Oluline tegur võitluses tagajärgedega on pädev südame rütmihäirete kiirabi. Arütmia põhimõtteliselt ei põhjusta tõsiseid tüsistusi, kuid erinevate tegurite mõjul võib see põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Peamine seos, mis aitab vältida tagajärgede tõsidust, on esmaabi kiirus, mille eesmärk on parandada ohvri südame rütmi seisundit kuni arstide saabumiseni.
Südamerütmia - südamelihase kontraktsioonide õigsuse ebaõnnestumine (sagedus, rütm, järjestus). Haigus on põhjustatud südamelihase kahjustamisest. Seda soodustab eelnevalt ülekantud südameinfarkt, muutused vee ja soola tasakaalus kehas, närvisüsteem. Arütmia toimib keha haiguse tagajärjel. Paljud eksperdid viitavad sellele, et arütmia ei kujuta patsiendile tõsist ohtu. Kuid on juhtumeid, kus tugev ja sagedane arütmia põhjustab tõsist tervisekahjustust. Pikaajaliste krambihoogude korral on südamelihas lõppenud, tekib elundventiilide talitlushäired, tekivad muutused südame elundite osade suuruses.
Rütmihäired, sageli toimivad tüsistused, kui inimene kannatab haiguse all. Südame arütmia põhjused on:
Südame rütmihäirete tüübid ja sümptomid on erinevad, nii et kui te kahtlustate rünnakut, on oluline koheselt kutsuda kiirabi ja enne seda võite proovida arütmiaid hõlpsasti kasutada.
Esmaabil on oma algoritm, kui pulss langeb, sel juhul visatakse patsient tagasi oma pea, et hõlbustada hingamisprotsessi, leevendada riiete survet kurgu piirkonnas, jälgida pulsi kiiruse muutusi. Manipulatsioonide ebaefektiivsusega hakkavad nad tegema südame massaaži ja kunstlikku hingamist, kutsuvad kohe kiirabi.
Südame löögisageduse näitude jälgimiseks vajalike rünnakute puhul on vajalik arütmiate hädaabi. Avarii abi koos kodade virvendusega aitab vältida trombootiliste naastude tekke põhjustatud surmajuhtumeid. Helistage kiirabile, kui te ei saa rünnaku seisundit kiiresti eemaldada või patsiendi seisundi järsu halvenemisega, see võib mõjutada keha seisundit tervikuna ja rasketel juhtudel põhjustada surmava tulemuse.
Kui patsiendi südame arütmiad saadetakse kardioloogile uurimiseks. Esialgse läbivaatuse käigus kinnitab arst südame arütmia diagnoosi või lükkab selle tagasi arstiga. Diagnoosi kinnitamisel arendab spetsialist ravialgoritmi, mis hõlmab ravimi ja traditsioonilisi ravimeetodeid. Ravi ravimitega põhineb diagnoosi individuaalsusel. Ravimeid määratakse vastavalt haiguse tõsidusele, keha keerukatele näitajatele. Südame arütmia kergetes vormides võetakse rahustavaid ravimeid. Keerulisemate arütmia vormide ravi toimub raviarsti range järelevalve all.
Ennetavad meetmed hõlmavad algoritme, mille eesmärk on ravida ja säilitada keha elujõudu. Arütmia rünnaku ennetamine aitab südamehaigustega seotud haiguste õigeaegset ravi. On vaja teha lihtsaid füüsilisi harjutusi, vaadata läbi oma tegevused päeva jooksul, vabaneda ohtlikest suundumustest, võtta ettenähtud ravimid õigeaegselt ja järgida raviarsti soovitusi.
Hädaabi arütmiate raviks algab kodus, kui patsienti abistavad lähedased inimesed südame kokkutõmbumise normaalse rütmi taastamiseks. See etapp aitab isikut toetada enne kiirabi saabumist ja ennetada rünnaku võimalikke negatiivseid tagajärgi. Selleks on soovitatav rünnakus teada saada esmaabi reegleid.
Tavapärane inimene, kes ei tunne arütmia mõistet, selle sümptomeid, eel-arstiabi ja ravi tunnuseid, on sageli häiritud südame lihasekontraktsioonide sagedasest häirest, ebamugavustunne või valu, mis paiknevad rinnapiirkonnas. Loomulikult on sellistel juhtudel hädavajalik konsulteerida arstiga kiirabi saamiseks. Sellegipoolest ütleb populaarne sõnavõtt, mida kasutas iidse Rooma elanikud: kes hoiatatakse, ei ole enam relvastatud. Seetõttu ei ole teave arütmiahoogude eemaldamise kohta kodus, kindlasti, üleliigne.
