Mis on soole kolonoskoopia

Prokoloog on üks paljudest arstidest, kelle külaskäik on viimati edasi lükatud. Jah, ja rääkida kõikidest soolestikus esinevatest probleemidest peetakse üsna häbiväärseks ja kolorektaal on siiski nii enesekindlalt hoogu ja palju elusid.

Ja see on hoolimata asjaolust, et kui te otsite abi spetsialistidelt, on selle patoloogia diagnoosimine lihtne. Ja tal on soodsad prognoosid, välja arvatud juhul, kui patsient saabus vähi viimasesse etappi. Patsientide uurimine võib alata varjatud veritsuse avastamiseks sõeluuringutega.

Nad läbivad ka kolonoskoopia, irrigoskoopia ja sigmoskoopia. Mitte kõik patsiendid ei mõista, mida need terminid tähendavad, nii et patsientidel võib olla selliseid küsimusi: mis on kolonoskoopiline käärsoole? Kuidas toimub menetlus? Mida näitab kolonoskoopia? Kas see on valus?

Üldine teave

Kolonoskoopia protseduur on jämesoole ja selle alumise osa (pärasoole) instrumentaalne uurimine, mida kasutatakse seedetrakti selle osa patoloogiliste seisundite diagnoosimiseks ja raviks. See näitab üksikasjalikult limaskesta seisundit. Mõnikord nimetatakse seda diagnoosi fibrokolonoskoopiaks (kolonoskoopia FCC). Tavaliselt teostab kolonoskoopia protseduuride diagnoosija, keda abistab õde.

See diagnostiline protseduur hõlmab sondi, mis on varustatud kaameraga varustatud lõpuni, sisestamist anusse, mis edastab kujutise suurele ekraanile. Pärast seda süstitakse õhku soolestikku, mis takistab soole kleepumist. Kui sond areneb, uuritakse üksikasjalikult soole erinevaid osi. Mõningatel juhtudel teostatakse kolonoskoopia mitte ainult probleemide visualiseerimiseks, vaid see võimaldab ka järgmisi manipulatsioone:

• teha biopsia proovid;
• eemaldada polüübid või sidekude;
• võõrkehade eemaldamine;
• lõpetage verejooks;
• taandab soolestikku, kui see väheneb.

Näidustused

Esialgse diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi soole kolonoskoopia. See võimaldab täpselt määrata patoloogiliste muutuste kohta ja ulatust. See on eriti asjakohane selliste seisundite ja haiguste puhul:

• verejooks pärasoolest ja käärsoolest (prototüübi ajal teostatakse termoagulatsioon);
• healoomulise soole neoplasmid (polüüpide eemaldamine);
• onkopatoloogia jämesooles (biopsia proovid histoloogiliseks uurimiseks);
• Crohni tõbi (granulomatoosne põletikuline haigus);
• haavandiline koliit;
• soole sisu läbipääsu täielik rikkumine;
• ebanormaalne väljaheide (sagedane kõhulahtisus või krooniline kõhukinnisus);
• kiire kaalulangus teadmata põhjustel;
• vähenenud hemoglobiin;
• püsivalt madala palavikuga palavik.

Pärasoole kolonoskoopiat on näidatud 50-aastaste patsientide 1 kord aastas esineva ennetamisega. See kehtib eriti halva pärilikkusega inimeste kohta (lähisugulased on diagnoositud kolorektaalse vähiga).

Ettevalmistus

Ettevalmistav protsess hõlmab järgmisi etappe: esmane ettevalmistus, toitumine, meditsiiniline soole puhastamine. Nende sammude järgimise täpsus võimaldab saavutada kõige usaldusväärsemaid tulemusi.

Algkoolitus

Kui patsient põeb kõhukinnisust pikka aega, siis ei piisa ainult puhastusvahenditest. Eelnevalt on sellistele patsientidele ette nähtud kastoorõli (kastoorõli) või klassikalised klistiirid. Castor võetakse ööks 2 päeva järjest. Kogus arvutatakse kaalu järgi. Kui keskmine patsient kaalub umbes 70 kg, piisab 60 ml tootest.

Kui kõhukinnisus on püsiv ja tähelepanuta jäetud ning kastoorõli ei õigusta ennast, on soovitatav klistiir. Sellise manipuleerimise läbiviimiseks kodus on vaja spetsiaalset nõu (Esmarchi kruus) ja 1,5 liitrit vett toatemperatuuril.

Samm-sammuline menetlus:

• Patsient peaks asetsema vasakul küljel ja parem jalg, et põlvega edasi lükata ja painutada. Keha all on parem panna õlilaud, nii et diivanit või voodit ei märgata.
• Esmarki kruus on täidetud veega, kui klamber on suletud. Pärast seda õhk ventileeritakse ja klamber suletakse uuesti.
• Soojenduspadi tuleb riputada diivan / voodi taseme kohal 1–1,5 meetrit.
• Düüs tuleks määrida vaseliiniga ja asetada see õrnalt 7 cm sügavusele.
• Esmarchi tassi klamber eemaldatakse ja kogu vedeliku maht kantakse patsiendile, mille järel otsik eemaldatakse.
• Patsient ei tohiks kohe tualetti käia, kuid kõigepealt peaks see liigutama, surudes sulgurlihma (5-10 minutit). Pärast seda saate leevendada vajadust. See manipuleerimine peaks toimuma 2 õhtut järjest.

Dieetoit

Teine võimalus alumise seedetrakti kvalitatiivseks puhastamiseks on 2-3 päeva enne kavandatud protseduuri, et eelistada räbu-vaba dieeti. Selle aja jooksul tuleks loobuda toodetest, mis suurendavad gaasi teket. Võite süüa madala rasvasisaldusega liha ja kala sorte, piimatooted, keedetud köögivilju. Viimane eine peaks olema hiljemalt 8-12 tundi enne planeeritud protseduuri.

Soole puhastamine

Sellised ravimid nagu Fortrans ja Endofalk segavad seedetraktis neeldunud toitaineid, mistõttu toit liigub kiiresti läbi soolte ja lahkub kiiresti vedelal kujul. Ja teine ​​ravimirühm (Flit Phospho-soda ja Lavacol) viivitus vedeliku eritumisest soolestikus, nii et peristaltika suureneb, väljaheited pehmenduvad ja sooled puhastatakse.

Menetluse läbiviimine

Patsientidel on sageli kujutlusvõime vales suunas ja nad mõistavad täielikult, kuidas kolonoskoopia on tehtud. Neile tundub, et nad ootavad tõelist piinamist, kuid meditsiin selles vallas on juba ammu astunud edasi. Uuringu käigus kasutatakse tavaliselt anesteesiat või sedatsiooni.

Kolonoskoopia kohaliku tuimestusega

Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid, kus toimeaine on lidokaiin (Luan geel, Dikainovaya salv, ksülokaiin geel). Need kantakse kolonoskoopi düüsile, mis on sisestatud anusesse, või määritakse need otse limaskestale. Lisaks võib anesteetikumide parenteraalse manustamise teel saavutada lokaalanesteesia. Kuid siin on võti, et patsient on teadlik.

