Kapslite dropsiat saab ravida konservatiivsete meetoditega, kuid ainult operatsioon munandite tilkade eemaldamiseks võib probleemi täielikult lahendada.
Dropsy testimiseks on mitmeid viise, valik sõltub patsiendi seisundist ja raviarsti arvamusest.
Kirurgi ja patsiendi oskus järgida vajalikke piiranguid operatsioonijärgses perioodis tagab kiire ravi ja kõrvaldab ägenemised.
Hüdrokleel või munandite dropsia on patoloogia, mis on seotud seroosse vedeliku kogunemisega munandikudes. Põhjuseks võib olla kõhukelme protsessi kaasasündinud lõhenemine. Selline defekt diagnoositakse lapsekingades ja korrigeeritakse kohe.
Täiskasvanud meestel võib lümfi- või mädaniku ebanormaalse akumuleerumise põhjus olla:
Haiguse varases staadiumis on ravimite ja traditsiooniliste retseptide abil võimalik konservatiivne ravi. Mõnel juhul kaob dropsy iseseisvalt, tavaliselt juhtub see pärast provotseerivate tegurite eemaldamist (näiteks ravimid, mis põhjustasid seroosset vedelikku).
Kuid märkimisväärse koguse vedeliku (1 l või rohkem) kogunemine munanditesse nõuab radikaalsemat sekkumist. Samuti on näidatud munandihüdreliidi toimimist, kui õõnsuses on torke, mis kaasneb ägeda põletikulise protsessiga.
Üks võimalus operatsiooniks täiskasvanud punaseks munandiks - punktsioon. Hüdrokliidiga läbitungimine toimub laboris ja on soovitatav, kui klassikalist operatsiooni on võimatu teha.
Punkti näidustused on lümfisüsteemi märkimisväärne kogunemine, esteetilised probleemid (suur kapslite suurenemine), raskus ja valu ning üldine ebamugavustunne.
Protseduuri soovitatakse korduva hüdrokliidi puhul, mis toimub pärast klassikalist operatsiooni. Kõhu turse läbitungimine on vastunäidustatud hüdroklieli ägenemiste korral, mis on seotud ulatusliku turse ja mädaniku, palaviku, kroonilise kroonilise valu suurusega.
Enne protseduuri teostamist teostatakse ultraheli või diafoskoopia. Üksikasjalik uuring aitab vältida munandite või suurte laevade juhuslikku vigastamist.
Haav paraneb täielikult mõne päeva pärast ja ei vaja eriravi. Vältida munandite dropsia kordumist pärast operatsiooni aitab seljas suspensooriumit või tihe valgendamist, mis toetab munandit.
Kaasaegne uroloogia pakub mitmesuguseid toiminguid. Seega kasutatakse Winckelmann'i operatsiooni tihti munandite ja teiste jaoks. Me räägime edasi artiklis sellest, kuidas see läheb ja kui kaua kestab munandite dropsia toimimine meeste jaoks kaua.
Meetodi valik sõltub patsiendi seisundist, keha omadustest, teiste krooniliste haiguste olemasolust või puudumisest.
Kõik toimingud tehakse üldanesteesias, nii et patsient ei tunne valu. Pärast operatsiooni taastumise järel manustatakse hüdrokleele anesteetikume, mis leevendab ebamugavust.
Operatsioon Wilkelmanis. Seda tehakse kohaliku või üldanesteesia all, viimast kasutatakse sagedamini lastel hüdrokliidiks. Kapsli ees on sisselõige kuni 5 cm pikkune, ulatudes tupe membraani. Sealt eemaldatakse munand süstlaga, seroosne vedelik imetakse välja, munandkapslid lõigatakse, keeratakse ja õmmeldakse.
Kokkuvõtteks võib öelda, et katgutiõmblus viiakse läbi, drenaaž võib jääda haavasse. Pärast operatsiooni kantakse sisselõike kohale steriilne kaste ja jääpakend välise turse eemaldamiseks. Bergmani meetodit soovitatakse, kui suur kogus seroosset vedelikku või tugevalt suureneb munandite suurus ja selle membraanide paksenemine. Kapslite esiküljel tehakse sisselõige, vedelik eemaldatakse, seejärel eemaldatakse liigne koe ja teostatakse õmblus.
Tehnika on sarnane eelmisele, kuid munandite membraanide inversiooni ei teostata. Tavaliselt jäetakse haavasse äravool kogunenud vedeliku väljavooluks, see eemaldatakse pärast õmbluste eemaldamist. Operatsioon Issand hüdrogeeniga. Seda tehakse mõõduka koguse vedeliku ja suurenenud munandiga. Lõikamine läbib veekoti, mille järel viiakse läbi munandit ümbritseva tupe membraani.
See meetod vähendab veresoonte ja kudede vigastamise ohtu. Seda operatsiooni soovitatakse patsientidele, kellel on suur risk tüsistuste tekkeks: verehüübed, verejooks, turse.
Esitame teie tähelepanu: meeste hüppeline munand, fotod enne ja pärast operatsiooni, samuti munand pärast operatsiooni hüdroklieli.
Kirurgia, et eemaldada kõhukelme, mis mõjutab kõhukelme, nõuab pikka operatsiooniperioodi. See kestab vähemalt kuu, kusjuures erilist tähelepanu tuleb pöörata kehale esimesel nädalal, samas kui õmblused pole veel eemaldatud.
Algusaastatel on voodi puhkus väga oluline. Kõik lõikamisliigutused, kalded, pinged võivad põhjustada õmbluse lahknevust ja verejooksu.
Komplikatsioonide puudumisel eemaldatakse polüesterfilamentide õmblused 7 päeva pärast. Selliste õmblusmaterjalide kasutamisel on katguti filamentide eelis nende resorptsioonis, õmblused ei ole eemaldatud.
Taastumisperioodi jooksul määratakse patsiendile kergesti seeditav ja toitev toit.
Hoolitsus pärast operatsiooni hüdrokleele ei ole raske. Taastusravi ajal pärast hüdraulika eemaldamist ei tohiks patsient kaalusid üles tõsta ja aktiivset spordiüritust teha.
Seksuaalelu on lubatud mitte varem kui 6 nädalat pärast õmbluste eemaldamist, soovitatakse eelnevalt konsulteerida uroloogiga. Esimesel kuul pärast operatsiooni vanni ja sauna külastamine on keelatud.
Hügieeniprotseduurid piirduvad neutraalsete detergentidega soojad dušid.
Kogu postoperatiivse perioodi vältel peab patsient pärast munandite tilgutamist kandma spetsiaalset sidet, mis tagab munandite normaalse positsiooni ja takistab vedeliku uuesti kogunemist. Selle võib asendada paksudest puuvillased kudumid.
Nagu iga kirurgilise sekkumise puhul, võib vedeliku eemaldamine seemnetest õõnestada tüsistustega. Tagajärjed pärast munandite dropsia toimimist meestel on jagatud varakult ja hilja, esinemise oht on seotud kirurgi oskustega ja patsiendi omadustega.
Noored ja aktiivsed inimesed ilma krooniliste haigusteta ja nakkuste esinemine elavad palju lihtsamalt dropsia operatsiooni ja ebameeldivaid tagajärgi esineb harvem.
Teine põhjus - organismi reaktsioon õmblusmaterjalile. Kui kasutate lavsanfilamente, kestab turse 3-4 nädalat, rohkem healoomulisi catgut filamente taandub 4-7 päeva pärast. Väga harvadel juhtudel on õmblusmaterjali tagasilükkamine võimalik ja korduv dropsiaoperatsioon aitab olukorda parandada.
Mehed, kes kannatavad munandite dropsia all, ei tohiks sekkumist karta. Nüüd sa tead, kuidas teha dropsy munandite operatsiooni.
Kasutatud meetodid kõrvaldavad kiiresti seroosse vedeliku, vältides ebameeldivaid komplikatsioone. Patsiendil ei ole peaaegu mingit valu, kogu arsti ettekirjutuse järel läbib operatsioonijärgne periood kiiresti ja viib täieliku taastumiseni.
Kokkuvõttes pakume teile pilk sellele, kuidas Bergmani toimingut hüdraulikaga tehakse.
Hüdrokleel või munandite dropsia on vedeliku kogunemine selle membraanide vahel. Põhjused võivad olla erinevad: lastel - kõhukelme lõhenemine, täiskasvanutel - vigastus või põletik. Haigus ilmneb tavaliselt ainult munanditõve suuruse suurenemisel, harvadel juhtudel võib suguühtluse või urineerimise ajal tekkida ebamugavustunne.
Kõige tavalisem kirurgiline ravi: minimaalselt invasiivne (läbitorkamine, kõvenemine) või radikaal (munandite membraanide õmblemine). Hüdrokliidi operatsiooniga peab kaasnema dropsia põhjustanud põhihaiguse ravi. Vastasel juhul on sekkumise mõju ajutine.
Diagnoosi selgitamiseks võib arst määrata järgmised uuringud:
Enne üldanesteesiat (väikeste laste operatsiooni jaoks) tehakse standardne protseduuride loetelu:
Enne operatsiooni on vaja ravida kõiki olemasolevaid põletikulisi reaktsioone - nohu, kaariese jms. Kui patsient on halb, tuleb operatsioon edasi lükata. Enne operatsiooni, kus mehed vajavad dropsia munandeid, peavad nad raseerima pubi ja munandit, võtma hügieenilise duši. Kuna noorukieas on sekkumine teostatud kohaliku tuimestuse all. Mõni tund pärast operatsiooni võite koju minna. Lapsed jäetakse mõnikord haiglasse ööseks.
Seda tüüpi sekkumist peetakse ajutiseks viisiks olukorra parandamiseks, kui radikaalne operatsioon on võimatu. Mõju kestab tavaliselt umbes kuus kuud.
Arst tutvustab torkekohta anesteetikumi. Pärast seda tungib see õhukese nõelaga munandisse ja imeb vedelikku. Punktsioon suletakse steriilse krohviga.
See on üks uutest kaasaegsetest meetoditest, mida Euroopas ja USAs aktiivselt praktiseeritakse. Venemaal ei ole seda veel kõik kliinikud ja meditsiinikeskused õppinud. Seda näidatakse vanematele inimestele, kes on juba reproduktiivfunktsiooni kaotanud.
Arst imeb vedeliku sisu munandite membraanide vahelisest ruumist ja süstib seal liimi. See mõjutab naha kude, mille tulemuseks on saladuse lõppemine.
Arst lõikab munandit nahka ja väliskesta. Haava pikkus on umbes 5 cm, pärast seda lõigatakse kõik koed ja kestad sisemisse, vaginaalsesse. Arst korraldab läbitorkamiseks kogunenud vedelikku.
Haava servad pööratakse ümber ja õmmeldakse organi taga. Selle tulemusena väheneb koorepindala. Tulevikus imab kude saadud vedeliku. Jää pannakse kapslisse 2 tundi. Lõngad võivad olla imenduvad või mitte. Teisel juhul eemaldage õmblused 10-14 päeva pärast.
See hüdrokliidi eemaldamise operatsioon on väga sarnane eelmisele. Ainus erinevus on see, et liigne koe ei painutu, vaid on piiratud. Ajutine äravool on paigaldatud. Kangad õmmeldakse kihtidena, seejärel pannakse õmblused nahale. Kapslile asetatakse side.
Bergmani operatsiooni teostatakse suure muna suurusega, kroonilise haigusega, membraanide paksenemisega. See on mõnevõrra traumaatilisem kui Winckelmani modifikatsioon, kuid see väldib kudede kogunemist ja munandite ebaeetilist välimust.
Seda tüüpi sekkumine on näidustatud kaasasündinud munandite hüdrokleele puhul üle 2-aastastel lastel. Patsient asub lamavas asendis.
Arst pärast anesteesia toime algust desinfitseerib kubemepiirkonna ja teeb sisselõiget kõhupiirkonda. See on vajalik, et visualiseerida spermatossijuhet ja mitte puudutada seda edasise operatsiooni käigus.
Pärast seda avastab arst kõhukelme vaginaalse protsessi, mis on kaasasündinud vesiniku põhjus. Ta ületab känni moodustumise ja sidemed. Ava (“aken”) on moodustunud munandite sisemisse kesta. See on vajalik moodustunud vedeliku väljavooluks. Seejärel kantakse õmblused ja aseptilised sidemed. Operatsioonil Ross on üsna suur hulk sorte. Selle tehnoloogiat uuendatakse pidevalt, et parandada ohutust ja tõhusust.
Nagu on öeldud “Uroloogia operatsiooni” käsiraamatus (F. Hinmani poolt), „kõige tõhusam viis ravida munandite omandatud dropsiat on membraani lubamine vastavalt Issandale, kus kapsli lahtise sidekoe vigastus on minimaalne.”
Patsient on tagaküljel. Arst või meditsiiniõde ravib kõhupiirkonda ja munandit antiseptikuga. Kirurg tõuseb paremale ja tõmbab kahjustatud munandit maha, et lõdvendada lihast, mis muudab selle tõstmiseks. Vasakpoolse käe sõrmedega tõmbas ta spermaatilise nööri sisse ja süstis sellesse lidokoinilahuse. See toimib valu leevendamiseks.
Kapsli nahka pingutatakse ja arst teeb munandist kõige kaugemal asuvast kohast umbes 4 cm pikkuse sisselõike. Mõjutatud veresooned koaguleeritakse. Järgmisena on sisselõige munandite sisemisele (vaginaalsele) koorele. Verejooksu vältimiseks tõmmatakse välised kuded lahti ja kinnitatakse klambritega.
Haavas on ümar välimus, selle servadel on rull, nahaaluskoe ja välimine (lihav) nahk rullitud. Pärast seda torkab kirurg vaginaalse membraani vedeliku sisu eemaldamiseks. Samuti lõigatakse tupe membraani ja muna pressitakse haavasse.
Arst uurib seda üksikasjalikult, et välistada sellega seotud patoloogiad. Pärast seda tõstetakse muna ja membraanid läbivad plaadid (kogumine) - see on Issanda töö iseärasus. Need on õmmeldud absorbeeritava lõngaga, mis seejärel pingutatakse. Siis naaseb munand oma kohale ja rakendatakse täiendavaid vajalikke õmblusi.
Sõltuvalt operatsiooni tüübist on järgmised komplikatsioonid:
See on oluline! Kui munand on kindlalt puudutatud, on suurendanud oma suurust, muutunud punaseks või muutunud sinakas tooniks, peate kohe arstiga nõu pidama.
Taastumisperioodi soovitused on järgmised:
Enamik kommentaare jätab kaasasündinud dropsiaga laste emad. Vanemate jaoks muutub tema poja töö tõeliseks stressiks. Lapsed kannavad reeglina kõiki meditsiinilisi protseduure suhteliselt lihtsalt ja kiiresti unustades. Mõne lapse munandite vahetus läheb mõnikord ära, nii et momsel, kes sellega silmitsi seisavad, soovitatakse oma ülevaates mitte kiirustada operatsiooni, kui arst ei näe ohtu tervisele.
Kõige raskem on lõõgastuda väikese patsiendi juures pärast anesteesiat. Juba mõnda aega on ebasoovitav seista ja poiss on kateetri käes. Põhimõtteliselt on operatsioonijärgne prognoos soodne. Kuid mõned emad kirjutavad ülevaadet, et nad pidid mitu korda läbima operatsiooni, kuna munand kasvas jätkuvalt.
Mehed jätavad kommentaare sageli ainult siis, kui pärast operatsiooni on tüsistusi: põletik, retsidiiv. Mõnedel täiskasvanud patsientidel on raske diagnoosida ja valida optimaalne ravistrateegia. See on võimalik kaasnevate haiguste tõttu - prostatiit, varicocele.
Sel juhul on parim lahendus võtta ühendust kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidega, kes võivad külastada mitmeid arste. On vaja läbi viia mitmeid uuringuid, sealhulgas üldisi uuringuid, mis käsitlevad haiguse ajalugu.
Kirurgiline sekkumine võib toimuda vastavalt OMSi poliitikale või erakliinikule. Kudede dissekteerimisega seotud toimingute keskmine hind on 10 000 kuni 30 000 rubla. Kahepoolse sekkumise korral suurenevad kulud tavaliselt 60–80%. Operatsiooni ajal võivad lapsed üldanesteesia kasutamise tõttu hinda tõsta.
Puhkus on kõige odavam sekkumise vorm. Selle osaluse hind jääb vahemikku 800 kuni 3000 rubla. Skleroteraapia maksab 4000–7000 rubla.
Hüdreliidiga toimimine võib lõpuks probleemi lahendada. Kirurgi oskuslike tegevustega on kordumise ja komplikatsioonide tõenäosus minimaalne. Pärast protseduuri on oluline järgida kõiki arsti soovitusi ja teha regulaarselt uuringuid uroloogi juures.
Kapslite hüdrokleel on haiguse nimi, kus vedelik akumuleerub meeste membraanide vahel. Teises nimetatakse hüdrokleeli munandiks dropsiaks. Haigus esineb üsna sageli, seda saab ravida ainult kiiresti.
Kõige tavalisem hüdrokliit lastel. Seda seetõttu, et emakasisene arengu ajal tekib munandite moodustumine loote kõhuõõnes. Raseduse hilisemates etappides langevad munandid koos kõhukelme membraanidega järk-järgult munandikotti õõnsusse. Pärast lapse sündi tekib kõhuõõne ja küünarahvi ühendav kanaliülekanne.
Kui see kanal ei kasva, siis võib poiss varases eas olla munandit või küünarliigest.
Täiskasvanud meestel on see haigus üsna haruldane: umbes 4% kõigist inguinal-scrotali piirkonna haigustest langeb munandemembraanide turse.
Kapsli turse võib olla äge ja krooniline. Tavaliselt akumuleeruv vedelik koguneb aeglaselt ja pikka aega, ilma et see põhjustaks inimesele ebamugavusi ja tekitamata valu.
Raske vedelik võib siseneda kanalisse, seejärel hakkab patsient tundma ebamugavust. Peamine probleem, millega arstiga konsulteeritakse, on munandite suuruse suurenemine, tähelepanuta jäetud kujul hiiglaslikeks suurusteks. Suure kogunemisega vedelik, see võib pigistada kusiti ja häirida urineerimine, samuti põhjustada erektsioonihäired.
Esiteks selgitab arst haiguse põhjust, olgu see siis kaasasündinud või omandatud. Lastel on kaasasündinud faktor. Kuna munandite tilk ei põhjusta erilist ärevust, on täiskasvanutel harva leitud kaasasündinud vormi.
Omandatud hüdrokliit saadakse vigastuste tagajärjel kui komplikatsioon möödunud nakkuste järel. Hüdreliidi põhjuseks võib olla krooniline kardiovaskulaarne rike.
Esiteks visuaalne kontroll ja palpatsioon. Seejärel määrab arst testid ja täiendavad uuringud. Kasutades ultraheli, saate eristada hüdrokleele haigustest, nagu herniad, tsüstid, ning hinnata kogunenud vedeliku kogust, selle struktuuri.
Hüdrokleele ei saa ravida. Äge akuutne hüdreleel vajab kohest ravi: antibiootikume kirjutatakse kõigepealt põletiku leevendamiseks munandites ja selle liites, seejärel on soovitatav patsiendil töötada.
Mõned uroloogid pumpavad liigse vedeliku välja torkides. Kuid hüdrokliidiga läbitorkamine ei ole alati põhjendatud, kuna munandikesta kahjustamise oht on suur. Sagedane tüsistus on infektsioon.
Uroloogide ja androloogide globaalne kogukond soovitab hüdrokleeli kirurgilist ravi. Kirurgide poolt nimetatud kirurgiliste sekkumiste peamised liigid on kolm:
Operatsiooni valik jääb kirurgile, kuna tihti ainult munandite avamisega saab arst määrata, millist tehnikat rakendada.
Endoskoopilisi meetodeid kasutatakse sageli patsientide kiiremaks taastamiseks ja operatsioonijärgsete õmbluste arvu vähendamiseks hüdrofüüli eemaldamisel. Minimaalselt invasiivse kirurgia kaasaegsed meetodid võivad kombineerida klassikaliste meetodite eeliseid endoskoopiliste eeliste, näiteks madala traumaga, vähendades postoperatiivsete infektsioonide riski.
Hüdrokleel pärast operatsiooni ei vaja statsionaarset viibimist: piisab, kui viibite kliinikus ühe päeva jooksul. Mõned patsiendid lahkuvad kodust isegi varem. Ei ole soovitatav kohe ratta taga, et vältida operatsioonipiirkonnas postoperatiivsete õmbluste ja pingete liigset pinget.
Kuna anesteesia elimineerub kehast loomulikult, võib valu alata. Tavaliselt on nad kerged, kuid kui patsienti on raske taluda, võite võtta valuvaigisteid. Mida täpselt arst ütleb. Mitte mingil juhul ei tohi aspiriini võtta, kuna see lahjendab verd ja võib põhjustada operatsioonipiirkonnas verejooksu.
Esimesed 4-5 päeva pärast hüdrokleeli manustamist operatsioonijärgsel perioodil on soovitatav voodipesu. Te võite kõndida, kuid mitte kaugel, mitte sageli. Istumine on rangelt keelatud! Vigastusi on võimatu ise ravida nendel päevadel - arst peab seda tegema, kui ta järgmine kord teda külastab. Esimesel operatsioonijärgsel sissetungil eemaldatakse drenaaž - see on väike toru, millel on otsas lainepapist plastpudel, mis imeb liigset verd operatsioonipiirkonnast.
7 päeva pärast saate alustada aktiivsemat elu. Käitatava ala hooldamine seisneb selle pesemises kloorheksidiini lahusega. Ligeerimist saab teha kodus, määrides "rohelise" haavad. Vahel määrab arst Levomekoli või Betadine'i salvi.
Veel 2-3 nädala jooksul peate piirama füüsilist pingutust, mitte sportima, ärge tõstke kaalu. Sa ei saa joosta, jalgrattaga sõita. Võite teha vaikseid jalutuskäike.
Seks pärast operatsiooni ei ole soovitatav, kuni haavad on täielikult paranenud.
Hüdrokleeliravi on patsientidel hästi talutav. Tüsistuste protsent on ainult 7-9 kogu käitatavate inimeste arvust. Kõige sagedasemad tüsistused pärast hüdrokleeliravi:
Hüdreliid ei pruugi inimest pikka aega häirida, seega ei nõustu igaüks selle toimimisega. „Kui te ei ole väga mures, ei saa te tegutseda,” arvavad nad. Tõepoolest, hüdraulika aeglase kulgemisega ei avaldu mõju aastaid. Siis muutub see suguelundite väljanägemise märgatavaks halvenemiseks, mitte ainult alasti, vaid ka rõivaste kaudu.
Töötlemata võib alustada munandite ja selle lisandite ravi. Põletik võib mõjutada ainult munandit, mille membraanides on seroosne vedelik ja mis võivad mõjutada munandikeste teist poolt.
Keerukates kaugelearenenud juhtumites võib hüdreliid olla spermatogeneesi rikkumise allikas. Sagedased uriinifunktsiooni depressiooni juhtumid; Erektsioon võib olla kahjustatud.
Kapslite hüdrokleel on meeste haigus, mida tuntakse ka teiste nimede järgi: hüdrokleele või munandite turse. Ohtliku patoloogia jaoks on iseloomulik lümfivedeliku, veri ja mädaniku teke ja kogunemine keha membraanidesse, mis tulenevad selle väljavoolu rikkumistest. See haigus võib areneda mitte ainult täiskasvanud meestel, vaid ka poistel.
Eralduskanalite täielikuks või osaliseks blokeerimiseks on erinevad põhjused, mis vastutavad vedeliku normaalse mahu säilitamise eest kapslis. Eksperdid määravad kindlaks järgmised tingimused, mis võivad põhjustada ohtliku patoloogia arengut:
Riskirühm hõlmab ka mehi, kes on läbinud mitmesuguseid perineaalseid operatsioone või kiiritusravi vähi ravis. Poiste puhul on hüdreliid tavaliselt sünnidefekt.
Kui munandite membraane ei ole raske diagnoosida. See patoloogia on loodud spetsialisti poolt järgmiste meetodite alusel:
Teiste sarnaste sümptomitega haiguse välistamiseks viiakse alati läbi ultraheli. Samuti on kohustuslik vereanalüüs, mis võimaldab hinnata patsiendi üldist seisundit.
Kõige efektiivsemaks ravimeetodiks on munandite dropsia operatsioon. Kirurgiline sekkumine hõlmab enamasti üldanesteesia kasutamist. Antud juhul reeglina lahkub patsient paari tunni pärast haiglast. Täna kasutatakse edukalt nelja tüüpi operatsioone, mille autorid on nimed:
Issanda toimimine hüdrokütuses hõlmab vee-kotti dissekteerimist ja spetsiaalsete lainestatud kanalite loomist, mille kaudu vedelik voolab. Kirurgilise protseduuri ajal ei eritu munand välja. Selle meetodi eeliseks on see, et see on kõige vähem traumaatiline ja kõrvaldab verejooksu.
Ross'i operatsioon on kõige sagedamini ette nähtud kaasasündinud kõrvalekallete juuresolekul. Kõige sagedamini kasutatakse seda kirurgilist meetodit alla kaheaastaste laste raviks pärast munandite nakkusliku dropsia diagnoosimist. Operatsiooni ajal, mis hõlmab alati üldanesteesiat, teeb arst väikese sisselõiget kubeme piirkonnas. Läbi sisselõike saadakse kõhu protsess, mis on seotud alumise ja ülemise osaga ning seejärel lõigatud. Ka munandite membraanides jäetakse tulevikus väike vedelik tekkinud vedeliku väljavooluks. Pärast seda õmmeldakse sisselõike ja haav suletakse steriilse sidemega. See operatsioon nõuab, et kirurg oleks ettevaatlik ja ettevaatlik, sest suur oht, et kapslite läheduses asuvad olulised elundid võivad kahjustuda.
Täiskasvanud meeste puhul, kui korgid tihendatakse ja kogutakse suur kogus vedelikku kapslisse, näidatakse Bergmani tööd. Kirurgiliste operatsioonide käigus tehakse küüslaugu esiküljel sisselõige, umbes 6 cm pikkune, seejärel lõigatakse sisekoored kihtidena ja kogunenud vedelik pumbatakse välja. Seejärel eemaldatakse munand haavas ja selle ümbritsev kest eemaldatakse. Ülejäänud kestadesse asetatakse munand uuesti ja need õmmeldakse kihtidena ning ajutine äravool tekib munandikotis.
Täiskasvanutel viiakse Winckelmann'i operatsioon läbi lokaalanesteesia ja poiste puhul üldanesteesias. Kirurgiliste operatsioonide käigus tehakse kubemepiirkonnas, nahas ja kõigis sisemembraanides eesmise üle 5 cm pikkune sisselõige, Winkelmann'i meetod hõlmab munandite eemaldamist vaginaalsest membraanist haavasse ja vedeliku ekstraheerimist punktsiooni teel. Seejärel lõigatakse ka koorega, pööratakse väljapoole ja õmmeldakse catgut niididega. Pärast kapslite taastamist luuakse ajutine drenaaž.
Pärast operatsiooni on hüdreliidil alati mõningaid tüsistusi. See on tavaliselt seotud konkreetse inimkeha omadustega. Hüdrokliidi mõningaid toimeid pärast operatsiooni peetakse normaalseks. Nii võib pärast operatsiooni perioodi õmbluse piirkonnas täheldada:
Te peaksite teadma, et munandite dropsia pärast operatsiooni võib tekitada tõsiseid tüsistusi, millele tuleb tähelepanu pöörata. See on:
Kapsli hüdrokleeli tüsistused pärast operatsiooni võivad toimuda kohe. Väga ebameeldiv tagajärg on hüdrofüüli kordumine. Kuid selline tüsistus tekib reeglina ainult minimaalselt invasiivsete ravimeetodite kasutamisel. Näiteks juhtub see sageli kogunenud vedeliku pumpamise korral torke meetodil, kui patoloogia põhjus ei ole kõrvaldatud.
Vale toiming võib põhjustada:
Hüdrokleel on operatsioonijärgsel perioodil kohustuslik taastusravi. Patsiendi jaoks on vaja erilist hoolt, sest esimesel päeval, mil teda näidatakse voodipesu. Tulevikus peate järgima kõiki raviarsti postoperatiivseid soovitusi.
Et edukalt ja lühikese aja jooksul taastada, peate:
Kui postoperatiivse perioodi jooksul hakkab munand haiget tegema, siis on soovitatav teha kuiva jahe kompressioon umbes veerand tundi. Juhul, kui õmblus haiget teeb, on lubatud anesteetikum, kuid põletikuvastased ravimid on lubatud ainult arsti soovitusel. Sugu pärast operatsiooni on võimalik alles kolme nädala pärast.
Taastusravi ajal normaalse taastumise korral tuleb arstiga tutvuda hiljemalt üks kuu pärast operatsiooni. Lisaks tuleb meeles pidada, et pärast hüdrokleeli töötlemist peate spetsialisti poolt läbi viima ennetava kontrolli vähemalt kord aastas.
Vedeliku kogunemine munandite membraanide vahel, mida tavaliselt nimetatakse dropsiks, on täiskasvanud meestel ja väikestel poistel üsna tavaline. Patoloogia ei ole ohtlik haigus, vaid on täis komplikatsioone, mis võivad tervist kahjustada. Haiguse salakavalus on see, et konservatiivse ravi korral esineb väga suur kordumise oht. Katsetused terapeutiliseks toimeks varases staadiumis põhjustavad enamasti vedeliku kogunemist. Seetõttu on ainsaks radikaalseks ja otstarbekaks ravimeetodiks soovitatav hüdrokliini operatsioon.
Ainus erand on vastsündinutel tekkiv dropsia kaasasündinud vorm, mis tuleneb kõhukelme kroonika ebaõnnestumisest. Sageli on lapse seisund esimese eluaasta jooksul normaalseks. Kui seda ei toimu, parandatakse defekt viivitamatult.
Operatsioon munandi dropsia eemaldamiseks viiakse läbi nii rutiinselt kui ka kiiresti. Kui pärast uurimist avastatakse ägeda põletiku tunnuseid, määratakse antibakteriaalne ravi. Kui näol on märgata atroofiat või munandite dropsiat, on see dramaatiliselt suurenenud, viiakse operatsioon läbi tervislikel põhjustel ilma patsiendi pikaajalise uurimiseta.
Kliinilises praktikas on kirurgiliseks sekkumiseks mitmeid võimalusi. Valik sõltub sellistest näitajatest nagu:
Kaasasündinud kujul siseneb vedelik munandikesta läbi vaginaalse protsessi avatud ava. Ross-operatsioon hõlmab vaginaalsete protsesside sidumist läbi küünarliigese või kriitilise ligipääsu. Tehnikale iseloomulik tunnus on munandikude kõrge puutumatuse tagamine kõrgtehnoloogilise efektiivsusega. Seetõttu on Ross'i operatsioon kaasasündinud lapse munandiga, kui olukord nõuab probleemi kiiret lahendamist.
Erinevalt teistest dropsia kirurgilistest meetoditest ei ole Ross'i operatsioonil peaaegu mingit vastunäidustust. Ainus tõsine takistus selle rakendamisel võib olla vere hüübimise patoloogia.
Kirurgi peamine ülesanne on kõrvaldada kõhukelme ja munandite vaheline kanal, luues samal ajal optimaalsed tingimused vedeliku normaalseks väljavooluks. Ross munandite eemaldamine toimub kolmes etapis, see on:
Lõikamine toimub suguelundite vahel asuvas piirkonnas, mistõttu ei ole nende kahju võimalik. Läbi sisselõike tuleb vaginaalne protsess, seotakse kaheks kohaks ja lõigatakse välja. Järgmisena tekib auk vedeliku väljavoolu jaoks ja fikseeritud õmblused on peal. Õmbluste materjal lahustub kudede paranemisel.
Ross-meetodi kohane munandite vesiniku eemaldamine kestab mitte rohkem kui 30 minutit, statsionaarne jälgimine pärast operatsiooni mitte rohkem kui 10 tundi. Edasine taastumine toimub kodus lastearsti patrooniga.
Kliinilises praktikas on kõige tavalisem operatsioon Winkelman koos kõhukese munandiga. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt, et kõrvaldada mõõdukate ilmingutega tüsistusteta hüdrokliid. Tehnoloogia eeliseks on membraani ristsidumise eriliik, pärast mida ei saa seroosne vedelik koguneda, kuna see imendub ümbritsevatesse kudedesse. Mis kõrvaldab täielikult hüdrokliidi kordumise võimaluse.
Anesteesia valik sõltub patsiendi vanusest. Vee munandiga imikute puhul toimub operatsioon ainult üldanesteesia all, täiskasvanutele piisab lokaalanesteesiast.
Naha sisselõige tehakse otse klastri epitsentrist. Seejärel lõigatakse kõik membraanid kihtidena ja munand eemaldatakse saadud luumenisse. See meetod annab võimaluse vaadata probleemset ala, hõlbustab kõiki vaginaalsete protsessidega manipuleerimist ja võimaldab teil kogunenud vedeliku kergesti eemaldada.
Järgmisena tulevad kestad välja ja õmblevad väljapoole. Kui on teada, et munandikirurg on dropsia, hõlmab operatsioon vaginaalse lõhe õmblemist, nagu Ross seda teeb.
Õmblemist teostatakse katgutiga (absorbeeruv bioloogiline materjal), pöörates erilist tähelepanu spermatosoidi vabale paigutamisele. Ei tohiks lasta pigistada, sest see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Bergmani sõnul on täiskasvanute dropsia operatsiooni läbiviimise meetod lahutamatult seotud Winckelmann'i toimimisega. Tehnika on peaaegu sama, ainus erinevus on see, et kude ei ole õmmeldud, vaid täielikult eemaldatud.
See võimaldab teil edukalt teostada hüdroklieli eemaldamist vedeliku, paksenenud kestade märkimisväärse kogunemisega ja sellega seotud patoloogiate esinemisega. Hoolimata asjaolust, et tehnika on traumaatilisem, saab ainult selle meetodi abil vältida liigse koe kogunemist ja kapsli esteetilist välimust võib pärast operatsiooni jätta.
Issanda membraanide levitamist peetakse kõige efektiivsemaks ja madala traumaatilisemaks meetodiks omandatud hüdrokliidi vormi kirurgilisel ravil.
Tänu eritehnoloogiale saab tromboflebiitiga, verejooksu, südame- ja neeruturse all kannatavatel patsientidel läbi viia munandite hüdreliidi toimimist.
Tehnika sobib nii täiskasvanutele kui ka lastele, kellel on vigastus või põletik.
Toiming viiakse läbi lokaalanesteesias, sisestades lidokaiini lahuse spermatosioonile. Lõikamine toimub maksimaalsest kaugusest munandist, mille servad on venitatud ja mähitud. Samal ajal ei ole suguelundid ega munandid eritunud, mis võimaldab säilitada terveid anumaid ja kudesid tervikuna.
Pärast vedeliku eemaldamist õmmeldakse kude katgutiga ja pingutatakse, tekitades voldeid või paelumist.
Operatsiooni ajal kasutatakse operatsioonil harva munandihüdreliiti, mille maksumus ei ole enamiku keskklassi patsientide jaoks kättesaadav. Laparoskoopilised sekkumised eristuvad väikese mõjuga, väiksema valu sündroomi ja lühikese taastumisperioodiga. Eksperdid soovitavad endoskoopilisi meetodeid keeruliste hüdrauliliste juhtumite korral, kui ümbritsevate kudede kahjustamise oht on suur.
Metallist implantaatide olemasolu.
Pärast mõningaid väikseid läbilööke on laparoskoopilised instrumendid paigaldatud ees ja kaamera koos valgustusega, mis kontrollib kogu operatsiooni protsessi. Vähese koekahjustuse tõttu väheneb võimalike tüsistuste oht. Laparoskoopilisel hüdrokliidil on ainult positiivne tagasiside ja retsidiivi oht langeb 5% -ni.
Pärast sellist operatsiooni ei ole nahal praktiliselt mingit jälgi ja taastumisperiood on poole võrra väiksem.
Koos laparoskoopiaga on kõvenemismeetod üha enam tunnustatud. Vedelik pumbatakse läbi läbitorkamise ja seejärel viiakse õõnsusesse antiseptiliste ja kleepuvate omadustega skleroseeriv aine. Selle tulemusena kaob patoloogiline õõnsus lihtsalt ja vedelikul pole kuhugi koguneda. Hüdreliidi retsidiiv pärast skleroteraapiat on 2–3%.
Kui patsiendil on operatsiooni vastunäidustused, tehakse torkimine. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt ja ei vaja eriväljaõpet.
Punktuur hüdrokliidiga viiakse läbi lokaalanesteesias, kasutades antiseptikume.
See meetod ei ole radikaalne ravimeetod, kuna patoloogia taastumise oht on väga suur. Selle vähendamiseks on soovitatav kanda tihedalt kinnitatud voodipesu või suspensor.
Kui hüdrokeelihooldus pärast operatsiooni omab oma omadusi. Kirurgilised manipulatsioonid mõjutavad enamasti kõhukelme koe, mistõttu taastumine võtab kaua aega. Eriti tähtsad on esimesed 5–7 päeva, kuni katguti kiud on lahenenud.
Hoolimata normaalsest tervislikust seisundist nähakse patsiendile ette kohustuslik voodipesu. Oluline ei ole kangale pingeid anda, nii et õmblused oleksid sulatatud. Steriilne kaste tuleb vahetada iga päev, samas kui haava pind on vajalik põletiku ja paranemise kiiruse kontrollimiseks.
Pinged võivad põhjustada õmbluse kleepumist või verejooksu. Isegi toit peaks olema õrn, et mitte tekitada roojamise ajal pingeid.
Patsiendi hooldus hõlmab kaste vahetamist, haavade hooldamist ja hügieeniprotseduure.
Hüdrofiiliga patsientide puhul on operatsioonijärgne taastumine möödapääsmatu, on vaja rangelt kinni pidada arsti soovitustest, näiteks:
Nende reeglite rikkumine võib viia postoperatiivsete tüsistuste tekkeni ja hüdrokliidi kordumiseni.
Operatsiooni ebameeldivaid tagajärgi ei saa välistada, hoolimata kirurgide tõestatud meetoditest ja kogemustest. Tüsistused on varased ja hilja. Varajane mõju hõlmab selliseid tingimusi nagu:
Hiline tüsistus on: