini on nad veidi valusad või põlenud. Naha tursumisega kaasneb enamasti hüperpigmentatsioon (tumenemine).
Tüüpilised, kuid mittespetsiifilised on leukotsütoosi mõõdukas tase või eosinofiilide arvu suurenemine veres koos põletiku ägeda faasi näitajatega, nagu erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) või C-reaktiivse valgu taseme tõus. Reeglina on laboratoorsed testid ja füüsiline läbivaatus suunatud peamiselt haiguste kindlakstegemisele, mis "tekitavad" allergilise vaskuliidi ilmumist.
Kui allergilise vaskuliidi põhjus on konkreetne ravim, siis reeglina selle kasutamise lõpetamine viib sümptomite kadumiseni mõne päeva või nädala jooksul. Kui nakkus põhjustab ülitundlikkust, siis võib ravi, mille eesmärk on kõrvaldamine (nakkushaiguse põhjustaja tekitamine), päästa patsiendi vaskuliitide sümptomitest.
Mõnedel kroonilise infektsiooniga patsientidel kaasneb iga haiguse ägenemine sageli vaskuliidi sümptomitega. Sellises olukorras omandab ta voolu pidevalt korduva iseloomu. Seetõttu on need patsiendid mõnikord vajalikud nahalööbe ja liigesevalu leevendamiseks, kortikosteroidide ja / või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramiseks.
Praeguseks ei ole ülitundliku vaskuliidi jaoks ühtegi standardset terapeutilist protokolli. Ravimid, mida selle patoloogia ravis kasutatakse kõige sagedamini (mõned neist on veel kliiniliste uuringute käigus).
Ülitundliku vaskuliidi parimaks ennetamiseks on vältida kokkupuudet allergeeniga. Selle eesmärgi saavutamiseks on olemas järgmised juhised:
Enamikul juhtudel on allergiline (ülitundlik) vaskuliit lubatud mõne päeva jooksul. Võib-olla haiguse korduv käik. Rasked vormid, mis kahjustavad siseorganeid, tekivad pikka aega, võib esineda tõsiseid tüsistusi (näiteks krooniline neerupuudulikkus).
Vaskuliitide testid võetakse ravimite annuse ja haiguse progresseerumise astme valimiseks. Milline on vereanalüüside diagnoos? Millised on laboratoorsed ja hemorraagilise vaskuliidi jaoks vajalikud vahendid selle kindlaksmääramiseks?
Kui ilmneb vaskuliit, võib rahvahäiretega ravimine eemaldada selle ilmingu ning mõjutada teiste organite tööd. Mida pakub fütoteraapia?
Vaskuliit on tõsine haigus. Hemorraagilise vaskuliitiga toit võib leevendada selle ilminguid lastel ja täiskasvanutel, parandada keha üldist seisundit. Mida saab süüa? Kuidas teha päevaks dieeti?
Alumise jäseme vaskuliitide ravi viiakse läbi standardsete ravimiravi ja traditsiooniliste meetodite abil. Kombineeritud mõju suurendab vabanemise võimalusi.
Patoloogia nagu reumatoid vaskuliit on artriidi jätkumine, lisades patsiendile palju uusi probleeme. Millised on patoloogia alguse sümptomid? Milline ravi valitakse?
Lupuse vaskuliit määratakse peaaegu 100% juhtudest. Ravi seisneb hormonaalsete ravimite võtmises, mis toimivad samaaegselt lupus erythematosus'e ja lupus vasculitis'ega.
Hemorraagiline vaskuliit (naha vorm) avaldub lööbe ja punetuse all. Kõige sagedamini puutuvad lapsed kokku. Kuidas ravida ja mida teha?
Kui nahas asuvad väikesed veresooned ja kapillaarid on põletikud, võib see tähendada, et urtikari vaskuliit on alanud. Õige arusaamine sümptomitest aitab arstil.
Veenide, kapillaaride ja teiste veresoonte ebatüüpilist kahjustust kui allergilist reaktsiooni välistele stiimulitele nimetatakse Churg-Strauss (Strauss) sündroomiks. Kuidas ravida patoloogiat?
Vaskuliit on patoloogiate grupp, mis põhjustab veresoontes põletikku ja nende hävimist. Allergilise vaskuliidi sümptomeid iseloomustab äkiline algus ja hemorraagiline lööve kehal.
Kõige ohtlikumad olukorrad on arterite spasmide tekkimine, mis viib hüpoksia ja kudede nekroosini. Haiguse esinemine väikelastel ja eakatel on äärmiselt raske. Sagedamini diagnoositakse haigus meestel.
Kui vaskuliit mõjutab mitte ainult arterite seinu, vaid ka nägemisorganeid, kesknärvisüsteemi, maksa, põrna. Enamikul registreeritud juhtudel on patoloogia mõne teise haiguse tagajärg.
Teadlased määravad kindlaks tegurite loetelu, mis mõjutavad allergilist vaskuliiti patsiendil:
Mis on nii ohtlik vaskuliit inimesele?
