Kui täiskasvanud on palavik ilma sümptomideta, on see alati murettekitav, sest temperatuur, mis on üks organismi reaktsioone, ei esine nullist. Sümptomite puudumine on siiski hirmutav, kuna selle seisundi põhjust ei ole võimalik kohe kindlaks määrata.
Inimese keha normaalsete protsesside optimaalne temperatuurinäitaja on 36,6 ° C. Siiski on aegu, kui temperatuur tõuseb ilma põhjuseta.
Ühest küljest on mõnede inimeste jaoks see norm: on inimesi, kellel on seda alati 36, ja on neid, kellel on tavaline - 37,4 ° C. Teisest küljest, kui inimesel on tavaliselt normaalne temperatuur 36,6 ° C, siis kõrge temperatuur ilma sümptomita täiskasvanutel tähendab mis tahes häirimist.
Miks tekib kõrge palavik?
Kõigis teistes olukordades näitab kehatemperatuuri tõus üle normaalse keha, et keha püüab midagi võidelda. Enamikul juhtudel on need kehas võõrasteks aineteks - bakterid, viirused, algloomad või keha füüsilise toime tagajärjed (põletamine, külmumine, võõrkeha). Kõrgendatud temperatuuridel muutub kehas olevate ainete olemasolu raskemaks, näiteks nakkused surevad umbes 38 ° C juures.
Kõik palavikud on jagatud kolme rühma:
- Madala kvaliteediga palavik, mille temperatuur tõuseb 37-lt 38 kraadini;
- Febriilne palavik - temperatuur tõuseb 38 kraadilt 39 kraadini;
- Hektiline palavik - temperatuur tõuseb kuni 40 kraadini ja üle selle.
Kuid iga organism, nagu mehhanism, ei ole täiuslik ja võib takerduda. Temperatuuri korral võime seda jälgida, kui keha reageerib immuunsüsteemi individuaalsete omaduste tõttu ägedalt erinevatele infektsioonidele ja temperatuur tõuseb liiga kõrgele, enamiku inimeste puhul on see 38,5 ° C.
Sümptomideta täiskasvanud palaviku põhjused
Palavik või palavik on täheldatud peaaegu kõigis ägedates nakkushaigustes, samuti teatud krooniliste haiguste ägenemise ajal. Katarraalsete sümptomite puudumisel võivad arstid määrata patsiendi kõrge kehatemperatuuri näitajate põhjuse, eraldades patogeeni kas otse kohalikust nakkusallikast või verest.
Palju raskem on määrata temperatuuri põhjus ilma külma ilminguteta, kui haigus on tekkinud tinglikult patogeensete mikroobide (bakterid, seened, mükoplasma) kokkupuute tagajärjel, vähendades samas üldist või kohalikku immuunsust. Siis on vaja läbi viia põhjalik laboriuuring mitte ainult veri, vaid ka uriini, sapi, röga ja lima kohta.
Sümptomideta temperatuuri põhjused võivad olla seotud järgmiste haigustega:
- Endokriinsed haigused, näiteks türeotoksikoos;
- Süsteemsed põletikud: Crohni tõbi, reuma, polüartriit, periartriit nodosa ja teised;
- Onkoloogilised haigused: mao, maksa, neerude, bronhide või kopsude kasvajad, lümfoom, leukeemia;
- Seente, parasiitide või viiruse etioloogia haigused: süüfilis, toksoplasmoos, kandidoos, malaaria;
- Nakkushaigused: HIV-nakkus, Lyme'i tõbi, ägenemine ja tüfus, tuberkuloos;
- Bakteriaalse põletikulised haigused: sepsis, emaka põletik, prostatiit, meningiit, sinusiit, tonsilliit, kopsupõletik, endokardiit jne.
Kõigis olukordades viitab temperatuuri tõus ilma külmade sümptomiteta, et keha püüab midagi lahendada. Näiteks nn subfebriilne palavik, millega kaasneb sageli aneemia - madal hemoglobiinisisaldus veres.
Kas ma peaksin temperatuuri kärpima?
Arvatakse, et temperatuuri tõus on soodne tegur, mis näitab keha vastupanuvõimet hävitavatele mõjudele. Kui loete termomeetrit 38,5 ° C-ni, siis ei tohiks paanikas olla.
Kui selle kasvu täheldatakse, siis tasub alandada temperatuuri palavikuvastaste ravimitega - Paratsetamool, Aspiriin... võite kasutada ka MSPVA-sid - Ibuprofeeni, Nurofeni. Laste Nurofen, mis on magus siirup, sobib kõige paremini lastele, kuid te ei saa anda lapsele aspiriini.
42 ° C juures esineb ajukoores pöördumatuid muutusi ja on võimalik surmaga lõppeda. Aga see juhtub harva.
Temperatuur 37 ilma sümptomiteta: võimalikud põhjused
Nohu, palavik, kurguvalu on kõik tavalised külmetuse nähtused. Aga mida teha, kui temperatuuri hoiab sümptomideta 37? Millistel põhjustel see tekib ja kuidas sellega toime tulla?
Palaviku põhjused, millel puuduvad nähtavad sümptomid:
- Raseduse algus (naistel);
- Immuunsuse nõrgenemine;
- Igasuguse kehva infektsiooni esinemine kehas;
- Enneaegne seisund;
- Inimese energiavarude ammendumine;
- Üldine väsimus, depressioon või stressijärgne seisund;
- Seksuaalselt levivad haigused (süüfilis, AIDS jne)
Põhimõtteliselt on täiskasvanu sümptomideta 37 temperatuur tingitud asjaolust, et sellist seisundit põhjustas mõni põhjus, kuid see ei suutnud täielikult kaitsta inimese kaitset.
Temperatuur 38 ilma sümptomiteta: võimalikud põhjused
Temperatuuril 38 ilma sümptomideta võib esineda üsna sageli. Ja selle temperatuuri põhjused ei ole alati ühesugused. See temperatuur võib tähendada, et algab lakoonar või follikulaarne tonsilliit (katarraalse stenokardiaga, temperatuur tõuseb veidi).
Kui temperatuur on üle 38 kraadi ilma sümptomiteta, mis kestab 3 või enam päeva, võib see olla ilming:
- Reuma;
- Südameinfarkt;
- Neerude põletik (seda iseloomustab tugev seljavalu alaseljas);
- Vaskulaarne düstoonia, millega kaasneb ebaregulaarne vererõhk;
- Kopsupõletik.
Kõige ebameeldivam sündroom on palaviku säilitamine mitu nädalat või isegi kuud. See on kõige tõenäolisem:
- Kasvaja keha arengu märk;
- Raske sisesekretsioonisüsteemi häire;
- Leukeemia;
- Difundeerunud muutused maksas või kopsudes.
Ainus asi, mis ühendab kõiki neid juhtumeid on see, et igal juhul on temperatuuri tõus tingitud keha vastupanuvõimest, mis tähendab, et immuunsüsteem võitleb.
Temperatuur 39 ilma sümptomiteta: võimalikud põhjused
Kui täiskasvanu sümptomideta temperatuur 39 ei esine esimest korda, on see selge märk immuunsuse patoloogilisest langusest ja kroonilise põletikulise protsessi arengust. Selle nähtusega võib kaasneda teadvuse kadu, palavikuga krambid, hingamisraskused või selle edasine suurenemine. Sellisel juhul peate pöörduma arsti poole.
Kõrge kehatemperatuur 39-39,5 ° ilma ilmsete sümptomiteta võib tähendada järgmisi haigusi:
- ARVI;
- Kasvaja protsessi olemasolu;
- Katarraalse angiini teke;
- Allergilise reaktsiooni ilming;
- Krooniline püelonefriit;
- Hüpotalamuse sündroomi ilming;
- Viiruse endokardiit;
- Meningokoki nakkuse ilmnemine.
Täiskasvanute temperatuuritõusu 39 ° C-ni põhjuste selgitamine on isegi kogenud spetsialistide jaoks raske ülesanne, sest põhjuse kindlakstegemiseks on vajalik patogeen eraldada verest või nakkusallikast.
Mida teha
Kõigepealt minge oma terapeutile vastuvõtule. Väga sageli ei suuda me neid või teisi sümptomeid lihtsalt täheldada ning arst suudab neid kergesti tuvastada ja haigust diagnoosida. Samuti on vaja läbida testid, nad aitavad tuvastada paljusid haigusi, mis ei avaldu väliselt. Vahel võib arst määrata röga, uriini või verd, röntgenit või ultraheli.
Febrifugi kuritarvitamine ei ole soovitatav. Sümptomi eemaldamine võimaldab teil pikemat aega edasi lükata ja alustada haigust, mis loomulikult on tervisele kahjulik.
Kui temperatuur on väga kõrge, on kasulik helistada kiirabiüksusele, et meditsiinitöötajad saaksid anda hädaabi ja otsustada haiglaravi küsimuse üle. Igal juhul on kõrge palavik keha "abi" abiks ja sellele tuleb tähelepanu pöörata.
Registreerige arstile: +7 (499) 116-79-45
Madala kvaliteediga palavik on pikka aega 37-37,5 ° C. Isik võib olla haiguse sümptomite puudumise korral ja võib avaldada ebamugavustunnet. Me räägime subfebrilaalsest temperatuurist mitte siis, kui registreeritakse üksikud temperatuuri tõusu juhtumid: see võib olla tingitud keha individuaalsetest omadustest ja ülalkirjeldatud teguritest, kuid kui subfebriilne seisund on salvestatud temperatuurikõverasse mõõtmistega mitu päeva järjest.
Tegelik temperatuuritõus loetakse temperatuuriks üle 38,3 kraadi. Sellele temperatuurile on lisatud väga spetsiifilisi sümptomeid, mis vastavad konkreetsele haigusele. Kuid pikk subfebriline seisund on sageli ainus märk, mille põhjuseks peab olema arstide ümber jooksmine.
Inimese keha normaalne temperatuur on 36,6 ° C, kuigi paljudel neist on tavaline temperatuur 37 ° C. See on temperatuur, mida täheldatakse tervislikus organismis: lapsik või täiskasvanu, mees või naine - see ei ole oluline. See ei ole stabiilne, staatiline, muutumatu temperatuur, päeva jooksul kõigub see mõlemas suunas sõltuvalt ülekuumenemisest, hüpotermiast, stressist, kellaajast ja bioloogilistest rütmidest. Seetõttu peetakse normaalseks vahemikuks temperatuure 35,5 kuni 37,4 ° C.
Kehatemperatuuri reguleerivad endokriinsed näärmed - kilpnääre ja hüpotalamus. Hüpotalamuse närvirakkude retseptorid reageerivad kehatemperatuurile, muutes TSH sekretsiooni, mis reguleerib kilpnäärme aktiivsust. Kilpnäärme hormoonid T3 ja T4 reguleerivad metabolismi intensiivsust, millel temperatuur sõltub. Naistel osaleb hormoon östradiool temperatuuri reguleerimises. Selle taseme tõus vähendab põhitemperatuuri - see protsess sõltub menstruatsioonitsüklist. Naistel muutub menstruatsioonitsükli ajal kehatemperatuur 0,3-0,5 ° C. Kõrgeimad kuni 38 kraadi esinemissagedused täheldati menstruaaltsükli 15-25 päeva jooksul 28 päeva jooksul.
Lisaks hormonaalsele taustale mõjutavad temperatuuri indikaatorid veidi:
- kehaline aktiivsus;
- toidu tarbimine;
- lastel: tugev pikaajaline nutt ja aktiivsed mängud;
- kellaaeg: hommikul on temperatuur tavaliselt madalam (madalaim temperatuur on vahemikus 4-6 am) ja õhtul jõuab see maksimaalselt (kell 18.00 kuni kesköö - maksimaalse temperatuuri periood);
- vanades meestes langeb temperatuur.
Termomeetria füsioloogilisi kõikumisi 0,5-1 kraadi jooksul peetakse normaalseks.
Haigused, mida iseloomustab subfebrile
Haiguse nakkuslikud põhjused
Infektsioonid on subfebriili kõige levinum põhjus. Haiguse pikaajalise eksisteerimise korral on sümptomid tavaliselt kustutatud ja ainult subfebriilne jääk. Nakkushaiguste peamised põhjused on:
- ENT haigused - antriit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, farüngiit jne.
- Hambaravi haigused ja hambad.
- Seedetrakti haigused - gastriit, pankreatiit, koliit, koletsüstiit jne.
- Kuseteede haigused - püelonefriit, tsüstiit, uretriit jne.
- Suguelundite haigused - liidete põletik ja prostatiit.
- Süstimistest loobumine.
- Diabeetikute haavandid ei ole paranevad.
Autoimmuunhaigused
Autoimmuunhaiguste korral hakkab keha immuunsüsteem rünnama oma rakke, mis põhjustab kroonilist põletikku koos ägenemiste perioodidega. Seetõttu muutub kehatemperatuur. Kõige tavalisemad autoimmuunhaigused:
- reumatoidartriit;
- süsteemne erütematoosne luupus;
- Hashimoto türeoidiit;
- Crohni tõbi;
- hajutatud mürgine struuma.
Autoimmuunhaiguste avastamiseks määratakse ESR, C-reaktiivse valgu, reumatoidfaktori ja mõnede teiste testide testid.
Onkoloogilised haigused
Pahaloomuliste kasvajate puhul võib subfebriilne haigus olla haiguse varajane ilming, 6–8 kuud enne selle sümptomeid. Subfebriili tekkimisel mängib rolli immuunvastust vallandavate immuunkomplekside moodustumine. Kuid varane temperatuuri tõus on seotud spetsiifilise valgu tootmise algusega kasvajakoes. See valk on leitud veres, uriinis ja kasvajakoes. Kui kasvaja ei ole veel avaldunud, on subfebriilse seisundi ja spetsiifiliste verevarustuste kombinatsioonil diagnostiline väärtus. Sageli kaasneb kroonilise müeloidse leukeemia, lümfotsüütilise leukeemia, lümfoomi, lümfosarkoomiga kaasnev subfebrilaarne haigus.
Muud haigused
Võib põhjustada subfebriilseid ja muid haigusi:
- autonoomne düsfunktsioon: südame ja südame-veresoonkonna süsteemi rikkumine;
- endokriinsüsteemi häire: hüpertüreoidism ja türeotoksikoos (avastatakse kilpnäärme ultraheliuuring ja vereanalüüs T3, T4, TSH, TSH antikehade suhtes);
- hormonaalsed häired;
- varjatud infektsioon: Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirusinfektsioon, herpesinfektsioon;
- HIV-nakkus (avastatud ELISA ja PCR-iga);
- helmintiasis (avastatakse rooja munade munades);
- toksoplasmoos (tuvastatud ELISA abil);
- brutselloos (tuvastatakse PCR-iga);
- tuberkuloos (avastatud Mantoux'i testide ja fluorograafia abil);
- hepatiit (tuvastatud ELISA ja PCR abil);
- rauapuuduse aneemia;
- allergilised reaktsioonid;
- termoneuroos.
Nakkusohtliku seisundi korral on nakkusohtlik:
- temperatuuri langus palavikuvastase toimega;
- halb temperatuuritaluvus;
- igapäevased füsioloogilised temperatuuri kõikumised.
Mitte-nakkusliku subfebriliteti puhul, mida iseloomustab:
- nähtamatu vool;
- vastureaktsiooni puudumine;
- päevaseid muudatusi ei toimu.
Ohutu subfebrile seisund
- Madala kvaliteediga palavik raseduse, menopausi ja rinnaga toitmise ajal, mis on vaid hormonaalse reguleerimise sümptom, on täiesti ohutu.
- Kuni kahe kuu või isegi poole aasta jooksul võib nakkushaiguste all kannatada ka saba temperatuur.
- Õhtuti võib temperatuuri tõusu põhjustada ka neuroos ja stress. Sellisel juhul kaasneb subfebrilise seisundiga kroonilise väsimuse ja üldise nõrkuse tunne.
Psühhogeenne subfebriil
Psühholoogia mõjutab subfebrilaalset seisundit, samuti teisi organismis toimuvaid protsesse. Kui stress ja neuroos kõigepealt rikuvad metaboolseid protsesse. Seetõttu kogevad naised sageli madalamat palavikku. Stress ja neuroos kutsuvad esile temperatuuri tõusu ning ülemäärane soovitus (näiteks haiguse kohta) võib mõjutada tegelikku temperatuuri tõusu. Astenilise tüübi noorte naiste puhul, kes kalduvad sagedaseks peavaluks ja IRR-iks, kaasneb hüpertermia unetus, nõrkus, õhupuudus, valu rinnus ja kõhus.
Haiguse diagnoosimiseks määratakse testid psühholoogilise stabiilsuse hindamiseks:
- testid paanikahoogude avastamiseks;
- depressiooni ja ärevuse ulatus;
- Beck skaala;
- emotsionaalse erutuvuse ulatus
- Toronto alexithimic skaala.
Vastavalt läbiviidud testide tulemustele antakse patsiendile psühhoterapeut.
Ravimi subfebrile
Teatud ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada ka subfebriilset palavikku: adrenaliin, efedriin, atropiin, antidepressandid, antihistamiinid, antipsühhootikumid, mõned antibiootikumid (ampitsilliin, penitsilliin, isoniasiid, linomütsiin), keemiaravi, narkootilised valuvaigistid, türoksiinid. Ravi lõpetamine kõrvaldab obsessiiv-subfebriili.
Subfebrilaalne lastel
Loomulikult hakkab iga vanem muretsema, kui tema lapsel on õhtul iga päev palavik. Ja see on õige, sest lastel on palavik mõnel juhul haiguse ainus sümptom. Lastel on subfebriili norm:
- vanus kuni üks aasta (reaktsioon BCG vaktsiinile või ebastabiilsed termoregulatsiooniprotsessid);
- hammustusperiood, kui palavik võib esineda mitu kuud;
- lastel vanuses 8 kuni 14 aastat kriitiliste kasvufaaside tõttu.
Pika subfebriilse seisundi kohta, mis tekib termoregulatsiooni rikkumise tõttu, öeldakse, et laps kestab kauem kui 2 nädalat 37,0–38,0 ° ja laps samal ajal:
- ei kaota kaalu;
- uuring ei näita haigust;
- kõik testid on normaalsed;
- pulss on normaalne;
- antibiootikumid ei vähenda temperatuuri;
- temperatuur ei vähenda palavikuvastast.
Sageli süüdistatakse endokriinsüsteemi lastel palavik. Sageli juhtub, et laste temperatuur on kahjustanud neerupealiste koore funktsiooni ja immuunsüsteem nõrgeneb. Kui sa joonistad psühholoogilise portree ilma põhjuseta karastatud lastele, siis saad portree suhtlematust, kahtlasest, äravõetud ja kergesti ärritatud lapsest, keda iga sündmus võib lahendada.
Ravi ja õige elustiil toovad laste soojusvahetuse normaalseks. Reeglina on sellel temperatuuril 15 aasta pärast vähe. Vanemad peaksid korraldama lapsele õige päevarutiini. Madala palavikuga lapsed peaksid saama piisavalt magama, kõndima ja vähem istuma arvuti juures. Noh õpetab termoreguleerivaid mehhanisme, mis kõvenevad.
Vanematel lastel kaasneb madala sagedusega palavik selliste sagedaste haigustega nagu adenoidiit, helminthias ja allergilised reaktsioonid. Kuid subfebriilne seisund võib viidata ohtlikumate haiguste tekkele: onkoloogiline, tuberkuloos, astma ja verehaigused.
Seetõttu peaksite kindlasti pöörduma oma arsti poole, kui lapse temperatuur on 37-38 ° C rohkem kui kolm nädalat. Subfebriili põhjuste diagnoosimiseks ja määramiseks määratakse järgmised uuringud:
- Tamm;
- vere biokeemia;
- OAM, igapäevane uriinianalüüs;
- fekaalid munades;
- sinuste radiograafia;
- kopsude radiograafia;
- elektrokardiograafia;
- tuberkuliinitestid;
- Siseorganite ultraheli.
Kui analüüs näitab kõrvalekaldeid, siis on see põhjus kitsaste spetsialistide konsultatsioonile saatmiseks.
Kuidas mõõta laste temperatuuri
Laste temperatuuri ei tohi kohe pärast ärkamist pärast õhtusööki, jõulist füüsilist aktiivsust ärritatud olekus mõõta. Sel ajal võib temperatuur füsioloogilistel põhjustel tõusta. Kui laps magab, puhkab või näljane, võib temperatuur langeda.
Temperatuuri mõõtmisel pühkige kaenlaalust kuivaks ja hoidke termomeetrit vähemalt 10 minutit. Muutke termomeetreid regulaarselt.
Kuidas käsitleda subfebrile
Kõigepealt on vaja diagnoosida subfebriilne seisund, sest mitte iga temperatuuri tõus määratud vahemikus on vaid subfebriliseks seisundiks. Järeldus subfebriilse seisundi kohta tehakse temperatuuri kõvera analüüsi põhjal, mille koostamiseks kasutatakse temperatuuri mõõtmise andmeid korraga kaks korda päevas - hommikul ja õhtul. Mõõtmised viiakse läbi kolm nädalat, mõõtmistulemusi analüüsib raviarst.
Kui arst diagnoosib subfebriili, peab patsient külastama järgmisi kitsaseid spetsialiste:
- otolarünoloog;
- kardioloog;
- nakkushaiguste spetsialist;
- ftiaatrist;
- endokrinoloog;
- hambaarst;
- onkoloog.
Varjatud praeguste haiguste kindlakstegemiseks vajalikud analüüsid:
- OAK ja OAM;
- vere biokeemia;
- kumulatiivsed uriiniproovid ja igapäevase uriini uurimine;
- fekaalid munades;
- vere HIV;
- B- ja C-hepatiidi vere;
- verd RW-l;
- sinuste radiograafia;
- kopsude radiograafia;
- otolarüngoskoopia;
- tuberkuliinitestid;
- hormoonide veri;
- EKG;
- Siseorganite ultraheli.
Üksikasjalikuma uuringu määramise põhjuseks on mis tahes analüüsi kõrvalekallete tuvastamine.
Ennetavad meetmed
Kui keha patoloogia ei ole tuvastatud, siis tuleb pöörata suurt tähelepanu oma keha tervisele. Termoregulatsiooni protsesside järkjärguliseks taastamiseks peate:
- ravida õigeaegselt kõiki nakkuskeskusi ja uusi haigusi;
- vältida stressi;
- minimeerida halbade harjumuste arvu;
- jälgige igapäevast raviskeemi;
- saada piisavalt magada vastavalt oma keha vajadustele;
- teostada regulaarselt;
- kõvendada;
- kõndige rohkem vabas õhus.
Kõik need meetodid aitavad kaasa immuunsuse tugevdamisele, soojusülekande protsessidele.
Lapse temperatuur hommikul - põhjused ja mida teha?
Temperatuur ei ole haigus, vaid sümptom. Mõnikord aitab see lapse külma või muu haiguse vastu võidelda, mõnel juhul võib see olla tervisele väga kahjulik. Kuid alati on termomeetri näidud õigesti diagnoositud. Selleks peate haigestunud last või teismelist temperatuuri mõõtmiseks vähemalt kolm korda päevas:
Eriti väärtuslikku teavet annab termomeetri väärtused hommikul. Tavaliselt suureneb palavik õhtul ja see on loomulik enamiku nakkushaiguste puhul. Isegi tervetel lastel võib õhtusöögi järel olla 37,1, eriti kui laps on kogu päeva aktiivselt mänginud ja siis on söönud. Aga kui see on palju kaugemal kui 37,3 hommikul või pärast hommikusööki, on see teave kaalumiseks.
Leidke lastearst
Uurime välja, mida saame pärast lapse une saamist selle olukorraga vihjata, et olla valmis põhjalikuks vestluseks lastearstiga.
Kui hommikul on temperatuur üle 37, siis pärastlõunal läbib kõik
See olukord, kui temperatuur tõusis hommikul ja siis kohe langes, ei juhtu sageli. Palavikku, kus hommikune temperatuur on kõrgem kui õhtul, nimetatakse perversseks või hommikuks. Kui sellel kellaajal mitu päeva järjest räägib termomeeter 37.1 ℃, 37,2, 37,3, siis tuleb kõigepealt kaaluda:
- tuberkuloos,
- pikaajaline sepsis või krooniline vere mürgistus;
- oportunistlikud infektsioonid: tsütomegoloviirused, herpes simplex viirused või Epstein-Barr;
- nakatumine parasiitidega: Giardia, toxocara, ascaris;
- reuma;
- kilpnääre häired.
Septilised protsessid tekivad mitmesuguste bakterite või protistide primaarsete fookuste tungimise tõttu verre. Need fookused võivad olla:
- vastsündinud või mistahes muu saastunud haava haavandiline naba haav;
- keskkõrvapõletiku, mädanike või süljenäärmete põletik tonsilliidi või parotidiidi (mumpsi) puhul;
- kopsupõletik koos abstsessiga;
- karusnahad või karbonaadid nahal;
- nakatunud putuka hammustus või tuulerõuged.
85% sepsisest lastel diagnoositakse kuni 6 kuud, kõige sagedamini 1-3 kuu jooksul. Mõnel juhul ei tuvastata kahjustust. Sepsise peamine sümptom on baktereemia. Pärast kooskõlastamist kohaliku lastearstiga, kui lastel avastatakse temperatuur, mis tõuseb hommikul stabiilselt, on vaja konsulteerida nakkushaiguse arstiga, teha tuberkuloosi bacilluse teste ja viia läbi bakterikultuuride vereanalüüs.
Tuberkuloosi ja sepsist ravitakse eelkõige antibiootikumidega. Lisaks lisaravi: vitamiinid, gamma-globuliin, immunopositiivsed ravimid.
Rutiinne vereanalüüs oportunistlike infektsioonide puhul võib olla normaalne, sest need on põhjustatud mikroorganismidest, mida enamik inimesi ei põhjusta patoloogiate teket. Kui te kahtlustate, et sellised haigused on lapsel, kuna temperatuur 37,3 37 kuni 37,5 võib näidata, peate läbima vereproovid viiruste suhtes, mis põhjustavad herpes simplex tüüpi 1 ja 2, CMV ja EBV puhul.
Et määrata kindlaks kehas esinemine lamblias, toksokar või ascaris võib olla ka nende parasiitide antikehade vereanalüüs.
Teine võimalik põhjus, miks hommikul kuni 37,1-ni temperatuur tõuseb, on reumaatilise protsessi algus. Selle välistamiseks tuleb võtta reumatoidfaktori, C-reaktiivse valgu ja antistreptolüsiin-O vereanalüüsid.
Et veenduda, et hommikuse temperatuuri süüdlane on kilpnääre, tuleb teil minna endokrinoloogi ja saada test kilpnäärme hormoonide suhtes.
Kui välistatud on kõik perversse palaviku orgaanilised ja nakkuslikud põhjused ning temperatuuri tõus hommikul jätkub, siis on võimalik, et see on termoneuroos. Selline lapse normaalse terviseseisundi rikkumine on seotud närvisüsteemi muutustega.
Aktiivselt kasvavatel lastel on ka konstitutsionaalne palavik. Seda täheldatakse sagedamini noorukieas, kuid see võib olla 1–5-aastane laps, kui ta kasvab väga kiiresti. See hüpertermia on seotud naabruskonnaga kasvuhoone ja temperatuuri eest vastutavate keskuste ajus. Seega, ühe keskuse tugeva aktiivsusega, on teine põnevil, põhjustades temperatuuri 37,2 ja rohkem.
Termouroosi korral võib hommikune temperatuur pärast magamaminekut olla 37,3 kuni 38. Järgmised tegurid põhjustavad närvisüsteemi muutusi, mis põhjustavad hommikul temperatuuri hüppamist:
- stress, nagu võõrutamine, lasteaia alustamine, liikumine, vanemate puudumine pikka aega;
- peavigastused;
- närvisüsteemi haigused.
Thermoeurosis võib olla lühiajaline, kui selle põhjus on lühiajaline. Stressi juhtus - temperatuur tõusis ja langes kohe. Kuid kroonilise traumaatilise olukorra korral võib haigus pikeneda. Hommikul 37,1 37 kuni 37,3 palavikuga termoneuroosi tuleb ravida neuroloog või psühhoterapeut, sõltuvalt haiguse põhjusest.
Lastele, kes on vanemad kui 12 aastat, antakse termoneuroosi kinnitamiseks aspiriini test. Kui palavik ei vähene pärast pool aspiriini, kinnitab see kaudselt diagnoosi.
Mida teha, kui lapsel on termoneuroos?
- Kasutage rahustavaid teesid ja taimseid infusioone: piparmünt, kummel, viirpuu, palderjan, emaluu.
- Rakenda paraneb aju vereringe ravimid: glütsiin, piratsetaam, nootropil.
- Samuti aitavad vitamiinid C, PP, B, foolhape.
- Säilitada optimaalne päevane režiim, kus on hoolikalt vaheldatud puhkus, füüsiline ja vaimne stress.
Laste põhiseaduslik palavik nõuab ka neuroloogi vaatlust. Seda töödeldakse ka rahustavate ja tooniliste preparaatidega.
Kui üle 38
Kaugelearenenud juhtudel ei pruugi sepsise ja tuberkuloosiga hommikune palavik enam olla subfebrilaalne, vaid pigem kõrge 38. Järk-järgult hakkavad hommikul hüpped liikuma palaviku tasemele ja oportunistlike infektsioonidega, kui mitte aega, et alustada ravi.
Termoneuroosi käivitamine võib anda ka temperatuurireaktsiooni üle 38 ° C.
Teine põhjus, mis põhjustab palaviku palavikku 38-38.5 ℃ hommikul, on endokardiit või bakterite või seente poolt põhjustatud südamelihase sisemise kihi põletik. Temperatuuri tõus külmavärinadega selles haiguses algab palju varem kui südamemurd ja valu, mis suurendab selle suurust.
Selle haiguse põhjustaja tuvastatakse 90% juhtudest pärast vereproovi 6-kordset külvamist. Endokardiit ravitakse antibiootikumidega, mis spetsiifiliselt toimivad tuvastatud mikrobi suhtes.
39 ja enam
Mõnedes haigustes tõuseb lapse soojus hommikul hommikul 4-6, so isegi enne, kui enamik lapsi ärkab. Vanematel foorumitel on selliste juhtumite kirjeldus. Sellise palavikuga võivad kaasneda tugevad värinad, iiveldus ja pearinglus. See juhtub, et samal ajal ei esine külma sümptomeid, uriin ja vereanalüüsid on peaaegu normaalsed.
Mõnikord ei püüa kogenud lastearstid veenda vanemaid, et lapsel on gripp. Kuid nende sümptomitega viirusinfektsioon on ebatõenäoline. Tõenäoliselt on see baktereemia, mis on põhjustatud põletiku suure sisemise fookuse olemasolust.
Ühes foorumis kirjeldatud juhul oli tüdruk sellist kliinilist pilti kahepoolse seroosse labürindiidi, sisekõrva põletiku tulemusena. Kui see haigus algab, võib see põhjustada täielikku kurtust või tasakaalustamatust.
Sellistel juhtudel on vaja põhjuse tuvastamiseks uurida aju, eelkõige MRI. Ja tulevikus on vaja teha audiomeetria ja seda tuleb ENTs regulaarselt jälgida.
Hüpertermia hommikul ilma külma sümptomita
Kui lapse temperatuur tõuseb hommikul 37,1 37 -lt 37,3-ni, siis muutub see veelgi kõrgemaks, kuid külmade sümptomite puudumisel ei tähenda see, et palaviku nakkuslikku laadi saab välistada. Ilma lisatähisteta algfaasis esineb sageli juba mainitud:
- tuberkuloos;
- baktereemia ja sepsis;
- oportunistlikud infektsioonid.
Kui hommikul 37.2 või kõrgem ilma külmade tunnustega, on tõenäoline, et see on neurogeenne hüpertermia, st palavik, mida põhjustab mingi närvisüsteemi häirimine. Tõenäoliselt on need termoneuroos või põhiseaduslik palavik, mida me juba kirjeldasime.
Neurogeense hüpertermia korral esineb lapsel sageli psühho-emotsionaalsete häirete sümptomeid:
- ärevus;
- suurenenud kapriissus;
- isolatsioon;
- hirm või agressioon;
- emotsionaalne tundlikkus.
Neurogeensete termoneurooside kulg 37,3-aastase või kõrgema temperatuuriga lapsel võib olla täiesti asümptomaatiline või anda ülevaate järgmistest kliinilistest ilmingutest:
- südamevalu;
- suurenenud higistamine;
- õhupuudus või lämbumine;
- õhtune temperatuur on palju madalam kui hommikul;
- südame löögisagedus ei vasta temperatuuri tõusule.
Köha
Köha, 37.1 ja kõrgem hommikul - need ei pruugi olla nohu, ägedate hingamisteede infektsioonide või ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide sümptomid, kus laps köhib nii päeval kui õhtul ja öösel. Võib-olla avaldub see nii:
- allergiline madratsist või padjadest pärinevate sulgede ja tolmu suhtes, mida saab hommikul küünte, lööbe, aevastamise, nohu, nina;
- bronhiaalastma, tema köha on kuiv, pisarav, rünnak on eriti tugev hommikul, sest öösel suureneb bronhospasm;
- Köha köha - köha rünnakud on pikad, algavad tugeva hingega;
- kopsupõletik, niiske produktiivne köha koos mädaste heitmetega;
- südamehaigus - nn "südame" köha;
- mao sisu tagasijooks söögitorusse või refluks.
Kõigi nende haiguste ravi nõuab pediaatrile kiiret üleskutset ja kitsalt spetsialiseeritud arstide järelauditit: allergoloogid, nakkushaiguste spetsialistid ja pulmonoloogid. Köha puhul kasutage 3 tüüpi ravimeid.
- Mütolüütikud, mis lahjendavad flegma ja on kasulikud ainult siis, kui köha on märg. See on Lasolvan, Ambroxol. Sõltuvalt annustamisvormist võite kasutada 6 või 12 aastat.
- Expectorant - kiirendab röga tootmist. Abi kuiv ebaproduktiivne köha läheb märjaks. Mukaltini võib anda lastele alates kolmest aastast. Lagritsa juur siirup ühe aasta pärast, sest see sisaldab alkoholi. Kuid imikute apteegis saab valmistada ohutu puljongi.
- Õiguskaitsevahendid kuiva köha, kofeiini ja efedriiniga. 2-aastaseid lapsi saab võtta ainult äärmuslikel juhtudel, kui nad on määratud ja lapsehoidja kontrolli all.
Tasub meeles pidada, et köha ei ole haigus, vaid keha kaitsev reaktsioon ja oluline diagnoosi sümptom. Seetõttu on kõigepealt vaja ravida hingamisteede ärrituse põhjust 37,1 ja rohkem hommikuti ning seda teha õigel ajal, et konsulteerida arstiga.
Kui öösel oksendati ja hommikul tõusis temperatuur
Öösel oksendamine lastel ja sellele järgnev temperatuur 37,3 hommikul, esiteks, soovitab:
- atsetonoonne sündroom või "atsetoon" lastel;
- rotaviiruse infektsioon, mida nimetatakse ka soole gripiks;
- salmonelloos, düsenteeria või muu bakteriaalne sooleinfektsioon.
Vomitusrünnakud lapsega algavad atsetonoonia süvenemisega pärast seda, kui ta sööb või joob midagi. Atsetooni iseloomulikud tunnused suust ja uriinist. Atsetooni olemasolu saab kontrollida spetsiaalsete vardadega, mida müüakse apteekides.
See seisund on ohtlik peamiselt dehüdratsiooni, närvisüsteemi mürgistuse ja ketoonkehadega. Käivitatud või alatöödeldud atsetonooniline sündroom võib areneda suhkurtõveks. Temperatuur tõuseb tavaliselt 38-39 ℃-ni, kui dehüdratsiooni ei eemaldata ajas ja toksiktoos võib tõusta kuni 40-ni.
Laps peaks olema vähehaaval otpaivat lusikatäis sooja glükoosilahust, rosinaid, tugevat magusat teed või kompoti. Helistage kindlasti arstile ja kui selline rünnak on esimene kord või kui laps on väga halb, siis kiirabi.
Rotaviiruse infektsioon on haigus, mille korral on ühendatud soole mürgistuse ja külmade sümptomite tunnused. Temperatuur haiguse alguses on tavaliselt kõrge, alates 39. T
Antibiootikumid ei mõjuta viirusi. Seetõttu on vaja võidelda 1 ja 2 kraadi dehüdratsiooniga Regidroni ja teiste veesoola preparaatide abil, mis taastavad vere koostise. Nad vajavad lapse hoidmist kuni kõhulahtisuse täieliku lõpetamiseni, järgides lubatud annust.
Lapse 3. astme dehüdratsiooni korral on vaja haiglaravi ja vere vähendavaid preparaate süstida intravenoosselt.
Mürgistust vähendavad Smecta, Entorosgel, valge kivisüsi.
Bakteriaalsete infektsioonidega, erinevalt soole gripist, on väljaheites täheldatud lima, rohelisi ja verd. Lapset piinavad valed soovid roojamiseks - tenesmus. Sellisel juhul määratakse tavaliselt nifuroksasiidi siirup.
Lapse mis tahes seisund, mille puhul esinevad samal ajal mõned seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus) ja temperatuur üle 37,1, nõuab kohustuslikku arsti kutsumist.
Kui hommikul madal temperatuur
Oleme juba kirjutanud umbes 35-st temperatuurist ja põhjustest, mis võivad lastel põhjustada hüpotermiat. Ainult on vaja lisada, et madalam temperatuur hommikul on parem kui termomeeter, mis õhtul on alla 36.
Õhtune hüpotermia näitab tõenäolisemalt tõsiseid rikkumisi. Hommikul, nii lastel kui täiskasvanutel, võib temperatuur olla umbes madalam kui õhtul.
Kõige ohtlikumad olukorrad, mis on seotud hommiku temperatuuri alandamisega 35-ni:
- palavikuvastaste ravimite üleannustamine või neile ülitundlikkus, eriti Viferoni suposiitide kasutamine raskendab olukorda;
- ebanormaalne reaktsioon vaktsineerimisele, eriti kui nad said pärast vaktsineerimist febrifuugi "ennetamiseks";
- kasvaja protsessid ajus.
Samuti võivad lapse hommikul, peaaegu 35-aastaselt, pideva madala temperatuuri põhjused olla algstaadiumis kroonilised haigused:
- endokriinsüsteemi häired hüpotalamuses, kilpnäärmes, neerupealistes;
- aneemia;
- vegetatiivsete veresoonte düstoonia (VVD).
Hüpotermiat lastel võib täheldada mürgistuse või raske nakkushaiguse korral. Muud põhjused: stress, vitamiinipuudus, paastumine.
Mida teha, kui lapsel on hommikul madal temperatuur? Kõigepealt uurige selle põhjust piirkondliku lastearsti abiga. Tavaliselt määrab EKG, vereanalüüsi. Kui hüpotermiaga lapsel on halb, väga aeglane, unisus, on tal oksendamine või tugev valu, on temperatuur alla 35,5, tuleb helistada kiirabi. Enne arstide saabumist soojendage ja soojendage õrnalt neid.
hommikul on temperatuur kõrgem kui õhtul
Küsimused ja vastused: hommikul on temperatuur kõrgem kui õhtul
Poolteist kuud tagasi, nagu selgus, oli avatud kontakt tuberkuloosiga patsiendiga (nad olid samas ruumis umbes ühe meetri kaugusel umbes pool tundi), patsient oli ilma maskita, ei olnud köha, ei aevastanud, vaid lihtsalt rääkis, perioodiliselt mu suunas. Sel hetkel oli mul paar nädalat veidi külm - mul oli kurguvalu, nohu, kuid oli juba ravi all.
Kolme nädala pärast ilma sümptomideta tõusis temperatuur veidi (36,9-37). Alates sellest ajast Plaani kohaselt oli minu jaoks juba aeg, ma läksin flura koostamiseks kahes projektsioonis (nagu kontaktitüüp), ütles arst, et süda ja kopsud on normaalsed.
Ma rahustasin ja ei kahelnud minu temperatuuri kahe nädala jooksul, ja ma enam ei muretse, tundsin end suurepäraselt. Pärast seda kaks päeva järjest õhtul hakkas temperatuur tõusma 37,1-ni. Ka nädala jooksul on hommikul kõik korras, õhtul on see 36,9-37,0, see külmub. Selle nädala jooksul - reeglite pärastlõunal, õhtul kuni 37.0-37.1 peaaegu igal õhtul.
Terapeut ütles, et see oli kõike, mida ma kogesin, see oli depressioon ja ettenähtud rahustid. Soovi korral pakkus ta ultraheliuuringu, et uurida kardioloogi ja muid võimalikke analüüse.
Minu jaoks on oluline välistada tuberkuloosi võimalus - see probleem tõepoolest „hõljub”, sest ma ei tea, kas ma olen haigestunud, kui ma ei saa olla ohtlik minu lähedastele inimestele, kellega ma iga päev suhtlen. Ma juhin tervislikku eluviisi, sööb hästi, ilma i / p.
Alates kontaktist 1,5 kuud. Lisaks temperatuurile igal õhtul, väike nõrkus - mitte midagi häirib. Sellisel nõrgalt valulikul ärritusel on isegi siis, kui neelate kuuma vedelikku päikesest veidi kõrgemal kui kaela all.
Kas on mõttekas nüüd teha röntgen- või CT-skaneerimine ja kui jah, siis milline neist? Kas tasub piirata inimeste aktiivset suhtlemist? Kas ma pean selle temperatuuri peksma?
Ma olen vastuse eest väga tänulik.
Arstidele juba otsida ja kõndida väsinud. Keegi ei saa kindlaks teha, mis mul on. Võibolla keegi siin ütleb vähemalt, millises suunas "kaevama"? Ja nüüd korras.
Baasjoone: 32-aastane, kroonilisi haigusi ei esine (vähemalt ei ole diagnoose ja enne ravi alustamist polnud põhjust). Suitsetan rohkem kui 15 aastat.
1,5 aastat (09. jaanuaril) ilmusid korrapäraselt mitte põletamisele sarnased tugevad valud rinnale (paremal küljel, rinnaku keskele lähemal, rinnaku keha lähedal uriiniprotsessiga). Umbes 2 nädalat pärast valu rinnus tekkis kurgus tunne, et see oli rohkem kui paremal poolel. Sel juhul oli ebamugavustunne ainult "kuiv" neelamise ajal, söögi või joogi ajal ei olnud ebameeldivaid tundeid. Esines üldine nõrkus ja suurenenud väsimus.
Nende sümptomite tõttu pöördusin esmalt pulmonoloogi (veebruar 09g), sest Tema nooruses oli astmaatiline komponent, mis möödas vanusega (23 aastat). Pulmanoloog ei osanud midagi leida: kopsude pilt on puhas, kopsude juured on veidi paksenenud, kuid see ei tekita probleeme. Spirogramm on suurepärane (arsti sõnul - mulje, et ma pole kunagi suitsetanud), EKG on normaalne, gastroendoskoopia on normaalne. Üldiselt eeldas pulmonoloog, et see on minu neuralgia (valu rindkeres) ja torkehaavand pinnase närvidel (umbes 2 kuud enne seda oli minu elus raske närvikoormusega periood).
Mõne aja möödudes läks valu läbi ja ühekordne lõhe enam ei tundunud. Kuid 2009. aasta aprillis. Mul oli haige (ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide toli, gripi toli - mu kurgu jälle valus, temperatuur oli väike 37,5-37,9), pärast mida jäi 3 nädala jooksul pärast haigust alarõhu temperatuur (37,0-37,4) ilma igasuguse siis külmad sümptomid ja jälle oli kurgus tunne. Valu kaelas paremal klavikule. Pealegi, kui caduckus nihkub mehaaniliselt vasakule küljele - valu, ühekordse ja ebamugavuse tunne möödas mõnda aega.
Pöördus Laura poole, kes viitas endokrinoloogile (aprill 09g), kellel oli kahtlus suurenenud kilpnääre kohta. Endokrinoloogi uurimine näitas, et minu TSH ja ATTG testitulemused olid veidi üle kontrollväärtuste ja minu ultraheli puhul ilmnes kerge (kui ma mäletan õigesti kilpnääre 0,3 mm, ilma teiste patoloogiateta). Samuti ilmnes ultrahelil, et paremal paiknev emakakaela lümfisõlmede laienemine (see oli tunda isegi palpeerimisel). Endokrinoloog diagnoosis algstaadiumis tereoidiiti, soovitas juua jodomariini ja süüa rohkem joodi sisaldavaid tooteid + kohupiima jne. Kõik need protseduurid ei andnud ilmset tulemust. Parem kaelal tekkinud tükkide ja valude tunne aeglustus ja tugevnes perioodiliselt. Samal ajal jätkus subfebriilse temperatuuri hoidmine (hommikul oli see tavaliselt 36,6 ja kell 11.00 oli see 37,4. Mõnikord (sagedamini õhtul) tõusis see 37,7-ni.
Juunis 09g. pöördus teise laura poole. Tonsilid pesti (olid väikesed korgid), läbis traumeli kulgu florofiliptuse + loputamisega + mõnede teiste homöopaatiliste tablettidega. See muutus veidi lihtsamaks, ühekordne tunne vähenes. Umbes kuu oli paranemine. Siis jälle kõik normaliseerus.
Augustis 09g. ilmnesid rindkere valud (seekord olid nad "ujuvad" - mõnikord haiget, kus nad olid esimest korda, mõnikord õlale lähemal, mõnikord lähemale kaelarihmale, s.t tundus, et valu käis läbi rindkere, See tunne, et see on valus (mõnikord nagu põletustunne) mitte rindkere sees, kuid kuna see oli naha lähedal ja lihaskahjustus, see hingamine ei avaldanud mingit mõju ja hingamise / väljahingamise valu ei sõltunud veelkord. Veelkord pestakse mandaliinid + trauma C süstid + loputus + ameksiin IC. Kõri ääres puudusid erilised kaebused ENT kohta. Väikesed liiklusummikud olid, kuid üldiselt on kurgu seisund üsna rahuldav. Võtsin teise kopsu kopsu (hea varustusega) - kõik on puhas, ilma patoloogiata. TTG ja ATTG analüüsid uuesti läbi viidud - näitajad naasevad kontrollväärtuste piiridesse. ENT soovitas, et kilpnäärme puhul on kõik tõenäoliselt normaalne, sest kilpnääre ei suuda nii kiiresti tõusta või langeda, et anda kõhtu. Ja ühekordne, mis mul on - annab emakakaela lümfisõlme, valu rinnus - neuralgia + närvikoormuse (ületöötamine) ja subfebrilisus - võib-olla mingisugune viirusinfektsioon kehas. Soovitatav juua palderjanni ja lõõgastuda. Septembris oli võimalik puhata 3 nädalat vabaks ja üldjuhul oli üldine seisund parem: ma vaatasin torkes torkes, temperatuur ei tõusnud üle 37,0, ei olnud valu rinnus.
Novembris 09g. seisund halvenes uuesti. Jällegi suurenes mu kõri ühekordne tunne (lümfisõlmed tõusid ja palpeerusid), temperatuur oli pidevalt 37,0–37,6 (va hommik), ilmnesid korrapäraselt valu ja kadusid (jälle "ujuvad" - mõnikord põletades, mõnikord torkides, mõnikord põletades, mõnikord torkides, kõik korda rindkere poolel), suurenenud väsimus, valu lümfisõlmedes kogu kehas (popliteaalne, südamevalu, okcipital), mõnikord käte ja jalgade liigesed, üldine ärevus ja ärrituvus.
Detsembris 09g. rakendatakse teises kliinikus. Ülduuringus ei avaldanud terapeut midagi. Eraldi testid ja saadeti uroloogile ja Laurale. Nad tegid kilpnäärme ja neerude ultraheli - kõik on normaalne. Soolatransport ja uriini analüüs on normaalsed. PSA on OK. Uroloog ei leidnud midagi. Maksaproovid on normaalsed. Petmine testid on normaalsed. Läksin terve hulga teste ja PCR-e (CRP, HSV 1/2, EBV, CMV, Herpes tüüp 6, CXV, C- ja B-hepatiit, leukotsüütide inhibeerimistegur, Wasserman'i reaktsioon, Plasmodium malaria, mucoplasma, ureoplasma, VLP SRS DNA skriinimine). PLR, IDP-de 6 ja 11 tüüpi DNA, trizomonadide DNA, Neisseria gonorröa DNA, Gardnerella vaginalise DNA, kemidia trachomatise DNA on kõik negatiivsed.
ENT nimetas taas mandlite + ultraheli + kvarts + garglingi pesu klorofilüüriga + lümfoomiga + mingisuguse kurgu jaoks homöopaatia. Valmistati paagi külvik ja nina. Jootmise paak näitas Staphylococcus aureuse esinemist kurgus. ENT määras 5 päeva jooksul pillideks jooki Klacid CP 500. Üldiselt ei olnud tal kurgu kohta kaebusi. Eeldasin, et kehas on mingi nakkus, mis annab sellest üldise pildi Tema sõnul ei saa ainult Staphylococcus aureus anda midagi, mis mind muretseb. Ta soovitas võtta ühendust nakkushaiguste spetsialisti ja onkoloogi-hematoloogi ja hambaarstiga (kõik on hammastes hästi).
Jaanuaris 10g. Kas taasistutuspaak näitas taas Staphylococcus aureust. Ta pöördus nakkushaiguse spetsialisti poole, kes määras ka toksoplasmoosi (igG ja IgM), steriilsuse ja immunogrammi testid. Toksoplasmoos - negatiivne (mitte kunagi haige), vere steriilne. Immunogrammi kohaselt ei ole kõrvalekaldeid, kõiki väärtusi võrdlusaluses, funktsionaalreservi - 92% (viide 50-200%), immuunpuudulikkuse märke ei tuvastatud. Staphylococcus'i sõnul määras nakkushaiguste spetsialist tseftriaksooni 14 päeva 2 päeva jooksul. 2 nädalat pärast ravi lõppu (veebruari lõpus - märtsi alguses) tegi ta korduvalt paagi külvamist - puhta, kuldse stafülokokki ei leitud (see tundus olevat võitnud).
Ta rääkis ka onkoloogi-hematoloogiga (10. veebruar). Vereanalüüside kohaselt ei näe ta vere onkoloogia valdkonnas muret. Ma tegin vereanalüüsi regulaarselt (umbes iga 1,5-2 kuu järel) kogu halva enesetunnetuse perioodi jooksul, kui ma tegin ulatuslikke vereanalüüse. Üldiselt olid nad kõik ühesugused. Mõnedes parameetrites esineb korduvaid kõrvalekaldeid, kuid hematoloogi sõnul on need kõrvalekalded väikesed ja ei tekita muret. Siin on see, mis ületab viimase analüüsi kontrollväärtuste piire (25/03/10): punased vererakud - 5,6 (ref 4.0-5.0); hemoglobiin - 165 (ref 130-160); trombotsüütide jaotuse laius mahus on 12,4 (ref 6-10); neutrofiilide granulotsüüdid - 37,4 (viide 47-72); lümfotsüüdid - 47 (06/02/10 olid 42,1) (ref 19-37), kusjuures kogu perioodi jooksul tõusis lümfotsüütide arv; monotsüüdid - 10,4 (viide 3-10).
Märtsis 10g. Ma tegin ka kõhuelundite ultraheli - kõik on korras, ilma patoloogiata. Ta võttis uuesti pildi kopsudest - ilma patoloogiata kõik on nagu varem.
Ligikaudu 1,5-2 nädalat tagasi hakkas mu kurk uuesti valuma (mõnikord andis see mu kõrvadele, kuid harva), paremal oli jälle põletustunne rinnus (see kestis 3-4 päeva, siis möödas). Sageli hakkas tekkima kõrvetised (mõnikord 3-4 korda päevas, sagedamini õhtul, see kaob iseenesest.) Temperatuur jääb endiselt 37,0 - 37,5, mõnikord kaob, mõnikord kestab see 3-4 päeva. Viimasel 5 päeval on pidev kurguvalu (soov köhida ja pidevalt alla neelata, nagu sealsest röga on kogunenud), suus (hüpoglobali piirkonna limaskestal ilmus ja 2 päeva pärast olid väikesed mullid nagu villid, värvitu, läbipaistev). On tunne, et kurguvalu on täis, kuid ilmset valu pole, see on lihtsalt ebamugavustunne.
Kõikide sümptomite kokkuvõtte tegemine 1,5 aasta jooksul, erineva sagedusega, oli järgmine:
1. Rinnavalu paremal küljel, sagedamini kuseteede piirkonnas ja rinnakeha kehas. Mõnikord tundis ta põletustunnet, mõnikord kihelustunnet. Tundeid ei tunne rindkere sees, vaid nagu pinnal - lihastes või naha all. Mõnikord on valu nii, nagu oleks "rännata" rindkere paremal küljel - õlale, kobarasse, külgsuunas. Need valu ei mõjuta hingamist ega sõltu sissehingamise / väljahingamise intensiivsusest.
2. Peaaegu pidev subfebrilaalne temperatuur - hommikul 36,6, õhtusöögiks 37,0-37,2, õhtul tõusis see 37,7-ni (harva). Viimastel aastatel olen ma isegi mõõta, sest see on peaaegu alati olemas ja mõnikord seda isegi ei märka.
3. Ühekordne kurgus. See ilmub, siis kaob. Kaelas oli valulikke tundeid parema klambri (lümfisõlmede) kohal
4. Valu lümfisõlmedes kehas ja "väänatud" liigesed
5. Valu alaseljas (tavaliselt koos valu lümfisõlmedes kehas, justkui oleks tegemist ühe ühise rünnakuga)
6. Valu ja väikeste haavandite või villide ilmumine (see oli 2 korda 1,5 aasta jooksul) kurgus (+ kõdistamine, ummikute tunne, turse), mis mõnikord annavad kõrvadele.
7. Üldine halb enesetunne, väsimus, mõnikord nõrkus, ärevus, ärrituvus.
Mõnikord olid need sümptomid eraldi, mõnikord 2-3. Ma ei suutnud tuvastada ühtegi järjepidevust.
Seega peamine küsimus - mis juhtub minu kehaga ja mida teha? Kõik arstid, kellega ta siiani teatas, olid õlakehitus, sest Testide ja uuringute tulemuste põhjal saab mind nüüd kosmosesse saata. Aga miks siis ma tunnen end alati halvasti?
Ütle mulle, millised on minu puhul võimalikud diagnoosid ja / või kuhu edasi kaevata (testid, eksamid)?
P.S. ise: mitte murettekitav, ma ei märganud mulle ühtegi foobiat :) kui ma ei tundnud ennast halvasti, ei oleks ma väsinud (eriti kuna ma veetsin juba palju aega ja raha kõikidele arstide ja haiglate külastustele). Kuid põhjuse ebakindlus häirib üha rohkem.
Tere pärastlõunal, Igor
Te peate otsima kahes suunas - “torkekiht” ja temperatuuri tõusu. Kirjutan täiendava eksamikava:
• Kõigepealt on vaja jälgida kilpnäärme seisundit (mitte ainult ultraheli, vaid ka hormoonide taset).
• Tehke tuberkuliinitestid
• Viia kaksteistsõrmiksoole intubatsioon sappkultuuriga (+ Giardia määramine)
• Konsulteerige hea gastroenteroloogiga (välja arvatud GERH)
• Konsulteerige nakkushaiguste spetsialistiga (mõnikord võib krooniline brutselloos olla ebatüüpiline, kustutada.......).
• Tehke ECHO KG (vaadake hoolikalt südame klapiseadet)
• Teil võib olla vaja lümfisõlme läbitorkamist.
• Kuluta proovi, mida nimetatakse "aspiriinikatseks" - jooge 0,5 g aspiriini ja jälgige temperatuuri.
• Oleks tore, kui teeksite temperatuuri kõvera (mõõtes temperatuuri iga kahe tunni tagant päevas koos joonistamisega)
• Kui kõik põhjused on välistatud, tuleb meeles pidada, et on olemas nn hüpotalamuse sündroom, ilmne palavik.
Järgmises kirjas proovige kirjutada üksikasjalikult oma elukutse olemus (töö, professionaalne oht), halvad harjumused, mida teie vanemad olid haige..., mida sa olid lapsena haige..... Allergiliste reaktsioonide olemasolu. Millised puhke vormid valite. Millal puhkusel. Võimsus.......
Kokkuvõttes väidame, et vähemalt kolm arsti (kardioloog, gastroenteroloog ja nakkushaiguste spetsialist) peaksid teid uurima ja endokrinoloog peaks jälgima.