Hemorroidide lateksrõngad on kogu maailma prokoloogid tunnistanud tõhusaks vahendiks. Sageli saab hemorroidid ravida ravimitega ja mõnel hetkel võivad traditsioonilised meetodid selle haiguse ületada. Aga kui haigus on juba tähelepanuta jäetud, võib arst määrata kirurgilise ravimeetodi. Ligeerimine on tunnistatud kõige tõhusamaks hemorroidide sümptomite kõrvaldamise meetodiks.
Mis on lateksi ligeerimine
Sellele haigusele on sageli kaasas hemorroidsed sõlmed. Nad omakorda on võimelised tekitama inimesele ebamugavust, kuna nad eraldavad oma vereannuse inimese vereringest. Võtke ära oma toit - see tähendab haiguse võitmist. See on ligeerimise olemus.
Proktoloog, rakendades erimehhanismi, mida nimetatakse endoskoopiliseks ligeerijaks, siseneb soolestikku ja paneb sõlmedesse lateksimaterjali rõnga. Seejärel pingutab arst seda ja sõlmed jäetakse ilma toitaineteta, kuna vereringesse ei pääse. Mõne aja pärast sureb sõlme.
Sageli on tõsiasja, et patsiendid lihtsalt ei mõista, mis on hemorroidiravi kasulikkus ringligeerimisega, ja usun, et meetod on täiesti kasutu. Kuid hirmud ja häirivad mõtted on asjata, sest meie päevade proktoloogia võtab arvesse paljusid valuvaigistamismeetodeid, mis muudavad menetluse ohutuks ja tõhusaks.
Protsess ise toimub piisavalt kiiresti ja uuendamise periood pärast sellist operatsiooni kestab mitu päeva.
Kõik need faktid võimaldavad viidata sellisele sekkumisele isegi nendele patsientidele, kellel on väga tihe töögraafik - aja kaotus on tähtsusetu.
Mis on ligeerimise olemus
Ligeerimistehnoloogia olemus seisneb selles, et rõngad hülgavad aluse aluse, mistõttu jääb see ilma toitaineteta. Teatud aja möödudes sureb sõlme ja umbes 14 päeva hiljem lükatakse see tagasi roojamisperioodi jooksul.
Selle seansi läbiviimiseks lisab arst anoskoobi soole. Pärast seda haarab ta sõlme ligaatoriga ja tõmbab selle rõngasse, surudes tihedalt enda sõlme jalga, mis sulgeb vereringe lubamise. Sõrmused on valmistatud paindlikust ja resistentsest hüpoallergeenilisest ainest, need ei põhjusta kehale olulist kahju. Piirkonnas, kus oli enne sõlme, moodustub arm.
Toimingute tegemisel peaks prokoloog küsima, kas rõngas on pingutatud liiga tihedalt ja kas on olemas valu tunne. Ebameeldivate tunnete tekkimisel tehakse süstid sõlmedes, et vähendada nende tundlikkust. Seanss viiakse läbi haiglas, arst võib veeta ligipääsu kuni 1-2 sõlme ühes lateksrõngaste kandmise protsessis. Ligeerimine toimub järk-järgult, protseduuride vaheline intervall peab olema 1-1,5 kuud.
Vaated
Meditsiiniteaduses on kahte tüüpi ligeerimist: mehaanilist või vaakumit.
Mehaaniline ligeerimine
Patsient tuleb paigutada günekoloogilisse juhatusse, asetada ühele küljele või tagaküljele, jalad, samal ajal kui tahad tõmmata kõhu poole. Seejärel peab prokoloog esitama pärasoole spetsiaalse mehhanismi, anoskoopi, ja kinnitage see järgmiselt: aukus tuleb näha hemorrhoidilist sõlme. Mehaaniline ligaator sisestatakse anoskoopi, pehme klambri abil haaratakse sõlme ja tõmmatakse see seadme pea külge.
Pärast seda vajutavad nad mehhanismi spetsiaalset konksu ja eemaldavad sõlme jala ligatuuri. Rõngas on kohustatud hoolikalt jälgima aluse moodustamise alust, mitte ümbritsevat materjali kinnitama. Mehaaniline ligaator on mugavam kasutada koos täpsete piirjoonte ja arenenud jalaga sõlmedega. Kogu protsess võtab aega umbes 10-15 minutit ja enamikus olukordades toimub see ilma anesteesia kasutamiseta, kuna protseduur ei ole valus.
Vaakum ligeerimine
Tänu anoscope'ile tuleb imemisega ühendatud sõlme juurde tuua vaakumligaator. Sellise protseduuri puhul tuleb rõhu tekitamiseks sisse lülitada imemine. Sellest tulenevalt imetakse seadme sees ilma probleemideta sõlme. Kui negatiivses suunas saavutatakse 0,7–0,8 atmosfääri rõhk, käivitatakse käivituslüliti ja paigaldatakse kaks rõngast. Järgnevalt eemaldatakse sõrm avast ja rõhk mehhanismis tasakaalustatakse koos välise rõhuga. Kui rõhku ei tasakaalustata, võib katkestada sõlme ja tekkida verejooks. Pärast protseduuri eemaldatakse mehhanism.
See tehnoloogia on mugavam ja lihtsam, see ei vaja võõra abi. Seda on võimalik kasutada nii nagu hästi arenenud sõlme jalg, ja siis, kui sõlme jala on raske tuvastada. Iga tehnoloogia kasutab paindlikke ja pehmeid rõngaid. Välisläbimõõt on 5 mm ja siseläbimõõt on 1 mm. Oma paindlikkuse ja stabiilsuse tõttu suruvad nad põhjalikult sõlme jala ja peatavad selle toitumise. Tänu sellele kuivab sõlme ja see on kergesti eemaldatav soole liikumise ajal.
Patsient võib vajada mitmeid protseduure, vajadus täiendavate ligatsioonide järele võib ilmneda ka juhtudel, kui suured sõlmed on kõrvaldatud ja sõlme haaramine ei ole lubatud. Nendes valikutes on sekundaarne seanss planeeritud hiljemalt kuu aega hiljem.
Kahe päeva jooksul pärast istungit võib inimene tunda, et anus ja ebamugavustunne on välise objekti juures. Valu kõrvaldatakse valuvaigistite abil ja ebamugavustunne kaob teatud aja möödudes.
Näidustused
Hemorroididega, millel on lateksrõngad, ei pruugi seda kasutada igasuguse haiguse tüübi ja ulatuse korral, kuigi see on levinud prokoloogias. Esialgse kraadi olemasolu korral on võimalik piirata ravi ravimitega või traditsiooniliste meetoditega. Kuid haiguse vähese puudumise korral on sellised meetodid ebaefektiivsed, sekkumine on vajalik. Näidustused hemorroidide rõngaste raviks ilmnevad juhtudel, kui haigus ei ole enam algstaadiumis, sõlmed on moodustunud. Näidustused võivad sõltuda hemorroidide tasemest.
Esimese astme ligeerimine
Haigus ei ole veel alanud, puudub märkimisväärne valu. Võib ilmuda teatud veritsuspunktides, kuid ainult harvadel juhtudel. Võimalikud võivad olla sõlmed, kuid nad ei kao. Sellise hemorroidide teraapia korral võivad ravimid olla sobivad, kuid nendel juhtudel, kui sõlmede kiire kõrvaldamine on vajalik, määravad arstid sageli ligeerimist. Lisaks on see meetod asjakohane siis, kui pärasooles tekib nekroosi ja põletikuliste voolude tekke oht. Selles etapis on seanss täiesti valutu ja pikendamine kestab harva kauem kui 14 päeva.
Teise astme hemorroidide ligeerimine
Selles haiguse staadiumis on valu suurenemine, verejooks võib märgata palju sagedamini. Tekib ebamugavustunne, millega kaasneb tavaliselt soole teise objekti tunne.
Arstid usuvad, et haiguse teine etapp on ligeerimiseks parem kui teised. Kui inimene leiab välise sideme, siis on raviprotsess keeruline.
