Polüübid on käärsoole limaskesta väikesed, healoomulised kasvajad. Kõige sagedamini leidub neid vanematel inimestel. Tavaliselt ei avalda käärsoole polüübid ennast ega põhjusta probleeme. Siiski, kui leitakse polüüpe, eemaldatakse need tingimata. See on tingitud asjaolust, et aja jooksul võib polüüp degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.
Polüp on väike healoomuline kahjustus, mis mõnikord ilmneb käärsoole või pärasoole (päraku) sisepinnal. Mõnedel inimestel võib olla ainult üks polüüp, aga ka üsna sageli on inimesi, kes avastavad korraga kahte või enamat polüüpi. Käärsoolepolüpil võib olla "jalg" ja "pea" ning sarnanevad soolest, mis kasvab soolestiku sisemisest vooderdusest. On ka teisi tüüpi polüüpe, millel on soolestiku sisepinnal ühtlasem kuju kui "kasv". Kõige sagedamini moodustavad käärsoole vasakus pooles polüübid - kahanev jämesool ja sigmoid koolon. Kuid polüübid võivad olla ka soole teistes osades.
Käärsoole ja pärasoole (päraku) moodustavad seedetrakti osad. Seedetrakt algab suu tasandil ja lõpeb anal kanaliga. Kui me süüa või juua, sööme ja vedelikku suust läbi söögitoru maos. Mao töötleb toitu ja surub selle peensoolde. Peensoole pikkus on mitu meetrit ja just see toimub nii, et toimuvad peamised toitainete seedimise ja imendumise protsessid. Südamikule sisenevad ebaühtlane toit, vesi ja jäätmed. Suuremat osa käärsoolest nimetatakse kooloniks, selle pikkus on umbes 150 sentimeetrit. See on jagatud neljaks osaks: tõusev jämesoole, põikikool, langev koolon ja sigmoidkool. Käärsooles imenduvad enamasti vesi ja mõned soolad. Käärsool jätkub pärasoole, pikkus 15 kuni 20 sentimeetrit. Pärasooles koguneb väljaheide (väljaheide) enne tühjendamist.
Tavaliselt jagatakse käärsoole polüübid kolme liiki: hüperplastilised polüübid, adenomatoossed polüübid (adenoomid) ja polüpeptiidi sündroomide polüübid.
Adenoomide degeneratsiooni risk vähktõveks on üsna raske määrata. On läbi viidud kliinilised uuringud, mis näitasid, et kui patsiendil on üks 1 cm polüpeptiidi adenoom, siis on oht, et 10 aasta jooksul muutub käärsoolevähk 1 kuni 12 ja 20 aasta jooksul - 1 kuni 4. ja adenoomide degenereerumist soodustavad tegurid näiteks kasvajaks, seda suurem on adenoom, seda suurem on risk. On ka erinevaid adenoomide alatüüpe, millest mõnedel on palju suurem risk haigestuda vähktõvega kui teised.
Järgnevalt räägime ainult hüperplastilistest ja adenomatoossetest polüüpidest, mis on kõige sagedamini täiskasvanutel.
Kõige sagedamini moodustuvad vanemad inimesed polüübid. Üle 50-aastaste seas on umbes ühel neljast vähemalt üks polp käärsooles. Seega võime järeldada, et polüübid on väga levinud seisund. Polüüpide ilmumise põhjus ei ole täiesti selge. Polüp on käärsoole sisemise voodri (limaskesta) lokaalne paksenemine või proliferatsioon. Sellise kasvu alguse põhjus ei ole ikka veel selge.
Enamikul inimestel, kellel on üks või kaks polüüpi, ei ole üldse mingeid sümptomeid. Seega ei pruugi vanemad inimesed, st polüüpide moodustumisele kõige vastuvõtlikumad inimesed, isegi aru saada, et neil on polüübid. Mõnikord võivad polüübid avaldada selliseid sümptomeid nagu analoogkanali verejooks, lima väljaheide väljaheitest või kõige vähem kõhulahtisus või kõhukinnisus.