Haiguse prognoos on äärmiselt tõsine. Haigus mõjutab negatiivselt arteriaalseid seinu, mis viib nende deformatsioonini. Vaskulaarne endoteel muutub õhemaks ja moodustub väljaulatuv osa nagu aneurüsm. Ta omakorda võib puruneda ja põhjustada massilist verejooksu. Vaskuliit lastel on eriti raske, sest nende kehad ei suuda haigusega üksi toime tulla.
Vaskuliitide tüübid varieeruvad ravikuuri, haiguse astme, raskusastme iseloomu poolest. Samuti on olemas mitmeid kliinilisi pilte. Siiski on sellel patoloogial alati mitmeid sümptomeid:
Kuid igal patoloogiatüübil on oma iseloomulikud kliinilised ilmingud, mida on oluline teada, kuna patsiendi edasine ravi põhineb sellel teabel.
On olemas rahvusvaheline klassifikatsioon allergilisest vaskuliitist, mis erineb mitte ainult ilmingu raskusastmest, vaid nõuab ka täiesti erinevat lähenemist ravile.
Kõige kergemini voolav tüüp. Peamiselt mõjutab see naha ja nahaaluse rasva väikest veresoonte võrgustikku. Erinevaid patoloogiaid iseloomustab eranditult esialgsed välised ilmingud - rikkalik lööve, hemorraagilised laigud nahal, puudutavad valusad. Muudetud ala on kalduvus paastuma. Kui naha allergiline vaskuliit on lokaalne lööve: täiskasvanutel - jalgades, vastsündinutel - ristisõnal. Sümptomiga kaasnevad mürgistuse ilmingud: palavik, väsimus, iiveldus, oksendamine, lihasvalu. Pikaajalise korduva ravikuuri käigus täheldatakse kahjustatud naha hüperpigmentatsiooni.
See liik tekib pärast tõsist nakkus-bakteriaalset haigust, mille tagajärjel ründavad mikroorganismide toksiinid inimest. Kõige sagedasemaks põhjuseks on streptokokkide rühm B, mis põhjustab kurguvalu, samuti patogeensed stafülokokkide tüved. Nende toksiinid mõjutavad väikeste veresoonte endoteeli, mõjutavad negatiivselt immuunsüsteemi organeid, maksa ja põrna. Ohus on inimesed, kellel on sageli ägedad hingamisteede infektsioonid, bronhiit, kopsupõletik, samuti väikelapsed. Kui haigust ei ravita, avaldub taandumine seisundi järsu halvenemise ja hemorraagilise lööbe esinemise tõttu teatud nahapiirkondades.
Seda vormi iseloomustab patoloogiliste protsesside paiknemine mitte ainult nahal, vaid ka siseorganitel, eriti seedetraktil. Mürgine-allergiline vaskuliit esineb sageli reaktsioonina mürgistusele erinevate tugevate ainete, ravimite ja keemiaga. Läbi naha, hingamisteede, mao või soolte tungivad nad keha sensibiliseerivalt ja põhjustavad tugevaima allergilise reaktsiooni.
Kui toksiinid sisenevad kehasse esimest korda, siis on nõrk sügelus või lühiajaline nahalööve, mis kaob väga kiiresti, ainult nõrk reaktsioon. Allergeeni taaskehtestamisel tekib tugev immuunvastus, mis toimub väga raskes vormis.
Haiguse kõige tõsisem vorm. Lastel on süsteemne allergiline vaskuliit. Need kahjustavad nahas paiknevaid laevu, kuid mõjutavad ka neerude ja soolte artereid. Tüüpiliseks ägenemise tunnuseks on hemorraagilise lööbe esinemine alumise jäseme suurte liigeste ümber. Tingimus on ülespoole.
Patsiendi õige ravi valimiseks on vaja läbi viia uuring, et tuvastada vaskuliitide tekke põhjus. Nende hulka kuuluvad:
Väikese lapse põhjustatud allergiline vaskuliit nõuab kohest ravi. Efektiivse ravi määramiseks on vaja läbi viia uuringute kogum, mis määravad patsiendi haiguse tõsiduse ja patoloogia arengu etapi. Ravi valimisel on oluline võtta arvesse vastunäidustusi, individuaalset sallimatust ravimite komponentide suhtes. Kõigepealt tuleb kindlaks teha põhjus, mis viis süsteemsesse reaktsioonini, ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks.
Esimene ravi rida peab arvestama patsiendi seisundiga
Immunosupressante ei soovitata kasutada, kuna need muudavad patoloogia veelgi raskemaks.
Ravimid, mis aitavad kõrvaldada vaskuliitide põhjuseid, on järgmised:
Laevade seisundi parandamiseks ja nende läbilaskvuse vähendamiseks määrake "Askorutin", "Eskuzan", "Venoruton", "Ditsinon".
Välise agensina võib kasutada salvi: "Troxevasin", "Solcoseryl", "Iruksol". Kui olete mures liigesevalu pärast, määrake sidemed "Dimexidum" -iga. Et nahka ei põletaks, lahjendatakse seda veega vahekorras 1: 3.
Kriitiliste patsientide seisundi korral on vajalik infusiooniravi ja doonorplasma transfusioon.
Te ei tohiks sekkuda traditsioonilise meditsiini vahenditesse, sest tähelepanuta jäetud patoloogia põhjustab tõsiseid tüsistusi ja surma. Kuid sellised meetodid avalduvad vaskuliidi ennetamisel hästi. Edukalt kasutatud nõgesid, nõia, looduslikku roosi, rohelist teed. On oluline järgida dieeti ja mitte süüa allergeene.
Allergiline vaskuliit - vaskulaarse seina aseptiline põletik, mis on põhjustatud allergilisest reaktsioonist erinevate nakkusohtlike tegurite mõjule. Allergilise vaskuliidi kahjustuste ja variantide väljendunud polümorfism on toonud kaasa asjaolu, et paljud selle vormid on esile tõstetud eraldi haigustena, mille hulgas on ülemaailmne jaotus pealiskaudseks ja sügavaks allergiliseks vaskuliitiks. Allergilise vaskuliidi diagnoosimine nõuab terviklikku lähenemist, võttes arvesse ajalugu, kliinilisi tunnuseid, labori- ja instrumentaalandmeid, histoloogilisi tulemusi. Allergilise vaskuliidi ravi viiakse läbi antihistamiinide, desensibiliseerivate ja vaskulaarsete ainetega, kaltsiumi preparaatidega, antibiootikumidega, glükokortikoididega jne.
Erinevalt süsteemsest vaskuliitist esineb allergiline vaskuliit, mis esineb peamiselt nahas ja nahaaluskoes paiknevate veresoonte ülekaalus, sageli ilma siseorganite anumatesse kaasamata. Puuduvad täpsed andmed allergilise vaskuliidi esinemissageduse kohta. See võib areneda igasuguse soo ja igas vanuses inimestel. Haiguse individuaalsetes kliinilistes vormides täheldatakse allergilise vaskuliidi juhtude esinemissageduse sõltuvust patsientide vanusest või soost. Näiteks, hemorraagiline vaskuliit mõjutab kõige sagedamini alla 14-aastaseid lapsi ning Shambergi dermatoos esineb peamiselt meestel.
Allergiline vaskuliit viitab haigustele, millel on multifaktoriline etioloogia. Kõige sagedamini on selle tekke põhjuseks organismi sensibiliseerimine erinevate nakkusetekitajate (stafülokokid, streptokokid, patogeensed seened, viirused) poolt, mis areneb krooniliste nakkusohtude taustal (tonsilliit, otiit, sinusiit, adnexitis, krooniline püelonefriit, tsüstiit, tuberkuloos jne) ja sagedased ORV-d., gripp, herpesinfektsioonid, viirushepatiit B, C, A. Paljudel allergilise vaskuliitiga patsientidel tuvastatakse Staphylococcus anti-atoksiini ja antistreptolüsiin-0 kõrge tiitrid, mis on suurenenud antistaphylococcus'es emagglyutininov.
Järgmine tegur, mis põhjustab allergilise vaskuliidi arengut, on ravimid (sulfonamiidid, antibiootikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, valuvaigistid, barbituraadid jne) ja kemikaalid (naftatooted, insektitsiidid). Allergilise vaskuliidi põhjuseks võib olla majapidamis- ja taimeallergeenid, pikaajaline mürgistus, kiirgus. Soodne taust allergilise vaskuliidi tekkeks võib olla ainevahetushäired (suhkurtõbi, podagra, rasvumine, ateroskleroos), vaskulaarsed häired (hüpertensioon, veenilaiendid, südamepuudulikkus) ja somaatiliste organite haigused, eriti maksa puhul: maksa sapiteemiline tsirroos, krooniline hepatiit, alkohoolne maksahaigus.
Nakkusohtlike tegurite keeruline toime põhjustab CEC moodustumist ja nende sadestumist veresoonesse, mis põhjustab selle kahjustuse aseptilise põletiku ja laeva läbilaskvuse suurenemise tõttu. Nii ilmneb allergiline vaskuliit. Paljud selle probleemi uurijad viitavad seosele allergilise vaskuliidi tõsiduse ja veres ringlevate immuunkomplekside hulga vahel.
Tänapäeva reumatoloogias kasutatava allergilise vaskuliidi kliiniline klassifikatsioon põhineb kaasatud kalibreerimisel. Tema emissiooni kohaselt:
Pinnaline allergiline vaskuliit - mida iseloomustavad naha kapillaaride, väikeste venooside ja arterite kahjustused. Sellesse rühma kuuluvad hemosideroos, hemorraagiline vaskuliit, nodulaarne nekrootiline vaskuliit, allergiline juurija arterioliit, oppen-sarnane äge lichenoid parapsoriasis ja hemorraagiline leukoklastiline mikrobiid.
Sügav allergiline vaskuliit - sellega kaasneb keskmise ja suure kaliibriga arterite ja veenide kahjustus, mis läbib nahaaluse rasvkoe ja selle piiri dermisega. See ilmneb kliiniliselt mitmesuguste akuutse ja kroonilise erüteemiga.