Sedatsioon

Teine võimalus sedatsiooniks. Sellisel juhul on inimene unega sarnanevas olekus. Ta on teadlik, kuid samal ajal ei ole ta haige ega ebamugav. Selleks kohaldatakse midasolaami, propofooli.

Soolekolonoskoopia üldanesteesia all

See meetod hõlmab ravimite parenteraalset manustamist, mis saadab patsiendi sügavasse ravimi magamisse täieliku teadvuse puudumise tõttu. Sel moel teostatud kolonoskoopia on eriti näidustatud pediaatrilises praktikas, madala valulävega inimestele ja psühhiaatri poolt täheldatule.

Soolekontroll viiakse läbi spetsiaalses prokoloogiliste uuringute kabiinis. Patsiendil palutakse rihmata vöökoht, vastutasuks antakse talle ühekordselt kasutatavad diagnostilised aluspüksid ja asetatakse diivanile tema vasakul küljel. Samal ajal tuleb jalad painutada põlvedele ja liikuda kõhule, kui patsient saab talle valitud anesteesia, siis algab protseduur ise.

Kolooniskoop sisestatakse anusse, õhk on sunnitud ja seda liigutatakse ettevaatlikult edasi. Arsti kontrollimiseks ühe käega uurib kõhukelme esiseina, et mõista, kuidas toru ületab soole soole. Kogu aeg, video edastatakse monitori ekraanile ja arst uurib hoolikalt soole erinevaid osi. Protseduuri lõpus eemaldatakse kolonoskoop.

Kui protseduur viidi läbi lokaalanesteesia all, siis lastakse patsiendil koju minna samal päeval. Ja kui kasutati üldanesteesiat, peab patsient haiglat veetma mitu päeva ja on spetsialistide järelevalve all. Protseduur kestab tavaliselt mitte rohkem kui pool tundi. Digitaalsele andmekandjale saab salvestada soolestiku või video kolonoskoopia üksikuid osi.

Vastunäidustused ja tüsistused

Patsiendid on huvitatud ka sellest, kui see protseduur on vastunäidustatud ja millised tüsistused võivad pärast uurimist ilmneda. Nendes tingimustes olevad patsiendid ei saa seda uuringut lõpetada:

• peritoniit;
• rasked vereringehäired;
• äge müokardiinfarkt;
• soolestiku trauma;
• koliidi rasked staadiumid;
• raseduse ajal

Lisaks on olemas ka mitmeid suhtelisi vastunäidustusi, mida võib käesolevas artiklis üksikasjalikumalt leida. Pärast soolestiku uurimist võivad tekkida sellised tüsistused: sooleseina rebenemine, sisemine verejooks, lühike soole turse, kõhukelme valu, kehatemperatuuri tõus 37,5 ° C-ni 2-3 päeva (eriti kui teostati väike resektsioon).

Kui pärast kolonoskoopiat on tehtud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

• palavik;
• tugev kõhuvalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• lahtised väljaheited verega;
• üldine nõrkus, pearinglus.

Kolonoskoopia viitab üsna ohututele uurimismeetoditele, kui seda teeb kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist ja patsient täidab kõik soovitused ettevalmistava perioodi jooksul.

Arvustused

Nende patsientide ülevaatused, kes on läbinud sellise uurimise ja mõistavad selgelt, millist menetlust see on, on väga huvitavad neile, kes veel on.

Hoolimata asjaolust, et kolonoskoopia läbiviimine põhjustab patsientidele füüsilist ja psühholoogilist ebamugavust. Praeguseks ei ole enam jämesoole diagnoosimiseks rohkem informatiivset protseduuri.

Kolonoskoopiline soole: kogu protseduuri kohta

Kolonoskoopia on protseduur, mille abil arst saab teie soolestikku sisse vaadata. See võimaldab teil teha väikese kaamera, mida nimetatakse endoskoopiks käärsoole uurimiseks, mis asub pika, õhukese painduva toru otsas. Sisestage see kehasse läbi päraku.

Menetluse kohta

See diagnostikameetod aitab kindlaks määrata selliste sümptomite põhjuse nagu:

• sagedane kõhulahtisus või probleemid väljaheites;
• verejooks pärasoolest või vere esinemine väljaheites;
• limaskesta sekretsioon soolest;
• väsimus, nõrkus või hingamisraskused.

Kõik loetletud sümptomid võivad tuleneda järgmistest probleemidest:

1. sellised haigused nagu haavandiline koliit või Crohni tõbi;
2. polüübid (kasvajad, mida mõnikord nimetatakse adenoomiks);
3. kolorektaalvähk.

Kolonoskoopiat tehakse ambulatoorselt.

Mõnikord viiakse protseduur läbi teiste uuringute tulemuste, näiteks irrigoskoopia kinnitamiseks. Teilt võidakse paluda ka seda uuringut läbida, kui varjatud vere testi tulemus väljaheites on näidanud kõrvalekaldeid.

Kui te olete rühmas, kellel on suurenenud risk kolorektaalse vähi tekkeks või polüüpide tekkeks, peate uurima soole nende haiguste esinemise suhtes, isegi kui teil ei ole mingeid sümptomeid.

Protseduuri ajal saab biomaterjali proovist (koeproov) laboris täiendavaks uurimiseks. Sul võib olla ka võimalik eemaldada soolestikus ilmnevad polüübid. Enamasti on nad healoomulised (ilma vähirakkudeta), kuid paljude aastate pärast võivad nad muutuda vähkkasvajateks.

Kuigi kolonoskoopia on parim viis kolorektaalse vähi diagnoosimiseks, on väike võimalus, et arst ei suuda seda protseduuri ajal näha. See juhtub umbes ühe inimesega kahekümnest (5%) erinevatel põhjustel: soolestik ei olnud piisavalt puhas või kolonoskoop ei saanud läbida kogu soole pikkust. Väga harva on see tingitud iseenda arstist. Seepärast on oluline konsulteerida õigeaegselt spetsialistiga ja ärge kartke ise protseduuri.

Menetluse alternatiivid

Hoolimata sellest, et seda protseduuri peetakse soole parimaks uurimise meetodiks, ei pruugi see olla kõigile vastuvõetav. Kui te ei saa või ei soovi protseduuri läbi viia, pakub arst teile muid võimalusi. Peamised võimalikud alternatiivid on järgmised:

• Irrigoskoopia. Baariumi sisaldav vedelik (röntgenikiirguses avalduv aine) viiakse soolestikku läbi päraku. Seega on kõhuõõne röntgenkiirte kujutistes soole seestpoolt nähtav.
• Virtuaalne kolonoskoopia. See uuring viiakse läbi kompuutertomograafia abil, kasutades röntgenkiirteid, et saada käärsoole ja pärasoole ruumalad. Luumeni laiendamiseks sunnitakse õhku soolesse.
• Rektoromanoskoopia. See protseduur on sarnane kolonoskoopiaga, kuid selle teostamiseks kasutatakse väiksemat seadet, võimaldades uurida pärasoole ja käärsoole alumist osa.

