Paljud inimesed tunnevad seda haigust veenilaiendidena. Kuid vähesed inimesed teavad, et patoloogilise protsessi varajases staadiumis on veresoonte veenipuudulikkus või, nagu seda nimetatakse ka, perforeerivate veenide ebaõnnestumine.
Perforaatori veenid on alajäsemete vereringesüsteemi komponendid. Kui patsiendil on veenide struktuurset struktuuri rikkumine, on pindmiste ja sügavate kapillaaride koostoime häiritud, mistõttu väheneb pehmete kudede verevarustus - jalad.
Jäsemete vereringe peamine tunnus on see, et bioloogiline vedelik liigub ülespoole. See hetk põhineb südame-veresoonkonna süsteemil, samuti veenide ventiilide juuresolekul, mis ei võimalda vere jõu tõttu verd langeda jalgadele.
Niisiis, alumiste jäsemete veenid, mis see on? Millist haigust põhjustab veenilaiendid, haiguse kliinilised ilmingud ja ravimeetodid?
Mis selles artiklis:
Mis on perforeerivad veenid?
Kõigepealt kaaluge, miks neile veenidele anti selline nimi. Tegelikult on kõik väga lihtne ja termin meditsiinipraktikas ilmnes perforatsiooni või perforatsiooni tulemusena. Seega, vastavalt inimese anatoomiale, läbib iga veen loodusliku iseloomuga vaheseina. Neid esindavad lihased.
Tänu perforeerivatele veenidele avastatakse vere liikumine pinnalt sügavamatesse süsteemidesse ja koe kihtidesse. Mitte kõik perforeerivad veenid ei ole varustatud veeniventiilidega, nii et bioloogiline vedelik voolab pinnakihtidest veresoontesse, mis asuvad sügaval ja tagasi.
Tavapärane inimene võib jälgida selle protsessi väliseid ilminguid, mida esindab pehmete kudede turse. Vereringesüsteemi töö on tingitud ka patsiendi veenide füsioloogilistest omadustest, nende pingete tasemest.
Pinnase ja sügavate veenide verevarustusprotsessi eest vastutavad rohkem kui kümme elementi, mis paiknevad alumise jala piirkonnas. Need liigitatakse sellistesse veresoontesse:
Lisaks on ka teisi veenirühmi. Eelkõige mediaal-, külg- ja tagarühmad. Enamikus maalides nimetatakse kahte esimest rühma sirgeteks veenideks, mis põhinevad suurte / väikeste sääreluu kanalite pindmiste veenide kombinatsioonil.
Tagumised (kaudsed) veenid ühenduvad lihaskiudude kanalitega. Kui inimesel on hea tervis, on igal kirjeldatud elemendil klapid. Aga kui kehas toimub patoloogiline protsess, näiteks verehüübed blokeerivad veenid, tuvastatakse klapi lagunemine.
Õigeaegse ravi puudumisel viib see protsess alumise jäseme trofiliste haavandite tekkeni.
Patoloogia perforatsioon jalgade veenides
Alumise jäseme perforeerivate veenide maksejõuetuse korral diagnoositakse patsiendil järgmised haigused: jalgade veenilaiendid, tromboflebiit ja tromboos. Kui patsient areneb veenilaiendid, hakkavad jalgade veenid paisuma. Selle nähtuse etioloogia on tingitud veeniventiilide funktsionaalsuse rikkumisest, mis toob kaasa bioloogilise vedeliku tagasivoolu.
Meditsiinipraktikas nimetatakse seda protsessi "refluks". Klapi lagunemine on omakorda seotud lihaskoe, kollageeni kiudude ja elastsete struktuuride vahelise tasakaalu puudumisega raku tasandil.
Kui inimesel on pikka aega veeniline staas, laienevad jala perforaatorid. Nende läbimõõt suureneb järk-järgult, täheldatakse laienemisprotsessi. Selles haiguse arengu staadiumis näeb inimene, et veen on naha alla pundunud, vigastuse kohas on turse. Mõnikord on öösel krampe, jäsemete tunne on raske.
Haiguse edasist progresseerumist iseloomustab naha koorumine, epidermise tumenemine. Kui te ei alusta ravimit sellel etapil, suureneb troofilise haavandi tekkimise oht mitu korda.
Kui veenilaiendid töötavad, on patsiendil juba diagnoositud perifeerse vaskulaarse tromboflebiit. Isegi kaasaegne meditsiin ei saa nimetada selle haiguse täpseid põhjuseid. Olukorras, kus leiti verehüüve ja ei võetud meetmeid selle väljavõtmiseks, on võimalik surm. See on tingitud asjaolust, et verehüüve vabaneb koos verega reie sügavasse veeni.
Selle tulemusena areneb kopsuemboolia.
Veenilaiendite perforeerimise põhjused ja sümptomid
Perforaatori veenilaiendid ei ole eraldatud haiguse eraldi vormile. Enamikus kliinilistest piltidest diagnoositakse perforeerivate veresoonte rike veenipuudulikkuse tegurina.
Perforeerivate veenide laienemise põhjused: suurenenud veenide väljavool piki kiirteed, liigne surve veenidele. Lihasoonuse puudumine toob kaasa ventiili lagunemise ja pöörduv verevool.
Viimane roll haiguse arengus ei ole geneetiline eelsoodumus. Juhtudel, kui patsiendil on pärilik tegur, tuleb mõista, et ventiilid ei tööta alati 100% ulatuses, on alarõhu vereringehäirete oht.
Arvestades hetke, mil perforeerivad veenid ei suuda läbida suurt vedeliku kogust õhukese vaskulaarse seina tõttu, hakkab vere kogunema, mis viib nende turse.
Patoloogiat võivad esile kutsuda järgmised tegurid:
- Krooniliselt suurenenud rõhk veenides.
- Madal füüsiline aktiivsus.
- Venoosse ventiili rikkumine.
- Rasedus
- Raske füüsiline pingutus.
Arvestades tohutut provotseerivate tegurite arvu ning samuti suurt ohtu, et geneetilisel tasandil tekivad perforeerivate veenide toimimise häired, peavad inimesed olema oma tervise suhtes tähelepanelik, mitte jätma tähelepanuta arsti ennetavaid visiite. See aitab haigust varases staadiumis tuvastada ja sellega on palju lihtsam toime tulla.
Jalade maksejõuetuse perforeerimise peamiste sümptomite hulka kuuluvad:
- Tugev alumise jäseme turse;
- Valu jalgades. Valu kipub intensiivistuma;
- Spider veenide ilmumine jalgadele;
- Krambid öösel.
Haiguse diagnoosimiseks selle varajases staadiumis on vaja riistvara uurimist. Ultraheli abil saab avastada ebanormaalseid veeni. Lisaks määrake vereanalüüsid üldise seisundi, röntgenkiirte, CT, MRI, Doppleri hindamiseks.
Diagnoos võimaldab teil määrata piisavat ravi ning määrata ka teatud puude. Nii et esimese astme puhul saab patsient töötada nii nagu varem, kuid mõne piiranguga.
Kolmandas astmes on patsient endiselt puudega, isegi ravimiravi taustal.
Ravimi ja kirurgilise ravi meetodid
Haigus tuleb kindlaks määrata - diagnoosida mitmed meetmed. Teisisõnu, patsienti diagnoositakse ainult mitme diagnostilise uuringu alusel. Pärast uurimist soovitavad nad vajalikku ravi. On kaks peamist ravimeetodit: konservatiivne ja kirurgiline.
Konservatiivset ravi kasutatakse, kui diagnoositakse perforeerivate veenide algstaadiumid. Puuduvad komplikatsioonid, on ainult kosmeetilised vead, mida patsiendid soovivad kõrvaldada.
Samuti tehakse konservatiivset ravi juhtudel, kui patsiendil on kirurgilise sekkumise meditsiinilised vastunäidustused. Konservatiivsete meetodite kohaselt mõistke järgmisi tegevusi:
- Kompressorpesu kandmine.
- Terapeutilise võimlemise läbiviimine.
- Ravimid - venotoonika.
- Põletikuvastaste ja ödeemivastaste ravimite kasutamine.
- Dieet toitumine.
- Alumise jäseme veenide laserkoagulatsioon.
- Sclerosing
Sellised kohtumised aitavad tugevdada perforeerivate veenide seinu, suurendada nende elastsust ja elastsust ning normaliseerida verevoolu.
Kirurgiline sekkumine on radikaalne meetod, mille abil on võimalik alandlike jäsemete perforantide patoloogilist protsessi tasandada. Operatsiooni ajal kõrvaldab arst veenide düsfunktsiooni, sidudes või eemaldades laeva.
Protseduuri saab läbi viia järgmiste meetoditega:
- Crosssectomy. Meditsiinilise manipuleerimise ajal lõhustab arst subkutaanse veresoone tüve kohas, kus see tungib sügavasse veeni;
- Striping Meditsiinitöötaja eemaldab patoloogilise muutuse saanud laeva osa;
- Minifleektoomia. See ravimeetod põhineb asjaolul, et "halvad" anumad eemaldatakse ilma sisselõigeteta. Lõiked asendatakse naha läbistamisega. Seega võimaldab see vähendada sekkumise järgset taastumisperioodi.
Ainult kõrgelt kvalifitseeritud kirurgid osalevad miniflebektoomia rakendamises, kuna operatsioon nõuab suurt täpsust.
Vastasel juhul on soovitud tulemuse saamiseks võimatu.
Veenilaiendite ennetamine
Alati on parem ennetada haigusi kui seda pikka aega ja püsivalt ravida - see on tuntud tõde. Spetsialistid on välja töötanud ennetavad meetmed, et aidata vähendada veenilaiendi dilatatsiooni riski.
Jalgadele on soovitatav teha võimlemist. Võite kükitada, painutada jalgu ja varbaid. Selline võimlemine aitab normaliseerida verevoolu. See soovitus on eriti oluline inimestele, kes on pikka aega istuvas asendis.
Teine ots on seljas aluspesu. See on tõhus meetod, mis aitab vältida veenilaiendite teket. Tänu sellistele linadele on võimalik laevadele survet ühtlaselt jaotada, vereringet stabiliseerida ja venoosse stagnatsiooni vältida.
- Ärge lubage hüpotermiat ega alumiste jäsemete ülekuumenemist.
- Liikuge spordiks, matkake, ujuge.
- Une ajal hoidke jalad kõrgendatud.
- Tee jalgade kontrastseks dušiks.
- Muuda dieeti.
Kirjeldatud ennetusmeetmeid järgides saate hoida tervislikumad jalad. Aga peamine reegel ennetamine on, et kui esimesed haiguse sümptomid, peate konsulteerima arstiga.
Teave veenilaiendite kohta on toodud käesolevas artiklis.
Lahustumatud perforeerivad veenid: mis see on
Enamik meist tunnevad sellist ebameeldivat haigust, nagu alamjoonte veenilaiendid. Kuid mitte kõik ei tea, et haiguse algstaadium on veresoonte venoosne puudulikkus või, nagu seda nimetatakse, ka perforeerivate veenide ebaõnnestumine.
Vaatame lähemalt, milline haigus see on, mis selle põhjustab ja millised tagajärjed võivad olla vale ja hilise ravi korral.
Perforeeritud veenide kontseptsioon
Niisiis, alumiste jäsemete veenid, mis see on? See on tüüpi laev, mis ühendab pindmised ja sügavad veeniliigid.
Suuruselt ei tohiks need olla rohkem kui 2 mm. Normaalne vereringe nendes anumates toimub pealiskaudselt sügavale.
Kui sellist protsessi või ventiili ummistust on rikutud, siis hakkab inimene arendama alamjäsemete variante.
Seda patoloogilist seisundit uuris teadlane Loder 19. sajandi alguses. Laevade dupleksmeetodi uurimisel ei ole seda tüüpi veenid nähtavad.
Kui perforeeriv veen on ebaõnnestunud, hakkab veri liikuma sügavalt pinnalistele aladele. Selle probleemi raviks kasutage haigestunud ala ülemäärast pingutamist.
Maksejõuetu perforeeriv veen, mis see on? See on tüüpi anum, kus normaalne vereringe on häiritud või ventiil on blokeeritud (mõnel juhul ei pruugi see üldse esineda).
Alamjalg on suur hulk perforeerivaid anumaid. Seetõttu arenevad veenilaiendid kõige sagedamini jala alumises osas. Alumise jala perforeerivate veenide ebaõnnestumine, mis see on? See on venoosse ventiili rikkumine, kus verevoolu suund muutub (sügavast pinnalisele).
Põhjused ja sümptomid
Perforeerivate laevade maksejõuetuse arengu peamiseks põhjuseks on ventiilide katkemine ja selle tagajärjel vere tagasikäik. Seega moodustub veresoon, mis teatud aja möödudes laiendab perforeerivate veenide seinu.
Selle protsessi tõttu võime jälgida vere subkutaanset kogunemist. See on veenilaiendite esimene etapp. Hilise ravi ja probleemi hooletussejätmise korral on sellised alad tihendatud, tulevikus on võimalik trofiliste jalgade haavandite tekkimine.
Haigus on väga ohtlik, nagu suure hulga verehüüvete moodustumise korral on tõenäosus, et üks neist mõne aja pärast puruneb. See võib isegi viia patsiendi surmani.
Selle haiguse peamised sümptomid on:
- tõsine turse ja valu jäsemetes, eriti tööpäeva lõpus;
- ämblik veenid jalgadel;
- sagedased krambid une ajal.
Diagnostika
Esiteks, kui patsient on märganud ühte ülaltoodud sümptomitest, ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata.
Praeguseks on Doppleri ultraheli jalgade üha populaarsem meetod.
See on täiesti valutu uuring, mille kaudu saab kindlaks teha verevarustuse õigsuse. Selle meetodi puuduseks on see, et laeva enda, selle seinte vaatamine on võimatu.
Kõige informatiivsem meetod on alumiste jäsemete veenide ultraheliga dupleks-skaneerimine. See meetod on kõige kallim, kuid tal on teiste ees mitmeid eeliseid. Duplex skaneerimise diagnoosi tõttu võib arst täielikult näha veenide, seinte kvaliteeti, määrata verevoolu kiirust ja suunda ning võimaliku trombi teket.
Selle meetodi abil on kergesti paigaldatav mittetöötav ventiil ja kinnitatakse alajäsemete perforeeritud veenide ebamugavust.
Veeni ravi
Perforeerivate veenide maksejõuetuse peamine ravi on töötada mittetöötava ventiili asemel. Pärast jalgade ultraheliuuringut määrab arst selgelt kindlaks kohad, kus veeniventiilid ei tööta.
Seejärel tehakse skalpelli abil väike sisselõige, soovitud veen asub ja selles on perforeeriv veen. Seejärel kantakse perforeeritud alale spetsiaalne meditsiiniline klipp. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias, pärast seda, kui patsient on haiglas teatud aja jooksul arstide järelevalve all.
Kui teil ei olnud enne operatsiooni ultraheli, otsib arst kohapeal juhuslikult ebatäiuslikku perforeerivat veeni või keeldub patsiendilt operatsiooni teostamast.
Taastusravi periood pärast operatsiooni
Patsient vajab jõudu ja kannatlikkust, kuna selle ajaga kaasneb tugev valu, jalgade turse ja verevalumid. Mõnikord võib sisselõike kohas tekkida arm.
Pärast operatsiooni soovitavad arstid, et patsient kannaks spetsiaalseid kompressioonrõivaid.
Taastusravi periood sõltub kirurgi kogemusest, mõnel juhul võivad patsiendid tunda kannupiirkonna tuimust, mis möödub mõnda aega.
Haiguste ennetamine
Kõigepealt on vaja säilitada tervislik eluviis, tegeleda mõõduka füüsilise koormusega, mitte kanda rangeid riideid ja naistele, et nad kaotaksid maksimaalse jalutuskäigu kõrged kontsad. Loomulikult on vaja vähendada suitsetamise ja alkoholi joomist.
Järeldus
Vigroossed veenid on esimesed sümptomid veenilaiendite tekkimisel. Hilise ravi ja probleemi karmistamise korral võib see põhjustada tõsiseid vereringehäireid jalgades, suure hulga verehüüvete teket.
Seetõttu on esimeste sümptomite puhul vaja konsulteerida arstiga, et teha alamjoonte veresoonte kvalitatiivne diagnoos. Mittetöötavate ventiilide paljastamisel, et viia läbi perforeeritud veeni kahjustatud piirkond.
Perforeeriva jala veeni puudulikkus
Vereringesüsteemil on keeruline struktuur. Jalgade sügavate ja pealiskaudsete anumate ühendamine tagab perforeeriva veeni. Ta sai oma nime tänu sellele, et ta tungib lihastesse ja nende sidekoe ümbristesse. Enamik nendest laevadest on varustatud ventiilidega, mis asuvad lihaskesta peal. Kui nad ei täida oma funktsioone, esineb alajäsemete perforeeritud veenide ebaõnnestumine, mis viib mitmete haiguste tekkeni.
Füsioloogia tunnused
Perforandid annavad verevoolu pealiskaudsetelt laevadelt sügavateni. Ventiilide puudumine toob kaasa vere vastupidise liikumise ja veenilaiendite tekke.
Jalal on palju perforeerivaid anumaid. Nad läbivad lihaskoe ja ühendavad sügavad veenid pealiskaudselt. Duplex-uuringud ei võimalda neid näha. Enamik sellist tüüpi laevu on varustatud klappidega. Nende abiga liigub veri jäsemetest südamesse. Kui ventiilide töö on katki, liigub verevool vastupidises suunas. Seda nähtust nimetatakse veenide ebaõnnestumiseks. Vähenenud vereringe põhjustab veenilaiendite stagnatsiooni ja arengut, tromboflebiit ja tromboos.
Alumise jäseme veenide perforatsiooni puudulikkuse põhjus
Peamine veresoonte haigusi tekitav tegur on geneetiline eelsoodumus. Isegi kui üks vanematest kannatab veenilaiendite tõttu, suurendab see oluliselt haiguse tekke ohtu lastel. Lisaks koormatud pärilikkusele on patoloogia arenguks järgmised põhjused:
Rasedus võib tekitada patoloogia arengut.
- Rasedus Lapsekasvatust ja sünnitust võib täiendada intraperitoneaalse rõhu suurenemisega, mida raskendab verehüüvete teke.
- Ülekaaluline. Iga lisakilogramm suurendab jalgade anumate koormust.
- Seedetrakti haigused. Kroonilise kõhukinnisusega inimestel diagnoositakse jalgade ebaühtlased perifeersed veenid.
- Hormonaalsete ravimite kasutamine. Eneseravim steroididega või suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine kahjustab kogu keha seisundit.
- Liigne kasutamine. Sportlastele on ohtlik kasutada anaboolseid steroide, mis vallandavad veresoont.
- Hypodynamia. Istutatud töö põhjustab veenide toonuse vähenemist ja stagnatsiooni. Kui inimene töötab seistes, siis mehhanismid ammenduvad, mis soodustavad verd ülespoole.
- Vanuse muutused. Eakatel inimestel on vähenenud venoosseina elastsus.
- Hormonaalne tasakaalustamatus. Võib põhjustada puberteedieas noorukite perforeerivat puudust.
Kliiniline pilt
Perforeeriva veenipuudulikkusega sümptomid nagu:
Selle patoloogiaga kaebab inimene sageli vasikate valu pärast.
- raskuste ja täiuslikkuse tunne jalgades;
- tugev vasika valu;
- krambid jalgades;
- turse, õhtul halvem ja hommikul kadumas;
- alumiste jäsemete kuiv nahk, sügelus;
- veresoonte võrgustiku ilmumine jalgadel;
- trofiliste haavandite teket.
Diagnostika
Esmaste veenipuudulikkuse sümptomite korral peaksite konsulteerima oma arstiga. Ravi puudumine patoloogia arengu algstaadiumis põhjustab ohtlikke komplikatsioone.
Diagnoosi osana küsib arst patsiendilt mitmeid küsimusi, selgitab töö omadusi ja sümptomeid ning määrab seejärel täiendava uuringu. Alamjäsemete perforantide puudulikkuse tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
Kontrollimiseks võib patsiendi saata dopplograafiaks.
- Vere ja uriini kliiniline analüüs. Näitab keha üldist seisundit.
- Koagulogramm. Tuvastab vere hüübimise tunnused.
- Doppleri sonograafia. Avastab verevoolu piirid, kuid ei võimalda laevu ise näha. Alumise jala perforeerivate veenide puudulikkuse diagnoosimiseks ei ole see meetod piisav.
- Duplex ultraheliuuring. Määrab veresoonte avatuse ja verehüüvete olemasolu.
- Kontrastradiograafia. Teostatud komplikatsioonide juuresolekul.
Mis on määratud ravi?
Ravimiteraapia
Alajäsemete veenide perforeerivat puudulikkust ei tohiks ise proovida. Eneseravim võib kahjustada vere hüübimist ja tekitada tromboosi või verejooksu. Patoloogia kõrvaldamiseks valib arst individuaalselt ravikuuri. Ravimid, mida kasutavad mitmed farmakoloogilised rühmad:
- MSPVA-d;
- histamiini retseptori blokaatorid;
- antioksüdandid;
- multivitamiinid;
- venotoonika;
- Phlebotonics laia spektriga.
Kirurgiline sekkumine
Operatsioon viiakse läbi rasketel juhtudel. Võimaluse korral viiakse veenipuudulikkuse kõrvaldamine läbi minimaalselt invasiivsete meetoditega, näiteks skleroteraapia või laserkoagulatsiooniga. Selle tulemusena liimitakse kahjustatud laevad kokku ja armistatakse. Kui need meetodid ei suuda probleemi lahendada, määrake kirurgiline sekkumine. Operatsioon hõlmab alamjoonte kahjustatud veenide korrastamist või ekstsisiooni. Kasutatakse järgmisi protseduure:
- Crosssectomy. Seene veeni pagasiruumi eemaldatakse seal, kus see sügavale laevale ühineb.
- Striping Osa kahjustatud perforandist eemaldatakse.
- Minifleektoomia. Perforeerivad jala veenid eemaldatakse naha läbitorkamise teel. See tehnika lühendab rehabilitatsiooniperioodi ja on patsientide poolt kergemini talutav.
Prognoos ja ennetamine
Perforatsioonihäire tekkimise vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:
- võimlemis jalad;
- kanda kompressioon sokke või sukad;
- vältida hüpotermiat ja alumiste jäsemete ülekuumenemist;
- 2 km päevas käimine;
- ärge kandke pingul riideid ja kõrged kontsad;
- vältida pikka viibimist ühes asendis.
Perforeerivate anumate ebapiisavust peetakse veenilaiendite arengu eelkäijaks. Haiguse sümptomite eiramine ja vajaliku ravi puudumine viib komplikatsioonide tekkeni ja halvendab prognoosi. Kehv ringlus ja verehüübed võivad põhjustada surma. Mida varem patsient arsti poole pöördub, seda parem on prognoos.
Patoloogia perifeersed alumiste jäsemete veenid ja nende ravi
Perforeeritud veenid on inimese vereringe lahutamatu osa. Vere liikumine läbi veenide jalgades toimub alt üles. Patoloogiliste muutuste arenguga häirib ringlus, mis toob kaasa negatiivsed tagajärjed. Seetõttu on vaja mõista, mis see on - alajäsemete veenid?
Sideainete füsioloogia
Enamikul perforeerivatest veenidest on klapid, mis asuvad fassaadi kohal, st ühendavad kollageenikestad. Nende abil varustatakse verd pinnasüsteemist sügavatesse kanalitesse.
Perforaatorlaevad on kahte tüüpi:
- Sirged jooned Nad toimivad pealiskaudsete ja sügavate kanalite otsese ühendamisena. Sellised veenid on suured, kuid neist on vähesed. Sellise perforeerimise näideteks on alumise jala kõõlustes asuvad Coquette'i veenid.
- Kaudne Need laevad ühendavad ka pindmised ja sügavad veenid, kuid mitte otse, vaid lihaste verekanalite kaudu. Paljud neist on alajäsemetes, need erinevad väikese suurusega.
Kui perforeeritud veenid läbivad patoloogilisi muutusi, muutuvad maksejõuetuks, siis häiritakse vereringet, põhjustades kahjulikke mõjusid.
Patoloogilised ilmingud
On selline asi nagu alumise jala perforeerivate veenide rike. Mis see on? Niinimetatud veresoonte patoloogiline seisund, kus veresoonte ventiilid ei tööta oma tööga. See põhjustab vere äravoolu kõikidest sügavatest kanalitest sapenoonilistesse veenidesse.
Sellepärast tundub inimene jalgade piirkonnas paistetust, vereringesüsteemi rõhk suureneb. Ventiilide puudumine võib põhjustada erinevaid probleeme, nagu veenilaiendid, tromboflebiit ja tromboos.
Esimene haigus on põhjustatud paljudest põhjustest. Üks neist on perforeerivate ventiilide rike vere tagasivoolu korral. See ebamugavustunne põhjustab lihaste, kollageeni ja elastsete struktuuride aktiivsuse tasakaalustamatust.
Selle tulemusena stagniseerub veri perforeerivates anumates veres, mis kutsub esile veresoone suuruse. Nende kaudu hakatakse verd alamaterjali võrku viskama. Veenilaiendite korral on patsiendil märgatavalt märgistatud veenid, turse, krambid, jäsemete raskus. Aja jooksul muutub kahjustatud piirkonna nahk tume ja pakseneb. Kui aeg ei hakka seda patoloogiat ravima, siis algavad trofilised häired ja haavandid ilmuvad jalgealale.
Teine haigus on tromboflebiit. See tekib veenilaiendite perifeersete veenide, südamepuudulikkuse, kõrge vere hüübimise, kahjustuste ja patogeensete mikroorganismide tungimise tõttu.
Tromboflebiit võib olla surmav. Ohtlikud tüsistused tekivad siis, kui trombi siseneb reie sügavale veenile, mis ravimata jätmisel võib põhjustada kopsuembooliat.
Ja perforeerivate anumate viimane tõsine patoloogia on tromboos. On ohtlik, et selle haiguse arengut ei ole võimalik väliselt näha. Haiguse kliinilised ilmingud ei ole eriti väljendunud, nii et inimene ei pööra neile alati tähelepanu.
Tromboosi sümptomiteks on valu jäsemetes, mis esineb harva, jalgade jäikuse ja raskuse tunne. Kui te neid märke ignoreerite, on võimalik välja arendada äge patoloogiline vorm ja trombemboolia.
Diagnostika
Jalgade perforeerivate veenide esimeste patoloogiate ilmnemisel ei ole vaja arsti külastamist edasi lükata. Arst arutab kõigepealt vestlust, analüüsib olemasolevaid kliinilisi ilminguid, viib läbi uuringu ja funktsionaalsed testid.
Kuid need diagnoosimeetmed ei ole piisavad, mistõttu spetsialist annab täiendava kontrolli suunad.
Nende hulka kuuluvad järgmised diagnostikatüübid:
- Vere, uriini laboratoorsed testid. Need võimaldavad teil hinnata inimese üldist tervist.
- Koagulogramm. See meetod on vajalik vere hüübivuse testimiseks.
- Doppleri jalad. Selle protseduuri käigus registreeritakse verevoolu piirid, kuid veresooni ei ole võimalik kontrollida, seega ei ole see tehnika diagnoosimiseks piisav.
- Duplex skaneeriv ultraheli. See diagnoos aitab kindlaks määrata veenide avatuse, eriti veenisüsteemi, et avastada tromboosi ja trombemboolia arengut.
- Radiokontrastne uurimine. See on ette nähtud, kui patsiendil on haiguse tüsistused.
Niipea kui arst saab kõikide diagnostiliste meetodite tulemused, teeb ta õige diagnoosi ja koostab raviplaani. Iga inimese jaoks määratakse ravirežiim individuaalselt. Kõiki arsti nõuandeid tuleb rangelt järgida.
Ravimeetodid
Kui patsiendi uurimine näitab, et tal on perforeerivate veenidega probleeme, tuleb need kohe võtta.
Vaskulaarse ravi kaks peamist meetodit: konservatiivne ja kirurgiline. Milline neist sobib patsiendile paremini, sõltub tema üldisest seisundist, haiguse kulgemisest.
Konservatiivsed meetodid
Konservatiivne ravi on ette nähtud, kui patsiendil on jalgade perforaatori veenipatoloogia varane staadium. Selle aja jooksul ei ole ikka veel negatiivseid tüsistusi, vaid on ainult kosmeetiline defekt, mida inimesed sageli soovivad kõrvaldada. Ravi kasutatakse ka siis, kui inimesel on operatsiooni vastunäidustused.
Konservatiivne meetod tähendab järgmist:
- Tihenduspesu kasutamine.
- Terapeutiline võimlemine.
- Skleroteraapia ja laserkoagulatsioon.
- Hüdroteraapia.
- Venotoonika kasutamine.
- Vahendite vastuvõtmine, turse eemaldamine ja põletikulise protsessi pärssimine.
- Dieetide vastavus.
Need ravimeetodid aitavad tugevdada perforeerivate veenide seinu, suurendada nende vastupidavust ja elastsust, normaliseerida vereringet ja avaldavad positiivset mõju kehale.
Kirurgilised meetodid
Veenilaiendite kirurgiline ravi on radikaalne meetod, mille abil on võimalik jalgade perforantides vabaneda patoloogilistest protsessidest.
Operatsiooni ajal kõrvaldatakse veenide düsfunktsioon laeva sidumise või ekstsisiooniga.
Arstid kasutavad järgmisi kirurgilisi liike:
- Crosssectomy. See tähendab subkutaanse veresoone tüve väljavõtmist kohas, kus see sügavale veenile langeb.
- Striping Sellise operatsiooni ajal eemaldab arst osa veenist, mis on kannatanud patoloogiliste muutustega.
- Minifleektoomia. See meetod on see, et haiged laevad eemaldatakse ilma sisselõigeteta, selle asemel, et arst lihtsalt pihustaks nahka. Tänu sellele lähenemisele on operatsioonijärgne taastumisperiood patsiendile palju kiirem ja lihtsam, erinevalt varem kasutatavast kõhu meetodist.
Ainult kõrgetasemelised kogenud spetsialistid osalevad miniflebektoomia läbiviimises, sest see nõuab täpsust ja häireid. Vastasel juhul on ravist soovitud tulemuse saavutamine raske.
Ennetavad meetmed
Haigus on alati parem ennetada kui ravida. Venoossed haigused ei ole erand. Inimene peab hoolitsema oma jalgade eest noores eas, et tulevikus ei tekiks kahjulikke tagajärgi. Venoosse patoloogia ennetamiseks on soovitatav järgida mõningaid ennetuseeskirju.
Arstid annavad patsientidele nõu:
- Tehke jalgade võimlemine. Kui inimene on pika aja jooksul staatilises asendis, siis on vaja teha harjutusi. Iga tunni tagant saab võtta vaid 5 minutit, et istuda, pöörata, painutada jalgu ja varbaid mitu korda. Selline võimlemine võimaldab panna jalgades vereringet.
- Tihendatud sukad. See on tõhus viis perforeerivate veenide haiguste vältimiseks, mis aitab ühtlaselt jaotada survet veresoontele, stabiliseerida verevoolu, parandada keha seisundit ja vältida stagnatsiooni.
- Ärge lubage hüpotermiat ega jäsemete ülekuumenemist. Külm järsult kitsendab laevu ja soojus, vastupidi, laieneb. Temperatuuri ülemäärane mõju võib häirida kudede elastsust, suurendada või vähendada luumenit ja veenide suurust.
- Jalutage. Arstid soovitavad iga päev vähemalt 2 km. Seda on soovitav teha õhtul ja kohas, kus on palju hapnikku. Jalutamisel on positiivne mõju kogu kehale ja vereringesüsteemi tööle.
- Ärge kasutage jalgadele liiga tihedat riietust. Sellised asjad avaldavad perforeerivatele veenidele tugevat survet, segavad normaalset vere ülesvoolu. Selle tulemusena areneb inimene paistetust ja valu jalgades.
- Hoidke oma jalad une ajal kõrgenenud. See normaliseerib nende väljavoolu.
- Eelistage kontrasti hinge. Sooja ja külma vee vaheldumine aitab tugevdada veresoonte seinu, hoida neid kuju.
- Ärge osalege magusates, rasvases ja vürtsikas roogades. Toidul võib olla ka negatiivne mõju perforeerivate veenide seisundile ja funktsioonile.
- Sportimine. Sellised vaated nagu ujumine, jalgrattasõit, jalgsi, tantsimine on suurepärased.
Järgides kõiki neid soovitusi, saate hoida jalad tervena. Ennetamise peamine reegel on konsulteerida arstiga esimeste patoloogiliste tunnuste juures ja võtta viivitamatult kõik vajalikud meetmed selle kõrvaldamiseks, kui probleem on tuvastatud.
Nüüd on perforeerivad veenide haigused tavalised. Lisaks hakati neid noortes jälgima. Patoloogia avastamisel on oluline selle arengut maha suruda. Kui te haigust eirate, siis tekib ohtlik tüsistus, mida ei ole kerge käsitseda.
Märgid ja alumise otsa perforeerivate veenide ravi
Perforaatori veenid on inimese jalgade verevarustuse lahutamatu osa. Venoosse struktuuri kahjustamine toob kaasa kommunikatiivse funktsiooni rikkumise, tagades pinnale ja sügavatele kapillaaridele, mis annavad verd kudedele. Alumise jäseme vereringe eripära iseloomustab vedeliku liikumine alt ülespoole südame aktiivsuse ja venoosse ventiilide olemasolu tõttu, mis ei võimalda verd voolata jalgadele vastavalt gravitatsiooni seadusele.
Sideainete füsioloogia
Nimetus "perforandid" pärineb perforatsiooniprotsessist, st anatoomiliste vaheseinte tungimisest lihasedena ja neid katva sidekollageeni membraanina (fascias). Veenide põhiosa on klappide kohal asuvad klapid. Nende kaudu voolab veri pinnast süvaveeni. Kuid umbes pool perforaatoritest ei ole varustatud ventiilidega, mis viib verepinna vastastikuse äravooluni sügavatesse veresoontesse ja vastupidi. Nii on jalgade turse. Palju sõltub füsioloogilistest omadustest ja funktsionaalsest stressist. Pinnaste ja sügavate veenide kommunikatiivse varustamise peamine koormus verega on 5 kuni 10 elementi, mis asuvad jalamil ja jagunevad laevadeks:
- Gunter - reie pind mediaalvööndis;
- Dodd - alumine jalg;
- Boyda - jala ülemine piirkond;
- Kokket - kõõlused.
Sõltuvalt lokaliseerimise tsoonidest jagunevad veenid järgmistesse rühmadesse: külgmised, keskmised ja tagumised. Kahte esimest tsooni nimetatakse otseseks, kuna nad ühendavad pealiskaudse tagumiste sääreluu ja peroneaalsete kanalitega. Tagumine rühm sulandub suurte venoosse vooditega ja sulgub ainult lihaste veenides. Tervetel tingimustel on kõik need torud varustatud klapisüsteemiga, kuid patoloogiliste protsesside ajal, mis on seotud ummistuste tekkega, tekivad klapi lagunemine ja trofiliste kahjustuste ilmumine jalgade nahale.
Patoloogilised ilmingud
Kõige tavalisemad kapillaarhaigused on:
Jalgade veresoonte (turse) arengu põhjuseks võib olla ventiilide aktiivsuse düsfunktsioon, millele järgneb pöörduv verevool (refluks). Selle põhjuseks on lihaskoe, kollageeni ja elastsete struktuuride füsioloogilise tasakaalu rikkumine. Pikaajaline stagnatsioon põhjustab läbimõõduga veenide läbimõõdu suurenemist - toimub laienemine (laienemine) ja veri vabaneb nende kaudu subkutaansesse võrgustikku. Veenilaiendite sümptomeid iseloomustab veenide väljaulatumine, turse, krambid ja jalgade raskus. Seejärel tumeneb nahk jalgade patoloogias kohas, pakseneb. Õigeaegse ravi puudumisel tekivad haavandid.
Perifeerne tromboflebiit on tingitud veenilaiendite, südamepuudulikkuse, suurenenud vere hüübimise, mehaaniliste vigastuste tagajärjel ja võib samuti olla mikroobne. Praeguseks ei ole lõplik vastus flebiitide põhjustele antud. Tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surelik oht patsiendi elule, põhjustab ebastabiilne ja lahtine tromb, mis siseneb reie sügavasse veeni ja mille järel on kopsude arteriaalses verevoolus trombemboolia.
Tromboosi oht on ilmne heaolu ja alajäsemete veresoonte haiguste sümptomite puudumine. Kuid haiguse tunnused on endiselt olemas. See on haruldane valu, jäikus, raskusaste jalgades. Kui te ei pöördu arsti juurde, tekib äge tromboos kuni embooliani, kui tsirkuleeriv tromb sulgeb veresoont läbi veresoonte ja tekib südame- või kopsuhäire.
Meditsiinilised sündmused
Veenilaiendite laienemise korral on perforeerivad veenid ainult seotud ja neil on nõrgenenud ventiili toon. Kõige sagedamini mõjutavad mediaalse tsooni alumise kolmandiku veresooned, eesmise ja tagumise pinna keskmine kolmandik on väiksem. Alamjalgade külg- ja tagumistes piirkondades on sidekeeled veelgi vähem mõjutatud. Perforandid on seotud avatud (suprafascial või subfascial) ja suletud (endoskoopiliste) meetoditega. Tüsistumata veenilaiendite korral on soovitatav kasutada maksejõuetute veenide suprafaktset ligeerimist.
Ühenduskanalite märgistamine toimub palpator-visuaalse meetodi või ultraheli skaneerimise abil. Seejärel viiakse operatsioon läbi kahjustatud perforeerivate anumate ligeerimisega. Tänapäeval on olemas meetod instrumentaalseks subfasiaalseks ligeerimiseks, mida nimetatakse perforeerivate anumate endoskoopiliseks dissektsiooniks. Selle meetodi originaalsus seisneb operatiivse optilise endoskoopi kasutamises, mis võimaldab teha kaugel asuvaid kahjustusi tervetelt kudedelt. Seega on tänu ühele punktsioonile tagatud hea ülevaade seadme tööosast ja täielik kontroll tööprotsessi üle, eriti verejooksu korral.
Arstid kasutavad võrdselt ka kahte võimalust, et kontrollida alampiirkonda: ilma gaasivarustuseta ja süsinikdioksiidi kasutamisega. Gaasivaba meetod piirab mõnevõrra uuritud struktuuride visualiseerimist ja verejooksu lokaliseerimise võimalust. Need puudused ei sisalda gaasimeetodit.
Puudulike veenide ebapiisav diagnoos võib viia mitte ainult tõsiasja, et haigust ei ravita, vaid ka selle edasist arengut.
Seetõttu peaks negatiivse tulemuse välistamiseks olema ultraheliuuendus kohustuslik.
Sümptomid ja alumise otsa perforeerivate veenide ravi
Perforaatori veenid on jalgade verevarustuse lahutamatu osa. Iga inimene on oma keha olukorra pärast mures, seega on huvitav küsimus: „Mis on selliste veenide oht ja millised perforeerivad veenid on ligeeritavad?”. Lisaks on kasulik teada saada: "Milline on parim viis diagnoosida ja milline peaks olema ravi?".
Ebatavaline määratlus
Perforaatori veenid on nn veenid, mis ühendavad pindmised veenid sügavate veenidega. Tavaliselt loetakse need stringid normaalseks, kui nende suurus on väiksem kui 2 mm. Põhimõtteliselt ei saa neid veenide duplex-uuringuga visualiseerida. Võimelisel ja tervel inimesel liigub vere kaudu perforeerivate veenide kaudu veri pealiskaudselt sügavale. Kui avastatakse veenilaiendid, lõpetavad nende niidide ventiilid korralikult.
On võimalik, et ventiil on viga. Sellises olukorras hakkab veri liikuma teistsuguses suunas, see tähendab sügavast pealiskaudsetesse veenidesse. Välise venoosse süsteemi rõhku suurendab vere hulk sügavatest veenidest teistele, mis suurendab veenilaiendite arengut. Heitmete kõrvaldamiseks pingutatakse veenid.
Mida teha perforeerivate veenidega
Pärast veenilaiendite teket saab kokku leppida ainult ebapiisava klapiseadmega perforeerivate veenidega. Stabiilseid tsoone, kus sellised veenid asuvad, ei eksisteeri. Kuid vastavalt ultrahelile mõjutavad kõige sagedamini alumise jala anumaid. Mediaalse pinna alumine kolmandik on kõige vastuvõtlikumad kahjustustele. Teisel kohal on eesmise-mediaalse pinna keskmine kolmandik. Lisaks võib mõjutada tagumise pinna keskmist kolmandikku. Ja kõige vähem on ülemist kolmandikku kahjustusi. Reie peidetud pinnal on perforeerivad triibud "ebajärjekindlalt" umbes 10% -l veenilaiendid. Sellised stringid sääreluu külgtasandil ja reie tagumine pind võivad olla palju vähem mõjutatud.
Maksejõuetute perforeerivate veenide kitsenemist saab teha kahel viisil:
Kui veenilaiendite haigus tekib ilma komplikatsioonita, siis tehakse sel juhul perforeerivate veenide suprasiaalne kokkutõmbumine.
Mis on veenide suprafaktsionaalne ligeerimine ja milline peaks olema ravi? Veeneid subkutaansete ja sügavate veenisüsteemide sees, mis voolavad läbi fassaadisüsteemide, nimetatakse perforeerimiseks. Need veenid koosnevad kahest osast: supra-fascial ja sub-fascial. Supra-fascial osa on vahekaugus fassaadist sapenoonse veeni. Alatüübi osa on vahekaugus fassaadist alamvariandis. Supra-fiksaatide ligeerimine on string, mis tõmbab fassaadis akna üle.
Kuidas teha jala perforeerivate veenide supra-fascialne kaste
Enne kirurgilist sekkumist tuleb läbi viia ultraheliuuring ja perforeeritud veenide märgistamine. Kogu menetlus on järgmine:
- Tulemused näitavad, et saadud kaubamärgi tsoonis on vaja teha 1,5–2 cm pikkune naha sisselõige, haava servad peavad olema meditsiiniliselt haaratud ja seejärel haaratud nahaalusesse rasvakihtidesse. Väikesel kaugusel tuleb see valida ja kahe klipi vahel ristida.
- Veeni mõlemad otsad tuleb ümbritsevast koest vabastada. Ots tuleb tõmmata ülevalt, kuni üks on veeni poolt fikseeritud. See väike veen peaks minema armi. Vajalik on minna rööbastesse.
- Niipea kui ilmus „aken”, mille tõttu väike veen ulatub, siis veenduge, et leiate õige. Perforeeritud veenil on vaja klambrit paigaldada. Seda tuleks kasutada kilde kõrval, ristida ja siduda kännu.
- Perforaatori niit peaks olema sama suur, et see oleks kaja skaneerimise tulemus. Kui sarnasust ei leita, siis võib-olla asub veel üks veen esimesele lähedale. Sellisel juhul peate kontrollima sama kuuli teist otsa.
Kui enne operatsiooni ei tehtud ultraheliuuringut, ei saa te olla täiesti kindel, et kaste on tehtud õigesti. On juhtumeid, kus kaks erineva klapi olekuga perforeerivat veeni on kohe lähedal. Kui ühendate ühe, siis võib jätta teise, mis annab niidi pinnale vabanemise. See viga toob kaasa asjaolu, et haigus halveneb ja edeneb.
Kuidas peab patsient pärast operatsiooni käituma
Taastusravi periood pärast operatsiooni on üsna valus. Võib täheldada jäsemete turset ja raskeid hematoome. Sageli on lümfisõlmed ja pikk armid. See tähendab, et paranemine sõltub täielikult kirurgilisest tehnikast. Pärast raskeid toiminguid võib kanna piirkonnas esineda tundlikkuse rikkumine. Praktikas ei täheldata naha närvide kahjustusi.
Diagnostilised meetodid
Perforaatori veenide ebaühtlust diagnoositakse füüsilise kontrolli või ultraheliga. Harvemini võib kasutada radiopaque venograafiat. Patoloogia tuvastamiseks teevad arstid sageli järgmisi manipulatsioone:
- Funktsionaalsed testid ei ole täielikult informatiivsed ning rasvumise või turse ajal on manipuleerimine raske. Radiopaque phlebography on informatiivne võimalus perforeerivate veenide kontrollimiseks. Seda tüüpi diagnoosi kasutatakse enne operatsiooni üsna sügavates veenides. Harvemini võib seda kasutada koos korduva haigusega pärast operatsiooni. Lisaks viiakse see läbi juhul, kui ultraheli ei ole võimalik läbi viia.
- Stereoflebograafia aitab välja kujundada kolmemõõtmelise kujutise. Palju sagedamini kasutatakse seda tüüpi diagnoosi alumiste jäsemete perforeerivate veenide kompleksse anatoomia ja teiste uurimismeetodite mitteinformatiivsuse uurimisel.
- Üsna populaarne diagnoositüüp on alajäsemete dopplograafia. Protseduur on täiesti ohutu, odav ja kõigile taskukohane. Kuid kõik verevoolu piirid registreeritakse ilma laeva ennast visualiseerimata. See piirab oluliselt selle diagnoosimisviisi võimalusi. Alaliste jäsemete dopplograafia on piisav veenilaiendite lihtsate vormide kindlakstegemiseks, kuna on kõrge resolutsioon. Tõsi, perforeerimise tuvastamine selle meetodiga on väga töömahukas ja pikk protsess. Esitatud fakt vähendab selle menetluse tõhusust.
- Kõige moodsam meetod alajäsemete veenisüsteemi diagnoosimiseks on kahepoolne skaneerimine. Protseduuri tundlikkus on väga suur. Kui kasutate värvikaardistamist, võimaldab see meetod kindlaks määrata perforeerivate veenide elujõulisuse, mille läbimõõt on 1,5-2 mm. Energia kaardistamise korral saab määrata veenide elujõulisuse, mille läbimõõt on 0,2–0,4 mm. See diagnoosimeetod aitab saada täielikku teavet ja joonistab kogu pildi. Kasutades täpselt esitatud võimalust, on võimalik kindlaks määrata veenide lokaliseerimine, suurus ja struktuur. Manipuleerimine võimaldas tõestada, et perforeerivate veenide maksejõuetuse areng ei sõltu stringide läbimõõdust. Kaasasündinud veenipuudulikkuse suurenemisega, samuti perforeerivate stringide puudulikkusega suureneb nende samade veenide läbimõõt.
Perforeeritud veenipuudulikkus on alumise jäseme veenilaiendite üks peamisi tegureid. Patoloogia korral on vaja kontrollida õigeaegselt ja tõsise kraadi korral viivitamatult. Ärge alustage haigust ja seda ei tohiks alustada.
Lahustumatud perforeerivad veenid: mis see on
Veenilaiendid veenilaiendamiseks nimetatakse kommunikatiivsete veenide ebaõnnestumisteks, mis liiguvad subkutaansete ja sügavate veresoonte vahel. Funktsionaalselt toimivad nad vere reservuaarina, kui töötavad ainukese, reie ja reie lihaste pumbad.
Perforeerivate veenide seisund sõltub täielikult lihaste, veresoonte ja inimese eluviisist.
Mis on veenilaiendid veenilaiendid
Doppleri skaneerimisel on palju diagnoose ja üks neist on perforeerivate veenide ebaõnnestumine. On vereringesüsteemi elemente, mille funktsioon on mõnikord unustatud. Üks neist - alajäsemete perifeersed veenid. Mis see on? Kõige silmatorkavam näide on jalgade külgpindade punutud pärjad.
Veenisüsteemil on umbes 100 perforanti, mis ühendab sügava joone subkutaanse. Nende ülesandeks on luua puhver lihas-veenipumba jaoks. Nende veri liigub väljastpoolt, kus reie veen kogub alumise jäseme väljavoolu:
- Kokketi perforandid töötavad ühekordsete lihaste pumba ja verd imetakse neilt ainult siis, kui see on lõdvestunud.
- Boydi perforant põlveliigese all ühendab suure sapenoonse veeni ja sääreluu ja popliteaalse veeni. Ta kannatab, kui istub jalgjalg, samuti autojuhid, kes peavad jalga pedaalil hoidma.
- Perforant Dodd asub Gunteri kanali sissepääsu juures ja väljumisel - nimega Perforant Gunter. Kanal asub fassaadis, mille moodustavad laiad mediaalse reie lihased ja suur adduktorlihas.
Kui veenilaiendid ilmnevad veresoontega, mis ei tööta vertikaalselt, vaid horisontaalselt või diagonaalselt, on see mittetöötav perforeeriv veen. Mis see on? Need veenid perforeerivad membraani, kandes verd igal etapil.
Istuv eluviis toob kaasa ülemineku reservuaaride tegeliku stagnatsiooni, mis survest tulenevalt suurendab tromboosi riski. Fassaaside ja nende laevade püüdmine on täheldatud pikaajalise istumisega, seljas on kitsad pahkluud, tihe püksid.
Mõiste „ebaõnnestumine” on sünonüüm horisontaalse venoosse vere refluksiga. Tavaliselt läheb väljavool pinna maanteedelt sügavatesse ja tagasivoolu - tagurpidi liikumise kinnitamine. Selle põhjuseks on kommunikatiivsete veeniventiilide rike. Klapiseade peab vältima tagasivoolu.
Arvatakse, et see mehhanism põhjustab veenilaiendite levikut ja sügavate veresoonte lüüasaamist. Horisontaalne refluks avastatakse haiguse algstaadiumis ja samal ajal diagnoosivad arstid sapenofemoraalses fistulis verevoolu. See on koht, kus veri liigub pika sapenoonse veenist sügava reie veeni.
Selle esinemise põhjused
Perforaatori veenilaiendid ei ole isoleeritud veenilaiendite eraldi kujul. Kõige sagedamini diagnoositi kommunikatiivsete veresoonte rike - üks venoosse puudulikkuse põhjustest. Perforeerivad veenid laienevad mitmel juhul:
- Venoosse väljavoolu suurenemine mööda pealiskaudseid maanteid ja perforandi liigne koormus.
- Lihaspumba puudumine põhjustab ventiili rike ja vere tagasijooksu.
- Sügavate veenide ebaõnnestumine suurendab tagasivoolu, suurendamata pumba mahtu - tõstes verd üles.
Seetõttu ei saa öelda, et perforantide ventiilide nõrkus mõjutab kogu veenisüsteemi funktsiooni.
Lihas-veenipump on üks peamisi tegureid venoosse vere tagasitulekuks südamesse. Kolmkümmend aastat tagasi kirjeldasid Gardner ja Fox oma komponente neljal tasandil:
- jalg külgmistes veenides (plantar lihased)
- säär- ja merilihaste lihased;
- popliteal fossa ja vasika lihas;
- reie - semitendinosus, bitseps ja reie nelinimesed;
Veenipumba süsteem algab suu venoosse kaarega ja marginaalsete veenidega, kus ainus lihaspump töötab. Gastrocnemius'e lihaskoe vähenemise ajal on väljavool võimalik ainult läbi pindmiste veresoonte, sest tagumised sääreluu ja peroneaalsed veenid on suletud ja veri neist voolab ülespoole. Rõhu all voolab veri osaliselt pinna kanalisse perforante - Kocketi tsooni.
Lõdvestumise ajal väheneb lihasrõhk. Samas langeb rõhk sügavas kanalis oluliselt, sest veri ei tule mitte ainult põhja, vaid ka perforantide taga. Kaasa arvatud pealiskaudsed veenid, mis koguvad venoossest kaarest verd. Seetõttu tekitab lihas-veenipumba töö "verd" jala veenisüsteemist.
Gastrocnemius lihaste lõõgastumine on võimalik ainult jalgade asetamisel kannale. Kui seda ei esine, tekib jala perforeerivate veenide maksejõuetus. Seda nimetatakse veenilaiendite põhjuseks. Tegelikult - veenipuudulikkuse tagajärg.
Veeniline veri alumisest otsast voolab reieluule, mis voolab silikaalsesse ja alumisse õõnsusse, mis läbib diafragma.
Diafragma langetamisega kaasneb suurenenud intraabdominaalne rõhk sissehingamisel. Kui te välja hingate, tõuseb diafragma, vähendades kõhulihaste rõhku ja lihasjõudu, mis aitab pumbata verd halvemast vena cavast ja südamelihastest südamesse.
Kõhuvihaste nõrkus, siseorganite kroonilised haigused blokeerivad diafragma ja venoosse väljavoolu normaalse toimimise. Veri seisab, mistõttu suureneb stagnatsioon ja surve perforaatidele.
Perforeerivate veenide probleemide kohalik põhjus on lihaste tasakaalustamatus. Ainult alumise jala lihaste fassaalmembraanide lõdvestumise tingimustes täidetakse sügavad veenid ja perforandid ja pealiskaudsed anumad tühjendatakse. Istuva eluviisi tingimustes lühendatakse vasika lihased ja reie biceps.
Perforeeritud veenide ülekoormuse põhjused on seotud veenide väljavoolu blokeerimisega harjumuste ja elustiili kaudu:
- seljas kõrged kontsad;
- lamedad jalad;
- samm-biomehaanika rikkumine;
- pikaajaline istumine põhjustab vaagna stagnatsiooni;
- harjumus jalgu visata.
Seetõttu peetakse kõndimist alati veenilaiendite hea ennetamiseks ja jalgrattasõit vastupidi aitab kaasa veresoonte kokkutõmbumisele.
Perforeeritud veenilaiendite ravi
Ebakompetentsed perforeerivad veenid on seotud kroonilise veenipuudulikkusega, kaasa arvatud pindmiste veenipuhaste kordumine pärast veenilaiendite ravimist.
Pärast ühe pealiskaudse veeni väljavoolu väljavoolusüsteemist eemaldamist suureneb koormus teiste subkutaansete ja kommunikatiivsete anumate korral. Järgmine samm on perforaatori ablatsioon, mille puhul leitakse, et lihas-veenipumba ebapiisava töö tõttu tekivad maksejõulikud klapid.
Kaasaegsed kliinikud ravivad maksejõuetuid perforeerivaid veeni ablatsiooniga, mis toimub kahe peamise meetodi abil:
- Sclerosant'i (naatrium morrhuate, naatriumtetradetsüülsulfaat ja etosclerol) sissetoomine põhjustab valgu denaturatsiooni ja veeni adhesiooni.
- Keemilise vahtu kasutamine vähendab järk-järgult ka mittefunktsionaalse veeni luumenit.
Perforantide luumen on liimitud kuni nende üleminekuni sügavatesse veresoontesse. Selle tulemusena lakkab lihas-veenipumba mehhanism selles piirkonnas toimimast. Seetõttu on tüsistuseks süvaveenide tromboos või veenilaiendite edasine areng venoosse võrgustiku teistes osades.
Mittemeditsiiniline ravi on taastada lihaste normaalne toimimine, mis aitavad verel südamesse liikuda. Vasika lihaste venitamine, gluteuse tugevdamine, diafragma hingamise treenimine ja kõndimine ilma kandeta.
Ennetamine
Üldised ennetusmeetmed hõlmavad aktiivse elustiili säilitamist, jalatsite kandmata kandmist, pikaajalise istungi vältimist või perioodilisi katkestusi viie minuti jooksul. On tõestatud, et 30 minutit päevas kõndimine hoiab veresooni tervena.
Järeldus
Veenilaiendid perforeerimisel ei ole iseseisev diagnoos, vaid määratakse kindlaks venoosse puudulikkuse varases staadiumis. Kommunikatiivsete veenide rolli uurimine näitab, et nad on lihas-veenipumba oluline osa ja kannatavad teist korda.