Hemosideroosi rühma kuuluvad allergilise vaskuliidi kliinilised tüübid, mis on tingitud eelapillarite ja kapillaaride endoteeli kahjustamisest hemosideriini sadestumisega, mis sisaldab raua sisaldavat pigmenti, mis moodustub pärast hemoglobiini lagunemist. Neid allergilise vaskuliidi variante iseloomustavad petekulaarse lööbe, väikeste kollakaspruunide laigude ja ämblikroovide välimus nahal. Lööve on enamikul juhtudel distaalsetes jäsemetes, sagedamini jalgadel. Löövet võib kaasata erineva intensiivsusega sügelus. Patsientide üldseisundit reeglina ei häirita. Mõnel juhul on trofiliste haavandite teke.
By hemosiderosis hõlmavad järgnevaid teostusi allergiline vaskuliit: Mayokki haigus (rõngakujuline teleangiektaticheskuyu purpur), ekseemilise purpur (Dukas-Kapetana-kitty) Schamberg haiguse, sügelus purpur (Leventhal) purpurozny pigmendi lihhenoidne dermatiit (Gougerot-Blum sündroom), kaarjad teleangiektaticheskuyu purpur ( Touraine), naha valge atroofia (Miliana), lilla pigmendi angiodermiit (Favre-Shee sündroom), ortostaatiline purpura ja retikulaarne seniilne hemosideroos.
Seda tüüpi allergiline vaskuliit avaldub endoteeli kahjustuses mitte ainult naha veresoontes, vaid ka siseorganites. Sel juhul kaasneb vaskulaarse seina aseptiline põletik mikrotrombi moodustumisega. Eristatakse järgmisi hemorraagilise allergilise vaskuliidi vorme: naha liigesed ja lööbed hemorraagiliste ja erüteemiliste laigudena ning artriidi tüüpi suurte liigeste kahjustused; kõhuvalu, millel on tugev kõhuvalu ja soolestiku verejooks; neerud, kellel on ägeda või kroonilise glomerulonefriidi sümptomid; fulminantne nekrootiline, sageli surmaga lõppenud mitmete siseorganite kahjustuste tõttu müokardiidi, pleuriidi, polüartriidi, seedetrakti ja nina verejooksu tekkega, glomerulonefriit; segatud
Shenlein-Genochi tõve tüüpi allergilise vaskuliidi diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi multiformse eksudatiivse erüteemi, ravimiga indutseeritud dermatiidi, periarteriidi sõlme, nakkushaiguste hemorraagilise sündroomi korral.
Seda tüüpi allergilist vaskuliiti iseloomustab krooniline kulg, mis halvendab üldist seisundit. Naha ilmingutele on iseloomulikud haavanduvad nodulaarsed elemendid ja hemorraagilise komponendiga erüteemilised laigud. See nõuab diferentseerimist naha tuberkuloosi papulonekrotilisest vormist.
Allergiline vaskuliit Rooterit iseloomustab lööbe polümorfism, millega kaasneb patsiendi üldise heaolu rikkumine (peavalud, halb enesetunne, subfebriil, artralgia, mõnikord liigesepõletikulised muutused). Löövet võib esindada papules, laigud, pustulid, ämblik veenid, villid, vesiikulid, nekroos ja haavandid. Lööbe domineerivate elementide kohaselt jagatakse seda tüüpi allergiline vaskuliit nodulaar-nekrotiliseks, hemorraagiliseks ja polümorfseks.
Erüteem nodosum võib olla äge ja krooniline. Seda tüüpi allergilise vaskuliidi korral tekivad tihe valusad subkutaansed sõlmed ja sõlmed, mis paiknevad peamiselt jalgade esipinnal. Sõlme lahutusvõime toimub ilma hävitamiseta. Pika aja jooksul võivad nad jääda tihenditeks. Haigus esineb üldise seisundi, sümmeetrilise artralgia ja artriidi ilmnemisel.
Patsiendid, kellel on kahtlustatav allergiline vaskuliit, vajavad nõu reumatoloogilt. Allergilise vaskuliidi ilmingute ja vormide väljendunud mitmekesisuse tõttu on selle diagnoos arstile raske ülesanne. Arvesse võetakse anamneesi andmeid, haiguse kliinilist pilti, kursuse laadi, patsiendi vanust, laboriuuringute tulemusi ja nahabiopsiaga võetud materjali histoloogilist uurimist.
Allergilise vaskuliidi laboratoorsetest diagnostikameetoditest kasutatakse vere ja uriini kliinilist analüüsi, suhkru vereanalüüsi, maksa biokeemilisi teste, ASL-O ja CIC määramist. Allergilise vaskuliidi histoloogilist pilti iseloomustab naha ja subkutaansete veresoonte endoteeli turse ja turse, selle kasvu vähenemine kahjustatud veresoone luumeni, veresoonte leukotsüütide infiltratsioon, hemorrhidiini sadestumine, mikrotromboos ja verekomponentide väljavool anumas. RIF-i läbiviimine näitab immunoglobuliinide ja antigeen-antikeha komplekside sadestumist kahjustatud anuma seinale.
Selleks, et tuvastada kroonilisi infektsioosseid fookuseid organismis allergilise vaskuliidi, uriini, väljaheite ja nina-näärmevigade diagnoosimisel, viiakse läbi naiste günekoloogiline uuring, teostatakse PCR-uuring erinevate infektsioonide, RPR-testi ja ftisioloogi kohta. Samaaegsete vaskulaarsete häirete diagnoosimine võib nõuda konsulteerimist kardioloogi, fleboloogi või vaskulaarse kirurgi, EKG, angiograafia, arterite ja veenide USDG-ga.
Allergilise vaskuliidi ravi viiakse läbi desensibiliseeriva ja antihistamiinse toimega, kaltsiumi preparaatidega. Vaskulaarseid preparaate kasutatakse laialdaselt vaskulaarse tooni parandamiseks, vähendamaks veresoonte läbilaskvust ja verehüübe moodustumist oma luumenis. Nende hulka kuuluvad: hydroxyethylrutoside, etamzilat, askorbiinhape + rutosiid, pirikarbat, aminokaproonhapet, ekstrakti kastanipüreest jne Rasketel juhtudel, allergiline vaskuliit näidatud glükokortikosteroidid ja tsütostaatikumidele kehavälist hemocorrection (hemosorbtion, membraan plasmafereesil jt.).. Nakkuslike fookuste juures on nende sanatsioon ja süsteemne antibakteriaalne ravi vajalikud.
Allergilise vaskuliidi ravis võib kasutada ka väliseid toimeaineid, peamiselt kreeme ja salve, mis sisaldavad trokserutiini, klostridiopeptidaasi, kloramfenikooli, karja vereproovi jne. magnetravi.
Allergiline vaskuliit on sümmeetriline nahalööve veenide ja veresoonte allergiliste põletike tõttu.
Peamine erinevus allergilise vaskuliidi ja teiste nahahaiguste vahel on see, et haiguse sümptomid ilmnevad tavaliselt nahal. Sümptomid on sageli segi ajada allergilise lööbega, nii et meditsiinilise abi otsimine ei ole õigeaegne.
Allergilise vaskuliidi paiknemise peamine koht on jalad (jalgade ees ja külg, reied, tuharad). Haiguse keerulise kulgemisega, samuti kui see on hemorraagiline tüüp, läheb lööve teistesse piirkondadesse - kehale, esiosale, limaskestale, peopesale. See on seletatav asjaoluga, et jalgade veresooned on kõige rohkem koormatud ja nõrgenenud võrreldes ülakeha veresoontega.
Haiguse esinemise täpseid põhjuseid ei tuvastatud. Kaasaegne meditsiin usub, et allergilise vaskuliidi esinemine võib tekitada järgmisi põhjuseid:
Põhjusteks on ka sagedane kiirguskiirgus, keha mürgistus, hüpotermia, pikaajaline päikesekiirgus, tasakaalustamata toitumine, milles kehal puuduvad toitained. Haiguse mehhanismi põhjustavad kõige tõenäolisemalt nakkus-allergeenilised põhjused.
Haiguse tüübid on järgmised:
Allergilise vaskuliidi jaotamine vastavalt lähteallikale on:
Vaskulaarsete kahjustuste astme järgi eralduvad:
Allergilise vaskuliidi peamised sümptomid on nahakahjustused. On mitmeid kohti, mis võivad tekkida kuni troofilistele haavanditele või armidele:
Haiguse kohalikud sümptomid sõltuvad selle vormist. Sümptomid võivad esineda nii ägeda kui ka kroonilise allergilise vaskuliidi kulgemise faasis.
Hemorraagilise tüübiga kaasnevad järgmised sümptomid:
Võimalik on tuvastada nodulaarne nekrootiline vaskuliit järgmiste omadustega:
Närvipõletiku sümptomid on järgmised:
Hiiglasliku raku vaskuliidi ilming määrab järgmised omadused:
Haiguse levinumad sümptomid on väsimus, rahutu uni, kiire kaalulangus, isutus, lihaspinged, palavik, kuiv nahk.
Haiguse diagnoosimiseks peate konsulteerima reumatoloogiga. Kuna allergilise vaskuliidi ilminguid on palju, on raske diagnoosida. Haiguse kuju on sageli valesti kindlaks määratud, näiteks on segaduses hemorraagiline ja nakkus-allergiline tüüpi vaskuliit.
Kõigepealt läbib patsient biokeemia jaoks uriini- ja vereanalüüsi, mis on vereanalüüs suhkru taseme määramiseks; naha biopsia. Seejärel viiakse läbi allergeeni määramise test.
Kui eksam ei ole piisav, suunatakse patsient fleboloogi, kardioloogi, ftisioloogi ja günekoloogi juurde (naistele). Analüüsitakse ja tehakse kindlaks, kas on nakkusohtlikke haigusi.
Ainult pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist, tuvastades haiguse tõelise põhjuse, määrab raviarst ravi.
