Pikk kõhukinnisus

Kõhukinnisus on soole liikumise ja väljaheitmise süstemaatiline puudumine rohkem kui kolm päeva. Tavaliselt tühjendatakse sooled üks kord päevas. Paljude jaoks peetakse kroonilist kõhukinnisust, kui soole liikumine puudub enam kui kaks päeva ja sellega kaasneb kitsenemise, kõhupuhituse ja kõhuvalu valu. Sellised probleemid on igaühe jaoks perioodiliselt silmitsi. Mõnede jaoks ei põhjusta see palju ebamugavust, samas kui teiste jaoks on see tõsine ja valus probleem.

Pikaajalised kõhukinnisuse põhjused

Pikaajaline kõhukinnisus tekib soolte motoorika pehmenemise tagajärjel selle lihaste nõrgenemise tõttu. Probleemi võib täheldada mitmest päevast kuuni. Üks põhjusi on keha nõrkus haiguse, alatoitluse või operatsiooni tõttu. Treeningu ja istuva eluviisi puudumine viib ka kõhukinnisuse pikenemisele.

Muudatused soolestiku struktuuris, samuti selle lähedalt paiknevad elundid võivad takistada fekaalimassi edendamist.

Põletikuline soolehaigus on kasvaja või adhesiooni tõttu takistuseks fekaalide arengule.

Mõnel juhul esineb lahknevus käärsoole ja soole sisu vahel.

Neuroloogilised autonoomsed häired muudavad sageli siseorganite tööd. See on tingitud vaimsest ülejõust, sagedastest stressirohketest olukordadest, konfliktidest ja päevase raviskeemi rikkumisest. Paljud inimesed tunnevad olukorda, kui probleem ilmneb reisi ajal, isegi pika aja jooksul, kliimamuutuse, olukorra tõttu. Reeglina on koju naasmisel kõik normaalne.

Pikaajaline kõhukinnisus lapsel

Pikaajaline kõhukinnisus lapsel võib esineda igas vanuses nii imikutel kui ka koolieelsetel lastel. See on seedetrakti kõige tavalisem pediaatriline patoloogia.

Üks orgaanilistest põhjustest on Hirschsprungi haigus. See on soole seina närvilõpmete kaasasündinud areng, mis toob kaasa jämesoole alumise osa kitsenemise ja pealmise laienemise. On võimalik eeldada selle harvaesineva haiguse esinemist, kui vastsündinutel ei ole sünnist alates väljaheiteid.

Dolhosigmoid on sigmoidi käärsoole pikenemine, mis suurenenud liikuvuse tõttu häirib fekaalimassi teket ja soodustamist. Kolme kuni nelja aasta vanuste laste hulgas esineb see haigus 40% juhtudest.

Pikaajalise kõhukinnisuse peamised põhjused väikelastel on:

• adhesioonid;
• ebaõige toitumisrežiimi imetav ema;
• sobimatu imiku piimasegu;
• üleminek teisele piimasegule;
• ritsid;
• düsbakterioos;
• valguallergia;
• pikaajalised ravimid;
• kilpnäärme probleemid

Täiskasvanu pikaajaline kõhukinnisus

Täiskasvanu puhul on pikaajalise kõhukinnisuse peamine põhjus ebakorrektne ja ebaregulaarne toitumine, istuv eluviis. Kaasaegsete megaablite rütmis ja iga päev lisanduvad inimesele stress ja suurenenud psühholoogiline stress. Mõnede inimeste jaoks tekitab see ühekordseid probleeme soolte ja teiste jaoks muutub see krooniliseks haiguseks.

Köögiviljade ja puuviljade puudumine dieedis, madal vedeliku tarbimine põhjustab väljaheite masside liikuvust ja kõvenemist. Seda nimetatakse seedetrakti kõhukinnisuseks. Hüpokineetiline kõhukinnisus on iseloomulik kontorites töötavatele inimestele. Ravimi ja kemikaalide sagedase kasutamise, samuti suitsetamise ja alkoholi ärritamine põhjustab püsivat toksilist kõhukinnisust.

On juhtunud, et tervel inimesel, kes juhib aktiivset eluviisi ja sööb korralikult, on probleeme roojamisega. Töötades enamasti ajast, piirab ta tahtlikult protsessi, sest see on mõnikord sobimatu või võimatu.

Probleemi tekkimisel on vaja konsulteerida prokoloogi ja vastavalt olukorra neuroloogile ja gastroenteroloogile. Tuleb teha endoskoopiline uurimine ja soole seisundi hindamine. Ainult pärast tõsiste haiguste väljajätmist on ette nähtud ravimiravi.

Pikaajaline kõhukinnisus eakatel

Pikaajalise kõhukinnisuse probleem on kuni 60% eakatest patsientidest. See võib olla nii iseseisev haigus kui ka seedetrakti haiguste sümptom. Probleemi peamine põhjus on:

• väike kogus toitu;
• laksatiivide ja diureetikumide sagedane kasutamine;
• väike kogus päevast vedelikku;
• toidulisandi puudumine;
• menopausi;
• hüperkaltseemia;
• suhkurtõbi;
• hulgiskleroos;
• hüpotüreoidism;
• ateroskleroos;
• vähenenud koe parandamine;
• hüpoksia;
• ganglionganglioni ganglionide denerveerimine

Peamine mehhanism on vaagna verevoolu vähendamine, vaagnapõhja lihaste nõrkus, vähendades sulgurlihase tundlikkust. Vähenenud lihastoonus ja aeglustab fekaalimassi transportimist.

Peamine ravi on mõeldud väljaheite normaliseerimiseks. Selleks on näidatud motoorne aktiivsus, sport, füsioteraapia. Suur tähtsus on dieedi normaliseerimine koos kiudaine lisamisega. Oma edukaks assimilatsiooniks peate iga päev tarbima vähemalt poolteist liitrit vett.

Kõhukinnisus püsiv, mida teha?

Pikaajalisest kõhukinnisusest vabanemiseks tuleb teil luua joomine. Joo kuni kümme klaasi tavalist vett päevas.

Mitte ükskõik millises soolestiku soovis ei tohi neid ignoreerida.

Ärge kuritarvitage lahtistid.

Söö vähe ja tihti. Püüdke seda korraga teha.

Vaja on füüsilist tegevust. Alustage hommikuse treeninguga.

Söö rohkem kiudaineid. See hautatud köögiviljad, teravili ja kuivatatud puuviljad. Kasutage madala rasvasisaldusega piimatooteid. Maiustuste armastajad peaksid eelistama marmelaadi, kommi ja moosi, samuti ploome ja apelsine.

Vältida riisi, manna putru, valge leiva toitumisest. Püüa mitte süüa koogid, küüslauk, sibul, seened, konservid ja kaunviljad.

Pikaajaline kõhukinnisus

Pikaajalise kõhukinnisuse raviks peate esmalt kindlaks tegema haiguse põhjuse. Sageli aitab õige toitumiskorra määramine haiguse kõrvaldamiseks. Kui toit ei anna õigeid tulemusi, kasutatakse ravimeid peristaltika stimuleerimiseks, eriti kui käärsoole toon on vähenenud. Näidatakse küünalde ja klistiiride kasutamist. Soovitatav terapeutiline massaaž ja võimlemine.

Hingamisteede võimlemine aitab luua intraabdominaalset rõhku ja stimuleerib peristaltikat. Hingata kõhuga, hoidke hinge kinni nii kaua kui võimalik, siis maksimaalne väljahingamine, hoides hinge kinni. Korrake harjutust kolm korda ja neljakordsel hingamisel peate tugevalt pingutama. Siis puhata ja korrata veel mõni kord.

Ravi lahtistavate ravimitega viiakse läbi arsti järelevalve all.

Võite kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte.

Nisukliid-kliid valatakse keeva veega 30 minutit. Seejärel laske vesi välja ja asetage läga mis tahes tassi teelusikatäis. Nädala pärast suurendage määra kahele lusikale. Pärast veel kümme päeva võtke kaks supilusikatäit kolm korda päevas.

On kasulik süüa keedetud peet ja juua spinatimahla. Saate seda segada sellerimahla või porgandimahlaga.

Kasutage korraga kakskümmend grammi vaseliiniõli või kolmkümmend grammi kastoorõli.

Uute kartulite mahl on kasulik pool klaasi päevas.

Kaks teelusikatäit Aleksandria lehed ja sada grammi ploomid valavad kolm tassi keeva veega. Nõuda kolm tundi, seejärel tüvi. Saadud puljong tuleb võtta kolme supilusikatäit.

Klistiir, mille kestus on pikaajaline

Klistiiri kasutatakse soolte kiireks puhastamiseks. Soole kontraktsioonide tekitamiseks peaks keedetud vee temperatuur olema umbes kakskümmend kraadi. Sissekäigu sügavus ei tohiks ületada kümmet sentimeetrit. Pärast klistiiri kasutuselevõttu proovige lõõgastuda ja hingata sügavalt. Te võite kõhu liigutada ringjoontes. Kui teil on vaja protseduuri korrata, peate ühe tunni jooksul katkestama.

Seda meetodit saab kasutada mitu korda kuus, vastasel juhul tekib sõltuvus. Lisaks on soolestiku mikrofloora leostumine.

Pikaajaline kõhukinnisuse efekt

Pikaajalise kõhukinnisuse korral võivad päraku või hemorroidid lõhkeda. Fecal massid sisenevad kehasse soolestiku kaudu ja mürgitavad toksiinidega. Mürgistus põhjustab talitluse vähenemist, unehäireid, väsimust ja ärrituvust.

See mõjutab organismi immuunsüsteemi. Selle takistus väheneb.

Soole limaskesta kahjustused põhjustavad sisemist verejooksu. Võib esineda rektiumi deformatsiooni või degeneratsiooni.

Kõhukinnisus toob kaasa söögiisu vähenemise, röhitsuse ja ebameeldiva maitse suus. Näonahk muutub kergeks ja kahvatuks, kaotab elastsuse.

Kõige tõsisem tüsistus on käärsoolevähk. Kasvaja areneb kantserogeenide taustal, soolestikus on stagnatsioon.

Lapsed kogevad kõhuvalu ja üldist heaolu. Rasketel juhtudel võib tekkida vaimne alaareng. Soolestiku mikrofloora rikkumise tulemusena areneb düsbakterioos. Krooniline kõhukinnisus põhjustab immuunsuse vähenemist ja allergilisi haigusi. Laksatiivide kuritarvitamine tekitab väljaheite inkontinentsust.

Rasedal on pikaajaline kõhukinnisus harmoonilise tasakaalustamatuse tulemus. Eriti viimasel trimestril, kui emakas avaldab survet soolele.

Tegevused ja abi kõhukinnisuse korral lastel

Lapse tooli viivitus on vanematele murettekitav signaal. Ebameeldiv sümptom on levinud igas vanuses lastele. Nii laps kui nooruk kannatavad soole liikumise puudumise ja tühjendamise raskuse tõttu. Abi kodus saab teha kaasaegsete ravimite ja traditsioonilise meditsiini abil. Mida teha lapse seisundi leevendamiseks, peaks iga täiskasvanu teadma.

Kõhukinnisuse tüübid

Kõhukinnisus jaguneb orgaaniliseks ja funktsionaalseks. Orgaanilised on väikelastel haruldased. Orgaanilise fikseerimise põhjused võivad olla soole struktuuri anatoomilised tunnused, kasvajad ja kirurgilise sekkumise käigus omandatud defektid.

Funktsionaalne kõhukinnisus imikutel võib jagada:

Spastiline

Spastilise fikseerimisega on lapsel soolestikus kramplik. Seetõttu ei liigu väljaheited läbi soolte pikka aega. Väljaheite kogunemine soole eraldi osasse aitab kaasa selle tihendamisele. Defekatsioon on raske, valus.

Atonic

Atooniline kõhukinnisus esineb alatoitluse või antibiootikumide võtmise tõttu. Seda tüüpi kõhukinnisusele iseloomulikud sümptomid:

• Isu puudumine;
• Nõrkus, letargia;
• Puudumine pika aja jooksul;
• Vere täheldatakse väljaheites;
• Tundub kõhuõõne.

Pärast antibiootikume lastel fikseeritakse sagedamini kui täiskasvanutel. Antibiootikumravi ajal peate hoolikalt kaaluma lapse dieeti.

Psühholoogiline kõhukinnisus

Kaasaegne meditsiin toob esile teise tüüpi väljaheites hoidmise lastel - psühholoogiline. Sümptom võib tekkida alla 2-aastastel lastel, kes kontrollivad väljaheiteid. Lapsed hoiavad end tungivalt uutele või ebamugavatele tingimustele. Sageli ilmneb lasteaia külastamisel sümptom. Uus keskkond mõjutab lapse psühholoogilist seisundit. Psühhogeenne parandamine on iseenesest raske kõrvaldada.

Fecal masside kogunemisega on lapsel kõhuvalu, sooled võivad vigastada. Kui esimees viibib regulaarselt - konsulteerige psühholoogiga.

Miks saavad lapsed kõhukinnisust?

Laste vanus on väljaheites häired. Kõhulahtisus vaheldub sageli kõhukinnisusega. Tegurid, mis võivad palju parandada. Kahjulik põhjus - fikseeriva toidu kasutamine.

Haigusega võib kaasneda ajutine roojamise puudumine. Fecal massid kõva perioodi jooksul on veetustatud. Sümptomid, mis põhjustavad selle nähtuse: palavik, palavik, oksendamine.

Sageli avaldub väljaheite puudumine lastel pärast rotaviirust. Vahel vaheldub kõhulahtisus. Patsiendil võib olla palavik, mis näitab kõhukinnisust patoloogia taustal.

Pärast soolestiku infektsiooni võib alata raske kõhukinnisus. Sellise seisundiga patsient ei tohi sooled kolm päeva tühjendada. Samal ajal kõhu tugev valu. Mõnikord piinatakse neid valedel tungidel tualetti.

Fikseeritud antibiootikumide imikutel - sagedane esinemine. Teatud ravimite võtmisel võib esineda ka väljaheite puudumine.

Toiduainetega seotud allergiad toidule võivad põhjustada väljaheite säilitamist ja urineerimisraskusi.

Kõhukinnisuse ravi

Lapse kõhukinnisust tuleb ravida, sest väljaheite pikaajaline puudumine võib kahjustada seedetrakti organeid ja kogu organismi seisundit. Pika fikseerimise tagajärjed:

• Kasulike mikroelementide imendumine on vähenenud, mis viib aneemia tekkeni ja immuunsuse vähenemisele.
• Keha on joobes, kuna lagunemissaadused hakkavad vereringesse imenduma, mürgistades kogu keha.
• Limaskest muutub põletikuliseks, algavad tõsised spasmid.
• Sagedased kõhukinnisus on täis pärasoole lõhesid ja verejooksu.

Kõhukinnisuse tõttu halveneb patsiendi üldine seisund. Laps muutub aeglaseks.

Vältige tagajärgi aitab õigeaegselt ravi. On vaja läbi viia ravi, mis põhineb sümptomite põhjustel ja laste vanusel.

Ühekordsed parandused kõrvaldatakse iseseisvalt. Aga kui nad on korrapärased, on soovitatav konsulteerida arstiga. Krooniline kõhukinnisus on ohtlik lastele ja täiskasvanutele.

Mõnikord tuleb operatsioonile päästa. Kirurgiline sekkumine on vajalik akuutse soole obstruktsiooni, elundi anatoomiliste patoloogiate jaoks.

Vastsündinud ravi

Kõhukinnisus vastsündinul - seisund, kus väljaheide on raske või täielikult puuduv. Laps kogeb kõhuvalu, surub põlvi ja nutab. Just need märgid muudavad vanemad arusaamaks, et lapsel on kõhukinnisus. Abi laps on äärmiselt vajalik. Dill vähese veega või eritooted, mis normaliseerivad seedetrakti tööd, aitavad leevendada seisundit.

