Sigmoidiit

Sigmoidiit on isoleeritud käärsoole (jämesoole eelviimase osa) isoleeritud põletik, mis võib olla kas iseseisev protsess või teiste haiguste ilming.

Põhjused

Enamik sigmoidiidi kui iseseisva haiguse tekke põhjuseid on sisse lülitatud sigmoidi käärsoole anatoomilistesse ja füsioloogilistesse omadustesse.

Esiteks on sigmoidi käärsoole põhifunktsiooniks väljaheite masside lõplik moodustumine, mis võib ärritada soolestiku limaskesta, aidates kaasa mikrotuumade tekkele ja luues seega eeldused põletiku tekkeks.

Teiseks, erinevalt jämesoole teistest osadest, on sigmoidkäärsoolel kumer kuju, mis viibib soolestiku läbipääsu läbi. Struktuuri see omadus suurendab limaskestade ärrituse kestust, mis suurendab põletiku tõenäosust.

Lisaks sellele on ka järgmised põhjused:

• soolestiku infektsioonid nagu düsenteeria ja amebiasis. Need infektsioonid põhjustavad bakterid tekitavad toksiine, mis hävitavad soole rakke, moodustades erosioone või haavandeid. Sigmoidi käärsoole omaduste tõttu on sellised kahjustused põletikulise protsessi suhtes kõige haavatavamad.
• soolestiku düsbioos. Lisaks täidab soole luumenis olev mikrofloora kaitsvat funktsiooni. Düsbakterioosi korral häiritakse looduslikku mikroobikeskkonda, mis loob tingimused agressiivsete bakterite paljunemiseks ja seega ka põletiku tekkeks.
• soole mittespetsiifilised haavandid, näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit. Need haigused on põhjustatud allergilistest teguritest ja võivad põhjustada seedetrakti infektsioonidele sarnaseid haavandeid.
• soole vereringehäired (soole isheemia). Sellise kahju kõige sagedasem põhjus on ateroskleroos. Ateroskleroosi korral moodustuvad veresoonte luumenis naastud, vähendades möödunud verd, mis häirib organite ja kudede söötmist. Sooles esinevad isheemia mõjul nekroosi (nekroosi) alad, mis muutuvad põletiku peamisteks keskpunktideks.
• kokkupuude ioniseeriva kiirgusega - kiirgushaigus. Kiirguse mõjul hävitatakse mõned rakustruktuurid ja ilmuvad vabad radikaalid - toksilised ühendid, mis võivad kahjustada keha terveid rakke.

Nagu enamik põletikulisi haigusi, võib sigmoidiit olla äge või krooniline. Lisaks sellele on olemas järgmised tüübid, mis erinevad soole kahjustuste olemusest:

• Katarraalne sigmoidiit. Kõige nõrgem vorm, milles on kahjustatud ainult soole epiteeli ülemine kiht.
• Erossiivne sigmoidiit. See on töötlemata katarraadi jätkumine ja seda iseloomustab sooleepiteeli hävitamine koos erosioonide moodustumisega - limaskesta avatud kaitsmata osad.
• Haavandi sigmoidiit. See vorm ilmneb, pikenenud erosioonide ärritus soole pinnal, mille tagajärjel muutuvad nad haavanditeks - limaskestade sügavamateks defektideks.
• Perisigmoidiit. See on haiguse kõige raskem vorm. Haavandi pinna kaudu tungib põletik sooleseina sügavatesse osadesse, vähendab selle liikuvust ja haarded algavad kõhuõõnes (soole silmuste ühendamise protsess).

Sigmoidiidi sümptomid

Sigmoidiidi erinevate vormide ja põhjuste tõttu võivad sümptomid väga erineda, kuid mis tahes haiguse tüübile on iseloomulikud kolm peamist ilmingut:

Valu vasakpoolses lümfisõlmede piirkonnas (kõhu vasakus nurgas). Valu on intensiivne looduses, võib sageli loobuda jala või alaselja. Tuleb meeles pidada, et sigmoidi käärsoolel on alguses suur liikuvus, mille tulemuseks on valu lokaliseerumise muutumine kõhu keskjoonele või kõrgemale diafragma suunas.

Muuda tooli sagedust ja laadi. Enamasti esineb kõhulahtisust, kõhukinnisus esineb mõnevõrra harvemini. Sigmoidiidi puhul on iseloomulik, et suureneb soov tühjendada, mis on seletatav soole ärritusega. Fecal massid on sageli vedelad, neil on terav, ebameeldiv lõhn, nad näevad verd, lima või mäda.

Patsiendi üldise seisundi halvenemine. Kuna haiguse pikaajalise kulgemise ajal on inimkeha ammendunud, on olemas kehakaalu kaotus, jõudluse vähenemine ja üldine heaolu, erinevad unehäired.

Diagnostika

Sigmoidiidi diagnoosi ja ravi saab kasutada üldarst, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist, kirurg.

Diagnoosi tegemise peamine ülesanne on läbi viia diferentsiaaldiagnoos teiste soolte ja kõhu organite põletikuliste haigustega, nagu paraproctitis, haavandiline koliit, samuti nakkushaigused, nagu düsenteeria, koolera ja soole düsbioos.

Diagnoosimiseks kasutatakse järgmiste uuringute tulemusi:

• Patsiendi uurimine ja uurimine, kõhuorganismide palpeerimine. Nende uuringute läbiviimisel on arstil võimalik tuvastada kahjustuse täpne paiknemine ja teha kindlaks, milline osa soolest on põletikulises protsessis seotud.
• Vere ja väljaheidete üldanalüüs. Need uuringud aitavad täpselt määrata põletikulise protsessi raskust ja iseloomu.
• Rektomanoskoopia viiakse läbi jämesoole limaskestade otsese uurimise jaoks. Uuringu tulemuste põhjal võime järeldada haiguse vormi ja kahjustuse piirkonda, samuti vähktõve välistamist.
• Radiograafia viiakse läbi, et eristada sigmoidiiti kahjustatud soolestikuga.
• Naistel on günekoloogilise uuringu andmed, et välistada günekoloogilised patoloogiad, nagu endometrioos, adnexitis, munajuur, ja mõned teised, kes suudavad anda sarnase kliinilise pildi.

Pärast kogu teabe kogumist määrab arst lõpliku diagnoosi ja määrab ravi.

Sigmoidiidi ravi

Ravi määratakse vastavalt sigmoidiidi põhjusele.

1. Soolmefektsiooni põhjustatud sigmoidiidi raviks on ette nähtud antibiootikumravi (biseptool, tetratsükliin, ampitsilliin, Cefran), mis on varjatud bakteriaalsete preparaatidega düsbioosi (Lactobacterin, Bifidobak jt) eest kaitsmiseks.

Samuti on kroonilises ravis ette nähtud soole antiseptikumid, nagu Intetrix või Smecta.

2. Mittespetsiifiliste põletikuliste soolehaiguste põhjustatud sigmoidiidi raviks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, mis kõrvaldavad põhihaiguse: salasoperidasiin, prednisoloon, sulfasalasiin.

Üldiste mürgistusprotsesside vastu võitlemiseks kasutatakse infusiooniravi koos glükoosi, vereplasma ja rauapreparaatide lahustega (aneemia raviks). Samuti on ette nähtud bakteriaalsed preparaadid soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks.

3. Isheemilise sigmoidiidi raviks kasutage samu skeeme nagu mittespetsiifiliste haiguste põhjustatud sigmoidiidi ravis. Mõningatel juhtudel võib sellise ravi ebaõnnestumise korral näidata soolestikku varustavate veresoonte plastilise kirurgia operatsiooni.

Lisaks, nagu ka seedetrakti haiguste puhul, on ette nähtud spetsiaalne dieet nr 4, mis hõlmab vürtsika, praetud, suitsutatud toidu, alkoholi eemaldamist ja rasvade, süsivesikute ja soola dieedi maksimaalset vähendamist ning näitab ka toidu esialgset lihvimist enne kasutamisel.

Sigmoidiidi ravi on pikaajaline, enamikul juhtudel on taastumine vajalik 1-2 ravikuuri jooksul, kestus 1 kuni 3 kuud.

Prognoos ja tüsistused

Sigmoidiidi korraliku ravi korral on enamikul juhtudel võimalik saavutada täielik taastumine, kuid tuleb mõista, et raviprotsess on pikk ja sellega kaasneb palju piiranguid dieedi osas.

Ravi puudumisel võib põletik ulatuda soole lähedastesse segmentidesse, kõige sagedamini pärasoole (proktiit).

Samuti võib põletiku progresseerumise korral häirida soole tihedust, mille tulemuseks on peritoniit - kõhuõõne põletik, mis nõuab ulatuslikku kirurgilist sekkumist.

Sigmoiditis, mis see on? Sümptomid ja ravi

Sigmoidiit on erinevate etioloogiliste põletikuliste protsesside rühm koos sigmoidi käärsoole kahjustustega. See on äge või krooniline, seda võib isoleerida või kombineerida teiste jämesoole osade põletikuliste kahjustustega. Sigmoidi ja pärasoole kõige tavalisem samaaegne põletik - rektosigmoidiit.

Mõnikord domineerivad sigmoidiidi sümptomid koliidi - käärsoole hajus põletik. Sigmoidkooles arenevad põletikulised protsessid sagedamini kui soole teistes osades. Sigmoidiit mõjutab mõlema soo isikuid, patsientide hulgas on naisi. Täiskasvanud kannatavad sagedamini kui lapsed. Esinemise tõenäosus suureneb koos vanusega. Ravi teostavad gastroenteroloogia ja proktoloogia valdkonna spetsialistid.

Mis see on?

Sigmoidiit on ägeda või kroonilise kursuse sigmoidkoole põletik. Naised tekitavad sigmoidiiti tõenäolisemalt kui mehed. Täiskasvanud kannatavad sagedamini kui lapsed. Vanusega suureneb patoloogia oht. Ravi teostavad prokoloogid ja gastroenteroloogid.

Põhjused

Järgmiste tegurite mõju võib põhjustada sigmoidiidi tekkimist.

1. Raseduse ajal suurenenud surve sigmoidkoolele.
2. Soole isheemia (vereringehäire), mis sageli esineb ateroskleroosi korral.
3. Radioaktiivse kiirguse mõju keemiaravi ajal, mille tulemusena hävitatakse seedetrakti limaskestade teatud rakustruktuurid.
4. Düsbakterioos, mis aitab kaasa patogeensete mikrofloora suurenenud paljunemisele ja soodsate bakterite arvu vähenemisele, mis tagavad toidu tavalise seedimise.
5. Seedetrakti funktsioonide rikkumine, eriti sagedane kõhukinnisus, mis provotseerib sigmoidse käärsooleseina mikrotuumade tekkimist põletikuprotsessi edasise arenguga.
6. Soole infektsioonid, mille tulemuseks on soole põletik. Patoloogilised mikroorganismid soolestiku limaskestas kasvades tekitavad toksiine, mis hävitavad sooleseinad, aidates seeläbi kaasa erosioonile ja isegi haavanditele. Sümmoidse käärsoole anatoomiliste omaduste tõttu on see kõige tundlikum toksiinide negatiivsete mõjude suhtes.
7. Krooniline soolehaigus, eriti haavandiline koliit ja Crohni tõbi. Nendes haigustes on soole limaskesta kahjustatud, tema seintel esineb erosiooni ja haavandeid. Nende haiguste esinemine on omakorda põhjustatud mitmetest teguritest, sealhulgas keha autoimmuunreaktsioonist, kus toimub sooleseinte rakkude enesehävitamine. Kahjuks on selle põhjuse mõju täielikult kõrvaldada ja seetõttu, arvestades neid rikkumisi, peab patsient sümptomite tõsiduse vähendamiseks pikka aega võtma spetsiaalseid ravimeid.

Kui ilmnevad ülaltoodud sümptomid, peate konsulteerima arstiga ja läbima ettenähtud uuringu sigmoidoskoopia, soolestiku röntgenkiirte, vereproovide ja muude testide läbiviimise teel.

Klassifikatsioon

Nagu enamik põletikulisi haigusi, võib sigmoidiit olla äge või krooniline. Lisaks sellele on olemas järgmised tüübid, mis erinevad soole kahjustuste olemusest:

Nende vormide ilminguid saab omavahel kombineerida. See raskendab sigmoidiidi eristamist teiste patoloogiliste seisunditega.

Millised on sümptomid?

Tuginedes asjaolule, et haigusel on erinevad vormid, võivad sigmoidiidi sümptomid varieeruda ka sõltuvalt avaldumise tugevusest.

Kliinilise pildi peamised sümptomid on järgmised:

1. Juhataja rikkumiste esinemine. Kõige sagedamini esineb kõhulahtisust, vähem kõhukinnisust. Süvenemise soov muutub sagedasemaks, mis on lihtsalt seletatav soole ärritusega ja on samuti selle haiguse jaoks iseloomulik. Samal ajal on väljaheites vedel konsistents, sageli verega, lima, mäda ja ebameeldiva lõhnaga.
2. Valulised tunded vasaku lilja piirkonnas. Valu intensiivsus on kõrge, mis ulatub sageli alaseljale või jalale. Oluline on meeles pidada, et sigmoidkoolon on väga mobiilne. Seetõttu võib valu paikneda mitte ainult kõhu alumises vasakus nurgas, vaid ka selle keskele või isegi diafragmale lähemale.
3. Patsiendi üldise heaolu halvenemine. Seoses keha kadumisega pikaajalise haiguse tõttu võib tekkida kehakaalu langus, unehäired, halvenemine ja vähenenud jõudlus.

Ägeda sigmoidiidi iseloomustavad sellised nähud - kõhulahtisus, lima, veri või mädanemine väljaheites, kalkulaadi hais. Gag refleks võib esineda. Iiveldus püsib pikka aega ja on mädanenud lõhn.

Kroonilise remissiooni korral ei ole patsiendil sümptomeid. Stress, ebatervislik toitumine, trauma või infektsioon võivad põhjustada retsidiivi. Sel juhul süvendab patsient haigust ja ülalmainitud sümptomid hakkavad ilmuma.

Diagnostika

Diagnoosimiseks kasutatakse järgmiste uuringute tulemusi:

• Patsiendi uurimine ja uurimine, kõhuorganismide palpeerimine. Nende uuringute läbiviimisel on arstil võimalik tuvastada kahjustuse täpne paiknemine ja teha kindlaks, milline osa soolest on põletikulises protsessis seotud.
• Vere ja väljaheidete üldanalüüs. Need uuringud aitavad täpselt määrata põletikulise protsessi raskust ja iseloomu.
• Radiograafia viiakse läbi, et eristada sigmoidiiti kahjustatud soolestikuga.
• Naistel on günekoloogilise uuringu andmed, et välistada günekoloogilised patoloogiad, nagu endometrioos, adnexitis, munajuur, ja mõned teised, kes suudavad anda sarnase kliinilise pildi.
• Rektomanoskoopia viiakse läbi jämesoole limaskestade otsese uurimise jaoks. Uuringu tulemuste põhjal võime järeldada haiguse vormi ja kahjustuse piirkonda, samuti vähktõve välistamist.

Pärast kogu teabe kogumist määrab arst lõpliku diagnoosi ja näeb ette sobiva ravi.

Sigmoidiidi ravi

Sigmoidi käärsoole põletiku ravi on üsna keeruline ja pikk protsess, mis nõuab patsiendilt rangelt ettenähtud režiimi järgimist. Ravi põhimõte on võtta ravimeid, haiguse ägenemist ja eritoidut.

Järgnevad ravimid on ette nähtud ravimiravi jaoks:

1. Antispasmoodikumid ja valuvaigistid;
2. Ravimid, millel on kokkutõmbav ja ümbritsev rahustav toime;
3. Antibakteriaalsed ravimid (fluorokinoolid, tetratsükliin, ampitsilliin, doksütsükliin);
4. Küünlad metüüluratsiiliga, kortikosteroididega ja kummeliku keetmisega akuutse sigmoidiidi korral.

Haiguse ägenemisel peab patsient järgima voodipesu ja teatud dieeti. Pärast ägedaid sümptomeid on patsiendil ette nähtud võtta ravimeid, mis taastavad soolestiku mikrofloora (Lactobacterin, Bifiform) ühe kuni kahe kuu jooksul. Ravi ajal võimaldab hea tulemus saavutada taimset ravimit.

Sellel on positiivne mõju soole motoorikale ja sellel on kokkutõmbav, valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Kui nakkusprotsessid on põletiku põhjuseks, jõuab teatud joogirežiimi ja vitamiinravi järgimine rangesse dieeti.

Dieet akuutse vormiga

Ägeda sigmoidiidi korral peab patsient saama piisavalt vitamiine, valke, mikroelemente ja elektrolüüte. Võite juua puljongit, tugevat teed ilma suhkruta jms. Piirangu all langeda sool, rasvad, süsivesikud, samuti kõik toidud, mis sisaldavad termilisi, keemilisi või mehaanilisi ärritavaid aineid. Külmad ja kuumad toidud on täielikult välistatud.

Toit peaks olema põhjalikult riivitud, keedetud või aurutatud. Toitumine - murdosa (5-6 korda päevas). Soovitatav hülgamis- ja kääritamisprotsesse parandavate toodete tagasilükkamine sooles, stimuleerides sapi ja seedemahla tootmist. Kui patsiendi põletik laguneb, kantakse need üle ühisele lauale, välja arvatud alkohol, vürtsid, suitsutatud, praetud, vürtsikas ja soolased toidud.

Krooniline toitumine

Kroonilise sigmoidiidi korral kõhukinnisuse ärahoidmise ajal, mis on ette nähtud kõhukinnisuse ärahoidmiseks, on toit, mis on rikas toidulisandiga. Soovita:

• peet;
• porgandid;
• kõrvits;
• kuivatatud aprikoosid;
• ploomid;
• köögivilja- ja puuviljamahlad;
• küpsised ja kliide leib.

Kaldumisega kõhukinnisusele on nisu ja rukki kliide määramine väga tõhus. Söögilusikatäis valatakse klaasi keeva veega ja lastakse 30 minuti jooksul infundeerida. Seejärel kuivatatakse vesi ja saadud suspensioon lisatakse teraviljale, juustule, suppidele või võetakse puhtal kujul, pestakse veega maha. Kliide annust võib suurendada 6-8 supilusikatäitini päevas (valu ja kõhulahtisuse puudumisel).

Stabiilse remissiooni korral on parem minna ühisele lauale, välja arvatud rasvane liha, vürtsikas ja soolane toit, suitsutatud liha ja konservid, väljamõeldud kondiitritooted ja alkohol. Kui üldise toitumise määramine süvendab protsessi, on vaja pöörduda tagasi 4c dieedi juurde.

Kroonilise sigmoidiidi toitumine ägenemiste ajal on sama, mis ägeda sigmoidiidi korral. Juhul, kui haigus on raske ja patsient kaotab palju kehakaalu (15% või rohkem kehakaalust), tuleb kasutada parenteraalset toitumist. Läbi kateetri valgu preparaatide, essentsiaalsete aminohapete, rasvaemulsioonide, glükoosi lahuste ja elektrolüütide subklaavi veeni süstides.

Ennetamine

Ennetavad meetmed on suunatud ägeda sigmoidiidi ja haiguse ägenemise kõrvaldamisele kroonilises ravikuuris. Peamised meetmed on järgmised:

• õige toitumine;
• tervislik eluviis;
• nakkushaiguste õigeaegne ravi;
• soolestiku nakkuste ennetamine;
• kõhukinnisuse ennetamine.

Sigmoidiit nõuab täpset diagnoosi ja õigeaegset ravi. Kui haiguse kroonilise kulgemise korral järgitakse kõiki meditsiinilisi soovitusi, on võimalik saavutada püsiv kliiniline remissioon. Sigmoidiidi pikaajaline ravi hõlmab mitte ainult meditsiinilist või kirurgilist korrigeerimist, vaid ka tervisliku eluviisi säilitamist.

Prognoos ja tüsistused

Sigmoidiidi korraliku ravi korral on enamikul juhtudel võimalik saavutada täielik taastumine, kuid tuleb mõista, et raviprotsess on pikk ja sellega kaasneb palju piiranguid dieedi järgimisele.

Ravi puudumisel võib põletik ulatuda soole lähedastesse segmentidesse, kõige sagedamini pärasoole (proktiit). Samuti võib põletiku progresseerumise korral häirida soole tihedust, mille tulemuseks on peritoniit - kõhuõõne põletik, mis nõuab ulatuslikku kirurgilist sekkumist.

Sigmoidiit kui jämesoole põletikulise protsessi areng

Sigmoidiit on gastroenteroloogia ja proktoloogia õppevaldkond ning patsiendi kliinilise ajalooga seotud spetsialistid. Põletik mõjutab käärsoolet, mis on käärsoole viimane osa. Haigus kulgeb võrdselt käärsoole teiste patoloogiatega (näiteks sisemised hemorroidid). Sigmoidi käärsoole põletik võib esineda erineva vanuse või sooga patsientidel sama tõenäosusega. Õigeaegse ja nõuetekohase raviga vähendatakse patogeensete protsesside kroniseerumise ohtu mitu korda. Mis see on - sigmoidiit?

Põletiku iseloom

Soole anatoomiline struktuur koosneb kahest põhisegmendist: õhukesed ja paksud lõigud. Esimesel juhul toimub kõik kõhule tarnitava toidu töötlemise protsessid ja imenduvad kõik toidus sisalduvad toitained. Soolestikus on kõik seedetraktid täielikult puuduvad, kuid elektrolüüdi komponendid, vitamiinid ja aminohapped, suhkur, mis on toodetud õõnsuse sisemise mikrofloora poolt, sisenevad osakonda veresse. Paksus on lõplike ainevahetusproduktide kogunemine ja sellele järgnev moodustumine.

Paksusoole struktuur koosneb pärasoole ja käärsoole sektsioonidest, kusjuures sümmoidne käärsoole moodustab käärsoole S-kujulise otsa. Sigmoidiiti on kahte tüüpi:

• isoleeritud (haruldane kliiniline olukord pärasoole anatoomilise naabruse tõttu);
• proktosigmoidiit (seedetrakti alumise osa kombineeritud kahjustus).

Proktosigmoidiidi korral võib patoloogiline kahjustus levida nii sigmoidkoolest kui ka vastassuunas. Sigmoidkoole põletik kliinilises praktikas on palju levinum kui külgnevate organite põletik. See on tingitud fekaalimassi lõplikust moodustumisest sigmoidkooles. Stagnatsioon ja mitmesugused struktuursed omadused võivad tekitada patoloogia tekkimise tegureid. Sigmoidi käärsoole põletik võib esineda ägeda faasi (esmane) korral ja olla krooniline patogeenne protsess.

See on oluline! Sigmoidiidi sümptomid ilmnevad tugeva valu, üldise halb enesetunne, mürgistuse tunnustega. Sigmoidiidi ravi on sageli keeruline ja ravi ettevalmistamine nõuab hoolikat diagnoosi.

Etioloogilised tegurid

Niisiis, mis on sigmoidiit ja millised on selle ilmnemise põhjused? Haiguse põhjused võivad olla tingitud paljudest provotseerivatest teguritest. Peamiste hulgas on väljaheite stagnatsioon. Teised põletiku vallandamismehhanismid on anatoomilised omadused (arengu kõrvalekalded, rasedus), struktuurilised tunnused (kurvade patoloogia, sphincters), täieliku vereringe puudulikkus. Teisi seedetrakti organite haigusi ja seisundeid peetakse põletikulise protsessi teisteks põhjusteks.

Infektsioonid

Nakkushaigused on põletikulise protsessi tekke üldine põhjus. Patogeenne keskkond toodab spetsiifilisi toksiine, mis hävitavad soole piirkondade limaskestad, põhjustades erosioone või haavandeid. Sümmoidse käärsoole anatoomia eripärade tõttu muutub soole infektsiooni suhtes kõige haavatavamaks see osa.

Soole ärritunud

Seedetrakti häired või düsbakterioos aitavad kaasa patogeensete mikrofloora kiirele paljunemisele, süvendavad haiguse kulgu, pärsivad normaalseid seedeprotsesse.

Krooniline patoloogia

Gastroenteroloogiline anamnees (Crohni tõbi, haavandiline koliit mittespetsiifiline) põhjustab soole limaskestade erosioonide teket. Soole limaskesta struktuure mõjutavate haiguste peamised põhjused on autoimmuunsed tegurid, mistõttu neid ei ole võimalik kiiresti kõrvaldada. Tavaliselt tähendab sigmoidiit koos kombineeritud patoloogiatega ravimite süstemaatilist manustamist, et minimeerida või kõrvaldada ägenemise sümptomeid ja see on krooniline.

Isheemiline soole transformatsioon

Isheemia all mõista vere ringluse protsesside rikkumist seedetrakti erinevates osades. Haigusseisundit diagnoositakse sageli ateroskleroosiga. Vereringehäire võib olla tingitud sigmoidkoole füsioloogilisest kokkusurumisest (gestatsiooniperiood, kõhukinnisus).

Endogeensed tegurid

Radioaktiivne kiirgus, terapeutiline keemiaravi, mitmesugused radioisotoopide uuringud seedetrakti organite ja süsteemide seonduvate patoloogiate kohta. Haiguse kaudne põhjus võib olla sisemine üldine hemorroid, millel on verejooks ja põletikulised südamed.

See on oluline! Haiguse etioloogia on tavaliselt seotud samaaegsete põletikuliste protsessidega alumises sooles, samuti anatoomiliselt modifitseeritud struktuuride juuresolekul.

Klassifikatsioon ja liigid

Sigmoidiit liigitatakse vastavalt erinevatele kliinilistele ilmingutele, mis hõlbustab oluliselt järgneva ravi diagnoosimist ja väljakirjutamist. Põletiku tüübi järgi liigitatakse sigmoidiit akuutseteks ja kroonilisteks vormideks. Põletikulise protsessi iseloomu tõttu on sigmoidiit jagatud järgmisteks tüüpideks:

• Catarrh. Katarraalne sigmoidiit - mis see on? Katarraalne sigmoidiit katab ainult soole limaskesta struktuuride pinda. On turse, väljendunud punetus. Katarraalse põletiku taustal suureneb lima sekretsioon, nii et mõned eksperdid nimetavad seda sigmoidiidi limaskesta vormi.
• Erossiivne. Erosioonikeskused moodustuvad soolestiku seintest, millel ei ole hävitavat toimet soole kudede sügavale kihile. Erossiivne sigmoidiit kutsub esile haavandunud fragmentide moodustumise.
• Haavandiline (vastasel juhul mädane-hemorraagiline). Seedetrakti limaskestadel tekivad haavandid, mis hävitavad soolestiku sügavamad kihid.
• Perisigmoidiit. Patoloogilises protsessis osalevad seerumi sooled. Soolestiku ümbruses moodustuvad infiltreeruvad vormid, intestinaalsete silmuste vahele moodustuvad kommertssegmendid, mis võivad levida külgnevatesse elunditesse või sidekoe.

Diferentsiaaldiagnoosimisel avastatakse sageli samaaegselt mitmeid sigmoidiidi vorme, mis on seotud pikaajalise patoloogilise protsessiga ja epigastriliste organite süvenenud ajaloo esinemisega.

Kliiniline pilt

Sümmoidse käärsoole põletiku sümptomid sõltuvad patoloogilise protsessi iseloomust. Tavaliselt sõltub sümptomite intensiivsus ja haiguse kulg sigmoidiidi voolu liik. Kui akuutses vormis kaasneb olukord alati esimeste märkide kiire kasvuga, siis haiguse kroonilisuse ajal on sümptomid sageli hägused. Mõnel juhul võib haiguse kulg kroonilises vormis olla looduses varjatud pikka aega. Peamised sümptomid on järgmised:

• tõsine kõhuvalu, mis on varjatud lokaliseerumisega;
• lahjendatud väljaheide, mis on segatud verega;
• oksendamine, iiveldus;
• palavik;
• üldine halb enesetunne.

Valulikkus võib olla nii intensiivne, et diagnoosimisel kahtlustatakse sageli kõhukelme organite teisi ohtlikke seisundeid (peritoniit, neerukoolik, apenditsiit). Raske valu diferentsiaalne diagnostika on suunatud konkreetselt ohtlike, eluohtlike seisundite kõrvaldamisele. Krooniline sigmoidiit on palju kergem, sageli ei kaasne sellega tugevat valu. Ägenemised põhjustavad nohu, immuunsuse vähenemist, teiste krooniliste patoloogiate ägenemist organismis, trauma ja stressi. Sigmoidiidi ägenemine kroonilises ravikuuris on tavaliselt seotud haigusseisundi sümptomitega, mis on haiguse tekke põhjustajaks.

Diagnostilised meetmed

Sigmoidiidi diagnoosimine toimub sageli koos spetsialistidega nagu gastroenteroloog, günekoloog, prokoloog, kirurg ja nakkushaiguste spetsialist. Tugeva kõhuvalu tõttu on esmane ülesanne tuvastada eluohtlikud tingimused. Enne haiguse vormi ja selle tüübi avaldumist on välistatud teised põletikulised protsessid kõhuõõne eri osades (koolera, düsbakterioos, düsenteeria ilming). Diagnostilised meetmed hõlmavad järgmisi meetmeid:

• kliinilise ajaloo uuring;
• kaebuste läbivaatamine;
• kõhupiirkonna ja löögipiirkonna palpatsioon;
• uriin, vereanalüüsid (sageli biokeemilised);
• väljaheite varjatud vereanalüüs, düsbakterioos, soolteinfektsioonid;
• rektoromanoskoopia;
• Röntgen
• günekoloogiline uuring (naistel);
• uroloogi uurimine (meestele).

Kui kõik võimalikud sarnaste sümptomaatiliste piltidega patoloogiad on välistatud, avaldavad nad sigmoidiiti või sigmoidi käärsoole põletikku. Tavaliselt ei põhjusta primaarse sigmoidiidi diagnoos, välja arvatud "ägeda kõhu" sümptom, tõsiseid probleeme. Enne sigmoidi käärsoole kontrollimist tutvustab arst teile vajalikke ettevalmistuseeskirju.

Terapeutiline protsess

Kuidas sigmoidiiti ravitakse, millised head kaasaegsed ravimid on ette nähtud patoloogia kõrvaldamiseks? Kõik ravimid on ette nähtud rangelt individuaalselt. Sama kehtib annuste kohta. Põletikulise protsessi ravi sigmoidkooles on ravimite kasutamisel kirurgiline või tavaline. Mõnikord ühendavad terapeutid sigmoidiidi ravi folklooriga, et tugevdada ravi tulemusi ning vältida kroonilise sigmoidiidi ägenemist. Sigmoidiidi ravi ravimitega toimub nii kodus kui ka haiglas. Ravikuuri ligikaudne taktika on järgmine:

• antibiootikumid (patogeensete mikrofloorade eemaldamine);
• prebiootikumid (soole kasuliku keskkonna taastamine);
• infusioonilahused (elektrolüütide tasakaalu taastamine);
• immunomodulaatorid (immuunsüsteemi kaitse tugevdamine ja aktiveerimine);
• spasmolüütilised ravimid (põletiku ja valu kõrvaldamine).

Üks tuntud seedetrakti haiguste antispasmoodikast on Salofalk. Keerulise sigmoidiidi korral on verevarustuse taastamiseks või parandamiseks soovitatav veresoonte struktuuri korrigeerimine. Lisaks ravile määravad arstid spetsiaalse toitumise ilma agressiivsete koostisosadeta, rikkaliku joogiga, tasakaalustatud süsivesikute ja muude ainete sisaldusega (tabel nr 4). Sümmoidse käärsoole folk õiguskaitsevahendite põletiku ravi tuleks kasutada ainult koos traditsioonilise meditsiini kasutamisega.

Toitumine ja Sigmoidiit

Kliinilise meditsiini soole sigmoidi nr 4 (tabel nr 4) toitumine eeldab kalorite piirangut kuni 2000 kcal päevas. Selline toitumine aitab kõrvaldada toksiine ja metaboolseid tooteid, pärsib mädanemist ja käärimist sooleõõnsustes, vähendab joobeseisundi sümptomeid. Sellise toitumise kestus määratakse individuaalselt (umbes 7-10 päeva). Patsiendid söövad väikesed portsjonid. Kroonilises ja ägeda sigmoidiidi korral on lubatud kasutada:

• toitumine lahja liha (küülik, kana, hakitud keedetud lihatükid);
• vähese rasvasisaldusega kala aur või keedetud;
• liisunud leib;
• lahja puljongi supid (purustatud);
• muna omlett, pehme keedetud munad;
• granuleeritud kohupiim (täiendavalt riivitud);
• viljapõld.

Joogid on eelistatud kompott ilma suhkruta, puljongipiibad, puuviljamahlad ja jõhvikad, puhas joogivesi. On vaja välja jätta gaseeritud joogid, agressiivsed tooted, värsked saiakesed, rasvane kala või liha, kaunviljad ja pasta. Mõnel juhul on soovitatav jätta toit üldiselt välja, välja arvatud joomine (roosipähkli puljong, kummel).

Ennetamine ja prognoosimine

Haiguse oht väheneb peritoniidi, proktiidi või rektosigmoidiidi tekkeks pikema või keerulise kursi ajal ning patoloogilise protsessi kroonilisus.

Ennetavad meetmed on suunatud ägeda sigmoidiidi ja haiguse ägenemise kõrvaldamisele kroonilises ravikuuris. Peamised meetmed on järgmised:

• õige toitumine;
• tervislik eluviis;
• nakkushaiguste õigeaegne ravi;
• soolestiku nakkuste ennetamine;
• kõhukinnisuse ennetamine.

Sigmoidiit nõuab täpset diagnoosi ja õigeaegset ravi. Kui haiguse kroonilise kulgemise korral järgitakse kõiki meditsiinilisi soovitusi, on võimalik saavutada püsiv kliiniline remissioon. Sigmoidiidi pikaajaline ravi hõlmab mitte ainult meditsiinilist või kirurgilist korrigeerimist, vaid ka tervisliku eluviisi säilitamist.

Crohni tõve kohta, mis on sigmoidiidi provotseeriv tegur:

Sigmoidiit

Sigmoidiit on äge või krooniline põletikuline protsess sigmoidkooles. See väljendub kõhupiirkonna vasaku valu, kõhupuhituse, müristamise, väljaheite suurenemise, väljaheite massiliste patoloogiliste lisandite, iivelduse, oksendamise ja joobeseisundite sümptomites. Haiguse akuutses vormis on kõik loetletud sümptomid tugevamad. Kroonilise sigmoidiidi korral sümptomid siluvad, mõned ilmingud võivad puududa. Haigust diagnoositakse kaebuste, kontrolliandmete, rektaalse uurimise, endoskoopia ja muude meetodite kaalumisel. Sigmoidiidi ravi - toitumine, sümptomaatiline ja etiotroopne üldine ja kohalik toime.

Sigmoidiit

Sigmoidiit on erinevate etioloogiliste põletikuliste protsesside rühm koos sigmoidi käärsoole kahjustustega. See on äge või krooniline, seda võib isoleerida või kombineerida teiste jämesoole osade põletikuliste kahjustustega. Sigmoidi ja pärasoole kõige tavalisem samaaegne põletik - rektosigmoidiit. Mõnikord domineerivad sigmoidiidi sümptomid koliidi - käärsoole hajus põletik. Sigmoidkooles arenevad põletikulised protsessid sagedamini kui soole teistes osades. Sigmoidiit mõjutab mõlema soo isikuid, patsientide hulgas on naisi. Täiskasvanud kannatavad sagedamini kui lapsed. Esinemise tõenäosus suureneb koos vanusega. Ravi teostavad gastroenteroloogia ja proktoloogia valdkonna spetsialistid.

Sigmoidiidi põhjused

Teadlased märgivad, et sigmoidiit on kõige tavalisem põletikuline soolehaigus ja näitab, et see on tingitud mitmetest sigmoidi käärsoole anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest. See paikneb kahaneva jämesoole ja pärasoole vahel ja kuulub jämesoole alumistesse osadesse. Tavaliselt lokaliseerub sool soolise harja tasemel vasakule, kuid piisava pikkuse tõttu, mis on tingitud piisavalt pikkast soolestikust, võib see osa soolest osaliselt patsientide vahel nihkuda paremale või diafragma alla, mis põhjustab sigmoidiidi suhtes mittespetsiifilisi sümptomeid (valu ei ole vasakul poolel). nabapiirkonnas, paremal või ülaküljel).

Sigmoid koolon on S-kujuline. Selle pikkus varieerub 15 kuni 65 cm, läbimõõt - 4 kuni 6 cm. Soole selle osa peamine funktsioon on vee aktiivne imendumine ja fekaalimasside moodustumine. Tänu väljendunud füsioloogilistele painutustele ja piisavalt kõva väljaheite esinemisele on sigmoidkoole seina sagedamini vigastatud fekaalimassiga, mis loob soodsad tingimused sigmoidiidi tekkeks. Luu sisu liikumise loomulik viivitus suurendab veelgi sigmoidiidi ohtu, sest fekaalimassides sisalduvad kahjulikud ained puutuvad soole limaskestaga pikaks kokku.

Sigmoidkooles moodustavad sageli divertikulid, mis soodustavad soole sisu stagnatsiooni ja sageli divertikuliit. Teatavat rolli sigmoidiidi arengus võib mängida naaberorganite, eriti raseda emaka surve, samuti üsna tavalised kohalikud vereringehäired, mis on seotud anatoomilise tsooni verevarustuse omadustega.

Sigmoidiidi otsesed põhjused võivad olla soolestiku infektsioonid, düsbioos, Crohni tõbi, haavandiline koliit ja aterosklerootilised muutused söötmise anumates. Lisaks esineb sigmoidiit sageli kiiritusravi taustal. Düsbakterioosi korral toimub soole mikrofloora muutus, mis loob soodsad tingimused erinevate patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide paljunemiseks ning aitab kaasa põletiku tekkele. Soole infektsioonide korral tuleneb sigmoidiit limaskesta rakkude kadumisest haiguse patogeenide (düsenteeria, salmonelloos) poolt eritatavate toksiinidega.

Crohni tõbi ja haavandiline koliit kaasnevad limaskesta haavandite ja erosioonidega. Kahjustatud limaskesta piirkonnas ilmneb kergesti põletik, mis levib sigmoidi käärsoole teistesse osadesse ja põhjustab sigmoidiiti. Ateroskleroosi põhjustatud kroonilise soole isheemia korral häiritakse sooleseina toitumist ja ilmnevad nekroosi piirkonnad, mis muutuvad sigmoidiidi põletiku peamiseks fookuseks. Kiiritusravi ajal hävitab ioniseeriv kiirgus osa rakkudest, mis aitab kaasa ka põletiku arengule. Ülaltoodud põhjustel võivad anatoomilised ja füsioloogilised tegurid, ühine roll sigmoidiidi tekkimisel mängida tavapäraseid nakkushaigusi ja adhesioone, mis on tekkinud pärast operatsioone kõhuorganites.

Sigmoidiidi klassifikatsioon

Voolu liik eristab akuutset ja kroonilist sigmoidiiti. Põletiku iseloomu tõttu eristatakse järgmisi sigmoidkoole kahjustusi:

• Katarraalne sigmoidiit. Põletik mõjutab ainult limaskesta pindmisi kihte. Limaskesta on paistes, hüpermaatiline. On täheldatud suure hulga lima vabanemist, seetõttu nimetatakse sellist sigmoidiiti mõnikord limaskestaks.
• Erossiivne sigmoidiit. Limaskestal on hävingualasid, mis ei ulatu sooleseina sügavatesse kihtidesse.
• Purulentne hemorraagiline (haavandiline) sigmoidiit. Limaskestadel tekivad haavandid, mis tungivad sooleseina sügavatesse kihtidesse.
• Perisigmoidiit. Põletik ulatub soolestiku soolestikule. Infiltratsioon moodustub soole ümber. Protsess hõlmab mesentery. Kõhuõõnde moodustavad nii soolte kui ka soolte ja teiste elundite ja kudede vahelised adhesioonid.

Nende sigmoidiidi vormide ilminguid saab kombineerida üksteisega, mis annab üsna mitmekesise kliinilise pildi ja võib mõnikord põhjustada raskusi haiguse äratundmisel ja diferentsiaaldiagnoosi teostamisel teiste patoloogiliste seisunditega.

Sigmoidiidi sümptomid

Ägeda kursi korral täheldatakse tavaliselt katarraalse sigmoidiiti. Patsiendid kurdavad kõhupiirkonna vasaku poole rasket kramplikku, sageli kiiritades vasaku jala ja alaseljaga. Sigmoidiitiga patsiendid tekitavad iiveldust, oksendamist, röövimist, kõhuõõne ja väljaheite häireid koos sagedaste valede impulssidega. Väljaheide muutub haiseks, selles ilmuvad lima ja vere triibud. Proktiidi ja sigmoidiidi kombinatsiooniga võib lima ja veri voolata ilma väljaheideteta.

Mürgistuse märke ilmneb: nõrkus, nõrkus, hüpertermia, peavalu. Sigmoidiitiga patsiendi kõhu palpeerumist määrab sigmoidi käärsoole väljaulatuv valu. Rektaalne uuring näitab kahjustatud soole paksenemist. Kliinilistes ilmingutes sarnaneb äge sigmoidiit apenditsiidile või perififlitile, kuid valu ei ole lokaliseerunud paremale, vaid vasakule iliaalsele piirkonnale. Sümmoidse käärsoole ebatüüpilise asukoha tõttu võib valu lokaliseerimine varieeruda, mis mõnikord põhjustab diagnostilisi raskusi.

Haavandilise sigmoidiidi rasked vormid on kalduvad subakuutseks või krooniliseks. On rikutud üldist seisundit, nõrkust, joobeseisundit, soolestiku ebamugavustunnet, tooli häireid ja valeprobleeme. Püsiv kõhulahtisus on iseloomulik. Sigmoidiitiga patsientide väljaheide on vedel, ebameeldiva lõhnaga, värvi poolest sarnaneb lihatükile. Haiguse rasketes vormides täheldatakse sageli põletikulise protsessi levikut perisigmoidiidi tekkega.

Perisigmoidiidi kliiniline pilt ei erine tavalise sigmoidiidi ilmingutest. Kõhukelme põletikulise kahjustuse tagajärjel tekivad kõhuõõnes järk-järgult adhesioonid. Sigmoidiidi haigusseisund esineb tavaliselt soodsalt. On näriv valu, mis süveneb pärast füüsilist koormust, kõhupiirkonda, kõhu täiskõhutunnet ja kalduvust kõhukinnisusele. Mõnel juhul, kui sigmoidiit on liimhaiguse tõttu keeruline, võib täheldada soole obstruktsiooni nähtusi: suurenev valu, oksendamine, väljaheite puudumine, hüpertermia ja leukotsütoos.

Kroonilise sigmoidiidi ägenemine toimub tavaliselt toitumishäirete, alkoholi tarbimise, ägedate infektsioonide (gripi, ARVI), üldise füüsilise või vaimse väsimuse taustal. Sümptomite raskusaste võib märkimisväärselt varieeruda - kerge valulikkuse ja väljaheite kerge suurenemise tõttu, et ägeda sigmoidiidi sarnased ilmingud. Kõhulahtisust kombineeritakse sageli kõhukinnisusega. Patsiendid kurdavad täiskõhutunnet ja valu, mis ulatub jalgale, perineumile ja alaseljale. Pikaajalise sigmoidiidi käiku korral on püsivad kõhupiirkonna ebamugavused tingitud unehäired, väsimus ja ärrituvus.

Sigmoidiidi diagnoos

Haiguse diagnoosib proktoloog kliiniliste sümptomite, füüsilise kontrolli, rektaalse uuringu, endoskoopia ja laboratoorsete testide põhjal. Patsiendi patsiendi kõhu palpeerimisel ilmneb, et sigmoidiit avaldab vasaku lilja piirkonnas hellust. Rektaalne uuring näitab sigmoidi käärsoole täitunud, tursunud alumist osa. Proktiidi ja sigmoidiidi kombinatsiooniga täheldatakse paistetust mitte ainult sigmoidis, vaid ka pärasooles. Pärast sõrme eemaldamist pärasoolest on kinnas jälgedes verd ja lima.

Kõige informatiivsem meetod sigmoidiidi diagnoosimiseks on rektoromanoskoopia, mis võimaldab hinnata soole limaskesta muutuste tõsidust ja esinemissagedust. Täielik vereloome näitab leukotsütoosi olemasolu. Sigmoidiitiga patsientide kopogramm ja baccavi väljaheidete analüüs annavad võimaluse kinnitada paksusooles põletikku ja määrata patogeeni soolestiku nakkuslikes kahjustustes. Keerulistel juhtudel (valu ebatüüpilise lokaliseerimisega) tehakse laparoskoopia sigmoidiidi eristamiseks ägeda apenditsiidiga ja peritifleiitiga.

Sigmoidiidi ravi

Ravi on konservatiivne, sõltuvalt kliiniliste ilmingute raskusastmest ambulatoorselt või haiglas. Sigmoidiidi põdevatel patsientidel soovitatakse mitte süüa praetud, rasvaseid, vürtsikasid, vürtsikasid, karedaid, liiga külmasid ja liiga kuuma toite. Soovitatav on kasutada küpsetatud või aurutatud soojaid roogasid. Sigmoidiidi korral, millega kaasneb tõsine kõhulahtisus, näidatakse dieeti nr 4, mis aitab kaasa soole põletiku, mädanemise ja kääritamise kõrvaldamisele. Kalorisisalduse puudumise tõttu on see dieet tavaliselt ette nähtud kuni 7 päeva. Tõsistel juhtudel on sigmoidiitiga patsientidel 1-2 päeva soovitatav nälg ja tugev joomine.

Viige läbi etiotroopne ja sümptomaatiline ravi. Kui kiirguse sigmoidiit peatab kiiritusravi või kohandab kiirgusdoosi. Patogeenide hävitamiseks määrake antibakteriaalsed ained. Normaalse soolestiku mikrofloora taastamiseks sigmoidiitiga kasutage probiootikume. Kasutage spasmide kõrvaldamiseks spasmolüüse. Infusiooni teraapiat kasutatakse vedeliku kadumise kompenseerimiseks ja ägeda sigmoidiidi mürgistuse vastu võitlemiseks, millega kaasneb tõsine kõhulahtisus. Määrake soole limaskesta taastamiseks spetsiaalsed ravimid.

Ravi õigeaegne algus ja arsti soovituste järgimine on prognoos tavaliselt üsna soodne. Ägeda sigmoidiidi fenomeni võib peatada mõne nädala pärast, paljudel patsientidel on tulemuseks täielik taastumine. Kroonilise sigmoidiidi korral on võimalik pikaajaline retsidiivivaba kursus. Krooniliste haiguste esinemisel, mis provotseerivad ja säilitavad sigmoidkooles põletikku (haavandilise koliidi, Crohni tõve korral), määrab prognoosi aluseks oleva patoloogia kulg.

Sigmoidiit: mis see on

Igasugune haigus, mille järelliide on "traditsiooniline meditsiinipraktika", tähendab põletikku. Sellest tulenevalt on sigmoidiit põletikuline protsess, mis esineb sümmoidses käärsooles, ühes käärsoole sektsioonides. Et mõista ja analüüsida, milline on sigmoidiit, tuleb mõista sigmoidi käärsoole omadusi - anatoomilist ja füsioloogilist.

Tänapäeva artiklis uurime üksikasjalikult, kus on sigmoidkoolon, millised on selle funktsioonid, samuti selle põletiku põhjused. Allpool räägime sigmoidiidi tüüpidest, selle haiguse diagnoosist, ennetamisest ja ravist.

Sigmoidiit: mis see on

Sigmoidiit: üldine teave

Nagu me teame, on soolestikus kaks osa: õhukesed, kus lagundatakse toidutükke, ja rasv, milles moodustuvad väljaheited, millest glükoos ja vesi imenduvad veresse, samuti elektrolüüdid. Sigmoidkolonni või -osakonna kujutis on ladina täht „S”, seega ka selle nimi.

Võrreldes teiste sooleosakeste põletikuliste protsessidega leidub sagedamini sigmoidiiti. Haiguse leviku põhjuseks on füsioloogia - see on S-tee eraldamisel, et tekib lõplik väljaheide moodustumine, mis, kuigi stagnatsioon, tekitab põletikku. Samuti sigmoidiit, mis on seotud sigmoid-osa anatoomilise struktuuriga:

1. Kehal on loomulik painutus, mis on mõnedel inimestel rohkem väljendunud, mis takistab roojate normaalset evakueerimist.
2. Rasedatel või rasvunud inimestel on sigmoidi käärsoole sageli kitsendatud.
3. Kapillaaride asukoht sigmoidkambris on tegur, mille tõttu see soole osa on sageli puuduliku vereringe tõttu mõjutatud.

See, kuidas haigus avaldub, sõltub ka paljudest teguritest. Esiteks on see haiguse kulg - äge või krooniline. Teiseks sõltub kliiniline pilt soolte motoorika häirete (spasmid, paralüüs), komplikatsioonide esinemise ja sigmoidse seina kahjustuste olemusest (haavandid, erosioon). Raskus seisneb selles, et sigmoidiit täiendab tavaliselt kaasnevat haigust, mis on lihtsalt põletikulise protsessi põhjus.

Video - Sigmoid koolon ja selle haigused

Sigmoidiidi sümptomid

Meditsiinitöötajad tuvastavad mitmeid iseloomulikke märke, mille kohaselt võib patsienti sigmoidiiti kahtlustada. Sõltuvalt haiguse kulgemisest erinevad sümptomid mõnevõrra. Mõtle, millised on akuutse ja kroonilise sigmoidiidi iseloomulikud sümptomid.

Sigmoidiidi ägeda vormi kõige olulisem sümptom on tugev ja kasvav valu kõhupiirkonnas, mis ulatub vasakule või vasakule jalale. Valu süveneb, kui inimene asub maha või tõstab jalgu, samuti tühjendamise ajal ja pärast seda. Sigmoidiit areneb ja avaldub äkki, inimene kannatab tugeva valu all ja reeglina segab seda seisundit sageli apenditsiidiga. Fakt on see, et S-kujulise soole liikumise pikkus erinevatel inimestel varieerub 15 kuni 60 sentimeetrit ja valu paiknemine võib varieeruda vaiksest piirkonnast diafragma piirkonda.

Mures kõhu vasaku külje valu pärast? Ära viivita matkaga spetsialistile! Alustajate jaoks tutvuge selle sümptomiga seotud võimalike haigustega.

Soolakahjustus on üks sigmoidi tunnuseid

Teine ebameeldiv märk ägeda haiguse kohta - juhi rikkumine. Tavaliselt kannatab inimene kõhulahtisust ja pidevat soovi tühjendada. Samal ajal on fekaalimassid vedelad, loid, millel on räpaste, lima, seedimata toidujäägid, verised hüübed. Patsient oksendab korduvalt oma palavikku.

Sigmoidiitiga kaasneb väsimus

Kui haigus kestab piisavalt kaua, kaotab patsient kehakaalu, keha on ammendunud, kannatab inimene unetust, ta kiiresti väsib, ei huvita elust. Sigmoidiidi kroonilist vormi iseloomustavad vahelduvad remissiooniperioodid ja ägenemine. Kõige sagedamini muutub haigus nohu, gripi või ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, tugeva füüsilise koormuse, hüpotermia, toitumishäirete ja närvipinge tõttu. Vastasel juhul sõltuvad kroonilise sigmoidiidi sümptomid peamisest haigusest, mis tegelikult põhjustas põletiku protsessi.

Sigmoidiidi tüübid ja liigid

Ütlesime, et sigmoidiidi kliinik sõltub sellest, mil määral haigus S-kujulise sooleseina tabas. Selle põhjal eristatakse nelja sigmoidiidi tüüpi, me käsitleme neid väikese tabeli kujul.

Tabel 1. Haiguse tüübid vastavalt kahjustuse astmele

Sigmoidiit: sümptomid ja ennetamine

Sigmoidiit areneb sagedamini kui teised põletikulised soolehaigused. See on seletatav osakonna S-kujuga, aga ka sellega, et selles moodustub lõpuks väljaheitega mass. Väljaheite füsioloogilise stagnatsiooni tõttu algab sageli põletikuline protsess.

Põhjused

Tavaliselt algab sigmoidi käärsoole põletik pärast soole otsese osa lüüasaamist - sel juhul räägivad nad proktosigmoidiitist. Kuid mõnel juhul hõlmab patoloogiline protsess ainult sigmoidi käärsoole limaskesta.

Sellistele muudatustele on mitu põhjust:

• Liitumisinfektsioon.
• Organi seinte ärritus mehaaniliste või keemiliste tegurite tõttu.
• Autoimmuunhaigused.
• Ravi antibakteriaalsete ravimitega.
• Soole verevarustuse omadused.
• Seedetrakti patoloogia.
• Kiiritusravi.

On riskitegureid, mis suurendavad sigmoidiidi tõenäosust:

• Hügieenistandardite eiramine - enamik nakkusi edastatakse väljaheitega-suu kaudu, seega vähendab haruldane käsipesu, puu- ja köögivilja töötlemise puudumine nakkushaiguste järgimist.
• Ebaõige toitumine - sagedased suupisted liikvel ja toidu vilets närimine toovad kaasa kõhukinnisuse ja limaskesta pinna kahjustumise. Konservantide ja teiste lisanditega toodete liigne tarbimine põhjustab erosiooni kasvu.
• Antibiootikumide kasutamine tõendite puudumisel nõrgestab soolestiku mikrofloora, põhjustades oportunistlike bakterite kasvu.
• Kõik kroonilised seedetrakti haigused.
• Suitsetamine ja sagedane alkoholi tarbimine.
• Kiiritusravi vähi ravis.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt patoloogiliste muutuste etioloogiast ja olemusest on sigmoidkoole põletik jagatud mitmeks rühmaks.

Patoloogiliste muutuste raskusastme järgi on sigmoidiiti mitu tüüpi:

Põletiku mõjul hävitatakse limaskesta ja selle epiteel, tekib aja jooksul erosioon. Ravi puudumisel muudetakse sellised defektid haavanditeks, esineb haavandiline sigmoidiit. Kui patoloogiline protsess ulatub naabersoole ja kõik seina kihid hävitatakse, ütlevad nad perisigmoidiiti.

Sõltuvalt voolukiirusest on sigmoidiit jagatud:

• Välkkiire (fulminant).
• Äge.
• Krooniline.
• Korduv

Sigmoidiidi välkkiire vorm ilmneb nähtava tervise taustal, see areneb väga kiiresti ja mõne päeva jooksul võib see viia patsiendi surmani. Akuutne sigmoidiit reageerib ravile kiiremini, kuid ebaselge etioloogiaga on haigus krooniline.

Sigmoidiit jaguneb rühmadeks ja selle esinemise tõttu:

• Isheemiline.
• Nakkuslik.
• Mittespetsiifiline.
• Pseudomembranoosne.
• Lümfotsüüt.
• Kiirgus.

Igal sigmoidiidi vormil on oma spetsiifilised sümptomid, kuid sageli on seda haigust väga raske eristada ainult sümptomitega.

Sümptomid

Sigmoidiidi sümptomid sõltuvad vormist ja ulatusest. Näiteks on katarraalse sigmoidiidi iseloomulik tugev kõhuvalu vasakul, mis ilmub ootamatult ja sageli kiirgub alaseljale. Patsiendid kaebavad oksendamise, iivelduse, kõhupuhituse ja vale tungimise eest. Taburetil on lõhn, sisaldab lima ja verd. On mürgistuse sümptomeid - üldine nõrkus, palavik, peavalu. Kliinilises pildis on äge sigmoidiit sarnane ägeda apenditsiidiga.

Erossiivne sigmoidiit esineb nii subakuutses kui ka kroonilises vormis. Patsient kurdab kurnatust, ebamugavustunnet alakõhus, halvenenud väljaheidet ja valet soovi roojata. Tüüpiliseks sümptomiks on kõhulahtisus ja fetid fecal massid, värvi meenutav liha slop.

Krooniline haavandist tingitud sigmoidiit avaldub vasaku liljapiirkonna lõhkemistunde all. Valu võib anda kubemele, mis süveneb füüsilise koormuse ajal, sõites ebatasastel teedel ja kõndides. Väljaheited on väljendatud sagedasel kõhukinnisusel, vahelduva kõhulahtisusega. Seal on valusad tungid, et vabaneda, pärast mida lahkuvad gaasid või väike osa fekaalidest.

Isheemilise sigmoidiidi korral on spetsiifiline sümptom söögijärgne äge valu, mis on looduses paroksüsmaalne. Kuid see kestab kaua, kuni kolm tundi. Isik kaotab tavaliselt kaalust söögikordadest hoidumise tõttu valu vältimiseks.

Mida arst ravib sigmoidiiti?

Sigmoidiidi erinevate vormide diagnoosi, diferentsiaaldiagnoosi ja ravi teostab prokoloog või gastroenteroloog. Ta valib ravimeetodi ja selgitab patsiendile toitumisreegleid.

Diagnostika

Sigmoidiidi diagnoos põhineb anamneesi kogumisel, kliinilistel sümptomitel, välise uuringu andmetel ja täiendavatel katsemeetoditel. Kasutatakse mitmeid diagnostilisi teste:

• Kõhupiirkonna poolt täheldatud valu valulikkus palavikuga vasakus piirkonnas.
• Rektaalne uuring - sigmoidkoole alumine osa on paistes ja verega täidetud. Kindale jääb lima ja vere veenid.
• Rektoromanoskoopia on kõige informatiivsem meetod. Selle abil hinnatakse soole limaskesta kahjustuse ulatust ja ulatust.
• Coprogramm - kinnitab põletikulise protsessi olemasolu.
• Bakteriaalse infektsiooni väljaheidete analüüs - kinnitab patogeensete mikroorganismide olemasolu.

Harvadel juhtudel tehakse sigmoidiidi kinnitamiseks diagnostiline laparoskoopia.

Ravi

Sigmoidi käärsoole põletiku ravi on alati keeruline ja hõlmab mitmeid tegevusi. Nende eesmärk on:

• Mõju etioloogilisele tegurile (haiguse põhjus).
• Põletiku intensiivsuse vähenemine.
• Erosioonide ja haavandite taastumine.
• Patoloogia kordumise ennetamine.

Sigmoidiidi ravi efektiivsus sõltub patsiendist. On vaja täielikult loobuda halbadest harjumustest, jälgida ettenähtud dieeti, võtta arsti poolt määratud ravimeid rangelt. Lisaks saate ravida folk õiguskaitsevahendeid.

Akuutset ja kroonilist sigmoidiiti ravitakse erinevate rühmade ravimitega:

• Põletikuvastased ravimid - sigmoidiidi algstaadiumid nõuavad aminosalitsüülhappe preparaatide manustamist (Pentas, Salofalk). Raskemates olukordades on vajalik kortikosteroidide kasutamine. Kõige tõhusam steroidküünalde kasutamine on sigmoidiidi ägeda kasutamise korral.
• Ravimid kõhulahtisuseks - Loperamiid, Smekta jt.
• Ravimid soolestiku taimestiku taastamiseks - probiootikumid Linex, Bifiform jt.
• Antiösteravimid - aitavad kaasa erosioonide ja haavandite kiirele taastumisele.
• Immunosupressandid on näidustatud haiguse autoimmuunse iseloomu jaoks.
• Ravimid, mis taastavad normaalse vereringe - isheemilise sigmoidiitiga.

Juhul kui sigmoidiidi konservatiivne ravi on ebaefektiivne või haigus on raske ja pikaajaline, viiakse läbi kirurgiline ravi.

Sigmoidiidi folk õiguskaitsevahendite ravi täiendab peamist. Tavaliselt määratakse see ebameeldivate ilmingute intensiivsuse vähendamiseks sümptomaatiliseks raviks. Näiteks sümptomite leevendamiseks tehakse valuliku roojamise toimingu korral klistiirid taimse infusiooniga.

• Lambakoera muru kott.
• Potentilla püsti.
• Burnet.

Kääritamisnähtused ja kõhupuhitus kõrvaldatakse tamme koorest, lindist kirsist ja leppest saadud viigimarjade abil. Sigmoidiidi traditsioonilise meditsiini retsepte ei soovitata kasutada peamise ravina. Nende abiga vähendab ainult kliiniliste sümptomite intensiivsust.

Dieet

Sigmoidiitidega toitumine hõlmab tingimata enteraalset toitumist. Patsiendile on ette nähtud ravitabeli number 4. Järgmised tooted on toitumisest tingimata välja jäetud:

• Lehmapiim
• Vürtsikad toidud.
• Värsked puuviljad ja köögiviljad (neid tarbitakse ainult kopsakas või keedetud kujul).
• Värske küpsetamine.
• Konserveeritud või marineeritud tooted.
• Jam.

Sigmoidi käärsoole põletikuga toitumine näeb ette piisava valgu tarbimise, välja arvatud rasvaste toitude puhul. Igapäevane menüü peaks sisaldama järgmisi toiduaineid:

• Nõrk liha, vähese rasvasisaldusega liha.
• Krekkijad pärinevast leivast.
• Lean kala.
• Aurutatud liha, hakkliha või jahvatatud.
• Tatar või riisi supid.
• Omlett munavalgust.
• Natuke võid.
• Vähese rasvasisaldusega kodujuust.
• Lahtine tee.
• Kisselid, sõstrad ja mustikad.

Toitumise tähendus ei ole ainult lubatud toiduainete tarbimine, vaid ka toitumise sagedus. On vaja süüa iga 2-3 tunni järel väikeste portsjonitena. Sel juhul ei ole enne magamaminekut söömine vajalik.

Parenteraalne toitumine on ette nähtud sigmoidiidi välklambile, samuti kui patsient kaotab kehakaalu kiiresti. Sel juhul on näidatud toetav ravi - elektrolüütide, valkude ja glükoosi sissetoomine.

Tüsistused

Sigmoidiidi enneaegse või valesti valitud ravi korral tekivad eluohtlikud tüsistused, mis võivad lühikese aja jooksul lõppeda surmaga. Nende tüsistuste hulka kuuluvad:

• Sooleseina perforatsioon peritoniidi tekkega.
• Massiline verejooks.
• Tromboos või trombemboolia.
• Sepsis
• Soole obstruktsioon.
• Kitsenduste moodustumine.
• Haavade pahaloomuline transformatsioon.

Ennetamine

Sigmoidiidi ilmnemise vältimiseks on vaja järgida lihtsaid soovitusi:

• Lõpetage suitsetamine ja alkoholi tarbimine täielikult.
• Järgige kõiki hügieeninõudeid.
• Järgige õiget toitumist.
• Vältige eneseravimeid, eriti antibakteriaalseid ravimeid.
• Aega kohelda olemasolevat patoloogiat.

Kui teil on valulik tenesmus, ebanormaalne väljaheide, kõhuvalu ja muud sigmoidiidi sümptomid, võtke ühendust spetsialistiga. Ainult piisav ravi võib vältida tõsiseid tagajärgi kehale.