Tavaliselt varieerub terve inimese südame löögid minutis 60 kuni 90 lööki. Sportlastel ja eakatel inimestel on sagedamini haruldane pulss, lapsed ja noorukid. Bradükardiat diagnoositakse juhtudel, kui pulseerimine on alla 60 löögi minutis. Tahhükardia all mõista südame löögisagedust 100-st ja üle selle. Paroksüsmaalset sorti iseloomustab rünnaku järsk algus ja kõrge südamelöögisagedus üle 145 löögi minutis. Patoloogia täpse vormi kindlakstegemiseks on vaja teha EKG ja läbida mitmeid täiendavaid analüüse.
Tahhükardiat põhjustab kõige sagedamini:
Südamelihase kontraktsioonide sageduse rikkumisi esineb sageli kirurgia, ravimite kontrollimatu tarbimise, endokriinsete ja närvisüsteemide kõrvalekallete, hormonaalse tasakaalu, rasvumise ja siseorganite erinevate haiguste tõttu. Kõrge riskiga on inimesed, kes puutuvad regulaarselt kokku füüsilise või vaimse stressiga, samuti kuritarvitavad alkoholi ja kõrge kofeiinisisaldusega jooke.
Sinusõlme automaatse toimimise kõige sagedasemad rikkumised on:
Kodade fibrillatsioonis, mida peetakse üheks kõige ohtlikumaks, on südame löögisagedus ebaregulaarne ja löögisagedus varieerub 110-160 löögid minutis. Vilgutus avaldub paroksüsmaalses või püsivas vormis ja patsient ei pruugi tunda tõsist ebamugavust ega tunne ainult südame löögisageduse suurenemist. Sarnased probleemid kaasnevad sageli isheemilise haiguse, türeotoksikoosi või mitraalsete defektidega.
Ekstrasystooli iseloomustab südame lihaste enneaegne kokkutõmbumine, mis esineb tavaliselt inimestel, kes ei kaeba oma tervise pärast. Sellistel juhtudel ei vaja ekstrasüstoolne patoloogia ravimeetmeid. Siiski, kui seda täheldatakse sagedamini mitu korda ühe minuti jooksul, millega kaasneb pearinglus, koordinatsiooni kadumine ja muud negatiivsed sümptomid, tuleb pöörduda kvalifitseeritud kardioloogi poole.
Eraldi rühm hõlmab neurogeenset päritolu häireid. Sellistel juhtudel takistab südame normaalset toimimist südamelihasele mõjuv närvisüsteem: parasiümpaatiline (ekslemine) närvi suurenenud toonil on aeglustada rütmi ja sümpaatilise närvisüsteemi tooni suurenemine toob kaasa südamepekslemine. Selle ebaõnnestumise põhjuseks võib olla liigne entusiasm rasvaste ja praetud toiduainete, alkoholi, kofeiini, suitsetamise ja istuva eluviisi korralise tarbimise suhtes.
On mitmeid arütmiate liike, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest ja millel on mitmeid eripära. Kõige sagedasemad sümptomid on järgmised:
Lisaks ülalkirjeldatud sümptomitele kaasneb arütmiahoog kõige sagedamini üldise nõrkuse ja rõhuva valu sündroomiga, mis asub rindkere vasakul küljel ja “loobub” kaela, lõualuu või käe külge. Patsiendid kaebavad sageli suurenenud ärevuse pärast, mõnikord jõudes paanikasse. Paljud inimesed ei tunne rünnakut ja rütmi ebaõnnestumine on tunda alles pärast arsti kabineti külastamist ja diagnostilise kontrolli läbimist.
Kui mõned südamerütmia sümptomid ei kujuta endast tõsist ohtu tervisele ja võivad lõpuks kaduda, võivad teised süvendada neid põhjustanud haigust ja põhjustada selle kiiret arengut.
Müokardiit on sageli kodade fibrillatsiooni eelkäija ja korduv ekstrasüstool võib põhjustada südame isheemiatõve diagnoosi.
Kui rünnak toimus esimest korda, peate kiirabi andma nii kiiresti kui võimalik põhjusel, et on väga keeruline iseenesest tuvastada arütmia tüüpi. Abi kodus, oodates parameedikut, hõlmab järgmisi tegevusi:
Mida teha südame rütmihäiretega? Antiarütmilise toimega ravimite võtmine ilma arsti loata ei ole soovitatav. Äärmuslikel juhtudel on lubatud juua pillid "Valocordin" ("Corvalol") või mõnda teist kardioloogi poolt määratud rahustit. Kodade virvenduse hädaabi on palju tõhusam, kui annate arstile sellist teavet:
Suure vähendatud impulsi korral visatakse patsiendi pea hapniku voolu hõlbustamiseks tagasi. Minestamine nõuab kunstlikku hingamist või rindkere massaaži, mis peaks täitma teatud koolitust. Sageli see aitab: patsiendi nägu asetatakse külma vee voo alla või langetatakse mahutisse. Seega võite saavutada südame lihaste kontraktsioonide sageduse vähenemise, mis võimaldab teil rünnaku peatada. Bradükardia korral soovitatakse patsiendil asuda lamavas asendis, et jalad oleksid pea kohal.
