Süda sinusbradükardia: mis see on, põhjused, ravi ja prognoos

Sellest artiklist saate teada: milline on sinuse bradükardia, selle liigid. Põhjused, sümptomid, kuidas ravida.

Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".

Sinus-bradükardia on aeglasem südame löögisagedus, mis vähendab südame löögisagedust (HR) vähem kui 60 lööki minutis. See seisund võib olla füsioloogiline (standardvariant, keha tunnus) ja patoloogiline (mis näitab keha rikkumisi). 90–95% juhtudest on sinuse bradükardia patoloogiline tüüp erinevate haiguste ilming. Seetõttu ei saa seda pidada iseseisvaks haiguseks või diagnoosiks, vaid ainult sümptomiks või sündroomiks.

Kui südamelepingud on vahemikus 50 kuni 60 korda minutis, 90–92% juhtudest inimestel, ei avaldu see üldse või sellega kaasneb üldine nõrkus ja halb enesetunne. Raske bradükardia (vähem kui 50 lööki / min) põhjustab vereringe halvenemist, peamiselt ajus, mistõttu inimene ei saa oma tavalist tööd teha, sportida ega isegi käia. Südame löögisagedus, mis on alla 40 löögi / min, võib tähendada ohtlikku südame seiskumist.

Sinusbradükardiat on lihtne diagnoosida rutiinse uuringu ajal (pulsisageduse arvutamiseks) ja selline lihtne meetod kui EKG kinnitab täielikult selle olemasolu. Ravimine on võimalik, kuid selleks peate leidma ja kõrvaldama selle põhjuse. Selle probleemi lahendab eelkõige kardioloog või terapeut, vajadusel ka teised spetsialistid (neuropatoloog, nakkushaiguste spetsialist, endokrinoloog).

Sinusbradükardia olemus ja oht

Terve süda kahaneb iseenesest ilma stimuleeriva mõjuta. See on võimalik tänu südame-veresoonkonna rakkudes esinevatele spontaansetele erutusimpulssidele. Nende suurimat klastrit nimetatakse sinusõlmeks. Tema impulss on rütmiline, tugev ja läbib kõiki südame osi, tekitades samasuguseid tüüpilisi müokardikontraktsioone. Seetõttu nimetatakse tervet südamerütmi sinuseks (selle sagedus minutis on 60–90 lööki).

Sinus-bradükardia korral genereerib sinussõlm vähe impulsse, südameleping sõlmib vähem kui peaks - vähem kui 60 korda minutis. See põhjustab verevarustuse aeglustumist kõigis elundites ja kudedes, millega kaasneb hapniku nälg (hüpoksia). Kõige rohkem kannatavad aju ja südamelihas. Mida suurem on bradükardia, seda raskem on keha häirimine. Eluohtlik toimub siis, kui südame löögisagedus on aeglustunud alla 40 / min ja arvud, mis on väiksemad kui 30 lööki / min, on tulemuseks südameseiskumise tulemuseks.

Kaks tüüpi bradükardiat

1. Bradükardia kui normi variant

Kui südamerütmi aeglustumist põhjustab organismi regulaarne reaktsioon keskkonnategurite mõjule, siis nimetatakse seda füsioloogiliseks (normi variant). See tähendab, et sellistel inimestel domineerivad närvisüsteemi pärssivad mõjud südamele.

Süda füsioloogiline sinusbradükardia on:

• kehalise kasvatuse, füüsilise töö ja professionaalsete sportlastega seotud inimesed;
• une ajal;
• pikk (üle ühe päeva) keha viibimine horisontaalasendis;
• külma mõjuga.

Südamelöögisageduse vähendamise peamine kriteerium on normi variant:

• kaebuste puudumine;
• impulss vähemalt 50 lööki / min;
• südamelöögirütm (regulaarselt).

2. Bradükardia kui haiguse sümptom

Bradükardiat peetakse patoloogiliseks (ebanormaalne, haiguse signaal), kui toimub aeglane südamelöök:

• ei ole ilmseid eeldusi (ei ole tegureid, mis võivad põhjustada füsioloogilist bradükardiat);
• äkiliste rünnakute kujul;
• sellega kaasneb ebaregulaarne impulss (kontraktsioonide vaheliste ajavahemike erinev kestus);
• kaasneb üldise tingimuse või muude kaebuste rikkumine.

Haiguse levinumad põhjused - bradükardia ilmnevad haigused

Termin patoloogiline sinusbradükardia tähendab, et see on ainult haiguse sümptom ja mitte sõltumatu diagnoos. Kõige sagedasemad selle esinemise põhjused:

• neurotsirkulatsiooni düstoonia (vegetovaskulaarne);
• ägedad ja kroonilised südamehaigused (müokardiit, südameinfarkt, kardiomüopaatia, sinuse sündroom);
• ajuhaigused (kraniocerebraalne vigastus, meningiit ja meningoentsefaliit, ajukasvajad);
• alkoholi, tubaka ja narkootikumide süstemaatiline kuritarvitamine;
• keha mürgistus (plii, kemikaalid, tööstuslikud ohud);
• tõsised infektsioonid (suured haavandid, abstsessid, sepsis, soolestiku infektsioonid, kopsupõletik jne);
• kaela ja rindkere kasvajad;
• südamelööke aeglustavate ravimite üleannustamine (näiteks verapamiil, amiodaroon, metoprolool, asparkam);
• endokriinsüsteemi patoloogia (hüpotüreoidism - kilpnäärmehormooni aktiivsuse vähendamine, hüpokortitsism - neerupealiste puudulikkus);
• maksa- ja neerupuudulikkus, mis on põhjustatud maksa ja neerude rasketest haigustest.

Sümptomid ja ilmingud

Sinusbradükardia kliiniline pilt võib olla erinev: sümptomite täielikust puudumisest kuni üldseisundi kriitilise halvenemiseni. Tabel sisaldab järgmisi ilminguid:

Sinus-bradükardia: mis on ohtlik ja kuidas ravida

Sinusbradükardia - südame löögisageduse aeglustumine. See on tavaline südamehaigus, mida diagnoositakse sageli tervetel inimestel. Ligikaudu 20% elanikkonnast on mõjutatud, sealhulgas lapsed ja rasedad. Sinusbradükardia, arütmia tüüp, mis põhjustab südame löögisageduse vähenemist, klassifitseeritakse meditsiinis haruldase pulsi või aeglase südamena.

Bradükardia südamelöökide arv minutis on väiksem kui 60, samal ajal kui normiks loetakse impulsse, mis on 60-80 lööki.

Impulsi jälgimist teostab sinusõlm (südamestimulaator). See viib impulsi automaatselt läbi närvikiudude sünotriaalsesse (Kish-Flyak sõlme) ja seejärel atrioventrikulaarsesse sõlme (Asoff-Tavara sõlme), põhjustades südame peksmist.

Elektrisignaali edastamise peamise juhi poolt rikutud on sinusbradükardia tekkimine.

Eristatakse järgmisi haruldaste impulsside tüüpe:

• sportlaste bradükardia;
• neurogeenne (ekstrakardiaalne) - diagnoositud neuroos, haavandilised ilmingud, koljusisene hüpertensioon, silmamunade kahjustus;
• ravim - esineb pikaajaliste ravimite tulemusena;
• orgaaniline - seostatakse südame rikkumisega;
• mürgine - põhjustatud keha endogeensest ja nakkuslikust mürgistusest;
• idiopaatiline - tundub teadmata põhjustel.

Bradükardia - organismi reaktsioon südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäiretele. Hooldatud südamelihase tagajärjel on füsioloogiline (ilming täisväärtusliku tervise taustal (kõige sagedamini sportlaste seas) ja haiguse patoloogiline (ilming kardioloogiliste haiguste taustal).

Aeglane impulss või füsioloogiline bradükardia areneb selliste tegurite mõjul nagu:

• vanus;
• hea füüsiline areng;
• hüpotermia (hüpotermia);
• refleksitsoonide stimuleerimine (rõhk silmadele, unearteri massaaž).

Patoloogilise bradükardia tekkimise põhjused on järgmised:

• kardiovaskulaarsed kõrvalekalded (isheemia, südamepuudulikkus, omandatud või kaasasündinud südamehaigus, müokardiinfarkt, kardiomüopaatia);
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• autonoomse närvisüsteemi suurenenud erutus;
• keha mürgistus;
• ravimi annuse või eeskirjade rikkumine.

Bradükardia ägedates vormides langeb südame löögisagedus kriitilisteks väärtusteks ja on eluohtlik. Sinus-bradükardiat peetakse „vaikseks“ haiguseks, kuna haiguse füsioloogiline vorm on kõige sagedamini asümptomaatiline.

Patoloogilises kursis täheldatakse harva esineva pulse (vähem kui 40 lööki) märke ja need ilmnevad järgmiste sümptomitega:

• tervise halvenemine, väsimus;
• hüpoksia, õhupuudus;
• hüpotensioon / hüpertensioon (vererõhu kõikumised);
• külma higi hõõrdumine;
• nägemishäired;
• tähelepanuhäire;
• lühiajaline teadvusekaotus, pearinglus, krambid.

Bradükardia ilmingute ilmnemisel on näidatud kohustuslik konsulteerimine kardioloogiga ja täielik tervisekontroll.

Milline on südame bradükardia risk ja kuidas seda määrata

Mis on südame ohtlik bradükardia ja milliseid tüüpe see juhtub, räägime edasi.

Erinevused südame bradükardia ilmingute sümptomaatikas jagavad seda järgmistesse tüüpidesse:

• Absoluutne vorm - seisund, mis on diagnoositud ilma täiendavate kliiniliste uuringuteta. Diagnoosi saab teha patsiendi pulsside mõõtmise andmete põhjal.
• Patoloogia suhteline vorm, mille esinemine on seotud konkreetse teguri - haiguse, vigastuse toimega. Kuulus juhtum on sinusbradükardia areng sportlastel.
• Kerge sinusbradükardia, mis sageli areneb lastel ja avaldub koos hingamisteede rütmihäiretega.
• Ekstrakardiaalne sort, selle vormi bradükardia põhjused täiskasvanutel - siseorganite funktsioonide rikkumine.
• Mürgine vorm, mis tekib mürgistuse taustal.
• Teatud ravimite võtmisest tulenev ravimi või refleksi bradükardia.
• Füsioloogiline vorm, mis ilmneb looduslike põhjuste (hüpotermia, une) taustal ja ei põhjusta erilisi kahtlusi.

Selle häire edukas ravi sõltub täielikult täiskasvanute bradükardia põhjuse kindlakstegemisest ja selle arengu allikate kõrvaldamisest.

Imikutel on kõrge südame löögisagedus. Seega on lapse elu esimesel kuul umbes 140 lööki minutis ja aasta jooksul väheneb see 100 lööki minutis. Väiksema pulsiga patsiendi jälgimine on põhjus, miks ta uuris südame rütmihäire tekkimist.

Laste bradükardia on jagatud kahte põhiliiki:

• absoluutne vorm, sõltumata välistest teguritest;
• suhteline sort, mis areneb teatavatel asjaoludel.

Patoloogilise haiguse esmaseks põhjuseks lastel on pärilik eelsoodumus. Niisiis, kui ema või isa on rikkunud, võib seda diagnoosida laps.

Kui lootel on emakas hüpoksia, on tõenäoline, et laps saab südame bradükardiat tulevikus. Sellise patoloogilise seisundi kujunemine tuuma kollatõbi tõttu võib põhjustada südame kontraktsioonide arvu vähenemist. Haigusega kaasneb bilirubiini arvu suurenemine veri sapipigmentis, mis lõpuks hakkab pärssima südame tööd.

Sinuse bradükardia sümptomid lastel avalduvad järgmistes sümptomites:

• tervise halvenemine;
• nõrkus ja uimasus;
• kiire kokkuvarisemine sõltumata koormuse intensiivsusest;
• ebamugavustunne rinnus;
• õhupuudus.

Väikesed patsiendid ei suuda oma tundeid selgelt kirjeldada, kuid kuna vanemad peaksid hoolikalt jälgima oma laste käitumist. Tuleb pöörata tähelepanu lapse apaatiale, letargiale, pearinglusele ja kontsentreerumatusele. Vanematel lastel võib lisaks nendele sümptomitele tekkida valu rinnus. Tasub meeles pidada, et loetletud sümptomid ei ole normid.

Noorte patsientide läbivaatamine on vajalik. Sellisel juhul ignoreerimine võib tuua kaasa südame ja surma seinte täieliku hõrenemise - see on südame bradükardia jaoks ohtlik.

Bradükardia avastamine noorukitel ei ole nende tervisele ohtlik kui väikelastele. Patoloogia areng selle perioodi jooksul on kõige sagedamini seotud patsiendi ja hormonaalse buumi aktiivse kasvuga, millele süda ei ole veel suutnud kohaneda. Kuna puberteed, kui nende muutuste ja kesknärvisüsteemi reguleerimise mehhanismi vahel on saavutatud tasakaal, kaob häire, põhjustamata seejuures nooruki kehale olulist kahju.

Südame löögisageduse suurenemine on sageli raseduse ilming. Kuid mõnel juhul väheneb see indikaator - bradükardia. Patoloogia esinemine rasedatel naistel võib olla seotud nii tavaliste põhjuste kui ka regulaarselt suureneva emakaga. Loote kasvuga laieneb see järk-järgult naise teisi organeid. Kõhuõõnde pigistades põhjustab kasvav emakas närvisüsteemi ärritust, mis on üks südame löögisageduse vähenemise põhjuseid.

Kõige sagedamini ei põhjusta rikkumine patsiendi ja loote normaalset seisundit ning seetõttu ei vaja see eriravi. Kuid mõnel juhul võib südamerütmi ebaõnnestumine olla patsiendi üldise halbuse, pearingluse allikaks. Nende sümptomite kõrvaldamiseks ja raseda naise heaolu parandamiseks on soovitatav väikestes kogustes kasutada rohelist teed ja tumedat šokolaadi.

Iga naine muretseb oma lapse seisundi pärast ja seetõttu on loote edasise uurimise põhjuseks patsiendi bradükardia pikaajaline jälgimine või tema sümptomite tõsine ülekandumine. Selleks määrab arst patsiendile üksikasjaliku Doppleri uuringu lootele.

