Mida kohtleb prokoloog ja kuidas uurimine toimub?

Prokoloogi elukutse on sama auväärne ja austatud kui mis tahes muu meditsiiniline eriala. Selle suundumuse spetsiifilisus on see, et lisaks kvalifitseeritud abi andmisele peab arst iga patsienti ravima nii tundlikult kui võimalik, sest ravi objekt on organ, mille haigusi üldiseks aruteluks ei aktsepteerita.

Mida siis prokoloog tegeleb? Vaatame lähemalt seda, mida see meditsiini haru teeb, ja millistel juhtudel on vaja otsida prokoloogilt abi.

Prtoloogia kui meditsiini valdkond

Prokoloogia (koloprotoloogia) on kliinilise meditsiini haru, mis uurib käärsoole (otsese ja käärsoole), päraku ja anorektaalse piirkonna haigusi. Seega teostab proktoloog diagnostikat, ravi ja ennetamist alumise soole ja päraku piirkonna patoloogilistest seisunditest. Selle eriala arstid teostavad diagnostilisi tegevusi, kasutades kaasaegseid endoskoopilisi meetodeid ja viivad läbi mitte ainult meditsiinilist ravi, vaid toodavad ka mitmesuguseid kirurgilisi sekkumisi.

Tänapäeval on õige nimetada seda meditsiinisektsiooni - koloprottioloogiat, sest selline määratlus peegeldab kõige paremini prokoloogide tegevuse ulatust. Ja kui enne kitsamaid spetsialiste tegelesid ainult pärasoole patoloogiatega, kuuluvad nüüd kõik jämesoole osakonnad, kaasa arvatud pärasool ja käärsool, nende pädevusse.

Amet nõuab prokoloogi, kellel on laialdased teadmised meditsiinis, ta peab mitte ainult tuvastama proktoloogiaga seotud haigusi, vaid omama ka teadmisi uroloogia, günekoloogia, venereoloogia, onkoloogia valdkonnas ning samal ajal leidma igale patsiendile erilise psühholoogilise lähenemise. Kõige sagedamini saavad selle profiili arstide patsiendid üle 45-aastasteks isikuteks, sest selliseid ühiseid patoloogiaid nagu hemorroidid ja käärsoolevähk on noortel harva leitud.

Prokoloogilistes keskustes teostatakse keerukaid rekonstrueerivaid operatsioone suurte meditsiiniasutuste baasil, mis nõuab kõige arenenumate ja uuenduslike seadmete kasutamist. Samas kasutatakse selle profiili haiguste ravis laialdaselt kaasaegseid minimaalselt invasiivseid mitteinvasiivseid meetodeid, nagu laserravi, raadiosagedusoperatsioon, skleroteraapia ja teised.

Lisaks diagnostikale tegelevad koloproctoloogia valdkonna spetsialistid jämesoole haiguste ennetamise, uurimise ja mitmesuguste kaasasündinud anomaaliate ning nakkusliku, parasiitse, põletikulise ja onkoloogilise iseloomuga patoloogiate uurimise ja arendamisega. Sõltuvalt nende spetsialiseerumisest jagunevad prokoloogid kahte põhirühma:

1. Spetsialistide terapeutiline profiil. Nad tegelevad nakkusliku ja parasiitliku iseloomuga soole patoloogiate (mitmesuguste etioloogiate, helmintiliste invasioonide) ja pärasoole haiguste (hemorroidid, anal lõhed) ravis.
2. Kirurgilised spetsialistid. Tehke planeeritud või erakorraline operatsioon tüsistuste korral, mis tekivad paksud soole ja pärasoole kahjustuste taustal.

Vaatleme üksikasjalikumalt haiguste loetelu, millega prokoloog tegeleb oma töö käigus.

Haigused, mida ravivad prokoloog

• Hemorroidid
• Rektaalsed lõhed, anal sügelus
• Kõhukinnisus, kõhulahtisus
• Äge ja krooniline koliit
• Anaalsfääriku inkontinents (puudulikkus)
• Düsbakterioos, soole kandidoos
• Vigastused
• Võõrkehade eemaldamine
• Polüpoos
• Paraproctitis, proktiit
• Cryptit
• Proctosigmoidiit
• Perianaalsed tüükad
• Helmintilised sissetungid
• Pärasoole piirkonna kaasasündinud anomaaliad
• Coccyxi tsüst
• Valu neuroloogiline sündroom
• Pärasoole prolaps
• Fistul
• Onkoloogilised haigused

Lapse pärasoole kaasasündinud anatoomiliste kahjustuste korral võib täheldada gaasi ja väljaheite inkontinentsust, samasuguseid sümptomeid, kuid ainult omandatud, esineb eakatel inimestel. Naistel on sageli sünnitusjärgne sfinkteride puudulikkus, mis on tingitud perineaalsetest pisaradest. Need patoloogilised seisundid nõuavad pädevat ja õigeaegset kirurgilist ravi.

Kõige tavalisemad tingimused on pärakud ja hemorroidide ägenemisega seotud põletik. Neid kaasneb anorektaalse piirkonna valu, verejooks, turse ja sügelus. Neid ilminguid ravitakse edukalt konservatiivsete ravimitega. Kaugelearenenud juhtudel, hemorroidide viimastel etappidel, kui sõlmede kadu on ja komplikatsioonid tekivad, on prokoloogid sunnitud kasutama kirurgilisi operatsioone või minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid.

Hemorroidide tüsistuste hulka kuuluvad strangeeritud sõlmede tromboos, anal fistulid, proktiidi ja paraproctiidi teke. Kroonilised põletikulised protsessid võivad areneda: enterokoliit, mitmesuguste etioloogiate koliit. Samal ajal on täheldatud soolestiku liikumishäireid, paistetust ja käärsoole limaskesta kahjustusi.

Samuti esineb neuroloogilisi kahjustusi, mis avalduvad tugevates valkades. Neid süvendab pingutus, kõndimine ja levimine kõhupiirkonda ja perineumi. Selline püsiv valu võib kesta aastaid ja viia patsientide füüsilise ammendumiseni.

Suurim oht ​​on käärsoole pahaloomulised kasvajad. Nendel juhtudel on oluline õigeaegne diagnoosimine ja kasvajate avastamine varases staadiumis. Enamikul juhtudel on varakanali vähk varases staadiumis asümptomaatiline, mistõttu profülaktilised uuringud prokoloogiga on nii olulised, mis võimaldavad õiget diagnoosi õigeaegselt kindlaks teha.

Millal ma vajan uuringut?

Paljude patsientide puhul on prokoloogi külastamine seotud sellise ebameeldiva haigusega nagu hemorroidid. See on nende haiguste struktuuris juhtpositsioon ja seda saab algstaadiumis diagnoosida lihtsas vormis või ilmneda mitmesugustes ohtlikes tüsistustes kaugelearenenud juhtudel. Paljud patsiendid tulevad arsti juurde viimasele, lootes traditsioonilisi ravimeetodeid ja keelduda uurimast vale häbitunnetuse tõttu.

Sellise ebamõistliku suhtumise tagajärjeks oma tervisele võib olla eluohtlik komplikatsioon kuni pahaloomuliste kasvajate tekkeni. Selle vältimiseks peate pöörama tähelepanu kõrvaltoimete ilmnemisele ja külastama arsti, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• Püsiv krooniline kõhukinnisus vaheldub kõhulahtisusega.
• Anusvalu, mida süvendab pikaajaline istumine istekohas, soole tühjendamise ajal või pärast seda.
• Patoloogiliste lisandite esinemine väljaheites massides vere, mäda või lima kujul.
• Verejooks pärakust.
• Põletik, sügelus, hüpereemia või perianaalse piirkonna turse.
• Soolestiku ja võõrkeha ebatäieliku tühjendamise tunne pärasooles.
• Põletatud hemorroidid pärakus.
• Pustulaarne lööve päraku piirkonnas.
• Hemorroidide või pärasoole osade kadu.
• Pidev kõhuvalu, puhitus, kõhupuhitus.

Vähemalt ühe nende sümptomite ilmnemine viitab sellele, et te peate prokoloogi läbi vaatama.

Kontroll- ja diagnostikameetodid

Vastuvõtmise ajal viib spetsialist läbi eksami ja kuulab patsiendi kaebusi. Õige diagnoosi jaoks on vaja mitmeid uuringuid. Esialgu kasutati kõige lihtsamaid meetodeid. Palpatsiooni abil saab arst uurida sooled. Selleks asetatakse patsient sohvale ja tema sõrmedesse läbi kõhu seina sondi soolestikus.