Kõige sagedamini avastatakse selle uuringu käigus käärsoole polüübid. Kolonoskoopia on diagnostiline meetod, mille puhul arst uurib kogu käärsoole seestpoolt. Kolonoskoop on õhuke paindlik teleskooptoru. Kolonoskoopi paksus on ligikaudu võrdne sõrmega. See käivitub läbi päraku ja seejärel käärsoole kõigisse osadesse, kuni see jõuab cecumi (väikeste ja pakste soolte ristmik). Kolonoskoopil on optilised kiudkanalid, mille kaudu valgus siseneb kaamerasse seadme otsas. Tänu sellele võib arst teie soolestikku uurida seestpoolt.
Mõnikord kasutatakse jämesoole polüüpide diagnoosimiseks teisi uuringumeetodeid, nagu irrigoskoopia (kontrastiga eriline röntgenuuring), sigmoskoopia (sarnane kolonoskoopiale, kuid kasutatakse lühemat teleskoopi) ja sigmoidoskoopia.
Sigmoidoskoopia läbiviimisel on võimalik uurida käärsoole alumist osa - pärasoole ja sigmoidkoole algust, st käärsoole lõplikku 15-20 sentimeetrit.
Sigmoidoskoopia teostamisel uuritakse käärsoole alumist kolmandikku. Mõlemad uuringud viiakse läbi ambulatoorselt ja ei vaja pikaajalist ettevalmistust.
Seevastu võimaldab kolonoskoopia uurida kogu käärsoolet. Uuringu jaoks on vajalik soolte ettevalmistamine (soolestiku puhastamine väljaheitest).
Kuigi väljaheite varjatud vereanalüüs on oluline meetod jämesoole erinevate haiguste diagnoosimiseks, ei pruugi selle testi negatiivne tulemus olla polüüpide puudumine. Kui leitakse vähemalt üks polüp, on vaja käärsoole täielikku uurimist, kuna 30% juhtudest on polüübid mitmekordsed.
Nagu eelnevalt mainitud, ei avalda enamik polüüpe ennast. Seetõttu ei diagnoosita suur hulk polüüpidega inimesi (ei tuvastata). Ülaltoodud diagnostilisi meetodeid võib määrata, kui teil on mingeid iseloomulikke sümptomeid või muudel põhjustel. Näiteks, kui varjatud fekaalse vereanalüüsi tulemusel saadakse positiivne tulemus, tuleb käärsoole täpseks uurimiseks määrata kolonoskoopia.
Kui teil on käärsoole polüüp või polüübid, palutakse teil tõenäoliselt need eemaldada, isegi kui polüüpide esinemine ei ole seotud ühegi sümptomiga. Seda tehakse selleks, et vältida polüüpide pahaloomulise transformatsiooni riski vähkkasvajaks tulevikus.
Enamikku käärsoole polüüpe saab kolonoskoopia ajal eemaldada. Kolonoskoopil on kanal, mille kaudu sisestatakse soolestiku luumenisse spetsiaalsed pikad instrumendid, mille abil eemaldatakse polüüp. See võib olla tangide sarnane tööriist, mis haarab ja rebib soolestiku polüpti, tavaliselt kasutatakse sellist tööriista väga väikeste polüüpide eemaldamiseks. On ka teisi tööriistu, mille lõpus on traadist elektrokirurgiline silmus, mille abil polüüp "soolestiku" küljest ära lõigatakse ja samal ajal hoitakse veresoonte vältimiseks veresoone.
Tavaliselt on polüüpide eemaldamise protseduur valutu ja seda saab teha ambulatoorselt. Samuti võidakse paluda patsientidel teha kolonoskoopia, eemaldades polüübid uimastite une seisundis ("all sedatsioon", "anesteesia all"), millisel juhul vähendatakse protseduuri ajal valu ohtu nullini.
Vahel võib suurte polüüpide eemaldamiseks nõuda mitmeid protseduure. Kui polüüpide suurus ja asukoht ei võimalda endoskoopilist eemaldamist, on vajalik kirurgiline sekkumine.
Pärast polüübi eemaldamist saadetakse see histoloogiliseks uurimiseks (mikroskoobi all). Seda tehakse selleks, et veenduda, et polüp on täielikult eemaldatud, et teha kindlaks polüpoli tüüp, kas see on healoomuline (mitte vähkkasvaja) või on märke pahaloomulistest transformatsioonidest.
Pärast polüübi eemaldamist on selle taaspaigutamise võimalus samas kohas väga väike. Siiski on kindlaks tehtud, et inimestel, kellel on varem olnud polüüpe, on suur oht, et käärsoole teistes osades tekivad uued polüübid. Seetõttu tuleb pärast polüüpide eemaldamist patsiente regulaarselt uurida spetsialiseeritud raviasutuses.
Kui teil on käärsoole polüüpe või soovite uurida polüüpide tuvastamiseks või välistamiseks, võite pöörduda meie kliiniku poole.
- tasuta kohustusliku tervisekindlustuse raames, st OMS-i poliitika alusel, kui meditsiiniasutuselt või territoriaalse tervishoiuasutuselt on pöördutud
- tasuta kõrgtehnoloogilise arstiabi raames, kui eelmise biopsia ajal on tõendeid pahaloomulise polüüpide degeneratsiooni kohta
- patsiendi taotlusel lepingulisel alusel
Intravenoosse sedatsiooniga (anesteesia) saab läbi viia nii diagnoositud kolonoskoopia kui ka polüüpide eemaldamist kolonoskoopia ajal.
Käärsoolepolüübid on looduses healoomulised kasvajad, mis on moodustatud soolestikust. Nad võivad olla erineva suurusega, erinevad ja olla limaskesta paksule või laiule jalale kinnitatud.
Kuigi sooled polüübid on healoomulised kasvajad, peavad arstid neid ohtlikeks ja klassifitseeritakse vähivastasteks haigusteks. Mitte nii kaua aega tagasi arvati, et polüüpe võib täheldada healoomulises vormis pikka aega, kuid hiljutiste uuringute kohaselt sai teada, et jämesoole polüposis 10 aasta jooksul muutub pahaloomuliseks kasvajaks.
Kasvajate arvu järgi jagatakse:
Käärsoole kasvajad võivad olla:
Käärsooles polüüpide arengu põhjuseid ei ole täielikult mõistetud, kuid teadlased on teadlikud teguritest, mis võivad selle patoloogia käivitada. Nende hulka kuuluvad:
Tekkimise põhjused ja koesõlmede tüüp ei mõjuta kliinilist pilti. Käärsoolepolüüpide levinumad sümptomid on:
Komplikatsioonid ja tagajärjed selles patoloogias võivad olla järgmised:
Pärast käärsoole polüüpide ravi võib esineda haiguse kordumist. Seetõttu tuleb patsiente, kellel on diagnoositud ja ravitud patoloogiline kasv, teha järelkontrolli üks kord aastas.
Nende neoplasmide kalduvus degeneratsiooniks vähiks sõltub nii sõlme suurusest kui ka kogusest. Mitmed kasvud, samuti suured struktuurid taastuvad sagedamini kui üksikud.
Haiguse diagnoos võtab gastroenteroloogi või prokoloogi. Kolonoskoopia on diagnoosimisel peamine meetod. See protseduur seisneb soolte uurimises erivarustuse abil. Samal ajal on võimalik soolestiku nägemist visualiseerida alates pärakust. Absoluutselt peab iga inimene pärast 50-aastast sünnitust läbima selle uuringu ning kui perekonna anamneesis esineb soole vähki, tuleb seda protseduuri teostada regulaarselt nooremas eas.
Enne kolonoskoopiat võib arst määrata:
Euroopas praktiseeriti odav, kuid üsna informatiivne viis - hemokultide test. Selle abil saab väljaheites määrata isegi väikeses koguses verd, mida ei saa teiste testidega tuvastada. Nii saate kindlaks teha käärsooles polüüpide esinemise inimestel, kes ei tunne iseloomulike sümptomite pärast.
Käärsoolepolüüpide ravi viiakse läbi kirurgiliselt. Patoloogiliste kasvajate eemaldamiseks järgmiste meetoditega:
Pärast kasvaja eemaldamist on ette nähtud rehabilitatsioonikursus, mis seisneb toitumise parandamises, traditsioonilise meditsiini kasutamises ja ravis füsioteraapia ja ravimitega.
Pärast operatsiooni määratakse patsiendile järgmised ravimid:
Kui resektsioon viidi läbi, on vaja hormonaalset ravi, ensüümi asendusravi, pikka antibiootikumide kulgu. Sageli määravad arstid klistiiriga Furacilini, kloroheksidiini, Miramistiniga.
Käärsoolepolüüpide konservatiivsed vahendid ja traditsioonilised ravimeetodid ei saa peatada sõlme kasvu ja selle edasist muutumist vähktõveks, seega on kasvaja kirurgiline eemaldamine ainus viis nende riskide vähendamiseks ja patsiendi elu pikendamiseks.
Postoperatiivsel perioodil peate süüa õigesti:
Käärsooles olevad polüübid võivad moodustada ükskõik millises inimeses, kuid ennetusmeetmete järgimine võib seda riski oluliselt vähendada. Soovitatav:
Iga inimene, kes mõtleb oma tervisele, peab aru saama, et jämesoole kasv ei ole mitte ainult ebameeldiv, vaid mõnikord valulik ja väga ohtlik patoloogia. Adenomatoossed polüübid on eriti ohtlikud, kuid selleks, et saada kasvaja tüübi ees, on vaja teha diagnoos ja arstiga konsulteerimine. Ainult koesõlmede õigeaegse kõrvaldamisega võite olla kindel, et oht on möödas. Isegi kui ei ole erilist kliinilist pilti, on võimatu edasi lükata, sest polüübid on üsna ettearvamatud vormid ja nad võivad hakata aktiivselt kasvama või muutuma pahaloomuliseks kasvajaks igal ajal.
Polüüpide eemaldamine soolestikus on kirurgiline protseduur, mis seisneb nende healoomuliste kasvajate eemaldamises, mis on kinnitatud soolestiku külge ja kasvavad sügavale soole luumenisse.
Olles harjunud kasvama suurte või peensoole mis tahes osas, võivad polüübid, mis erinevad oma suurusest ja struktuurist, olla diskreetsed ja mitmekordsed.
Diskreetsed polüübid eristuvad mitme healoomulise kasvaja ühest paigutusest, mis asuvad üksteisest kaugel.
Kui selliseid kasvajaid on sadu, räägivad nad polüüpide mitmekesisusest. Kui nende arv ületab oluliselt seda indikaatorit, diagnoositakse patsiendil difuusne polüpoos. Sellisel juhul on nende pahaloomuliste kasvajate suurim risk.
Polüüpide eemaldamiseks sooles on näidustus:
Polüpide kiire eemaldamine soolestikus on absoluutselt vastunäidustatud, kui patsiendil on:
Kuna enamikku soolestiku polüüpidest saab kolonoskoopia ja sigmoidoskoopia protseduuri käigus eemaldada, vähendatakse operatsiooni valmistamisalgoritmi identseks soole puhastamise meetmeteks, mis viiakse läbi enne neid diagnostilisi teste.
Kliinilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini järgmisi kolonoskoopiaprotseduuri ettevalmistamise võimalusi:
Paljud kaebused sunnivad arste otsima uusi ravimeetodeid Fortrans'st. Kõige tavalisemad on järgmised valikud:
Sellistel juhtudel kasutatakse osmootilist vormi soolte puhastamiseks, mida kasutatakse kõhukinnisuse vabanemiseks täiskasvanud patsientidel. Selle ravimi suur eelis on see, et selle üks portsjon lahustub ainult klaasitäis vees.
Kuna Forlax'i toime annab tulemuse 24 või 48 tundi pärast allaneelamist, määratakse patsientidele kaks pakki seda ravimit ühe päeva jooksul. Võtke neid hommikuti hommikusöögiprotsessi 72 tundi enne planeeritud operatsiooni.
Mõningatel juhtudel rakendatakse skeemi, kui patsiendil on ette nähtud kaks hommikuti manustatavat kotti ja õhtul sama kogus. Tänu nendele toimingutele on võimalik proksimaalset soolestikku leevendada. Teiste osakondade puhastamiseks tehke kerge klistiir.
Mõnikord võtavad klistiiri asemel operatsiooni toimumise ajaks poole annuse ravimi. Meditsiini praktikas ei registreerita soolestiku puhastamisega komplikatsioone, kasutades abikaasade abiga.
Veel üks eelis, mis seisneb forlakside kasutamises, on suhkru puudumine selle koostises, mis võimaldab diabeetikutel ja patsientidel, kellel on vastunäidustused, võtta seda galaktoosi.
Polüüpide konservatiivset ravi selle väikese mõju tõttu rakendatakse ainult siis, kui kirurgilise sekkumise läbiviimiseks või sümptomite ajutiseks leevendamiseks on tõsised vastunäidustused.
Operatsiooni ajal eemaldatakse iga tuvastatud polüp, millele järgneb histoloogiline uuring vähirakkude identifitseerimiseks.
Ekspertide sõnul on polüüpide eemaldamiseks õigeaegselt teostatud operatsioon juhtiv ennetusmeede kolorektaalse vähi ennetamiseks.
Kaasaegses meditsiinipraktikas on kõige ihaldatavam operatsioon
Väga sageli eemaldatakse kolonoskoopia diagnostilise protseduuri käigus soolestikus polüübid. Sel juhul on diagnostiline protseduur kergesti muundatav meditsiiniliseks.
Mõnikord eemaldatakse sellisel viisil isegi pahaloomulised polüübid, millel on jala- ja lümfisooned, kuid ainult siis, kui degeneratsioon mõjutas ainult kasvaja pea.
Seda tüüpi operatsiooni rakendatakse healoomuliste kasvajate suhtes, mis paiknevad soole keskosas. Minimaalselt invasiivsete intraluminaalsete kirurgiliste sekkumiste hulka kuulub soolestiku polüüpide endoskoopiline eemaldamine kõige sagedamini kohaliku tuimestuse abil.
Video soolestiku polüüpide endoskoopilise eemaldamise kohta:
Operatsiooni ajal on selgelt näha mitu etappi:
Suured neoplasmid eemaldatakse koorimismeetodiga, kuna soole seina liiga põletamine on täis perforatsiooni ja soolestiku plahvatuse. Suurte polüüpide eemaldamiseks kasutatakse endopetlite asemel biopsia tangid.
Kasvaja pea purunenud osad viiakse läbi mitmes etapis. Astmelise eemaldamise taktikat kasutatakse ka polüüpide mitmekordse iseloomuga juhul, kui neoplasm on hunnik.
Suurte (enam kui kahe sentimeetri) kasvajate, villide või mitme polüübi endoskoopilise eemaldamise korral viiakse läbi aasta jooksul endoskoopiline protseduur. Kui polüpoosi kordumist ei toimu, on soovitatav jälgida soolestiku seisundit kolonoskoopiaga iga kolme aasta järel.
Laparoskoopilist kirurgiat kasutatakse suurte (üle kahe sentimeetri) suuruste healoomuliste kasvajate puhul.
Erinevalt klassikalistest operatsioonidest, mis nõuavad suuri sisselõikeid, tehakse need läbi kõhuseina väikeste punktsioonide, kasutades spetsiaalseid laparoskoopilisi kirurgilisi instrumente.
Seda tüüpi tegevused nõuavad üldanesteesiat ja piisavalt pikka rehabilitatsiooniperioodi.
Kui endoskoopilise polüptoomia meetodil polüüpide eemaldamine on võimatu (tavaliselt puudutab see laia alusega polüüpe), tehakse laparotoomne (koos avaneva kõhuõõne) operatsiooniga, et aktsiisida need läbi kahjustatud soole seina sisselõike.
Selliste polüüpide ja fleecy neoplasmide eemaldamiseks paksudel jalgadel kasutatakse ka kolotoomia - operatsioon, mis nõuab juurdepääsu läbi kõhu seina. Alam-ilealise piirkonna või madalama mediaani sisselõike sisselõike kaudu eemaldatakse polüpoosiga nakatunud sigmoidi käärsoole.
Pärast polüüpide lokaliseerimise asukoha määramist pannakse pehme kärnkesi ekstraheeritud soole mõlemasse otsa ja pärast soole seina pikisuunalist sisselõiget lõigatakse kasvaja koos selle kõrval asuva limaskestakudede osaga (pärast ekstsisiooni nad õmmeldakse). Sooleseina õmblemiseks rakendatakse õmblust kahes reas ja kõhu seina jaoks - kurtide kihiline.
Soole resektsioon on operatsioon polüüpide eemaldamiseks koos vajadusega lõigata kõhuseina ja eemaldada soole osa, mida mõjutavad mitmed kasvajad. Seda meetodit kasutatakse spetsiaalselt soolte teatud osas paiknevate polüüpide kogunemiseks.
Kui see klaster on kontsentreeritud pärasoole ülemises segmendis, teostatakse eesmine resektsioon. Kirurgilise sekkumise käigus tuleb eemaldada see pärasoole osa, mis asub selle kohal asuva sigmoidi käärsoole alumises osas. Operatsiooni viimases etapis õmmake mõlema sisikonna otsad.
Kui kasvajate kogunemine on koondunud pärasoole keskpunkti, siis teostage madal anterior resektsioon.
Polüüpide lokaliseerimine pärasoole alumises segmendis on näidustus ananoolikanali kaudu toodetud transanaalse ekstsisiooni teostamiseks. Soole resektsiooni läbinud patsiendi täielik taastumine nõuab vähemalt nelja nädalat.
Polüptoomia toimimine võib põhjustada mitmeid komplikatsioone, millest kõige sagedasemad on:
Postoperatiivse perioodi kõige olulisem komponent polüüpide soolestikus eemaldamise operatsiooni läbinud patsiendil on hoolikas ravimi säästmine, mis aitab taastada soole mootori evakueerimisfunktsioonid.
Ravitava patsiendi meditsiiniline toitumine koosneb kolmest etapist:
Patsiendi toitumine on täielikult välistatud:
Söömine (vähemalt kuus korda päevas) tuleb patsienti võtta samaaegselt, väga väikestes osades: soole mootori funktsioonid paranevad ja koormus ei ole väga oluline.
Marina:
Kolonoskoopia ajal eemaldati mu sooles polüüp. See ei olnud üldse valus ja mitte hirmutav. Paar tundi hiljem istusin kontoris - minu tavalisel töökohal. Mitte isegi ei pidanud toituma.
Victoria:
Endoskoopiline kirurgia polüüpide eemaldamiseks soolestikus aasta tagasi tehti minu 75-aastasele emale. Operatsioon läks hästi: ämma oli tunne hästi ja kohe pärast operatsiooni ning pärast haiglast väljaviimist (teda hoiti haiglas kümme päeva). Kõigepealt oli vaja seda meditsiinilisel annusel hoida, et normaliseerida tooli ja mitte kahjustada sooled. Nüüd ei mäleta vana naine operatsioonist ja naudib elu.
Polüpide eemaldamise kulud soolestikus sõltuvad suuresti piirkonnast, kus meditsiiniasutus asub. Ligikaudsed määrad on esitatud järgmises tabelis.
Polüpide eemaldamine:
Mõnikord, kui on olemas kvoot, teostatakse selliseid operatsioone piirkondlikes kliinikutes täiesti tasuta: selle kohta saab teavet vastava profiili spetsialisti külastamisel.
Käärsoolepolüübid on healoomulised kasvaja-sarnased vormid, mis kasvavad sisemise sooleseina näärmeepiteelist. Sellised neoplasmid on kerakujulised, hargnenud või seene kasvajad, mis on kõrgemad limaskesta tasemest ja millel on lai alus või õhuke jalg. Nad võivad olla erineva suuruse ja kujuga, ühe- või mitmekordsed, kuid neil kõigil on üks ühine asi - polüüpide väljanägemist peetakse ohtlikuks märgiks ja eelvalijaks.
Kui meditsiinilistes ringkondades oli varem arvamus, et polüübid võivad pikka aega eksisteerida pahaloomuliseks vormiks, on teadlaste hiljutised uuringud kinnitanud, et enamikel juhtudel käärsoole polüübid degenereeruvad 8-10 aasta jooksul vähktõveks.
Polüüpe võib avastada nii täiskasvanutel kui ka lastel ning märgitakse, et nende esinemise risk suureneb proportsionaalselt vanusega ja 60-aastase märgi ületanud patsientide puhul diagnoositakse selliseid harjutusi 50% juhtudest. Vaadakem lähemalt, mis põhjustab polüüpide teket, kuidas diagnoositakse ja ravitakse ning millised ennetusmeetmed võivad nende tekkimist ära hoida.
Polüüpide moodustumise täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, kuid nende ilmnemisel on mitmeid peamisi tegureid:
Enamikul juhtudel on healoomuliste vormide kujunemine asümptomaatiline. Neid on võimalik tuvastada endoskoopiliste uuringute käigus täiesti erinevate haiguste tuvastamiseks. Ebasoodsad ilmingud on täheldatud juhtudel, kui polüübid saavutavad suured suurused või nende mitmekordne kasv. Peamised sümptomid on järgmised:
Kõige iseloomulikum sümptom on vereringe väljaheide. Vere eritub väikeses koguses, polüpoosi ajal ei ole verejooksu. Olulise polüüpide proliferatsiooni tõttu päraku poolt hakkab lima erituma, anorektaalses piirkonnas pideva märgumise tõttu täheldatakse ärrituse ja sügeluse sümptomeid.
Sellised ilmingud ei ole spetsiifilised ja iseloomulikud paljudele teistele seedetrakti haigustele. Sellepärast ei ole see patoloogia teiste haiguste tuvastamiseks ja eristamiseks nii lihtne.
Sõltuvalt numbrist võetakse vastu järgmine käärsoolepolüüpide klassifikatsioon:
Polüüpide arv erinevates patsientides võib oluliselt erineda. Mõnedel patsientidel on diagnoositud üks kasvaja moodustumine, teistel on märkimisväärne kogus, mõnikord kuni mitu sada. Sellistel juhtudel kasutatakse terminit "polüposis". Difuusseid perekondlikke polüüpe iseloomustab asjaolu, et haigus on pärilik ja kiiresti kasvavate polüüpide arv võib varieeruda sadadest kuni tuhandeni.
Kokku on käärsoolepolüüpide neli peamist vormi:
Patsientide vaatluste tulemused näitavad, et aja jooksul kasvavad ja kasvavad enamik polüübid suuruse poolest, tekitades tõelise ohu patsiendi tervisele ja elule, kuna nende transformeerumise oht pahaloomuliseks kasvajaks on üsna suur. Seetõttu on haiguse ravis patoloogilise protsessi õigeaegne diagnoos ja kvalifitseeritud meditsiiniline abi nii oluline.
Kui kahtlustate, et jämesooles esinevad polüübid, peaksite konsulteerima gastroenteroloogi ja koloprotoloogiga. Vastuvõtul küsib spetsialist kaebuste, minevikuhaiguste, elustiili ja toitumise kohta. Oluliseks rolliks võib olla teave soolestiku haiguste kohta lähisugulastel. Seejärel tuleb patsiendil põhjalikult uurida.
On teada, et rohkem kui 50% käärsoolepolüüpidest paiknevad pärasooles ja sigmoidkooles. Seetõttu rakendab koloproctoloog algstaadiumis digitaalse uurimise meetodit, mis võimaldab pärasoole sondimist 10 cm sügavusele ja tuvastada selle patoloogilised muutused. Veelgi enam, käärsoolepolüüpide diagnoosimisel rakendatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.
Laboriuuringute meetodid on järgmised:
Instrumentaalsed eksamimeetodid:
Lisaks hõlmab endoskoopiline protseduur mitte ainult soole uurimist, vaid ka võõrkehade ekstraheerimist ja väikese suurusega polüüpide eemaldamist. Kolonoskoopia võimaldab näha kõiki patoloogilisi muutusi soole limaskestas (praod, erosioon, divertikulaar, polüübid, armid) ja hinnata selle motoorilist aktiivsust. Lisaks on kolonoskoopi abil võimalik laiendada soole osi, mis on kitsenenud cicatricial muutuste tõttu, ja pildistada soolestiku sisepinnast.
Kolonoskoopia on üsna keeruline ja valus protseduur. Seda teevad ainult kogenud spetsialistid spetsiaalselt varustatud kappides.
Kõik uurimismeetodid on suunatud patoloogiliste muutuste tuvastamisele ja õigeaegsele ravile.
Seega ei ole polüüpidega toime tulemiseks konservatiivse ravimiravi meetodid seega ainus radikaalne meetod patoloogiliste vormide - kirurgilise - raviks. Käärsoolepolüüpide eemaldamine toimub erinevate meetodite abil, ravi taktika valik sõltub kasvaja tüübist, polüüpide arvust, nende suurusest ja seisundist.
Niisiis saab kolonoskoopia protseduuri käigus eemaldada üksikud ja isegi mitu polüüpi. Selleks kasutatakse spetsiaalseid endoskoopilisi seadmeid. Pärisoolesse sisestatakse spetsiaalse silmuselektroodiga paindlik endoskoop. Silmus pannakse polüübi jalale ja kasvaja on ära lõigatud.
Kui polüüp on suur, eemaldatakse see osades. Tuumori proovid saadetakse histoloogiliseks uurimiseks, mis võimaldab tuvastada pahaloomulisi kasvajaid. Käärsoolepolüüpide endoskoopiline eemaldamine on kõige healoomuline protseduur, patsiendid taluvad seda hästi ja ei vaja taastumisperioodi. Operatsioonijärgsel päeval taastatakse jõudlus täielikult.
Väikesed polüübid saab eemaldada kaasaegsete alternatiivsete meetodite abil: laserkoagulatsioon, elektrokoagulatsioon, raadiolaine operatsioon. Sekkumine toimub fokuseeritud laserkiire või suure võimsusega raadiolaine abil. Samal ajal ei vigastata ümbritsevaid kudesid ja sisselõike toimub rakutasandil.
Samaaegselt polüübi eemaldamisega koaguleeruvad veresooned, mis takistab verejooksu teket. Elektroagulatsioonimeetodi kasutamisel on kasvaja-sarnased kihid elektrilise tühjenemise tõttu leebemad. Sellised sekkumised on kõige traumaatilisemad ja valutumad, neid tehakse ambulatoorselt ja ei nõua pikka rehabilitatsiooni.
Difuusne mitmekordne polüpoos ravitakse kirurgiliselt, teostades operatsiooni soolestiku kahjustatud osa täielikuks eemaldamiseks (resektsiooniks). Pärast suurte või mitmete kasvaja-sarnaste vormide, nagu ka igasuguse suurusega villide polüüpide eemaldamist on vaja, et arst jälgiks 2 aastat ja ühe aasta pärast, et kontrollida endoskoopilist kontrolli.
Tulevikus on kolonoskoopia protseduur soovitatav toimuda iga kolme aasta tagant. Kui pahaloomuliseks degenereerunud polüübid eemaldati, tuleb patsiendil teha esimesel aastal üks kord kuus järelkontroll. ja seejärel iga kolme kuu järel.
Polüüpide ainus efektiivne ravi on kirurgiline ravi, kuid mõnel juhul ravitakse patsiente traditsiooniliste abinõudega. Käärsoolepolüüpide ravi rahva abiga viiakse läbi pärast konsulteerimist arstiga ja tema järelevalve all. Põhimõtteliselt kasutatakse rahvahooldusravi, et avastada nende liikide väikesed polüübid, mis harva vähktõveks. Kõige sagedamini kasutatakse ravimtaimede ja maitsetaimede raviks:
2. etapis tehakse lahendus 1 supilusikatäit vereurmarohi mahla 1 liitri vee kohta. Enemas koos lahusega pannakse 15 päeva ja jälle paus 2 nädalat. Kolmandas etapis korrake ravi, mis sarnaneb teisele etapile. Pärast kolmanda ravikuuri lõppu peaksid polüübid kaduma.
Käärsoolepolüüpide erilist, spetsiifilist ennetamist ei eksisteeri. Siiski soovitavad eksperdid: