Image

Colon Polyps

Polüübid on käärsoole limaskesta väikesed, healoomulised kasvajad. Kõige sagedamini leidub neid vanematel inimestel. Tavaliselt ei avalda käärsoole polüübid ennast ega põhjusta probleeme. Siiski, kui leitakse polüüpe, eemaldatakse need tingimata. See on tingitud asjaolust, et aja jooksul võib polüüp degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.

Mis on polüüp?

Polüp on väike healoomuline kahjustus, mis mõnikord ilmneb käärsoole või pärasoole (päraku) sisepinnal. Mõnedel inimestel võib olla ainult üks polüüp, aga ka üsna sageli on inimesi, kes avastavad korraga kahte või enamat polüüpi. Käärsoolepolüpil võib olla "jalg" ja "pea" ning sarnanevad soolest, mis kasvab soolestiku sisemisest vooderdusest. On ka teisi tüüpi polüüpe, millel on soolestiku sisepinnal ühtlasem kuju kui "kasv". Kõige sagedamini moodustavad käärsoole vasakus pooles polüübid - kahanev jämesool ja sigmoid koolon. Kuid polüübid võivad olla ka soole teistes osades.

Seedetrakti lühidalt

Käärsoole ja pärasoole (päraku) moodustavad seedetrakti osad. Seedetrakt algab suu tasandil ja lõpeb anal kanaliga. Kui me süüa või juua, sööme ja vedelikku suust läbi söögitoru maos. Mao töötleb toitu ja surub selle peensoolde. Peensoole pikkus on mitu meetrit ja just see toimub nii, et toimuvad peamised toitainete seedimise ja imendumise protsessid. Südamikule sisenevad ebaühtlane toit, vesi ja jäätmed. Suuremat osa käärsoolest nimetatakse kooloniks, selle pikkus on umbes 150 sentimeetrit. See on jagatud neljaks osaks: tõusev jämesoole, põikikool, langev koolon ja sigmoidkool. Käärsooles imenduvad enamasti vesi ja mõned soolad. Käärsool jätkub pärasoole, pikkus 15 kuni 20 sentimeetrit. Pärasooles koguneb väljaheide (väljaheide) enne tühjendamist.

Käärsoolepolüüpide tüübid

Tavaliselt jagatakse käärsoole polüübid kolme liiki: hüperplastilised polüübid, adenomatoossed polüübid (adenoomid) ja polüpeptiidi sündroomide polüübid.

Adenoomide degeneratsiooni risk vähktõveks on üsna raske määrata. On läbi viidud kliinilised uuringud, mis näitasid, et kui patsiendil on üks 1 cm polüpeptiidi adenoom, siis on oht, et 10 aasta jooksul muutub käärsoolevähk 1 kuni 12 ja 20 aasta jooksul - 1 kuni 4. ja adenoomide degenereerumist soodustavad tegurid näiteks kasvajaks, seda suurem on adenoom, seda suurem on risk. On ka erinevaid adenoomide alatüüpe, millest mõnedel on palju suurem risk haigestuda vähktõvega kui teised.

Järgnevalt räägime ainult hüperplastilistest ja adenomatoossetest polüüpidest, mis on kõige sagedamini täiskasvanutel.

Kes on käärsoole polüübid ja mis neid põhjustab?

Kõige sagedamini moodustuvad vanemad inimesed polüübid. Üle 50-aastaste seas on umbes ühel neljast vähemalt üks polp käärsooles. Seega võime järeldada, et polüübid on väga levinud seisund. Polüüpide ilmumise põhjus ei ole täiesti selge. Polüp on käärsoole sisemise voodri (limaskesta) lokaalne paksenemine või proliferatsioon. Sellise kasvu alguse põhjus ei ole ikka veel selge.

Millised on käärsoole polüüpide ilmingud?

Enamikul inimestel, kellel on üks või kaks polüüpi, ei ole üldse mingeid sümptomeid. Seega ei pruugi vanemad inimesed, st polüüpide moodustumisele kõige vastuvõtlikumad inimesed, isegi aru saada, et neil on polüübid. Mõnikord võivad polüübid avaldada selliseid sümptomeid nagu analoogkanali verejooks, lima väljaheide väljaheitest või kõige vähem kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kuidas diagnoositakse (tuvastatakse) polüübid?

Kõige sagedamini avastatakse selle uuringu käigus käärsoole polüübid. Kolonoskoopia on diagnostiline meetod, mille puhul arst uurib kogu käärsoole seestpoolt. Kolonoskoop on õhuke paindlik teleskooptoru. Kolonoskoopi paksus on ligikaudu võrdne sõrmega. See käivitub läbi päraku ja seejärel käärsoole kõigisse osadesse, kuni see jõuab cecumi (väikeste ja pakste soolte ristmik). Kolonoskoopil on optilised kiudkanalid, mille kaudu valgus siseneb kaamerasse seadme otsas. Tänu sellele võib arst teie soolestikku uurida seestpoolt.

Mõnikord kasutatakse jämesoole polüüpide diagnoosimiseks teisi uuringumeetodeid, nagu irrigoskoopia (kontrastiga eriline röntgenuuring), sigmoskoopia (sarnane kolonoskoopiale, kuid kasutatakse lühemat teleskoopi) ja sigmoidoskoopia.

Sigmoidoskoopia läbiviimisel on võimalik uurida käärsoole alumist osa - pärasoole ja sigmoidkoole algust, st käärsoole lõplikku 15-20 sentimeetrit.

Sigmoidoskoopia teostamisel uuritakse käärsoole alumist kolmandikku. Mõlemad uuringud viiakse läbi ambulatoorselt ja ei vaja pikaajalist ettevalmistust.

Seevastu võimaldab kolonoskoopia uurida kogu käärsoolet. Uuringu jaoks on vajalik soolte ettevalmistamine (soolestiku puhastamine väljaheitest).

Kuigi väljaheite varjatud vereanalüüs on oluline meetod jämesoole erinevate haiguste diagnoosimiseks, ei pruugi selle testi negatiivne tulemus olla polüüpide puudumine. Kui leitakse vähemalt üks polüp, on vaja käärsoole täielikku uurimist, kuna 30% juhtudest on polüübid mitmekordsed.

Nagu eelnevalt mainitud, ei avalda enamik polüüpe ennast. Seetõttu ei diagnoosita suur hulk polüüpidega inimesi (ei tuvastata). Ülaltoodud diagnostilisi meetodeid võib määrata, kui teil on mingeid iseloomulikke sümptomeid või muudel põhjustel. Näiteks, kui varjatud fekaalse vereanalüüsi tulemusel saadakse positiivne tulemus, tuleb käärsoole täpseks uurimiseks määrata kolonoskoopia.

Kuidas ravitakse käärsoole polüüpe?

Kui teil on käärsoole polüüp või polüübid, palutakse teil tõenäoliselt need eemaldada, isegi kui polüüpide esinemine ei ole seotud ühegi sümptomiga. Seda tehakse selleks, et vältida polüüpide pahaloomulise transformatsiooni riski vähkkasvajaks tulevikus.

Enamikku käärsoole polüüpe saab kolonoskoopia ajal eemaldada. Kolonoskoopil on kanal, mille kaudu sisestatakse soolestiku luumenisse spetsiaalsed pikad instrumendid, mille abil eemaldatakse polüüp. See võib olla tangide sarnane tööriist, mis haarab ja rebib soolestiku polüpti, tavaliselt kasutatakse sellist tööriista väga väikeste polüüpide eemaldamiseks. On ka teisi tööriistu, mille lõpus on traadist elektrokirurgiline silmus, mille abil polüüp "soolestiku" küljest ära lõigatakse ja samal ajal hoitakse veresoonte vältimiseks veresoone.