Seejärel viib spetsialist läbi päraku läbi pärasoole digitaalse uurimise. Seega analüüsitakse analoogkanalit ja lähimaid rektaalosi. See võimaldab teil tuvastada selle seinte või patoloogiliste vormide kahjustusi. Soole teiste osade uurimiseks kasutati instrumentaalseid meetodeid.

Paljud patsiendid kardavad selliseid manipuleerimist põhjendamatult, pidades neid väga valusaks. See ei ole tõsi. Eksamid viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil - anoskoopi või sigmoidoskoopia abil, mis võimaldab teil visuaalselt kontrollida pärasoole sisepinda ja näha patoloogilisi muutusi. Paljudel juhtudel on näidatud kolonoskoopia. Vaatame lähemalt, kuidas neid diagnostilisi meetmeid rakendatakse:

Anoscopy. Diagnoos viiakse läbi spetsiaalse seadme - anoskoopi abil, mis on ette nähtud pärasoole sisepinna visuaalseks kontrollimiseks. Anoscope on õõnes toru, mille sees on valgustusseadmega kiudoptiline adapter.

Pärast digitaalset rektaalset uurimist pannakse patsient küljele põlvedega, mis tõmmatakse kõhule ja seade asetatakse hoolikalt anusse sügavusele 14 cm.Lisaks eksamile võite manipuleerimise ajal võtta määrdeainet või biopsia materjali. Prokoloogile viidates loetakse see katsemeetod kohustuslikuks.

Uuring ei võta palju aega, kuid sellega kaasneb teatud ebamugavustunne. Kui teil tekib tugev valu, peate sellest teavitama oma arsti. Sellistes olukordades kasutage valuvaigisteid. Vastunäidustused sellise uuringu läbiviimiseks võivad olla ägedaid põletikulisi protsesse anus (hemorroidide sõlmede tromboos, äge paraproctitis).

Rektoromanoskoopia. See on kõige täpsem diagnoosimeetod sigmoidi ja pärasoole uurimiseks. Spetsiaalse seadme - rektoromanoskoopi abil - saab arst visuaalselt uurida soolestiku limaskesta kuni 40 cm sügavuseni päraku.

Seade on fiiberoptiline toru valgustusega. Protseduur viiakse läbi põlveliigese asendis, mis patsiendi meditsiinitoolis viib. Seda asendit peetakse uuringu jaoks kõige mugavamaks, kuna see hõlbustab seadme läbipääsu pärasoolest sigmoidini.

Protseduuri käigus hindab arst limaskesta seisundit, selle tooni ja motoorseid funktsioone, patoloogiliste muutuste esinemist. Protseduur on täiesti ohutu ja kui kogenud arst teeb seda valutult ja seda tehakse enamikul juhtudel ilma anesteesiata.

Kolonoskoopia. Endoskoopiline meetod, mida peetakse käärsoole kasvajate, haavandilise koliidi, Crohni tõve ja teiste haiguste varajase diagnoosimise jaoks kõige informatiivsemaks. See võimaldab teil käärsoole peaaegu kogu pikkuses vaadata. Lisaks võib protseduuri käigus läbi viia täiendavaid ravitoiminguid: eemaldada väike healoomuline kasvaja, peatada verejooks, eemaldada võõrkeha või võtta tükk koe histoloogiliseks analüüsiks.

Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadmega - kolonoskoopi, kohaliku anesteesia all. Rasketel juhtudel tehakse kolonoskoopia üldanesteesia all. Protseduur on üsna keeruline, vajab arsti tähelepanu ja kogemusi. Kolonoskoop sisestatakse anuma avasse ja hakkab edasi liikuma, samal ajal varustades õhku, et soolestiku lumeenid sirgendada.

Patsient võib kogeda valulikke tundeid, kui seade läbib soole silmuste kõverad ja kui õhku rakendatakse, tekib soole ülevoolu tunne. Protseduuri lõpus imetakse soolestikku sisestatud õhk endoskoopiga.

Diagnostilise tegevuse käigus määrab arst laboratoorsed testid, sealhulgas vereanalüüsid, väljaheited (varjatud veri, helmintid). Paljudel juhtudel tehke koprogramm, uuring kandidoosi, seeninfektsioonide, papilloomiviiruse, märgistuste kohta.

Tõsiste haiguste kahtluse korral kasutatakse kaasaegseid riistvara diagnostika meetodeid. Patsiendile on määratud kontrastaine, ultraheli, kompuutertomograafia, käärsoole hüdroteraapia, soole osoneerimine.

Kuidas valmistuda vastuvõtuks prokoloogis?

Enne, kui lähete kohtumisele spetsialistiga, peate uurimiseks nõuetekohaselt ette valmistama ja sooled puhastama. Seda saab teha mitmel viisil:

1. Laksatiivsete ravimite vastuvõtt. Parimal viisil on selleks sobivad ravimid Fortrans. Selle vastuvõtmine teatud skeemi järgi võimaldab tõhusalt puhastada kõik sooleosad. Tööriist on hästi talutav, ei mõjuta üldist tervist, puhastamist saab teha kodus. Fortans ei põhjusta krampe, kõhuvalu ja on ideaalne patsientidele, kellel on samaaegselt sapipõie ja maksa haigused.
2. Valmistamine puhastava klistiiriga. Menetlus toimub õhtul, inspektsiooni eelõhtul ja hommikul 2-3 tundi enne vastuvõtmist. Sest klistiir, kasutades kruus Esmarkh, mis on täidetud sooja keedetud veega summas poolteist liitrit. Menetlus on mugavam teha lähedaste inimeste abiga. Kruus tuleb üles tõsta ja hoida selles asendis või kinnitada midagi. Patsient peaks olema tema poolel, jalad tõmmatakse kõhule. Klistiiri ots on määritud vaseliiniga, kraan avatakse ja õhk vabaneb, kuni ilmub vesi. Siis sisestatakse otsa õrnalt päraku. Vedelik peaks püüdma hoida vähemalt 10 minutit. Parimate tulemuste saavutamiseks saate teha kaks klistiiri, mis kestab pool tundi. Tuleb meeles pidada, et kui prokoloogi poole pöördumise põhjuseks on päraku verejooks, siis on klistiir keelatud.

Kaks päeva enne vastuvõtmist peab patsient järgima teatud dieeti, et kõrvaldada liigne gaasi moodustumine ja suure hulga fekaalimasside moodustumine. Selleks jäetakse dieedist välja must leib, kartul, kaunviljad, toores köögivili ja puuvili, piim ja gaseeritud joogid.

Tuleb pöörata tähelepanu erirühmale patsientidele, kes on ohus ja vajavad prokoloogi kavandatud visiiti. See grupp sisaldab:

• Rasvunud inimesed.
• Naised raseduse viimasel trimestril, nooremad emad sünnitusjärgsel perioodil.
• Premenopausaalsed ja menopausilised naised.
• Need, kelle töö on seotud pika viibimisega istumisasendis või suurema füüsilise koormusega.
• Tõstmisega tegelevad sportlased.
• Isikud, kes kannatavad püsiva kõhukinnisuse ja seedehäirete all.
• Patsiendid, kellel on varem olnud hemorroidide eemaldamiseks operatsioon.
• Isikud, kellel on sooled ja pärasoole lähedased sugulased.
• Vanemad inimesed (alates 40 aastast). Kasvajate õigeaegseks avastamiseks peavad nad tegema profülaktilisi uuringuid.

Ennetavad meetmed

Proktoloogide nõuanded aitavad vältida kolorektaalset ja käärsoole haigusi.

• Püüa luua tasakaalustatud ja regulaarne toitumine, saavutada seedetrakti normaalne toimimine, ennetades kõhukinnisust või kõhulahtisust.
• Loobu halvad harjumused (alkohol, sigaretid).
• Hoidke oma keha heas korras, viige tervislikule, elavale elustiilile, jalutage rohkem jalgsi. Ärge keelduge harjutamisest, sörkimisest, ujumisest, füüsilistest harjutustest.
• Järgige isiklikku hügieeni. Parim on loobuda tualettpaberi kasutamisest ja pärast soolte tühjendamist pesta anus külma veega ja seebiga. Ägenemiste ärahoidmiseks tuleb istutusaluseid võtta nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, mõni minut pärast iga roojamist.
• Kõhukinnisuse ärahoidmiseks järgige teatud lahtistavat dieeti. Söö rohkem toitu, mis sisaldab kiudaineid (puuviljad, köögiviljad, teravili). Vältida rasvaste ja praetud toitude, maiustuste, suitsutatud liha, soolase, vürtsika toidu, jahu ja kondiitritoodete, mugavusjookide, konservitoodete toidust. Jäätmetest ei tohi kasutada gaseeritud jooke, tugevat kohvi ja teed.
• Joo rohkem vedelikke, vähemalt 2 liitrit päevas. See võib olla roheline, puuvilja- ja taimetee, joogivesi, mahlad, kompotid.
• Kasutage vitamiinikomplekte ja tervislikke piimatooteid.
• Mine murdosa söögiks, süüa väikestes portsjonites, söö 5-6 korda päevas.
• Raseduse ajal on soovitatav hemorroidide tekke vältimiseks pikad jalutuskäigud, igapäevased harjutused ja kõhulahtisus.
• Soolehaiguste ennetamiseks konsulteerige viivitamatult arstiga. See aitab varakult tuvastada patoloogiaid (koliit, düsbakterioos, kasvajad) ja võimaldab teil edukalt haiguse vastu võidelda.

Järgides neid lihtsaid näpunäiteid, on teil võimalik pikka aega hea füüsilise kuju jääda ja ei vaja prokoloogi teenuseid.

Kes on prokoloog?

Prokoloogia on valdkond, kus uuritakse pärasoole ja käärsoole patoloogiat. Arst, kes tegeleb selliste haiguste kõrvaldamisega ja ennetamisega, nimetatakse prokoloogiks. Spetsialisti külastamise peamised põhjused on sügelus, valu, päraku neoplasmid, lisandite esinemine väljaheites.

Prokoloog tegeleb pärasoole ja päraku haigustega

Mida kohtleb prokoloog?

Prokoloog (coloproctologist) on kitsalt spetsialiseerunud arst, kes valib tõhusad ravimeetodid käärsoole ja selle lähedalasuvate organite haiguste diagnoosimiseks. Planeeritud või hädaolukorras operatsioone teostab prokoloogi kirurg.

Arstiga ravitud prokoloogiliste haiguste loetelu:

• hemorroidid - veenilaiendid anaalseks, koos sõlmede moodustumisega;
• anal lõhed - limaskestade purunemine kõva väljaheite, võõrkehade, klistiiride, patoloogiate esinemise korral sünnitusel või anaalseks saanud naistel;
• healoomulised kasvajad - soolestiku polüübid ei ole ohtlikud, mõnikord muutuvad nad pahaloomulisteks kasvajateks, eriti eakatel;
• suguelundite tüükad - päraku piirkonna tüükad esinevad inimese papilloomiviirusega nakatamisel;
• divertikuloos - käärsoole hernia, probleem on kaasasündinud või omandatud;
• ristkülikukujuline fistul - moodustatud vagina ja pärasoole vahel, haigus esineb krooniliste infektsioonide, vigastuste taustal, ravi toimub ainult kirurgiliselt;
• pärasoole prolapss - haigust ei peeta ohtlikuks, vaid sellega kaasneb väljaheite inkontinents, krooniline kõhukinnisus, verejooks;
• paraproctitis - rasvkoe põletik;
• päraku sfinkteri nõrgenemine - probleemiga kaasneb väljaheite masside või gaaside inkontinents;
• Crohni tõbi on autoimmuunne patoloogia, kus väikestes ja tugevates sooledes tekivad haavandid ja granuloomid;
• paksusoole haavandiline koliit;
• soole obstruktsioon;
• ärritatud soole sündroom - jämesoole funktsioonide rikkumine stressi, alatoitluse, düsbioosi taustal, kuid kudede struktuurseid muutusi ei täheldata;
• kaasasündinud haigused.

Prokoloog tegeleb soole vigastuste kõrvaldamisega, võõrkehade eemaldamisega käärsooles ja pärasooles täiskasvanutel ja lastel, helmintiliste invasioonide, pärakupiirkonna seeninfektsioonide ravis.

Millal võtta ühendust prokoloogiga?

Enamikul proktoloogilise iseloomuga probleemidest on ilmne kliiniline pilt, sümptomeid on üsna raske ignoreerida.

Peamised ilmingud:

• valu ja intensiivsusega valu valu kõhus, anus;
• regulaarne kõhukinnisus, kõhulahtisus, puhitus;
• vereplekid, lima väljaheites;
• punase veri jäljed tualettpaberil, aluspesul;
• sagedane sügelus pärakus;
• ebamugavustunne soole liikumise ajal;
• väljaheite inkontinents.

Kui väljaheites on veri plaastreid - külastage prokoloogi

Kuhu võtta?

Prokoloog kuulub nõutavatesse erialadesse ning viib sisse piirkondlikesse polikliinikesse, piirkondlikesse haiglatesse ja diagnostikakeskustesse, paljudes omavalitsusasutustes on statsionaarseks raviks prokoloogia osakonnad. Kui teil on MHI poliitika, saate tasuta konsultatsiooni, läbida esialgse diagnoosi ja patsiendi ravi ning patsiendil tuleb harva maksta mõne konkreetse testi eest. Töögraafiku väljaselgitamiseks logige sisse spetsialisti külastamiseks - võtke ühendust registriga.

Leia hea proktoloog võib olla erakliinikutes, spetsialiseeritud keskustes. Kõiki teenuseid makstakse, kuid täielikuks läbivaatuseks on võimalik saada soovitusi narkootikumide ravi ja ennetamise kohta 1-2 päeva jooksul. Esmase vastuvõtu maksumus –1,8–2,3 tuhat rubla.

Mida teeb proktoloog vastuvõtus?

Prokoloogi vastuvõtt algab kaebuste kuulmisega, võttes anamneesi, spetsialisti kontoris on kõik vajalikud vahendid põhjalikuks uurimiseks ja esmaseks diagnoosimiseks.

Kuidas toimub kontroll:

• pärasoole palpatsioon;
• pärasoole pindala uurimine anoskoopi abil - võimaldab teil tuvastada kahjustatud alasid, pragusid, veritsuse põhjuse kindlakstegemist;
• Sphinctometer mõõdab sulgurlihase kokkutõmbumise tugevust.

Arstikabinetis on lihtsate kirurgiliste operatsioonide sooritamiseks vahendid - koagulaator, ligaator, laserseadme seade, skalpellid, pintsetid.

Kuidas külastada

Enne prokoloogi külastamist on vaja eelvalmistamist - 3-5 päeva toodete tagasilükkamiseks:

• kõrge kiu;
• pagaritooted;
• vürtsikas ja vürtsikas toit;
• tooted, mis võivad tekitada suurenenud gaaside heitkoguseid;
• alkoholi tarvitamine.

Toitumise aluseks on vedelad teraviljad, kerged supid, kääritatud piimatooted, õhtusöögi eelõhtul, juua ainult klaasi kefiiri.

Enne arsti külastamist peate puhastama pärasoole klistiiriga.

Arsti visiidi päeval, hommikul, et teha soole puhastamise protseduur - siseneda ravimisse Microlax anusse, see pehmendab väljaheite hästi, hakkab toimima pärast veerand tundi. 40–60 minuti pärast tehke regulaarselt puhastus klistiir.

Milliseid diagnostilisi meetodeid ta kasutab?

Pärast uurimist saadab arst patsiendile uuringu, et selgitada diagnoosi, hinnata haiguse tõsidust.

Uurimistüübid:

• kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs - võimaldab teil näha põletiku fookuste olemasolu, aneemia märke, hinnata siseorganite seisundit;
• koprogramm, väljaheitega varjatud vereanalüüs, helmintemunad, düsbakterioos - loe lähemalt protseduuri kohta;
• kalprotektiini väljaheidete analüüs - näitab põletikulise protsessi intensiivsust;
• biopsia käigus võetud materjali histoloogiline uurimine;
• seroloogiline test süüfilisse, suguelundite nakkuste PCR-diagnoos, HIV. HPV;
• sigmoidoskoopia - uurige sigmoidi ja pärasoole sügavusele 25 cm, samal ajal võttes biopsia jaoks limaskestade ja kasvajate proove;
• kolonoskoopia - kaameraga sisestatud endoskoop sisestatakse pärasoole elundi seisundi üksikasjalikuks uurimiseks;
• irrigoskoopia - patsiendile manustatakse kontrastainega klistiir, seejärel tehakse peensoolest röntgenikiirgus;
• rektaalne profilomeetria - meetod pärasoole lukustusfunktsioonide hindamiseks puhkeoleku ajal ja pingestamise ajal;
• kontrollige röntgenikiirgust, kasutades kontrastainet;
• Seedetrakti ultraheli;
• MRI, CT;
• EKG

Kolonoskoopia toob esile ilmsed kõrvalekalded anusist või soolest

Divertikulumi juuresolekul viiakse läbi soolestiku obstruktsioon, millel on käärsoole ja pärasoole healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajatega diagnostiline laparoskoopia.

Prokoloogi soovitused

Prokoloogilised patoloogiad põhjustavad tõsist ebamugavust, millega kaasneb sageli talumatu valu ja sügelus, vajavad pikaajalist meditsiinilist ja mõnikord kirurgilist ravi. Haiguste tekke vältimiseks välistavad provokatiivsed tegurid.

Kuidas ennetada prokoloogilisi haigusi - eksperdiabi:

• kontrollkaal;
• hoiduda istuvast ja istuvast elustiilist;
• teostada kõhukinnisuse ennetamist dieedi, lahtistite abil;
• minimeerida vürtsikas, rasvane, soolane toit, kuklid ja maiustused, punane liha, kohv ja alkohoolsed joogid;
• Vältige stressi, järgige igapäevast raviskeemi ja dieeti.

Haiguste vältimiseks püüdke hoida aktiivset elustiili ja nõuetekohast toitumist.

Prokoloogilised haigused on paljude aastate jooksul tõusnud kaheksandast kuni teise koha vähi patoloogiate hulgas, mis on tingitud rämpstoidu, sõltuvuse, füüsilise koormuse, rasvumise puudumisest. Kui pärakupiirkonnas, pärasooles, esineb probleeme, ei lükka prokoloogi külastust edasi, kõige raskemad haigused reageerivad hästi ravile, kui nad on diagnoositud arengu algstaadiumis.

Hinda seda artiklit
(2 märki, keskmine 5,00 5-st)

Prokoloog: mida ta teeb, milliseid haigusi ta ravib ja kuidas valmistuda eksamiks

Prokoloogia - meditsiinivaldkond, mille põhirõhk on jämesoole haiguste uurimine. Samuti hõlmab see ala diagnostikat, ravi ja uute meetodite väljatöötamist pärisoole ja soolestiku erinevate haiguste raviks.

Isikut, kes on selle valdkonna ekspert, nimetatakse prokoloogiks. Tema kohustused hõlmavad jämesoole, eriti pärasoole, päraku ja kudede patoloogiate uurimist ja diagnoosimist.

Prokoloog ja tema spetsialiseerumine

Prokoloog on arst

Arst, kelle peamine eriala on jämesoole ja lähedalasuvate soolte ja nendega külgnevate kudede haigused, on prokoloog. Mitte nii kaua aega tagasi oli arstidel, keda nimetatakse prokoloogiteks, kitsam keskendumine - nad töötasid ainult pärasoole, päraku ja perianaalse piirkonna patoloogiatega.

Spetsialiste, kelle elukutsed olid palju laiemad, nimetati koloprotoloogiteks. Aja jooksul on need alad ühendatud ja prokoloogide spetsialiseerumine on laienenud. Prokoloogide poolt diagnoositavate ja ravitavate haiguste hulgas on väga erineva päritoluga patoloogiad: põletikulised, parasiidid, onkoloogilised, nakkuslikud ja kaasasündinud haigused ja anomaaliad.

Arstiasutuses olev patsient vastab erinevatele küsimustele, läbib eksami ja saab vajaliku konsulteerimise. Proktoloogide spetsialiseerumine jaguneb kaheks põhiosaks: kirurgilised ja terapeutilised arstid. Esimene tüüp käsitleb probleeme, mille lahendus sõltub kiirest kirurgilisest sekkumisest jämesoole haiguste korral.

Seega tegeleb proktoloog verejooksu peatamisega hemorroidide purunemise korral patsiendil, kui viimane kannatab rektaalsete veenilaiendite korral. Prokoloogi-terapeut tegeleb erinevate soole mürgistuste, helmintiliste haiguste, nakkusliku koliidi ja teiste asjadega.

Selleks, et arsti abi oleks tõhus, on vaja abi saamiseks viivitamatult temaga ühendust võtta. Kui teil tekivad esimesed ebameeldivad sümptomid ja ebamugavustunne, peaksite minema spetsialisti poole niipea kui võimalik. Seega on võimalik ennetada haiguse arengut ja komplikatsioonide esinemist. Ärge kartke minna prokoloogi juurde, sest ta on ainus, kes võib aidata jämesoole probleemidega.

Prokoloog on arst, kelle spetsialiseerumine on üsna lai. Ta tegeleb madalamate soolte, pärasoole, päraku ja lähedalasuvate kudede patoloogiatega. Prokoloogid võivad olla nii kirurgid kui ka terapeutid.

Haigused, mida proktoloog kohtleb

Prokoloog - diagnoosib paljusid haigusi

Prokoloogi töö eripära põhjal on tema elukutse seotud jämesoole haiguste, eriti pärasoole ja päraku haigustega. Seega hõlmavad prokoloogi poolt ravitavad patoloogiad järgmisi haigusi:

• hemorroidid. See haigus on negatiivne muutus päraku veenide töös, mille tagajärjel tekivad hemorroidid - kihistused, mis võivad veritseda, rebeneda ja pärakust välja kukkuda.
• anal fissure lõhesid. Ilmuvad pärasoole seinte kahjustumise tagajärjel.
• koliit Patoloogia, mis on jämesoole põletikuline protsess.
• käärsoole polüpoos. Raske haigus, mille tagajärjel tekivad kehas polüübid. Haigus on pärilik. Vormid on healoomulised.
• muud pärilikud häired pärasoole ja lähialade arendamisel
• pärasoole välimine vooder
• vähihaigused
• võõrkeha ekstraheerimine
• helmintilised sissetungid
• paraproctitis. Patoloogia, mille tulemusena tekivad peaaegu rektaalsed kuded põletikulised ja fistulid

Prokoloogi poole pöördumiseks peate muretsema. Madalamate soolte haiguste erinevate sümptomite hulgas võib märkida järgmisi märke:

1. valu väljaheites või istudes
2. sügeluse tunne perianaalses piirkonnas
3. päraku veritsus
4. muutused väljaheites, mille tulemusena esinevad väljaheites erinevad lisandid: lima, veri, mädanik
5. soole liikumise raskus
6. kõhukinnisus või kõhulahtisus
7. tundmatu soole pärast väljaheitmist

Prokoloog võib diagnoosida ja ravida paljusid patoloogiaid. Pöördudes abi saamiseks prokoloogi poole, peaksite selleks olema teatud põhjused.

Kuidas valmistuda prokoloogi eksamiks

Prokoloogi uurimiseks peate korralikult ette valmistama!

Hemorroidide ja teiste haiguste ravi edukus sõltub paljudel juhtudel ravi õigeaegsusest. Seega, mida kiiremini patsient arsti juurde läheb, seda parem. Prokoloog määrab haiguse täpselt kindlaks sobiva ravi.

Arsti vastuvõtmine võtab tavaliselt mitte rohkem kui ühe tunni. Vastuvõtmise ettevalmistamine võtab aga rohkem aega kui vastuvõtt ise. Ettevalmistuse aluseks on soolte puhastamine. See aitab kaasa täpsele diagnoosimisele ja võimaldab arstil oma tööd korralikult teha.

Enne prokoloogi juurde minekut ei pea te täitma mingeid erilisi toitumisi ega kasutama erinevaid klistiiri. Peaasi on moraalselt ette valmistada eksamiks ja mitte karta. Esimesel visiidil selgitab büroo, milline on ettevalmistus.

Külastuse kasulikkuse huvides on äärmiselt oluline, et patsiendi sooled oleksid puhtad. Sageli on piisav, kui vabastada see lahtistid. Kui patsiendil on kalduvus kõhukinnisusele, siis on vaja kasutada puhastavaid klistiire. Prokoloogi külaskäigu ettevalmistamisel peab patsient loobuma teatud toodetest, mis võivad põhjustada sooles suurenenud gaasi teket. Seda tuleks teha hiljemalt üks päev enne läbivaatamist.

Kui patsient ei suuda hirmudest vabaneda, võib ta enne spetsialisti külastamist võtta rahustit. Samuti on soovitatav ette valmistada eksam, lugedes juba uuritud patsientide ülevaateid. See aitab tagada uuringu ohutuse ja päästa isiku mittevajalikest hirmudest.

Alam-soolestiku probleemidega tegelevat spetsialisti nimetatakse prokoloogiks.

Visiidi ajal intervjueerib arst kõigepealt patsienti, et selgitada välja haiguse üksikasjad. Pärast anamneesi alustamist läheb spetsialist prokoloogilisele uuringule, mille käigus viib läbi perianaalse piirkonna uuringu ja teeb sõrmedega pärakukontrolli. Paljude haiguste puhul on selline uuring piisav, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kasutada täiendavaid uuringumeetodeid.

Ärge piinake proktoloog!

Spetsialist suudab diagnoosida pärakud, rektaalse membraani vigastused, pahaloomulised kasvajad, polüübid, hemorroidid ja muud patoloogiad. Pärast haiguse määramist määrab arst ravi. Vajadusel kontrollitakse ravi efektiivsust täiendavate uuringutega.

Kui teil esineb kõigepealt proktoloogilisi haigusi, ei tohiks te arsti visiiti lõputult edasi lükata. Esimesel visiidil viib spetsialist läbi uuringu ja vajadusel uurib, kuidas otsest prokoloogilist uurimist nõuetekohaselt ette valmistada. Prokoloogi uurimisel ei ole midagi kohutavat.

Arst diagnoosib nii pärasoole kui ka jämesoole erinevaid patoloogiaid ning näeb ette ka vajaliku ravi. Kontrollimiseks valmistumiseks ei tohiks te võtta keerulisi meetmeid. Kogu vajalik teave võib olla otse spetsialisti kontoris.

Patsiendi teade: Kuidas prokoloogi uurimine ja milline peaks olema valmis? Video ütleb:

Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.

Prokoloogi uurimine naistel - kuidas see läheb? Kontrollimiseks ettevalmistamine

Soole haigustega kaasnevad sümptomid, mis rikuvad tavalist eluviisi ja põhjustavad märkimisväärset ebamugavust. Sellisest olukorrast väljapääs muutub arsti õigeaegseks visiidiks.

Prokoloogi uurimine naistel on tihti kohmakas, moraalne ebamugavustunne.

Arsti külastamine võimaldab teil kiiresti vabaneda haiguse ilmingutest ja vältida võimalike tüsistuste tekkimist.

Milliseid haigusi diagnoosib prokoloog?

Proktoloogia tegeleb päraku, tugeva soole (pärasoole ja käärsoole) ja anorektaalse piirkonna patoloogiate diagnoosimise ja raviga.

Koloprotoloogi uurimisel saab kindlaks teha järgmised haigused selles valdkonnas:

• Erineva raskusastmega hemorroidid - tavaline haigus meestel ja naistel, on pärasoole piirkonna sõlmede moodustumine ja põletik. Tavaliselt leidub neid keskealistel ja vanematel inimestel. Naistel areneb või halveneb taud sageli raseduse ja sünnituse ajal.
• Praod.
• Põletikuline soolehaigus ägeda ja kroonilise kursi ajal (proktiit, sigmoidiit, koliit, cryptitis), sealhulgas haavandilised kahjustused.
• Polüüpide, perianaalse tüükade, fistulite olemasolu.
• Divertikulne haigus.
• Soole funktsionaalsed häired.
• Pärasoole ümbritsevate kudede (paraproctitis) purulentne kahjustus.
• Onkoloogia.
• Pärasoole prolaps.
• Coccyxi tsüst.
• Sfinkteri ja perineumi lihaste düsfunktsioon.
• Kaasasündinud anomaaliad.
• Soole ja päraku tsooni mehaanilise vigastuse määramine, võõrkehade kõrvaldamine.

Prokoloogi külastamine haiguse esimestel ilmingutel aitab kaasa selle diagnoosimisele varasemas etapis, mis viib edukama ravi ja soodsa prognoosini.

Näidustused arsti külastamiseks

Üsna harva saavad patsiendid profüloloogi profülaktilistel eesmärkidel. See juhtub tavaliselt siis, kui esineb haiguse ja ebamugavuse tunnuseid.

Haiguse progresseerumise vältimiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks on vaja pöörduda arsti poole, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

• Pikaajaline kõhulahtisus, kõhukinnisus või vaheldumine.
• Erineva intensiivsusega valulikkus anaalses piirkonnas ja pärasooles, mis võib ilmneda erinevates tingimustes: roojamise ajal, puhkeolekus, pikema istumisasendi ajal.
• Soole nõrkus, selle kadu.
• Ebamugavustunne väljaheite ajal ja pärast seda.
• Punetus, sügelus, turse, põletus, lööve perianaalses tsoonis.
• Esinemine vere väljaheites, limaskestas, mädanikus, samuti ebanormaalses tühjendamises anusist.
• Puhitus, raskustunne, kõhupuhitus.
• Põletik.
• Sõlmede väljaulatumine pärakuga hemorroididega.
• Tenesmus, võõrkeha tunne, mittetäielik tühjendamine pärast väljaheitmist.
• Kõhuvalu.

Mõnede inimeste kategooriad on soovitav, et selles valdkonnas suurenenud haiguste tõenäosuse tõttu külastataks prokoloogi ennetavatel eesmärkidel.

Need isikute rühmad hõlmavad:

• Rasedad ja äsja sündinud naised - selle perioodi jooksul esineb sageli anorektaalsete haiguste esimesi ilminguid, eriti hemorroidid või olemasolevad haigused süvenevad. Sünnitusperioodil toimub kontrollimenetlus äärmiselt ettevaatlikult, mõningaid diagnostilisi meetodeid kasutatakse ainult erandjuhtudel.
• Inimesed, kellel on istuv eluviis, millel on pikaajaline istumisasend, samuti erineva raskusega rasvumine.
• Eakatel ja eakatel inimestel soovitatakse regulaarselt läbi viia rutiinseid kontrollimisi. Eriti kehtib see menopausi ajal esinevate naiste kohta, kuna hormonaalne tasakaalustamatus aitab sel ajal kaasa paljude haiguste tekkele. Indikaatorite kohaselt võib määrata diagnostilisi protseduure (kolonoskoopia, sigmoidoskoopia).
• Patsiente, kes on läbinud selle piirkonna haigused ja kellel on krooniline haigus, kontrollitakse regulaarselt.

Kontrollimise etapid

Enne prokoloogi külastamist on tüdrukutel sageli küsimus selle kohta, kuidas eksam toimub naistel, olenemata sellest, kas eksamil on omadusi ja nüansse.

Tavaliselt mõlema soo puhul on vastuvõtt standardskeemi järgi sama.

• Kõigepealt alustab proktoloog konsulteerimist patsiendi uuringuga, tema kaebustega. Esmane vastuvõtt sisaldab anamneesi kohustuslikku kogumist, üksikasjalikku teavet patsiendi seisundi kohta. Kui te uuringu ajal arsti juurde külastate, hinnatakse ravi efektiivsust, haiguse kulgu dünaamikat patsiendi järgi.

Soovitame eelnevalt ette valmistada vastused kõige sagedasematele küsimustele, mis puudutavad väljaheite sagedust, järjepidevust, lisandite esinemist selles, toidu kvaliteeti, kaasnevate haiguste kohta.

Valu kaebuste korral peaks ebamugavustunne proovima võimalikult täpselt, et selgitada nende olemust ja asukohta.

Mida täpsem on kliiniline pilt, seda lihtsam on vastuvõtvale arstile esialgse diagnoosi koostamine ja täiendavate uuringute ja ravi määramine.

• Teine etapp on patsiendi visuaalne kontroll. Tütarlaps peab rihma all riietuma ja istuma toolil, mis sarnaneb günekoloogilisele. Mõnikord vaadeldakse prokoloogi põlvekaela asendis diivanil. Arst uurib perianaalset piirkonda, uurib hemorroide väliste sõlmede puhul, samuti võib ilmneda pragusid, erinevaid struktuure (papilloomid, kondüloomid), paraproctitist (fistulous passages).
• Kolmas etapp on pärasoole ja päraku digitaalne uurimine. Protseduur on valutu, võib esineda ebameeldivaid tundeid. Arst kontrollib hemorroidid (sisemiste sõlmede olemasolu), tema staadium, hindab sfinkteri toonust, tahtlikku pingutust, saab määrata haavandid, lõhed, kasvajad.
• Neljas samm on instrumentaalne eksam, mis nimetatakse täiendavalt ja nõuab koolitust. Neid uurimismeetodeid kasutatakse meditsiinis laialdaselt, kuna neil on tulemused väga usaldusväärsed.

Anoscopy - arst uurib patsienti rektaalse spekulumiga koos LED-anoskoobiga, et hinnata distaalse soole olekut kuni 14 cm kaugusel.

Rektoromanoskoopia - endoskoopiline seade võimaldab prokoloogil tungida umbes 40 cm pikkuseni, et uurida pärasoole ja sigmoidi käärsoole limaskesta epiteeli. Meetod on nendes kohtades onkoloogia määramisel tõhus, mida arst vaatab.

Prokoloog võib määrata diagnoosi selgitamiseks radioloogi ja laborikatsete kogumi.

Kontrollimiseks ettevalmistamine

Protseduuri ettevalmistamise kvaliteet mõjutab oluliselt arsti poolt läbi viidud uuringu tõhusust, eriti seoses instrumentaalsete uurimismeetoditega. Selleks tuleb sooled tühjendada.

Visuaalsed ja sõrmeeksamid võivad teha ilma lahtistideta, välja arvatud kõhukinnisusega naised. Sellisel juhul tuleb enne võtmist teha klistiir kolm korda: kaks korda õhtul ühe tunni pikkuse vaheajaga ja üks tund enne vastuvõttu.

Kui soole uurimise instrumentaalseid meetodeid tuleb puhastada, annab prokoloog tavaliselt soovitusi naise uurimiseks.

Lihtne ja tõhus puhastamismeetod on laksatiivse lahuse "Fortrans" kasutamine vastavalt juhendis toodud skeemile.

Kiirmeetodiga mikrokiibreid on võimalik kasutada pool tunni pärast, täielikuks puhastamiseks on vaja 2-3 klistiiri.

Enne prokoloogi võtmist tuleb läbi viia perineumi ja anorektaalse piirkonna hügieen.

Mõni päev enne uuringut on soovitatav kinni pidada dieetist, välja arvatud gaasi moodustavad tooted (küpsetamine, sooda, puuviljad, köögiviljad, kaunviljad, piim).

Korralikult läbi viidud koolitus aitab kaasa kvaliteedikontrollile ja diagnostilistele manipulatsioonidele, mis võimaldab prokoloogil diagnoosi kindlaks määrata, määrata ravi ja päästa patsient agoniseerivate sümptomite eest.

Mida teeb prokoloog ja kuidas saada kohtumist tasuta?

Prokoloog tegeleb diagnostikaga, erinevat tüüpi raviga ja arendab meetmeid käärsoole patoloogia ennetamiseks. Patsient konsulteerib terapeutide või gastroenteroloogide soovitusel prokoloogiga. Just need eksperdid selgitavad, mida coloproctologist kohtleb ja annab talle pöördumise.

Prokoloog ja tema spetsialiseerumine

Prokoloog on kitsas profiili arst. Spetsialist diagnoosib ja määrab käärsoole ja pärasoole patiooni, analoogavaava tsooni.

Prokoloogi eriala nime (proktos kreeka keelest pärineb pärasoolest) alates 1997. aastast peetakse Venemaal vananenuks. Sellele tehti selgitus, eridokument (dekreet) otsustas kutseala ümber nimetada. Nüüd nimetatakse arsti koloprotoloogiks (käärsoole-jämesool, see termin hõlmab kõiki selle osi - otsene ja käärsoole). Tegelikult ei ole midagi muutunud ja see ei erinenud oluliselt: enne kui see spetsialist ravis kõiki pärasoole ja käärsoole haigusi.

Prokoloog (coloproctologist) määrab nii konservatiivse kui ka kirurgilise ravi. Tema peamine spetsialiseerumine meditsiinis on kirurgiline. Valdkonda, kus selline arst töötab, nimetatakse koloproktoloogiaks. Nimetust nimetatakse sageli - proktoloogiaks. See tähendab ainult kirurgilist ravi.

Kuidas on arstil eksam?

Esialgse visiidi käigus viiakse läbi uuring (selgitatakse kaebusi ja anamneesi), siis arst kontrollib patsienti. Ambulatoorse ameti juures viiakse läbi väline eksam ja digitaalne eksam. Need meetodid on omamoodi sõelumine. Nad on informatiivsed, võimaldavad teil kindlaks määrata edasise diagnoosimise meetodid. Kui arst on diagnoosimises pärast diagnoosi kindel, määratakse ravikuur.

Prokoloogiline läbivaatus viiakse läbi põlve-küünarnuki asendis asuvale diivanile või tagaküljele, kui jalad on surutud kõhule. Rasked patsiendid paigutatakse vasakule küljele vaadates, põlved tõmmatakse rinnale.

Kuidas valmistuda inspekteerimiseks?

Kuna diagnoosi selgitamiseks selgitab prokoloog välja mitte ainult kaebused ja haiguse ajalugu, vaid uurib ka patsienti, peate te ette valmistuma. Ambulatoorse sisseastumise korral viiakse läbi digitaalne eksam, mis nõuab puhta soole olemasolu. Ettevalmistus toimub 3-4 päeva enne arsti visiiti ja sisaldab:

• toitumine toit;
• klistiirid;
• lahtistid.

Dieet toitumine peaks olema õrn. Soovitatav on jätta välja:

• tooted, mis soodustavad gaasi teket (rukkileib, toores köögivili ja puuviljad, kaunviljad, täispiim);
• gaseeritud suhkrupõhised joogid, viljaliha sisaldavad mahlad, täispiim;
• vürtsikas maitseained;
• rasvased, suitsutatud roogad;
• vorst, konservid.

Joogipiirangud, välja arvatud ülaltoodud, nr.

Õhtul enne uuringut ja eksami päeval peate läbi viima kaks puhastust klistiiri (õhtul ja hommikul, 3 tundi enne diagnoosi). Kui kõhukinnisust ei ole, piisab ühe klistiirist. Parem on kasutada Esmarkh kruusi, selle maht (umbes 2 liitrit) saab sisestada üks kord. Klistiir vormi kujul ei ole täiskasvanutele eriti mugav.

Kui puhastusprotseduurid klistiiriga on mingil põhjusel vastuvõetamatud, määrab arst lahtistite võtmise. Nende valik sõltub soolte seisundist, kõhukinnisuse kestusest. See võib olla microlaxi apteeki mikrokiip, mis on mugav ja kiire. Arst võib määrata Fortrans'i - ravim lahjendatakse veega ja purjus. Saadud koguses annustepakettides pulbri kujul arvutatakse kogus patsiendi massi alusel. Seda ravimit kasutatakse eelistatavalt kõhukinnisuse korral.

Võite võtta kõhulahtisust rektaalsete suposiitide või tablettide kujul.

Kasvanud gaasi tootmisel, kui see ei ole dieedist hoolimata lõppenud, määratakse enterosorbent - mis tahes selle grupi ravim sobiva annusega (aktiivsüsi - 4-6 tabletti üks kord, Polysorb, Enterosorb). Efektiivne Espumizan - defoamer, mis vähendab ka kõhupuhitust.

Kui proktoloog kavatseb teha endoskoopilise uuringu spetsiaalse seadme (rektoroskoop, irrigoskoop) abil, peaks preparaat olema eriti põhjalik, sest uuringu sügavus võrreldes digitaalse eksamiga on suur:

• rektoromanoskoopiaga - 25 cm (visualiseeritakse pärasoole ja sigmoidi käärsoole);
• kolonoskoopia uurib kogu käärsoole Bauhinia ventiilile, mis eraldab käärsoole väikestest.

Kõrge patsiendi labiilsus, hirm protseduuri ees on soovitatav võtta rahusti.

Milliseid laboratoorsed testid prokoloog määrab?

Laboratoorsetest testidest on vaja:

• üldine kliiniline vereanalüüs;
• väljaheite varjatud veri analüüs;
• koprogramm.

Vereanalüüsis kontrollitakse valemit - varjatud verekaotuse korral võib tekkida aneemia.

Kopogramm pakub mitmeid näitajaid, mille abil on võimalik eristada olemasolevat haigust. Selle abil saate kontrollida teiste seedetrakti patoloogiat, tuvastada soolestiku põletikku, helmintisiisi, seeni. Teadusuuringute läbiviimisel:

• väljaheide hinnanguline välimus, lõhn, tekstuur;
• avastatakse patoloogilised lisandid;
• mikroskoopia, valkude, rasvade, süsivesikute määramine;
• määratletakse lihastamata ja sidekoe kiud;
• kontrollitakse usside olemasolu, pärmi.

Kõik tulemused on esitatud avastatud patoloogia kirjelduse kujul.

Fecal varjatud vereanalüüs on ette nähtud valu, kõhukinnisuse ja muude ilmingute kohta, milles ei ole visuaalselt verd. Eeliseks on võime diagnoosida varjatud veritsust. Analüüs on väga tundlik - see on mingi miinus. Kindlaksmääramisel tuvastatakse isegi mitte ainult inimese hemoglobiini tase, vaid ka välistegija, mis on saadud söödavast toidust (liha, kala). Seetõttu on vajalik pikk ettevalmistus:

• üks nädal enne analüüsi on vaja lõpetada raua, vismuti, atsetüülsalitsüülhappe ja selle derivaatide, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine;
• 3 päeva välistatakse liha, kala, köögiviljade ja puuviljade toitumisest piimatooteid, riisi, leiba;
• 2 päeva ei saa te hambaid harjata, sest hambaharja mikrotraumas on suur tõenäosus.

Kui need piirangud ei ole täidetud, on uuringu tulemus vale positiivne ja informatiivne. Ta peab kordama.

Prokoloogi pädevusse kuuluvate patoloogiate loetelu

Nimelt loetelu patoloogiatest, mida proktoloog kohtleb, on väga pikk. See hõlmab mitte ainult käärsoole, vaid ka päraku piirkonna haigusi. Mõned neist on:

• pikaajaline kõhukinnisus;
• hemorrhoidaalne haigus;
• soolestiku või suurenenud veenisõlmede prolaps;
• limaskestade terviklikkuse rikkumised (praod, fistulid, erosioon, haavandid);
• kasvajad;
• kaasasündinud kõrvalekalded (dolichosigma, megacolon);
• erinevate etioloogiate (koliit) põletikud;
• funktsionaalsed häired (IBS - ärritunud soole sündroom);
• diverticula, tüükad;
• soole obstruktsioon;
• helminthiasis.

Hemorroidid ja anaallõhed

Hemorroidid on pärasoole tavaline patoloogia. See pärasoole veenilaiendid koos sõlmede moodustumisega. Pidevalt kokkupuutel riskiteguritega esineb vaagnapiirkonna veresoonte stagnatsioon. Vereõõnsused pärasoole ümbruses on täis verd. Seoses selle venoosse võrgustiku väljavoolu vähenemisega tekib koonuste moodustumisel hemorroidse plexuse üksikute osade terav väljaulatumine soole luumenisse. Aja jooksul suureneb nende suurus, pärasoole sidemed, mis toetavad venoosset plexust, nõrgenevad. Sõlmed füüsilise koormuse ajal (soole liikumise või kehakaalu tõstmise ajal) hakkavad välja kukkuma.

See viitab sisemistele hemorroopidele, mis ilmuvad varem ja järk-järgult kasvavad. Välised sõlmed asuvad väljastpoolt päraku ümber subkutaanselt, nii et nad ei saa välja kukkuda.

Patsient võib täheldada hemorroidse haiguse ilmumist oma varases staadiumis. Kuid see ei tähenda alati sellega seotud sümptomeid:

• hägune väljaheide;
• sügelus või põletamine;
• võõra eseme tunne;
• vere jälgi.

Selliseid haiguse ilminguid ignoreeritakse sageli. Selles etapis pöördutakse arsti poole harva. Kui tekib valu, tekib verejooks sisemistest sõlmedest, kahjustus purunemisega, patsient saabub arsti juurde. Sageli avastatakse arenenud staadiumis patoloogia, kui tekivad komplikatsioonid:

• mõningate piirangute ja nekroosiga sõlmede kadumine, mõnikord sepsis;
• proktiit, paraproctitis;
• verejooks;
• trombi moodustumine sõlme sees.

Need on ägedad tingimused. Patsient vajab erakorralist abi kirurgias.

Kui puudub akuutne verekaotus, kuid vere vabanemine minimaalsetes kogustes, tekib aja jooksul raske aneemia. Kahju tekib vere jälgedena:

• voodipesu ja tualettpaberil;
• väljaheites pärast väljaheidet.

• nõrkus, motiveerimata väsimus;
• õhupuudus ja südamepekslemine;
• söögiisu häired ja uni.

Kui lähete arsti juurde, saate teda täielikult ravida. Pärast arsti uurimist määrab ta täiendavaid diagnostilisi meetodeid ja koostab raviplaani. Esimesel etapil viiakse läbi konservatiivne ravi. Seda saab kombineerida folk meetoditega. Kui te järgite kõiki spetsialisti soovitusi patoloogiliste muutuste kohta, mis esinevad haiguse alguses, võite kergesti vabaneda. Pikaajalise kuluga, kui tekivad komplikatsioonid, kasutatakse kirurgilisi meetodeid. Rippmenüüd eemaldatakse. Ravimeetod sõltub hemorroidide staadiumist.

Anal lõhenemine on limaskesta defekt. Selle kuju on lineaarne või elliptiline (haavand). See tekib limaskestade väljaheite traumeerimisel, kui patsient kannatab kõhukinnisuse all. Võib kaasas olla valu, vere jäljed väljaheites või aluspesu.

Sfinkteri spasm viib pragude tekkeni, kui päraku kudede verevarustus on häiritud.

Kui ilmneb pragunemine, siis seda töödeldakse konservatiivselt: on ette nähtud üldised preparaadid ja salvid või kreemid paikseks manustamiseks.

Polüübid ja fistulid

Polüübid on mõiste soolestiku mis tahes kasvajate mõiste. Vastavalt selle histoloogilisele struktuurile on need jagatud järgmisteks tüüpideks:

Tõeline - kasvaja teke (healoomuline ja pahaloomuline). Nende hulka kuuluvad:

Vale polüübid on põletikulised või anal nibud, mis on muutunud suureks. Nad on healoomulised.

Arvestades, et mõni polüüp, isegi väikese suurusega (0,1 cm), võib pahaloomulise toime tulla, tuleb see eemaldada. Seda tehakse instrumentaalsete uurimismeetodite läbiviimisel kohe pärast hariduse tuvastamist. Pärast polipropoomiat on sama vahend määratud ravi: kohalik ja konservatiivne.

Soolest on hajutatud (perekondlik) polüposis - haigus, millega kaasneb suur hulk polüüpide esinemist - mitmetest tuhandetest. See on pärilik. Peaaegu alati on pahaloomuline.

Fistul on kanal kahe tihedalt asetseva organi vahel. Rektovaginaalne fistul esineb sageli pärasoole ja tupe vahel, kuna need naised asuvad üksteise kõrval. Fistuli välimusele on mitu põhjust:

• ühes organis mädane põletik, kui elundite seinad hävitatakse patoloogilise protsessi mõjul;
• pärast nende organite kirurgilist ravi trauma.

Fistul on komplitseeritud infektsiooni tõttu, mis on tingitud roojast pärinevast pärandist tupe sisse.

Ravi ainult patoloogiliselt:

• fistula kanali dissektsioon;
• elundite seinte eraldamine;
• kõikide patoloogiliste kudede põhjalik eemaldamine;
• õmblusvead.

Kõhukinnisus ja pärasoole prolaps

Kõhukinnisus on tavaliste väljaheidete ja soolestiku eemaldamise rikkumine. Koos kõhupuhitusega, valu, soole puuduliku vabanemise tunne, distantseerimise tunne.

Selle patoloogilise seisundi põhjused on ka:

• ebatervislik toitumine;
• istuv eluviis;
• stress;
• soolte ja seljaaju vigastused ja kasvajad;
• teiste seedetrakti organite patoloogia;
• raseduse ajal

Kõhukinnisus on üks peamisi hemorroidide ja divertikulaaride arengu riskitegureid. Toob kaasa kõrge vererõhu.

Kroonilise kõhukinnisuse korral on enesehooldus rangelt keelatud. Põhjuste väljaselgitamiseks ja piisava ravi määramiseks peate külastama arsti. Vajadusel viib spetsialist läbi eksami, selgitab, mida tuleb elu- ja toitumisviisides muuta. Pärast aja möödumist kontrollib ta ettenähtud ravi tulemusi.

Kõhukinnisuse raviks on ette nähtud:

• toitumine;
• elustiili muutus;
• lahtistid;
• kirurgia soolestiku obstruktsiooniks - kui on moodustunud väljaheitekivi või kui soole luumene on kasvaja tõttu järsult vähenenud.

Kõhukinnisus võib olla pärasoole prolapsi ilming: see ulatub väljapoole päraku. Patoloogia ei ole eluohtlik, kuid põhjustab kliiniliste ilmingute tõttu palju ebamugavusi:

• väljaheite inkontinents;
• kosmeetiline defekt.

Haiguse täpseid põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, kuid selle välimust soodustab:

• väikese vaagna ja soolte arengu kaasasündinud patoloogia;
• suurenenud kõhuõõne rõhk (esineb raseduse lõpus);
• perineumi ja rektaalsete sidemete lihaste nõrkus.

Need on peamised ühised riskitegurid.

Kõige sagedamini tuleb see defekt kirurgiliselt eemaldada. Pärisoole kinnitamiseks ümbritsevatesse kudedesse on palju meetodeid. Kui selline otsus ei ole võimalik, viiakse läbi soole väljaulatuva rektaalse osa resektsioon.

Vigastus ja võõrkehade olemasolu

Kõhu trauma võib põhjustada käärsoole rebendit igas kohas. Selle tulemusena hakkavad väljaheite massid tungima kõhuõõnde koos peritoniidi kujunemisega, mis avaldub ägeda kõhu kliinikus (tugev valu, iiveldus, oksendamine, hüpertermia). Sellistel juhtudel areneb kõhukelme põletik kiiresti, sest väljaheited sisaldavad paljusid baktereid, seedetrakti ensüüme. Ilma kohese abita võib juhtuda surm.

Soolest võõrkeha takistab väljaheidete läbimist, mis viib selle seina perforatsioonini ja peritoniidi kiirele arengule.

Välisobjekt siseneb soolestikku:

• suu kaudu - kõige sagedamini toimub see lastel;
• läbi päraku - pärasoole temperatuuri mõõtmisel;
• väljastpoolt - õnnetuse tagajärjel vigastuste, kukkumiste, haavade tõttu.

Teised asjaolud on võimalikud.

Võõrkeha eemaldamiseks on vaja selgitada selle olemust:

• kui tegemist on väikese suurusega mitte-akuutse objektiga (lapse alla neelatud nupp), rakendatakse terapeutilisi meetodeid (lahtistid, klistiirid);
• piisavalt suure suuruse või sooleseina perforatsiooni märkide puhul viiakse läbi laste koloprotoloogia osakonnas operatsioon, et päästa patsiendi elu.

Anal sügelus ja muud haigused

Anal sügelus on ebameeldiv tunne anus, pidevalt või katkendlikult pärast soole liikumist. Hemorroidse haiguse korral on sügelus märgiks sisemistest hemorroididest. Limaskesta, mis katab kukkumise sisemised sõlmed, jälgede väljaheited neelavad nahka. See ebameeldiv tunne esineb isegi suurte koonuste väliste hemorroididega, kui pärast ebapiisavate hügieenimeetmetega roojamist jäävad väljaheited jäägidesse ja koonuste endi pinnale, mis põhjustab naha ärritust ja põletikku.

Lisaks hemorroididele võib see põhjustada anaalset sügelust:

• helmintid;
• seened;
• anal fissure;
• kõhulahtisus;
• põletik anorektaalses piirkonnas;
• ebapiisav tualett.

Sügeluse ilmnemisel ei tohiks te häirida arsti külastamist lootuses, et kõik läheb ise ära. Sellistel juhtudel peate võimalikult kiiresti oma arstiga ühendust võtma, et pärast põhjuse väljaselgitamist saaksite igaveseks vabaneda ebameeldivatest sümptomitest. Spetsialist selgitab sügeluse põhjuseid ja kõrvaldab selle võimalikult kiiresti.

Hemorroidide tüsistus võib olla paraproctitis - peaaegu rektaalse rasvkoe põletik. See on tingitud infektsioonist. Selle patoloogia tulemus võib olla:

• infiltraat - mitte-mädane põletik;
• flegoon - mädaste masside kogunemine ilma selged piirideta;
• fistul - väline või sisemine.

Paksusoole tavaline patoloogia on divertikulaaride identifitseerimine - sooleseina väljaulatuv osa luumenisse. Võib leida üksikuid herniaalseid koosseise ja mitmeid - divertikuloosi. See areneb patsientidel, kui vähemalt üks patoloogiline muutus sooleseinas on väljaulatuva osa kujul. Päritolunimetused võivad olla:

On kahte tüüpi divertikuloosi:

1. Ida-tüüpi - väljaulatuvad piirkonnad paiknevad peaasjalikult kargis ja tõusva sooles, Kaug-Ida elanikud kannatavad.
2. Lääne - haridus asub kahanevas ja sigmoidkoolis. See tüüp on sageli kümneid kordi. Levitatud Venemaal, Euroopas, USAs.

Ärritatud soole sündroom on üldine patoloogia. Need on funktsionaalsed häired soole aktiivsuses orgaaniliste kahjustuste puudumisel selle seintes. Põhjused on järgmised:

• stress;
• kahjulik toit;
• teatud ravimite võtmine;
• düsbakterioos.

Lisaks viitab mõiste IBS kõikidele soole düsfunktsioonidele, kui nende põhjus ei ole kindlaks tehtud, ja uuringu käigus ei leitud ühtegi rasket patoloogiat.

Dolikhokolon - käärsoole kaasasündinud anomaalia: selle pikkus on liiga suur. Seda saab laiendada kogu või ainult ühes osakonnas. See tekitab ebameeldivaid sümptomeid kuni tõsise seisundi tekkeni. Kõhukinnisus on mures kroonilise väljaheite ja roojade kogunemise tõttu soole luumenis, selle märkimisväärse laienemisega koos soole obstruktsiooni pikaajalise kujunemisega, aneemiaga seinte pidevate mikrotraumade tõttu, mis võib lõpuks avalduda. Kuid paljude aastakümnete jooksul võib dolichosigma olla asümptomaatiline.

Megacolon viitab ka kaasasündinud soolehaigusele - käärsooleõõne kaasasündinud laienemisele. Kuid see võib tekkida armide või muude kitsenemise põhjuste (turse, võõrkeha) tõttu. Kui põhjused ei ole kindlaks määratud, nimetatakse megakolooni idiopaatiliseks.

Mis vahe on prokoloogi ja koloprotoloogi vahel?

Proctoloogia koosneb mitmest distsipliinist - ravi, gastroenteroloogia, endoskoopia, kirurgia. See hõlmab ka onkoloogiat neoplasmade avastamisel soolestikus. Seetõttu on prokoloogil või koloprotoloogil, mis on ühe eriala nimi (vananenud ja uus: alates 1997. aastast, eriala on üldisemalt nimetatud koloprotoloogiaks), teadmisi käärsoole, päraku ja ümbritseva piirkonna patoloogia struktuurist, meetoditest ja ravist. Erinevus esineb ainult nimes: kõige sagedamini kasutatakse kõnekeeles nime proctologist.

Kuidas saada kohtumine spetsialistiga tasuta?

Prokoloogiga tasuta kohtumise saamiseks peate terapeutilt või gastroenteroloogilt pöörduma. Polikliiniku registreerimiskeskuses saab pileti iseseisvalt saada ja ilmuda kindla aja jooksul konsultatsiooniks. Kuid riiklikus haiglas võib olla selline kitsas spetsialist kui koloprotoloog. Seetõttu peate pöörduma oma kohaliku arsti poole. Samuti selgitab ta, kuidas valmistuda eksamiks, kuidas läbida vajalikud testid, mida saab teha eelnevalt ja näidata neid prokoloogile vastuvõtus.

Erakliinikutes tehakse kõik kontrollid. Siin saate kasutada OMSi kvooti ja vajadusel konsulteerida professoriga.

Kas kirurg võib prokoloogi asendada?

Coloproctologist on kitsas profiili spetsialist, erinevalt üldarstist. Kuid selle eriala arsti puudumisel võib soolehaigusega seotud ägeda seisundi korral abistada abdominaalne kirurg. Eriti vajalik on see:

• ägedad põletikulised protsessid (apenditsiit);
• hemorroidid (kui ilmnes verejooks, langesid sisemised sõlmed, nende rikkumine toimus);
• proktiit või paraproctitis.

Kui veritsust ja sõlmede kadumist ei esine, kuid sooles on tugev valu, võite kohe kirurgiga ühendust võtta. Oluline on seda teha võimalikult vara, et vältida tõsiseid tagajärgi.