Lihtsaimad ravimid rõhu all

Kui hüpertensioon aitab parandada lihtsate tablettide tervist kõrgest vererõhust. Need on mõeldud südame löögisageduse, veresoonte töö stabiliseerimiseks ja liigse vee eemaldamiseks kehalt, tehes kõike, et normaliseerida verevoolu ja vähendada survet. Lihtsaimad ravimid on saadaval apteekides ja on tõhusad, kuid te ei tohiks neid ise ilma arsti soovituseta võtta, sest halvenemine on võimalik.

Lihtsaim ja odavaim surve survel

Arstide sõnul loetakse inimese optimaalne surve 120/80 mm Hg. Art. Kui need ületavad 20 jaotust - see on hüpertensioon. Kui seda ei ravita õigeaegselt, on võimalik teha mitmesuguseid komplikatsioone kuni insultini või müokardiinfarkti. Hüpertensiooni varases staadiumis on võimalik elustiilimuutuste, dieedi ja ravimite abil vabaneda kõrgest vererõhust. Algul võib see olla monoteraapia, hiljem - kaks või kolm ravimit, millel on lihtsad ja odav komponendid. Hüpertensiivsetele patsientidele kõige sagedamini määratud ravimite hulgas:

Rõhuvormid: parimad ravimid, kõrvaltoimed puuduvad

Artikli autor: Victoria Stoyanova, 2. klassi arst, diagnostika- ja ravikeskuse laboratoorium (2015–2016).

Suurenenud vererõhk (lühendatud A / D) mõjutab peaaegu iga isikut pärast 45-55 aastat. Kahjuks ei saa hüpertensiooni täielikult ravida, nii et hüpertensiivsed patsiendid peavad pidevalt kasutama survetablette kuni nende elu lõpuni, et vältida hüpertensiivseid kriise (kõrge vererõhu rünnakud või hüpertensioon), mis on täis massilisi tagajärgi: alates raskest peavalust kuni südameatakkini või insultini.

Monoteraapia (ühe ravimi võtmine) annab positiivse tulemuse ainult haiguse algstaadiumis. Suurem toime saavutatakse kahe või kolme ravimi kombineeritud manustamisega erinevatest farmakoloogilistest rühmadest, mida tuleb regulaarselt võtta. Tuleb meeles pidada, et keha harjub aja jooksul mis tahes antihüpertensiivsete pillidega ja nende toime nõrgeneb. Seetõttu on A / D normaalse taseme stabiilseks stabiliseerimiseks vaja nende perioodilist asendamist, mida teeb ainult arst.

Hüpertensiivsed patsiendid peaksid teadma, et survet vähendavad ravimid on kiire ja pikaajaline (pikk). Erinevatest farmatseutilistest rühmadest valmistatud preparaatidel on erinevad toimemehhanismid, st antihüpertensiivse toime saavutamiseks mõjutavad nad erinevaid organismi protsesse. Seetõttu võib arst arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele arst määrata erinevaid ravimeid, näiteks võib atenolool paremini sobida vererõhu normaliseerimiseks ja teine ​​on ebasoovitav, sest koos hüpotensiivse toimega vähendab see südame löögisagedust.

Lisaks otsesele rõhu vähendamisele (sümptomaatiline) on oluline mõjutada selle suurenemise põhjust: näiteks ateroskleroosi raviks (kui sellist haigust esineb), teha sekundaarsete haiguste ennetamine - südameatakk, aju vereringe häired jne.

Tabelis on esitatud erinevate ravimirühmade üldine nimekiri hüpertensiooniga ettenähtud ravimirühmadest:

Südamehooldus

online-kataloog

Kopsu pillid rõhu vähendamiseks

• Kõige tõhusamad ravimid kõrge vererõhu saavutamiseks
• Kiire efekti sisaldavad pillid
• Pikendatud vabastamise rõhu tabletid
• Ravimite hindamine (tablettides) koos nende kirjeldusega
• Kombineeritud preparaadid
• Mitme ravimi kombineeritud tarbimine
• Kokkuvõte

Suurenenud vererõhk (lühendatud A / D) mõjutab peaaegu iga isikut pärast 45-55 aastat. Kahjuks ei saa hüpertensiooni täielikult ravida, nii et hüpertensiivsed patsiendid peavad pidevalt kasutama survetablette kuni nende elu lõpuni, et vältida hüpertensiivseid kriise (kõrge vererõhu rünnakud või hüpertensioon), mis on täis massilisi tagajärgi: alates raskest peavalust kuni südameatakkini või insultini.

Monoteraapia (ühe ravimi võtmine) annab positiivse tulemuse ainult haiguse algstaadiumis. Suurem toime saavutatakse kahe või kolme ravimi kombineeritud manustamisega erinevatest farmakoloogilistest rühmadest, mida tuleb regulaarselt võtta. Tuleb meeles pidada, et keha harjub aja jooksul mis tahes antihüpertensiivsete pillidega ja nende toime nõrgeneb. Seetõttu on A / D normaalse taseme stabiilseks stabiliseerimiseks vaja nende perioodilist asendamist, mida teeb ainult arst.

Hüpertensiivsed patsiendid peaksid teadma, et survet vähendavad ravimid on kiire ja pikaajaline (pikk). Erinevatest farmatseutilistest rühmadest valmistatud preparaatidel on erinevad toimemehhanismid, st antihüpertensiivse toime saavutamiseks mõjutavad nad erinevaid organismi protsesse. Seetõttu võib arst arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele arst määrata erinevaid ravimeid, näiteks võib atenolool paremini sobida vererõhu normaliseerimiseks ja teine ​​on ebasoovitav, sest koos hüpotensiivse toimega vähendab see südame löögisagedust.

Lisaks otsesele rõhu vähendamisele (sümptomaatiline) on oluline mõjutada selle suurenemise põhjust: näiteks ateroskleroosi raviks (kui sellist haigust esineb), teha sekundaarsete haiguste ennetamine - südameatakk, aju vereringe häired jne.

Tabelis on esitatud erinevate ravimirühmade üldine nimekiri hüpertensiooniga ettenähtud ravimirühmadest:

Hüpertensioonile määratud ravimid

Need ravimid on näidustatud igasuguse hüpertensiooni (püsiva rõhu suurenemise) raviks. Haiguse staadium, vanus, kaasnevate haiguste olemasolu, organismi individuaalsed omadused võetakse arvesse vahendite valimisel, doosi valimisel, manustamissagedusel ja ravimite kombinatsioonil.

Sartaanide rühma kuuluvaid tablette peetakse tänapäeval hüpertensiooni ravis kõige paljutõotavamaks ja efektiivsemaks. Nende terapeutiline toime on tingitud angiotensiin II retseptorite blokeerimisest, mis on võimas vasokonstriktor, mis põhjustab A / D püsivat ja kiiret suurenemist organismis. Pikaajalised tabletid annavad hea terapeutilise toime ilma soovimatuid kõrvaltoimeid ja võõrutussündroomi tekitamata.

On oluline: ainult kardioloog või kohalik terapeut peaks määrama ravimeid kõrge vererõhu jaoks, samuti jälgima patsiendi seisundit ravi ajal. Sõltumatu otsus alustada hüpertensiivset ainet, mis aitab sõber, naaber või sugulane, võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

Artiklis räägime ka sellest, milliseid ravimeid kasutatakse kõige sagedamini kõrge rõhu, nende efektiivsuse, võimalike kõrvaltoimete ja kombineeritud manustamisskeemide kohta. Tutvuge kõige tõhusamate ja populaarsemate ravimite kirjeldusega - Losartan, Lisinopril, Renipril GT, Captopril, Arifon-retard ja Verohspiron.

Kõrge vererõhu kõige tõhusamate ravimite loetelu

Kiire efekti hüpertensiooni pillid

Kiire toimega antihüpertensiivsete ravimite loetelu:

Kiire toimega hüpertensiooni ravimid

Kõrge rõhu all piisab, kui panete pool või terve tableti Captoprili või Adelfani keele alla ja lahustatakse. Rõhk langeb 10–30 minuti pärast. Kuid tasub teada, et selliste vahendite võtmise mõju on lühike. Näiteks peab patsient võtma Captoprili kuni 3 korda päevas, mis ei ole alati mugav.

Furosemiidi toime, mis on seotud silmuse diureetikumidega, on tugeva diureesi kiire tekkimine. Ühe tunni jooksul pärast 20–40 mg ravimi võtmist ja järgmise 3–6 tunni jooksul hakkate sageli urineerima. Vererõhk väheneb liigse vedeliku eemaldamise, veresoonte silelihaste lõdvestumise ja vereringe vähenemise tõttu.

Hüpertensiooni pillid pikaajaline toime

Pikaajalise toimega antihüpertensiivsete ravimite loetelu:

• Metoprolool,
• Dyroton
• Losartan,
• Kordaflex,
• Prestarium,
• Bisoprolool
• Propranolool.

Ravimid hüpertensiooniga pikaajaline toime

Neil on pikaajaline terapeutiline toime, mis on mõeldud ravi lihtsustamiseks. Piisab nende ravimite võtmisest ainult 1 või 2 korda päevas, mis on väga mugav, sest hüpertoonilist toetavat ravi näidatakse pidevalt kuni elu lõpuni.

Neid vahendeid kasutatakse hüpertensiooni pikaajaliseks kombineeritud raviks 2–3 kraadi. Vastuvõtu omadused on pikaajalised kumulatiivsed mõjud. Stabiilse tulemuse saamiseks peate neid ravimeid võtma 3 või enama nädala jooksul, seega ärge lõpetage selle võtmist, kui rõhk ei vähene kohe.

Kõrge vererõhu pillid nende kirjeldusega

Antihüpertensiivsete ravimite loetelu on koostatud kõige tõhusamast ja minimaalsest soovimatust toimest kuni sagedamate kõrvaltoimetega ravimiteni. Kuigi selles suhtes on kõik individuaalne, ei ole mitte midagi, et antihüpertensiivset ravi tuleb hoolikalt valida ja vajadusel korrigeerida.

Losartaan

Ravim pärineb sartaanide rühmast. Toimemehhanism on vältida angiotensiin II tugevat vasokonstriktsiooni toimet kehale. See kõrge aktiivsusega aine saadakse neerude poolt toodetud reniinist. Ravim blokeerib retseptori alatüübi AT1, vältides seeläbi vasokonstriktsiooni.

Süstoolne ja diastoolne A / D väheneb juba pärast esimest suukaudset Losartani manustamist, maksimaalselt 6 tunni pärast. Toime kestab ühe päeva, pärast mida on vaja võtta veel üks annus. Rõhu stabiliseerimisriba tasub oodata 3–6 nädala möödumisel sissevõtu algusest. Ravim sobib diabeedihaigetel diabeedihaigete - vaskulaarsete kahjustuste, glomerulite, neerutorude, diabeedi poolt põhjustatud metaboolsete häirete tõttu.

Mis on tema analoogid:

• Bloktran,
• Lozap,
• Andekas
• Xartan,
• Losartan Richter
• Cardomin Sanovell,
• Vazotenz,
• Lakea,
• Renicard.

Valsartaan, Eprosartan, Telmisartaan - sama grupi ravimid, kuid produktiivsem Lozartan ja selle analoogid. Kliiniline kogemus on näidanud oma kõrget efektiivsust kõrgenenud A / D kõrvaldamisel isegi patsientidel, kellel on arteriaalse hüpertensiooni keeruline vorm.

Lisinopriil

Kuulub AKE inhibiitorite rühma. Antihüpertensiivset toimet täheldatakse juba 1 tund pärast vajaliku annuse võtmist, see suureneb järgmise 6 tunni jooksul maksimaalselt ja kestab päev. Tegemist on pika kumulatiivse toimega ravimiga. Päevane annus - 5 kuni 40 mg, võetud 1 kord päevas hommikul. Hüpertensiooni ravis täheldavad patsiendid rõhu langust esimestel manustamispäevadel.

Renipril GT

See on efektiivne kombinatsioonravim, mis koosneb enalapriilmaleaadist ja hüdroklorotiasiidist. Kombinatsioonis on nende komponentide hüpotensiivsem toime tugevam kui igaühel eraldi. Rõhk langeb õrnalt ja ilma kaaliumi kadumiseni.

Millised on tööriista vastased:

• Berlipril Plus,
• Enalapril H,
• Co-Renitec,
• Enalapril-acri,
• Enalapril NL,
• Enap-N,
• Enafarm-N.

Captopriil

Võib-olla kõige levinum ravim AKE inhibiitorite rühmast. Mõeldud hädaabi andmiseks hüpertensiivse kriisi leevendamiseks. Pikaajaliseks raviks on ebasoovitav, eriti eakatel inimestel, kellel on aju arterioskleroos, sest see võib tekitada teadvuse kaotuse tõttu järsu rõhu languse. Võib manustada koos teiste hüpertensiivsete ja nootroopsete ravimitega, kuid A / D kontrolli all.

• aordi stenoos,
• mitraalklapi kokkutõmbumine
• neerusiirdamine
• imetamine
• müokardiopaatia.

Soovimatud kõrvaltoimed:

• Kopoten
• Captopress
• Alkadil
• Catopil,
• Juhtme blokeerimine
• Captopril AKOS,
• Angiopril,
• Rilcapton,
• Kapofarm

Arifon-retard (indopamiid)

Sulfoonamiidi derivaatide rühma kuuluv diureetiline ja hüpotensiivne aine. Arteriaalse hüpertensiooni ravi keerulises ravis kasutatakse seda minimaalsetes annustes, mis ei avalda selget diureetilist toimet, kuid stabiliseerivad rõhku päeva jooksul. Seetõttu ei ole seda oodates diureesi suurenemist oodata, see on määratud rõhu vähendamiseks.

• Indopamiid,
• Acripamide,
• Perinid
• Indapamide-Verte,
• Indap,
• Acripamide retard.

Veroshpiron

Kaaliumi säästvad diureetikumid. Aktsepteerige kursustel 1 kuni 4 korda päevas. Sellel on tugev diureetiline toime, samas ei kasutata organismist kaaliumi, mis on oluline normaalse südamefunktsiooni jaoks. Rakendatakse ainult arteriaalse hüpertensiooni raviks mõeldud kombineeritud ravis. Arsti poolt määratud annuse järgimine ei põhjusta harva esinevaid kõrvaltoimeid. Pikaajaline ravi suurtes annustes (üle 100 mg päevas) võib põhjustada naiste hormonaalsed häired ja impotentsuse meestel.

Kombineeritud ravimid kõrge vererõhu saavutamiseks

Maksimaalse hüpotensiivse toime ja manustamise lihtsuse saavutamiseks on välja töötatud kombineeritud preparaadid, mis koosnevad mitmest optimaalselt valitud komponendist. See on:

• Noliprel (indopamiid + perindopriili arginiin).
• Aritel plus (bisoprolool + hüdroklorotiasiid).
• Exforge (valsartaan + amlodipiin).
• Renipril GT (enalapriilmaleaat + hüdroklorotiasiid).
• Lorista N või Lozap plus (losartaan + hüdroklorotiasiid).
• Tonorm (triamtereen + hüdroklorotiasiid).
• Enap-N (hüdroklorotiasiid + enalapriil) ja teised.

Mitmete ravimite kombineeritud tarbimine kõrge vererõhu jaoks

Kombineeritud ravi on kõige tõhusam hüpertensiooni ravis. 2-3 ravimi samaaegne tarbimine erinevatest farmakoloogilistest rühmadest aitab saavutada stabiilseid positiivseid tulemusi.

Kuidas võtta tablette kõrgest rõhust koos:

Kõrge vererõhu tabletid on suured. Hüpertensiooniga 2 ja 3 kraadi puhul on patsiendid sunnitud võtma ravimeid pidevalt, et hoida oma vererõhku normaalsena. Selleks on eelistatud kombinatsioonravi, mille tõttu saavutatakse hüpertensiivsete kriiside korral stabiilne antihüpertensiivne toime. Ainult arst peaks välja kirjutama ravimi. Enne valiku tegemist võtab ta arvesse kõiki omadusi ja nüansse (vanus, kaasnevate haiguste esinemine, hüpertensiooni staadium jne) ja valib ainult siis ravimite kombinatsiooni.

Iga patsiendi jaoks koostatakse individuaalne ravirežiim, mida ta peab järgima ja regulaarselt jälgima oma A / D-i. Ettenähtud ravi ebapiisava tõhususe korral konsulteerige arstiga uuesti annuste kohandamiseks või ravimi asendamiseks teise ravimiga. Eneseravim, mis põhineb naabritelt või sõpradelt saadud tagasisidel, ei aita mitte ainult kaasa, vaid viib ka hüpertensiooni progresseerumiseni ja tüsistuste tekkeni.

(47 hääletas, keskmine hinnang: 4.47)

Hüpertensiooni probleem on täna väga oluline. Selle haiguse ravi kuulub enamiku arenenud riikide riiklikesse terviseprogrammidesse. Mis asi on?

Lõppude lõpuks on usaldusväärselt teada, et vererõhu tõus on kergesti kõrvaldatav lihtsaimate ravimite ja isegi rahva abinõude abil.

Lisaks harjuvad paljud patsiendid kõrgete vererõhu põhjustatud tunnete juurde ja mõned patsiendid ei märka üldse vererõhu hüppeid.

See puudutab arteriaalse hüpertensiooni tagajärgi. Iga kõrge rõhu episood tabab aju, südame, neerude või silmade veresooni, mistõttu neid nimetatakse hüpertensiooni sihtorganiteks.

Ravimata hüpertensioon või sümptomaatiline hüpertensioon kannab müokardiinfarkti ja teiste südame isheemiatõve vormide, ajukatastroofide, neerupuudulikkuse ja pöördumatud võrkkesta muutuste riske.

Seetõttu ei ole arteriaalse hüpertensiooni ravi kaasaegsed ülesanded mitte niivõrd arteriaalse hüpertensiooni leevendamine kui nende ennetamine, haiguse varane diagnoosimine, sihtrõhu numbri pikaajaline säilitamine, hüpertensiivsete kriiside ennetamine, sihtorganite kahjustuste ennetamine ja hüpertensiooni tüsistuste teke.

Alati enne kõrge vererõhu ravimite valimist on arstil oluline hinnata haiguse tüsistuste võimalikke riske ja proovida neid patsiendil minimeerida.

Kas risk on üllas põhjus?

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientide riskide hindamisel võetakse arvesse järgmist:

• Esiteks, vererõhu numbrid

Vererõhku peetakse patoloogiliseks kõrgemaks kui 140 ° C juures 90 mm Hg juures. Kui varem arvati, et eri vanusekategooriate puhul on erinevad vererõhu normid, eristab kaasaegsete arstide olukord väga selgelt normaalset ja haigust. Rõhk, mis on suurem kui 140 kuni 90, nõuab ravi. Teine küsimus on, et alati ei ole otstarbekas kasutada ravimiravi.

Kui vererõhk on püsivalt suurenenud, kuid puudub isheemiline haigus, sihtorgani kahjustus või suhkurtõbi, siis saame piirduda muutuvate eluviisidega, toitumise ja kehakaalu kohandamisega, sobiva füüsilise koormuse valimisega, psühhoteraapiaga, lõõgastustehnikatega ja vererõhu refleksiga alandamisega (nõelravi, massaaž, meditatsioon ). Ülemine vererõhu künnis, mille juures see toimib, on 160 kuni 90 (eeldusel, et eespool loetletud komplikatsioonid ja seotud haigused puuduvad).

• Teine aspekt on vererõhu sihtnäitajad, st rõhk, mida sooviksin ravi tulemusena saavutada ja mida patsient soovib nii kaua kui võimalik.

Seni lubati eakatel patsientidel säilitada tavapärase määraga võrreldes mõnevõrra ülehinnatud vererõhku. Tänapäeval loetakse kõik patsiendirühmad 90-85 mm Hg juures sihtrõhuna alla 140-135. Kuid eakatel ja nendel, kellel on laevadel ilmne aterosklerootiline muutus, peaks surve vähendamine olema sujuv ja järkjärguline, eelistades teatud ravimirühmi, mida me hiljem arutame.

Alla 60-aastastel isikutel, kerge hüpertensiooniga ja diabeedi või neeruhaigustega inimestel on soovitav hoida rõhk vahemikus 120-130 85 mm Hg juures.

Hüpertensiooni riskitegurid klassifitseeritakse järgmiselt:

• Südamekahjustuste ja müokardiinfarkti ohud
• BP
• Vanus (üle 55-aastased mehed, üle 65-aastased naised)
• Suitsetamine
• Kogu kolesteroolisisaldus on suurem kui 6,5 mmol liitri kohta
• Diabeet
• Südame sugulaste olemasolu, kellel esineb koronaarhaiguse varane areng

Muud prognoosi halvendavad asjaolud:

• Vähendatud suure tihedusega lipoproteiinitasemed, suurenenud madala tihedusega
• Mikroalbuminuuria
• Vähenenud glükoositaluvus
• Rasvumine
• Istuv elustiil
• Suure riskiga sotsiaalmajanduslik ja etniline rühm (tööstusriikidest pärit eurooplased)

Hüpertensiooni taustal surmaohtu suurendavad tegurid:

• Insult või mööduv ajuisheemia minevikus
• Müokardi infarkt, isheemiline haigus, südamepuudulikkus
• Diabeetiline nefropaatia, neerupuudulikkus
• Aordi aneurüsmi, perifeerse vaskulaarse haiguse kliiniliste tunnuste eemaldamine
• Muutused võrkkesta veresoontes: verejooksud ja eritised, nägemisnärvi nibu turse

Kõrgeim risk on "surnukvarteti" juuresolekul:

• hüpertensioon
• ülekaalulisus
• kõrge kolesteroolitase
• ja veresuhkru taset

On mitmeid inimesi, kes kipuvad hüpertensiooni riske alahinnama. Nad keelduvad uurimast ja ravimisest, sest nad on harjunud oma vastupidavust kinni ja usuvad, et kui surve ei häiri neid, siis pole midagi pillid alla neelata ega midagi elus muuta.

Teine patsientide kategooria kaldub oma riske ülehinnama, kardab täiendada nende isikute ja sõprade nimekirju, kes on kannatanud insultiga või surnud südameinfarkti, kuid püüab ka vältida ravi spetsialisti poolt. Need on need, kes otsivad infot meditsiiniliste uuenduste kohta internetis ja on leidnud „parimad tabletid suurema rõhu saavutamiseks”, nad ostavad neid väikestes apteekides ja kiirustavad seda ise proovida.

Kuid maailmas on arstid, kes on pikka aega õppinud, omavad praktilisi kogemusi kõrge vererõhu ravis, teavad piisavalt hüpertensioonist, et võidelda selle pädevusega ja õigeaegselt, vähendades piisavalt siserühmade kannatamise riske või hüpertensiivsete patsientide enneaegset surma. Nagu Remarque kunagi kirjutas täiesti rumalale inimesele: „Ärge riskige asjata ja tegutsege kindel.”

Ravimid hüpertensiooniks

• Kui rõhk on tõusnud 160 kuni 90 või üle selle, on soovitav alustada raviravi.
• Neeru-, südamepuudulikkuse või suhkurtõve all kannatavatel patsientidel on soovitatav kõrgvererõhu ravimite väljakirjutamine juba 130... 85 mm Hg juures.
• Mõnel juhul võib olla piisav ravi ühe ravimiga (kerge hüpertensioon, suurenenud südamerõhk). Sellisel juhul eelistatakse ravimeid, mida saab võtta üks kord päevas või 12-tunnise toimega ravimeid.
• Enamasti kasutage kombineeritud ravi, mis koosneb kahest ravimist. See võimaldab mitte ainult vähendada ravimite annust, vaid ka piirata nende kõrvaltoimeid, mõjutades samal ajal kõiki patsiendi kõrge vererõhu arengu mehhanisme.

Tiasiiddiureetikumid ja sulfoonamiidid

Tiasiiddiureetikumid ja sulfonamiidid, mis kuuluvad saluretikumidesse, parandavad uriini tootmist ja eraldamist. Sellest tulenevalt väheneb veresoonte seina turse, suureneb nende luumen ja luuakse rõhu vähendamise tingimused.

Tiasiidid

• Hüdroklorotiasiid 25 mg. 20 tk. 40 rubla, 100 mg. 60 hõõruge.
• Hüpotiasiid 25 mg. 20 tükki 100 hõõruda, 100 mg. 120rub
• Tsüklometiasiid

Väldib kloori ja naatriumioonide imendumist neerutorudes, mille tõttu eemaldatakse naatrium ja kloor ning tõmmatakse vesi välja. Tiasiidid ei mõjuta normaalset vererõhku.
Hüpotiasiidi toime algab 1,5-2, 5 tundi pärast manustamist ja kestab 6-12 tundi.
Annustamine: Monoteraapia keskmine terapeutiline annus on 25-50 mg. Kombinatsioonis teiste ravimitega 12,5 kuni 25 mg. Kõige soovitatav on võtta ravimit hommikul.
Vastunäidustatud: ravim raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal, elektrolüütide häired, anuuria, raske maksa- või neerupuudulikkus, kompenseerimata diabeet, alla 3-aastased lapsed, ülitundlikkus, anuuria, Addisoni tõbi, raske maksapuudulikkus.
Kõrvaltoimed: lihaskrambid, väsimus, segasus, elektrolüütide tasakaalu häired, lihasvalu, suukuivus, janu, iiveldus, arütmia, oksendamine, kõhulahtisus, nõrkus, allergilised resektsioonid - urtikaaria, lööve, Stevens-Johnsoni sündroom, hemolüütiline ja aplastiline aneemia, purpura, nekrotiseeriv vaskuliit, pneumoniit ja mitte-kardiogeenne kopsuturse, anafülaktiline šokk, koletsüstiit, pankreatiit, kõhukinnisus, podagra süvenemine, anoreksia, vähenenud tugevus, ortostaatiline hüpotensioon, päikesepõletik (fotosensibiliseerimine), pea Operatsioon, ajutiselt ähmane nägemine, peavalu, paresteesia (tuimus, goosebumps, kihelus), neerufunktsiooni kahjustus, interstitsiaalne nefriit.

Sulfoonamiidid

• Indapamiid (Indopamiid 30 tk. 120 hõõruge., Arifon 30 tk. 300-400 hõõruge., Indal 30 tk. 100 hõõruge., Ravel 30 tk. 200 hõõruge., Acripamid 30 tk. 40 hõõruge.)
• Kloortalidoon (oksodoliin)
• Kombineeritud: kloortalidoon + atenolool (Tenoric 120-170 hõõruda)

Need on ravimid, mis on valitud hüpertensiooni raskete vormide, resistentsete hüpertensioonide osana kombinatsioonravi osana. Indapamiid on diabeedi jaoks valitud ravim, kuna see ei mõjuta veresuhkru taset. Venemaa territooriumil asuv kloortalidoon on saadaval ainult kombineeritud toodete osana.
Ravim vähendab veresoonte ja südame komplikatsioonide riski. Neerude ja maksa kaudu eritub organismis.
Kasutamine: Indapamiidi (Ravel CP, Acripamide, Ionic) kasutatakse annuses 2,5 mg päevas olenemata söögikordadest. Kehtib 24 tundi. Ravitoime avaldub esimese vastuvõtunädala lõpus.
Vastunäidustatud raseduse, imetamise, maksa- ja neerupuudulikkuse raskete vormide, laktoosi talumatuse, kaaliumisisalduse vähenemise korral.
Kõrvaltoimed: Võib põhjustada allergilisi nahareaktsioone, kõhuvalu, iiveldust, oksendamist, väljaheite häireid, järsku vererõhu langust, põhjustades silmade tumenemist terava tõusu ajal, südamepekslemine. Samuti võib ilmneda kuiv köha, sinusiit, farüngiit, nohu, suukuivus, uimasus, pearinglus, närvilisus, unetus, depressioon.

Beetablokaatorid

Need on mono- või kombineeritud ravi ravimid, mis vähendavad oluliselt südame-veresoonkonna riske. Sobivad hüpertensiooni resistentsete vormide raviks on müokardiinfarktihaigetel valitud ravimid, stenokardia, püsiva kodade virvenduse ja kroonilise südamepuudulikkuse korral. Toimemehhanism põhineb reniini ja angiotensiin 2 (kitseneva veresoonte) sekretsiooni pärssimisel ja veresoonte beeta-retseptorite blokeerimisel.

Eraldatud ravi beetablokaatoriga võib määrata 2-4 nädalat, pärast mida viiakse need diureetikumi või kaltsiumikanali blokaatoriga kombinatsioonidesse.

• Mitteselektiivsed beetablokaatorid: karvedilool, propranolool (anapriliin), sotalool (Sotahexal), oksprenolool, nadolool (Korgard 80).
• Selektiivsed beetablokaatorid (atenolool, metoprolool, bisoprolool, Goalprolool, nebivolool, betaksolool).

Pikaajalise ravi korral eelistatakse metoprolooli, bisoprolooli, karvedilooli, nebivolooli ja betaksalooli, mis vähendavad arteriaalse hüpertensiooni surmaohtu. Beetaksolool (Lokren) - ravim, mis on valitud menopausi hüpertensiooni raviks naistel.

Karvedilool

• Acridilol 280-320 rubla.
• Dilatrend 620-720 hõõruge.
• Karvedilool 90-160 - 300 rubla.
• Cariol 200 hõõruge.
• samuti Atram, Bagodilol, Vedikardol, Carvidil, Carvenal, Cardivas, Talliton, Rekardium

blokeerib mitte ainult beeta, vaid alfa1 retseptorid.
Seda manustatakse üks kord päevas 25-50 mg.
Vastunäidustatud dekompenseeritud südamepuudulikkuse, südame blokaadi, rütmi vähendamise, bronhiaalastma, raske maksakahjustuse, bronh-obstruktiivsete haiguste, alla 18-aastaste laste, imetamise korral. Ettevaatusega diabeedi, raseduse, psoriaasi, neerupuudulikkuse, depressiooni, türeotoksikoosi, t
Kõrvaltoimed: järsk vererõhu langus, pearinglus, teadvusekaotus, peavalu, suukuivus, oksendamine, ebanormaalsed väljaheited, bradükardia, allergilised reaktsioonid - urtikaaria, ninakinnisus, õhupuudus, bronhospasm, aevastamine, jäsemete valu, kaalutõus, gripitaoline sündroom.

Bisoprolool

• Bisoprolool 30-150-230руб.
• Concor 180-220-330 hõõruge.
• Biol 180-250 rubla.
• Bidop Cor, Biprol 80-160 rubla.
• Bisogamma 120-220 hõõruge.
• Kordinorm 180-260-460 rubla.
• Coronal 120-200-320 hõõruge.
• Niperten 130-200-300-460 rubla.
• Aritel 90-180 rubla

Seda manustatakse annustes 5-10 mg üks kord hommikul. Kerge hüpertensiooniga on võimalik annus 2,5 mg. Ravimi tühistamiseks peaks järk-järgult, 2 nädala jooksul vähendama annust, nagu ka järsku tühistamisega, on võimalik hüpata vererõhku.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed on sarnased karvedilooliga.

Atenolool

Metoprolool

Betalok 200-500 rubla, Corvitol 250-300 rubla. Egilok 130-300 rubla. Metozok 180-250 rubla. Vazokardin 50 hõõruda. Metocard 50-80 rubla. Metoprolool 40 hõõruda.

Nebivolool

Binelol, Nebivolol 300-600 hõõruda. Nebilet 400-800 rubla. Nebilong 350 hõõruda. Nebivator 300-500 rubla.

Beetaksolool

Lokren 700-1000 hõõruda.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid

Nad blokeerivad ensüümi, mille tõttu muudetakse angiotensiini, mis kitsendab anumaid, reniiniks. Vähendage südame verevoolu, vältige südamelihase paksenemist, aidake tal taastuda olemasoleva hüpertroofiaga.

ACE inhibiitorid sulfhüdrüülrühmaga

• Captopriil (Capoten 130-200-260 hõõruda, Captopril 10-40 hõõruda. Epsitron, Alkadil)
• benasepriil (Lotenzin)
• Zofenopriil (Zokardis 160-350 rubla)

Kaptopriil on hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks valitud ravim (10 mg). Ei ole soovitav pikaajalise hüpertensiooni raviks eakatel tserebraalse arterioskleroosi taustal (võib põhjustada hüpotensiooni ja teadvuse kadu).
Vastunäidustused: Quincke turse ACE inhibiitoritega ravi ajal, rasedus, imetamine, alla 18-aastased lapsed, pärast neerusiirdamist, vere väljavoolu raskusastmest LV-ga, ettevaatusega suhkurtõve, ajuisheemia, südame isheemiatõve, eakate, raskete autoimmuunhaiguste korral.
Kasutamine: üks tund enne sööki, 2 p / päevas, alustades väikseima annusega 12,5 mg.
Kõrvaltoimed: angioödeem, neerufunktsiooni häire, uimasus, peapööritus, nägemise ähmastumine, tahhükardia, vererõhu langus, perifeersed tursed, aneemia, suukuivus, stomatiit, häiritud väljaheited, tuimus, indekseerimine, külmavärinad, bronhospasm, kuiv köha, kopsuturse, hüpoglükeemia diabeetikutel.

ACE inhibiitorid karboksüülrühmaga

• Enalapril (Berlipril 70-100-160 rub, Enalapril 40-80 rubla, Enap 80-100-150 rub. Em 20-60 rubla. Edith 50-100 rubla, Renitec 70-130 rubla., Renipril 60 rubla)
• lisinopriil (Diroton 170-230-370 rub. Lisinopril 20-40, Lisinopril teva 100-120-180rub, Lizoril 90 rub., Irumed 260rub, Lizonorm, Sinopril)
• Perindopriil (Prestarium 440-630 rubla. Perinev 250-360-560 rubla., Parnavell 200-270rub),
• ramipriil (Hortil 320-400rub, Tritatse 570-680rub, Amprylan 200-250-330rub),
• Spirapril (Quadropril 350-500 hõõruda)
• Trandolapriil (Grater Retard 550-650rub)
• kinopril, tsülazopriil

Enalapriilil on positiivne mõju patsientide elueale. Kõige ebameeldivam kõrvaltoime on kuiv köha.

Enizapril Nizhfarm'ist - purustatud kriit, mitte ükskõik milline efektiivsete patsientide juhtum. Odavad geneerilised ravimid eelistavad originaalravimeid eelistada.

Vastunäidustused: rasedus, imetamine, ülitundlikkus, ettevaatusega - diabeet, maks, neerupuudulikkus, vanadus, alla 18-aastased lapsed, südame isheemiatõbi, rasked autoimmuunhaigused, pärast neerusiirdamist jne.
Kasutamine: algannus 5 mg. 1 p / päevas, kui pärast 2 nädala möödumist toime puudub, suurendatakse annust 10 mg-ni. Mõõduka hüpertensiooni korral on ööpäevane annus 10 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg.
Kõrvaltoimed: rõhu vähendamine, stenokardia, arütmiad, kopsu trombemboolia, peavalu, pearinglus, depressioon, närvilisus, väsimus, tinnitus, nägemise ja kuulmise halvenemine, vestibulaarsed aparaadid, isutus, düspepsia, pankreatiit, kollatõbi, kuiv köha, düspnoe, farüngiit, bronhospasm, angioödeem, urtikaaria, fotostabilisatsioon, stomatiit, artriit, liigesvalu, neerufunktsiooni kahjustus, juuste väljalangemine, libiido vähenemine.

Perindopriil

Perineva 250-360rub, Prestarium 450-650rub.

See on näidustatud korduva insuldi ärahoidmiseks kroonilise südamepuudulikkusega, kellel on arteriaalse hüpertensiooniga stabiilne koronaarhaigus.

Lisinopriil

Diroton 160-230-370rub, Lisinopril 20-70-170 rub, Lisinoton 160-220rub

Metaboolse sündroomi ja II tüüpi diabeediga eakatel patsientidel on see ravim.

Fosfinüülrühmaga

fosinopriil (Monopril 350rub, Fozikard 120-200rub

Fosinopriil on valitud neerupuudulikkuse ja raske neeruhaiguse raviks, kuna neerupatoloogia ei vaja annuse kohandamist.

Sartaanid (angiotensiin II retseptori blokaatorid)

Need on suhteliselt uued ravimid, mis ilmusid üheksakümnendatel aastatel. Vähendage efektiivselt rõhku kogu päeva jooksul, võttes üks kord (hommikul või öösel). Maksimaalne toime kestus (kuni 48 tundi) on kandesartaanis. Harva põhjustab kuiva köha, ei vähenda oluliselt vererõhku, ei põhjusta võõrutussündroomi. Püsiv toime tekib pärast 4-6 nädalat ravi algusest. Neeru hüpertensiooni korral on see efektiivne veresoonte seina spasmide leevendamisega. Kaasas kombinatsioonis resistentsete hüpertensioonidega. Täna - valitud ravimid.

• Losartaan (Lozartan Teva 170-300-700 rub, Prezartan 140rub, Lorista 190-300-600rub, Lozap 290-600-750 rubla. Kozar 300-600 rub, Vazotenz 90 rubla. Blokran 350rub. Lozarel 200rub.)
• valsartaan (valss 250-700-800rub, Valsakor 230-350 rub. Diovan 1400-1800 hõõruda)
• eprosartan (Teveten 800-1200 hõõruge)
• kandesartaan (atacand 1400-1700-2000rub)
• Telmisartaan (Mikardis 630-950rub Twinsta 650-950rub)

Losartaan

Losartan - Venemaa juhtiv originaalartner. Soovitatav on alustada ravi keskmise raviannusega 100 mg, kuna 50 mg-le ei ole püsivat hüpotensiivset toimet.
Vastunäidustused: dihüdrotatsioon, lapsepõlv, rasedus, imetamine, hüperkaleemia.
Kasutamine: 1 p / päevas, olenemata söögikordadest, võib ööpäevane annus 50 mg suurendada 100 mg-ni.
Kõrvaltoimed: unetus, peavalu, pearinglus, migreen, tinnitus, mäluhäired, teadvuse kaotus, nägemishäired, köha, ninakinnisus ja ninaverejooks, bronhiit, valu rinnus, seljavalu, artriit, arütmiad, südamepekslemine, aneemia, vähenenud libiido, kuiv nahk, juuste väljalangemine, suurenenud higistamine, angioödeem, palavik, podagra jne.

Kaltsiumikanali blokaatorid

• dihüdropüridiinid (amlodipiin, nifedipiin)
• fenüülalküülamiinid (verapamiil)
• bensodiasepiinid (diltiaseem)

Suurendada treeningtolerantsi. Kasutatakse koos AKE inhibiitoritega, mis võimaldavad vältida diureetikumide määramist. Eelistatud eakatel patsientidel, kellel on raske aju ateroskleroos ja hüpertensiooni kombinatsioon südame rütmihäirete ja stenokardiaga.

• Amlodipiin (Amlodipine 40-80-160 rub, Amlovas 300rub, Amlotop 120rub, Tenoks 260-460rub, Kolchek 200-320rub, Norvsk 300-600-960rub, Cardilopin 360-680rub
• nifedipiin (Osmo-adalat 190-320rub, Kaltsigard 70-160 rub., Kordafleks 100-140 rub, Cordipin 100-160 rub, Corinfar 100-160 rub, Nifekard 200-330 rub, Fenigidin 30rub.)
• verapamiil (verapamil 50rub, Verogalid 300rub, Isoptin 430rub)
• diltiaseem (Cardil 140-300 rub, Diltiazem 100-150-250 rub, Diazem, Diakordin)

Amlodipiin

Vastunäidustused: rasedus, imetamine, ülitundlikkus, ettevaatusega maksapuudulikkuse, vanaduse, alla 18-aastaste laste, ägeda müokardiinfarkti korral.
Kasutamine: 5 mg / päevas, maksimaalne päevane annus 10 mg / päevas.
Kõrvaltoimed: lisaks ülaltoodule esineb harva - ninaverejookse, külma higi, naha pigmentatsiooni, silmade valu, valulikku urineerimiskutset jne.

Hüpotensiivne keskne toimimine

Nende hulka kuuluvad klonidiin ja mokonidiin:

• Klofeliin eemaldatakse ravistandarditest, kuid selle järgijad on endiselt vanade naiste hulgas, kes on klofelinitschitsy, kes ei soovi ravi muuta ja omavad sõltuvust ravimist.
• Moksonidiin (Tenzotran 200-330-550rub, Fiziotenz 300-450rub. Moksoniteks 350rub, Moksonidin 120-200 rub.) Imidasooli retseptori agonist on näidanud oma efektiivsust kerge hüpertensiooni, metaboolse sündroomi korral.
• Sellised kerge rõhuga tabletid, nagu Andipal, sobivad rohkem vegetatiivse vaskulaarse düstoonia jaoks ja neid ei arvestata hüpertensiooni ravis.

Miks ei ole soovitatav rauwolfiat kasutada?

Need on esimesed ravimid, millega nad mõistlikult arteriaalse hüpertensiooni raviks üritasid. Kõige populaarsemad neist on Reserpine ja Raunatin. Need on otsesed sümpatolüütikud, mis põhjustavad ka naatriumi ja vee retentsiooni.

Nende hüpotensiivne toime avaldub väga aeglaselt (mõju ilmneb 1-2 nädala möödumisel vastuvõtmise algusest) ja ainult veerand kõigist vastuvõtjatest on kliiniliselt olulise püsiva vererõhu langusega. See tähendab, et ravimid ei saa nõuda kaasaegse antihüpertensiivse rolli tähtsust, mille peamised nõuded on patsiendi elukvaliteedi ja organiseerimise parandamine (vasaku vatsakese hüpertroofia vähendamine, neerude glomerulusskleroosi ennetamine, arütmiate riski vähendamine ja aterosklerootilise protsessi arendamine veresoontes). Arvestades nende ravimite madalaid kulusid, ei oleks see oluline.

Peamine probleem rauwolfiaga on kõrvaltoimete arvukus:

• Peamised olid rinnanäärmevähk, mille esinemissagedus suureneb kolm korda reserpiinravi ja ravimite alusel.
• Samuti tugevdab reserpiini seeria pankrease vähi arengut. See ajendas Euroopa riike, näiteks Prantsusmaad, täielikult keelama reserpiini sisaldavate ravimite kasutamise.

Lisaks onkoloogilistele probleemidele põhjustavad reserpiinilaadsed ained selliseid kõrvaltoimeid nagu:

• depressioon ja parkinsonism (eriti eakatel)
• unisus
• ninakinnisus
• seedetrakti haavandid
• arütmiad, turse
• impotentsus ja bronhospasm

Rauwolfia kombineeritud vormid:

• Adelfan (dihüdralasiin ja reserpiin),
• Adelfan Esidrex (hüdroklorotiasiid + dihüdralasiin + reserpiin),
• brynerdine või cristepin (dihüdroergotoksiin + klopamiid + reserpiin) kombinatsioonis dihüdroergokristiiniga ja diureetilise klopamiidiga.
• trireziid K (reserpiin, dihüdralasiin, hüdroklorotiasiid, kaaliumkloriid)
• Sinepres (hüdroklorotiasiid + dihüdroergotoksiin + reserpiin)

töötavad peamiselt diureetiliste komponentide tõttu. Kuid nende kombinatsioonide kõrvaltoimed on kokku võetud kõigist osadest.

Seetõttu on tänapäeval suure hulga efektiivsemate ja ohutumate hüpertensioonivastaste ravimite juuresolekul vähemalt rauakarva ravimite väljakirjutamine ebaotstarbekas ja ebaaus, eriti töötades eakate patsientidega, kellel on kõik vaimse kõrvalekaldega seotud kõrvaltoimed.

Hüpertensiivse kriisi peatamine

• Kui kriisid on juba magneesiumi või teiste ravimite intramuskulaarsetest süstidest loobunud.
• Täna arreteeritakse hüpertensiivne kriis:
  • resorptsioon keele tableti alla 10 mg (alla 5 mg) nifedipiin (corinfar)
  • või 25–50 mg kapoteni (see on parim ravim kriisi jaoks).
• Kasutatakse ka füsioteene (moksonidiini) annuses 0,4 mg või klonidiini (klofeliini) annuses 0,075-0,15 mg.

Viimast ravimit kasutatakse ainult neil, kes krooniliselt võtavad klofiini, mis on nüüd ravi standarditest eemaldatud.

Hüpertensioon eakatel

• Esmane ravim, millel on kõrgenenud rõhk eakatel, on diureetikumid: hüpotiasiid või indapamiid (suhkurtõve korral). Selle ravimirühma madal hind ja kõrge efektiivsus võimaldavad neid kasutada kerge hüpertensiooni ühekomponentseks raviks. Nad on samuti eelistatavad menopausis naistel ruumalast sõltuva hüpertensiooni korral.
• Teine rida on dihüdropüridiini seeria (amlodipiin, nifedipiin) kaltsiumikanali blokaatorid, mis on näidustatud ateroskleroosi ja suhkurtõve tõttu kehakaalu probleemide tõttu.
• Kolmas koht - lisinopriil ja sartaanidel.
• Kombineeritud preparaadid: Prestanz (amlodipiin + perindopriil), tarka (verapamiil + trandolapriil).

Kombineeritud ravi

Tänapäeval toimub kombineeritud ravi tavaliselt kahe ravimiga, mis pärinevad erinevatest rühmadest. Samuti on populaarsed fikseeritud kombinatsioonid.

• AKE inhibiitorid + diureetikumid: amprilan (hüpotiasiidiga ramipriil), berlipril pluss (hüpotiasiidiga enalapriil), iruzid (lisinopriil koos hüpotiasiidiga), kaposiid (kaptopriil koos hüpotiasiidiga), noliprel (perindopriil koos tööstamiiniga, Ipartila), ipartila (ipartila hüpotiasiidiga); (enalapriil koos hüpotiasiidiga), ensix (enapriil koos indapamiidiga).
• Sartaanid + diureetikumid: atacand pluss (kandesartaan koos hüpotiasiidiga), gisaar (losartaan koos hüpotiasiidiga), kaasprotseduur (iprosartaan hüpotiasiidiga), mikardis plus (telmisartaan koos hüpotiasiidiga).
• Sartaanid + kaltsiumikanali blokaatorid: amzaar (losartaan koos amlodipiiniga), kaks korda (telmisartaan koos amlodipiiniga).
• Kaltsiumikanali blokaatorid + AKE inhibiitorid: Prestanc (amlodipiin koos perindopriiliga), tarka (trandolapriil koos verapamiiliga). Need kombinatsioonid vähendavad patsiendi ravivastuse riski.
• Kaltsiumikanali blokaatorid + diureetikumid: tenoriline (kloortalidoon koos atenolooliga).
• Beeta-blokaatorid + diureetikumid: bisangool (bisoprolool hüpotiasiidiga). See kombinatsioon vähendab kardiovaskulaarsete tüsistuste riski ja suurendab patsientide eluiga.

Resistentsete hüpertensiooni ravi

On ka selliseid arteriaalse hüpertensiooni vorme, kus patsient ei reageeri rõhuga isegi kahekomponendiliseks raviks. Sellisel juhul kasutage skeeme, milles on kolm erinevat gruppi kuuluvat ravimit.

Praegu peetakse otstarbekaks järgmisi kombinatsioone:

• AKE inhibiitorid koos dihüdroperidiini kaltsiumikanali blokaatorite ja beetablokaatoritega
• Sartani kombinatsioonid kaltsiumikanali blokaatori ja beetablokaatoriga on samuti tõhusad.
• AKE inhibiitor kaltsiumikanali blokaatori ja diureetikumiga.

Kõige vastuvõetavam on viimane skeem, mis sisaldab AKE inhibiitorit, kaltsiumikanali blokaatorit ja diureetikumi. Samuti peetakse seda efektiivseks tiasiiddiureetilise spironolaktooni (veroshpooni) lisamisel.

Seega on tänapäeval hüpertensiooni ravi tõsine vastutustundlik küsimus, mida ei saa vastutustundetult käsitleda ning Interneti abil saate kergesti valida, milliseid tablette joogiks.

Kui hüpertensioon aitab parandada lihtsate tablettide tervist kõrgest vererõhust. Need on mõeldud südame löögisageduse, veresoonte töö stabiliseerimiseks ja liigse vee eemaldamiseks kehalt, tehes kõike, et normaliseerida verevoolu ja vähendada survet. Lihtsaimad ravimid on saadaval apteekides ja on tõhusad, kuid te ei tohiks neid ise ilma arsti soovituseta võtta, sest halvenemine on võimalik.

Lihtsaim ja odavaim surve survel

Arstide sõnul loetakse inimese optimaalne surve 120/80 mm Hg. Art. Kui need ületavad 20 jaotust - see on hüpertensioon. Kui seda ei ravita õigeaegselt, on võimalik teha mitmesuguseid komplikatsioone kuni insultini või müokardiinfarkti. Hüpertensiooni varases staadiumis on võimalik elustiilimuutuste, dieedi ja ravimite abil vabaneda kõrgest vererõhust. Algul võib see olla monoteraapia, hiljem - kaks või kolm ravimit, millel on lihtsad ja odav komponendid. Hüpertensiivsetele patsientidele kõige sagedamini määratud ravimite hulgas:

• inhibiitorid;
• diureetikumid;
• beeta andrenoblokkerid;
• sartaanid.

Spetsiifilised ravimid pärast täielikku uurimist.

Hirm, et arst võib määrata mitu ravimit korraga, ei ole seda väärt. Tänu ravimite kombinatsioonile võib iga ravimi annust vähendada, mis tähendab, et ravimite kõrvalomadused vähenevad ja patsient ei tekita neile kiiresti sõltuvuse sündroomi. Reeglina on sellistel ravimitel pikaajaline mõju, mis reeglina on 12 või rohkem tundi.

Kõrge rõhu all olevate kõige kergemate ravimite ja nende kasutamise nüansside loetelu

Vanused kannatavad sageli kõrge vererõhu all. Kui esineb esmakordselt hüpertensioon, muutub paljude patsientide jaoks talumatuks peavaluks šokk.

Halvim on see, et nad ei tea, milliseid kerge surve alandavaid ravimeid saab kasutada.

On kerge rõhuga tablette, mis võivad verevoolu kiiresti normaliseerida. Nad stabiliseerivad südame rütmi, taastavad veresoonte funktsiooni, eemaldavad liigse vee kehast. Seetõttu väheneb rõhk.

Kõrge vererõhu kergeid ravimeid müüakse igal retseptita apteegis, kuid isehooldus võib patsiendi seisundit halvendada. On vaja külastada terapeut, kes näeb patsiendi seisundi objektiivse analüüsi alusel ette vajalikud ettevalmistused.

Kergeid ravimeid rõhuks - nagu ette nähtud?

Kui te esimest korda arsti juurde hüpertensiooniga rääkisite, ei tohiks te arvata, et spetsialist määrab kohe mitu ravimit. Tähelepanelik, mitte ükskõikne arst küsib patsiendilt tema elustiili, töötingimusi, toitumist.

Esimesel korral pakutakse külastajale võimalust elustiili muuta, muuta menüüd.

Vererõhu vähendamiseks stabiliseerib see spetsialist kõrge vererõhu jaoks kerge ravimi. Ravi ajal peate läbima testid, uurima silma alust.

Kõik arsti soovitused, tema määramine peab toimuma rangelt. Hüpertensiooni ei tohiks kergelt võtta - see haigus on ohtlik tema tüsistustele (insult, südameatakk).

Diureetikum kui kõrge vererõhu pillid

Hüpertensiooni raviks kasutatavad ravimid täidavad mitmeid funktsioone:

• kõrvaldada peavalud;
• vältida nina verejooksu;
• kõrvaldada neerupuudulikkus;
• kõrvaldage silmade ees "midges" vilkumine;
• vähendada südame valu;
• minimeerida insultide, südameinfarkti tõenäosust.

Rõhuprobleeme lahendavad ravimite peamised rühmad on diureetikumid või diureetikumid. Neid on selleks edukalt kasutatud viiskümmend aastat. Diureetilised tabletid eemaldavad liigse vedeliku ja naatriumi patsiendi kehast.

Diureetikumide, annuste loetelu

Efektiivsed diureetikumid sisaldavad:

Kui patsient kannatab hüpertensiooni all, määratakse diureetikumid väikestes annustes. Ravimite tõhusus on sel juhul suurem kui tablettide kasutamisel tavalises annuses.

Kõrvaltoimed

Mõnikord ilmneb diureetikumide kasutamisel ebasoovitav mõju. Nende hulka kuuluvad:

1. iiveldus;
2. unisus;
3. kõhulahtisus;
4. peavalu;
5. arütmia;
6. skeletilihaste spasmid;
7. vähenenud libiido meestel;
8. allergilised ilmingud;
9. kuulmiskahjustus;
10. kusihappe sisaldus veres on podagra puhul äärmiselt ebasoovitav.

Beeta-adrenoretseptori blokaatorid

Nad vabanevad vereringesse ja toimivad tundlikel närvilõpmetel.

Viimaseid nimetatakse adrenoretseptoriteks. Need on omakorda jagatud kaheks suureks rühmaks. Need on alfa- ja beeta-adrenoretseptorid (a1, b2).

Viimaste puhul lõdvestuvad veresoonte seinad, kui need aktiveeruvad, bronhide lihased, perioodi toonus perioodi jooksul väheneb, rasvade jaotus suureneb, insuliini vabanemine suureneb. Kui a1 on põnevil, suureneb südamekontraktsioonide sagedus ja tugevus, suureneb glükogeeni lagunemine maksas, moodustub energia.

Kuidas nad töötavad?

Beeta-adrenoblokkerid (BAB) on ravimite rühm, mis seob adrenoretseptoreid ja ei võimalda katehhoolamiinidel nende toimimist.

Beetablokaatorite ja nende annuste loetelu

Neid ravimeid kasutatakse aktiivselt hüpertensiooni raviks alates eelmise sajandi 60ndatest aastatest.

Beetablokaatorite rühma kõige levinumad vahendid on järgmised:

Sageli määravad arstid kindla annuse beeta-blokaatoreid. See ei ole täiesti tõsi. Võttes isegi kerget ravimit rõhu vähendamiseks, tuleb selle annust kohandada iga patsiendi jaoks.

Vastunäidustused

On mitmeid haigusi ja seisundeid, kus beetablokaatorite kasutamine on vastuvõetamatu, sealhulgas:

• raske bradükardia;
• bronhiaalastma;
• depressiivsed riigid;
• bronhospastilise sündroomiga seotud haigused;
• insuliinsõltuv diabeet;
• rasedus, imetamine;
• laste vanus.

Kaltsiumikanali blokaatorid

Hüpertensiooni raviks kasutatakse mitut ravimirühma. Kasutatakse ka kaltsiumi antagoniste, mis pärsivad selle aine ioonide sisenemist oma kanalite kaudu.

Kuidas nad töötavad?

Nende ravimite mõjul aeglustab kaltsiumi vool veres.

Selle tõttu laienevad koronaarsed veresooned, vereringe südamelihasesse paraneb. Müokardia on hästi varustatud hapnikuga, metaboolsed tooted eemaldatakse sellest intensiivselt.

Kaltsiumikanali blokaatorite ja nende annuste loetelu

Need ravimid hõlmavad:

• Verapamiil;
• Theapamil;
• Falipamil;
• Diltiaseem;
• Klentiazem;
• Cinnarizine;
• Flunarisiin;
• Nicardicine;
• Nimodipiin

Loetletud ravimite annus on erinev, see võib varieeruda 2,5 mg kuni 200 mg päevas.

Vastunäidustused

Me ei tohiks arvata, et kõik võivad kasutada ka kaltsiumikanali blokaatorite rühma kuuluvaid kerge rõhuga aineid.

Kaltsiumikanali blokaatorite kasutamine on keelatud, kui:

• äge müokardiinfarkt;
• ebastabiilne stenokardia;
• tahhükardia;
• bradükardia;
• äge, krooniline südamepuudulikkus;
• raseduse rinnaga toitmine;
• alla 14-aastased lapsed;
• neerude ja maksa haigused, millega kaasneb nende organite funktsioonide puudulikkus;
• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

AKE inhibiitorid

See termin viitab ravimite rühmale, mis blokeerib veresooni kitsendava kemikaali, mille tagajärjel rõhk tõuseb.

Kuidas nad töötavad?

AKE inhibiitorid vähendavad märkimisväärselt suremuse riski kõrge vererõhuga patsientidel. Need ravimid hoiavad ära insultide, südameatakkide, kõigi südameveresoonkonna häirete põhjustatud komplikatsioonide tekke.

AKE inhibiitor enalapriil

AKE inhibiitorite ja annuste loetelu

Selle rühma ravimite hulgas on eriti nõudlus:

Vastunäidustused

On palju haigusi ja seisundeid, mille puhul ACE inhibiitorite rühma kõrge vererõhu korral isegi kerge ravimi kasutamine ei ole lubatud.

Rõhu korral on AKE inhibiitorite rühma kerged tabletid vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• raseduse ja imetamise periood;
• neerufunktsiooni häire;
• asoteemia;
• mitraalstenoos;
• hüperkaleemia;
• bronh-obstruktiivsed haigused;
• aordi suu stenoos, mille hemodünaamika on vähenenud;
• neeru arteri stenoos.

Angiotensiini retseptori blokaatorid

See on kaasaegne ravimite klass, mis normaliseerib kõrge vererõhu, selle teise nime - Sartana. Neid on edukalt kasutatud hüpertensiooni raviks kolm aastakümmet.

Kuidas nad töötavad?

Need ravimid pärsivad reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi aktiivsust, mille tulemuseks on mitmeid positiivseid mõjusid. Minimaalsete kõrvaltoimete korral kaitsevad nad usaldusväärselt südame, aju ja neerude kahjustusi.

Ravimi annuste loetelu

Seda tüüpi ravimite annust määrab arst, sõltuvalt patsiendi seisundist, seotud haigustest. See võib varieeruda vahemikus 16 kuni 800 mg päevas.

Vastunäidustused

Sartaneid ei soovitata kasutada teatud haiguste korral, näiteks:

• üksik neeruarteri stenoos;
• kahepoolne neeruarteri stenoos;
• rasedus;
• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Alfa blokaatorid

Need on veresooni mõjutavad ravimid, blokeerivad ajutiselt adrenergilised retseptorid.

Kuidas nad töötavad?

Alfa-blokaatorid põhjustavad veresoonte laienemist, vähendavad survet. Eriti näidatud halva kolesterooli, ummistavate arteritega.

Ravimi annuste loetelu

Sellesse alfa-blokeerijate rühma kuuluvad:

Vastunäidustused

Alfa-blokeerijaid ei tohi võtta, kui:

• südameprobleemid, tahhükardia;
• koronaarsete veresoonte skleroos, aju arterid;
• südamepuudulikkus;
• aordi stenoos;
• rasedus, imetamine;
• ventrikulaarne hüpertroofia.

Kombineeritud fondid

Kombineeritud ravimid on patsientide seas minimaalsete kõrvaltoimete, kasutusmugavuse tõttu nõudlikud. Eriti populaarne on Lorista N, Enap N, Tenorik, Ekvaator, Ko-Dalneva.

Eakate inimeste jaoks

Kui rõhk ei ole väga suur, ei ole vaja pidevaid ravimeid, siis võite kasutada kergemaid vererõhu tablette, nagu Dibazol, Papaverine, Andipal.

Kombineeritud ravim Andipal

Rasedatele naistele

Tulevaste emade jaoks soovitavad arstid sageli, et kõrgeima vererõhu nõrgimad tabletid on Dopegit, Metoprolol, Labetalol, Nifedipine.

Seotud videod

Milline on parim survetõbi? Vastus videole: