Aju veresoonte põletiku sümptomid (vaskuliit)

Olukord, kus keha tajub oma rakke välismaalana, ei piirdu lihtsate allergiatega. Immuunsüsteemi patoloogiad, kus algab võitlus oma kudede vastu, põhjustavad tõsiseid haigusi. Vaskuliidi (teine ​​nimi - angiiit) esinemissagedus - väikese ja suure kaliibriga veresoonte hävitamine: kapillaarid, veenid, arterid.

Selle patoloogiaga esineb immuunsüsteemi talitlushäire, mis toob kaasa asjaolu, et arterite seintele ladestuvad antikehad. Keha kaitsemehhanismid määravad oma kuded kahjulikuks. Selle tulemusena moodustavad mõjutatud rakud vahendajaid, provotseerides põletikulise protsessi. Selle tulemusena väheneb verevarustus, aju kogeb hapniku nälga.

Põhjused

Närvisüsteemi keskorgani põletikku nimetatakse aju vaskuliitiks. On mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa haiguse arengule:

• nakkushaigused ja viirushaigused;
• hemorraagiline nahakahjustus, silmade ja suu limaskest;
• kõrge vererõhk;
• kasvajad;
• allergiline reaktsioon;
• reuma;
• süsteemne erütematoosne luupus;
• periarteriit nodosa;
• vigastused;
• vaktsineerimine;
• bakterite põhjustatud kahjustused.

Kõik haiguse põhjused kuni lõpuni on ebaselged. Mis tahes haigus, mis mõjutab immuunsuse tööd, võib põhjustada kesknärvisüsteemi vaskuliiti. Olulist rolli mängib geneetiline eelsoodumus, haigus võib ilmneda pärast pikka ülekuumenemist (põletust) või hüpotermiat (külmumist).

Sümptomid

Kesknärvisüsteemi vaskuliit on salakaval haigus, sest varases staadiumis on see väga sarnane külma või gripiga. On hulgiskleroosi märke. Ja isegi pärast röntgenuuringut ei selgita olukorda, sest koroidplexus sarnaneb välimusega neoplasmadele.

Peaaju veresoonte põletik: sümptomid:

• palavik;
• hirmus;
• suurenenud higistamine (eriti öösel);
• adynamia;
• naha tundlikkuse vähenemine;
• kuulmis- ja nägemishäired;
• minestamine;
• närvilisus, ärrituvus, võimalikud krambid ja psühhoos;
• tahtmatud lihaste kokkutõmbed;
• lastel: letargia, ebamõistlikud kapriisid;
• kaalulangus;
• äge peavalu.

Diagnostika

Väiksema kahtluse korral peaaju veresoonte põletikust ja esimeste sümptomite ilmnemisest peate pöörduma arsti poole. Kuna haigus põhjustab tõsiseid tüsistusi, ei ole võimalik arsti külastamist edasi lükata.

Kudede biopsiat ei saa teha, mistõttu spetsialist teeb kokkuvõtte kogutud ajaloo, uuringu, patsiendi elustiili uurimise, neuroloogilise seisundi (tundlikkuse testimine, Brudzinsky sümptomid) kohta ning tehakse mitmeid uuringuid.

Aju veresoonte põletiku diagnoos koosneb mitmest etapist:

1. Analüüs:

• koguveri: siin pöörab spetsialist tähelepanu punastele verelibledele (meestele, ESR kuni 10 mm / h, naistele - 15 mm / h), valgelibledele ja trombotsüütidele;
• vere biokeemia - suurenenud põletikulised immunoglobuliini tasemed näitavad organismis põletikulist protsessi. Kui numbrid algavad 4 g / l, areneb haigus. Samuti on oluline fibrinogeeni tase. Kaugelearenenud juhtudel (neerude tüsistustega) saavutavad kreatiini väärtused kõige ohtlikumad väärtused - üle 120 μm / l;
• immunoloogiline uuring - diagnoositakse vaskuliit, kui immunoglobuliinid on üle 4,5 g / l;
• uriini üldises analüüsis esineb vere ja valgu indikaatoreid 0,033 g / l;
• nakkushaiguste testid, STD-d, HIV;
• tserebrospinaalvedeliku koostise uuring. Sellisel juhul pöörake tähelepanu glükoosi, valgu ja immuunrakkude tasemele.

1. Magnetresonantstomograafia (MRI).
2. Kahepoolne skaneerimine.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kahjustatud veresooni suurusest eristatakse järgmist:

• arteriit - põletik esineb aordi seintel, arterites ja oksades. Ajalises või hiiglaslikus rakus (Hortoni tõbi) on mõjutatud templite, silmade ja selgroo laevad. Mittespetsiifiline aortoarteriit on äärmiselt haruldane, kui pea suurtel arteritel esineb põletikku.
• arterioliit - mõjutatakse arterioole (võimalik tüsistus on arteriaalne hüpertensioon);
• kapillaarid - statistika kohaselt mõjutavad jalgade kapillaare sagedamini, sealhulgas 5–15-aastastel lastel. Lapsel tekib lilla laigud, kõhuvalu ja sügelus;
• flebiit - veenide lüüasaamine.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD) kohaselt on vaskuliit järgmised:

• primaarseid (isoleeritud) - peetakse eraldi autoimmuunpatoloogiateks. Diagnoositud üle 40-aastastel inimestel. Erineva kaliibriga laevade kokkutõmbumise tõttu väheneb vereringe tänu sellele. Tagajärjed: nekroos, isheemiline insult;
• sekundaarne areng nakkuse või kroonilise haiguse taustal. See on tavaliselt reumatoidartriit või hüpertensioon. Teisisõnu, verevarustus ei ole aju osas purunenud, vaid kogu kehas. Mis tuleneb toitainete ja hapniku puudumisest. Võib põhjustada hemorraagilist insulti.

Ravi

Diagnoosi tegemisel: aju veresoonte vaskuliit, enamik patsiente küsib endalt: kas me suudame haigusest igavesti vabaneda ja kuidas vältida retsidiivi. Arstid vastavad: jah. Kuid tulemus on positiivne ainult siis, kui inimene ei hoita ravi ja järgib rangelt kõiki arsti soovitusi.

Enamik ravi on suunatud sümptomite pärssimisele ja tüsistuste tekke ärahoidmisele. Lähenemine on keeruline ja sõltub haiguse liigist. Südame- ja hingamisteede toimimise jälgimiseks on alati vajalik haiglaravi. Kodus, kus on komplikatsioone või negatiivseid muutusi, ei ole võimalik isikut aidata.

Konservatiivne ravi hõlmab mitut tüüpi ravimite võtmist:

• immuunsuse pärssimine - diasoliin, Famotidiin, diasoliin;
• infektsiooni vastu võitlemiseks kasutatakse viimase põlvkonna antibiootikume - Cefatoxin, Cefipem;
• viirusevastased ravimid (kui haiguse põhjus on viirus) - Interferoon, Anaferon;
• vähendada turset (vähivastast) - prednisolooni, tsüklofosfamiidi.
• antikoagulandid - Novoparin, Kleksan;
• vere viskoossuse vähendamine - Agapurin, Trental;
• põletikuvastane aine - Analgin, aspiriin;
• rahustite, sededendi,
• vasodilaatorid - Persanthin, Complamin;
• tromboosi ennetamiseks - Trental, Curantil, Agapurin;

Folk õiguskaitsevahendeid vasculitis - palju retsepte valmistamiseks infusioonid ja decoctions. Kasutatakse mitmesuguseid taimi: arnikat, Badani, nõges mahla. Taimsed preparaadid horsetaili, raudrohi, piparmündi, mustanahalliha või tansy, immortelle, koirohi ja elecampane'i segust.

Sellised ravimeetodid ei ole põhilised, vaid ainult abilised. Nad ei asenda tavapärast ravi, enne kui alustate, tuleb konsulteerida spetsialistiga. Lisaks on oluline meeles pidada individuaalset sallimatust ja tagasilükkamise juhtumeid. Kui esineb allergia või tervise halvenemise märke, peaks taimsete tinktuuride kasutamine lõpetama.

Angiit on korduv haigus. Remissioon võib lõppeda igal ajal, nii et arstid soovitavad oma patsiente:

• lõpetada suitsetamine ja alkoholi joomine;
• süüa korralikult ja regulaarselt. Dieet peaks olema kohustuslik värske puu, köögivili, rohelised;
• kõrvaldada kokkupuude allergeenidega;
• perioodiliselt vere- ja uriinianalüüsid.

Artikli autor: kõrgeima kategooria arsti neuroloog Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Aju vaskuliit

Aju vaskuliit on tõsine haigus, millel on pikaajaline toime

15. oktoober 2012

Aju vaskuliit on tavaliselt sekundaarne. Nad arenevad kui mis tahes muu haiguse - infektsiooni, kasvaja, nakkus-allergilise protsessi jne. Kuid mõnel juhul on ka esmane vaskuliit arenenud - ajueraldiste isoleeritud kahjustus.

Mis on aju vaskuliit?

Aju vaskuliit on aju veresoonte seintes mitteinfektsioonilise põletik. Aju vaskuliit võib olla erineva iseloomuga. Süsteemsete vaskuliitide ühe tüübi, süsteemse erütematoosse süsteemse peaaju vaskuliidi, süsteemse skleroderma skleroderma taustal esinenud peamiste vaskuliitide, tserebraalse vaskuliidi kui isoleeritud esmase kahjustuse tüüp võib mõjutada kõiki organeid. reumatoidartriit Reumatoidartriit - haiguse müütide hävitamine. reuma, mitmesuguseid infektsioone ja onkoloogilisi haigusi.

Isoleeritud primaarne peaaju vaskuliit

Isoleeritud primaarne peaaju vaskuliit on väga haruldane ja tõsine haigus, mille põhjused ei ole kellelegi täna teada. Selles haiguses esineb ükskõik millise aju arterite või veenide isoleeritud kahjustus, millele järgneb kitsenemise ja aju vereringe halvenemise piirkondade moodustumine.

Haigus võib areneda igas vanuses nii meestel kui naistel, kuid sagedamini esineb see pärast nelikümmend aastat. Tavaliselt algab see ägedalt, tugeva peavalu, krampide, krampide või fokaalsete neuroloogiliste sümptomite (sensoorsete, visuaalsete, kuulmispuudulikkuse, halvatushäirete jne) ilmumisega. Mõningatel juhtudel võib haigus püsida pikka aega ilma ilminguteta ja ainult siis annab see äkilise iseloomulike tunnustega ägenemise.

Vaskulaarne põletik: diagnoosimine ja ravi

Vaskulaarne põletik, muidu vaskuliit on väga mitmekesine haigus ja seda on raske diagnoosida. Fakt on see, et sümptomid on seotud mitte niivõrd laeva seinte olekuga, vaid ka selle organi kahjustusega, mida see anum teenib. Selle tulemusena kattuvad täheldatud märgid elundite põletiku kirjeldusega, samas kui haiguse tegelik põhjus on täiesti erinev.

Haiguse üldine pilt

Kõik vaskulaarsed kahjustused, nagu arterioolid, veenid, arterid, immunopatoloogilistel põhjustel esinevad kapillaarid, viitavad vaskuliitile. Viimane viitab spetsiifilisele häirele immuunsüsteemis: seinte rakud identifitseeritakse ekslikult välismaalastena ja seetõttu ründatakse neid.

Antigeenide vabanemine verre viib suure hulga immuunkomplekside moodustumiseni. Mõne aja pärast on need kihid fikseeritud seintele, makrofaagid ja leukotsüüdid migreeruvad neile, algab fagotsütoos, rakkude lüüs, trombotsüütide agregatsioon, mis lõpuks viib arteri, veeni või kapillaari hävitamiseni. Laevade seinad muutuvad läbilaskvateks ja haiguse edasise kulgemise järel algavad nekrootilised muutused.

Immuunkomplekside arvu ebatüüpiline suurenemine seerumis on üks diagnostilistest märkidest.

Laevaseina põletik takistab normaalset verevoolu, mille tagajärjel kahjustatakse kahjustatud veresoone keha organit. Seega aju ajalise arteri vaskuliit ei saa aju okcipitaalset osa hapnikku, mistõttu täheldatakse nägemishäireid. Ja alumiste jäsemete veenide põletikuga kaasneb nahalööve ja liigeste valu.

Haiguse täpne põhjus on teadmata. On teada, et lisaks autoimmuunprotsessidele tekitab vaskuliit Staphylococcus aureust ja hepatiidi viirust. Lokaliseerimine on ettearvamatu. Kõige sagedamini esinevate põletiku vormide hulka kuuluvad alumiste jäsemete vaskuliit, aju veresooned, väikesed neerusooned.

Vaskuliidi klassifikatsioon

Kuna haigus võib mõjutada ükskõik millist veresooni ja vereringe osa, on sellel haigusel palju vorme.

Vastavalt põletiku allika tüübile jagunevad veresooned kahte tüüpi:

• esmane - tegelikult seinte põletik kui haiguse arengu alguspunkt;
• sekundaarne - tuleneb nakkuslikest, allergilistest haigustest ja isegi traumast.

Sellisel viisil ravitud kahjustatud veresoonte ja vaskuliitide jaotuspiirkonna järgi.

• Segment - põletiku fookus on üks laevadest. Segmendid jagunevad omakorda arteritiks - mõjutavad suured arterid, arteriooliidid - arterioolid, flebiit - alamjoonte veenid ja kapillaarid.
• Süsteemne - vereringesüsteemi üldine kahjustus ilma kindla kohata, näiteks luupus või reumatoidvaskuliit. Enamik süsteemsest vaskuliitist on iseloomustatud löövetega jalgadel kuni haavandite ilmumiseni. Alamjäsemete veenid on kehas kõige haavatavamad, kuna nad on allutatud suurimale koormusele, ja vaskuliit ilmneb “nõrgimast kohast”.

Haiguse paiknemisel seintel on järgmine klassifikatsioon.

Laeva seina struktuur. Klikkige suurendamiseks.

• Laeva endovaskulaarne - põletikuline sisesein.
• Mesovaskuliit - siin haigus mõjutab keskmist kihti.
• Perivaskuliit - see mõjutab laeva välimist kihti.
• Panvasculitis - seina kõigi kihtide põletik ja hävimine. See on kõige ohtlikum haigus.

Eraldada ja teisi haigusvorme väga iseloomulike tunnustega. Sageli on neil haigustel selge seos piirkonna või rassiga, näiteks Takayasu arteriit.

See on aordi kahjustus, mis 8 korral 9-st registreeritakse aasias. Alumise jäseme vaskuliit või aju on palju vähem spetsiifilised ja kahjuks on see laialt levinud.

Põletiku sümptomid

Neid on eespool kirjeldatud omaduste tõttu üsna raske tuvastada: haigus ei ole seina hävitamise tõttu ammendunud, vaid mõjutab elundit. Tavapärastest sümptomitest on tüüpilised põletikulised omadused vaskuliitile iseloomulikud:

• põhjuslik nõrkus;
• kõrgenenud temperatuur;
• ekspresseerimata, mitte lokaliseeritud valu, eriti jalgades;
• isutus.

Spetsiifilised sümptomid on seotud põletiku tüübiga ja kahjustatud piirkonna olemusega. Aju alajäsemete ja arterite veenide kahjustumise tunnused on erinevad.

• Nahalööve - kõige sagedamini jalgadel täheldatud nahaaluste veresoonte hävitamisega. Siiski võib liigeste piirkonnas täheldada - põlved, küünarnukid. Lööbed on erineva suurusega - hernestest vutimuna, helepunast või lilla, koos turse ja sügelusega. Lööve on sekundaarne märk, reeglina haavandid ei muutu. Kõige sagedasem lokaliseerimine alamjoonel - jalad ja pahkluu.
• Suuhaavandid, kõhuvalu kõhuga on märgid ebanormaalsest verevarustusest soolestikus. Siin võib põletik põhjustada äärmiselt tõsiseid tagajärgi: soole seinad muutuvad õhemaks, mis võib rikkuda selle terviklikkust.
• Kui silma laevad on kahjustatud. nagu ka aju, on silmamuna punetus ja sügelus, nägemishäired ja lühiajaline pimedus.
• Aju arterite vaskuliitiga kaasneb tugev peavalu, mälu vähenemine, kõne jne.

Suure laeva kahjustamine on tingimata tingitud häire iseloomulikest sümptomitest vastava organi töös.

Näiteks kopsuvaskuliitil on kõik kopsupõletiku tunnused, mida kinnitab isegi röntgenuuringud. Ja alumiste jäsemete veenide põletikuga kaasneb alati lööve, mis mõnevõrra hõlbustab diagnoosimist.

Üldiselt on arterite kahjustused raskemad kui veenide kahjustused ja on ohtlikumad: erinevalt veenidest ja kapillaaridest ei ole arterite funktsioonid dubleeritud, neid on võimatu ümber jaotada teiste anumate vahel.

Diagnostika

Lööve jalgadel, kätel, näol on muidugi haiguse spetsiifilisemad nähud kui nõrkus või palavik. Igal juhul võimaldavad nad eraldada väikeste veresoonte põletiku suurte arterite või süvaveenide haigusest.

• Teises etapis viiakse läbi histopatoloogilised uuringud: allergia testid, CRP tekst, immuunkomplekside uurimine jne.
• Hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemide mitmekordseid uuringuid teostatakse mitte ainult diagnoosimise etapis, vaid ka ravi ajal.
• MRI ja angiograafia tehakse ajuarteriidi tuvastamiseks. Doppleri mõõtmine on näidatud alumise jäseme veenide puhul.

Vaskulaarse põletiku ravi

Enamik neist haigustest on ravitud algstaadiumis. Õnneks või kahjuks ei kaasne kõik vaskuliitide vormid kõrgel palavikul, mis sageli on põhjus haiguse ignoreerimiseks või rahva ravimeetodite maksmiseks.

Liigse põletiku või haiguse algstaadiumis on arstiabi täiesti piisav.

• Disagregandid - ravimid, mis mõjutavad vere tihedust ja takistavad verehüüvete teket. Aju laeva lüüasaamisega on see üks kõige ohtlikumaid komplikatsioone. Jah, ja alumiste jäsemete veenide blokeerimine ei ole vähem ohtlik. Kuid haiguse lõppstaadiumis võivad disaggregandid hoida patsiendi seisundit ainult stabiilsena.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Parmidin, Stugeron. Raskete kahjustuste korral on ette nähtud glükokortikoidravimid.
• Kasutatakse ka antikoagulante - hepariini, syncumari.

Ravi on ette nähtud alles pärast kõigi vajalike spetsialistide uurimist ja konsulteerimist. Vaskuliidi puhul on oluline individuaalne lähenemine.

Äärmuslikel juhtudel on ette nähtud kirurgiline sekkumine, tavaliselt suurte anumate kahjustuste korral - aju, süda, neerud. Kasutatakse endarterektoomia - kolesterooli naastu eemaldamine ja kogu veresoone veresoonte eemaldamine. Viimast meetodit kasutatakse ka alajäsemete flebiitiks.

Haiguse põhjuste ebakindluse tõttu võib profülaktikana kasutada ainult üldisi juhiseid. Loomulikult vähendab tervislik toitumine ja taskukohane treening oht ning igal juhul hõlbustab see haiguse kulgu. Kõige ilmsem põletiku provokaator on suitsetamine. See tegur tuleks välistada.

Vaskuliitide sordid: nodulaarne vaskuliit

Selline haigus nagu vaskuliit on äge põletik, mis asub väikeste veresoonte seintel nahal või nahaaluskoes. See haigus on ohtlik, kuna sellised ebanormaalsed muutused veresoontes võivad olla äärmiselt pikaleveninud või muutuda krooniliseks.

Kõige sagedamini diagnoositakse vaskuliit neil inimestel, kellel on kahjustatud immuunsüsteem, ning see võib avalduda ka reuma, luupuse erüteematoosina, mitmesuguste kasvajate ja allergiatena. Lisaks võib vaskuliit tekkida pärast seda, kui inimesel on olnud tugev äge hingamisteede viirusinfektsioon, kurguvalu või gripp. Sel juhul on selle haiguse esimesed ilmingud jalad. Siis ilmuvad neisse vere mullid, mis lõpuks arenevad sõlmedeks ja seejärel haavanditeks.

Vaskuliidi klassifikatsioon

Tänapäeval on sellist haigust palju. Neid iseloomustab peamiselt lokaliseerimine, etioloogia ja raskusaste. Seega on täna vaskuliitide sellised vormid:

• Wegeneri granulomatoos või granulomatoosne vaskuliit;
• Hiigelrakkude arteriit ja mittespetsiifiline aortoarteriit;
• Süsteemne vaskuliit, mille hulka kuuluvad Churg-Strauss'i sündroom, nodulaarne vaskuliit, segatud vaskuliit;
• Kawasaki sündroom;
• Allergiline ja nakkuslik vaskuliit;
• Behceti tõbi;
• Hemorraagiline vaskuliit, mis hõlmab ka liigese vaskuliiti ja toksilist vaskuliiti.

Lisaks on olemas ANCA-ga seotud vaskuliit, millega kaasneb veres antineutrofiilsete tsütoplasmaatiliste antikehade olemasolu.

Wegeneri granulomatoos või kopsuvaskuliit

Seda tüüpi vaskuliit võib ilmneda kui subakuutne või krooniline haigus, millel on tundmatu etümoloogia. Samuti on see seotud eriliste antikehade tootmisega neutrofiilide tsütoplasmas. Haigust iseloomustavad ka põletikulised protsessid, enamasti kopsud ja neerud, mis põhinevad väikeste veresoonte tavalisel vaskuliitil.

Nodulaarne polüarteriit

Nodulaarne vaskuliit on süsteemne, nekrotiseeriv vaskuliit, mis mõjutab peamiselt keskmise ja väikese suurusega lihasartereid ning sellega kaasnevad ka muutused inimese keha organites ja süsteemides. See on peamiselt krooniline vaskuliit ja mõjutab 30–60-aastaseid mehi.

Selle haiguse etioloogia ei ole veel täielikult teada. Praegu arutatakse B-hepatiidi rolli seda tüüpi vaskuliidi ilmingus. Ja selle nakkuse kõige levinumad tegurid on vaktsiinide, varasemate nakkuste, mürgistuse ja mitmesuguste ravimite võtmine.

Mis on aju vaskuliit või aju vaskuliit?

Põletikku põhjustab peamiselt nakkuslik tõug ja mõjutab aju veresoonte seinu. Lisaks võib sellist tüüpi vaskuliit olla erineva päritoluga. Näiteks võib see ilmneda primaarse tserebraalse vaskuliidi või reumatoidartriidi, reuma, sekundaarse vaskuliidi kujul, mis ilmnes erütematoosse luupuse taustal.

Väärib märkimist, et peaaju isoleeritud vaskuliit diagnoositakse harva, kuid see on väga tõsine haigus. Selle esinemise põhjuseid ei ole praegu teada. Selle haiguse ajal esineb aju veenide ja arterite kahjustus, mis põhjustab aju vereringe halvenemist. Oluline on öelda, et igas vanuses inimesed võivad sellist tüüpi vaskuliiti haigestuda, kuid seda võib sageli leida üle neljakümne inimese.

Pealiskaudse vaskuliidi omadused

Kui pealiskaudsed okuliit mõjutavad dermise, kapillaaride ja arterioolide venule. Sellist tüüpi vaskuliiti võib seostada hemorraagilise vaskuliitiga, mis on immuunsüsteemi kahjustuse tõttu väikeste veresoonte põletik. See avaldub mitmesugustes verejooksudes ja vere hüübimishäiretes. Ägeda vormi korral avaldub haigus kõhupiirkonna alumises osas, tuharates ja külgedel. Aja jooksul võivad need lööbed olla isegi nekroosi all. Sageli tekib suurte liigestega nekroos, mis võib põhjustada gangreeni.

Kui haigus esineb krooniliselt naha liigesündroomi juuresolekul, nimetatakse seda sageli lihtsaks. Oluline on rõhutada, et naha sündroom esineb enamikus täiskasvanutel ja peaaegu kõigil lastel. Lisaks võivad need lööbed paikneda üksteisest eemal olevate rühmade või üksikute elementide kaupa. Löögid ise on laine-laadse iseloomuga, suurim esinemine esimese laine ajal.

Milline toit peaks olema vaskuliit?

Niisiis, esimene asi, mida öelda, on see, et vaskuliitiga dieedile tuleks lisada mõned piirangud. Kuigi range toitumine puudub. Iga vaskuliidi vorm läbib oma individuaalsed omadused ja seetõttu on toitumine ka erinev. Näiteks, hemorraagilise vaskuliidi ilmingute korral peate allergeeni tooted välja jätma.

Sellisel juhul, kui märkate endiselt üldisi soovitusi, peate ütlema, et kõik vaskuliitiga patsiendid peavad alkoholi välja jätma. Kuna see toob igal juhul kaasa halvenemise. Lisaks ei kombineerita alkohoolseid jooke ravimitega. Ja kuna ravimeid on patsiendile ette nähtud, tuleb rakendada teatud toitumisalaseid soovitusi. Näiteks, kui teile on omistatud ravimeid, mis suurendavad vererõhku, peate oma dieetist soola eemaldama.

Seega selgub, et igal vaskuliitide tüübil on oma tunnused, põhjused ja seetõttu peab selle haiguse ravimise lähenemisviis olema individuaalne iga patsiendi jaoks.

Aju vaskuliit (vasculitis CNS): sümptomid, ravi, märgid, põhjused

Aju tserebraalne vaskuliit.

Kesknärvisüsteemi vaskuliitile on iseloomulik veresoonte seinte põletik fibrinoidi nekroosiga ja leukotsüütide infiltratsioon histoloogilise uurimise ajal, veresoonte luumenite kitsenemine, veresoonte seina kahjustumine aneurüsmide ilmnemisel, tromboosi risk, verejooks. Enamikul juhtudel mõjutavad süsteemsed haigused aju veresooni, kuid kirjeldatakse ka isoleeritud aju angiiti. Süsteemse vaskuliidi korral on peaaju laevad seotud 40% juhtudega.

Aju vaskuliitide klassifikatsioon (vaskuliit TsNS)

Aju veresoonte kaotus on võimalik ka primaarse ja sekundaarse süsteemse vaskuliidi korral. Neid tuleks eristada kesknärvisüsteemi esmasest ("isoleeritud") vaskuliitist.

Kui autoimmuunreaktsioon, mis on põletiku põhjus, esineb otse veresoone seinas, nimetatakse vaskuliit primaarseks. Sekundaarne vaskuliit areneb difuusse sidekoe haiguste, nakkuslike, toksiliste või neoplastiliste protsesside tõttu. Primaarne vaskuliit liigitatakse kliiniliste tunnuste ja histoloogiliste muutuste põhjal.

Esmane vaskuliit

• kolju anumate hiiglasuur arteriit (Takayasu, Hortoni ajaline arteriit)
  
  • Ajaline arteriit
  • Arteritis Takayasu
• Nodulaarne polüarteriit
• Churdi sündroom - Strauss
• Isoleeritud angiit CNS
• Wegeneri granulomatoos
• Behceti tõbi
• sõlme panarteriit
• mikroskoopiline angiopaatia
• granulomatoosne allergiline angiiit
• Kawasaki sündroom
• Schonlein-Henoch Purpura

Sekundaarne vaskuliit

• Sidekoe difuusilised haigused (kollagenoos)
  
  • Süsteemne erütematoosne luupus
  • Scleroderma
  • Sjogreni sündroom
• Mürgistus
• Neoplastilised haigused
• ravimid (peamiselt morfiin, kokaiin, amfetamiin, fentoin, türeostaatika, tiasiid, penitsilliin, sulfoonamiid)
• infektsioonid / paraifektsiooni nähtused (bakteriaalne meningiit, bakteriaalne endokardiit, süüfilis, borrelioos, tuberkuloos, hepatiit, inimese immuunpuudulikkuse viiruste, herpese, tsütomegaalia, tuulerõugete, streptokokkide, perekonna Aspergillus seene, ascaris, tsüsticercus)
• koos kollagenoosiga
• pahaloomulised haigused
• autoimmuunhaigused.

KNS-i esmane vaskuliit (harva): KNS-i isoleeritud angiidi diagnoos on esiteks tõrjutuse diagnoos ja teiseks on ravi planeerimiseks vajalik histoloogiline kinnitus.

Aju vaskuliitide sümptomid ja tunnused (CNS-vaskuliit)

Sümptomid peegeldavad enamikul juhtudel multifokaalset ajuisheemiat. Kõige tavalisemad ilmingud on difuusne peavalu, vaimsed häired, nägemishäired, epileptilised krambid, hemüsüdroomid ja ajupiirkonna kahjustumise tunnused. Samuti on täheldatud mitut mononeuropaatiat ja polüneuropaatiat, mis on seotud vasa nervorum'i kahjustustega.

Neuroloogilised sümptomid ja sümptomid:

• sensoorne motoorne defitsiit
• peavalud (eriti Hortoni ajalise arteriidi korral)
• psühhiaatrilised häired (kognitiivsed häired, isiksuse muutused, afektiivsed või psühhootilised häired)
• müeliit
• neuropaatia
• entsefaliit
• müalgia koos müosiidiga

• palavik, öine higistamine, kaalulangus, nõrkus
• naha kahjustustega: purpura, nekroos, haavandid, urtikaaria, Raynaud'i sümptomid
• hingamisteede kahjustused: sinusiit, limaskesta haavandid, hemoptüüs, astma sümptomid
• südame ja veresoonte kahjustusega: stenokardia, sümptomid, mis tulenevad perimiokardiitist, tromboosist, stenoosist, aneurüsmist ja embolilisest infarktist
• seedetrakti lüüasaamisega: käärsoole tüüpi kõhuvalu, verega segatud väljaheide
• urogenitaaltrakti kahjustustega: oliguuria, polüuuria, turse, hematuuria
• luu- ja lihaskonna kahjustustega: liigeste turse, müalgia, liigesvalu, reumatoidsed kaebused

Aju vaskuliitide diagnoos (CNS-vaskuliit)

Diagnoos tehakse kliiniliste, laboratoorsete ja neurograafiliste uuringute (MRI, angiograafia) uuringute põhjal. Selle kinnitamiseks on vaja laeva kahjustatud ala biopsiat histoloogilise uuringuga.

Põletikuliste protsesside kombinatsioon kesknärvisüsteemis ja veresoonte kahjustustes viitab aju vaskuliitile.

Vaskuliidi diagnoosimiseks tuleks kasutada Ameerika Reumatoloogia Kolledži klassifikatsiooni.

• Üldine laboratoorsed diagnostikad: vereanalüüs, põletikuparameeter (C-reaktiivne valk, erütrotsüütide settimise kiirus), kreatiinkinaas, elektroforees, immunoelektroforees, kreatiniin, glomerulaarfiltratsiooni kiirus, uriini staatus, sealhulgas valk, glükoos, albumiin.
• Spetsiaalsed laborikatsed:
  
  • hepatiidi seroloogia (positiivsed tulemused kuni 60% polüarteriitiga patsientidel)
  • pANCA (Churg-Stross'i sündroom, mikroskoopiline polüarteriit)
  • cANCA (Wegeneri granulomatoos)
  • ANA (peaaegu kõik kollageenid suurendavad tiitrit)
  • ds-DNA vastased antikehad, lupus antikoagulant (lupus erythematosus)
  • komplement SZ ja C4 (vähenenud süsteemsete luupuste ja generaliseerunud vaskuliitidega, suurenenud süsteemsete põletikega = akuutse faasi valk)
  • aHTH-Ro- (SS-A-) ja aHTH-La- (SS-B -) - antikehad (Sjogreni sündroom)
  • anti-5Ь-70 antikehad (sklerodermia)
  • RNP antikehad
  • krüoglobuliinid (sageli kõrgenenud mitte-ANCA vaskuliitiga)
  • reumatoidfaktor
  • seroloogiline uuring süüfilisele, borrelia vastased antikehad, HIV kinnitus
  • tserebrospinaalne vedelik: rakkude arv, valk, glükoos, oligoklonaalsed ribad, laktaat.
• Aju struktuuride visualiseerimine: MRI (atüüpilised fookused, mis ei sobi aterosklerootiliste naastude jaoks) ja CT või MP angiograafia (mitmefookuseline stenoos, mis sageli paikneb perifeerias, kontrastsuse purunemine vaskulaarses kambris); kinnitamiseks on vajalik kateetri angiograafia.
• Diagnoosi kinnitamiseks on alati soovitatav histoloogiline uuring: naha / limaskestade biopsia, veresooned, lihased, närvid, neerud, maks ja mõnikord leptomeningeaalne või ajukud.
• Täiendav diagnostika elundite kahjustuste välistamiseks: röntgenograafia või rindkere CT-skaneerimine.

Kõhuorganite ultraheli, elektro-neurograafia, mis on põhjustatud somatosensoorsest potentsiaalist, elektromograafia.

Diferentsiaalne diagnostika

Peaaju vaskuliit tuleb eristada peamiselt intrakraniaalsete arterite aterosklerootilise stenoosiga (see võtab arvesse vanust ja riskitegureid).

Vaskuliitide intrakraniaalsete veresoonte tüsistused

• Korduv ajuisheemia
• Laeva mitmete sektsioonide ja vaskulaarsete basseinide lüüasaamine
• Laevade sulgemine

Aju vaskuliitide ravi (CNS-vaskuliit)

Narkomaaniaravi eesmärk on ravida põhihaigust. Aju veresoonte kaasamise prognoos on tavaliselt ebasoodne. Järgnevalt kirjeldatakse üksikute haiguste ravi põhimõtteid.

• Konvulsiivsete krampide tekkimisel tuleb määrata epilepsiavastane ravi.
• Peavaluga on perifeerse toimega valuvaigistitel reeglina hea mõju.
• Mootori kahjustuste esinemisel on näidatud tavapärased ravimeetodid, nagu füsioteraapia harjutused, mõõdetud koormused või logopeediga harjutused.

Primaarse vaskuliidi peamine terapeutiline meede on remissiooni eesmärgil põletiku mahasurumine, esmalt kortisooni (näiteks prednisolooni) kombinatsioonis erinevate immunosupressiivsete ravimitega (tsüklofosfamiid, asatiopriin, metotreksaat ja mõnikord mükofenolaatmofetiil). Ravi läbiviimisel juhinduvad nad haiguse põhjusest ja vaskuliidi raskusest.

Sekundaarse vaskuliidi puhul ilmneb esmalt esile provotseeriva agensi kõrvaldamine või selle aluseks oleva haiguse ravi. Vahetut antibiootikumi või viirusevastast ravi alustatakse peamiselt nakkusliku vaskuliidi (näiteks süüfilise vaskuliidi, herpes-entsefaliidi vaskuliit) korral.

Aju vaskuliit

Aju vaskuliit on aju veresoonte põletiku poolt põhjustatud haigus. Esineb peamiselt sekundaarseid. Manifestatsioonid on erinevad: entsefalopaatia, parees, vaimsed häired, epileptilised krambid, sünkoop, nägemishäired, kuulmiskaotus, ataksia. Diagnoos põhineb kliinilisel teabel, neuroloogilise seisundi andmetel, MRI tulemustel, aju angiograafia, CSF, vere biokeemia. Ravi viiakse läbi erinevalt vastavalt etioloogiale ja kliinilistele tunnustele. Võib hõlmata kortikosteroide, tsütostaatikume, veresoonte ravimeid, nootroopi, sümptomaatilisi aineid.

Aju vaskuliit

Aju vaskuliit (CV) esineb peamiselt süsteemse vaskuliidi või infektsioonide, reumaatiliste haiguste, onkopatoloogia ja mürgistuse taustal. Termin "vaskuliit" tähendab veresoonte seina põletikulist kahjustust. Eraldatud aju vaskuliit viitab haruldastele vormidele. Täpne esinemissagedus ei ole kindlaks tehtud, kuna puuduvad spetsiifilised kliinilised ja instrumentaalsed diagnostilised kriteeriumid CV jaoks. Paljud autorid viitavad patoloogia levimusele - 2-3 juhtu 100 tuhande inimese kohta. Haiguse all kannatavad 7–71-aastased isikud, kõige sagedamini - vanuserühma esindajad 30-60-aastastelt. Soolised erinevused esinemissageduses ei ole nähtavad.

Aju vaskuliidi põhjused

Idiopaatilise (primaarse) isoleeritud ajukahjustuse etioloogia on teadmata. Traumaatiliste vigastuste, rõhutamise, hüpotermia kui vaskuliitide debüüdi esilekutsuvat rolli ei ole välistatud. Neuroloogia kirjanduses kirjeldatakse haiguse arengut pärast traumaatilist ajukahjustust. Sekundaarse CV põhjused võivad olla:

• Mittespetsiifilise põletikulise geneesi süsteemsed veresoonte kahjustused. Takayasu tõbi, Cerca-Strauss'i sündroom, mikroskoopiline polüangiit, periarteriit nodosa, hemorraagiline vaskuliit esineb kesknärvisüsteemi veresoonte kaasamisega.
• Reumaatilised haigused: SLE, reumatoidartriit, süsteemne skleroderma, Sjogreni sündroom. Võrreldes vistseraalsega on ajuarterite harvem kahjustus, mis on tingitud vere-aju barjääri tööst.
• Nakkushaigused: süüfilis, tuberkuloos, tüüfus, herpesinfektsioon, trihhinoos, listerioos. Nakkusetekitajad ja nende toksiinid tekitavad veresoonte põletikku.
• Mürgistus. Kirjeldatud aju vaskuliit koos amfetamiini kuritarvitamisega, kokaiini sõltuvus, "apteek" narkomaania.
• Onkoloogilised haigused. Raskused diagnoosimisel põhjustavad harvaesineva CV tuvastamise neoplastilistes protsessides.

Patogenees

Isoleeritud CV väljatöötamise mehhanismi ei ole paigaldatud. Morfoloogiliselt tuvastatakse vaskulaarses seinas infiltraadid (mononukleaarsete rakkude klastrid), täheldatakse granuloomide moodustumist. Süsteemsete veresoonte ja reumaatiliste haiguste sekundaarsel aju vaskuliitil on autoimmuunne patogenees: veresoonte seina kahjustab immuunsüsteemi ebapiisava vastuse tõttu selle elementidele toodetud antikehad. Muudel juhtudel käivitab põletikuline mehhanism etiofaktori (toksiinide, bakterite, viiruste) otsene toime. Vaskulaarse seina põletik toob kaasa selle hõrenemise, veresoonte luumenite vähenemise, suurenenud läbilaskvuse. Hemodünaamilised häired arenevad, teatud ajuosade verevarustus halveneb, tekivad ajuisheemia episoodid, lakunarinfarktid ja väikesed fokaalsed hemorraagiad. Tavaliselt on aju protsess üldine.

Klassifikatsioon

CV-de idiopaatiliste ja teiseste vormide käigus esineb olulisi erinevusi. Seetõttu on haiguse jagunemise kliiniline tähtsus vastavalt: t

• Primaarne peaaju vaskuliit on ainult ajuarteri idiopaatilised põletikulised muutused. Süsteemne veresoonte haigus, ilma taustahaigusteta.
• Sekundaarsed vormid - põletikuline protsess arteri seinas tekib põhihaiguse tagajärjel. Esitage enamik CV-juhtumeid.

Süsteemne vaskuliit sarnaneb aju protsessiga teatud kaliibriga arterite esmase kaasamisega. Sõltuvalt kiirguse läbimõõdust:

• CV suurte veresoonte vigastustega. Täheldatud Takayasu tõve ajal, ajutine arteriit.
• CV väikeste ja keskmise kaliibriga laevade kahjustamisega. Iseloomustab mikroskoopiline polüangiit, süsteemne erütematoosne luupus.

Aju vaskuliidi sümptomid

Esmasel CV-l on äge ilming, millel on tugev peavalu, epileptiline paroksüsm või fokaalse neuroloogilise defitsiidi järsk algus. Mõned teadlased viitavad haiguse algusele eelneva pika subkliinilise perioodi võimalusele. Järgnevalt realiseeritakse üks järgmistest sümptomite variantidest: äge entsefalopaatia vaimsete häiretega, multifokaalsed ilmingud, mis sarnanevad hulgiskleroosi kliinikule, peaaju ja fokaalsetele sümptomitele, mis on iseloomulikud aju suurele moodustumisele. Kõige iseloomulikum on püramiidi puudulikkus ühe, sagedamini kui kahe jäseme pareesina kujul, mille lihastoon ja refleksid on suurenenud. Paljudel juhtudel on kaasas väljaheide-väikeaju sümptomite kompleks: nüstagm (silmamunade tõmblemine), väikeaju ataksia (kõndimise ebakindlus, diskrimineerimine, liikumiste ebaproportsionaalsus), okulomotoorse funktsiooni häire. Võimalikud on kõnehäired (afaasia), osa visuaalsete väljade (hemianoopia), konvulsiivse sündroomi (sümptomaatiline epilepsia) kadu.

Sekundaarset CV-d iseloomustab ilmingute järkjärguline suurenemine. Esialgsel perioodil kaebasid patsiendid kuulmiskahjustuse, nägemise halvenemise, peavalu, teadvuseta eelsete episoodide, ülemise silmalau ptoosi pärast. Laiendatud periood sõltub patoloogiast. Aju veresoonte kaasamine süsteemsesse vaskuliiti on väljendunud hüperkineesiga (tahtmatud motoorilised toimingud), minestamine, katapleksia ja narkolepsia episoodid, krambid. Reumaatilise etioloogia tserebraalset vaskuliiti iseloomustab mööduva väikese korea ja paroksüsmaalse hüperkineesia kliinika. Aju vaskuliit koos SLE-ga 60% juhtudest esineb mööduva vaimse puudega (ärevus, käitumishäired, psühhoos). Tuberkuloosi geneesi CV sagedased ilmingud on parees, koreoatetoos, düsartria, desorientatsioon. Kui registreeritakse täheldatud kooma, konvulsiivsed paroksüsmid.

Tüsistused

Äge aju verevarustuse häire vaskuliitist mõjutatud ajuarteri piirkonnas viib insuldi tekkeni. Enamasti täheldati väikeseid fokaalseid isheemilisi lööke, mida korratakse. Haigestunud veresoonte seina hõrenemine võib olla keeruline rebendi ja hemorraagilise insultiga. Vaskuliitist tingitud krooniline ajuisheemia viib kognitiivsete funktsioonide (mälu, tähelepanu, mõtlemine), dementsuse tekke vähenemiseni. Krampse sündroomi tüsistus on staatusepilepticus. Harvadel juhtudel võib haiguse kulg põhjustada kooma tekkimist.

