4 parimat diureeti

Sellistel juhtudel on tavapärane öelda, et "artikkel on mõeldud ainult informatiivsetel eesmärkidel ja ei ole mõeldud...". Aga me ütleme teisiti. Kui paistetus - perioodiline või püsiv - häirib teid niivõrd, kui te mõtlete diureetikumi ostmisele, siis on aeg arsti juurde minna. Ja uurige täpselt, mis põhjustas kotid silmade all või pahkluude paistes. See on ainus ohutu võimalus, sest teile määratakse parim diureetikum, mis leevendab teie seisundit, ähvardamata põhjustada tüsistusi.

Neid ravimeid ei ole kohustusliku komplekti kodu komplektis ning enamikul juhtudel ei ole neid lihtsalt vaja. Igal diureetikumil on oma toimemehhanism, näidustused ja vastunäidustused ning seetõttu ei saa seda valida ilma kvalifitseeritud spetsialisti osavõtuta. Vajadusel võib see ravimirühm saada esmaabiks olukordades, kus juurdepääs arstile mingil põhjusel on võimatu.

Niisiis, sa juba mõistsid, et diureetikume, nagu teie enda tervist, tuleb kohelda vastutustundlikult. Ja nüüd saate minna parima diureetikumi reitingusse, mida saate (vajadusel) oma esmaabikomplekti täiendada.

Furosemiid

Pakenditablettide maksumus 50 tk / 40 mg on umbes 25 rubla. Ampullid 1% 2ml 10 tk - 30 rubla. Saadaval ka kaubamärgi "Lasix" all.

Furosemiidi nimetus on kõige populaarsem ja levinum, kuid Torsemid, Bumethamide ja teised kuuluvad samasse tugeva diureetikumide rühma.

Furosemiid viitab "ülemmäärale", väga tugevatele diureetilistele ravimitele, millel on 40... 60 minutit pärast pillide võtmist ja 5-15 minutit pärast süstimist (sõltuvalt manustamisviisist, intravenoosselt või intramuskulaarselt). Võimaldab teil kiiresti vähendada vererõhku, leevendada südame stressi, kiirendada vedeliku eemaldamist maksa- ja neeruturse, sealhulgas astsiidi ajal, ning vähendada ka aju ja kopsuturse ohtu või kõrvaldada nende organite juba tekkinud turse.

Furosemiid on kiirabi, mitte ravim turse põhjustavate seisundite raviks. Selle diureetikumi puuduseks on võime kiiresti eemaldada olulised soolad, nii et enamikul juhtudel kasutatakse furosemiidi üks kord, kui vaja. Ravimi sagedasem kasutamine nõuab vereplasmas elektrolüütide taseme kontrolli ning kaaliumi sisaldavate ainete samaaegset tarbimist.

Raskekujulise maksa- ja neerupuudulikkuse korral, kusepõie või kusitise luumenite kitsenemine, urineerimise puudumine ja muud rasked tüsistused võivad tekkida rangelt vastunäidustatud.

Hindamine. Arvestades ravimi tõeliselt kõrget efektiivsust ja võimet kiiresti aidata kriitilistes tingimustes, anti talle 10 punkti 10-st.

Arvustused „Ema hüpertensioon on ilma Furosemiidita, nad lihtsalt ei oleks teda päästnud.” Õppisin ennast veeni torkama, sõna otseses mõttes viie minuti pärast hakkab rõhk vähenema. See on parim diureetikum, teised ravimid pole meiega juurdunud - mõju on sama, kuid need on palju kallimad. ”

Hüpotiasiid

Pakkimistablettide maksumus 25 mg / 20 tk. on umbes 100 rubla.

Hüpotiasiid on mõõdukalt väljendunud diureetikum. Pärast pillide võtmist toimub toime 30... 50 minuti jooksul ja kestab umbes 6-14 tundi (sõltuvalt neerude läbilaskvusest, turse iseloomust ja muudest teguritest). Ravimi kerge toime tõttu on see ette nähtud hüpertensiooni (kombineeritult teiste ravimitega), erineva päritoluga kroonilise turse, glaukoomi (silmasisese ja intrakraniaalse rõhu alandamiseks) ja muude seisundite, mille puhul teatud vererõhu säilitamine või sise- ja väliskeskkonna vähenemine, raviks. subkutaanne turse. Võib võtta pikki kursusi, mis sõltuvad elektrolüütide taseme perioodilisest jälgimisest.

Puudused. Väike hulk vastunäidustusi - individuaalne sulfonamiidide ja raseduse talumatus - kompenseeritakse rohkem kui võimalikud kõrvaltoimed - alustades naha goosebumpidest, mis lõpevad vee- ja elektrolüütide tasakaalu tõsiste kahjustustega, mille taustal tekivad veelgi ohtlikumad komplikatsioonid. Samal ajal, kuigi hüpotiasiid on näidustatud südamehaiguste raviks, ei saa seda võtta antiarütmiliste ravimitega.

Hindamine. Kõrge kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus vähendas ravimi skoori. Selle tulemusena saab tööriist 10 punkti 10 punkti.

Arvustused „Ma juua hüpotiasiidi ainult suvel lühikeste kursustega 1-1,5 nädalat, 3-nädalase intervalliga, nagu arst on määranud. Vastuvõetav vastuvõtt, sest kohutav ödeem, mida täheldatakse suvel. Sõna otseses mõttes ei suutnud peopesa peopesale pigistada, turse nahk venitati sellisel määral. Kahe kursuse järel muutus paistetus palju nõrgemaks ja järgmisel suvel hakkas ta aprilli lõpus ennetavalt hüpotiasiidi jooma. See oli minu esimene suvi, mida ei mäletanud piin, vaid kõnnib ja isegi merre. ”

Veroshpiron

Pakkimistablettide maksumus 25 mg / 20 tk. - umbes 45 rubla. Analoogid - Nolaxen, Spironolactone.

See ravim kuulub diureetikumide rühma, millel on vähim väljendunud toime, kuid mis ei põhjusta kaaliumi kadu. Pärast pillide võtmist areneb ravimi toime järk-järgult, saavutades maksimaalse taseme vaid 2-3 päeva, kuid see püsib ka pikka aega. Isegi paar päeva pärast ravimi lõppu avaldub diureetiline toime. Nendeks määratud mineraalsoolade kadumise kompenseerimiseks nimetatakse kombinatsioonis teiste tugevatoimeliste diureetikumidega. Iseseisva ravimina ödeemi raviks ei kasutata ekspresseerimata mõjude tõttu.

Puudused. Tulenevalt asjaolust, et uriini eritumine ja eliminatsioon toimub aeglaselt, võib see tekkida põie stagnatsioonis ja selle tagajärjel kivide moodustumisel. Eriti ettevaatlik peab olema urolitiasisiga või selle haigusega juba diagnoositud inimestel. Lisaks on Veroshpiron peaaegu kõikides diureetikumides (välja arvatud vereplasmas sisalduva kaaliumisisalduse vähendamine) kaasnevates kõrvaltoimetes rikas.

Hindamine. Eeliste ja puuduste suhe on umbes sama, kuid arvestades kaaliumisäästliku toime tõttu vähem ohustatud tervist, väärib Veroshpiron 9 punkti.

Arvustused „Diakarbi raviti, kuid väga kiiresti alustati harjumust ja arst tühistas selle. Ja paistetus hakkas uuesti ilmnema, seda oli raske hingata. Ma otsustasin proovida Nolaxenit - alguses polnud üldse mingit mõju ja ühe päeva pärast hakkas turse minema. Ma ütleksin, et üks parimaid diureetikume, toimib õrnalt ja "ei sõida" WC-le nagu teised ravimid. "

Bearberry

50 g kaaluva karusmarja lehtede pakendamine maksab umbes 50 rubla.

Pärast eelmiste diureetikumide omaduste lugemist saate lõõgastuda. Meie ees on 100% looduslik toode, millel on tugev diureetiline toime. Selle vaieldamatu eeliseks on vastunäidustuste väike arv (kui neid kasutatakse õigesti), samuti põletikuvastane toime urogenitaalsüsteemi organitele. See on väga väärtuslik kvaliteet, arvestades, et rohkem kui 50% arsti külastustest koos tursetega on tingitud neeru- ja kuseteede haigustest. Seda looduslikku diureetikumi võib kasutada ka rasedatele ja imetavatele lastele (kui loomulikult on vaja võtta diureetikume), järgides reeglit: ravi ei tohi kesta kauem kui 5 päeva, pärast mida võib võtta ühe nädala pikkune paus.

Tingimuslikeks puudusteks on vajadus valmistada iga päev värske infusioon, samuti selle "tee" mitte väga meeldiv maitse. Ei ole soovitatav heinapalaviku ja teiste õietolmu allergia ilmingute puhul. Kõigepealt konsulteerige kõigepealt allergoloogiga või hoidke oma antihistamiinist edasi.

Hindamine. Peaaegu mingit vastunäidustust, tõhus ja odav diureetik väärib kõrgeima reitingu parimat - 10 punkti.

Arvustused “Neerukivid, ma päästan ainult karusnaha. Niipea kui ma kuulen, et kivi on „seganud”, hakkan kohe jooma. Jah, vastik maitse, kuid see aitab leevendada neerude valu ja siis kivi lakkab.

Kui te ei vaja diureetikume?

Selleks et koheselt vabaneda väärarusaamade lugejast, on väidetavalt diureetikumid - see on teatud analoog analoogist, mis "laseb tal valetada, mõnikord käepärast", tutvustame kõige tavalisemaid olukordi, kui diureetikume kasutatakse oma tervise kahjuks.

"Hungover" turse. Tööl sa tahad vaadata nagu inimene, enne klubi hommikuni istumist? Diureetiline ravim vähendab ödeemi astet, kuid tõstab krapulit kvalitatiivselt uuele tasemele. Lõhestamiseks vajalik alkohol vajab suurt vett. Seega ei ole peavalu ja iiveldus mitte ainult mürgistus, vaid ka dehüdratsioon. Mida te süvendate, eemaldades väärtusliku vee kehast diureetikumide abil. Kui palju selliseid "meelelahutusmeetmeid" on sinu südames piisavalt, mis peab pumbama paksenenud, veetustatud verd, ei ole teada.

"Tundub, et surve on tõusnud." Seega tundub või tõusis? Nii kõrge kui madala vererõhu sümptomid võivad olla nii sarnased, et ilma tonometri abita on võimatu. Hüpertensiooni korral aitavad diureetikumid vähendada survet ja minimeerida aju ja südame komplikatsioonide tõenäosust. Kuid hüpotensiooniga võib tulemus olla ettearvamatu ja põhjustada isegi eluohtlikke seisundeid, nagu veresoonte kollaps. Tuleb meeles pidada: kui teil esineb pidevalt kõrge vererõhk, näiteks keskmise päevase väärtusega 170/110 mm Hg, siis on teie puhul üldtunnustatud normid väga tingimuslikud. Asjaolu, et terve inimese puhul peetakse teie vanust normaalseks rõhuks (näiteks 120/70 mm Hg), võib see tähendada, et see on langenud kriitilisele tasemele.

"Saa uus kleit - või surra!". Kui ostetakse uus kleit notari külastamiseks ja tahte kirjutamiseks, võite juua diureetikume. Ja see ei ole õuduslugu. Inimestel, kes vaatavad iga grammi grammides ja iga kalori kohta plaadil, ei ole head tervist. Esiteks tähendab see elektrolüütide kontsentratsiooni veres - aineid, mille kaudu süda toimib. Need on väga "ebausaldusväärsed" ühendid, mis lahkuvad kehast igal võimalusel - isegi higistamisel. Mida me võime öelda nende sihipärase eemaldamise kohta uriiniga. Seega, kui olete uhke keha maagilise leebuse pärast nädala pikkuse vee- ja õhuvarustuse pärast - see ei ole kaalulangus, vaid keemilised häired vere koostises, mis ei suuda enam kudede, sealhulgas südamelihase toitmist. Diureetikumide vastuvõtmine sel juhul võib lõppeda halvasti.

13 parimat diureetikumi 2018

Diureetikumid (diureetikumid, teisisõnu) on erinevate struktuuriga ainete rühm, mille peamine toime on suunatud eritunud vedeliku mahu suurendamisele. Diureetikume kasutatakse hüpertensiooni ja teiste südame-veresoonkonna haiguste, maksa ja neerude haiguste, muude haiguste ja seisundite raviks, millega kaasneb kudede ja elundite turse. Aitame mõista ravimite keerulist klassifikatsiooni ja leida hea diureetikum.

Päritolu järgi on olemas looduslikke abinõusid diureetilise toimega (taimsed dekoktid, mõned tooted, joogid) ja meditsiinilised diureetikumid, mis sõltuvalt struktuuridest ja toimemehhanismidest jagunevad viide rühma: silmus, tiasiid, kaaliumi säästvad, karboanhüdraasi inhibiitorid ja osmootsed. Viimane ravimirühm - kõige võimsamad diureetikumid, mida kasutatakse ainult haiglates, süstitakse intravenoosselt erinevatesse ägedatesse seisunditesse, mis ohustavad patsiendi elu.

Loop-diureetikumid

Loop-diureetikumid (teine ​​nimi - "ülemmäär") on tugevad ravimid. Seda kasutatakse, et leevendada hüpertensiivset kriisi, kõrvaldada eri päritoluga tursed, eemaldada kehast toksineid, kui ravimit või mürgiseid ühendeid mürgitada. Kasutamise põhinäitajad:

• krooniline südamepuudulikkus;
• igasugune kroonilise neerupuudulikkuse aste;
• nefrootiline sündroom;
• maksatsirroos, millega kaasneb turse, astsiit (vedeliku kuhjumine kõhuõõnde).

Silmade diureetikumid näo, jalgade, käte ja teiste kehaosade turse jaoks on ette nähtud 5–20 mg päevas kuni turse kõrvaldamiseni (kuid mitte kauem kui 3 päeva). Kroonilise turse taaskehtestamine on lubatud pärast pausi, mis peaks kestma vähemalt 2-4 nädalat.

Kasu

Loop-diureetikume on saadaval tablettides ja süstelahustes, mis võimaldab teil valida konkreetse juhtumi jaoks kõige sobivama manustamisviisi (intravenoosne manustamine toimub ainult siis, kui patsient on tõsises seisundis). Neil on kiire terapeutilise toime algus - toime tekib 30... 90 minutit pärast manustamist, kestab 2 kuni 6 tundi. Ravimid vähendavad turset, vähendavad rakuvälise vedeliku mahtu, avaldavad positiivset mõju hingamisteede funktsioonile, vähendades õhupuudust.

Puudused

Tugevad diureetikumid võetakse üks kord või lühikestel kursustel, katkestustega, mis ei sobi pikaajaliseks raviks. Silmus diureetikumide igapäevasel kasutamisel areneb sõltuvus ja nende terapeutilise toime nõrgenemine. Loop-diureetikume iseloomustab võimas, kuid lühike toimeaja kestel, seega sobib ainult hüpertensiivse kriisi leevendamiseks, kuid mitte hüpertensiooni raviks.

Teine oluline puudus on naatriumi- ja kaaliumioonide eritumine vedelikuga, mis põhjustab vee ja elektrolüütide tasakaalu häireid, raskete kõrvaltoimete tekkimist (tugev surve vähenemine, krambid, entsefalopaatia, arütmia, kuulmiskaotus kuni kurtumuseni intravenoosselt manustatuna, teised).

Kerged diureetikumid

Jäta kommentaar 5,191

Tursed esinevad kõikide soo esindajate seas kogu elu jooksul erinevatel põhjustel. Kerge diureetikum aitab sellist probleemi lahendada, olgu see siis südame-veresoonkonna, maksa või neerude haigus. Sellel on säästev toime ja see põhjustab minimaalset kõrvaltoimete hulka. Kuid te peaksite teadma, et hoolimata keha nõrkast mõjust kehale, on pehmetel diureetikumidel hoiatusi kasutada.

Urineerimise stimuleerimine avaldab negatiivset mõju - oluliste elementide eemaldamine kehast uriiniga, mida tuleks kaaluda turse ravimisel.

Üldine teave

Rühm ravimeid, mis kiirendavad vedeliku väljavoolu kehast, mida nimetatakse diureetikumideks. Nende ainete toime on aeglustada vedelike ja soolade tarbimist nefrootilistes tubulites, mis aitab kaasa nende eritumisele uriiniga suurtes kogustes. Kerged diureetikumid on mõeldud keha erinevate osade, elundite ja süsteemide turse leevendamiseks, sealhulgas hüpertensiooni raviks, kardiovaskulaarsete ja seedetrakti probleemide lahendamiseks.

Diureetikumide tüübid

Nõrgad diureetikumid on jagatud tüüpideks, mis sõltuvad sellest, kuidas need keha mõjutavad ja millised probleemid on määratud:

• salureetikumid ("hüpotiasiid", "indapamiid");
• karboanhüdraasi ("diakarb") inhibeerimine;
• kaaliumi säästev ("Veroshpiron");
• osmootne ("mannitool").

Hoolimata asjaolust, et valgusefektide diureetikumid võivad kaudselt mõjutada neerude seisundit, ei ole neid ette nähtud ägeda diabeetilise neerupuudulikkuse korral. Diureetilised ravimid, mis inhibeerivad kaaliumi, on hüperkaleemiaga inimestele (vere kaaliumisisaldus) vastunäidustatud. Oluline on olla diureetikumravi ajal arsti järelevalve all, kuna ta tagab, et patsient ei kasuta samaaegselt sama rühma ravimeid ja joob neid nii, et mitte suurendada toksilist toimet neerudele. Ärge unustage, nagu ka teiste ravimite puhul, on välistatud enesehooldus kerge diureetikumidega.

Narkootikumide loetelu, nende üldised omadused

Iga pehmete diureetikumide rühma iseloomustab selle eripära. Kõiki neid kasutatakse turse, kuid konkreetse ravimi määrab probleemi tõsidus ja milline organ on mõjutanud. Nagu eelpool mainitud, võib kergeid diureetikume võtta koos üksteisega. See on vajalik kiire ravitoime saavutamiseks ja üksteise negatiivsete mõjude kattumiseks.

"Diakarb" - kerge toime diureetikum, mis nõuab täiendavate tugevdavate ravimite kasutamist. Tagasi sisukorda

Atsetasoolamiid (Diakarb)

Ravimi toime kehale on blokeerida süsinikhappe sünteesi aluseks oleva karbonanhüdraasi ensüümi moodustumine. See hape suurendab naatriumi väljavoolu koos uriiniga. "Diakarb" on nõrga toimega diureetikum, mistõttu seda tugevdatakse teiste diureetikumirühmade ravimitega. Kuna ravim on kerge, ei ole sellest praktiliselt mingit negatiivset mõju. Näituste määramine on mõõdukas turse ja suurenenud rõhk kolju sees. Tavaliselt võetakse tablettidena. Riskigrupis on naised enne 13. rasedusnädalat, alla 3-aastased lapsed, maksatsirroosiga patsiendid, äge maksapuudulikkus, diabeetikud, hüpokalimiaga patsiendid ja madal veresisaldus.

"Hüpotiasiid"

Diureetik erineb eelmisest, kuna see mõjutab neerutorude võimet absorbeerida naatriumi ja kloori. Sellepärast tulevad enamik neist kehast välja liigse vedelikuga. See on näidustatud kasutamiseks kroonilise ja akuutse südamepuudulikkuse tõttu esinenud tursetega, samuti kuseteede haiguste ja premenstruaalse valu leevendamiseks. "Hüpotiasiidi" kasutatakse tablettidena, mille toime kestab 6 kuni 12 tundi. Kehale ei ole peaaegu mingit negatiivset mõju, kuid raske neeru- ja maksapuudulikkusega inimesed, diabeetikud, podagra, elektrolüütide häired ja alla 3-aastased lapsed on vastunäidustatud.

"Indapamiid" - ravim, kerge diureetiline toime, mille peamine eesmärk on vererõhu normaliseerimine. Tagasi sisukorda

Muud diureetikumid on kerged

Teine diureetikum on Indapamide. Kehale avalduva mõju põhimõte on sarnane eelmise kerge diureetikuga, kuid see on ette nähtud teise haiguse - arteriaalse hüpertensiooni - turse raviks. Erinevalt hüpotiasiidist on sellel vähem kõrvaltoimeid ja seetõttu on see heaks kiidetud rohkemate patsientide jaoks. Kuid nende pillidega ravimise keeldumiseks peab podagra patsientidele, aju kriitilisele vereringe ebaõnnestumisele, raske neeru- ja maksapuudulikkuse juhtumile, naistele raseduse ajal ja lastele.

Kaaliumi säilitavate ainete rühmal on ka kerge diureetiline toime. Õrn diureetikum "Spironolaktoon" ja "Veroshpiron" mõjutavad aldosterooni, lõpetades selle sünteesi. Seetõttu suureneb naatriumi väljavool kehast koos vedelikuga. Kõige sagedamini kasutatakse südamehaiguste ja maksahaiguste põhjustatud turse. Selleks, et suurendada toimet kehale ja ravitoimetele, kasutatakse kaaliumi säilitavaid diureetikume kombinatsioonis teiste ravimitega. Ei soovitata kasutada neerupuudulikkuse, elektrolüütide häirete, rasedate ja alla 3-aastaste laste puhul.

Traditsiooniline meditsiin, millel on kerge toime

Rahvameditsiinis on ödeemi raviks palju retsepte kerge diureetikumi jaoks. Selliseid tööriistu kasutatakse sageli teraapias, kuna puuduvad ulatuslikud kõrvaltoimed. Ravimid valmistatakse vee baasil, segude ja infusioonidena. Neid saab valmistada kodus või osta apteegist ravimtaimi. Pidage meeles, et traditsioonilise meditsiini kopsuvahendeid saab kasutada alles pärast konsulteerimist oma arstiga.

Paljudel ürtidel on diureetiline toime, seetõttu kasutatakse ravi eest tasusid. Ühe komponendi osad:

• välitöötaja vilja;
• riputatud kase lehed;
• kuivatatud kaera seemnetega;
• kadakamarjad;
• mägede tuhkade viljad;
• rosehips.

On kerge lahendus, mis aitab aktiveerida funktsionaalseid seisundeid, näiteks kiirendada alkoholi kõrvaldamist või suurendada toitumise mõju. See koosneb 20 g peterselli lehtedest, senna, nõges ja võilillest lilledest, 10 g tilli ja piparmündist. Komponendid on segatud ja 1 tl saadud kogust valatakse 1 tassi keeva veega. Tööriist tuleb infundeerida 10 minutit, seejärel tõmba läbi marli ja juua väikestes sipsides. Keetmine võetakse pärast sööki pärast 30 minutit. Piisab 1 tass päevas.

15 parimat diureeti

Reitingu omadused

Turse põhjused on erinevad. Need võivad olla kroonilised maksa-, neeru- ja kopsuhaigused, äge südamepuudulikkus, kõrge vererõhk. Need on põhjustatud liigsest joogist, raseduse ajal või allergilise reaktsiooni tagajärjel. Diureetikumid mitte ainult ei leevenda ebameeldivaid sümptomeid, vaid mängivad ka olulist rolli erinevate päritoluga haiguste ravis. Nad eemaldavad liigse vedeliku, toksiinid ja soolad, mis on kogunenud veresoonte kudedesse ja seintesse, normaliseerivad survet, kõrvaldavad turse.

Eeldatav terapeutiline toime sõltub diureetikumide õigest valikust, kuna need erinevad toimemehhanismi poolest. Parima diureetilise ravimi leidmiseks peate tutvuma järgmiste omadustega:

1. Koostis. Kõik diureetikumid jagunevad sünteetiliseks, poolsünteetiliseks ja looduslikuks. Köögiviljad eemaldavad kehast liigselt vedeliku. Keemilise koostisega ravimid toimivad kiiresti ja neil on pikaajaline toime.
2. Fondide liik. Nad on jagatud tugevateks, keskmisteks ja nõrkadeks. Esimene aitab kaasa vee kiirele väljavoolule ja turse kõrvaldamisele. Need on ette nähtud erinevate haiguste raviks. Käte ja jalgade turse on näidustatud keskmise ja nõrga ravimitega. Nad on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel, lastel ja eakatel. Sellised ravimid ei toimi kohe, mõnikord 2-3 päeva.
3. Tootja. Kvaliteetsed meditsiinitooted valmistavad suured farmaatsiaettevõtted. Pöörake tähelepanu tootjale, et vältida ebatõhusate vahendite ostmist.
4. Vastunäidustused. Sa ei saa seda ravimit kasutada, kui juhistel on vähemalt üks põhjus, mis keelab selle vastuvõtmise. See on vaja täielikult loobuda ja konsulteerida oma arstiga, et valida ohutu ja tõhus vahend.

Me koostasime parima diureetikumide hinnangu, arvestades järgmisi tegureid:

• ekspertarvamus;
• ravimi tõhusus;
• keha ohutus;
• patsiendi ülevaated;
• hinna ja kvaliteedi suhe.

Ärge unustage, et enne ravimi kasutamist konsulteerige kõigepealt oma arstiga!

Parim diureetikumid kehakaalu langetamiseks

Ülekaal on tõsine probleem, mille ees seisab iga kolmas elanik. Sellest on palju võimalusi vabaneda. Eriti populaarne on diureetikumide kasutamine. Need aitavad kaasa liigse vedeliku ja soolade eemaldumisele kehast, kõrvaldades seega vihkatud kilogrammid. Kuid tasub meeles pidada, et diureetikumide kasutamine ei too kaasa püsivaid tulemusi. Ainult koos õige toitumise ja kehalise aktiivsusega saate oma kehakaalu normaliseerida.

4 Indapamiid

Tabletid "Indapamid" - diureetiline mõõdukas toime. Seda kasutatakse ravimina, mis leevendab ägeda südamepuudulikkuse põhjustatud turset. See imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Tabletid sisaldavad toimeainet, mis vähendab südame koormust ja perifeerset veresoonte resistentsust, normaliseerib vererõhku.

Pärast efekti võtmist ilmneb 60 minutit ja kestab 12... 18 tundi. Kasutades ravimit kehakaalu langetamiseks, on oluline meeles pidada, et ülekaalulisus kaob vee, mitte subkutaanse rasva tõttu. Ainult keerulised meetodid toovad kaasa soovitud tulemuse. Eelised: suur diureetiline toime, võimalik pikaajaline kasutamine, liigse vedeliku kiire kadu, madal hind. Puuduseks on vastunäidustuste olemasolu.

3 Veroshpiron

"Veroshpiron" viitab kaaliumi säästvatele diureetikumidele. See on näidustatud kasutamiseks kroonilise südamepuudulikkuse ja endokriinsüsteemi haiguste põhjustatud ödeemilistes sündroomides. Diureetiline toime on kerge, kuid ravim ei põhjusta kaaliumi kadu ja ei põhjusta keha happe-aluse tasakaalustamatust. Selle maksimaalne toime ilmneb 2-3 päeva jooksul ja kestab kaua. Pärast tööriista paigaldamist väheneb vererõhk, turse kaob.

Tablettide kombineerimine teiste kaalukaotuse meetoditega võib vabaneda ülekaalust ja saavutada stabiilse tulemuse. Eelised: kerge diureetikum, tervisele ohutu, ei kaota kaaliumi, normaliseerib survet, pikaajalist toimet, madalat hinda. Ei leitud ühtegi miinust.

2 Furosemiid

"Furosemiid" - kõige levinum ja populaarsem diureetikum. See kuulub tugevate diureetikumide rühma. Ravim eemaldab kehast kiiresti liigsed vedelikud ja naatriumisoolad. Tööriist vähendab vererõhku, kõrvaldab turse, mis on põhjustatud maksa, südame ja neerude haigustest. Selle tulemusena võib veekaotus saavutada olulise ja kiire kaalukaotuse. Kaalu kaotamise mõju tugevdamiseks on vaja integreeritud lähenemisviisi.

Tablettide toime algab 20-30 minuti pärast ja kestab kuni 6 tundi. Patsientide sõnul on see parim ravim, mis aitab kriitilistes olukordades. Plussid: tugev diureetiline toime, efektiivne tugeva turse, kiire kaalulangus, madalad kulud. Puudused: pikaajaline kasutamine ilma arsti järelevalve all võib põhjustada dehüdratsiooni.

1 Hüdroklorotiasiid

Venemaal toodetud ravim on tõhus diureetikum, mis eemaldab kehast üleliigse vedeliku ja naatriumisoolade. Seda kasutatakse maksa, südame, kopsude ja neerude haiguste korral turse kõrvaldamiseks, aitab vähendada vererõhku. Tööriist ei moodusta kehas ainevahetust, eritub neerude kaudu muutumatuna.

Maksimaalne toime saavutatakse 4 tundi pärast manustamist. Tegevus kestab kuni 12 tundi. Läbivaatuste kohaselt eemaldab ravim kiiresti vee, mis toob kaasa täiendavate naelade kadumise. Näib püsivat tulemust koos integreeritud lähenemisega kehakaalu langetamise probleemile. Eelised: suurepärane diureetikum, kehakaalu langus, eemaldab erinevat päritolu turse, optimaalse hinna. Puudusi ei leitud.

Parim diureetikum näole

Probleem näo turse ja kottide välimus igaühe silmis. Mõningatel juhtudel ilmneb see põsepuna väikestes pundudes, teistes - nägu paisub täielikult. Turse põhjused on erinevad. See võib olla ülemäärase vedeliku kasutamine, joomine päeval enne ja tõsised neerude, südame või maksa haigused. Peaasi on tuvastada sümptomite põhjus. Esmaabil on diureetikumid, mis kiiresti ja tõhusalt toime tulevad turse.

4 Fitonefrol

Uroloogiline aine, mis on toodetud tükeldatud puuviljade ja maitsetaimede kujul, pakendatud filterkotidesse. Neerude ja kuseteede krooniliste haiguste keerulise ravi ajal on looduslikel komponentidel kehal hindamatu mõju. Bearberry lehed sisaldavad ensüüme, mis puhastavad baktereid ja viiruseid. Calendula lilledel on põletikuvastane ja diureetiline toime. Eleutherokoki juur tugevdab, taastab immuunsuse, normaliseerib ainevahetust.

Piparmünt on suurepärane spasmolüütiline ja valuvaigistav aine. Dillide seemned sisaldavad eeterlikke õlisid, mis mõjutavad efektiivselt keha liigse vedeliku eemaldamist. Eelised: 100% vegetatiivne koostis, ohutud vahendid, hea näo turse, optimaalne hind. Ei leitud ühtegi miinust.

3 Torasemiid

"Torasemiid" on tänapäeval üks kõige tõhusamaid diureetikume. Sellel on diureetiline ja salureetiline toime. Ravim on näidustatud ägeda, kroonilise südame- ja neerupuudulikkuse korral. Seda kasutatakse ka profülaktilise toimena ödeemi ilmnemise vastu. Kui hüpertensioon vähendab vererõhku naatriumisoolade ja organismi vee kiire eemaldamise tulemusena.

Tööriist hakkab töötama 50-60 minutiga. 2 tunni pärast saavutatakse maksimaalne efekt, mis kestab 12 kuni 18 tundi. Läbivaatuste kohaselt on ravimi eeliseks see, et suurenenud urineerimine ei toimu kohe. Seega ei ole patsiendi aktiivsus esimese tunni jooksul pärast manustamist piiratud. Eelised: pikaajaline tegevus, näo turse kiire kõrvaldamine, surve vähendamine, optimaalne hind. Miinus: on vastunäidustusi.

2 Uregit

Ravim kuulub kiiresti toimiva diureetikumi hulka. See eemaldab organismist kloori, naatriumi ja vee ioonid. Ravim on näidustatud kasutamiseks neerude, südame, aju ja kopsude haigustest tingitud turse. See on tõhus ka siis, kui teised ravimid ei aita. Toimeaine - etakrünhape - pärsib naatriumi imendumist. Seetõttu võib tablette võtta neerupuudulikkusega patsientidel.

Tööriist hakkab toimima 30-40 minuti jooksul pärast manustamist. Maksimaalne toime saavutatakse 2 tunni pärast ja kestab 6 kuni 9 tundi. Läbivaatuste kohaselt on "Uregit" kerge diureetikum, millel on tugev mõju ja mis ei põhjusta kõrvaltoimeid. Eelised: vedeliku kiire eemaldamine, suurepäraselt aitab näo turse, mõõdukalt alandab kõrget vererõhku. Puuduseks on kõrged kulud.

1 Triampuri kompositsioon

Iisraeli valmistatud tabletid on nõrk anti-edemaatiline ravim. Liigse vedeliku, toksiinide ja soolade eemaldamisega ei loputa nad kaaliumi organismist. Seetõttu peetakse seda ohutuks diureetikuks. See leevendab maksahaiguste ja kroonilise südamepuudulikkuse edemaatilist sündroomi. Maksimaalse toime saavutamiseks võib ravimit võtta keerulises ravis.

Diureetiline toime algab 15 minuti pärast ja kestab 12 tundi. Arstide sõnul eemaldab tööriist näo turse ilma tervist kahjustamata. See imendub seedetraktis kiiresti. Eelised: pehme ja tõhus ravim, kaaliumi säästvad diureetikumid, mis on ohutud tõsistele haigustele. Puudusi ei leitud.

Parim diureetikum jalgade turse

Jalgade turse esineb mitmel põhjusel. Need on südame-veresoonkonna süsteemi haigused või ravimite kasutamise tagajärjed. Pärast vedelate või soolaste toitude liigset tarbimist võib tekkida turse. Igal juhul on vaja aidata kehal eemaldada niiskust ja eemaldada ebameeldivad sümptomid. Diureetikumid parandavad ekskretsioonisüsteemi funktsiooni ja eemaldavad liigse vedeliku ja soolad, mis on kudedes seisvad.

4 amiloriid

„Amiloriid“ tähendab kaaliumi säästvaid diureetikume. See lahendab suurepäraselt liigse vedeliku väljavoolu kehast, samal ajal kui see ei eemalda toitaineid. Ravim, vastupidi, aitab kaasa kaaliumi ja magneesiumi kogunemisele. See on näidustatud kasutamiseks neerude, maksa ja südame-veresoonkonna haiguste põhjustatud turses. Ravim on ette nähtud hüpertensiooniks, see vähendab kiiresti vererõhku.

Tabletid hakkavad mõjutama 2 tunni pärast, toime kestab 1 kuni 2 päeva. Nad imenduvad hästi ja erituvad täielikult neerude kaudu. Eelised: ei pese kaaliumi ja magneesiumi, pikaajalist toimet, normaliseerib survet, väheseid kõrvaltoimeid, eemaldab ka jalgade turse. Puudusid vigu.

3 diakarb

"Diakarb" on nõrk diaretiin, mida soovitatakse erinevate päritoluga haigustega seotud turse puhul. Peamine aine on atsetasoolamiid. Kompositsiooni täiendavad komponendid: tärklis, talk, naatriumglükonaat. Pärast ravimi kasutamist väheneb vedeliku tase kehas, normaliseerub arteriaalne ja intraokulaarne rõhk. Diureetiline toime saavutatakse elektrolüütide hulga vähendamisega. See on näidustatud patsientidele ja epilepsiavastaseks ravimiks.

Läbivaatuste kohaselt eemaldab ravim tõhusalt jalgade paistetust, eemaldab liigse vedeliku, selle toime kestab kuni 12 tundi. See imendub seedetraktist hästi ja eritub neerude kaudu muutumatuna. Eelised: kerge diureetiline, pikaajaline toime. Miinus: on kõrvaltoimeid.

2 Spironolaktoon

Venemaal toodetud ravim kuulub magneesiumi ja kaaliumi säästvate diureetikumide rühma. See eemaldab kroonilise südamepuudulikkuse korral hästi jala turse. Tööriist tekitab kehast liigse vedeliku väljavoolu, häirimata happe-aluse tasakaalu. See on nõrk diureetikum, mistõttu diureetiline toime ilmneb 2-5 päeva pärast manustamist.

Tabletid imenduvad seedetraktist hästi, imenduvad peaaegu täielikult ja neerude kaudu erituvad. Patsientide ülevaatuste kohaselt põhjustab ravim harva kõrvaltoimeid. Eelised: see ei loputa magneesiumi ja kaaliumi organismist, aitab hästi kaasa niiskuse väljavoolule, leevendab turset, vähendab südame koormust, on lubatud rasedatele teisel ja kolmandal trimestril. Puudused: mõju ei jõua kiiresti.

1 Hüpotiasiid

Prantsuse ravim kuulub keskmise toimega tiasiiddiureetikumide rühma. See on näidustatud kroonilise südame- ja neerupuudulikkuse tõttu kasutatavale turse. Hüpotiasiid on profülaktiline aine, mis takistab kivide moodustumist urogenitaalsüsteemis.

Terapeutiline toime ilmneb 2 tunni jooksul ja hoiab seda 10-12 tundi. On võimalik kasutada iseseisva vahendina ja keerulises ravis. Arstide sõnul on ravim tõestanud end juba pikka aega positiivsel poolel: see lahendab liigse vedeliku eemaldamise, alandab vererõhku. Eelised kaaluvad jala turse efektiivset vähendamist, pikaajalist toimet, madalat hinda. Ei leitud ühtegi miinust.

Parimad diureetikumid raseduse ajal

Turse ilmneb raseduse ajal peamiselt teisel ja kolmandal trimestril, kuigi nad hakkavad mõnedel naistel juba esimestel kuudel häirima. Kõik sõltub organismi omadustest. Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse diureetikume, mis eemaldavad liigse vedeliku, vältides samal ajal kasulike ainete leostumist. Enne ravi alustamist tuleb konsulteerida arstiga. Me esitame rasedatele diureetikume, mis on tõhusad ja ohutud ema ja tulevase lapse tervisele.

3 Euphyllin

"Euphyllinum" on üks parimaid ravimeid, mis toimetavad raseduse ajal turse. See soodustab veresoonte laienemist, aitab neerudel organismist liigset vedelikku paremini eemaldada, normaliseerib kõrge vererõhu. Lisaks on see näidustatud platsentaepuudulikkuse, krooniliste kopsuhaiguste ja bronhiaalastma raviks. Võtke ravim on range meditsiinilise järelevalve all. Seda on ette nähtud lühikestel rasketel tursetel.

Läbivaatuste kohaselt eemaldab ravim tõhusalt keha liigse vedeliku, on hea spasmolüütiline, vähendab turse ja ebamugavustunnet. Pärast seda imendub see kiiresti ja täielikult. Plussid: toimetulek turse, madal hind. Puudused: on vastunäidustused.

2 Fitolüsiin

Tabletid on taimse päritoluga diureetikumid. Kompositsioonis sisalduvad aktiivsed looduslikud ained: mädarõika ekstraktid, kuldnahk, nisu- rohi, petersell, kase lehed - omavad spasmolüütilist toimet. Oranž, salvei, mänd ja piparmündiõlid omavad põletikuvastast toimet. Ravim aitab eemaldada liigset vedelikku, samuti põie ja neerude kive. See on tõhus ennetav meede, mis takistab nende moodustumist.

"Fitolüsiini" kasutatakse üksi või osana kuseteede põletiku ja urolithiaasi kombineeritud ravist. See sobib vastsündinute ja naiste raviks raseduse ajal. Eelised: loomulik kompositsioon, vastunäidustused, efektiivne tegevus. Puudusi ei leitud.

1 Canephron

Loodusliku päritoluga ohutu vahend ei ole mitte ainult diureetikum, vaid ka spasmolüütiline, põletikuvastane ja antiseptiline toime. Taimekomponentide koostis: rosmariin, sentaury, dogrose, lovage. Ravim on näidustatud neerude nakkuslikes ja põletikulistes protsessides. Ravim on ette nähtud urolithiaasi profülaktikaks. Raseduse ajal on parim ohutu ravim keha liigse vedeliku eemaldamiseks ja turse eemaldamiseks.

Vastavalt ülevaadetele tulevaste emade "Canephron" - kerge diureetikum, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid. Plussid: võite võtta raseduse mis tahes staadiumis, ei ole vastunäidustusi, taimset koostist. Puudusi ei leitud.

7 parimat diureetikumi

Diureetikume kasutatakse laialdaselt meditsiinis paljude haiguste raviks. Nende ravimite peamine eesmärk on liigse vedeliku, kemikaalide, soolade, mis on kogunenud veresoonte või kudede seintesse, kõrvaldamine organismist. Narkootikumid liigitatakse mitmesse põhirühma, mis on omavahel erinevad toimemehhanismi, kiiruse, tugevuse ja kestuse poolest. Käesolevas artiklis käsitletakse iga rühma parimaid ravimeid, nende ulatust, ühe ravimi eeliseid ja puudusi.

Diureetik, mida firma valib

Tavaliselt toodavad kõrgekvaliteedilisi ravimeid suurimad farmaatsiaettevõtted. Kõrgekvaliteediliste meditsiinitoodete tootmise juhtidel on suurtootmine, võimas teaduslik ja tehniline potentsiaal ning loomulikult tarbijate usaldus, mis toob kaasa kõrge müügi.

Turvalise ja tõhusa diureetikumi ostmiseks pöörake kindlasti tähelepanu tootjale.

Parimate ravimite tootjad, kes toodavad kvaliteetseid diureetikume, aitavad teil valida õige ravimi:

Nendest markidest pärit ravimid on laialt levinud ja neid saab peaaegu kõigis apteekides kergesti leida.

Salureetilise rühma parimad diureetikumid

Saluretikumid on tiasiidderivaadid. Need sünteetilised diureetikumid omavad pikaajalist antihüpertensiivset toimet. Saluretikumide peamiseks tunnuseks on naatriumioonide suurenenud eliminatsioon kehast ja vähemal määral kaaliumiioonidest.

Furosemiid

See on tugev diureetikum. Kasutatakse eri päritoluga turse kõrvaldamise kiirendamiseks, et vähendada survet. Ravimit kasutatakse vastavalt vajadusele. Ravimi pikaajaliseks kasutamiseks ei sobi. Aktiivne komponent, furosemiid, vähendab venoossete veresoonte tooni, vähendab rakkude vahelise vedeliku ja vereringe mahtu, mis viib vererõhu languseni. Pärast intravenoosset manustamist ilmneb toime mõne minuti jooksul pärast pillide võtmist - üks tund hiljem. Vormi vabanemine: suspensioonide, tablettide ja lahuse graanulid.

Eelised:

• omab selget natriureetilist, klooreetilist toimet;
• vähendab südame koormust;
• odav;
• mõju kestus kuni 6 tundi;
• aitab kiiresti vabaneda liigset vedelikku, mis põhjustab turset.

Puudused:

• organismi soovimatud reaktsioonid pärast manustamist: allergiad, närvisüsteemi häired, südame-veresoonkonna, meeleorganid jne;
• vähendab kaaliumi hulka kehas;
• vastunäidustused: diabeet, podagra, neerupuudulikkus, glomerulonefriit, pankreatiit, ülitundlikkus jne.

Bumetaniid

See on tugev diureetikum. Seda kasutatakse erinevate geenide, hilinenud toksilisatsiooni, maksatsirroosi ja arteriaalse hüpertensiooni puhanguks. Soovitatav on kasutada patsiente, kellele furosemiidi suured annused ei anna oodatavat ravimit. Toimeaine, bumetamiid, häirib kloori ja naatriumi ioonide uuesti imendumist; suurendab magneesiumi, kaltsiumi ja kaaliumi ioonide eritumist. See on määratud süstides või sees.

Eelised:

• erinevalt furosemiidist imendub see palju kiiremini ja peaaegu täielikult, mis põhjustab boumetaniidi võimsamat toimet;
• diureetikumi maksimaalne toime areneb pärast veerand tundi;
• tõhusalt vähendab turset.

Puudused:

• lühike tegevus;
• ravim alandab vererõhku, mistõttu seda ei soovitata hüpotensiooniga inimestele;
• pikk vastuvõtt on keelatud;
• eemaldab uriiniga kaltsiumi, kaaliumi, magneesiumi;
• kõrvaltoimed: pearinglus, väsimus, hüponatreemia, hüpokaleemia, dehüdratsioon, kõhuvalu, iiveldus jne;
• vastunäidustused: ülitundlikkus, vanus pärast 60 aastat, neerukoom, äge hepatiit, podagra jne.

Indapamiid

See on keskmise tugevusega hüpotensiivne ja diureetiline toime. Peamine komponent, indapamiid, on sulfonüüluurea derivaat. See toimib neerude veresoontes ja kudedes: muudab membraani läbilaskvust kaltsiumiks, laiendab arterioole, vähendab veresoonte silelihasrakkude kontraktiilsust. Neerude kudedes vähendab ravim naatriumi imendumist, suurendab kaaliumi, magneesiumi, kloori eritumist uriiniga, mis aitab kaasa suurema koguse uriini moodustumisele. Saadaval kapslites ja tablettides.

Eelised:

• vähendab kogu südame koormust;
• mõju kestus kuni 24 tundi;
• võimaldas pikaajalist kasutamist;
• aitab vähendada erinevat päritolu turset;
• madal hind

Puudused:

• kõrvaltoimed: dehüdratsioon, kõhukinnisus, ebamugavustunne kõhus, nägemise hägusus, köha, allergiad;
• eemaldab kehast magneesiumi ja kaaliumi;
• aitab kaasa mõõduka vererõhu langusele, mistõttu seda ei soovitata hüpotensiooni all kannatavatele inimestele;
• vastunäidustused: hüpokaleemia, dekompenseeritud maksafunktsioon, anuuria, rasedus, imetamine.

Torasemiid

See on mõõdukas diureetikum. Kasutatakse südamepuudulikkuse põhjustatud turse, suurenenud vererõhku. Toimeaine on torasemiid. Ravi kestus sõltub haiguse kulgemisest. Maksimaalne diureetiline toime ilmneb paar tundi pärast manustamist. Annusvorm: tabletid.

Eelised:

• suurendab diureesi;
• on mõõdukas ödeemivastane toime;
• toime kestus kuni 18 tundi;
• ravimil on lubatud võtta kuni turse täieliku kadumiseni;
• imendub seedetraktis hästi;
• järk-järgult kõrvaldab vedeliku retentsiooni kehas.

Puudused:

• ravimil on mõningane hüpotensiivne toime, mistõttu seda ei soovitata madala vererõhu all kannatavatele inimestele;
• vähendab kaaliumisisaldust veres, kuid vähemal määral kui furosemiidi;
• kõrvaltoimed: maksa, uurea, kreatiini teatud sisalduse suurenemine veres; seedetrakti rikkumine; närvisüsteemi häired;
• vastunäidustused: ülitundlikkus diureetikumide, maksaproomide või kooma komponentide suhtes, arütmia.

Kaaliumi säästva diureetikurühma parim diureetikumid

Ravimid provotseerivad naatriumi kiirendatud eritumist, kuid samal ajal blokeerivad kaaliumi eritumise. Eristav omadus - toksilisus praktiliselt puudub. Seda ravimirühma kirjendatakse sageli patsientidele, kellel on südamepuudulikkuse põhjustatud turse.

Triamteren

See on kerge diureetikum. Seda kasutatakse mitmesuguse päritoluga turse, suurenenud vererõhu, maksa tsirroosi tunnuste suhtes. Toimeaine triamtereen inhibeerib kaaliumi sekretsiooni, mis moodustub distaalses tubulus. Vastuvõtmise maksimaalne mõju saabub 2 tundi pärast kasutamist. Annusvorm: pulber, kapslid.

Eelised:

• lastes lastel vastavalt annustamisrežiimile;
• suurendab naatriumi eritumist, mõjutamata kaaliumisisaldust;
• võimaldas pikaajalist kasutamist;
• vajadusel on lubatud annust suurendada, kuid ei tohi ületada 30 g päevast määra;
• suurendab kaaliumi kontsentratsiooni veres;
• tegevuse kestus kuni 12 tundi;
• eemaldab efektiivselt kehast liigse vedeliku, mis aitab vähendada turset.

Puudused:

• organismi soovimatud reaktsioonid: dehüdratsioon, hüponatreemia, düspeptilised sümptomid jne;
• vastunäidustused: imetamine, ülitundlikkus, neeru- või maksapuudulikkus;
• ravim on halvasti lahustuv, mõnikord sadestub uriinis, see võib viia neerukivide ilmumiseni.

Amiloriid

See ravim on nõrga, kuid pikaajalise toimega diureetikum. Kasutatakse koos suurenenud vererõhuga diureetikumina; südamepuudulikkuse või nefrootilise patoloogia põhjustatud turse. Toimeaine, amiloriid, toimib neerutorude distaalses piirkonnas, suurendab naatriumi, kloori eritumist. Taotluse mõju ilmneb mõne tunni pärast. Annusvorm: tabletid.

Eelised:

• ravimi toime võib kesta kuni 24 tundi;
• koos teiste diureetikumidega vähendab hüpokaleemia, hüpomagneseemia riski;
• vähendab kaaliumi eritumist;
• hästi imendunud maksas ja neerudes;
• kerge hüpotensiivne toime aitab kaasa hüpertensiooni all kannatavate inimeste rõhu normaliseerumisele;
• lubatud pikaajaline vastuvõtt.

Puudused:

• harva saavad vastuvõtust järgmised kõrvaltoimed: seedetrakti rikkumine, väsimus;
• ravim võib põhjustada liigset kaaliumi kogunemist, nii et pikaajalise kasutamise korral on vaja perioodiliselt verd annetada ja kontrollida mineraalainete sisaldust kehas;
• vastunäidustused: kõrgenenud kaaliumisisaldus organismis, ülitundlikkus, neerufunktsiooni halvenemine.

Parim diureetik osmootse diureetikumi grupis

Selle rühma ravimid suurendavad osmootset rõhku vereplasmas, suurendavad selle vereringet ja takistavad vedeliku imendumist. Osmootsed diureetikumid on tugevad ravimid ja need on ette nähtud osana ägedate seisundite komplekssest ravist.

Mannitool

Sellel on tugev diureetiline toime. Rakendage ägeda edemaatilise seisundiga. Toimeaine, mannitool, suurendab vererõhku, inhibeerib uuesti imendumist, säilitab vedeliku ja suurendab uriini kogust. Vesi liigub kudedest vereringesse, mis suurendab diureetilist toimet. Annusvorm: lahus ampullides.

Eelised:

• tugev diureetiline toime;
• odav;
• vähendab turse;
• eemaldab suure koguse naatriumi ja väikese koguse kaaliumi sisaldava vedeliku;
• ei suurenda jääklämmastikku veres.

Puudused:

• vastunäidustused: hüpokloreemia, ülitundlikkus, hüponatreemia, hemorraagiline insult jne;
• vajavad arsti retsepti;
• kõrvaltoimed suurte annuste korral: dehüdratsioon, düspeptilised häired, hallutsinatsioonid.

Mis diureetikum osta

1. Kui vajate ravimit, mis aitab teil kiiresti vabaneda ödeemist ja liigset vedelikku kehas, on parem saada furosemiidi.

2. Kui Furosemiid ei toonud oodatavat tulemust, teeb Bumetanide, viimane on peaaegu 2 korda võimsam, kuid tasub meeles pidada, et ravim loputab mineraalid luukoest.

3. Kui vajate mõõduka diureetilise toimega ravimit, siis on parem saada Triamteren. Lisaks sellele ei vähenda ravim organismis kaaliumi sisaldust.

4. Ägeda ja kriitilise seisundi korral, millega kaasneb eri päritoluga turse, on vajalik osmootne diureetikum - mannitool.

5. Krooniliste haiguste ja kriiside ennetamiseks on vaja nõrkade ja mõõdukate toimete diureetikume: Indapamiid, Torasemiid.

6. Kui vajate kaaliumi säästvat diureetikut pehme, pikaajalise toimega, on parem valida Amiloriid.

Diureetikumid (diureetikumid): turse, hüpertensioon - toodete, tasude, apteegist

Diureetikumid (diureetikumid) on erineva struktuuristruktuuriga kemikaalid, mis täidavad naatriumioonide ja vee imendumise funktsiooni ning suurendavad vedelike eritumist organismist.

Paljude haiguste ravi eeldatav toime sõltub diureetikumide õigest valikust, kuna nad, kuigi neid nimetatakse diureetikumideks, erinevad toimemehhanismist, st nad on heterogeensed: mõned toimivad rohkem kanalite tasemel, teised mõjutavad peamiselt neerude hemodünaamikat, mõjutades kanalisatsiooni vähemal määral.

Esimese rühma ravimid (karboanhüdraasi inhibiitorid, atsetasoolamiid, osmootsed diureetikumid) ei ole meditsiinilises praktikas väga levinud, mida ei saa öelda tugeva silmus-diureetikumi kohta, mis toimib Henle'i ülestõusmise ahela tasandil, mille peamine esindaja on furosemiid, mida terapeutilises praktikas kasutatakse väga laialdaselt.

Kinaszaloonid ja klorobensamiidid on tugevuse ja mehhanismiga lähedased diureetikumidele ja suudavad toimida õrnalt, kuid pikka aega (rohkem kui üks päev).

Pteridiinid ja karboksamiidid on spetsiaalne diureetikumide rühm. Aretatud patsiendid kasutavad neid ravimeid sageli, neid tuntakse kaaliumi säästvate diureetikumidena. Neil ei ole negatiivset mõju glomerulaarfiltratsioonile, nad kestavad kauem kui üks päev ja neid võib manustada kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele.

Ravimi diureetikumide peamised klassid:

Üksikasjalikumat teavet meditsiiniliste diureetikumide kohta antakse hiljem artiklis.

Diureetikumid toidus

Mitte alati ja mitte igaüks peaks kindlasti apteegis diureetikume ostma. Ja mitte kõik, kes neid tegelikult vajavad, lähevad arsti juurde, kirjutavad retsepti ja võtavad selle arsti ettekirjutuse järgi. Paljud inimesed lähevad söögisoola ammendatuks, eelistades tooteid, mis oma loomulike omaduste tõttu liigsest vedelikust kehast väga hästi eemaldavad. Lisaks traditsioonilisele teele rõõmuga asemel tarbige diureetikumi.

Hiljuti on eriti populaarne kloostri salendav tee, mis koosneb lahtistitest ja diureetilistest ürtidest. Kõik see on muidugi võimalik ja kindlasti kasulik, kui isikul puuduvad erilised terviseprobleemid ning näo või jalgade paistetus on seotud dieedi ränga rikkumisega, liigse eelsoodumusega soolaste toitude või elementaarse väsimuse tõttu.

Diureetiliste maitsetaimede loetelu koosneb üldlevinud ja seega laialdaselt tuntud taimestiku esindajatest:

• Kummel;
• Horsetail;
• Porgand (lehed);
• Bearberry;
• Sigur;
• Highlanderi lind;
• Takjas;
• Lina (seemned);
• Kasva lehed ja pungad;
• Juniper;
• Rosehip, millel on kerge diureetiline toime ja mis on C-vitamiini allikas;
• Petersell (juured);
• Dill rohelised.

Mõned neist taimedest on osa apteekide ahela poolt kasutatavast diureetikakogumisest.

Diureetikumide valik patsiendi tervise alusel turse vastu:

Diureetikumid, mis võivad teie dieeti täiendada ödeemi vastu võitlemiseks, teevad järgmise nimekirja:

1. Arbuus;
2. Melon;
3. Jõhvikad;
4. Kurk;
5. Ananass;
6. Roheline petersell, seller, tilli.

Huvitav on selles osas küpsetatud kartul. Kaaliumi allikana on see ka diureetiline toime. Need, kes tahavad kaalust alla võtta, võivad proovida kolmepäevast kartuli dieeti (ja kui teil on piisavalt jõudu, võite seda nädalaks venitada). Niisiis: 1 kg kartuleid, mis on küpsetatud ühtsel kujul ja mida tarbitakse päeva jooksul, pestakse sileda veega. Tulemus: 3 päeva - miinus 3 kg ja turse.

Kahjuks on olukordi, kus selline ravi on hädavajalik ja olenemata sellest, kui head diureetilised omadused on looduslikel kingitustel, võib olla vajalik neid diureetikume ette kirjutada. Kuid enne sünteetiliste diureetikumide kasutamise alustamist oleks tore uurida mõnede selle ravimirühma liikmete omadusi.

Video: looduslikud diureetikumid

Loop-diureetikumid

peamiste diureetikumide toime

Meede

Loop-diureetikumid (PD) hõlmavad ravimeid, mille toime algab kiiresti (veerand tundi tunnis) ja kestab 2-st (bumetadiin, furosemiid) kuni 6 tunnini (torasemiid). Lisaks peamisele toimele (diureetikum) muutuvad mõned hemodünaamilised parameetrid selle rühma diureetikumidest, mis on eriti märgatav intravenoosselt manustamisel.

Sellist silmus-diureetikumide omadust kasutatakse vasaku vatsakese vasaku vatsakese puudulikkusega lõpp-diastoolse rõhu (KDD) ja lõppdiastoolse mahu (KDO) vähendamiseks, samuti kopsuhüpertensiooni väikese ringi rõhulangust. Lisaks vähendavad lingudiureetikumid ekstratsellulaarse vedeliku mahtu ja mõjutavad hingamisteid (aitavad vähendada õhupuuduse märke).

Arvestades silmus diureetikumide loetletud eeliseid, kasutatakse neid sageli koos teiste ravimitega, et pakkuda südame-veresoonkonna või neerupatoloogia hädaabi.

Video: erinevate diureetikumide mõju inimese kehale

Esindajad

Kõige enam on furosemiidi tuntud ja kasutatud juba aastaid, kuid see rühm hõlmab ka teisi diureetikume:

• Furosemiid (lasix). Pärast allaneelamist tühja kõhuga, vastasel juhul peate ootama kauem, ravim hakkab töötama poole tunni pärast - intravenoosne manustamine kiirendab protsessi ja vähendab aega 5 minutini. Furosemiid ei kesta pikka aega, pool sellest eritub uriiniga 4-6 tunni pärast (kui seda võetakse suu kaudu) ja paar tundi intravenoosselt.
• Torasemiid erineb pikema terapeutilise toimega furosemiidist ja kaalium on vähem kadunud. Seda kasutatakse neeru- ja südamepuudulikkuse korral ning on isegi arvamus, et CRF-iga on see efektiivsem kui tuntud furosemiid.
• Bumetaniid (yurineks, burineks). See erineb kiirest imendumisest ja diureetilise toime algusest, kuna pool tundi pärast ravimit tundub. Seda kasutatakse näo turse ja jalgade turse, kus on raske neerupuudulikkus.
• Piretanid - väga tugev diureetikum (võimsam kui furosemiid). Lisaks põhiomadustele on tal ka muud võimed. Piretanid vähendab vere hüübimist, blokeerib „aeglase” kaltsiumikanali (perifeerse vasodilataatori) ja neid võib kasutada antihüpertensiivsete ravimitena (see toime ületab isegi diureetilise toime), mistõttu on sageli ette nähtud rõhu vähendamiseks arteriaalse hüpertensiooni ajal 1-2 kraadi (monoteraapia) või osana kombineeritud ravi keerulisematel juhtudel. Lisaks on ravim ette nähtud neeru- ja südamepuudulikkuse ning erineva päritoluga turse kohta.
• Etakriinhape, mis on paremini tuntud teise nime all - Uregit. Seda iseloomustab tugev diureetiline, kuid lühiajaline toime, mis sõltub manustamisviisist (2 kuni 4-6 tundi). Uregit'i võib määrata koos furosemiidiga, kuna neil on erinev kasutuskoht. Etakriinhapet kasutatakse mistahes laadi turse puhul, kuid ka selle vastunäidustused: anuuria, oliguuria, maksakoom ja happe-aluse tasakaalustamatus.

Tuleb märkida, et selle rühma esindajad ei ole üldse kaaliumi säästvad ja lisaks põhjustavad nad teiste mikroelementide eritumist: magneesiumi, naatriumi, kloori, kaltsiumi.

Arstid võtavad seda asjaolu alati arvesse ja määravad kahjumit sisaldavaid ravimeid - panangiini, kaaliumi orotati, asparkami. Muide, patsientidele oleks ka väga kasulik teada silmus diureetikumide sellistest omadustest ja mitte neid kontrollimatult kasutada, isegi kui diureetikapille müüakse ilma retseptita.

Tiasiiddiureetikumid ja nende lähedased sugulased

Topeltefekt

Tiasiiddiureetikumid (TD) toodetakse peamiselt tablettidena ja neid nimetatakse sageli koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega vererõhu alandamiseks ja turse vähendamiseks. Selle rühma diureetilised tabletid blokeerivad naatriumi ja kloori pöördtranspordi, mis viib plasma, ekstratsellulaarse vedeliku koguse vähenemiseni ning südame väljundi ja perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemiseni ning seega vererõhu languseni. Need protsessid on ette nähtud humoraalsete ja intratsellulaarsete mehhanismide abil, mis reguleerivad naatriumi tasemeid vedeliku mahu vähenemisega.

Siiski võib tiasiiddiureetikumide pikaajaline kasutamine põhjustada patsientidel mitut suunda - mõned lõpetavad ravile reageerimise. Sellistel patsientidel, kelle plasma maht on vähenenud, on OPS (üldine perifeerne resistentsus) suurenemise tõttu kõrge humoraalne tegur, see on reniin, angiotensiin, aldosteroon. Sellistel juhtudel on selleks, et TD tugevdada, määrata antihüpertensiivseid ravimeid, mida nimetatakse AKE inhibiitoriteks (angiotensiini konverteeriv ensüüm). Koos (TD + ACE inhibiitorid) saavutavad nad soovitud efekti ja aitavad patsiendil toime tulla kõrgvererõhu ja hüpertensiooniga. Muide, on ka kombineeritud ravimeid „2 in 1“, mis vabastab teid vajadusest osta diureetikume antihüpertensiivsetest ravimitest eraldi.

Miks neile meeldib hüpertoonilised inimesed?

Tiasiiddiureetikumid erinevad silmahaigustest mitte ainult seetõttu, et nad ei eemalda kohutavalt jõudu südamelihase tööks vajalikke aineid, vaid nende toime kestus on märkimisväärne. Kui PD-i diureetilise toime periood on piiratud 3-6 tunniga, siis isegi lühema TD puhul pikeneb see aeg 18 tunnini, teised on isegi suuremad ja neil on terapeutiline toime päev või rohkem.

Patsiendid, nagu tavaliselt diureetilised tabletid TD rühma, sest neil on pidev kerge diureetiline toime. Kusepõie ei täida iga minuti järel ega sunni isikut WC-st praktiliselt lahkuma, kõik juhtub peaaegu füsioloogiliselt, nii et neid vahendeid saab kasutada tööl või isegi reisil.

Tiasiiddiureetikume hüpertensiooniks vererõhu vähendamiseks võib kasutada üksi või kombinatsioonis teiste hüpotensiivsete või kaaliumi säästvate diureetikumidega. Mõned patsiendid maksavad täielikult väikeseid TD doose, mis annab hea mõju, kuid aeglasemalt (umbes kuu pärast).

TD kasutamine võimaldab märkimisväärselt vähendada selliste kõrvaltoimete arvu nagu:

1. Hüpokaleemia (kaaliumisisalduse langus seerumis);
2. Hüperlipoproteineemia (suurenenud lipiidide ja lipoproteiinide sisaldus, mis aitab kaasa ateroskleroosi arengule);
3. Kaaliumi, naatriumi, magneesiumi, kloori puudumise taustal esinevad arütmiad.

Ühe sõnaga tunnevad tiasiiddiureetikumid nii arstid kui ka patsiendid heaks diureetikumidena, millel on hüpotensiivne toime ja mis ei pinguta patsiendi meelt ja põit.

TD lähedased "sugulased" on mitte-tiasiidsulfoonamiidi diureetikumid, mis toimivad Henle'i ahela lokaalses segmendis, ja ravimid, mis on vahepealsed sulfanilamiidi ja silmusdiureetikumide (ksipamiid) vahel ja on ette nähtud hüpertensiooniks.

Diureetilised diureetikumide rühma diureetikumid

Paljud selle rühma liikmed on hästi kursis arteriaalse hüpertensiooni all kannatanud patsientidega. Neid müüakse ilma retseptita ja on peaaegu alati saadaval:

• Hüdroklorotiasiid (esidrex, hüpotiasiid). Seda võib seostada keskmiste diureetikumidega (tugevus ja toime kestus). See suurendab veidi naatriumi, kaaliumi ja kloori eritumist, kuid ei häiri happe-aluse tasakaalu. See on ette nähtud pärast sööki 1 või 2 korda päevas ja avaldub 1… 2 tunni jooksul, hüpotensiivne toime kestab 12-18 tundi. Ravimit võib kasutada vahelduvalt või pikka aega (rasketel juhtudel). Hüpotiasiid vajab kaaliumisisulist dieeti ja soola tarbimist päevas. Kui patsiendil on neeru patoloogia, siis ei ole soovitatav kombineerida kaaliumi säästvate diureetikumide ja kaaliumi preparaatidega.
• Indapamiid (indapaphone, ariphone, pamid) on ravim, mis ühendab samaaegselt hüpotensiivseid ja diureetilisi toimeid, st võib öelda, et indapamiid on ödeemi diureetikum, mis vähendab survet. Eelised hõlmavad asjaolu, et see ei mõjuta neerude funktsionaalseid võimeid, ei muuda lipiidide spektrit ja lisaks on see võimeline kaitsma südant ja veresooni.
• Kloortalidoon (hügrotoon, oksodoliin) viitab mitte-tiasiidsulfoonamiidi diureetikumidele (DM), millel on mõõdukas toime ja väljendunud toime, mis võib kesta kuni 3 päeva. Klorotalidoon meenutab oma käitumises mõnevõrra hüpotiasiidi.
• Klopamid (Brinaldix) - tugevuse, toime kestuse ja farmakodünaamika poolest sarnaneb klooralidoonile ja hüpotiasiidile.

Tabel: Mõnede silmus- ja tiasiiddiureetikumide võrdlus

Diureetilise kaaliumi säästmise diureetikumid

Kaaliumi säästvaid diureetikume (KSD) peetakse kergeteks, kuid neil on pikaajaline toime. Tõsi, see on põhimõtteliselt ka mitte esimesel päeval. Oodata diureetikavõimaluste selliseid ilminguid, nagu silma tagasilöögi diureetikust või isegi tiasiidist, mis ei ole seda väärt. Sellisel juhul võite rohkem usaldada triamtereenile, mis suudab alustada turse kolmandal tunnil pärast ravimi manustamist, kuid see ei ole nii väljendunud, seetõttu ei tähenda patsiendid seda alati.

CSD on enamikul juhtudel ette nähtud ödeemi diureetikumideks, samas kui hüpertensioonis nähakse neid ainult lisana. Märkimisväärsed diureetikumid saadakse kaaliumi säästva tiasiidi ja triamtereeni + hüpotiasiidi kombineerimisel. Sõltuvalt peamise toimeaine (triamtereeni) kogusest saadakse head diureetikumid - triampur, diasid, maksiid. Samamoodi võite saada keeruka ravimi moduretiku, mis koosneb amiloriidist, hüpotiasiidist ja furosemiidist või uregiidist.

Natuke kaaliumkloriidi kohta

Loomulikult ei ole võimalik kõiki ravimeid loetleda koos nende eeliste ja puudustega, sünonüümidega ja mistahes diureetikumide grupi toimemehhanismidega, seega, nagu eelmistel juhtudel, keskendume ainult tüüpilistele kaaliumi säästvate diureetikumide esindajatele:

1. Spironolaktoon (veroshpiron, aldactone) on kerge ravim, millel on pikaajaline toime, mis hakkab ilmuma 3-5 päevast ja kestab paar päeva pärast tühistamist. See ei sobi hüpotensiivseks kiirreageerimiseks, kuna selles plaanis hakkab see toimima alles pärast kahe nädala möödumist. Loomulikult ei oota patsient nii palju, kuid see on siiski välja kirjutatud kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete või diureetikumidega koos kerge perioodilise turse või hüpertensiooni pikaajalise raviga, kartmata, et isegi vererõhu langusega on see negatiivne. Veroshpiron ei näita madala ja normaalse vererõhu korral hüpotensiivset toimet. Kuna spironolaktoon viitab steroidravimitele, on selle kõrvaltoimed lisaks hüperkaleemiale spetsiifilised: günekomastia, meeste juuste kasv naistel, see on otseselt seotud hormonaalse tasakaalustamatusega.
2. Triamteren (dytek, pterofen) on kerge diureetikum, mis sarnaneb käitumisele spironolaktooniga, tal on väike sõltumatu diureetiline toime, mis avaldub paar tundi pärast manustamist ja kestab keskmiselt 13-15 tundi. Selle hüpotensiivne toime on parem kui spironolaktoonil. Vanematel patsientidel on kõrvaltoimed tõenäolisemad: hüperkaleemia teke võib põhjustada neerukahjustusi, kuna kaaliumisisaldus hakkab tubuleidesse sadestuma. Selle tulemusena võib selliste inimeste uriin värvi muuta ja sinine või sinine. Reeglina hirmutab see patsiente ja nende sugulasi väga.
3. Amiloriid (midamor) on nõrk diureetikum, mis eemaldab naatriumi ja kloori, kuid säästab kaaliumi. Kuigi oma diureetiline toime on ebaoluline, on amiloriid võimeline stimuleerima furosemiidi, uregiitide ja tiasiiddiureetikumide diureetilist toimet. Kaaliumi kadu vähendamiseks kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse raviks kombinatsioonis hüpotiasiidiga (modureetiline).

Millal diureetikume tuleks kasutada või mitte?

Näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed - need on täpselt kõikidele ravimitele annotatsiooni punktid, millele patsient peatub oma pilgu, jättes farmakokineetika ja farmakodünaamika vahele.

Diureetikumidele tuleb ka vähemalt sellises plaanis ravida, mitte anda neile kaalulangus:

• Tugevad diureetikumid toovad välja mitu liitrit vett ja kaalud näitavad paari kilogrammi kadu. Ära meelita ennast, see on pikka aega.
• Võimasid diureetikume vajavad vedelike täiendamist, kõik teavad, et pärast sama furosemiidi võtmist on janu, keha tahab kaotatud vett tagasi tuua, seega on parem kasutada kaalukadu jaoks rahvahooldusvahendeid, ei karda, et nad eemaldavad kõik ja kõik ning põhjustavad soovimatud kõrvalreaktsioonid.
• Ja lõpuks, artikli autor, kellel on kõrgem meditsiiniline haridus ja kes on proovinud paljusid ravimeid ise, ei vastanud isikule, kes oleks võinud lüüa rasvumist diureetikumidega, nii et seda veenis isiklik kogemus.

Ettevaatlik tuleb olla diureetikumide ja diabeediga. Diabeetilise jalgade sündroomi tekkimine algab sageli jalgade turse ilmumisega, kuid arvestades sellise haiguse keerukust nagu suhkurtõbi, mida peetakse süsteemseks patoloogiaks, ei saa te iseseisvalt tegutseda - diureetikumi määramine diabeedi alla kuulub ainult raviarsti pädevusse. Teise päritoluga jalgade (väsimus, veenilaiendid, südamepuudulikkus) turse vajavad ka individuaalset lähenemist. Loomulikult on alumiste jäsemete väsimusega seotud turse sobivateks traditsioonilisteks ravimiteks, kuid sünteetilised ravimid ei pruugi olla lihtsalt vajalikud.

Näo turse, kui inimene ei pinguta seda toidu ja joogiga, on ka parem külastada arsti, võib-olla on neeruprobleeme ja arst teab, kuidas neid lahendada. Ei ole vaja kiirustada diureetikumide kasutamist, on tõenäoline, et diureetikumid aitavad, kui patoloogia ei ole väga kaugel.

Ja siin on erijuhtum

Teine eriline juhtum on rasedus. Turse raseduse ajal, eriti teisel poolel, ei ole ebatavaline ja osaliselt loomulik. Tundub täiendav koormus, mis on tingitud hormonaalsetest muutustest, millega kaasneb raseda emaka loodud progesterooni ja venoosse ülekoormuse suurenemine. Jalgade suurus suureneb paari sentimeetri võrra, muutub kõndimiseks liiga raskeks, kuid raseduse ajal võib ödeem olla preeklampsia märk, mis teistel juhtudel on tõsised tagajärjed.

Regulaarsed visiidid sünnitusjärgsesse kliinikusse ja arsti soovituste järelmeetmed on mõeldud naise kaitsmiseks ja turse, kui need tekivad füsioloogilistel põhjustel, läheb pärast sünnitust, kuid on väga ebasoovitav määrata furosemiidi sellises olukorras. Mõnikord määratakse tiasiiddiureetikume rasedatele (kuid mitte esimestel kuudel), kuid seda teeb ka naine, kes jälgib naist.

Millal arst kirjutab diureetikume?

Enamasti teavad inimesed ise, millal diureetilisi ravimeid on ette nähtud, kuid teistel juhtudel on need, kellel on pikaajaline südameprobleemid, siiski mõelnud, miks see on äkki veroshiroonile määratud ja isegi keeldub seda vastu võtmast, viidates teistele vanuseprobleemidele (kusepidamatus jne).

Sellega seoses tahan esitada mõistliku loetelu näidetest, et patsient ei arvaks, et see on lihtsalt arsti isiklik kapriis:

1. Arteriaalne hüpertensioon (AH), mida ei ole veel neerupuudulikkuse tõttu keeruline. Diureetikumid, mis vähendavad bcc-d (vereringe ringlust) ja süstoolne vabanemine, põhjustavad süstoolse rõhu langust ravi esimestel päevadel. Tuleb märkida, et rõhk ei langeta kontrollimatult, vererõhk langeb mõõdukalt, posturaalne hüpotensioon ei teki. Pikaajaline ravi põhjustab diureetilise toime vähenemist ja süstoolse vabanemise normaliseerumist oma kompenseerivate mehhanismide tõttu (reniini ja aldosterooni sisalduse suurenemine), edasine lubamatu vedeliku kadu peatub ja hüpotensiivne toime säilib hoolimata suurest reniini tasemest, mis on seotud naatriumi kontsentratsiooni vähenemisega rakkudes ja suurenemisega. veresoonte seintes. Selle tulemusena normaliseerub diastoolne rõhk 1,5-2 kuu pärast (südame väljundväärtus jääb muutumatuks). Sageli küsivad patsiendid arstilt mõistlikku küsimust: kas hüpertensioonis kasutatavad diureetikumid põhjustavad sõltuvust? Ei, see on kas puuduv või nii märkamatu, et sellist asjaolu võib tähelepanuta jätta. Nende ravimite kasutamine aastaid, nagu patsiendid ise märgivad, ei too kaasa impotentsust ega libiido vähenemist, mida peetakse arteriaalse hüpertensiooni jaoks määratud diureetikumide vaieldamatuks eeliseks.
2. Kroonilise vereringe ebaõnnestumine (HNK) koos turse ja hüpertensiooniga, millel on halvenenud glomerulaarfiltratsioon, eeldavad tugevat diureetikumide kasutamist lühikese või keskmise toimeajaga (furosemiid, uregiit). Nende ravimite peamised eelised võimaldavad neid kasutada hädaolukorras suhteliselt tõsistes olukordades - aju turse, kopsud, mürgistus tugevad ained, mis erituvad neerude kaudu, näiteks barbituraadid.
3. Sekundaarne hüper aldosteronism (hüpertensiooni ja HNC tagajärg) või hüpopaemia ennetamine on näidustus kerge diureetilise ja hüpotensiivse toimega kaaliumi säästvate diureetikumide manustamiseks.
4. Diabeet insipidus;
5. Glaukoom.

Video: Loeng diureetikumide kasutamise kohta südamepuudulikkuse korral

Soovimatu diureetiline toime

Mikroelementide eemaldamisega seotud rikkumised

Diureetikumid, mis eemaldavad keemiliste elementide ioonid, mis ei ole kehale üleliigsed, ei saa aidata, kuid tekitavad kõrvaltoimeid. Põhimõtteliselt on need elektrolüütide tasakaalu häired, mis võivad põhjustada südame rütmihäireid (arütmiat), arteriaalse hüpotensiooni ja, mis on mehe pooleks kõige kohutavam, impotentsus. Seega on diureetikumide peamiste ebasoovitavate ilmingute loetelu:

• Diureetikumide peamiseks puuduseks on kaaliumi vähenemine (hüpokaleemia);
• Magneesiumitaseme langus (hüpomagneseemia). Loop-diureetikumid on tavaliselt varustatud sarnaste võimetega, tiasiidmagneesium eemaldatakse, kuid vähemal määral kaaliumisäästlik, vastupidi, aeglustab selle eritumist.
• Kaltsiumi eritumine. Ja jällegi silindri diureetikumid, mis isegi ühekordselt kasutamisel võivad eemaldada kuni 30% Ca 2+. Tiasiidid viitavad sellele elemendile kahemõtteliselt: mõned suurendavad eritumist uriiniga, teised, mis ei eemalda kaltsiumi, säilitavad selle kehas ja põhjustavad seeläbi hüperkaltseemiat. Kaaliumisäästev (veroshpiron, triamteren jne) kuulub ka mitte-erituva kaltsiumi hulka, kuid suurendades selle reabsorptsiooni tubulites, võib see põhjustada hüperkaltseemiat.
• Naatriumi kontsentratsiooni vähenemist (hüponarteemia) täheldatakse sageli, kui manustatakse ise ja kontrollitakse diureetikume, mis väljenduvad lihasnõrkusena, uimasusena, halb enesetunnetena ja iiveldusena.

Oluline: psüühikahäired ja kooma võivad muutuda diureetikumide katkestamise sümptomiteks (see on väga soovitav, et seda asjaolu kaaluksid inimesed, kes kasutavad kehakaalu langetamiseks diureetikume).

Rütmihäired, metaboolsed häired

Rütmihäired on tõsised piirangud diureetikumide kasutamisele, kuna diureetikumid põhjustavad neid arütmiaid. Arvatakse, et diureetikumide (eriti tiasiidide) arteriaalse hüpertensiooni pikaajaline ravi võib põhjustada mitte ainult rütmihäireid, vaid ka äkilist koronaarset surma. Arütmia tekkimise provotseerivad tegurid on:

1. Hüpokaleemia, mis põhjustab elektrokardiogrammi patoloogilisi muutusi (müokardi ebastabiilsus, piklik Q-T sündroom);
2. Tugev vasaku vatsakese hüpertroofia (LV), mis iseenesest aitab kaasa rütmihäirele;
3. Stress;
4. Β-agonistide määramine.

Tabel: diureetilised tüübid ja tüüpilised kõrvaltoimed

Muud diureetikumide kõrvaltoimed:

• Diureetikumid võivad vähendada vasaku vatsakese müokardi kaalu 11% piires, kus indapamiid on selles suhtes kõige aktiivsem.
• Raskete või mõõdukate diureetikumidega ravi põhjustab tihti seerumi kusihappe taseme tõusu (hüperurikeemia). Eriti on see nähtus tüüpiline ülekaalulistele inimestele. Podagra või krooniline nefropaatia, kuigi harvadel juhtudel, võib olla tingitud diureetikumide kasutamisest.
• Mõnel juhul võib tekkida püsiv vere glükoosisisalduse suurenemine - hüperglükeemia, mis võib muutuda progresseeruvaks diabeediks.
• Tiasiiddiureetikumide kasutamine hüpertensiooniga kaasneb lipiidide spektri häirega (hüperlipideemia), mis ilmneb seerumi LDL ja VLDL (aterogeensete lipoproteiinide) suurenemisest, kuid tavaliselt taastub kõik normaalseks.
• Võimas (furosemiid, uregit) ja mõõdukas (tiasiid) diureetikumid võivad mõjutada happe-aluse tasakaalu ja põhjustada pikka aega kasutamisel tasakaalustamatust, põhjustades metaboolset alkaloosi, mida parandatakse kaaliumkloriidiga. Vahepeal võib ravi kaaliumi säästvate ravimitega kaasneda kaaliumi suurenemisega veres (hüperkaleemia) ja metaboolse atsidoosiga.

Diureetikumide kasutamise vastunäidustused

Vastunäidustused nii diureetikumide kui ka teiste ravimite kasutamisel on tavalised, suhtelised ja absoluutsed, kuid neid ei ole nii palju, nii et saate need samasse nimekirja panna:

1. Neeru- ja maksakahjustus, mis takistab selle rühma väga paljude ravimite kasutamist, välja arvatud amiloriid, mis on endiselt ette nähtud maksa kahjustamiseks;
2. Diureetikume ei kasutata raseduse alguses;
3. Mõned diabeedi vastunäidustused on suhteliselt hüdroklorotiasiid;
4. Hüpovoleemia ja raske aneemia on furosemiidi ja uregiitide manustamisel range vastunäidustus;
5. Mittetäielik atrioventrikulaarne blokeerimine ja hüperkaleemia ei võimalda kaaliumi säästvaid diureetikume;
6. Keelatud on kombineerida mitmeid diureetikume, mis ei eralda kaaliumi.

Ohtlikud kombinatsioonid

Arvestades, et selle rühma ravimeid tuleb sageli määrata koos teiste ravimitega, tuleb arvestada selle kombinatsiooni võimalikke reaktsioone. Näiteks:

• Kaalium-diureetikumide väljaheited on ohtlikud, et kombineerida neid digitaalsete derivaatidega, kuna on olemas arütmia oht;
• Spironolaktoon ja triamtereen (kaaliumi säästev), mida kasutatakse koos digoksiiniga, põhjustavad sageli ka rütmihäireid, mistõttu see kombinatsioon nõuab pidevat digoksiini jälgimist patsiendi plasmas.
• Vaesed diureetikumid, mis ei eemalda kaaliumi, ning selle elemendiga rikas toit ja kaaliumi preparaadid ei ole hästi ühendatud.
• Ravimid, mis iseenesest suurendavad vere glükoosisisaldust, suurendavad veelgi diureetikumide hüperglükeemilist toimet.
• Aminoglükosiidid ja tsefalosporiinantibiootikumid kombinatsioonis silmuse diureetikumidega võivad viia nende ravimite toksilisele tasemele neerudes ja kahjustada neid;
• MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) on võimelised vähendama diureetilist toimet teatud diureetikumidele.

Kokkuvõtteks soovisime me oma lugejaid veel kord meelde tuletada: kuigi esmapilgul tunduvad diureetikumid olevat täiesti kahjutud, ei ole see tegelikult nii, seega peaks enne diureetikapulbri võtmist turse leevendamiseks, kilogrammide kaotamiseks või muudel eesmärkidel mõtlema selliste otsuste võimalikele tagajärgedele.