Tuleb meeles pidada, et loode ise ei saa nagu ema kannatada väikese hulga südamelöökide all. Olles oma emakas, saab ta ainult hapniku nälga (hüpoksia). Selle patoloogia avastamise korral määrab arst patsiendile eriravi, et taastada loote toitumine hapnikuga.

Hüpoksia tuvastamine raseduse viimasel trimestril tähendab keisrilõike. See kõrvalekalle viitab patoloogilistele seisunditele, mida patsient saab iseseisvalt diagnoosida. Nii saate stopperi abil arvutada südame löögite arvu. Järjekindlalt madalate normide indikaatorite vaatlemine näitab rikkumise olemasolu.

Muude patoloogiliste vormide diagnoosimine hõlmab järgmisi protseduure:

• EKG eemaldamine, kuna EKG bradükardia on selgelt nähtav ja see on üks täpsemaid meetodeid sinuse bradükardia määramiseks;
• igapäevase elektrokardiogrammi analüüs diagnoosi selgitamiseks;
• kliinilised uuringud - üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, hormonaalne diagnostika, südame ultraheli.

Bradükardia ravi mitmel viisil.

Bradükardia ravi, mida WHO kohaselt peetakse eraldi haiguseks, kui südame löögisageduse näitajad jäävad vahemikku 55 kuni 45 lööki minutis, tuleb läbi viia meditsiinilise järelevalve all.

Tavaliselt ei ole see haigus patsientidele märgatav ja see jääb märkamatuks või võib ilmneda väheste vegetatiivsete häiretega.

Terapeutiline pilt on selline: pidev väsimus, pearinglus, õhupuudus, tinnitus.

Kui kliinik hakkab ilmuma, määravad arstid sihipärase ravimiravi:

1. "Atropiin" - kolme tunni pärast, intravenoosselt annuses 2 mg või subkutaanselt annuses 0,5-1,0 mg.
2. "Isoproterenool" - intravenoosselt kuni 4 mg.
3. "Alupente" - intravenoosselt (10,0 + 500,0 soolalahus).
4. Eleutherokoki või ženšenni ekstraktid.
5. Belladonna ravimid.

Kui bradükardia esineb raskemas vormis, tuleb ravi läbi viia haiglas, kus hemodünaamilised parameetrid on normaalsed või sellele lähedased. Terapeutiline annus valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, kuna see sõltub mitmetest põhjustest: kaasnevate haiguste, teatud ravimite talumatus. Enamasti juhtub, et sinuse bradükardia ilmingud on teise haiguse tulemus. Seejärel keskenduge esmase haiguse ravile.

1. Kui SC esineb nakkusohtlike haiguste korral, siis peaksite esialgu eemaldama joobeseisundi, jälgima pidevalt patsiendi üldist seisundit ja jälgima vereanalüüse (näitajaid). See on vajalik tüsistuste vältimiseks, mis võivad aeg-ajalt haigust põhjustada.
2. Kui nikotiini või pliiga mürgistati, on hädavajalik kiiresti eemaldada keemilised mürgised ained.
3. Kilpnäärmehaiguste korral teostatakse levotüroksiini asendusravi.
4. Sellise haiguse puhul, nagu hüperkaleemia, määratakse diureetikumid, mis võtavad liigse mikroelementi kehast välja.
5. Kui täheldatakse või täheldatakse püsivat suurenenud intrakraniaalset rõhku, tuleb alustada haiguse ravi ettevaatusega.
6. Mõnikord on SAT südame rütmi aeglustavate ravimite (beetablokaatorid - atenolool, metoprolool) võtmise kõrvaltoime. Saate olukorrast välja tulla, vähendades ravimi annust.

Bradükardia kirurgiline ravi viiakse läbi ühel juhul - kui selle põhjuseks on müokardi muutused. Seejärel implanteeritakse südamestimulaator. Kirurgiliselt tehakse seda: seade süstitakse s / c, see aitab reguleerida südame rütmi, andes normaalse südame löögisageduse. Traditsioonilise meditsiini kasutamine sinusbradükardia raviks täiendab ettenähtud ulatuslikku ravi.

Traditsioonilisele meditsiinile ei kasutata põhimeetodina, vaid lisaks ettenähtud ravimiravile. See suurendab oluliselt ravimite toimet ja vähendab komplikatsioone. On tõestatud, et mõne reegli järgimine aitab ravida või vähemalt vähendada bradükardiat patsiendi mugavaks seisundiks edasiseks eksisteerimiseks.

1. Päevane kohalolek dieedi ja kreeka pähklite toidus, mida kasutatakse hommikusöögiks.
2. Räägi, mis koosneb meest, sidrunist ja küüslaugust. Et seda korralikult ette valmistada, tuleb sidrunid pesta ja keeda veega. Pigistage mahl. Puhastame umbes 10 tükki küüslaugu keskpead ja lihvime neid küünlajaama. Segage küüslauguõli sidrunimahlaga siledaks. Lisage kuni 1 liiter mett ja asetage need külmkappi 10 päeva, seejärel võtke see segu enne sööki 30 minutit 4 tl.
3. Yarrow keetmine. Küpsetamiseks on vaja 50 g kuiva rohu, mis on täidetud 0,5 liitri sooja veega. See kõik põlevad üle tule. Keeda 10 minutit, seejärel keedetakse tund aega. Puljong filtreeritakse läbi sõela või marli ja kasutame 1 st. 3 korda päevas.

Sinusbradükardia terapeutiline ravi võtab kaua aega ja traditsioonilise meditsiini kasutamine võib olla lõpmatu. Selle keerulise haiguse raviks on vaja paar punkti järgida.

Nad aitavad tõesti südamelihast tööl hoida ja vältida komplikatsioone:

1. Järgige piiratud rasvasisaldusega dieeti.
2. Süüa madala kalorisisaldusega toite.
3. Stabiilne füüsiline tegevus.
4. Tubaka väljajätmine.
5. Igat liiki alkohoolsete jookide kasutamise piiramine.

Tuleb märkida, et bradükardia rünnak võib tõsiselt ohustada inimese elu, sest kõik võib juhtuda väga kiiresti. Esiteks, kui ilmnevad bradükardia kliinilised sümptomid, on vaja kontrollida pulssi radiokarpi fossa.

Ja siis, sõltuvalt südame löögisagedusest ja patsiendi üldisest seisundist, alustage seda või hädaabi.

Teadvuse täieliku kaotsimineku korral tuleb patsiendile anda horisontaalne asend, panna patsient tasasele pinnale. Helista hädaabi ise või läbi teise, kolmanda osapoole.

Kuid enne professionaalsete arstide saabumist on vaja anda esmaabi: kontrollida ja mõõta radiaalarteri pulssi. Selle puudumisel on vaja alustada kunstlikku hingamist (ALV), mida saab ühel viisil testida.

Rinnakorv hakkab tõusma ja langema keha tasemest aktiivse õhu puhumise hetkel või passiivse väljahingamise ajal. Kui see ei juhtu, siis võib olla ainult üks: hingamisteede sulgemine või blokeerimine (võõrkehad, oksendamine suus, keele asend).

Algoritm hingab kuni 15 korda minutis, kui abi annab üks inimene. Kui need tegevused ei võimalda tunda pulssi, siis jätkake kaudse südamemassaažiga. Ära karda seda, sest elu päästmine on palju olulisem kui hirm. Need on mehaaniliselt pigistavad liikumised südame piirkonnas rinnaku ja selgroo vahel käe palmapinnaga.

Kui pritsimine toimub, vabaneb veri paremast vatsast kopsuarterisse ja vasakult suuresse ringlusse. Sellest algab südamelihase sõltumatu kokkutõmbumine. Meditsiinilise statistika kohaselt elustamismeetmed, mis algasid kõige varem ja kõige varem (esimesed 2-3 minutit) pärast hingamise ja südamelöögi täielikku lõpetamist, päästavad elusid.

Sinusbradükardia diagnoos: tüsistused ja tagajärjed

Sinusbradükardiat diagnoositakse südamehaigusega, kui südame löögisagedus muutub ja südamelöökide arv on 40 lööki minutis. Sinusbradükardia puhul loetakse ohtlikuks ka teiste südamehaiguste esinemine. Südamekontraktsioonide arvu märkimisväärse vähenemise tõttu suureneb haiguse kulgemise negatiivse prognoosi tõenäosus, südameseiskumise oht suureneb.

Haiguse õigeaegne avastamine ja sobivad meetmed selle raviks on võimalikud.

Sinusbradükardia võib kaasa aidata selliste haiguste esinemisele nagu:

• Südamepuudulikkus.
• Südamepuudulikkus ja südameatakk.
• Südame ja veresoonte isheemia.
• Vigastused äkilise teadvusekao tõttu.

Kuna see haigus on seotud teiste südamehaigustega, on vaja rakendada ennetavaid meetmeid, mida tuleb uurida, eriti kui esineb muid haigusi ja neid koheselt ravida.

Selleks, et mitte kunagi kuulda sinuse bradükardia diagnoosi, peate järgima tervislikku eluviisi, loobuma või vähendama võimalikult palju alkoholi ja nikotiini kasutamist, süüa õigesti ja tasakaalustatult, puhata rohkem, tegema mõõdukat treeningut ja mitte ise ravima ning pöörduma spetsialisti poole.

Paljud teismelised on huvitatud sellest, kas nad võtavad oma südame bradükardiaga armeesse? Niisiis puudub "bradükardia" diagnoos haiguste loetelus, mille puhul ravimeetodit loetakse kõlbmatuks. Seega läbib värbaja südame-veresoonkonna süsteemi täieliku uurimise ning kui tuvastatakse AV-blokaadhaigused või sinuse nõrkus, mis on loetletud haigestumiste loetelus, antud juhul töölevõtmise sobimatuse küsimus. Tuleb välja, et sõjaväes on ainult sinusbradükardia.

Sinus-bradükardia: põhjused, sümptomid, diagnoos, kuidas ravida

Sinus-bradükardia on südame rütmihäire tüüp, kui see lööb tavalisest väiksema sagedusega. Bradükardia pulss väheneb 60 või vähem löögini minutis, mis põhjustab ebapiisavat verevarustust siseorganitele ja kliiniku ilmumist.

Sinusbradükardiat saab avastada täiesti tervetel inimestel, kui seda peetakse normi variandiks ja see ei tekita negatiivseid subjektiivseid märke. Näiteks on haritud professionaalsetel sportlastel tavaliselt harvem pulss kui kõigil teistel inimestel. Umbes veerand noorte meeste pulss on umbes 50-60 lööki minutis, samal ajal kui magavates täiskasvanutel ja lastel langeb südame löögisagedus kolmandiku võrra.

Mõnikord peegeldab bradükardia individuaalseid põhiseaduslikke omadusi ja seda ei peeta samuti haiguseks, kui ajus või muudes organites ei esine verevarustuse häireid.

Siiski kaasneb bradükardia sageli südame patoloogiaga, väljendades orgaanilisi muutusi südamelihases ja juhtivas süsteemis. Nendel juhtudel on sümptomite ilmnemine vältimatu ja patsient vajab ravi, ilma milleta nii tervis on halb ja keha kannatab hüpoksia.

Sinus, mis on normaalne, südamerütm, genereeritakse juhtivussüsteemi peamistest siinusõlmedest, mis määrab soovitud ajaks impulsside arvu ühiku kohta vastavalt inimese vajadustele. Koormuste korral suureneb selle ganglioni aktiivsus, mis põhjustab südame löögisageduse (HR) tõusu une seisundis, vastupidi, pulss väheneb.

Sinusõlme automaatsuse rikkumine, impulsside arvu vähendamine, nende käitumise raskus juhtiva süsteemi kiududel põhjustab bradükardiat, kui südame löögisagedus langeb 50-30 löögini minutis. Sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui pulss muutub 40 löögiks ja madalamaks.

Lihtne bradükardia ei kujuta endast ohtu elule ja selle omanik ei pruugi selle pärast muret tunda, mitte pöörata tähelepanu pulsile ega tee seda pideva loendamisega, kui keha on terve ja kõik elundid ja süsteemid töötavad korralikult.

Teisest küljest on pikaajaline ja ka progresseeruv bradükardia signaali uurimiseks, sest see võib olla tingitud mitte ainult südame patoloogiast, vaid ka teiste organite kahjustumisest. Spetsialistide tähelepanu sinuse bradükardiale on tingitud südamepuudulikkuse suurenenud riskist südame löögisageduse märgatava languse taustal, nii et iga juhtum väärib erilist kontrolli ja määrab anomaalia põhjuse.

Miks esineb bradükardiat?

Sinusbradükardia põhjused on üsna erinevad ja on seotud nii siseorganite haigustega kui ka väliste ebasoodsate tingimustega. Nende hulka kuuluvad:

• Orgaanilised südamekahjustused - cicatricial ja difuusilised sklerootilised protsessid (kardioskleroos), põletik (müokardiit), kui sidekude mõjutab siinuse sõlme ja takistab impulsside levikut müokardile;
• Madalate temperatuuride, hüpotermia mõju;
• Suurenenud parasümpaatiline närvisüsteem (vagotoonia);
• Intrakraniaalne hüpertensioon rabanduse, aju turse, meningoentsefaliidi, kasvaja taustal;
• Teatud ravimirühmade kasutamine (südame glükosiidid, beetablokaatorid);
• Mürgistus raskmetallide (plii), orgaaniliste fosforiühendite, nikotiinimürgituse tõttu;
• Myxedema (kilpnäärme hormoonide taseme langus), mõned infektsioonid (kõhutüüf, kolera), neerupealiste patoloogia;
• Paastumine, anoreksia.

Sümpaatilise inervatsiooni funktsionaalsetes häiretes suureneb vaguse närv, säilib sinuse rütm, bradükardia kombineeritakse respiratoorsete arütmiatega ning pulss suureneb ravimite füüsilise koormuse või manustamise ajal (atropiin).

Südamekonstruktsioonide orgaanilise kahjustuse korral (kardioskleroos, põletik) esineb siinusrütmiat, bradükardiat ei kõrvaldata atropiini manustamise teel ning treeningu ajal täheldatakse ainult kerget südame löögisageduse tõusu, mis näitab mehaanilist takistust impulsside läbiviimiseks.

Niisiis võib kõik sinusbradükardiat põhjustavad tegurid jagada ekstrakardiaalseks ja südametegevuseks.

Ekstrakardi muutused põhjustavad arütmiat terves südames ja selle radades. Kõige sagedamini diagnoositakse sellist bradükardia vormi vegetatiivse vaskulaarse düsfunktsiooniga, igas vanuses inimestele omaste neurootiliste seisunditega, kuid eriti noorte naiste ja noorukitega.

Tiheda krae kandmine, liiga tihe lips ja unearteri siinus pigistades võivad põhjustada sinuse bradükardiat. Silmade külge vajutamine aitab kaasa impulsi kiiruse vähenemisele, mis on hästi tuntud vastassuunalise probleemiga inimestele - tahhükardiale.

Patoloogia ekstrakardi põhjused hõlmavad seedetrakti haigusi (maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand), endokriinsüsteemi, aju. Hüpotüreoidismi korral on bradükardia seda enam väljendunud, et tugevam on kilpnäärme hormoonide puudus.

Südamelihase bradükardia seostatakse otseselt südamega - südamelihase infarkt, kardioskleroos, degeneratiivsed ja põletikulised protsessid, kardiomüopaatia, südamestimulaatori degeneratsiooni ja selle funktsiooni halvenemine. Struktuuriliste muutustega sinusõlmes võib tekkida nõrkussündroom (SSSU), kui süda sõlmib rütmiliselt, kuid harva.

südamepuudulikkusest tingitud bradükardia esinemine

Tõsine sinusbradükardia on äärmiselt ohtlik, sest siinus südamestimulaator võib keelduda impulsside tootmisest, mis on täis südame seiskumist ja surma.

Bradükardia ravimivorm on seotud teatud ravimirühmade tarbimisega - südame glükosiidid, beeta-blokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, mis on laialdaselt ette nähtud südamehaiguste ja hüpertensiooniga patsientidele.

Niinimetatud sinuse bradükardia toksilist vormi võib seostada mitte ainult mürgiste ainete sissevõtmisega väljastpoolt, vaid ka tõsiste haigustega - sepsisega, hepatiidiga, ägeda neerupuudulikkusega, kõhutüüfiga jne. see arütmia vorm.

Vananemisega seotud vananemisest tingitud muutused võivad tekkida bradükardiaga ilma südamehaiguste ja sinusõlmedeta, mida võib pidada vananemise loomulikuks tulemuseks. Kui põhjalik uurimine ei näidanud arütmia tõelist põhjust, siis räägivad nad patoloogia idiopaatilisest variandist.

Sinusbradükardia ilmingud ja diagnoosimise meetodid

Kuna bradükardia häirib vere hapniku kohaletoimetamist elunditele, muutub aju peamiseks sihtmärgiks patoloogiale, mis on väga tundlik hüpoksia suhtes.

Sõltuvalt aju ja teiste organite kahjustuste sümptomite raskusastmest eristatakse mitmeid arütmia astmeid:

1. Kerge sinusbradükardia, mida sageli põhjustavad närvisüsteemi häired, kui südame löögisagedus ei muutu vähem kui 50 lööki minutis, samas kui sümptomid tavaliselt puuduvad;
2. Mõõdukas sinusbradükardia - südame löögisagedus vahemikus 40-50 lööki minutis, on asümptomaatiline või väheste ilmingutega (nõrkus, pearinglus);
3. Raske bradükardia - südame löögisagedus alla 40 minuti, millele on lisatud heledad kliinilised hemodünaamilised häired, võimalikud krambid ja südame seiskumine.

Klassifikatsioon vastavalt südame kontraktsioonide sagedusele on väga tingimuslik ja seda ei kasutata kardioloogide praktikas selle subjektiivsuse tõttu, sest pulssi 50 ei saa alati pidada patoloogiaks. Arütmia rolli kindlakstegemiseks konkreetse patsiendi jaoks on oluline kindlaks teha, kas see põhjustab hemodünaamilisi häireid või mitte. Üldjuhul on HR-i poolest kerged ja mõõdukad bradükardia astmed hemodünaamiliselt ebaolulised, st säilitatakse verevool organites.

Raske sinusbradükardia korral ei suuda süda piisavalt tagada hapnikku sisaldavaid kudesid ja elundeid, hüpoksia edeneb ja arütmiat peetakse hemodünaamiliselt oluliseks.

Sinuse bradükardia sümptomid ilmnevad siis, kui südame löögisagedus langeb 40 minutini või vähem. Kõige iseloomulikumad kaebused, mida patsiendid teevad:

• Pearinglus;
• Nõrkus ja väsimus, väsimus;
• Hingamishäire, hingeldus;
• Valu südames, ebamugavustunne rinnus;
• Episoodiline nägemishäire;
• Teadvuse katk;
• Krambid.

Kui bradükardia esineb perioodiliselt, tunneb patsient pearinglust, mis näitab vererõhu langust ja hapniku manustamist ajukoes. Hüpotoonias on see sümptom tugevam kui normaalse või kõrgendatud rõhuga inimestel.

Raske bradükardiaga kaasneb sageli minestamine - patsient kaotab teadvuse, võib langeda ja vigastada. Pikaajaline sünkoop on täis aju vereringet ja isegi patsiendi surma varre struktuuride ja hingamispuudulikkuse tõttu.

MAS bradükardilise krambiga sünkoop (Morgagni-Adams-Stokes)

Nõrkus ja väsimus on üsna iseloomulikud bradükardia tunnused, sest elundid ja koed ei saa vajalikku toitumist. Patsiendid väsivad kiiresti füüsilise ja intellektuaalse stressiga, neil on vaja rohkem aega jõu taastumiseks.

Väliselt kannavad bradükardia all kannatavad inimesed tähelepanu naha hõõrdumisele ja kui rütmihäirega kaasneb südamepuudulikkus, siis on lisaks palavusele märgatav ka tsüanoos ja ilmneb turse.

Südamevalu võib tekkida siis, kui bradükardia on autonoomse düsfunktsiooni või neuroosi taustal, kuid sel juhul on need mööduvad looduses ja neid ei peeta südame patoloogiaks. Veel üks asi, kui patsient kannatab kardioskleroosi, südamepuudulikkuse all ja koronaararteriid mõjutab aterosklerootiline protsess. Sel juhul aitab bradükardia kaasa veelgi väiksema verevoolu müokardile ja rinnaangiini rünnakule.

Aju hüpoksiaga seotud sinusbradükardia neuroloogilised sümptomid võivad ilmneda mööduva pareesina, nägemise vähenemise, mälu, tähelepanu, unehäirete ja kõnehäirete korral, kui patsient „neelab” individuaalseid sõnu.

Diagnostilised kriteeriumid, bradükardia lastel

Sinus-bradükardiat saab diagnoosida mitte ainult täiskasvanutel, kellel on mitmesugused haigused, vaid ka lastel. Nagu te teate, on väikelastel sagedamini pulss - vastsündinutel jõuab see 140-160 lööki minutis, väheneb 120-125 võrra aastas ja ainult 12 aasta vanune on täiskasvanu määra lähedal.

Laste loomulikult kõrge südame löögisageduse tõttu diagnoositakse bradükardiat suuremas pulsisageduses kui täiskasvanutel (alla 60). Vastsündinutel on pulss bradükardia vähem kui 120 lööki minutis, eelkooliealistele lastele on see arv alla 70, alla 62-aastaste noorukite puhul.

Vähenenud südame löögisageduse põhjused lastel ja noorukitel võivad olla kaasasündinud südamepuudulikkus, kardiomüopaatia, liigne treening, autonoomne düsfunktsioon ja neuroosid. Sellele vanusele iseloomulik südame-veresoonkonna süsteemi restruktureerimine puberteedi ja vagotoonia ajal võib olla sinuse bradükardia põhjus, mis tasandatakse kasvades ja kasvades.

Laste ja noorukite arütmia sümptomid on sarnased täiskasvanute omadega - nõrkus, väsimus, pearinglus. Imikute emad märgivad, et lapse toitmine, halb söögiisu ja rahutu une, hingeldus on võimalik.

Diagnostilised meetodid

Sinusbradükardia diagnoos määratakse patsiendi tüüpiliste kaebuste, uuringuandmete ja esialgse uuringu põhjal ning elektrokardiograafia näitab usaldusväärseid märke.

pulss on normaalne ja EKG-l on bradükardia

Vastuvõtul võtab kardioloog või terapeut endale harva pulse, mis säilitab oma rütmi. Südametoonid auskultatsiooni ajal võivad olla vaigistatud, kui arütmiaga kaasneb ventiilide või müokardi patoloogia.

Elektrokardiograafia on peamine ja lihtsaim viis sinuse bradükardia diagnoosimiseks. EKG puhul on selle arütmia iseloomulikud tunnused järgmised:

1. Ventrikulaarsete komplekside vaheliste intervallide pikendamine;
2. Õige sinuse rütm.

Seega on sinise bradükardia korral EKG normaalne, välja arvatud haruldased südame kokkutõmbed. Kui kardiogrammi eemaldamise ajal ei olnud võimalik bradükardiaepisoodi fikseerida, siis pakutakse patsiendile Holteri seiret. Ultraheliuuring aitab kindlaks teha orgaanilise müokardi kahjustuse.

Laboratoorsete diagnostikameetodite hulgast saab määrata vere elektrolüütide koostise uuringu, hormonaalse tasakaalu, toksiinide määramise kahtlusega mürgistuse, bakterioloogilise analüüsi, et välistada arütmia nakkuslikku laadi.

Sinusbradükardia ravi

Sinuse bradükardia ei ole alati konkreetse ravi määramise põhjus. Südamerütmi füsioloogiline aeglustumine, mis ei avaldu subjektiivsete sümptomitega, ja ka sisekehade vereringehäired, ei vaja ravi.

Kui bradükardiat põhjustab mõni muu haigus või seisund, siis on arsti ettekirjutused kooskõlas endokriinsete haiguste põhjuslike patoloogiliste - hormoonanaloogidega, elektrolüütide häirete korrigeerimisega, infektsioonide antibiootikumidega jne. korrigeerimine.

On oluline märkida, et nii bradükardia kui ka teiste südamerütmi muutuste korral on enesehooldus vastuvõetamatu, isegi kui võetud ravimid tunduvad kahjutu. Iga arst võib välja kirjutada ainult arsti, lähtudes põhimõtteliselt bradükardia ravi võimalikkusest.

Ravi alustamise näidustused võivad olla sellised sümptomid nagu õhupuudus, peapööritus ja sagedane minestus, tugev nõrkus, hüpotensioon aeglustava rütmi taustal ja pulss vähem kui 40 lööki / min, kui elundite verevoolu puudumine on vältimatu.

Sinus-bradükardiat saab ravida ravimitega ja kirurgiliselt. Ravimravi hõlmab selliste ainete kasutamist, mis stimuleerivad südame kontraktiilset aktiivsust ja vähendavad autonoomse närvisüsteemi toimet müokardi rajal:

• Kolinolüütikud - atropiin - kiirendavad südame rütmi parasümpaatilise närvisüsteemi pärssimise tagajärjel, mille tagajärjel väheneb vaguse närvi toon ja südameleping kiireneb. Seda süstitakse subkutaanselt või intravenoosselt, sellel on mõningaid kõrvaltoimeid, mistõttu see ei sobi regulaarseks kasutamiseks, kuid see on hädaolukorra ja kiireloomulise abi osutamise vahendite arsenal;
• Adrenomimeetikume - adrenaliini analoogi isoprenaliini võib manustada kas intravenoosselt või võtta suukaudselt tablettide kujul, stimuleerides autonoomse närvisüsteemi sümpaatilist jagunemist ja aktiveerides ka südame lihases adrenergilisi retseptoreid, kiirendades selle kokkutõmbumist;
• Euphyllinum - selle põhitegevuseks on bronhodilataator, kuid ka ravim on efektiivne pulsisageduse suurendamiseks. Seda kasutatakse intravenoosse infusioonina.

Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt arütmiate süvenemise perioodil, kuni normaalne südame löögisagedus taastub ja seejärel tühistatakse. Võite võtta taimseid ravimeid, mis suurendavad südame kokkutõmbeid ja vererõhku - Eleutherococcus, ženšenn, belladonna.

Kui püsiv sinusbradükardia näitab ravi, mille eesmärk on parandada sinusõlme ja müokardi ainevahetust:

1. Antioksüdandid ja kardioprotektorid (antioksüdandid, omega-3, meksidool, riboksiin);
2. Vahendid metaboolsete protsesside parandamiseks kardiomüotsüütides - Mildronaat, Actovegin;
3. Nootropics - Piratsetaam;
4. Multivitamiinid.

Raske bradükardia koos teadvusetundega orgaanilise müokardi patoloogia taustal, mida ravim ei korrigeeri, nõuab südamekirurgiat - südamestimulaatorit. Südamestimulaatori implanteerimise näidustused on: südame löögisagedus alla 40, Morgagni-Adams-Stokes'i rünnakud, progresseeruv südamepuudulikkus.

Ütleme mõned sõnad rahvahooldusvahendite kohta, mille populaarsus ei vähene isegi kaasaegse ravi kättesaadavuse korral. Folkravi võib pidada õigustatuks ainult juhul, kui bradükardia on oma olemuselt funktsionaalne, mis on tingitud vaguse närvi suurenenud toonist ja südame löögisagedus ei ole väiksem kui 40 lööki minutis. Südamehäirete, isheemilise haiguse, kardiomüopaatia orgaaniliste muutustega - see ei ole mitte ainult mõttetu, vaid ka ohtlik.

Parasiümpaatilise närvisüsteemi mõju vähendamiseks südamele võib aidata toonilise toimega maitsetaimi - ženšenn, Eleutherococcus, samuti taimed, nagu raudrohi, immortelle, hiina sidrunirohi, mida peetakse segudeks ja tinktuurideks.

Te ei tohiks kasutada rahvahooldusvahendeid ilma arstiga konsulteerimata kui ka koos juba väljakirjutatud ravimiraviga, kuna sellisel juhul suureneb soovimatute kõrvaltoimete ja ettearvamatu arütmia oht.

Bradükardia rünnakute vältimiseks peate suitsetamisest loobuma ja järgima alkoholi, loomsete rasvade, tarbitava vedeliku ja soola kogust. Oluline on jälgida kardioloogide ametissenimetamist ja kohelda neid haigusi, mis võivad põhjustada südame löögisageduse vähenemist.

Sinuse bradükardia prognoosi peetakse soodsaks, kui südamel puudub orgaaniline kahjustus. Südame patoloogia, sinusbradükardia kombinatsioon teiste arütmiatüüpidega, sünkoopiliste seisundite episoodid muudavad prognoosi tõsiseks ja on südamestimulaatori paigaldamise põhjuseks.

Sinusbradükardia ravi

Une ajal on lõdvestunud seisundis füüsiliselt koolitatud inimestel sageli bradükardia - südame löögisageduse vähenemine, kui pulss langeb alla vanusepiiri (täiskasvanutel on see alla 60 löögi minutis). Seda seisundit loetakse füsioloogiliseks, kuna see ei põhjusta südame-veresoonkonna süsteemi töös häireid. Kui südame löögisageduse vähenemise taustal esineb ebamugavustunne rinnus, pearinglus on tunda või on nõrk minestamine, siis räägitakse patoloogilisest bradükardiast.

Sinusbradükardia on tingitud sinusõlme automaatika vähenemisest või südame blokaadi tekkimisest ekstrakardiaalsete või intrakardiaalsete haiguste taustal.

Patoloogilise bradüarütmia oht on see, et süda lõpetab elundite ja kudede korraliku varustamise. Aju on eriti tundlik rütmihäirete suhtes, mistõttu peaksite arütmia ilmingute jälgimisel alustama ravimite ja ravimite võtmist sinusbradükardia raviks õigeaegselt. Siis taastub see võimalikult kiiresti.

Video faktid südame kohta. Bradükardia

Üldised soovitused

Kõigi arütmiate hulgas on sinusbradükardia kõige parem korrigeerida üldiste juhistega. Hemodünaamilise häire puudumisel piisab südametegevuse kindlakstegemiseks allpool toodud nõuetest.

• Päevane raviskeem peaks olema annustatud füüsilise aktiivsuse ja sobiva puhkeajaga.
• Stressi tuleks minimeerida, mille puhul on kasulik osaleda automaatse treeningu alguses.
• Toitumise parandamine võimaldab keha küllastada oluliste toitainetega.

Toidust tuleks eemaldada kerged süsivesikud ja süüa rohkem kangendatud toiduaineid.

• Suitsetamine on südamele ja kogu organismile väga kahjulik, seetõttu on oluline sellest harjumusest loobuda.
• Parema kontrolli tagamiseks peaks patsient hoidma vererõhu ja südame löögisageduse päevikut.
• Südame jalutuskäigud on kasulikud iga päev, nii et nad peavad olema igapäevases rutiinis.

Esmaabi sinuse bradükardia korral

Südame löögisageduse järsu languse ajal on inimene minestamise olekule väga lähedal, mistõttu on sellises olukorras otstarbekas tegutseda kiiresti ja õigesti. Oluline on teha järgmisi toiminguid:

• Patsient asetatakse tasasele pinnale, mille järel asetatakse tema jalge alla rull või padi.
• Kutsutud kiirabi meeskond.
• Saate nägu pühkida niiske rätikuga, ja kui inimene on teadvuseta, peate teda põskedele elustama panema. Ammoniaaki tuleks kasutada äärmiselt ettevaatlikult, sest olukord võib ainult halveneda (bronhospasmi või hingamisteede pidurdamise oht).
• Võimaluse korral peaks isik olema kaetud põranda või sooja kuumutiga, eriti kui on võimatu teda teadvuseta olekus elada.
• Kui arst on eelnevalt välja kirjutanud ravimeid, tuleb need patsiendile anda.
• Mõõdetakse patsiendi impulsi, mille puhul radiaalne arter on randmel tunda. Nõrga impulsi korral võib südame löögisagedust arvestada unearteriga.
• Kiirabi brigaadi arstid kirjeldavad üksikasjalikult kõiki toiminguid.

Sinusbradükardia ravimiravi

Väljendatud kliinikus on otsene näitaja ravimite sinusbradükardia raviks. Kui inimene kärbib madala südame löögisageduse taustal (umbes 50-30 lööki minutis täiskasvanu kohta), kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Atropiin - manustada intravenoosselt kolme tunni järel.
• Alupente - lahjendatakse isotoonilises lahuses ja süstitakse intravenoosselt.
• Isoproterenool - intravenoosne tilguti.
• Izadrin - kasutatakse koos glükoosilahusega.
• Efedriinvesinikkloriidi kasutatakse atropiini või izadriini talumatuse korral.

Atropiini sisseviimine ei ole soovitatav eelmise südame siirdamise korral. Lisaks võib tekkida atrioventrikulaarse sõlme paradoksaalne plokk.

Patsiendi esmase akuutse arengu korral viiakse patsiendi haiglaravi bradükardiaks. Haigla määrab rütmihäire põhjuse, mille järel valitakse ravi taktika.

• Kui bradüarütmia on seotud keha vananemisega, siis viiakse läbi stimulatsioon.
• Eelnevalt määratud ravimite ebaõnnestumise korral kaalutakse südamestimulaatori implanteerimist.
• On kohustuslik konsulteerida kardioloogiga, eriti kui on esinenud minestamistingimusi, mis suurendavad südamepuudulikkuse riski.

Oluline on hinnata asystooli tekkimise ohtu, st südame seiskumist. Selleks peab hemodünaamiliste kõrvalekalletega patsientidel olema vähemalt üks järgmistest järeldustest:

• Viimastel aegadel on täheldatud asystooli.
• Määratakse laiendatud ventrikulaarse kompleksiga täielik transversaalne blokaad.
• Teise astme Mobitz II AV sõlme blokeeritakse laiendatud ventrikulaarse kompleksiga.
• Ventrikulaarne aktiivsus peatati 3 sekundit või kauem.

Kui patsiendil on ventrikulaarne kompleks, mis ei ole laienenud, isegi täieliku blokaadiga, keeldutakse sageli südame stimulatsioonist, kuna sellised patsiendid reageerivad positiivselt atropiini manustamisele.

Kui on olemas asystooliarengu oht, saadetakse patsient intensiivravi osakonda või kutsutakse eriarstile südame stimuleerimiseks.

Sinusbradükardia kirurgiline ravi

Mõnel patsiendil esineb pahaloomuline sinusbradükardia, mis ähvardab igal ajal südame seiskumist. Sellistel juhtudel kaalutakse südamestimulaatori implanteerimist.

Otsesed viited sinusbradükardia kirurgilisele ravile:

• Haige sinuse sündroom.
• Arütmiline südame rütmihäire.
• Atrioventrikulaarse sõlme blokeerimine.

EKS-i (südamestimulaatori) installimine

Operatsioon on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mida tehakse sageli ilma üldanesteesia, kuid kohaliku tuimastuse all. Seade implanteeritakse kõige sagedamini vasakul, kuigi mõnel juhul on valitud parempoolne külg (kui nahal või patsiendi isiklikel eelistustel on armid). Südamestimulaator on paigaldatud peamise lihaste alla ja selle peale asetatakse elektroodid, mis asuvad südame kambrite teisel poolel. Seejärel kontrollitakse seadme tööparameetreid, seejärel kinnitatakse need ümbritsevate kudede külge. Patsiendid pärast implanteerimist võivad hakata järgmisel päeval liikuma. Komplikatsioonide puudumisel on avaldus ka väga kiiresti.

Sinusbradükardia folk õiguskaitsevahendite ravi

On kasulik ühendada traditsioonilised ravimeetodid sinusbradükardia raviks. Näiteks kui avaldamata kliinikus kasutatakse sageli:

• Belladonna ravimid - kombineeritud ravimid bellatamiin, lenbiren, solutan, tabletivormid bakarbon, besalol, beepasal, bellalgin, kasutasid ka ekstrakti, tinktuuride valmistamiseks kasutatava tehase lehte.
• Eleutherokoki ekstrakt, ženšenn - arst peab valima annuse vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.

Lisaks kasutatakse retsidiivivastase ravi eesmärgil järgmisi rahvapäraseid retsepte:

• Redis mettega - juurvilja on võetud ja ülemine osa on mett ära lõigatud, südamik lõigatakse. Mesi täidab kogu õõnsuse, sulgeb ülaosa ja jäi öösel sellesse olekusse. Hommikul võetakse ⅓ moodustunud mahl tühja kõhuga, ülejäänud kaks osa võetakse lõuna- ja õhtul.
• Pähklid on unikaalne ravim paljude südame-veresoonkonna haiguste raviks. Sinusbradükardia raviks võtavad folk õiguskaitsevahendid pool kilogrammi puhta tuuma, lisavad neile klaasi suhkrut (soovitavalt mett) ja sama kogust õli seesami. Siis lõigatakse neli sidrunit neljaks osaks ja valatakse liitri keeva veega. Kõik on segatud ja võetud pool tundi enne sööki, supilusikatäis kolm korda päevas.
• Pine võrsed - alkoholi tinktuurid valmistatakse männipuude noortest tippudest. Selleks võtke 70 võrku, mis valatakse 300 ml alkoholi ja nõudke 10 päeva päikesevalguse käes. Võtke 20 tilka korraga.

Video bradükardia ja ravi

Sinusbradükardia ravi lastel

Lapsepõlves luuakse ka siinuse tahhükardia diagnoos, kuid erinevalt täiskasvanutest peetakse 70–80 lööki minutis laste südame löögisagedust bradüarütmiaks. Teistes aspektides (haiguse kulg, kliinilised ilmingud, ravi) ei erine bradükardia lastel oluliselt täiskasvanutel tekkivast.

Kui määratakse kindlaks, kas lapsel on sinusbradükardia, määratakse ravimid järgmisele eesmärgile:

• parandada süsivesikute ainevahetust;
• säilitada normaalne elektrolüütide tasakaal;
• suurendada aju hapnikku

Selleks kasutatakse vitamiinide ja mineraalide komplekse, luuakse soodsad tingimused puhkamiseks ja lapse õppimiseks ning teostatakse füsioteraapia protseduure, mis on näidatud tema seisundis.

Tähtis on kindlaks teha bradükardia tekkimise põhjus ja kui see ei mõjuta oluliselt lapse keha seisundit, siis bradükardia ei ohusta lapse tervist ja spetsiifilist ravi ei ole vaja.

Südameveresoonkonna haiguste toitumine on oluline. Ei sisalda liiga kulukaid tooteid köögiviljade, puuviljade, vähese rasvasisaldusega kalaliikide kujul, ja merevetikad võivad patsiendi tervist oluliselt parandada. Eriti oluline on positiivne suhtumine, sest narkootikume tajutakse paremini positiivse positiivse laine järgi. Lisaks märgivad kardioloogid sageli, et lapse tüsistusteta bradükardia kaob vanusega.

Video bradükardia. Mis see on? Mida teha Nõuanded vanematele.

Bradükardia ravi lootel

Kaasaegne meditsiin võimaldab hinnata beebi seisundit loote arengu ajal. Selle hindamise üks olulisemaid näitajaid on südame löögisagedus. Tavaliselt on lootel 120-150 lööki minutis. Mõnedes mitteohtlikes tingimustes võib südame löögisagedus langeda 110 lööki / min, kuid 80-90 löögi / minuti määramisel annavad arstid lootele kohese ravi, sest lapse ähvardab areng raseduse alguses või kesknärvisüsteemi kahjustumine hilisemates. Rasketel juhtudel tekib loote surm.

Bradükardia ravi lootel toimub ema poolt vajalike ravimitega. Üldise vereringe süsteem toimetab lapsele ravimeid. Lisaks paraneb uteroplatsentaarne tsirkulatsioon.

Narkootikumide valimisel võetakse arvesse järgmisi punkte:

• millist tüüpi bradükardia on lootele arenenud;
• kui raske on südame aktiivsus;
• kui kaua naine on

Emaslooma hüpoksiaga naised peavad olema haiglaravil ja intravenoossed ravimid on määratud. See võib olla kokarboksülaas, kaltsiumglükonaat, naatriumvesinikkarbonaat, glükoos askorbiinhappega. Samuti on kasulik läbi viia hapnikuga teraapia läbi hapniku maskide.

Mõnel juhul määratakse sünnituse ajal loote bradükardia. Komplikatsioonide vältimiseks manustatakse atropiini lapsele kohe pärast sündi.

Sinusbradükardia ravi raseduse ajal

Kerge arütmia ei vaja eriravi. Piisab, kui rase naine järgib üldisi soovitusi ja järgib arsti nõuandeid tema seisundi parandamiseks. Kui esineb hingamishäireid, pearinglust, ärevust ja minestamist, võetakse vajalikud meetmed bradükardia progresseerumise vältimiseks.

On oluline teada, et kõik antiarütmilised ravimid läbivad hemato-platsentaarbarjääri, samal ajal kui lidokaiin, etatsiin, acebutolool, sotalool kuuluvad kõige vähem fetotoksiliste ravimite hulka.

Tervislikel põhjustel, kui teised ravimid ei aita, võib määrata atenolooli, fenütoiini, amiodarooni, kuigi uurimistulemuste kohaselt loetakse neid lootele ohtlikeks.

Antiarütmiavastaste ravimite väljakirjutamise taktika raseduse ajal:

• ravimeid tuleb valida nii, et emale ja lapsele oleks kõige vähem kahju;
• annused tuleb määrata minimaalse efektiivsusega;
• parem on mitte võtta mitu arütmi korraga;
• pikaajalise raviga peab kaasnema näidustuste läbivaatamine ja regulaarne annuse kohandamine.

Mõnel juhul võib implanteerida hädaolukorra südamestimulaatori. See juhtub siis, kui määratakse südame löögisagedus alla 40 löögi minutis, esinenud poolpööritus ja minestamine ning Morgagni-Edems-Stokes'i ilmne kliiniline rünnak.

Kui naisel on asümptomaatilise raviga kaasasündinud kolmanda astme atrioventrikulaarne plokk, ei ole rasedus vastunäidustatud.

Video Live Great! Sinuse sõlme nõrkus

Tänapäeva sinusbradükardia ravimeetodid võimaldavad kiiresti vabaneda südamepuudulikkuse valulikest rünnakutest. Enamik selle arütmia vormi ilminguid ei vaja eriravi. Seetõttu võivad isegi kaasasündinud juhtivushäiretega rasedad naised nautida emaduse naudingut. Ainus asi on koheselt konsulteerida arstiga südame löögisageduse määramisel täiskasvanutel 40-st ja madalamatest ning lastel alates 70-st ja alla. Samuti nõuab hädaabi minestamine ja minestamine, mis näitab südame aktiivsuse tõsist rikkumist.