Kui esimene arütmiahooldushooldus ei toonud positiivseid tulemusi, tuleb esile kutsuda gag-refleks, mis ärritab kõri piirkonda sõrmede kaudu. Sellise stimuleerimise tõttu on võimalik südame löögisagedust stabiliseerida isegi oksendamise puudumisel. Hingamishäire või turse, mis sageli kaasneb kodade fibrillatsiooniga, on kasulik aidata patsiendil istuda. Kriitilistes olukordades, kui hingamine või südamelöök peatub, tehakse hädaolukorras pulmonaalne südame elustamine. Teatud tüüpi arütmiate puhul soovitatakse järgmist ravi:
Kui kodade fibrillatsiooni ägenemine on ventrikulaarse rütmi vähendamiseks, mille puhul kasutati elektropulsi teraapiat, "kinidiin", "digoksiin", samuti antikoagulantide rühma kuuluvad ravimid (üks kõige tõhusamaid esindajaid on "Coumadin"). Asüstoolia, atriaalse flutteri ja vatsakeste puhul kasutatakse sageli kiiret südame massaaži, kaltsiumkloriidi kasutamist, lidokaiini süstimist, ajutist südamerütmi või kirurgiat.
Teatud arütmia ravimid, mis sisaldavad koagulante ja teisi tugevaid ravimeid, omavad mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas sisemise verejooksu algust. Seetõttu peaksid need olema välja kirjutatud ainult raviarsti poolt, lähtudes biokeemiliste analüüside tulemustest, ultraheliuuringutest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.
Kuidas eemaldada arütmia kodus? Selleks on kasulikud järgmised traditsioonilise meditsiini retseptid, mille abil saate kiiresti vabaneda ebameeldivatest sümptomitest, stabiliseerida südame löögisagedust ja suurendada organismi loomulikku kaitsevõimet:
Head terapeutilised omadused on: viirpuu vere punane, emaluu, suhkrupeedi mahl, millele on lisatud mett, saialill, sidrunipalm, palderjan, humalakäbid, looduslikud rosmariinid, rebased, rukkilille ja spargel. Täiskasvanutele ja arütmia all kannatavatele lastele on väga kasulik mitmekesistada oma dieeti magneesiumi ja kaaliumi sisaldavate toitudega (banaanid, tatar, kaerahelbed, kuivatatud puuviljad, uued kartulid ja pähklid). Söömine on eelistatav, jagades selle väikesteks portsjoniteks. Vastasel juhul põhjustab ülevoolav kõht ärritust vaguse närvile, mis avaldab survet otse sinusõlmele.
Esmaabi südame rütmihäirete korral hõlmab mitmete oluliste meetmete rakendamist. Sel juhul on vaja patsiendi südame rütmi võimalikult kiiresti normaliseerida, sest sellest sõltub suuresti rünnaku edasine kulg ja inimese üldine heaolu.
Pea meeles! Südame rütmihäirete rünnak võib tekkida spontaanselt mis tahes isikul, isegi kui ta ei olnud varem müokardiprobleemidega kurtnud. Sellepärast on oluline teada, kuidas rünnaku kodus eemaldada, ilma patsienti kahjustamata.
Südame rütmihäireid võivad põhjustada järgmised üldised põhjused:
Lisaks on inimese halbadel harjumustel (suitsetamine, joomine) oluline roll arütmia kujunemisel. Samuti häirib müokardi töö halvasti tasakaalustatud toitumise ajal, mille jooksul keha ei saa piisavat kogust kasulikke mikroelemente.
Südamerütmi häire tunnused on enamasti samad. Võimalik on määrata rünnak järgmiste sümptomite poolt:
Neid sümptomeid võib näidata eraldi või patsiendil täheldatakse neid koos. Kui see tingimus kestab kauem kui tund, peate helistama kiirabile.
See on oluline! Kui aeg ei rünnata ega pöördu arsti poole, võib inimene tekitada südamepuudulikkuse vormis ohtlikke komplikatsioone. Seetõttu on võimatu jätta sellist riiki tähelepanuta ja ravimata.
Kuni arstide saabumiseni sisaldab esmaabi arütmiale järgmist algoritmi:
Pea meeles! Õhu puudumise tõttu võib patsiendil tekkida paanikahood. Sellepärast on vaja teda maha rahustada ja öelda, et sellised sümptomid on ajutised. Südamerütmi normaliseerumise korral normaliseerub seisund.
Juhul, kui vatsakeste ebanormaalne töö põhjustas ebanormaalset südame rütmi, on peamiseks sümptomiks pulsisageduse vähenemine. Sellises olekus on pulss vaevalt märgatav.
Esmaabi südame rütmi taastamiseks hõlmab järgmisi tegevusi:
Kui kümne minuti pärast ei lähe rünnak (inimene võib nõrgestada), peab patsient läbima südame massaaži ja kunstliku hingamise. Selleks asetatakse patsient tasasele pinnale. Abi isik istub vasakule. Seega on tal mugav teha kunstlikku hingamist.
Teisi erakorralisi meetmeid naistele ja meestele võib pakkuda ainult spetsialist, kuna edasine ravi hõlmab mitmete ravimite kasutuselevõttu.
Kodade virvendus on enamikul juhtudel kaasas südame löögisageduse kriitilise kiirenemisega. Sellises olukorras tuleks anda järgmine esmaabi:
See on oluline! Nõuetekohaselt sulatatud esmaabi ei saa ainult parandada südame arütmiat, vaid ka päästa inimese elu.
Rünnaku leevendamiseks ja arütmia edasiseks raviks võib kasutada järgmisi ravimeid:
Pea meeles! Võtke ravimeid võimalik ainult arsti loal. Ravimi vale valik või selle annus võib patsiendi seisundit ainult halvendada. Arst saab määrata igale patsiendile eraldi ravimi, lähtudes tema diagnoosist ja seisundist.
Kui arst saabub, tuleb patsiendil meeles pidada, millised väited põhjustasid rünnakut. Juhul, kui arütmia ei esine esimest korda, tuleb arstidele öelda, milline ravi on varem läbi viidud. See aitab arstil kindlaks määrata patsiendi kasutatavad ravimid ja valida õige ravi.
Kui esmaabi esmaabi andmine ei toonud kaasa patsiendi heaolu positiivset dünaamikat, vajab ta haiglaravi. Selles olekus ei ole vaja statsionaarset ravi keelduda, sest kodus ei ole isikul võimalik alati arstiabi saada.
Peamised haiglaravi vajavad sümptomid on:
Ravi teraapia sõltub patsiendi diagnoosist. Sellisel juhul on oluline meeles pidada, et mida varem ravi alustatakse, seda väiksem on tüsistuste risk. Kui inimene alustab kohe ravimite võtmist, normaliseerub tema seisund.
Rütmihäired annavad inimesele palju vaeva ja muret. Sellise seisundi tekkimise riski vähendamiseks tuleks lisada järgmised soovitused:
Esmaabimeetmed südame rütmihäirete korral ei ole väga keerulised. Peaasi on see, et selles riigis ei saa te segi ajada, vaid tegutsege rangelt vastavalt juhistele. Õigeaegse abi andmine patsiendile ei ohusta ohtlikke tüsistusi.
Arütmia on südame kontraktsioonide sageduse, rütmi ja järjestuse rikkumine.
Süda on ainulaadne inimorgan, millel on juhtiv süsteem. Südamelihases on olemas spetsiaalsed keskused, mis toodavad elektrilisi impulsse, mis põhjustavad südame lepingu. Tavaliselt sünnib impulss sinusõlmes, mis asub paremas aatriumis, seejärel levib impulss läbi juhtivate radade atrioventrikulaarsesse sõlme ja sealt mööda Tema ja Purkinje kiudude kimbust südame vatsakestesse, põhjustades nende sõlmimise.
Tavaliselt on tervetel täiskasvanutel südame löögisagedus 60-90 lööki minutis. Kui mõni südamejuhtimissüsteemi osa ebaõnnestub, põhjustab see rütmi- ja juhtivushäire. Järgmised on arütmia kõige levinumad põhjused:
Arütmia korral võib patsient tunda:
Kuid mitte kõik arütmia liigid ei põhjusta ebameeldivaid subjektiivseid tundeid. Mõnel juhul avastatakse arütmia, uurides patsiendi pulssi või EKG-d.
Sinus-tahhükardia - südame löögisagedus (HR) on 90-100 lööki minutis või rohkem koos õige südame löögisagedusega. Sinus-tahhükardia põhjus tervetel inimestel on teostamine või emotsionaalne erutus. Püsiva tahhükardia põhjused võivad olla: palavik, türeotoksikoos, müokardiit, südamepuudulikkus. aneemia. Sinus-tahhükardia on sageli vegetatiivse düstoonia ilming. Sellisel juhul väheneb tahhükardia hinge kinni pidades märkimisväärselt.
Paroksimaalne tahhükardia - kiire südame löögisagedus (140-240 lööki / min) koos õige südame löögisagedusega. Paroksimaalse tahhükardia tunnuseks on rünnaku selge algus ja lõpp. Seda tüüpi tahhükardia kestus võib varieeruda mõne sekundi ja mitme päeva vahel. Rünnaku ajal kaebab patsient südame piirkonnas liigset higistamist, nõrkust ja ebameeldivaid tundeid. Rünnakuga võib kaasneda mõningane temperatuuri tõus, minestamine.
Sinus-bradükardia - südame löögisagedus 40-60 lööki minutis koos õige südame löögisagedusega. See esineb tervetel haritud sportlastel puhkusel. See võib olla vegetatiivse düstoonia ilming. Järgmised patoloogiad võivad põhjustada sinuse bradükardiat: müokardiinfarkt, hüpotüreoidism, viirusinfektsioonid, mürgistused. Sinus-bradükardia võib südamepiirkonnas avaldada ebameeldivaid tundeid.
Südamerakk - bradükardia, mille südame löögisagedus on alla 40 löögi / min. Seda tüüpi patoloogia tekib, kui rikutakse ergastusimpulsi juhtivust atriast vatsakesteni. Blokaad avaldub peapööritusena. minestamine. Teatud tüüpi ravimite võtmisel esineb müokardiit, müokardiinfarkt, kardioskleroos.
Ekstrasüstool on enneaegne südamelöök, mis võib esineda üsna tervetel inimestel (mitte rohkem kui 5 sellist kokkutõmbumist minutis) ja ei tunne mingil viisil. Sel juhul ei vaja lööki mingit ravi. Kui ekstrasüstooli juhtumeid täheldatakse sagedamini 5 korda minutis ja / või patsient tunneb katkestusi, pearinglust - konsulteerige kardioloogiga.
Kodade virvendus - iseloomulik ebaregulaarne südamerütm, erineva täite ja sagedusega pulss, HR = 100-150 lööki / min. Vilgutus võib olla püsiv või paroksüsmaalne. Patsient ei pruugi tunda ebamugavust või südamelööki. Isheemilise südamehaiguse korral esineb kodade virvendus. mitraalsed defektid, türeotoksikoos jne. Kodade virvenduse korral suureneb tromboosi tõenäosus.
Kui teil on regulaarselt või pidevalt täheldatud ülaltoodud arütmia sümptomeid, peate diagnoosi selgitamiseks ja vajadusel piisava ravi saamiseks konsulteerima oma kardioloogiga.
Raskekujulise rütmihäire korral on vajalik kohene hädaabikõne. Kõige ohtlikumad on: paroksimaalne tahhükardia, kodade virvendus, südameplokk.
Kõigepealt uuritakse patsienti, kes taotleb kardioloogi. Uuringu eesmärk on tuvastada arütmia peamine põhjus, kui esmane diagnoos "arütmia" on kinnitatud.
Esmane diagnoos tehakse tavaliselt patsiendi üldise uurimise käigus tema pulsi uurimisel. Rütmihäirete olemust ja põhjust saab määrata ainult EKG-uuringuga, mõnikord koos täiendavate meetoditega (EKG-test füüsilise koormusega, ööpäevane EKG, intrakardiaalne EKG, elektrolüütide metabolism, kilpnäärme hormoonitasemed jne).
Patsiendi uurimise tulemuste kohaselt määrab arst ravimiravi (vajadusel), mis peaks olema arsti järelevalve all. Ravimite valik on rangelt individuaalne ja sõltub paljudest teguritest (aluseks oleva haiguse olemusest, arütmia raskusest, patsiendi üldseisundist jne).
Üldiselt kasutatakse rahustid kerge arütmia raviks, mis on tingitud närvisüsteemi funktsionaalsetest häiretest (palderjanne tinktuur, Corvalol, Novopassit, Persen, motherwort-tinktuur jne), magneesiumi- ja kaaliumi preparaadid (asparkam, magneroth, panangin).
Rasketele arütmia vormidele on ette nähtud spetsiaalsed arütmiavastased ravimid. Selliste ravimite vastuvõtmine toimub pidevalt EKG indikaatorite jälgimisel ja ainult arsti poolt määratud viisil.
Rasketel juhtudel, kui äkilise südame seiskumise oht on kõrge, kasutatakse südamelihase elektrilist stimulatsiooni, mis võib olla ajutine või püsiv.
Südame ajutist stimuleerimist teostavad spetsiaalsed elektroodid, mis viiakse patsiendi kehasse ja kannavad stimuleerivat impulssi südamelihasele, samal ajal kui südamestimulaator ise asub väljaspool. Pärast südame rütmi normaliseerimist lülitatakse südamestimulaator välja ja ravimid määratakse.
Südame pideva stimuleerimise jaoks tehakse südameoperatsioon, et implanteerida statsionaarne südamestimulaator, mida toidab spetsiaalne aku, mille kasutusiga on mitu aastat. Pärast tööea lõppu muutub aku uueks.
Motherwort-mahl on võrdselt proportsioonis viiekarva ja viina - 1 tl. 3 korda päevas enne sööki südamelöögiks, tahhükardiaks, neuroosiks.
Võrkpuu vere punase ja propolise tinktuur võrdsetes osades - võetud 25 tilka 3 korda päevas arütmiate, südame isheemiatõve, hüpertensiooni korral.
1 tl piparmündi lehed valatakse klaas keeva veega ja jäetakse 1 tunniks, seejärel kannate ja juua 30 minuti jooksul enne hommikusööki väikeste sipidega. Infusiooni purustatakse iga päev ilma lüngadeta mitu kuud.
Lahjenda 1 spl. mesi pool klaasi suhkrupeedi mahla - 3 korda päevas 1 tund enne sööki - vähendab vererõhku.
Rütmihäirete eriravim puudub. Südamelöögisageduse normaliseerumisele avaldavad positiivset mõju kaaliumi- ja magneesiumirikkad toidud (kartulid, rosinad, kuivatatud aprikoosid, kaerahelbed, tatar, kuivatatud puuviljad, pähklid).
Patsiendid, kes põevad arütmiat, on soovitatav võtta toiduaineid väikestes portsjonites, nii et kõht ei ülevoolu, sest sellisel juhul ärritab vaguse närv, mis mõjutab negatiivselt sinusõlme. Samuti tuleb vältida staatilisi koormusi, raskuste tõstmist.
Mõnikord peatatakse arütmiahoog, kasutades järgmist protseduuri: patsient hingab maksimaalselt sisse, siis hoiab oma hinge kinni, surub nina kinni ja imiteerib maksimaalset väljahingamist ilma õhku tegelikult hingamata (samal ajal peab patsient kannatama väga palju). Paljud sellised tüved võivad südamelööke rahustada.
Arütmia on südamelihase järjestikuste kontraktsioonide ebaõnnestumine. Tervetel inimestel on südame löögisagedus umbes 60–70 lööki minutis.
Rütmihäirete ravi ICU-s, kellel on sellised seisundid (tingimuslik klassifikatsioon):
Esiteks peaksid arstid võimaluse korral avastama ja kõrvaldama arütmiate võimalikud põhjused. Nende hulka kuuluvad järgmised riigid:
Kui selleks on aega, tuleb patsiendile kutsuda konsultandid, teha pikaajaline EKG-salvestus ja vaadata uuesti rütmihäirete ravisuuniseid.
Arütmiate diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
Rütmogramm, rütmihäirete diagnoosimise põhisuunad
On selliseid haigusi:
- bradükardia (harv pulsisagedus - 100 minuti kohta).
Kõrge südame löögisagedusega masseerib unearteri sinuse ala aitab aeglustada ventrikulaarsete kontraktsioonide rütmi ja seeläbi paljastada atria elektrilise aktiivsuse. Laia QRS-kompleksidega tahhükardiad jagunevad ventrikulaarseks või supraventrikulaarseks koos atrioventrikulaarse juhtivuse vähenemisega. Üks diferentsiaaldiagnostikatest, mida saab kasutada ventrikulaarse tahhükardia eristamiseks supraventrikulaarsest QRS-komplekside laienemisest, on südame löögisageduse reaktsioon vaginaalsetele testidele. Supraventrikulaarse tahhükardia korral muutub südame löögisagedus harvemaks, ventrikulaarse rütmiga jääb see nii.
Antiaritmilised ravimid on klassifitseeritud allpool.
Klassifikatsioon E.Vaughan-Williams (1969):
I klass - fondid, mis tegutsevad naatriumikanalitel.
IA - pikaajaline repolarisatsioon (prokainamiid. Kinidiin, aymaliin, disopüramiid).
IB - repolarisatsiooni lühendamine (trimekain. Lidokaiin, tokainiid, meksiletiin, difeniin).
IC - peaaegu mingit mõju repolarisatsioonile (etatsizin. Flekainid, propafenoon, etmoziin, enkainid, allapiniin).
II klass - beetablokaatorid (nadolool. Atenolool, propranolool, esmolool, metoprolool, acebutolool).
III klass - ained, mis pikendavad repolarisatsiooni ja toimivad kaaliumikanalitel (sotalool. Amiodaroon, dofetiliid, ibutiliid, bretilium).
IV klass - kaltsiumi blokaatorid (diltiaseem. Verapamiil).
I klassi ravimeid ei soovitata pikaajaliseks kasutamiseks orgaanilise südame muutustega inimeste raviks. On tõestatud, et selle rühma ravimid kõrvaldavad efektiivselt praegused arütmiad, kuid põhjustavad pahaloomulisi ventrikulaarseid arütmiaid, millel on oluliselt suurem äkksurma risk.
IV klassi ravimid on hädavajalikud kiireloomuliste juhtude raviks, kuid arütmia vältimiseks on parem neid mitte valida, kuid teise ja kolmanda klassi ravimeid. Prioriteediks on pikenenud südame selektiivsed beetablokaatorid (klass 2).
Täna nimetatakse amiodarooni absoluutseks liidriks kõigi arütmiliste ravimite seas. Amiodaroon kuulub III klassi antiarütmikumidele, kuid demonstreerib kõigi nelja antiarütmikumide klassi omadusi. Amiodaroonil on võime blokeerida kaaliumikanaleid ja pikendada toimepotentsiaali, aeglustades repolarisatsiooni, aga ka inaktiveerida kiire naatriumikanaleid (nagu I klassi antirütmikumid) ja nagu IV klass, võib see blokeerida aeglase kaltsiumikanali. Sellel on ka mitte-konkureeriv toime alfa- ja beeta-adrenoretseptoritele (klass II), millel on sümpolütiline toime jne.
Rütmihäired, mis tulenevad stressist tingitud olukorrast või südamehaigustest, võivad esineda sugulastel ja lähedastel. Te peate teadma, kuidas eemaldada arütmiahoogu kodus olemasolevate vahenditega: sageli on esmaabimeetmed, mis aitavad päästa inimese elu ja ennetavad surmavaid komplikatsioone. Sõltumata antiarütmiliste meetmete tõhususest on vaja kutsuda kiirabi meeskond läbi kõik vajalikud meditsiinilised ja diagnostilised protseduurid.
Sageli on arütmia üks südamehaiguse komplikatsioone või tagajärgi, mis halvendab patoloogilise protsessi kulgu. Akuutne seisund või krooniline haigus võib ilmneda tüüpiliste sümptomite ilmnemisel, millest tuleb tähelepanu pöörata järgmistele sümptomitele:
Südame rütmihäiretega ründab südame löögisageduse muutus: löögid ja tahhükardia on ohtlikumad võimalused kui bradükardia.
Rütmihäire valikud
Eriti oluline on õigeaegselt ära tunda esimene südamerütmihäire episood. Sageli korduvate arütmiliste seisundite korral on optimaalne ennetada rünnakut arsti ja ravimite poolt soovitatud lihtsate protseduuride abil.
Südame arütmia esimesed sümptomid esineb peaaegu alati sobimatul hetkel ja meditsiiniasutustest eemal, nii et pre-meditsiinilises etapis sisaldab esmaabi südame rütmihäirete korral järgmisi meetmeid:
Arst selgitab, mida rünnaku ajal teha tuleb, kuid tavaliselt saavad need soovitused südame-veresoonkonna haigustega inimesed. Esimese esilekerkinud episoodi taustal on äärmiselt raske kohe aru saada minestamise ja rinnavalu põhjustest. Igal juhul, minimaalse kahtlusega rünnaku arütmilisusest, võite kasutada vegetatiivseid (vagalseid) proove:
Isegi kui te teate, kuidas leevendada arütmiahoogu kodus, ei pruugi esmane meede mingil juhul alati probleemi leevendada, mistõttu tuleb sümptomite ilmnemisel kutsuda esmaabi. Efektide puudumise või ohtlike sümptomite suurenemise korral tuleb vaginaalsed katsed peatada.
Enne arsti saabumist võib arütmia sümptomite kõrvaldamiseks kasutada taimset ravimit. Ohutu ja tõhus vahend on:
Ravimi kokkupuute peamised eesmärgid on proovida rahuneda, eemaldada hirm ja paanika, aidata südamel taastada õige rütm. Corvalol südamerütmiaga aitab:
Taimsete ravimite ja rahustite taustal ei kao arütmia, kuid üldine seisund paraneb ja stressitegur kõrvaldatakse, tekitades rütmihäireid.
Arst, kes on hädaabi staadiumis, hindab järgmisi näitajaid:
Kiirabi spetsialist teab, kuidas võtta arütmiahoogu ravimitega. Optimaalne ravivõimalus on ravimite intravenoosne või intramuskulaarne manustamine, millel on otsene mõju südamelihase automatismile ja juhtivusele.
Vajadusel ja vastavalt näidustustele kasutab arst õige rütmi taastamiseks elektropulsi teraapia meetodit.
Rütmihäirete nõuetekohane teostamine ja õigeaegne hädaabi on surmavate tingimuste vältimise peamine tegur.
Reaalse abi puudumisel suurenevate arütmiate ja tüüpiliste sümptomite taustal võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:
Esmase ja erakorralise arstiabi pakkumine ei taga ravi: sümptomite õigeaegne kõrvaldamine ja õige rütmi taastamine hoiab ära surmavad komplikatsioonid, kuid ei kõrvalda kroonilise südame patoloogia teket. Pärast rünnakut pakub kiirabi arst haiglaravi kardioloogias.
Täielik eksam haigla keskkonnas pideva ravimiravi valikuga aitab tulevikus vältida ohtlikke komplikatsioone.
Äkilise või korduva rütmihäirega rünnaku korral on oluline alustada tõhusate abinõude rakendamist, et haigestuda esimestest minutitest. Lihtsad ja taskukohased tehnikad, rahustava toimega taimsete ravimite kasutamine on esmatasandi ravi aluseks. Arst, kes helistab, aitab taastada rütmi ja pakkuda optimaalset hädaabi. Kardioloogilises haiglas on ravi põhjuseks ükskõik milline arütmia episood koos surmavate tagajärgedega.
Kaasaegse elu kõrge rütm, stressirohked olukorrad, pidev põnevus ei ole täielik loetelu südamepatoloogiate arengut provotseerivatest põhjustest. Üheks levinumaks haiguseks on arütmia, mis väljendub südamelihase režiimi rikkumises. Rünnakud tekivad äkki. Seetõttu võib teil tekkida vajadus arütmiate esmaabi järele.
Arütmia põhjustab järgmisi sümptomeid:
Kiire vajadus konsulteerida arstiga, kui südame löögisagedus ületab 120 lööki minutis, rünnak kestab mitu tundi, kordub regulaarselt või esineb esimest korda.
Enne kiirabibrigaadi ilmumist võite arütmiahoogu kodus lihtsalt katkestada. Oluline on mitte paanikasse, püüda olukorda leevendada ja patsienti rahustada, pakkudes talle rahu ja mugavust, kaitstes füüsilise pingutuse eest.
Isik istub toolil, kõrgel seljas või asetatakse voodi peale. Patsient tuleb paigutada esimesele istumisele ja seejärel lamades, et määrata kindlaks, millises asendis ta leevendab. Kui haigusseisund jääb tugevaks, on vaja südame tööd normaliseerida oksendamise abil. Kõrvade ärrituse abil on võimalik esile kutsuda refleks. Stimuleerimine aitab kergesti taastada südame lihaste rütmi kodus isegi oksendamise puudumisel.
Hoones on avatud aknad, et tagada hapniku vaba juurdepääs. Soovitatav on teha lihtne hingamine: sulgege silmad ja hinge sisse, hoidke hinge kinni 2-3 sekundit. Paralleelselt peate silmalauge vajutama (kolm korda 10 sekundi jooksul minutis). Sellised manipulatsioonid taastavad normaalse südame rütmi ja rahustavad patsienti kiiresti.
Arütmia ravi hõlmab sedatiivsete ravimite kasutamist, eriti kui patsient kannatab südame isheemiatõve all. Enne spetsialistide saabumist peate kasutama järgmisi ravimeid: Corvalol, Valeriuse või emaluu, Valocordin tinktuur. Õhu ja pearingluse puudumine võib põhjustada paanikahood patsiendil, mistõttu on oluline teda maha rahustada, selgitades, et sümptomid on ajutised.
Kui südame ebanormaalsetest vatsakestest tingituna tekib rütmihäire, siis on peamine sümptom pulsi langus. See on nõrk, seda on raske kindlaks määrata. Kuidas eemaldada arütmia rünnak sarnasel juhul? Ravi hõlmab järgmisi tegevusi:
Teist arütmiahooldusteenust peaks osutama ainult spetsialist, sest ravi nõuab spetsiaalsete ravimite kasutamist.
Rünnaku tekkimisel kodus saate teha järgmist.
Õige manipuleerimine enne arstide saabumist aitab vähendada komplikatsioonide riski ja päästa elusid.
Tänapäeval pakuvad apteegid laia valikut ravimeid, mida tõhusalt kasutatakse arütmiahoogude leevendamiseks ja raviks. Ravimid on saadaval tablettide kujul ja parenteraalseks manustamiseks (intravenoosseks ja intramuskulaarseks).
Südame rütmihäirete ravis kasutatakse kardioloogias laialdaselt selliseid ravimeid:
See on oluline! Olenemata haiguse tõsidusest peaks arst määrama ravimeid. Ta valib ravimid individuaalselt, võttes arvesse patoloogia sümptomeid ja põhjuseid, patsiendi seisundit ja keha omadusi. Tõhusaks raviks on vaja regulaarset ravi ja kõikide soovituste rakendamist.
Pärast kiirabiarstide saabumist tuleb patsiendil meeles pidada südamehäirete teket põhjustanud põhjuseid. Kui arütmiainfarkti ei esinenud esimest korda, tuleb arstidele öelda, mida arst määras, milliseid ravimeid patsient kasutas.
Positiivse dünaamika puudumisel pärast haiglaravi pakutakse patsiendile haiglaravi. Te ei tohiks statsionaarset ravi keelduda, sest ambulatoorse ravi puhul ei ole alati võimalik täielikult arstiabi pakkuda. Haiglas viibib patsient pidevalt spetsialistide järelevalve all, viiakse läbi põhjalik uurimine ja määratakse protseduurid.
Patsiendi hospitaliseerimise peamised sümptomid:
Patsiendi ravi sõltub diagnoosi täpsusest. Tüsistuste riski vähendamiseks on vaja alustada ravi nii vara kui võimalik. Oluline on meeles pidada, et arütmia on südame tõsine patoloogia ja õigeaegne meditsiiniabi otsimine määrab manipulatsioonide tõhususe.