Polüübid sooles - kas see on ohtlik? Sümptomid ja polüüpide eemaldamine

Polüübid on healoomulised kasvud, mis asuvad limaskestal ja ripuvad luumenisse. Need moodustuvad epiteeli regenereerimise ebaõnnestumise ajal, kui uued rakud paljunevad ebanormaalse kiirusega ja moodustavad kasvajaid, mis katavad soolestiku kolooniatega, mis mahutavad suurt ala.

Kui epiteel suureneb, võivad väljaheited kahjustada polüüpe, põhjustades sisemist verejooksu. Suured kasvud võivad ummistada luumenit, aidates kaasa kõhukinnisusele. Polüüpide süstemaatiline kahjustamine võib põhjustada pahaloomulisi kasvajaid, seetõttu peetakse polüüpide väljanägemist vähktõve seisundiks, need tuleb eemaldada.

Mis see on?

Sooles olevad polüübid on healoomulised kasvajad, mis sageli paiknevad selle siseseintel, nagu teistes õõnsates organites. Sellised väljakasvud moodustuvad näärmepiteelist ja ulatuvad soolte luumenisse, mõnikord jäävad nad küünarnukile ja mõnikord puuduvad need ning siis räägivad nad polüpettidest laialdaselt.

Põhjused

Polüüpide täpseid põhjusi sooles ei ole võimalik täpsustada. Eksperdid teevad oletusi ainult patsientide ajaloo analüüsimisel viimastel aastakümnetel. Arstid esitavad mitmeid hüpoteese, mis selgitavad, miks soolestiku seintele võib ilmneda polüpeenne kasv. Üks peamisi põhjusi on krooniline põletikuline protsess limaskesta piirkonnas, mis on seotud ebaõige toitumise, nakkushaiguste, halbade harjumustega, vähese sisaldusega kiudude toitumises.

Polüüpide moodustumise riskirühm hõlmab inimesi, kes:

• kannatanud soolte traumaatilised diagnostilised või operatiivsed protseduurid;
• sageli tarbivad joogid ja toidud, mis ärritavad seedetrakti limaskesta;
• kannatavad kroonilise kõhukinnisuse all;
• tegeleb raske füüsilise tööga;
• juhtida istuv eluviis;
• süüa kiirtoitu, rasvhapet, kiirtoite, mis sisaldavad kantserogeene ja säilitusaineid;
• kuritarvitada alkohoolseid jooke;
• omavad seedetrakti kroonilisi patoloogiaid, eriti nakkus-põletikulist laadi;
• saada toiduga vähe kiudaineid.

Kõrge onkogeensusega riski tekitavad koosseisud on tingitud loomsete rasvade, kantserogeene sisaldavate praetud toitude kõrge sisalduse tõttu. Värskete puu- ja köögiviljade puudumise taustal väheneb soole peristaltika, selle sisu puutub kokku soolestiku seintega. Töödeldud toiduainete kantserogeenid imenduvad epiteelisse, põhjustades närvirakkudes hüperplastilisi protsesse.

Klassifikatsioon

Healoomuliste kasvajate sooles on erinev struktuur, kuju, suurus. Samuti on olemas tõelised polüübid - geneetiliselt muundatud limaskesta rakkude ja pseudopolüpide proliferatsioon, mis koosneb muutumatutest rakkudest ja millel esineb kõrvaltoimeid (näiteks pikaajalise lokaalse põletikulise protsessi käigus).

Struktuuri järgi eristatakse polüüre:

1) Raud (adenoom). Koosneb soolestiku sisemisest vooderdusest, mille läbimõõt on 2-3 cm, tekstuur on tihe. Sellised koosseisud ei ole altid haavandustele ja veritsusele. Seda tüüpi polüüp on tavalisem ja tõenäolisemalt vähktõvest tingitud.

• torukujulised polüübid, mida iseloomustab roosa värv ja sile pind.
• villous - keskmise suurusega nodulaarne või hiiliv mööda moodustumist, seetõttu on rikkalikult vaskulariseeritud punane värv ja kalduvus verejooksu, haavandumise ja nekroosi tekkeks;
• näärmete-villous;
• torukujuline villous.

2) Alaealine. Koosneb arenguprobleemide tõttu soolestikus jäänud embrüonaalsetest kudedest. Enamasti on alla 10-aastased lapsed haiged, rohkem poisse.

3) hüperplastiline. Need on väikesed, kuni 5 mm suurused, tekstuuriga pehmed, ümbritseva kangaga sarnased. Ühes eksemplaris leitakse harva soole hüperplastilist polüpti, sageli on see haigus mitu.

4) Hamartoomid. Normaalse ja muutunud epiteelkoe konglomeraadid. Arvatakse, et nad kasvavad samamoodi nagu ümbritsev kude, kuid on rohkem mitteorganiseeritud. Esinemissagedus on seotud pärimisega ülekandmisega.

5) lümfoid. Lümfoidkoe ülekasvanud rakkude osana. Seda tüüpi on sageli verejooksu tõttu keeruline ja laps võib põhjustada soole invagineerimist.

Polüpide leidub vormis:

• tiheda konsistentsi sõlme moodustumine;
• jalgade seen;
• lobulaarsed käsnad;
• viinamarju.

Väljundite arvu järgi:

• üksik;
• mitu - kuni sadu, võib paigutada rühmadesse;
• hajus - arv võib ulatuda mitmele tuhandele.

Kaks viimast liiki on defineeritud kui soole polüposis, hajutatud on päritud.

Milline on tõenäosus, et polüüpide degeneratsioon muutub soolestiku vähiks?

Millised polüübid võivad areneda pahaloomulisteks? Sellist tüüpi kasvajad hõlmavad peaaegu 75% kõigist soolestiku polüüpidest, neid nimetatakse adenoomideks või adenomatoosseteks polüüpideks. Vastavalt polüpakkude käitumisele mikroskoobi all on tavaliseks jaotada adenoomid alatüüpidesse - need on näärmelised, villilised ja näärmed (torukujulised). Tubulaarsed kahjustused on vähem levinud pahaloomuliste kasvajate suhtes, kui nagu villous adenoomid põhjustavad väga sageli onkoloogilist degeneratsiooni.

Moodustuse suurus mõjutab ka seda, kas pahaloomulise kasvuga ähvardab polüüp. Mida suurem see on, seda suurem on risk. Kui mahu kasv ületab 20 mm, süvendab ohtu 20%. Tulenevalt asjaolust, et isegi väikseimad polüübid suurenevad pidevalt, tuleb need kohe pärast avastamist eemaldada. On teatud tüüpi polüüpe, mis ei ole pahaloomuliste kasvajatega ähvardatud - need on hüperplastilised, põletikulised ja hamartomaatilised kooslused.

1. Pärast adenomatoosse moodustumise kõrvaldamist uuritakse isikut regulaarselt soole uute polüüpide suhtes;
2. Suured polüübid taastuvad pahaloomulikult ja suurema tõenäosusega.
3. Adenomatoossed vormid - kõige ohtlikumad. Neil on suur pahaloomulise kasvaja potentsiaal.
4. Kaasaegsel meditsiinil on spetsiaalsed testid, et diagnoosida pärilikku eelsoodumust soole vähi tekkeks. See meetod võimaldab aegsasti vältida polüüpide onkoloogilise degeneratsiooni algust.
5. Kolonoskoopia, rektoromanoskoopia ja sigmoidoskoopia on diagnostilised protseduurid, mida tuleb regulaarselt läbi viia üle 50-aastastel inimestel, kellel on ohtlik pärilikkus. Kui kasvajaid ei avastata, siis järgmine kord on soovitatav kliinikusse tulla kahe aasta pärast.

Sümptomid

Alguses ei põhjusta polüübid mingeid sümptomeid, kuna need on väikesed ja vähesed. Veelgi enam, selliseid kasvajaid on raske konservatiivsete uurimismeetoditega tuvastada, välja arvatud kolonoskoopia abil. Mitte pahaloomuliste kasvajate edasise kasvuga kaasneb nende väljaheidete tõttu vigastuste oht.

Sel juhul põhjustab polüpeti terviklikkuse kahjustamine vere või lima vabanemist. Tavaliselt on verejooks väikese iseloomuga ja seetõttu avastatakse see ainult peidetud verega. Igasugune valu sündroom on hetkel kadunud või nii vähe väljendunud, et see ei viita polüpoosi tekkele.

Suurte polüüpide esinemist käärsooles ja peensooles võib seevastu diagnoosida olemasolevate sümptomite põhjal. Patsient täheldas:

1. Regulaarne kõhukinnisus. Fecal mass välja oma, kuid harva ja valus, kas klistiiride või lahtistite abil.
2. Verejooks pärakust. Patsiendid segavad seda sümptomit sageli segamini anal lõhede, hemorroidide ja fistulaga. Reeglina kaasneb verejooksuga suur lima.
3. Võõrkeha tunne. Tunne tekib päraku lähedal pärasooles.
4. Valulik tunne. Suured polüübid põhjustavad soolestiku krampvalu (mõnel juhul segunevad need kõhupuhitusega). Samuti võivad kõhupiirkonnas esineda valulikke tundeid.
5. Kahju. Kõhukinnisuse tõttu tekib põletikuline protsess, kus kõvad fekaalimassid kahjustavad soolestikku. Sageli ilmuvad anaalsed lõhed, mida tuleb ravida antiseptikumide ja põletikuvastaste ainetega. Kui seda ei tehta, võivad tekkida mädased fistulid.
6. Kõhulahtisus Sage tühjendamine lahtiste väljaheitega. Võib esineda vere lisandeid, mäda ja seroosi sekretsioone.
7. Katkestus Kui kasvaja on pärasooles, siis võib see väljaheite ajal välja kukkuda või blokeerida väljaheidete massi ümber sulgurlihase. Selle sümptomiga kaasneb ka verejooks.
8. Ammendumine. Polüübid on pehme kude, mis kasvab toitumise arvelt. See siseneb vereringesüsteemi ja lümfivoolude kaudu. Patsient näeb sageli isu suurenemist või vastupidi vähenemist. Aneemia sümptomid võivad esineda: naha nõrkus, silmade all olevad ringid, pearinglus, iiveldus, peavalu. Mõnel juhul on aneemia kliiniline sümptom.

Uurib ja määrab ravi - koloprotoloog. Polüüpide avastamise peamine meetod on kolonoskoopia.

Polüübid sooles - ravi või eemaldamine?

Sooles ei ole polüüpide suhtes konservatiivset meditsiinilist ravi. Mõnikord on pärasoole endoskoopia ajal võimalik soolestikus eemaldada polüübid, kui need on väikesed ja hästi asetsevad. Muudel juhtudel on vajalik operatsioon. Kui polüp on pärasooles madal, võib selle eemaldada transanaalselt.

Kui kolonoskoopia ajal avastatakse väikesed polüübid, saab neid endoskoopilise protseduuri käigus eemaldada silmuselektroodiga elektro-ekstsisiooniga, kui kasvaja jalg on elektroodiga kokku surutud. Mõningatel juhtudel võib polüptoomia põhjustada sooleseina perforatsiooni ja verejooksu tõttu. Kõigil juhtudel uuritakse eemaldatud soolepolüüpe histoloogiliselt. Kui histoloogilised tulemused annavad positiivse järelduse vähirakkude esinemise kohta, kasutage selle soole osa resektsiooni.

Eristatakse järgmisi kirurgia liike:

1. Elektrokagulatsioon. Protseduur viiakse läbi operatiivse kolonoskoopi päraku kaudu. Selle vahendi kaudu viiakse soole luumenisse spetsiaalne silmus, mis läbib voolu, mistõttu see kuumeneb teatud temperatuurini. Ta tabab polüüti ja lõikab selle ära.
2. Transanaalne ekstsisioon. Seda tüüpi operatsioon on soovitatav patsientidele, kelle patoloogilise kujunemise asukoht ei ole anaalsest läbipääsust sügavam kui 10 cm. Operatsiooni ajal rakendatakse lokaalanesteesiat. Seejärel laiendatakse anaalkanalit spetsiaalse peegli abil ja polüüp lõigatakse kääridega või skalpelliga, seejärel kantakse õmblused limaskestale.
3. Pärasoole transanaalne resektsioon. Seda soovitatakse inimestele, kellel esineb vähivastane kahjustus. Selle olemus seisneb pärasoole eemaldamises läbi päraku ja kahjustatud piirkonna eemaldamise koos koosseisudega.
4. Transanaalse endomüroosi ekstsisioon. Operatsioon viiakse läbi anuma kaudu rektoskopi abil. Seadme kaudu sisestatakse endoskoopiline silmus, mis katkestab kuju. Kõige sagedamini kasutatakse protseduuri suurte villide polüüpide eemaldamiseks.
5. Kolotoomia. See on kirurgiline sekkumine, mis viiakse läbi kõhu sisselõike kaudu. Haava kaudu tõmmatakse teatud sooled välja koosseisude eemaldamisega. See protseduur viiakse läbi raskusega transanaalsete sekkumistega, kasutades proktoskoopi ja teisi vahendeid.

Perekondliku, difuusse polüpoosiga ja eriti teiste kudede kasvajatega või Gardneri sündroomiga kombineerituna hõlmab ravi paksusoole täielikku resektsiooni, kusjuures pärak ühendatakse ileumi otsaga. 1-3 aastat pärast suurte polüüpide eemaldamist võib patoloogia korduda, mistõttu on soovitatav teha üks aasta pärast operatsiooni kolonoskoopia ja endoskoopiline diagnostika tuleb teha iga 5 aasta järel. Suurte ja paljude polüüpide, samuti perekondliku polüpoosi puhul on kõige suurem oht ​​onkoloogiasse muutuda.

Praeguseks ei ole ennetavaid meetmeid, mis takistaksid soolte polüüpide teket. Seetõttu võib ainult õigeaegne korrapärane diagnoosimine 40 aasta pärast või geneetilise tundlikkusega soole vähktõbi kindlaks määrata onkogeensete polüüpide olemasolu kehas nende arengu varases staadiumis. Vähirakkude õigeaegne avastamine ja eemaldamine toimub 90% juhtudest.

Võimsuse reeglid

Sooles olevate polüüpide kõrvaldamiseks operatsiooniga läbitud patsientide toitumine peaks olema õrn ja tagama päeva jooksul vähemalt kuus sööki. Tarbitud tooted peaksid sisaldama suurt hulka taimseid kiude, antioksüdante ja vitamiine.

Kasutamine on vastuolus:

• piimatooted;
• mis tahes konservid;
• marinaadid;
• suitsutatud liha;
• praetud ja rasvased toidud;
• rafineeritud tooted, mis sisaldavad suurt hulka maitseaineid ja värvaineid.

• meri ja valge kapsas;
• kõrvitsatooted;
• värske porgand, sibul, spinat;
• nisu idud;
• suppid ja pudrid;
• igat liiki kääritatud piimatooted;
• roheline tee;
• puuviljad ei ole happelised sordid;
• madala rasvasisaldusega liha, keedetud või keedetud kahekordses katlas.

Kõik toidud peaksid olema soojad (liiga kuumad ja külmad toidud on patsiendile kahjulikud). Valgu tooteid ei tohi kasutada tärklisega.

Rahva abinõud

Ravi rahva abiga ei ole teaduslikult põhjendatud ega too soovitud tulemust patsientidele, kes keelduvad kasvaja eemaldamisest.

Internetis on palju teavet vereurmarohke, chaga, hypericumi ja isegi mädarõika kasutamise kohta meega, mida saab suukaudselt või klistiirina võtta. Tasub meeles pidada, et niisugune eneseravim on ohtlik mitte ainult ajakaotuse, vaid ka soole limaskesta vigastuse tõttu, mis viib verejooksuni ja suurendab oluliselt polüpoli pahaloomulise kasvaja ohtu.

Ennetamine

Et vähendada soolestikus polüüpide tekkimise riski, tuleb järgida teatavaid profülaktilisi reegleid, mis hõlmavad järgmist:

• suitsetamisest loobumine;
• aktiivne elustiil;
• sooltehaiguste õigeaegne ja täielik ravi;
• õige toitumine;
• kõhukinnisuse kõrvaldamine;
• alkoholi tagasilükkamine;
• soolestiku rutiinne kontroll 1 kord 3 aasta jooksul ja vajaduse korral sagedamini.

Juhul, kui inimene on soolestikus polüüpide tekkeohus, peaks ta eelnevalt konsulteerima arstiga, valima soolestiku ennetavate uuringute individuaalse skeemi ja leidma täpselt esimesed võimalikud polüüpide sümptomid. Need meetmed takistavad haigust või, kui see juhtub, aitab sellega edukalt toime tulla.

Polüübid soolestikus: sümptomid ja ravi

Polüübid on healoomulised vormid, mis esindavad kudede "lihaslikku" kasvu, mis ulatuvad elundite limaskesta kohal. Paljude kirurgide sõnul võib soole polüüpe diagnoosida iga 10 riigi kohta üle 40 aasta vanuste meie riigi elanike kohta, kui selle vanuserühma kohta tehakse täielik ülevaade.

Polüüpide põhjused sooles

Pole ühtegi teooriat, mis selgitaks polüüpide ilmumist soolestikus. Mõned teadlased kalduvad uskuma, et need kasvajad tekivad soolestiku vigastamise kohtades regenereerimisprotsesside katkemise tagajärjel. Teised leiavad, et polüüpide moodustumise põhjus on embrüonaalse arengu ajal ebanormaalne. Selle haiguse olemuse kohta on palju muid arvamusi.

Siiski on kindlaks määratud tegurid, mis võivad suurendada soolte polüpeptiidi tekke tõenäosust:

• meessugu (meestel tuvastatakse haigus sagedamini kui naistel);
• geneetiline eelsoodumus;
• inaktiivne elustiil ja rasvumine;
• süsivesikute ja rasvaste toitude toitumises;
• püsiv kõhukinnisus ja düsbioos;
• divertikuloos ja soole vähk.

Sümptomid soolestikus polüübid

Enamikul juhtudel ei avaldu soolestikus olevad polüübid, eriti väikesed, nii et patoloogiat ei diagnoosita õigeaegselt ja seda ei saa ravida.

Kui käärsooles on polüüpe, võib patsient teha järgmised kaebused:

• valu kõhus;
• vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
• vale soov tühjendada (tenesmus);
• ebamugavustunne soole liikumise ajal;
• veri ja lima ilmumine väljaheidete ja roojamise perioodide vahel.

Väikestes ja kaksteistsõrmiksoole polüüpides on harva tekkinud sümptomid, kui nad saavutavad suured suurused. Ja see on tingitud asjaolust, et kasvajad piiravad soole luumenit, mille tulemuseks on:

• täiskõhutunne maos;
• epigastriline valu;
• kõrvetised;
• röhitsus;
• iiveldus, mõnikord isegi oksendamine.

Kui haigus ei ole diagnoositud ja seda ei ravita, võib selle tulemus olla kõrge soolestiku ummistus.

Polüüpide diagnoos soolestikus

Diagnostikat ei ole võimalik diagnoosida ilma eriliste diagnostiliste protseduurideta, kaebuste ja laboritulemuste põhjal võib arst eeldada ainult neoplasmide esinemist sooles. Selle haiguse diagnoosimisega tegelevad prokoloogid ja endoskoopikud.

Digitaalne rektaalne uurimine

See on esimene kohustuslik uuring, mis viiakse läbi patsiendil, kellel on kahtlustatud soole moodustumine. Arst leiab pärasoole lähimaid osi, uuringu käigus võib tuvastada mitmesuguseid patoloogiaid, mis võivad olla sümptomite alguse "süüdlased".

Röntgenmeetodid

Irrigoskoopia on jämesoole uuring, kasutades kontrastainet, mida manustatakse retrogradiliselt, st pärasoole kaudu klistiiri abil. See meetod võimaldab teil visualiseerida jämesoole struktuuri omadusi ja tuvastada selles esinevaid erinevaid koosseise (täitmisvead). Väikeste polüüpide tuvastamine ei ole selle testiga sageli võimalik.

Kui kahtlustate kõrgemates osades polüüpide või muude defektide esinemist, uuritakse baari läbipääsu soolestikus. Patsient peab enne uuringut juua lahuse kontrastainega. Mõni tund hiljem võetakse röntgenikiirgused, kus kontrastainena läbib soole erinevad osad.

Endoskoopilised meetodid

Rektoromanoskoopia on diagnostiline meetod, mis võimaldab uurida pärasoole ja distaalse osa, mis on umbes 20-25 cm pärakust ülespoole. Seadme abil võib arst:

• visuaalselt hinnata soole limaskesta seisundit;
• uurida kasvajaid, kui neid on;
• võtke materjal järgneva biopsia jaoks.

Kolonoskoopia on käärsoole haiguste diagnoosimisel „kuldstandard”. See meetod võimaldab teil uurida soolestikku peaaegu kogu selle pikkuse vältel (kuni 1,5 m). Kolonoskoopi abil võib arst:

• kontrollige limaskesti, näidates väikseimaid paari mm suuruseid polüüpe;
• võtta biopsia materjali;
• eemaldada haridus.

Soolepolüüpide ravi

Selle haiguse radikaalne ravi on võimalik ainult operatsiooni teel. Polüüpidest ei ole võimalik ravimite abil vabaneda.

Polüpide endoskoopilist eemaldamist jämesoole seintel teostatakse sigmoidoskoopi või kolonoskoopi kasutades. Kõige sagedamini toimub operatsioon üldanesteesia all.

1. Kui pärasooles avastatakse polüüpe, tehakse nende transanaalne ekstsisioon, enamik neist toimingutest viiakse läbi lokaalanesteesia abil. Haridust soolestikus soovitatakse eemaldada, isegi kui need on väikesed ja healoomulised, kuna nad on sageli vigastatud, põhjustades patsiendile ebameeldivaid sümptomeid.
2. Kui endoskoopilist moodustumist ei saa eemaldada, siis viiakse eemaldamine läbi sooleseina sisselõike, sellist operatsiooni nimetatakse kolotoomiks.
3. Polüpoosi korral, kui on rohkem kui sada polüüti ja nad on kontsentreeritud soole ühes osas, eemaldatakse kahjustatud piirkond ja soolestiku otstes rakendatakse anastomoosi.

Soole polüübid - kas see on vähk või mitte?

See küsimus kerkib esile paljudel patsientidel, kelle sooles leidub polüüpe.

Polüübid on healoomulised kasvajad, nad ei ole vähk, kuid mõned neist võivad aja jooksul pahaloomulised olla (pahaloomulised).

Kui kolonoskoopia käigus tuvastatakse polüüpe, võetakse biopsia materjal. Laboratoorsed uuringud võimaldavad määrata neoplasmade tüüpi, mis võimaldab teha järeldusi pahaloomulise kasvaja võimalikkuse kohta.

Adenomatoossed (näärmelised) polüübid

Sellist tüüpi polüüpide pahaloomulise kasvaja tõenäosus on väga suur, 85% juhtudest 5–15 aastat pärast nende avastamist leidub patsientidel kolorektaalvähki. Mida suurem on selliste polüüpide suurus ja mida suurem on nende arv, seda suurem on haiguse ebasoodsa kulgemise tõenäosus, mistõttu nimetatakse adenomatoosseid polüüpe sageli eelraviks.

Biopsia tulemustele paigaldatakse patsiendid, kellel on adenomatoosne polüüp, ja soovitatakse neid hiljem iga-aastase kontrollkolonoskoopia abil eemaldada. On tõendeid, et inimesed, kelle vanemad olid sellist tüüpi polüüpide omanikud (isegi kui nad ei saanud käärsoolevähki), suureneb selle patoloogia risk 50% võrra.

Samuti eritatakse histoloogiliselt hüperplastilised, põletikulised ja hamartomaatilised polüübid, mis väga harva degenereeruvad vähiks. Tavaliselt ei eemaldata väikeseid pahaloomulise kasvaja tõenäosusega väikeseid, ühemõõtmelisi polüüpe, mis ei põhjusta sümptomeid, ning patsientidele soovitatakse regulaarselt uurida.

WHO soovitused

Maailma Tervishoiuorganisatsioon (WHO) soovitab diagnoosida kolonoskoopiat kõigile isikutele, kes on vähemalt 55-aastased, ja seejärel iga 10 aasta tagant (soolestikus polüüpidele iseloomulike kaebuste ja sümptomite puudumisel). See soovitus on seotud asjaoluga, et enam kui 85% juhtudest avastatakse käärsoolevähki üle 60-aastastel patsientidel.

Esimese uuringu vanusepiirang on vähenenud 45 aastani, kui polüposist või soolestiku vähki, eriti enne 45-aastast, tuvastati esimese rea sugulaste perekonnas (ema, isa, õed-vennad).

Erinevatel riikidel on oma standardid selle korra kaasamiseks rahvatervise plaani. Paljudes Euroopa riikides soovitatakse igal aastal üle 45-aastastele isikutele läbi viia kolonoskoopia ning eksamiplaanis sisaldub väljaheitega varjatud vereanalüüs (Gregerseni reaktsioon).

Kui esineb mingeid kaebusi, mis võivad viidata selle haiguse esinemisele, viiakse läbi arsti ettekirjutuse kohaselt kolonoskoopia, sõltumata patsiendi vanusest. Sagedased juhtumid, mil lastel avastati healoomulisi polüüpe.

Sellised soovitused on tingitud pettumusest. Viimase 30 aasta jooksul on arenenud riikides vähi põhjustatud surma põhjuste hulgas teisel kohal kolorektaalvähk, mille sarvkesta on sageli sooled. Pealegi diagnoositakse haigus enamikul juhtudel juba III või IV staadiumis, kui radikaalne ravi on võimatu või ebaefektiivne. Seega on kolonoskoopia lisamine üle 45-aastaste inimeste uuringukavas üks kõige tõhusamaid meetmeid soole vähktõve ennetamiseks.

Spetsialist räägib käärsoole polüüpidest:

Teave soole polüüpide kohta programmis "Kõige olulisem":

Polüübid soolestikus: märgid, sümptomid, ravi täiskasvanutel

Sooles olevad polüpoonsed lisandid on üks kõige tavalisemaid seedetrakti patoloogiaid. Polüübid paiknevad peamiselt jämesooles ja pärasooles. Nad kasvavad pikka aega ilma sümptomideta ja neid avastatakse sageli juhuslikult endoskoopilise kontrolli käigus. Suure ozlokachestvleniya ohu tõttu on soovitatav soolestikus polüübid eemaldada operatsiooni teel.

Millised polüübid on olemas?

Sõltuvalt soole polüüpide morfoloogilisest struktuurist võivad olla järgmised tüübid:

• raud (adenomatoos);
• hüperplastiline;
• villous (papillary);
• alaealine;
• näärme-villous (adenopapillaar).

Näärmepolüübid on tihedamad soolestikus. Neid tuvastavad spetsialistid enamikus polüpeensete protsessidega patsientidest. Adenomatoosne polüp on võimeline suurendama (pahaloomuline kasv). Väliselt sarnaneb see seente kasvajatega, mis asuvad limaskestal. Tavaliselt ei ole näärme adenomatoosne polüüp verejooks, millega kaasneb ravi hilinenud algus.

Hüperplastiline polüüp ei ole altid pahaloomulistele kasvajatele. See on pehme sõlme, mis tõuseb veidi limaskestale. Samal ajal on sool vähese kasvaja tõttu praktiliselt muutumatu (hüperplastilised polüübid läbimõõduga ei ületa 3-5 mm).

Fleecy-polüübid võivad olla sõlmede või küllastunud punase värvusega. Lokaalne pärasooles, omab paljusid veresooneid, mis tihti veritsevad ja annavad rikkalikku limaskestade väljavoolu. Kuulub healoomuliste kasvajate hulka, kuid on kirurgilise ravi all.

Alaealised poorsed protsessid võivad ulatuda suurte suurusteni. Olge jalg ja neid avastatakse peamiselt lastel ja noorukitel. Pahaloomuliste kasvajate poolt ei kaldu. Asub üksi.

Vahepealne vorm papillaaride ja adenomatooside vahel on soolestikus adenopapillaarsed polüübid. Neil on kaasas mõõdukas onkogeenne risk.

Miks ilmuvad polüübid?

Polüüpide täpseid põhjusi sooles ei ole võimalik täpsustada. Eksperdid teevad oletusi ainult patsientide ajaloo analüüsimisel viimastel aastakümnetel. Arstid esitavad mitmeid hüpoteese, mis selgitavad, miks soolestiku seintele võib ilmneda polüpeenne kasv. Üks peamisi põhjusi on krooniline põletikuline protsess limaskesta piirkonnas, mis on seotud ebaõige toitumise, nakkushaiguste, halbade harjumustega, vähese sisaldusega kiudude toitumises.

Kõrge onkogeensusega riski tekitavad koosseisud on tingitud loomsete rasvade, kantserogeene sisaldavate praetud toitude kõrge sisalduse tõttu. Värskete puu- ja köögiviljade puudumise taustal väheneb soole peristaltika, selle sisu puutub kokku soolestiku seintega. Töödeldud toiduainete kantserogeenid imenduvad epiteelisse, põhjustades närvirakkudes hüperplastilisi protsesse.

Polüüpide moodustumise riskirühm hõlmab inimesi, kes:

• sageli tarbivad joogid ja toidud, mis ärritavad seedetrakti limaskesta;
• kannatavad kroonilise kõhukinnisuse all;
• kannatanud soolte traumaatilised diagnostilised või operatiivsed protseduurid;
• kuritarvitada alkohoolseid jooke;
• omavad seedetrakti kroonilisi patoloogiaid, eriti nakkus-põletikulist laadi;
• tegeleb raske füüsilise tööga;
• juhtida istuv eluviis;
• süüa kiirtoitu, rasvhapet, kiirtoite, mis sisaldavad kantserogeene ja säilitusaineid;
• saada toiduga vähe kiudaineid.

Võimalikud tüsistused

Soolest väljaõpet, eriti pahaloomulistele kasvajatele polüüpe, ei saa eirata. Nad on sageli moodustatud ilma lisatähisteta ja inimene ei pruugi teada oma kohalolekut aastaid, kuni ta läbib eksami või on ilmne haiguse kliiniline ilming. Aga mis on nii ohtlikud polüübid soolestikus? Miks tuleb neid õigeaegselt ravida?

Polüüpide peamine oht on oksüdatsioon. Enamik häirespetsialiste on risk haigestuda vähki. Eriti ohtlikud käärsoole adenomatoossed polüübid. Nad ei ole altid haavanditele ja patsient ei ole aastakümneid teadnud, et tal esineb vähivastane patoloogia. Näärme polüüpide vähktõve degeneratsiooni keskmine määr on 7–10 aastat. Kuid eksperdid ei soovi riskida ja operatsiooni teostada kohe pärast poorsete protsesside avastamist.

Pikaajalise ja aktiivse kasvuga võivad polüübid põhjustada järgmisi komplikatsioone:

• krooniline kõhukinnisus;
• verejooks;
• soole obstruktsioon;
• pikaajaline kõhupuhitus;
• aneemia;
• kõhukinnisus, kõhulahtisus;
• soole inversioon;
• sooleseina perforatsioon;
• seedetrakti krooniline põletik kasvaja seinte kahjustumise tõttu.

Tüsistuste vältimiseks on vajalik, et esimesed polüüpide sümptomid ilmneksid soolestikus, võtke viivitamatult ühendust täiendavate uuringute spetsialistidega.

Inimestel, kellel on esinenud seedetrakti põletikulisi haigusi, on ebasoodne pärilikkus, soovitatakse regulaarselt spetsialistide ennetavaid uuringuid. See võimaldab alustada ravi ja vabaneda polüüpidest vähem traumaatiliselt.

Polüpide kliiniline pilt

Enamikul patsientidest polüüpide tunnused puuduvad pikka aega, kuni tekib maksimaalne suurus. Kasvavad kasvajad, pigistavad ümbritsevat koe, põhjustades kohalikku isheemiat. Nad segavad fekaalimassi edendamist, põhjustades kõhukinnisust, verejooksu, valu ja muid soole polüüpide märke.

Kaksteistsõrmiksoole polüübid kasvavad asümptomaatiliselt. Haiguse keskel esinevad valud, mis on paiknevad kõhuõõnes, millega kaasneb kõhuvalu, iiveldus, sagedane röhitsus. Aktiivses kasvus võib polüp sulgeda kaksteistsõrmiksoole luumen, mille tulemusena on toit pikaks ajaks maos. Selles seisundis muutub valu akuutseks, meenutades soole obstruktsiooni ilminguid.

Ka peensooles polüübid kasvavad pikka aega ilma heledate sümptomideta. Patsiendid kaebavad regulaarse kõhupuhituse, kõhuvalu, pideva iivelduse pärast. Kui kasvaja paikneb peensoole alguses, esineb sageli oksendamisrünnakuid. Suured polüübid põhjustavad soolestiku keerdumist, soole obstruktsiooni, põhjustavad verejooksu ja muid ägedaid sümptomeid, mis nõuavad kohest arstiabi.

Polüp on käärsooles pikka aega kasvanud märkamatult patsiendi poolt. See võib tekkida seedetrakti teise patoloogia tõttu. Selle lokaliseerimise soolestikus polüüpidega kaasneb enamikul juhtudel päraku vabastamine lima ja verega. Mõned kuud enne iseloomulike kliiniliste ilmingute ilmnemist märgivad patsiendid soolestiku ebamugavustunnet, seedehäired võivad esineda vahelduva kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vormis.

Kuidas avastada soole polüüpe?

Selleks, et tuvastada soolestiku polüpeenset kasvu, kasutavad spetsialistid järgmisi uurimismeetodeid:

• kolonoskoopia;
• esophagogastroduodenoscopy;
• endoskoopiline biopsia;
• kompuutertomograafia;
• magnetresonantstomograafia;
• irrigoskoopia;
• rektoromanoskoopia;
• histoloogiline uuring.

Et teha täpset diagnoosi, määrata kindlaks kasvaja lokaliseerimise arv ja asukoht, on vaja rohkem kui ühte uuringut, kuid mitu korraga. Kui spetsialistid ei määra operatsiooni veel ja valivad ootava taktika, viiakse läbi soole luumenite regulaarsed endoskoopilised uuringud, mille käigus saab hinnata limaskestade seisundit ja ravi kvaliteeti.

Ravi omadused

Polüüpide ravi sooles võimalikult kiiresti. Kasvaja suuruse vähendamiseks kasutatakse preoperatiivses etapis konservatiivset ravi. Enamikul juhtudel on vajalik operatsioon. Konservatiivset ravi kasutatakse ka mitme gastrointestinaalse trakti limaskesta katva polüpeptiidi juuresolekul. Eeldatavad taktikad rakenduvad ka eakatele patsientidele, kellel on kirurgilise sekkumise vastunäidustused.

Kirurgilise ravi tavapäraste meetodite hulgas on järgmised:

• endoskoopiline polüptoomia;
• transanaalne ablatsioon;
• polüübi eemaldamine kolotoomia ajal;
• osa või kogu soolestiku resektsioon.

Pärasoole polüübid eemaldatakse endoskoopia abil. Mikroskeemilised instrumendid sisestatakse läbi looduslike avade ja optika kontrolli all viib spetsialist läbi kasvajate ekstsisioon. Kogutud materjale uuritakse üksikasjalikumalt. Kui spetsialistid tuvastavad pahaloomulisi rakke, täiendab ravi keemiaravi.

Endoskoopiline kirurgia on sageli kombineeritud polüpeptiidi aluse elektrokoagulatsiooniga. Kuna operatsioon viiakse läbi ilma massiliste vigastusteta, lühendatakse rehabilitatsiooniperioodi. Patsiendid taluvad polüüpide endoskoopilist eemaldamist hästi, samas kui patoloogia kordumise oht meditsiiniliste soovituste ja dieedi järgimisel on minimaalne.

Kasvajate transanaalne eemaldamine viiakse läbi spetsiaalsete kääridega või skalpelliga, mille järel limaskestad õmmeldakse. Selliseid operatsioone kasutatakse vajaduse korral päraku lähedaste polüüpide eemaldamiseks. Ekstsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Kirurgi mugavuse huvides laieneb päraku kanal rektaalse spekulumiga.

Kolonoskoopiat kasutatakse laia polüüpide või polüüpide juuresolekul, mis paiknevad sigmoidi käärsooles. Neoplasmid lõigatakse koos külgnevate limaskestadega ja seejärel õmmeldakse. Perekondliku ja difuusse polüpoosiga on sageli vajalik kogu paksust soolestik. Spetsialistid ühendavad operatsiooni ajal ileumi otsa päraku.

Tagasipöördumise puudumise tagamiseks pärast polüüpide eemaldamist ei saa keegi spetsialist. Kõik eemaldatud kuded läbivad histoloogilise uuringu, esimestel aastatel pärast kirurgilist ravi läbivad patsiendid regulaarselt profülaktilise diagnostika.

Seda näidatakse mitte ainult patsientidel, kellel on esinenud polüüpe, vaid ka kõigile inimestele, kes on jõudnud 40 aasta vanuseni.

Difuusne polüposis

Difuusne polüpoos on pärilik patoloogia, millega kaasnevad mitmete soole ja seedetrakti külgnevate osade polüüpide mitmekordsed kahjustused. Haigus on kõige tavalisem sama patoloogiaga patsientide sugulaste seas. Polüpoos põhjustab kolorektaalse vähi arengut. Haiguse tekke vältimine on peaaegu võimatu, kuna see esineb mutatsiooni tulemusena konkreetses geenis, mis vastutab seedekulgla limaskesta proliferatsiooni eest. Selle defekti tulemusena kasvab epiteelkoe paljude polüüpide moodustumisel kiiresti.

Patsiendid leiavad kõige sagedamini difuusse polüpoosi esinemise noorukieas, kui ilmnevad kõhuvalu, verine kõhulahtisus ja muud haiguse iseloomulikud tunnused. Sellised patsiendid saavad kehva kehakaalu, sageli näevad nad ammendunud. Kroonilise verekaotuse tõttu areneb aneemia, nahk muutub kahvatuks. Prokoloogil õnnestub paljude polüüpide avastamine isegi regulaarse rektaalse uurimise ajal.

Enamikel patsientidel esineb polüpoonsete moodustuste suurendamine. Ravi on alati kiire, ja mida varem patsiendid abi otsivad, seda väiksem on soole vähi risk. Varases staadiumis on võimalik pärasoole ja sigmoidi käärsoole resektsioon. Sel juhul võib sfinkterit säilitada. Polüpoosi laia levikuga on vaja kasutada anastomoosi. Vähktõve avastamisel teostatakse kogu kolektoomia, eemaldades eemaldatud sfinkter ja luuakse kõhupiirkonnas.

Polüpeptiid

Toidu laad mõjutab otseselt polüpide sagedust. Kui dieedis on vähe kiudaineid ja palju kantserogeene sisaldavat toitu, luuakse soodsad tingimused limaskesta hüperplaasia, kõhukinnisuse progresseerumise ja epiteeli kahjustumise kohta koos fekaalimassiga koos selle edasise kasvuga. Ärge osalege kaunviljades, marineerides ja suitsutatud liha. Need tooted on võimelised tekitama seedetraktis põletikulist protsessi.

Sooles ei ole ette nähtud rangeid polüpeptiide. Soovitatav on loobuda alkoholist, vürtsikatest, mis ärritavad limaskesta. Dieet peaks olema looduslik kiud. Saad seda köögiviljadest, puuviljadest, teraviljast. Tselluloosilaadne käsn puhastab sooled ja soodustab fekaalimassi, väldides kõhukinnisuse ilmnemist. Toit peaks olema mugav temperatuur - soe, kuid mitte kuum või külm.

Inimestel, kellel on soolepolüübid, soovitatakse kasutada järgmisi roogasid:

• purustatud puder;
• supid madala rasvasisaldusega liha- puljongis;
• happelised puuviljad, keedetud köögiviljad;
• mereannid;
• piimhappe joogid, kodujuust.

Alkohol on igasugusel kujul vastunäidustatud. Alkoholi vastuvõtmine võib põhjustada verejooksu ja provotseerida soolestiku ummistuse teket suurtes polüüpides. Samuti on soovitatav suitsetamisest loobuda, sest nikotiin ja tõrv sisaldavad kantserogeenseid aineid, mis võivad põhjustada koe degeneratsiooni.

Ennetamine

Soole polüüpide kõrgetasemeline ennetamine peaks algama kaua enne nende avastamist. Keegi ei ole selle haiguse tekke suhtes immuunne ning nende esinemise ohtu ei saa täielikult välistada. Kuid järgmiste soovituste kohaselt on võimalik vähendada polüpoonsete moodustuste kasvu tõenäosust miinimumini:

• järgida hea toitumise eeskirju, süüa võimalikult vähe kantserogeene sisaldavaid praetud toite;
• suurendada taimse kiu kogust toidus, fermenteeritud piimajooge, mis toetavad tervet soolestiku mikrofloorat;
• keelduda tugevatest alkohoolsetest jookidest, suitsetamisest;
• õigeaegselt ravida seedetrakti haigusi, võidelda kroonilise kõhukinnisusega;
• juhtida aktiivset eluviisi, kontrollida oma kaalu;
• Ärge unustage ennetavaid uuringuid, tehke pärast 40-aastaseks saamist korrapäraselt soole diagnostikat, kasutades kaasaegseid meetodeid.

Kui sooledevahelistes toiduainetes esinevad polüübid peaksid olema sagedased. Söö väikest sööki, kuid vähemalt iga 2-3 tunni järel. Sellisel juhul ei pruugi töödeldud toit soolestiku silmuses pikka aega seisma. Erilist tähelepanu tuleb pöörata polüposise ennetamisele inimestele, kellel on pärilik eelsoodumus polüüpide välimusele.

Kas traditsiooniline meditsiin aitab?

Paljud inimesed on huvitatud sellest, kas traditsiooniline meditsiin aitab soolestikus polüüpe? Tuleb kohe märkida, et polüpeensed kasvud on tõsised neoplasmid, mida sageli põhjustab kolorektaalne vähk. Kui adenomatoosset polüüpi või adenopapillaarset koosseisu ei eemaldata õigeaegselt, võivad koed mõne aasta jooksul suureneda. Seetõttu tuleks rahvahooldusvahendeid käsitleda ainult soolte neoplasmade eemaldamise kirurgiliste meetodite täiendusena. Isegi kui polüüpil pole ozlokachestvleniya märke, võivad need ilmneda mõne kuu või aasta jooksul.

Mis puudutab traditsioonilise meditsiini efektiivsust polüpoosi puhul, siis on teadusmaailmas ikka veel vaidlusi. Paljud arstid usuvad, et traditsioonilisi meetodeid saab kasutada ainult ennetavatel eesmärkidel ja polüübid tuleb kohe eemaldada, enne kui need muutuvad pahaloomulisteks. Teie käsutuses on, kas kasutada traditsioonilisi ravimeetodeid.

Üks tuntud polüüpide käsitsemise viise on kasutada spetsiaalset kõrvitsaseemnetel, kanakollastel ja taimeõlil põhinevat segu. Te peate võtma 12 magustoidu lusikatäit kõrvitsaseemnetest, lihvima jahu, segage 7 keedetud kanakollaga ja 2 tassi taimeõli. Saadud koostis tuleb hoolikalt segada ja hoida 15 minutit veevannis. Pärast seda saate ravi alustada. Vahendid võetakse hommikul, enne sööki, nädala jooksul. Ühekordne annus - 1 tl.

Anusa polüübid eemaldatakse vereurmariini ja boori vaseliini kuiva pulbri seguga. Selle kompositsiooniga Tampoonid sisestatakse anusse mitu korda päevas. Ravida polüüpe ja humala koonuseid. Tööriista kasutatakse nädala jooksul ja seejärel tehakse lühike paus. Kui polüposis on kasulikud mesilastooted. Võtke regulaarselt looduslikku mett, õietolmu, mesilaspiima. Kõikidel nendel toodetel on suurenenud bioloogiline aktiivsus, võime aktiveerida keha sisemisi varusid ja häälestada see taastumiseks.

Soole polüüpide põhjused ja sümptomid

Sooles olevad polüübid on väikesed üksikud või mitmed pahaloomulised kasvaja-sarnased kasvud, mis koosnevad limaskesta rakkudest, mis ilmnevad kahjustatud organi silmuste sisepinnal. Nii lapsed kui ka täiskasvanud mehed ja naised on patoloogia arengule vastuvõtlikud. Patoloogia moodustub seedetrakti mis tahes segmendis. Kasvuhoone suurus varieerub mõnest millimeetrist kuni 10 cm (mõnikord rohkem). Kõige sagedamini avastatakse tõusva käärsoole ja kaksteistsõrmiksoole haavandi polüübid. Harva diagnoositakse peensooles kudede kasvajaid.

Patoloogia esineb üsna tihti: kogu elanikkonnast diagnoositakse see 9–18 inimesest ja 50–55-aastaste vanuserühmas sagedamini (40–47%).

Tavaliselt ei avalda kuni 2–3 cm suurused soolepolüübid mingeid märke ega häiri patsienti. Aga kui nad leiavad, siis eemaldatakse isegi kõige väiksemad kasvajad, et nad ei muutuks vähktõvest.

Polüüpide liigid soolestikus

Soolepolüüpide klassifikatsioon on struktureeritud vastavalt kuju, asukohale ja rakustruktuurile.

Mitmeid kasvajaid nimetatakse polüposiks. Kui nende arv soolestikus ületab 100, tehakse difuusse (difuusse) polüpoosi diagnoos. Seda tüüpi patoloogiaga levisid terved rühmad kogu soolestiku limaskestas, mistõttu toidu ja väljaheidete läbimine oli keeruline (kui pärasooles moodustuvad polüübid). See on tõsine seisund, mis nõuab tõsist ravi.

Polüpsid võivad kasvada madalaks, mõjutades ainult limaskesta ja selle submucous kihti, mis tõuseb pinna kohal 2 - 3 mm või rohkem. Sel juhul kasvavad nad õhukesel või paksul jalal (lai alus). Kui kasvajad kasvavad sügavamalt, mõjutavad nad seroosset ja lihaskesta ning on kergelt tõusnud, tasased või isegi alla surutud.

Soole polüüpide tüübid on mitu:

1. Põletikuline psevdopolip (ilmneb põletiku kohas).
2. Hüperplastiline polüp. Sellised healoomulised sõlmed ilmnevad limaskesta ebanormaalse kasvu tulemusena. Nad näevad välja nagu väike (kuni 5 mm) pehme vorm, mis on üles ehitatud soole membraani pinnale. Hüperplastiliste kudede moodustumist peetakse soolestiku kõige soodsamateks vormideks, mis on harva vastuvõtlikud pahaloomulistele degeneratsioonidele.
3. Alaealine (nooruslik). Polüp lapse soolestikus esineb lastel ja noorukitel ning see viitab kudede sõlmede hamartomaatilistele tüüpidele. Need neoplasmid moodustuvad sageli loote arengu sünnieelsel perioodil, kui embrüo silmused on paigutatud soolestikku. See on kõige sagedamini 5-20 mm punase värvi ühtlane või hõõguv moodustumine, mis on seotud soole limaskestaga pika varrega. Selliste struktuuride ebatüüpilisi muutusi reeglina ei järgita. Mõnikord võib teismelise alaealiste polüüp taanduda (väheneda) ja lahustada.
4. Adenomatoossed soolepolüübid. Neid iseloomustab pahaloomulise transformatsiooni (pahaloomuline kasv) kõige problemaatilisem kulg ja suur tõenäosus.

Soole adenoomide isolaadi struktuuris ja välimuses:

• näärmed (torukujulised);
• fleecy;
• näärmete-villous (või segatud).

Näärme adenoom koosneb keerdunud näärmete võrgustikust, millel on sile pind ja mis on sageli moodustatud pika jalaga, mis mõnikord ulatub niisugusele suurusele, et näärmete polüüp langeb anaalsest kanalist välja. Suurus on harva üle 10 mm.

Villous adenoomid on pehmed, kergelt veritsevad ja suuremad tihedad kihistused (20-40 mm), mida iseloomustab väikseim pinna pael, mis sarnaneb fleecy vaipaga. Leitakse õitsevad villikud polüübid, mis levisid suurel määral sooleseina, ja sõlme adenoomid, millel on paks alus, mille pind meenutab mugulikku seeni.

Sellised kõige ohtlikumad muutused pahaloomuliseks vormiks. Soole proliferatiivset adenomatoosset polüpti peetakse eellaseks anomaaliaks, kuna selle rakud on intensiivse jagunemise seisundis. Vähktõve protsesside algust iseloomustavad soole polüüpide düsplaasia tunnused - ebanormaalsed muutused rakkudes adenomatoosse kasvuga piirkondades. Selline seisund võib viia 5 kuni 15 aasta jooksul pahaloomulise kasvaja tekkeni (40–45% haiguse juhtudest).

Soole serpentiinne polüüp (adenoom) on kas lame või kleepub küünarnukile, mis on kaetud kollaka lima abil, millel on kontuuri serva ääres riba. Statistika järgi moodustavad uuenenud hambad adenoomid umbes 18% kõigist pahaloomulistest kasvajatest soolestikus, nii et prokoloogid nõuavad selliste vormide kohest eemaldamist.

Soolestiku näärmete polüfoidsed struktuurid muutuvad vähkkasvajateks 1% juhtudest, segatud vormid on pahaloomulised 4% juhtumite kohta. Kõige ohtlikum vähktõve seisukohalt on villous ja sakilised polüübid, mis on sündinud peaaegu 40% juhtudest.

Põhjused

Uuritakse soole polüüpide põhjuseid, kuid neid ei mõisteta täielikult.

Arvatakse, et selliste kasvajate moodustamisel on oluline:

1. Elundi sagedane või pikaajaline kõhukinnisus ja düskineesia (häiritud motoorika): toiduainete massiline liikumine loob tingimused kantserogeenide pikemaajaliseks toimeks kaksteistsõrmiksoole limaskestale ja kogu seedetrakti süsteemile.
2. Toitumise olemus: kõrge kalorisisaldusega toiduainete sisaldus, kus on palju loomset rasva ja väike kogus jäme kiudaineid, põhjustab soole motoorikat ja liigseid sapphappeid. Need happed muutuvad biokeemiliste protsesside käigus kantserogeense toimega aineteks. Ka alatoitluse tõttu võib kõhus esineda polüüp.
3. Geneetiliselt määratud perekondlik eelsoodumus polüpoosile ja soole kasvajatele.
4. Pikaajaline ja äge seedetrakti patoloogia (haavandiline koliit, enteriit, proktosigmoidiit, düsenteeria).

• alkoholi, opiaatide, nikotiini kasutamine;
• pikaajalise tööhõive ohtlikes tööstusharudes;
• sagedane koostoime mürgiste ainetega;
• vähenenud kohalik immuunsus;
• madal füüsiline aktiivsus.

Gastroenteroloogid ja prokoloogid märgivad, et sooles esinevaid polüüpe diagnoositakse sagedamini madala maohappesusega gastriidi korral.

Sümptomid

Väikesed soolestiku polüübid ei anna ilmseid sümptomeid ja ilminguid nii meestele kui naistele. Selle tõttu progresseerub haigus järk-järgult. Mõnikord leitakse kolonoskoopia ajal soolestiku ebanormaalne kasv (soolte endoskoopiline uurimine).

Suured üksikud moodustised 30-50 mm ja rohkem, samuti mitmed kasvajad, mis on levinud seedetrakti limaskestal, hakkavad ilmnema järgmiste ebameeldivate sümptomite kujul:

• vere väljanägemine tualettpaberile või tualetile pärast soole liikumist;
• kõhukinnisus ja kõhulahtisus, gaasi moodustumine;
• valu kõhul tühjendamise ajal: väljaheite liigutamine raskendab soole luumenite osalist kattumist suure väljakasvuga või arvukate villide polüüpidega;
• sügelus anal kanal;
• kui on esinenud käärsoole polüüp, võivad esineda sagedased iiveldused, mõnikord oksendamine, mis on tingitud pikaajalisest kõhukinnisusest ja mürgistusest toksiliste ainetega;
• väikelastel - kehakaalu vähenemine, sagedased koolikud, iiveldus, füüsilise arengu pärssimine, rauapuuduse aneemia taustal halb;
• verine limaskestade väljavool ja vere kaasamine väljaheidesse punaste veenide või fekaalimassi tumeda värvimise kujul.

Tuleb meeles pidada, et ülaltoodud märgid ei ole spetsiifilised - see on iseloomulik poomadele kasvudele. Enamikul seedetrakti patoloogiatest on väga sarnased sümptomid, näiteks:

• verejooks pärasoolest tekib siis, kui pärakute kanal, hemorroidid;
• väljaheite värvimine tumedas värvis põhjustab vahendeid, mis sisaldavad rauda.

Kuna soolestiku polüüpide sümptomid on väga ebakindlad, on täpseks diagnoosimiseks vajalik gastroenteroloogi tervisekontroll.

Diagnostika

Südamevähi ennetamise peamine sündmus on polüüpide varaseim avastamine.

Kõige informatiivsem ja usaldusväärsem diagnostikameetod on kolonoskoopia - instrumentaalne viis soole limaskesta põhjalikuks uurimiseks endoskoopiliste seadmete abil.

Selle uurimismeetodi abil sisestatakse läbi päraku pärasoole paindlik õhuke toru (kiudoptiline sond) - mikroskoop ja mikrokamera. Arst järk-järgult edendab seda ning kaamera pilt kuvatakse kontrollimiseks ekraanile. Kui avastatakse polüüp, võtab spetsialist histoloogiliseks uuringuks (biopsia) vähktõbi pisikesi fragmente, et välistada vähk. Kuid väga sageli eemaldab kirurg viivitamata kasvajaid protseduuri ajal, ilma et patsiendil oleks sekundaarne kirurgiline kolonoskoopia.

Patsiendi leevendamiseks valu ja ebamugavustunnetuse pärast tehakse kolonoskoopiat sageli lühiajalise üldanesteesia all.

Eelnev endoskoopiline uuring nõuab eelnevat ettevalmistust (massiivne, valutu soole puhastamine koos väljaheidetega, kasutades spetsiaalseid preparaate või klistiiri).

Välja on töötatud muud diagnostikameetodid, mis ei vaja valmistamist ja viiakse läbi ambulatoorselt.

1. Sigmoidoskoopia ja rektoromanoskoopia. Kolonoskoopiaga sarnased uuringud, kuid lihtsamad ja tunduvalt väiksemad kui efektiivsus, sest nad ei võimalda avastada polüüpe ülemistes kaugetes piirkondades. Seetõttu tehakse sagedamini esmase konsultatsiooniga prokoloogiga.
2. Irrigoskoopia (spetsiaalne röntgenograafia kontrastainetega). Võimaldab leida rohkem kui 1 cm suuruseid kasvajaid.
3. Kompuutertomograafia või virtuaalne kolonoskoopia soole kolmemõõtmelise mudeli loomisega. Kallis meetod, mida tavaliselt kasutatakse ennetavate uuringute ajal (sõelumine). CT tundlikkus väikeste polüüpide avastamisel on palju madalam kui kolonoskoopia. Lisaks on CT tegemisel võimatu võtta koe biopsiaks.

Vere analüüs fekaalides on informatiivne ja ligipääsetav meetod, kuid see ei tähenda polüposisi. Väikeste mitme sõlme juuresolekul soolestikus ja adenoomides võib 70% juhtudest analüüsida vale negatiivset tulemust.

Millised on ohtlikud polüübid seedetraktis?

Aja jooksul avastamata ja soole polüüpide tagajärjed võivad olla väga tõsised. Milline on selliste ebanormaalsete kasvude oht?

Selle patoloogia sagedased tüsistused:

• healoomuliste kasvajate haavandite, kõhulahtisusega kaasneva korduva verejooksu ja dehüdratsiooni tõttu tekkinud aneemia ja kurnatus;
• haavandid, põletikulised ja mädased protsessid kasvajate valdkonnas;
• pragude ja fistulite ilmumine anusis (sigmoidpolüpidega), hemorroidse haiguse ägenemine;
• paraproctitis (kudede ümbritsemine soolte ümber).

Eriti ohtlik on vähktõve kõrge riskiga soole polüpositsioon, sest vähki põhjustab sageli limaskestal normaalse kasvu rakkude pahaloomuline muutus.

Ravi

Praktika põhjal ütlevad arstid, et soole polüüpide konservatiivne ravi ei anna positiivseid tulemusi.

Pahaloomuliste protsesside ärahoidmiseks sooles on peamine meede, kui ükskõik millise liigi väikese kasvuga koheselt kõrvaldatakse nende kudede kohustuslik biopsia.

Operatsiooni kohustuslik näidustus on haiguse keeruline kulg: verejooks, kahjustatud elundi limaskestade suure pindalaga polüposiidi kahjustus, nõrgenemine, fistul ja haigus, mida põhjustavad patoloogilised kasvajad.

Eemaldamismeetodid

1. Väikesed gastrointestinaaltrakti polüübid, mis asuvad päraku lähedal, lõigatakse transanaalselt, kasutades spetsiaalseid endomikrokirurgilisi vahendeid.
2. Sügavamal kohal kasutatakse endoskoopilist meetodit (endoskoopiline polüptoomia), et eemaldada soolestiku polüüp, mis on tehnika tasemel sarnane kolonoskoopiale. Anaalkanali kaudu sisestatakse silmuselektroodiga varustatud proktoskoop või kolonoskoop. Silmus visatakse polüübi jalgale või paksule alusele ja ebanormaalne kasv on ära lõigatud. Väikesed võrsed eemaldatakse diathermokoagulandi põletamise teel, suur kasvaja lõigatakse eraldi osadeks. Endoskoopiline eemaldamine võtab aega 10–30 minutit, mis sõltub polüübi asukohast, selle suurusest ja kasvajate arvust. Operatsioon viiakse läbi anesteesiaga, see on patsientide poolt kergesti talutav (kuna see on vähem traumaatiline), kõrvaldab see praktiliselt verejooksu (eraldatud veresooned põletatakse koagulaatoriga) ja ei nõua pikaajalist taastumist. Pärast endoskoopiat ja komplikatsioonide puudumisel lahkub patsient tavaliselt järgmisel päeval kliinikusse.
3. Difuusse kahjustuse korral viiakse soole polüüpide eemaldamise operatsioon läbi avatud meetodiga (kõhu) üldise intravenoosse anesteesiaga, kuna seda tüüpi patoloogia nõuab koe moodustumistest (kolotoomiast) mõjutatud soole osa väljutamist.

Hiljuti kasutavad nad suurtes meditsiinikeskustes üha enam raadiolainetehnoloogiat polüüpide eemaldamiseks. Meetodit iseloomustab eriline täpsus raadiosagedusliku skalpelli kokkupuute suhtes, tervisliku limaskestade kahjustuste välistamine, verejooksu puudumine ja kirurgilise saidi samaaegne desinfitseerimine.

Mis tahes kirurgilise sekkumise käigus saadud biomaterjali uuritakse tingimata mikroskoobi all, et välistada vähi muutused rakkudes.

Postoperatiivne periood

Pärast endoskoopilise kirurgilise protseduuri eemaldamist soolestiku polüüpilt tavaliselt 2 kuni 4 päeva jooksul võib täheldada:

• vere segamine väljaheites esimese 24 kuni 48 tunni jooksul pärast operatsiooni, mis on seletatav veresoonte ebapiisava koagulatsiooniga koe ekstsisioonis;
• kerge hellus kirurgilises kohas (Paratsetamool, Analgin, ketoprofeeni võib võtta).

Kui on suurenenud kõhuvalu, verehüüvete ilmnemine, peate sellest võimalikult kiiresti teavitama raviarsti. Verejooksu korral peab kiirabi olema kohene.

Pärast operatsiooni 10 kuni 14 päeva:

• Veritsuse tõenäosuse vähendamiseks ei ole soovitav võtta aspiriini ja ravimeid atsetüülsalitsüülhappe, ibuprofeeni, naprokseeniga, indometatsiiniga;
• patsientidel, kellel on kalduvus tromboosile, kes saavad enne operatsiooni varfariini või teisi vere vedeldajaid, peaksite küsima arstilt nende vastuvõtmise jätkamist ja verd hüübimist kontrollima.

Dieet ja toitumine pärast polüüpide eemaldamist soolestikus peab olema tasakaalus. Piirangute tase määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse operatsiooni mahtu ja patsiendi seisundit.

Standardne toitumise reegel pärast eemaldamist:

• rasvased toidud, praetud toidud, vürtsid, seened, must kohv, toores köögivili ja puuviljad on keelatud 15–30 päeva jooksul;
• Nõusid aurutatakse või hautatakse õli lisamata;
• on soovitav peenestada toiduaineid, küpsetada kreemjaid, purustatud roogasid, et vähendada seedetrakti koormust;
• Sööge sageli väikestes portsjonites.

Kudede kasvajate kirurgiline eemaldamine ei kõrvalda põhjuslikke tegureid, mis tekitavad polüüpide moodustumist, seega on kõik patsiendid kaasatud riskirühma.

Pärast operatsiooni tuleb 12 kuu möödumisel läbi viia kontrollkolonoskoopia ja veelkord - retsidiivide vältimiseks korratakse diagnostilist endoskoopiat iga 3 aasta järel.

Tüsistused pärast operatsiooni

Peamised komplikatsioonid pärast operatsiooni on isoleeritud:

1. Hiljem verejooks, mille ilmumine on võimalik kuni 14 päeva. See areneb siis, kui koorik on kahjustatud (kirurgiline nuum). Väike verejooks ei ole ohtlik, kuid massiivne verejooks on patsiendile alati eluohtlik. Sellistel juhtudel on vaja kasutada korduvat soolestiku endoskoopiat, mille jooksul veritsev veresoone on elektrokagulatsiooni teel.
2. Sooleseina perforatsioon (purunemine) operatsiooni ajal või 2 kuni 4 päeva jooksul pärast seda, kui anumate valesti sooritatud elektrokoagulatsiooni tõttu tekib eemaldatud polüüpi kohta sügav kude. See komplikatsioon kõrvaldatakse avades laparotoomilise operatsiooni ajal tühiku ja rakendades kolostomiumi 2-4 kuud.

Rahvameditsiinis

Soole polüüpide folk õiguskaitsevahendite kõrvaldamine ja kodune ravi ei ole võimalik. Traditsioonilise meditsiini retsepte saab kasutada ainult abimeetmena ja need on lubatud ainult pärast konsulteerimist gastroenteroloogiga.

Ravimtaimed ja -ained võivad vähendada täiendavat desinfitseerivat toimet ainult soolte põletiku astmele, väljaheite stagnatsioonile kõhukinnisusega.

Soovitatav on rahvahoolduse retseptidest:

• vereurmarohi, saialill ja krae kääbik mikroklizmile;
• 2 - 3 mumie tabletti, mis on lahustatud 500 ml sooja keedetud vees (päevas purjus);
• piimjas küpsete roheliste pähklite infusiooni: 40 purustatud vilja valatakse 1 liitrise kvaliteetse viinaga, nõutakse pimedas 2 nädalat, purustatakse supilusikatäis 3 korda päevas;
• piima propolise ja või;
• Viburnumi marjade keetmine (soovitavalt koos taruvaikuga), mesi, muumia;
• keetmine kase chagar, raudrohi, naistepuna: 1 tl purustatud võrdsetes osades segu keeda 5 minutit 2 tassi veega, infundeeri pool tundi, juua 50 ml kolm korda päevas 100 päeva, nädalavahetusel iga 20 päeva järel;
• astelpajuõli tampoonid.

Eraldi tuleks öelda vasksulfaadi töötlemise kohta. Sellel ainel on tõesti desinfitseeriv omadus, kuid see on äärmiselt mürgine ja selle kasutamise kahju on mitu korda kõrgem kui minimaalne kasu, mida vitriool võib (või ei saa) tuua.

Kvalifitseeritud eksperdid hoiatavad, et mürgistus vasktoksilise ainega põhjustab:

• neerupuudulikkus, maks, kollatõbi;
• ägedad hingamishäired;
• kogu organismi mürgistus;
• soole limaskesta haavandid;
• südame ja veresoonte häired (äge tahhükardia, järsk rõhulangus);
• krambid.

Ennetamine

On vaja regulaarselt ja regulaarselt läbi viia diagnostiline kolonoskoopia:

• 45-50-aastaselt
• selliste riskitegurite olemasolu korral nagu pärilik polüpoos, sugulased sugulastel, kahjulikud töötingimused, pikaajaline kõhukinnisus ja soolehaigus.

Kui soolestikus leidub isegi üks polüp, on vaja uurida kogu seedetrakti, kuna 30–40% patsientidest on mitu kasvajat, mis võivad halveneda pahaloomulisteks kasvajateks.