Allergilise vaskuliidi ravi sõltub haiguse vormist. Valgusena võib ravi toimuda kodus arsti järelevalve all. Esimene samm on lõpetada kokkupuude allergeeniga. Ravi on ette nähtud kompleksis ja sisaldab järgmist ligikaudset skeemi:
Kui ravi ei too kahe nädala jooksul edu, tuleks dieeti tugevdada. Kui krooniline hemorraagiline või nodulaarne nekrootiline vaskuliit muutub teravaks, on vaja ravida haiglas.
Ettenähtud raviskeemile lisatakse järgmised ravimirühmad:
Mõjutatava naha ravi seisneb põletikuvastase toimega salvide ja kreemide kandmises ning vaheldumisi haavade paranemisega. Ravi peab toimuma otse arsti järelevalve all, vastasel juhul tekib tüsistuste tekkimise tõenäosus. Dieet tuleb jälgida kuue kuu jooksul pärast ravi.
Terapeutilises ravis on oluline vaskuliitidega toitumine. Dieet on piirata soola, tsitruselisi, punaseid puuvilju ja köögivilju, šokolaadi, köögiviljatooteid. Soovitatav on auru valmistamine. Alates sellest ajast toitumine tähendab paljude puuviljade piiramist, siis saate vitamiine täiendada, kuivatades kuivatatud puuvilju.
Allergiline vaskuliit on suur oht nii oodatavale emale kui ka lapsele. Enamasti rasedatel naistel tekib hemorraagiline vaskuliit. Haigus kutsub esile suure hulga antikehade tekke fosfolipiidide vastu. Hemorraagiline vaskuliit ähvardab suurendada platsentaalse katkestamise, enneaegse sünnituse või raseduse katkemise riski. Loote areng emakas hakkab hakkama.
5% juhtudest on lapsed sündinud vaimse puudega või autoimmuunhaigustega.
Ennetusmeetmetena määratakse rasedatele naistele hepariin ja atsetüülsalitsüülhape. Dieet raseduse ajal tuleb kinni pidada, kuid toitumine tuleb arstiga kokku leppida.
Ennetusmeetmetena on vajalik:
Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on tüsistused väga haruldased. Allergilise vaskuliidi käivitunud vormid põhjustavad:
Alljärgneva video kirjeldatakse üksikasjalikult allergilise vaskuliidi peamisi sümptomeid ja haiguse kulgu.
Allergiline vaskuliit on veresoonte seinte aseptiline põletik organismis allergilise reaktsiooni tõttu. Aja jooksul võivad patoloogilised protsessid levida ka teistesse kudedesse ja elunditesse. Haigus on äärmiselt ohtlik ja nõuab õigeaegset ja pädevat ravi.
Kaasaegse reumatoloogia kasutatava haiguse üldine klassifikatsioon põhineb kahjustatud anumate olemusel. Selle kriteeriumi kohaselt jagatakse allergiline vaskuliit üldiselt järgmiselt:
Seda tüüpi allergiline vaskuliit on tuntud ka kui allergiline purpura, Schönlein-Genoch'i haigus ja kapillaartoksoos. See toimub reeglina 5–15-aastastel lastel. Haigus põhjustab liigeste ja elutähtsate organite - mao, soolte ja neerude - kahjustamist.
Eristada järgmisi hemorraagilise vaskuliidi tüüpe:
See allergilise vaskuliidi vorm sarnaneb mitmesuguste ilmingute puhul nekrootilise purpuraga. Nahk on kaetud erüteemi, vesikulaarse ja nodulaarse lööbe, nekrootiliste muutuste, haavandite, seroosse või hemorraagilise koorikuga.
Haiguse ägenemise lõpus jäävad armid ja hüperpigmentatsioon (muutus normaalses naha toonis). Ägeda staadiumiga kaasneb Ruiteri arteriooliitiga patsiendi üldise heaolu rikkumine - letargia, nõrkus, temperatuuri tõus ja söögiisu halvenemine. Haigus on tavaliselt pikaajaline remissiooni ja ägenemise perioodidega.
Kroonilise vormi nakatumise tagajärjel ilmneb ägedalt. Üldjuhul avaldub lööve erüteem ja hemorraagilised laigud jalgade ja käte naha pinnal, kuid mõnikord tekivad näol ja limaskestadel lööve.
Haiguse ägenemise ajal halveneb ka patsiendi heaolu - on kõrge palavik, söögiisu vähenemine ja üldine nõrkus.
Selle haiguse tüüpiliseks sümptomiks on roosakas-sinakas lamedate papulite (sõlmede) moodustumine, millel on hernesuurus. Papulite esinemisega kaasneb sageli erüteem ja hemorraagilised elemendid. Aja jooksul muutuvad papulaarne lööve nekrootiliseks, moodustades haavandeid. Põletamist ja valu tavaliselt patsientidel ei täheldata.
Sümmeetria on lööbe jaoks omane - sümptomid ilmnevad jalgade ja käte ekstensiivsetel pindadel liigeste ümber. Haigust iseloomustab pikaajaline suundumus, kus esineb ägenemisi ja remissioone. Ägenemise perioodil muutub ka inimese üldine heaolu, esinevad sageli palavik.
Akuutse kursi ja papulite esinemise iseloomust ei ole esinemise laad ja põhjus täpselt teada. Eeldatakse, et seda tüüpi allergiline vaskuliit võib esineda reaktsioonina nakkushaigusele.
Kõige sagedamini esineb neid lastel ja noorukitel. Nahal on väikeste follikulaarsete papulite moodustumise protsess, mis aja jooksul muutub keskel haavanditega pustuliteks. Koos üldise heaolu halvenemisega.
Kapillaariidile on iseloomulik petekiaalne lööve, väikesed pruunikas-kollase tooni laigud ja ämblik veenid. Kõige sagedamini on lööve lokaliseeritud kätel ja jalgades, lööbe kohtades on põletustunne erineva intensiivsusega. Muutused elutähtsate elundite üldises tervislikus seisundis ja töös ei ilmne.
Patoloogia on meestele iseloomulik. See esineb reaktsioonina ravimite manustamisele - vaktsiinid, seerumid, antibiootikumid, samuti bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide tõttu. Nodulaarsel periarteriitil on kaasas kõrge palavik, nõrkus ja isutus.
Haigus on komplitseeritud veresoonte ummistuse (obstruktsioon), tromboosi tagajärjel, mille järel avaneb sisemine verejooks, haavandumine ja võimalik uuesti nakatumine.
Tulevikus võivad tekkida organite ja süsteemide kahjustused. Nahalööve tekib sõlme lööve - üksik või rühm, liikuv, tihe ja valus. Haavandid veritsevad pikka aega ja paranevad pikka aega.
Sellise allergilise vaskuliidi iseloomustavad tiheda valuliku sõlme moodustumine, mis paiknevad sümmeetriliselt jalgade piirkonnas. Pärast nahalööbe kadumist jäävad tihendid, kuid haavandite ja armide teke ei ole nodosumile erüteemile iseloomulik.
Haiguse ägeda faasi ajal ilmuvad temperatuuri tõusud, nõrkus, peavalud, müalgia ja liigesvalu. Reeglina kuuluvad noored naised selle alla.
Vastavalt Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsioonile, mis on tuntud kui ICD-10 lühend, on allergiline vaskuliit korraga kolmel klassil:
See vaskuliidi vorm tekib pärast tõsist nakkus-bakteriaalset haigust, mille tõttu on inimkeha nakatunud mikroorganismide toksiinide rünnakutesse. Kõige tavalisemad patogeenid on B-rühma streptokokid, mis põhjustavad kurguvalu ja patogeensete stafülokokkide tüvesid.
Väikeste veresoonte endoteeli mõjutades mõjutavad toksiinid negatiivselt immuunsüsteemi organite, maksa ja põrna tööd. Oht on inimestel, kes kannatavad sageli ägedate hingamisteede haiguste, kopsupõletiku, bronhiidi ja koolieelsete laste all. Ilma vajaliku ravita hakkab haigus varem või hiljem korduma, tuues kaasa naha järsu halvenemise ja hemorraagilise lööbe teatud nahapiirkondades.
Seda vormi iseloomustab põletikuliste protsesside paiknemine mitte ainult nahal, vaid ka siseorganitel, eriti seedetraktil. Mürgine-allergiline vaskuliit esineb sageli organismi reaktsioonil erinevate tugevate ainete, ravimite ja keemiaga mürgistuse suhtes. Need ained võivad kehasse sattuda:
Lööve toksilise-allergilise vaskuliidiga on mitmekesine. Need võivad olla:
1. Lyelli sündroom. Valulik nahalööve on südamikuga või punase iseloomuga. Mõne tunni pärast muutub lööve sisuga täidetud mullideks. Nad avanevad üsna kergesti ja kiiresti, moodustades oma koha ereda punase tooni erosiooni. Terve naha kerge hõõrumisega kaasneb Nikolski sümptom - naha ülemise kihi eraldamine villide moodustumisega.
See mõjutab regulaarselt siseorganeid: maksa, südame, soole, neerusid. Lyelli sündroom nõuab kiiret meditsiinilist abi, et vältida olulist kahju mitte ainult nahale, vaid ka süsteemidele ja elunditele.
2. Stevens-Jones'i sündroom. Kõige raskem erüteemi kulg. See algab järsult ja äkki koos kõrge palavikuga. Silmade limaskestal moodustub vale-kollane või kollakas värvusega vale film, mis ühe kuu jooksul iseenesest kaob.
Siiski, kui toksiline-allergiline vaskuliit on halvenenud, siis sarvkestas on okk ja armid. Koos silmade kahjustamisega mõjutab nahk, huuled ja suuõõne limaskestad ning tekib turse. Suust ja välistest suguelunditest on ebameeldiv lõhn.
Haiguse kõige tõsisem ja ohtlikum vorm. Lastel on süsteemne allergiline vaskuliit. See mõjutab otseselt nahka paiknevaid anumaid, kuid mõjutab ka soole ja neeruartereid. Tüüpiliseks ägenemise tunnuseks on hemorraagiliste täppide esinemine suurte liigeste ümber. Tingimus on ülespoole.