Sel juhul peate kõigepealt ületama sõlmed, kasutades narkootikume või isegi kirurgilist sissetungi. Sama juhtub siis, kui sees asuvad sõlmed kukuvad välja.
Hemorroidide kolmanda astme ligeerimine
Verejooks esineb sageli, valu ei kao mõne tunni jooksul, roojamise protsess on raske, sõlmed võivad sageli kukkuda, kuigi mõnes olukorras on endiselt võimalik neid ise parandada. Haiguse kolmandal etapil võib harva esineda viiteid ligeerimisele kui teisele. Esiteks seostub see sisemiste sõlmede stabiilsete kaotustega ja väliste sõlmpunktidega. Sellise haiguse astme puhul kasutatakse aga natuke ebatõenäoliselt kasutatavate, hemorroididega lateksi rõngaste praeguse farmakoloogia seisukohalt.
Hemorroidide neljanda astme ligeerimine
See on haiguse kõige raskem aste, mis tekitab väga tugevat valu ja regulaarset füüsilist ebamugavust. Kui selline haigus on tekkinud, võib ligeerimine olla täiesti tühi protsess. Arstid eelistavad keerulist ravimiteraapiat, mõnel juhul sõlmede kirurgilist eemaldamist.
Vastunäidustused
Selle seansi peamised vastunäidustused on, et patsiendil on sõlmpunktides ja rektaalse limaskesta pinna lähedal põletikulised voolud. See on peamine tegur neljanda haiguse ligeerimise piiramisel.
Lisaks sisaldavad vastunäidustused seotud haigusi. Kui on olemas terav vajadus hemorroidide töötlemiseks lateksrõngadega, tuleb kõigepealt kõrvaldada muud haigused, mis võivad põhjustada tüsistusi ja hävitada patsiendi elu.
Ärge unustage, et selle põhimõtte hooletus võib põhjustada tõsist vere mürgistust ja valu suurenemist.
- Esimene vastunäidustus on hemorroidide algstaadium. Sellisel juhul on ligeerimise valmistamine lihtsalt ebatõenäoline, kuna põletikulisi voolusid ei ole ja haigust saab ravimeetoditega ohutult ravida. Sellest vastunäidustusest on siiski üks erand - see on järgmise etapi ülemineku algus. Arstid määravad antud juhul lateksi rõngaga ligeerimise, sest varsti suureneb valu ja ravi on raskem.
- Pärakude pragud on veel üks vastunäidustus. Kui ignoreerite ligeerimise kavandamisel selliseid asjaolusid, on võimalik saada tugevaim valu ja põletik. Kõik need punktid võivad põhjustada tüsistusi ja isegi vereinfektsiooni.
- Protseduuri ei ole lubatud läbi viia kroonilise proktiidi korral. See on eriti oluline nende juhtude puhul, kus haiguse ägeda kulg on valuga. Menetluse läbiviimiseks on vaja kõigepealt ületada proktiit või nõrgendada selle ilminguid. See on vajalik tüsistuste vältimiseks.
- Lõplik vastunäidustus on kasvaja moodustumine soolestikus. See kehtib mitte ainult healoomuliste kasvajate, vaid ka pahaloomuliste kasvajate suhtes. Nende esinemine ligeerimisel ei too enamikul juhtudel kaasa suuri komplikatsioone, kuid võib avaldada tuumori moodustumisele negatiivset mõju - seega ei ole see vähihaigusest kaugel. Sarnase probleemi korral peate nõu saamiseks konsulteerima onkoloogiga ja seejärel pöörduma prokoloogi poole. Määrust lateksi rõngaste kasutamise kohta saab teha ainult nende järelduste ja soovituste alusel.
Keskmine hind
Ligeerimismenetluse maksumus on üsna väike ja sõltub nii elukohapiirkonnast kui ka diagnostikakeskusest, kus klient selle teenuse valib. Ühe protseduuri keskmine hind on ühe sõlme ligeerimiseks vahemikus 3000 kuni 6000 rubla:
- Moskvas on menetluse maksumus umbes 6000 rubla;
- Kaasanis sama protseduuri jaoks on vaja umbes 3500 - 4000 rubla.
Kust osta
Lateksi ligeerimist saab osta ainult kliinikus, kõrgelt kvalifitseeritud proktoloogidega spetsialiseeritud kappides. Proktoloogia valdkonnas läbiviidavad protseduurid on seotud olulise sisemuse ebamugavusega. Mitte igaüks ei suuda seda ebamugavust ise lahendada. Diagnostikakeskuse arstid teevad kõik selleks, et patsient ei tunneks piiranguid, ärevust ja hirmu. Meditsiinitöötajate käsutuses on uue põlvkonna meditsiiniseadmed ja farmakoloogilised ressursid. Suurepärane praktiline kogemus on ohutu ravi parim tagatis.
Tagajärjed
- Esialgu ilmnevad pärast protseduuri teatud patsientidel tõsised valud, sageli on nende valude teguriks lateksi rõngaste ebaõige määramine või 3 või enama sõlme samaaegne operatsioon.
- Teine komplikatsioon võib olla sõlmede välise tromboosi ilmumine. See juhtub protseduuri läbiviimisel hemorroidide segatüüpi inimestel, kui väliste ja sisemiste sõlmede vahel puudub kindel piir. Komplikatsioonide kõrvaldamiseks kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid.
- Harva esinevatel variantidel võib tekkida anal analoogne verejooks. Tegur võib olla rõngakatkestus, mis on tingitud väga tugevast pingest või sõlme ebapiisavast mahust lateksi rõnga piiramiseks, see võib väljaheite ajal hüpata. Verejooks võib tekkida siis, kui inimene ei täida meditsiinilisi soovitusi, et kõrvaldada mitmesugused füüsilised režiimid, soole trakti õige tühjendamise põhimõtted, hügieeninõuete järgimine ja toitumise piiramine.
- Mõnel juhul võib esmase väljaheite ajal pärast seanssi tekkida verejooks. Sel põhjusel on oluline enne protseduuri läbi viia soolestiku korrektne puhastamine ja püüda vältida esimest päeva tühjendamist, süües ainult veeldatud toitu (vedel supp, jogurt, kartulipuder). Tulevikus, et väljaheiteid pehmendada, soovitavad arstid tarbida rohkem taimseid kiude ja kiudaineid sisaldavat toitu, et tarbida rohkem vedelikku. Soovitame 14 päeva jooksul sporditegevuste välistamiseks, mitte ummistuse väljanägemise võimaldamiseks ja mitte pikka aega istuda, proovige rohkem liikuda.
- Mõnel juhul võib tüsistus tekkida nakkuse tõttu. Sellistel juhtudel võivad inimestel esineda sarnased sümptomid: suurenenud kehatemperatuur, nõrkus, valu, urineerimisraskused. Kui ilmnevad mis tahes tüsistused, tuleb viivitamatult kohtuda arsti juurde või helistada kiirabi kiireloomuliste meetmete võtmiseks.
Klientide ülevaated
Ligeerimise kohta saate jätta lateksi rõngad, need on kasulikud teistele saidi kasutajatele!
Inna, 27 aastat vana:
Minu hemorroidid töötasid välja 5 aastat tagasi. Mis põhjustel, ausalt öeldes, ma ei tea. Ta kannatas sageli kõhukinnisuse all, juhtis istuv eluviisi, ilmselt sellest ja sai sellise haiguse. Ta teadis lateksrõngastega sõlmede ligeerimise meetodist pikka aega. Arst rääkis kord sellest ravimeetodist ja seda meetodit kasutas mu isa. Algsetel etappidel olin ma ravitud lihtsate ravimitega, ma ei pöördunud ligeerimisele. Ravimid ei toonud mulle mingit leevendust, palju vähem ravi, siis otsustasin ma ligeerida lateksrõngadega. Kokku pidas ta kogu raviperioodi jooksul järk-järgult 4 seanssi. Kogu selle aja jooksul elasin tavalist elu, käisin töös, tegin kõiki majapidamistöid, ma ei kandnud midagi rasket, mu abikaasa mind aitas. Rõngaste sisseviimise protsess viidi läbi kiiresti, valu puudus, vaid kerge ebamugavustunne. Valu tuli veidi hiljem.
Ma võtsin valuvaigisteid, see muutus lihtsamaks ja valu võib püsida, seda enam tundsid ebamugavad tunded ainult mitu tundi. 7 päeva pärast märkas ta, et väljaheitega vabastati trombi koos langenud sõlme. Arstid soovitasid nüüd kõhukinnisuse vältimiseks kasutada ainult pehmet toitu. Ma sööb ainult õiget toitu, see on väga oluline tooli normaliseerimiseks ja välistab hemorroidide kordumise. Ma tunnen end hästi, ma ei kaota ligeerimist.
Anna, 36 aastat vana:
Oma aastatel väsinud kannatused juba hemorroidid. Uurimisel selgus, et minu haigus oli juba kolmandale etapile jõudnud. Prokoloog ütles, et ma ligeerin sõlmed lateksi rõngastega. Kodus tegi enne seda protseduuri klistiiri. Kliinikusse saabumisel ümbritsesin meeldivaid arste ja õdesid, kes ütlesid mulle, mida teha ja kuidas pikali heita. Ma nägin kogu monitori protsessi, täiesti valutut protseduuri.
Valu tuli pärast. Kokkutõmbumise ja ebamugavuse tunne, samuti valu, nõrgenesid valuvaigistid. Kogu päeva kestis ma lihtsalt valu, pärast seda, kui see sai palju lihtsamaks. Peaasi meeles pidada pehmet toitu, et mitte põhjustada kõhukinnisust, vastasel juhul on verejooksu ilmnemine tõenäoline. Praegu tunnen end hästi, hemorroidid taandusid ja isegi ei ole taastekkeid. See ei saa aga ainult rõõmustada, elan täis elu, kuid ärge unustage, et ma peaksin süüa õigesti, juhin aktiivset eluviisi.
Hemorroidide ligeerimine lateksrõngadega: mis see on ja millal see määratakse?
Nagu te teate, võib hemorroididega toime tulla mitmel viisil. Haiguse alguses - konservatiivse ravi abil, hilisemates etappides kasutatakse säästlikke, minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid. Käivitatud ja keerulised hemorroidid nõuavad radikaalset operatsiooni.
Hiljuti on proktoloogias saanud lihtsaim ja kõige tõhusam meetod - hemorroidide sidumine lateksrõngadega. Seda protseduuri peetakse suurepäraseks alternatiiviks operatsioonile, seda tehakse ambulatoorselt ja võimaldab teil haigusega lühikese aja jooksul toime tulla.
Mis on lateksi ligeerimine? Näidustused protseduuri kohta
Ligeerimine on minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus kinnitavad hemorroidide alused spetsiaalsed lateksrõngad. Selle tulemusena lakkab veri voolamast sõlme, aja jooksul sureb see ära ja keha seda tagasi lükkab. Lateksrõngad on valmistatud materjalist, mis on kompositsioonis sarnane kummist, see ei sisalda kahjulikke aineid ega põhjusta allergilist reaktsiooni. Protseduuri näidustuseks on teise ja kolmanda astme sisemised hemorroidid. Nendes etappides on sõlmed juba üsna suured ja küpsed, põhjustavad patsiendile palju ebameeldivaid hetki ja haiguse kulgu raskendab sellised sümptomid nagu verejooks, valu, sügelus ja põletamine päraku piirkonnas.
Menetlus ei kõrvalda mitte ainult valulikke ja ebameeldivaid sümptomeid, vaid ka hemorroidid. Erinevalt kirurgiast ei ole patsiendil vaja haiglas viibida, manipuleerimine toimub ilma üldanesteesia kasutamiseta ning taastumine ja taastusravi toimub lühikese aja jooksul.
Vastunäidustused
• Hemorroidide esimeses etapis ei kasutata ligeerimist, kui sõlmed ei ole veel moodustunud, selle aja jooksul suudavad küünlad, salvid ja muud konservatiivse ravi vahendid haigusega edukalt toime tulla.
• Protseduur on vastunäidustatud haiguse kombineeritud vormis, kui sõlmede vahel puudub selge piir.
• Akuutses staadiumis ei toimu ligeerimist anaallõhede, kroonilise paraproktiidi või muude põletikuliste haiguste juuresolekul.
• Väga harva nähakse 4. etapi hemorroididele ette ligeerimisprotseduur.
Valmistamine ligeerimiseks
Enne protseduuri peab patsient läbima esialgse koolituse. Arst palub teil teha vajalikud testid ja mitte võtta ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist (aspiriin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).
Lisaks peab patsient puhastama sooled klistiiriga või lahtistavate ravimitega (Fortrans, Lavacol). Spetsialiseerunud kliinikus saate tõhusalt puhastada valutu käärsoole vesiravi protseduuriga. See on vajalik, sest esimestel päevadel pärast protseduuri on tooli ilmumine äärmiselt ebasoovitav. Üksikasjalikumad soovitused preparaadi kohta annavad raviarst.
Hemorroidide ligeerimise meetod ja tüübid lateksrõngadega
Ligeerimismeetodi olemus on see, et sõlme alus surutakse latekstsüklitega, mille tulemusena kaotab ta toitumise. Mõne aja pärast tekib sõlme atrofia ja sureb ning umbes kahe nädala pärast hülgab keha soole liikumise ajal.
Menetluse läbiviimiseks lisab prokoloog praktilisse pärakusse anoskoopi, sõlme haarab ligaator ja tõmbab lateksi ringi. Rõngas katab tihedalt sõlme jala, blokeerides vere juurdepääsu. Lateksrõngad on valmistatud elastsest ja vastupidavast allergiavastasest materjalist, nad ei kahjusta keha. Endise saidi asemel moodustub aja jooksul armi.
Manipuleerimise läbiviimisel on arst kohustatud küsima, kas rõngad on liiga tihedad ja kas on valulikke tundeid. Valu tekkimisel tehakse sõlmedesse anesteetilised süstid nende tundlikkuse vähendamiseks. Manipulatsioonid viiakse läbi ambulatoorselt, ühekordse protseduurina, võib arst samaaegselt ligeerida mitte rohkem kui 1-2 sõlme. Protseduurid viiakse läbi järk-järgult, nende vaheline vaheaeg peaks olema 4-6 nädalat.
On kaks tüüpi lateksi ligeerimist: kasutades mehaanilist või vaakumligaatorit.
1. Kasutades mehaanilist ligeerijat
Patsient asub günekoloogilises juhatuses küljel või tagaküljel asuvas asendis, jalad on kõhtu haaratud. Pärasoole sisestatakse spetsiaalne seade, anoscope, mis on kinnitatud nii, et hemorroid on luumenis nähtav. Anoskoopisse sisestatakse lateksitsükliga mehaaniline ligaator, pehme klambri abil haaratakse ja tõmmatakse sõlme pea külge.
Klõpsa seadme käivitajale ja lohista ligatatsioon sõlme jalale. Rõngas peaks tihedalt haarama sõlme alust ilma haarates lähedalasuvaid kudesid. Mehaanilist ligaatorit on mugavam kasutada koos sisemise sõlmedega, millel on selged servad ja hästi määratletud jalg. Kogu protseduur kestab 10 minutit ja enamikul juhtudel toimub anesteesia, sest see on valutu.
2. Kasutades vaakumligaatorit
Vaakumligaator on ühendatud seadmega läbi anoscope, mis on ühendatud imemisvahendiga, mis tekitab negatiivse rõhu. Kui te sisse lülitate imemise, et tekitada oma pöidla survet, sulgege ligatoori pea tipus, hemorrhoidal kohas, kui see on sees. Kui saavutatakse 0,7–0,8 atmosfääri negatiivne rõhk, langeb sõlme jalale käivitusmehhanismi abil kaks rõngast. Seejärel eemaldage sõrm auk ja tasakaalustage rõhk ligaatori pea välise rõhuga. Kui rõhk ei ole tasakaalustatud, on võimalik murda murda ja verejooks. Manipuleerimise lõpus eemaldatakse ligaator.
See tehnika on kõige mugavam ja lihtsam, see ei nõua assistendi olemasolu. Seda saab rakendada mitte ainult siis, kui sõlme jalg on selgelt väljendatud, vaid ka siis, kui seda on raske tuvastada ja isoleerida. Mõlemal meetodil kasutatakse looduslikust lateksist valmistatud elastseid rõngaid, nende läbimõõt on 5 mm ja seestpoolt 1 mm. Nende elastsuse ja tugevuse tõttu pigistavad nad sõlme jala usaldusväärselt, peatades selle jõu. Selle tagajärjel kuivab sõlm välja, kaob ja eemaldatakse soole liikumise ajal valutult.
Üks patsient võib vajada mitmeid seansse, vajadus täiendavate ligatsioonide järele võib tekkida ka siis, kui suured sõlmed on eemaldatud ja kogu sõlme ei ole võimalik üheaegselt salvestada. Sellistel juhtudel korrake ettenähtud protseduuri mitte varem kui üks kuu.
Kahe päeva jooksul pärast protseduuri võivad patsiendid võõras kehas esineda anaalses piirkonnas ja valu. Valu leevendab valuvaigisteid ja ebamugavustunne varsti möödub.
Millised komplikatsioonid on võimalikud?
Esimesel päeval pärast protseduuri tekivad mõnedel patsientidel tugevat valu, kõige sagedamini põhjustab see kolme või enama sõlme ligatuuri või samaaegse ligeerimise ebaõiget kehtestamist.
Üks komplikatsioone võib olla välise sõlme tromboosi esinemine. See juhtub juhtudel, kui protseduur viiakse läbi patsientidel, kellel on kombineeritud hemorroidid, sisemiste ja väliste sõlmede vaheliste otseste piiride puudumisel. Komplikatsioonide leevendamiseks kasutage konservatiivse ravi meetodeid.
Harvadel juhtudel võib tekkida rektaalne verejooks. Põhjuseks võib olla lõhe lateksitsüklis, mis on tingitud liiga suurest pingest või sõlme ebapiisavast suurusest, et hoida ligatsioone, võib see pingestamisel maha tulla. Verejooks võib tekkida siis, kui patsient ei järgi meditsiinilisi soovitusi füüsilise koormuse, soole tühjenemise, hügieeni ja toitumispiirangute kõrvaldamiseks.
Vahel võib verejooks pärast protseduuri esimest väljaheidet avada. Seetõttu on väga oluline, et sooled enne manipuleerimist korralikult puhastada ja esimesel päeval vältida roojamist, süües ainult vedelat toitu (puljong, jogurt, mahl). Järgmisel perioodil soovitavad arstid väljaheite pehmendamiseks süüa toitu, mis sisaldab rohkesti taime kiude ja kiudaineid ning joob rohkem vedelikke. Soovitatav on füüsilist koormust piirata 2 nädala jooksul, et vältida kõhukinnisust ja proovida mitte pikemat aega istuda, et rohkem liikuda.
Mõnikord võib infektsiooni tõttu tekkida tüsistus. Sellistel juhtudel võib patsiendil esineda selliseid sümptomeid nagu palavik, nõrkus, valu, urineerimisprobleemid. Mis tahes tüsistuste korral on hädaabimeetmete puhul hädavajalik pöörduda arsti poole.
Meetodi eelised ja puudused
Ligeerimismeetodi kõige olulisem ja vaieldamatum eelis lateksrõngadega on võime vältida radikaalset operatsiooni. 80% juhtudest, kes kasutavad seda protseduuri, on võimalik saavutada püsiv positiivne mõju. Kukkuva hemorrhoidi saidi asemel, mis on aja jooksul tihedalt seotud sidekoe vormide armi, ei esine peaaegu ühtegi retsidiivi.
Kaasaegne ligeerimistehnika on lihtne ja tõhus, manipulatsioonid viiakse läbi ambulatoorselt. Protseduur kestab ainult 10-15 minutit, see on valutu, ainult mõnel juhul kasutatakse lokaalanesteesiat.
Kohe pärast manipuleerimist võib patsient naasta oma tavapärasesse elu ja alustada tööd järgmisel päeval. Patsient ei vaja pikaajalist haiglaravi ja pikka taastumisperioodi, komplikatsioonid pärast protseduuri on haruldased.
Mõned protseduuri puudused hõlmavad mõnda aega pärast sekkumist ebamugavustunnet, valu ja kerget põletikku. Patsient tunneb võõrkeha olemasolu, surnud sõlme tühjendamise ajal võib defekatsiooni ajal tekkida kerge verejooks. Alguses võib patsiendil pärast protseduuri olla raskusi soolte tühjendamisega. Komplikatsioonide vältimiseks peate rangelt järgima raviarsti soovitusi ja järgima õiget toitumist ja elustiili.
Hemorroidide ligeerimise hind lateksi rõngastega (1 sõlme) eraprokoloogilises kliinikus
- Kliinik "Euromed" - alates 5000 hõõrumisest.
- Kliinik "Atlandi ookean" - 6 600 rubla.
- Coloproctology keskus - 6000 rubla.
- Kliinik "Tervisevorm" - 3500 rubla.
- Kliinik "Kevad" - alates 4 400 rubla.
- Kliinik "Medel" - alates 4 500 hõõrumisest.
Kommentaarid hemorroidide ligeerimise kohta lateksrõngadega
Vaata №1
Hemorroidid kannatasid 7 aastat. Ta teadis ligeerimismeetodist juba ammu, tema õde kasutas seda sõlmede eemaldamiseks. Ka mina otsustasin lõpuks. Kogu ravi ajal tegin 4 protseduuri samm-sammult. Kogu selle aja jooksul, kui ma elasin tavalist elu, läksin tööle, tegin majapidamistöid, ma ei kandnud raskeid kotte, mu poeg aitas. Rõngaste sisseviimise protsess läks kiiresti ja ei kahjustanud. Valu algas hiljem, kohas, kus nad ringi panid.
Ta võttis analgeetikume, mida saate taluda, eriti kuna ebamugavustunne kestis vaid mõni tund. Nädal hiljem, väljaheitega, tuli koos langenud sõlmedega välja verehüüve. Nüüd püüan ma vältida kõhukinnisust, võtta lahtistid nii, et väljaheide on pehme, ma järgin õiget toitumist, lülitatakse köögiviljadele, puuviljadele ja piimatoodetele. Ma tunnen end hästi, rõõmus, et otsustasin menetluse kohta ja nüüd ei saa te karda tõsist kirurgilist sekkumist.
Svetlana, 36 aastat vana - Moskva
Vaadake number 2
Ma pöördusin prokoloogia kliiniku poole, anus ja suur ebameeldivad sümptomid. Nad ütlesid, et diagnoos: 3. astme hemorroidid ja soovitatud ligeerimine lateksrõngadega. Hommikul tegin kodus klistiiri, raviruumis, mis pandi mu vasakule küljele, siis viskas arst kaheksa sõlme lateksi rõngad vaakumiga.
Kõik läks kiiresti ja valutult. Saate jälgida protseduuri kulgu, suur ekraan ekraani ees ja saate näha, mida ja kuidas arst teeb. Protseduur ise oli lihtne, kuid hakkas siis tugevalt valu ja äärmise survetunde taga. Pärast analgeetikumide võtmist muutub see paremaks, ta kannatas umbes ühe päeva jooksul. Siis peatus valu. Peamine on sel ajal vältida kõhukinnisust ja mitte suruda nii, et verejooks ei avane. Nüüd ma elan normaalses elus, ei ole retsidiivi
Rahalised vahendid hemorroidide raviks Karl Storz Lateksirõngad - ülevaade
Lateksrõngad dopinguks - neile, kes on väsinud hemorroididest, suposiitidest, lahtistitest ja võitlusest.
Ma tahan jagada oma muljeid lateksi rõngastest dopingu hemorroidide jaoks.
Kõigepealt lühidalt nende kasutamise ettevalmistamiseks.
On vaja puhastada sooled (laksatiivne-klistiir) ja ära söö palju.
Lateks-dopinguga lateksi rõngastega protseduur kestab umbes 3 minutit. Protseduuri ligikaudne maksumus on 4000 rubla sõlme kohta.
Prokoloogi kirurg lisab patsiendi anusse spetsiaalse seadme ligikaatori (patsient asub taga asuval toolil) ja viskab sellega paar lateksrõnga. Selle aja jooksul võib see olla mõnevõrra ebameeldiv, kuid tunded on üsna sallivad. Mitu tundi tekib kõik ebamugavused.
Vahepeal lõppes veres sõlmes vool ja see hakkab surema. Sõltuvalt hemorroidide asukohast võib esineda valusaid erineva intensiivsusega tundeid ja nad võivad vähe närida. Mida lähemal väljub sõlme, seda raskem on valu. Esimesel päeval pärast protseduuri ei ole soovitatav roojata.
Esimene sõlm oli väga valus. Ma ärkasin öösel valu, mis vaevu eemaldas anesteetikumi Ketonal. Enne valu kadumist kulus rohkem kui poolteist päeva.
Kahe päeva pärast oli võimalik kõndida ainult aeglaselt, vastasel juhul tekiks ebameeldiv lämmatamine.
Kolme päeva pärast ei esine ebamugavust.
Kahe nädala jooksul pärast sekkumist võib pärast väljaheitmist jätkuda vähene verejooks. Eelkõige pärast 10-12 päeva, kui sõlm langeb.
Ma tegin teise hemorroidi lateksi dopingu 2 kuu pärast. Kuna üks kuu paranes ja teine kuu ei suutnud ma otsustada.
Paar päeva kestvalt valmistudes läksin dopinguks väikese karistusena. Teine sõlme oli siiski erinevas kohas, kaugemal närvilõpmetest. Mis oli minu üllatus, kui pärast protseduuri järgmisel päeval ei tundnud ma midagi!
Pärast protseduure peatasid märgitud sõlmed mind häirimist, soovitan lateksi ligeerimist kõigile neile, kes on väsinud seisvatest küünaldest, lahtistid, väsinud ebamugavustundest, mida tavaline surelik põhjus hemorroididele põhjustab.
Juhin teie tähelepanu sellele, et lateksi doping on lubatud, kui hemorroidide etapp ei ületa teist astet.
Tõelised ülevaated hemorroidide ligeerimisest lateksrõngadega
Kes seda tegi - kuidas oli kõik, kuidas oli taastumisperiood? Kui palju aega on möödas ja kuidas - ei hooli rohkem?
Seal oli proktoloog, soovitab teha, 3 sõlme sisemise hemorrhoidal - iga sõlme 1800 UAH.
Ma tahan teada ja mõista, mida minna. Tänan teid kõiki ette.
Aitäh vastuse eest! Iga päev ma lähen teema juurde mitu korda, vaadake, kas sinult on uusi vastuseid.
Kirjutage, millal see päev ei tee haiget.
Ja te lähete ikka veel arsti juurde ülevaatuse saamiseks? Või ei öelnud?
Ja kui arst, tegin korraga 2 sõlme (minu arst ütles, et ma peaksin seda tegema esimesel (äärmuslikel juhtudel, 2, kuid mitte rohkem) iga 7-10 päeva järel. Siin ma arvan, et see on lihtsam, võib-olla on see nii - sa haigestusid ja läksid.
Jah, see oleks täiuslik.
Ma lugesin siiani Tkachenko Fedot Gennadievitšist ja Pugach Vjatšeslav Vitalyevitš on nendes küsimustes laialt tuntud prokoloogina.
Aga see, kes tegi Nalevchitsa Musya - selgub, muudab selle palju odavamaks. Ma ei tea, mitu päeva oli ta täielikult taastunud ja taastunud.
Tkachenko jaoks lugesin, et ta teeb ligeerimist viies kohas, isegi kui ainult 3 sõlme (kui ma aru sain õigesti), siis on midagi 3, 5,7,9 ja 11 tundi. Ta selgitab seda sellega, et uute sõlmede tekkimise oht on minimaalne, seal asuvate laevadega juhtub midagi. Ma leidsin selle ühes foorumis, kus prokoloogid vastasid selle teema inimeste küsimustele Internetis.
Rahalised vahendid hemorroidide raviks Karl Storz Lateksirõngad - ülevaade
Hemorroidide ligeerimine lateksrõngadega on kaasaegne lahendus hemorroidide vastu võitlemiseks ♠♠♠ Kuidas ma otsustasin selle protseduuri kohta ♠♠♠ Kui kaua ravi kestab? Selle meetodi kõigi nüansside kohta
Täna küpsin ma lõpuks oma hiljutise probleemi lahendamiseks ja selle lahendamiseks.
Paljud tunnevad sellist haigust nagu hemorroidid.
Hemorroidid - haigus, mis on seotud tromboosiga, põletikuga, ebanormaalse laienemisega ja hemorroidide veenide paisumisega, mis moodustavad pärasoole ümber sõlmed.
Kõigepealt pidin selle haigusega silmitsi seisma teise raseduse ajal. Õnneks õnnestus esimesel rasedusel ja sellele järgneval esimesel sündimisel vältida sellist ebameeldivat "üllatust". Teisest küljest kogesin teisel rasedusel kõik selle nuhtluse rõõmud, pealegi kõik, mis hiljem pärast sündi süvenes.
See kõik algas asjaoluga, et olin hilisemal ajal veidi haige. Pikk kurnav köha tegi mind haige ja paljud ravimid olid raseduse ajal vastunäidustatud. Probleem halvenes veelgi pärast seda, kui arst määras hemoglobiini tõstmiseks ette valmistised. Minu probleemiks sai lõputu kõhukinnisus. Ja kõik see põhjustas sellist ebameeldivat olukorda - mul oli hemorroidid, samas kui sõlm oli juba tunda väljas ja oli väga haige. Pean ütlema, et kõik need ravimid ja hemorroidide küünlad ei paranenud täielikult, vaid leevendasid ainult haiguse sümptomeid.
Hemorroidide prognoosivad tegurid:
- kõhukinnisus. Nad suurendavad pärasooles survet, põhjustades hemorroidide verevoolu, mis aitab kaasa nende suurenemisele ja järgnevale kadumisele;
- pärilikud tegurid;
- rasedus, sünnitus. Selles asendis kogevad naised survet kõhuõõnes, mis võib põhjustada hemorroidid;
- pikaajaline istumine istuvas asendis, kui perineumi lihased on lõdvestunud, mis viib hemorroidide loomuliku toe nõrgenemisele;
- istuv eluviis toob kaasa veresoone stagnatsiooni, mis viib hemorroidide arvu suurenemiseni;
- alkoholi kuritarvitamine toob kaasa vereringe märkimisväärse kiirenemise anaalses piirkonnas, mis võib põhjustada hemorrhoidaalset verejooksu;
- liigne füüsiline koormus ja kaalu tõstmine koos kõhu rõhu suurenemisega, mis viib hemorroidide kadumiseni;
- vürtsikas ja vürtsikas toit, põhjustab pärakupiirkonna ärritust;
- vere väljavoolu rikkumine pärasooles;
- põletikulised ja neoplastilised protsessid sooles ja maksas;
- nakkuse löömine.
Kohe pärast sünnitust, olles veel sünnitushaiglas, sain selle sõlme veelgi rohkem, vabandan üksikasjade eest. Arst soovitas määrduda Hepariini salv mitu korda päevas, mida ma tegin. Siis jätkas ta kodus töötlemist, kuid lõpuni ei läbinud sõlm. Paari kuu pärast oli see veidi lihtsam ja tundus, et kõik oli lõppenud, kuid see polnud seal.
Mõne aja pärast hakkasin ma ise hoolitsema, panin oma keha korrastama, peale selle pidin ma jalutama jalutama jalutama jalutama ja seejärel kõik muutus raskemaks. Noh, kuidas öelda, ei olnud valu, kuid iga pingutusega sõlm, olgu see siis ajakirjandus või vankri tõstmine, hakkas minema väljapoole, siis "lahkuma" tagasi.
See muutus minu jaoks kohutavalt pingeliseks, hakkasin masenduma, et ma ei olnud sama, mis mu keha ja ilma raseduse ja sünnituseta, nüüd pean ma seda kestma kuni oma elu lõpuni.
Hakkasin uurima teavet selle kohta, kuidas seda ravida ja nendega toime tulla, ning leidsin, et sellist menetlust on olemas Hemorroidide ligeerimine. Ta leidis arsti, kes on spetsialiseerunud sellele ravimeetodile ühes linna kliinikus ja kohtus.
Ligeerimine on minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus kinnitavad hemorroidide alused spetsiaalsed lateksrõngad. Selle tulemusena lakkab veri voolamast sõlme, aja jooksul sureb see ära ja keha seda tagasi lükkab. Lateksrõngad on valmistatud materjalist, mis on kompositsioonis sarnane kummist, see ei sisalda kahjulikke aineid ega põhjusta allergilist reaktsiooni. Protseduuri näidustuseks on teise ja kolmanda astme sisemised hemorroidid.
Nii et minu esimene visiit prokoloogi juurde oli minu esimene samm sõlmede eemaldamiseks.
Enne protseduuri läbimist on vaja teha mõned manipulatsioonid, nimelt soolte puhastamine, et vältida ebameeldivaid üllatusi. Selleks soovitati mul (kliiniku administraatorid) kasutada mikro-klistiiri Microlax. Ma pean ütlema, mitte kõige meeldivam protseduur, ma isegi ütleksin, et see on täiesti ebameeldiv, kuid seda tuleb teha. Asi on tehtud, sain lõpuks arsti juurde.
Pärast minu kaebuste ärakuulamist soovitas arst, et ma lähen kontrollima. Kontroll on see, et patsiendi soolestikku sisestatakse spetsiaalne kamber, olles eelnevalt töödeldud päraku Ledokoinom, ja suurel ekraanil näeb arst juba sõlmede asukohta, suurust ja kogust. Ma leidsin neist kolm, kuigi ma kahtlustasin ainult ühte. Pärast uurimist näitas arst mind selgelt monitoril, kus nad asuvad. Kuigi seal oli vähe, mis minu jaoks oli selge, ja ma tõesti ei läinud, vaid üks mulle mures - ma tahan sellest vabaneda, isegi kui seal on 20 neist.
Ligeerimismeetodi olemus on see, et sõlme alus surutakse latekstsüklitega, mille tulemusena kaotab ta toitumise. Mõne aja pärast tekib sõlme atrofia ja sureb ning umbes kahe nädala pärast hülgab keha soole liikumise ajal.
Kohe soovitas arst täna ravi alustada.
arsti määramine - 960 rubla.
Menetlus ise - 18 000 rubla. 1-5 sõlme
Jah, väga kallis rõõm, kui ma seda ütlen. Aga see ei olnud minu jaoks nii tähtis. Lisaks sisaldab hind kõiki protseduure ja iga-aastast hooldust pärast protseduuri. See sobis mulle ideaalselt. Mulle öeldi ka, et ühes sessioonis saab kustutada ainult ühe sõlme, maksimaalselt kaks. Nii et ma pidin läbima kolm sellist protseduuri. Samuti hoiatas arst, et pärast protseduuri on võimatu minna suurele tualetile, ainult järgmisel päeval. Ja ka see, et surnud sõlmed koos ringiga langevad välja umbes kahe nädala jooksul väljaheitega (kuid ma ei näinud neid ausalt).
Niisiis, operatsiooni ettevalmistamine on sama - päraku töötlemine Ledokoinom, siis sisestatakse lehtri kujul midagi laotajat ja seejärel sisestatakse ligatuur ise. Arst kommenteeris mulle kõiki oma tegusid, nii et olin teadlik sellest, mis minuga toimub.
Vaakumligaator on ühendatud seadmega läbi anoscope, mis on ühendatud imemisvahendiga, mis tekitab negatiivse rõhu. Kui te sisse lülitate imemise, et tekitada oma pöidla survet, sulgege ligatoori pea tipus, hemorrhoidal kohas, kui see on sees. Kui saavutatakse 0,7–0,8 atmosfääri negatiivne rõhk, langeb sõlme jalale käivitusmehhanismi abil kaks rõngast. Seejärel eemaldage sõrm auk ja tasakaalustage rõhk ligaatori pea välise rõhuga. Kui rõhk ei ole tasakaalustatud, on võimalik murda murda ja verejooks. Manipuleerimise lõpus eemaldatakse ligaator.
Alguses tundsin ma midagi, siis ütles arst, et nüüd hakkab ta vaakumi sisse lülitama ja sõlme kinnitama. Ma kuulsin vaakummasina müra, siis juhtus midagi ebameeldivat, nagu oleksid nad valinud mingi rauast tükk, siis tundsin, et midagi hakkas väga kõvasti sisse suruma, justkui tahaksin tualetti minna. Selgus, et sel hetkel visati rõngas sõlme. Seejärel küsis arst, kuidas ma tundsin, ütlesin, et see on natuke valus. Kuigi see haiget halvasti. Mul lubati kohe üles püsti ja riietuda. Kõigi umbes 5-10 minutite kohta.
Kõige ebameeldivam asi algas hiljem - valu hakkas kasvama ja see kohutav nõudlik tunne, et ma tahtsin tualetti minna. Aga ma tean, et see pole. Mulle anti luba enne valu valuvaigistite ja soovituste andmist koju minna:
- tualetti on võimalik ainult järgmisel päeval (enamasti loomulikult)
- hoidumine
- vürtsikas, vürtsikas toite söömisest hoidumine
- ärge tõstke kaalu
- ei tegele aktiivsete spordiharjutustega kogu raviperioodi jooksul
- vältida kõhukinnisust
Mulle määrati ravimid:
Kui ma koju sõitsin, mäletan väga halvasti. Kõik sees oli uskumatult valus, kuidagi kodus parem, kuid mitte kaua. Tablettide toime peatub 4-5 tundi pärast manustamist. Öösel ärkasin ma väljakannatamatust valu, mida oli võimalik vaid Ketoroliga leevendada. Paar päeva tundsin ma valu, siis kõik rahunes.
Ma tulin järgmisele kohtumisele kolme nädala jooksul. Kõik samad protseduurid, kuid sellest sai veel haige. Mõnikord tundus mulle, et Ketorol ei aita enam, sest kõik kolm päeva ma lihtsalt valetasin. Kolmandas menetluses valmistasin ma moraalselt, veenisin, võib öelda, et ma läksin vaid ühe kuu pärast. Ja seekord oli see ka valus, kuid ma jäin selle ellu.
Ma tulin oma järgmisele vastuvõtule, kartes, et kusagil nad midagi uuesti leiavad, kuid ma ei valmistanud teist protseduuri. Kuid tänu Jumalale, kõik osutus hästi, arst ütles, et kõik sõlmed kadusid, ainult väike haavandid jäid kohale, kus sõlm oli, isegi ekraanil. Siis ta ütles, et saabub vastuvõtule nelja kuu pärast või, kui midagi häirib. Aga ma pole kunagi ennast tulnud))
Operatsiooni mõju
Poolteist aastat on sellest ajast möödunud ja ma läksin vastuvõttesse, kuid miski ei häiri mind. Ma täidan kõiki oma harjutusi rahulikult, ma kannan isegi oma 15 kg väikest tütar käes enne lasteaeda, kuid midagi ei tule välja. Ma olen nii õnnelik, et läksin läbi kogu selle ja mõtlesin kõike, ma tahaksin seda uuesti läbi vaadata, ma arvan, jah, ma tegin, kui kannatada kogu mu selline elu.
Nüüd tahaksin märkida selle menetluse eeliseid ja puudusi:
- meetod on operatsiooniga võrreldes üsna humaanne
- efektiivne meetod, eemaldatakse sõlmed igavesti
- statsionaarset ravi pole vaja, kõik toimub ambulatoorselt ja kiiresti, maksimaalselt 10-15 minutit
- Kohe pärast operatsiooni saate alustada oma normaalset elu, minna tööle
- komplikatsioonid pärast protseduuri on haruldased
- hind on pikk, kuid õigustab ennast
- on valusad tunded
Mulle tundub siiski, et puudused ei ole operatsiooni mõjuga võrreldes nii olulised. Nii et ma saan seda meetodit ohutult soovitada kõigile hemorroidide all kannatavatele inimestele 5 tärni
Tänu kõigile, kõik, kes loevad. Loodan, et minu ülevaade on teile kasulik.
Hemorroidid räägivad arvustustest
See tekst on puhtalt subjektiivne mulje ja ei ole mingil juhul soovitus raviks. Autor on meditsiinilistes küsimustes absoluutne segadus, soovitusi võib anda ainult arst.
Aasta tagasi oli mul diagnoositud 1-2 kraadi hemorroidid (muide, ma olen nüüd 28 aastat vana). Kolme muhke sees, üks - väljas. Ägedaid sümptomeid ei esinenud. Kui ma poleks hüpokondria, ei oleks ma arsti juurde läinud. Probleem ei ole kiireloomuline, kuid see ei kao iseenesest, aastate jooksul muutub see veelgi halvemaks, eriti kuna ma olen riskirühmas - istuval tööl (programmeerijate professionaalne valus, jah) pluss ema varices (kõik geenid on süüdi).
Uuriti kahte erinevat prokoloogi, soovitus oli sama - sisemiste hemorroidide lateksi ligeerimine (maksumus - 7000r ühe sõlme kohta, kui see oli huvitatud). Siis tegin seda postitust. Aasta möödudes ei olnud see üldse halvenenud, kuid kuidagi oli see kõhukinnisuse ajal tualetile minekuks liiga valus, seejärel jooksin jälle paanikasse prokoloogi. Arst ütles, et aasta jooksul ei ole midagi muutunud (kliinikus hoiti uuringu tulemused aasta tagasi), soovitused on samad. Paar kuud olin mõelnud, kuid lugupeetud @ lurdo ametikohad lugesid sel ajal kaalusid. Niisiis, olles hoidnud telefoni värisevates kätes, ilmselt tund aega, otsustasin lõpuks ja valisin kliiniku numbri.
Esimene seadus (2. veebruar 2018)
Esimese ligeerimise ettevalmistamine ei erine enne prokoloogi tavapärast läbivaatust: toitumine ja klistiir (mikrolaks) kolm tundi enne manipuleerimist. Mida ma tegin. Protseduur ise võtab aega umbes kolm minutit ja on täiesti valutu. Haha Igaüks ütleb, et see ei tee haiget (ja see on tõsi), kuid mingil põhjusel unustavad nad lisada, et see hiljem haiget teeb. Kuskil viie minuti jooksul pärast ligeerimist hakkab kõik vöö all, välja arvatud jalad, vigastama. Perse, jalgevaheline, alumine kõht. See on valus istuda, lamada, seista, kõndida. Mulle manustati ketorooli. Sama ketorool, kuid pillides, määrab arst tavaliselt täiendava valu korral. Kuid mao erosioonis ja see on verejooksu oht. Arsti sõnul on sellisel juhul nimesuliid pulbrites ohutum. Ma ei pidanud seda võtma - valu sündroom oli ajastatud. Lateksi ligeerimise protseduur on kuulus selle poolest, et temaga töötamise võime kaotamine on null päeva. Kuid esimesel päeval võtsin ma veel haiguspuhkust. Valu kaob kolme tunni pärast ja kaob ainult järgmisel päeval pärast tualettruumi minekut. Ja praegu on vaja peatuda üksikasjalikumalt.
Patsiendi jaoks on kõige olulisem nõue mitte minna tualetti päevas pärast rõnga rakendamist. Minu küsimusele "arst, ma ei kontrolli seda protsessi", vastus oli "taluma". Väga naljakas, jah. Aga ma ei saanud kunagi uut vastust. Ja see on esimene põhjus, miks ravi ajal tuleb jälgida ideaalset dieeti ja selle tulemusena tuleb tualetti lihtsalt tundide kaupa külastada.
Muide, kohe pärast protseduuri minestasin peaaegu. Arst saatis mind registrisse, andes mulle viimased juhised ja seejärel ujus haigla mu silmade ette, arst kõlas kusagil väga kaugel, silmades tuhm. Arst määras selle kiiresti ja korraldas välkkiirusel „taaselustamist“: mõnda kummalist treeningut, kui ta surus mu kätt pea peale, ja pean oma pead vastupidises suunas suruma. Ma istusin diivanil, mõõdeti rõhk. Tõenäoliselt ei piisa. Magus tee ja mõni muu süst. Nagu selgus, keeldusin ma hommikusöögist väga lihtsalt. Arsti sõnul oli rõhu suurenemine reaktsioon valule, mis oli korrutatud näljaga. IMHO - reaktsioon hirmule, mida ma siis kogesin. See oli valus, kuid mitte kriitiline, kuid see oli kohutav hirmutav. Pool tundi hiljem juhtisin ma koju.
Kolme tunni jooksul ma valetasin valutult püüdmata leida voodis. Lõpuks jäi mind ikka veel valu. Nüüd oli kõige tähtsam mitte minna hommikuni tualetti. Ei olnud mingit soovi, aga ma ei usaldanud oma keha, nii et olin mures. Kuid sellel päeval ei juhtunud midagi, nagu järgmisel hommikul. Puhkuse ajal hakkasin muretsema viivituse pärast ja kutsusin kliiniku. Arst soovitas juua lahtistavat. See on teine põhjus, miks dieeti tuleb ravi ajal rangelt järgida: tool peab olema pehme, vastasel juhul võib rõngas olla kahjustatud või verejooks võib tekkida soole liikumise ajal. Ja mul on kahjuks sageli kõhukinnisus. Nädal enne manipuleerimist tõin ma toitumise tagasi normaalseks, kuid stress võib kõik tühistada. Ja algne valu perses ei lisanud soovi seda väga perset kasutada. On ebatõenäoline, et lahtistav aitas mind (liiga kiiresti; muide, see oli Dufalac), kuid paari tunni pärast läksin tualetti. See oli väga hirmutav, kuid isegi lähedal ei olnud nii valus kui ma ootasin. Nagu arst lubas, ei tundnud ma peaaegu ebamugavust.
Ausalt öeldes eeldasin, et mõnel hetkel leidub tualetis sama lateksi rõngas, millel on sõlme jäänused, mis näitaks ravi edukust, kuid leidis selle asemel paari päeva pärast verd. Täpsemalt, verine lima. Loomulikult tund aega hiljem olin arsti juures. Aga ta ütles, et see on norm ja isegi ei hakanud uurima. Ma olin kõik närvid, ma ei näinud, mis seal toimub ja ei mõista, kõik läheb hästi või on aeg minna haiglasse.
Teine seadus (9. veebruar 2018)
Prokoloog nimetas eksami täpselt üks nädal pärast esimest ligeerimist. Jah, sõlmed ligeeritakse ükshaaval, venitades ravi rõõmu. Pärast esimest protseduuri ei saa enam teha klistiiri (see tõstatab kõik, mida see on suutnud paraneda), nii et siin pole veel kõik lootused dieedile.
Teisel korral oli mul oma komistust mäletades hommikusöök. Ausalt öeldes ootasin rohkem, et lõpuks kutsutakse mind lihtsalt kiirabi ja saadetakse haiglasse. Aju värvis värvilisi pilte erinevatest tüsistustest ja seda hoolimata asjaolust, et ma ei lugenud seda pärast ravi alustamist Internetis. Sellegipoolest lüüsis selline arst kiiresti teise ligatuuri. Kurat...
Tsüklit korrati, välja arvatud võib-olla minestamine. See oli valusam, kuid pärast kolme tunni möödumist läks valu ilma jälgedeta.
Kolmas seadus (24. veebruar 2018)
Pärast kontrollieksamit (nädal pärast teist protseduuri) võtsin nädala pikkuse pausi - planeeriti väikese füüsilise aktiivsusega reisi. Harjutus ravi ajal on vastunäidustatud. Rünnaku ajal määras arst süütepoole küünlad astelpajuõliga. Lahedad asjad; kui pärast protseduuri jäi ebameeldiv tunne, küünlad eemaldasid need täielikult. Üks miinus: gaaside vabastamine on vastunäidustatud - kõik riided ja kõik ümber on õlis. Muide, see ei ole üldse naljakas, kui te seda eelnevalt ei teadnud.
Kolmas menetlus läks juhtumata. Kuid järgmisel päeval, pühapäeval, ma ei käinud tualetis. Ma ei tea, miks seedimine ebaõnnestus. Päev enne protseduuri, ma sõin mitte nagu tavaliselt, sõna otseses mõttes kolm korda ja see oli üsna terve, kerge toit, ma ei rikkunud veerežiimi. Seal oli sõna-sõnalt paar tundi mitte liiga raske füüsiline töö (kõik see kaks nädalat pärast teist ligeerimist ja üks päev enne kolmandat). Aga esmaspäeval algas thrash. Hommikul püüdsin minna tualetti, pingutasin rohkem kui ma vajasin, ja minu verejooks algas. Tõesti valas perse perse. Ma olin nii hirmunud kogu selle raviga, kuid siis hakkasin paanikasse. 8.00, enne kliiniku avamist, kus mul on veel üks tund. Kiire? See on minu igavene hirm - lahkuda kiirabi abil. Õnneks peatus verejooks ja mina otsustasin veel kord vilkuvate tuledega edasi minna ja läksin ise kliinikusse.
See on kolmas ja kõige olulisem põhjus, miks hemorroidide ravimisel järgida dieeti: peate üldse pingeteta tualetti minema. Valikuid pole. Vastasel juhul.
Mu aju joonistas jälle haigla pilte, õmbles, jalutas selle all ja Jumal teab, mida veel. Arst võttis mind omakorda välja (ma ei tea, kui ta oli?). Kuid haiglasse saades õnneks mulle jälle sõita. Kuid infrapuna koagulaatoriga oli tuttav. Kurat, miks valuvad valuvaigistid mind alles pärast protseduuri?! Seekord oli see juba tõsiselt valus, ma juba virgin. Õnneks mitte pikka aega, umbes viis minutit. Manipuleerimine lõpetati koagulantide ja ketorooli (sõber!) Süstimisega. Ja nüüd näitab arst mulle värsket fotoseanssi koos oma persega. Minu küsimusele "mis kurat minuga juhtus?!", Oli vastus "see juhtub.". "Mida teha, kui see uuesti algab?!" - "Mida see tähendab, kui see on asjata, et see põles?"
Kõige karmim asi oli see, et ma ei käinud tualetti. See oli väga halb esmaspäev. Kogu päeva püüdsin ma ühelt poolt käia tualetti ja teiselt poolt püüdsin seda teha nii hoolikalt kui võimalik, et hommikuprobleem ei korduks. Jäin lahtistava ravimi maksimaalse annuse ja valasin nii palju vett, kui sain. Kiirus oli pidev, kuid väljaheite asemel ilmnes mingi tume lilla aine. Haav oli verejooks, kuigi ei olnud enam täisverejooksu. See prügi läks tihti, pingutades, nii et õhtul mõtlesin ma, et olin kőik seal enda jaoks murdnud, see on võimalik ja mädanik elus. Ma läksin tualetti ainult pärast ärkamist ööd keskel. Tõenäoliselt aitas seda unistus, mis võimaldas protsessil loomulikult esineda, mitte aga nende teadvuse asjade meelevaldse kontrolli all. Lõpetati lõputud gaasid ja tume verine lima eraldamine. See on tüüpiline, ma ei saa öelda, et pärast koagulatsiooni oli see valus. Hirmutav ja ebameeldiv - jah, kuid valu ise ei olnud. Kõik see tõi kaasa kergendust.
Teisipäeval, normaalne ajastamine perse koos tualett ei taastunud, nii et kolmapäeval ma jälle läks kliinikusse. Prokoloog kohtus mind küsimusega: "Mis, verine?". Kurat, arst, miks sa varem ei kontrollinud, kui tead, mis on verejooks? Sel ajal piirdus koagulantide süstimine. Samuti otsustas jätkata astelpaju küünlaid. Kas astelpaju lõhnas kõike hästi või kui laksatiiv tõi lõpuks sooled tooni, kuid sellest päevast alates on väljaheide enam-vähem normaalne. Laupäevane ülevaatus näitas mitmete verejooksude esinemist, kuid arsti sõnul oli taastumine suurepärane. Samuti selgus, et sisemiste sõlmede ligeerimise taustal läks välimine ükskõik kus. Kaotatud, kuradi. Tundub, et see juhtub, positiivne kõrvalmõju. Väike boonus kannatuste eest.
Postlude (15. märts 2018)
Kontrollige peaaegu kolm nädalat pärast viimast protseduuri. Foto juures on pärasoole veel veidi verine, kuid ma ei vaata voodis vere, aga ma ei tunne palju valu. Arst asendab astelpaju küünlad Natalsid'iga veel 10 päeva. Järgmine protseduur ei ole enam ette nähtud - nüüd prokoloogile ainult siis, kui midagi mind häirib. Või planeeritud kord aastas. Tundub, et ma kohtasin oma perset vähemalt mõnda aega, loodame pikka aega.
Kuigi ma ütlesin, et ainult arst võib anda nõu, jätan paar kahjutut.
1. Sobimatu toitumine. Alusta mitte hiljem kui nädal enne ligeerimist. Tegelikult on see ainus asi, mida patsiendilt tõesti nõutakse, kuid praktikas pole see lihtne. See on siiski äärmiselt vajalik. Juhataja peaks olema: a) pehme; b) tavaline, nagu kell; c) läbida ilma zhopnylihaste pingeteta.
2. Planeerige ravi nii, et raviarst oleks esimesel päeval pärast protseduuri võimalikult ligipääsetav. Ma ei tea, mida ma teeksin, kui verejooks algaks pühapäeval, kui kliinik on suletud. Kiirabi puhul oleksid nad ilmselt teinud sama asja, kuid vilkuvate tuledega sõitmine on viimane asi, mida tahad lõbutseda, kui nad veel tulevad.
3. Menetluse päeval on parem võtta päev vaba aega - töö, mis ei ole seotud perse stressiga (hehe), ei ole vastunäidustatud, kuid on olemas võimalus, et sa lihtsalt ei saa töötada. Järgmisel päeval töötasin ilma probleemideta (istusin arvuti juures).
4. Menetlus ei ole valutu (möönan, et see on väga individuaalne), kuid mitte rohkem valus kui hambaarst, ja mis kõige tähtsam - valu läheb peaaegu mõne tunni pärast ära. Komplikatsioonid, muidugi, eraldi vestlus, kuid vt lõik 1.
Samuti juurdepääs arstidele: palun rääkige rohkem patsientidega! Oleme halvasti haritud, hästi lugenud interneti hirmunud inimesed, kellel pole mingit aimugi, mida sellisest, isegi minimaalselt invasiivsest ja üsna kahjutust protseduurist oodata, nagu hemorroidide lateksligeerimine. Kui olete väsinud sama asja kordamist igale patsiendile (ma saan aru, arst näitas mulle nende protseduuride logi - tõesti massiline skaala) - kirjutage memo paberile. Rääkige üksikasjalikult, mida patsient tunneb, mis on normaalne ja mis peaks tekitama ärevust. Kirjutage komplikatsioonide korral tegevuste jada. Lõppude lõpuks jääb enamik raviperioodist patsiendi enda juurde ja ei ole järelevalve all.