Neodikumariin viitab kaudse toime antikoagulantidele (ravimitele, mis inhibeerivad vere hüübimist), mis on efektiivsed ainult kehasse süstimisel ja ei mõjuta hüübimist, kui see segatakse verega väljaspool keha. Tänapäeva kontseptsiooni kohaselt on need K-vitamiini antagonistid (vastupidise toimega ained), mis on vajalik protrombiini moodustumiseks maksas.
Kaudsete antikoagulantide toime on seotud protrombiini, prokonvertiini (faktor VII) ja teiste vere hüübimisfaktorite (IX, X) biosünteesi halvenemisega.
Erinevalt otsestest antikoagulantidest on neil mõju mitte kohe, vaid aeglaselt ja pidevalt, millel on kumulatiivsed omadused (võime koguneda organismis).
Neodikumariin imendub suukaudselt suhteliselt kiiresti. Terapeutiline toime hakkab ilmnema 2-3 tunni pärast, saavutab maksimaalse 12-30 tunni pärast, vereplasmas seondub neodikumariin valkudega (peamiselt albumiiniga). Eriti eritub uriiniga. Protrombiini aeg (vere hüübimisprotsessi intensiivsuse näitaja) pärast neodicoumariini võtmist taastub oma algtasemele keskmiselt 48 tundi pärast ravimi peatamist.
Neodikumariini mõjul koos protrombiini vähenemisega väheneb prokonvertiini sisaldus, vähene plasmakontsentratsiooni aeglustumine (vere hüübimiskiiruse vähenemine) ja hepariini taluvuse (resistentsuse) vähenemine.
Neodikumariin põhjustab ka lipiidide (rasvade) sisalduse vähenemist veres, suurendab veresoonte läbilaskvust.
Näidustused:
Neodicoumariini kasutatakse vere hüübimise vähendamiseks pikka aega tromboosi (veresoonte moodustumine veresoones), tromboflebiitide (veresoonte põletik koos blokeerumisega), trombembooliliste tüsistuste (verehüüvete veresoonte ummistumine), müokardiinfarkti, emboliliste insultide (äge müokardiinfarkt) ajal. aju vereringe aju veresoonte ummistumise tagajärjel), kuid mitte hemorraagilised löögid (aju vereringe äge rikkumine aju veresoonte purunemise tõttu), emboliline mitmesuguste organite kahjustused (verehüübe või muu võõra agensi blokeerimine). Operatsiooni kasutatakse ka verehüüvete (verehüüvete moodustumise) vältimiseks pärast operatsiooni.
Lisaks hepariinravile kasutatakse ka neodikumariini.
Rakendusmeetod:
Võtke sees. Ravi tuleb teostada hoolika meditsiinilise järelevalve all, jälgides kohustuslikult protrombiini ja teiste koagulatsioonitegurite taset veres. Samuti tehakse süstemaatiliselt uriinianalüüse hematuuria (uriini olemasolu veres) varases avastamiseks. Protrombiini indeks on 50-40%.
Esimesel ravipäeval määratakse 0,3 g ravimit tavaliselt 2 korda või 0,2 g 3 korda (0,6 g) päevas, päeval 2, 0,15 g 3 korda, seejärel 0, 2-0,1 g päevas, sõltuvalt protrombiini veresisaldusest.
Suuremad annused täiskasvanutele: üksik - 0,3 g, päevas - 0,9 g
Pärast protrombiini vähendamist 50-40% -ni, jätkake ravi väikeste annustega, säilitades selle indeksi seni, kuni on olemas tromboosi oht (verehüüve moodustumine).
Lõpetage ravi neodikumariini ja teiste sarnaste ravimitega peaks olema järk-järgult, vähendades annust ja suurendades annustevahemikku (kuni 1 kord päevas või igal teisel päeval), selle ja teiste antikoagulantide järsk tühistamine võib põhjustada protrombiini kontsentratsiooni kiiret kompenseerivat tromboosi riski.
Kõrvaltoimed:
Neodikumariini ja selle rühma teiste ravimitega ravimisel on vaja hoolikalt jälgida patsiendi üldist seisundit ja muutusi veres hüübimissüsteemis. Vähemalt kord 2-3 päeva jooksul tuleb määrata protrombiini indeks ja uurida uriini (võttes arvesse hematuuria võimalust, mis on üleannustamise varane märk). Selle reegli eiramine võib põhjustada tõsist verejooksu.
Neodikumariini ja teisi kaudseid antikoagulante tuleb kasutada ettevaatusega. Üleannustamise ja pikaajalise kasutamise korral võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi (verejooks), mis on seotud mitte ainult muutustega vere hüübimises, vaid ka
kapillaaride läbilaskvuse suurenemisega (väikseimad laevad). Võib esineda mikro- ja hematuuria (vere nähtamatu ja nähtav silmade eritumine uriiniga), suuõõne verejooks ja nina-nina, mao ja soole verejooks, verejooks lihastesse jne.
Tuleb meeles pidada, et protrombiinindeksi määramine (vastavalt Kwiku üheastmelisele meetodile) ei ole alati piisav vere hüübimissüsteemi muutuste tuvastamiseks. Verejooksud (verejooks) võivad esineda ka tavapäraste protrombiininumbrite korral, seega on paremaks kontrolliks vaja teisi uuringuid. Soovitatav on uurida hepariini, plasma fibrinogeeni, taaskasutamise aja ja protrombiinindeksi või võimaluse korral protrombiinisisalduse tolerantsust (resistentsust) (määratlus esitatakse kaheastmelise meetodiga).
Vastunäidustused:
Neodikumarin vastunäidustatud algsisaldust protrombiini alla 70%, hemorraagilise diathesis (suurenenud verejooks) ja teiste seotud haiguste vähendatud vere hüübimist ja suurenenud veresoonte läbilaskvust, rasedus, inimese maksa ja neerude, pahaloomulised kasvajad, Haavautunut haiguste seedetrakti, perikardiit ( südame kottide põletik).
Te ei tohiks kirjutada neodikumariini menstruatsiooni ajal (ravim peatatakse 2 päeva enne menstruatsiooni algust) ja esimestel päevadel pärast sündi. Vanurite määramisel tuleb olla ettevaatlik. Mõnel juhul esineb peavalu, kõhulahtisus, allergilised nahareaktsioonid.
Verejooksu korral tuleb ravim katkestada, tuleb manustada K-vitamiini kohene manustamine, tuleb koostada P-vitamiini rühma preparaadid, askorbiinhape, kaltsiumkloriid, hemostaatiliste annuste (75-80 ml) vereülekanne värske ühekordse verega.
Tuleb meeles pidada, et barbituraatide kasutamine seoses maksaensüümide "induktsiooniga" (aktiveerimine) nõrgendab neodikoumariini toimet. Patsientidel, kes said neodikumariini samaaegselt barbituraatide võtmisega, võib selle kaotamine, jätkates neodikumariini võtmist annustes, mis põhjustasid varem vajaliku protrombiinindeksi languse, põhjustada ohtlikku verejooksu.
Samaaegselt neodikumariiniga (nagu ka teiste antikoagulantide puhul) ei ole soovitatav määrata salitsülaate, kuna need põhjustavad neodikoumariini kompleksi dissotsiatsiooni (eraldumine) plasmavalkudega ja vaba antikoagulandi kontsentratsiooni suurenemist veres.
Kaudsed antikoagulandid võivad suurendada butamiidi, difeniini, glükokortikoidide toimet.
Ravimi vabastamise vorm:
Tabletid 0,05 ja 0,1 g.
Ladustamistingimused:
Nimekiri A. Hästi suletud mahutis, mis on kaitstud valguse ja niiskuse eest.
Sünonüümid:
Etüülbiskumatsetaat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Koosseis:
Di- (4-hüdroksükumariin-3) äädikhappe etüülester või 3,3-karboetoksümetüleen bis (4-hüdroksükumariin).
Valge või valge, kergelt kollaka läikiva kristallilise pulbriga. Vees ja alkoholis lahustub väga vähe.
Neodikumariin on struktuuris ja toimemehhanismis sarnane dikoumariiniga, mis oli 4-hüdroksükumariini rühma antikoagulantide esimene ja peamine esindaja.
Dikumariin on väga mürgine.
Sarnase toimega preparaadid:
Etüülbiskumaat (etüülbiscoumatsetaat) Phepromaroon (Phepromaronum) Sincumar (Syncumar) -fenüül (fenüül) -varfariin (varfariin)
Kas te ei leidnud vajalikku teavet?
Veelgi täielikumaid juhiseid ravimi "neodicoumariini" kohta leiate siit:
Kallid arstid!
Kui teil on kogemusi selle ravimi väljakirjutamisest oma patsientidele - jaga tulemus (jäta kommentaar)! Kas see ravim hõlmas patsienti, kas ravi ajal tekkisid kõrvaltoimed? Teie kogemus pakub huvi nii oma kolleegidele kui ka patsientidele.
Kallid patsiendid!
Kui teile on määratud see ravim ja teil on olnud ravikuur, siis öelge meile, kas see oli efektiivne (kas see aitas), kas teil oli kõrvaltoimeid, mis teile meeldisid / ei meeldinud. Tuhanded inimesed otsivad internetist erinevate ravimite ülevaatamiseks. Kuid ainult mõned neist jätsid. Kui te isiklikult ei jäta selle teema kohta ülevaadet, ei ole ülejäänud lugemiseks midagi.
Antikoagulandi kaudse toime dikoumariini kasutamine fleboloogias
Looduses leidub aine dikoumariini mee-ristikus (magus ristik) ja see on tugev mürk. Farmakoloogilises tööstuses kasutatakse vere hüübimist vähendavate ravimite valmistamisel sünteetilist dikoumariini.
Aine kuulub kaudse toimega antikoagulantide rühma. See on valge või kreemjas lõhnatu pulber. Dikumariin ei lahustu veega, alkoholiga või eetriga. See lahustatakse leeliselise leelisega.
Sellel ainel põhinevaid ravimeid kasutatakse kõrge vere hüübimisega seotud haiguste ravis.
Farmakoloogiline toime ja farmakokineetika
Maksimaalne toime vere hüübimisele pärast dikoumariini manustamist toimub 12-72 tunni jooksul. Kui kiiresti ja millise jõuga toimib ravim sõltub haiguse liigist, patsiendi seisundi tõsidusest ja individuaalsetest omadustest.
Tööriist hakkab kohe tegutsema. Nagu enamikel kaudsetel antikoagulantidel, on see oma omaduste kaudu
mõni aeg pärast manustamist ja toime on pikk.
Ravimi mõju all esineb protrombiini (vere hüübimist soodustav aine) tootmise pärssimise protsess maksas.
Eelmise protrombiini taseme taastamine veres on võimalik alles pärast dikumariini täielikku eemaldamist kehast. Reeglina naasevad selle aine näitajad algtasemeni vaid 2-10 päeva pärast ravimi kasutamise lõpetamist.
Meetmete ja toimemehhanismi koosseis
Dicumarinum (Dicumarinum) on saadaval 0,1 g tablettidena 10 tk pakendites. Üks sisaldab 0,1 g dikumariini ja mitmeid abiaineid, mis moodustavad ravimi massi. Lisaks tablettidele on ravim saadaval ka süstelahuse kujul.
Ravimi toimemehhanismi eesmärk on aeglustada vere hüübimist, vähendades protrombiini ja prokonvertiini tootmist. Selle tulemusena väheneb uute verehüüvete oht ja pärsitakse olemasolevate kasvamist.
Segunemine verega väljaspool keha, ravimi ained ei mõjuta hüübimisnäitajaid.
Kohaldamisala
Dükumariini kasutatakse trombembooliliste tüsistuste ennetamisel ja komplekssel ravil. See on ette nähtud järgmistel tingimustel:
- venoosse tromboosi teke põletikuliste protsesside tõttu pärast operatsiooni või sünnitust;
- trombemboolia kui müokardiinfarkti järgne komplikatsioon;
- perifeerse veeni emboolia;
- südamepuudulikkuse esinemine;
- koronaartromboos.
Vastunäidustused
Ravimi kasutamise vastunäidustused on:
- protrombiini sisaldus veres on alla 70%;
- rasedus;
- hemorraagiline diatees;
- suurenenud veresoonte läbilaskvus;
- pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
- erinevate vormide perikardiit;
- rasedus;
- neerude ja maksa häired;
- seedetrakti haavandilised haigused;
- haigused, mida iseloomustab madal vere hüübimissagedus.
Ravi
Ravi dikoumariiniga viiakse läbi haiglas, mis võimaldab teil pidevalt jälgida patsiendi seisundit ja vere hüübimisnäitajaid.
Kasutatav annus ja skeem valitakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse haiguse vormi ja patsiendi omadusi, samuti testitulemusi organismi vastuse kohta toimeainele. Reeglina ei ületa ühekordne suukaudse manustamise annus 0,1 g ja päevas - 0,3 g.
Rakenduskava on järgmine:
- 0,15 kuni 0,3 g, jagatuna kolmeks annuseks esimesel päeval;
- 0,15 kuni 0,2 g teisel päeval 3 annuse puhul;
- 0,05 kuni 0,1 g kõik järgnevad päevad.
Ravimi annuse määramisel tuleb arvestada, et protrombiini sisalduse indekseid tuleks vähendada mitte rohkem kui 40-45%. Kui arvud langevad üle normi, tuleks dikumariin tühistada.
Ravi katkestamine peaks olema järkjärguline, vähendades annust ja suurendades annuste vahelist intervalli. Kursuse järsu katkemise korral on kõrge verehüüvete oht.
Üleannustamine ja täiendavad juhised
Ebamõistlikult pikaajalise kasutamise või üleannustamise korral ei muutu ainult vere hüübimise tase, vaid suureneb ka kapillaaride läbilaskvus. See võib kaasa tuua järgmised tagajärjed:
- lihaste verejooks;
- suu ja ninaneelu verejooks;
- mikro- ja hematuuria;
- mao ja soole verejooks;
- surmajuhtumid raskete verejooksude tõttu mitmesugustes elundites ja aju aine.
Ravimi üleannustamise korral manustatakse intravenoosselt protamiinsulfaati, aminokaproiinhapet ja K-vitamiini, samuti rutiini ja kaltsiumkloriidi.
Mõnel juhul tehakse vereülekandeid, eriti rasketel juhtudel on vaja vere asendamist. Kui on märke koljusisene verejooks, vajab patsient neurokirurgia osakonnas statsionaarset ravi.
Kõrvaltoimed
Dikoumariini tõttu võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- iiveldus;
- kõhulahtisus;
- oksendamine;
- peavalud;
- nahalööbed;
- verejooks ninast ja suust.
Kui teil tekivad need sümptomid, peate viivitamatult pöörduma oma arsti poole, et annust kohandada või ravimit tühistada.
Erijuhised
Annuse ületamise ja tüsistuste esinemise vältimiseks on vaja kontrollida protrombiini taset vereanalüüside abil vähemalt üks kord iga kahe päeva tagant ning samuti uriinianalüüsi abil.
Dikumariini toksilise toime vähendamiseks kehale on soovitatav võtta Rutin ja R. vitamiin. Kui ilmnevad kõrvaltoimed, on soovitatav asendada ravim analoogidega.
Alkohol tuleb ravi ajal täielikult kõrvaldada. Kui patsient põeb maksa- ja neerufunktsiooni häirega seotud haigusi, on selle ravimi kasutamine keelatud.
Ravim sisaldab tugevaid aineid ja on kõrge toksilisusega. Sel põhjusel on ravim keelatud kasutamiseks raseduse ajal ja lapsepõlves.
Kui on vaja saada vahendeid rinnaga toitmise ajal, tuleb lapse paremaks söötmiseks kunstlike segudega.
Koostoimed teiste ravimitega
Ravimit võib võtta koos teiste antikoagulantidega ja hepariiniga.
Kui selle ravimiga määratakse barbituraadid, on selle toime palju nõrgem. Kui patsient sai barbituraatide rühmalt koos dikumariini annusega, ähvardab see veritsust.
Samuti ei tohi salitsülaadi rühma ravimeid määrata koos teiste antikoagulantidega.
Arsti ülevaade
Ekspertarvamus narkootikumide kohta on oluline.
Dikumariin on efektiivne paljude haiguste ravis, millega kaasneb suurenenud vere hüübimine. Suurenenud toksilisuse tõttu võib ravimit manustada ainult spetsialistide järelevalve all.
Lisaks on vaja regulaarselt läbi viia patsiendi seisundi ja uuringute põhjalik uurimine laboris. Sooviksin hoiatada patsiente ravimi annuste ja kasutusrežiimi lubamatute muutuste eest, sest see ohustab ohtlikke terviseprobleeme.
Fleboloog
Patsientide praktikast
Kasulik teave on dikoumariini võtvate patsientide ülevaates.
Võtsin tromboflebiitravi ajal dikoariini. Ravim on tõesti väga hea, kuigi ma ei märganud paranemist kohe. Mitu korda arst soovitas selle välja vahetada ohutumaga, kuna selle pikaajaline kasutamine võib põhjustada verd uriinis. Üldiselt olen rahul ravi tulemusega.
Alina, 41
Isiklikult hirmutab mul seda ravimit kasutava muljetavaldava vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu. On palju ohutumaid ravimeid, iga rahakoti jaoks on valik, nii et miks seda riskida? Tervis on mulle väärtuslikum.
Elena, 29
Mul on piisavalt terviseprobleeme, võib öelda, terve hunnik haavandeid. Nende hulgas ja kroonilise venoosse puudulikkuse korral ja jalgade ja käte veenide blokeerimisel on üldiselt vähe head.
Dikumarin aitab mind palju, olen pikka aega võtnud seda arsti nõuandel. Vastunäidustuste ja nn toksilisuse osas ei ole absoluutselt ohutuid ravimeid. Ja selles ettevalmistuses pole midagi kohutavat, kui võtate selle õigesti, külastage regulaarselt arsti ja proovige. Peaasi on see, et mõju on olemas.
Andrei Petrovich, 51
On aeg apteegile
Ravim on saadaval 0,1 g pulbrina ja tablettidena ning seda tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C ja kaitstuna otsese päikesevalguse eest.
Seda müüakse apteekides ainult retsepti alusel.
Dikumariini analoogravimid on:
- Trombosan;
- Bishüdroksükumariin;
- Antitrombiin;
- Kumitsid;
- Melitoksiin;
- Temparin;
- Dicoumarol;
- Kumid;
- Trombosan;
- Dikumal;
- Simparin.
Dikumariini kasutamisest tingitud tüsistuste korral on soovitatav asendada see ühe pakutud ravimiga.
Neodikumariin
Nimi:
Neodikumariin (Neodicumarinum)
Koostis
Di- (4-hüdroksükumariin-3) äädikhappe etüülester või 3,3-karboetoksümetüleen bis (4-hüdroksükumariin).
Valge või valge, kergelt kollaka läikiva kristallilise pulbriga. Vees ja alkoholis lahustub väga vähe.
Neodikumariin on struktuuris ja toimemehhanismis sarnane dikoumariiniga, mis oli 4-hüdroksükumariini rühma antikoagulantide esimene ja peamine esindaja.
Dikumariin on väga mürgine.
Farmakoloogiline toime
Neodikumariin viitab kaudse toime antikoagulantidele (ravimitele, mis inhibeerivad vere hüübimist), mis on efektiivsed ainult kehasse süstimisel ja ei mõjuta hüübimist, kui see segatakse verega väljaspool keha. Tänapäeva kontseptsiooni kohaselt on need K-vitamiini antagonistid (vastupidise toimega ained), mis on vajalik protrombiini moodustumiseks maksas.
Kaudsete antikoagulantide toime on seotud protrombiini, prokonvertiini (faktor VII) ja teiste vere hüübimisfaktorite (IX, X) biosünteesi halvenemisega.
Erinevalt otsestest antikoagulantidest on neil mõju mitte kohe, vaid aeglaselt ja pidevalt, millel on kumulatiivsed omadused (võime koguneda organismis).
Neodikumariin imendub suukaudselt suhteliselt kiiresti. Terapeutiline toime hakkab ilmnema 2-3 tunni pärast, saavutab maksimaalse 12-30 tunni pärast, vereplasmas seondub neodikumariin valkudega (peamiselt albumiiniga). Eriti eritub uriiniga. Protrombiini aeg (vere hüübimisprotsessi intensiivsuse näitaja) pärast neodicoumariini võtmist taastub oma algtasemele keskmiselt 48 tundi pärast ravimi peatamist.
Neodikumariini mõjul koos protrombiini vähenemisega väheneb prokonvertiini sisaldus, vähene plasmakontsentratsiooni aeglustumine (vere hüübimiskiiruse vähenemine) ja hepariini taluvuse (resistentsuse) vähenemine.
Neodikumariin põhjustab ka lipiidide (rasvade) sisalduse vähenemist veres, suurendab veresoonte läbilaskvust.
Näidustused
Neodikoumariini kasutatakse vere hüübimise vähendamiseks pikka aega tromboosi (veresoonte moodustumine veresoones) ennetamisel ja ravimisel; tromboflebiit (veenide seinte põletik koos nende ummistumisega); müokardiinfarkti trombemboolilised tüsistused (verehüüve verehüüvega); embolilised insultid (ägeda tserebrovaskulaarne õnnetus aju veresoonte ummistumise tagajärjel), kuid mitte hemorraagilised löögid (aju veresoonte rebendist tingitud aju vereringe äge rikkumine); embolilised kahjustused (verehüübe või muu võõra agensi blokeerimine) erinevate organite poolt. Kirurgilises praktikas kasutatakse ka verehüüvete vältimiseks (verehüübe moodustumine) operatsioonijärgsel perioodil.
Lisaks hepariinravile kasutatakse ka neodikumariini.
Kasutamismeetod
Võtke sees. Ravi tuleb teostada hoolika meditsiinilise järelevalve all, jälgides kohustuslikult protrombiini ja teiste koagulatsioonitegurite taset veres. Samuti tehakse süstemaatiliselt uriinianalüüse hematuuria (uriini olemasolu veres) varases avastamiseks. Protrombiini indeks on 50-40%.
Ravi esimesel päeval määratakse 0,3 g ravimit tavaliselt 2 korda või 0,2 g 3 korda (0,6 g) päevas; päeval 2, 0,15 g 3 korda, seejärel 0,2-0,1 g päevas, sõltuvalt protrombiini sisaldusest veres.
Suuremad annused täiskasvanutele: üksik - 0,3 g, päevas - 0,9 g
Pärast protrombiini vähendamist 50-40% -ni, jätkake ravi väikeste annustega, säilitades selle indeksi seni, kuni on olemas tromboosi oht (verehüüve moodustumine).
Lõpetage ravi neodikumariini ja teiste sarnaste ravimitega peaks olema järk-järgult, vähendades annust ja suurendades annustevahemikku (kuni 1 kord päevas või igal teisel päeval); selle ja teiste antikoagulantide järsk tühistamine võib põhjustada protrombiini kontsentratsiooni kiiret kompenseerivat tromboosi riski.
Kõrvaltoimed
Neodikumariini ja selle rühma teiste ravimitega ravimisel on vaja hoolikalt jälgida patsiendi üldist seisundit ja muutusi veres hüübimissüsteemis. Vähemalt kord 2-3 päeva jooksul tuleb määrata protrombiini indeks ja uurida uriini (võttes arvesse hematuuria võimalust, mis on üleannustamise varane märk). Selle reegli eiramine võib põhjustada tõsist verejooksu.
Neodikumariini ja teisi kaudseid antikoagulante tuleb kasutada ettevaatusega. Üleannustamise ja pikaajalise kasutamise korral võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi (verejooks), mis on seotud mitte ainult muutustega vere hüübimises, vaid ka
kapillaaride läbilaskvuse suurenemisega (väikseimad laevad). Võib esineda mikro- ja hematuuria (vere nähtamatu ja nähtav silmade eritumine uriiniga), suuõõne verejooks ja nina-nina, mao ja soole verejooks, verejooks lihastesse jne.
Tuleb meeles pidada, et protrombiinindeksi määramine (vastavalt Kwiku üheastmelisele meetodile) ei ole alati piisav vere hüübimissüsteemi muutuste tuvastamiseks. Verejooksud (verejooks) võivad esineda ka tavapäraste protrombiininumbrite korral; seetõttu on täielikuma kontrolli jaoks vaja teha muid uuringuid. Soovitatav on uurida hepariini, plasma fibrinogeeni, taaskasutamise aja ja protrombiinindeksi või võimaluse korral protrombiinisisalduse tolerantsust (resistentsust) (määratlus esitatakse kaheastmelise meetodiga).
Vastunäidustused
Neodikumarin vastunäidustatud algsisaldust protrombiini alla 70%, hemorraagilise diathesis (suurenenud verejooks) ja teiste seotud haiguste vähendatud vere hüübimist ja suurenenud veresoonte läbilaskvust, rasedus, inimese maksa ja neerude, pahaloomulised kasvajad, Haavautunut haiguste seedetrakti, perikardiit ( südame kottide põletik).
Te ei tohiks kirjutada neodikumariini menstruatsiooni ajal (ravim peatatakse 2 päeva enne menstruatsiooni algust) ja esimestel päevadel pärast sündi. Vanurite määramisel tuleb olla ettevaatlik. Mõnel juhul esineb peavalu, kõhulahtisus, allergilised nahareaktsioonid.
Verejooksu korral tuleb ravim katkestada, tuleb manustada K-vitamiini kohene manustamine, tuleb koostada P-vitamiini rühma preparaadid, askorbiinhape, kaltsiumkloriid, hemostaatiliste annuste (75-80 ml) vereülekanne värske ühekordse verega.
Tuleb meeles pidada, et barbituraatide kasutamine seoses maksaensüümide "induktsiooniga" (aktiveerimine) nõrgendab neodikoumariini toimet. Patsientidel, kes said neodikumariini samaaegselt barbituraatide võtmisega, võib selle kaotamine, jätkates neodikumariini võtmist annustes, mis põhjustasid varem vajaliku protrombiinindeksi languse, põhjustada ohtlikku verejooksu.
Samaaegselt neodikumariiniga (nagu ka teiste antikoagulantide puhul) ei tohi salitsülaate määrata, kuna need põhjustavad neodikoumariini kompleksi dissotsiatsiooni (eraldumist) plasmavalkudega ja vaba antikoagulandi kontsentratsiooni suurenemist veres.
Kaudsed antikoagulandid võivad suurendada butamiidi, difeniini, glükokortikoidide toimet.
Vormivorm
Tabletid 0,05 ja 0,1 g.
Ladustamistingimused
Nimekiri A. Hästi suletud mahutis, mis on kaitstud valguse ja niiskuse eest.
DICUMARINE
Sünonüümid: antitrombosiin, bishüdroksükumariin, melitoksiin, trombosaan.
Omadused Valge või kergelt kreemjas kristalne lõhnatu pulber. Peaaegu vees, alkoholis, eetris, atsetoonis lahustumatu. See lahustatakse leeliselises leelis, kloroformis, püridiinis.
Vormi vabastamine. Saadaval pulbrina.
Hoidke A-nimekirjas klaaspurkides kuivas, pimedas kohas.
Tegevus ja rakendus See pärsib protrombiini teket ja blokeerib prokonvertiini maksas, pärsib K-vitamiini aktiivsust. See ei mõjuta protrombiini veres, seega avaldub toime ainult in vivo järk-järgult, saavutades maksimaalse 48-72 tunni pärast ja kestab 2-4 päeva. Kasutatakse tromboosi, tromboflebiitide, emboolide ennetamiseks ja raviks.
Sisesta pulbrites, pillides 2-3 korda päevas.
Annused sees: hobused 0,5-2 g; veised 0,8-2,5 g; sigad 0,04-0,2 g; koerad 0,02-0,1 g.
Dikumariin moodustub kumariinist meditsiinilise ja valge ristiku vormimisel (Melilotus officinalis Desr., M. Albus Desr.) Ja Kaspia ristik (M. Caspicus Grum.). Sellist ristikut sisaldava heina või silo söömisel võib loomi mürgitada, mida väljendab verejooks (verejooksud ninasõõrmetest, verine piim, nahaalused verejooksud), üldine nõrkus, seedehäired ja muud märgid. Mürgistuse ravimiseks magusate ristikega on efektiivsed vereülekanded tervetest loomadest, kes sisaldavad protrombiini kogustes, mis on piisavad vere hüübimisprotsessi aktiveerimiseks. See aitab kaasa ka kaltsiumi, vikasola kasutuselevõtule, andes kõrge K-vitamiinisisaldusega toiduaineid. Sama ravi kasutatakse hemorraagilisel diateesil, mis on välja töötatud Dikumarini pikaajalise kasutamise alusel.
Veterinaarravimite kirjandus, kemoterapeutilised ravimid. - Kirov. G. V. Kiryutkin, B. A. Timofeev, V. A. Sozinov. 1997
Vaadake, mida DIKUMARIN on teistes sõnaraamatutes:
Dikoumariin - kaudse toime antikoagulantide rühma (vt. Antikoagulandid) ravim. Sisaldab lagunevat mesi-ristikut (magus ristik) pärast söömist, mida loomad veritsevad. Meditsiinilistel eesmärkidel saada...... Suur Nõukogude Encyclopedia
DICUMARINE - (Dicumarol), mol. m, 334,29; bestsv. kristallid; st ° 285,293 ° C; halb sol. vees ja etanoolis on leelismetalli soolad hästi lahustunud. vees. Antikoagulantne kaudne toime. Inimkehas vähendab vere võimet koaguleerida,...... keemiline entsüklopeedia
Dikumarin - Dikumar Ying ja... Vene õigekirja sõnaraamat
DICUMARIN - (Dicumarinum; PF, loetelu A), dikumool, antikoagulant. Valge või kergelt kreemjas kristalne pulber, lõhnatu. Väga vähe lahustub vees, alkoholis, eetris ja atsetoonis, kloroformis kergelt lahustuv, lahustub leeliselistes leelistes. Väga aeglaselt... Veterinaaria entsüklopeediline sõnaraamat
Antikoagulandid - (Anti ja Lat. Coagulans, perekond. Hüübimist põhjustava koagulandi juhtum) ravimid, mis pärsivad vere hüübimissüsteemi aktiivsust ja takistavad verehüüvete teket. A. mõjutada protsessi erinevaid osi...... Suur Nõukogude Encyclopedia
Hüpoksia - I Hüpoksia (hüpoksia, Kreeka. Hypo + lat. Oxy [genium] hapnik; sünonüüm: hapniku nälg, hapnikupuudus) on patoloogiline protsess, mis tekib siis, kui kehale ei ole piisavalt hapnikku või kui ta rikub selle kasutamist......
Kudede hingamine - (rakulise hingamise sünonüüm) on rakkude, elundite ja kudede redoksprotsesside kogum, mis esineb molekulaarse hapniku osavõtul ja millega kaasneb energia salvestamine ATP molekulide fosforüülsidemesse. Kudede hingamine... Medical Encyclopedia
Mürgistus - I Mürgistus (äge) Mürgistushaigused, mis tekivad inimese või looma keha eksogeense kokkupuute tagajärjel keemilistele ühenditele kogustes, mis põhjustavad füsioloogilisi funktsioone ja ohustavad elu. In... Medical Encyclopedia
ANTIKOAGULANTID - (kreeka keelest. Anti-eesliide tähistab opositsiooni ja lat. Coagulans, sündinud. Hüübimist põhjustava koagulandi juhtum), va, mis pärsib vere hüübimist. Kasutatakse meditsiinis, et vältida verehüüvete tekkimist verehüüvetes, samuti...... keemilist entsüklopeediat
KUMARIN - (2 chromenone), nad ütlevad. m, 146,14; bestsv. kristallid värske heina ja mõru maitse lõhnaga (inimese lõhna läve 1,72,10 9 g / l); st ° 70 o Koos, t. Kil. 291 o С (teiste andmete kohaselt 301 302 o С); aururõhk (20 ° C) 57,2 MPa; sol. etanoolis...... Keemiline entsüklopeedia
Neodikumariin
Nimi: Neodicumarinum
Näidustused:
Neodikoumariini kasutatakse vere hüübimise vähendamiseks pikka aega tromboosi (veresoonte moodustumine veresoones) ennetamisel ja ravimisel; tromboflebiit (veenide seinte põletik koos nende ummistumisega); müokardiinfarkti trombemboolilised tüsistused (verehüüve verehüüvega); embolilised insultid (ägeda tserebrovaskulaarne õnnetus aju veresoonte ummistumise tagajärjel), kuid mitte hemorraagilised löögid (aju veresoonte rebendist tingitud aju vereringe äge rikkumine); embolilised kahjustused (verehüübe või muu võõra agensi blokeerimine) erinevate organite poolt. Kirurgilises praktikas kasutatakse ka operatsiooni järgselt tromboosi (verehüübe moodustumine) vältimiseks.
Lisaks hepariinravile kasutatakse ka neodikoumariini.
Farmakoloogiline toime:
Neodikumariin viitab kaudse toime antikoagulantidele (ravimitele, mis inhibeerivad vere hüübimist), mis on efektiivsed ainult kehasse süstimisel ja ei mõjuta hüübimist, kui see segatakse verega väljaspool keha. Tänapäeva kontseptsiooni kohaselt on need K-vitamiini antagonistid (vastupidise toimega ained), mis on vajalik protrombiini moodustumiseks maksas.
Kaudsete antikoagulantide toime on seotud protrombiini, prokonvertiini (faktor VII) ja teiste vere hüübimisfaktorite (IX, X) biosünteesi halvenemisega.
Erinevalt otsestest antikoagulantidest on neil mõju mitte kohe, vaid aeglaselt ja pidevalt, millel on kumulatiivsed omadused (võime koguneda organismis).
Neodikumariin imendub suukaudselt suhteliselt kiiresti. Terapeutiline efekt hakkab ilmuma 2-3 tunni pärast, saavutab maksimaalse 12-30 tunni pärast. Vereplasmas seondub neodikumariin valkudega (peamiselt albumiiniga). Eriti eritub uriiniga. Pärast neodikumariini võtmist taastub protrombiiniaeg (vere hüübimisprotsessi intensiivsuse näitaja) umbes 48 tunni jooksul pärast ravimi katkestamist algsele tasemele.
Neodikumariini mõjul koos protrombiini vähenemisega väheneb prokonvertiini sisaldus, vähene plasmakontsentratsiooni aeglustumine (vere hüübimiskiiruse vähenemine) ja hepariini taluvuse (resistentsuse) vähenemine.
Neodikumariin põhjustab ka lipiidide (rasvade) sisalduse vähenemist veres, suurendab veresoonte läbilaskvust.
Neodicoumariini annus ja manustamine:
Võtke sees. Ravi tuleb teostada hoolika meditsiinilise järelevalve all, jälgides kohustuslikult protrombiini ja teiste koagulatsioonitegurite taset veres. Samuti tehakse süstemaatiliselt uriinianalüüse hematuuria (uriini olemasolu veres) varases avastamiseks. Protrombiini indeks on 50-40%.
Esimesel ravipäeval on tavaliselt 0,3 g toodet ette nähtud 2 korda või 0,2 g 3 korda (0,6 g) päevas; päeval 2, 0,15 g 3 korda, seejärel 0,2-0,1 g päevas, sõltuvalt protrombiini sisaldusest veres.
Suuremad annused täiskasvanutele: üksik - 0,3 g, päevas - 0,9 g
Pärast protrombiini vähendamist 50-40% -ni, jätkake ravi väikeste annustega, säilitades selle indeksi seni, kuni on olemas tromboosi oht (verehüüve moodustumine).
Neodikumariini ja teiste sarnaste ravimitega ravi lõpetamiseks peaks olema järk-järgult vähendatud annus ja suurendatud annuste vaheline intervall (kuni 1 kord päevas või igal teisel päeval); selle ja teiste antikoagulantide järsk tühistamine võib põhjustada protrombiini kontsentratsiooni kiiret kompenseerivat tromboosi riski.
Neodikumariini vastunäidustused:
Neodikumarin vastunäidustatud algsisaldust protrombiini alla 70%, hemorraagilise diathesis (suurenenud verejooks) ja teiste seotud haiguste vähendatud vere hüübimist ja suurenenud veresoonte läbilaskvust, rasedus, inimese maksa ja neerude, pahaloomulised kasvajad, Haavautunut haiguste seedetrakti, perikardiit ( südamekotis).
Neodikumariini ei tohiks määrata menstruatsiooni ajal (nad lõpetavad ravimi võtmise 2 päeva enne menstruatsiooni algust) ja esimestel päevadel pärast manustamist. Vanurite määramisel tuleb olla ettevaatlik. Mõnel juhul esineb peavalu, kõhulahtisus, allergilised nahareaktsioonid.
Kui verejooks peaks toote tühistama, alustage kohe K-vitamiini sissetoomist, määrake P-vitamiini, askorbiinhappe, kaltsiumkloriidi, hemostaatiliste annuste (75-80 ml) värske ühegrupi vere tooted.
Tuleb meeles pidada, et barbituraatide kasutamine seoses maksaensüümide "induktsiooniga" (aktiveerimine) nõrgendab neodikoumariini toimet. Patsientidel, kes said barbituraatide kasutamisel samaaegselt neodikumariini, võib selle kaotamine neodikumariini jätkuva kasutamisega annustes, mis põhjustasid eelnevalt vajaliku protrombiinindeksi vähenemise, viia ohtliku verejooksu tekkeni.
Samaaegselt neodikumariiniga (nagu ka teiste antikoagulantide puhul) ei tohi salitsülaate määrata, kuna need põhjustavad neodikumariini kompleksi dissotsiatsiooni (eraldumist) plasmavalkudega ja vaba antikoagulandi kontsentratsiooni suurenemist veres.
Kaudsed antikoagulandid võivad suurendada butamiidi, difeniini, glükokortikoidide toimet.
Neodikumarini kõrvaltoimed:
Neodikumariini ja selle rühma teiste ravimitega ravimisel on vaja hoolikalt jälgida patsiendi üldist seisundit ja muutusi veres hüübimissüsteemis. Vähemalt kord 2-3 päeva jooksul tuleb määrata protrombiini indeks ja uurida uriini (võttes arvesse hematuuria võimalust, mis on üleannustamise varane märk). Selle reegli eiramine võib põhjustada tõsist verejooksu.
Neodikumariini ja teisi kaudseid antikoagulante tuleb kasutada ettevaatusega. Üleannustamise ja pikaajalise kasutamise korral võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi (verejooks), mis on seotud mitte ainult muutustega vere hüübimises, vaid ka
kapillaaride läbilaskvuse suurenemisega (väikseimad laevad). Võib esineda mikro- ja hematuuria (vere nähtamatu ja nähtav silmade eritumine uriiniga), suuõõne verejooks ja nina-nina, mao ja soole verejooks, verejooks lihastesse jne.
Tuleb meeles pidada, et protrombiinindeksi määramine (vastavalt Kwiku üheastmelisele meetodile) ei ole alati piisav vere hüübimissüsteemi muutuste tuvastamiseks. Verejooksud (verejooks) võivad esineda ka tavapäraste protrombiininumbrite korral; seetõttu on täielikuma kontrolli jaoks vaja teha muid uuringuid. Soovitatav on uurida hepariini, plasma fibrinogeeni, taaskasutamise aja ja protrombiinindeksi või võimaluse korral protrombiinisisalduse tolerantsust (resistentsust) (määratlus esitatakse kaheastmelise meetodiga).
Vormivorm:
Tabletid 0,05 ja 0,1 g.
Sünonüümid:
Etüülbiskumatsetaat, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Ladustamistingimused:
Nimekiri A. Hästi suletud mahutis, mis on kaitstud valguse ja niiskuse eest.
Neodikumariini koostis:
Di- (4-hüdroksükumariin-3) äädikhappe etüülester või 3,3-karboetoksümetüleen bis (4-hüdroksükumariin).
Valge või valge, kergelt kollaka läikiva kristallilise pulbriga. Vees ja alkoholis lahustub väga vähe.
Neodikumariin on struktuuris ja toimemehhanismis sarnane dikoumariiniga, mis oli 4-hüdroksükumariini rühma antikoagulantide esimene ja peamine esindaja.
Dikumariin on väga mürgine.
Tähelepanu!
Enne ravimi kasutamist "Neodikumarin" pidage nõu oma arstiga.
Juhend antakse ainult "Neodikumarini" tutvustamiseks.
Dikumariin - kasutusjuhend
Koostis ja vabastamisvorm
Dicumarinum (Dicumarinum) - 0,1 g tabletid 10 tabletiga pakendis.
Ravimi omadused
Antikoagulantne kaudne toime.
Näidustused ravimi Dikumarin kasutamiseks
Bishydroxycoumarin kasutatakse haiguste ennetamiseks ja patoloogiliste seisundite ravis kaasneb suurem vere hüübimist ja kalduvus trombide teket ja emboolia põletikulised päritoluga venoosne tromboos pärast operatsioone, pärast sünnitust, perifeersete veresoonte emboolia, koronaarpuudulikkusega, pärgarteri tromboos, südamelihase infarkt, trombemboolia müokardiinfarkti.
Rakenduseeskirjad
Ravim süstitakse, ravi toimub haiglas.
Dikoumariini annused varieeruvad erinevatel patsientidel 0,05–0,1 g päevas esimese 2-3 ravipäeva jooksul ja 0,15–0,2 g päevas järgmistel päevadel, hiljem - 0,05–0,1. g päevas.
Dikumariini annus ja selle kasutamise kestus, samuti muud antikoagulandid peaksid olema rangelt individuaalsed, sõltuvalt haiguse iseloomust, patsiendi seisundist, tundlikkusest ja laboriandmetest (protrombiini sisaldus veres enne ravi ja ravi ajal).
Dikumariini annused valitakse nii, et ravi tulemusena tuleks PTI-d (protrombiini indeks) vähendada 40–50% -ni (kuid mitte madalam) ja säilitada sellel tasemel pikka aega.
Mõju pärast esimest dikoumariini annust algab 12... 24 tunni pärast ja saavutab maksimaalse 30–72 tunni pärast. Ravi lõpetamisel kestab dikumariini toime 2... 10 või enam päeva.
On vaja lõpetada ravi järk-järgult, vähendades Dikumarini annust ja suurendades ravimi annuste vahelisi intervalle.
Suured dikumariini annused: ühekordne - 0,1 g; iga päev - 0,3 g
Kõrvaltoimed
Doksumariini üleannustamise või antikoagulantide suhtes suurenenud individuaalse patsiendi tundlikkuse tõttu on võimalik kõrvaltoimeid. Dikumariini kõrvaltoimed on peamiselt tingitud protrombiini sisalduse vähenemisest veres allapoole ravimi võimalikku füsioloogilist taset ja kapillaarset toksilist toimet. Samal ajal on täheldatud hematuuriat, ninaverejooksu, peavalu, iiveldust, allergilisi nahareaktsioone. Sellistel juhtudel on vaja lõpetada dikoumariini võtmine, määrates K-vitamiini (0,3% Vikasoli lahust, 5 ml 3 korda päevas intramuskulaarselt), askorbiinhapet, kaltsiumkloriidi, 100–200 ml värsket verd.
Vastunäidustused
Dikoumariin on vastunäidustatud hüpoprotrombineemia, hemorraagilise diateesi, mao ja soolte haavanduvate protsesside puhul, varjatud vere juuresolekul väljaheites, avatud haavad, esimestel päevadel pärast sündi, maksa ja neerude häiretes, hemofiilias, subakuutses bakteriaalses endokardiitis.
Dikumariini ei tohi kasutada 2 päeva enne menstruatsiooni ja menstruatsioonitsükli ajal.
Erijuhised
Ravimi üleannustamise vältimiseks teostatakse ravi protrombiini sisalduse kohustusliku jälgimisega veres vähemalt 1 kord 2 päeva jooksul ja vereproovi analüüs.
Dikoumariini kapillaartoksilisuse vähendamiseks ravi ajal soovitatakse samaaegselt võtta rutiini ja vitamiini P.
Uriini tuleb süstemaatiliselt uurida, sest hematuuria on üks esimesi verejooksu märke, mis võivad tekkida.
Tuleb meeles pidada, et dikumariinil on väljendunud kumulatiivsed omadused. Seetõttu on ta hiljuti eelistanud neodikumariini, omefiini, Feniliini kui vähem kumulatiivselt toimivate ravimite kasutamist.
Dicoumarol (Dicoumarol)
Struktuurivalem
Vene nimi
Aine ladinakeelne nimetus on Dicumarol
Keemiline nimetus
Brutovorm
CASi kood
Koostoimed teiste toimeainetega
- Esmaabikomplekt
- Veebipood
- Firmast
- Võtke meiega ühendust
- Kirjastaja kontaktid:
- +7 (495) 258-97-03
- +7 (495) 258-97-06
- E-post: [email protected]
- Aadress: Venemaa, 123007, Moskva, st. 5. põhiliin, 12.
Ettevõtete rühma RLS ® ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia ja apteekide valik. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Narkootikumide viitedokument sisaldab ravimite ja ravimitoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.
Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma RLS-Patent LLC loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.
Oleme sotsiaalsetes võrgustikes:
© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ®
Kõik õigused kaitstud.
Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.
Teave tervishoiutöötajatele.
DICUMARINE
Sünonüümid: antitrombosiin, bishüdroksükumariin, melitoksiin, trombosaan.
Omadused Valge või kergelt kreemjas kristalne lõhnatu pulber. Peaaegu vees, alkoholis, eetris, atsetoonis lahustumatu. See lahustatakse leeliselises leelis, kloroformis, püridiinis.
Vormi vabastamine. Saadaval pulbrina.
Hoidke A-nimekirjas klaaspurkides kuivas, pimedas kohas.
Tegevus ja rakendus See pärsib protrombiini teket ja blokeerib prokonvertiini maksas, pärsib K-vitamiini aktiivsust. See ei mõjuta protrombiini veres, seega avaldub toime ainult in vivo järk-järgult, saavutades maksimaalse 48-72 tunni pärast ja kestab 2-4 päeva. Kasutatakse tromboosi, tromboflebiitide, emboolide ennetamiseks ja raviks.
Sisesta pulbrites, pillides 2-3 korda päevas.
Annused sees: hobused 0,5-2 g; veised 0,8-2,5 g; sigad 0,04-0,2 g; koerad 0,02-0,1 g.
Dikumariin moodustub kumariinist meditsiinilise ja valge ristiku vormimisel (Melilotus officinalis Desr., M. Albus Desr.) Ja Kaspia ristik (M. Caspicus Grum.). Sellist ristikut sisaldava heina või silo söömisel võib loomi mürgitada, mida väljendab verejooks (verejooksud ninasõõrmetest, verine piim, nahaalused verejooksud), üldine nõrkus, seedehäired ja muud märgid. Mürgistuse ravimiseks magusate ristikega on efektiivsed vereülekanded tervetest loomadest, kes sisaldavad protrombiini kogustes, mis on piisavad vere hüübimisprotsessi aktiveerimiseks. See aitab kaasa ka kaltsiumi, vikasola kasutuselevõtule, andes kõrge K-vitamiinisisaldusega toiduaineid. Sama ravi kasutatakse hemorraagilisel diateesil, mis on välja töötatud Dikumarini pikaajalise kasutamise alusel.
Veterinaarravimite kirjandus, kemoterapeutilised ravimid. - Kirov. G. V. Kiryutkin, B. A. Timofeev, V. A. Sozinov. 1997
Vaadake, mida DIKUMARIN on teistes sõnaraamatutes:
Dikoumariin - kaudse toime antikoagulantide rühma (vt. Antikoagulandid) ravim. Sisaldab lagunevat mesi-ristikut (magus ristik) pärast söömist, mida loomad veritsevad. Meditsiinilistel eesmärkidel saada...... Suur Nõukogude Encyclopedia
DICUMARINE - (Dicumarol), mol. m, 334,29; bestsv. kristallid; st ° 285,293 ° C; halb sol. vees ja etanoolis on leelismetalli soolad hästi lahustunud. vees. Antikoagulantne kaudne toime. Inimkehas vähendab vere võimet koaguleerida,...... keemiline entsüklopeedia
Dikumarin - Dikumar Ying ja... Vene õigekirja sõnaraamat
DICUMARIN - (Dicumarinum; PF, loetelu A), dikumool, antikoagulant. Valge või kergelt kreemjas kristalne pulber, lõhnatu. Väga vähe lahustub vees, alkoholis, eetris ja atsetoonis, kloroformis kergelt lahustuv, lahustub leeliselistes leelistes. Väga aeglaselt... Veterinaaria entsüklopeediline sõnaraamat
Antikoagulandid - (Anti ja Lat. Coagulans, perekond. Hüübimist põhjustava koagulandi juhtum) ravimid, mis pärsivad vere hüübimissüsteemi aktiivsust ja takistavad verehüüvete teket. A. mõjutada protsessi erinevaid osi...... Suur Nõukogude Encyclopedia
Hüpoksia - I Hüpoksia (hüpoksia, Kreeka. Hypo + lat. Oxy [genium] hapnik; sünonüüm: hapniku nälg, hapnikupuudus) on patoloogiline protsess, mis tekib siis, kui kehale ei ole piisavalt hapnikku või kui ta rikub selle kasutamist......
Kudede hingamine - (rakulise hingamise sünonüüm) on rakkude, elundite ja kudede redoksprotsesside kogum, mis esineb molekulaarse hapniku osavõtul ja millega kaasneb energia salvestamine ATP molekulide fosforüülsidemesse. Kudede hingamine... Medical Encyclopedia
Mürgistus - I Mürgistus (äge) Mürgistushaigused, mis tekivad inimese või looma keha eksogeense kokkupuute tagajärjel keemilistele ühenditele kogustes, mis põhjustavad füsioloogilisi funktsioone ja ohustavad elu. In... Medical Encyclopedia
ANTIKOAGULANTID - (kreeka keelest. Anti-eesliide tähistab opositsiooni ja lat. Coagulans, sündinud. Hüübimist põhjustava koagulandi juhtum), va, mis pärsib vere hüübimist. Kasutatakse meditsiinis, et vältida verehüüvete tekkimist verehüüvetes, samuti...... keemilist entsüklopeediat
KUMARIN - (2 chromenone), nad ütlevad. m, 146,14; bestsv. kristallid värske heina ja mõru maitse lõhnaga (inimese lõhna läve 1,72,10 9 g / l); st ° 70 o Koos, t. Kil. 291 o С (teiste andmete kohaselt 301 302 o С); aururõhk (20 ° C) 57,2 MPa; sol. etanoolis...... Keemiline entsüklopeedia
Neodikumariin
Miks ahned apteekid tööriista võimsamalt Exoderil 39 korda peitsid? See osutus nõukogude paksuks.
Kasutusjuhend
Rahvusvaheline nimi
Grupi kuuluvus
Toimeaine kirjeldus (INN)
Annuse vorm
Farmakoloogiline toime
Antikoagulantne kaudne toime. K-vitamiini antagonistina (blokeerib K-vitamiini reduktaasi), vähendab protrombiini (faktor II) hüübimisaktiivsust ja VII, IX, X tegureid, mõjutab nende sünteesi maksas, mõjutamata juba sünteesitud ja veres ringlevaid tegureid tänu antikoagulantide toime on mõnevõrra hilinenud (sõltuvalt nende tegurite loomuliku kõrvaldamise kiirusest). Faktor VII inaktiveeritakse kõige kiiremini (umbes 8% tunnis), IX ja X on aeglasemad, protrombiin kõige aeglasemalt (1% tunnis). Mõju algus - 2-3 tunni pärast, maksimaalselt - 12-30 tundi.
Pärsib füsioloogiliste antikoagulantide - valkude C ja S sünteesi. Suurendab plasma hüübimisaega, protrombiini aega ja APTT-d, suurendab tundlikkust hepariini suhtes. Suurendab vaskulaarset läbilaskvust, suurendab veresoonte seina prostatsükliini sünteesivat aktiivsust.
Näidustused
Vastunäidustused
Kõrvaltoimed
Suurenenud verejooks, hematuuria, verejooks, alopeetsia, palavik, oksendamine, kõhulahtisus, allergilised reaktsioonid (nahalööve). Harva - naha ja nahaaluskoe kumariin nekroos (DIC ja C ja S puudulikkusega).
Ravi järsku lõpetamisega - hüperkoagulatsioon ja tromboosi kordumine.
Kasutamine ja annustamine
Erijuhised
Ravi käigus on vaja jälgida vere hüübimisparameetreid ja rahvusvahelist normaliseerimissuhte protrombiini aja kohta.
Verejooks tekib üleannustamise ja laboratoorsete vere hüübimisparameetrite ebaõige jälgimise korral.
Koostoime
C-vitamiini toime nõrgeneb
Suurendab fenütoiini, suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja allopurinooli toksilisust; ulcerogeensus GKS. Konkurentsivõimeline antagonist on vitamiin K1.
Antikoagulantne toime tsimetidiin, etanool, nikotiinhape, suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid ja allopurinool.
Hüübimisvastane mõju häiritud kolestüramiin, antatsiidid griseofulviinühendite, barbituraadid, glutetimiidi, fenütoiin, rifampitsiin karbamasepiin, südameglükosiididel, rahustite, diureetikumid, metüülksantiinid, merkaptopuriin, kortikosteroidide, suukaudsete kontratseptiivide, antihistamiinravimid.
Isegi surnud maks puhastatakse selle abinõuga!