Vanem võib lapse kõhuga massaažida, keerates seda päripäeva.

Kui kõhukinnisus on pikaajaline, ei aita koduabinõud, on vaja konsulteerida arstiga. Lastearst võib soovitada:

• Laksatiivsed ravimid.
• Aurutoru.
• Klistiir.
• Glütseriini küünlad lastele.

Kunstlikuks toitvate imikute puhul soovitab arst soovitusel asendada väikelastele tavalise segu tervisliku toitumisega.

Imetavad lapsed ei saa oma dieeti kohandada, seda peaks tegema ema. Ema toitumisest tingitud lünkade tõttu on imikus sageli ärritunud soole olemasolu.

Kuue kuu vanune laps, kellele on juba antud täiendavaid toiduaineid, võib kannatada väljaheite tõttu, mis on tingitud uuest toidukogusest. Kui kuuekuulisel lapsel on tekkinud kõhukinnisus, mis tarbib mõnda täiskasvanud toitu - on vaja välistada gaasi moodustavad viljad - banaanid, õunad.

Kui väljaheide on pikka aega puudunud kuuekuulise lapsega või väljaheide on tahke, on väljaheites veri, laps on rahutu, temperatuur on tõusnud, peate helistama kiirabi.

• Aurutoru. Tooli loomiseks aitab kiiresti gaasitoru. Ta vabastab gaasi lapse kõhtust. Õige rakenduse korral ärritab sooled väljaheite eritumist. Lapse kõhukinnisuse korral on ventilatsioonitoru tõhus, kuid seade peab olema õigesti valitud. Toru valimisel peate pöörama tähelepanu otsale. See peaks olema pehme, et mitte kahjustada. 1-2-kuulise lapse jaoks sobib 15 cm tubul, vanematele lastele - 18 cm.
• Glütseriini küünal. Glütseriiniga küünlad kõrvaldavad kõhukinnisuse. Ohutu lastele alates sünnist. Küünal asetatakse õrnalt päraku. Juba mõnda aega hoiavad vanemad lapse tuharad, et vältida ravimi väljatõmbamist.

Ravi lastel üks kuni kolm aastat

Lapsed, kes on ühe-aastased ja vanemad, söövad juba täiskasvanuid, kuid kõht ei ole piisavalt tugev, nii et roojamine on vältimatu. Seedetrakti probleemide korral ei ole vanemad kohustatud lastele tervislikku toitumist pakkuma. Oluline on tarbida rohkem vedelikke.

Lapse toitumine kõrvaldab riisi ja manna putru. Riisi teraviljadest toitude valmistamisel süvendab probleemi. Soovitatav on vähendada maiustuste kasutamist või kõrvaldada need täielikult.

On lubatud ravida väljaheites hoidmist alla 3-aastastel lastel arsti poolt määratud lahtistite abil. Kui te võtate mõningaid ravimeid, võib teie lapsel tekkida allergia, mistõttu ravi kestus on tavaliselt kaks nädalat, mitte rohkem. Ravimiravi peamine tingimus on vastunäidustuste puudumine. Seetõttu on vajalik arsti nõustamine.

Arst määrab laktuloosil põhinevad ravimid. Duphalac on populaarne ja turvaline abinõu. See toimib õrnalt, stimuleerides soolestiku peristaltikat.

Ravi lastel vanuses üle kolme aasta

Väljaheite hilinemine on ohtlik igas vanuses lastele, kuna see põhjustab kogu organismi mürgistust ja mõjutab negatiivselt patsiendi heaolu. Kõhukinnisust on võimalik ravida lastel, kes on vanemad kui kolm aastat, laksatiivse ravimi abil või klistiiri abil.

Klistiir paigutatakse, kui anus ei ole valu ja verd.

Soole aktiveerimiseks määratakse prokineetika. Kui lapsel on valu kõhus ja krambid, annavad nad No-shpu.

Antibiootikumide põhjustatud düsbioosi kõrvaldamiseks on soovitatav prebiotikume. Hea abi Lactulose.

Kõik ravimid tuleb välja kirjutada arsti poolt.

Rahvapärased retseptid

Kodus kõhukinnisusest saate kasutada rahvahooldusvahendeid. Lapsed on lubatud:

• Nisukliid, merevetikad - looduslikud lahtistid. Kasutada eraldi või osana toidust.
• Senna - rohi aitab toime tulla kõhukinnisusega. Taim on eelnevalt keedetud ja nõudnud. Võtke üks lusikatäis kolm korda päevas.

Retseptid sümptomite kõrvaldamiseks. Laste raviks on vaja valida need vahendid, mis selle nähtuse õrnalt kõrvaldamiseks, samas meeldiva maitsega. Parim variant on kuivatatud puuviljad. Kuivatatud puuviljad on lubatud nende loomulikul kujul, infusioonidena. Retseptid väljaheite viivituse kõrvaldamiseks:

• Joo kuivatatud kirssidest. Kuivad puuviljad peavad pruulima ja nõudma.
• Ploomid, kuivatatud aprikoosid valavad keeva veega ja nõuavad 15 minutit. Puuviljad annavad lapsele.
• Alates rosinad saab keedetud Keetmine.

Kodumeetod on tõhus, kui sümptomit ei põhjusta seedetrakti organite tõsine haigus. Kui kahtlustate patoloogilist protsessi, on parem loobuda inimeste viisidest, kuidas seda nähtust kõrvaldada, ja otsida kiiresti kvalifitseeritud abi. Arst võib testide suunamiseks kiiresti tuvastada viivitatud väljaheite põhjust.

Dieet

Oluline on väljaheitesüsteemide ravimine dieediga. Õige toitumine on pooled edu saavutamisest.

Imikute seedetrakti toimimiseks on oluline toita ema. Ema peab menüüst välja lülitama toiduained: riis, oad, rasvad puljongid. Tol ajal on parem vähendada maiustuste arvu või loobuda neist täielikult. Soovitatav on süüa rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju.

Vanemad lapsed, kes on üle läinud täiskasvanud toitumisele, on soovitatav tooteid kasutada:

• Valge kapsas, Brüsseli idu või brokkoli.
• Soole liikumise edasilükkamisel soovitatakse lastel koos koorega süüa värskeid puuvilju. Peske viljad põhjalikult.
• 6 kuu vanuseid lapsi võib anda köögiviljadeks kartulipudru kujul - brokoli, porgandi.
• Kuivatatud puuviljad aitavad võidelda püsiva kõhukinnisusega. Alla aasta vanustele lastele antakse kompotid ja infusioonid, pensionärid saavad süüa eelnevalt leotatud puuvilju.
• Stimuleerida looduslikust jogurtist ainult sooled.

Lisage kindlasti lapsed laste menüüsse. Täiendavaid toiduaineid saanud väikelastele tuleks anda väga vedelat konsistentsi. Üks aasta vanad kiddies on keedetud paks. Hea mõju mao tatar pudrule. Tatarist või kaerahelbest on fikseerimise oht minimaalne.

Menüü teismeline peaks tooli puudumisel olema samasugune nagu täiskasvanu sarnases olukorras.

Ennetamine

Defekatsiooni hilinemise vältimiseks peate järgima mõningaid soovitusi:

• Esimese eluaasta lapsi tuleks rinnapiima toita, isegi pärast täiendava toidu sissetoomist on soovitatav rinnale anda.
• Enne väikese vajaduse toitmist kõhuga.
• Vanemad lapsed peavad tagama õige toitumise. Lapse toitumine peab olema tasakaalus. Rasv, vürtsikad toidud on menüüst välja jäetud.
• Laps peab täitma kehalise tegevuse režiimi. Regulaarne treening, kõndimine on kasulik.
• Perekond peaks olema soodne keskkond. Laps tuleb kaitsta stressiolukordade eest.

Pärast kõhukinnisust, kui patsiendi heaolu on paranenud, ei ole soovitatav tavalisele dieedile naasta. Parem on pidevalt jälgida režiimi ja dieeti.

Laste väljaheite pikaajaline puudumine või roojamise raskus ei ole haruldane. Esmaabi häire korral võib pakkuda vanemad. Kui kõhukinnisus on püsiv ja ei reageeri ravile kodus, peaksite pöörduma arsti poole.

Kõhukinnisus lastel. Mis siis, kui lapsel on kõhukinnisus?

Seedetrakti probleemid esinevad praktiliselt igal lapsel. Kõige sagedamini on see nähtus seotud vanusega seotud muutustega kehas või täiendavate toiduainete kasutamisega. Siiski on mitmeid teisi tegureid, mis võivad põhjustada seedetrakti häireid. Kõhukinnisus lastel esineb vähemalt sama sageli. Mõningatel juhtudel näib, et esmapilgul kahjutu, võib probleem põhjustada tõesti tõsiseid terviseprobleeme. Mõnel juhul võib kõhukinnisus tähendada mitte ainult seisvat soolet, vaid ka ohtliku haiguse esinemist. Millised on lapse kõhukinnisuse põhjused ja kuidas neid ravida?

Kõhukinnisuse mõiste

Kõhukinnisus - soole rikkumine. Sellega kaasneb defekatsiooniteede intervallide suurenemine võrreldes füsioloogilise normiga, mida peetakse inimese teatud vanuserühma jaoks optimaalseks. Nimetatakse ka kõhukinnisusena ebapiisav soole liikumine.

Kõhukinnisus täiskasvanutel toimub kõige sagedamini ebaõige elustiili ja dieedi tõttu. Mis puutub lastesse, siis siin on kõik palju keerulisem. Iga lapsevanem peab olema eriti tähelepanelik lapse heaolu ja juhatusel. Soole sagedus, värvus ja tekstuur võivad anda olulist teavet lapse seisundi ja heaolu kohta. Samuti peaksite pöörama tähelepanu seotud sümptomitele.

Lapse kõhukinnisus: spetsiifilised omadused ja etioloogia

Lastel on kõhukinnisuse nähtus täpsem kui täiskasvanutel. Kõhukinnisus imiku- või väikelapsel, kes on üle 1,5-aastane, erineb märkimisväärselt mitte ainult päritolu, vaid ka sümptomite tõttu. Selline soole düsfunktsioon võib sageli tähendada krooniliste haiguste esinemist.

Lapse kõhukinnisust ei tohiks käsitleda ainult pikemate vahedega roojamise tegude vahel. Valulik ja liiga tihe väljaheide peaks olema ka hoiatussignaal. Vanemad peaksid alati teadma, kui mitu korda nädalas peab laps oma tualetti minema.

Niisiis, imikud sageli tühjad nii palju kordi, kui neid toidetakse. Imetamise või kunstliku söötmise tõttu võib soole liikumise arv erineda. Üle 2-aastastel lastel on väljaheited kaunistatud, omandavad tiheda struktuuri. Soole liikumiste arv väheneb kiiresti. Seega tuleb laps vähemalt kord päevas tühjendada.

Millal on mõttekas kahtlustada kõhukinnisust lapsel? Esimesed märgid võivad olla järgmised:

• laps kurdab sagedast kõhuvalu, rahutut käitumist tualetti minekul;
• soole liikumise arv on minimaalne (alla 3-aastase lapse puhul - alla 6-aastase lapse üle 3-aastase lapse - harvem 3 korda nädalas);
• fekaalimass on liiga tihe ja kuiv struktuur;
• roojamine läbib suuri raskusi, laps on pingeline;
• roojamine koos valu.

Kui see tingimus ei kesta ühe või kahe päeva jooksul, on oluline arstilt nõu küsida. Kliinikule tehtava reisi karmistamine võib põhjustada kroonilist kõhukinnisust, mis tulevikus oluliselt mõjutab lapse elu kvaliteeti ja kasulikkust.

Põhjused ja riskitegurid

Kaheaastase lapse kõhukinnisust ja kõhukinnisust 7-aastasel lapsel põhjustab soole motoorika häire ja vaagnapõhja lihaste koordineeritud rühma töö. Mitmesugused põhjused viivad sarnase seisundi tekkeni, sealhulgas järgmised:

Foto: laste kõhukinnisuse põhjused

orgaaniline muutus;

Kõige ohtlikumaks peetakse kõhukinnisuse ilmnemist imikutel. Kõige sagedamini on see tingimus tingitud sobimatust söötmisest, mis takistab toitainete korralikku ja ühtlast imendumist. Samuti provotseerida kõhukinnisuse arengut võib taimsete kiudude järsk puudumine.

Peate olema emotsionaalsete ja muljetavaldavate lastega vanemad. 3–4-aastase lapse kõhukinnisus võib ilmneda pööramise ajal. Vanemate vale motivatsiooni sundimine ja ülemäärane kehtestamine võib tekitada lapsel tugeva psühholoogilise veendumuse, et tualetti läheb halb.

Aja jooksul võib see probleem muutuda tõsisemaks. Laps võib soovida aeglustada roojamist, mis aja jooksul toob kaasa pärasoole tundlikkuse kadumise ja seejärel kroonilise kõhukinnisuse.

Sümptomaatika

Kõhukinnisus lastel ei ole mitte ainult mitme päeva väljalangemise puudumine. See seisund ilmneb mitmete sümptomitega. Need on tüüpilised nii imikutele kui ka vanematele lastele:

Kehv söögiisu kõhukinnisuse vastu laps.

• tihe ja kuiv väljaheide;
• kolomazanie - iseloomulikud jäljed jäävad lapse aluspesu;
• vere väljaheites, aluspesu, tualettpaber;
• kõhuvalu;
• isu puudumine;
• halb enesetunne;
• ärevus

Sage kõhukinnisus näitab seedetrakti talitlushäireid. Vanemad peaksid kõigepealt pöörama tähelepanu lapse heaolule. Kui lisaks kõhukinnisusele esineb sümptomaatikat - iiveldust, palavikku, oksendamist, siis laps vajab kvalifitseeritud spetsialisti.

Laste kõhukinnisuse sordid

Meditsiinis on lastel mitmeid kõhukinnisuse sorte. Neil on oma omadused ning individuaalne lähenemine ravile.

• funktsionaalne - seda tüüpi häire on iseloomulik imikutele. See ilmub seoses käärsoole katkestustega.
• orgaaniline - esineb siis, kui jämesoole kaasasündinud geneetilised kõrvalekalded. Düsfunktsiooni on võimalik tuvastada peaaegu kohe, kuna laps ei suuda sageli soole tühjendada.
• äge - on äkiline roojamise viivitus. See võib tekkida toidu tüübi muutumise, kliimavööndi muutumise ja keskkonna tõttu. Samuti võib probleem tekkida psühholoogilise ebamugavuse või teatud ravimite võtmise tõttu. Seda tüüpi kõhukinnisus kaob tavaliselt iseenesest ilma täiendava meditsiinilise sekkumiseta.
• vale - esineb peamiselt imikutel. Häire on seotud rinnapiima suurenenud imendumisega ja toitumisvalemiga. Düsfunktsioon kaob pärast toitumise normaliseerimist.
• episoodiline - võib täheldada teise haiguse lisahäirena, millega kaasneb palavik, mis põhjustab soole dehüdratsiooni ja talitlushäireid.
• krooniline - iseloomustab episoodiline viivitus väljaheites. Perioodiliselt kannatab laps väljaheites kuivade ja veetustatud väljaheidete kujul.

Kõhukinnisuse ravi valimisel on vaja arvestada absoluutselt kõiki lapse omadusi: tema vanust, tervislikku seisundit ning krooniliste tervisehäirete olemasolu või puudumist.

Kuidas ravida kõhukinnisust lastel

Enne kui hakkate oma last ravima, peate talle esmaabi andma. See kehtib imikute kohta. Esmaabimeetmed imikutele on:

1. Kui laps on rahutu ja ei kao pikaks ajaks, siis on seda väärt, et teda kätte võtta ja masseerida iga kord õrnalt.
2. Erakorralised meetmed on kõhukinnisuse küünlad, mis on ette nähtud vastsündinute raviks. Kui küünlad on veel vajalikud, siis on parem valida glütseriiniga suposiidid.
3. Mõnikord on ainus erakorraline meetod õli klistiir. Parem on kõigepealt konsulteerida arstiga selle kasutatavuse kohta.
4. Kui laps on aeg rinnast võõrutada, siis ei tohiks seda teha järsult. Seda tuleks teha väga järk-järgult ja piima asendamiseks tuleb valida segu bifidobakterite ja probiootikumidega.

Vanemate laste ravi puhul on kohane kasutada mõningaid ravimeid. Nende hulgas on:

Neid ravimeid kasutavad pediaatrid tavaliselt kõhukinnisuse raviks erinevas vanuses lastel. See on tingitud nende ohutusest laste tervisele ja püsivale toimele. Arstid töötavad arstid individuaalselt iga lapse kohta. Samuti ei ole need ravimid sõltuvust tekitavad, mistõttu neid võib kasutada pikka aega, kui laps kannatab kroonilise kõhukinnisuse all.

Mis oht on kõhukinnisus?

Kõhukinnisus on ohtlik kõikidele lastele, olenemata sellest, kas see on 2–6-aastane laps. Hoolimata sellest tegurist võib laps kannatada. Kuid mida noorem laps on, seda ohtlikumaks talle kõhukinnisus. Laps võib mõjutada palju negatiivseid tegureid, sealhulgas:

• kõhukinnisus häirib kogu seedetrakti liikuvust, mis võib põhjustada iiveldust ja oksendamist ning pärast dehüdratsiooni;
• kõhukinnisus aitab kaasa toksiliste ainete kogunemisele organismis ja nende imendumisele vereringesse, mis võib lapse mürgistada;
• lapse pikaajaline kõhukinnisus muutub väljaheites väga kõvaks, mis võib põhjustada pärasoole limaskesta pragusid ja isegi pisaraid, aja möödudes võib lapsel olla isegi hirm roojamise pärast.

Abi lapsele peaks olema hädaolukord. Juhul, kui dieedi muutus ei aita lühikese aja jooksul, tuleb laps pöörduda arsti juurde ja uurida haiguse algpõhjust.

Kuidas kaitsta oma last kõhukinnisuse eest

Lapse täieliku tervise oluline aspekt - tema vanemate hooldamine. See on tähelepanelik suhtumine kõigisse muutustesse lapse seisundis, mis suudab teda selliste haiguste eest nagu kõhukinnisus kaitsta. Lapsele õigeaegselt antav abi võib oluliselt parandada tema heaolu ja päästa teda kõhukinnisuse, kõhuvalu ja koolikute komplikatsioonidest.

Igas vanuses lapse soolte nõuetekohase toimimise võti on toitumisreeglite järgimine, selle piisav aktiivsus ja vastavus päevase raviskeemi järgimisele. Vanemad peaksid seda kõike tähelepanelikult jälgima.

Dieet

Kui vanemad ei tea, mida teha väikelaste pikaajalise kõhukinnisusega, tasub hoolitseda nende toitumise eest. Dieet sõltub väikese patsiendi vanusest. Seega, kui kõhukinnisus piinab imikut, keda ema toidab, peab ema järgima dieeti. Ema toidus peaks olema:

• Köögiviljad ja puuviljad;
• Kerged supid;
• Kashi;
• Piimatooted;
• Liha ja kala madala rasvasisaldusega sordid.

Kui 2- kuni 7-aastastel lastel on kõhukinnisus, peaks toit koosnema järgmistest roogadest ja toodetest:

• Vinaigrett;
• Salatid;
• Taimsed toidud;
• Piimatooted;
• Supid;
• Puuviljamahlad.

Saate anda kala ja linnuliha ning suhkruga või meega võib imetada kodujuustu ja muid hapupiima puuvilju. Enne magamaminekut võetud fermenteeritud piimatooted võivad anda eriti hea mõju. Tavaliselt kaob hommikul kõhukinnisus.
Muude toitumisalaste soovituste hulgas tasub märkida une ja puhkuse järgimist, piisavat füüsilist aktiivsust ning võimalust kasutada mõningaid traditsioonilisi ravimeetodeid.

Rääkides lapse toitmisest, tasub teada toodete loetelu, mida ei tohiks kunagi anda kõhukinnisusega lastele. Nende hulgas on:

• Valge leib;
• Manna ja riisi puder;
• Tugev kohv, tee, tarretis ja kakao;
• Küüslauk, sibul, redis;
• Pasta ja nuudlid;
• Valk ja rasvane toit.

Elustiili kohandamine

Lapse elustiilist sõltub tema tervis. Paljud vanemad arvavad, et see element ei mõjuta lapse juhatust, kuid see ei ole üldse nii. Istuv eluviis, mida laps toetab karikatuure või mängib arvutimänge, avaldab soole peristaltikale negatiivset mõju. Väikese patsiendi füüsilise aktiivsusega on vajalik sagedaste kõhukinnisuse vastu võitlemine.

Teine oluline element on toitumine. Kui lapse keha harjub toidule iga päev samal kellaajal, siis muutub lapse seedesüsteem paremini seeditavaks ja seega paremini toimima. Ja muidugi ei tohiks unustada, et lapse seedesüsteem on haavatavam. See tähendab, et peate teda toitma võimalikult kerge ja tervisliku toiduna.

Ja muidugi on üks tähtsamaid hetki tegevus- ja puhkamisviis. Lapsel, kelle vanus on alates 3. eluaastast, peaks olema juba kindel une. Seega, kui lapse keha harjub režiimi järgi elama, paraneb seedimine ja laps eritub nagu kell.

Rahva abinõude tõhusus laste kõhukinnisuse vastu võitlemisel

Püüdes aidata kõhukinnisusega last, tuleb meenutada, et mitte kõik meetodid on võrdselt head. Sageli püüavad nad väikelaste kõhukinnisust rahva meetodite abil leevendada. See on seletatav nende autentsuse ja loomulikkusega. On ka selliseid juhtumeid, kus lapsi ei saa ravimitega aidata - nende vastuvõtt on lihtsalt võimatu. Sellistes olukordades soovitavad arstid mõningaid rahvahoolduse meetodeid.

• Lapsele tuleb anda rohkem puhast vett. Samal ajal ei ole kõhukinnisuse vastu võitlemisel veel üks jook, olgu siis piim, mahl või tee.
• Keedetud köögiviljad aitavad teie lapsel kõhukinnisuse vastu võitlemisel. Te saate süüa lapse keedetud porgandit, peedi.
• Söömine võib aidata ka kõhukinnisust. Eriti hea on ploomide vastuvõtmise tulemusel.

Lastele võib anda ka teed. Ainult õlletamine ei tohiks olla traditsiooniline. Selle asemel võite kasutada kasulikku vaarika lehtede ja viigimarjade keetmist. Piimatooted, näiteks kefiir, enne magamaminekut purjus, aitavad samuti suurepäraselt kaasa.

Mida teha lapse ja täiskasvanu pika püsiva kõhukinnisusega?

Enamik inimesi kurdab väga sageli roojamise tegude rikkumisi, mis võivad kesta 3 päevast nädalani. Selline pikaajaline väljaheite puudumine häirib oluliselt nii täiskasvanute kui ka laste elukvaliteeti. Mida teha, kui on olemas selline pikk kõhukinnisus, mõnede lahtistite või puhastusprotseduuride abil, et vabaneda patoloogiast võimalikult lühikese aja jooksul, saab patsiendi ainus mõte. Ka kõik ohvrid on huvitatud haiguse põhjusest, kui kaua see kestab ja millised on võimalikud tüsistused. Nendele küsimustele vastuste saamiseks oleks kõige asjakohasem konsulteerida spetsialistiga ja teha nendel juhtudel vajalik diagnostiline uuring. See aitab kindlaks määrata soole kõvenemise ja püsiva säilitamise põhjuse ning kõrvaldada tõsise haiguse tõenäosuse.

Kuid see ei ole alati võimalik ja pikaajalise kõhukinnisuse korral tuleb arsti külastamine teatud asjaolude tõttu edasi lükata. Selleks, et vabaneda soolestiku talitlushäirest, võite kasutada mõningaid näpunäiteid hädaabimeetmete kohta, et aidata probleemi juhatusel kõrvaldada. Kuid me ei tohiks unustada, et isegi juhul, kui tooliga seotud probleem on iseseisvalt kõrvaldatud, on vaja konsulteerida arstiga. Seda tuleks teha selleks, et vältida pikaajalist kõhukinnisuse tekkimist pikka aega. See on eriti oluline juhul, kui patoloogia esineb väikelastel, eakatel või rasedatel naistel.

Pikaajalise kõhukinnisuse tagajärjed, kuidas see on ohtlik?

Vanemate vanuserühmade puhul võib soole liikumise intervall olla 2 kuni 5 päeva. Enamikul juhtudel peetakse seda normaalseks. Pikaajalise kõhukinnisuse esinemist ei näita, kui palju inimesel oli väljaheide, vaid selle järjepidevus ja ebameeldivate tunnete teke soole liikumise ajal või puuduliku soole tühjenemise tunne nende järel. Kuidas tunneb inimene pikka kõhukinnisust? Juhul, kui defekatsiooni vahel on pikki vaheaegu, kaasneb soole patoloogiline katkestus kõhuvaluga. Mida selles olukorras teha? Kui spetsialistiga ei ole võimalik võimalikult kiiresti konsulteerida ja on kindel, et pikaajaline kõhukinnisus ei tekkinud tõsise patoloogia tõttu, kuid toitumisalaste põhjuste tõttu võite proovida probleemi ise lahendada. Mida kiiremini seda tehakse, seda vähem tüsistusi võib põhjustada soole tühjendamise puudumine.

Valides pikaajalise kõhukinnisuse ravi kodus, tuleb meeles pidada, et uimastite lahtistite või klistiiride kasutamine võib olla ainult erakorraline meede, mis võimaldab teil lühikese aja jooksul hädast vabaneda. Nende pikaajaline kasutamine põhjustab tavaliselt vastupidist efekti ja tekitab suurenenud väljaheitega viivitusi. Kõigepealt peaksite pöörama tähelepanu toitumisele. See on eriti oluline pikaajalise kõhukinnisuse korral rasedatel või eakatel. On olemas üldised reeglid, mis käsitlevad dieetravi pikaajaliste väljaheitega. Neid iseloomustavad üldised omadused on järgmised:

• Kõik pikaajaline kõhukinnisusega toidud peavad olema õrnad ja kergesti seeditavad;
• Stimuleerida suures koguses kiudaineid sisaldavate soolte roogasid, nii et menüü peaks olema suur hulk värskeid köögivilju ja puuvilju;
• On vaja välistada tooted, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist, kuna nad pikema kõhukinnisuse ajal süvendavad negatiivsete kaasnevate sümptomite ilmnemist.

Õige menüü rasedatel naistel väljaheite pikema puudumise korral on kõige tähtsam element roojamisaktide pikaajaliste rikkumiste ravimisel. Just sellist tüüpi patsiente tuleks toidukaupadele kõige rohkem tähelepanu pöörata. Kõige parem, kui neil on pikaajaline kõhukinnisus, kohandab spetsialist oma dieeti. Et ta suudab võtta arvesse kõiki nüansse ja valida toitumise nii, et see ei põhjusta arengumaale lootust.

Pikaajaline kõhukinnisus lapsel, mida teha?

Selline küsimus muretseb paljude vanemate, nii noorte kui ka kogenud vanemate pärast. Kõigepealt, kui teil on pikaajaline viivitamine roojamises, ei tohiks te paanikasse minna, vaid minna linnaosa lastearstile, kes aitab probleemi lühikese aja jooksul lahendada. Enne arsti külastamist tuleb võtta kõik meetmed lapse seisundi leevendamiseks. Enne otsustamist, millised iseseisvad ravimeetmed lapse aitaksid, tuleb mõista, mis võib olla pikaajalise kõhukinnisuse põhjuseks ja kas see on patoloogiline. Spetsialistid tuvastavad mitmeid olulisi tegureid, mis provotseerivad lapse roojamise toiminguid, mis on seotud väljaheite kõvenemisega:

• Pärilikud haigused (tsüstiline fibroos, hüpotüreoidism ja mõned teised). Sellisel juhul aitab ainult arst lahendada probleemi, mis on tingitud pikaajalistest roojamise toimingutest;
• Soole motoorika funktsionaalne düsregulatsioon tekitab lastel ka pikaajalist kõhukinnisust;
• Toidufaktorid. Nad on seotud toitumisega ja sel juhul on võimalik lapsi iseseisvalt aidata, parandades oma toitumist.

Mis ähvardab lapse pikaajalist kõhukinnisust? Kui te ignoreerite selle välimust ja võimaldate soolestikus pika stagnatsiooni, võivad väga kiiresti tekkida mitmesugused tüsistused. Kõige sagedamini tekitavad roojamise tegude pikaajaline rikkumine soolestiku mikrofloora. See on täis asjaolu, et tänu patogeensete bakterite suurenenud arengule ja kasulike bakterite surmale lagundatakse seedetrakti seedimise ja imendumise protsessid ning algab fekaalide lagunemine. Kõik see toob kaasa asjaolu, et sellepärast on keha joobeseisund. Samuti ohustab väljaheite pikaajaline stagnatsioon käärsoole põletiku arengut ja vereringe häireid seintes. Lastel püsiva kõhukinnisuse kõige ohtlikumaks tulemuseks võib olla pärasoole limaskesta prolaps.

Vanemad on sageli huvitatud sellest, mitu päeva on lapse jaoks võimalik loomulikult puududa toolist ja mida teha, et vältida pikkade patoloogiliste viivituste tekkimist? Eri vanuserühmade lastel on oma omadused ja mustrid. Kuid igal juhul ei loeta kuni 5 päeva pikkust tooli puudumist patoloogiliseks, kui laps tunneb end hästi ja kaalub. Sellises olukorras peaksite pöörama tähelepanu imetavate emade toitumisele või toidulisanditele. Samuti, et hõlbustada roojamist, saate pärast iga söötmist teha lapse kõhtu kerge massaaži. Pikaajalise rikkumise kohta tuleb öelda, kui pikaajaline ja püsiv kõhukinnisus põhjustab valu, palavikku ja murenema üldise seisundi halvenemist. Tehke sellisel juhul sõltumatult midagi. Ainult kogenud spetsialist saab probleemi kiiresti ja adekvaatselt lahendada.

Pikaajaline kõhukinnisus - traditsiooniline ravi

Juhul, kui soole väljaheite pikk stagnatsioon on tingitud toitumise või elustiili rikkumisest, on see kõige parem kasutada sajandeid tõestatult rahvamõtete abil. Nende tegevus ei ole mitte ainult väga tõhus, vaid ka täiesti ohutu, kuna see ei põhjusta mitte täiskasvanuid ega lapsi, mitte sünteetilisi narkootikume, kahjulikke kehareaktsioone ja harjumusi. Kõiki neid tunnustavad juhtivad prokoloogid ja gastroenteroloogid. Mida tuleks teha pikaajalise kõhukinnisusega kõigepealt? Väljakutse viivituseks soovitatakse kasutada järgmisi populaarseid meetodeid, mis on paljude põlvkondade poolt tõestatud.

• Kõigepealt on vaja vabastada sooled kõvastunud fekaalsetest massidest ja räbu. Selleks võtke sooja vett koguses 2-2,5 liitrit. Parim on, kui pikaajalise kõhukinnisusega klistiir viiakse läbi tervishoiutöötaja abiga, sest seda on raske ise toime tulla. Pange tähele, et seda tehakse mitte rohkem kui üks kord kuus ja ainult hädaolukordades;
• Pärast seda, kui sooled on vabanenud väljaheidetest, mis on kogunenud pikaajalise kõhukinnisuse ajal, on võimalik varustada mikroküpsetajaid, mille puhul kasutatakse taimede väljavõtteid ja õliinfusioone. Sellel ravimeetodil on pikaajaline toime, seetõttu on soovitatav seda kasutada terapeutilistel eesmärkidel üleöö;
• Aitab toime tulla püsiva kõhukinnisuse ja taimeteedega. Senna, rabarberi ja astelpaju koor on tõestanud oma parima. Pikaajalise kõhukinnisusega nende vastuvõtmise kestus võib olla mitu päeva.

Kõik need meetodid aitavad toime tulla tooli püsivate viivitustega, olenemata sellest, kui kaua nad kestsid. Kui seedetraktides tekkinud patoloogia ignoreeritakse, ähvardab see muutuda tõsisteks tagajärgedeks. Kõige sagedamini tekivad pikaajalise kõhukinnisuse korral pärasoole haigused, nagu paraproctitis ja sisemised hemorroidid. Ei ole välistatud, et areng ja refluks-enteriit on tingitud fekaalide suurest kogunemisest ja selle tagasikäikust. Samuti võib pikaajaline kõhukinnisus põhjustada sellist tõsist tüsistust, nagu soole vähk. Selle vältimiseks tuleb vältida pikki väljaheidete viivitusi ja, kui need ilmnevad, võtavad kõik meetmed, et taastada seedetrakti normaalne toimimine.

Kõhukinnisus lastel

Kõhukinnisus lastel - soole tühjendamise protsessi raskus, iseseisvate väljaheidete puudumine päeva jooksul või rohkem. Kõhukinnisuse ilmingud lastel võivad olla soole liikumise sageduse vähenemine, kõva väljaheide konsistents, stressi või lapse ärevus soole liikumise ajal. Lastel kõhukinnisuse põhjuste selgitamiseks võib teha rektaalset digitaalset uurimist, ultraheli, endoskoopiat, soolte radioloogilist uurimist ja väljaheite teste. Lastel on kõhukinnisuse ravimise põhiprintsiibid: reflekseerimine väljaheite, dieetteraapia, kehalise aktiivsuse, massaaži, ravimiravi, füsioteraapia ja vajadusel klistiiride määramiseks.

Kõhukinnisus lastel

Kõhukinnisus lastel - soole evakueerimisfunktsiooni rikkumine, mis seisneb defekatsiooni toimingute vaheliste intervallide suurendamises, väljaheite olemuse muutustes või süstemaatilistes ebapiisavates soole liikumistes. Kõhukinnisus on pediaatrilise ja pediaatrilise gastroenteroloogia tegelik probleem: 15-30% lastest kannatavad nende all, samas kui koolieelsed lapsed on 3 korda suuremad. Kõhukinnisuse kõrge esinemissagedus imikute hulgas on tingitud rinnaga toitmise madalast tasemest, kesknärvisüsteemi kesknärvisüsteemi kahjustuste suurenemisest ja toiduallergiatest; vanemate laste hulgas - ebatervislik toitumine, stress, füüsiline tegevusetus. Regulaarne kõhukinnisus mõjutab negatiivselt lapse kasvu ja arengut, halvendab elukvaliteeti, põhjustab erinevaid komplikatsioone.

Lapse kõhukinnisuse klassifikatsioon

Arvestades soole düsfunktsiooni etioloogiat, on lastel järgmised kõhukinnisuse vormid:

• seedetrakti kõhukinnisus, mis on seotud ebaõige toitumisrežiimiga
• funktsionaalne düskineetiline kõhukinnisus, mis on põhjustatud käärsoole häiritud liikumisest (spastiline ja hüpotooniline). Spastilist kõhukinnisust lastele iseloomustab tihedate killustatud väljaheidete masside ("lamba" väljaheited), hüpotoonia - väljaheitega kinnihoidmine 5-7 päeva, millele järgneb väljaheite eritumine suure läbimõõduga silindri kujul.
• anatoomiline orgaaniline kõhukinnisus
• konditsioneeritud reflekside kõhukinnisus, mida põhjustavad neuropsühhogeensed põhjused
• kõhukinnisuse toksilised mõjud
• hormonaalse reguleerimise häirete tõttu endokriinsed kõhukinnisused
• iatrogeenne (ravim) kõhukinnisus

Sõltuvalt ilmingute tõsidusest lastel on kõhukinnisuse ajal kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud etappe, mis nõuavad diferentseeritud ravi taktikat. Kompenseeritud staadiumis toimub roojamine 1 kord 2-3 päeva jooksul; laps kaebab kõhuvalu, mittetäieliku soole liikumise, valuliku soole liikumise üle. Subkompenseeritud staadiumis on tüüpiline 3–5 päeva kestev väljaheide, kõhuvalu, kõhupuhitus. Sageli tekib roojamine alles pärast lahtistite võtmist või puhastava klistiiri määramist. Kui dekompenseeritud etapi väljaheide on kuni 10 päeva. Soole tühjendamiseks tuleb kasutada hüpertoonilist või sifooni klistiiri. Iseloomustab endogeenset mürgitust, krambihälvet, fekaalikivide palpeerimist soolestikus.

Lapse kõhukinnisuse põhjused

Toiteväärtuse kõhukinnisus lastel võib areneda erinevate söömishäiretega: ebapiisav toitumine, hüpovitaminosioon, seedetrakti düsfunktsioon, ebapiisav joomiskord, varane üleminek kunstlikule söötmisele jne. huulte ja suulae, regurgitatsioon), väljaheite puudumist peetakse valeks kõhukinnisuseks või pseudo-kõhukinnisuseks.

Ajutise väljaheite säilitamist (mööduvat kõhukinnisust) täheldatakse sageli lastel ägedate palavikutingimuste tõttu, mis tulenevad väljaheite dehüdratsioonist kõrge palaviku, higistamise ja oksendamise tõttu.

Laste orgaaniline kõhukinnisus on seotud anatoomiliste defektidega - jämesoole erinevate osade väärarengutega. Laste orgaanilise kõhukinnisuse kaasasündinud põhjuste hulgas on dolichosigma, Hirschsprungi haigus, rektaalne atresia, päraku ektoopia ja teised; Omandatud anatoomilised muutused hõlmavad polüüpe, kasvajaid, anorektilisi armid, liimhaigusi ja helmintinfektsioone.

Enamikul juhtudel on laste kõhukinnisus funktsionaalne. Düskineetilise kõhukinnisuse tekkimisel lastel on erilist rolli kesknärvisüsteemi hüpoksiline-isheemiline ja traumaatiline kahjustus, mis on kõige sagedamini kliiniliselt väljendunud hüpertensiivse hüdroftaalse sündroomiga. Hüpotoniline kõhukinnisus esineb lastel, kellel on retsetid, hüpotroofia, krooniline gastroduodeniit, peptiline haavand, müasteenia, istuv eluviis, pikaajaline voodipesu. Lapsel, kellel on laktaasipuudulikkus, tserebraalne halvatus ja neuroartriitiline diatees, võib tekkida spastiline kõhukinnisus. Düsbakterioosiga lastel esineb kõhukinnisust, mis on tingitud soolestiku normaalse taimestiku kompositsiooni rikkumisest ja stimuleerib soolestiku liikuvust.

Lastel võib tekkida tinglikult refleksne kõhukinnisus mähe dermatiidi, anal lõhede, paraproctitise, rektaalse fistuli korral. Psühhogeenne kõhukinnisus lastel võib ilmneda sunniviisilise võõrutamise ajal, sundides lapse koolitamist, ebamugavusi avalikus tualetis lasteaias või koolis. Kui roojamine oli kaasas valu või käis tualetis oli psühholoogiliselt ebamugav, võib laps eirata soovi vabaneda. Sel juhul kogunevad väljaheited pärasooles, kuna vee imendumine muutub veelgi raskemaks, mis põhjustab lastel veelgi valulikuma soole liikumist ja kõhukinnisuse süvenemist.

Mürgistuse kõhukinnisus lastel areneb ägeda või kroonilise mürgisusega mürgiste ainetega, nakkusohtlik - düsenteeria, mittespetsiifilise haavandilise koliidiga. Endokriinse tekke kõhukinnisus lastel võib olla seotud hüpotüreoidismiga, müoksedemaga, suhkurtõvega, gigantismiga, feokromotsütoomiga, neerupealiste puudulikkusega. Teatud ravimite, näiteks enterosorbentide, ensüümide, diureetikumide, rauapreparaatide jt kontrollimatu kasutamine võib põhjustada lastel kõhukinnisust, sageli on klistiiride määramine ja lahtistite võtmine põhjustanud oma refleksi pärssimist soolestiku tühjendamiseks.

Lastel on kõhukinnisuse sümptomid

Kõhukinnisus lastel võib ilmneda soole (kohaliku) ja ekstraintestinaalse (üldise) sümptomina. Kohalikud ilmingud on: soole liikumise haruldane rütm või väljaheite puudumine, väljaheite järjepidevuse muutus, soole ebatäielik tühjendamine pärast tualetti minekut, valu ja puhitus, vere olemasolu väljaheites, valu roojamise ajal, paradoksaalne inkontinents.

Normaalne väljaheitesagedus lastel muutub vanusega. Seega, rinnaga toitvatel vastsündinutel langeb soole liikumise sagedus söötmise arvuga (6-7 korda päevas). Vanuse tõttu väheneb väljaheite sagedus ja 4–6 kuu võrra (täiendavate toiduainete sissetoomise aeg) väheneb roojamine 2 korda päevas. Laste puhul, kes saavad kunstlikku söötmist, ei ole juhatusel tavaliselt rohkem kui 1 kord päevas. Alates 1. eluaastast peab lapse väljaheitesagedus olema 1-2 korda päevas. Lapse soole liikumise haruldasemat rütmi peetakse kõhukinnisuseks.

Kuni 6 kuud on väljaheite normaalne konsistents pastad; 6 kuud kuni 1,5-2 aastat pasta või kaunistatud. Lapse väga kõva väljaheide "pallide" või "tiheda vorsti", väikeste portsjonite korral sageli kaunistatud väljaheidete kujul - näitab ka kõhukinnisust.

Koprostase tulemusena areneb laps soole koliiti, kõhupuhitust ja survetunnet päraku piirkonnas. Lapse ärevus ja soole liikumise valu on tingitud soole seina üleküllastamisest suure läbimõõduga tiheda väljaheitega massiga, mis sageli kahjustab päraku kanali limaskesta. Nendel juhtudel esineb väljaheites sageli väikeses koguses triibulisi veresid. Encopresis (kalomatiseerimine, paradoksaalne fekaalseinkontinents) areneb tavaliselt pärast eelmist pika väljaheite säilitamist.

Lisaks kohalikele ilmingutele on kõhukinnisuse all kannatavad lapsed, kes on täheldatud ekstraintestinaalsete ilmingutega, mis viitavad fekaalsele mürgistusele. Nende hulka kuuluvad üldine nõrkus, väsimus, peavalu, ärrituvus, anoreksia, iiveldus, aneemia, kahvatu nahk, kalduvus pustulaarse lööbe ja akne tekkele.

Fekaalide kogunemine soole luumenisse, selle limaskesta söömishäire, soole mikrofloora häirimine võib aidata kaasa koliidi tekkele, mis põhjustab lastele veelgi suuremat kõhukinnisust. Lisaks võib laste püsiv kõhukinnisus põhjustada pärasoole prolapsi.

Kõhukinnisuse diagnoosimine lastel

Kõhukinnisusega laste uurimine peaks toimuma pediaatri, pediaatrilise gastroenteroloogi või prokoloogi osalusel. Anamneesist, haiguse alguse ajast ja dünaamikast täpsustatakse tooli sagedus ja järjepidevus. Uuringu käigus avastatakse kõhuõõne, palpatsiooniga tuvastatakse piki sigmoidi käärsoole väljaheite kive. Pärasoole digitaalse uurimise protsessis hinnatakse ampulli seisu ja sulgurlihase tugevust, välistatakse orgaanilised arenguvead.

Lastel on kõhukinnisuse laboratoorsed diagnoosimismeetodid uuringud düsbakterioosi, koproloogia, helmintmunade jaoks; üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Seedetrakti seisundi põhjaliku hindamise osana võib kõhunäärme, maksa ja mao ultraheli näidata lastele, kellel on vee sifooni test, endoskoopia. Distaalse jämesoole seisundi uurimiseks viiakse läbi soolestiku ultraheliuuring.

Soole struktuurse ja funktsionaalse seisundi lõplik hindamine on võimalik pärast röntgeniuuringut: vaatlusröntgenograafia kõhuõõnest, irrigograafiast, baariumi läbipääsu radiograafiast jämesoole kaudu. Soole motoorse funktsiooni üksikasjalikuks uurimiseks viiakse läbi enterokonoscintigraafia.

Limaskesta kontrollimiseks ja endoskoopilise biopsia läbiviimiseks tehakse endoskoopia kõhukinnisusega lastel (rektoromanoskoopia, kolonoskoopia). Anorektaalse tsooni ja päraku sulgurfunktsiooni häired tuvastatakse manomeetria ja sfinkteromeetria abil.

Arvestades, et kõhukinnisusega lastel on sageli närvisüsteemi reguleerimise mehhanismide häirimine, on soovitatav uurida lastehaigust neuroloogi Echoga ja EEG-ga.

Kõhukinnisuse ravi lastel

Tulenevalt asjaolust, et laste kõhukinnisus on alati peamiseks põhjuseks sekundaarne, on selles ülevaates võimalik rääkida ainult meditsiinitöö peamistest suundadest. Mõnel juhul on füsioloogiliste funktsioonide normaliseerimiseks piisav, et muuta lapse toitumise olemust, suurendada füüsilist aktiivsust ja suurendada joomist. Kõhukinnisuse all kannatavate imikute toitumises peab olema puu- ja köögiviljapüree; vanematel lastel - piimatooted, kiudained, kiud. Lastel on kõhukinnisuse ravi äärmiselt oluline aspekt tingitud reflekseerimise väljakujunemisest.

Soole hüpotensiooni kõrvaldamiseks on ette nähtud treeningteraapiaga seotud massaažikursused. Lastel hõlmab kõhukinnisuse füsioteraapia ravi galvaniseerimist (hüpotensiooniga), impulssvoolu, elektroforeesi, parafiinivannid kõhul (hüpertooniaga). Lastel toimiva kõhukinnisuse positiivne tulemus annab nõelravi. Psühhogeense kõhukinnisuse korral võivad lapsed vajada lapse psühholoogi abi.

Lastel võib kõhukinnisuse raviks hõlmata lahtistite (laktuloos, sennosiidid, glütseriiniga ravimküünlad), spasmolüütikumide (papaveriin, drotaveriin), prokineetika (domperidoon) ja probiootikumide määramine. Mõnel juhul on ette nähtud lühikesed klistiirikursused (puhastamine, hüpertensiivne, õli).

Prognoos ja ennetamine ning kõhukinnisus lastel

Eelsooduvate põhjuste kõrvaldamisega ja üksikute soovituste täitmisega normaliseeritakse roojamise viis ja väljaheite olemus. Vastasel juhul võib laste kõhukinnisus olla krooniline ja kaasas neid juba täiskasvanueas. Kui lapsed on kõhukinnisusele altid, on vajalik arstlik läbivaatus; eneseravim on vastuvõetamatu, eriti lahtistite ja klistiiride kasutamisega. Raskekujuline kõhukinnisus lastel võib olla märk soole obstruktsioonist ja muudest eluohtlikest seisunditest.

Meetmed laste kõhukinnisuse ärahoidmiseks peaksid hõlmama rinnaga toitmist, igapäevaseid võimlemisklasse, massaažikursusi, tasakaalustatud toitumist, õpetades lapsel teatud aja jooksul roojata, luues soodsa psühholoogilise atmosfääri. On vaja kindlaks teha ja kõrvaldada põhjused, mis viisid kõhukinnisusse.