Oopiumi preparaate (tinktuuri ja oopiumipulbrit) on juba ammu kasutatud kõhulahtisuse raviks sümptomaatiliste ravimitena. Nende terapeutiline toime oli seotud sooleseina silelihaste tooni ja peristaltilise aktiivsuse vähenemisega.
See ravim oli loperamiid (imodium), meperidiini sünteetiline analoog.
Farmakokineetika. Imodium koguneb selektiivselt soolestiku silelihastesse struktuuridesse ja närvirakkudesse ning erinevalt morfiinist ei satu see süsteemsesse vereringesse, hoolimata selle imendumisest soolestikus. See on tingitud asjaolust, et imatium siseneb seejärel maksa kaudu portaalveeni süsteemi kaudu, kus see metaboliseerub ulatuslikult ja konjugeerub, mille järel see eritub sapiga. Kiire ja peaaegu täieliku ainevahetuse tulemusena veres esmakordselt läbi maksa, määratakse väga väikesed ravimi tasemed (1-10 ng / ml või 0,3% võetud annusest). Seetõttu ei tungi Imodium erinevalt teistest opiaatidest veri-aju barjääri ja ei põhjusta keskseid kõrvaltoimeid. Imodiumi poolväärtusaeg on 9 kuni 14 tundi, keskmiselt 10,8 tundi.
Farmakodünaamika. Imodiumi antidiarrheaalse toime mehhanismid on esitatud tabelis 7.
Imodium seob soolestiku opiaadiretseptoritega. Selle tulemusena pärsitakse atsetüülkoliini ja prostaglandiinide vabanemist, mis viib soole propulsiivse aktiivsuse vähenemiseni ja selle sisu transiidiaja pikenemisele. Sellest tulenevalt vähendab imoodium vedeliku ja elektrolüütide kadu seedetraktist ning vähendab ka immunoglobuliinide kadu, mis vabanevad soole luumenisse ägeda nakkusliku kõhulahtisuse ajal. Soole transiidi aja suurendamisega suurendab vee ja elektrolüütide imendumist ning suurendab ka immunoglobuliinide toimimise kestust, millel on kaitsev roll.
Lisaks leiti, et kiirendatud soole transiidi korral suureneb patogeensete bakterite paljunemineasoole transiidi aeglustumine aitab vähendada nende levikut. See nähtus on tõestatud eelkõige kliinilistes uuringutes, mis on läbi viidud patsientidel, kes kannatasid selliste patogeenide nagu E. coli, 8a, 11a, Satrulobinte] e] i põhjustatud kõhulahtisusega patsientidel.
Pikka aega arvati, et imodiumi antidiarrheaalse toime peamine mehhanism on soole peristaltilise aktiivsuse pärssimine. Hiljem läbiviidud uuringud on näidanud, et Imodiumil on ka antisekretoorne toime, mis toimub nii opiaatide kui ka opioidiretseptorite kaudu. Lisaks mõjutab Imodium soole sekretsiooni, inhibeerides kalmoduliini ja kaltsiumikanali blokaadi, samuti pärssides soolestiku peptiidide ja neurotransmitterite toimet, mis suurendavad plasmamembraanide läbilaskvust.
Teised imitumi antidiarrheaalse toime mehhanismid on seotud selle võimega suurendada päraku sulgurlihase tooni ja seega vähendada roojamise soovi sagedust ja tõsidust, samuti vähendada lima hüpereritust käärsooles.
Imodiumi efektiivsus ägeda ja kroonilise kõhulahtisuse korral. Mitteinfektsioosse ägeda kõhulahtisuse ja kerge ja mõõduka ravikuuri nakkusliku kõhulahtisuse korral on Imodium praegu esimese raviravi ravim.
Ägeda kõhulahtisuse ravis manustatakse imoodiumit annuses 4 mg (2 kapslit) samaaegselt ja seejärel 2 mg pärast iga roojamist (maksimaalne annus, kui ravimit võetakse meditsiinilise järelevalve all, on kuni 16 mg päevas, enese sissepääsuga - kuni 8 mg päevas). 2-5-aastaste laste ravis kasutatakse imoodiumit (ainult arsti järelevalve all!) Vedelas vormis ja ühe mõõdetud korgiga (5 ml) 10 kg kehakaalu kohta 2-3 korda päevas. Kui kõhulahtisuse korral ägeda kõhulahtisusega ravi ei peatu 48 tunni jooksul, tuleb patsiendil põhjalikumalt uurida.
Praegu on ägeda kõhulahtisusega patsientide ravimeetodiks keelelise joodi vormistamine. See vorm registreeriti Vene farmakoloogilise toimega
2000. aasta aprillis toimuv komitee. Kui te võtate keele vormi imoodiumiga (ühekordse annusena - 1-2 tabletti keele kohta), imendub ravim suuõõnes. Imodiumi keelelise vormi eelised hõlmavad keele lahustumise kiirust (2-3 sekundi jooksul), ravimi vajaliku kontsentratsiooni kiiret (esimese tunni jooksul) saavutamist organismis, millele järgneb kiire toime saavutamine, joogivee puudumine, võimalus neelamisraskustega patsientidele. ja suurenenud gag-refleks.
Funktsionaalse kõhulahtisusega patsientide ravimisel manustatakse tavaline imodiumvorm. Samal ajal valitakse ravimi kogu päevaannus individuaalselt ja keskmiselt 2 kapslit täiskasvanutel ja 1 kapsel päevas lastel. Imodiumi paljutõotavat vormi võib pidada imodiumi plussiks, mis lisaks imiiniumile (annuses 2 mg) sisaldab simetikooni (annuses 125 mg), mis adsorbeerib efektiivselt sooled. Uuringud on näidanud, et Imodium-Plus kõrvaldab paremini ärritatud soole sündroomiga patsientidel kõhulahtisust ja kõhulihet, võrreldes tavapärase Imodiumiga.
Kasutamise ohutus. Imodium registreeriti esmakordselt 1971. aastal ja sai retseptita ravimi staatuse USA-s, Suurbritannias, Šveitsis, Hollandis, Rootsis, Prantsusmaal, Saksamaal ja teistes riikides. Kõrvaltoimed, mis tekivad selle võtmisel, on kõhukinnisus (tekib umbes 1,4% patsientidest), suukuivus, väsimus, peavalu ja mõnikord allergilised reaktsioonid. Soole obstruktsioon esineb äärmiselt harva ja seda põhjustab tavaliselt ravimi ebaõige manustamine (üleannustamine). Mürgine megakoloon, mida harva esineb imodiumi kasutamise taustal, on tavaliselt seotud mitte ravimi toimega, vaid teatud mikroorganismide poolt põhjustatud kõhulahtisuse või laia spektriga antibiootikumidega. Kuid selle komplikatsiooni vältimiseks ei tohiks ravimit manustada pseudomembranoosse koliidi ja tavaliste kroonilise põletikulise soolehaiguse (haavandilise koliidi) patsientidele. Hiljutine viie aasta andmete analüüs imiidiumi ohutuse kohta kogu maailmas näitas 333 kõrvaltoimet, millest ükski ei olnud tõsine. See on tõendusmaterjal narkootikumide kõrge ohutuse kohta, kuna umbes 90 miljonit inimest võtab seda igal aastal.
Seega näitavad praegu avaldatud dokumendid, et jood on akuutse ravi ravis valitud ravim
kõhulahtisus ja ärritatud soole sündroom koos funktsionaalse kõhulahtisuse pilt. Esimesel juhul, võttes arvesse kõhulahtisuse efekti alguse kiirust, on soovitatav teisele - tavalisele vormile - määrata keele vormi. Imodium'i kasutamist iseloomustab kõrge ohutus ja sellega kaasneb vähene kõrvaltoimete esinemissagedus.
Tõhustatud soolestiku peristaltika
Mida tähendab peristaltika?
Peristaltika on midagi enamat kui seedetrakti tööprotsess, mida väljendatakse seedetrakti organite iseloomuliku lihaskontraktsioonide tõttu maos töödeldud toidu edendamisel. Seedimise protsessis liigub söögitoru ülemiste piirkondade algusest toitu sisaldav toiduaine pärakuni.
Peristaltilised liigutused põhinevad lihaskiududes paiknevate kahekihiliste silelihaste kontraktsioonidel. Ühes kihis on see pikisuunaline, ringikujuline, mis moodustab soovitud peristaltilise laine. Lainekujuliste kontraktsioonide intensiivsus erineb sõltuvalt elundi osakonnast. Näiteks peensooles on mitmesuguseid peristaltilisi liigutusi, alustades väga aeglastest lihaste kokkutõmbumistest ja lõpetades kiire ja mõnel juhul isegi kiires tempos.
Peristaltika töö kõige aeglasem osa on jämesool. Siin on lihaste kokkutõmbumise kiirus väike ja keha töös on vaid paar korda päevas tugevad rütmilised kokkutõmbed, mis sunnib ainet suruma päraku suunas.
Kiirendatud soole liikuvuse mehhanism
Häired soole lihaste kokkutõmbumise kiirenemise vormis võivad ilmneda erinevatel põhjustel: toidu omaduste iseärasused, kesknärvisüsteemi talitlushäired, seedetrakti haigused. Samuti võib peristaltika kiirenemise põhjuseks olla seebikeskkonna teke, mis on tingitud kaaliumi ja magneesiumsoolade kombineerimisest, rasvhapete ja teiste ensüümide olemasolust.
Lõhustatud toidu edasiliikumise kiirus sõltub otseselt retseptorite olekust. Mida rohkem neid ärritavad tegurid, mis on seotud, soole lihaste kiirem ja rütmilisem kokkutõmbumine.
Mõningatel juhtudel on seedetrakti raviks kunstlikult saavutatud kõrge peristaltika tase. Selleks rakendatakse seda keerulisel moel: spetsiaalne toitumine ja terapeutilised ja profülaktilised harjutused, mis põhjustavad peristaltika mehhanismi töötamist nõutud režiimis.
Mis seda tugevdab?
Peristaltika parandamise peamiseks põhjuseks on käärimine seedetrakti organites, see on see faktor, mis selgitab puhitus, mullitamist, gurgeldamist, müristamist, kõhuvalu, suurenenud meteorismi, kõhulahtisust. Seedetrakti lihaste kontraktsioonide sageduse suurenemine peegeldub peristaltika töös, kiirendades selle tööd. Mis võib provotseerimise ajal kiirust ja kasu saada:
- Krooniliste haiguste esinemine ägenemise staadiumis.
- Infektsiooni esinemine.
- Onkoloogilised ilmingud seedetraktis.
- Düsbakterioos.
- Geneetiline kaasasündinud.
- Mõnede ravimite kõrvaltoime.
Mõnel juhul võivad stressi või närvisüsteemi tüved vallandada ka seedetrakti lihaste kokkutõmbumise intensiivsuse, eriti käärsoole ja soolte intensiivsuse. Sama reaktsiooni võib põhjustada taimse iseloomuga toit koos teiste toodetega kui kaitsva iseloomuga keha omapärane reaktsioon, mis aitab kehal toime tulla raskete seeditavate toodete ja toksiliste ainetega.
Suurenenud peristaltika sümptomid
Seedetrakti suurenenud peristaltikat väljendatakse järgmistes sümptomites:
- Valu olemasolu seedetrakti piirkonnas. Soole talitlushäireid võib väljendada erinevates tugevuse tugevustes, mis võivad ilmneda elundi piirkonnas ja ulatuslikumalt. See sümptom on tingitud lihaskontraktsioonide suurenenud intensiivsusest ning seda tüüpi sümptom võib ilmneda elundite haiguste, eriti toidu või stressiolukordade tagajärjel.
- Kõhupuhitus, puhitus. Peristaltika kiiruse suurendamine võib põhjustada turse ja gaasi kogunemist maos.
- Kiire kaalutõus. Seedetrakti katkemine kehakaalu suurenemise tõttu on suurenenud peristaltika sümptomid.
- Sagedane kõhulahtisus. Seda tüüpi sümptom võib esineda seedetrakti erinevate haiguste taustal.
- Halb enesetunne. Peristaltika tugevdatud töö võib kahjustada üldist seisundit nõrkuse, palaviku, higistamise, halbuse vormis.
Kuidas aeglustada soolestiku peristaltikat
Enne kiirendatud peristaltika toimete ravi alustamist on vaja teada, miks see viga tekkis. Mõnel juhul on otstarbekam kasutada ärritavaid aineid kõrvaldavaid ravimeid. See normaliseerib tööd ja aitab kaasa selliste materjalide väljavõtmisele, mis võivad tekitada põletikulisi protsesse, vähendada väljaheite sagedust ja korraldada toidu kvaliteetset seedimist.
Juhul, kui ravimite vastuvõtmine on vastunäidustatud, soovitavad eksperdid kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. On olemas mitmesuguseid nii tööstuslikke kui ka taimset päritolu tooteid, mis kompleksis või eraldi viisil pärsivad ja vähendavad peristaltika tööd.
Ettevalmistused
Valides vajalikke ravimeid, mis aeglustavad seedetrakti lihaste kokkutõmbumist, soovitavad eksperdid kõigepealt toimeviisi. Tähtis on täpselt määratleda peristaltika tööd pärssivate ravimite kategooria:
- Enterosorbendid. Lihtsaim, taskukohane ja kõige efektiivsem on sama aktiivsüsi. Kui seda ravimit kasutatakse, neutraliseerib ja neelab kahjulikke ja mürgiseid mikroorganisme, mis erituvad organismist loomulikult. Samuti võite märkida: Polysorb, Enterosgel, Polyphepan, Carbopekt, Atoksil, Polifan, Neosmektin ja muidugi Smektu.
- Pribiootikumid. Seda tüüpi ravimid on loodud spetsiaalse mikrofloora alusel, mis sisaldab nende omaduste poolest kasulikku bakterite koostist. Pribiootikumide toimimise põhimõte seisneb seedetrakti organites normaalseks seedimiseks vajaliku mikrofloora korraldamise teel, paigutades vajalikud bakterid, mis tagavad peristaltika stabiilsuse teatud aja jooksul. Probiotikumid: Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Lactobacterin, Baktistin, Norbactin, Acilact ja teised.
- Antibakteriaalse ja antimikroobse toimega preparaadid. Selline ravi hõlmab bakterite ja mikroobide tööd pärssivate antibiootikumide kasutamist, see on eriti oluline juhtudel, kui E. coli ja teiste kahjulike mikroorganismide olemasolu organismis on täpselt diagnoositud. Näiteks: Levomütsiin, Metronidasool, Alpha Normiks, Enterofuril, Intrix, Intestopan.
- Peristaltiliste ravimite stimuleerimine. Seda tüüpi ravimid on mõeldud lihaste kontraktsioonide, eriti käärsoole piirkondade leevendamiseks, mis omakorda vähendab kõhulahtisust. Sama ravimit kasutatakse kroonilise kõhulahtisuse või ärritatud soole sündroomi puhul - Imodium, Loperamide, Stoperan, Loflatil, Lopedium.
Peristaltikumid pärsivad tooteid
Toiduaineid, mis võivad vähendada peristaltika aktiivsust, on järgmised:
- Kuumad või soojad joogid: kakao, tee, kohv.
- Veinid looduslikest viinamarjadest.
- Värsked saiakesed ja muud pagaritooted.
- Igasugune tärklisel põhinev marmelaad.
- Riis puljongid, putru.
- Šokolaad
- Taimepüree, küllastumata küllastunud supid.
- Puuviljad ja marjad: mustad aroomid, pirnid, linnukirsid, kudoonia.
Kuidas parandada soole motoorikat - taastumine ja ravi
Statistika näitab, et suur osa arenenud riikide elanikkonnast kannatab seedetraktiga seotud haiguste all. See on seedesüsteem, mis on üks esimesi, kes hakkab oma funktsioone kaotama, mis hõlmab erinevate patoloogiate ja haiguste arengut. Isegi iidsetel aegadel soovitasid arstid muuta haiguste raviks elu- ja toitumissüsteemi.
Keha hea tervis ja tõhusus igas vanuses sõltub soolte nõuetekohasest toimimisest. Kõik seedehäireid mõjutavad koheselt inimese seisundit ja muutuvad immuunsüsteemi nõrgenemise ja soovimatute patoloogiate tekkimise eeltingimuseks. Vaadakem lähemalt, mis juhtub kehaga soolestiku peristaltika (düskineesia) korral, kuidas selle seisundiga toime tulla ja seedetrakti normaalset toimimist taastada.
Mis on peristaltika?
Soole peristaltika on õõnsa torukujulise elundi seinte laine-sarnane kokkutõmbumine, mis soodustab toidu ühekordse liikumise oma ülemistest lõikudest väljalaskeavadesse. Seedetrakti peristaltikal on oluline roll seedetrakti protsessis, aidates seeditud toitu ülemise soolestiku võrra madalamale.
Peristaltiliste liikumiste käigus on kaasatud siledad lihased, mis paiknevad soolestikus kahes kihis. Ühes kihis on lihaskiud paigutatud pikisuunas, teises ringis. Nende lihaste järjekindlad liikumised ja peristaltilise laine loomine, mille sagedus erinevates osakondades on erinev.
Niisiis, peensooles paljundatakse mitut tüüpi peristaltilisi laineid, mis erinevad üksteisest soolestiku läbipääsu kiirusest ja on väga aeglased, aeglased, kiired ja kiired. Sel juhul võivad samaaegselt mööda peensoole läbida mitu peristaltilist lainet.
Käärsooles liigub seeditav toit aeglasemalt kui soolestiku muudes osades ja peristaltilise laine kiirus on väiksem. Aga mitu korda päevas soolestikus on tugevad jaotustükid, mis suruvad selle sisu päraku suunas.
Peristaltilised liigutused käärsooles esinevad refleksi toimel pärast seda, kui toit on magu täitnud. Tavaliselt on peristaltiliste lainete sagedus: kaksteistsõrmiksooles - 10-12 kontraktsiooni minutis, peensooles -9-12, käärsooles - 3-4 või 6-12, pärasooles - umbes 3.
Kui soole liikuvus on halvenenud, aeglustub kasulike ainete imendumine, toidu läbimine halveneb ja jäätmete eritumise protsess muutub raskemaks. Selle tulemusena muutub kõik, mis on kogunenud ja mida ei seedu seedetraktis, toksiinide allikaks ja see on suurepärane toitekeskkond paljude bakterite - parasiitide - paljunemiseks.
See seisund põhjustab paljude seedetrakti haiguste teket, mis väljenduvad ebanormaalsete väljaheidete (kõhukinnisus, kõhulahtisus), põletiku, haavandite ja polüüpide näol. Selliste kahetsusväärsete tagajärgede vältimiseks on vaja teada riskitegureid, mis muutuvad soolte häirete põhjuseks.
Põhjustab peristaltika halvenemist
Nõrk soole liikuvus võib olla tingitud paljudest provotseerivatest teguritest:
- Tasakaalustamata toitumine, mis on ülekaalus väikese mahuga kalorite toiduga
- Soole ja siseorganite (maksa, kõhunäärme, sapipõie) kroonilised haigused
- Healoomulised ja pahaloomulised soolestiku kasvajad
- Kõhuoperatsioon
- Aktiivse elustiili puudumine (hüpodünaamia)
- Vanuse tegur
- Geneetiline eelsoodumus
- Kesknärvisüsteemi häired, pikaajaline stress
- Ravimid soole motoorikaks
Kõhukinnisuse peamine põhjus on toitumisvead. Paljud on harjunud rahuldama oma nälga kiirete suupistetega, eelistades vorsti- või kiirtoidutooted koos küpsetatud jookide või tugeva kohviga. Jääk- ja tärkliserikaste toiduainete tarbimise tõttu, mis sisaldavad liigset rasva ja suhkrut, algab käärimine ja lagunemine soolestikus.
Läbi jämesoole seintest kõhuõõnde tungivad toksilised ained, mis mürgivad ümbritsevaid elundeid (maksa, neerud). Juba 40-aastaselt on soolestik tugevalt ummistunud, nn rooja kivid hakkavad moodustuma, seedetrakti läbimine põhjustab selle limaskestale kahju. Peristaltika puudumine toob kaasa püsiva kõhukinnisuse, vaagna elundite stagnatsiooni, hemorroidide arenemise, polüüpide ja kasvajate tekke.
Soole normaalseks toimimiseks ja kasulike mikroorganismide elutähtsaks toimimiseks on vaja nõrgalt happelist keskkonda ja piisavat kogust kiudaineid, mida on võimalik saada köögiviljade, puuviljade, teravilja ja kääritatud piimatoodete söömisega.
Soole nõuetekohane toimimine sõltub suuresti elustiilist. Paljude seedetrakti haiguste algus tekitas istuv tööd, liikumise puudumist ja piisavat füüsilist pingutust. Soole motoorika suurendamiseks on vaja korraldada igapäevaseid harjutusi, sealhulgas hommikuse harjutusi ja töösoojendusi. Suured eelised toovad värskes õhus pikki jalutuskäike.
Vanemas eas põhjustab soolte motoorika häireid kaasnevate haiguste, hormonaalsete põhjuste, lihaste atroofia ja lihastoonuse vähenemine. Eakate vanemate puhul valitseb atooniline kõhukinnisus, mille areng on seotud ganglionide inervatsiooni vastutusega, mis vastutab seedetrakti motoorika ja kudede vanusega seotud hüpoksia eest.
Sümptomid
Soole motoorika (düskineesia) häired ilmnevad mitmesuguste sümptomitega:
- Sagedased kõhuvalu erinevate lokaliseerimisega. Valu sündroomi intensiivsus võib ulatuda kergest ebamugavusest ägeda spasmini ja suureneda või vähendada sõltuvalt kellaajast. Näiteks kaovad valu pärast väljaheidet või gaasi väljavoolu, nad võivad pärastlõunal maha kukkuda ja täielikult une ajal kaduda, seejärel jätkata hommikusöögi ajal pärast kofeiini sisaldavate jookide (kohv, tugev tee) võtmist. Valu võib süvendada emotsionaalne ebastabiilsus ja stress.
- Kõhupuhitus, puhitus. Toidu lagundamise protsessiga kaasneb sageli suurenenud gaasi moodustumine.
- Juhi häired. Seda iseloomustab püsiv kõhukinnisus, mida saab asendada kõhulahtisusega. Aja jooksul muutub kõhukinnisus krooniliseks ja soole liikumist on võimalik saavutada ainult laksatiivide või puhastavate klistiiridega.
- Kaalutõus Paljud patsiendid, kes häirivad seedimisprotsessi ja assimileerivad toitu, hakkavad saama täiendavaid naela.
- Üldise seisundi halvenemine, nõrkus, ärrituvus, unetus.
- Keha intoksikatsiooni sümptomite suurenemine, allergiliste reaktsioonide teke, nahakahjustused (akne, lööve, pustulid).
Selliste kahjulike sümptomite ilmnemisel peaksite kiirustama arsti poole, et diagnoosida ja õigeaegselt ravida soole patoloogilist seisundit.
Diagnostika
Soole motoorika häireid on üsna raske diagnoosida ainult patsiendi kaebuste põhjal, kuna düskineesia sümptomid on sarnased paljude seedetrakti haiguste kliinilise pildiga. Arst peab välistama sellised soole patoloogiad nagu koliit, divertikulaarsed, rektaalsed ja käärsoolepolüübid ning kasvajad.
Selleks viiakse läbi uuringute kompleks, mis hõlmab ka scatology, fecal occult veri ja düsbakterioosi ning riistvarakontrolle (endoskoopia ja irrigoskoopia). Oluline meetod on biopsiaga seotud kolonoskoopia (koe proovide võtmine histoloogiliseks uuringuks). Diagnostilised meetmed selgitavad seedetrakti talitlushäire põhjust ja aitavad teil mõista, kuidas taastada soole motoorikat.
Soole liikuvuse parandamine ja suurendamine
Soole peristaltika ravi hõlmab integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab ravimite väljakirjutamist, toitumise kohandamist ja eriharjutuste läbiviimist. Hea tulemus on traditsioonilise meditsiini kasutamine: ravimtaimede väljavõtmed ja infusioonid, peristaltikat suurendavate segude valmistamine.
Ravi ravimitega:
Soole peristaltika häirete ravis kasutatakse edukalt stimuleeriva toimega ravimeid, mis suurendavad liikuvust ja suurendavad soole lihaste toonust (prozeriin, atseklidiin ja vasopressiin). Kõik kohtumised peaks toimuma arsti poolt ja ravimit tuleb manustada tema järelevalve all.
Selleks, et suurendada soolestiku kontraktiilset funktsiooni, kasutati lahtistid. Nende abil kiirendatakse soole liikumist, suurendades selle liikuvust. Praegu on palju erinevaid lahtistid, nende kasutamine tuleneb vajadusest mõjutada neid või teisi soole osi. Kõik lahtistavad ravimid võib jagada mitmeks põhirühmaks:
- Laksatiivid, mis mõjutavad kogu soolet. See on inglise ja Glauberi sool, mida peetakse kõige võimsamaks ja kiiremini tegutsevateks vahenditeks. Kui nad on võetud, tõuseb soole luumenis osmootne rõhk, mis takistab chyme'i vedela osa imendumist ja suurendab liikuvust. Mõju pärast manustamist toimub 1-2 tunni pärast ja soodustab kiiret tühjendamist ägeda kõhukinnisuse korral.
- Limasandid, mis toimivad peensooles. Nendeks tööriistadeks on kastoorõli. Selle vastuvõtt hõlbustab sisu levikut soolte kaudu, suurendab selle liikuvust ja kiirendab tühjendamise protsessi. Mõju pärast kõhulahtisust tuleb 2-6 tunni jooksul ja sellega võib kaasneda mõõdukas spastiline kõhuvalu.
- Laksatiivid, mis mõjutavad jämesoolt. Sellised ravimid võivad olla taimsed ja sünteetilised. Taimsed preparaadid põhinevad ravimtaimedel ja taimedel: rabarberi, astelpaju, lagrits, senna lehed ja pulbrite, tinktuuride, kuivekstraktide, küünalde või tilkade kujul. Nende tegevus väljendub käärsoole tooni parandamises ja roojamise teo taastamises. Selline kaasaegne preparaat Regulax sisaldab senna lehti, viljaploomi ja viigimarju, parafiini, kafiooli. Seda talutakse hästi ja kasutatakse soolestikus, mida põhjustab stress, füüsiline tegevus ja ebatervislik toitumine.
Sünteetilised ravimid on fenoolftaleiin, Bisacodil, Guttalaks. Need vahendid on saadaval tablettide, rektaalsete ravimküünaldena, tilgadena. Nende toimel suureneb soole liikuvus, nad aitavad tõhusalt kaasa kõhukinnisuse ja soole atoonia tekkele, mis areneb pärast operatsiooni. Kuid need vahendid võivad olla sõltuvust tekitavad ja nende vastuvõtmisega kaasnevad allergilised reaktsioonid ja soolekoolikud.
Ravi kestus võib hõlmata ravimeid, mis normaliseerivad kesknärvisüsteemi tööd, parandavad psühholoogilist seisundit ja aitavad võidelda stressiga - neuroleptikumid, rahustid ja antidepressandid.
Nõuetekohane toitumine soole motoorika parandamiseks
Seedetrakti häirete ravis on väga oluline toitumise reguleerimine. See võimaldab kindlaks teha seedetrakti normaalse toimimise ja puhastada sooled toksiinidest. Kõiki toiduaineid, mis mõjutavad soolestiku liikuvust, võib jagada kaheks suureks rühmaks:
Peristaltika vähendamine
- Kuumad joogid (tee, kohv, kakao)
- Punased viinamarjade veinid
- Valge värske leib, kondiitritooted (küpsised, kuklid, koogid, saiakesed, koogid)
- Šokolaad
- Kartulitärklise marjad
- Kashi (oder, riis, manna), riisipuljongid
- Mis tahes kartul supid, köögiviljapüree
- Lihatoidud, munad, või
- Puu: pirn, kudoonia ja hautatud puuviljad
- Marjad: mustad aroomi, linnukirsid
Soole motoorika suurendamine:
- Külmad joogid: marja- ja puuviljamahlad ja kompotid, kvass, valge viinamarjade veinid, mineraalveed
- Värsked piimatooted: kefiir, hapukoor, jogurt, jogurt
- Jäätis (soovitavalt puuviljad)
- Köögiviljad kõrge kiusisaldusega: kapsas (värske ja kääritatud), redis, naeris, redis, porgandid, peet. Arbuusidel, melonitel, kurkidel, tomatitel, kaunviljadel, sibulatel on hea puhastav toime.
- Marjad ja puuviljad: hapukad õunad, aprikoosid, ploomid, küps hurma. Marjad - viinamarjad, karusmarjad, maasikad, mustikad, vaarikad
- Kuivatatud puuviljad: kuivatatud aprikoosid, rosinad, viigimarjad, ploomid
- Kashi: kaerahelbed, tatar, oder
- Taimeõlid: päevalill, mais, oliivi-, linaseemned
- Nisukliid, kliide leib
- Merikarp, mereannid
- Rohelised, pähklid
Köögiviljad tarbitakse kõige paremini toores. Nende suhe termiliselt töödeldud toitudesse peaks olema 3: 1. Soole motoorika suurendamiseks on värskelt pressitud mahlade kasutamine: porgand, kapsas, peet ja nende köögiviljade salatite kasutamine, mis on maitsestatud taimeõliga.
Püüa mitte lubada suurt pausi söögikordade vahel, parim valik oleks 5-6 sööki päevas väikeste portsjonite kaupa. Eriti hoolikalt peate jälgima igapäevast toitumist ja jätma menüüst välja praetud ja rasvased toidud, suitsutatud liha, konservid, jahu, magusad saiakesed, maiustused.
Sa peaksid süüa rohkem rohelisi, teravilja, teravilja, toores köögivilju ja puuvilju, tehke iga päev salatid, lisades taimeõli. Hapupiimajoogide kasutamine annab hea tulemuse, eriti kasulik on klaasi öö kefiiri.
Hommikul, enne hommikusööki, peate juua klaasi vett, see suurendab soole liikuvust ja hõlbustab selle tühjendamist. Järgige joomise režiimi, sa peaksid juua vähemalt 1,5 liitrit vedelikku päevas.
Rahva abinõude käsitlemine
Soole peristaltika taastamiseks saate kasutada tõestatud populaarseid retsepte.
- Laksatiivne segu Selle valmistamiseks on vaja: üks supilusikatäis idandatud nisu terasid, kaks õunu, kaks supilusikatäit kaerahelbed, üks supilusikatäis mett ja hakitud pähklid, ½ sidrun. Õunad tuleb riivida jämeda riiviga ja kombineerida teiste komponentidega, lisada kaks supilusikatäit sooja vett ja mahla pool sidrunist. Segu segatakse põhjalikult ja võetakse kogu päeva jooksul ilma piiranguteta.
- Kuivatatud puuviljade segu. Sa pead 400g ploomid ja kuivatatud aprikoosid ilma kivideta. Kuivatatud puuviljad juhitakse läbi lihalõikuri ja kaks supilusikatäit propolist, pakendatakse senna ravimtaimi ja 200 ml vedelat looduslikku mett. Segu segatakse põhjalikult ja võetakse kaks teelusikatäit öösel, pestakse sooja veega.
- Puljongi kohupiim. 500 ml keeva veega keedetakse supilusikatäie koor, mida infundeeritakse ja purustatakse teedena.
- Plantaini seemned. Sooles paisuvad selle taime seemned, aitavad väljaheidete massi ja kergesti tühjendada. Plantaini seemned tuleb purustada kohviveskis ja võtta enne ühe teelusikatäie söömist.
- Nisukliid. Võtke 1-2 supilusikatäit veega. Nad aitavad kaasa piisava hulga väljaheite masside tekkele ja puhastavad sooled tõhusalt.
Pehmetena lahtistitena on soovitatav juua puuvilja puljongid, värsked mahlad, kapsasurukad, haruldased mahlad, tee kuivatatud õunte ja kirsside lisamisega.
Nende meetmetega seoses ei tohi unustada füüsilist tegevust. Püüdke liikuda rohkem, et teha värskes õhus pikki jalutuskäike. Aktiivne spordiala, jooks, ujumine, treening.
Keerukad harjutused peristaltika taastamiseks
Peristaltika normaliseerimist soodustavad sellised spordialad nagu sörkimine, ratsutamine, ujumine ja tennis. Abiks on kõhu, külma vee ja kodus teostatavate harjutuste igapäevane massaaž. Need harjutused aitavad tugevdada kõhulihaseid ja suurendada soolestiku liikuvust:
- Harjutus viiakse läbi "lamavas" asendis. Jalad tõstavad ja liigutavad liikumisi nagu jalgrattaga sõites. Samal ajal on kõhulihased toonides ja verevool vaagnapiirkonnas suureneb.
- Alusasendist „seljas asetsevad” kummardavad jalad põlvedele painutatud ja suruvad kõhuga tihedalt, jäädes sellesse asendisse mitu sekundit. See harjutus stimuleerib soolet ja soodustab gaaside eraldumist.
- Alusta positsiooni "põlvitades". Jalad vahelduvad sirgeks ja tõmbuvad tagasi, lõngates selga. Harjutus tugevdab lihaseid ja kõrvaldab vaagnaelundite stagnatsiooni.
- Alustage asendit "põlvitamine", pannes rõhku põlvedele ja peopesadele. Alternatiivselt kükitama tuharale, langedes kõigepealt vasakule ja siis paremale. Harjutus aitab kaasa peristaltika taastamisele ja gaaside eraldumisele.
- Ajakirja allalaadimine. Seda treeningut saab teha hommikul, ilma voodist väljumata ja ülakeha aeglaselt tõstes 10-lt 20-le.
- Squats. Neid saab kõige paremini täita laadimise viimases etapis ja püüda teha iga kükitama nii aeglaselt kui võimalik.
- Hüppamine kohapeal. Aktiivne hüppamine aitab soolet stimuleerida. Hüpete tegemiseks saate kasutada hüppenöörit.
Terapeutiliste meetmete kompleks peaks määrama arsti. Patsiendi ülesanne on rangete soovituste järgimine, toitumise korrigeerimine ja motoorse aktiivsuse suurenemine. See taastab soolte tavapärased funktsioonid ja tagab täieliku taastumise.
Soole peristaltika: probleemide lahendamine
Iga seedetrakti rike võib põhjustada teiste organite tõsiste haiguste tekke. Samal ajal väheneb immuunsus, keha üldine seisund halveneb. Sellepärast, et vabaneda erinevatest haigustest, soovitavad paljud eksperdid kohe oma toitumisharjumusi, järgida dieeti.
Seedetrakti seisund on otseselt sõltuv soolestiku liikuvusest. Kõik selle rikkumised, mida nimetatakse düskineesiaks, põhjustavad ebameeldivaid tagajärgi, mida kirjeldatakse allpool. Samal ajal saab neid kergesti kõrvaldada, taastades seeläbi seedetrakti normaalse toimimise.
Soole liikuvuse määramine
Mis on soole peristaltika? Kas olete kunagi mõelnud, mis juhtub kehas toiduga, mida inimene tarbib? Esiteks siseneb see maosse, kus seda seeditakse limaskesta poolt toodetud vesinikkloriidhappega ja muundatakse niinimetatud toidutükiks. Viimasel etapil liigub see väga ühekordne soole soole kokkutõmbumise kaudu pärasoole.
Neid liigutusi nimetatakse peristaltikaks. Soolte seintes on siledad lihased, mis asuvad üksteise suhtes risti. Nende kooskõlastatud lühendid moodustavad „laine”, mis toob toidu tükkideni päraku. Selle liikumise kiirus võib sõltuvalt asjaoludest olla täiesti erinev. Näiteks piki peensooles liigub ühekordne aeglaselt või vastupidi väga kiiresti. See sõltub peamiselt tarbitava toidu omadustest. Soolestikus aeglustuvad lainelised kokkutõmbed, kuid mitu korda päevas ilmnevad tugevad liikumised, mis aitavad kaasa ühekordse väljapääsu avamisele.
Peristaltika esineb kohe pärast mis tahes toidu sattumist seedetrakti. Silelihaste kontraktsioonide sagedus sõltub soole spetsiifilisest osast ja võib olla:
- kuni 3 minuti kohta pärasooles;
- 3 või 4 kokkutõmbumist minuti kohta jämesooles;
- 9-10 peensooles;
- umbes kümme lõikust kaksteistsõrmiksooles.
Kui siledad lihased aeglustuvad, esineb tõsiseid probleeme roojamisega (kõhukinnisus) ja ka ainevahetus halveneb. Seetõttu kannatab kogu keha. Esiteks on nõrkus ja pidev väsimus ning seejärel võivad tekkida seedetrakti ja teiste organite haigused.
Kuidas ära tunda soole motoorika aeglustumist?
Nimetage soolestiku silelihaste talitlushäired mitmetel märkidel. Kõige olulisemad neist on:
- valu kõhus. Nad võivad sarnaneda kokkutõmmetega (naised mõistavad) või neil on nõrk ja valulik iseloom. Toidukorras hakkab lagunema, mis põhjustab gaaside moodustumist. Nad võivad takistada inimesel magama jäämist, põhjustades tõsist ebamugavust. Valu tundub pärast söömist, nagu ka pärast kofeiini sisaldavate jookide joomist, eriti tunda;
- eespool mainitud kõhukinnisused, mida saab kõrvaldada ainult spetsiaalsete lahtistite või klistiiride kasutamisega. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, siis mõne aja pärast lõpetab sool tavaliselt iseseisva tühjenemise;
- kõhuõõne, mis on suurenenud gaasi moodustumise tagajärg;
- ülekaaluga probleemide ilmnemine;
- keha mürgistus. Toidukorras laguneb kiiresti, vabastades mürgistust põhjustavad mürgised ained. Samal ajal hakkab inimene raskete allergiliste reaktsioonide all kannatama, õline juuksed suurenevad järsult, naha seisund halveneb;
- keha üldseisundi halvenemine. Seda väljendatakse une, letargia ja apaatia häiretena, inimene hakkab muretsema ja ilma põhjuseta.
Kõiki neid nähtusi saab kõrvaldada kohe gastroenteroloogi abiga. Spetsialist viib läbi vajalikud uuringud ja määrab õige ravi, mis põhjustab peristaltika normaalsuse.
Miks on soole liikuvus aeglane?
Enne mis tahes haiguse ravimist peate jõudma selle esinemise põhjusteni. Sama kehtib peristaltikaga seotud probleemide kohta. Soole silelihase liiga aeglane vähenemine võib toimuda järgmistel juhtudel:
- treeningu puudumine, harjutuse puudumine, mis võimaldab
- hoidke oma lihaseid heas korras;
- süüa kõrge kaloreid sisaldavaid toite. Nad on palju halvemad, mis aeglustab toidu ühekordse kasvu;
- kõik seedetrakti kroonilised haigused;
- vanusega seotud muutused kehas;
- geneetiline eelsoodumus soolehaigustele;
- nii healoomulised kui ka pahaloomulised kasvajad;
- operatsiooni mõju.
Sõltumata sellest, miks esineb silelihaste kokkutõmbumisprobleeme, tuleb kõigepealt muuta oma toitumisharjumusi. Ilma tasakaalustatud toitumiseta ei ole võimalik peristaltikat kiirendada. Aja jooksul võivad mürgised ained tungida teistesse elunditesse, põhjustades tõsist mürgitust. Lisaks ilmuvad sooleõõnde väljaheited, mis kahjustavad seinu ja lihaseid, põhjustades pragusid ja verejooksu.
Tõsine probleem on ainevahetuse halvenemine. See tähendab muutusi hormonaalses taustas, põhjustab krooniliste haiguste süvenemist ja kiiret arengut.
Soole peristaltika kiirenemine: ravimiravi
Allpool loetletud ravimeid võib kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist. Vastasel juhul tekib nii soole kui ka kogu seedetrakti pöördumatu kahjustamise oht.
Peristaltika kiirendamiseks võib arst määrata mitu ravimiliiki, mida me allpool üksikasjalikult kirjeldame.
Ravimid, mis suurendavad lihastoonust
Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Proserin või Vasopressin. Nad on määratud motoorika parandamiseks. Selle tulemusena suureneb silelihaste kokkutõmbumise kiirus, mis aitab kaasa toidu ühekordse keha eemaldamisele kehast.
Need ravimid on välja töötatud soolte erinevate osade jaoks ja jagunevad mitmeks rühmaks:
- peensoole preparaadid, millest kõige levinum on kastoorõli. See mitte ainult ei suurenda liikuvust, vaid ka pehmendab fekaalimassi, mille tõttu kiireneb nende kõrvaldamine;
- jämesoole preparaadid. Tugevdada silelihaste tooni, et parandada seedetrakti. Näiteks on astelpaju koor ja muud loodusliku päritoluga ravimid;
- Guttalakid ja muud sünteetilised uimastid. Neid tuleb võtta äärmiselt ettevaatlikult. Fakt on see, et sellised ravimid on sõltuvust tekitavad. Pärast pikka vastuvõttu ei saa patsient lihtsalt sooled tühjendada.
On lahtistavaid ravimeid, millel on kasulik mõju üheaegselt soole kõikidele osadele. Nende hulka kuuluvad senna lehtedel põhinevad ravimid ja mõned sünteetilised ained. Nad peavad juua ainult vastavalt arsti juhistele.
Peristalsis toiduained
Nagu ülalpool mainitud, tuleb sujuvate lihaste laineteta kontraktsioonide kiirendamiseks muuta oma toitumisharjumusi täielikult. Kõige parem on menüüst täielikult eemaldada või piirata oluliselt rasvaste, soolaste ja suitsutatud roogade tarbimist, et loobuda suure kofeiinisisaldusega jookidest. Järgmistel toodetel on peristaltikale kasulik mõju:
- kuivatatud puuviljad. Viigimarjad, kuivatatud aprikoosid, ploomid ja teised peaksid olema teie igapäevases menüüs;
- kääritatud piimatooted - kefiir, fermenteeritud küpsetatud piim, kvaliteetsed jogurtid;
- värskelt pressitud kapsast, porgandist, kartulist mahlad;
- värsked köögiviljad ja puuviljad;
- linaseemned, igasugused pähklid, idanenud teraviljad;
- putru. Nende valmistamiseks peate kasutama tatar- ja kaerahelbed, hirss. Manku ja riis tuleks mõnda aega dieedist välja jätta, kuna nad "kõhuga" kinnitavad;
- liha, millele on lisatud suur hulk köögivilju.
Lisaks peate kogu päeva jooksul juua vähemalt 2 liitrit vett. Kõrvaldage täielikult gaseeritud joogid. Menüüst ei ole vaja vürtsikaid ja vürtsikaid toite tagasi võtta, sest need stimuleerivad soolet.
Igasugused munad, granaatõunad, saiakesed, kartulid, tugev must tee tuleks välja jätta. Fakt on see, et need tooted aeglustavad peristaltikat ja võivad tekitada tõsiseid probleeme roojamisega.
On väga soovitav, et soolehaigused loobuksid täielikult suhkrut sisaldavast toidust. Fakt on see, et see suurendab seedetrakti põrkumisprotsesse ja on sageli joobeseisundi peamine põhjus. Soovitame asendada see värskete köögiviljade ning loodusliku päritoluga puuviljade või magusainetega.
Suurepärane lahendus roojamise probleemile - jagada sööki. Toit tuleb võtta väikestes portsjonites 5-6 korda päevas. Sellist režiimi jälgides võite vabaneda mitmesugustest seedetrakti haigustest.
Mitte mingil juhul ei saa te eirata soovi vabaneda, sest see viib sujuvate lihaste järkjärgulise lõdvestumiseni ja muutub sageli ebasoovitavate tagajärgede põhjuseks.
Täiendame füüsilist aktiivsust nõuetekohase toitumisega.
Kui te viibite istuvale eluviisile, on vaja kiiresti suurendada kehalist aktiivsust. Alustage hommikul kerge laenguga, tuues järk-järgult sisse sellised harjutused nagu „jalgrattasõit“, tõstes ja levitades jalgu küljele lamavas asendis. Nad suurendavad lihastoonust ja avaldavad positiivset mõju kogu seedesüsteemile.
Seedimine, mis suudab keha uuendada väga lühikese aja jooksul, rattasõit või spetsiaalsete simulaatorite treenimine, võib samuti parandada seedetrakti toimimist. Pea meeles, et kehaline aktiivsus on üks peristaltika kiirendamise eeldusi. Kui te ei saa füüsilist koormust banaalse ajapuuduse tõttu proovida, proovige kõndida nii palju kui võimalik.
INTESTINE MOOTORI TAGASIVÕTMINE
GASTROKINETIKA (PROKINETIKA)
Gastrokineetika (prokineetika) - Domperidoon, metoklopramiid - suurendab söögitoru alumise sulgurlihase tooni, stimuleerib mao liikuvust, põhjustab pyloric sulgurlihase avanemise ja aitab seega kaasa mao sisu kiiremale evakueerumisele kaksteistsõrmiksoole.
DOMPERIDONil on gastrokineetiline toime seoses perifeersete dopamiini D2 retseptorite blokeerimisega (välistab dopamiini inhibeeriva toime kolinergilistele neuronitele müenteraalses plexuses). Domperidoon ei tungi kesknärvisüsteemi, kuid võib blokeerida oksenduskeskuse vallandusvööndis D2-retseptorid, mida ei kaitse veri-aju barjäär. Selles suhtes on domperidoonil antiemeetilised omadused.
Kandke domperidooni mao sisu evakueerimise, samuti iivelduse, oksendamise, refluksösofagiidi edasilükkamisel.
METHOCLOPRAMID on gastrokineetiline ja antiemeetiline aine. Kesk- ja perifeerse D2 retseptori blokaator. Metoklopramiidi keskne toime on mõõdukalt väljendunud (võib olla nõrk neuroleptiline toime, stimuleerida prolaktiini sekretsiooni, põhjustada ravimi parkinsonismi).
Seoses D2 retseptorite blokeerimisega, emeetilise keskuse vallandusvööndiga, samuti mõõduka inhibeeriva toimega serotoniini 5-HT3 retseptoritele, on metoklopramiidil antiemeetiline toime ja seoses M2 plexus D2 retseptorite blokaadiga gastrokineetiline toime.
Metoklopramiidi (manustatuna suukaudselt või intramuskulaarselt) kasutatakse mao liikuvuse (eriti gastro-pareessi) vähendamiseks ja mao sisu evakueerimise hilinemiseks koos gastroösofageaalse refluksiga.
Metoklopramiidi kõrvaltoimed: peavalu, peapööritus, harvem parkinsonism, prolaktiini tootmise suurenemine (galaktorröa, günekomastia, menstruatsioonihäired), leukopeenia, arütmiad.
Soole motoorikat mõjutavad ravimid
MEETMED, MIS TULEB INTESTINE MOOTORI
Rakendatakse soole atoonia, põie, emaka hüpotensiooniga.
Soole motoorikat stimuleerivad M-kolinomimeetikumid, antikoliinesteraasi ained.
Eriti, kui kasutatakse operatsioonijärgset soolestikku:
ACECLIDIN - m-kolinomimeetikum - 1-2 ml 0,2% lahus naha alla.
NEOSTIGMIN (prozerin) - antikoliinesteraasi agens - naha alla 0,5-1 ml 0,05% lahus.
KÕRVALT MEETMED
Laksatiivid - ravimid, mida kasutatakse soolte tühjendamiseks.
Kasutatakse kõhukinnisuse (kroonilise hilinenud soole liikumise üle 48 tunni) raviks eakatel, kellel on vähenenud soole motoorne funktsioon ja pärasoole haigused (hemorroidid, anal lõhed). Samuti on need ravimid ette nähtud soole tühjendamiseks enne operatsiooni ja toidumürgitust.
Enamiku lahtistite toime on seotud nende võimega ärritada otseselt või kaudselt soole limaskesta retseptoreid ja põhjustada selle motoorika refleksi suurenemist.
Laksatiivid on intestinaalses obstruktsioonis vastunäidustatud. Neid ei kasutata neurogeensete, seedetrakti ja endokriinsete kõhukinnisuste korral.
Mis tahes lahtistite pikaajalise kasutamise korral võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed: ravimite kõhulahtisus, soole atoonia, allergilised reaktsioonid, imendumishäire (malabsorptsioonihäired).
Vastavalt nende asukoha lokaliseerimisele jagunevad need:
· Kehtiv kogu soolestikus (soola lahtistid, kastoorõli, makrogool). Neid kasutatakse tavaliselt ägeda kõhukinnisuse korral ja vajadusel soolte kiireks puhastamiseks.
· Mõjutab jämesoole (antraglükosiide, naatriumpikosulfaati, bisakodüüli sisaldavad ravimtaimed). Neid kasutatakse kroonilise kõhukinnisuse raviks, sest need ei kahjusta peensooles esinevate toitainete imendumist.
Toimemehhanismi järgi liigitatakse lahtistid järgmiselt:
• Soole retseptorite mehaanilist ärritust põhjustavad ained (soolalahused)
Need toimeained toimivad kogu soolestikus (magneesiumsulfaat, makrogool - forlax, fortrans).
• Käärsoole kemoretseptorid ärritavad
Need fondid tegutsevad käärsoole, välja arvatud kastoorõli puhul - toimib kogu soolestikus.
Taimset päritolu lahtistid
Senna rohi, rabarberi juured, astelpaju koor, kastoorõli
• vahendid soole sisalduse suurendamiseks;
Merevetikad (Laminaria), metüültselluloos, laktuloos
• Soolestiku limaskesta määrimine ja pehmendamine
fekaalimass
• Carminatives
Tilli, apteegitilli, simetikooni viljad.
Imendumise ja resorptsiooni korral:
· Imendub peensooles ja omab resorptsiooni.
· Süsteemne mõju puudub
TOIMIMINE KOGU KOGEMISE TUGEVUSEGA
SÖÖDAKSUD on sooles halvasti imendunud ja suukaudselt 15-20 g annustes manustatuna suurendavad osmootilist rõhku soole luumenis, mille tagajärjel on vee imendumine hilinenud. Soole sisu suureneb, mis põhjustab limaskesta retseptorite ärritust ja suurte ja väikeste soolte peristaltikat. Soolase lahtistite toime ilmneb 4-6 tunni jooksul, mida manustatakse koos veega, et kiirendada toime algust (1-2 tassi).
KOHALDATAKSE MAGNESIUMSULFATE mürgistuse korral (soole puhastamine ja toksiliste ainete imendumise vähenemine). Määrake seest 15-20.
Vastunäidustatud neerupuudulikkuse korral.
Vabanemisvorm - pulber 25,0.
Allaneelamisel lõhustab KASTOROVA õli peensooles lipaasiga, moodustades ritsiinhappe, mis ärritab kogu soole limaskesta retseptoreid. Laksatiivne toime ilmneb tavaliselt 3-6 tunni pärast.
Erinevalt soolalahustajatest ei riku ühekordse rakendusega ainete imendumist peensooles ja rasvlahustuv - imendumine suureneb.
· Ägeda kõhukinnisuse korral, eriti pediaatrias, 5–15 ml vastuvõtu kohta
· Sünnitusabis - stimuleerida tööjõudu 40-50 ml
Vastunäidustused: äge mürgistus rasvlahustuvate ainetega.
Vabanemisvorm - pudelid 30 ml.
MACROGOL (POLYETHYLENE GLYCOL) - on kõrge molekulmassiga, ei imendu, tursub sooles ja toimib nagu soola lahtistav. kasutatakse ka rohke veega. Kasutatakse nii soolte puhastamiseks enne uuringuid kui ka kroonilist kõhukinnisust.
TÖÖTLEMINE PIKKUSEST
LACTULOSE on poolsünteetiline disahhariid, mis koosneb galaktoosist ja fruktoosist. Käärsoole mikroorganismide mõjul jagatakse ravim orgaanilisteks hapeteks, mis suurendavad osmootilist rõhku soole luumenis, mis stimuleerib selle liikuvust. Rakenda ravim kroonilise kõhukinnisuse raviks.
SÜNTEETILISED KÕRVAD - DIPHENÜÜLMETHANI DERIVAADID omavad resorptsiooni. Neel on peensooles neelatud, seejärel erituvad need jämesoolesse, kus nad ärritavad limaskestade kemoretseptoreid. Laksatiivne efekt tekib 6-
8 tundi, erinevalt soolalahustitest, sünteetiliste lahtistite toime
vähesel määral väljendatud ravimid, sest nad ei toimi kogu soolestikus, vaid ainult paksus osas.
BISAKODILil on lahtistav toime, soolestiku lõhustamine ja kemoretseptorite ärritus. Allaneelamisel toimib see 5-7 tunni pärast, kui manustatakse rektaalseteks suposiitideks, ilmneb toime esimese tunni jooksul.
SODIUM PICOSULPHATE ei imendu peensooles. Paksus, bakteriaalse taimestiku mõjul, moodustub ravimist vaba difenool, mis stimuleerib jämesoole limaskestade kemoretseptoreid ja suurendab selle liikuvust.
SENNA LEHEKÜLG, RATASPALLID, ROOT ROOT - sisaldavad senna lehtede anthraglycosides, mis pärast suhkru eemaldamist moodustavad paksusooles antratseeniderivaate. Nad ärritavad suuri soole kemoretseptoreid, põhjustades kiiremat tühjendamist. Laksatiivne toime areneb 8-12 tunni jooksul.
METAILABEL, METHILCELLULOSE suurendab soolesisaldust, ärritab jämesoole retseptoreid, kasutatakse kroonilise atoonilise kõhukinnisuse lahtistitena.
VAZELINOVO OIL, ALMOND OIL suukaudselt manustatuna ei imendu ja pehmendab väljaheidet. Neid nimetatakse kergeteks lahtistavateks.
WIND-DRIVE MEANS mõõdukalt stimuleerivad soolestiku liikuvust, neil on spasmolüütiline toime gastrointestinaalsele sfinkterile ja kasutatakse selleks, et hõlbustada rinnaga toitvatel imikutel gaaside eraldumist kõhupuhituses ja puhituses.
Vormidel tilli aromaatne on spasmolüüsi ja expectorant mõju. Kasutatakse tilli vee valmistamiseks, mida kasutatakse rahututel imikutel - 1 tl enne söötmist.
Simetikoon on "defoamers" rühma kuuluv silikoonühend, mis vähendab gaasimullide pindpinevust. Allaneelamisel ei imendu. Vähendab maomahla vahutamist ja soolestiku moodustumist, hõlbustab gaaside eemaldamist. Seda kasutatakse kõhupuhituseks ja patsientide ettevalmistamiseks soolte diagnostilisteks ja terapeutilisteks manipulatsioonideks.
INTESTINE MOOTORI TAGASIVÕTMINE
Soole motoorikat vähendavad M-antikolinergilised blokaatorid, ganglioblokkerid, müotroopsed spasmodikumid ja opioidide rühma kuuluvad ravimid.
Myotropic antispasmodics
Valulike soole spasmidega (soolestiku koolikud):
DROTAVERIN - papaveriini sünteetiline derivaat, mis on tõhusam spasmolüütilises toimes. Ravim on ette nähtud suu kaudu, samuti süstitakse naha alla ja lihasesse. Maksa ja neerukoole puhul on soovitatav aeglane intravenoosne manustamine.
Vormi vabastavad tabletid 40 ja 80 mg, 2% ampulli 2 ml lahus.
Süstimine - intramuskulaarselt või subkutaanselt kolika - intravenoosselt aeglaselt, lahjendades 10-20 ml naatriumkloriidi, peab patsient olema kaldu. Kiire kasutuselevõtuga võib olla AV-blokaad, ventrikulaarsed ekstrasüstoolid.
PAPAVERIN - tabletid 10 mg, küünlad 20 mg, ampullid 2% pp 2 ml. Sissejuhatus sarnaneb Drotaverinumiga.
GALIDOR, PINAVERIAIA BROMIDE, MEBEVERIN, OTHILONIA BROMIDE
Ganglioblokaatorid
Ganglioblokatorovi (bensogeksoniy, pahikarpin) kasutamisega kaasnevad kõrvaltoimed - ortostaatiline hüpotensioon, tahhükardia, soole atoonia - seetõttu on nende kasutamine seedetrakti raviks rangelt piiratud. Üldiselt kasutatakse neid praegu hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks. Vajadusel süstitakse bensogeksooni subkutaanselt või intramuskulaarselt 0,25 ml 2,5% lahusega 1 tund enne sööki 4 korda päevas.