Samuti on soovitatav protseduuri sünnituse ajal edasi lükata, välja arvatud juhul, kui teil on selleks konkreetsed põhjused: raseduse ajal diagnoosida saab ainult eluohtlike haiguste ohuga, mille ainus alternatiivne ravi on kolorektaalne kirurgia või oletatav kolorektaalne vähk.
Enamikul juhtudel on protseduur valutu, seega pole praktiliselt mingit põhjust karta või keelduda protseduurist.

Menetluse ettevalmistamine

Kolonoskoopia nõuab nõuetekohast ettevalmistust

Diagnoos viiakse läbi haigla ambulatoorses osakonnas, kestab mitte üle tunni ja on tavaliselt ühepäevane sekkumine. See tähendab, et läbite eksami ja lähete koju samal päeval.

Konsulteerimisel viibiv arst ütleb kindlasti, kuidas protseduuri ette valmistada. On väga oluline, et sooled oleksid diagnoosimise ajal täiesti tühjad, nii et arst saaks kõike selgelt näha.

Selleks antakse haiglas teile tugev lahtistav. Tavaliselt tuleks see võtta kaks päeva enne uuringut, kuid seda küsimust tuleb arsti või tema õega otseselt selgitada.

Kuna kõhulahtisus põhjustab kõhulahtisust, peate kogu päeva tualettruumi lähedal jääma ja vedeliku vältimiseks juua rohkelt selget vedelikku. Sellist tüüpi vedelike hulka kuuluvad vesi, limonaad, tee ja kohv (ilma piimata). Teil võib tekkida mõningane väike valulikkus, kuid seda enam ei juhtu. Samuti võidakse teil paluda:

• lõpetage raua sisaldavate ravimite võtmine, sest need võivad põhjustada kõhukinnisust ja uuringu käigus paistab sool soole, mis muudab menetluse läbiviimise raskeks;
• muutke oma dieeti kaks päeva enne uuringut - see tingimus sõltub sellest, kui palju kiudaineid kasutate.

Kui te võtate ravimeid, näiteks kõrgest vererõhust, võite neid võtta, välja arvatud juhul, kui teie arst seda keelab. Teil võib samuti paluda lõpetada kõhukinnisust põhjustavate ravimite võtmine. Kui te võtate verd vedeldavaid ravimeid, näiteks varfariini, aspiriini või klopidogreeli jne, informeerige sellest kindlasti oma arsti, konsulteerides, et saaksite anda juhiseid tablettide võtmiseks protseduuri ettevalmistamiseks.

Kui teil on diabeet ja süstite insuliini või võtate ravimeid, võtke ühendust oma arstiga ja rääkige talle sellest, et nad saaksid teid protseduurijärjekorra algusse panna. Nad ütlevad teile üksikasjalikult, millal süstida ja millal ravimit võtta, ning seda, mida saate enne uuringut süüa.

Konsulteerimisel vastab arst kõigile teie küsimustele, aruta teiega, kuidas diagnoos läheb, kuidas seda ette valmistada, mida oodata pärast seda, rääkida kõikidest valulikest tunnetest, mis teil võib tekkida, kõigist riskidest, alternatiividest ja menetluse plusse ja miinuseid.

Mida oodata määratud päeval?

• Protseduur kestab vaid 30-45 minutit. Teil palutakse kanda haiglas särk, mis avaneb selja taga, või spetsiaalseid püksid, millel on pilu.
• Teil palutakse ka kanda hapniku maski või hoida väikeseid torusid, mille kaudu hapnik voolab teie ninasse. Teile võidakse manustada kõik vajalikud ravimid veeni. Tõenäoliselt antakse teile rahustav ja anesteetikumi, et teil oleks protseduuri ajal mugav.
• Arst palub teil lasta oma vasakul küljel ja siseneda kolonoskoopi oma soolestikku. Maksimaalse lihtsuse tagamiseks kasutatakse vaseliinil põhinevat määrdeainet.
• Samuti sunditakse õhk sisse soolesse, et avada luumen ja hõlbustada kambri liikumist. See võib põhjustada ebamugavust, ebamugavustunnet, puhitust ja gaasi. Kuna instrument on paindlik, võib arst vajadusel soolestikus pöörata.
• Kaamera pildid edastatakse monitorile. Diagnoosi ajal võidakse paluda teil olukorda muuta, näiteks pöörates küljelt tagasi, nii et arst saaks vaadata saiti erinevatest nurkadest.
• Samuti saate laboratoorseks analüüsiks võtta proovi koest, mis ütleb, millised rakud sisaldavad: pahaloomuline või healoomuline. Menetluse käigus võib eemaldada soolepolüübid. See on valutu ja tehtud väikese instrumendiga kolonoskoopi kaudu.
• Mõnikord ei ole võimalik sooled täielikult uurida. See võib juhtuda, kui see ei ole täiesti tühi või kui kaamera ei suuda painutada. Seetõttu võidakse teil paluda teist diagnoosi või valida mõni muu protseduur.

Mida oodata pärast protseduuri? Taastamine

Arst hindab kolonoskoopia tulemusi.

Teile antakse aega lamada ja puhata, kuni sedatiivsete ravimite toime lakkab. Pärast seda võite minna koju, aga te peate küsima kelleltki, et anda teile lift, sest pärast ravimeid võite tunda uimasust. Samuti paluge sõpradel või sugulastel olla teiega esimese 12 tunni jooksul pärast protseduuri.

Pärast diagnoosimist võib arst enne haiglast koju lahkumist arutada teiepoolseid uuringute tulemusi ja teste või korraldada teise päeva, et konsulteerida. Kui tehti biomaterjalide proovide võtmine või polüüpide eemaldamine, saadetakse tulemused arstile, kes andis protseduuri üle.

Kui teil tekib valu, võite võtta käsimüügivastaseid valuvaigisteid, näiteks paratsetamooli või Ibuprofeeni.

Rahustite eemaldamise ajal võib teie koordineerimine ja reaktsioonikiirus olla halvenenud, nii et te ei tohiks autot juhtida, alkoholi juua, mehhanisme kasutada ja õiguslikult olulisi dokumente allkirjastada kuni 24 tunni möödumiseni menetluse lõppemisest. Kui teil on kahtlusi või küsimusi, võtke ühendust oma arstiga ja järgige täpselt tema juhiseid.

Enamikel inimestel ei ole pärast uuringut probleeme, kuid peate pöörduma oma arsti poole, kui:

1. teil on anal veritsus;
2. raskenenud kõhuvalu või pikaajaline turse;
3. te olete pidevalt hingeõhk ja ka siis, kui teil on valu õlgades;
4. tunnete end halvasti ja teil on palavik.

