Kolonoskoopia ilma anesteesiata

Paljud seedetrakti haigused (GIT), mis ei ole varases staadiumis identifitseeritud, põhjustavad kurb tagajärgi. See juhtub sageli seetõttu, et ei ole võimalik hinnata õigeaegse diagnoosimise tähtsust või eksamihirm.

Üks sellistest diagnostikameetoditest on kolonoskoopia (FCC), mis on alati hirmutav vaid arusaamaga, et arst kontrollib soolestiku limaskesta seestpoolt. Jah, see protseduur on soole sisepinna uurimine spetsiaalse seadme - endoskoopi - abil, sisestades selle käärsoole luumenisse.

Hoolimata väikesest ebamugavusest, on see uurimine kõige informatiivsem meetod paljude patoloogiate tekkimise ennetamiseks varajases staadiumis ja keeldumine sellest, et allkirjastada pärast seda agoniseeriva haiguse otsus. Mõnel patsiendil ei ole aimugi, kuidas nad saavad valutult teha anesteesiata kolonoskoopiat ja püüda seda vältida mis tahes viisil või teha anesteesiat. Kuid see ei ole alati parim lahendus.

Kolonoskoopia üksikasjad

Kolonoskoopia on soolte põhjalik uurimine, kasutades endoskoopi, spetsiaalset seadet, mis koosneb pikkast painduvast toru ja fikseeritud mini-kaamera lõpus. Protseduuri ajal käivitub see seade läbi pärakupunkti pärineva analoogi ja liigub järk-järgult läbi kogu jämesoole.

Kontrollimise käigus ja limaskestal esinevate erinevate defektide avastamisel inspekteerib diagnostik neid sangade abil, millel on endoskoopi otsa kinnitatud silmus. Kudematerjal saadetakse laborisse kasvajate kvaliteedi üksikasjaliku uuringu tegemiseks. Kolonoskoopiaprotsessi on videol üksikasjalikult näha.

Keerukama uurimise ja soole limaskesta otsese kontakti tõttu peetakse kõige informatiivsemaks meetodiks kolonoskoopiat. See võimaldab teil diagnoosida polüüpide ja haavandite esinemist, põletikulisi protsesse ja onkoloogilisi haigusi nende esinemise varases staadiumis kaua enne muundumist pahaloomulisteks vormideks.

Kuidas otsustada kolonoskoopia üle anesteesia?

Need, kes on määratud soolekontrolliks, hakkavad reeglina paluma neil, kes seda on teinud, võrdlema patsiendi tagasisidet protseduuri kohta, et otsustada teha kolonoskoopiat ilma anesteesia või valuvaigistite kasutamiseta. Kõige tähtsam on teada, et ei ole tarbetuid hirme, mis võiksid viia nii patsiendi kui ka arsti jaoks õudusunenägu.

Endoskoobi tuubi läbimise protsess on iseenesest valutu ja ainult siis, kui sisenete anusse, võib olla kerge valu. Selleks, et endoskoobi anusesse sattumisel vigastada ei piisa, piisab täielikult lõõgastumisest ja arst määrab omakorda otsas geeli või spetsiaalse määrdeaine, et vältida patsiendi valu.

See muutub ebameeldivaks hetkeks, kui diagnostik hakkab soole pumbata gaasiga, et oma voldid sirutada ja pinda põhjalikumalt uurida. Kuid see valu on perioodiline spastiline ja läheb ära kohe, kui eksam lõpeb, ja arst kõrvaldab soolestiku gaasi. Loomulikult võite arstiga konsulteerides nõuda ja teha enne protseduuri anesteesiat, kuid on mitmeid vastunäidustusi, mille puhul on parem anesteesiast keelduda.

Millal tuleks teha soole uuring anesteesiaga?

Kolonoskoopia läbiviimine anesteesia abil, isegi kui patsiendi hirm suureneb, ei ole võimalik:

• südame-veresoonkonna haigused (südameatakk või insult, IHD);
• vere hüübimishäired;
• allergilised reaktsioonid anesteetikumide suhtes;
• psühhiaatrilised või neuroloogilised haigused;
• epilepsia;
• raseduse ajal.

Samuti on patsiendil õigus keelduda uuringust anesteesia all, viidates vastumeelsusele keha eksponeerida võimaliku valuvaigistite kasutamise riskiga. Mõned patsiendid keelduvad anesteesiast, kartes, et tundlikkuse vähenemise tõttu ei tunne endoskoobiga soole vigastusi. Kõik vastunäidustused on ühel või teisel viisil sugulased ning teatavatel asjaoludel, mis ohustavad patsiendi elu rohkem, teevad nad anesteesiaga kolonoskoopiat.

Kes ei suuda protseduuri anesteesiaga läbi viia?

On mitmeid patsiendikategooriaid, mida teatud omaduste tõttu ei ole võimalik uurida ilma valuvaigistite kasutamiseta. Need patsiendid hõlmavad:

• Alla 12-aastased lapsed - arvestades väikest vanust ja suutmatusest mõista meetodi tähtsust, kardavad lapsed kohutavalt oma keha sekkumist ja kuna protseduur tuleb tõenäoliselt mõne aja pärast korrata, on parem vältida vaimset traumat.
• Adhesioonide all kannatavad patsiendid - adhesioonid takistavad endoskoopi soolestikus liikumist ja otseses kokkupuutes põhjustada tugevat valu.
• Intensiivse soole või päraku kitsenemise (kitsenemise) all kannatavad inimesed, mistõttu toru läbimine on keeruline ja patsient kogeb üsna tugevat valu.
• Patsiendid, kellel on sooles põletikulised, nakkuslikud, haavandlikud ja hävitavad protsessid - kohutav kõhuvalu ei võimalda arstil läbi viia uuringuid ja diagnoosida.

Ilma anesteesia kasutamiseta ei saa kolonoskoopiat läbida ülitundlikud patsiendid, kellel on madal tundlikkuslävi. Lõppude lõpuks võib nende jaoks tunda, mida peetakse tavaliste inimeste jaoks isegi tähtsusetuks, saada paanika, minestamise ja südameinfarkti põhjuseks. Seetõttu püüab arst esialgu oma patsiendi vaimseid omadusi teades määrata talle anesteetilise protseduuri.

Kui patsiendile määrati soole diagnoosimiseks muid meetodeid, näiteks ultraheli või irrigoskoopiat, siis selleks, et mitte teostada vastunäidustuste tõttu üldnarkoosis kolonoskoopiat, kuid nad ei olnud informatiivsed, peame määrama FCC ilma anesteesiata. Valu hirm ei ole põhjus kolonoskoopiast keeldumiseks.

Võimalikud tunded protseduuri ajal

Kolonoskoopia ilma anesteesiata, oleks kõige soodsam olla valmis võimalike tunnete jaoks. Endoskoopi sisenemisel vigastuste või valu vältimiseks peate lõõgastuma, et võimaldada arstil tuub toru pärasoole.

Valu siseneb soolestikku, mis sirgendab seinu nende pinna põhjaliku uurimise jaoks. Sellised tunded on sarnased kõhupuhitusele ja levikule ning läbivad kiiresti gaasi väljavoolu. Valu ja valu aste sõltub soole toonist - lõdvestudes on nad tähtsusetud või üldjuhul puuduvad. Mõnikord võib endoskoopi läbimise ajal tekkida valu käärsoole kõverate kaudu.

Kas kolonoskoopia on valus?

Isegi kui me arvestame teatud tingimustes kõiki võimalikke valulikke tundeid soolte uurimisel, võite seda protseduuri täiesti valutult läbi viia ilma valu leevendamismeetodeid rakendamata.

Selleks peavad kattuma järgmised tegurid:

• endoskoopisti kogemus, tema võime teostada protseduuri patsiendile kõige vähem ebamugavusega;
• kaasaegse varustuse kättesaadavus, mis tagab maksimaalse mugavuse ja kõrge infosisu;
• subjekti füsioloogiliste tunnuste edukas kombinatsioon - käärsoole struktuur, valu lävi ja siseorganite patoloogiate puudumine;
• diagnostiku ja patsiendi tegevuse täielik mõistmine ja järjepidevus leevendab ebamugavust protseduuri ajal.

Nende tegurite tõttu on vaja hoolikalt kaaluda kliniku valikut kolonoskoopia jaoks, et kasutada võimalust läbi viia anesteesia ja absoluutselt valutut olulist protseduuri.

Kolonoskoopia üldanesteesia all

Soole uurimine on iga inimese jaoks tundlik teema. Menetlus on ebameeldiv, üsna valus, kuid mõnikord vajalik. Kuidas teha see kadudeta ja odav uuring? On olemas kolonoskoopia võimalus. See on meetod jämesoole endoskoopi (kolonoskoop) uurimiseks.

Näidustused

Kolonoskoopia on mõeldud kasvajate, biopsia, uurimise, käärsoole pildistamise eemaldamiseks. Seda näidatakse sooltehaiguste uuringutes. Seda kasutatakse keeruliseks verejooksuks, hädaolukordadeks.

Vastunäidustused

Arstid peavad vastunäidustusi:

• nakkushaigused;
• peritoniit;
• kopsude ja südame rike;
• vere hüübimise patoloogiad;
• raske koliit (peamiselt haavandiline);
• allergia;
• raseduse ajal

Võimalused

Kolonoskoopias on saadaval neli võimalust: ei anesteesiat, lokaalanesteesiat, üldanesteesiat, une. Gastroskoopia (mao uurimine) kasutab sageli ainult lokaalanesteesiat ja magada.

Kohalik anesteesia

Kui patsiendil on anusil märgatav valu, siis rakendage kohalikku tuimestust. Enamasti valuvaigistav salv.

Üldanesteesia

On näidatud üldanesteesia:

• alla 10-aastased lapsed;
• patoloogiliste protsesside olemasolu peensooles;
• massilise haarde olemasolu kontrollimise kohas;
• aneemia;
• veritsus soolestikus;
• krooniline kõhulahtisus, kõhukinnisus, sooled sisaldavad võõrkehasid;
• suurenenud kõhupuhitus;
• ebamõistlik kaalulangus, nõrgenemine;
• onkoloogia näidustused.

Kolonoskoopia unenäos

Protsessi käigus kasutatakse spetsiaalset sedatsiooni sisaldavat anesteesiat. Patsiendile manustatakse ravim, mis omab mõnusat efekti. Menetlus toimub ravimi all, mis on valutult uinunud, ebameeldivaid tundeid ei ole. Taastumine ja ärajätmine on kiirem ja valutum kui anesteesia korral.

Uuringu protsess

Menetluse keerukuse tõttu kehtestatakse patsiendile täiendavad nõuded. Te ei tohiks improviseerida, kuulata arsti, kes püüab vältida kolonoskoopia ajal patsiendi ebamugavust.

Teadus anesteesia all, ilma selleta toimub hommikul. Patsient lahti rihmast. Saab ühekordse aluspesu. Määra kolonoskoopiale: asub vasakul küljel. Põlved rinnus. Arsti nõudmisel on võimalik sisse lülitada. Anesteesiat manustatakse, kui see on näidustatud.

Kolonoskoop on sisestatud seljaava kaudu jämesoolesse. Soole luumenit laiendades jälgitakse vajalikku õhuvarustust. Biopsia testi tegemiseks kasutage spetsiaalset otsa.

Uuringu ajal on patsiendil soole ülerahvastatuse tunne. See on õhuvarustusest. Ülemäära protseduuri lõpetamisel eemaldatakse endoskoopi kanali kaudu.

Protseduur ei ole meeldiv, eriti ajal, mil süveneb soole, mis muudab valu veelgi halvemaks.

Pärast kolonoskoopiat lubatakse patsiendil süüa ja juua. Säilitades soole ülerahvastatuse tunde gaasidega, on soovitatav juua aktiivsütt, et puhata magu.

Võimalikud tüsistused

• B-hepatiit;
• deformeerumise ja jämesoole kahjustumise oht kõverate läbimise ajal;
• põrna rebenemine;
• hingamisteede seiskumine anesteesia ajal.

Menetluse ettevalmistamine

Ürituse edu sõltub patsiendi eksamiks valmisolekust. On kaks võimalust: sõltumatu ja ravimite abil. Arst ütleb patsiendile ravimite kohta üksikasjalikult, arutab vastunäidustusi.

80% patsientidest kasutab eraldiseisvat võimalust.

Peamine ettevalmistus enne kolonoskoopiat on soolte pesemine ja fekaalideta.

1. Spetsiaalsele dieedile minek - välja arvatud köögiviljad, puuviljad, marjad, seened, kaunviljad, leib, kodujuust. Lubatud: puljong, putru, munad, keedetud liha, keedetud vorst, või, kala, piimatooted. Alusta dieeti 2 päeva enne protseduuri.
2. Päeval on lubatud kasutada ainult vett, teed, puljonge.
3. Päevas võta kastoorõli (30-40 grammi). Vastunäidustuste või talumatuse juures konsulteerige oma arstiga sobivate lahtistite kohta.
4. Asetage 2 klistiiri toatemperatuuril veega 1,5 liitrit.
5. Hommikul teha klistiirid puhastuseks.
6. Arsti poolt heaks kiidetud ravimid rakendatakse ettenähtud režiimis.

Kui kõhukinnisus läheb dieedile, peaks see olema varasem, kohe alustama lahtistite võtmist.

Kolonoskoopia eelised üldanesteesias

Anesteesia peamine eelis on uurimiseks vajaliku aja säilitamine. Arst viib läbi põhjaliku uurimise, kogub vajalikud testid, peatab samal päeval samal ajal verejooksu, venitamata vajalikke protseduure mitme seansi jaoks.

Üldanesteesia riskid

On olemas üldanesteesia oht. Eeldatavalt jaotatud 3 gruppi: sageli, harva ja harva.

Sage tüsistus

Need mõjud hõlmavad järgmist:

• segane teadvus;
• iiveldus ja oksendamine;
• valu lihastes, pea, alaselja tagaosas, seljas, sooles;
• sügelus, allergiad, lööve;
• treemor;
• minestamine.

Harva esinevad tüsistused

Nende hulka kuuluvad:

• ärkamine uuringu ajal;
• võimalikud nakkused;
• võimalike organite vigastus.

Harv komplikatsioonid

• anesteesiaga seotud närvide vigastused ja kahjustused;
• anafülaktiline šokk;
• surm, verekaotus, hingamisteede seiskumine.

Arstide arvamus: kolonoskoopia ajal on üldanesteesia riskid palju tõsisemad kui uuringud. Seetõttu ei ole ilma selged tõendid vaja kasutada sellist radikaalset anesteesia meetodit.

Kolonoskoopia eelised sedatsiooni ajal

Sedatsioon on meditsiiniline mõju inimese kehale, mis võimaldab teil täielikult lõõgastuda ja rahuneda.

Kolonoskoopia anesteesiaga on üsna ebameeldiv protseduur. Kui arst peab eksami ajal tegema täiendavaid manipuleeringuid, veenab ta patsienti pikka aega ja püsivalt. Ja kui patsient on laps, siis tuleb teda rahustada. Isegi kui protseduur toimub anesteesia all.

Ravimi une korral ei teki seda probleemi. Ravimit manustatakse väga väikeses koguses, kuid rahuliku ja lõõgastumise optimaalne tulemus saavutatakse, hoides patsiendi teadvusel.

Ravimite intravenoosne manustamine võib saavutada amneesia seisundi ja sissehingamise - lihtsalt lõõgastuda ja rahustada patsienti.

Sedatsiooni näidustused

• laste vanus (kuni 10-15-aastastele lastele pakutakse ainult seda anesteesia meetodit);
• sidemed soolestikus;
• madal valu, mis ei võimalda menetlust täielikult läbi viia;
• kõhuõõne struktuuride originaalsus.

Sedatsiooni vastunäidustused

Sedatsiooni vastunäidustused on järgmised:

• rasked somaatilised haigused;
• alkoholi ja narkootikumide kasutamine eelõhtul;
• epilepsia;
• allergilised reaktsioonid ravimi suhtes;
• kroonilised haigused ninakinnisusega.

Erinevused üldanesteesiast

Üldanesteesiast meditsiinilise une uuringu peamised erinevused loetakse:

1. Sedatsiooni ajal on patsient teadlik.
2. Elu saabumise hetk on valutu ja sellel ei ole nii palju negatiivseid tagajärgi.
3. Sedatiivse toimega soovitud seisundi tagamiseks on vaja palju vähem meditsiinilist sekkumist.

Arstide arvamus: see meetod on palju parem kui üldanesteesia või korraldab gastro- ja kalonoskoopia uuringuid ilma anesteesiata.

Praegu möödub anesteesiaga läbiviidud uuringute arv sedatsiooniga protseduurist. Kõige sagedamini, kuna patsientidele mõeldud tehnika ei ole selge ja kallis.

Sedatsiooni reeglid

Eksamiprotseduurid tuleb läbi viia ainult anestesioloogi ja arstide juuresolekul. Anestesioloog valib sobiva ravimi ilma allergiliste reaktsioonideta, süstib selle ja aitab taastada normaalset seisundit. Täieliku tagasipöördumise protsess on 40-60 minutit. Miinused - kolonoskoopia päeval ei saa te auto ratta taga.

Kui meditsiinikeskus ei paku anestesioloogi, siis see ei ole unenäo eksami ajal, siis on patsient parem valida teine ​​kliinik.

Sellise uuringu ettevalmistamine on põhjalikum. Kui ilma anesteesiata vajab inimene ainult keha ettevalmistamist (soolte puhastamiseks), siis on sedatiivse toimega vaja läbi viia vereanalüüsid, uriinianalüüsid ja fluorograafia. Üle 40-aastased patsiendid vajavad EKG tulemusi. Arst peab olema kindel, et kolonoskoopiaga ei juhtu südamega midagi kohutavat või hingamine ei lõpe. Lõppude lõpuks on südame ja kopsu ebaõnnestumine peamine vastunäidustuseks isegi ilma anesteesiata. Ilma anesteesiata ütleb patsient arstile halvenemise unenäos.

Selle kolonoskoopia variandi peamiseks puuduseks on tagasiside puudumine: arst ei saa õigel ajal aru, kas see on haige, kuidas patsient üldiselt tunneb. Eelised hõlmavad täielikku valutut uurimist, mis aitab seda kiiremini ja paremini hoida.

Menetluse maksumus

Kolonoskoopia maksumus sõltub patsiendi valitud kliinikust, anesteesia meetodist (anesteesia, lokaalne või üldanesteesia, sedatsioon), uuringu käigus teostatud toimingutest (ainult uuring, biopsia kogumine, verejooks, mis tahes raskusega polüüpide eemaldamine).

Sa ei saa visata madala hinnaga, sest aktsiad ei ole alati peidus kvaliteet. See on parem, kui see on tõestatud kliinik, et patsient külastab pidevalt, tema arsti ajalugu on teada ja kontakt tehakse. Alles siis selgub soovitud tulemus ilma suurte sularahahoiuste ja valuliku stressita.

Soole kolonoskoopia anesteesia all (üldanesteesia all)

Soole uurimise (diagnoosimise) meetodite valik on ulatuslik. Elundi seisundit hinnatakse hästi soole kolonoskoopia meetodil. See uuring kasutab endoskoopi torule paigaldatud videokaamerat.

Protseduur aitab tuvastada peptilisi haavandeid, kasvajaid ja põletikke. Polüpeptiidi väljavõtmise ajal võib see halva kvaliteediga hariduses päästa taassündist.

Diagnostiline meetod on üsna informatiivne, kuid sellega kaasnevad valusad tunded ja ebamugavustunne. Seetõttu on üldanesteesia all levinud kolonoskoopia laialt levinud. Selle protseduuri rakendamine võimaldab saada teavet ilma tõsiste tagajärgedeta.

Uurimisprotsess võib toimuda nii meditsiinilistel põhjustel kui patsiendi taotlusel kirjaliku nõusoleku andmisel.

Protseduuri omadused

Patsiendi soolestikku uuritakse sisemiselt sentimeetri võrra. Protseduuri käigus võetakse proovid järgnevateks laboriuuringuteks ja identifitseeritud polüübid lõigatakse välja.

Valu uuringu perioodil ei sõltu peamiselt endoskoopi liikumisest, vaid õhumasside pumpamisest soolestikku. Närvilõpmete tundlikkust blokeerib anesteesia kasutamine.

Üldanesteesias läbiviidud protseduuri eelised

Sageli praktiseeritakse kolonoskoopiat ilma anesteesiata. Ebameeldivad valulikud tunded võivad vallandada šokki või nõrkust. Samuti on inimestel sageli karta sellist manipuleerimist.

Anesteesia korral ei tunne inimene valu, nõrkust, puhitust ega ebamugavust. Anesteesia ajal on lõdvestunud sooleseinad oluliselt vähem vigastatud.

Näidustused

Kuna imikute hirmud ja isegi mõõdukas valu võivad kahjustada lapse psüühikat, kuni 12-aastased, on anesteesia kasutamisel soovitatav diagnostiline testimine.

Samuti on see valik soovitatav patsiendi määramisel:

• madal hemoglobiini tase (tundmatu etioloogiaga aneemia);
• madal valu;
• anamneesis sooleverejooks;
• Crohni tõbi;
• väljaheite järjepidevuse kroonilised häired;
• seletamatult kiire kaalulangus koos suurenenud väsimusega;
• must tool;
• liigne gaasi moodustumine;
• soole haigus.

Lisaks sellele on üle 45-aastastele isikutele ette nähtud kolonoskoopia, kui kahtlustatakse vähki.

Protseduur erineb klassikalisest versioonist

Anesteesia kasutamisel väheneb soole vigastamise oht selle lõdvestumise tõttu, uuringu kestus väheneb. Ilma anesteesiata võib protseduur katkestada patsientide kaebuste tõttu.

Positiivne manipuleerimise punkt ilma anesteesia kasutamiseta on sedatiivsete ravimite puudumine, millel on maksa suhtes toksiline toime.

Mis on narkoosi kahju

Anesteesia kasutamise oht on alati olemas. Kuid parimad arstid ja meditsiini saavutused võimaldavad seda vähendada. Kaasaegsetel anesteetikumidel ei ole olulist mõju mälule ja psüühikale. Südamepuudulikkuse korral on anesteesia kasutamine keelatud.

Anesteesia tüübid

Kolonoskoopia teostamisel kasutatakse anesteesiat:

Igal neist tüüpidest on oma plusse ja miinuseid.

Üldanesteesia

See pole midagi muud kui sügav une, mille jooksul ei ole tundlikkust, kuulmist, mälu. Üldanesteesiat praktiseeritakse anestesioloogi järelevalve all operiruumis.

Üldanesteesiat iseloomustab teadvuse kaotus ja valulikkus.

See meetod võib põhjustada tüsistusi. Kuid mõnede haiguste puhul on see vajalik. Näiteks, mädaste nahahaiguste, kõrge temperatuuri, rickets.

Ravimid ja anesteesia annus arvutatakse individuaalselt. Üldanesteesia korral esitatakse võimalike tüsistuste suhtes resistentsuse meetodid. Kasutatud seadmed kopsude ventilatsiooniks, hädaabi, südame stimuleerimine.

Kohalik anesteesia

Kohalik anesteesia on spetsiaalsete ainete kasutamine süstitud endoskoopi otsa. Valuvaigistid aitavad vähendada ebamugavust. Osa valu võib püsida õhu süstimise tõttu soole piirkonda. Seadme kokkupuude soole limaskestaga on valutu.

Kohalik anesteesia ei lõpe valu täielikult. Lisaks säilitavad muljetavaldavad inimesed ärevustunnet. Mugavuse säilitamiseks ettevalmistusprotsessis nähakse ette rahustid.

Pärast lokaalanesteesiat võib patsient meditsiiniasutusest kohe lahkuda. Üldiselt rahuldava terviseseisundi korral on võimalik vaid väheseid puudusi.

Sedatsioon

See on eriline anesteesia tüüp, mida inimesed kutsuvad "südamlikuks". Sedatsiooni kolonoskoopiaga tekitab hüpnootilise toimega ravimi sissetoomine.

Ravimi une tagab midasolaami, propofooli kasutamine. Eriti kiire ärkamine koos propofooli kasutamisega manipuleerimise perioodil.

Midasolaami kasutamisel ei salvestata protseduuri mällu, ärkamine on pikem.

Tundub, nagu manipuleerimine nagu lühike uni. Tunnete ebamugavustunne on tuhmunud, valu on peaaegu puudu. Enese hingamine, kuulmine ja võime vastata arsti soovile.

Lisaks on anesteesiaaparaadi puudumine ja anesteesia toime kiire kadumine. Kliinikus ei ole vaja pikka viibimist. Kui sedatsioon ei tekita üldanesteesiale komplikatsioone.

Meetodi puuduseks on allergiliste reaktsioonide ja kõrvaltoimete, nagu iiveldus, oksendamine. Seetõttu peaks anestesioloog olema lähedal.

Kolonoskoopia puhul kasutatakse aktiivselt kõiki anesteesia liike. Valu leevendamise meetodi valimiseks tuleb arvestada tunnistust, patsiendi seisundit, arstide soovitusi ja patsiendi soovi.

Diagnostilised ettevalmistavad meetmed

Erikoolitusel on positiivne mõju inimese seisundile nii menetluse ajal kui ka pärast seda. Valmistise aluseks on soole limaskesta puhastamine. Lihtsat klistiiri soovitud efekti ei saavutata. Täiendav koolitus hõlmab soovitatavate ravimite ja eritoitude võtmist.

Toitumine enne protseduuri

Enne protseduuri järgige kindlasti dieeti.

3 päeva jooksul on soovitatav lõpetada kasutamine:

• rasvased lihatoidud;
• piimatooted ja kalaroogad;
• rohelised, puuviljad, värsked köögiviljad;
• rukkileib;
• pasta;
• konservid, pähklid;
• alkohoolsed joogid.

Lubatud kasutada:

• madala rasvasisaldusega puljongid;
• kartulid;
• leib;
• riis;
• pasta;
• munad;
• või;
• žele, mahl

Ettenähtud protseduuri päeval ei ole soovitatav süüa ja juua. Söömine tuleb lõpetada 17 tundi enne manipuleerimist. Lubatud on ainult tee. Tühjad puhtad sooled on kolonoskoopia efektiivsuse võti.

Narkootikumide puhastamine

5 päeva pärast tuleb kõhulahtisuse ja raua lisamine lõpetada.

Menetlusele eelneval õhtul on soovitatav soolestiku puhastamiseks võtta lahtistav ravim ja kaks liitrit vedelikku. Võib määrata "Fortrans" või "Duphalac" lahendused. Kui planeerite pärastlõunal eksami, peaksite hommikul jooma veel kaks liitrit vedelikku.

Enne protseduuri uuritakse patsienti. Vajadusel on soovitatav läbi viia testid (uriin, veri) võimalike vastunäidustuste määramiseks.

Enne manipuleerimist eemaldage proteesid ja silma kontaktläätsed. Ebapiisava ettevalmistusega võib uurimistulemusi moonutada.

Menetluse läbiviimine

Protseduur viiakse läbi püsivalt või ambulatoorselt haiglas endoskoopi kasutades.

Endoskoop on spetsiaalne seade, mis koosneb juhtelemendist, painduvast õhukese osa voolikust ja sisseehitatud videokaamerast.

Endoskoop võimaldab teil üksikasjalikult uurida soole limaskesta pinda, eemaldada polüübid spetsiaalsete tangide abil ja võtta proove biopsiaks.

• patsiendi eemaldamine vööst;
• paigutamine kavandatud kohtale küljele, kus põlved tõmmatakse rinnale;
• intravenoosne anesteetik;
• endoskoopi sisestamine soolestikku;
• soole limaskesta uurimine;
• pildistamine, polüüpide eemaldamine;
• toru eemaldamine soolest.

Protseduuri kestus on 15-30 minutit, mõnel juhul kuni 45 minutit.

Kolonoskoopia lõppedes ärkab anestesioloog patsiendi, jälgides tema heaolu.

Manipulatsioonide ajal laieneb sooleõõnsus kaasasoleva õhuga, mis võimaldab:

• hõlbustab endoskoopi liikumist;
• eemaldada mitte rohkem kui 1 mm kihid;
• valida koe uurimiseks (biopsia).

Kui protseduur toimub ilma nähtavate tüsistusteta, saate süüa kohe pärast selle lõpetamist.

Pediaatrilise kolonoskoopia nüansid

Alla 12-aastastele patsientidele määratakse üldanesteesia. Laps määratakse haiglas mitu päeva meditsiinitöötajate järelevalve all. Mõnel juhul soovitatakse väikestel patsientidel maskeeritud anesteesiat.

Valu iseärasused

Varem peeti kolonoskoopiat väga valulikuks, ebamugavaks ja see toimus reeglina ilma anesteesiata. See oli hirmu valu, mis peatas paljudel inimestel protseduuri ära kasutada. Valu kiireloomulisus on meditsiinikeskuste pakutava anesteesia kasutamise minevik.

Menetlust on raske nimetada meeldivaks, kuid anesteesia võimaldab valu peatada. Pärast valuvaigistust valu ka ei juhtu, tundub ainult väike nõrkus.

Vastunäidustused

Hoolimata menetluse levikust ei ole seda kõigile näidatud.

Sellist diagnoosi on soovitatav keelduda järgmistel põhjustel:

• peritoniit;
• südame stenoos;
• haavandiline koliit;
• epilepsia;
• nakkushaigused;
• süda, kopsupuudulikkus;
• allergiad anesteesia suhtes;
• äge liimhaigus;
• vere hüübimishäired;
• rasedus;
• psühhiaatrilised, neuroloogilised patoloogiad.

Kõik need vastunäidustused ei ole ranged. Diagnoosi teostatavuse küsimus lahendatakse arstiga individuaalselt. Arst võtab arvesse operatsioonijärgseid perioode, pärakupiirkonna patoloogiaid, herniat.

Tüsistused

Anesteesiaga manipuleerimise ajal on negatiivsed tagajärjed haruldased.

• soolestiku kahjustused;
• nakkushaiguste nakkus;
• põrna rebend.

Pöörduge viivitamatult arsti poole.

Komplikatsioonide hulgas on sümptomite tekkimise võimalus:

• iiveldus;
• allergilised reaktsioonid;
• hingamisraskused;
• kõhuvalu;
• järsk temperatuuritõus.

Kui õhk ei ole soolest täielikult eemaldatud, võib tekkida distantseerimise tunne.

Alumise seedetrakti rikkumine aitab kaasa kehvale toitumisele ja passiivsele eluviisile. Et täpselt diagnoosida, kasutavad nad sageli kolonoskoopiat.

Patsientide psühholoogilise rahu ja mitmete meditsiiniliste põhjuste tõttu viiakse see protseduur läbi üldanesteesias. See lähenemine kõrvaldab valu, vähendab tundlikkust. Anesteesia kasutamine on vabadus ärevusest, emotsionaalsest ülekoormusest.

Anesteesia soole kolonoskoopia jaoks

Anesteesia kolonoskoopia jaoks, kolonoskoopia ilma anesteesiata

Kolonoskoopiat kasutatakse käärsoole haiguste, sealhulgas healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks. Arstid ja teadlased usuvad, et kolorektaalse vähi ennetamine ja selle avastamine varases staadiumis on oluline põhjus 50-aastaselt. Kolonoskoopiat anesteesia all tehakse sageli, sest see protseduur on üsna valus.

Mis on kolonoskoopia?

Kolonoskoopia on protseduur, mis võimaldab arstil uurida patsiendi käärsoole seestpoolt. Selleks kasutatakse painduvat ja õhukest toru, mida nimetatakse kolonoskoopiks, mille lõpus on väike videokaamera, mis edastab kujutise monitorile.

Kolonoskoopia aitab tuvastada haavandeid, polüüpe, kasvajaid ja põletikupiirkondi või verejookse jämesooles. Rakendamise ajal on võimalik laboriproovide võtmiseks võtta koeproove (biopsia).

Kolonoskoopia on üks testidest, mida kasutatakse käärsoolevähi avastamiseks ja skriinimiseks.

Seda diagnoosimeetodit kasutatakse ka põhjuse tuvastamiseks:

• veritsus jämesoolest;
• krooniline kõhulahtisus;
• rauapuuduse aneemia;
• seletamatu kaalulangus;
• põletikuline soolehaigus;
• pikenenud seletamatu kõhuvalu.

Vaatamata selle uuringu suurele diagnostilisele väärtusele piirdub selle kasutamine juhtivuse ajal valulike tunnetega. Anesteesiat kasutatakse üha enam valu vähendamiseks või kõrvaldamiseks kolonoskoopia ajal.

Kolonoskoopia anesteesia tüübid

Enamik patsiente kardab seda uuringut ja nad on huvitatud sellest, kas see ei kahjusta soolestiku kolonoskoopia ajal anesteesiat. Tuleb märkida, et ebameeldivate tunnete aste sõltub iga inimese valulikkusest. Mõned patsiendid taluvad kolonoskoopiat pigem rahulikult, samas kui teised kogevad tugevat valu, mis ei võimalda täielikku uurimist.

Sellegipoolest on kõigil inimestel, kes kolonoskoopia ajal ei teinud anesteesiat, selle uuringuga negatiivsed seosed, mistõttu enamik neist keeldub korduvatest menetlustest.

Paljud inimesed, kes läbivad eksami, on huvitatud sellest, millist anesteesiat kolonoskoopiaga tehakse.

Selles menetluses kasutatakse kahte peamist meetodit:

• Üldanesteesia (õige anesteesia) - isik on uuringu ajal teadvusetu, ta ei tunne midagi ja ei mäleta protseduuri.
• Narkootikumide uni (sedatsioon) - kolonoskoopiaga patsiendid, kellel on rahustav ja valuvaigistav toime. Sellegipoolest jääb ta poolteadlikusse riiki ja võib meenutada mõningaid protseduuri punkte.

Igal neist tehnikatest on oma eelised ja puudused. Näiteks on anesteesiaga kolonoskoopia positiivne külg see, et patsient ei tunne protseduuri ajal absoluutselt midagi ega mäleta midagi. Selle meetodi puudused on kõri kõhupiirkonna kaitsva refleksi pärssimise oht, mis on pärast protseduuri pikem taastumine.

Kolonoskoopia eelised unistusena hõlmavad teadvuse osalist säilitamist protseduuri ajal ja kiiremat taastumist pärast seda ning puudused on valu või ebamugavuse võimalus eksami ajal.

Tuleb märkida, et üldanesteesia korral viiakse kolonoskoopia ja FGDS (gastroskoopia) mõnikord läbi samaaegselt. Sellist vaatlustaktikat tuleks siiski kasutada ainult erandjuhtudel, kuna see suurendab tüsistuste riski.

Kui keegi kahtleb, kas on parem teha kolonoskoopiat anesteesiaga või ilma, võib ta arstidega alati arutada kõiki võimalikke riske ja võimalikke eeliseid.

Kes näitab anesteesiat kolonoskoopia jaoks?

Patsiendi soov on anesteesia piisav näidustus kolonoskoopia ajal. Eriti on selle kasutamine selles protseduuris soovitatav raskete kaasnevate haigustega inimestel, kelle puhul võib uuringu ajal tekkiv valu põhjustada tervise ja eluohtlikke komplikatsioone. Sellistel juhtudel ei tohiks karta anesteesia, sest kolonoskoopia ajal kogetud valu on patsiendile palju ohtlikum.

Vastunäidustused

Praegu on arstidel palju erinevaid ravimeid, mida saab kasutada koloonkoopia ajal anesteesia või narkootikumide une ajal. Neile vastunäidustuste puhul kasutage mõnda muud vahendit.

Ettevaatusabinõusid peab järgima üldanesteesia all kolonoskoopia patsientidel, kes on enne uurimist tarbinud toitu või vedelikku. Igal juhul teostab anesteesia anestesioloog, kes suudab enne protseduuri hinnata kõiki riskitegureid.

Kolonoskoopial on ka vastunäidustused, mis kuuluvad:

• patsiendi ebaõnnestumine;
• käärsoole perforatsiooni olemasolu või kahtlus;
• toksiline megakoloon ja pahaloomuline koliit;
• kliiniliselt ebastabiilne patsient;
• hiljutine müokardiinfarkt;
• halb soole ettevalmistus;
• peritoneaalse ärrituse sümptomid.

Menetluse ettevalmistamine

Edukaks kolonoskoopiaks peab jämesool olema tühi, et arst saaks selgelt näha selle sisemist struktuuri. Kui sool on täis väljaheiteid, on uurimine ebaefektiivne, seega peate seda kordama.

Tavaliselt soovitavad soole liikumine:

• 5 päeva enne kolonoskoopiat - ärge võtke protivopolozhnyh narkootikume, toidulisandeid kiudainetega, raua sisaldavaid tooteid (nt multivitamiine), E-vitamiini.
• 3 päeva enne kolonoskoopiat - ärge sööge kiudaineid.
• 1 päev enne kolonoskoopiat - kogu päeva saab süüa ainult selgeid vedelikke ja sa ei saa süüa ühtegi tahket toitu. Sel päeval võetakse lahtistid ka tema juhiste järgi.

Paljud on huvitatud sellest, kuidas valmistada üldanesteesia all kolonoskoopiat.

Tuleb märkida, et sellist koolitust ei ole nii palju:

1. Anestesioloogi kohustuslik kontroll enne uuringut.
2. Toidu ja vedeliku kasutamise keeldumine 8 tundi enne protseduuri.

Tehnoloogia

Seda kontrolli võib läbi viia ambulatoorselt või statsionaarselt. Kui kolonoskoopia viiakse läbi üldanesteesias, sisestatakse intravenoosne kateeter enne selle teostamist. Seejärel manustatakse ravimeid rahustamiseks või üldanesteesiaks.

Pärast seda viiakse läbi uurimine, mille käigus arst kolonoskoopi abil uurib jämesoole sisemist struktuuri. Pärast protseduuri peab patsient jääma haiglasse mõneks ajaks, kuni manustatud ravimite toime möödub.

Võimalikud tüsistused

Kolonoskoopiaga kaasnevad mõned riskid.

Selle protseduuri käigus harva esinevad tüsistused on järgmised:

• Uuringu käigus kasutatud rahustite kõrvaltoimed.
• Veritsus biopsia kohas või polüübi eemaldamine.
• Paksu soole seina purunemine.

Kolonoskoopia on diagnostiline meetod, mis on väga efektiivne jämesoole erinevate haiguste avastamiseks. Paljud inimesed keelduvad sellest kontrollist, kuna sellega kaasneb tõsine ebamugavustunne ja valu. Kuid kolonoskoopiat, nagu ka gastroskoopiat, võib teha üldanesteesia all, mis leevendab neid probleeme.

Autor: Taras Nevelichuk, arst, spetsiaalselt Moizhivot.ru jaoks

Kasulik video kolonoskoopia kohta

Gastroenteroloogid teie linnas

Kolonoskoopia ilma valuta: müüt või tegelikkus?

Tavaliselt viiakse kolonoskoopia läbi anesteesia. Enamikul patsientidest kasutatakse ainult erilist anesteetilist pihustit, kui anoscope sisestatakse pärasoole. Kõige sagedamini kogevad patsiendid uuringu ajal ainult ebamugavust ja neil on valu ilma kolonoskoopia.

Mõnel juhul võib kolonoskoopiat teha rahustite või üldanesteesia all. Anesteesia vajalikkust patsiendile määrab arst, selleks hindab ta patsiendi üldist seisundit, kaasnevate haiguste esinemist ja patsiendi valulikkust.

Anesteesia näidustused kolonoskoopiaga

Anesteesia kolonoskoopia jaoks on vajalik patsientidel, kellel on protseduuri ajal tugev valu. Seda vajavad ka need, kes halvasti kontrollivad oma käitumist ja valu valu.

Anesteesiat kasutatakse:

• alla 12-aastased lapsed
• seedetrakti kahjustavate kahjustustega patsiendid, t
• haigusseisundiga patsientidel
• patsientidel, kellel on madal valu.

Kolonoskoopia anesteesia on põhjendatud juhtudel, kui protseduuri ajal võib tekkida väga tugev valu. See on tõenäoline intestinaalsete adhesioonide ja seedetrakti hävimise korral. Sellistel patsientidel, kolonoskoopia ilma anesteesiata, mitmetele komplikatsioonidele ja isegi valulikule šokile.

Vähese valutundlikkusega patsientidel on kolonoskoopiat raske läbi viia. See seisund toob kaasa meditsiiniliste manipulatsioonide moonutatud taju. Selliste patsientide valumatu valu võib põhjustada teadvuse kadu ja isegi valulikku šokki.

Alla 12-aastased lapsed vajavad ka kolonoskoopia anesteesiat. See on tingitud sellest, et enamikul lastel puudub võime kontrollida oma reaktsioone stiimulitele. Väikestel patsientidel ilma valu põhjustav kolonoskoopia aitab vähendada soolestiku vigastamise riski uuringu ajal.

Milliseid anesteesiaid kasutatakse kolonoskoopia jaoks?

Kolonoskoopiat võib teha üldanesteesia all. Siis on patsient täielikult magatud, ta ei tunne valu ja ei saa arsti käskudele vastata.

Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse harva arstlikeks läbivaatusteks, kuna tüsistuste oht selle kasutamisest enamasti ületab selle kasutamisest saadava kasu. Selle kasutamine piirdub vastunäidustustega:

• raske südamepuudulikkus ja südamepuudulikkus, t
• äge kopsuhaigus
• neuroloogiliste haiguste vaimsed ja akuutsed vormid.

Lapsepõlves ei soovitata üldanesteesiat kasutada ka hüpertermia, siseorganite ägedate haiguste, pustulaarsete nahahaiguste ja toitumishäirete puhul.

Pärast üldanesteesia rakendamist ei mäleta patsient uuringu üksikasju.

Rahustid on ohutum kasutada kolonoskoopia jaoks. Sel juhul kastetakse patsient pealiskaudse une alla. See võimaldab teil lõõgastuda patsiendi lihaseid, keelata valu tundmine ja tuimata emotsionaalsed reaktsioonid. Sellisel juhul võib patsient kuulda arsti käske ja vajadusel muuta keha asendit.

Sedatsioonil on mitmeid kõrvaltoimeid. Võimalikud tõsised allergilised reaktsioonid ravimitele anesteesia korral kuni anafülaktilise šoki tekkeni. Samuti võib esineda südamerütmi, hingamis- ja oksendushäireid.

Enamik patsiente ei mäleta ka seda, mis uuringu ajal juhtus.

On oluline, et kolonoskoopia anesteesia kasutamisel ei saaks patsient protseduuri kontrollida, ta ei tunne valu, mis võib raskendada soole perforatsiooni õigeaegset äratundmist. Soolekahjustused võivad tekkida kolonoskoopiaga, mis on menetluse keerukus.

Pea meeles! Eneseravim võib põhjustada teie tervisele ravimatuid tagajärgi! Haiguse esimeste sümptomite korral soovitame koheselt konsulteerida spetsialistiga!

(33 hinnangud Keskmine hinnang: 4.73 / 5) Lae alla.

Ja jaga sõpradega huvitavat teavet!

Anesteesia soole kolonoskoopia jaoks: ülevaated

Tänapäeval on soolestiku kolonoskoopiga uurimise meetod kõige populaarsem ja levinum kogu riigis, sest just see protseduur võimaldab tuvastada patsiendi pärasooles moodustunud väiksemaid patoloogiaid. Enne protseduuri läbiviimist peab arst patsiendile rääkima kõikidest riskidest ning valmistama ette ettevalmistusi soole valmistamiseks.

Seda eksamit on lubatud teha nii lastele kui täiskasvanutele, sest eksamiprotsess ise on enamasti valutu, meie riigis kasutatakse valuvaigisteid harva, kuid on ka selliseid kliinikuid, mis pakuvad erinevaid meetodeid ebameeldivate tunnete kõrvaldamiseks.

Anesteesia meie riigis ei ole nii sageli kasutatav kui lääne kliinikus, kus arstid püüavad pakkuda patsientidele kõige mugavamat uurimist, sest kolonoskoopia on lihtne protseduur, kuid see on väga ebameeldiv ja mõnel juhul isegi valus.

Paljud arstid usuvad, et patsiendi mugavuse huvides on kõige parem teha kolonoskoopia spetsiaalsete valuvaigistite all. Kuid tasub kaaluda, millisel juhul saab teha anesteesiat ja kui see protseduur on patsiendile keelatud, peaks patsient teadma ka riske, mis on seotud anesteesiaga.

Näidustused valuvaigistite kasutamiseks

Paljud patsiendid sooviksid üldanesteesia all kolonoskoopiat, patsientide vastused, kes on seda protseduuri juba teinud, on väga erinevad, mistõttu on oluline kaaluda, kui on märke anesteesia kasutamise kohta, samuti on üldiselt parem keelduda valuvaigistitest. Kõigepealt on sellist laadi ravimite kasutamise näidustus patsiendi vahetu soov, kuid mitte igas kliinikus on eriravimeid patsiendi anesteesiasse viimiseks. Samas on teatud reeglid, kui arst peaks protseduuri tegema ainult anesteesia korral.

Uurimine viiakse läbi täiendava anesteetikuga juhul, kui patsient on alla kaheteistkümne aasta vanune, sest laps ei tohiks karta ebamugavust või valu.

Samuti on patsiendil näidatud anesteesiat liimhaiguse korral, millisel juhul kastetakse patsient lühikese une ajal, nii et protseduur on valutu.

Adhesioonid ei võimalda kolonoskoopil tavaliselt soolestikus liikuda, mis põhjustab tugevat valu, kui patsient on anesteesia all, lõdvestuvad tema sooled, mis võimaldab kiiremat ja lihtsamat uurimist. Inimene tungib tingimata une, kui tal on vaimne haigus, samuti madala valulävi juures.

Anesteesia kasutuselevõtu ettevalmistamise eeskirjad

Tegelikult viib hea arst protseduuri korrektselt ja ilma anesteesiata, aga kui patsient vajab valu leevendamist, siis peaks ta teadma mõningaid nüansse, mis valmistavad oma keha ravimi valmistamiseks, tavaliselt piisab sellest, kui patsient valmistab oma keha uurimiseks ette. Samas on soovitatav konsulteerida anestesioloogiga, et ta hindaks selle anesteesia meetodi tagajärgi ja võimalikke riske.

Vestluse ajal peaks anestesioloog selgitama oma patsiendi kõrgust ja kaalu, õppima igasuguseid seotud haigusi, mis on inimestel juba tuvastatud. Samuti on oluline, et spetsialist oleks teadlik igasugusest allergilisest reaktsioonist ravimite või kodumajapidamiste kemikaalide suhtes ning anesteesia tüüpide arvust, mis patsiendil on tema elus. Juba enne protseduuri peab arst mõõtma patsiendi vererõhku, südame löögisagedust minutis ja patsiendi hingamissagedust enne protseduuri.

Enne operatsiooni alustamist on keelatud süüa toitu kümme tundi ja kolm tundi enne protseduuri peate lõpetama gaseerimata vee joomise.

Kõigepealt peab patsient võtma teatud tüüpi ravimeid, mis aitavad patsiendil kiiremini rahuneda, lastele antakse lihtsalt veega pestud pillid ja täiskasvanutele näidatakse süstimist, mis antakse kolmkümmend minutit enne anesteesia kasutuselevõttu. Mida rahulikum on patsient enne anesteesia vere sissetoomist, seda vähem on vaja ravimit tuimestamiseks.

Milliseid anesteesiaid saab kasutada kolonoskoopia ajal?

Millist anesteesiat on parem kasutada, määrab arst, anestesioloog peaks toetuma patsiendi kliinilisele teabele ja tema otsesele tervislikule seisundile. On mitmeid valu leevendamise liike, mida kirjeldatakse üksikasjalikumalt allpool.

Esimene asi, mida tuleb öelda, on pealiskaudne anesteesia (sedatsioon), sest seetõttu süstib arst lihtsalt spetsiaalseid preparaate veresse, mis aitab aeglustada inimese närvisüsteemi toimimist, mis võimaldab protseduuril olla valutu. Sellistest ravimitest ei ole patsient enamasti magama, kuid närvipingest vabanemise tõttu lõõgastuvad lihased, muutes uuringuprotsessi peaaegu valutuks. Selline anesteesia meetod on hea, sest arst saab lisada ravimi annuse, kandes seeläbi pinna anesteesia täieliku tuimastuseni, siis patsient magab ja ärkab mõnda aega pärast protseduuri.

On veel üks valu leevendamise meetod, sellisel juhul kasutab arst intravenoosset anesteesiat, anestesioloog süstib selliseid ravimeid nagu propofool või diprivan, nad aitavad patsiendil sügavasse une sattuda. Kui patsiendil on liiga väike valu, siis lisatakse nendele ravimitele narkootilisi aineid.

Noh, viimast anesteesia meetodit nimetatakse sissehingamiseks, arstid usuvad, et see anesteesia meetod on inimeste tervisele kõige ohutum, kuid kõige sagedamini kasutatakse seda anesteesia sissetoomiseks lapsele. Laps peab maskist mõne minuti jooksul õhku hingama, ainult kuus hingetõmmet on piisavalt, et patsient saaks magada.

Väärib märkimist, et ükskõik milline anesteesia võib olla inimese eluohtlik, seetõttu peab patsiendi hädaabiteenistuses olema operatsiooniruumis või kontoris spetsiaalne komplekt. Komplektis peab olema seade kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks, samuti hädaolukorras elustamisvahend. Kõik need seadmed valmistavad arstid ette, et hädaolukorras oleksid seadmed valmis kasutamiseks.

Millised on anesteesia eelised uuringu ajal?

Paljud arstid ütlevad, et kolonoskoopiat on palju lihtsam teha anesteesia all, eriti lastel, sest anesteesia võimaldab protseduuri valulikkust täielikult kõrvaldada, patsient ei pea kogema ebamugavust ja pärast protseduuri ei tunne keegi valu. Samuti võimaldab patsiendi sügava une sisseviimine vähendada uurimise aega, sest arst ei pea patsienti veenma veel rohkem, arst võib ohutult kaaluda soolte patoloogiat.

Lapsepõlves areneb sageli hirm arstide ees, kuna sageli viiakse laste protseduure läbi anesteesia, mis tähendab, et laps võib tunda valu. Kui lapsele antakse anesteesiat, ei kogene ta valu, mis aitab vältida tulevikus arstide hirmu. Lisaks võimaldab valu leevendamine vajaduse korral korduvalt läbi viia. Jah, ja riskid pärast sellist kontrolli on oluliselt vähenenud, sest sooled on lõdvestunud, mis tähendab, et seade on lihtsam läbida pärasoole, mis võimaldab vähendada vigastuste ja tüsistuste arvu.

Mis võib olla anesteesiajärgne tüsistus?

Paljud patsiendid tunnevad väga muret selle pärast, kas pärast anesteesiat tekivad komplikatsioonid või komplikatsioonid, ning kas anesteesia võib avaldada mõju tervisele. Tegelikult ei ole hirmud asjata, sest anesteesia, nagu iga teine ​​meditsiiniprotseduur, võib viia teatud tüsistusteni. Samas, kui patsient läheb anestesioloogi juurde ja ütleb talle kõige üksikasjalikumat teavet oma tervise kohta, minimeeritakse komplikatsioonide oht. Väga oluline on valmistada ette arstiga soovitatud protseduur, ja te ei tohiks spetsialisti eest varjata kroonilisi või ägedaid haigusi, mis patsiendil on selle perioodi jooksul.

Mõned patsiendid on sellise anesteesia suhtes väga ettevaatlikud, sest nad loevad, et ravimid võivad mõjutada inimese psüühikat ja mälestust, kuid tegelikult ei ole see nii, sest kaasaegsed ravimid ei kahjusta tervist. Kõik need lood on seotud vanade ravimitega, mida kasutati mitu aastat tagasi, nad olid tõepoolest üsna ohtlikud, kuid tänapäeva meditsiinil on paranenud ravimid.

Samas tuleb öelda, et elustamispakett on igas ruumis põhjusel, mõnel juhul ei mainita patsiendid südame- või kopsuhaigusi, see toob kaasa katastroofilised tagajärjed.

Kui patsiendil on hingamisteede või südame-veresoonkonna süsteemiga seotud haigusi, siis on oluline öelda anestesioloogile, ainult nii, et arst valib kõige kergemad anesteesia liigid ja suudaks pidevalt jälgida patsiendi tervist.

Millist mõju avaldab anesteesia kehale?

Paljud arstid ei ütle, et anesteetikumid võivad kahjustada maksa rakke, põhjustades hepatiidi tekkimist, kuid võite seda haigust vältida, kui alustate eriravimite kasutamist, mis aitavad maksa nääre rakke tagasi saada.

Kolonoskoopia. Mis on kolonoskoopia, näidustused, mis paljastavad haiguse

Radiograafiat kasutati kogu käärsoole uurimiseks. Siiski ei võimaldanud see meetod selliseid haigusi nagu polüübid ja soole vähk täielikult diagnoosida, põhjalikuma uuringu jaoks oli vaja kasutada kirurgilist sekkumist. Operatsioon seisnes selles, et soolestikus tehti viis või kuus väikest sisselõiget, mis võimaldas uurida kõiki uuritava organi osi. Kuid seda meetodit ei ole laialdaselt kasutatud, kuna operatsiooni ajal või pärast seda on patsientidel suur risk komplikatsioonide tekkeks.

1970. aastal toodeti esimene sigmoidkamber, mis võimaldas nii pärasoole kui ka sigmoidi käärsoole uurimist enne selle laskumist. Laiema uuringu jaoks paksest soolest 1963. aastal pakuti välja meetod sigmoidkambri juhtimiseks spetsiaalse juhendi abil. See meetod seisnes selles, et patsient neelas PVC-toru, mis teatud aja möödudes jõudis pärasoole. Neelatud toru toimis lõpuks kaamera juhisena, kuid jämesoole pimedas pildistamine ei toonud õigeid tulemusi, mistõttu asendas see uurimismeetod peagi kaasaegsemate diagnostiliste meetoditega. 1964. – 1965. Aastal loodi kõverdatud ja kontrollitud otsaga fibrokolonoskoobid, mille tõttu oli võimalik tõhusalt uurida jämesoolt. Ja 1966. aastal loodi uus kolonoskoopi mudel, mis võimaldas mitte ainult uurida uuritud orelit, vaid ka fikseerida pilt fotodesse. Ka see seade võimaldas protseduuri ajal histoloogiliseks uurimiseks võtta koetükki.

• Kolonoskoopiat teostab prokoloog või endoskooper.
• Kolonoskoopia ajal teostatakse uuritud soolestiku fotograafiline uurimine ning kogu protseduuri video salvestamine.
• Kolonoskoopiat tehakse alla 12-aastastele lastele üldanesteesia all.
• Kolonoskoopia ajal esineb viirusliku C-hepatiidiga nakatumise juhtumeid.
• Kõigi Saksamaal elavate inimeste jaoks, kelle vanus on jõudnud nelikümmend seitse aastat, on kolonoskoopia kohustuslik menetlus, mida korratakse kord aastas.
• Ameerikas läbib iga inimene nelikümmend viis aastat kord aastas kolonoskoopiaprotseduuri.

Mõiste "kolonoskoopia" pärineb kreekakeelsetest sõnadest "käärsoole" - jämesoolest ja "Skoopiast" - kaaluda, uurida. Praegu on kolonoskoopia kõige usaldusväärsem viis jämesoole seisundi diagnoosimiseks (näiteks vähk, polüübid). See meetod võimaldab mitte ainult suure täpsusega läbi viia jämesoole diagnostilisi uuringuid, vaid ka teha biopsia, samuti eemaldada polüübid (polüptoomia). Kolonoskoopiat teostatakse õhukese, pehme ja painduva fibrokolonoskoopi või optilise sondi abil. Seadme paindlikkus võimaldab valutult uurida kõiki soole anatoomilisi kalde.

Kolonoskoop on pikem kui gastroskoop (100 cm), selle pikkus on umbes 160 cm. See seade on varustatud miniatuurse videokaameraga, pilt edastatakse monitori ekraanile mitmekordse suurendusega, nii et arst saab patsiendi soolestikku üksikasjalikult uurida. Samuti on kolonoskoopil külmvalgusallikas, mis kõrvaldab limaskesta põlemise soolestiku uurimise ajal.

Kolonoskoopia abil saab teostada järgmisi manipulatsioone:

• võõrkeha eemaldamine;
• eemaldage polüüp;
• eemaldada kasvaja;
• lõpetada soolestiku verejooks;
• taastada soolestiku stenoosi (kitsenemise) läbilaskvus;
• tehke biopsia (võtke histoloogiliseks uurimiseks koetükk).

Paksu soole uuring viiakse läbi spetsiaalses ruumis. Eksamil viibiv inimene peab riietuma vööst allapoole, sh aluspesu, siis tuleb valmis vormis lamada diivanil, vasakul küljel, painutades jalgu põlvedele ja libistades neid mao poole. Reeglina viiakse kolonoskoopia ajal läbi lokaalanesteesia.

Järgmisi ravimeid võib kasutada kolonoskoopia kohaliku tuimastina:

• luan geel;
• cathedzhel (uroloogiliste uuringute geel);
• dikaini salv;
• Ksülokaiini geel ja teised.

Nende toodete peamiseks toimeaineks on lidokaiin, mis nõutud alale kandmisel annab lokaalanesteesia. Eelnevalt tehtud anesteesia eeliseks on see, et patsient ei tunne kolonoskoopia ajal ebamugavust ja valu.

Samuti kasutatakse anesteesia ajal anesteesia ja rahustavate ravimite intravenoosset manustamist. Kui patsient seda soovib, võib üldanesteesiat teha anesteesiaks, sel juhul saab patsient kogu protseduuri ajal magada.

Pärast anesteesiat lisab arst õrnalt kolonoskoopi päraku kaudu, seejärel uurib see järjestikku sooleseinu. Parema visualiseerimise ja põhjalikuma uurimise jaoks laieneb soole toru luumen ja selle voldid on silutud. See on tingitud mõõdukast gaasivarustusest soolestikku, samas kui patsient võib tunda puhangutunnet. Uuringu lõpus eemaldab arst süstitud gaasi seadme spetsiaalse kanali ja puhitusrežiimi tunnetega.

Kuna sooles on füsioloogilised kõverad, mille nurk on umbes 90 kraadi, jälgivad arst ja assistent õpetusega kolonoskoopi liikumist läbi kõhu seina. Keskmine kolonoskoopiaprotseduur kestab viisteist kuni kolmkümmend minutit. Pärast uuringu lõpetamist eemaldatakse kolonoskoop hoolikalt soolest ja saadetakse desinfitseerimiseks spetsiaalses aparaadis. Patsient, kui ta on läbinud lokaalanesteesia või anesteetikumi süstimise, saadetakse pärast protseduuri koju. Kui kolonoskoopia viidi läbi üldanesteesia all, transporditakse patsient pärast protseduuri, kus ta viibib kuni anesteesia leevendamiseni. Pärast uurimist koostab arst kõik protokollis kogutud andmed, mille järel ta annab vajalikud soovitused ja jätab ilma vajaliku spetsialistile suunata edasiste ravimeetmete üle otsustamiseks. Kolonoskoopia on üsna ohutu uurimismeetod, mis aga nõuab arstilt kõrget professionaalsust ja patsiendi hoolikat ettevalmistust protseduuriks.

Erandjuhtudel võib patsiendil eksami ajal või pärast seda olla järgmised tüsistused:

• käärsooleseina perforatsioon (toimub umbes ühe protsendiga juhtudest);
• patsienti võib häirida vähene puhitus, mis möödub mõne aja pärast;
• soolestikus võib tekkida verejooks (esineb umbes 0,1% juhtudest);
• anesteesia võib põhjustada patsiendi hingamise peatamist (see juhtub umbes 0,5% juhtudest);
• pärast polüüpide eemaldamist võib täheldada selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu ja kerge temperatuuri tõus (37–37,2 kraadi) kahe kuni kolme päeva jooksul.

Patsient peab kiiresti ühendust võtma oma arstiga, kui tal on järgmised kolonoskoopia sümptomid:

• nõrkus;
• vähenenud jõudlus;
• pearinglus;
• kõhuvalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• kõhulahtisus vere triibudega;
• temperatuur 38 kraadi ja üle selle.

Uuringu käigus fibrocolonoscope'i sisseehitatud väikese endoskoopilise kaamera abil uuritakse jämesoole siseseinu.

Paksus on seedetrakti toru kaks osa, mille pikkus on umbes kaks meetrit. Siin on vee (kuni 95%), aminohapete, vitamiinide, glükoosi ja elektrolüütide imendumine. Paksus on mikroobne taimestik ja selle normaalne aktiivsus annab kogu kehale immuunsuse. Jämesoole harmoonilisest tööst sõltub inimese tervise seisund. Ja käärsoole mikroobikoostise muutuste korral võib täheldada mitmesuguseid patoloogiaid.

Koolon koosneb järgmistest osadest:

• cecum;
• koolon;
• pärasoole.

See jämesoole algne osa (pikkus kolm kuni kaheksa sentimeetrit) edastatakse peensoolega ileocecal-klapi kaudu, mille ülesanne on takistada chyme'i tagasivoolu (soole vedelat sisu). Ka selles osas on lisa cecum - lisa. Käärsool on 1,5 meetri pikkune ja vastavalt selle anatoomilisele positsioonile jaguneb järgmisteks segmentideks:

• tõusev jämesool;
• põikikool;
• kahanev jämesool;
• sigmoid koolon.

Käärsoole põhiülesanne on jääkvee absorptsioon, mille tõttu muutub käär kindlamaks ja moodustub väljaheites väljaheites. Pärasool on käärsoole distaalne (lõplik) osa. See asub vaagnapiirkonnas ja selle pikkus on 16-18 cm.

Pärasooles eristatakse järgmisi osi:

• ampulla rectum (laiem osa);
• Anal kanal (kitsam osa);
• päraku.

Pärasoole omadus on oma limaskestade ainulaadne struktuur. See erineb oluliselt jämesoole teiste osade limaskestadest. Pärasooles koguneb limaskesta voldid, mille tulemusena moodustuvad anal-sambad, mis tänu hästi arenenud submukaasile on võimelised lõhkuma fekaalimasside kogunemisega. Kogu jämesoole limaskesta seisundi hindamiseks kasutatakse kolonoskoopiat.

Muutumatute limaskestade endoskoopilisi tunnuseid määratakse järgmiste näitajate abil:

• limaskesta värvus;
• limaskesta läige;
• limaskesta pinna olemus;
• limaskesta vaskulaarne muster;
• limaskesta katmine.

Limaskestade värvus Tavaliselt on jämesoole limaskesta värvus helekollane või kahvaturoosa. Limaskest omandab patoloogiliste häirete (näiteks soolestiku põletik, samuti erosioon) tõttu teistsuguse värvi.

Glitter limaskesta

Käärsoolest kolonoskoopia abil vaadeldes on limaskesta läige väga oluline. Normaalses seisundis peegeldab limaskesta valgust väga hästi, mistõttu täheldatakse selle läige. See muutub tuhmiks ja peegeldab valgust halvasti, kui lima on puudulik. Selline limaskestade seisund osutab paksusooles patoloogiliste häirete esinemisele.

Limaskesta pinna olemus

Uuringus jämesoole juhib tähelepanu limaskesta pinnale, mis tavaliselt peaks olema sujuv ja ainult veidi pingutatud. Mis tahes kasvajate (näiteks ekspressioonide, muhke või väljaulatuvate osade) olemasolu soolte seintel näitab patoloogilisi muutusi.

Limaskestade vaskulaarne muster

Kolonoskoopia ajal spetsiaalse gaasi abil laieneb soole toru. Kui soolestik pumbatakse submukoosse kihina, peaks väikeste arterite harudest moodustuma teatud muster. Vaskulaarse mudeli puudumine või tugevnemine näitab submosaadi võimalikku patoloogilist venitamist või turset.

Limaskesta kattumine

Katted on tingitud lima kogunemisest jämesooles ja normaalsetes tingimustes ilmuvad need heledateks tükkideks või järvedeks. Kui patoloogilised andmed on tihendatud, fibriini lisanditega, mäda või nekrootilise massiga. Seedetrakt on kompleksne organite süsteem, mille ülesanne on seedida, assimileerida ja eristada toitu. Pidev koormus, ebaregulaarne toitumine, sagedane vürtsikas, praetud ja vähekvaliteediline toit on see seedetrakt kahjustatud. Lõpuks hävitab keha seotud haigused, samuti patogeensed mikroorganismid.

Haiguse põhjuste kindlakstegemiseks viiakse seedetrakti viimases osas (jämesool) läbi kolonoskoopia.

Kolonoskoopia näidustused on järgmised:

• sagedane soolestiku ummistus kõhukinnisuse vormis;
• sagedased korduvad valu sooles piirkonnas;
• verine või limaskest pärineb pärasoolest;
• vere või lima esinemine väljaheites;
• terav kaalulangus;
• sagedane kõhuõõne;
• mitmesuguste günekoloogiliste operatsioonide ettevalmistamine (näiteks emaka või munasarjade kasvajad, endometrioos);
• kahtlustada käärsoole erinevaid haigusi.

Sellise patoloogiaga võivad kaasneda järgmised sümptomid:

• pikenev kõhuvalu;
• vere olemasolu väljaheites;
• puhitus;
• kõhukinnisus;
• söögiisu vähenemine;
• nahapaksus;
• nõrkuse ja nõrkuse tunded;
• kaalulangus;
• temperatuuri tõus.

Selle patoloogiaga kaasneb patsiendil järgmised sümptomid:

• sagedane kõhulahtisus verega, lima ja mädanikuga.
• valu, kõige sagedamini kõhu vasakul küljel;
• liigesevalu;
• kehatemperatuur kuni 39 kraadi;
• söögiisu vähenemine;
• kaalulangus;
• üldine nõrkus.

Selle patoloogiaga võivad patsiendil tekkida järgmised sümptomid:

• valu, tavaliselt kõhu vasakul küljel;
• sagedane kõhukinnisus vaheldumisi kõhulahtisusega;
• puhitus.

Selle patoloogiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

• äkiline kõhuvalu;
• väljaheites hoidmine;
• puhitus;
• iiveldus ja oksendamine.

Samuti on soovitatav uurida jämesoolt kõikidele üle viiekümne aasta vanustele isikutele pahaloomuliste (vähi) ja healoomuliste kasvajate paremaks avastamiseks.

Enne kolonoskoopiat on vaja spetsiaalset koolitust, ta on uuringu tulemuste kõrge usaldusväärsuse võti.

Enne kolonoskoopiat tuleb järgida järgmisi juhiseid:

• lõpetage kõhulahtisuse ja raua lisandite kasutamine;
• suurendada vedeliku tarbimist;
• järgige kõiki arsti soovitusi preparaadi kohta.

Kolonoskoopia ettevalmistamine hõlmab järgmisi etappe:

• eelkoolitus;
• toitumine;
• soole puhastamine.

Praegu toimub kolonoskoopia ettevalmistamine spetsiaalsete laksatiivsete lahuste allaneelamisel. Siiski, kui patsiendil on kalduvus kõhukinnisusele, siis võib sellisel juhul olla soovitatav läbi viia kombineeritud preparaat.

Selleks võib patsient eelnevalt määrata:

• kastoorõli või ritsiiniõli allaneelamine.
• klistiiri läbiviimine.

Riitsinusõli või ritsiiniõli sissevõtt Vastuvõtu jaoks vajalik õli kogus sõltub patsiendi kehakaalust. Kui kaal on näiteks 70–80 kg, siis määratakse 60–70 grammi õli, mis tuleb võtta öösel. Kui õli tühjendamine õnnestus, on soovitatav protseduuri korrata. Siiski tuleb märkida, et seda preparaati võib teha patsientidel, kellel ei ole vastunäidustusi (näiteks individuaalne talumatus õlide komponentide suhtes).

Kui preparaat viiakse läbi laksatiivsete preparaatide abil, siis reeglina ei ole vaja puhastada klistiiri. Siiski, kui patsient kannatab raske kõhukinnisuse all, siis sel juhul võib esialgse preparaadina soovitada puhastus klistiiri.

Klistiiri kodeerimiseks kodus peate:

• Te peate ostma Esmarkhi kruuse;
• Pange umbes 1–1,5 liitrit sooja vett (toatemperatuur) Esmarkhi kruusisse, sulgege klamber eelnevalt, et vältida vee väljavoolu otsast;
• Pärast klistiiri täitmist on vaja eemaldada klamber ja vabastada veevool tipust, seda tehakse selleks, et vältida õhu sisenemist soolesse;
• Inimene asub vasakul küljel (soovitatakse küljele panna õrnrätik ja selle peale rätik), tema parem jalg tuleb lükata edasi, painutades seda põlve 90 kraadi;
• Esmarchi ettevalmistatud kruus tuleks riputada ühe kuni poole meetri kaugusele diivanist või diivanist, kus inimene asub;
• Seejärel tuleb otsa määrida vaseliiniga, et vältida päraku vigastusi, mille järel tuleks klistiir viia sisse umbes seitsme sentimeetri sügavusele;
• Alles pärast otsaku sisestamist anusse peaks klamber olema klistiirist ettevaatlikult eemaldatud;
• Pärast protseduuri lõpuleviimist tuleb ots ettevaatlikult eemaldada, aeglaselt tõusta ja olla veidi nagu vedeliku hoidmine soolestikus umbes viis kuni kümme minutit, et puhastus toimuks kõige tõhusamalt.

Eelvalmistamiseks soovitatakse klistiiri õhtul kaks korda.

Märkus: Tuleks märkida, et klistiiride enesehooldamine nõuab erilisi oskusi, mistõttu kasutatakse seda ettevalmistusmeetodit harva.

Pärast kahte päeva ettevalmistust õli sissevõtu või klistiiri abil on peamise kõhukinnisusega patsientidel ette nähtud kolonoskoopia (lahtistid ja toitumine) peamiseks valmistamismeetodiks.

Kaks kuni kolm päeva enne kolonoskoopiat tuleb järgida ilma räbuvaba dieedita, mille eesmärk on sooled tõhusalt puhastada. Samal ajal on soovitatav jätta toitumisalased toidud, mis põhjustavad käärimist, puhitust ja ka fekaalimassi teket.