Meie vereringesüsteemil on üsna keeruline struktuur, mida iseloomustavad mitmed veenide ja arterite, samuti kapillaaride tagajärjed. Üks suuremaid ja tähtsamaid veeni on madalam vena cava. Räägime sellest, millised haigused selles tekivad ja millised on selle funktsioonid. Artikkel on “Alumine vena cava - tromboos, anatoomia, kokkusurumine, läbimõõt”.
Peenema vena cava anatoomia
Nüüd on meie jaoks kõige olulisem küsimus see, mis puudutab selle süsteemi elemendi asukohta, mida me kaalume. Kus on halvem vena cava? See on moodustunud kahe veeni (vasak ja iliaalne) ühinemise tulemusena ligikaudu neljanda kuni viienda lülisamba tasemel nimmepiirkonnas. Viin asub retroperitoneaalses ruumis, kõigi siseorganite taga ja aordi paremal küljel. See laev läbib kaksteistsõrmiksoole ülemise osa, samuti tagumiku juure ja kõhunäärme tipu taga (vt pilti).
Pärast madalama vena cava sisestamist maksa sulcusesse, omastades endasse maksa veenid. Pärast läbipääsu läbi diafragma kõõluse ava voolab anuma rinnaku tagumisse piirkonda. Selle kiud on omavahel põimunud diafragma seina sees. Pärast perikardiõõne läbimist viib veen paremale aatriumile. Sisenemispunktis on mõningane paksenemine. Sellel laeval ei ole ventiile.
Väiksema vena cava läbimõõt võib varieeruda sõltuvalt hingamistsükli faasist. Seega aegumise ajal toimub veeni laienemine, siis kui hingate, siis see kahaneb. See on läbimõõdu omaduste muutus, mis muudab selle kergesti äratuntavaks ja eristamiseks teistest suurtest laevadest. Põhimõtteliselt võib läbimõõt varieeruda kahekümne kuni kolmkümmend neli millimeetrit.
Inferiori vena cava kokkusurumine
Kõige sagedamini räägitakse raseduse ajal halvemast vena cavast. Peaaegu kõik tulevased emad on sellest kuulnud, sest nõuandeid „mitte magada taga” kuulevad peaaegu kõik neist. Selliseid soovitusi on üsna lihtne selgitada.
Pärast kahekümnendat rasedusnädalat on emaka kaal, kus lootele, platsentale ja amnionivedelikule ilmneb märgatav suurus. Sellepärast, kui naine asub seljal, võib emakas põhjustada nii madalama vena cava kui ka aordi pigistamist.
Selle tulemusena on raseduse ajal halvem vena cava klammerdunud, vererõhk tõuseb allapoole klammerdumispiirkonda, samuti täiendav vere laienemine ja tugevam vere väljavoolu langus alajäsemetest. Lisaks on häiritud emaka ja pärasoole väljavool. Kõik need tegurid on täis tulevaste emade väga levinud haiguse - veenilaiendid, mille sümptomid võivad ilmneda hemorroidide kujul, sümptomid.
Selliste tüsistuste esinemise vältimiseks ja pigistamise vältimiseks või vähemalt vähendamiseks peaksid kõik oodatavad emad järgima mõningaid soovitusi, nimelt loobuma kõikidest tagant tehtud harjutustest, alates umbes kahekümnendast nädalast, mil laps ootab. Öösel ei tohiks ka taga asuda.
Kui teil on suur kõhuõõne tõttu ebamugav magada oma küljel, siis peate ehitama end padjadelt. Neid saab paigutada kõhu alla või külje alla. Lisaks ei tohiks unustada, et järgite dieeti, minimaalse soola tarbimist ja piisavat kogust vedelikku.
Vähemate vena cava kokkusurumine oodatavates emades võib samuti põhjustada hüpotensiooni sündroomi teket, samuti uteroplatsentaalse vereringe ebaõnnestumisi. Mõnikord põhjustab see rikkumine suurenenud turset ja flebiiti.
Siiski tuleb arvestada, et seda patoloogilist seisundit võib täheldada mitte ainult rasedatel, vaid ka tavalistel inimestel ja mõlemal soost. Nii et mõnel juhul tekib selle laeva kokkusurumine erinevate etioloogiate lümfisõlmede suurenemisega. Lisaks areneb see retroperitoneaalse fibroosi ja maksa kasvaja kahjustuste taustal.
Väiksema vena cava tromboos
Meditsiinilise statistika kohaselt on kõige madalama vena cava tromboos, mis omab suuremat osa vaagna venoosse tromboosi kogumahust ning ka alumistest jäsemetest. On mitmeid selle haiguse sorte, nimelt primaarseid ja sekundaarseid. Haiguse spetsiifilisus sõltub selle tekkimise põhjustest.
Tromboosi esmane vorm on tingitud pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate, teatud kaasasündinud defektide, veeni traumaatiliste kahjustuste tagajärjel. Haiguse sekundaarset tüüpi põhjustab sageli veeni kasv kasvaja poolt või selle kokkusurumine. Doktoripraktika kohaselt levib sekundaarne tromboos halvemas vena cavas sageli kasvavas trajektooris teistest väiksema läbimõõduga veenidest.
Lisaks võib tromboos varieeruda sõltuvalt hüübe asukohast. Nii eraldage tromboos nii distaalses piirkonnas kui ka neeru- ja maksavööndis. Selle patoloogilise seisundi sümptomiteks on tsüanoosi esinemine ja alumise jäseme suurenenud turse, mis laieneb ka kõhu ja nimmepiirkonna alumisele poolele.
Teatud olukordades jõuab turse rinnaku. Samas sõltub tsüanoosi ja turse piir otse sellest, kui levinud on tromboos. Tuleb märkida, et madalama vena cava moodustunud verehüüv võib olla isegi surmav.
Ravi koosneb antikoagulantide ja trombolüütilise toimega ravimite tarbimisest. Prognoos on sageli ebasoodne, nii et patsient peab olema pideva arsti kontrolli all.
Raseduse ajal on naise keha märkimisväärne stress. Vereringe maht suureneb, ilmnevad venoosse stagnatsiooni tingimused.
Kasvav emakas pigistab veresooni ja ümbritsevaid elundeid, põhjustades verevarustuse häireid. Nende muutuste üheks tulemuseks on halvem vena cava sündroom. Rohkem kui pooltel naistel on oma varjatud ilmingud ja kliiniliselt ilmneb see igal kümnendal rasedal naisel. Selle haiguse rasked juhtumid ilmnevad ühes sajast rasedast naisest.
Selle riigi sünonüümid:
Väiksem vena cava on suure läbimõõduga anum, mille kaudu veest verd voolab jalgadest ja siseorganitest. See asub piki selgroogu. Selle seinad on pehmed, rõhk veenisüsteemis on madal, nii et suurenenud emakas on veeni kergesti kokkusurutav.
Sellise kokkusurumise sümptomid algavad perioodiliselt raseduse kolmandal trimestril, kui naine on lamavas asendis.
Selle suure veeni tihendamisega on vere väljavool läbi selle südame raske, st väheneb venoosne tagasitulek. Selle tulemusena väheneb kopsude kaudu läbi väikese vereringe ringi voolav veri. Vere hapnikuga küllastumine väheneb, tekib hüpoksiemia.
Südame väljundvõimsus väheneb - südame poolt aortasse visatud vere hulk. Väikese koguse vere ja selles sisalduva hapnikusisalduse tõttu on kõigis kudedes - hüpoksiaga - selle gaasi puudus. Kõik naised ja loode kannatavad.
Järsku langeb vererõhk kiiresti, mõnel juhul 50/0 mm Hg. Art.
Teisest küljest ei saa pigistunud halvem vena cava läbida kogu venoosset verd jalgade ja alumise torso vahel paremale atriumile. Seetõttu tekib alumise jäseme veenides venoosne ummik.
Väiksema vena cava sündroomi kujunemisel on kasvav emakasisene rõhk, diafragma tõus ja kõigi peamiste kõhuõõne ja retroperitoneaalsete ruumide kokkusurumine suurenenud. Paljud rasedad naised töötavad välja tagatiste võrgustiku - venoosse väljavoolu ümbersõidu, mille tulemusena kõnealust sündroomi ei esine.
Väiksemat vena cava surub laienenud emakas selga asuva naise asendis. Pikematel rasedusperioodidel või polühüdramnioosi juuresolekul võib see esineda ka keha püstises asendis.
Esimesed sümptomid ilmnevad umbes 25 nädala jooksul. Naistel on raske selja taga olla, samal ajal kui ta võib tunda pearinglust, tunda õhupuudust, nõrkust. Vererõhk on vähenenud. Mõnel juhul on isegi kokkuvarisemine nõrga olekuga.
Rasketel juhtudel muutub naine 2 - 3 minuti pärast selja tagurpidi keerutamisest kahvatuks, kurdab pearinglust ja silmade tumenemist, iiveldust ja külma higi. Kõrvades heliseb rohkem haruldasi märke, rinnaku taga on raske, loote tugev liikumine.
Järsku arenev pallor ja hüpotensioon on väga sarnased sisemise verejooksu tunnustega, nii et arst võib ekslikult kahtlustada platsentat, emaka rebendit, müokardiinfarkti sellises rasedas naises.
Kirjeldatud sündroomiga seostatakse ka vaskulaarse mudeli ja veenilaiendite ilmumist jalgades. Üks selle seisundi sagedasemaid ilminguid on hemorroidid.
Kirjeldatud patoloogiline seisund põhjustab loote hüpoksia ja südame löögisageduse langust. Hoolitseb tulevase lapse elundite ja süsteemide areng. Kui see ilmneb sünnituse ajal, võib see põhjustada lämbumist. Tõestatud seos selle haiguse ja tavapäraselt paikneva platsenta enneaegse eraldumisega.
Mida mitte teha raseduse kolmandal trimestril:
Millised soovitused võivad anda arstile:
Inimese vereringesüsteem koosneb mitmest suurusest ja funktsioonist erinevast anumast. Suurim laev kehas on vena cava (ülemine ja alumine), mis kogub verd kõigist inimese kehaosadest, organitest ja kudedest ning ühendab südame lihaste. Kogu vereringe süsteem sõltub sellest, kuidas vena cava töötab. Nende laevade mis tahes häirimine võib põhjustada haiguste arengut, mis on ohtlikud mitte ainult tervisele, vaid ka inimelule.
Parem vena cava ("vena cava superior" - ladina keel) on venoosne pagasiruum, millel on suurem paksus ja mis paikneb aordi paremal pool rinnus. Selle lühikese, kuid võimsa laeva põhiülesanne on koguda verd keha ülemises osas olevatest organitest (aju, pea, kael, käed, rindkere jne). Ülemine veen pärineb sealt, kus parempoolne ribi ühendub rinnakorviga (verejooksude ja peaaju veenidest). Venoosne kolonn langeb paremale aatriumile.
Teine suur ja võimas venoosne sammas on madalam vena cava ("vena cava inferior" - lat.), Mis täidab sama verevarustuse funktsiooni, kuid kogub venoosset verd alumisest kehast (vaagna organitest, kõhuõõnest, jalgadest ja jne). Aordi paremal pool asuva alumise veeni algus paikneb kõhuõõnes (4-5 nimmepiirkonna ümber), sealt läheb laev üles, läheb maksa kõrvale, diafragma ja, nagu ülemine veen, voolab parempoolsesse aatriumi.
Ja ülemise ja alumise veeni jagunevad paljud erinevad laevad. Sellised laevad, mis on ühendatud ülemise venoosse kolonniga:
Alumine veenisammas on ühendatud järgmiste veresoontega:
Olles avastanud, et nii ülemus kui madalam vena cava on organismi jaoks väga olulised, on samuti vaja välja selgitada, millised patoloogiad võivad olla seotud nende anumatega.
Kõige levinumad vereringehäiretega seotud patoloogilised seisundid on:
Kõik need haigused on inimestele ohtlikud. Alumise ja ülemise veeni mõjutavatel haigustel on sarnased sümptomid ja põhjused.
Väiksema või kõrgema vena cava sündroom kujutab endast veenipudeli täielikku või osalist ummistumist.
Anumate kokkusurumine võib tekkida järgmiste haiguste ja seisundite tõttu:
Mõnel juhul võib vena cava sündroom olla pärilik ja kaasasündinud. Kuid enamikus olukordades omandatakse haigus elu jooksul.
Tromboos on patoloogiline seisund, milles veresooned moodustavad veres normaalset läbipääsu.
See haigus areneb tavaliselt alljärgnevatel põhjustel:
Nii tromboos kui ka vena cava sündroom on seotud haigused ja seetõttu on neil sarnased ilmingud.
Vaskulaarsete probleemidega patsientidel esineb tavaliselt järgmisi sümptomeid:
Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, millised õõnsused on kahjustatud - ülemine või alumine. Tromboosi või veresoonte pigistamise kahtluse korral peab isik pöörduma vaskulaarse kirurgi või fleboloogi poole.
Tromboosi ja veresoonte kokkusurumise oht on see, et nii alumine kui ka ülemine veen satuvad südamesse. Seetõttu võib progresseeruv haigus südamelihase seisundit alati negatiivselt mõjutada ja tekitada veelgi raskemaid patoloogiaid. Vaskulaarsete haiguste raviks peaks olema ainult spetsialist.
Arst võib määrata oma patsiendile erinevaid ravimite rühmi:
Rasketel juhtudel teevad arstid verehüüvete eemaldamiseks ja vereringe normaliseerimiseks operatsioone. Selline kirurgiline sekkumine aitab kõrvaldada tromboosi ja normaliseerida haiged veenid.
Alumine ja ülemine vena cava kuuluvad vereringesüsteemi kõige olulisematesse anumatesse. Mitte ainult vereringe ise sõltub nende seisundist, vaid ka siseorganite tööst, sealhulgas süda, maks, kopsud, kõht jne. Seepärast on igaühel vaja jälgida oma tervist ja vältida vaskulaarsete patoloogiate tekkimist.
Raseduse ajal naise kehas on olulisi muutusi, mis on peamiselt loomulikult kohanemisvõimelised. Füsioloogilistel adaptiivsetel muutustel raseduse kehal on oluline mõju tema südame-veresoonkonna süsteemile, mis toimib suureneva koormusega.
Suurenenud koormus südame-veresoonkonna süsteemile tänu:
Raseduse lõpus suureneb vereringe kehas 6,5 liitrini. Ja kui terve naise süda on sellise koormusega kergesti toime tulnud, põhjustab see koormus südame-veresoonkonna haigustega rasedatel komplikatsioone. Seetõttu on 27–28 nädala jooksul südamehaigusega rasedad haiglasse haiglasse paigutatud, kus arstid valmistavad südamet intensiivseks tööks kaasaegseid ravivahendeid kasutades.
Vastuseks suurenenud stressile suureneb südamemass ja selle suurus ning selle asukoht muutub. Süda laieneb mõnevõrra. Diafragma ülespoole nihkumine suurenenud emaka poolt liigutab südame vasakule ja edasi. Hoolimata südame raseduse suurenemisest raseduse ajal, ei ole tervetel naistel südamerütmihäireid. Südamehaigusega ja madala funktsionaalse varuga rase naisel võib suurenenud aktiivsus põhjustada südamepuudulikkust.
Kopsudesse sisenev hapnik peab suhtlema punase vereliblede, erütrotsüütide sisaldusega hemoglobiiniga. Seetõttu on hapniku transport emakasse ja emasesse koesse suurenenud ilma vastava vere mahu suurenemiseta. Selline pumbatava vere massi suurenemine suurendab südame tööd. Seda tehakse nii südame löögimahu suurendamisega (30% võrra) (südame poolt aordisse ühe kontraktsiooniga väljatõmmatud vere kogus) kui ka südame löögisageduse 15-20% suurendamisega.
Kui süda hakkab suhteliselt hästi toime tulema vereringe minutilise mahu suurenemisega, siis on veresoonte süsteem palju pingelisemates töötingimustes. Tõepoolest, vaskulaarsüsteemi olemasolevas mahus on vaja mahutada 50% rohkem vereringet. Ja veenisüsteem on selles olukorras kõige haavatavam. Arteri süsteem, mis annab hapniku ja toitainetega rikastatud verd, töötab suhteliselt kõrge rõhu all.
Vererõhk normaalse raseduse ajal ei suurene. Alates 9. rasedusnädalast langeb vererõhk 8-15 mm Hg võrra. Art., Mis jääb sellel tasemel kuni raseduse keskpaigani. See vererõhu langus on tingitud perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemisest, vähese resistentsusega emaka vereringe moodustumisest ja hormoonide (östrogeeni ja progesterooni) vasodilatatsioonist.
Raseduse ajal täheldatakse südame löögisageduse tõusu, saavutades maksimaalse raseduse kolmandal trimestril ja ületades algväärtused 15-20 löögiga minutis. Sellisel juhul võib normaalne impulsi kiirus olla 80-90 lööki minutis.
Tsentraalne venoosne rõhk ei muutu. Eriti kõrge venoosne rõhk on täheldatud reie veenil lamavas patsiendis (halvema vena cava kokkusurumine emaka poolt). Seetõttu esinevad raseduse ajal sageli vaagna veenilaiendid, välised suguelundid ja alumine ots. Verejooksud raseduse ajal võivad ulatuda 150% ni algtasemest. Kapillaaride venoossed otsad laienevad, vähendades seeläbi verevoolu intensiivsust.
Kõigi (nii meeste kui ka naiste) selgroo paremal pool on suur veenilaev - madalam vena cava, mis kogub verd alumise jäseme, emaka ja vaagna siseorganite poolt. Pärast 20-nädalast rasedusnädalat jõuab kasvava loote, platsenta ja amnioni vedeliku emaka mass märkimisväärse väärtuseni. Seega, kui naine on sel ajal horisontaalses asendis (lamades seljal), võib emakas põhjustada madalama vena cava ja aordi osalist kokkusurumist. See toob kaasa vererõhu tõusu allapoole kinnituspunkti, täiendavat veresoonte laienemist ja verevarustuse vähenemist alumistes jäsemetes, emakas ja pärasooles, mis võib kaasa aidata või põhjustada üsna erakordse tüsistuse tekkimist rasedatel naistel - alajäsemete veenilaiendid ja pärasool (hemorroidid).
Sellega seoses on soovitatav järgida lihtsaid praktilisi soovitusi:
Inimkeha vereringesüsteemil on keeruline struktuur. Oluline osa sellest on veenid, mis on mõeldud verejäätmete kogumiseks. Suurim neist on madalam vena cava.
Tema töö rikkumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele. Seetõttu on oluline teada selle laeva normaalset struktuuri ja selle võimalikke kõrvalekaldeid.
Väiksem vena cava on keha suurim laev. Selles pole ventiile. Vastus küsimusele, kus see laev asub, on üheselt mõistetav.
See veen pärineb nimmepiirkonna neljanda ja viienda selgroo vahel. Selle kujunemise koht muutub vasaku ja parema silikakujulise veenide ühenduseks. Laev tõuseb psoaslihase esiküljel.
Lisaks sellele kulgeb see mööda kaksteistsõrmiksoole tagumist pinda, paikneb maksa korpuses, tungib läbi diafragma erilise avause ja muutub perikardiks. Sellest selgub, kus veen langeb, selle ots asub paremas aatriumis. Vasak pool on kokkupuutes aordiga.
Hingamisprotsessi ajal muutub anuma läbimõõt. Sissehingamisel on veen mõnevõrra kokkusurutud ja väljahingamisel laieneb. Läbimõõdud vahemikus 2 kuni 3,4 cm, see on norm.
Laeva peamine eesmärk on kogu verest jäätmete kogumine. See edastatakse otse südamesse.
Peenema vena cava anatoomia on lihtne. Sellel on kahte tüüpi lisajõgi: vistseraalseid ja parietaalseid.
Inferior vena cava vistseraalsed lisajõed on mõeldud vere kogumiseks siseorganitest. Nende hulgas on järgmised veenid:
Parietaalsed lisajõed asuvad vaagna ja kõhukelme all. Järgmised veenid hõlmavad järgmist:
Väiksema vena cava keeruline süsteem toob kaasa asjaolu, et iga patoloogia kahjustab inimeste tervist.
Sagedasem on rasedatel naistel halvema vena cava sündroom. Seda seisundit ei saa nimetada haiguseks, pigem on tegemist keha kohandamise protsessiga emaka laienenud suurusega, samuti vereringe muutustega.
Enamikul juhtudel ilmneb selline kõrvalekalle normist naistel, kes kannavad samal ajal liiga suuri puuvilju või mitu last. Kuna anuma seinad on liiga pehmed ja vereringe on madalal rõhul, on see kergesti kokkusurutav.
Sündroomi võivad põhjustada järgmised põhjused:
Haiguse muster sõltub suuresti konkreetse organismi omadustest. Sageli on madalama vena cava, verehüüve aluse ummistus.
Probleemi sümptomid sõltuvad suuresti kahjustuse ulatusest. Enamasti ilmuvad esimesed märgid kolmandal trimestril. Neid tugevdatakse, kui naine asub seljal. Peamised omadused on järgmised:
Enamikul juhtudel ei põhjusta pigistamise sündroom tervisele palju kahju. Kuid mõnel juhul võib tekkida kokkuvarisemise olek. Kui raseduse ajal on kokkusurumine märkimisväärne, võib see kahjustada loote seisundit. Mõnikord põhjustab see platsenta, veenilaiendite või trombi moodustumise koorumist.
Anuma rõhk põhjustab südame väljundi vähenemist, mistõttu kudedesse juhitakse vähem toitaineid ja hapnikku. Võib tekkida hüpoksia.
Ravi valib arst individuaalselt, lähtudes patsiendi omadustest. Kuna uimastite kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult äärmiselt rasketel juhtudel, nõuavad eksperdid, et te teeksite ravi käitumis- ja toiteväärtuse kohandamise abil.
Järgida tuleb järgmisi reegleid:
Selliste soovituste järgimine aitab taastada normaalset verevoolu ja parandada tervist.
Väiksema vena cava struktuur on lihtne. Selle valdkonna patoloogiad on haruldased. Lumeni juhuslik oklusioon. See võib tekkida järgmistel põhjustel:
Sellised tegurid põhjustavad verehüübe tekkimist. Nakkushaigused, vigastused, pahaloomulised kasvajad, pikaajaline viibimine immobiliseeritud seisundis võivad olukorda raskendada.
Haigus võib olla asümptomaatiline. Selle peamiste tunnuste hulka kuuluvad: jäsemete punetus ja turse, väsimus, uimasus. Harvadel juhtudel ilmuvad valusad tunded.
Selle haiguse ravi on suunatud trombemboolia ärahoidmisele, tromboosi edasise arengu peatamisele, kudede turse vähendamisele, laeva valendiku taastamisele. Selleks kasutatakse mitmeid meetodeid:
Ravitoimingute kompleks hõlmab dieettoidu kohustuslikku järgimist. Sööda tuleb lisada nii palju kui võimalik toiduaineid, mis sisaldavad K- ja C-vitamiine, menüü ettevalmistamisel tuleb lisada küüslauk ja roheline pipar.
Endovaskulaarne laienemine hõlmab cava filtri paigaldamist. See on väike seade, mis on valmistatud liivakellast, vihmavarrastest või pesast.
Sellised struktuurid on korrosioonikindlad ja neil ei ole ferromagnetilisi omadusi. Nende paigaldamine on lihtne. Samal ajal teevad nad suurepärast tööd. Need on valmistatud titaanist, nitinoolist või roostevabast terasest.
Selline filter valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. See võtab arvesse madalama vena cava struktuuri ja selle läbimõõdu iseärasusi. Cava filtrid jagunevad kolme põhirühma:
Filtrite paigaldamise tähised on: võimetus rakendada antikoagulantidega ravi, trombemboolia ägenemise suur tõenäosus. Sellise seadme paigaldamine ei ole lubatud, kui luumeni kitsenemine on kriitiline või kui laevale ei ole vaba juurdepääsu.
Väiksema vena cava plaanimine seisneb laeva valendiku moodustamises spetsiaalsete U-kujuliste sulgude abil. Selle tulemusena on luumen jagatud mitmeks kanaliks. Ühe kanali läbimõõt ei ületa 5 mm. See suurus on piisav, et taastada normaalne verevool, samas kui verehüübed ei lähe kaugemale.
Soovitatav on teha cava-filtri paigaldamine mingil põhjusel võimatu. Protseduuri käigus eemaldatakse anumas moodustunud tromb. Sellise operatsiooni näidustuseks on kasvaja olemasolu kõhuõõnes või retroperitoneaalses ruumis.
Sellist sekkumist võib läbi viia isegi raseduse hilinemisel. Aga enne seda on vaja teha naine keisrilõigeteks ja vilja väljavõtmiseks.
Väiksem vena cava on vereringesüsteemi oluline osa. Tema haigused on sageli asümptomaatilised, seega peate regulaarselt läbima tervisekontrolli.
Inimese vereringesüsteem koosneb mitmest suurusest ja funktsioonist erinevast anumast.
Suurim laev kehas on vena cava (ülemine ja alumine), mis kogub verd kõigist inimese kehaosadest, organitest ja kudedest ning ühendab südame lihaste.
Kogu vereringe süsteem sõltub sellest, kuidas vena cava töötab. Nende laevade mis tahes häirimine võib põhjustada haiguste arengut, mis on ohtlikud mitte ainult tervisele, vaid ka inimelule.
Parem vena cava ("vena cava superior" - ladina keel) on venoosne pagasiruum, millel on suurem paksus ja mis paikneb aordi paremal pool rinnus.
Selle lühikese, kuid võimsa laeva põhiülesanne on koguda verd keha ülemises osas olevatest organitest (aju, pea, kael, käed, rindkere jne).
Ülemine veen pärineb sealt, kus parempoolne ribi ühendub rinnakorviga (verejooksude ja peaaju veenidest). Venoosne kolonn langeb paremale aatriumile.
Teine suur ja võimas venoosne sammas on madalam vena cava ("vena cava inferior" - lat.), Mis täidab sama verevarustuse funktsiooni, kuid kogub venoosset verd alumisest kehast (vaagna organitest, kõhuõõnest, jalgadest ja jne).
Aordi paremal pool asuva alumise veeni algus paikneb kõhuõõnes (4-5 nimmepiirkonna ümber), sealt läheb laev üles, läheb maksa kõrvale, diafragma ja, nagu ülemine veen, voolab parempoolsesse aatriumi.
Ja ülemise ja alumise veeni jagunevad paljud erinevad laevad. Sellised laevad, mis on ühendatud ülemise venoosse kolonniga:
Alumine veenisammas on ühendatud järgmiste veresoontega:
Olles avastanud, et nii ülemus kui madalam vena cava on organismi jaoks väga olulised, on samuti vaja välja selgitada, millised patoloogiad võivad olla seotud nende anumatega.
Kõige levinumad vereringehäiretega seotud patoloogilised seisundid on:
Kõik need haigused on inimestele ohtlikud. Alumise ja ülemise veeni mõjutavatel haigustel on sarnased sümptomid ja põhjused.
Väiksema või kõrgema vena cava sündroom kujutab endast veenipudeli täielikku või osalist ummistumist.
Anumate kokkusurumine võib tekkida järgmiste haiguste ja seisundite tõttu:
Mõnel juhul võib vena cava sündroom olla pärilik ja kaasasündinud. Kuid enamikus olukordades omandatakse haigus elu jooksul.
Tromboos on patoloogiline seisund, milles veresooned moodustavad veres normaalset läbipääsu.
See haigus areneb tavaliselt alljärgnevatel põhjustel:
Nii tromboos kui ka vena cava sündroom on seotud haigused ja seetõttu on neil sarnased ilmingud.
Vaskulaarsete probleemidega patsientidel esineb tavaliselt järgmisi sümptomeid:
Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, millised õõnsused on kahjustatud - ülemine või alumine. Tromboosi või veresoonte pigistamise kahtluse korral peab isik pöörduma vaskulaarse kirurgi või fleboloogi poole.
Tromboosi ja veresoonte kokkusurumise oht on see, et nii alumine kui ka ülemine veen satuvad südamesse. Seetõttu võib progresseeruv haigus südamelihase seisundit alati negatiivselt mõjutada ja tekitada veelgi raskemaid patoloogiaid. Vaskulaarsete haiguste raviks peaks olema ainult spetsialist.
Arst võib määrata oma patsiendile erinevaid ravimite rühmi:
Rasketel juhtudel teevad arstid verehüüvete eemaldamiseks ja vereringe normaliseerimiseks operatsioone. Selline kirurgiline sekkumine aitab kõrvaldada tromboosi ja normaliseerida haiged veenid.
Alumine ja ülemine vena cava kuuluvad vereringesüsteemi kõige olulisematesse anumatesse. Mitte ainult vereringe ise sõltub nende seisundist, vaid ka siseorganite tööst, sealhulgas süda, maks, kopsud, kõht jne. Seepärast on igaühel vaja jälgida oma tervist ja vältida vaskulaarsete patoloogiate tekkimist.
Inimese vena cava all mõista laia laeva, mis moodustub siis, kui parempoolsed ja vasakpoolsed veenisisesed veenid ühinevad nimmepiirkonnas 4-5 selgroolüli tasemel. Väiksema vena cava läbimõõdu suurus on umbes 20–30 mm.
Ülemine ja alumised õõnsused on inimkehas olulised. Näiteks aitab diafragma läbiv madalam vena cava tuua verd südamelihasesse.
Patoloogiate puudumisel täidab veen oma tööd samaaegselt hingamisprotsessiga. See kahaneb sissehingamisel ja laieneb väljahingamise ajal. See on oluline erinevus vena cava ja aordi vahel.
Veeni peamine eesmärk on venoosse vere kogumine alumistesse jäsemetesse.
See on oluline! Kui rõhk suureneb veenis üle 200 mm, vajab patsient kiiret arstiabi. Vastasel juhul võib ta surra.
Sellise patoloogia esinemist kui madalama vena cava laienemist eelneb järgmistel põhjustel: rasedus ja kasvajate esinemine organismis (sarkoom või lümfoom).
Patoloogia, mis võib viia alumise jäseme venoosse puudulikkuse tekkeni, esineb alljärgnevatel põhjustel. Kõige sagedamini leitakse haigus tulevastes emades, kes kannatavad südame polühüdramnionide või patoloogiate all.
Patoloogiat on ka teisi põhjuseid:
Patoloogia sümptomite raskusaste sõltub suuresti venoosse tüve blokeerimise või kokkusurumise tasemest. Kui täheldatakse distaalse veeni tromboosi, siis alajäsemete turse, kõht.
Neerude tromboos põhjustab tõsiseid häireid, mis sageli põhjustavad surma. Veeni maksa segmendi ummistus kutsub esile maksa halvenemist.
Patoloogia tekitab sageli portaalveeni järgnevat tromboosi.
Madalama vena cava kokkusurumine toimub siis, kui lümfisõit suureneb. Patoloogia võib olla tingitud maksa kasvajatest või retroperitoneaalsest fibroosist.
Pöörake tähelepanu! Väiksema vena cava pressimine lapse ooteajas viib vereringe vähenemiseni platsentas. See viib flebiitide tekkeni, alaliste jäsemete püsivale ödeemile, veenide stagnatsioonile.
Patsient võib täheldada järgmisi venoosse väljavoolu vähenemise märke:
Milliseid eiramisi ilmnevad neeru- ja maksa segmentide blokeerimise korral? Maksa segmendi tromboosil on järgmised kõrvaltoimed:
Neerude segmendi kahjustamisel täheldatakse järgmisi sümptomeid:
Visuaalne kontroll näitab sageli jäsemete paistetust - veenide obstruktsiooni peamist sümptomit. Patoloogia tuleks eristada paljudest teistest haigustest.
Jäsemete puhangut täheldatakse mitte ainult madalama vena cava tromboosiga, vaid ka südamepuudulikkuse, lümfostaasiga, suletud või avatud tüüpi luu- ja lihaskonna vaevustega.
Seega, kui te kahtlustate patoloogia olemasolu, viiakse läbi üksikasjalikum uurimine. Inferior vena cava tromboosi puhul eelistatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:
Väiksema vena cava laiendamisega kohaldatakse erinevaid ravimeid. Mõnel juhul vajab patsient operatsiooni.
Ravi ravimitega viiakse läbi patoloogia ägeda staadiumi perioodil. Tabelis on loetletud peamised ravimite kategooriad.
Verehüüvete eemaldamine trombektoomia kaudu on keelatud, kui on olemas järgmised vastunäidustused:
Samuti viiakse läbi manööverdamisoperatsioone. Trombemboolia esinemise vältimiseks kopsuarteri piirkonnas paigutatakse spetsiaalsed cava filtrid.
Need on seadmed, mis on ette nähtud verevooluga liikuvate trombemboolide viivitamiseks.
Tegelikult võib cava filtreid nimetada "sõelaks", mis vabalt läbib verd ja säilitab tahkeid osakesi läbimõõduga üle 2 mm.
Kaasaegsed seadmed on valmistatud järgmistest materjalidest:
Seadmete suurus valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi halvema vena cava läbimõõdust. Seadmed võivad olla püsivad või ajutised. Püsivad cava filtrid paigaldatakse määramata ajaks, nende ekstraheerimine ei ole võimalik.
Sellised seadmed on tihedalt fikseeritud veeni seinte piirkonnas. Eemaldatavad seadmed paigaldatakse lühikest aega. Seejärel need kustutatakse. Nendel toodetel on spetsiaalne dirigent. Selle ots on kindlalt naha alla kinnitatud.
Tulevikus eemaldatakse filter selle juhtme abil.
Rahvale retsepte saab rakendada alles pärast arstiga konsulteerimist. Need on tabelis loetletud.
Isikule soovitatakse regulaarselt jälgida vereloome süsteemi seisundit, kui esineb eelsoodumus suurenenud verehüüvete tekkeks. Kui tekivad vere hüübimisega seotud probleemid, on soovitatav edasise raviga konsulteerida arstiga.
Rasedad naised peavad vähendama tarbitava vedeliku kogust päevas ja rohkem aega kõndimiseks. Mootori aktiivsus stimuleerib venoosse vere liigutamise protsessi.
Väiksema vena cava laiendamine Link peamisele väljaandele
Vereringesüsteemi peetakse keha üheks kõige olulisemaks komponendiks, kuna see transpordib verd elundeid toidavatele organitele.
Kui isegi väike kapillaar on kahjustatud, ei saa see täielikult töötada ja kui vena cava kannatab, võivad tagajärjed olla kõige kahetsusväärsemad.
See artikkel ütleb teile, millised on vena veenid, millised on nende funktsioonid ja millised patoloogiad võivad neil süsteemidel olla.
Kõrgem vena cava on veen, mis asub südame esiküljel. See on osa suurest vereringe ringist ja moodustub vere mõlemast küljest pärinevate veresoonte liitmise teel. Ühel küljel on aordi segment ja teiselt poolt pleura.
Isegi väikeste muutuste, pigistamise ja toimimise halvenemise korral. Selle pikkus ulatub 5 kuni 8 cm ja selle läbimõõt on 20-25 mm.
Kõrgem vena cava täidab süsinikdioksiidiga küllastunud vere kogumise funktsiooni sellistest osadest nagu kael, käed, ülemine rind, pea. See puudub ventiilidest ja voolab teise hüpokondriumi piirkonnas perikardi piirkonda ja veidi madalamale parema aatriumi piirkonda.
Selle veeni sissevool on paaritu laev, mis on varustatud kahe ventiiliga, mis asuvad viimases sektsioonis, kus veri kogutakse ribide keskel paiknevatest veenidest. Teised anumad, millest veri voolab kõrgemale vena cavale, on ilma klapideta ja neid iseloomustab madal rõhk.
Vena cava süsteemil on järgmised osad:
Kõrgema vena cava sündroom on patoloogiline seisund, mis põhineb selle piirkonna tromboosil, mis rikub venoosse vere väljumist õlast, keha ülemisest poolest, peast. See haigus, millest kõrgem vena cava kannatab, on kõige sagedasem 30–60-aastastel meestel, põhjustades sageli surma.
Kõrgema vena cava sündroom
Sageli on selle sündroomiga pulmonoloogid, kirurgid, onkoloogid, fleboloogid ja südame kirurgid, kuna seda ümbritsevad sellised struktuurid nagu aortas, rindkere seinas, bronhid, hingetoru, lümfisõlmed. Selle sündroomi tõttu suureneb rõhk selles vereringet selles osas, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu:
Sellel sündroomil on üsna tõsised tagajärjed, nimelt:
See vereringe ala on moodustatud 4–5 nimmepiirkonna piirkonna vasaku ja parema külje veenide ühendamisest. Selle pikkus on umbes 20 cm, läbimõõt 3,5 cm ja see on üsna suur anum.
Madalam vena cava suunatakse maksakulbi paremale üles, saades samal ajal verd veres. Seejärel läbib rindkere läbi diafragma akna ja siseneb parempoolsesse aatriumi, kus see pakseneb.
Meie lugeja ülevaade - Alina Mezentseva
Hiljuti lugesin artiklit, mis räägib loomulikust koorest "Bee Spas Chestnut" veenilaiendite raviks ja veresoonte puhastamiseks verehüübedest. Selle kreemiga saate VÄLJENDADA VARICOSISe, parandada valu, parandada vereringet, parandada veenide toonust, kiiresti taastada veresoonte seinad, puhastada ja taastada veenilaiendid kodus.
Ma ei harjunud usaldama mingit teavet, kuid otsustasin kontrollida ja tellida ühe paketi. Ma märkasin muutusi juba pärast nädala möödumist: valu läks, jalad peatusid “buzziks” ja paisusid ning 2 nädala pärast hakkasid venoossed muhke langema. Proovige seda ja sina ning kui keegi on huvitatud, siis link allolevale artiklile.
See laev on vere, vaagna, jalgade vere väljavool. Verejoontelt ulatuvad arterid: nimmepiirkonnas asuvad diafragmaalsed veenid. Veen cava on halvem kui ventiilid, läbimõõdu hingamise ajal, st sissehingamisel, laeva lepingud ja aegumisel pikenevad.
Seda süsteemi peetakse kõige võimsamaks, kuna see moodustab umbes 70% kogu keha venoossest verest.
See laev täidab vere kogumist vaagna organitest, kõhust, reiedest, kõhu organitest, alumistest jäsemetest.
Väiksema vena cava süsteem koosneb järgmistest komponentidest:
Kahjuks kannatab see süsteem sageli patoloogiliste nähtuste all. Nende hulgas esineb sageli järgmisi nähtusi, mis moodustavad inferior vena cava sündroomi:
Väiksem vena cava on tihendatud, mis sageli esineb raseduse ajal. See probleem on oluline suurte loote ja mitmekordse raseduse puhul. Samuti tekitab rõhk kasvaja protsesse maksas, neerudes, kõhunäärmes.
Rasedus on kõige tavalisem põhjus, sest lootel tekib veresoonte surve hilisemates etappides, mis põhjustab jalgadele survet ja väike kogus verd naaseb südamesse. See patoloogia põhjustab loote ja ema keha hapniku nälga, naine tunneb pearinglust, õhupuudust.
Järgmine probleem on selle laeva tromboos. Meditsiinilise statistika kohaselt moodustab see 11% kogu tromboosist. Tromboos liigitatakse esmastesse ja sekundaarsetesse. Esmane on moodustatud nii pahaloomuliste kui healoomuliste haritud kasvajatega, vigastuste või kaasasündinud kõrvalekalletega.
Primaarset haigust iseloomustab verehüübe nõrk kinnitus seintele. Sekundaarse tromboosi iseloomustab trombi tugevam kleepumine seintele ja tromboflebiitide teke. Eriti raske on maksa tromboos, mida iseloomustavad tõsised häired, mis sageli põhjustavad surma.
Kui see rikkumine muudab naha värvi, on valu, suureneb pisarad ja maks. Nimmepiirkonna tromboos põhjustab piirkonna turse. See laev võib eraldada eraldatud verehüüve keha ülemisse ossa, mis toob kaasa tõsised tagajärjed.
Ülemine ja alumised õõnsad veresooned on vereringe kõige olulisem osa ja iga patoloogia põhjustab organismi toimimise häireid, mis võivad põhjustada püsivat puude või surma.
Vena cava moodustab venoosse süsteemi aluse ja koosneb kahest kambrist - ülemisest ja alumisest veenist, mis koguvad verd kogu inimese kehast ja voolavad südamesse.
Ülemine on rindkere õõnsuses, nimelt ülemises osas. Selle moodustavad kahe veeni - brachiocephalic (parem ja vasak) ühinemine.
See pärineb rinnahoidja paremal pool asuva esimese ribi tasemest, läheb alla, voolab kolmanda parema ribi tasandil paremale aatriumile. See on parempoolsete kopsude kõrval, vasakul pool aortat.
Ülemise õõnsuse taga on parema kopsu juur, teise parema ribi tasandil katab perikardi. Enne perikardiõõnde sisenemist voolavad kaks veeni: paaritu ja täiendav poolpoolne.
Väiksem vena cava algab kõhuõõnes. See moodustub silikaalsete veenide liitumiskohas, tõuseb, kaldub aordi paremale diafragma suunas.
See paikneb retroperitoneaalses ruumis siseorganite taga.
Diafragma augu kaudu läheb see rindkere õõnsusse, kust see liigub perikardi juurde, voolab, samuti ülemine õõnes, õigesse aatriumi. IVC-sse voolavad järgmised veenid:
Väiksem vena cava jaguneb tavaliselt kolmeks osaks: infrarenaalne, neeru- ja maksakava.
Õõnsate veenide peamine patoloogia on nende täielik või osaline obstruktsioon (oklusioon) tromboosi või kasvaja tõttu. Sellega seoses tekkivaid patoloogilisi seisundeid nimetatakse kõrgema vena cava sündroomiks ja halvemaks vena cava sündroomiks.
See patoloogia areneb tromboosi või ülemuse vena cava kompressiooni taustal, mille tulemuseks on veenide väljavoolu katkemine kaelast, peast, õlarihmast ja ülakehast. Sündroom on sagedamini 30–60-aastastel meestel.
ERWi avatuse rikkumine on seotud selle asukoha, struktuuri ja vähese veenisurve omadustega. Kõrgem vena cava on varustatud anastomoosisüsteemiga, mis täidab kompenseerivat funktsiooni pealaeva ummistumise korral, kuid ei suuda seda täielikult asendada.
Sündroomi on kolm peamist põhjust:
Enamikul juhtudel on pahaloomulised kasvajad, näiteks:
Lisaks võib olla ka muid põhjuseid:
ERW sündroom võib tekkida veeni tromboosi korral, mis esineb sageli selle pikaajalise katetreerimise ajal või kui selles on südamestimulaator.
Sümptomite tõsidus sõltub vereringe häirimisest ja ERW sündroomi arengu kiirusest. Selle kursus võib olla nii krooniline (koos kompressiooni kui ka kasvajatega) ja äge (tromboosi korral).
Patoloogiat iseloomustavad kolm märki: naha tsüanoos, ödeem, laienenud sapenoonsed veenid näol, kaelal, kätel ja ülakehal.
Lisaks sellele on kõrgema vena cava sündroomi ilmingud järgmised:
Teine artikkel: Kuidas eemaldada jalgade veenid rahvahooldusvahenditega
Sümptomid muutuvad tugevamaks, kui patsient võtab endale lamavas asendis.
ERW sündroomi diagnoosimiseks tehakse mitmeid uuringuid, sealhulgas:
Ravi sõltub sündroomi põhjusest. Kui selle esinemine on seotud pahaloomulise kasvajaga, määratakse kiiritus ja kemoteraapia. Ekstravaskulaarse kokkusurumise korral võib olla vaja kirurgilisi meetodeid: pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate või tsüstide eemaldamine.
Tromboos näitab trombolüütilisi aineid, samuti trombektoomia.
Lisaks võib patoloogia arengu põhjuse kindlakstegemiseks olla vajalik sümptomaatiline ravi, mis hõlmab madala soolasisaldusega dieeti, hapniku sissehingamist, diureetikume ja kortikosteroide.
Prognoos sõltub esmasest haigusest ja selle ravimise võimalustest. Kui sündroomi põhjused on kõrvaldatud, kaovad selle ilmingud.
Madalama vena cava takistamine nii selle ilmingutes kui ka tulemustes on üks venoosse oklusiooni raskemaid vorme.
Tavaliselt areneb kombineerituna alumiste jäsemete tromboosiga ja on selle komplikatsioon haiguse ülespoole kujunemisel.
See on tüüpiline jalgade ägeda tromboflebiitiga patsientidele ja neile, kelle alumine vena cava on kopeeritud, et vältida kopsuembooliat.
Üldjuhul kombineeritakse IVP tromboosi koos luude femoraalse veeni tromboosiga või jalgade sügava veenitromboosiga ja see kombinatsioon võib olla nii kahepoolne (enamasti), parempoolne kui ka vasakpoolne.
NIP sündroomi täpsed põhjused ei ole selged, kuid provotseerivate tegurite hulka kuuluvad järgmised tegurid:
Harva tekib sündroom kõhuõõne kasvajate ja ehhokoktoosi korral.
Diagnoos tehakse laboratoorsete testide põhjal: vere hüübimise ja instrumentaalsete meetodite üldine, biokeemiline ja analüüs: röntgen, ultraheli, MRI, CT, flebograafia.
Sümptomid sõltuvad laeva ummistumise astmest. Eriti raske on see halvema vena cava pagasiruumi ülemise osa ummistumisega ja selle kombinatsiooniga maksa veenide ummistumisega ja neerupuudulikkuse tekkega. Sellise tromboosi lokaliseerimisega esineb enamasti surma.
IVC alumise osa takistuseks jalgade sügavate veresoonte kahjustuse korral on kõige sagedamini täheldatud jalgade veenipuudulikkuse sümptomeid, jalgade tromboosi ja ileo-femoraalse tromboosi sümptomeid.
NIP sündroomi esimesteks sümptomiteks on hane rünnakud alajäsemetes. Täiendavad ilmingud on seotud patoloogilise protsessi lokaliseerimisega:
Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib südamelöök suureneda, nõrkus ja ärevus võivad tekkida ning rõhk suureneb.
Kindlat raviskeemi ei ole. Tavaliselt määratakse tromboosivastased ravimid, mis on efektiivsed verehüüvete tekkimise algstaadiumis. Näidatakse vaskulaarset seina tugevdavate vitamiinide (C ja E) kasutamist. On kasulik süüa neid vitamiine sisaldavaid toiduaineid.
Askorbiinhapet leidub tsitrusviljades, kiivides ja paljudes marjades, E-vitamiinis - teraviljades, kaunviljades, veiselihas maksas ja taimeõlides. Soovitatav on lisada rutiinist rikas toit (viinamarjad, aprikoosid, kapsas, petersell, tomatid, tilli, petersell jne).
Lisaks vajalikud mikroelemendid nagu raud, vask, tsink.
Mõningatel juhtudel võib näidata kirurgilist ravi, mille käigus eemaldatakse verehüüve või viiakse läbi kitsendatud veenipiirkonna stentimine. Üldjuhul on operatsioon vajalik:
Oluline on jälgida vere hüübimist ja rikkumiste korral pöörduda kohe arsti poole. Vere moodustavate elundite ja südame-veresoonkonna haiguste haigusi on vaja õigeaegselt ravida. Arst tuleb ravida IVC esimese märgiga.
Sündroomi õigeaegse avastamise ja ravi õigeaegse avastamisega on prognoos suhteliselt soodne.
NPS sündroom võib tekkida raseduse ajal. See on tingitud asjaolust, et emakas on suurenenud ja venoosne vereringe on muutunud.
Kõige sagedamini diagnoositakse sündroomi mitme lootele, suurele lootele, polühüdramnioonile, veritsushäiretele, hüpotensioonile.
Reeglina ei põhjusta raseduse sündroom tõsiseid tagajärgi.
Tavaliselt viiakse veeni vere väljavool keha alumistest osadest rasedatel naistel läbi paaritu ja lülisamba veenide ning vereringe jääb normaalseks.
Ohtlik olukord võib tekkida siis, kui esineb kerge kokkuvarisemine, mis juhtub keisrilõigete ajal ja arstid seda arvesse võtavad.
Kui IVC on kokkusurutud emaka poolt, võib neerude ja emaka vereringet häirida ning see ohustab lootele, võib viia platsenta katkestamiseni, veenilaiendite ja trombooside tekkeni.
Ülemine ja alumine õõnsuste sündroom on üsna tõsine patoloogia, mis võib ohustada inimese elu, seega on väga oluline õigeaegselt avastada ja alustada ravi. Eriti hoolikalt peate jälgima nende tervist, kui sündroomi arengut mõjutavad tegurid.
Kõigist veenilaevade haigustest on kõige ohtlikumad patoloogilised häired, mis arenevad madalamas vena cava basseinis.
Selle suurima veresoonte kogumise veresoone kokkusurumine keha alumistest osadest põhjustab tõsiseid tagajärgi, mis on seotud venoosse aparaadi kroonilise puudulikkuse algusega ja siseorganite talitlushäiretega.
Inferior vena cava kompressioonisündroomi tuvastatakse sageli selle veresoone tromboosiga, kuna see on tagajärg või komplikatsioon. Miks areneb sarnane olukord, kuidas sellega toime tulla ja kas sellist sündmuste käiku on võimalik vältida?
Väiksem vena cava (IVC) on üks suurimaid ja olulisemaid süsteemses ringluses olevaid anumaid. Tal on oma ulatuslik võrgustik ja kogub verd kogu keha alumisest korrusest.
See veen asub aordi paremal küljel retroperitoneaalses ruumis (kiudude pind diafragmast väikesesse vaagnasse). Kõhuõõnes läbib IVC peensoole ja kõhunäärme taga, voolab maksa põikiservasse.
Järgnevalt tungib veen läbi diafragma keskmisesse mediastinumisse, kus see annetab verd otse parema aatriumi õõnsusse. IVC-s ei ole ventiile, selle läbimõõt varieerub sõltuvalt hingamistsüklist 21 kuni 35 mm (väljahingamisel on see laiem kui hingamisel).
Fotol näitab nool veeni alumist korrust.
Väiksem vena cava bassein on inimkeha kõige arenenum ja tugevaim venoosse veresoonte süsteem (sisaldab umbes 65% - 70% kõigist venoossetest verest). Seda võrku moodustavad erineva kaliibriga laevad. Nipil on mitu lisajõudu. Mõned neist on sisesed:
Teine osa lisajõgedest on seintega laevad:
Mis on madalam vena cava, selle funktsioonid ja anatoomia on üksikasjalikult kirjeldatud videol:
Väiksem vena cava sündroom on sümptomite kompleks, mis tekib peamise venoosse tüve täieliku obstruktsiooni (oklusioon) või osalise obstruktsiooni (parietaalne trombus) tulemusena, mis kogub verd alumistest jäsemetest, kõhu organitest ja vaagnast.
Selle patoloogilise seisundi vormid on 2: halvema vena cava äge tromboos ja krooniline obstruktiivne obstruktsioon.
Suure veresoonte oklusiooni peamine põhjus on ileofemoraalne tromboos (luude ja reieluu veenide tasandil), mis kipuvad olema ülespoole levinud. Kõige sagedamini esineb halvem vena cava sündroom järgmistes olukordades:
Esimene põhjus (rasedus) on kõige levinum. Hilisematel perioodidel pigistab kasvav emakas alati madalamat vena cava ühele või teisele astmele, mis väljendub venoosse rõhu suurenemises jalgades ja vere tagasitulekule südamesse.
Südame väljundi ja vereringe vähenemine kopsu vereringes põhjustab kogu organismi hapniku nälga. Kuid madalama vena cava kompressiooni kliinikus areneb ainult 10% rasedatest, ülejäänud veenide väljavool teostatakse moodustatud tagatiste võrgustikuga (ümbersõidud).
Väiksema vena cava sündroomi kliinilise pildi tõsidus sõltub veeniliini takistusest või kokkusurumisest. Kui luumen kattub üle neerude veresoonte väljumise, tekib neerukahjustus (nefrootiline sündroom koos turse ja valgusisalduse suurenemine uriinis) koos neerupuudulikkuse edasise suurenemisega.
Haiguse väga raskeks vormiks on suur oklusioon, mis on seotud maksa veenide obstruktsiooniga (Chiari sündroom). Selline lokaliseerimine viib kiiresti funktsionaalse maksapuudulikkuse ja surma tekkeni.
Kui kahjustuse tase on alla neeruveenide, mõjutab see alajäsemeid (veenilaiendid, arvukad jalgade haavandid, tuimus ja jalgade turse).
Selle patoloogiaga seotud valud on sageli levinud - jalad, kubemeosa, alaselja tuharad ja kõht.
Paisumine on hääldatud - see haarab jalad tavaliselt kubemest varvaste, samuti genitaalide ja eesmise kõhuseina. Suurenenud sapenoonsed veenid on kõige nähtavamad varjualustel, vähem reiedel, tugevalt nähtavad kõhu ääres - kõhuseina külgedel ja rinnal, nende kohal ühenduvad rindkere pindmised veenid.
Veen cava sündroomi puudused rasedatel on seotud asjaoluga, et selle laeva väljendunud kokkusurumine suure emaka poolt (pärast 25-26 nädalat) vähendab emaka ja neerude verevarustust, mis kahjustab loote arengut ja seisundit.
Eriti ilmneb see naise asendis seljal - äkiline nõrkus, peapööritus, lämbumine, vererõhk langeb, kuni ta kärbub.
Oodatava ema puhul on glomerulaarfiltratsioon ja muud neerufunktsioonid vähenenud, enneaegne platsentaarne katkestus ja isegi emaka rebend võivad äkki tekkida. Sellistel naistel on sageli veenilaiendid ja hemorroidid.
Kui kahtlustate NIP sündroomi tekkimist, on hädaabi vaja. Diagnoosimeetmed on flebograafia läbiviimine kontrastainega, pilte saab kasutada veeni ahenemise või ummistumise lokaliseerimiseks.
Diagnoosi täielikuks teostamiseks viiakse läbi täiendavad vaskulaarsed ja MRI ultrahelid. Laboratoorne diagnostika seisneb uriinijääkide ja vere üldiste ja biokeemiliste analüüside läbiviimises, koagulatsioonisüsteemi uuringus.
Individuaalse ravirežiimi valik määratakse pärast uuringu tulemuste hindamist.
Ravi võib olla radikaalne, operatiivne ja konservatiivne, kusjuures viimane on eelistatud. Raviravi eesmärk on patoloogilise protsessi kõrvaldamine ja normaalse verevoolu taastamine.
Selleks valitakse trombolüütikumide ja antikoagulantide individuaalsed doosid (vere õhutamiseks ja verehüüvete eemaldamiseks), vajadusel mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mõnikord on vajadus vastavalt antibakteriaalsetele ravimitele.
Lisaks kasutatakse kompressioonravi, balneoloogilisi ja füsioterapeutilisi protseduure.
Arstid harjutavad kirurgilist sekkumist harvadel juhtudel, näiteks juhul, kui alumine ots on masseerunud verehüübed või väheneb IVC luumenit neeruarteri asukoha kohal. Tõhusaks meetodiks on autovenous manööverdamine, harvem - proteesimine madalam vena cava.
Kõige kohutavam komplikatsioon on madalama vena cava süsteemi tromboos, see on umbes 10% tromboosi koguarvust.
Kõige sagedamini areneb selline seisund tõusva hematogeensel viisil väiksema läbimõõduga veenidest või veresoonte kokkusurumise tagajärjel kasvaja poolt.
IVC ägeda tromboosi kliiniline pilt sõltub verehüüvete kiirusest, peamise veeniliini ja selle lisajõgede ummistuse astmest, samuti möödavoolu tagatiste kompensatsioonivõimest. Halvim prognoos on seotud verehüübe kiire edenemisega ja kopsuemboolia tekkega.
Väiksema vena cava oklusaalse obstruktsiooni kiire areng väljendub kõhuvalu all kõhu ja seljaosas, jäsemete turse ja tsüanoos, mis on levinud kogu tromboosi piirkonnas.
IVC blokeerimine neeruvere veenide väljumise piirkonnas aitab kaasa tõsiste tagajärgede tekkimisele, näiteks organi parenhüümi kahjustusele neerupuudulikkuse tekkega.
Maksa veresoonte oklusioon põhjustab maksa peamiste funktsioonide ja portaalveeni luumenite tromboosi rikkumise, mis suurendab oluliselt prognoosi.
Selle lokaliseerumise, kõhupiirkonna valu, eriti paremal ribi ja epigastriumi all, maksa ja põrna suurenemine, kõhu kõhulahtisus, veenilaiendite iseloomulik välimus kõhuseina eesmisel pinnal, sarnaselt meduusa peaga.
Ennetavad meetmed põhinevad patoloogilise seisundi etioloogial.
Ülesanne on takistada sellise rikkumise tekkimise põhjuse tekkimist. Soovitused:
Probleemi õigeaegne diagnoosimine ja arstide soovituste nõuetekohane järgimine võib NPS sündroomi prognoos olla üsna julgustav.