Diagnostika

Esinemismehhanismide heterogeensus, loomulikult CV kliiniline pilt raskendab oluliselt diagnoosi, nõuab mitmete spetsialistide osalemist: neuroloog, reumatoloog, infektoloog, psühhiaater. Oluline on haiguse tuvastamine / välistamine. Diagnostilise algoritmi peamised etapid on:

• Neuroloogiline uuring. Avastab püramiidi häired, patoloogilised refleksid, väikeaju ja aju tüvi düsfunktsiooni tunnused, intrakraniaalse hüpertensiooni sümptomid.
• Silmaarstiga konsulteerimine. Kaasa arvatud nägemisteravuse kontroll, oftalmoskoopia, perimeetria. Määrab nägemise kadumise, nägemisnärvi ketaste turse, hemianoopia.
• Aju MRI. In haiguse debüüt ei saa määrata patoloogilisi muutusi. Hiljem diagnoositakse MRI patoloogiat 50-65% patsientidest. Aju aines on valdavalt mitu väikest fookust, muna turse, ülekantud lakoonarünnakute tsoonid, ägedad isheemilised episoodid.
• Aju angiograafia. Seda saab teha radioloogiliselt ja anumate MRI-ga. Erinevate andmete kohaselt on 40-90% patsientidest võimalik tuvastada vaskulaarseid muutusi. Angiogrammid näitavad veresoonte ahela hägustumist, kontraktsioone, dilatatsioonikohti, katkestusi, oklusiooni, mitme tagatise olemasolu.
• USDG ja peaaju verevoolu dupleks-skaneerimine näitavad mittespetsiifilisi muutusi hemodünaamikas, mis võivad olla tingitud teistest veresoonkonna haigustest. Mõnikord kasutatakse taustteraapia dünaamika hindamiseks.
• Tserebrospinaalvedeliku uurimine. Võib täheldada kõrvalekaldeid. Kui reumatiline vaskuliit Genesis täheldas lümfotsütoosi, siis mõõdukalt kõrgenenud valgu kontsentratsioon. Nakkusliku etioloogia määratlus aitab kaasa PCR-i, RIF-i ja vedelikuga.
• Vere biokeemiline uuring. Võimaldab avastada reumaatiliste ja autoimmuunhaiguste markerite olemasolu. Sisaldab RF, CRP, Sm ja Scl-70 antikehade analüüsi, lupuse antikoagulanti, komplementi C3 ja C4, tuumavastaseid antikehi.
• Aju parenhüümi biopsia. Biopsia proovide uuring näitab põletikulisi muutusi väikese kaliibriga arterites. Muudetud veresoonte ala ei pruugi biopsia materjali sattuda. Võimalikud suurte arterite kahjustused, mille biopsiat ei teostata.

Aju vaskuliit peaks olema diferentseeritud multifokaalse entsefaliidi, aju ateroskleroosi, demüeliniseeriva patoloogia (hulgiskleroos, optikomüeliit, balo-skleroos) korral. Noorte patsientide puhul on vaja välistada antifosfolipiidide sündroom.

Aju vaskuliidi ravi

Isoleeritud vormide ravi, süsteemsed ja reumaatilised vaskuliitid, sekundaarsed ajukahjustused viiakse läbi glükokortikosteroidide poolt. Koosneb kahest etapist: šokk ja toetav ravi. Rasketel juhtudel kombineeritakse steroidid tsütostaatikumidega (asatiopriin, tsüklofosfamiid). Teiste sekundaarse vaskuliidi variantide põhiravi sõltub patoloogiast. Nakkuslik etioloogia nõuab sobivat antibakteriaalset või viirusevastast ravi, toksilist - detoksikatsiooni.

Aju verevarustuse parandamiseks kasutatakse vasoaktiivseid ravimeid, mis parandavad vere reoloogilisi omadusi. Närvirakkude ainevahetuse säilitamine, kognitiivsete funktsioonide stimuleerimine toimub nootropika määramise kaudu. Kompleksne ravi hõlmab sümptomaatilist ravi, füsioteraapia harjutusi ja pareetiliste jäsemete massaaži, harjutusi logopeedidega (kõnehäirete korral) jne.

Prognoos ja ennetamine

Üldiselt on aju vaskuliit ravitav ja sellel on soodne prognoos. Mõned neuroloogid osutavad teraapia parimale mõjule patsientidel, kellel on hästi kontrastne MR-i fookus, diagnoosimise raskused mõnel juhul põhjustavad hilise diagnoosi ja ravi hilise alguse, mis viib sümptomite progresseerumiseni sügava puude, surma. Spetsiifiline profülaktika puudub. Sekundaarse CV ennetamine väheneb joobeseisundi kõrvaldamiseks, infektsioonide ja süsteemsete haiguste õigeaegseks raviks.

Aju vaskuliit

Aju vaskuliit on haruldane haigus, kuid ohtlik ja tõsine. See on aju veresoonte põletik, mis võib viia aju vereringe halvenemiseni.

Selle tulemusena võivad tekkida mööduvad isheemilised rünnakud ja insult. Sellise diagnoosi tegemine täna ei ole lihtne. Aju vaskuliitide lõplik ja tagasivõtmatu diagnoos on võimalik alles pärast biopsiat, see tähendab, et võetakse koetükk laevalt analüüsiks. Loomulikult ei teostata sellist analüüsi, sest see kahjustab aju struktuuri.

Miks tekib aju vaskuliit?

Põhjused ei ole ka täielikult teada. Tegelikult on aju vaskuliitide esinemise mehhanismid ja sümptomid samad, mis teiste aju veresoonte kahjustustega seotud haiguste korral. Siiski võivad esineda nahalööbed, mis koos neuroloogiliste sümptomitega võivad rääkida vaskuliidi kasuks. Sageli täheldatakse järgmisi sümptomeid:

1. Paresteesia - indekseerimise libised;

2. Meeleolu muutused - letargia, ärrituvus, letargia, halb tuju, apaatia, lastele pisarad.

Kõige sagedamini esineb aju vaskuliit lastel (1-2% vasculiidiga patsientidest), täiskasvanutel on see näitaja väiksem. Enim sellist haiguse vormi on sekundaarne, st mis tahes patoloogia taustal. Näiteks kasvajate, infektsioonide, allergiate, süsteemse erütematoosse luupuse, reuma jne korral. Mõnikord võib see olla primaarseks protsessiks, kus aju veresooned on eraldatud.

Aju veresoonte esmane vaskuliit - sümptomid

Selle haiguse põhjused ei ole praegu hästi teada. See on tõsine patoloogia, mis mõjutab mis tahes kaliibriga laevu. Selle tulemusena ei saa sellised laevad oma funktsioone täielikult täita, vereringet häiritakse, aju ei saa piisavalt hapnikku. See esineb igas vanuses igas vanuses. Algus on tavaliselt äkiline. Üldise heaolu taustal ilmnevad insultide sümptomid. See võib olla jäsemete motoorse aktiivsuse, kõne, tundlikkuse, kuulmise ja nägemise rikkumine.

Kui esineb varajasi märke, peate pöörduma arsti poole.

Pärast ägeda perioodi võib esineda pikenenud remissioon, millele järgneb ägenemine ja vastavad sümptomid. Mõnikord võib esineda vaimseid kõrvalekaldeid, mille tagajärjel halveneb inimese iseloom ja käitumine. Mõnikord võib see olla skleroosi ja pideva väsimuse tunnused. Aju struktuuride muutuste tagajärjel esineb osaline isheemia ja selle fookuste nekrotiseerumine.

Selline haigus areneb. Mõnikord on raske aju vaskuliit, mille sümptomid on sarnased, reeglina võib insultiga anda ajukasvaja sümptomeid. Diagnoosimine on raske, kuna on raske materjali uurida. Selle vaskuliidi vormi ravi viiakse läbi neuroloogilises osakonnas ja selle eesmärk on sümptomite kõrvaldamine.

Aju vaskuliit süsteemsete haiguste korral

Aju veresoonte kahjustused võivad tekkida süsteemsete haiguste tüsistusena. Chardz-Stross'i sündroomi ja periarteriidi nodosa sümptomite hulka kuuluvad hüperkinees (tahtmatud liigutused) ja epileptilised krambid. Sellise ravivormiga saavutatakse positiivseid tulemusi. Wegeneri granulomatoosiga kaasneb nägemise ja kuulmise halvenemine, meningiitide põletik (meningiit).

Takayasu tõvega (mittespetsiifiline aortoarteriit) esineb ortostaatiline minestamine. Need on sellised sünkoopid, mis tekivad siis, kui patsient liigub horisontaalsest vertikaalsest asendist. Samuti võimendab peavalu närimise ajal. Aju vaskuliitide ravi selliste süsteemsete haiguste vormidega annab häid tulemusi.

Sekundaarne aju vaskuliit

Seda tüüpi vaskuliit areneb reuma ja kollagenoosi juuresolekul.
Nendes haigustes kannatavad neerud esimesena, millega kaasneb vererõhu tõus. Neuroloogilised sümptomid ei arenenud aju põletikuliste muutuste tõttu, vaid kõrge vererõhu tõttu. Aju veresoonte harva esinevat kahjustust selgitab vere-aju barjääri olemasolu. Kuid erinevad kahjustavad ained ei voola verest ajusse.

Enamik aju vaskuliit on ravitavad.

Aju põletikuliste kahjustuste korral süsteemsete haiguste taustal muutub organismi reaktiivsus. Kliiniline pilt kustutatakse. Patsientidel on üldiselt kerge haigus, kuid see raskendab arstide diagnoosi. Aju veresoonte sekundaarne vaskuliit avaldub krampide, mööduvate isheemiliste rünnakute ja insultide, dementsuse vormis. Esialgsed etapid reageerivad ravile hästi. Peaasi on see õigeaegselt alustada.

Mis on aju vaskuliit?

Aju vaskuliit on põletikust tingitud aju veresoonte seinte kahjustus.

Vaskuliidi tulemus võib olla mööduv isheemiline rünnak, insult. Diagnoosimine on äärmiselt raske protseduur, sest selleks, et 100% kinnitada diagnoosi, on vaja teha biopsia.

Haigus on haruldane - umbes 1 juhtum 1 miljoni inimese kohta aastas, hoolimata asjaolust, et 39 inimest 1 miljoni inimese kohta aastas kannatab süsteemse vaskuliidi all.

• Kogu teave sellel saidil on ainult informatiivsel eesmärgil ja EI TOHI käsiraamatuks!
• VÄLJA DIAGNOOSI suudab pakkuda ainult DOCTOR!
• Me kutsume teid üles mitte ennast tervendama, vaid registreeruma spetsialisti juures!
• Tervis teile ja teie perele!

Põhjused

Praeguseks ei ole haiguse põhjuseid kindlaks tehtud. Kliiniline pilt ja sümptomid on sarnased teiste haigustega, mis on seotud aju vereringe halvenemisega. Iseloomulik on naha kahjustuste olemasolu koos neuroloogiliste ilmingutega.

Sagedased sümptomid on paresteesia ja meeleolu muutus - inimene muutub ärrituvaks, tunneb apaatiat, väsimust, ärrituvust.

Aju vaskuliit viitab haigustele, mis võivad potentsiaalselt põhjustada patsiendi puude. Selle arengu põhjused on tavaliselt reumaatiliste kahjustuste, nakkushaiguste, pahaloomuliste kasvajate tekke põhjustatud ravimite poolt. Siiski esineb juhtumeid, kus vaskuliit areneb esmaseks haiguseks.

Patoloogia päritolu ja arengu mehhanismi ebapiisav uurimine, selle kliiniliste ilmingute mitmekesisus, täpsete ja tõeliste mitteinvasiivsete diagnostiliste kriteeriumide puudumine raskendab haiguse diagnoosimist haiguse algstaadiumis.

• Aju vaskuliit on tõsine kahjustus, mille puhul põletikuline protsess mõjutab mis tahes diameetriga veresooni. See toob kaasa verevarustuse halvenemise, mistõttu ajud peatavad hapniku saamise vajaminevas mahus.
• Haigus avaldub äkki, see võib esineda sama sagedusega nii meestel kui naistel. Sümptomid on sarnased insuldi sümptomitega: kõne düsfunktsioon, kuulmis- ja nägemishäired ning motoorne aktiivsus. Tuleb märkida, et aju isoleeritud aju vaskuliit on väga haruldane.
• Äge periood asendatakse pika remissiooniga, millele järgneb uus süvenemine. Võib-olla vaimse tervise häired, mis mõjutavad oluliselt inimese käitumist ja iseloomu.
• Võib esineda skleroosi märke, väsimust. Põletikulised protsessid viivad aju struktuursete muutuste tekkimiseni ja hiljem osalise isheemia ja selle osade surmani.
• Järk-järgult progresseerub haigus. See võib olla raske diagnoosida ja kliiniline pilt sarnaneb sümptomitega ajukasvaja ilmingutele. Selle vaskuliidi vormi ravivad neuroloogilise osakonna spetsialistid.

• Sageli areneb ta reumatismi ja kollagenoosi taustal. Nende patoloogiatega kaasneb neerufunktsiooni halvenemine ja selle tulemusena vererõhu tõus. Suurenenud rõhk omakorda kutsub esile neuroloogiliste sümptomite tekke. Harvadel juhtudel võite rääkida vere-aju barjäärist kui veresoonte kahjustuste põhjusest.
• Ajuhäired tekivad ligikaudu 1/2 2-3 reumatiliste häirete juhtudest.
• Süsteemsete haiguste põhjustatud sekundaarne vaskuliit kaasneb kliinilise pildiga. Patsiendid ei tunne olulist tervise halvenemist, kuid arstid seisavad diagnoosimisel veelgi raskemini.
• Mõned andmed võivad anda laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Kesknärvisüsteemi häirimine põhjustab ESRi ja NRW suurenemise. Samal ajal leitakse tserebrospinaalvedelikus valkude kerge suurenemine subarahnoidaalsete verejooksude - punaste verelibledega.
• Võib kasutada angiograafilise uuringu tulemusi. Aju vaskuliitide puhul on iseloomulikud veresoonte seina paksuse, stenoosi ja vaskulaarse oklusiooni erinevused, tagatiste esinemine ja aneurüsmid.
• Kui tuberkuloosi põhjustatud aju vaskuliit on ruumi desorientatsioon, hemiplegia, düsartria jne.

Sekundaarse vaskuliidi ilmingud on järgmised:

Laste hemorraagilise vaskuliidi põhjustest räägime siin.

Igal juhul võib aju vaskuliit ilmneda erinevatel viisidel, sümptomid ei kujuta tavaliselt ühele kliinilisele pildile, mis iseloomustab kõiki patsiente.

Diagnoosimisse (samuti järgnevasse ravisse) tuleks kaasata spetsialistide rühm: neuroloog, reumatoloog, nakkushaiguste spetsialist, allergoloog.

Kaasaegne diagnostika toimub, võttes arvesse:

• multifokaalsete ja hajutatud ajukahjustuste sümptomid vaimsete häirete ja epilepsiahoogude taustal;
• angiopaatia, entsefalopaatia kinnitamine, mida iseloomustab magnetiliste resonantstomograafia, ultraheli, angiograafilise uurimise abil saadud fookuste arvukus;
• laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid;
• kui sekundaarse vaskuliidi tõenäosus on välistatud, tuvastab aju parenhüümi biopsia abil põletiku olemasolu.

On väga oluline mitte haigust alustada ja seda õigeaegselt kindlaks teha, kuna seda on võimalik ravida algstaadiumis.

Süsteemse patoloogiaga

Süsteemse haiguse taustal areneva vaskuliidi ravi annab reeglina häid tulemusi.

Erinevate patoloogiatüüpidega täheldati oma kliinilist pilti: