Arstiprokoloog

Meditsiinivaldkond, mis tegeleb pärasoole haiguste ennetamise, diagnoosimise, ravi, uurimise ja arendamisega, käärsoole ja sellega seotud osakondade kõigi osakondadega.

Täpsemalt nimetatakse seda meditsiinivaldkonda koloproktoloogiaks, kuid kõige kuulsam on proktoloogia nimi, kuigi tegelikult on viimane kirurgiline eriala.

Kes on prokoloog ja milline on tema töö?

See on arst, kes on spetsialiseerunud alumise soole, päraku ja ümbritsevate kudede patoloogiale.

Ta ravib paljusid erineva päritoluga patoloogiaid: nakkuslikku, põletikulist, onkoloogilist, samuti parasiitide, kaasasündinud anomaaliate jms seotud haigusi. Prokoloogi vastuvõtul tuleb patsienti uurida, vastata haiguse kohta vajalikele küsimustele, rääkida üksikasjalikult kaebustest ja nende piirangutest.

Mida kohtleb prokoloog ja millal peaks tema poole pöörduma?

Prokoloog või õigemini coloproctologist tegeleb pärasoole ja käärsoole patoloogia diagnoosimise ja raviga. Veidi varem ühendasid prokoloogid kitsas rühma spetsialiste, keda juhiti üksnes pärasoole patoloogiast. Coloproctologistide tegevusala on palju laiem.
Mitte nii kaua aega tagasi liideti need kaks eriala üheks ja laienes arstide spetsialiseerumine.

Spetsialiseerumise peamised osad

1. Kirurgiline proktoloog. Lahendab probleeme, mis on seotud kiireloomulise arstiabiga lõpliku seedetrakti haiguste korral. Näiteks peatatakse verejooks rebitud hemorroidist rektaalsete veenilaiendite korral.
2. Prokoloogi terapeutiline profiil. Ravib intestinaalsest kahjustusest, mitmesugustest ussinfestatsioonidest, nakkusohtlikust koliidist põhjustatud mürgitust.

Milliseid haigusi ravib proktoloog?

Prokoloog tegeleb käärsoole ja pärasoole patoloogiaga.

1. Anal lõhed. Pärasoole kesta kahjustamine.
2. Hemorroidid. Põletikulised muutused päraku veenides, millega kaasneb verejooks, hemorroidide sõlmede moodustumine koos nende edasise kadumisega.
3. Väljaheidete inkontinents. Isik kaotab kontrolli soole tühjendamise protsessi pärast vigastuste ja närvisüsteemi mõnede haiguste pärast.
4. Spetsialist ravib tõsiseid haigusi, näiteks käärsoole polüpoosi. See viitab haiguse pärilikus vormis esinevatele mitmele polüüpile. Seedetrakti siseseinal moodustuvad mitmed healoomulised kasvajad.
5. Pärasoole haavandiline kahjustus.
6. Paksusoole põletik või koliit.
7. Paraproctitis, rektaalse kiu lähedal paiknevate kudede põletik, on võimalik fistulipurkide moodustumine.
8. Kaasasündinud patoloogia - tsüstiline tsüstiline tsüst.
9. Kõik pärasoole ja pärasoole piirkonna arengu kaasasündinud anomaaliad.
10. Ussi nakatumine.
11. Pärasoole prolaps.
12. Onkoloogilised haigused.
13. Võõrkehade eemaldamine.
14. Patsiendi taastumine pärast rektaalse piirkonna vigastamist.

Millised kaebused ja sümptomid viivad selle arsti poole?

Prokoloogi poolt läbi viidud uuring on vajalik järgmiste kaebuste ja sümptomite esinemisel:

• päraku veritsus;
• sügelus perianaalses piirkonnas;
• valu soole liikumise ajal ja istudes;
• patoloogiliste lisandite olemasolu väljaheites lima või vere kujul;
• raskused soole tühjendamisel või roojamise teo jagamisel mitmeks etapiks;
• hemorroidide või pärasoole osade kadumine stressi ajal;
• esimehe vahetamine viimase kuue kuu jooksul;
• kõhukinnisus või väljaheite hõrenemine;
• aneemia, mille põhjused ei suuda välja selgitada;
• puudulik defekatsiooniakt.

Prokoloogi uurimine läbib hoolikalt, sest lihtne uuring ei ole piisav patsiendi seisundi hindamiseks ja esialgse diagnoosi tegemiseks. Prokoloog uurib patsienti, uurib võimaluse korral pärasoole, kui võimalik, paksu ja perianaalset piirkonda.

Patsiendid kardavad tavaliselt, et prokoloogi võtmine võib olla valus, see arvamus on vale. Enne arsti juurde minekut peate valmistama, puhastama seedetrakti lõpuosad ja järgima dieeti mitu päeva.

Pärast kaebuste ja haiguse ajalugu uurimist jätkab arst palpatsiooni. See läbib valutult läbi eesmise kõhuseina. Selline uurimine näitab sigmoidkoole seisundit, selle täitmist, valulikkust, kuju muutumist või kasvaja-sarnaste vormide esinemist.

Spetsiifiline uurimismeetod on digitaalne rektaalne. See võimaldab teil tuvastada limaskesta defekte, päraku ja alumise pärasoole massi. Prokoloogi vastuvõtmisel on mõnikord vajalik anoscopy. Inspekteerimine toimub spetsiaalse seadme abil, mis võimaldab teil visuaalselt hinnata alumise soolekesta sisemise kesta seisundit, kahjustuse raskust, näha limaskesta põletikulisi muutusi ja defekte.

Prokoloogi poolt läbi viidud eksam viiakse läbi pärast erikoolitust. See muudab selle informatiivsemaks. Arst võib kasutada anoskoopi ja igal juhul kasutatakse digitaalset rektaalset uurimist.

Enne uurimist on vaja sooled puhastada, et spetsialist saaks hoolikalt uurida selle siseseinu. Proktoloogi vastuvõtmise ettevalmistamine seisneb puhastava klistiiri läbiviimises. Selleks võtke 1-1,5 liitrit puhast sooja vett, korrake protseduuri kaks korda: õhtul ja hommikul enne spetsialisti külastamist 2-3 tundi.
Uurimine on informatiivne, kui sooled on väljaheites korralikult ja piisavalt puhastatud.

Enne planeeritud visiiti prokoloogile peab patsient valmistuma. Selleks piisab dieedist mitme päeva jooksul. Selline toitumine aitab toime tulla ülemäärase gaasi moodustumisega ning leevendab käärimisprotsesse sooles. Ettevalmistus dieedi abil on loobuda leibast, kaunviljadest, toorest köögiviljadest ja piimatoodetest. Pärast dieedi külastamist enne arsti külastamist aitab see läbi viia seedetrakti kõikide osade usaldusväärset palpeerimist läbi eesmise kõhuseina ja teha täieliku sõrme kontrolli. Kui viimane kannab endiselt valu, võib arst valu leevendamiseks kasutada pihustit või geeli. Seda uurimismeetodit on vaja interjagoodilise kolde naha hindamiseks, sfinkterlihase lihaste tooniks, anaalseks piirkonnaks ning see aitab määrata ka kasvajate ja hemorroidide olemasolu.

Prokoloogi vastuvõtmisel võib vaja minna täiendavaid uuringuid. See võib olla sigmoidoskoopia või kolonoskoopia. See on põhjalikum uurimine, mida kasutatakse jämesoole kaugete osade limaskestade, peristaltika olemuse, lihastoonuse, haavandi või soolestiku haava või erosiooni kahjustuse, veresoonte seisundi jne hindamiseks.

Kui peate selle eriala arsti juurde minema

Täiskasvanute seas on see üsna tavaline küsimus, sest soole ja selle lõpuosade patoloogia ei ole haruldane, eriti inimese teatud eluperioodidel. Niisiis, millal tuleb prokoloogi uurida?

1. Sünnitusjärgne periood ja viimased rasedusnädalad. Umbes 70% naistest, kes sünnivad, on probleeme hemorroididega või soole ptosisiga ja prolapsiga.
2. Premenopaus ja menopausi ise.
3. Suur kaal.
4. Sunnitud viibimine istumisasendis, mis võib olla seotud elustiili ja tööga.
5. Edasilükatud operatsioon pärasooles ja sellega seotud piirkondades.
6. Prokoloogi uurimine on vajalik üle 40-aastastele isikutele, kui neil on madalama soole trakti kasvajaga lähedased sugulased.

Ettevalmistused arsti külastamiseks võivad toimuda ilma tavalise puhastustööde kasutamiseta, kuna farmaatsiatööstus pakub praegu mikrokiipi. Näiteks Microlax.
See ravim toimib juba 5-15 minutit, aidates kaasa fekaalide masside lahjendamisele ja soolte tühjendamisele, aidates valmistuda enne spetsialisti võtmist. Microlax ei toimi seedesüsteemi ülesvoolu osades ja selle aktiivsed komponendid toimivad otse väljaheidete kogunemise piirkondades. Selle tööriista abil on võimalik valmistuda vastuvõtuks lühikese aja jooksul, kuna selle mõju saavutatakse juba esimesel minutil.

Microlax on mugav, sest see on lubatud rasedatele ja lastele, sealhulgas mitmel korral järjest, kuid ei tekita lihaskrampe.

Ravim Microlax on paks vedelik, mis on kergesti pakitud pehme tuubi, paksuga. Otsas on spetsiaalne märgis, millele saab navigeerida kuni 3-aastastele lastele mikroklüsmika tutvustamiseks. Täiskasvanud sisenevad kogu otsa.

Prokoloog

Prokoloog on arst, kes õpib, diagnoosib ja ravib madalama soole ja päraku piirkonna patoloogiaid. See spetsialist tegeleb mitte ainult pärasoole haigustega, vaid ka käärsoole patoloogiatega, seetõttu on selle spetsialisti täpsem, kuid mitte sageli kasutatav nimi koloprotoloog.

Sisu

Prokoloogi tegevusala on parasiit-, põletikulised, nakkuslikud ja onkoloogilised haigused pärasooles ja käärsooles, pärakus ja adrektaalses piirkonnas.

Ravi võib läbi viia konservatiivsete meetoditega ning hädaolukorras ja konservatiivse ravi ebaefektiivsuses kasutatakse kirurgilisi meetodeid.

Terapeutiline prokoloog tegeleb nakkusliku ja parasiitliku iseloomuga soole patoloogiatega (koliit, ussinfestatsioonid), anal lõhed ja hemorroidid.

Prokoloogi kirurg teostab erakorralisi ja plaanilisi operatsioone veritsuse, suppuratsiooni, pärasoole prolapsi või muude käärsoole ja pärasoole kahjustamise korral esinevate komplikatsioonide tekkeks.

Mida prokoloog tegeleb konservatiivsete meetoditega?

Prokoloog tegeleb:

• Hemorroidid - haigus, mis areneb tromboosi, põletiku, ebanormaalse laienemise ja hemorroosse veenide piinamise tõttu, mis moodustavad pärasoole ümber sõlmed. See võib olla äge (anorektaalne tromboos, kus sisemine ja välimine hemorroidid tromboos, mille tulemuseks on tugev valu) ja krooniline (kerge valuga hemorroidide põletik). Enamasti areneb järk-järgult, ebamugavustunne anus tekitab alkoholi, vürtsikas toitu ja mõnikord füüsilist pingutust. Haigusega kaasneb hemorroidne verejooks (tüüpilistel juhtudel soole tühjendamise ajal või vahetult pärast seda) ja sõlmede prolapss, mis patoloogia arengu algstaadiumis ilmuvad roojamise ajal ja on kergesti vähendatavad, kuid hiljem kukkumise, kaalu tõstmise ja iseendast maha kukkumise korral.
• Rektaalsed vigastused, mis tekivad kirurgiliste sekkumiste ajal hemorroidide ja pärasoole teiste haiguste ravimisel anaalseks seksuaalvahekorras, teravate esemete esinemine väljaheites, sünnituse ajal (perineumi rebimine, tupe ja pärasoole seina) ja õnnetuste tagajärjel.
• Anal lõhesid - äkiline häire anaalkanali limaskestade terviklikkuses, millel on akuutne (kuni 4 nädalat) või krooniline haigus. Koos valuvaigistamise, nõelamise või põletava loomuga, sügeluse ja ebamugavustunnetusega, samuti roojaga punaste vere väljavooluga. Lineaarne luumurd paikneb analoogkanali limaskestal või päraku nahal, murdude sügavus ja ulatus varieeruvad. See areneb kroonilise kõhukinnisuse, mehaaniliste vigastuste, sünnituse ja soole limaskesta põletikuliste muutuste korral.
• Proktiit on pärasoole limaskesta põletik, mis areneb soole infektsioonide (klamüüdia, kampülobakteri, E. coli, streptokokkide jne), süüfilise, tuberkuloosi, gonorröa, düsenteeria, helmintiliste invasioonide, pärasoole vigastuste juuresolekul. Toidu proktiit tekib ebaõige toitumisega (alkoholi, vürtsikas ja vürtsikas roogade sagedane kasutamine), mis põhjustab lima liigset moodustumist ja põhjustab pärasoole limaskesta ärritust.
• Koliit on käärsoole limaskesta äge või krooniline põletik. Haigus võib mõjutada kõiki selle soole osa osi (pancolitis), ainult cecum'i (typhlitis), põikiku jämesoole (transversiit) limaskesta, sigmoidi käärsoole (sigmoidiiti) ja pärasoole (proktiit). See võib olla haavandiline (esineb teadmata põhjusel), nakkuslik (areneb, kui see puutub kokku spetsiifilise, banaalse ja tinglikult patogeense mikroflooraga), isheemiline (tekib siis, kui häiritakse jämesoole verevarustust), toksiline (mürgistus) ja kiirgus. Äge koliit areneb samaaegselt enteriidi (peensoole põletik) ja gastriidiga (mao põletik).
• Pärasoole haavandid, mis võivad olla ühe- või mitmekordsed. Esineb sooleseina mehaanilise kahjustusega, pärasoole prolapse (paikneb selle alumisel poolel) või nakkushaiguste esinemisel. Koos valusate erineva intensiivsusega tunnetega, mis suurendavad soole liikumist. Pärast soolestiku tühjendamist võib tekkida verejooks või verevarustus, nakkuse, mädane ja limaskestade eraldumine. Samuti on krooniline kõhukinnisus, tenesmus (vale tung), vale tunne võõrkeha anaalses kanalis ja tunne ebatäieliku tühjendamise kohta soole liikumise ajal.
• Cryptitis - ägeda või kroonilise morgankripti põletik (anatoomiline depressioon pärasoole viimases osas). Koos raskustunne ja põletustunne, päraku naha niisutamine, valud ja pärasoole pildistamine. See areneb siis, kui kripti seinad on paisunud pikema kõhulahtisuse tõttu, kui vigastatud on väljaheidete rasked osakesed või kui krüptesse satub kõvaid väljaheiteid. Statsionatsiooniga fekaalimasside krüptis ja anaalsete näärmete sekretsiooni kaitsvate omaduste vähenemises levivad patogeensed mikroorganismid aktiivselt ja areneb põletik.

Prokoloog tegeleb ka orgaanilise soolehaigusega mitteseotud haigustega:

• Helmintsi sissetungid (helminthiasis) - ussi tekitavad parasiithaigused (parasiitid). Helminths siseneb inimkehasse läbi pinnase ja vee, kui kasutate pesemata köögivilju ja puuvilju, inimkontaktiga (pinworms), kui sööte toores või halvasti termiliselt töödeldud liha või kala või putukahammustusi. Peamine nakkuse mehhanism on fekaal-suukaudne. Haigusega kaasneb söögiisu halvenemine ja seedetrakti funktsioonid, aneemia, üldine halb enesetunne, allergilised reaktsioonid, immuunsuse vähenemine, kehakaalu langus, päraku sügelus. Sümptomid sõltuvad parasiidi liigist, mis võib olla haiguse asümptomaatiline kulg.
• Soole kandidoos. Selle haiguse põhjustajad on perekonna Candida seened (kõige sagedamini Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Kandiasis areneb keha immuunsuse vähenemise tingimustes. Kandidooside riskifaktoriteks on immuunpuudulikkuse seisundid, vähi olemasolu, antibiootikumravi, allergilised, autoimmuunsed ja endokriinsed haigused, elundite siirdamine. Soole kandidoos võib olla invasiivne (seene põimitud vorm on koesse sisse viidud) ja mitteinvasiivne (ei sisaldu kudedes, soole kolooniate liigset kasvu täheldatakse soole luumenis, mis häirib kõhu- ja parietaalset seedimist). Haiguse mitteinvasiivse vormiga kaasneb väljendunud süsteemne immuunpõletikuline reaktsioon, ebatäielik väljaheide, kõhupuhitus, distentsiooni tunne, spastiline kõhuvalu, sügelus pärakus ja kerge mürgistuse tunnused. Invasiivse vormi kliiniline pilt meenutab haavandilist koliiti või kaksteistsõrmiksoole haavandit.
• Valu neuroloogiline sündroom (proktalgia) - valu ja sündroom, mis esineb pärakus ja pärasooles, on põhjustatud lihaste spasmist ja puudub orgaaniline päritolu. See avaldub teravate valude rünnakutes, mis kiirgavad kõhule, sabaäärele ja perineumile. Valu pärast soole liikumist või sooja istuv vann võib olla iseseisev.

Lisaks on prokoloogi arst, kes ravib erinevaid haigusi nagu kõhukinnisus, kõhulahtisus ja päraku sügelus.

Mida ravib prokoloogi kirurg

Kirurg-proktoloog kohtleb:

• Paraproctitis on akuutne või krooniline adrectal fiber põletik, mis areneb segatud mikrofloora mõjul (E. coli on esmatähtis). Patsient siseneb päraku limaskesta kahjustuse kohale adrektaalsesse koesse läbi analäärmete ja võib tungida külgnevatest elunditest hematogeensete ja lümfogeensete kaudu. Algne paraproctitis võib olla banaalne, spetsiifiline ja traumajärgne, voolu äge, infiltratiivne või krooniline (moodustuvad rektaalne fistulid). Sõltuvalt lokaliseerimiskohast võivad haavandid olla subkutaansed, submukoossed, ischiorectal, pelvicorectal, retrorectal, pealiskaudsed ja sügavad ning sõltuvalt fistuli sisemise avanemise asukohast, ees, tagant ja külgsuunas.
• Põrsapolüübid - healoomulised kumerad pehmed vormid, mis moodustuvad epiteeli kihtides ja paiknevad käärsoole limaskestal (kõige sagedamini pärineb pärasoolest ja sigmoidist käärsoolest). Neil võib olla lai alus või varrega kinni (sfääriline, hargnenud ja seene-kujuline), mis varieeruvad suuruse ja arvu järgi (üksikud ja mitmekordsed). Mõnel juhul võivad pikaajalised polüübid halveneda pahaloomulisteks. Pikka aega ei avaldu nad mingil moel (eriti üksikutel), ilmnevad sümptomid ei erine spetsiifilisusest. Patsient võib kogeda kõhulahtisust koos väljaheitega veres ja limaskestas, päraku ja sügeluse ärritust, ebamugavustunnet defekatsiooni ajal ja mõnikord kõhuvalu.
• Prolapse prolapse (rektaalne prolaps) on haigus, milles pärasool on osaliselt või täielikult väljaspool päraku. See ei kujuta endast ohtu elule, kuid seda iseloomustavad kurnavad sümptomid. Selle patoloogia täpne põhjus pole veel kindlaks tehtud, kuid struktuuri anatoomilised tunnused, sünnitus, pidev pingutus roojamise ajal, neuroloogiliste haiguste esinemine ja toimingute ajalugu on ühed eelsooduvad tegurid. Anatoomiliste tunnuste hulka kuuluvad pärasoole säilitavate lihaste nõrkus, piklik sigmoidi käärsoole või rektaalne mesentery, suurenenud kaugus päraku lihaste vahel, päraku sfinkterli nõrkus või puudulikkus, vertikaalselt asetsev ristluu ja tailbone, suurenenud kõhuõõne rõhk naistel - väga sügav rektaalne-emaka lõhen. Kahju tekib tavaliselt roojamise ja muude keha pingete ajal, millega kaasneb sageli väljaheite inkontinents, kõhukinnisus ja vähene anal veritsus.
• Healoomulised rektaalsed kasvajad. Sellised kasvajad on villilised tuumorid (punasest roosast toonist koosneva pika või ümmarguse kujuga pinna moodustumine, raske diagnoosida ja pahaloomuliseks degenereeruda), fibroidid (arenenud submukoosse koe või pikisuunaliste lihaste kiududest, sarnanevad tahkele polüpole, esineb harva ), lipoom (submucous kihi hõõrdunud kasvaja, pehme struktuur, kasvab aeglaselt, peaaegu kunagi degenereerub pahaloomuliseks, on äärmiselt haruldane), fibroma (erineb tihedas st. ukturoy koosneb sidekoest võib muutuda pahaloomuliste), koopataoline angioom (täis verd ereda purpuritriibud õõnsuse käsnjas struktuuri võib märkimään ja haavandeid).
• Epiteelne koktigeaalne tuberkuloos (kokteaalne tsüst) on pehmete kudede arengu kokkutõmbav defekt coccyxi ja ristiku piirkonnas. Sabaäär on kitsas fistul, mis on vooderdatud epiteelirakkudega, mille üks ots on pimedas otsas kokkaliivse piirkonna nahaaluse rasvkoe ja teine ​​avaneb nahale pin augudega (võib-olla üks või mitu). Pikka aega ei ilmne, pöördub patsient prokoloogi poole ainult siis, kui tekib põletik, mis on tingitud mehaanilistest vigastustest ja nööpide ummistumisest (takistab epiteeli elutähtsate toodete väljavoolu).
• Perianaalsed kondüloomid - hallikas-roosa värvi papillaarsed vormid, mis võivad ühendada ja moodustada konglomeraate (sarnanevad lillkapsasega). Perianaalses piirkonnas asuvad suguelundite tüükad võivad anaalkanali sulgeda, kuna see kasvab suurte suurusteni. Selle põhjuseks on inimese papilloomiviirus. Haigus on krooniline.
• Anal sphincter-i puudulikkus - käärsoole sisu meelevaldse säilitamise osaline või täielik rikkumine, mis võib olla traumajärgne, sünnitusjärgne, funktsionaalne ja kaasasündinud. Rikkumise astme järgi eralduvad nad: 1 kraadi (gaase ei säilitata), 2 kraadi (vedela väljaheite inkontinents), 3 kraadi (gaaside inkontinents, vedel ja tahke väljaheide).
• Pärasoole tsooni kaasasündinud anomaaliad (fistul, Hirschsprungi haigus jne).
• Onkoloogilised haigused. Pahaloomuline kasvaja areneb pärasoole vooderdavatest rakkudest (haigus areneb difuusse polüpoosiga patsientidel või villous kasvaja juuresolekul), nakatab pärasoole täielikult 1,5 kuni 2 aasta jooksul ja alles siis ületab selle. Enamikul juhtudel avastati seda eakatel.

Prokoloog eemaldab ka võõrkehad.

Mis kohtleb pediaatrilist prokoloogi

Pediaatriline prokoloog on arst, kes diagnoosib ja ravib lastel pärasoole ja väljaheite häireid alates sünnist kuni 18 aastani.

Prokoloog lastel kohtleb:

• kõhukinnisus;
• väljaheite inkontinents;
• helmintilised sissetungid;
• anal lõhed;
• anal verejooks;
• laste hemorroidid (esineb kroonilise kõhukinnisusega);
• pärasoole prolaps;
• päraku- ja pärasoole kasvajad ja tsüstid;
• päraku vigastused.

Lisaks ravib kirurgiliste meetoditega proktoloog lastel anorektaalse piirkonna kaasasündinud anomaaliaid:

• päraku atresia (puudumine, fusioon) (täheldatud kloaagi membraani vähearenenud arenguga);
• pärasoole atresia (esineb siis, kui ektodermaalne pung on vähearenenud);
• päraku ektoopia (vale asukoht);
• kaasasündinud fistul (uriini- või reproduktiivsüsteemis, perineumil);
• päraku ja pärasoole kaasasündinud ahenemine;
• püsiv kloo tüdrukutes (pärasoole, tupe ja kuseteede ühendamine üheks kanaliks).

Prokoloogi registreerimine on vajalik, kui laps kannatab:

• kõhukinnisus;
• valu anus;
• veritsus soole liikumise ajal;
• anal sügelus;
• mittetäielik ja raske soole liikumine.

Millal ma peaksin prokoloogi poole pöörduma?

Prokoloogi nõustamine on vajalik, kui patsient tähistab:

• valu anus;
• sagedane kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• turse ja tükid päraku piirkonnas;
• vere jäljed (punased või tumedad) väljaheites või tualettpaberil pärast soole liikumist;
• limaskest või mädane anus;
• sügelus ja punetus päraku piirkonnas;
• võõrkeha tunne anaalses kanalis.

Prostoloogi külastamine on vajalik siis, kui pärast soole liikumist ilmub hemorroidne sõlm, kui väljaheited on inkontinentsed ja pärasoole limaskesta on väljas.

Prokoloogi vajatakse ka hemorroidide ja pärasoole teiste haiguste tekkimise ohus olevate inimeste ennetavaks uurimiseks:

• rasedad naised viimasel trimestril või naised pärast hiljutist sündi;
• menopausis naised;
• ülekaalulised inimesed;
• inimesed, kes viibivad istuvast elustiilist või sageli raskustest.

Kohustuslik ennetav uurimine on vajalik hemorroidide operatsiooni läbinud inimestele, samuti üle 40-aastastele inimestele, kellel on diagnoositud pärasoolevähk.

Konsultatsiooni etapid

Paljud patsiendid lükkavad arsti külastuse edasi, sest nad tunnevad häbi ja ei tea, kuidas prokoloog tegeleb eksamiga. Selle tulemusena kohtuvad patsiendid sageli prokoloogiga, kellel on kaugelearenenud haigused, mis nõuavad paljudel juhtudel kirurgilist ravi. Psühholoogilise ebamugavuse tunnetest vabanemiseks peaksite konsulteerimisetappidega eelnevalt tutvuma.

Prokoloogide eksam sisaldab:

• Patsientide kaebuste ja haiguse ajaloo uurimine. Arutelu käigus arst selgitab, millised sümptomid patsiendil häirivad, millal need tekkisid ja milliseid meetmeid nende kõrvaldamiseks rakendati.
• Soole uurimine palpeerimise kaudu läbi kõhu seina (patsiendile paigutatakse see diivanile) ja rektaalne digitaalne uuring, mille käigus prokoloog tegeleb anaalkanali ja lähimate rektaalsete sektsioonidega, et avastada sooleseinte kahjustusi või patoloogilisi moodustisi.
• Täiendavad uuringud soole teiste osade kohta (anoskoopia, rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia). Kõige sagedamini teostatakse anoskoopiat, mille käigus prokoloog tegeleb anussiga 14 cm sügavusele - õõnes õhuke toru, mille sees on optiline kiud, mis võimaldab teil uurida pärasoole, võtta määrdeainet või materjali biopsiaks. Valu korral prokoloog kasutab protseduuri ajal kohalikku tuimestust. Rektoromanoskoopia ja kolonoskoopia Prokoloog tegeleb vajadusel kõikide jämesoole osade uuringutega.

Kui on tõendeid, on välja kirjutatud ka väljaheite analüüs ja irrigoloogia.

Kontrollimiseks ettevalmistamine

Kuna pärasoole uuritakse prokoloogi vastuvõtul (digitaalne eksam või anoskoopia), tuleb soolestikku eelnevalt puhastada, vastasel juhul ei ole uurimine informatiivne.

Soole puhastamiseks saate kasutada:

• Laksatiivsed ravimid. On soovitatav, et laksatiivne ravim Fortrans, millel on osmootne toime, võetakse skeemi kohaselt vastu, puhastab hästi kõik soolestiku osad ja on hästi talutav.
• Puhastav klistiir, mida tehakse õhtul enne kontrollimist ja paar tundi enne vastuvõtmist. Selle protseduuri jaoks kasutatakse 1,5-liitrise sooja veega täidetud Esmarch-tassi. Patsient asub tema küljel ja pingutab jalgu kõhuga. Menetluse käigus tuleb Esmarkhi kruus ülespoole tõsta ja sellises asendis fikseerida või hoida kogu aeg, seega on lähedaste inimeste abi soovitav. Ots peaks olema õlitatud vaseliiniga, see sisestatakse alles pärast veepiisade ilmumist. Hoidke vedelikku eelistatult vähemalt 10 minutit, parema tulemuse saamiseks saab klistiiri korrata poole tunni pärast. Oluline on meeles pidada, et kui patsient on pärakust veritsenud, on klistiir vastunäidustatud.

Kui tool on mitu päeva puudunud, esineb iiveldust, oksendamist ja kõhupuhitust (soole obstruktsiooni märke), lahtistite võtmine on vastunäidustatud. Kahtluse korral on soovitatav kliinikus selgitada, kuidas valmistuda kohtunikuks prokoloogiga.

Et vältida soolestiku suurenenud kõhupuhitust, tuleks gaseeritud joogid, toores puu-ja köögiviljad, kaunviljad, must leib ja piim 2 päeva enne uurimist välja jätta.

Prokoloog

Prtoloogia kui meditsiini valdkond on keskendunud diagnoosimisele, uurimisele ja ravile kombineerituna ennetavate meetmetega, mis on seotud erinevate pärasoole, käärsoole ja nendega külgnevate elunditega seotud haigustega. Selle meditsiinipiirkonna nime ametlik määratlus on koloproctoloogia, aga prokoloogia on tavapärasemas elus, vaatamata mõnele selle truudusetusele - iseenesest on proktoloogia kirurgiline ravim.

Mida kohtleb prokoloog?

Ülaltoodud koloproctoloogia eripära põhjal võib mõista, et prokoloog (koloprotoloog) on ​​pärasoole ja käärsoole, samuti päraku diagnoosimise ja ravimise spetsialist. Mõnevõrra varem tuvastati prokoloogid kitsasteks spetsialistideks, kelle tegevus keskendub üksnes pärasoolega seotud haiguste ravile, samas kui koloprotoloogide tegevus on laiem. Eelkõige tähendab nende pädevus igasuguste patoloogiate kindlakstegemist ja ravimist, mis on seotud iga paksusega sooles, st pärasooles ja käärsooles, kontsentreeritud sektsioonidega.

Kokkuvõtteks, vaid paar aastat tagasi nimetati kitsas meditsiinisektsiooni proktoloogia ümber Coloproctology koos vastava laiendamisega. Sel põhjusel on prokoloog, nagu ka koloproctoloog, oma olemuselt sama spetsialist, vaatamata meie kaaskodanike tavapärasele määratlusele prokoloogina.

Prokoloogia: põhiosad

• Kirurgiline proktoloogia - keskendub pärasoolest tingitud hädaolukordadega seotud probleemide lahendamisele. Näiteks võib see olla verejooks, mis tuleneb hemorroidide purunemisest, mis on suurenenud veenilaiendite mõjul.
• Terapeutiline proktoloogia - sel juhul ravi soolestiku mürgistuse, nakkusliku koliidi, helmintiliste invasioonide raviks.

Milliseid organeid prokoloog tegeleb?

Eespool nimetatud eriala omadustest selgub, et prokoloogi ravi eeldab järgmiste organite ravi:

Kuidas on prokoloogi eksam?

Selle spetsialisti külastamine hõlmab järgmisi toiminguid:

• küsitlus, sealhulgas haiguste ajaloo ja praeguste kaebuste kogumine;
• digitaalne rektaalne uurimine;
• vajadusel täiendavad uuringud (instrumentaalsed, laboratoorsed) - anoskoopia, väljaheite analüüs, irrigograafia, kolonoskoopia.

Milliseid haigusi prokoloog tegeleb?

Et kaaluda laiemalt, mida prokoloog tegeleb, tuleb esile tuua loetelu haigustest, millega ta otseselt tegeleb:

• vigastused;
• polüübid;
• soole prolaps;
• võõrkehad;
• helmintilised sissetungid;
• anal lõhed;
• paraproctitis;
• proktiit;
• koliit;
• kasvajad.

Prokoloogide konsultatsioonid: hemorroidid

Kindlasti teate, et peamine haigus, millega prokoloog tegeleb, ja tegelikult, mida prokoloog tegeleb, on hemorroidid. Selle haiguse kulg võib esineda nii keerulises vormis kui ka lihtsas vormis. Hemorroidide esimeste sümptomite ilmumine eeldab küsimuse kohustuslikku lahendust selle kohta, kust leida prokoloog ja muidugi teda külastada. Kui patsiendil ignoreeritakse hemorroidide sümptomeid, võib ta hiljem pöörduda pärasoolevähi poole - just see haigus tekitab hemorroidid.

Kuidas valmistuda prokoloogi vastuvõtuks?

Enne selle spetsialisti külastamist peate oma keha ette valmistama. See preparaat koosneb lihtsast manipuleerimisest. Niisiis peaksite oma sooled iseseisvalt tühjendama, kasutades selleks klistiiri või lahtistit. Samuti on soovitatav välja jätta tooted, mis soodustavad gaasi moodustumist, kaasa arvatud gaseeritud vesi ja sarnased joogid, alates õhtust enne tarbimist.

Millal minna prokoloogi juurde?

Nüüd olgem otse nendes punktides, mis võivad muutuda oluliseks ilminguks järgneva vajaduse korral prokoloogi külastada. Eelkõige on sellele siduvad olukorrad järgmised:

• regulaarne kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• valu anus, mis on oluline pikaajalise istumise, kõndimise jaoks;
• valu valu väljalangemise ajal või pärast seda;
• koonuste moodustumine, ödeem päraku ümbruses;
• vere jälgede ilmumine tualettpaberile, vere jälgede esinemine väljaheidetel, mille värvus võib olla kas punane või väga tume;
• limaskestade väljanägemine;
• punetus, turse, sügelus pärakus või anus;
• võõrkeha päraku juuresoleku tunne;
• väljaheite masside eritumine haritud fistulite kaudu;
• hemorroidide vabastamine väljaspool soole liikumist.

Prokoloogi kohustuslik külastus: millal see on vajalik?

Arvestades asjaolu, et pärasoole haigused on väga levinud, ei ole prokoloogi külastamise vajaduse küsimus täiskasvanutel vähem levinud. Prokoloogiliste haiguste ilmnemisega kaasnevad mitmed füsioloogilised põhjused, mis omakorda vallanduvad teatud tingimustes, kus organism viibib ühel või teisel ajal. Seetõttu on prokoloogi külastamine kohustuslik järgmistes olukordades:

• raseduse viimasel trimestril, hiljutine sünnitus (umbes 70% rasedate naiste koguarvust on hemorroididele iseloomulikud sümptomid);
• preenopaus ja menopausi;
• ülekaaluline;
• pikaajaline viibimine teatud tingimustel istumisasendis;
• hemorroididega seotud üleandmisoperatsioonid;
• nelikümmend aastat, kui sel juhul on lähedased sugulased, kellel on diagnoositud pärasoolevähk.

Vaatlusaluse piirkonna võimalike haiguste ilmsete tunnuste puudumisel on soovitatav profülaktika juurde külastada ennetamise eesmärgil, mis on oluline põhjusel, et hemorroidide algusetappe iseloomustab märgatavate sümptomite puudumine.

Prokoloogi külastamine lapse poolt: millal ma peaksin eksamile minema?

Mõnedes olukordades on vaja külastada prokoloogi ja last. Eelkõige on see vajalik täiskasvanute sümptomite sarnaste sümptomite ilmnemiseks. Lisaks on sarvestiku liikumise ajal esineva sagedase ärevuse või nutmise korral vajalik prokoloogi kasutamine.

Mida kohtleb proktoloog naistel?

Iga haigus nõuab põhjalikku diagnoosi ja ravi. Seetõttu ärge unustage haiguse esimesi sümptomeid, isegi kui nad olid väikesed. Prokoloogi õigeaegne abi ei saa ainult ravida patoloogiat, vaid takistada ka tõsiste tüsistuste teket. Inimkonna ilusa poole jaoks aitab selle valdkonna spetsialist lahendada paljusid probleeme. Eriti kehtib see sünnitavate naiste kohta. Enamik käärsoole ja külgnevate elundite haigustest ilmneb täpselt pärast sünnitust. See kehtib mitte ainult hemorroidide ja päraku lõhede kohta. Keha ümberkorraldamise tõttu raseduse ajal võib tekkida haavandiline koliit, polüübid, divertikulaar ja palju muud. Need on kõige sagedasemad probleemid, mida naised prokoloogid kohtlevad. Ja mis kõige tähtsam - õigeaegse ravi korral võite haigusest täielikult vabaneda.

Milliseid haigusi ravib naistel naistel

Loomulikult on naiste ja meeste seedetraktid samad. Paljudel juhtudel võivad haiguse põhjused ilusamas soos olla erinevad. Ja arvestades, et iga organism on individuaalne, on oluline tuvastada patogeneetiline seos ja toimida selle suhtes. Vaatame, mida proctologist naised kohtlevad:

1. Hemorroidid. Üsna tavaline haigus, eriti naiste seas, kes sünnitasid, ja need, kes juhivad istuvat eluviisi. Haigusele on iseloomulik pärasoole veenilaiendid, nende tromboos ja põletik. Hemorroidid võivad olla välised ja sisemised. Hilise ravi korral võivad hemorroidid ületada päraku, võivad nakatuda ja nekrotiseerida;
2. Anal lõhenemine. Haigust iseloomustab päraku seinte terviklikkuse rikkumine, mis toimub kõige sagedamini pärast sünnitust. Anal lõhed toovad palju ebamugavusi, eriti roojamise ajal. Lisaks on sageli pragusid nakatunud, põletik ja verejooks;
3. Käärsoole kasvaja moodustumine. See võib olla healoomuline kasvaja: polüübid, tsüstid ja pahaloomuline: kolorektaalne vähk. Nendel juhtudel on prokoloogi lähedane spetsialist, kes tegeleb diagnoosimise ja ravi korraldamisega koos teiste arstidega;
4. Kõhukinnisus, äge ja krooniline. Naistel on kõige sagedamini kõhukinnisus raseduse ajal või pärast sünnitust. Prokoloog aitab määrata ebastabiilse väljaheite põhjust ja määrab piisava ravi. Tuleb meeles pidada, et mitte kõik lahtistid ei ole ohutud. Mõnel juhul võib kõhukinnisuse põhjuseks olla muud patoloogiad, mida tuleb käsitleda;
5. Rektovaginaalne fistul. Kõige tavalisem patoloogia sünnitavate naiste hulgas. Fistulid võivad pärast sünnitust moodustada palju ebamugavusi. Seetõttu mängib siinjuures õigeaegset diagnoosi ja ravi olulist rolli;
6. Haavandiline koliit ja Crohni tõbi. Käärsoole limaskesta kahjustus;
7. Diverticula See patoloogia on ebastabiilse väljaheite üheks põhjuseks ja hilinenud ravi korral võib see soolestikku perforeerida, põhjustades kohutavat komplikatsiooni - peritoniiti;
8. Gaaside ja väljaheidete inkontinents. Sagedane patoloogia naiste hulgas, mis võivad tekkida pärast sünnitust trauma, operatsiooni tagajärjel;
9. Pärasoole prolaps;
10. Pärasoole ebanormaalne areng;
11. Käärsoole trauma ja mõned teised patoloogiad.

Prokoloog on seotud nakkuslike patoloogiate, onkoloogia ja soole obstruktsiooni ravis.

Kui vajate spetsialisti

Võtke ühendust prokoloogiga on vajalik haiguse esimeste sümptomite korral. Isegi kui kliinilised ilmingud on väikesed ja ajutised. Prokoloogiliste patoloogiliste sümptomite hulka kuuluvad:

1. Pärasoolest määrimine roojamise teo ajal või sellega mitteseotud;
2. Sügelev pärak;
3. Valulik tunne;
4. Kõhukinnisus;
5. Gaasi moodustumine;
6. Gaaside ja väljaheidete inkontinents;
7. Vere või lima lisandite olemasolu ekskrementides isegi valulike ilmingute puudumisel;
8. Tuumori moodustumine pärakus;
9. Fecal masside olemasolu tupe (esimene märk ristkülikukujulise fistuli).

Eksperdid soovitavad naistel pärast sünnitust võtta ühendust prokoloogiga, isegi kui midagi ei häiri. See võimaldab teil diagnoosida haigust õigeaegselt ja teha ennetavaid meetmeid.

Diagnoos proktoloogias

Diagnostika kvaliteedis teenib kõigepealt üksikasjaliku anamneesi kogumise. Oluline on tuvastada haiguse esimeste sümptomite algus, nende ilmingute kestus ja intensiivsus. Kõige sagedamini saate määrata diagnoosimise selles staadiumis.

Pärast ajaloo kogumist jätkab proktoloog üldist naha-, nähtavate limaskestade ja naha ümbritseva päraku uurimist. Seejärel tuleb digitaalse eksami staadium, mille kaudu saate hinnata pärasoole limaskesta seisundit, et tuvastada kasvaja-sarnased vormid, hemorroidid.

Pärast anamneesi, uurimise ja digitaalse uurimise üksikasjalikku kogumist lahendatakse instrumentaalse diagnostika küsimus. Esimene on anoscopy, rectoromanoscopy ja ultraheli. Seejärel saate näidustuste kohaselt teha irrigoskoopiat, fibrokolonoskoopiat ja fistulograafiat. Vaja on ka biopsiat, võetud materjali histoloogilist uurimist ja vereanalüüse.

Ravi

Praegu on kohtlemine proktoloogias kõige õrnam. Kui varem on enamik patoloogiaid vaja kirurgilist sekkumist, eelistatakse praegu konservatiivseid või minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid. Näiteks hemorroidide raviks kasutatakse ligeerimist, skleroteraapiat, krüoteraapiat ja koagulatsiooni. Fistuleid ravitakse spetsiaalse meditsiinilise liimiga ja analoogsete lõhede korral on pararectal blokaadid. Muidugi on mõnel juhul vaja kasutada operatsiooni. Tänu tänapäevastele arengutele ja uutele tehnoloogiatele on toimingud enamasti edukad ja rehabilitatsiooniperioodi kestust lühendatakse.

Tõsiste tagajärgede vältimiseks on vaja pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole.

Prokoloog ja tema eriala

Hoolimata asjaolust, et tänapäeval on paljudel inimestel probleeme jämesoole haigustega, ei kiirusta nad arsti juurde, nii et nad ei tea isegi, mida prokoloog tegeleb ja milliseid haigusi ta ravib.

Mis on proktoloogia ja kes on prokoloog?

Protoloogiat peetakse meditsiini valdkonnaks, mis uurib jämesoole probleeme. Samuti arendab see teadus uusi diagnoosimeetodeid, selle elundi haiguste ravi.

Prokoloog on arst, kes ravib kõiki prokoloogia valdkonnaga seotud haigusi, näiteks hemorroidid, anal lõhed ja isegi rektaalne vähk. Võite küsida ka prokoloogilt, kuidas kiiresti vabaneda kõhukinnisusest.

Hiljuti olid prokoloogid väga kitsad spetsialistid ja tegelesid ainult inimorganismi selliste organite ja piirkondade ravimisega nagu:

1. Rektum.
2. Anus ja pärak.
3. Perianal ala.

Arstid, kelle spetsialiseerumine oli laiem, nimetatakse koloprotoloogideks, nüüd on nad kombineeritud prokoloogidega.

Täna, vastates küsimusele: „Prokoloog, kes on see inimene ja mida ta teeb?”, Võib vastata, et tema töö hõlmab väga erineva päritoluga haiguste ravi, diagnoosimist ja ravi määramist, näiteks:

1. Nakkuslik.
2. Onkoloogilised.
3. Parasiit.
4. Põletikulised protsessid.
5. Kaasasündinud ja omandatud anomaaliad.

Inimesed pöörduvad selle spetsialisti poole erinevatel põhjustel, alates päraku sügelemise ja hemorroidide ja muude tõsisemate haiguste lõpetamisest. Seega on vastus küsimusele, kui on vaja ühendust võtta prokoloogiga, väga lihtne, seda tuleks teha esimesel ärevustundel, mis võib esineda anuma anneesitundega, väljaheite järjepidevuse ja tüübi muutused jne.

Profiilide eraldamine

Spetsialist-prokoloogi abi saamiseks saab isik kõikidele küsimustele vastused ja arstiabi, kui ta seda vajab. Tuleb meeles pidada, et nendel arstidel on kaks erinevat spetsialiseerumist:

1. Kirurgiline profiil.
2. Terapeutiline profiil.

Küsimusele vastates, kes on see prokoloogi kirurg, võime öelda, et see spetsialist tegeleb pärasoolega operatiivsete meetoditega tekkinud probleemide lahendamisega, st ta võib samuti peatada verejooksu, kui hemorroidid kukuvad välja ja läbivad operatsiooni erinevat päritolu kasvajatele.

Proktoloog-terapeut kohtleb neid probleeme, mis ei vaja operatsiooni, näiteks kõhukinnisus, see on see, kes võib teile öelda, kuidas kõhukinnisust ravida rahva abiga, kui see ei ole krooniline. Samuti võib see arst määrata parasiitide, ravivastuste ja põletike ravi.

Mõeldes sellele, mida prokoloog teeb, mida ta kohtleb, ei tohiks te häbeneda selle spetsialisti poole abi saamiseks, sest see on tema töö.

Kui võtate arstiga õigeaegselt ühendust, saate end kaitsta erinevate tüsistuste esinemise eest ja hoida oma tervist.

Mida need spetsialistid ravivad?

Selle eriala arstid ravivad paljusid pärasoole ja jämesoole haigusi. Seega ei ole vastus küsimusele, et prokoloog on arst, kes ravib hemorroidid, ei ole täielik.

Need spetsialistid ravivad järgmisi haigusi:

1. Hemorroidid, mis koosnevad päraku paiknevate veenide patoloogilistest muutustest, moodustavad neilt hemorroidid, mis omakorda võivad muutuda põletikuks ja verejooksuks ning isegi kukkuda.
2. Anal lõhed
3. Parasiidid, st ussid.
4. Pärasoole, sulgurlihase jne onkoloogia
5. Eemaldage pärakust võõrkehad.
6. Koliit
7. Paraproctitis.
8. Polüpoosi või käärsoole polüübid.

Prokoloogi spetsialiseerumine võimaldab teil ravida paljusid haigusi, alates ussidest ja lõpetades onkoloogiaga.

Mine kohtumisele selle arstiga, kui inimene võib vajutada järgmisi sümptomeid:

1. Valu alumises kõhus.
2. Valu väljaheites.
3. Sügelus pärakus.
4. Hemorroidid, mida sa ise suudad.
5. Muutused väljaheites, vere või lima lisandid.
6. Sage kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Seega, kui mõelda prokoloogi testimisele ja vähemalt ühele ülaltoodud sümptomitest, ei tohiks te teda külastada.

Selle eriala arst võib diagnoosida paljusid jämesoolega seotud tervisehäireid ja määrata neile efektiivse ravi.

Ettevalmistus arstile läbivaatamiseks

Te ei tohiks mõelda küsimusele, millisesse osakonda prokoloog kuulub, kui olete mures pärasoolega seotud haiguste sümptomite pärast. On vaja võimalikult kiiresti küsida nõu ja pädeva ravi määramist.

Selle eriala arsti vastuvõtt võtab aega umbes tund, kuid tasub ette valmistada. Tuleb mõista, et on vaja külastada täiesti tühja soolega arsti, sest see hõlbustab uurimist ja annab võimaluse täpsema diagnoosi tegemiseks.

Olles õppinud, et proktoloog kohtleb mehi ja naisi, on samuti vaja õppida, kuidas seda uurida. Soolestiku eemaldamiseks enne spetsialisti võtmist võite kasutada klistiiri või saad laksatiivse ravimi võtmise teel. Lisaks on väga oluline positiivne moraal ja nende toodete tagasilükkamine, mis suurendavad gaasi teket.

Kui hirmu ja ärevuse tunne enne eksamit ei lahku, siis võite võtta rahustit ja lugeda teiste selle spetsialisti külastanud patsientide positiivseid kommentaare.

Kuidas toimub prokoloogi vastuvõtt

Kohtumise alguses räägib arst lihtsalt patsiendiga, küsib tema krooniliste haiguste ja tema murede sümptomeid. Seejärel tehakse palpatsiooni teel rektaalne uuring. Kui kohutavaid patoloogiaid ei ole tuvastatud, võib kontroll lõppeda.

Kui arstil on raske õiget diagnoosi teha, võib vaja minna täiendavaid uuringumeetodeid, näiteks anoskoopiat, rektoromanoskoopiat, kõhu organite ultraheli, vere ja väljaheite teste, MRI, kolonoskoopiat, biopsiat ja stsintigraafiat.

Spetsialistil on võimalik diagnoosida pärakud, sisemised ja välised hemorroidid, polüpoos, koliit ja kasvajad, nii healoomulised kui ka pahaloomulised. Kui avastatakse patoloogia, määrab spetsialist ravi ja annab vajaduse korral patsiendi ravi.

Nüüd on teada, et see arst tegeleb erinevate haiguste ja rektaalsete anomaaliate ravimisega, mitte ainult hemorroididega, nagu paljud inimesed arvavad. Selle eriala arsti teadmiste rakendusala on üsna ulatuslik ja võimaldab teil ravida paljusid haigusi.

Järeldus

On väga oluline kuulata oma keha ja tunda oma seisundis vähimat kõrvalekaldumist normist, pöörduda spetsialisti poole.

Kahjuks on ajalooliselt selle arsti poole pöördumine midagi häbiväärset ja peaaegu ebamoraalset, kuigi läänes pole midagi kohutavat, inimesed lähevad talle peaaegu sama sageli kui terapeut.

Meie riigis ei aktsepteerita seda, nii et inimesed, kellel on piisavalt tõsiseid patoloogiaid ja isegi vähki, mida on väga raske ravida, pöörduvad sageli arsti poole.

Mida kohtleb prokoloog ja kuidas uurimine toimub?

Prokoloogi elukutse on sama auväärne ja austatud kui mis tahes muu meditsiiniline eriala. Selle suundumuse spetsiifilisus on see, et lisaks kvalifitseeritud abi andmisele peab arst iga patsienti ravima nii tundlikult kui võimalik, sest ravi objekt on organ, mille haigusi üldiseks aruteluks ei aktsepteerita.

Mida siis prokoloog tegeleb? Vaatame lähemalt seda, mida see meditsiini haru teeb, ja millistel juhtudel on vaja otsida prokoloogilt abi.

Prtoloogia kui meditsiini valdkond

Prokoloogia (koloprotoloogia) on kliinilise meditsiini haru, mis uurib käärsoole (otsese ja käärsoole), päraku ja anorektaalse piirkonna haigusi. Seega teostab proktoloog diagnostikat, ravi ja ennetamist alumise soole ja päraku piirkonna patoloogilistest seisunditest. Selle eriala arstid teostavad diagnostilisi tegevusi, kasutades kaasaegseid endoskoopilisi meetodeid ja viivad läbi mitte ainult meditsiinilist ravi, vaid toodavad ka mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi.

Tänapäeval on õige nimetada seda meditsiinisektsiooni - koloprottioloogiat, sest selline määratlus peegeldab kõige paremini prokoloogide tegevuse ulatust. Ja kui enne kitsamaid spetsialiste tegelesid ainult pärasoole patoloogiatega, kuuluvad nüüd kõik jämesoole osakonnad, kaasa arvatud pärasool ja käärsool, nende pädevusse.

Amet nõuab prokoloogi, kellel on laialdased teadmised meditsiinis, ta peab mitte ainult tuvastama proktoloogiaga seotud haigusi, vaid omama ka teadmisi uroloogia, günekoloogia, venereoloogia, onkoloogia valdkonnas ning samal ajal leidma igale patsiendile erilise psühholoogilise lähenemise. Kõige sagedamini saavad selle profiili arstide patsiendid üle 45-aastasteks isikuteks, sest selliseid ühiseid patoloogiaid nagu hemorroidid ja käärsoolevähk on noortel harva leitud.

Prokoloogilistes keskustes teostatakse keerukaid rekonstrueerivaid operatsioone suurte meditsiiniasutuste baasil, mis nõuab kõige arenenumate ja uuenduslike seadmete kasutamist. Samas kasutatakse selle profiili haiguste ravis laialdaselt kaasaegseid minimaalselt invasiivseid mitteinvasiivseid meetodeid, nagu laserravi, raadiosagedusoperatsioon, skleroteraapia ja teised.

Lisaks diagnostikale tegelevad koloproctoloogia valdkonna spetsialistid jämesoole haiguste ennetamise, uurimise ja mitmesuguste kaasasündinud anomaaliate ning nakkusliku, parasiitse, põletikulise ja onkoloogilise iseloomuga patoloogiate uurimise ja arendamisega. Sõltuvalt nende spetsialiseerumisest jagunevad prokoloogid kahte põhirühma:

1. Spetsialistide terapeutiline profiil. Nad tegelevad nakkusliku ja parasiitliku iseloomuga soole patoloogiate (mitmesuguste etioloogiate, helmintiliste invasioonide) ja pärasoole haiguste (hemorroidid, anal lõhed) ravis.
2. Kirurgilised spetsialistid. Tehke planeeritud või erakorraline operatsioon tüsistuste korral, mis tekivad paksud soole ja pärasoole kahjustuste taustal.

Vaatleme üksikasjalikumalt haiguste loetelu, millega prokoloog tegeleb oma töö käigus.

Haigused, mida ravivad prokoloog

• Hemorroidid
• Rektaalsed lõhed, anal sügelus
• Kõhukinnisus, kõhulahtisus
• Äge ja krooniline koliit
• Anaalsfääriku inkontinents (puudulikkus)
• Düsbakterioos, soole kandidoos
• Vigastused
• Võõrkehade eemaldamine
• Polüpoos
• Paraproctitis, proktiit
• Cryptit
• Proctosigmoidiit
• Perianaalsed tüükad
• Helmintilised sissetungid
• Pärasoole piirkonna kaasasündinud anomaaliad
• Coccyxi tsüst
• Valu neuroloogiline sündroom
• Pärasoole prolaps
• Fistul
• Onkoloogilised haigused

Lapse pärasoole kaasasündinud anatoomiliste kahjustuste korral võib täheldada gaasi ja väljaheite inkontinentsust, samasuguseid sümptomeid, kuid ainult omandatud, esineb eakatel inimestel. Naistel on sageli sünnitusjärgne sfinkteride puudulikkus, mis on tingitud perineaalsetest pisaradest. Need patoloogilised seisundid nõuavad pädevat ja õigeaegset kirurgilist ravi.

Kõige tavalisemad tingimused on pärakud ja hemorroidide ägenemisega seotud põletik. Neid kaasneb anorektaalse piirkonna valu, verejooks, turse ja sügelus. Neid ilminguid ravitakse edukalt konservatiivsete ravimitega. Kaugelearenenud juhtudel, hemorroidide viimastel etappidel, kui sõlmede kadu on ja komplikatsioonid tekivad, on prokoloogid sunnitud kasutama kirurgilisi operatsioone või minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid.

Hemorroidide tüsistuste hulka kuuluvad strangeeritud sõlmede tromboos, anal fistulid, proktiidi ja paraproctiidi teke. Kroonilised põletikulised protsessid võivad areneda: enterokoliit, mitmesuguste etioloogiate koliit. Samal ajal on täheldatud soolestiku liikumishäireid, paistetust ja käärsoole limaskesta kahjustusi.

Samuti esineb neuroloogilisi kahjustusi, mis avalduvad tugevates valkades. Neid süvendab pingutus, kõndimine ja levimine kõhupiirkonda ja perineumi. Selline püsiv valu võib kesta aastaid ja viia patsientide füüsilise ammendumiseni.

Suurim oht ​​on käärsoole pahaloomulised kasvajad. Nendel juhtudel on oluline õigeaegne diagnoosimine ja kasvajate avastamine varases staadiumis. Enamikul juhtudel on varakanali vähk varases staadiumis asümptomaatiline, mistõttu profülaktilised uuringud prokoloogiga on nii olulised, mis võimaldavad õiget diagnoosi õigeaegselt kindlaks teha.

Millal ma vajan uuringut?

Paljude patsientide puhul on prokoloogi külastamine seotud sellise ebameeldiva haigusega nagu hemorroidid. See on nende haiguste struktuuris juhtpositsioon ja seda saab algstaadiumis diagnoosida lihtsas vormis või ilmneda mitmesugustes ohtlikes tüsistustes kaugelearenenud juhtudel. Paljud patsiendid tulevad arsti juurde viimasele, lootes traditsioonilisi ravimeetodeid ja keelduda uurimast vale häbitunnetuse tõttu.

Sellise ebamõistliku suhtumise tagajärjeks oma tervisele võib olla eluohtlik komplikatsioon kuni pahaloomuliste kasvajate tekkeni. Selle vältimiseks peate pöörama tähelepanu kõrvaltoimete ilmnemisele ja külastama arsti, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• Püsiv krooniline kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega.
• Anusvalu, mida süvendab pikaajaline istumine istekohas, soole tühjendamise ajal või pärast seda.
• Patoloogiliste lisandite esinemine väljaheites massides vere, mäda või lima kujul.
• Verejooks pärakust.
• Põletik, sügelus, hüpereemia või perianaalse piirkonna turse.
• Soolestiku ja võõrkeha ebatäieliku tühjendamise tunne pärasooles.
• Põletatud hemorroidid pärakus.
• Pustulaarne lööve päraku piirkonnas.
• Hemorroidide või pärasoole osade kadu.
• Pidev kõhuvalu, puhitus, kõhupuhitus.

Vähemalt ühe nende sümptomite ilmnemine viitab sellele, et te peate prokoloogi läbi vaatama.

Kontroll- ja diagnostikameetodid

Vastuvõtmise ajal viib spetsialist läbi eksami ja kuulab patsiendi kaebusi. Õige diagnoosi jaoks on vaja mitmeid uuringuid. Esialgu kasutati kõige lihtsamaid meetodeid. Palpatsiooni abil saab arst uurida sooled. Selleks asetatakse patsient sohvale ja tema sõrmedesse läbi kõhu seina sondi soolestikus.

Seejärel viib spetsialist läbi päraku läbi pärasoole digitaalse uurimise. Seega analüüsitakse analoogkanalit ja lähimaid rektaalosi. See võimaldab teil tuvastada selle seinte või patoloogiliste vormide kahjustusi. Soole teiste osade uurimiseks kasutati instrumentaalseid meetodeid.

Paljud patsiendid kardavad selliseid manipuleerimist põhjendamatult, pidades neid väga valusaks. See ei ole tõsi. Eksamid viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil - anoskoopi või sigmoidoskoopia abil, mis võimaldab teil visuaalselt kontrollida pärasoole sisepinda ja näha patoloogilisi muutusi. Paljudel juhtudel on näidatud kolonoskoopia. Vaatame lähemalt, kuidas neid diagnostilisi meetmeid rakendatakse:

Anoscopy. Diagnoos viiakse läbi spetsiaalse seadme - anoskoopi abil, mis on ette nähtud pärasoole sisepinna visuaalseks kontrollimiseks. Anoscope on õõnes toru, mille sees on valgustusseadmega kiudoptiline adapter.

Pärast digitaalset rektaalset uurimist pannakse patsient küljele põlvedega, mis tõmmatakse kõhule ja seade asetatakse hoolikalt anusse sügavusele 14 cm.Lisaks eksamile võite manipuleerimise ajal võtta määrdeainet või biopsia materjali. Prokoloogile viidates loetakse see katsemeetod kohustuslikuks.

Uuring ei võta palju aega, kuid sellega kaasneb teatud ebamugavustunne. Kui teil tekib tugev valu, peate sellest teavitama oma arsti. Sellistes olukordades kasutage valuvaigisteid. Vastunäidustused sellise uuringu läbiviimiseks võivad olla ägedaid põletikulisi protsesse anus (hemorroidide sõlmede tromboos, äge paraproctitis).

Rektoromanoskoopia. See on kõige täpsem diagnoosimeetod sigmoidi ja pärasoole uurimiseks. Spetsiaalse seadme - rektoromanoskoopi abil - saab arst visuaalselt uurida soolestiku limaskesta kuni 40 cm sügavuseni päraku.

Seade on fiiberoptiline toru valgustusega. Protseduur viiakse läbi põlveliigese asendis, mis patsiendi meditsiinitoolis viib. Seda asendit peetakse uuringu jaoks kõige mugavamaks, kuna see hõlbustab seadme läbipääsu pärasoolest sigmoidini.

Protseduuri käigus hindab arst limaskesta seisundit, selle tooni ja motoorseid funktsioone, patoloogiliste muutuste esinemist. Protseduur on täiesti ohutu ja kui kogenud arst teeb seda valutult ja seda tehakse enamikul juhtudel ilma anesteesiata.

Kolonoskoopia. Endoskoopiline meetod, mida peetakse käärsoole kasvajate, haavandilise koliidi, Crohni tõve ja teiste haiguste varajase diagnoosimise jaoks kõige informatiivsemaks. See võimaldab teil käärsoole peaaegu kogu pikkuses vaadata. Lisaks võib protseduuri käigus läbi viia täiendavaid ravitoiminguid: eemaldada väike healoomuline kasvaja, peatada verejooks, eemaldada võõrkeha või võtta tükk koe histoloogiliseks analüüsiks.

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadmega - kolonoskoopi, kohaliku anesteesia all. Rasketel juhtudel tehakse kolonoskoopia üldanesteesia all. Protseduur on üsna keeruline, vajab arsti tähelepanu ja kogemusi. Kolonoskoop sisestatakse anuma avasse ja hakkab edasi liikuma, samal ajal varustades õhku, et soolestiku lumeenid sirgendada.

Patsient võib kogeda valulikke tundeid, kui seade läbib soole silmuste kõverad ja kui õhku rakendatakse, tekib soole ülevoolu tunne. Protseduuri lõpus imetakse soolestikku sisestatud õhk endoskoopiga.

Diagnostilise tegevuse käigus määrab arst laboratoorsed testid, sealhulgas vereanalüüsid, väljaheited (varjatud veri, helmintid). Paljudel juhtudel tehke koprogramm, uuring kandidoosi, seeninfektsioonide, papilloomiviiruse, märgistuste kohta.

Tõsiste haiguste kahtluse korral kasutatakse kaasaegseid riistvara diagnostika meetodeid. Patsiendile on määratud kontrastaine, ultraheli, kompuutertomograafia, käärsoole hüdroteraapia, soole osoneerimine.

Kuidas valmistuda vastuvõtuks prokoloogis?

Enne, kui lähete kohtumisele spetsialistiga, peate uurimiseks nõuetekohaselt ette valmistama ja sooled puhastama. Seda saab teha mitmel viisil:

1. Laksatiivsete ravimite vastuvõtt. Parimal viisil on selleks sobivad ravimid Fortrans. Selle vastuvõtmine teatud skeemi järgi võimaldab tõhusalt puhastada kõik sooleosad. Tööriist on hästi talutav, ei mõjuta üldist tervist, puhastamist saab teha kodus. Fortans ei põhjusta krampe, kõhuvalu ja on ideaalne patsientidele, kellel on samaaegselt sapipõie ja maksa haigused.
2. Valmistamine puhastava klistiiriga. Menetlus toimub õhtul, inspektsiooni eelõhtul ja hommikul 2-3 tundi enne vastuvõtmist. Sest klistiir, kasutades kruus Esmarkh, mis on täidetud sooja keedetud veega summas poolteist liitrit. Menetlus on mugavam teha lähedaste inimeste abiga. Kruus tuleb üles tõsta ja hoida selles asendis või kinnitada midagi. Patsient peaks olema tema poolel, jalad tõmmatakse kõhule. Klistiiri ots on määritud vaseliiniga, kraan avatakse ja õhk vabaneb, kuni ilmub vesi. Siis sisestatakse otsa õrnalt päraku. Vedelik peaks püüdma hoida vähemalt 10 minutit. Parimate tulemuste saavutamiseks saate teha kaks klistiiri, mis kestab pool tundi. Tuleb meeles pidada, et kui prokoloogi poole pöördumise põhjuseks on päraku verejooks, siis on klistiir keelatud.

Kaks päeva enne vastuvõtmist peab patsient järgima teatud dieeti, et kõrvaldada liigne gaasi moodustumine ja suure hulga fekaalimasside moodustumine. Selleks jäetakse dieedist välja must leib, kartul, kaunviljad, toores köögivili ja puuvili, piim ja gaseeritud joogid.

Tuleb pöörata tähelepanu erirühmale patsientidele, kes on ohus ja vajavad prokoloogi kavandatud visiiti. See grupp sisaldab:

• Rasvunud inimesed.
• Naised raseduse viimasel trimestril, nooremad emad sünnitusjärgsel perioodil.
• Premenopausaalsed ja menopausilised naised.
• Need, kelle töö on seotud pika viibimisega istumisasendis või suurema füüsilise koormusega.
• Tõstmisega tegelevad sportlased.
• Isikud, kes kannatavad püsiva kõhukinnisuse ja seedehäirete all.
• Patsiendid, kellel on varem olnud hemorroidide eemaldamiseks operatsioon.
• Isikud, kellel on sooled ja pärasoole lähedased sugulased.
• Vanemad inimesed (alates 40 aastast). Kasvajate õigeaegseks avastamiseks peavad nad tegema profülaktilisi uuringuid.

Ennetavad meetmed

Proktoloogide nõuanded aitavad vältida kolorektaalset ja käärsoole haigusi.

• Püüa luua tasakaalustatud ja regulaarne toitumine, saavutada seedetrakti normaalne toimimine, ennetades kõhukinnisust või kõhulahtisust.
• Loobu halvad harjumused (alkohol, sigaretid).
• Hoidke oma keha heas korras, viige tervislikule, elavale elustiilile, jalutage rohkem jalgsi. Ärge keelduge harjutamisest, sörkimisest, ujumisest, füüsilistest harjutustest.
• Järgige isiklikku hügieeni. Parim on loobuda tualettpaberi kasutamisest ja pärast soolte tühjendamist pesta anus külma veega ja seebiga. Ägenemiste ärahoidmiseks tuleb istutusaluseid võtta nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, mõni minut pärast iga roojamist.
• Kõhukinnisuse ärahoidmiseks järgige teatud lahtistavat dieeti. Söö rohkem toitu, mis sisaldab kiudaineid (puuviljad, köögiviljad, teravili). Vältida rasvaste ja praetud toitude, maiustuste, suitsutatud liha, soolase, vürtsika toidu, jahu ja kondiitritoodete, mugavusjookide, konservitoodete toidust. Jäätmetest ei tohi kasutada gaseeritud jooke, tugevat kohvi ja teed.
• Joo rohkem vedelikke, vähemalt 2 liitrit päevas. See võib olla roheline, puuvilja- ja taimetee, joogivesi, mahlad, kompotid.
• Kasutage vitamiinikomplekte ja tervislikke piimatooteid.
• Mine murdosa söögiks, süüa väikestes portsjonites, söö 5-6 korda päevas.
• Raseduse ajal on soovitatav hemorroidide tekke vältimiseks pikad jalutuskäigud, igapäevased harjutused ja kõhulahtisus.
• Soolehaiguste ennetamiseks konsulteerige viivitamatult arstiga. See aitab varakult tuvastada patoloogiaid (koliit, düsbakterioos, kasvajad) ja võimaldab teil edukalt haiguse vastu võidelda.

Järgides neid lihtsaid näpunäiteid, on teil võimalik pikka aega hea füüsilise kuju jääda ja ei vaja prokoloogi teenuseid.