Iga vererõhu tõus mõjutab südame-veresoonkonna süsteemi, aju ja neerude seisundit. See ähvardab südameatakk, insult, kopsuturse ja muud tüsistused, nii et iga hüpertensiivse patsiendi esmaabikomplektis peaks olema kõrge rõhuga pillid.
Hüpertensiivne kramp toimub alati äkki. Põhjuseks on neuroos, närvipinge, šokk ja tõsine stress. See esineb pearingluse, kiire südamelöögi ja pulssi, suurenenud ärevuse ja paanika taustal.
Kliiniline pilt
Mida ütlevad arstid hüpertensiooni kohta
Olen ravinud hüpertensiooni juba aastaid. Statistika järgi 89% juhtudest lõpeb hüpertensioon südameinfarkti või insultiga ja inimese surmaga. Ligikaudu kaks kolmandikku patsientidest sureb nüüd haiguse esimese 5 aasta jooksul.
Järgmine tõsiasi on see, et survet saab maha suruda ja vajada, kuid see ei paranda haigust ise. Ainus ravim, mida tervishoiuministeerium ametlikult soovitas hüpertensiooni raviks ja mida kardioloogid oma töös kasutavad, on NORMIO. Ravim mõjutab haiguse põhjust, mis võimaldab täielikult vabaneda hüpertensioonist. Veelgi enam, föderaalse programmi raames saab iga Vene Föderatsiooni elanik selle tasuta.
Arteriaalseid näitajaid kiiresti vähendavate ravimite loetelu on ulatuslik. Hoolimata nende suurest efektiivsusest on neil palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mida tuleb arvesse võtta, kuna antav abi võib olla kahjulik.
Mõtle uimastite klassifikatsioonile ja nende tegevuse põhimõttele ning leida parimad efektiivsed ravimid, mis aitavad kiiresti vähendada vererõhku?
Klassifikatsioon: ravimirühmade nimed ja lühikirjeldus
Arteriaalse hüpertensiooni ravimiteraapia on mitmete meetmete kogum, mis koosneb paljudest aladest, mille eesmärk on vähendada vererõhku ja ennetada haiguse tüsistusi.
Kuidas vähendada survet kiiresti pillid? Sellele nõudele vastavad paljud ravimid. Siiski tuleb meeles pidada, et kui nad annust õigesti ei arvuta, võivad nad kliinilist pilti süvendada.
Seetõttu on rünnaku ajal vaja võtta neid ravimeid, mille varem arst on määranud. Annust ei soovitata ületada - see on täis hüpotoonilist rünnakut.
Vaadake uimastite kategooriaid:
- Beeta-blokaatorid aeglustavad südame rütmi, mis on ette nähtud stenokardia, tahhükardia, isheemia taustal hüpertensiooni raviks. Kompleksne ravi koos teiste spetsialiseeritud ravimitega. Nimed: Corvitol, Anaprilin.
- Kaltsiumi antagonistid aitavad kaasa veresoonte leevendamisele, mille tulemuseks on normaalne vererõhk. On lubatud taotleda paljusid seotud haigusi. Sagedamini nimetatakse Nitopini, Adalati.
- Myotropic antispasmodics mõjutavad silelihaseid, stimuleerivad nende laienemist, mis viib parameetrite vähenemiseni (Dibazol).
- Nitraadid laiendavad väikesi veresooni, eristuvad nende kiire toime ja kõrge terapeutilise toime poolest. Nad võivad koheselt alandada DM ja DD, nii et annus on hoolikalt valitud.
- Alfa-blokaatorid on harva kaasatud raviskeemi. Uuringud on näidanud, et pillid suurendavad südameatakkide ja insultide tõenäosust pikaajalise kasutamise taustal.
- AKE inhibiitoreid nimetatakse sageli, kui patsiendil on lisaks hüpertensiooni diagnoosile isheemia, südamepuudulikkus ja mis tahes tüüpi diabeet. Esindajad: Losartan, Veroshpiron.
- Diureetilised tabletid eemaldavad liigset vedelikku kehast, parandavad neerude funktsionaalsust, vähendavad vereringe mahtu inimkehas - furosemiid.
Ravi algoritmi valib arst pärast täielikku diagnoosi individuaalselt, võttes arvesse kõiki kliinilise pildi nüansse.
Kõrgsurve ravimid
Nifedipiin kuulub kaltsiumi antagonistide rühma, soodustab veresoonte silelihaste lõõgastumist, laiendab artereid, suurendab vereringet, vähendab südame löögisagedust.
Peamine toimeaine - nifedipiin, ei kuhju organismis, mistõttu soovitatakse seda kiirabi korral arteriaalsete indeksite järsu hüppena.
Saadaval mitmes vormis - dragee - neid saab alla neelata, parim tulemus saavutatakse, kui resorptsioon keele alla või närimine. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud ampullid - kasutatakse intensiivraviüksuses.
Kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed:
- Unehäired, iiveldus.
- Valu maos.
- Jäsemete treemor.
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
- Hingamishäire.
Te ei saa võtta tahhükardiat ja bradükardiat, stenokardia ebastabiilset vormi, rasket südamepuudulikkust. Apteekides on hind umbes 50-80 rubla.
Näitajad 170 / 110-120 nõuavad kohest langust. Te peate võtma kiire toimega survetorustiku, loetelu on järgmine:
- Captopriili võetakse doosina 25-50 mg, mis asetatakse keele alla. 10 minutit pärast manustamist täheldatakse sujuvat vererõhu langust. Kokkupuute kestus on 6 tundi. Ei ole soovitatav neerude patoloogiate puhul lapse kandmisel.
- Nitroglütseriin on vajalik olukordades, kus hüpertensiivse rünnakuga kaasneb tugev südame valu. Võtke üks pill. Tuleb meeles pidada, et ravim annab lühiajalise toime, mõnikord vähendab diabeet ja DD.
- Klofeliin annuses 0,075 mg. Tonomomeetri numbrid vähenevad poole tunni jooksul.
Tablette võib võtta vanaduses, jälgige kindlasti näitajate vähenemist iga 15 minuti järel. Esimesel tunnil on ideaalne vähenemine 20-25% algtasemest.
Kui vererõhu tõus on tingitud liigsest vedelikust kehas, siis võtke diureetikum.
Tabletid Enap, Adelfan, Diroton
Ravimite kasutamine vererõhu kiireks vähendamiseks toimub ettevaatlikult. Südamest, neerudest, veresoonetest tingitud tüsistuste vältimiseks on oluline arvutada langusindikaatorite annus ja kiirus.
Enap (nagu pildil) vähendab vasaku vatsakese hüpertroofiat, aeglustab südamepuudulikkust, parandab vereringet organismis. Ärge võtke raseduse, imetamise, porfüüria ajal.
Millised ravimid on mõeldud vererõhu vähendamiseks
Mõnel juhul vähendab ravim mitte ainult survet, vaid parandab (või leevendab) ka seotud haiguste kulgu. Allpool on loetletud vererõhku alandavad ravimid.
Kõrgendatud rõhuga ravimi valimisel tuleb arvestada:
- Kaasnevate haiguste olemasolu;
- Hüpertensiooni kõige rohkem kahjustatud elundite kahjustus - laevad, maks, süda jne;
- Sellised tegurid nagu vanus, ülekaalulisus, pärilikkus, toitumisharjumused;
- Organismi vastus ravimile survest;
- Võime suhelda ravimitega, mida inimene peab võtma jne.
Milline on surve vähendavate ravimite mõju?
Vererõhk võib sõltuda:
- Vaskulaarne toonus. Aju toitumine toimub verevoolu tõttu, mis sõltub laeva seinte korrapärasest ja järjepidevast lõdvestumisest ja kokkutõmbumisest. Kui veresoonte kokkutõmbumine on pikk ja raske, siis rõhk tõuseb.
- Tsirkuleeriva vere kogus. Mida rohkem verd peate pumpama, seda kiiremini ja sagedamini peab teie süda peksma. Kõik see kajastub suurenenud surve all.
- Neerud toimivad. Neerud toodavad erilist ensüümi, reniini. Selle eesmärk on angiotensiinvalgu konversioon angiotensiiniks 1. Viimane, mis on angiotensiini konverteeriva ensüümi mõjul, muundub angiotensiiniks 2. See põhjustab seejärel arterioolide spasmi, mis vastutab suurenenud rõhu kolonni eest. Seega, selleks, et saavutada rõhu langus, on vajalik mõjutada ülaltoodud tegureid farmakoloogiliselt - võttes sobivaid ravimeid.
Peamised ravimite klassid
Kõrge vererõhu vähendamiseks määravad arstid selliste ravimiklasside ravimeid.
ATP inhibiitorid
Angiotensiin 2 (mida me selle kohta kirjutasime) põhjustab veresoonte luumenite vähenemist, vedelikupeetust, südame ja veresoonte lihaskiudude paksenemist (hüpertroofia). AKE allasurumine (angiotensiini konverteeriv ensüüm) võimaldab kasutada selliseid ravimeid nagu:
- Zofenopriil, kaptopriil (moodustavad sulfidrüülrühma);
- Lisinopriil, benasepriil, kinapriil, perindopriil, Moexipril, Enalapril, Spiapril, Ramipril, tsilasapriil (karboksüülrühm);
- Fosinopriil (fosfüülrühm).
Niisiis, kaptopriili tuleb võtta 2-3 korda päevas (see ravim alandab vererõhku), enalapriili ja zofenopriili - kaks korda päevas, lisinopriili, fizinopriili ja teisi - ainult üks kord päevas. On ka muid omadusi: ramipriil on ette nähtud väga suure kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkeks, perindopriil takistab korduvat müokardiinfarkti.
Annustamisskeem
ATP inhibiitorite võtmise mõju on väljendunud soola vähesel määral.
Vastunäidustused: 2-poolne neeruarteri stenoos, hüperkaleemia, rasedus (võib kahjustada loote normaalset arengut), ülitundlikkus, angioödeem, vanus kuni 18 aastat.
Võimalikud kõrvaltoimed: peavalu, kuiv köha (10–15% saajatest), iiveldus, kõhulahtisus, hüperkaleemia, kreatiniini ja uurea sisalduse suurenemine veres (nende kontrollimiseks tuleb teha labori-uuringuid iga 3-6 kuu järel).
Sartlased (AT blokeerijad)1-retseptorid)
Seda antihüpertensiivsete ravimite klassi hakati kasutama alates 1980. aastast. Selles sisalduvad ravimid mõjutavad ka angiotensiini 2. Eelkõige blokeerivad nad aldosterooni vabanemist, mis reguleerib naatriumi ja kaaliumi mehhanismide kaudu survet ning takistab müokardi hüpertroofia teket.
Hüpertensiivsed patsiendid taluvad paremini Sartaane kui ATP inhibiitorid. Näiteks, hüpertensiivsed patsiendid kaebavad kuiva köha eest mitu korda vähem, sartaanipreparaatide manustamine ei mõjuta neerude funktsiooni ja neile ei ole sõltuvust.
AT1 retseptori blokaatoreid võib võtta koos:
- Diabeet;
- Mitte- ja diabeetiline nefropaatia;
- Hormonaalsed ja metaboolsed häired;
- Juhtumid, kus ATP inhibiitorid ei sobi;
- Kodade virvendus jne.
Sartlased sisaldavad:
Losartaan vähendab südame-veresoonkonna haiguste ja insuldi riski paremini kui atenoloon. Eprosartaan ja kandesartaan toimivad sarnaselt, kuid viimane on soovitatav ka kroonilise südamepuudulikkuse korral. Irbesartaani peetakse raviks, mida kasutatakse samaaegselt 2. tüüpi diabeedi ja mikroalbuminuuria puhul.
Võimalikud kõrvaltoimed: peavalu, turse, pearinglus, ebamugavustunne ebamugavustunne, köha, peopesade naha koorimine, nõrkus.
Vastunäidustused: neerufunktsiooni häired, rasedus ja imetamine, individuaalne tundlikkus ravimi või selle komponentide põhiaine suhtes.
Annustamisskeem
Kõigil blokaatoritel on pikk poolväärtusaeg, nii et nende võtmine on piisav 1 kord päevas. Sartaanipreparaatide efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav neid kombineerida tiasiiddiureetikumidega.
Cardosal on ravim, mis alandab uue põlvkonna survet.
Seda on Venemaal edukalt kasutatud alates 2009. aastast. Katsete ajal näitas ta ennast ravimina, mis võimaldab tal kontrollida 24 tunni jooksul survet tänu ühele hommikule tarbimisele. Individuaalne ravimi talumatus ja sellised kõrvaltoimed nagu kerged peavalud, köha, liigesevalu on äärmiselt haruldased.
Diureetikumid
Diureetikume on kasutatud kõrge vererõhu vähendamiseks alates 1950. aastatest. Arvatakse, et diureetiline ravi suurendab hüpertensiivsete patsientide eluiga ja parandab nende elukvaliteeti. Nende teiste eeliste hulka kuuluvad madalad kulud, positiivne mõju südame ja veresoonte haigustele, samuti hea talutavus.
Diureetikumide toimimise põhimõte on järgmine: nad pärsivad uriini sisaldavate ainete ja vee tagasivõtmise protsessi veres ja lümfis ning vähendavad samuti ringleva plasma mahtu. Lisaks viivad diureetikumid naatriumrakke ekstratsellulaarsesse ruumi, vähendades seeläbi südame ja veresoonte kokkutõmbumise kiirust.
Arteriaalse hüpertensiooni raviks kasutatakse kolme diureetikumide rühma:
Tiasiidpreparaadid laiendavad veresoonte luumenit, toimivad diureetikumidena, ei põhjusta kusihappe retentsiooni ega mõjuta lipiidide verespektrit. Lisaks inhibeerib tiasiid osteoporoosi eakatel hüpertensiivsetel patsientidel (sh postmenopausis naistel).
- Hüdroklorotiasiid;
- Indapamiid (kõige ohutum ravim diabeetikutele);
- Ksüamiid;
- Klopamiid;
- Klorotiasiid;
- Metolasoon
Neerupuudulikkusega inimestele on ette nähtud silma diureetikumid.
Aldosterooni antagonistidel on madal diureetiline ja kaaliumi säästev omadus. Neid kasutatakse tiasiidravimite toime tugevdamiseks, kuid neid ei ole ette nähtud eraldi.
- Triamteren;
- Spironolaktoon;
- Amiloriid.
Annustamisskeem
Võtke ülaltoodud ravimid hommikul 1-2 annusena (hommikul tühja kõhuga ja enne sööki päeva keskel) ning ravi ajal on vaja piirata soola tarbimist 2 grammini.
Hüpertensiooni pikaajalise ravi korral ei tohiks kasutada suuri annuseid, vaid kombineerida diureetikume ATP inhibiitorite, b-blokaatorite või kombineeritud ravimitega, nagu tenoretiline (sh diureetikum ja b-blokaator) või kaposiid (ATP inhibiitor + diureetikum).
Võimalikud kõrvaltoimed: hüpokaleemia, hüperglükeemia (suhkurtõvega patsiendid on näidanud ainult diureetikume väikestes annustes), hüpomagneseemia, suurenenud viskoossus, hüperlipideemia (korrigeeritud rasvavaba dieediga). Loop-diureetikumid võivad põhjustada kuulmiskaotust, hüpotensiooni ja kaaliumi säästvad diureetikumid võivad põhjustada impotentsust, nahalöövet ja neerukahjustusi.
Vastunäidustused: podagra, hüpokaleemia, sulfaatsete ravimite talumatus, rasedus ja imetamine (kuigi Ameerika Ühendriikides on alates 2011. aastast lubatud vähendada hüdroklorotiasiidiga rasedatel naistel madalat annust), neerupuudulikkus. I tüüpi diabeedi ja ventrikulaarsete arütmiate korral manustatakse diureetikume suure ettevaatusega annustes.
Beetablokaatorid
Adrenergilised blokaatorid on ravimid, mis põhjustavad neerupealiste hormoonide - adrenaliini ja noradrenaliini retseptorite blokaadi. Need hormoonid vastutavad südame kontraktsioonide vähenemise või suurenemise, veresoonte laienemise ja kokkutõmbumise ning rõhu suurenemise eest.
Need on ette nähtud:
- Hüpertensiooni ravi, mis on kombineeritud südame isheemiatõve kroonilise vormiga;
- Hüpertensiooni ravi, mis tekib pärast südameinfarkti;
- Angina pectoris, tahhüarütmiad, aordi aneurüsm.
Spetsialistid jagavad selle klassi vererõhku langetavaid ravimeid:
a-blokaatorid, s.t. need, mis survet avaldavad, kuid ei laienda laevu:
- toimivad kõikidel beeta-tüüpi retseptoritel (sotalool, propranolool, oksprenolool, timolool jne)
- mõjutavad ainult beeta-1 retseptoreid, mõjutavad ainult südamelihast (bisoprolool, atenolool, metoprolool jne).
b-blokaatorid, vähendades veresoonte laienemise vastast survet:
- toimivad kõikidel beeta-tüüpi retseptoritel (labetolool, bukindolool jne)
- ainult beeta-1 retseptorid (nebivolool, karvedilool jne)
Ei sisaldu esmolooli klassifikatsioonis - ultraheliuuringu blokeerija, mida kasutatakse ainult kriisi leevendamiseks ja ägedateks koronaarsündroomideks.
Annustamisskeem
Võimalikud kõrvaltoimed: astma ägenemine, hüpotensioon, sinusbradükardia, suhkurtõvega patsientidel hüpoglükeemia, võõrutussidur, mida väljendatakse surve ja südameinfarkti, psüühilise depressiooni, õudusunenägude, eakate unetus, kõhukinnisus, iiveldus.
Propranooli vastuvõtmine võib vallandada impotentsuse tekkimise. Uuringute kohaselt areneb see 14% meestest.
Vastunäidustused: obstruktiivne kopsuhaigus, halvenenud südame juhtivus, perifeersed veresoonkonna haigused.
Kaltsiumi antagonistid
Esialgu kasutati selle klassi ravimeid stenokardia raviks, kuid 70ndate lõpust alates on nad lisatud ravimite loetellu, mis vähendavad süsteemset vererõhku. Nad toimivad L-tüüpi kaltsiumikanalitel, mis paiknevad müokardi kardiomüotsüütide membraani, südamelihasrakkude ja selle juhtiva süsteemi pinnal, kontrollides nende kokkutõmbumise ja ergutamise protsesse.
Kui räägime kaltsiumi antagonistide keemilisest struktuurist, võib kõik ravimid jagada kolme rühma:
- Fenüülalküülamiinid (gallopamiil, gallapamiil, tiapamiil jne).
- Bensotiasepiinid (Klentiazem, diltiaseem).
- Dihüdropüridiinid (amlodipiin, felodipiin, nisoldipiin, lacidipiin, isradipiin jne)
Kui räägime kaltsiumi antagonistide mõjust närvisüsteemi toonile, võib ravimeid jagada aeglaseks impulssiks (diltiaseem ja verapamiil) ja suurendada pulssi (kõik dihüdropüridiinid).
Need on ette nähtud:
- Eakate isoleeritud süstoolne hüpertensioon;
- Isheemiline südamehaigus, sealhulgas rütmihäired;
- Vasaku vatsakese hüpertroofia (ravimid põhjustavad haiguse pöördumist);
- Selliste kaasnevate haigustega nagu podagra, diabeet, peptiline haavand, neeruhaigus, astma jne);
- Üleantud südameinfarkt, kui teised ravimid on vastunäidustatud;
- Beetablokaatorite halb taluvus;
- Et vältida ortostaatilise hüpotensiooni teket.
Annustamisskeem
Kaltsiumi antagonistide parem taluvus on diltiaseem ja amlodipiin. Lisaks on amlodipiin ravim, mis alandab ülemist vererõhku. Lisaks on keha paremini talutav ravimid, mis on aeglustunud või aeglustunud (aeglustunud või kahefaasilise vabanemisega).
Võimalikud kõrvaltoimed: jalgade turse, hüpotensioon, kõhukinnisus, pearinglus, naha punetus, kuumahood, bradükardia, süsivesikute ainevahetuse süvenemine.
Vastunäidustused: rasedus, sinuse sündroom, südamepuudulikkus, bradükardia, maksatsirroos (suhteline), hemorraagiline insult, teatud ravimite võtmine.
Kombineeritud ravi
Kui ühe ravimi manustamiseks piisab mõnevõrra suurest rõhu tõusust, nõuab kõrgsurve ravi koos teiste haigustega kombineeritud ravimi määramist.
Mõtle teatud tüüpi kombinatsioone:
Enap-N - enalapriil (ATP inhibiitor) + hüdrokloriidhormoon (diureetikum). Te võite seda võtta kõikidel hüpertensiooni etappidel, kaasa arvatud südamepuudulikkus ja vasaku vatsakese talitlushäired. Ravimi komponendid laiendavad artereid, kõrvaldavad krambid ja vähendavad survet, ilma et see mõjutaks aju vereringet ja südame rütmi. Annustamine: 5 mg-st kuni 40-aastase valgushäirete korral kõrge rõhu all. Tähelepanu: vastuvõtmise ajal võib tekkida arteriaalne hüpotensioon, kuid see ei nõua ravimi katkestamist.
Hypoteph on mitmikomponentne, väike annus, mis koosneb metoprolooli tartraadist, enalapriilist ja indapamiidist. Ravim vähendab rõhku, vähendades vedeliku (indapamiidi), veresoonte lõdvestumise (enalapriil) ja südame aktiivsuse normaliseerumist. Vastavalt juhistele kasutatakse seda üks kord päevas 1 ja 2 spl. üle 45-aastastel isikutel.
Ekvaator on kaltsiumantagonisti ja ATP inhibiitori fikseeritud kombinatsioon annuses 5 mg amlodipiini + 10 mg lisinopriili. Ravim hakkab järk-järgult toimima stabiilselt ja pikka aega, vähendades survet. Seda tuleb võtta 1 kord päevas: kõigepealt pooleks ja seejärel kogu tabletiks. Ekvaator on ette nähtud tüsistusteta hüpertensiooniks, hüpertensiooniks koos koronaarse südamehaigusega, stenokardiaga, suhkurtõvega, obstruktiivse kopsuhaigusega, et vähendada survet pärast insulti.
Duplexor on atorvastatiini statiini ja amlodipiini kombinatsioon. Selle peamine eelis on võimalus annust paindlikult valida (10 mg kõrge riskitasemega inimestele ja 20 mg väga kõrge riskitasemega inimestele südamest ja veresoonetest). Seda on ette nähtud nii eakatele kui ka noortele, sealhulgas sotsiaalselt aktiivsetele isikutele, kes püüavad survet kontrollida, kuid soovivad võtta minimaalset ravimite hulka. Duplexi võib võtta nii rasvumise, kroonilise isheemilise haiguse kui ka isheemilise insultiga inimestele.
Ravimid, mida kasutatakse hüpertensiivse kriisi leevendamiseks
Kui rõhk on tõusnud kriitilisele tasemele, tuleb seda kiiresti vähendada. Vererõhku kiiresti vähendavad ravimid on:
- Captopril - heaks kiidetud kasutamiseks eakatel patsientidel pärast südamepuudulikkust ja südameinfarkti. 5 minuti pärast surub surve alla.
- Nifedipiin - ravim, mis vähendab kõrge vererõhu normaliseerumist ühe tunni jooksul. Tablett asetatakse keele alla ja ootab selle lahustumist. Vastunäidustused: südameinfarkt, aju skleroos.
- Enap R - pärast süstimist intravenoosselt vähendab rõhk nii palju kui võimalik poole tunni jooksul.
- Metoprolool on vastunäidustatud südame blokaadi ja hingamisteede obstruktsiooni jaoks. Selle blokaatori toime kestab kuni 6 tundi (see jõustub 30 minutit hiljem).
- Anapriliin - mõru maitsega ravim hakkab toimima 30 minuti pärast. Selle mõju kestus on 4 tundi.
- Klofeliin - kasutatakse neerude hüpertensiooniks, mis aitab toime tulla "võõrutussündroomiga".
Ravimid, mis normaliseerivad vererõhku, ei saa iseseisvalt omistada ega valida nimekirjast, mis sobib sugulastele. Pealegi ei ole hüpertensiooni ravis "ravi kursuste" kontseptsiooni olemas: seda tehakse pidevalt kogu elu jooksul.
Rõhuvormid: parimad ravimid, kõrvaltoimed puuduvad
Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).
Suurenenud vererõhk (lühendatud A / D) mõjutab peaaegu iga isikut pärast 45-55 aastat. Kahjuks ei saa hüpertensiooni täielikult ravida, nii et hüpertensiivsed patsiendid peavad pidevalt kasutama survetablette kuni nende elu lõpuni, et vältida hüpertensiivseid kriise (kõrge vererõhu rünnakud või hüpertensioon), mis on täis massilisi tagajärgi: alates raskest peavalust kuni südameatakkini või insultini.
Monoteraapia (ühe ravimi võtmine) annab positiivse tulemuse ainult haiguse algstaadiumis. Suurem toime saavutatakse kahe või kolme ravimi kombineeritud manustamisega erinevatest farmakoloogilistest rühmadest, mida tuleb regulaarselt võtta. Tuleb meeles pidada, et keha harjub aja jooksul mis tahes antihüpertensiivsete pillidega ja nende toime nõrgeneb. Seetõttu on A / D normaalse taseme stabiilseks stabiliseerimiseks vaja nende perioodilist asendamist, mida teeb ainult arst.
Hüpertensiivsed patsiendid peaksid teadma, et survet vähendavad ravimid on kiire ja pikaajaline (pikk). Erinevatest farmatseutilistest rühmadest valmistatud preparaatidel on erinevad toimemehhanismid, st antihüpertensiivse toime saavutamiseks mõjutavad nad erinevaid organismi protsesse. Seetõttu võib arst arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele arst määrata erinevaid ravimeid, näiteks võib atenolool paremini sobida vererõhu normaliseerimiseks ja teine on ebasoovitav, sest koos hüpotensiivse toimega vähendab see südame löögisagedust.
Lisaks otsesele rõhu vähendamisele (sümptomaatiline) on oluline mõjutada selle suurenemise põhjust: näiteks ateroskleroosi raviks (kui sellist haigust esineb), teha sekundaarsete haiguste ennetamine - südameatakk, aju vereringe häired jne.
Tabelis on esitatud erinevate ravimirühmade üldine nimekiri hüpertensiooniga ettenähtud ravimirühmadest:
Kuidas vähendada survet kodus
Artikli sisu:
- Kõrge vererõhu tunnused
- Pille ei ole
- Tee
- Pillid
- Tooted
- Ettevalmistused
- Rahva abinõud
Suurenenud surve on tänapäeva ühiskonna nuhtlus, mis karistab teda valusalt elustiilist, ebatervislikust toitumisest, stressist ja südame-veresoonkonna haiguste ja häirete halbadest harjumustest muudes kehasüsteemides.
Kõrge vererõhu tunnused
Peaaegu kõik tulid hüpertensioonile, olles tundnud seda ise või aidanud oma lähedastele haigusega toime tulla. Paljud meist ei mõista isegi, et keha on juba pikka aega olnud esimesed kellad sellest, et haigus hakkab ennast täielikult teadma, nii et sa peaksid pöörama tähelepanu kõrge vererõhu ilmingutele.
Arteriaalse hüpertensiooni alguse esimesed nähud on järgmised:
- Mitme intensiivsusega peavalu;
Niipea, kui märkate esimesi märke ja hüppab vererõhku tõususuunas - vajate kvalifitseeritud meditsiinilist konsultatsiooni. Arstile määratakse vajalikud uuringud ja ravimeetodid. Teie poolt järgite rangelt soovitusi ja elustiili muutusi.
Kuidas vähendada survet ilma pillideta
Tonomomeetriga üle 130/85 mm on kõige lihtsam lahendus võtta pill, mis alandab vererõhku, ja võite oma survet ohutult unustada 12 või 24 tunni jooksul (sõltuvalt ravimi kestusest). Aga kui te seda haigust ei ravita ja jätkate seda, siis olukord muutub veelgi raskemaks, mis on tervise halvenemise, teiste raskete haiguste vormis esinevate tüsistuste ja veelgi rohkem narkootikumide võtmise ees.
Mõelge südame-veresoonkonna süsteemi probleemide õige lahenduse üle - umbes vererõhu langusest kodus alternatiivsete meetoditega, keeldudes ravimi võtmisest hiljem. Järgides allpool kirjeldatud põhimõtteid, on võimalik saavutada tonomomeetri näitajate vähenemine ja teie elukvaliteedi oluline paranemine.
Kõige tõhusamad viisid südame-veresoonkonna süsteemi mõjutamiseks:
- Toitumise režiimi ja aspektide muutmine (kahjulike toodete, soola tagasilükkamine, nende asendamine tervislike köögiviljade ja puuviljadega);
Kahjulike jookide (alkohol, kohv) keeldumine, asendamine hüpotooniliste, keetmise ja teedega, mis keedavad ja puhastavad keha;
Emotsionaalse stressi, ärrituse ja ületöötamise vähendamine;
Kehalise aktiivsuse järkjärguline kasutuselevõtt teie elus;
Kehakaalu normaliseerimine (ülekaaluga);
Rõhu vähendav tee
Tee on loomulik vahend, mis võib õrnalt ja ohutult muuta kogu vereringesüsteemi toimimist. On mitmeid joogivalikuid, mis on osutunud headeks hüpotoonilisteks ravimiteks. Peamine nõue kasutada teed, alandades survet - see on õige ja selle regulaarne kasutamine.
Tee tüübid, mis aitavad vähendada survet:
- Roheline tee. See jook sisaldab palju antioksüdante, alandab kolesterooli, aeglustab vananemisprotsessi, tugevdab veresoonte seinu, muudab need elastseks. Rõhu vähendamiseks võtke see jahutatud.
Tee põhineb hibiskil (karkade). See tee on tervendavate ainete omanik, mis ravivad ja taastavad veresoonte seinad. Antioksüdandid tugevdavad ja kaitsevad südameid ja veresooni vabade radikaalide negatiivsete mõjude eest. Võtke seda jooki päevas, külmas, 250-300 ml.
Hawthorn tee. Jooki viirpuu marjad tugevdab veresooni ja südant, normaliseerib vereringet ja südame löögisagedust ning on üks populaarsemaid vahendeid südame-veresoonkonna haiguste raviks.
Tabletid hüpertensiooni raviks
Hüpertensioon on kõige sagedamini tõsise haiguse tüsistus. Ravimite ravi valitakse vastavalt esmase haiguse ja hüpertensiooniga samaaegselt.
Vererõhu ravis on vaja jälgida rangeid ravimi annuseid ja nende tarbimise sagedust. Ravimi lubamatu tühistamine või parandamine võib raviprotsessi kahjustada, mille sagedane kõrvaltoime võib olla ülemäära kõrge vererõhk ja selle tulemusena hüpertensiivne kriis.
On olemas teatud ravimite nimekiri, mis võivad rõhunäitajaid kiiresti vähendada:
- "Captopril". See tablettitud ravim vähendab kiiresti vererõhku, vähendab südame veresoonte toonust ja stressi ning parandab vereringet. Kõrvaltoimed võivad tekkida peavalu tõttu (kiire rõhu languse tõttu), suukuivus, kuiv köha. See ravim on vastunäidustatud imetavatele ja rasedatele naistele, kellel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Tabletid (25 mg, 20 tk.) Maksavad 12 rubla.
"Nifedipiin." Selle ravimi vabastamiseks on mitmeid võimalusi: kapslid, süst, tabletid. Ravim on võimeline vähendama kõrget vererõhku, parandades verevarustust ja hapnikuvarustust südame lihasesse ning eemaldades suurenenud veresoonte tooni. Võib esineda kõrvaltoimeid peavalu, pearingluse, rõhu languse järsku hüppena, näo nahapunetusena. Vastunäidustused on rasedus, madal vererõhk ja OSS. Tabletid (0,01 50 tükki) maksavad 44 rubla.
Surve alandavad tooted
Praeguseks pole veel olemas universaalset hüpertensiooni raviskeemi ja süsteemi, kuid seda haigust saab ületada, muutes oma elustiili ja toitumisharjumusi. Sageli on hüpertensiooni algstaadiumis, et rõhk normaliseeruks, piisab teatud tüüpi toitumisest 3–6 kuud. Raskematel juhtudel vähendab ravimite kasutamine koos nõuetekohase toitumisega kardiovaskulaarse süsteemi ja kõrge vererõhu suhtes vastuvõtlike organite haigestumise riski.
Olles otsustanud muuta oma dieeti keha tervendamise kasuks, tasub kaaluda, et peate loobuma oma lemmik tervislikust toidust, mis suurendab vererõhku ja vere kolesteroolitaset.
Kahjulike toodete hulka kuuluvad:
- Küpsetised ja magusad jahu. Kiire kehakaalu tõus mõjutab veresoonte seisundit.
Soolane toit. Sool koguneb organismis vedelikku, suurendades rakusisest rõhku.
Vürtsikas, suitsutatud, marineeritud, vürtsikas, praetud toit.
Tugev rikas puljong, rasvane liha, munad.
Kasulikud tooted tugevdavad veresoonte seinu, omavad diureetilist toimet, aitavad kaasa hea kolesterooli arengule, õhutavad verd ja puhastavad selle kogunenud kolesteroolitasudest, vähendavad veresuhkru taset.
Hüpertensiooni all kannatava inimese toitumine peaks koosnema järgmistest toodetest:
- Rasvavaba piimatooted ja kääritatud piimatooted. Siseorganite töö paraneb ja stabiliseerub.
Kalad ja mereannid. Vähendab oluliselt kolesterooli taset, parandab vere koostist.
Külmpressitud taimeõlid. Küllastage keha kasulike mikroelementidega.
Värsked puuviljad, köögiviljad ja kuivatatud puuviljad. Tugevdage südamelihast, puhastage veresoonte seinu, eemaldage liigne vedelik kehast, puhastage vereringe, lõdvestage arterid, parandage seedimist ja ainevahetust.
Jahutooted jämedast jahust. Jäme kiud puhastab täielikult seedetrakti ja eemaldab kehast toksiinid.
Vähese rasvasisaldusega liha. Küllastage keha kergesti seeditava mitte-raske proteiiniga.
Rohelised Sellel on lõõgastav toime veresoonetele, vähendab südame lihaste koormust, puhastab verd.
Rõhu vähendamiseks kasutatavad ravimid
Kaasaegset farmakoloogiat esindab suur hulk tõhusaid antihüpertensiivseid ravimeid. Võtke iseseisvalt rõhu alandavaid aineid. Isegi arst, kes on uurinud kogu seotud haiguste pilti, ei leia väga sageli esmakordselt ideaalset toimivat ravimit. See ei ole tingitud asjaolust, et arst ei ole pädev, vaid selle haiguse olemuse tõttu, et iga patsient on individuaalne. Hüpertensiooni arengu põhjused on arvukad ja igal ravimil on oma farmakoloogiline toimemehhanism rõhuindikaatorite kontrollimiseks ja normaliseerimiseks ühel või teisel juhul.
On olemas mitut tüüpi ravimeid, mis klassifitseeritakse kindla tüübi järgi:
- Diureetikumid (diureetikumid). Seda tüüpi ravimeid ei kasutata monoteraapias, kuna need mõjutavad sageli kehas toimuvaid protsesse, mõjutades lipiidide, elektrolüütide ja süsivesikute vahetusi. Nad nimetatakse peamiselt esmase ja tüsistusteta hüpertensiooni jaoks. Ravimite toime selles rühmas põhineb veresoontes ringleva vere mahu vähenemisel, mis on tingitud vee ja naatriumi eemaldumisest kehast. Arst võib soovitada võtta kaaliumi säästvaid ravimeid (Triamteren, Isobar, Mannitol, Amilorid, Moduretik) või aktiivselt eemaldada vedelikku ning sellega kaaliumi ja kaltsiumi (Lasix, Furosemide, Bufenox "," Piretanid ").
Otsesed reniini inhibiitorid. Seda tüüpi ravimid reguleerivad vererõhku, kuna nad takistavad reniini ensüümi moodustumist, mis mõjutab selle suurenemist.
Beetablokaatorid. Nende ravimite saamisel soodustatakse südame tööd, aeglustades südame löögisagedust ja vähendades veresoonte survet. Neid vahendeid kasutatakse kõige sagedamini, neil on pikaajaline mõju ja kestev mõju. Arstid määrasid ravimeid, mille toimeaine on karvedilool, metoprolool, timolool, propranolool, bisoprolool.
Alfa blokaatorid. Seda tüüpi ravimid mõjutavad veresoonte tooni (nende maksimaalne lõõgastumine) ja närviimpulsse (juhtivus). Kõige sagedamini kasutatakse "Terazonin", "Prazonin", "Doxazonin".
Kaltsiumikanali blokaatorid (kaltsiumi antagonistid). Mõningaid selle rühma ravimeid iseloomustab vererõhu langus, mis on tingitud südamelihasele avalduvast mõjust (aeglustab kontraktsioonide esinemissagedust), teiste jaoks - mõju veresoonte toonile, mis saavutatakse, blokeerides kaltsiumi sattumist veresoontesse ja südamerakkudesse. Farmakoloogiliste omaduste kohaselt on BPC preparaatidel teiste kardiovaskulaarsete vahenditega võrreldes eelised: nad ei mõjuta süsivesikute ja lipiidide metabolismi, elektrolüütide tasakaalu, kaaliumi taset veres, bronhide toonust, füüsilist ja vaimset aktiivsust. Populaarsed kohtumiste puhul on sellised ravimid, toimeained, millesse Nifedipiin, Amlodipiin, Verapamiil, Felodipiin, Diltiaseem.
AKE inhibiitorid. Seda tüüpi ravimitel on võime parandada vereringet ajus, neerudes, lihastes ja vähendada angiotensiini hormooni tootmist organismis, mõjutades elundite ja kudede muutusi, mis viib CHF (krooniline südamepuudulikkus) tekkeni. Tavaliselt kasutatakse selliseid toimeaineid nagu Captopril, Ramipril, Lisinopril, Enalapril, Fozinopril, Benazepril.
ARB (angiotensiin II retseptori blokaatorid). Selle rühma ravimeid iseloomustab kõrgeima hüpertensiooni ravi ja kõrvaltoimete peaaegu täielik puudumine. ARA-ravi ajal paranevad aju ja neerude funktsioon ning kardiovaskulaarne süsteem. Preparaatides on toimeained Kandesartan, Lozartan, Eprosartan, Valsartan, Olmesartan.
Kesk agonistid. Seda tüüpi ravimite esindajad mõjutavad aju retseptoreid, vähendavad adrenaliini vabanemise aktiivsust veres, vähendavad südame löögisagedust ja kesknärvisüsteemi impulsside voolu, kuid ei muuda neerude verevoolu. Ravimid sisaldavad metüüldopi, guanabensi, klonidiini.
Vasodilaatorid Need on vasodilaatorite esindajad, mis vähendavad veresoonte toonust ja on spasmolüütilised. Hydralazine, Minoksidiil - need on toimeained, mis sisalduvad selle rühma preparaatides.
Sümpatolitika. Vererõhu vähendamine, kui seda tüüpi ravimit kasutatakse, on tingitud närviimpulsside pärssimisest. Selle rühma esindajad on Reserpine, Raunatin, Octadine, Isobarin.
Kuidas vähendada rahvahooldusvahendite survet
Hüpertensiooniga on võimalik toime tulla kodus valmistatud rahvahooldusvahendite abil, mis on ennast tõestanud rõhu vähendamise kiire ja püsiva mõju tõttu. Folk õiguskaitsevahendid praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Kuid ärge unustage, et neil võib olla teatud vastunäidustusi, mistõttu, enne kui kasutate mõnda neist (ja nende valik on tohutu), püüdke saada arstiabi nende kasutamise võimaluse kohta.
Kõrge vererõhu jaoks mõeldud rahvahooldusvahendite retseptid:
- Valmistage taimede kuldse vuntside tinktuur. Selleks tükeldage valmivad tumepunased rõngad (17 tk.) Ja täitke need viinaga (0,5 l). Segu nõuab 12 päeva pimedas kohas, unustamata seda iga kolme päeva tagant raputada. Võtke hommikuti 30 minutit enne sööki 1 dessert lusikaga.
Segage sidrunikoore, 125 g mett ja viis küüslauguküünt 7 päeva soojas pimedas kohas. Pärast tööriista eemaldamist külmkapis. Sööke teelusikatäis kolm korda päevas, olenemata söögikordadest.
Tõsiste peavalude puhul pange sinepiplaadid kaela, õlgade ja vasika lihaste piirkonda ning kinnitage äädikasse kastetud kangas jalgadele.
Peedi mahl (saate jõhvika asendada) nõuda kolm tundi. Seejärel segage see meega (1: 1). Võtke valmis tööriist kolm nädalat ja 1 spl. l kuni viis korda päevas.
Toores, hästi pestud päevalilleseemned (pooleliitris purk), vala 2 liitrit külma vett. Pärast kahte tundi keetmist tuleb puljongit jahutada, pingutada ja võtta ühe klaasi päevasel ajal.
20 g valerian juurt valatakse 500 ml keeva veega. Keeda toodet 30 minutit. Lase puljongil seista 2 tundi, seejärel võtke julgelt 1 spl. l pärast iga sööki. Ravi kestus sõltub rõhunäitajatest.
2 spl. l Mustsõstra kuivatatud puuviljad valatakse 250 ml kuuma vett, keedetakse 60 minutit. Võtke keetmine 2 spl. l 3-4 korda päevas. Suurenenud rõhuga on kasulik iga päev süüa väikest hulka värskeid mustsõstra marju.
Hekkpuu puuvilja keetmine (väike käputäis keedetakse 10 minutit 500 ml vees), võtke 3-4 sips 30 minutit enne sööki.
Mahl, mis on pressitud 1,5 kg sibulast, segatud 250 g mettega. Lisage 10–12 vaheseina pähkli ja 250 ml viina. Segu segatakse 10 päeva. Võtke 2-3 korda päevas ja 1 spl. l
10 g emalahust valatakse 250 ml keeva veega. Nõuda termos. Võtke 1 spl. l tund enne sööki kolm korda päevas.
Kuidas vähendada survet kodus - vaata videot:
Ülevaade kõrgsurve tablettide uuest põlvkonnast
Kogu tsiviliseeritud maailmas kasutatakse kuut erinevat vererõhku alandavat ravimit.
Ütleme kohe, et ei ole nii lihtne mõista nende omadusi inimesele, kes ei ole meditsiinis hästi kursis, kuid Venemaa tarbijad, kes on valmis tungima sügavalt farmakoloogilistesse üksikasjadesse ja hoolikalt uurima ravimite juhiseid, saavad soovi ja hea teenindusega selle ülesande lahendada.
Käesolevas artiklis vaatleme kõige sagedamini ettenähtud survetablette. Ülevaated ja lisatud ravimite hinnad.
Norma
Täiskasvanute vererõhk on järgmine:
- Madal vererõhk on 100-110 / 70-60 mm Hg.
- Kõige optimaalne rõhk on 120/80 mm Hg.
- HELLi nimetatakse HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
- Kõrge rõhk on üle 140/90 mm Hg.
Kuna vanus põhjustab inimkehas mitmesuguseid muutusi, tuleb neid rõhu mõõtmisel arvesse võtta. Lastel ja noorukitel võib sageli olla madal vererõhk, samas kui vanemas eas on kõrgem väärtus.
Mis süvendab kõrge vererõhu kliinilist pilti?
Alla 60-aastastel, diabeedi või neeruhaigustega inimestel on soovitatav säilitada BP-tasemed 120-130 85 mm Hg juures.
Hüpertensiooni riskifaktorite kvalifikatsioon on järgmine:
- Suitsetamine;
- Vanuse näitajad (haigestumise risk suureneb meestel pärast 55 aastat ja naised 10 aastat vanemad);
- Kolesterooli näitajad (kui on rohkem kui 6,5 mol / l);
- Kui patsiendil on diabeet;
- Pärilik tegur.
Tegurid, mis võivad suurendada suremuse riski hüpertensiooniga inimestel:
- insult või ajuisheemia;
- südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt;
- neerupuudulikkus, diabeetiline nefropaatia;
- perifeersete vaskulaarsete kahjustuste, aordi aneurüsmi dissektsiooni olemasolu;
- muutused silma võrkkestas - eritised, hemorraagiad, nägemisnärvi nibu turse.
Suurim surma risk on siiski täheldatav patsientidel, kellel esineb korraga neli ilmingut:
Kuid paljud inimesed ei suuda hüpertensiooni riske õigesti ja adekvaatselt hinnata, uskudes, et kõrgenenud vererõhk ei ole kohutav, ja isegi seda saab ilma pillideta alandada.
Hüpertensiivse haigusega patsiente on mitu. Esimesed ignoreerivad vererõhu riskide ohtu ja püüavad elada oma tervise vastupidavuse parimal viisil. Seega, eeldades, et kui haigus ei põhjusta märkimisväärset ebamugavust, siis on võimalik loobuda pillidest, mis blokeerivad vererõhu hüppeid. Teised patsiendid, vastupidi, ülehinnavad riski ja püüavad terveneda haigusega kõikidest käepärastest ravimitest, pöörates tähelepanu kõrvaltoimetele, kuid ignoreerivad arsti külastusi.
Ärge ise ravige
Tänapäeval toodavad ravimid hüpertensiooni raviks paljud farmaatsiaettevõtted. Need on jagatud suurte gruppidena sõltuvalt tegevusest ja keemilisest koostisest. Kirjutage arstile pärast uurimist ja samaaegset uuringut hüpertensiooni ravimeid.
Suurenenud survet saab ravida erinevalt ja vahendite valik sõltub suuresti patsiendi individuaalsetest omadustest. Millised ravimid on sellisel juhul sobivad, saate arsti kogemuse ja tableti suhtes reageerimise põhjal teada.
Millised ravimid on ette nähtud?
Soovitatav on kaaluda peamisi ravimeid:
- Beetablokaatorid. Need on spetsiaalsed ravimid rõhu vähendamiseks, vähendades südame löögisagedust. Kuid nende tagakülg kõrvaltoimetena on nõrkus, nahalööve, impulsi liigne aeglustumine.
- Diureetikumid. See on diureetilise toimega ravimite rühm. Neid võetakse, et kiiresti vähendada vererõhku, eemaldades organismist vedeliku. Kuid nende ravimite võtmine võib negatiivselt mõjutada südame toimimist, mis põhjustab pearinglust, krampe ja iiveldust.
- AKE inhibiitorid. Keha võib tekitada suure hulga hormooni, mis kahjustab laevu, kitsendades neid. Selle ravimirühma eesmärk on vähendada toodetud hormooni kogust. Selle tulemusena langeb vererõhk, kui veresooned laienevad. Inhibiitorite negatiivsed mõjud võivad ilmneda allergiliste reaktsioonide või äkilise köha kujul.
- Angiotensiini antagonistid. Kõrge rõhk võib olla tingitud kokkupuutest angiotensiin 2 veresoontega ja selle rühma ravimid blokeerivad selle toime. Selle tulemusena võib tekkida pearinglus, millega kaasneb iiveldus.
- Kaltsiumi antagonistid. Selliste vahendite peamine eesmärk on saada veresoontele lõõgastav toime, mille tagajärjel vererõhk langeb. Kõrvaltoimed pärast selliste ravimite võtmist ilmnevad kuuma vilkumise, kiire südametöö ja mõnikord isegi pearingluse näol.
Tabelis on esitatud üldine nimekiri erinevatest farmakoloogilistest rühmadest kõrgendatud rõhul määratud ravimitest:
Need ravimid on näidustatud igasuguse hüpertensiooni (püsiva rõhu suurenemise) raviks. Haiguse staadium, vanus, kaasnevate haiguste olemasolu, organismi individuaalsed omadused võetakse arvesse vahendite valimisel, doosi valimisel, manustamissagedusel ja ravimite kombinatsioonil.
Sartaanide rühma kuuluvaid tablette peetakse tänapäeval hüpertensiooni ravis kõige paljutõotavamaks ja efektiivsemaks. Nende terapeutiline toime on tingitud angiotensiin II retseptorite blokeerimisest, mis on võimas vasokonstriktor, mis põhjustab A / D püsivat ja kiiret suurenemist organismis. Pikaajalised tabletid annavad hea terapeutilise toime ilma soovimatuid kõrvaltoimeid ja võõrutussündroomi tekitamata.
Allpool on toodud kõige efektiivsemad ravimid kõrge vererõhu jaoks:
Seetõttu on vaja konsulteerida arstiga ja määrata neile efektiivne ravi hüpertensiooni raviks.
Laiendatud vabastamise tabletid
Ravimitel on pikk terapeutiline toime, mis on mugav hüpertensiooni raviks. Selleks, et normaliseerida kodus valitsevat survet ja saavutada stabiilne remissioon, piisab ainult 1-2 tabletist päevas.
Pikaajaliste ravimite loetelu uue põlvkonna kohta:
- Metoprolool - 29,00 hõõruge.
- Diroton - 108.00 hõõruge.
- Losartaan - 109,00 hõõruge.
- Kordaflex - 91,00 hõõruge.
- Prestarium - 366,00 hõõruge.
- Bisoprolool - 31,00 hõõruge.
- Propranolool - 182,10 hõõruge.
Neid vahendeid kasutatakse hüpertensiooni pikaajaliseks kombineeritud raviks 2–3 kraadi. Vastuvõtu omadused on pikaajalised kumulatiivsed mõjud. Stabiilse tulemuse saamiseks peate neid ravimeid võtma 3 või enama nädala jooksul, seega ärge lõpetage selle võtmist, kui rõhk ei vähene kohe.
Quick Effect tabletid
Kiire toimega antihüpertensiivsete ravimite loetelu:
Kõrge rõhu all piisab, kui panete pool või terve tableti Captoprili või Adelfani keele alla ja lahustatakse. Rõhk langeb 10–30 minuti pärast. Kuid tasub teada, et selliste vahendite võtmise mõju on lühike. Näiteks peab patsient võtma Captoprili kuni 3 korda päevas, mis ei ole alati mugav.
Rauwolfia ravimid: miks nende kasutamine on ebapraktiline?
Nende ravimitega raviti hüpertensiooni mõistlikult varem. Kõige populaarsemad tooted selles kategoorias on Raunatin, Reserpine. Need on otsesed spasmoloodid, mis lisaks põhjustavad naatriumi ja vee keha viivitust.
Sellist ravimit arvesse võttes tuleb arvestada, et see aitab survet väga aeglaselt - mõju ilmneb alles 1-2 nädala pärast. pärast ravi alustamist. Vererõhu pidevat langust täheldatakse ainult umbes veerandil patsientidest. Seetõttu ei saa neid ravimeid pidada kaasaegseks antihüpertensiivseks aineks. Siiski on veel üks oluline tegur, miks on parem neid tablette mitte kasutada. Põhjused - paljude kõrvaltoimete puhul, mis tekivad selliste ravimite võtmisel. Seega on tõendeid, et rauwolfia võtmise ajal on rinnavähi esinemissagedus suurenenud. Samuti märgiti, et selliste ravimite kasutamisel täheldati kõhunäärmevähi võimendumist.
Seetõttu on paljudes riikides keelatud ravimid, mis sisaldavad reserpiini. Lisaks nendele negatiivsetele mõjudele põhjustavad need ravimid ka järgmisi kõrvaltoimeid: uimasus, ninakinnisus, bronhospasm, seedetrakti haavandid, arütmia, depressioon, turse, impotentsus.
Hüpertensiivse kriisi peatamine
Kui kriisid on juba magneesiumi või teiste ravimite intramuskulaarsetest süstidest loobunud.
Täna arreteeritakse hüpertensiivne kriis:
- Resorptsioon keele tableti all 10 mg (vähem kui 5 mg) nifedipiini (corinfar).
- Või 25-50 mg kapoteni (see on parim ravim kriisi jaoks).
Kasutatakse ka füsioteene (moksonidiini) annuses 0,4 mg või klonidiini (klofeliini) annuses 0,075-0,15 mg.
Viimast ravimit kasutatakse ainult neil, kes krooniliselt võtavad klofiini, mis on nüüd ravi standarditest eemaldatud.
Kas on ohutud ravimid?
Kui kõrge vererõhk häirib normaalset elutegevust, tekib küsimus, kuidas leida kõige ohutumaid ravimeid ilma kõrvaltoimeteta. Kahjuks ei ole teadus selliseid ravimeid esitanud. Lõppude lõpuks on äärmiselt raske välja töötada universaalne ravim, mis sobiks igale patsiendile, kuid samal ajal ei olnud kõrvaltoimeid.
Kuid uimastite uuel põlvkonnal on hüpertensiooni raviks olulised eelised vananenud ravimite ees, need on järgmised:
- Pikaajalise toimega ravimid. Seetõttu väheneb ravimi annus ja vähendab sellega kõrvaltoimete ohtu.
- Kõrvaltoimete minimeerimine. Igal patsiendil ei ole absoluutselt ohutuid ravimeid, kuid uued arengud valivad komponendid selliselt, et nad ei põhjusta keha negatiivseid reaktsioone.
- Uue aja tehnoloogiad annavad efektiivsemaid ravimeid hüpertensiooni raviks.
- Arenenud komplekssed ravimid. Kõrvaltoimete oht on nii väike, et ravimit võib pidada täiesti ohutuks.
Hüpertensioon eakatel
- Esmane ravim, millel on kõrgenenud rõhk eakatel, on diureetikumid: hüpotiasiid või indapamiid (suhkurtõve korral). Selle ravimirühma madal hind ja kõrge efektiivsus võimaldavad neid kasutada kerge hüpertensiooni ühekomponentseks raviks. Nad on samuti eelistatavad menopausis naistel ruumalast sõltuva hüpertensiooni korral.
- Teine rida on dihüdropüridiini seeria (amlodipiin, nifedipiin) kaltsiumikanali blokaatorid, mis on näidustatud ateroskleroosi ja suhkurtõve tõttu kehakaalu probleemide tõttu.
- Kolmas koht - lisinopriil ja sartaanidel.
Kombineeritud preparaadid: Prestanz (amlodipiin + perindopriil), tarka (verapamiil + trandolapriil).
Kombineeritud ravi
Hüpertensiooni kombineeritud ravi hõlmab eri tüüpi ravimite samaaegset manustamist, millest kõige populaarsem ja tõhusam on:
- Diureetikumid ja sartaanid. Järgmiste ravimite kombinatsioonid: Gizaar (losartaan-hüpotiasiid), atacandus plus (kandesartaan-hüpotiasiid), mikardis plus (telmisartaan-hüpotiasiid), kaasproov (iprosartaan-hüpotiasiid).
- Diureetikumid ja AKE inhibiitorid. Nende ravimirühmade kombinatsioon - ramipriil-hüpotiasiid (amprilan, hartil), lisinopriil-hüpotiasiid (iruzid), enalapriil-indapamiid (ensüümid), enalapriil-hüpotiasiid (Enap NL, burlipril plus), kaptopriil-hüpotiasiid (kaposiid). noliprel).
- Diureetikumid ja beetablokaatorid. Bisoprolooli ja hüpotiasiidi (bisangiili) kombinatsiooni kasutatakse kardiovaskulaarse süsteemi komplikatsioonide riski minimeerimiseks.
- Ca-kanali blokaatorid koos angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega. Seda kombinatsiooni võib kasutada ka hüpertensiooni resistentsete vormide raviks, kuna nende ravimite kasutamine ei vähenda organismi tundlikkust ravimite suhtes. See sisaldab järgmisi kombinatsioone: amlodipiin koos perindopriiliga, trandolapriil koos verapamiiliga.
- Kaltsiumikanali blokaatorid koos sartaanidega. Järgnevate ravimite kombinatsioon: telmisartaan amlodipiiniga ja losartaan koos amlodipiiniga.
- Diureetikumid kaltsiumikanali blokaatoritega. Kõige populaarsem kombinatsioon on kloortalidoon ja atenolool.
Resistentsete hüpertensiooni ravi
Resistentne arteriaalne hüpertensioon on haiguse vorm, mille puhul see ei sobi ühekordsete ravimitega raviks ja isegi kahe erineva rühma ravimite kombineeritud ravi ei anna tulemusi.
Rõhuindikaatorite normaliseerimiseks kasutatakse järgmisi erinevate omadustega ravimite kombinatsioone:
- Beetablokaatorid, dihüdroperidiini kaltsiumikanali blokaatorid, AKE inhibiitorid;
- Beeta retseptorite, kaltsiumikanalite ja sartaani blokeerijad;
- Diureetikumid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, Ca-kanali blokaatorid.
- Kolmas skeem, mis ühendab diureetikumide ja Ca-kanali blokaatorite kasutamist koos AKE inhibiitoritega, on parim ravim resistentseks hüpertensiooniks. Selleks kasutatakse ka spironolaktooni ja tiasiiddiureetikumide kombinatsiooni.
Tänu suurele hulgale ravimitele ja skeemidele arteriaalse hüpertensiooni raviks ravimitega, mida kasutatakse haiguse erinevateks vormideks ja on ette nähtud individuaalselt, võib isepuhastamine olla mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka tervisele ohtlik. Õigeaegne juurdepääs arstile võib vähendada insuldi, südameinfarkti (müokardiinfarkti põhjused ja sümptomid) ja teiste haiguse tüsistuste riski.
Millal mitte ilma arstita teha?
Arteriaalse hüpertensiooni ravis kasutatakse tavapäraselt teisi ravimeid, millel üldiselt ei ole erilisi antihüpertensiivsete ainete rühma iseloomulikke omadusi. Näiteks sama dibasool või, näiteks magneesiumsulfaat (magneesium), mida hädaarstid edukalt kasutavad hüpertensiivse kriisi leevendamiseks. Veeni süstitud magneesiumsulfaadi magneesiumil on spasmolüütiline, sedatiivne, krambivastane ja veidi hüpnootiline toime. Väga head ravimit ei ole aga kerge manustada: seda tuleks teha väga aeglaselt, nii et töö ulatub 10 minuti jooksul (patsient muutub kuumaks - arst peatub ja ootab).
Hüpertensiooni raviks, eriti raskete hüpertensiivsete kriiside korral, on mõnikord ette nähtud pentamiin-N (sümpaatilise ja parasümpaatilise ganglioni kolinoblokk, mis vähendab arteriaalsete ja veenilaevade tooni), bensoheksoonium, sarnane pentamiinile, arfonad (ganglioblokator), aminasiin (fenotiasiiniderivaadid). Need ravimid on mõeldud erakorraliseks hoolduseks või intensiivraviks, nii et neid saab kasutada ainult arst, kes teab nende omadusi!