Tavaliselt on polüüpide eemaldamise protseduur valutu ja seda saab teha ambulatoorselt. Samuti võidakse paluda patsientidel teha kolonoskoopia, eemaldades polüübid uimastite une seisundis ("all sedatsioon", "anesteesia all"), millisel juhul vähendatakse protseduuri ajal valu ohtu nullini.

Vahel võib suurte polüüpide eemaldamiseks nõuda mitmeid protseduure. Kui polüüpide suurus ja asukoht ei võimalda endoskoopilist eemaldamist, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Pärast polüübi eemaldamist saadetakse see histoloogiliseks uurimiseks (mikroskoobi all). Seda tehakse selleks, et veenduda, et polüp on täielikult eemaldatud, et teha kindlaks polüpoli tüüp, kas see on healoomuline (mitte vähkkasvaja) või on märke pahaloomulistest transformatsioonidest.

Kas pärast eemaldamist võivad polüübid uuesti tekkida?

Pärast polüübi eemaldamist on selle taaspaigutamise võimalus samas kohas väga väike. Siiski on kindlaks tehtud, et inimestel, kellel on varem olnud polüüpe, on suur oht, et käärsoole teistes osades tekivad uued polüübid. Seetõttu tuleb pärast polüüpide eemaldamist patsiente regulaarselt uurida spetsialiseeritud raviasutuses.

KOLONOSKOOPIA JA KÕIKI KÜLASTATAVA PIKKIMISE SÜSTEEMI POLIITIDE LÄBIVAATAMINE!

Polüüpide eemaldamine riiklikus koloprotoloogiakliinikus ja minimaalselt invasiivses kirurgias

Kui teil on käärsoole polüüpe või soovite uurida polüüpide tuvastamiseks või välistamiseks, võite pöörduda meie kliiniku poole.

Võimalik on kolonoskoopia koos polüüpide eemaldamisega (endoskoopiline polüptoomia):

- tasuta kohustusliku tervisekindlustuse raames, st OMS-i poliitika alusel, kui meditsiiniasutuselt või territoriaalse tervishoiuasutuselt on pöördutud

- tasuta kõrgtehnoloogilise arstiabi raames, kui eelmise biopsia ajal on tõendeid pahaloomulise polüüpide degeneratsiooni kohta

- patsiendi taotlusel lepingulisel alusel

Intravenoosse sedatsiooniga (anesteesia) saab läbi viia nii diagnoositud kolonoskoopia kui ka polüüpide eemaldamist kolonoskoopia ajal.

Käärsoole hüperplastiliste ja adenomatoossete polüüpide tunnused

Käärsoolepolüübid on looduses healoomulised kasvajad, mis on moodustatud soolestikust. Nad võivad olla erineva suurusega, erinevad ja olla limaskesta paksule või laiule jalale kinnitatud.

Kuigi sooled polüübid on healoomulised kasvajad, peavad arstid neid ohtlikeks ja klassifitseeritakse vähivastasteks haigusteks. Mitte nii kaua aega tagasi arvati, et polüüpe võib täheldada healoomulises vormis pikka aega, kuid hiljutiste uuringute kohaselt sai teada, et jämesoole polüposis 10 aasta jooksul muutub pahaloomuliseks kasvajaks.

Klassifikatsioon

Kasvajate arvu järgi jagatakse:

  1. Üksik. Sellised polüübid on kalduvad aktiivseks kasvuks ja sageli jõuavad suured suurused.
  2. Mitmekordne (fokaalsete kahjustuste arv on suur, kasvud kogutakse rühmadesse).
  3. Hajuta. Peaaegu kogu elundi pinda mõjutavad polüpoonsed kihid.

Käärsoole kasvajad võivad olla:

  1. Adenomatoosne. Selle struktuuri poolest sarnaneb see rühm näärmelise kasvajaga - adenoomiga. Käärsoole adenomatoosse polüüpiga on suurenenud risk muutuda vähktõveks. Sellised kasvud võivad ulatuda 1 cm-ni ja kõigi polüposis-kasvajate arv sooles on 10%. Näärme polüüp võib olla torukujuline, villane või tubulaarne. Tubulaarsed kasvajad on tihedad, nende pind on ühtlane ja nad ei ole nii sageli pahaloomulised. Villous polüübid on heledad, punased ja nende pinnal võib täheldada villi esinemist. Taastumise oht on üsna kõrge. Segagrupis on nii torukujuliste kui ka fleecy kasvajate elemendid.
  2. Hüperplastiline. See on kõige tavalisem käärsoolepolüüpide rühm. Hüperplastilist käärsoolepoliiti transformeeritakse harva pahaloomuliseks kasvajaks, kuid see võimalus ei ole välistatud. Neoplasmade rühma ei kaasne sümptomitega ja seda diagnoositakse kõige sagedamini juhuslikult.
  3. Gamarty. Need on kasvud, mille koosseisus on mitu erinevat koe kandmist, mille rakud on kaotanud oma looduslikud omadused.
  4. Põletikuline. Selliste polüüpide moodustumise protsess käärsooles on seotud seedetrakti organites esinevate ägedate või krooniliste protsessidega.

Põhjused

Käärsooles polüüpide arengu põhjuseid ei ole täielikult mõistetud, kuid teadlased on teadlikud teguritest, mis võivad selle patoloogia käivitada. Nende hulka kuuluvad:

  1. Tasakaalustatud toitumise puudumine. Kui inimese dieedil on liiga palju rasvaseid ja vürtsikasid toite, siis suureneb oht soolestikus tekkivate polüüpide tekkeks. Kuid vitamiinid, kiud ja mikroelemendid takistavad selle patoloogia tekkimist.
  2. Seedetrakti haiguste esinemine kroonilises vormis. Arstid usuvad, et isegi healoomulised kasvajad ei arenenud tervetel kudedel. Kõige sagedamini täheldatakse seda nähtust põletikulistes protsessides.
  3. Krooniline kõhukinnisus.
  4. Soole häiritud ravimite lubamatu kasutamine. Sel põhjusel võivad kõhuga areneda ka polüübid.
  5. Halb harjumus - suitsetamine ja joomine.
  6. Füüsiline tegevusetus, mille taustal tekivad seedetrakti haigused.
  7. Vanus pärast 50 aastat.
  8. Pärilikkus.

Sümptomaatika

Tekkimise põhjused ja koesõlmede tüüp ei mõjuta kliinilist pilti. Käärsoolepolüüpide levinumad sümptomid on:

  1. Naha ärritus pärakus. See on tingitud asjaolust, et moodustumine sekreteerib limaskesta, mis ärritab endoteeli. Seetõttu kaebab patsient väljalaske piirkonnas limaskestade pideva sügeluse, punetuse ja turse kohta. Kui on esinenud rektaalne polüüp, võivad tekkida samad sümptomid.
  2. Verejooks Verd võib täheldada väljaheidetes ja aluspesus. Selle funktsiooni olemasolu on väga hea põhjus spetsialisti abi saamiseks.
  3. Toidu edendamise protsessi katkestamine. Kui jämesooles olevad polüübid tugevalt laienevad, muutub käärile raskeks liikumine. Sellisel juhul esineb kõhukinnisust, suurenenud gaasi teket ja muid rikkumisi. Nende sümptomitega kaasneb suur hulk seedetrakti haigusi, mistõttu on keeruline diagnostika nii oluline.
  4. Valu soolestiku tühjendamise ajal. Patoloogilised kasvud põhjustavad käärsoole ahenemist, mis põhjustab valu tekkimist.
  5. Nõrkus, palavik. Eriti sageli on sellised nähud täheldatud pahaloomuliste kasvajate puhul.

Võimalikud tüsistused

Komplikatsioonid ja tagajärjed selles patoloogias võivad olla järgmised:

  1. Verejooks, mis on võimalik kasvaja terviklikkust rikkudes.
  2. Pahaloomulisus.
  3. Käärsooleseina perforatsioon (võib täheldada polüpeptiidi kirurgilise eemaldamise ajal), mis hõlmab peritoniiti.
  4. Soole obstruktsioon. Toidu kooma edendamise soolestikus rikkumine on tingitud suurte kasvajate kujul esinevatest takistustest.
  5. Äge enterokoliit. Kui polüpoonsed kasvajad ei allu piisavale ravile, võib areneda sooleseina põletikuline protsess. See patoloogia areneb kiiresti ja võib põhjustada patsiendi surma.
  6. Fecal kivide moodustamine. Kui kõhukinnisus jätkub pikka aega, muutub väljaheide kõvaks ja seda ei saa kehast loomulikult eemaldada.
  7. Aneemia Vere hemoglobiinisisalduse vähenemisel tekib aneemia sündroom.

Pärast käärsoole polüüpide ravi võib esineda haiguse kordumist. Seetõttu tuleb patsiente, kellel on diagnoositud ja ravitud patoloogiline kasv, teha järelkontrolli üks kord aastas.

Nende neoplasmide kalduvus degeneratsiooniks vähiks sõltub nii sõlme suurusest kui ka kogusest. Mitmed kasvud, samuti suured struktuurid taastuvad sagedamini kui üksikud.

Diagnostika

Haiguse diagnoos võtab gastroenteroloogi või prokoloogi. Kolonoskoopia on diagnoosimisel peamine meetod. See protseduur seisneb soolte uurimises erivarustuse abil. Samal ajal on võimalik soolestiku nägemist visualiseerida alates pärakust. Absoluutselt peab iga inimene pärast 50-aastast sünnitust läbima selle uuringu ning kui perekonna anamneesis esineb soole vähki, tuleb seda protseduuri teostada regulaarselt nooremas eas.

Enne kolonoskoopiat võib arst määrata:

  • fekaalide analüüs;
  • Irrigoskoopia - kahjustatud elundi röntgenuuring;
  • sigmoidoskoopia.

Euroopas praktiseeriti odav, kuid üsna informatiivne viis - hemokultide test. Selle abil saab väljaheites määrata isegi väikeses koguses verd, mida ei saa teiste testidega tuvastada. Nii saate kindlaks teha käärsooles polüüpide esinemise inimestel, kes ei tunne iseloomulike sümptomite pärast.

Ravimeetodid

Käärsoolepolüüpide ravi viiakse läbi kirurgiliselt. Patoloogiliste kasvajate eemaldamiseks järgmiste meetoditega:

  1. Polüptoomia. See on klassikaline operatsioon, mida teostab elektrokauter. Sel juhul põletatakse haava pind elektroodide ja laseriga. Eemaldamise protseduur viiakse läbi kolonoskoopi või rektoroskoopiga.
  2. Transanaalne ekstsisioon. See sekkumine kõrvaldab käärsoole kesk- või alumises osas asuvad kasvajad. Toimingut teostatakse ka kolonoskoopi või rektoskopi abil. Sellisel juhul ümbritseb koe sõlm erilise ahela ümber, see on kokkusurutud ja kasvaja eemaldatakse. Võimaliku verejooksu vältimiseks põletatakse haav elektriga.
  3. Laparoskoopiline eemaldamine. Seda eemaldamismeetodit kasutatakse haiguse fookuste juuresolekul kohtades, mida on raske kasutada muudel meetoditel. Sel juhul tehakse sisselõiked kõhuõõnde, mille kaudu avaneb juurdepääs probleemsele piirkonnale.
  4. Resektsioon See on radikaalne meetod polüüpide kõrvaldamiseks, mis hõlmab pärasoole osalist või täielikku eemaldamist. Seda tehakse pahaloomulistes protsessides.

Pärast kasvaja eemaldamist on ette nähtud rehabilitatsioonikursus, mis seisneb toitumise parandamises, traditsioonilise meditsiini kasutamises ja ravis füsioteraapia ja ravimitega.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile järgmised ravimid:

  1. Antibakteriaalsed ained, mis takistavad nakkuslike protsesside arengut (asitromütsiin, tseftriaksoon).
  2. Soole lihaste lõõgastamiseks määrake papaveriin, no-shpu ja teised spasmolüümid.
  3. Valulike tunnete tekkimisel on vaja võtta valuvaigisteid (Ketoprofeen, Nurofen, Ibuprofeen).
  4. Soovitatavad kerged lahtistid (Duphalac).
  5. Kui sisemine verejooks määrab raua toidulisandeid.

Kui resektsioon viidi läbi, on vaja hormonaalset ravi, ensüümi asendusravi, pikka antibiootikumide kulgu. Sageli määravad arstid klistiiriga Furacilini, kloroheksidiini, Miramistiniga.

Käärsoolepolüüpide konservatiivsed vahendid ja traditsioonilised ravimeetodid ei saa peatada sõlme kasvu ja selle edasist muutumist vähktõveks, seega on kasvaja kirurgiline eemaldamine ainus viis nende riskide vähendamiseks ja patsiendi elu pikendamiseks.

Postoperatiivsel perioodil peate süüa õigesti:

  • minimeerida kiudaineid;
  • jahvatada kõik nõusid poolvedelasse olekusse;
  • tarbida rohkem vitamiine, tuues toidus keedetud ja küpsetatud puuvilju ja köögivilju (kuid mitte toores);
  • vähendada loomsete saaduste tarbimist;
  • suurendada teravilja ja taimsete toiduainete kogust.

Ennetamine

Käärsooles olevad polüübid võivad moodustada ükskõik millises inimeses, kuid ennetusmeetmete järgimine võib seda riski oluliselt vähendada. Soovitatav:

  1. Söö õigus. Dieet peaks sisaldama võimalikult palju tervislikke toiduaineid (rohelised, puuviljad ja köögiviljad). Oluline on piirata rasvaste, vürtsikas toiduainete, gaseeritud jookide, maiustuste ja pagaritoodete tarbimist.
  2. Sööki tuleks teha väikeste portsjonitena, vältides ülekuumenemist.
  3. Päevas peaks juua ettenähtud vee kogus.
  4. Jälgige kaalu ja vältige kolesterooli moodustumist veresoontes.
  5. Lõpetage kõhukinnisus kohe.
  6. Aeg diagnoosida ja ravida seedetrakti haigusi.
  7. Vabane halbadest harjumustest (suitsetamisest ja alkoholist).
  8. Vii aktiivne elustiil, tehke seda, mida saate teha.
  9. Eakad inimesed peavad regulaarselt läbima fekaalse varjatud verd, seda iga kuue kuu järel, et seda saaks uurida spetsialist.
  10. Haiguse iseloomulike tunnuste ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Iga inimene, kes mõtleb oma tervisele, peab aru saama, et jämesoole kasv ei ole mitte ainult ebameeldiv, vaid mõnikord valulik ja väga ohtlik patoloogia. Adenomatoossed polüübid on eriti ohtlikud, kuid selleks, et saada kasvaja tüübi ees, on vaja teha diagnoos ja arstiga konsulteerimine. Ainult koesõlmede õigeaegse kõrvaldamisega võite olla kindel, et oht on möödas. Isegi kui ei ole erilist kliinilist pilti, on võimatu edasi lükata, sest polüübid on üsna ettearvamatud vormid ja nad võivad hakata aktiivselt kasvama või muutuma pahaloomuliseks kasvajaks igal ajal.

Soolepolüüpide eemaldamine: operatsioonide liigid, operatsioonijärgne taastumine, hinnad

Polüüpide eemaldamine soolestikus on kirurgiline protseduur, mis seisneb nende healoomuliste kasvajate eemaldamises, mis on kinnitatud soolestiku külge ja kasvavad sügavale soole luumenisse.

Olles harjunud kasvama suurte või peensoole mis tahes osas, võivad polüübid, mis erinevad oma suurusest ja struktuurist, olla diskreetsed ja mitmekordsed.

Diskreetsed polüübid eristuvad mitme healoomulise kasvaja ühest paigutusest, mis asuvad üksteisest kaugel.

Kui selliseid kasvajaid on sadu, räägivad nad polüüpide mitmekesisusest. Kui nende arv ületab oluliselt seda indikaatorit, diagnoositakse patsiendil difuusne polüpoos. Sellisel juhul on nende pahaloomuliste kasvajate suurim risk.

Näidustused ja vastunäidustused operatsiooni jaoks

Polüüpide eemaldamiseks sooles on näidustus:

  • verejooksu ja analoogkanalist pärineva limaskesta olemasolu;
  • tugeva ebamugavuse tunne;
  • alaline kõhuvalu;
  • aktiivse soole motoorika rikkumine;
  • soole obstruktsiooni areng;
  • seedetrakti limaskestade haavand.

Polüpide kiire eemaldamine soolestikus on absoluutselt vastunäidustatud, kui patsiendil on:

  • diabeet;
  • epilepsia;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • nakkushaigused;
  • südamestimulaator;
  • äge põletik soole piirkonnas, mis on kirurgilise sekkumise objektiks, sest see suurendab tõenäosust, et soolestiku perforatsioon mõjutab polüüpe.

Ettevalmistus

Kuna enamikku soolestiku polüüpidest saab kolonoskoopia ja sigmoidoskoopia protseduuri käigus eemaldada, vähendatakse operatsiooni valmistamisalgoritmi identseks soole puhastamise meetmeteks, mis viiakse läbi enne neid diagnostilisi teste.

Kliinilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini järgmisi kolonoskoopiaprotseduuri ettevalmistamise võimalusi:

  • 48 tundi enne protseduuri määratakse patsiendile range plaativaba toitumine. Pärastlõunal, enne operatsiooni, peab patsient võtma kastoorõli. Üks puhastus klistiir kodus viiakse läbi õhtul ja kolm (pool tundi) hommikul enne kolonoskoopiat. Kuna protseduur on tavaliselt planeeritud esimesel poolaastal, on toidu tarbimine vastunäidustatud. Mõni tund enne operatsiooni võib patsient juua tassi nõrga tee või klaasi mahla.
  • Teine koolitusvõimalus, mis on tänapäeval väga nõudlik kliinikutes üle kogu maailma, põhineb soole puhastamise meetodil ravimiga Fortrans. Ravimi valmistamiseks lahustatakse üks pulbripakett 1000 ml vees. Valmistatud lahus võetakse klaasiga iga 20 minuti järel õhtuti tundi määratud operatsiooni eelõhtul. Patsientidel, kellel puudub vajadus säilitada räbu-vaba dieeti ja teha puhastus klistiirid, on see valmistamismeetod atraktiivsem. Selle soole puhastamise võimaluse suureks puuduseks on see, et mitte iga patsient ei suuda seda ravimikogust nii lühikese aja jooksul juua. Mõnel patsiendil võib Fortrans'i manustamine tekitada iiveldust ja oksendamist, ebamugavustunnet ja kõhuvalu kõhuõõnes. Tavaliselt on sellised sümptomid iseloomulikud kaasnevate haiguste all kannatavatele patsientidele.

Paljud kaebused sunnivad arste otsima uusi ravimeetodeid Fortrans'st. Kõige tavalisemad on järgmised valikud:

  • Kogu ettevalmistatud lahendus jagatakse kaheks võrdseks osaks, et võtta pool sellest hommikul ja teine ​​operatsioonijärgse päeva pärastlõunal. Operatsiooni päeval peab patsient jooma veel ühe liitri ravimilahust.
  • Vastavalt teisele variandile võtab patsient kaks päeva lahjendatud ravimit polüpeptiidi eemaldamise päeva ennelõunal. Teine liiter ravimit võetakse kauplemispäeva hommikul. Läbivaatuste kohaselt on patsientide kõige kergemini talutav see soole puhastamise variant; lisaks sellele on selle kõrvaltoimete arv oluliselt väiksem kui kõigil eespool kirjeldatud meetoditel.

Sellistel juhtudel kasutatakse osmootilist vormi soolte puhastamiseks, mida kasutatakse kõhukinnisuse vabanemiseks täiskasvanud patsientidel. Selle ravimi suur eelis on see, et selle üks portsjon lahustub ainult klaasitäis vees.

Kuna Forlax'i toime annab tulemuse 24 või 48 tundi pärast allaneelamist, määratakse patsientidele kaks pakki seda ravimit ühe päeva jooksul. Võtke neid hommikuti hommikusöögiprotsessi 72 tundi enne planeeritud operatsiooni.

Mõningatel juhtudel rakendatakse skeemi, kui patsiendil on ette nähtud kaks hommikuti manustatavat kotti ja õhtul sama kogus. Tänu nendele toimingutele on võimalik proksimaalset soolestikku leevendada. Teiste osakondade puhastamiseks tehke kerge klistiir.

Mõnikord võtavad klistiiri asemel operatsiooni toimumise ajaks poole annuse ravimi. Meditsiini praktikas ei registreerita soolestiku puhastamisega komplikatsioone, kasutades abikaasade abiga.

Veel üks eelis, mis seisneb forlakside kasutamises, on suhkru puudumine selle koostises, mis võimaldab diabeetikutel ja patsientidel, kellel on vastunäidustused, võtta seda galaktoosi.

Polüüpide soolestikus eemaldamise viisid

Polüüpide konservatiivset ravi selle väikese mõju tõttu rakendatakse ainult siis, kui kirurgilise sekkumise läbiviimiseks või sümptomite ajutiseks leevendamiseks on tõsised vastunäidustused.

Operatsiooni ajal eemaldatakse iga tuvastatud polüp, millele järgneb histoloogiline uuring vähirakkude identifitseerimiseks.

Ekspertide sõnul on polüüpide eemaldamiseks õigeaegselt teostatud operatsioon juhtiv ennetusmeede kolorektaalse vähi ennetamiseks.

Kaasaegses meditsiinipraktikas on kõige ihaldatavam operatsioon

  • endoskoopiline polüptoomia eemaldatud kasvaja elektrokoagulatsiooniga;
  • polüüpi transanaalne ekstsisioon;
  • healoomuliste kasvajate eemaldamine kolotoomia meetodil.

Väga sageli eemaldatakse kolonoskoopia diagnostilise protseduuri käigus soolestikus polüübid. Sel juhul on diagnostiline protseduur kergesti muundatav meditsiiniliseks.

Mõnikord eemaldatakse sellisel viisil isegi pahaloomulised polüübid, millel on jala- ja lümfisooned, kuid ainult siis, kui degeneratsioon mõjutas ainult kasvaja pea.

Endoskoopiline polüptoomia

Seda tüüpi operatsiooni rakendatakse healoomuliste kasvajate suhtes, mis paiknevad soole keskosas. Minimaalselt invasiivsete intraluminaalsete kirurgiliste sekkumiste hulka kuulub soolestiku polüüpide endoskoopiline eemaldamine kõige sagedamini kohaliku tuimestuse abil.

Video soolestiku polüüpide endoskoopilise eemaldamise kohta:

Operatsiooni ajal on selgelt näha mitu etappi:

  • Esiteks sisestatakse endoskoob patsiendi soolestikku polüüpide lokaliseerimise kohale;
  • pliidiplaat (passiivne elektrood) on kinnitatud patsiendi alaseljale;
  • endoskoopi kinnitamine eemaldatud polüpeti tasemele, spetsiaalne endopettle sisestatakse oma biopsia kanalisse, teostades teise elektroodi funktsiooni ja viskades selle healoomulise kasvaja alusele;
  • silmus pingutatakse järk-järgult ja sellele suunatakse kõrgsagedusvool;
  • kahe-sekundilise voolu tagajärjel tekib söestumine kuuma silmusega ümbritsetud kohas, mis viib lõigatud anumate otste usaldusväärse tihendamiseni;
  • pärast seda kontrollib spetsialist hemostaasi protsessi;
  • vajaduse korral võetakse meetmeid eemaldatud polüpendi aluse täiendava elektrokoagulatsiooni kohta;
  • katkestatud polüüp eemaldatakse patsiendist.

Suured neoplasmid eemaldatakse koorimismeetodiga, kuna soole seina liiga põletamine on täis perforatsiooni ja soolestiku plahvatuse. Suurte polüüpide eemaldamiseks kasutatakse endopetlite asemel biopsia tangid.

Kasvaja pea purunenud osad viiakse läbi mitmes etapis. Astmelise eemaldamise taktikat kasutatakse ka polüüpide mitmekordse iseloomuga juhul, kui neoplasm on hunnik.

Suurte (enam kui kahe sentimeetri) kasvajate, villide või mitme polüübi endoskoopilise eemaldamise korral viiakse läbi aasta jooksul endoskoopiline protseduur. Kui polüpoosi kordumist ei toimu, on soovitatav jälgida soolestiku seisundit kolonoskoopiaga iga kolme aasta järel.

Laparoskoopia

Laparoskoopilist kirurgiat kasutatakse suurte (üle kahe sentimeetri) suuruste healoomuliste kasvajate puhul.

Erinevalt klassikalistest operatsioonidest, mis nõuavad suuri sisselõikeid, tehakse need läbi kõhuseina väikeste punktsioonide, kasutades spetsiaalseid laparoskoopilisi kirurgilisi instrumente.

Seda tüüpi tegevused nõuavad üldanesteesiat ja piisavalt pikka rehabilitatsiooniperioodi.

Laparotomia

Kui endoskoopilise polüptoomia meetodil polüüpide eemaldamine on võimatu (tavaliselt puudutab see laia alusega polüüpe), tehakse laparotoomne (koos avaneva kõhuõõne) operatsiooniga, et aktsiisida need läbi kahjustatud soole seina sisselõike.

Selliste polüüpide ja fleecy neoplasmide eemaldamiseks paksudel jalgadel kasutatakse ka kolotoomia - operatsioon, mis nõuab juurdepääsu läbi kõhu seina. Alam-ilealise piirkonna või madalama mediaani sisselõike sisselõike kaudu eemaldatakse polüpoosiga nakatunud sigmoidi käärsoole.

Pärast polüüpide lokaliseerimise asukoha määramist pannakse pehme kärnkesi ekstraheeritud soole mõlemasse otsa ja pärast soole seina pikisuunalist sisselõiget lõigatakse kasvaja koos selle kõrval asuva limaskestakudede osaga (pärast ekstsisiooni nad õmmeldakse). Sooleseina õmblemiseks rakendatakse õmblust kahes reas ja kõhu seina jaoks - kurtide kihiline.

Soole resektsioon

Soole resektsioon on operatsioon polüüpide eemaldamiseks koos vajadusega lõigata kõhuseina ja eemaldada soole osa, mida mõjutavad mitmed kasvajad. Seda meetodit kasutatakse spetsiaalselt soolte teatud osas paiknevate polüüpide kogunemiseks.

Kui see klaster on kontsentreeritud pärasoole ülemises segmendis, teostatakse eesmine resektsioon. Kirurgilise sekkumise käigus tuleb eemaldada see pärasoole osa, mis asub selle kohal asuva sigmoidi käärsoole alumises osas. Operatsiooni viimases etapis õmmake mõlema sisikonna otsad.

Kui kasvajate kogunemine on koondunud pärasoole keskpunkti, siis teostage madal anterior resektsioon.

Polüüpide lokaliseerimine pärasoole alumises segmendis on näidustus ananoolikanali kaudu toodetud transanaalse ekstsisiooni teostamiseks. Soole resektsiooni läbinud patsiendi täielik taastumine nõuab vähemalt nelja nädalat.

Tüsistused

Polüptoomia toimimine võib põhjustada mitmeid komplikatsioone, millest kõige sagedasemad on:

  • Verejooks Verejooksu tõenäosus säilib kümme päeva pärast polüüpide eemaldamist. Anusverejooks, mis tekkis järgmisel päeval pärast polipropoomiat, näitab eemaldatud polüüpide aluse koagulatsiooni efektiivsuse puudumist. Verejooks, mis tekib mitu päeva pärast operatsiooni, on kõige sagedamini põhjustatud veresoonte tagasilükkamisest, mis moodustub lõigatud veresoonte otstes. Nii varase kui ka hilise verejooksu intensiivsus võib olla kas ebaoluline või piisavalt suur, et ohustada patsiendi elu. Sel juhul on hädaolukorras vajalik operatsioon, mis viiakse läbi endoskoopiliste instrumentide abil ja mis koosneb verejooksude veresoontest. Kui verejooks ei lõpetatud koagulatsiooni kasutamisega, kasutavad spetsialistid laparotoomiat, mis nõuab kõhuõõne avamist.
  • Soole seinte kahjustus (perforatsioon). See tüsistus võib tekkida operatsiooni ajal ja pärast seda. Aukude moodustumine soolestiku seinas on tingitud sügavast põlemisest, mis tuleneb eemaldatud polüüpide cauteriseerumisest. Selle augu kaudu võib soole sisu siseneda kõhuõõnde, andes tõuke selle nakatumise protsessile. Selle komplikatsiooni kõrvaldamiseks viiakse läbi laparotoomia (kõhu sisselõike), millele järgneb ilmunud avause õmblemine ja kolostoomia rakendamine (on vajalik ajutiselt välja jätta soole vigastatud osa väljaheidete massist). Pärast kõrvaldatud defekti lõplikku paranemist (tavaliselt see juhtub pärast 8-16 nädalat) eemaldatakse kolostoom.
  • Healoomuliste kasvajate kordumise juhtumid. Pärast polüüpide ekstsisiooni operatsiooni on 15% patsientidest järgmise kahe aasta jooksul uuesti ilmnenud.

Taastumine operatsioonijärgsel perioodil

Postoperatiivse perioodi kõige olulisem komponent polüüpide soolestikus eemaldamise operatsiooni läbinud patsiendil on hoolikas ravimi säästmine, mis aitab taastada soole mootori evakueerimisfunktsioonid.

Ravitava patsiendi meditsiiniline toitumine koosneb kolmest etapist:

  • Esimene etapp algab kohe pärast operatsiooni ja kestab kolm päeva pärast seda. Esimese 24 tunni jooksul pärast operatsiooni on patsiendil keelatud söömine ja joomine. Pärast seda perioodi võib ta janu kustutada väikese koguse (mitte rohkem kui 50 ml) veega, veidi hiljem - juua mõned köögiviljasordi ja kompoti. Kaheteistkümne tunni pärast pakutakse patsiendile riisipuljongit, puljongit või želeed. Kõik piirangud on suunatud soole motoorse aktiivsuse minimeerimisele ja selle erituvate funktsioonide vähendamisele, kuna toidu seedimise käigus vabanenud seedetrakti ensüümid ja sapid võivad negatiivselt mõjutada õmbluste ja vigastatud kudede seisundit.
  • Pärast 72 tundi pärast operatsiooni viiakse patsiendi toitumisse limaskestade supid, õhukesed riisist, hirssist ja kaerahelbedest valmistatud putukad, mis on hoolikalt jälginud tema seisundit. Kui patsiendil on pärast konkreetse tassi söömist valu või suurenenud kõhupuhitus, eemaldatakse see toitumisest. Terapeutilise dieedi käesoleva etapi eesmärk on väljaheite normaliseerimine ja soolte koormuse järkjärguline suurendamine.
  • Kaks nädalat pärast operatsiooni algust algab säästva toitumise kolmas etapp (kestab vähemalt neli kuud). Raskete taimsete kiududega röstitud toitude söömine kahjustab käitatavat patsienti. Tema toit peaks koosnema puljongidest, köögivilja- ja teravilja supidest, teraviljatoodetest, dieedi pirukastest ja sufillidest.

Patsiendi toitumine on täielikult välistatud:

  • igasugused vürtsid, kuumad vürtsid, kastmed ja sool;
  • hapu, soolane, pipar ja vürtsikas toit;
  • seened (mis tahes kujul);
  • rasvane kala ja liha;
  • toored puu- ja köögiviljad;
  • konservid;
  • liiga kuum või külm toit;
  • värskelt küpsetatud leiba. Värske leiva asemel, mis põhjustab soolestikus käärimist, soovitatakse patsiendil kasutada kreekereid. Samal põhjusel peaks ta loobuma kaunviljade, spargli ja pähklite kasutamisest.

Söömine (vähemalt kuus korda päevas) tuleb patsienti võtta samaaegselt, väga väikestes osades: soole mootori funktsioonid paranevad ja koormus ei ole väga oluline.

Arvustused

Marina:

Kolonoskoopia ajal eemaldati mu sooles polüüp. See ei olnud üldse valus ja mitte hirmutav. Paar tundi hiljem istusin kontoris - minu tavalisel töökohal. Mitte isegi ei pidanud toituma.

Victoria:

Endoskoopiline kirurgia polüüpide eemaldamiseks soolestikus aasta tagasi tehti minu 75-aastasele emale. Operatsioon läks hästi: ämma oli tunne hästi ja kohe pärast operatsiooni ning pärast haiglast väljaviimist (teda hoiti haiglas kümme päeva). Kõigepealt oli vaja seda meditsiinilisel annusel hoida, et normaliseerida tooli ja mitte kahjustada sooled. Nüüd ei mäleta vana naine operatsioonist ja naudib elu.

Polüpide eemaldamise kulud soolestikus sõltuvad suuresti piirkonnast, kus meditsiiniasutus asub. Ligikaudsed määrad on esitatud järgmises tabelis.

Polüpide eemaldamine:

  • sigmoidi käärsooles (läbi anaalkanali või sooleseina sisselõike) - 7000 rubla;
  • pärasooles - 6000 rubla;
  • käärsooles - alates 10 000 rubla.

Mõnikord, kui on olemas kvoot, teostatakse selliseid operatsioone piirkondlikes kliinikutes täiesti tasuta: selle kohta saab teavet vastava profiili spetsialisti külastamisel.

Käärsoolepolüüpide ravi eemaldamise teel

Käärsoolepolüübid on healoomulised kasvaja-sarnased vormid, mis kasvavad sisemise sooleseina näärmeepiteelist. Sellised neoplasmid on kerakujulised, hargnenud või seene kasvajad, mis on kõrgemad limaskesta tasemest ja millel on lai alus või õhuke jalg. Nad võivad olla erineva suuruse ja kujuga, ühe- või mitmekordsed, kuid neil kõigil on üks ühine asi - polüüpide väljanägemist peetakse ohtlikuks märgiks ja eelvalijaks.

Kui meditsiinilistes ringkondades oli varem arvamus, et polüübid võivad pikka aega eksisteerida pahaloomuliseks vormiks, on teadlaste hiljutised uuringud kinnitanud, et enamikel juhtudel käärsoole polüübid degenereeruvad 8-10 aasta jooksul vähktõveks.

Polüüpe võib avastada nii täiskasvanutel kui ka lastel ning märgitakse, et nende esinemise risk suureneb proportsionaalselt vanusega ja 60-aastase märgi ületanud patsientide puhul diagnoositakse selliseid harjutusi 50% juhtudest. Vaadakem lähemalt, mis põhjustab polüüpide teket, kuidas diagnoositakse ja ravitakse ning millised ennetusmeetmed võivad nende tekkimist ära hoida.

Polüpide põhjused käärsooles

Polüüpide moodustumise täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, kuid nende ilmnemisel on mitmeid peamisi tegureid:

  • Toidu omadused. Selle probleemiga tegelevad spetsialistid on pikka aega märkinud, et riikides, kus valdab "lääne" toitumine, on käärsoolepolüüpide tekkimise oht palju suurem kui riikides, mille elanikud järgivad "Vahemere" dieeti. Ja kui esimesel juhul on toitumise aluseks kõrge kalorsusega rafineeritud ja praetud toidud, mis on ülekaalus loomsete rasvade ja minimaalse kiusisaldusega, on „Vahemere” dieet kõrge köögiviljade, puuviljade, mereannite, taimerasvade ja piimatoodete hulgas. Suure hulga tervete kiudude, vitamiinide ja mikroelementide tarbimine toidab keha ja takistab polüüpide teket.
  • Krooniliselt seedetrakti haigused. Arstid usuvad, et polüüpide moodustumine tervetel soolekudedel on võimatu. Põletikulise iseloomuga kroonilised soolehaigused aitavad kaasa nende välimusele. Need on soole seina vooderdava epiteeli kiire vananemise põhjuseks. Selliste haiguste hulka kuuluvad: koliit, haavandiline koliit, käärsoole düskineesia. Crohni tõbi.
  • Mitmeaastane püsiv kõhukinnisus. eriti kui nende ravi on seotud soolte limaskesta ärritavate ravimite kasutamisega.
  • Halb harjumus (suitsetamine, alkohol, ülekuumenemine)
  • Pärilik tegur. Polüübid võivad areneda isegi lastel peaaegu absoluutse tervise taustal. Teadlased märgivad, et kui lähisugulastel oli ajalooliselt soole polüposis, suureneb oluliselt patoloogia tekkimise oht.
  • Hüpodünaamia (madal füüsiline aktiivsus). Sedenditöö, mitte aktiivne elustiil põhjustab seedetrakti erinevaid patoloogiaid.
  • Vanuse tegur Haiguse oht suureneb märkimisväärselt pärast 50 aastat.

Polüpoosi sümptomid

Enamikul juhtudel on healoomuliste vormide kujunemine asümptomaatiline. Neid on võimalik tuvastada endoskoopiliste uuringute käigus täiesti erinevate haiguste tuvastamiseks. Ebasoodsad ilmingud on täheldatud juhtudel, kui polüübid saavutavad suured suurused või nende mitmekordne kasv. Peamised sümptomid on järgmised:

  • Valu väljaheites.
  • Kõhuvalu, mis paikneb päraku ja külgse kõhu piirkonnas. Need võivad olla kaarjad, valud või krambid, intensiivistunud enne soole liikumist ja pärast soole liikumist.
  • Seedetrakti häired vahelduva kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vormis.
  • Rektaalne verejooks, lima eemaldamine pärasoolest.
  • Väsimuse ja aneemia sümptomite teke.

Kõige iseloomulikum sümptom on vereringe väljaheide. Vere eritub väikeses koguses, polüpoosi ajal ei ole verejooksu. Olulise polüüpide proliferatsiooni tõttu päraku poolt hakkab lima erituma, anorektaalses piirkonnas pideva märgumise tõttu täheldatakse ärrituse ja sügeluse sümptomeid.

Sellised ilmingud ei ole spetsiifilised ja iseloomulikud paljudele teistele seedetrakti haigustele. Sellepärast ei ole see patoloogia teiste haiguste tuvastamiseks ja eristamiseks nii lihtne.

Klassifikatsioon - käärsoolepolüüpide liigid

Sõltuvalt numbrist võetakse vastu järgmine käärsoolepolüüpide klassifikatsioon:

  • Üksildane
  • Mitu
  • Liigendatud perekond

Polüüpide arv erinevates patsientides võib oluliselt erineda. Mõnedel patsientidel on diagnoositud üks kasvaja moodustumine, teistel on märkimisväärne kogus, mõnikord kuni mitu sada. Sellistel juhtudel kasutatakse terminit "polüposis". Difuusseid perekondlikke polüüpe iseloomustab asjaolu, et haigus on pärilik ja kiiresti kasvavate polüüpide arv võib varieeruda sadadest kuni tuhandeni.

Kokku on käärsoolepolüüpide neli peamist vormi:

  • Adenomatoosne. Sellised polüübid degenereeruvad sageli pahaloomulisteks. Sellise polüüpide vormis räägivad nad eeltõve seisundist, kuna kasvajarakud ei ole sarnased näärmeepiteeli rakkudega, millest nad moodustuvad. Adenomatoosne käärsoolepolüüp erineb histoloogiliselt kolme tüübi poolest:
  1. Tubular Seda tüüpi polüüp on sile ja tihe roosa moodustumine.
  2. Villous - seda iseloomustavad mitmekülgsed harulised kasvud oma pinnal ja neil on punane värvus veresoonte arvukuse tõttu, mida saab kergesti vigastada ja veritseda. Villide kasvajate levimus on umbes 15% kõigist paksusoole kasvajatest. Nad on suured ja kalduvad haavanduma ja kahjustama. See on selline kasvaja, mis kõige sagedamini degenereerub vähiks.
  3. Tubular-villous - koosneb villous- ja tubulaarsete polüüpide elementidest.
  • Gamartrome. Sellised polüübid moodustuvad normaalsest koest, kusjuures ühe koeelemendi areng on ebaproportsionaalne.
  • Hüperplastiline. Seda tüüpi polüp on sageli pärasooles, nad on väikesed ja kõige sagedamini diagnoositud vanuses. Käärsoole hüperplastilist polüpsi iseloomustab epiteelitorude pikenemine kalduvusega nende tsüstilisele kasvule.
  • Põletikuline. Sellist tüüpi polüübid kasvavad soole limaskestas ägeda põletikulise haiguse korral.

Patsientide vaatluste tulemused näitavad, et aja jooksul kasvavad ja kasvavad enamik polüübid suuruse poolest, tekitades tõelise ohu patsiendi tervisele ja elule, kuna nende transformeerumise oht pahaloomuliseks kasvajaks on üsna suur. Seetõttu on haiguse ravis patoloogilise protsessi õigeaegne diagnoos ja kvalifitseeritud meditsiiniline abi nii oluline.

Haiguse diagnoos

Kui kahtlustate, et jämesooles esinevad polüübid, peaksite konsulteerima gastroenteroloogi ja koloprotoloogiga. Vastuvõtul küsib spetsialist kaebuste, minevikuhaiguste, elustiili ja toitumise kohta. Oluliseks rolliks võib olla teave soolestiku haiguste kohta lähisugulastel. Seejärel tuleb patsiendil põhjalikult uurida.

On teada, et rohkem kui 50% käärsoolepolüüpidest paiknevad pärasooles ja sigmoidkooles. Seetõttu rakendab koloproctoloog algstaadiumis digitaalse uurimise meetodit, mis võimaldab pärasoole sondimist 10 cm sügavusele ja tuvastada selle patoloogilised muutused. Veelgi enam, käärsoolepolüüpide diagnoosimisel rakendatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Laboriuuringute meetodid on järgmised:

  • Üldine vereanalüüs. Madal hemoglobiini tase näitab latentset verejooksu jämesooles polüüpide kahjustumise tõttu.
  • Fecal varjatud veri analüüs. Avastab väljaheites verd ja kahtlustab polüüpide esinemist.

Instrumentaalsed eksamimeetodid:

  • Irrigoskoopia. Meetodi olemus seisneb käärsoole röntgenkontrollis kontrastainega (baariumisuspensioon). Baariumi suspensioon süstitakse käärsoolesse ja seejärel võetakse röntgenkiirte. Irrigoskoopia abil on võimalik paljastada polüüpe, mille suurus on suurem kui 1 cm, kõige sagedamini on võimatu tuvastada väikeseid moodustisi irrigoskoopia meetodil.
  • Kolonoskoopia. See endoskoopiline uuringumeetod, mis on kõige informatiivsem, kuna see võimaldab teil visuaalselt uurida soolestikku kogu selle pikkuse vältel. Eksam viiakse läbi spetsiaalse seadme abil - kolonoskoop, mis on taustvalgustusega varustatud optiline seade. Komplektis on toru soole varustamiseks õhuga ja spetsiaalsed tangid, millega spetsialist saab biopsiat teha, st võtta histoloogiliseks analüüsiks koe.

Lisaks hõlmab endoskoopiline protseduur mitte ainult soole uurimist, vaid ka võõrkehade ekstraheerimist ja väikese suurusega polüüpide eemaldamist. Kolonoskoopia võimaldab näha kõiki patoloogilisi muutusi soole limaskestas (praod, erosioon, divertikulaar, polüübid, armid) ja hinnata selle motoorilist aktiivsust. Lisaks on kolonoskoopi abil võimalik laiendada soole osi, mis on kitsenenud cicatricial muutuste tõttu, ja pildistada soolestiku sisepinnast.

Kolonoskoopia on üsna keeruline ja valus protseduur. Seda teevad ainult kogenud spetsialistid spetsiaalselt varustatud kappides.

  • Rektoromanoskoopia. Endoskoopiline uurimine, mis võimaldab visuaalselt hinnata soole seisundit 30 cm sügavuseni, teostatakse spetsiaalse seadmega - sigmoidoskoopiga, mis on varustatud valgustuse, optika ja spetsiaalsete pintsettidega, mis võimaldab teil teha biopsiat (analüüsi jaoks võtta kude).
  • CT (Computing Tomography) või MRI (magnetresonantstomograafia) on kaasaegne, valutu ja väga informatiivne uurimismeetod. Sellised kontrollimeetodid leevendavad oluliselt patsientide kannatusi ja lihtsustavad arstide tööd, kuna need võimaldavad saada üksikasjalikud pildid elundist kolmemõõtmelisel kujul ja visualiseerida haigust maksimaalse täpsusega.

Kõik uurimismeetodid on suunatud patoloogiliste muutuste tuvastamisele ja õigeaegsele ravile.

Käärsoolepolüüpide ravi eemaldamisega

Seega ei ole polüüpidega toime tulemiseks konservatiivse ravimiravi meetodid seega ainus radikaalne meetod patoloogiliste vormide - kirurgilise - raviks. Käärsoolepolüüpide eemaldamine toimub erinevate meetodite abil, ravi taktika valik sõltub kasvaja tüübist, polüüpide arvust, nende suurusest ja seisundist.

Niisiis saab kolonoskoopia protseduuri käigus eemaldada üksikud ja isegi mitu polüüpi. Selleks kasutatakse spetsiaalseid endoskoopilisi seadmeid. Pärisoolesse sisestatakse spetsiaalse silmuselektroodiga paindlik endoskoop. Silmus pannakse polüübi jalale ja kasvaja on ära lõigatud.

Kui polüüp on suur, eemaldatakse see osades. Tuumori proovid saadetakse histoloogiliseks uurimiseks, mis võimaldab tuvastada pahaloomulisi kasvajaid. Käärsoolepolüüpide endoskoopiline eemaldamine on kõige healoomuline protseduur, patsiendid taluvad seda hästi ja ei vaja taastumisperioodi. Operatsioonijärgsel päeval taastatakse jõudlus täielikult.

Väikesed polüübid saab eemaldada kaasaegsete alternatiivsete meetodite abil: laserkoagulatsioon, elektrokoagulatsioon, raadiolaine operatsioon. Sekkumine toimub fokuseeritud laserkiire või suure võimsusega raadiolaine abil. Samal ajal ei vigastata ümbritsevaid kudesid ja sisselõike toimub rakutasandil.

Samaaegselt polüübi eemaldamisega koaguleeruvad veresooned, mis takistab verejooksu teket. Elektroagulatsioonimeetodi kasutamisel on kasvaja-sarnased kihid elektrilise tühjenemise tõttu leebemad. Sellised sekkumised on kõige traumaatilisemad ja valutumad, neid tehakse ambulatoorselt ja ei nõua pikka rehabilitatsiooni.

Difuusne mitmekordne polüpoos ravitakse kirurgiliselt, teostades operatsiooni soolestiku kahjustatud osa täielikuks eemaldamiseks (resektsiooniks). Pärast suurte või mitmete kasvaja-sarnaste vormide, nagu ka igasuguse suurusega villide polüüpide eemaldamist on vaja, et arst jälgiks 2 aastat ja ühe aasta pärast, et kontrollida endoskoopilist kontrolli.

Tulevikus on kolonoskoopia protseduur soovitatav toimuda iga kolme aasta tagant. Kui pahaloomuliseks degenereerunud polüübid eemaldati, tuleb patsiendil teha esimesel aastal üks kord kuus järelkontroll. ja seejärel iga kolme kuu järel.

Polüüpide folk õiguskaitsevahendite ravi

Polüüpide ainus efektiivne ravi on kirurgiline ravi, kuid mõnel juhul ravitakse patsiente traditsiooniliste abinõudega. Käärsoolepolüüpide ravi rahva abiga viiakse läbi pärast konsulteerimist arstiga ja tema järelevalve all. Põhimõtteliselt kasutatakse rahvahooldusravi, et avastada nende liikide väikesed polüübid, mis harva vähktõveks. Kõige sagedamini kasutatakse ravimtaimede ja maitsetaimede raviks:

  • Tavalise tavalise infusioon. Kaks supilusikatäit kuiva rohu aurutati 200 ml kuuma vett ja keedeti 5-8 minutit. Nõudke ühe tunni jooksul suletud kaane alla, filtreerige ja võtke 1/3 tassi kolm korda päevas enne sööki.
  • Puljongi hõõg. Kaks supilusikatäit viburnum marju valatakse 300 ml kuuma vett ja keedetakse madalal kuumusel umbes 15 minutit. Valmis puljong jahutatakse, filtreeritakse ja võetakse 1/3 tassi kolm korda päevas. Viburnumi marjadel on suurepärased põletikuvastased ja kasvajavastased omadused.
  • Puljongi vereurmarohi. Üks supilusikatäis kuiva tooraine valatakse klaasi kuuma veega, keedetakse madalal kuumusel 15 minutit, jahutatakse ja filtreeritakse. Enne sööki võtta 2 supilusikatäit kaks korda päevas.
  • Tinktuuri kuldne vunts. Võtke 15 võrseid (põlvi) taimest, tükeldage ja laske magada klaaspurki. Vala 500 ml viina ja nõudke pimedas kohas 10-12 päeva. Enne kasutamist filtreerige tinktuur ja võtke enne sööki 1 tl.
  • Klistiir koos vereurmarohuga. Selliste klistiiride kasutamine annab hea tulemuse. Ravi viiakse läbi kolmes etapis. Esimesel etapil kasutatakse klistiirina 1 tl vereurmarohi ja ühe liitri vee lahust. Klistiirid pannakse 15 päeva, seejärel kaheks nädalaks.

2. etapis tehakse lahendus 1 supilusikatäit vereurmarohi mahla 1 liitri vee kohta. Enemas koos lahusega pannakse 15 päeva ja jälle paus 2 nädalat. Kolmandas etapis korrake ravi, mis sarnaneb teisele etapile. Pärast kolmanda ravikuuri lõppu peaksid polüübid kaduma.

  • Kampoorõli mettega. Võtke üks supilusikatäis mett ja kamperõli, lisage 7 tilka joodi ja segage segu põhjalikult. Õhtul, enne magamaminekut, niisutatakse selles ühendis tampooni ja nad juhivad seda pärasoole nii sügavalt kui võimalik. Tampoon on jäänud soolestikku kuni hommikuni. Selle saavutamiseks on vaja vähemalt 10 sellist protseduuri.
  • Munakollaste ja kõrvitsaseemnete segu. Kõige meeldivam ja tõhusam ravimeetod polüüpide kõrvaldamiseks. Segu valmistamiseks võtke seitse keedetud munakollast, segage neid kuue supilusikatäie jahvatatud kõrvitsaseemnetega ja lisage 500 ml päevalilleõli. Segage hoolikalt ja kuumutage ravim veevannis 20 minutit. Võtke 1 tl segu igal hommikul 5 päeva. Seejärel võtke paus viie päeva jooksul ja korrake uuesti, kuni segu on lõppenud.
  • Vannid, kus on küpsetatud maitsetaimi ja astelpajuõli. Võtke kuum vann lisades mis tahes keedus ravimtaimed: kummel, kase lehed, raudrohi, naistepuna. Kui see jahtub, on vaja pidevalt lisada kuuma vett, auru umbes tund aega. Pärast seda määritakse sõrme rohkelt astelpajuõliga ja süstitakse pärakusse. Korrake õli sisseviimist vähemalt 3 korda, iga kord määrige sõrme uuesti.
Käärsoolepolüüpide ennetamine

Käärsoolepolüüpide erilist, spetsiifilist ennetamist ei eksisteeri. Siiski soovitavad eksperdid:

  • Reguleerige toitumist ja järgige tervisliku toitumise põhimõtteid. See tähendab rasvaste, praetud, suure kalorsusega toiduainete, jahu ja maiustuste, maiustuste tagasilükkamist. Peaksite vältima kiirtoidu, gaseeritud jookide, tugeva kohvi, suitsutatud liha, hapukurkide, vürtside, marineeritud kurgite, konservide ja mugavuste valmistamist.
  • Eelistage tervislikke toite: köögivilju, puuvilju, teravilja, lahja liha ja kala, rohelisi, piimatooteid. Lisage toidus täistera leib, kliid, taimeõli. Reguleerige joomine ja jooge vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku päevas (roheline tee, mahl, puuviljajoogid, kompotid).
  • Loobu halbadest harjumustest (suitsetamisest, alkoholist), ärge sööge üle, proovige rohkem liikuda, ärge keelduge teostatavast füüsilisest pingutusest.
  • Kui ilmnevad ebasoodsad sümptomid (eriti vereringest pärasoolest), siis kontrollige õigeaegselt koloprotoloog ja gastroenteroloog. Soolestiku endoskoopiline uurimine on soovitav, et see toimuks üks kord aastas, eriti pärast 50 aasta vanust.
  • Kui polüüpe avastatakse õigeaegselt, eemaldage need, see aitab vältida nende pahaloomulist degeneratsiooni ja kaitseb käärsoolevähi vastu. (Loe ka rektaalse vähi kohta)