Riskidest, kõrvaltoimetest ja tüsistustest

Nagu iga muu meditsiinilise protseduuri puhul, on teatud risk seotud kolonoskoopiaga.
Näiteks võib sooled olla halvasti puhastatud ja arst ei suuda uuringut lõpule viia. Sellisel juhul pakutakse Teile korduvalt läbivaatust või valige teine ​​diagnostiline meetod.
Samuti võib esineda soole rebend. Selle põhjuseks võib olla kerge seina kahjustumine või õhu sissehingamine.

Kui vahe on väike ja seda avastatakse kiiresti, põhineb ravi tühja kõhuga päevadel ja antibiootikumidel ning kui vahe on suur, võib olla vajalik operatsioon.
Lisaks võib tekkida verejooks. See probleem esineb ühes tuhandetest inimestest, kes protseduuri läbivad. Kui teil on polüübid eemaldatud, on 30–50% tõenäosus, et verejooks võib tekkida alates teisest kuni seitsmendale päevale pärast uuringut. Enamasti läheb see ilma teie abita.

Kolonoskoopia sooleeksami meetodina

Esineb ka postpolüptoomia sündroom. See on sündroom, kus kaheteistkümne tunni möödumisel või hiljem on patsiendil tekkinud kõhuvalu, kõrge palavik ja valgete vereliblede arvu suurenemine. Sellise probleemi oht on äärmiselt väike.

Selleks, et patsient tunneks protseduuri ajal mugavamalt, manustatakse talle rahustavaid ravimeid, mis põhjustavad nn.

Seetõttu on väike hingamisteede ja südameprobleemide oht, samuti organismi reaktsioon süstimisele, iiveldus, oksendamine ja madal vererõhk. Väga harva teatatakse infektsiooni protseduuri ajal. See juhtub, kui endoskoopi ei puhastata pärast eelmist patsienti või kui see on halvasti steriliseeritud.

Protseduuri ajal ja pärast seda olete meditsiinipersonali järelevalve all, nii et teid abistatakse kohe, kui midagi läheb valesti.

Uuringu tulemustest

Arst ütleb teile, kas biomaterjali koguti analüüsiks ja kas polüübid eemaldati. Kui proov võeti, peate tõenäoliselt ootama kolme nädala jooksul tulemusi. Tulemused võivad olla järgmised:

• kõik on normaalsetes piirides (negatiivne tulemus);
• healoomulised polüübid;
• muud põhjused, nagu põletikuline soolehaigus;
• vähk

Tulemus normaalses vahemikus (negatiivne) tähendab, et teie soolestikus ei leidu vähirakke ega polüüpe. Ligikaudu pooled küsitletutest saavad selle vastuse.
Siiski on vähene võimalus, et vähirakud on endiselt olemas, nii et normaalne tulemus ei taga, et teil ei ole vähki või et see ei ilmne mõne aasta pärast.

Kui te olete vanuse tõttu ohus ja saite sellist testi tulemust, palutakse teil teha kolorektaalse vähi kontroll iga kahe aasta tagant.

Juhul kui uuringu käigus leitakse healoomulisi polüüre, mis eemaldatakse kohe. Seda protseduuri tuntakse polüptoomiana ja see aitab vältida vähi arengut. Umbes neljast kümnest inimesest (40%), kelle kõrvalekalded reeglist peidetud verest analüüsi järgi on normidest kõrvalekalded, leitakse polüübid. Mõnel juhul võivad pärast operatsiooni uuesti ilmneda polüübid.

Kolonoskoopiat kasutatakse spetsiaalse aparaadi abil.

Pärast proovi laboratooriumis uurimist annab arst teile teada, kui tihti, vastavalt uuringu tulemustele, tuleb teil uuesti läbi vaadata.

Kui diagnostilised tulemused näitavad, et teil on põletikulised soolehaigused, nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit, siis soovitatakse teil pöörduda gastroenteroloogi, sellist tüüpi haiguste spetsialisti poole. Vaid vähesed (umbes üks kümnest inimesest (10%)), kes läbivad selle protseduuri pärast varjatud veri määramist väljaheites, diagnoositakse kolorektaalse vähiga.

Kui teete sellise diagnoosi, antakse teile ravi saamiseks selle valdkonna spetsialist. Kui vähk on leitud varases staadiumis, siis on see võimalus ravida väga suur. Umbes üheksa kümnest (90%), kellel on diagnoositud varajases staadiumis vähk, on edukalt ravitud.

Kahjuks ei saa alati selle meetodiga diagnoositud kolorektaalvähki ravida.

Protseduur ise ei ole hirmutav ja kõige sagedamini valutu. Seda hoitakse lõdvestunud atmosfääris, kus teie pulssi, hingamist ja survet jälgitakse pidevalt. Pärast uurimist on teil aega rahustamiseks ja rahustitelt taastumiseks. Samuti, kui polüübid on eemaldatud, võidakse paluda teil sagedamini uurida ennetust ja kontrolli.

Kui te ei soovi protseduuri läbi viia ja see diagnostikameetod on teile vastuvõetamatu, rääkige oma arstiga alternatiivsete uurimismeetodite kohta. Kui te ei ole kindel uuringu tulemuste õigsuses või kui teil on sümptomeid või kui teil tekib pikaajaline valu ja verejooks, võtke kindlasti ühendust oma arstiga, et vähendada riske ja tüsistuste tõenäosust.

Mis on kolonoskoopia, kellele see on näidatud? Kuvab video:

Kuidas kolonoskoopiline soole: näidustused, meetodid ja tulemused

Soole kolonoskoopia on eriline meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel. Protseduuril on mitu vastunäidustust ja seda võib teha kohaliku või üldnarkoosi all. Õppimiseks ilma tagajärgedeta on vaja selleks ette valmistada.

Mis on soole kolonoskoopia?

Kolonoskoopia - pärasoole, sarvkesta ja käärsoole kontrollimise kord. See võimaldab diagnoosida haigust ja määrata patsiendi juhtimise edasise taktika.

Meetodi kirjeldus

Uuring viiakse läbi kolonoskoopi kasutades. See on õhuke painduv toru koos kaameraga, mis võimaldab soolestiku sujuvat kummardumist ja vältida vigastusi.

Kolonoskoopi edenedes kuvatakse ekraani elundi seisund mitmekordse suurendusega. Seega saab võrgus arst kontrollida soolestikku anusist 1,5 meetri kaugusel.

Näidustused

• valu soolestikus;
• pikaajaline kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
• puhitus;
• kaalulangus;
• võõrkeha olemasolu;
• vere väljalaskmine, päraku limaskest;
• hemoglobiini vähenemine ilma nähtava põhjuseta;
• pikk subfebriilne seisund.

Lisaks on soovitatav soolestiku kolonoskoopia läbimine, kui te kahtlustate:

• polüüpide olemasolu;
• divertikuloos;
• pahaloomuline kasvaja;
• põletikulised haigused;
• arengumuutusi.

Kolonoskoopiat tehakse selleks, et määrata kindlaks vähktõve esinemissagedus ümbritsevate elundite pahaloomulistes kahjustustes (emakas, eesnäärme, põie, mao).

Mida näitab kolonoskoopia?

Soolesisene kontroll endoskoopilise seadmega võimaldab:

• hinnata limaskesta seisundit;
• visualiseerida põletikulisi südamikke;
• tuvastada sooled kasvajad, polüübid, divertikulaarsed, võõrad elemendid;
• määrata soole läbimõõt;
• avastada cicatricial-kontraktsiooni piirkondi;
• visualiseerida haavandid;
• võtta biopsia kude, mis on vajalik healoomulise protsessi ja vähi diferentsiaaldiagnoosi tegemiseks;
• pildistada, et teised spetsialistid saavad jälgida ja hinnata soolte seisundi muutuste dünaamikat.

Lisateavet video näidustuste ja uuringute läbiviimise algoritmi kohta saate. Esitanud netgemorroya kanal. ru.

Vastunäidustused ja piirangud

Enne soolestiku läbimist peate kindlaks määrama protseduuri vastunäidustused.

Kolonoskoopia piirangud hõlmavad järgmist:

• infektsiooniline soolehaigus (salmonelloos);
• raske südame- ja hingamispuudulikkus;
• raske hüpokoagulatsioon (hüübimishäire);
• äge haavandiline koliit;
• peritoniit (sooleseina terviklikkuse rikkumise tõttu);
• rasedus;
• raske soolestiku verejooks.

Selleks, et varajane diagnoosida soole onkopatoloogiat, soovitab WHO pärast 40. T

Kolonoskoopia ettevalmistamine

Kolonoskoopia võimalikult informatiivseks muutmiseks peate diagnoosimiseks õigesti ette valmistama.

See koosneb:

• toitumise eelõhtul;
• soolte põhjalik puhastamine.

Dieet

3 päeva enne uuringut peaks patsient järgima dieeti, mis hõlmab:

• gaaside teket parandavate toodete väljajätmine (kaunviljad, värsked köögiviljad, saiakesed, kapsas, seened, gaseeritud joogid, kvas, marjad, kaerahelbed, oder, piimatooted);
• tarbivad puljongid, lahja kala, keedetud veiseliha, linnuliha, manna, maisipuur, valge täispiim;
• täielik keeldumine toidust 12 tundi enne uuringut.

Kui plaanite kolonoskoopiat üldanesteesia all, 12 tundi enne diagnoosi, ei ole mitte ainult toit keelatud, vaid ka juua.

Soole puhastamine

Ettevalmistava perioodi põhireegel on soolte põhjalik puhastamine, sest väljaheited:

• muudab teadustegevuse raskeks;
• teeb ebatäpseid diagnostilisi tulemusi;
• suurendab menetluse kestust;
• suurendab tüsistuste riski (soole perforatsioon).

Soole puhastamiseks on kaks võimalust:

• klistiiride kasutamine;
• võttes lahtistid.

Klistiiride kasutamine

Klistiir viiakse läbi nii enne õhtut kui ka diagnoosimise päeva hommikul (4-6 tundi).

Menetluse mõned nüansid:

• vesi klistiiriks peaks olema 38 kraadi (külmem - võib põhjustada lihaskrampe ja kuuma põletada soole limaskesta);
• maksimaalne klistiiri kogus ei tohiks ületada 1,5 liitrit;
• Protseduur nõuab Esmarch tassi (2 liitrit mahutit kummist toruga ja otsaga);
• Kärje sisestamiseks anusse on soovitatav kasutada vaseliini või rasvavat kreemi.

Menetlus toimub järgmiselt:

• diivan peab olema kaetud õlivanniga, kuna on olemas oht, et anus lekib vedelikku;
• patsiendil on kindel positsioon (küljel, kus põlved on tõmmatud rinnale, või põlve küünarnukk);
• Esmarchi kruus sooja veega täidetud;
• õhk vabaneb kummist torust, mille järel see surutakse kokku;
• ots on määritud vaseliiniga ja sisestatakse aeglaselt anusse sügavusele 8 cm;
• kui soolestikus on takistusi, peatage ja muutke otsa liikumissuunda;
• klamber eemaldatakse kummist torust;
• vesi siseneb soolestikku, samas kui inimene tunneb, et see on laienenud kõht;
• protseduuri lõpus eemaldatakse ots otsast;
• nõrgestamine tuleb piirata 5-10 minutit;
• edasi külastama tualetti.

Ebapiisava soole puhastamise korral on soovitatav 45 minuti pärast korrata klistiiri.

Laksatiivide abil

Tänapäeval kasutatakse soolestiku puhastamiseks enne diagnostilist protseduuri kõige sagedamini makrogoolil põhinevaid lahtistid. Neid iseloomustab kerge toime, hea efektiivsus ja sõltuvuse puudumine.

Soole puhastamise mehhanism koosneb järgmisest:

• suurendada vedelikku soole luumenis, vähendades selle imendumiskiirust;
• suurenev hüdrostaatiline rõhk;
• seedetrakti ärritus.

Siin on mõned populaarsed lahtistid:

1. Fortrans. Toime ilmneb 1-1,5 tundi pärast manustamist. Pulbervormid. Pakendi sisu tuleb lahustada vees ja joogis. Tavaliselt on kogu soole puhastamiseks vaja 3-4 kotti. Joogi Fortrans peaks olema õhtul ja hommikul (mitte hiljem kui 4 tundi enne uuringut);
2. Endofalk - ei imendu vereringesse, toimib lokaalselt. See on valmistatud pulbrina. Pakendi sisu tuleb lahustada 500 ml vees. Põhjalikuks soole puhastamiseks on vaja kuni 3,5 liitrit kõhulahtist. Soovitatav on juua klaasi iga kvartali järel.

On veel üks laktuloosipõhiste lahtistite rühm. Neid kasutatakse praktiliselt soolte puhastamiseks enne kolonoskoopiat, kuid nad aitavad ületada kõhukinnisust.

Nende tegevuse mehhanism koosneb järgmistest omadustest:

• pH vähendamine soolestikus;
• peristaltika stimuleerimine.

Sellised vahendid hõlmavad Duphalacit.

Mis puudutab mikrokiipide (Microlax) kasutamist, siis enamikul juhtudel ei piisa soolestiku täielikuks puhastamiseks. Seega soovitatakse öösel ja uuringu hommikul kasutada 1-2 mikrokiipi.

Kuidas toimub menetlus?

Kolonoskoopia toimub endoskoopiliste seadmetega kontoris. Uuringu võib läbi viia ambulatoorselt. Pärast patsiendiga rääkimist valib arst valu leevendamise meetodi. Kui vajate sedatsiooni või üldanesteesiat, on vaja konsulteerida anestesioloogiga.

Anesteesiaga või ilma?

Anesteesia meetodi valik sõltub sellistest teguritest:

• patsiendi vanus;
• kaasnevate haiguste esinemine;
• kolonoskoopilised sihtmärgid (soolestiku uurimine või polüübi eemaldamine).

Tavaliselt ei põhjusta kolonoskoopia naistel tugevat valu, erinevalt meestest, keda iseloomustab madalam valu.

Kolonoskoopia võib toimuda:

1. Ilma üldanesteesiata, kasutades lidokaiinipõhist lokaalanesteetikat (Xylokain, Luan geel). Ravimit rakendatakse päraku ja kolonoskoopi piirkonnas, mis võimaldab vähendada valu raskust. Sel juhul on patsient selge.
2. Sedatsiooniga, kui patsient on “nagu udu”, ei tunne ta samal ajal ebamugavust ega valu. Selleks kasutatakse propofooli.
3. Üldanesteesia all. Patsient magab ja ei tunne valu. Väärib märkimist, et sellisel anesteesial on vastunäidustused, riskid ja tüsistused.

Sageli on vaja anesteesiat:

• lapsed;
• tugevate haardumistega;
• psüühikahäiretega patsiendid;
• madala valulävega inimestele.

Kolonoskoopia edu sõltub suuresti patsiendi emotsionaalsest seisundist. Paanika takistab uurimisprotsessi ja suurendab diagnostiliste tüsistuste tekkimise ohtu.

Kolonoskoopia tehnika ja kestus

Uuringu kestus on 10-25 minutit.

Aeg sõltub:

• kolonoskoopilised eesmärgid;
• diagnoosimise ettevalmistamise põhjalikkus;
• arsti kvalifikatsioon.

Uurimise meetodid ja menetlused:

• patsient asetatakse ühekordselt kasutatava mähe külge;
• võtab positsiooni "vasakul küljel" ja surub põlved rinnale;
• päraku töödeldakse antiseptilise lahusega, seejärel määrdeainega (et hõlbustada kolonoskoopi sissetoomist päraku);
• kolonoskoop liigub läbi soolte, pumpades samal ajal õhku soolestikku;
• kolonoskoopi arsti liikumine kontrollib kätt läbi eesmise kõhuseina;
• pärast soole uurimist eemaldatakse aeglaselt kolonoskoop.

Tüsistused ja kõrvaltoimed

Pärast uuringut võib patsient endiselt tunda kõhupiirkonna turset ja ebamugavustunnet, mis on seotud soole esinemisega õhuga.

Komplikatsioone täheldatakse 1-3% juhtudest ja neid on esindatud selliste probleemidega:

• soole seina perforatsioon koos väljaheidetega kõhuõõnde ja peritoniidi teket;
• verejooks;
• valu, mis tekib pärast polüüpide eemaldamist;
• anesteesia (hüpotensioon, hingamispuudulikkus) kõrvaltoimed.

Kui patsient pärast protseduuri on verd väljaheites, nõrkus, kõhuvalu ja hüpertermia, peate konsulteerima arstiga.

Uuringu tulemused

Tulemuste dekodeerimine toimub ainult spetsialisti poolt, kes hindab:

• värvi limaskesta;
• koe defekti olemasolu;
• sära;
• pinna iseloom;
• lima kogus;
• veresoonte muster;
• täiendavate koosluste olemasolu.

Järeldus võib sisaldada järgmist:

• tavaline pilt;
• polüübid;
• turse;
• limaskesta haavandiline kahjustus;
• soolte tuberkuloosi;
• divertikuloos.

Norma

Esitatakse soole seisundi normaalne pilt:

• kahvatu roosa limaskesta;
• sära, mis näitab piisavat lima tootmist;
• siledad pinna kerge kaldega;
• ühtlane vaskulaarne muster ilma anumate amplifikatsiooni ja puudumiseta;
• väikesed selged lima klastrid.

Polüpsid

Soole limaskesta värskendamise protsessi katkemise tõttu võivad tekkida kasvajad, nn polüübid. Nad võivad olla laia aluse või õhukese jalaga. Polüpideid ei kaasne tõsiste sümptomitega, kuid pikaajalise põletikuga võivad nad pahaloomulised, so degenereeruda vähktõveks.

Olles leidnud polüübid, võib arst:

• vali dünaamiline vaatlus, võttes materjali biopsiaks;
• eemaldada moodustumine, kui selle läbimõõt ei ületa 5 mm.

Divertikuloos

Uuringus tuvastab arst:

• arvukalt diverticula;
• kahjustatud soole hüpertoonilisus;
• kortsude paksenemine;
• divertikulaaride suu suurenemine 2 cm-ni;
• soolestiku eraldumine hariduse luumenis.

Põletikulised haigused

Põletikulise patoloogia diagnoos määratakse pärast selliste märkide visualiseerimist:

• helepunane (hüpereemiline) limaskesta;
• kudede turse;
• tugev tera, limaskesta karedus;
• erosioon, limaskesta haavandid;
• pustulid;
• soole valendiku ahenemine.

Pahaloomulist protsessi iseloomustavad järgmised muutused sooles:

• ebakorrapärase kujuga kasvaja olemasolu;
• ebaühtlane värvus, kasvaja karedus;
• kasvaja kontaktverejooks;
• ümbritsevate kudede turse;
• suurenenud verevool neoplasmas.

Mida arst määrab, kus on parem teha ja kui palju?

Otsene kolonoskoopiale võib:

Uurimiskulud sõltuvad sellistest teguritest:

• kliiniku tase;
• meditsiinilised kvalifikatsioonid;
• anesteesia vajadus;
• täiendav laboriuuring.

Keskmiselt on hind vahemikus 4 kuni 7 tuhat rubla. Kui üldnarkoosi korral tehakse kolonoskoopia, suureneb kulu 2-3 tuhande rubla võrra.

Fotogalerii

Video

Kolonoskoopia kohta saate lisateavet videost. Esitanud kanal "Medical Center City Clinic".

Andmed soole kolonoskoopia kohta: protseduuri ettevalmistamine ja käik

Soolestiku endoskoopilise uuringu kolonoskoopia, mille peamine eesmärk on soole limaskesta uurimine. See võimaldab uuringus määratud arstil kõige täpsemini teha lõpliku diagnoosi ja kohandada ravi.

Kolonoskoopia näidustused

Kui kahtlustatakse jämesoole haigust, on vaja läbi viia endoskoopiline uuring limaskesta seisundi hindamiseks ja diferentsiaaldiagnoosimiseks. Protseduuri näidustused on järgmised patsiendi seisundid:

• Krooniline kõhuvalu, peamiselt sääreluu piirkondades;
• Korduv kõhukinnisus, mis nõuab põhjuse selgitamist;
• Sagedane kõhupuhitus;
• Rauapuuduse aneemia (punaste vereliblede vähenemine - punased vererakud), mis on tingitud tundmatu lokaliseerimise või tundmatu etioloogiaga aneemia kroonilisest verekaotusest, et selgitada puuduliku seisundi päritolu;
• Verejooksu olemasolu soolestiku alumises tuubis, mis avaldub väljavoolude väljaheites;
• Perekonna anamneesis soole vähk, polüpoos, käärsoole autoimmuunhaigused (Crohni tõbi, haavandiline koliit), käärsoole vähk;
• Ärritatud soole sündroomi (eluohtliku patoloogia välistamine) täiustamine;
• Operatiivse günekoloogilise käsiraamatu ettevalmistamine emaka haiguste, munasarjade (eriti onkoloogiliste haiguste puhul, et vältida kasvaja idanemist);
• Terav kaalukaotus lühikese aja jooksul;
• Kehatemperatuuri pikaajaline tõus subfebriliseks numbriks (37,1-37,5 ° C) ilma nähtava põhjuseta;
• Soole kahtlustatav onkopatoloogia;
• Kahtlustatud polüübid jämesooles.

Enne uuringut on soovitatav läbi viia esialgne radiograafiline uuring, eelistatakse kontrastsust - irrigoloogiat või irrigoskoopiat. Kui pildil on muutusi, siis suureneb vajadus diagnoosi selgitamiseks pildistamismeetodite abil - on vajalik kolonoskoopia.

Mõnes riigis, näiteks Saksamaal, Jaapanis ja Inglismaal, on uuring hõlmatud üle 45-50-aastaste inimeste vajalike iga-aastaste arstlike läbivaatuste loeteluga.

Kolonoskoopia vastunäidustused

• Äge müokardiinfarkt (südamekoe nekroos, võib esineda kõhuvalu sündroom, mida iseloomustavad muutused EKG-s);
• Hingamispuudulikkus on raske;
• Südamepuudulikkus on tõsine;
• Äge kõhu sündroom (mida iseloomustab äkiline valu, äge kõhuvalu, millega kaasneb palavik, vere kliiniline analüüs leukotsütoos):
  • Äge apenditsiit;
  • Mekkel'i divertikulaadi põletik;
  • Adnexitis;
  • Peritoniit või pelvioperitoniit - kõhukelme põletik;
  • Seedetrakti perforatsioon ja sisu vabanemine kõhuõõnde;
  • Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite perforatsioon või tungimine.
• Koliit fulminandi vormis (seedetrakti infektsiooni teke ja käärsoole seinte haavandumine - endoskoopilise aparaadi aparatuuri suur perforatsioonirisk).

• Liigne soolestiku verejooks (ei ole võimalik limaskesta piisavalt hinnata vereplasma ja verehüüvete tõttu, soole perforatsiooni oht endoskoopiliste seadmetega);
• Operatsioonijärgne periood pärast operatsiooni kõhupiirkonnas (õmbluse lahknevuse oht);
• Patsiendi üldine tõsine seisund;
• Inguinaalsed või nabanäärsed herniaalsed eendid (soole seina libisemise või perforatsiooni oht uuringu ajal);
• Kunstlik südameklapp (arengu võimalus infarkti uuringu ajal);
• Soole infektsioon;
• Vere hüübimissüsteemi kõrvalekalded (veritsusrisk uuringu ajal);
• Kuseteede infektsioon, eriti naistel;
• Hilinenud rasedus (enneaegse sünnituse oht);
• Halb ettevalmistus protseduurile (meetodi ebatäpsus nägemishäirete tõttu);
• Kategooriline patsiendi ebaõnnestumine.

Suhtelised vastunäidustused ei keela teadusuuringuid, vaid näitavad ainult suurenenud riski või uurimistulemuste ebausaldusväärsust. Kui see on hädavajalik, võib uuringu läbi viia raviarsti äranägemisel.

Menetluse ettevalmistamine

Eelnev ettevalmistus on vajalik dieedi vormis ja soolte puhastamiseks nii, et miski ei häiriks limaskesta pinna head vaadet.

See on patsiendi õige ettevalmistus uuringuks, mis on tulemuste usaldusväärsuse võti ja tagatis.

Dieet

Enne uuringut on vajalik patsiendi üleviimine erimenüüsse.

• Värsked köögiviljad ja puuviljad (põhjustavad suurenenud peristaltikat, kuna need sisaldavad kiudu);
• Rohelised (petersell, tilli, salat, spinat jne);
• Kaunviljad (võivad põhjustada kõhupuhastust soole suurenenud fermentatsiooniprotsesside tõttu);
• Must leib;
• Suitsutatud liha;
• Marineeritud tooted;
• Marjad;
• Oder, hirss ja kaerahelbed;
• Seened;
• Rasvane, praetud, vürtsikas;
• Kiibid;
• Päevalilleseemned;
• Terve piim;
• Kofeiini sisaldavad joogid (tee, kohv);
• Gaseeritud joogid;
• Alkohoolsed joogid.

• Keedetud köögiviljad;
• Supid köögivilja puljongis;
• Valge leib;
• Kala madala rasvasisaldusega sordid;
• Vähese rasvasisaldusega liha, hautatud või keedetud;
• Keedetud kõva keedetud munad;
• Piimatooted;
• Või;
• Kõva, kuumtöötlemata juust;
• Kompotid;
• Sigur;
• Kallis;
• Jelly;
• Tatar ja riisi puder.

Uuringu eelõhtul on vaja loobuda õhtusöögist (viimane eine enne 18-00), te ei tohiks hommikul hommikusööki teha.

Ettevalmistused

Patsient määras enne uuringut vähendatud peristaltika taustal eriravimeid.

Soole puhastamine

Kui inimene keeldub võtmast soole puhastavaid ravimeid või kui patsiendil on esinenud raske kõhukinnisus, tuleb patsienti välja kuulutada. Klistiir viiakse läbi järgmiselt:

1. Esmarchi kruus (klistiir) võtab 1,5 liitrit toatemperatuuri (25-28 ° C) vett.
2. Tühjendage vesi läbi toru (suruge õhk välja) nii, et see oleks klaasist otsast, asetage toru klambriga.
3. Määrige otsa vaseliiniga.
4. Asetage patsient diivanile, mis oli eelnevalt kaetud õlilaudaga, mille peale on soovitav panna rätik.
5. Andke patsiendile tema vasakul küljel asuv positsioon, kus vasakpoolne jalg on kõhule painutatud.
6. Riputage kruus 1,5-2 m kõrgusele patsiendi tasemest.
7. Lahjendage patsiendi tuharad.
8. Sisestage otsik naba poole esmalt 2-3 cm, siis risti 5-6 cm võrra (kokku tuleb ots 7–8 cm).
9. Avage tassist väljuva toru klapp.
10. Valage Emarkhi kruusa sisu aeglaselt patsiendi soolesse, blokeerige toru.
11. Tõmmake ots, surudes patsiendi tuharad.
12. Paluge patsiendil kannatada 15-20 minutit (ta võib tõusta, kõndida).

Pärast seda, kui patsient on soolestiku tühjendanud, võib protseduuri vajadusel ühe tunni pärast korrata. Soovitatav on teha protseduur kaks korda järjest enne testi ja hommikul enne diagnoosi.

Kolonoskoopia

Pärast patsiendi hoolikat ettevalmistamist diagnostiliseks meetmeks lähevad nad endoskoopiaruumi põhiosale:

1. Patsient riietub rihma all.
2. See asetatakse vasakule küljele, parem jalg painutatakse põlve- ja puusaliigese külge, tõmmatakse kõhuni.
3. Endoskoopilise toru anus ja okulaar on määritud anesteetikumiga, mille peamiseks toimeaineks on peamiselt lidokaiin: Luan-gel, Xylocaine, Ktedzhel.
4. 10–15 minutit pärast anesteetikumi algust sisestatakse pärasoole aeglaselt 9-11 mm läbimõõduga fibroskoopiline toru.
5. Mõõdukas hulk õhku puhutakse regulaarselt luumenisse paremaks visualiseerimiseks, okulaar on valgustatud taskulambiga.
6. Toru lastakse aeglaselt läbi kogu patsiendi käärsoole, eesmise kõhu seina palpeerimise kontrolli all, maksimaalne pikkus on 135-145 cm.
7. Vajadusel võib endoskoopisti äranägemisel patsienti pöörata selja või teise poole, et hõlbustada aparaadi toru liikumist.
8. Uuringu käigus uurib arst hoolikalt jämesoole seinu, mis kuvatakse seadme monitoriekraanil, vajadusel võib biopsia materjalina võtta limaskestade osi, et selgitada kahjustatud koe rakulist koostist. Samuti võimaldab seade sügavamale liikumiseks eemaldada polüüpe. Soole haavandumiskohtade tsereriseerumine on võimalik. Paralleelselt tehakse kanne, mis edastatakse kettakandjal olevale arstile.
9. Uuringu lõpus eemaldatakse gaas soolestikus.
10. Toru eemaldatakse käärsoolest aeglaselt.
11. Patsient läheb koju, kus ta vajab rahu.

Diagnostilise sündmuse kestus on keskmiselt umbes pool tundi. Eeldusel, et võetakse biopsia või eemaldatakse polüübid, võib kestust pikendada kuni tundini.

Pärast uuringut on lubatud patsiendi üleviimine ühisesse lauale, kuid sooleõõnde võib liigselt gaasistada, sel juhul on vaja võtta sorbent (aktiivsüsi, atoksüül) ja eesmise kõhuseina kerge massaaž. Toodetest, mis võivad põhjustada kõhupuhitust, on parem keelduda.

Menetluse valulikkusest ja anesteesia näidustustest

Menetlus on sageli valus ja põhjustab märkimisväärset ebamugavust. Patsiendid keelduvad sageli diagnoosi eelõhtul uuringutest, mõned neist on registreerinud paanikahood, kõrge vererõhk, tahhükardia jne. See näitab suurenenud emotsionaalsust.

Mõnel juhul kasutage üldanesteesiat. Seda näidatakse järgmistel juhtudel:

• kuni 12-aastased lapsed;
• mõnede psühhiaatriliste diagnoosidega patsiendid, kes võivad uuringu ajal ise või töötajaid kahjustada;
• patsiendi valu tundlikkuse kõrge künnis;
• soolestiku liim ja soole kitsenduste olemasolu (vastavalt irrigograafia tulemustele) - üldanesteesia võimaldab soolestiku ja kõhulihaste maksimaalset lõdvestumist, hõlbustades seeläbi fibroskoobi edendamist.

Mõnel juhul on piisav 30–40 minutit enne uuringut premedikatsiooni läbiviimine. Peamised ravimid on rahustid: propafool, midasolaam ja nii edasi. Teadvus säilib, kuid inimene viiakse une sarnasusse, samal ajal kui valu väheneb, emotsionaalne labiilsus on kõrvaldatud.

Võimalikud tüsistused

Nagu kõigi meditsiiniliste manipulatsioonide puhul, on kolonoskoopial ka oma komplikatsioonid:

• käärsoole seina perforeerimine fibroskoopiga (kuni 1% juhtudest);
• infektsioon infektsioonidega (1-2% juhtudest, sagedamini soolestiku infektsioonid, hepatiit);
• apnoe - hingamisteede seiskumine (kuni 0,5%, millest 90% on üldanesteesia tüsistuste tagajärg);
• kontaktverejooks (umbes 0,1% juhtudest);
• kõhuvalu pärast uuringut (0,1% juhtudest, enamasti pärast polüüpide eemaldamist suurtes kogustes);
• subfebriilne seisund (püsiv temperatuur tõuseb 37,1–38 ˚С piires) (umbes 0,1%, ka pärast operatsiooni, polüüpide eemaldamine, biopsia materjal).

Millised patoloogiad on tuvastatavad?

Limaskesta uurimisel on võimalik diagnoosi kindlakstegemisel 90% ulatuses kindlalt kindlaks teha, mis hiljem kinnitatakse histoloogiliselt kolonoskoopia käigus võetud biopsia abil.

1. Soole polüübid - kasvajad limaskestal, sageli jalgadel.
2. Haavandiline koliit, põletikuline, sageli autoimmuunne haigus, mis põhjustab uuringu ajal limaskestade haavandumist, on histoloogiliselt kinnitatud.
3. Crohni tõbi on mittespetsiifiline põletikuline patoloogia, samuti avastatakse haavandid munakivisillase kujul.
4. Käärsoolevähk - seadme ekraanil võib tunduda erinev, peamine diagnoos on tehtud biopsia rakulise koostise alusel.
5. Diverticula jämesooles - mingi soole aneurüsm, mõnedes piirkondades on lihaskihi nõrkuse tõttu moodustunud taskud.
6. Käärsoole tuberkuloosi granuloomid - kinnitavad kolonoskoopia abil saadud materjali biopsia ja mikroskoopia tulemused.

Alternatiivsed uuringumeetodid

Samuti on olemas alternatiivsed diagnostikameetmed, mida arst võib kasutada, kui vastunäidustuste tõttu või kui patsient kategoriliselt keeldub kolonoskoopiast:

• Rektomanoskoopia on vähem valulik ja vähem informatiivne meetod, kuna fibroskoop uurib ainult osa pärasoolest.
• Irrigoskoopia või irrigoloogia - radioloogiline meetod, mida soovitatakse enne protseduuri, mitte informatiivne.
• MRI kontrastiga ja ilma - võimaldab teil tuvastada patoloogilisi protsesse, määrata täpset lokaliseerimist, kuid ei anna teavet kahjustuse raku koostise kohta.
• Kapslieksam - spetsiaalse videotarvikuga kapsli allaneelamine. Meetodi puudused on suured kapslite suurused (on raske neelata, kui kahtlustatakse kitsendust või divertikulaati, on oht jääda kinni), loodusliku seedimise protsess pikendab diagnostilist mõõdet 18-20 tunni võrra, biopsiat ei ole võimalik võtta, eemaldada polüüpe jne.

Hoolimata kõigist kolonoskoopia riskidest on see kõige informatiivsem meetod soolte uurimiseks. Uuring võib olla mitte ainult diagnostiline, vaid ka tervendav - tänu võimele teha protseduuri ajal kirurgilisi sekkumisi.