Kuidas prokoloog tegeleb?

Prokoloogid on spetsialiseerunud jämesoole haigustele ja kaasasündinud patoloogiatele. Paljud patsiendid on oma intiimsete probleemide tõttu piinlikud ja edasi lükkavad arsti poole pöördumise. Prokoloogi poolt läbi viidud eksam on turvaline ja kiire protseduur. See võimaldab teil tuvastada ja täielikult ravida mitte ainult hemorroidid, vaid ka muid tõsisemaid haigusi, sealhulgas vähki. Venemaa Föderatsioonis on statistiliste andmete kohaselt 1. – 2. Staadiumis vähktõvega patsientide elulemus kuni 93%, 3–4-st 55% -lt 13% -le. Kõigi kasvajahaiguste tüüpide hulgas on pärasoole onkoloogia 3. kohal. Peamine põhjus on hilinenud arsti külastamine.

Varem arvati, et prokoloog on spetsialist, kes ravib ainult pärasoole ja päraku, ning koloprotoloog on kogu jämesool. Nüüd on need mõisted peaaegu identsed. Hemorroidid on apellatsioonide kõige levinum põhjus, kuid mitte ainus probleem, mida prokoloog aitab lahendada.

Te saate ise kohtumisi teha või pöörduda kohaliku terapeutilt. Ja kui esimesel juhul konsulteeritakse patsiendiga üksikasjalikult, siis teisel juhul peate otsima teavet ise. Diagnostika jaoks on kõige olulisem valmistuda korralikult vastuvõtuks ja sooled korralikult puhastada. On kaks võimalust:

1. 1. Kasutage traditsioonilist klistiiri (Esmarchi kruus). Selle põhjas on nippel, millele pannakse kummist toru kuni 10 cm pikkuse otsaga, klistiiride puhul ei ole soovitav kasutada tavalist vett kraanist. Parem on keedetud või filtreeritud. Soe vesi valatakse Esmarkhi tassi ja tõstetakse umbes 1,5 m kõrguseni. Patsient on küljele diivanil, kergelt painutatud jalgades. Vaseliiniga määritud otsa süstiti õrnalt päraku. Selleks, et soolestik oleks parem, tuleb söögitoru hoida 1-2 minutit. Mitte kõige mugavam viis, kuna välist abi vajatakse, on üsna problemaatiline teha endale täieõiguslik klistiir.
2. 2. Osta apteegis kasutamiseks valmis mikrokiip MicroMax. Need sisaldavad spetsiaalset õli lahust soolte puhastamiseks. Nad on mugavad kasutada, ei kahjusta sooled, ei riku mikrofloora, hakkavad toimima mõne minuti jooksul.

Enne tavapärast eksamit on ette nähtud 2 klistiiri: esimene ööseks, teine ​​hommikul, visiidi päeval, 3-4 tundi enne arsti eksamit. Soovitav on hoiduda söömistest, mis põhjustavad kõhupuhitust ja paistetust: oad, kapsas, sibul, õunad, kliidileib, mais, piimatooted 1-2 päeva enne kontrolli. Kui kõhupuhitus on endiselt olemas, võite hommikul võtta ühe ravimi, mis seda kõrvaldab.

Päraku ja pärasoole uurimine on praktiliselt valutu protseduur. Arsti külastamine algab konfidentsiaalse vestlusega. Esiteks küsib proktoloog üksikasjalikult patsienti, et teha kindlaks kõik haiguse asjaolud ja sümptomid. Siis läheb patsient kontori uuriva osa juurde, riietudes vöö all. Psühholoogilise mugavuse jaoks väljastatakse patsiendile eriline ühekordselt kasutatav meditsiiniline aluspesu, mille pesa on anus.

Kontrollprotseduur viiakse läbi erilisel toolil, mis on kaldu asendis või seisab põlveliigese asendis. Arst teostab patsiendi tavapärase sõrmeeksami, kui see on vajalik, teostab anoskoopiat ja rektoskoopiat. Anoscopy - päraku ja pärasoole alumise osa nn uurimine spetsiaalse seadme abil - anoskoop. See on piklik leht, mille ülaservas on auk ja hoidik. Anoscope sisestatakse rektaalselt umbes 12-13 cm sügavusele.Seda protseduuri kasutatakse juhul, kui patsiendil on verejooks, mädane leke, kasvaja kahtlus. Kui diagnoosimiseks ei piisa anoskoopiast, teeb arst sigmoidoskoopia (kogu pärasoole uurimine).

Rektoromanoskoopia on protseduur kogu pärasoole ja sigmoidkäärsoole alumise osa endoskoopiliseks uurimiseks kuni 35 cm kaugusele pärakust, kontrollides nende sisepinda spetsiaalse seadme, rektoranoskoopi abil. Ekraani ekraanil kuvatakse soolestiku siseseinte videopilt ja patsient võib soovi korral jälgida arstiga uuringuprotsessi. See meetod võimaldab teil diagnoosida täpselt ja usaldusväärselt ning seda kasutatakse kõikjal prokoloogilistes uuringutes.

Selle protseduuri üks vaieldamatuid eeliseid on see, et iga hariduse avastamisel on arstil võimalus võtta oma mikroosakond biopsiaks. Just see analüüs näitab kõige täpsemini patoloogilise protsessi olemust ja põhjust. Diagnostiline aeg ei ületa 15 minutit. Rektomanoskoopiat soovitatakse üle 40-aastastele patsientidele üks kord aastas onkoloogiliste haiguste varases avastamiseks ja raviks varases staadiumis.

Pärasoole ja adrektaalse ala uurimisel vajavad naised pärast sünnitust. Pärasoole ja tupe seinad on üksteisega külgnevad ja sageli on nad töö ajal traumeeritud ühel või teisel viisil. Menopausis naised vajavad ka iga-aastast prokoloogi uuringut. Arstiga konsulteerimine on kohustuslik naistele, kelle elukutse tähendab pikka istumisasendit. Nad on raamatupidajad, sekretärid, pangatöötajad ja muud kontoritöötajad. Liikumise ja füüsilise koormuse puudumise tõttu on nad sageli vaagnapiirkonna vereringet häirinud ja seetõttu ilmuvad hemorroidid. Mõnikord võib tekkida vajadus konsulteerida teise spetsialistiga (näiteks günekoloog). Prokoloogiline uuring naistel erineb meestest ainult selles, et seda tehakse spetsiaalse günekoloogilise tooli abil.

Meeste prokoloogi poolt läbi viidud uurimine ei erine naiste kontrollimisest. Ainus erinevus on see, et eksamil seisab proktoloog silmitsi erinevate ülesannetega. Lisaks tavapärastele haigustele, mis on iseloomulikud nii meestele kui naistele, on ka prokoloogi diagnoositud spetsiaalselt meessoost haigusi. Nende hulka kuuluvad eesnäärme adenoom.

Sõltumata patsiendi soost on tuvastatud mitu järgmist käärsoole haigust:

• paraproctitis;
• anal lõhed;
• hemorroidid;
• polüübid;
• tsüstid;
• koliit;
• düsbakterioos;
• perianaalsed tüükad;
• papilliit;
• käärsoole kasvajad.

On mitmeid sümptomeid, mis oluliselt kahjustavad tervist ja on murettekitavad signaalid soolte halva seisundi kohta. Arstiga tutvumiseks on vaja selliseid kõrvaltoimeid:

• Ebaregulaarne väljaheide, kõhukinnisus või kõhulahtisus. Need probleemid võivad olla põhjustatud mis tahes seedetrakti haigustest, neil on väga negatiivne mõju soolte funktsioonidele. Püsiv kõhukinnisus kahjustab soolestiku limaskesta, mis sageli põhjustab divertikuloosi, põletikku, päraku lõhesid.
• Vere väljaheites. Verejooks pärakust on väga häiriv sümptom. Pöörduge arsti poole kohe pärast vere avastamist. See on üks käärsoole polüüpide, abstsesside, sisemiste hemorroidide, lõhede ja pahaloomuliste kasvajate märke.
• Välised hemorroidid. Sõlme kadumine tundus kohe. Isik tunneb valu, sügelust, ei saa kõndida ega normaalselt istuda. Seda probleemi ei ole soovitatav ravida iseseisvalt ilma arsti määratud haiguse tüübita ja staadiumita.
• Valu väljaheites. Isegi kui verd ei ole, kuid soole liikumise ajal on anus valu, peaksite konsulteerima arstiga. Samuti on ohtlik vale tung tühjendada (tenesmus) ja ebatäieliku roojamise tunne. Need võivad olla tingitud kasvajate ilmnemisest soolestikus.

Pärisoole või päraku haiguste puhul viiakse alati läbi sõrme kontroll ja sageli instrumentaalne eksam. Kuid palpatsiooni, anoskoopia ja sigmoidoskoopia kohta on mitmeid vastunäidustusi, millest peate teadma:

• Raske, talumatu valu palpeerimisel. Sellisel juhul antakse patsiendile valuvaigisti ja korrata teatud aja möödumist. Eriti rasketes olukordades võib kasutada anesteesiat.
• Päraku või pärasoole luumenemine. Sellise patoloogia korral ei ole manipuleerimine mitte ainult valus, vaid ka ohtlik võimaliku vigastuse tõttu.
• Juba diagnoositud haiguse ägenemine. Parapractite'i ägenemise, hemorroidide verejooksu, hemorroidide tromboosi ajal viiakse uuring läbi alles pärast põletikku eemaldavate ravimitega ravi. Alles pärast ägenemise kõrvaldamist viib prokoloog läbi põhjaliku uurimise.
• Raske vaskulaarne haigus, hingamispuudulikkus. Rektoromanoskoopiat peetakse valutuks protseduuriks, kuid sellistel juhtudel ei ole see soovitatav.
• Rektaalne verejooks. Verejooks on peaaegu kõigi manipulatsioonide jaoks tõsine vastunäidustus. Esialgu on ette nähtud hemostaatilised ravimid, seejärel peab patsient tegema teste. Ja ainult siis, kui seisund on paranenud, viiakse läbi kontroll. Rektoromanoskoopia viiakse läbi pärast täielikku verejooksu lõpetamist maksimaalse ettevaatusega anesteesia kasutamisel.

Mis tahes ebamugavustunne, valu, kroonilised haigused, võetud ravimid tuleb arstile eelnevalt teatada. Patsientide valu uuringu ajal ei saa olla, arst ei kahtle alati igasuguse protsessi, vigastuse jms suhtes.

Esimesed ebameeldivad sümptomid peaksid olema võimalikult kiiresti spetsialisti poole pöördumiseks. See on ainus viis haiguse arengu peatamiseks. Häbi ja prokoloogi hirm on väga mõttetu - see on üks delikaatsemaid arste.

Kuidas on prokoloogi uurimine naistel

Otsese soole, käärsoole, päraku ja anorektaalse piirkonna patoloogiad vajavad hoolikat uurimist, diagnoosimist ja õigesti valitud ravi prokoloogi (koloprotoloog) poolt. Millised haigused tegelevad prokoloogiga, kuidas on naiste uurimine? Millised on viited selle spetsialisti külastamisele ja kas on mitu kontrollietappi?

Vastuvõtmise algus: konsultatsioon

Enne patsiendi läbivaatamist peaks spetsialist võtma anamneesi, et teha kindlaks probleemide põhjused. Selleks tehke kõigepealt patsiendi uuring. Tavaliselt on arst huvitatud järgmistest küsimustest:

• kui tihti defekatsiooni protsess;
• kas on väljaheites vere, limaskestade või mädaste heitmed;
• kas soole liikumise ajal on valu või põletustunne, päraku sügelus;
• kas patsient tunneb end puuduliku tühja soole tundena;
• Kas mürgistuse sümptomeid on?
• milliseid tooteid enamasti viimasel ajal tarbiti.

See on oluline! Patoloogiate täpsemaks tuvastamiseks on vaja anda arstile kõige korrektsem ja üksikasjalikum teave esitatud küsimuste kohta ning rääkida kõikidest põnevast sümptomitest. See väldib diagnoosimisel vigu ja määrab õige ravi.

Uuringu tulemuslikumaks konsulteerimiseks on soovitav olla valmis, seega on oluline teada, milliseid küsimusi arst küsib prokoloogilt ja kuidas uurimine toimub naistel.

Visuaalne kontroll

Pärast vestlust patsiendiga, kes on kogunud kogu vajaliku teabe, jätkab arst visuaalset kontrolli. Selle abil saate tuvastada:

• hemorroidid (väline vorm);
• perianaalne dermatiit;
• anal lõhed, fistulid;
• papillomatoos (papilloomid, kondüloomid);
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

Naiste eksam toimub prokoloogilises toolis, mis sarnaneb günekoloogilisele toolile. Naine asub seljal, jalad painutatakse põlvedele ja lahutatakse külgedele, toetudes erilistele tugedele. Vastuvõetud asend võimaldab arstil kontrollida uuritava patsiendi päraku.

Tähelepanu! Enne koloprotoloogi külastamist on hädavajalik läbi viia hügieenilised protseduurid: võtta dušš, pühkida päraku ja suguelundid niiske lapiga.

Näidustused arsti külastamiseks

Prokoloogi poole pöördumise vajadus on mitmete sümptomite avastamine, sealhulgas:

• valu või sügelus pärakus;
• valu perineumis, pärak, mis tekib istuvas asendis;
• raskus, ebamugavustunne väljaheites;
• kombatav turse tunda, visuaalselt nähtav turse, muud muutused päraku tsoonis;
• tüükad, papilloomid.

Profülaktilistel eesmärkidel tuleb raseduse ajal, eriti viimasel trimestril, pärast hiljutisi sünnitusi naistel prokoloogi kindlasti uurida ja uurida, sest just nendel perioodidel on hemorroidide risk kõrge, samuti menopausi ajal.

Blogi emadele: "Õnnelik rasedus või kuidas võitsin hemorroidid..." Loe kogu artiklit

Lisaks soovitatakse spetsialistide külastamist järgmistel juhtudel:

• istuv eluviis;
• ülekaaluline;
• pärast kirurgilist ravi pärasooles ja käärsooles perianaalses tsoonis;
• anuma või käärsoole trauma.

Näpunäide: paljud pärasoole patoloogiad algstaadiumis esinevad ilma sümptomideta, mistõttu on soovitatav igal aastal ennetavuse eesmärgil külastada prokoloogi ja teada, kuidas toimub naiste uurimine. Siis olete valmis kõikidele üllatustele.

Kontrollimise etapid

Lisaks ülalkirjeldatud visuaalsele kontrollile, mis ei ole alati piisav haiguse diagnoosimiseks, on mitmeid teisi uuringu etappe:

1. Palpatsioon. Anuma sõrmeuuring tehakse sõrmega vaseliiniga või antiseptilise salviga kaetud kindadega, vähendades võimalikke ebameeldivaid või valulikke tundeid. Meetod võimaldab hinnata päraku ja pärasoole lihastoonust ja peristaltikat, et tuvastada sisemised hemorroidid, anal lõhed, soole haavandid jne.
2. Instrumentaalne kontroll. Kõige sagedamini kasutatav ja lihtsaim vahend on rektaalne spekulatsioon (anoscope). Selle abil saate tuvastada mitmesuguseid kasvajaid, fistuleid, praod, sõlmed. Põhjalikuma uuringu jaoks, mis annab võimaluse uurida sigmoidi käärsoole (eriti kui kahtlustate pahaloomuliste kasvajate esinemist), kasutage proktoskoopi.

Enne uuringut on vaja õigesti ette valmistada: tühjendage soole lahtistavate preparaatidega klistiiriga. 3-kordne protseduur on piisav: 2 klistiiri õhtul, 1-tunnise intervalliga ja 1 hommikul, 1 tund enne spetsialisti võtmist. Vähemalt päev enne arsti visiiti peaksite toitumisest rasvaste toitude kõrvaldamiseks minema teraviljadele, puljongidele, tailihale.

Viide: koloprotoloogi uurimine toimub tühja kõhuga.

Prokoloogi külastamine ei ole väga meeldiv, kuid sageli vajalik menetlus. Ärge piinake kontoris arsti juures, eriti kui see toimub esimest korda. Spetsialisti eesmärk on aidata avastada ja kõrvaldada olemasolevaid probleeme ning uurimise tulemus sõltub sellest, kui palju te teda usaldate.

Nüüd sa tead, kes arst on prokoloog, kuna uuring toimub naistel.

Hemorroidide kontrollimine ja avastamine prokoloogis

Kuidas prokoloog tegeleb hemorroidide kontrollimisega ja kas on vaja spetsiaalselt valmistuda arsti külastamiseks?

Igasuguste ebameeldivate tunnete kohta anusil otsivad patsiendid ise tavaliselt arsti abi. Selline ebamugavustunne viitab kõige sagedamini hemorroidide arengule.

Enne ravi määramist uurib prokoloog (või koloprotoloog) patsienti ja pakub täiendavat riistvarakontrolli. Vajadusel võib arst pöörduda teiste spetsialistidega konsulteerimiseks.

Paljud peavad hemorroidid tavaliseks haiguseks, millest on lihtne vabaneda. Ettekirjutuse eiramine võib aga põhjustada diagnoosi ja tüsistustega ebaõige ravi vea.

Kuidas on hemorroidid kontrollitud

Kaasaegsetel kliinikutel on oma personalis nii meessoost kui ka naissoost meditsiiniproktoloogid.

Pärast konsulteerimist määrab spetsialist vajalikud uurimismeetodid.

Sageli põhjustab naistel piirangute kontrolli! Muljetavaldavad patsiendid saavad ohutult kokku leppida arstiga, kellele nad saavad oma probleemist avalikult rääkida.

Vaatlusruumid on varustatud kattega, mis on ümbritsetud ekraaniga. Uurimine toimub samas toolis nagu günekoloogi või uroloogi kabinetis või diivanil. Häirivad patsiendid pakuvad kasutada ühekordselt kasutatavat proktobelit, mis katab täielikult kõik intiimsed kohad.

Prokoloogi vastuvõtt algab vestlusega. Seejärel viib arst läbi sõrmeeksami. Patsient asub vasakul küljel diivanil. Täpse diagnoosimise läbiviimiseks viib spetsialist kohe läbi anoskoopiat või röntgenuuringut.

Patsiendi asend

Prokoloogiline uurimine on väga intiimne menetlus. Raske hemorroidide arstiga patsiendid panevad vasakule küljele diivanile ja seejärel alustavad uuringut. Enamikul juhtudel jääb patsient tavalisse günekoloogilisse tooli ja tõmbab jalad kõhule. Arst võib samuti paluda patsiendil põlve küünarnukiga.

Prokoloogia kliinikus on mugavuse huvides spetsiaalsed diivanid.

Tavaline patsient vajab enne arstiga konsulteerimist sobivat suhtumist, et tulla toime piinlikkuse tundega. Seetõttu tehakse esmase kontrolli kõige sagedamini diivanil.

Arst teeb assistendi abiga visuaalset kontrolli ja sõrmeeksami. Üksikasjalikuma uurimise jaoks palub spetsialist patsiendil võtta veel üks asend. Tavaliselt lõdvestub patsient sel ajal mõnevõrra ja viitab rahulikult spetsialisti soovidele.

Väline eksam

Perineumi ja päraku visuaalne kontroll hõlmab järgmist:

1. päraku kuju uurimine;
2. sfinkteri tuvastamine;
3. armide, deformatsioonide, fistulite, ärrituse tuvastamine;
4. hemorroidide tõsiduse ja suuruse kindlaksmääramine, nende verejooks ja anusa asendamise võimalus ilma abita.

Arst hindab haiguse kliiniliste sümptomite astet, st määrab hemorroidide etapi.

Sondi kasutamine

Anal refleksi hindamiseks teostatakse perianaalse ala naha insuldi ärritus spetsiaalse sondi abil. Spetsialist lahjendab tuharad patsiendile, uurib päraku seinu, määrab analoogkanalis esinevate pragude olemasolu, samuti sisemiste sõlmede tõsidust.

Sõrme uuring

Seda tüüpi diagnoos on prokoloogiliste haiguste puhul otsustava tähtsusega.

Prokoloog määrab pärasoole digitaalse läbivaatuse:

• päraku sulgurlihase kontraktiilse funktsiooni olemasolu / puudumine;
• patsiendi valu ulatus uurimise ajal;
• pärlkanali limaskestal esinevate armide ja polüüpide olemasolu.

Kuna pärakkanali hemorroidne kude on väga pehme ja elastne, vähendatakse digitaalse uurimise ajal hemorroidid ja polüüpide või armide vormis esinevaid defekte ja neid lihtsalt ei tuvastata. Limaskesta nihkumine palpeerimise ajal näitab nende defektide olemasolu.

Sõlmede kadumise astme määramine

Patsiendi pingutamise ajal on sõlmede prolapse staadium selgelt kindlaks määratud. Sõlmede tegeliku suuruse hindamiseks pakutakse patsiendile võimalust istuda WC-istmele ja pingutada. Siinkohal saate teada, kas ta on võimeline iseseisvalt päraku asendama.

See näitaja on sageli aluseks, et valida hemorroidide ravis minimaalselt invasiivse sekkumise meetod.

Isegi anoscopy ajal ei ole alati võimalik määrata sõlmede suurust. Anus, mida nad näevad välja, on tunduvalt väiksemad.

Täiendavad uuringud

Vajadusel määratakse hemorroididega patsientidele radioloogilised, endoskoopilised, morfoloogilised uuringud.

Enne planeeritud operatsiooni tuleb patsiendil teha vereanalüüsid biokeemia, hüübimise, suhkru, resus-teguri, seerumi hepatiidi ja HIV-nakkuse kohta. Kui uuringu käigus ilmnesid kaasnevad haigused, soovitatakse patsiendil läbi viia teisi spetsialiste.

Kõik hemorroididega patsiendid soovitasid sigmoidoskoopiat. Kuid see katsemeetod ei tühista prokoloogi uurimist, et mitte kaotada analoogkanali patoloogiat.

Kuidas valmistuda prokoloogi eksamiks

Arstile tõhusaks uurimiseks peab patsient valmistuma.

Mõni tund enne vastuvõttu peate sooled puhastama väljaheidetest kahel viisil:

• tehke mikrokiip koos ravimiga "Mikrolaks";
• õhtul, et teha puhastus klistiir, kasutades 1 liitrit keedetud ja jahutatuna toatemperatuurini.

Päraku tõsise valuga patsiente võib prokoloog uurida ilma eelneva väljaõppeta.

Artikli autor: Alexey Egorov Prokoloog

Kuidas toimub prokoloogi vastuvõtt

Pärasool on paksusoole distaalse segmendi terminaalne osa, millel on painutamata kuju ja mis on suletud päraku poolt. Pärasoole koosneb päraku- ja vaagnapiirkonnast ning paikneb suguelundite ja reproduktiivsüsteemis. Naistel on see emakakeha ja vaginaalse trakti tagumine projektsioon, meestel on need munandid, eesnäärme, ureters ja põie. Rikastamata toit jääb aineteks, mida ei imendu peensoole limaskestades, bakterid ja nende mädanenud tooted, soolad ja sapi komponendid. Väljaheite teke toimub seedetrakti mõju all, mis sisaldab suurt hulka limaskesta sekretsiooni.

Pärasoole haiguste raviks on kaasatud prokoloog. Kui on kahtlusi jämesoole patoloogiate olemasolu kohta, on vajalik koloprotoloogi uurimine ja konsulteerimine. Praeguse pärasoole haiguste statistika on pettumust valmistav: peaaegu 65% patsientidest pöördub arsti poole, kui haigus jõuab kaugelearenenud staadiumisse ja edasise soodsa prognoosi jaoks on vaja kirurgilist sekkumist. Arstid peavad psühholoogilist faktorit hilise diagnoosimise peamiseks põhjuseks: paljud patsiendid tunnevad end ebamugavust ja võivad selle profiili spetsialisti poole pöörduda. Prokoloogid leiavad lahendusena probleemile, kuidas saada maksimaalset teavet selle kohta, miks on vaja arstiga läbi viia eksamit ja millised tagajärjed võivad ravi viivitusele kaasa tuua.

Kuidas toimub prokoloogi vastuvõtt

Millal vajate prokoloogi konsultatsiooni?

Kõige tavalisem (ja üsna raske) pärasoole haigus on hemorroidid. See venoosse arterite luumenite laienemine, moodustades päraku hemorrhoidaalse plexuse. Laienenud veenid on sageli põletikulised, mis põhjustab intensiivset valu sündroomi, mis suureneb pärast soole liikumist, füüsilist koormust ja pikaajalist istumist kõvadel pindadel. Kui põletikulised veresooned ja kapillaarid on kahjustatud, võib patsient täheldada punase vere ilmumist aluspesule või väljaheite pinnale pärast soole liikumist.

Mis on hemorroidid - üldteave

Prokoloogi konsultatsioonid ja ennetavad uuringud on vajalikud hemorroidide tekkimise ohus olevate patsientide jaoks. Need on raseduse ja sünnituse järgsed naised, kontoritöötajad, rasked suitsetajad, alkoholi ja narkomaaniaga inimesed. Spetsialisti uurimist võib näidata sportlastele, eriti kui nad tegelevad tugevus spordiga, mis on seotud kõhulihaste pideva pingega ja pingutusega.

Teise kõige tavalisema päraku patoloogia erinevatel vanustel inimestel on proktiit. See on pärasoole limaskesta põletikuline protsess, mille põhjuseks võivad olla mitte ainult infektsioonid, vaid ka võõrkeha kahjustused (näiteks anal sexile mõeldud mänguasjad), samuti toitevigad. Rasvaste ja vürtsikate toitude rohkus, ebapiisav joomiskord - see kõik võib põhjustada soolestiku põletikku ja ärritust.

Proktiidi tüüp on paraproctitis - haigus, mille puhul põletikulises protsessis osaleb pararectal fiber. Haigus esineb 40% patsientidest, umbes pooltel neist on kerged sümptomid, mistõttu nad ei pöördu arsti poole, mis on sageli tõsiste tüsistuste põhjuseks.

Prokoloogi uurimine aitab samuti tuvastada või kahtlustada järgmisi haigusi ja patoloogiaid:

• kolorektaalne vähk (jämesoole või päraku pahaloomuline kahjustus);
• anal fissula ja fistul;
• adrectal abscess;
• rektaalsed polüübid;
• tsüstid ja kasvajad.

Kui võõrkeha on anusesse kinni jäänud, saab arst seda tööriistade abil eemaldada.

Digitaalne rektaalne uurimine

Sümptomid, millega peate prokoloogi poole pöörduma

Prokoloogil soovitatakse üle 60-aastaste inimeste puhul läbi viia kord aastas ennetavaid uuringuid, samuti patsientidele, kelle vahetu sugulaste sugulased on kandnud kolorektaalvähki või seedetrakti pahaloomulisi kasvajaid. Ülejäänud patsiendid pöörduvad selle spetsialisti poole ainult siis, kui neil tekivad valusad sümptomid või kui kohalik arst seda kahtleb, kui nad kahtlustavad rektaalset patoloogiat.

On mitmeid ohtlikke märke, mis nõuavad spetsialisti konsulteerimist / uurimist ja tõenäoliselt näitavad päraku põletikulisi, kasvaja või nakkuslikke protsesse. Nende hulka kuuluvad:

• valu, istudes, pingutades, raskete esemete tõstmisel, anusesse koondumisel (võib suureneda köha, luksumine ja aevastamine);
• valulik roojamine;
• väljaheite värvimuutus, lõhn ja tekstuur;
• kuivad ja kõvad väljaheited, millel on eraldi tihedad tükid;
• veri väljaheidete pinnal või väljaheites;
• lõikamine pärasoole väljaheidete ajal;
• lima, mäda, valged tahked väljaheites.

See on oluline! Ohtlik märk on mustade vormimata roojate konsistents. See sümptom võib olla varjatud mao või soole verejooksu ilming. Veri hüübib trombotsüütide massi all ja võtab tumedat värvi, jättes pärasoole želiinitaolise paksuna. Varjatud verejooks on surmav haigusseisund, mille puhul on vaja patsienti viivitamatult haiglaravile proktoloogiaosakonna kirurgias.

Kuidas on vastuvõtt?

Esmase visiidi ajal kogub arst patsiendi täielikku ajalugu, andmeid dieedi, elustiili kohta. See teave võib olla kasulik ravirežiimi koostamisel, kuna mõned rektaalsete haiguste raviks kasutatavad ravimid ei sobi kokku alkohoolsete jookidega ja nõuavad suitsetamise piiramist. Pärast patsiendiga vestlemist teostab arst visuaalset kontrolli ja palpeerumist adrectaalse tsooni ja pärasoole ruumis.

Pärasoole digitaalne eksam

Selleks peate lahti riietuma ja tegema protseduurile sobiva kujutise. Inspektsioon ise ei võta rohkem kui 5-7 minutit ja tavaliselt ei põhjusta see valu, kui seda teeb kogenud spetsialist. Rektaalsete uuringute tulemuste põhjal teeb arst järeldused päraku limaskestade seisundi, tuumorite, polüüpide ja tsüstide, haavandiliste ja erosioonivigade nähtude, võimalike fistulaarsete lõigete tekkimise kohta. Kui patsiendil on kavas diagnoosida hemorroidid, on arstil võimalik hinnata põletikuliste hemorroidide esinemist, nende suurust, arvu ja vähendamise astet. Kui seda ei ole võimalik käsitsi teha, võib patsient vajada kirurgilist ravi.

Esitage kontrollimiseks

Klassikaline asend rektaalseks palpatsiooniks on põlveliigese asend. Patsiendi tuharale paigaldatakse spetsiaalne auk, millel on auk, mille kaudu arst saab juurdepääsu katsealale. Mõned kliinikud kasutavad selleks ühekordselt kasutatavaid puuvillane püksid.

Põlveliigese asendi kontrollimiseks

Vaatamata põlveliigese asendi mugavusele arstile, on paljudes asutustes hüljatud, sest enamikul patsientidest esineb tõsiseid psühholoogilisi ebamugavusi. Sellisel juhul võib eksamit teha diivanil, kuid mitte kõik toad on varustatud spetsiaalsete seadmetega, et täita selles asendis vajalikke protseduure, nii et kui arst kinnitab asendit "põlvitades küünarnukiga või õlgadega,", ei tohiks te keelduda. Patsient peab meeles pidama, et läbivaatuse kvaliteet mõjutab otseselt diagnoosi täpsust ja tõhusust.

Proctologist arutab uuringu tulemusi patsiendiga

Kuidas on naiste uurimine?

Kui prokoloogi konsulteerimine ja läbivaatamine on määratud naisele, viiakse see protseduur kõige sagedamini läbi günekoloogilisele sarnasele toolile. Sellisel juhul võib patsient olla seljaosas, jalad teineteisest eraldatud ja ülestõstetud vaagna ning põlveliigese asendis väljatõmmatud käed. Kui naine on rase ja rasedusperiood on pikem kui 20 nädalat, viiakse uuring läbi diivanil.

Prokoloog uurib naist

Kas ma pean kontrollimiseks valmistuma?

Kui patsient saadetakse esimest korda uurimiseks, ei ole eriväljaõpe vajalik, kuid tuleb järgida teatud soovitusi. Päev enne arsti visiiti on vajalik praetud ja vürtsikas toit, marineeritud ja konserveeritud köögiviljad, maiustused ja alkohol. Toidust tuleks välja jätta ka toidud, mis sisaldavad suurt hulka puriine, ning ka toidud, mis põhjustavad lagunemise ja kääritamise protsesse. Nad aitavad kaasa hariduse suurenemisele ja kõhupuhitusele: need seisundid ei pruugi põhjustada mitte ainult ebaõiget diagnoosi, vaid ka kõhupuhitust (gaaside tahtmatu eraldumine).

Puriini sisaldavad tooted

Just need olukorrad põhjustavad kõige sagedamini patsiente, kes keelduvad prokoloogi külastamast uuesti, nii et päev enne vastuvõttu peaksite lõpetama järgmiste toodete kasutamise:

• pähklid ja maapähklid;
• kaunviljad (herned, läätsed, kikerherned);
• gaseeritud joogid ja joogid, sealhulgas humal, linnased ja pärm (kvass, õlu);
• igat liiki kapsas;
• toores köögivili ja puuviljad (neid on lubatud süüa keedetud või küpsetatud);
• suhkur;
• kefiir;
• värske leib ja kondiitritooted.

Näpunäide. Õhtul enne uuringut saate võtta ravimeid simetikoonil põhinevate karminatiivide rühmast, näiteks Espumizan või Sub-Simplex. Simetikoon hävitab gaasimullid ja takistab uute gaasiliste ühendite moodustumist, hõlbustades pärasoole palpeerimist ja patsiendi psühholoogilist seisundit protseduuri ajal.

Kas ma pean klistiiri tegema?

Kõige sagedamini ei ole enne prokoloogi esmast uurimist nõutav klistiir, kuid kroonilise kõhukinnisusega patsientidel soovitatakse puhastada soolestikku tarbimise eel ja siis mitte süüa (kui tehnika on ette nähtud hommikul). Kui patsiendil on õhtune uuring, saab hommikul teha klistiiri. Nendel eesmärkidel saate kasutada mikrokristall "Mikrolaks". Üks toru sisaldab täiskasvanu jaoks ühte ravimi annust. Mõju pärast kasutamist tuleb 5-15 minuti jooksul.

Tabel Teised lahtistite rühma kuuluvad ravimid.

Mida kohtleb prokoloog ja kuidas uurimine toimub?

Prokoloogi elukutse on sama auväärne ja austatud kui mis tahes muu meditsiiniline eriala. Selle suundumuse spetsiifilisus on see, et lisaks kvalifitseeritud abi andmisele peab arst iga patsienti ravima nii tundlikult kui võimalik, sest ravi objekt on organ, mille haigusi üldiseks aruteluks ei aktsepteerita.

Mida siis prokoloog tegeleb? Vaatame lähemalt seda, mida see meditsiini haru teeb, ja millistel juhtudel on vaja otsida prokoloogilt abi.

Prtoloogia kui meditsiini valdkond

Prokoloogia (koloprotoloogia) on kliinilise meditsiini haru, mis uurib käärsoole (otsese ja käärsoole), päraku ja anorektaalse piirkonna haigusi. Seega teostab proktoloog diagnostikat, ravi ja ennetamist alumise soole ja päraku piirkonna patoloogilistest seisunditest. Selle eriala arstid teostavad diagnostilisi tegevusi, kasutades kaasaegseid endoskoopilisi meetodeid ja viivad läbi mitte ainult meditsiinilist ravi, vaid toodavad ka mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi.

Tänapäeval on õige nimetada seda meditsiinisektsiooni - koloprottioloogiat, sest selline määratlus peegeldab kõige paremini prokoloogide tegevuse ulatust. Ja kui enne kitsamaid spetsialiste tegelesid ainult pärasoole patoloogiatega, kuuluvad nüüd kõik jämesoole osakonnad, kaasa arvatud pärasool ja käärsool, nende pädevusse.

Amet nõuab prokoloogi, kellel on laialdased teadmised meditsiinis, ta peab mitte ainult tuvastama proktoloogiaga seotud haigusi, vaid omama ka teadmisi uroloogia, günekoloogia, venereoloogia, onkoloogia valdkonnas ning samal ajal leidma igale patsiendile erilise psühholoogilise lähenemise. Kõige sagedamini saavad selle profiili arstide patsiendid üle 45-aastasteks isikuteks, sest selliseid ühiseid patoloogiaid nagu hemorroidid ja käärsoolevähk on noortel harva leitud.

Prokoloogilistes keskustes teostatakse keerukaid rekonstrueerivaid operatsioone suurte meditsiiniasutuste baasil, mis nõuab kõige arenenumate ja uuenduslike seadmete kasutamist. Samas kasutatakse selle profiili haiguste ravis laialdaselt kaasaegseid minimaalselt invasiivseid mitteinvasiivseid meetodeid, nagu laserravi, raadiosagedusoperatsioon, skleroteraapia ja teised.

Lisaks diagnostikale tegelevad koloproctoloogia valdkonna spetsialistid jämesoole haiguste ennetamise, uurimise ja mitmesuguste kaasasündinud anomaaliate ning nakkusliku, parasiitse, põletikulise ja onkoloogilise iseloomuga patoloogiate uurimise ja arendamisega. Sõltuvalt nende spetsialiseerumisest jagunevad prokoloogid kahte põhirühma:

1. Spetsialistide terapeutiline profiil. Nad tegelevad nakkusliku ja parasiitliku iseloomuga soole patoloogiate (mitmesuguste etioloogiate, helmintiliste invasioonide) ja pärasoole haiguste (hemorroidid, anal lõhed) ravis.
2. Kirurgilised spetsialistid. Tehke planeeritud või erakorraline operatsioon tüsistuste korral, mis tekivad paksud soole ja pärasoole kahjustuste taustal.

Vaatleme üksikasjalikumalt haiguste loetelu, millega prokoloog tegeleb oma töö käigus.

Haigused, mida ravivad prokoloog

• Hemorroidid
• Rektaalsed lõhed, anal sügelus
• Kõhukinnisus, kõhulahtisus
• Äge ja krooniline koliit
• Anaalsfääriku inkontinents (puudulikkus)
• Düsbakterioos, soole kandidoos
• Vigastused
• Võõrkehade eemaldamine
• Polüpoos
• Paraproctitis, proktiit
• Cryptit
• Proctosigmoidiit
• Perianaalsed tüükad
• Helmintilised sissetungid
• Pärasoole piirkonna kaasasündinud anomaaliad
• Coccyxi tsüst
• Valu neuroloogiline sündroom
• Pärasoole prolaps
• Fistul
• Onkoloogilised haigused

Lapse pärasoole kaasasündinud anatoomiliste kahjustuste korral võib täheldada gaasi ja väljaheite inkontinentsust, samasuguseid sümptomeid, kuid ainult omandatud, esineb eakatel inimestel. Naistel on sageli sünnitusjärgne sfinkteride puudulikkus, mis on tingitud perineaalsetest pisaradest. Need patoloogilised seisundid nõuavad pädevat ja õigeaegset kirurgilist ravi.

Kõige tavalisemad tingimused on pärakud ja hemorroidide ägenemisega seotud põletik. Neid kaasneb anorektaalse piirkonna valu, verejooks, turse ja sügelus. Neid ilminguid ravitakse edukalt konservatiivsete ravimitega. Kaugelearenenud juhtudel, hemorroidide viimastel etappidel, kui sõlmede kadu on ja komplikatsioonid tekivad, on prokoloogid sunnitud kasutama kirurgilisi operatsioone või minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid.

Hemorroidide tüsistuste hulka kuuluvad strangeeritud sõlmede tromboos, anal fistulid, proktiidi ja paraproctiidi teke. Kroonilised põletikulised protsessid võivad areneda: enterokoliit, mitmesuguste etioloogiate koliit. Samal ajal on täheldatud soolestiku liikumishäireid, paistetust ja käärsoole limaskesta kahjustusi.

Samuti esineb neuroloogilisi kahjustusi, mis avalduvad tugevates valkades. Neid süvendab pingutus, kõndimine ja levimine kõhupiirkonda ja perineumi. Selline püsiv valu võib kesta aastaid ja viia patsientide füüsilise ammendumiseni.

Suurim oht ​​on käärsoole pahaloomulised kasvajad. Nendel juhtudel on oluline õigeaegne diagnoosimine ja kasvajate avastamine varases staadiumis. Enamikul juhtudel on varakanali vähk varases staadiumis asümptomaatiline, mistõttu profülaktilised uuringud prokoloogiga on nii olulised, mis võimaldavad õiget diagnoosi õigeaegselt kindlaks teha.

Millal ma vajan uuringut?

Paljude patsientide puhul on prokoloogi külastamine seotud sellise ebameeldiva haigusega nagu hemorroidid. See on nende haiguste struktuuris juhtpositsioon ja seda saab algstaadiumis diagnoosida lihtsas vormis või ilmneda mitmesugustes ohtlikes tüsistustes kaugelearenenud juhtudel. Paljud patsiendid tulevad arsti juurde viimasele, lootes traditsioonilisi ravimeetodeid ja keelduda uurimast vale häbitunnetuse tõttu.

Sellise ebamõistliku suhtumise tagajärjeks oma tervisele võib olla eluohtlik komplikatsioon kuni pahaloomuliste kasvajate tekkeni. Selle vältimiseks peate pöörama tähelepanu kõrvaltoimete ilmnemisele ja külastama arsti, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• Püsiv krooniline kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega.
• Anusvalu, mida süvendab pikaajaline istumine istekohas, soole tühjendamise ajal või pärast seda.
• Patoloogiliste lisandite esinemine väljaheites massides vere, mäda või lima kujul.
• Verejooks pärakust.
• Põletik, sügelus, hüpereemia või perianaalse piirkonna turse.
• Soolestiku ja võõrkeha ebatäieliku tühjendamise tunne pärasooles.
• Põletatud hemorroidid pärakus.
• Pustulaarne lööve päraku piirkonnas.
• Hemorroidide või pärasoole osade kadu.
• Pidev kõhuvalu, puhitus, kõhupuhitus.

Vähemalt ühe nende sümptomite ilmnemine viitab sellele, et te peate prokoloogi läbi vaatama.

Kontroll- ja diagnostikameetodid

Vastuvõtmise ajal viib spetsialist läbi eksami ja kuulab patsiendi kaebusi. Õige diagnoosi jaoks on vaja mitmeid uuringuid. Esialgu kasutati kõige lihtsamaid meetodeid. Palpatsiooni abil saab arst uurida sooled. Selleks asetatakse patsient sohvale ja tema sõrmedesse läbi kõhu seina sondi soolestikus.

Seejärel viib spetsialist läbi päraku läbi pärasoole digitaalse uurimise. Seega analüüsitakse analoogkanalit ja lähimaid rektaalosi. See võimaldab teil tuvastada selle seinte või patoloogiliste vormide kahjustusi. Soole teiste osade uurimiseks kasutati instrumentaalseid meetodeid.

Paljud patsiendid kardavad selliseid manipuleerimist põhjendamatult, pidades neid väga valusaks. See ei ole tõsi. Eksamid viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil - anoskoopi või sigmoidoskoopia abil, mis võimaldab teil visuaalselt kontrollida pärasoole sisepinda ja näha patoloogilisi muutusi. Paljudel juhtudel on näidatud kolonoskoopia. Vaatame lähemalt, kuidas neid diagnostilisi meetmeid rakendatakse:

Anoscopy. Diagnoos viiakse läbi spetsiaalse seadme - anoskoopi abil, mis on ette nähtud pärasoole sisepinna visuaalseks kontrollimiseks. Anoscope on õõnes toru, mille sees on valgustusseadmega kiudoptiline adapter.

Pärast digitaalset rektaalset uurimist pannakse patsient küljele põlvedega, mis tõmmatakse kõhule ja seade asetatakse hoolikalt anusse sügavusele 14 cm.Lisaks eksamile võite manipuleerimise ajal võtta määrdeainet või biopsia materjali. Prokoloogile viidates loetakse see katsemeetod kohustuslikuks.

Uuring ei võta palju aega, kuid sellega kaasneb teatud ebamugavustunne. Kui teil tekib tugev valu, peate sellest teavitama oma arsti. Sellistes olukordades kasutage valuvaigisteid. Vastunäidustused sellise uuringu läbiviimiseks võivad olla ägedaid põletikulisi protsesse anus (hemorroidide sõlmede tromboos, äge paraproctitis).

Rektoromanoskoopia. See on kõige täpsem diagnoosimeetod sigmoidi ja pärasoole uurimiseks. Spetsiaalse seadme - rektoromanoskoopi abil - saab arst visuaalselt uurida soolestiku limaskesta kuni 40 cm sügavuseni päraku.

Seade on fiiberoptiline toru valgustusega. Protseduur viiakse läbi põlveliigese asendis, mis patsiendi meditsiinitoolis viib. Seda asendit peetakse uuringu jaoks kõige mugavamaks, kuna see hõlbustab seadme läbipääsu pärasoolest sigmoidini.

Protseduuri käigus hindab arst limaskesta seisundit, selle tooni ja motoorseid funktsioone, patoloogiliste muutuste esinemist. Protseduur on täiesti ohutu ja kui kogenud arst teeb seda valutult ja seda tehakse enamikul juhtudel ilma anesteesiata.

Kolonoskoopia. Endoskoopiline meetod, mida peetakse käärsoole kasvajate, haavandilise koliidi, Crohni tõve ja teiste haiguste varajase diagnoosimise jaoks kõige informatiivsemaks. See võimaldab teil käärsoole peaaegu kogu pikkuses vaadata. Lisaks võib protseduuri käigus läbi viia täiendavaid ravitoiminguid: eemaldada väike healoomuline kasvaja, peatada verejooks, eemaldada võõrkeha või võtta tükk koe histoloogiliseks analüüsiks.

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadmega - kolonoskoopi, kohaliku anesteesia all. Rasketel juhtudel tehakse kolonoskoopia üldanesteesia all. Protseduur on üsna keeruline, vajab arsti tähelepanu ja kogemusi. Kolonoskoop sisestatakse anuma avasse ja hakkab edasi liikuma, samal ajal varustades õhku, et soolestiku lumeenid sirgendada.

Patsient võib kogeda valulikke tundeid, kui seade läbib soole silmuste kõverad ja kui õhku rakendatakse, tekib soole ülevoolu tunne. Protseduuri lõpus imetakse soolestikku sisestatud õhk endoskoopiga.

Diagnostilise tegevuse käigus määrab arst laboratoorsed testid, sealhulgas vereanalüüsid, väljaheited (varjatud veri, helmintid). Paljudel juhtudel tehke koprogramm, uuring kandidoosi, seeninfektsioonide, papilloomiviiruse, märgistuste kohta.

Tõsiste haiguste kahtluse korral kasutatakse kaasaegseid riistvara diagnostika meetodeid. Patsiendile on määratud kontrastaine, ultraheli, kompuutertomograafia, käärsoole hüdroteraapia, soole osoneerimine.

Kuidas valmistuda vastuvõtuks prokoloogis?

Enne, kui lähete kohtumisele spetsialistiga, peate uurimiseks nõuetekohaselt ette valmistama ja sooled puhastama. Seda saab teha mitmel viisil:

1. Laksatiivsete ravimite vastuvõtt. Parimal viisil on selleks sobivad ravimid Fortrans. Selle vastuvõtmine teatud skeemi järgi võimaldab tõhusalt puhastada kõik sooleosad. Tööriist on hästi talutav, ei mõjuta üldist tervist, puhastamist saab teha kodus. Fortans ei põhjusta krampe, kõhuvalu ja on ideaalne patsientidele, kellel on samaaegselt sapipõie ja maksa haigused.
2. Valmistamine puhastava klistiiriga. Menetlus toimub õhtul, inspektsiooni eelõhtul ja hommikul 2-3 tundi enne vastuvõtmist. Sest klistiir, kasutades kruus Esmarkh, mis on täidetud sooja keedetud veega summas poolteist liitrit. Menetlus on mugavam teha lähedaste inimeste abiga. Kruus tuleb üles tõsta ja hoida selles asendis või kinnitada midagi. Patsient peaks olema tema poolel, jalad tõmmatakse kõhule. Klistiiri ots on määritud vaseliiniga, kraan avatakse ja õhk vabaneb, kuni ilmub vesi. Siis sisestatakse otsa õrnalt päraku. Vedelik peaks püüdma hoida vähemalt 10 minutit. Parimate tulemuste saavutamiseks saate teha kaks klistiiri, mis kestab pool tundi. Tuleb meeles pidada, et kui prokoloogi poole pöördumise põhjuseks on päraku verejooks, siis on klistiir keelatud.

Kaks päeva enne vastuvõtmist peab patsient järgima teatud dieeti, et kõrvaldada liigne gaasi moodustumine ja suure hulga fekaalimasside moodustumine. Selleks jäetakse dieedist välja must leib, kartul, kaunviljad, toores köögivili ja puuvili, piim ja gaseeritud joogid.

Tuleb pöörata tähelepanu erirühmale patsientidele, kes on ohus ja vajavad prokoloogi kavandatud visiiti. See grupp sisaldab:

• Rasvunud inimesed.
• Naised raseduse viimasel trimestril, nooremad emad sünnitusjärgsel perioodil.
• Premenopausaalsed ja menopausilised naised.
• Need, kelle töö on seotud pika viibimisega istumisasendis või suurema füüsilise koormusega.
• Tõstmisega tegelevad sportlased.
• Isikud, kes kannatavad püsiva kõhukinnisuse ja seedehäirete all.
• Patsiendid, kellel on varem olnud hemorroidide eemaldamiseks operatsioon.
• Isikud, kellel on sooled ja pärasoole lähedased sugulased.
• Vanemad inimesed (alates 40 aastast). Kasvajate õigeaegseks avastamiseks peavad nad tegema profülaktilisi uuringuid.

Ennetavad meetmed

Proktoloogide nõuanded aitavad vältida kolorektaalset ja käärsoole haigusi.

• Püüa luua tasakaalustatud ja regulaarne toitumine, saavutada seedetrakti normaalne toimimine, ennetades kõhukinnisust või kõhulahtisust.
• Loobu halvad harjumused (alkohol, sigaretid).
• Hoidke oma keha heas korras, viige tervislikule, elavale elustiilile, jalutage rohkem jalgsi. Ärge keelduge harjutamisest, sörkimisest, ujumisest, füüsilistest harjutustest.
• Järgige isiklikku hügieeni. Parim on loobuda tualettpaberi kasutamisest ja pärast soolte tühjendamist pesta anus külma veega ja seebiga. Ägenemiste ärahoidmiseks tuleb istutusaluseid võtta nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, mõni minut pärast iga roojamist.
• Kõhukinnisuse ärahoidmiseks järgige teatud lahtistavat dieeti. Söö rohkem toitu, mis sisaldab kiudaineid (puuviljad, köögiviljad, teravili). Vältida rasvaste ja praetud toitude, maiustuste, suitsutatud liha, soolase, vürtsika toidu, jahu ja kondiitritoodete, mugavusjookide, konservitoodete toidust. Jäätmetest ei tohi kasutada gaseeritud jooke, tugevat kohvi ja teed.
• Joo rohkem vedelikke, vähemalt 2 liitrit päevas. See võib olla roheline, puuvilja- ja taimetee, joogivesi, mahlad, kompotid.
• Kasutage vitamiinikomplekte ja tervislikke piimatooteid.
• Mine murdosa söögiks, süüa väikestes portsjonites, söö 5-6 korda päevas.
• Raseduse ajal on soovitatav hemorroidide tekke vältimiseks pikad jalutuskäigud, igapäevased harjutused ja kõhulahtisus.
• Soolehaiguste ennetamiseks konsulteerige viivitamatult arstiga. See aitab varakult tuvastada patoloogiaid (koliit, düsbakterioos, kasvajad) ja võimaldab teil edukalt haiguse vastu võidelda.

Järgides neid lihtsaid näpunäiteid, on teil võimalik pikka aega hea füüsilise kuju jääda ja ei vaja prokoloogi teenuseid.

Kuidas on prokoloogi eksam? Ja kuidas seda ette valmistada?

Prokoloogi poolt läbiviidav uurimine on protseduur, mis on perioodiliselt vajalik nii meestele kui naistele, eriti rasedatele või vastsündinuile.

Proktoloogia on meditsiini haru, mis on spetsialiseerunud jämesoole haiguste diagnoosimisele, ravile ja ennetamisele. Meditsiinilise statistika kohaselt kasvas käärsoole tuvastatud patoloogiate arv viimase aasta jooksul 13%. Seetõttu tagab spetsialisti õigeaegne juurdepääs tõhusa ravi ja komplikatsioonide minimaalse riski.

Prokoloogi poolt läbiviidav uurimine on protseduur, mis on perioodiliselt vajalik nii meestele kui naistele, eriti rasedatele või vastsündinuile.

Prokoloog: milline arst?

Prokoloog või koloprotoloog (ametlik nimi alates 1997. aastast vastavalt Euroopa meditsiinilistele standarditele) - koolonhaiguste diagnoosimise ja ravi spetsialist. Nende hulka kuuluvad:

• rektokele naistel (pärasoole eendumine läbi vagina tagaseina);
• hemorroidid igal etapil ja igas vormis meestel ja naistel;
• rektaalsed ja käärsoolevigastused;
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
• võõrkehad jämesoole kanalites;
• pärasoole prolaps;
• anal lõhed, hõõrdumised;
• päraku ärritus;
• helmintilised sissetungid;
• proktiit;
• koliit;
• epiteelne koktigeaalkäik.

Nii järgmiste sümptomite ilmnemisel tuleb mõlemad mehed ja naised prokoloogi poole pöörduda:

• Sage või krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus - need sümptomid viitavad seedetrakti töö probleemidele. Väljaheite pidev rikkumine kahjustab sooled, ärritab limaskesta, mis võib põhjustada selliseid komplikatsioone nagu diverticula, hemorroidid, anal lõhed. Prokoloog selgitab nende kõrvalekallete olemasolu, vajadusel uurib soole limaskesta ja määrab sobiva ravi.
• Rektaalne verejooks on murettekitav sümptom, mis võib tähendada nii hemorroidide, polüüpide, fistulite kui ka tõsisemate patoloogiate - kasvajate süvenemist.
• Põletik, hemorroidide suurenemine, kadu, tromboos - reeglina iseloomustab seda seisundit võõrkeha tunne päraku piirkonnas, sügelus, põletamine, valu, mis tekib istudes või äkilistel liikumistel. Väga sageli, kui hemorroidide koonused on kahjustatud, on palju veritsust.
• Valu soole liikumise ajal - see võib tähendada sphincter lihaste või anal lõhede spasmi. Nad vajavad spetsiaalset ravi. Viivitus on ohtlik, kui ümbritsevates kudedes tekib põletikuline ja mädane protsess.

Tromboosi esinemise korral tuleb nii meestele kui naistele pöörduda prokoloogi poole.

Kuidas valmistuda inspekteerimiseks?

Eksami ettevalmistamine on kohustuslik, välja arvatud juhul, kui patsiendil on raske verejooks, halb soole liikumine ja tugev valu. Selliste sümptomite korral on soolte puhastamisega seotud ettevalmistavad protseduurid ebasoovitavad ja võivad olla ohtlikud, nii et prokoloogi uurimine toimub ilma ettevalmistusteta.

Lihtsaim ja ohutum viis valmistada on puhastus klistiiride kasutamine:

1. Kvaliteetseks ettevalmistuseks inspektsiooni eelõhtul, õhtul, näiteks 18, 19 ja 20 tundi, peaksite panema kolm puhastust klistiiri.
2. Kui pärast viimast klistiiri soolekanalites jäävad väljaheidete massid, peate te teisel kell 21.
3. Hommikul, uuringu päeval, teevad nad veel ühte puhastavat klistiiri.
4. Enne ülevaatust ei saa hommikusööki ja lõunasööki süüa. Lubatud juua klaasi magusat teed.

Puhastustööde teostamiseks kasuta Esmarchi kruusi. Sellesse valatakse sooja keedetud vett (temperatuur on 20 kuni 26 0 С). Kruus asetatakse umbes 1,5 m kõrgusele, seejärel asub patsient vasakul küljel ja asetab õlitatud toru otsa pärasoole ja süstib vett, kontrollides protsessi.

Puhastustööde teostamiseks kasuta Esmarchi kruusi.

Kontrollimiseks on võimalik valmistada polüetüleenglükoolil põhinevate lahtistite abil: Fortrans või Endofalc. Kvaliteetseks ettevalmistamiseks piisab 3 pakendist ravimist (1 kotike 15-20 kg kehamassi kohta).

1. Inspekteerimise ettevalmistused algavad enne õhtu 18.00. Ühe pakendi sisu lahjendatakse 1 liitris keedetud vees.
2. 1 l valmislahust purustatakse mitme tunni jooksul (esimene 15 minuti pärast).
3. Seejärel valmistage veel 1 liiter lahust ja jooge samal viisil.
4. Siis saab vaheaega 1 tund ja seejärel juua veel 1 liiter vedelikku. Selle skeemiga töötab kõhulahtisus tõhusalt ja hommikul on soole puhas.
5. 2 tundi enne kontrolli peaks söömine lõpetama.

Rasedate naiste puhul on soole puhastamine kõige parem teha regulaarselt puhastava klistiiriga - pirniga.

Kuidas on kontroll?

Prokoloogi uurimine on valutu, kuid võib põhjustada ebamugavust. Menetlus viiakse läbi mitmes etapis:

1. Patsient lahti riietub vöö all ja asub tema küljel asuval diivanil, tõmmates põlvi kõhule või põlve küünarnukiga.
2. Esiteks, prokoloog tegeleb visuaalse kontrolliga ja seejärel digitaalse eksamiga. Arst hindab päraku seisundit (praod, välised hemorroidid), sfinkterlihaseid (toon), rektaalset limaskesta (polüübid, tihendid, tundmatu etioloogia moodustumine). Kui uuring põhjustab valu, peate sellest viivitamatult eriarstile teatama.
3. Anoscopy - pärasoole üksikasjalikum uurimine (erinevalt palpatsioonist). Seda kasutatakse hemorroidide diagnoosimiseks varases staadiumis, et selgitada välja fistuloossed lõigud, polüübid, kasvajad, tüükad.
4. Rektoromanoskoopia - soole otsese osa instrumentaalne kontroll anusist 25-30 cm sügavusele. Sigmoidoskoopia abil on võimalik hinnata soole limaskesta seisundit, tuvastada erinevaid neoplasme ja võtta proove biopsiaks.
5. Kolonoskoopia on pärasoole sügav uurimine ja osa sigmoidi käärsoolest on tavaliselt määratud kasvaja kasvajate suuruse ja olemuse kindlakstegemiseks.
6. Kui kahtlustate sisikonna sissetungi ja mitmete teiste patoloogiate teket, on ette nähtud vere, väljaheite ja uriini laboratoorsed testid.

Kolonoskoopia on pärasoole sügav uurimine ja osa sigmoidi käärsoolest on tavaliselt määratud kasvaja kasvajate suuruse ja olemuse kindlakstegemiseks.

Prokoloogi poolt läbi viidud eksam on meeste ja naiste puhul täiesti sama.

Kontrollimise vastunäidustused

Ilma prokoloogi poolt pärasoole instrumentaalse kontrollita ei ole võimalik täpset diagnoosi kindlaks teha. Kuid on olemas mitmeid vastunäidustusi, mille puhul seda diagnostilist meetodit, nagu sõrme test, ei teostata:

• tugev valu;
• sfinkterlihase spasm;
• selliste haiguste ägenemine nagu hemorroidid, paraproctitis;
• veresoonte patoloogia, hingamispuudulikkus;
• tugev verejooks.