Süsteemsed allergilised veresooned hõlmavad:
Allergiline vaskuliit ei ole oma olemuselt rangelt spetsiifiline. Teisisõnu, haigus võib tekkida mitmel põhjusel ning on võimatu öelda täpselt, milline neist põhjustab haiguse arengut. Selle patoloogia peamine mehhanism on allergiline reaktsioon, mis tekib faktorite tõttu:
Seoses patogeensete tegurite mõjuga hakkab haigus arenema kehas vastavalt allergilise reaktsiooni tüübile. Selle mehhanism sisaldab nelja etappi:
Kui leiad endas või teie lapsel seotud sümptomeid, peate te ühendust võtma terapeutiga. Haiguse diagnoos algab selle spetsialisti ametist. Terapeut on mingi lähtepunkt, kuid just see arst kuulab kaebusi, viib läbi visuaalse kontrolli, ajab peamised testid ja suunab need spetsialisti reumatoloogile.
Allergilise vaskuliidi ilmingute ja vormide väljendunud mitmekesisuse tõttu on selle diagnoosimise protsess kõigile arstidele väljakutse. Kogenud reumatoloog suudab teha õige diagnoosi, võttes arvesse haiguse ajalugu, haiguse kliinilist pilti, kursuse laadi, patsiendi vanust, laboratoorsete uuringute tulemusi ja naha biopsia abil võetud materjali histoloogilist uuringut. Samuti võib tekkida vajadus konsulteerida kardioloogi, fleboloogi, hematoloogi või vaskulaarse kirurgiga.
Diagnostilise protseduuri ajal võib patsiendile viidata järgmisele uuringute loetelule:
Allergilise vaskuliidi ravimisel tuleb kõigepealt kindlaks teha haiguse ulatus. Reumatoloogid püüavad oma praktikas vältida immunosupressiivset ravi, sest sel juhul suureneb organismi tundlikkus teiste haiguste suhtes.
Narkomaaniaravi eesmärk on pärssida ebapiisavaid allergilisi reaktsioone ja normaliseerida inimese immuunsüsteemi tööd. Allergilise vaskuliidi ravis kasutati desensibiliseerivaid ja antihistamiinide, kaltsiumilisandeid. Sellega seoses võib patsientidele määrata järgmised ravimirühmad:
Allergilise vaskuliidi tekke ärahoidmiseks on vaja jälgida allergiat põhjustavat dieeti. Kui haiguse ägenemine läheb remissiooniks või paraneb täielikult, võib dieeti laiendada ja täiendada, kuid patsient peab alati järgima vähemalt toitumise põhireegleid.
Järgida peamist reeglit, mille kohaselt eemaldatakse toitumisest väga allergeenilised toidud. Keskmisi allergeene saab süüa, kuid väikestes kogustes. Allergeenide loetelu sõltub suurel määral patsiendi individuaalsetest allergilistest reaktsioonidest, seetõttu tuleb need valida koos arstiga.
Väga allergeenilised toidud sisaldavad:
Traditsiooniline meditsiin ei suuda iseenesest toime tulla allergilise vaskuliitiga: see on tõsine ja ohtlik haigus, mis nõuab tingimata pädevat spetsialisti ja õigeaegset ravi. Kombineerituna traditsioonilise meditsiini kasutamisega võivad rahvapärased retseptid kiirendada taastumise algust:
Allergiline vaskuliit lastel on akuutsema algusega, raskekujuline ja rasked sümptomid võrreldes vaskuliitiga täiskasvanutel. Nahalööve on üldistamisele altid. Lisaks lastele on see haigus peaaegu alati, olenemata vormist ja tüübist, millega kaasneb:
Riskifaktorid allergilise vaskuliidi tekkimisel lapsel:
Allergiline vaskuliit diagnoositakse raseduse ajal erinevates vormides. Naha ja liigesekahjustuste kõige levinumad vormid.
Enamikul juhtudel põhjustab haigust geneetiline eelsoodumus või infektsioonide esinemine organismis. Haigust võib komplitseerida toksiktoos, preeklampsia, hüpertensioon ja neeruhaigused.
Kui vaskuliit avaldub raseduse lõpus, on suurem tõenäosus enneaegse sünnituse, platsentaalse katkestuse, loote patoloogiliste kõrvalekallete tekkeks. Lisaks võib allergiline vaskuliit tekitada aneemia, mis mõjutab negatiivselt siseorganite toimimist.
Kui te ei alusta haiguse õigeaegset ravi, võivad kehas alata pöördumatud protsessid. Väga sageli peab naine arstiga konsulteerides raseduse katkestama, kuna peaaegu võimatu on täieõiguslik laps, kellel on haiguse mitmesugused tüsistused. Juhul kui see on veel võimalik, näidatakse naist keisrilõiget.
Ei ole olemas spetsiifilisi ennetavaid meetmeid allergilise vaskuliidi vältimiseks. Siiski on olemas soovituste nimekiri, mille järel saate vähendada haiguse arenemise võimalust:
Teie tähelepanu juhitakse videole, milles räägitakse Moskva arstikliiniku arstist allergilisest vaskuliitist: tegurid, mis põhjustavad haiguse arengut, haiguse peamised sümptomid ja ravi: