Kopsuemboolia. Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Kopsuemboolia (kopsuemboolia) on eluohtlik seisund, kus kopsuarteri või selle oksad blokeeritakse emboliga - verehüübe tükk, mis tavaliselt moodustub vaagna või alumise jäseme veenides.

Mõned faktid kopsu trombemboolia kohta:

• Kopsuemboolia ei ole iseseisev haigus - see on venoosse tromboosi (kõige sagedamini alumise jäseme) tüsistus, kuid üldiselt võib vereklombi fragment sattuda mis tahes veeni kopsuarterisse.
• Kopsuemboolia on kolmas kõige levinum surmapõhjus (teine ​​ainult insult ja südame isheemiatõbi).
• Ameerika Ühendriikides registreeritakse igal aastal umbes 650 000 kopsuemboolia ja 350 000 surmajuhtumit.
• See patoloogia võtab vanurite kõigi surmapõhjuste seas 1-2 koha.
• Kopsu trombemboolia levimus maailmas on 1 juhtum 1000 inimese kohta aastas.
• 70% patsientidest, kes surid kopsuembooliast, ei diagnoositud õigeaegselt.
• Umbes 32% patsientidest, kellel on pulmonaalne trombemboolia, sureb.
• 10% patsientidest sureb esimese tunni jooksul pärast selle seisundi tekkimist.
• Õigeaegse ravi korral väheneb kopsuemboolia suremus oluliselt - kuni 8%.

Vereringesüsteemi struktuuri omadused

Inimestel on kaks vereringet: suured ja väikesed:

1. Süsteemne vereringe algab organismi suurima arteriga, aordiga. See kannab arteriaalset, hapnikku sisaldavat verd südame vasaku vatsakese poolt elunditeni. Kogu aordis on oksad ja alumises osas on see jagatud kaheks silmaarteriseks, mis varustavad vaagnaala ja jalgu. Hapnikuga halb veres ja süsinikdioksiidiga küllastunud veri (venoosne veri) kogutakse elunditest venoosse veresoontesse, mis järk-järgult liidetakse, moodustades ülemise keha (vere kogumine ülakehast) ja alumine keha (alumine keha vere). Nad satuvad õigesse aatriumi.
   
2. Kopsu vereringe algab parema vatsakese poolt, mis saab verd paremast aatriumist. Kopsuarteri lahkub - see kannab kopsudesse venoosset verd. Kopsualveoolides eraldub venoosne veri süsinikdioksiidi, on hapnikuga küllastunud ja muutub arteriks. Ta naaseb vasakule aatriumile läbi selle sisse voolavate nelja kopsuveeni. Seejärel voolab veri atriumist vasaku vatsakese ja süsteemsesse vereringesse.

Tavaliselt moodustuvad veenides pidevalt mikrotrombid, kuid need kiiresti kokku varisevad. On delikaatne dünaamiline tasakaal. Kui see on häiritud, hakkab venoosseinil kasvama trombi. Aja jooksul muutub see lahti, mobiilne. Tema fragment tuleb välja ja hakkab verevooluga rändama.

Kopsuarteri trombemboolias saavutab verehüübe katkestatud fragment esmalt parema aatriumi madalama vena cava, siis langeb sellest paremale vatsakesele ja sealt kopsuarterisse. Sõltuvalt läbimõõdust ummistub embolus kas arter ise või üks selle harudest (suurem või väiksem).

Kopsuemboolia põhjused

Kopsuemboolia põhjustel on palju põhjuseid, kuid need kõik põhjustavad ühte kolmest häirest (või kõik korraga):

• veresoonte stagnatsioon veenides - seda aeglasem voolab, seda suurem on verehüübe tõenäosus;
• suurenenud vere hüübimine;
• venoosseina põletik - see aitab kaasa ka verehüüvete tekkele.

Ei ole ühtegi põhjust, mis põhjustaks 100% tõenäosusega kopsuembooliat.

Kuid on palju tegureid, millest igaüks suurendab selle tingimuse tõenäosust:

• Veenilaiendid (kõige sagedamini - alajäsemete veenilaiendid).
  
• Rasvumine. Rasvkoes on südamele täiendav stress (vajab ka hapnikku ja südamele muutub raskemaks kogu rasvkoe kaudu verd pumbata). Lisaks areneb ateroskleroos, vererõhk tõuseb. Kõik see loob tingimused venoosse stagnatsiooni tekkeks.
• Südamepuudulikkus - südame pumbamisfunktsiooni rikkumine erinevate haiguste korral.
• Vere väljavoolu rikkumine kasvajate, tsüstide, emaka suurenenud veresoonte kokkusurumise tagajärjel.
• Luumurrudega veresoonte kokkusurumine luumurrudesse.
• Suitsetamine Nikotiini toimel esineb vasospasmi, vererõhu tõus, aja jooksul see viib venoosse staasi ja suurenenud tromboosi tekkeni.
• Diabeet. Haigus viib rasva ainevahetuse rikkumiseni, mille tagajärjel tekib organismis rohkem kolesterooli, mis siseneb verre ja asetatakse veresoonte seintele aterosklerootiliste naastude kujul.

• Voodipesu 1 nädala või kauem haiguste korral.
  
• Jääge intensiivravi osakonda.
• Kopsuhaigustega patsientidel on voodi puhkus 3 päeva või kauem.
• Patsiendid, kes on pärast südamelihase infarkti kardio-elustamisosakonnas (sel juhul ei ole venoosse stagnatsiooni põhjus mitte ainult patsiendi liikumatus, vaid ka südame häirimine).

• Fibrinogeeni tõus veres - valk, mis on seotud vere hüübimisega.
  
• Mõned vere kasvajate tüübid. Näiteks polütsüteemia, kus erütrotsüütide ja trombotsüütide tase tõuseb.
• Teatud ravimite võtmine, mis suurendavad vere hüübimist, näiteks suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mõned hormonaalsed ravimid.
• Rasedus - raseda naise kehas on loomulikult suurenenud vere hüübimine ja muud tegurid, mis soodustavad verehüüvete teket.
  
• Vere hüübimisega seotud pärilikud haigused.
• Pahaloomulised kasvajad. Erinevate vähivormide korral suurendab vere hüübimist. Mõnikord muutub kopsuemboolia vähi esimeseks sümptomiks.

• Dehüdratsioon mitmesugustes haigustes.
• Suure hulga diureetikumide vastuvõtmine, mis eemaldavad organismist vedeliku.
• Erütrotsütoos - vere punaliblede arvu suurenemine veres, mida võivad põhjustada kaasasündinud ja omandatud haigused. Kui see juhtub, liiguvad vered verega, suurendavad südame koormust, vere viskoossust. Lisaks toodavad punased verelibled aineid, mis on seotud vere hüübimise protsessiga.

• Endovaskulaarseid operatsioone teostatakse ilma sisselõikeideta, tavaliselt selleks otstarbeks, spetsiaalne kateeter sisestatakse anumasse läbi punktsiooni, mis kahjustab selle seina.
  
• Stentimine, proteesid, veenide kateetrite paigaldamine.
• Hapniku nälg.
• Viirusinfektsioonid.
• Bakteriaalsed infektsioonid.
• Süsteemsed põletikulised reaktsioonid.

Mis juhtub kehas kopsu trombembooliaga?

Verevoolu takistuse esinemise tõttu suureneb kopsuarteri rõhk. Mõnikord võib see väga palju suureneda - selle tulemusena suureneb südame parema vatsakese koormus järsult ja tekib äge südamepuudulikkus. See võib viia patsiendi surmani.

Parem vatsakese laieneb ja vasakusse siseneb ebapiisav kogus verd. Seetõttu langeb vererõhk. Tõsiste tüsistuste tõenäosus on suur. Mida suurem on emboliga kaetud laev, seda suurem on nende häirete esinemine.

Kui kopsuemboolia häirib verevoolu kopsudesse, siis kogu keha hakkab kogema hapniku nälga. Reflekssiivselt suurendab hingamise sagedust ja sügavust, bronhide luumenit kahaneb.

Kopsuemboolia sümptomid

Arstid nimetavad sageli kopsu trombembooliat "suureks maskeerivaks arstiks". Puuduvad sümptomid, mis seda seisundit selgelt näitaksid. Kõik kopsuemboolia ilmingud, mida saab patsiendi uurimise käigus avastada, esineb sageli teistes haigustes. Mitte alati ei vasta sümptomite raskus kahjustuse tõsidusele. Näiteks, kui kopsuarteri suur haru on blokeeritud, võib patsienti häirida ainult õhupuudus ja kui embolus siseneb väikese veresoone sisse, siis tugev valu rinnus.

Kopsuemboolia peamised sümptomid on:

• õhupuudus;
• sügava hingamise ajal süvenevad valu rinnus;
• köha, mille jooksul röga verejooks (kui kopsudes on verejooks);
• vererõhu langus (rasketel juhtudel - alla 90 ja 40 mm. Hg. Art.);
• sagedane (100 lööki minutis) nõrk pulss;
• külm kleepuv higi;
• halb, hall nahatoon;
• kehatemperatuuri tõus 38 ° C-ni;
• teadvuse kadu;
• naha siledus.

Kergeid juhtumeid puuduvad sümptomid üldse või esineb kerge palavik, köha, kerge õhupuudus.

Kui pulmonaalse trombembooliaga patsiendile ei anta erakorralist arstiabi, võib surm tekkida.

Kopsuemboolia sümptomid võivad tugevalt meenutada müokardiinfarkti, kopsupõletikku. Mõnel juhul, kui ei ole tuvastatud trombembooliat, tekib krooniline trombemboolne pulmonaalne hüpertensioon (suurenenud rõhk kopsuarteris). See avaldub õhupuudusena füüsilise pingutuse, nõrkuse, kiire väsimuse ajal.

Kopsuemboolia võimalikud tüsistused:

• südame seiskumine ja ootamatu surm;
• kopsuinfarkt põletikulise protsessi edasise arenguga (kopsupõletik);
• pleuriit (pleura põletik - sidekoe kile, mis katab kopsud ja tõmbab rindkere sisemuse);
• retsidiiv - taas võib tekkida trombemboolia ja samal ajal on ka patsiendi surmaoht.

Kuidas määrata kopsuemboolia tõenäosust enne uuringut?

Trombemboolias puudub tavaliselt selge nähtav põhjus. Kopsuemboolia sümptomid võivad esineda ka paljudes teistes haigustes. Seetõttu ei ole patsiendid alati diagnoosi määramiseks ja ravi alustamiseks õigeaegselt valmis.

Praegu on välja töötatud spetsiaalsed kaalud, et hinnata patsiendi kopsuemboolia tõenäosust.

Genfi skaala (muudetud):

Kopsuemboolia - mis see on? Haiguse põhjused ja ravi

Kopsuemboolia - paljud inimesed seda ei tea. Reeglina areneb see äkki, kui üks või mitu verehüüvet blokeerivad kopsuarteri. Trombi eraldub alumistest jäsemetest asuvatest veresoontest (eriti ohtlik reieluu tromboos). Kopsude verevoolu blokeerimine kutsub esile hapniku puudumise (pulmonaalne pagas võib olla täielikult blokeeritud). 30% juhtudest on emboolia lõppenud surmaga.

Selle haiguse oht seisneb selles, et ligikaudu pooled kopsude väikeste arterite ummistustest on asümptomaatilised. Külma (köha, madal temperatuur) sümptomid võivad olla seisundile iseloomulikud, mistõttu ei ole võimalik seda õigeaegselt diagnoosida ja anda piisavat abi.

Kopsuemboolia sümptomid

Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

• õhupuudus, vilistav hingamine, valu rinnus (nagu südameatakk). Sümptomid ilmnevad sageli une ajal pärast emotsionaalset või füüsilist pinget;
• veri köha;
• arütmia, kiire hingamine, hüpertensioon;
• palavik;
• hingamisteede ja südame mürgid;
• pulmonaalne hüpertensioon;
• turse, kahjustatud jäseme kudede põletik (verehüüve tekkekohas), puudutamisel valu, värvimuutus, tundlikkus, selle piirkonna kõrgenenud temperatuur;
• raskusi kõndimisega

Embolia põhjused

Komplikatsioonide tõenäosus sõltub kopsudesse sisenenud verehüübe suurusest, veresoonte seisundist. Risk on suurem, kui arterid on juba osaliselt blokeeritud, olemasolevate südamehaigustega, veenide kahjustusega.

Riskitegurid (need on identsed tromboosist tulenevate) on:

• vanadus (eriti 60–75-aastane periood) - arteritel on reeglina juba kahju, raskendavad rasvumist ja selliseid haigusi nagu diabeet ja hüpertensioon;
• inaktiivne elustiil - need, kes ignoreerivad füüsilist aktiivsust, kogevad verevarustuse tõttu tõenäolisemalt tromboosi. Emboolia oht suureneb lennureiside, pika teekonna liikumiste, immobiliseerimisega pärast operatsiooni, istuv töö;
• ülekaalulisus - on kroonilise põletiku, suurenenud rõhu ja rasvkoe liigse suurenemise tõttu östrogeeni taseme tõus;
• insult, südameinfarkt või tromboosi esinemine - nõrgenenud arteritega esines südameinfarkt, hüpertensioon, uute verehüüvete oht suureneb. Embolism võib areneda pärast vigastusi, operatsioone laevadel;
• haiglaravi - umbes 20% kopsuemboolia juhtudest esineb haiglas (liikumatus, stress, langus, infektsioonid, intravenoosse kateetri kasutamine);
• trauma, tõsised stressid (vaimse või füüsilise iseloomuga) suurendavad tromboosi riski kümnekordselt, suurendades vere hüübimist, häirides hormonaalset tasakaalu, tekitades hüpertensiooni;
• hiljutised nakkushaigused - põletikulised protsessid mõjutavad negatiivselt vere hüübimist;
• kroonilised haigused - artriit, vähk, autoimmuunhaigused, diabeet, neeru- ja soolehaigused süvendavad kopsude veresoonte ja rakkude seisundit, provotseerides tromboosi;
• menopausi ja muud hormonaalsed muutused - östrogeeni taseme tõus (asendusravi või kontratseptiivide võtmise tulemusena) suurendab vere hüübimist, tekitab komplikatsioone südame töös;
• rasedus - keha toodab rohkem verd, nii et see on piisav nii emale kui ka loote toele, suureneb rõhk veenides (teravdab suurenenud kaalu olukord);
• suitsetamine, narkomaania, alkoholi tarvitamine;
• geneetilised tegurid - trombotsüütide tootmise ja vere hüübimise rikkumised võivad olla päritud (kuid selleks, et seisund muutuks ohtlikuks, on vajalik kokkupuude teiste loetletud trigeritega).

Traditsioonilised meetodid trombemboolia raviks

Kopsuemboolia ravis on ette nähtud antikoagulandid - varfariin, hepariin, kumadiin (pillides, süstides või dropperites), verehüüve eemaldamise protseduurid, meetmete kogum nende esinemise vältimiseks.

Vere hõrenemist tekitavad ravimid tuleb hoolikalt, ilma annust häirimata, võtta, et mitte tekitada verejooksu (see kõrvaltoime ei ole vähem ohtlik elu kui verehüüve).

Kopsuemboolia ennetamine

Te võite vabaneda verehüübest ja kirurgiliselt, kuid ilma elustiili muutmiseta taastub probleem uuesti. Järgmistel meetmetel on veresoontele ja veresoonte seisundile soodne mõju:

Võimsuse reguleerimine

Verehüüvete riski vähendavad looduslikud antikoagulandid on järgmised:

• A- ja D-vitamiine sisaldavad tooted: sarapuupähklid, päevalilleõli, mandlid, kuivatatud aprikoosid, spinat, ploomid, kaerahelbed, lõhe, haugi, rohelus, viburnum, või, kalaõli, veiseliha, sea- ja tursamaksa, munakollased;
• tervislikud valgu toidud: kaunviljad, valge liha (kana), pähklid, seemned;
• vürtsid: küüslauk, oregano, kurkum, ingver, cayenne'i pipar;
• tume šokolaad;
• ananass, papaia;
• mesi;
• õunasiidri äädikas;
• roheline tee;
• omega-3 rasvad;
• prahtõli;
• vesi, taimeteed (magusad joogid, alkohol ja kofeiin tuleb loobuda).

K-vitamiiniga tooteid ei ole vaja vältida, vaatamata elemendi võimele suurendada vere hüübimist. Looduslikes toodetes (lehtköögiviljad, ristõielised köögiviljad, marjad, avokaadod, oliiviõli, maguskartul) on selle kontsentratsioon madal, kuid neil on antioksüdante, elektrolüüte, põletikuvastaseid ühendeid.

Kehaline aktiivsus

Pikaajalist puhkeaega tuleks vältida (eriti - mitu tundi istudes laual või teleril).

Parimad survetüüpide harjutused on südame ja kopsude kaitsmiseks normaalsed - aeroobne treening: sörkimine, jalgrattasõit, intervallikoolitus.

Oluline on säilitada aktiivsus vanemas eas, teostades vähemalt lihtsat soojenemist, venitamist.

Kui on olemas eeldused verehüüvete tekkeks (või juba tekivad vereringehäired ja veresoonte ummistus), ei saa te pikka aega istuda, peate iga 30 minuti järel soojenema ja kõndima.

Toetada tervislikku kehakaalu

Täiendav nael - see on täiendav koormus südamele, alajäsemetele, veresoonetele. Rasvkoes on östrogeeni kodu - hormoon, mis provotseerib põletikku ja verehüüvete teket.

Optimaalse kaalu toetamine ei aita mitte ainult dieeti ja liikumist, vaid ka alkoholi, tervisliku une, stressi kõrvaldamist.

Ettevaatust uimastite valimisel

Paljud ravimid (hüpertensioon, hormonaalne, rasestumisvastane) tekitavad tromboosi. On vaja küsida teiste ravimite väljakirjutamist või koos spetsialistiga otsida alternatiivseid ravimeetodeid.

Olge ettevaatlik emolümptomite suhtes, mis võivad pärast operatsiooni tekkida, kui voodikohta puhkuse ajal pärast vigastusi (eriti allajäsemeid mõjutavaid) vigastusi pärast.

Kui teil on õhupuudus, äkiline spasm rinnus, jalgade või käte turse või hingamispuudulikkus, peate kohe oma arstiga ühendust võtma.

Rahva abinõud

Kopsuemboolia on väga tõsine ja kiiresti arenev haigus. Sellega seoses ei ole rahvahooldusvahendite kasutamine selle raviks mingil juhul lubatud. Traditsiooniliste tervendajate retsepte saab kasutada ainult arsti poolt juba väljakirjutatud ravimitest taastumisel.

Põhimõtteliselt kasutatakse taastumisperioodi vältel südame-veresoonkonna süsteemi tugevdamiseks ja keha immuunsuse suurendamiseks.

Trombemboolia viitab tingimustele, millele peate kiiresti reageerima. Uurige ülaltoodud märke, et saada hädaabi õigeaegselt. Õnnista teid!

Kopsuemboolia - mis see on ja millised prognoosid arstid annavad

Kopsuemboolia on kopsuarteri või selle harude ummistus komponendiga, mis on üsna sageli registreeritud südame ja veresoonte patoloogiate hulgas.

Valdava arvu juhtude korral muutuvad verehüübed arteriaalse kattumise põhjuseks, mis on suurema mõõtmega kui arter ise.

Blokeeri ka vere läbipääsu teised laevadel olevad asutused. Nende ainete üldnimetus on emoliit.

Selle haiguse täielik nimi on kopsuemboolia (PE).

Laeva puuduliku sulgemise ja piisava verevooluga ei juhtu midagi. Kui suur anuma ummistub, sureb kopsukoe välja.

Väikeste trombide kiire lahustumisega on kahju minimaalne. Suurte verehüüvete korral suureneb nende lahustumise aeg veres, mis viib ulatusliku kopsuinfarkti tekkeni. Selle tulemus võib olla surm.

Fakt! Kõrge suremus on üks kopsuemboolia kurbaid näitajaid, mis on tingitud diagnoosi keerukusest ja haiguse kiirest kulgemisest. Paljud patsiendid surevad mõne tunni pärast.

TELA klassifikatsioon

Kopsude trombemboolia klassifitseeritakse alamliikideks, sõltuvalt sellest, mis on laeva blokeerinud.

Laeva sulgemiseks võib lisaks verehüüvetele:

• Õhupallid. Kui õhk siseneb anumatesse;
• Tromboos kattub. See on kõige levinum kopsuemboolia tüüp;
• Parasiidid. Edusammud parasiitsete usside mõjul;
• Adipotsüüt. Mõned keha kuded, luumurdude ja vigastustega (lihasfragmendid, luuüdi jne);
• Gaas Ilmub kiirest tõusust sügavusest, mida põhjustab järsk rõhulangus;
• Rasva tilgad. Juhul, kui anumatesse manustatakse õli lahuseid, tuleb neid süstida;
• Bakteriaalne. Põletiku korral võib anum kattuda vereringesse sisenenud põletikulise koe osakestega;
• Rasedate emade loote läheduses asuv vedelik;
• Osa progresseeruvast pahaloomulisest kasvajast selle kokkuvarisemise ajal;
• Laeva lukustamine võõrkehadega. See juhtub siis, kui kopsupõletik, väikesed osakesed võivad arteri blokeerida.

Kopsude trombemboolia

Kopsuemboolia on jagatud kahte alamliiki, sõltuvalt trombi lokalisatsioonist:

• Tromboos kopsu ringluses;
• Suure vereringe laevadega oklusioon.

See on omakorda jagatud kolme vormiks kopsu ringluse tromboosiga:

• Väike vorm. Väikelaevade koguarvu blokeerimine kuni 25%;
• Submassiv vorm. Kattuvad kuni 50% laevadest;
• Massive. Tromboos kuni 75% väikestest laevadest.

Kopsuemboolia eraldamine sündroomidega toimub haiguse tõsiduse järgi:

• Pulmonaalne ja pleuraalne. Seda embolia sündroomi iseloomustab kopsuarteri vaskulaarsete harude kattumine. Enamikul juhtudel kurdavad patsiendid vere köha ja hingeldus;
• Südame. Seda tüüpi sündroom esineb siis, kui mitu anumat kattuvad. Tal on sellised näitajad nagu emakakaela veenide suurenemine, tinnitus, südame tugev tremor, valu rinnus ja südamerütmi ebaõnnestumine;
• Aju Seda registreeritakse kõige sagedamini eakatel inimestel, kuna aju kudedesse ei ole piisavalt hapnikku. Võimalik on minestus, käte ja jalgade ühepoolne halvatus, kontrollimatu urineerimine ja väljaheited.

Kõik klassifikatsioonid on tehtud nii, et arstid rakendaksid õiget ravi kiiremini ja efektiivsemalt.

Kopsuemboolia põhjused

Kopsuemboolia kõige levinum põhjus on verehüüve või tromb. Tromb on patoloogiline vorm, mis puudub terves kehas.

Selliste trombide moodustumine toimub peamiselt vaagna veenides, samuti jalgade veenides. Mõnikord võib ülemise jäseme veenides ja südame paremates kambrites tekkida verehüüve.

Trombi teke toimub veenide aeglustunud verevoolu ajal, mis esineb pikaajalise liikumatuse ajal. Pärast pikka viibimist võib liikumise algus käivitada verehüübe eraldumise ja selle sisenemise vere, kus see jõuab kiiresti läbi kopsude.

Reieluu moodustunud trombi

Samuti võivad luuüdist veresse vabanenud rasva tilgad muutuda veresoonte embooliks. Rasva tilgad vabanevad, kui luu puruneb või õli lahused viiakse vere.

See põhjus, aga ka amnioni vedeliku provotseerimine, on harva registreeritud. Selliste põhjuste põhjustatud kahjustused esinevad sageli väikese suurusega kopsude veresoontes.

Mõnikord blokeerivad laevad vereringesse sisenenud õhupallid, mis toovad kaasa eraldi patoloogia - õhuemboolia.

Järgmised tegurid võivad põhjustada kopsuembooliat:

• Vee leidmine loote ümber rasedatel naistel;
• Luumurdude vigastused, milles luuüdi fragmendid sisenevad vereringesse ja võivad põhjustada anuma kattumist;
• Nakkusohtlikud põletikulised haigused;
• Kirurgiline sekkumine koos pikaajalise paigaldatud kateetriga veenis;
• Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• Kui vees on õline lahus, süstides;
• Märkimisväärne ülekaalulisus, rasvumine;
• Rindade suurte veenide kahjustused;
• Veenilaiendid;
• Müokardi infarkt, insult;
• Suurenenud vere hüübimiskiirus;
• Süda ja veresoonte krooniline patoloogia.

Kui verehüüve veresoonest väljub, liigub see koos verega. Keskjooneni jõudmine läheb südamesse ja liigub mööda selle kambrit. Kopsuarteri saavutamine, mis varustab kopsudele verd hapnikuks.

Laevade väike suurus ei võimalda suurema suurusega trombi läbipääsu, seetõttu on kopsu või selle harude arter blokeeritud.

Blokeeritud anuma suurus mõjutab otseselt kopsuemboolia sümptomeid.

Fakt! Patoloogiline uuring näitas, et 80% kopsuemboolia juhtudest ei diagnoosita.

Kopsuemboolia sümptomid

Sümptomite ilmnemine kopsuemboolias tekib ootamatult ja nõuab kiirabi. Tõepoolest, mõne tunni pärast võib blokeeritud laev põhjustada kahjustatud surma.

Enamikul juhtudel tekitab embolus mistahes tegevusega: pärast pikka viibimist ühes asendis, ootamatuid liigutusi ja tõmblusi, samuti tugevat köha ja keha pinget.

Esimesed signaalid kopsuembooliale kaaluvad:

• Pidev nõrkus;
• Suurenenud higistamine;
• Köha ilma röga.

Kui väikeste veresoonte vere hüübimine esineb, on sümptomid järgmised:

• Südamepekslemine (tahhükardia);
• Hingamishäire;
• Hirm surma ees;
• Valu rinnus hingamisel.

Laeva või kopsuarteri suure suurusega tromboosi korral puudub teiste organite hapnikuga varustatav verevarustus. Surmavad sümptomid ilmnevad väga kiiresti, mis viib patsiendi peatsele surmale. Embolia võib põhjustada kopsukoe surma.

Järgnevad sümptomid on täheldatud:

• Teadvuse kaotus;
• Valu hingamisel;
• Köhimised;
• Suurenenud kaela veenid;
• Vere köha;
• Suurenenud kehatemperatuur;
• Jäsemete kramplik;
• Südamelöögi ebaõnnestumine.

Need sümptomid ilmnevad paar tundi pärast kopsulaeva blokeerumist või osalist kattumist. Verehüüve resorptsiooni korral läbivad nad. Kui verehüüve on suur, võib tekkida sinine nahk ja surmaga lõppev tulemus.

Diagnostika

80% juhtudest diagnoositakse kopsuemboolia postuumselt, kuna surm esineb vaid mõne tunni jooksul pärast kopsuarteri kattumist.

Väikeste anumate puuduliku kattumise või ummistumise korral diagnoositakse kopsuemboolia patsiendi kaebuste ja tema ajaloo põhjal.

Lõpliku kinnituse saamiseks saadab arst patsiendile täiendavad uuringud.

Eesmärgid, mida arst peab patsienti uurima, on järgmised:

• Avastage kopsuemboolia olemasolu, kuna ravi on väga spetsiifiline ja nõuab kiiret kasutamist. Seda kasutatakse ainult kinnitatud diagnoosiga. Kas kummutate emboolia kahtlus;
• Tuvastage lüüasaamise ulatus;
• Määrake verehüüvete asukoht (eriti oluline edasise operatsiooni puhul);
• Määrake emoliidi provotseeriv tegur ja vältige kordumist.

Kuna kopsuemboolia sümptomid on sarnased paljude teiste haigustega, saadavad arstid järgmist tüüpi uuringuid:

Vereanalüüs;

MRI

Uriinianalüüs;

Elektrokardiograafia (EKG). Aitab näha kopsuembooliat, millel on suur verehüüve. See ei ole piisavalt täpne analüüs;

Angiograafia. Annab täieliku ülevaate vaskulaarse avatuse rikkumise asukohast, kestusest ja olemusest, samuti retsidiivi võimalusest. On üks kõige täpsemaid analüüse;

Echokardiograafia. Seda tüüpi uuringud võimaldavad tuvastada südame arterite ja veresoonte emolioone. Analüüs tuleks läbi viia ainult kompleksis, sest see ei anna iseenesest lõpptulemusi;

Perfusiooni skaneerimine. Teatud markerid süstitakse veresoontesse, mis näitab ka vereringe häireid. See on üks täpsemaid uurimismeetodeid;

Kompuutertomograafia (CT). Täpne ja usaldusväärne uurimistöö, mis võimaldab teil tuvastada kopsuembooliat, samuti uurida teisi kopsuhaigusi (kasvajad, põletikud jne).

Kuidas ravida kopsuembooliat?

Kopsuemboolia on tõsine haigus, kuid see on hästi ravitav. Sõltuvalt arterite kattumisastmest ja sellega seotud koormusest määratakse kvalifitseeritud arst ravikuur.

Ägeda rünnaku korral on soovitatav ühendada ventilaatoriga (12-14 tundi), et säilitada keha funktsioone, kuni tromb on lahenenud.

Pärast seda on vajalik antikoagulantide kasutamine:

• Hepariin;
• Dekstraan.

Samuti on regulaarselt vaja teha üldisi teste ja koagulogrammi.

Ulatuslik kopsuemboolia vajab kiiret operatsiooni. Operatsiooni ajal eemaldatakse trombi arterist. Käitlemine on üsna ohtlik meetod, kuid mõnikord on see hädavajalik.

Trombi ekstraheerimise kirurgiline meetod

Kopsuembooliat võib ravida ka intravenoossete trombolüütiliste süstide manustamisega. Seda tehakse kopsude veresoonte ulatuslike kahjustuste korral. Ravimi sisenemine toimub mis tahes suurusega veenide kaudu, rasketes olukordades, süstitakse otse trombisse.

Selle ravi efektiivsus on enam kui üheksakümmend protsenti soodsatest tulemustest. Vaja on selget arsti kontrolli, mis on suureks võimaluseks teiste tüsistuste tekkeks. Pärast sellist ravi rakendatakse antikoagulantidega ravi.

Kuidas vältida kopsuembooliat?

Selliste haiguste nagu kopsuemboolia ennetamise vältimiseks on vaja järgida soovituste loetelu, mis ei ole keerulised:

• Tervislik elustiil;
• Õige toitumine;
• Pikkade vahemaade puhul peaksite jalgade soojendamiseks juua rohkelt vett ja sõitma regulaarselt õhusõiduki salongi;
• Vähendatud voodikohta;
• Sporditegevus;
• Istudes töötades tuleb iga tunni järel teha viie minuti treeninguid;
• Inimesed, kellel puudub võimalus liikuda, vajavad keha ja eriti jalgade massaaži;
• Antikoagulantide võimalik nimetamine, mis ei võimalda trombotsüütidel verehüüvete kleepuda.

Neil, kellel on juba olnud kopsuemboolia, on suur tõenäosus taanduda, mis on ohtlik inimelule. Sellistel juhtudel ennetamiseks ei ole vaja pikka aega ühes kohas viibida.

Soojendage regulaarselt. Paremaks verevooluks jalgades on soovitatav kasutada tihendusrõngaid. Need aitavad parandada verevoolu ja vältida verehüüvete teket.

Mida arstid ennustavad?

Patoloogia kopsuemboolia eeldab suurt osa suremusest inimeste seas, keda see mõjutab.

Inimesed, kellel on olnud see haigus, vajavad arstiga pikaajalist jälgimist. Kuna on suur tõenäosus retsidiivi tekkeks. Samuti pikaajaline ravi ravimitega, mis takistavad verehüüvete teket.

Vere peamiste kanalite blokeerimisel tekib surm mõne tunni pärast. Seega on kopsuemboolia korral vajalik varajane uurimine ja identifitseerida laeva ummistuse asukoht. Lisaks teraapia või operatsiooni kiirele kasutamisele.

Suremus töötamise ajal on kõrge, kuid rasketel juhtudel annab see võimaluse elule:

• Õõnsa veeni ajutise ummistumise korral on operatsiooni suremus kuni 90%;
• Kunstliku vereringe loomisel - kuni 50%.

Järeldus

Kiire reaktsioon kopsuemboolia sümptomitele võib päästa patsiendi elu. Raske iseloomuga, kuid ravitav haigus. Kiireloomuline hospitaliseerimine ja arstlik läbivaatus on vajalikud, sest suremus sellises patoloogias on kõrge. Ärge ise ravige ja ole terve!

Kopsuemboolia

Kopsuemboolia (kopsuemboolia, kopsuemboolia, kopsuemboolia) - emboliast (trombist) tingitud kopsuarteri verevoolu mehaaniline takistus (obstruktsioon), millega kaasneb kopsuarteri harude väljendunud spasm, äge pulmonaalne süda, südame väljundi vähenemine, bronhospasm ja vere hapnikuvastuse vähenemine.

Kõigist Venemaal igal aastal läbi viidud kopsudest leitakse kopsuemboolia 4-15% juhtudest. Statistika järgi on 3% kirurgilistest operatsioonidest operatsioonijärgses perioodis keeruline kopsuemboolia arenguga, samas kui surma täheldatakse 5,5% juhtudest.

Kopsuembooliaga patsiendid vajavad intensiivravi osakonnas kiiret haiglaravi.

Kopsuembooliat täheldatakse valdavalt üle 40-aastastel inimestel.

Põhjused ja riskitegurid

90% juhtudest paikneb kopsu emboluseni viivate verehüüvete allikas madalama vena cava basseinis (ilu-reieluu segment, vaagna- ja eesnäärme veenid, jala sügavad veenid).

Riskitegurid on:

Haiguse vormid

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest eristatakse järgmisi kopsuemboolia tüüpe:

• kopsuarteri väikeste harude emboolia;
• kopsuarteri lobari või segmendi harude embolia;
• massiivne - trombi paiknemise koht on kopsuarteri või selle peaharude peamine pagas.

Sõltuvalt vereringest välja lülitatud veresoonte mahust eristatakse nelja kopsuemboolia vormi:

• surmaga (puudega pulmonaalse arteriaalse verevoolu maht on üle 75%) - põhjustab kiire surma;
• massiivne (kahjustatud veresoonte maht üle 50%) - tahhükardia, hüpotensioon, teadvusekaotus, äge vatsakese puudulikkus, pulmonaalne hüpertensioon, kardiogeenne šokk;
• submaximaalne (mõjutab 30 kuni 50% kopsuarteritest) - iseloomustab mõõdukas õhupuudus, kerged ägeda vatsakese ebaõnnestumise tunnused ja normaalne vererõhu tase;
• väikesed (vähem kui 25% verevoolust on välja lülitatud) - kerge düspnoe, ei ole märke õige kõhuga.

Äge massiline kopsuemboolia võib põhjustada ootamatut surma.

Vastavalt kliinilisele kursile võib kopsuemboolia esineda järgmistes vormides:

1. Välk (äge) - tekib siis, kui kopsuarteri peamised harud või peamine pagas blokeerivad trombi täielikult. Patsient areneb äkki ja suurendab kiiresti ägedat hingamispuudulikkust, vererõhk langeb järsult ja ilmub ventrikulaarne fibrillatsioon. Mõni minut pärast haiguse algust algab surm.
2. Äge - täheldatud kopsuarteri peamiste harude oklusiooniga, osa segmentaalsetest ja lobaridest. Haigus algab äkki. Südame, hingamisteede ja ajukahjustusega patsientidel tekib ja areneb kiiresti. Kestab 3-5 päeva, enamasti raskendab kopsuinfarkti teket.
3. Pikaajaline (subakuutne) - areneb kopsuarteri keskmise ja suure haru oklusiooniga ning seda iseloomustab mitu kopsuinfarkti. Patoloogiline protsess kestab mitu nädalat. Järk-järgult suurendab parema vatsakese ja hingamispuudulikkuse raskust. Sageli esineb korduv trombemboolia, mis võib olla surmav.
4. Korduv (krooniline) - iseloomustab kopsuarteri lobari ja segmendi harude korduvat tromboosi, mille tagajärjel on patsiendil korduvad kopsuinfarktid ja pleuriit, mis on tavaliselt kahepoolsed. Järk-järgult suureneb parema vatsakese ebaõnnestumine ja kopsu ringluse hüpertensioon. Korduv kopsuemboolia esineb tavaliselt nii operatsioonijärgsel perioodil kui ka südame-veresoonkonna või onkoloogiliste haigustega patsientidel.

Kopsuemboolia sümptomid

Kliinilise pildi tõsidus sõltub järgmistest teguritest:

• nõrgenenud verevoolu arengu kiirus kopsuarteri süsteemis;
• thrombosed arteriaalsete veresoonte suurus ja arv;
• kopsu verevarustuse häirete raskusaste;
• patsiendi algseisund, kaasnev patoloogia.

Patoloogia avaldub laias kliinilises vahemikus alates asümptomaatilisest kuni äkksurmani. Kopsuemboolia kliinilised sümptomid ei ole spetsiifilised, nad on omased paljudele teistele kopsude ja kardiovaskulaarsüsteemi haigustele. Kuid nende järsk algus ja võimetus neid teise patoloogiaga (kopsupõletik, müokardiinfarkt, kardiovaskulaarne puudulikkus) selgitada võimaldavad suure tõenäosusega patsiendile kopsuembooliat.

Klassikalises kliinilises pildis kopsuembooliast eristuvad mitmed sündroomid.

1. Pulmonaalne ja pleuraalne. Selle sümptomiteks on õhupuudus (tingitud ventilatsiooni halvenemisest ja kopsude perfusioonist) ja köha, mida 20% patsientidest kaasneb hemoptüüs, valu rinnus (tavaliselt selle alaseljaosas). Massiivse embooliaga areneb keha, kaela ja näo ülemise osa väljendunud tsüanoos.
2. Südame. Iseloomustab ebamugavustunne ja valu rinnaku taga, tahhükardia, südame rütmihäired, raske hüpotensioon kuni kollaptoidi tekkeni.
3. Kõhuvalu. See esineb mõnevõrra harvemini kui teised sündroomid. Patsiendid kurdavad ülakõhu valu, mille esinemine on seotud glissekapsli venitamisega parema vatsakese puudulikkuse või diafragma kupli ärrituse taustal. Teised kõhu sündroomi sümptomid on oksendamine, röhitsus, soole parees.
4. Aju Seda on sagedamini täheldatud eakatel inimestel, kellel on aju arterite väljendunud ateroskleroos. Seda iseloomustab teadvuse kaotus, krambid, hemiparees, psühhomotoorne agitatsioon.
5. Neer. Pärast patsientide eemaldamist šoki seisundist võivad nad tekitada sekretoorse anuuria.
6. Palavik. Pleura ja kopsude põletikuliste protsesside taustal tõuseb patsiendi kehatemperatuur palavikuni. Palaviku kestus on 2 kuni 15 päeva.
7. Immunoloogilised. See areneb teise või kolmanda nädala jooksul pärast haiguse algust ja sellele on iseloomulik, et vereringes esineb vereringes immuunkomplekside patsiente, eosinofiilia, korduva pleuriidi, pulmoniidi teket ja urtika-laadse lööbe ilmumist nahale.

Statistika järgi on 3% kirurgilistest operatsioonidest operatsioonijärgses perioodis keeruline kopsuemboolia arenguga, samas kui surma täheldatakse 5,5% juhtudest. Vaadake ka:

Diagnostika

Kui kahtlustatakse kopsuembooliat, on ette nähtud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, sealhulgas:

• Rindade elundite röntgenid - kopsuemboolia tunnused on: atelektaas, kopsude juurte täius, amputatsiooni sümptom (laeva läbipääsu järsk katkestus), Westermarki sümptom (pulmonaalse vaskularisatsiooni kohalik vähendamine);
• Ventilatsiooni-perfusiooni kopsude stsintigraafia - kopsuemboolia suure tõenäosuse tunnused on: normaalne ventilatsioon ja perfusiooni vähenemine ühes või mitmes segmendis (meetodi diagnostiline väärtus väheneb eelnevate kopsuemboolia episoodide, kopsukasvajate ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral);
• angiopulmonograafia - klassikaline meetod kopsuemboolia diagnoosimiseks; diagnoosimise kriteeriumid on trombikontuuri avastamine ja kopsuarteri haru järsk katkestus;
• elektrokardiograafia (EKG) - võimaldab tuvastada kopsuemboolia kaudseid märke ja kõrvaldada müokardiinfarkti.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi nontrombootilise kopsuemboolia (kasvaja, septiline, rasvane, amniotiline), psühhogeense hüperventilatsiooni, ribi murru, kopsupõletiku, bronhiaalastma, pneumothoraxi, perikardiidi, südamepuudulikkuse, müokardiinfarkti.

Kopsuemboolia ravi

Kopsuembooliaga patsiendid vajavad intensiivravi osakonnas kiiret haiglaravi. Kopsuemboolia ravimine esimeses etapis hõlmab hepariini, kaudsete antikoagulantide ja fibrinolüütiliste ainete manustamist.

Kopsuembooliat täheldatakse valdavalt üle 40-aastastel inimestel.

Raske hüpotensiooni korral viiakse läbi infusiooniravi, kasutatakse dopamiini, Dobutamiini, Epinefriinvesinikkloriidi. Pikaajalise või eluaegse kopsuemboolia korduva kliinilise kulgemise korral määratakse kaudsed antikoagulandid, atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin), paigaldatakse cava filter, et vältida trombide sattumist halvemasse vena cava.

Südameinfarkti pneumoonia teke on näidustus laia spektriga antibiootikumide manustamiseks.

Massiivse kopsuemboolia ja läbiviidud konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral toimub kirurgiline sekkumine kahel viisil:

• suletud embolektoomia aspiratsioonkateetriga;
• avatud embolektoomia südame- ja kopsuvahetuses.

Kopsuemboolia kirurgilist ravi kaasneb üsna kõrge tüsistuste ja surma riskiga.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Äge massiline kopsuemboolia võib põhjustada ootamatut surma. Juhul, kui kompensatsioonimehhanismidel on aega töötada, ei sure patsient kohe, kuid ta suurendab kiiresti sekundaarseid hemodünaamilisi häireid, mis õigeaegse ravi puudumisel on surmavad. Kopsuemboolia võimalikud tagajärjed võivad olla:

Prognoos

Pulmonaalse embolia õigeaegse ja adekvaatse ravi korral ei ületa suremus 10%, ilma ravita saavutab 30%. Eelmise südame- või kopsuhaigusega patsientidel on prognoos halvem.

Ligikaudu 1% patsientidest, kellel on pikaajaline kopsuemboolia, tekib krooniline kopsuhüpertensioon.

Kõigist Venemaal igal aastal läbi viidud kopsudest leitakse kopsuemboolia 4-15% juhtudest.

Ennetamine

Kopsuemboolia vältimiseks on riskiteguritega patsientide operatsioonieelne ettevalmistus järgmine:

• pneumaatiline kokkusurumine;
• kompressioonpesu kandmine (elastsed sukad);
• hepariini väikesed annused.

Operatsioonijärgsel perioodil süstitakse subkutaanselt väikeseid hepariini annuseid ja määratakse kaudsed antikoagulandid.

Korduva kopsuemboolia korral nähakse eluks ette kaudsed antikoagulandid, otsustades cava filtri paigaldamise.

Võimalik oht elule - kopsuemboolia ja selle ilmingud

Kopsuemboolia on patoloogiline seisund, kui osa verehüübest (embolus), mis on eraldunud selle esmasest kohast (sageli jalad või käed), liigub läbi veresoonte ja ummistab kopsuarteri luumenit.

See on tõsine probleem, mis võib põhjustada kopsukoe infarkti, madalat hapnikusisaldust veres, hapniku nälja tõttu teiste organite kahjustusi. Kui embolus on suur või samal ajal blokeeritakse mitu kopsuarteri haru, võib see olla surmav.

Lugege käesolevas artiklis.

Põhjused

Kõige sagedamini langeb verehüüve kopsuarteri süsteemis (meditsiiniline termin on kopsuemboolia), mis on tingitud jalgade sügavate veenide seina eraldamisest. Seisund, mida nimetatakse süvaveenide tromboosiks (DVT). Enamikul juhtudel on see protsess pikk, mitte kõik klombid avavad kopsude arterid kohe ja ummistuvad. Laeva blokeerimine võib viia südameataki (koe surma) tekkeni. Astmeline "kopsude suremine" põhjustab vere hapnikuga (hapnikuga) halvenemise, samuti kannatavad teised elundid.

Kopsuemboolia, mille põhjuseks on üheksal kümnest juhtumist trombemboolia (kirjeldatud ülalpool), võib tuleneda teiste vereringesse sisenenud substraatide ummistumisest, näiteks:

• luuüdi rasva tilgad murdunud torukujulise luuga;
• kollageen (sidekoe komponent) või koe fragment iga organi kahjustumise korral;
• kasvaja tükk;
• õhumullid.

Kopsude ummistumise tunnused

Kopsuemboolia sümptomid igas patsiendis võivad märkimisväärselt varieeruda, mis sõltub suures osas ummistunud veresoonte arvust, nende kaliibrist ja patsiendi olemasolust enne praegust kopsu- või kardiovaskulaarset patoloogiat.

Laeva ummistumise kõige levinumad tunnused on:

• Vahelduv hingamisraskused. Sümptom ilmneb tavaliselt äkki ja halveneb väikseima kehalise aktiivsusega.
• Valu rinnus. Mõnikord meenutab see „südame kärnkonnale“ (valu rinnaku taga), nagu südameatakk, suureneb sügava hingeõhuga, köha, kui keha asend muutub.
• Köha, mis on üsna sageli verine (vererõhkudes või see on pruun).

Kopsuembooliat võib avaldada ka teiste märkidega, mida võib väljendada järgmiselt:

• jalgade turse ja valu, reeglina mõlemas, sagedamini lokaliseerunud vasika lihastes;
• naha kleepuv nahk, tsüanoos (tsüanoos);
• palavik;
• suurenenud higistamine;
• südame rütmihäired (kiire või ebaregulaarne südamelöök);
• pearinglus;
• krambid.

Riskitegurid

Teatud haigused, meditsiinilised protseduurid ja teatud tingimused võivad kaasa aidata kopsuemboolia tekkimisele. Nende hulka kuuluvad:

• istuv eluviis;
• pikk voodi puhkus;
• mis tahes operatsioon ja mõned kirurgilised protseduurid;
• ülekaaluline;
• tõestatud südamestimulaator või venoosne kateteriseerimine;
• rasedus ja sünnitus;
• rasestumisvastaste tablettide kasutamine;
• perekonna ajalugu;
• suitsetamine;
• mõned patoloogilised seisundid. Sageli esineb aktiivse onkoloogilise protsessiga patsientidel (eriti pankrease, munasarjade ja kopsuvähi korral) kopsuemboolia. Samuti võib kemoteraapiat või hormoonravi saavatel patsientidel tekkida kasvajatega seotud kopsuemboolia. Näiteks võib see olukord esineda naistel, kellel on esinenud rinnavähki, kes profülaktikaks kasutab tamoksifeeni või raloksifeeni. Hüpertensiooni ja põletikuliste soolehaiguste all kannatavatel inimestel (näiteks haavandiline koliit või Crohni tõbi) on selle patoloogia tekkimise risk suurem.

Kopsu trombemboolia diagnoosimine

Kopsuembooliat on raske diagnoosida, eriti patsientidel, kellel on samaaegselt südame ja kopsude patoloogia. Täpse diagnoosi määramiseks määravad arstid mõnikord mitu uuringut, laboratoorsed testid, mis võimaldavad mitte ainult kinnitada emboliat, vaid leida ka selle esinemise põhjus. Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi teste:

• rindkere röntgen,
• isotoopne kopsude skaneerimine,
• pulmonaalne angiograafia,
• spiraalne kompuutertomograafia (CT),
• D-dimeeri vereanalüüs,
• ultraheli,
• flebograafia (veenide röntgenuuring),
• magnetresonantstomograafia (MRI),
• vereanalüüsid.

Ravi

Kopsuemboolia ravi eesmärk on vältida verehüüvete edasist suurenemist ja uute tekkimist, mis on oluline tõsiste tüsistuste ennetamisel. Selleks kasutage ravimeid või kirurgilisi protseduure:

• Antikoagulandid on vere vedeldid. Rühm narkootikume, mis takistab uute trombide teket ja aitab kehal juba tekkinud lahust lahustada. Hepariin on üks kõige sagedamini kasutatavaid antikoagulante, mida kasutatakse nii intravenoosselt kui subkutaanselt. Erinevalt suukaudsetest antikoagulantidest, näiteks varfariinist, hakkab see pärast allaneelamist hakkama kiirusega. Äsja kujunenud ravimirühm selles rühmas on uued suukaudsed antikoagulandid: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) ja ELIKVIS (Apixaban) - tõeline alternatiiv varfariinile. Need ravimid toimivad kiiresti ja neil on teiste ravimitega vähem "ettenägematuid" koostoimeid. Reeglina ei ole vajadust nende kasutamist hepariiniga dubleerida. Siiski on kõigil antikoagulantidel kõrvaltoime - tõsine verejooks on võimalik.
• Trombolüütikud - verehüüvete vedeldid. Tavaliselt alustatakse organismis verehüübe tekkimisel selle lahustamiseks mehhanisme. Trombolüütilised ravimid pärast veeni sisseviimist hakkavad moodustunud verehüübe lahustuma. Kuna need ravimid võivad põhjustada äkilist ja tõsist verejooksu, kasutatakse neid tavaliselt eluohtlikes olukordades, mis hõlmavad kopsu tromboosi.
• Trombi eemaldamine. Kui see on väga suur (verehüüve kopsudes ähvardab patsiendi elu), võib arst soovitada selle eemaldada painduva õhukese kateetriga, mis on sisestatud veresoontesse.
• Venoosne filter. Endovaskulaarse protseduuri abil paigaldatakse madalamad vena cava'desse spetsiaalsed filtrid, mis takistavad verehüüvete liikumist alumistest jäsemetest kopsudesse. Venoosne filter on paigaldatud neile patsientidele, kelle antikoagulantide kasutamine on vastunäidustatud või olukordades, kus nende toime ei ole piisavalt tõhus.

Ennetamine

Kopsuarteri trombembooliat on võimalik vältida isegi enne arengu algust. Tegevused algavad alumise jäseme (DVT) süvaveenide tromboosi ennetamisega. Kui inimesel on suurenenud risk haigestuda DVT-d, tuleb selle seisundi vältimiseks võtta kõik meetmed. Kui inimesel ei ole kunagi olnud sügavat veenitromboosi, kuid eespool nimetatud kopsuemboolia riskitegurid on järgmised, tuleb hoolitseda järgmise eest:

• Pikkade autosõitude ja lendude ajal peate hoolitsema seisvate jalgade veenide eest (regulaarselt teostama harjutusi, mis hõlmavad alajäsemete lihaseid).
• Operatsioonijärgsel perioodil, niipea kui arst lubas voodist välja ja jalutada, on vaja aktiivselt osaleda kavandatud keerulises füüsilises koormuses. Mida rohkem liikumisi, seda väiksem on verehüübe võimalus.
• Kui arst määrab operatsiooni järel ravimi, mis takistab verehüüvete teket, tuleb seda retsepti rangelt järgida.

Kui teil on juba esinenud DVT-d või kopsuembooliat, tuleb järgida järgmisi soovitusi, et vältida edasisi verehüüvete moodustumist:

• külastage regulaarselt oma arsti ennetava kontrolli eesmärgil;
• ärge unustage võtta arsti poolt määratud ravimit;
• kasutage kompressioonkostüüme, et vältida alaliste jäsemete veenide kroonilise puudulikkuse edasist süvenemist, kui arst on seda soovitanud;
• Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui ilmnevad kõik süvaveenide tromboosi või kopsuemboolia ilmingud.

Kõige sagedamini tekib kopsuemboolia tagajärjel osa jalgades moodustunud verehüübe eraldumisest ja selle migreerumisest kopsuarteri süsteemi, mis viib verevoolu blokeerumiseni kopsude konkreetses osas. Tingimus, mis on üsna sageli surmav. Ravi sõltub reeglina olukorra tõsidusest, ilmnenud sümptomitest. Mõned patsiendid vajavad kohest kiirabi, samas kui teisi võib ravida ambulatoorselt. Kui kahtlustate, et teil on süvaveenide trombemboolia, on kopsuemboolia sümptomid - peate kohe konsulteerima arstiga!

Patsiendid, kellel on madalamate jäsemete veeniprobleemid, ei tohiks mingil juhul lasta kõigil selle kulgeda. Alajäsemete veenilaiendite komplikatsioonid on nende tagajärgedega ohtlikud. Millist Uuri meie artiklis.

Tugeva tõusuga tippu armastajatele sukelduda sügavamalt võib äkki tunda teravat valu rinnus, värisemist. See võib olla õhuemboolia. Kui palju seda õhku on vaja? Millal tekib patoloogia ja millised sümptomid? Kuidas pakkuda hädaabi ja ravi?

Ohtlik pulmonaalne hüpertensioon võib olla primaarne ja sekundaarne, sellel on erinevad ilmingud, eriline klassifikatsioon. Põhjused võivad olla südame patoloogiad, kaasasündinud. Sümptomid - tsüanoos, hingamisraskused. Diagnoos on mitmekesine. Idiopaatilise kopsuarteri suurem või vähem positiivne prognoos.

Ägeda südamepuudulikkuse tekkeks on mitmeid põhjuseid. Samuti eristage ja vorme, sealhulgas kopsu. Sümptomid sõltuvad algsest haigusest. Süda diagnoos on ulatuslik, ravi peab algama kohe. Ainult intensiivne ravi aitab vältida surma.

Meditsiinis on veel lahendamata haigusi ja üks neist on rasvaemboolia. See võib tekkida luumurdude, amputatsioonide, kopsudes ilmnevate murdude, neerude kapillaaride korral. Mis on sündroom? Kuidas seda ravitakse? Millised ennetavad meetmed on olemas?

Pulmonaalse hüpertensiooni diagnoosimisel peaks ravi algama varem, et leevendada patsiendi seisundit. Sekundaarse või kõrge hüpertensiooniga preparaadid on ette nähtud kompleksis. Kui meetodid ei aita, on prognoos ebasoodne.

Äärmiselt ohtlik ujuv trombus erineb sellest, et see ei seina seina külge, vaid hõljub vabalt läbi südamesse kuuluva madalama vena cava veenide. Raviks võib kasutada taaskasutamist.

Mõnikord on raske välja selgitada, miks laste pulmonaalne hüpertensioon ilmnes. Eriti raske on see algselt vastsündinutel. Neis peetakse seda esmaseks ja sekundaarne tekib CHD taustal. Ravi läheb harva ilma operatsioonita.

Kopsuveenide kaasasündinud drenaaž võib tappa lapse enne ühe aasta vanust. Vastsündinutel on see täielik ja osaline. Ebanormaalne äravool lastel määratakse ehhokardiograafia abil, ravi on kirurgiline.