Neutrofiilid (NE) on vererakkude rühm, mis on üks valgeliblede tüüpe. Leukotsüütide rakkude kogumassis moodustavad neutrofiilid suurima protsendi. Lisaks sellele nimele võib kuulda mõisteid nagu neutrofiilsed leukotsüüdid.
Nende rakuliste elementide, samuti teiste leukotsüütide moodustumise protsess toimub luuüdi struktuuris. Ja neutrofiilide hävimine toimub maksa ja põrna kudedes.
Neutrofiilide põhifunktsioonid:
Neutrofiilide arvu määramine sisaldub täieliku vereloome standardis (UAC). Diagnostilistele või raviprotseduuridele viitamisel kliinikus või haiglas on soovitatav kõikidele inimestele ilma eranditeta täielik vereanalüüs.
Näited neutrofiilide arvu määramiseks:
Neutrofiilide arvu määramiseks vereanalüüsi ettevalmistamine
Neutrofiilide arv määratakse täisvere loendamisega. Isikule soovitatakse enne vere andmist alkoholist, praetud või rasvaste toitude hoidmisest hoiduda. Vähemalt neli tundi enne protseduuri peab patsient täielikult kõrvaldama ravimi tarbimise. Menetluse eel tuleb piirata suurenenud füüsilist või psühholoogilist stressi.
Neutrofiilide arvu normid lastel ja täiskasvanutel
Vere üldise kliinilise analüüsi tulemustes on neutrofiilid tähistatud kui NE ja neid mõõdetakse protsentides.
Suurenenud neutrofiilide sisaldusega veres kasutatakse terminit „neutrofiiloos“.
Suurenenud neutrofiilide põhjused:
Neutrofiilide protsendi vähenemist veres nimetatakse neutropeeniaks.
Neutropeenia põhjused:
Neutrofiilide protsentides esinevate kõrvalekallete tuvastamisel on soovitatav patsiendi täielik diagnoosimine, et tuvastada patoloogiline seisund, mis tekitab neid rikkumisi. Kui kõrvalekallete põhjuseks on käimasolev ravimiteraapia, on soovitatav võtta üle võetud ravimite loetelu ja kohandada seda.
Vere neutrofiilid on peamiselt vastutavad keha siseorganite, lihaste, luude ja teiste struktuuride kaitsmise eest haigust põhjustavate mõjurite rünnaku eest, mis võib hõlmata nii baktereid kui ka viiruslikke elemente, samuti seente parasiitseid ühe raku vorme.
Immuunsüsteemi "sõdurite" kvantitatiivse sisu objektiivse hindamise võimaldamiseks saab analüüsida kapillaarverd. Tänu sellele uuringule suutsid arstid õigeaegselt tuvastada terve rea haigusi, mis võivad põhjustada inimeste tervisele olulist kahju.
Neutrofiilsed elemendid jagunevad kahte põhiliiki - riba ja segmenteeritakse. Esimene rühm ühendab noored leukotsüütide rakud ühe tuumaga, mis sarnaneb väliselt veidi painutatud oksa, hobuseraua või paksenenud vardaga. Enamik sellistest verekomponentidest (üle 90%) asuvad luuüdi paleedes, kus see moodustati.
Seal ootavad noored neutrofiilid valmimisperioodi, seejärel lahkuvad nad kodust, et patrullida keha, oodates teist katset patogeenide tutvustamiseks. Segmentaalsed granulotsüüdid on täiskasvanud rakustruktuurid, mis on varustatud juba killustatud nukleooliga: see on nagu jagatud kitsaste kaeladega mitmeks osaks.
Nendel vererakkudel on äärmiselt olulised funktsioonid:
See täiuslikult läbimõeldud protsess regulaarselt kaitseb inimkeha hävitava mõju ja surma eest. Kui tekib bioloogiliste elementide sissetoomine bioloogiliste barjääride kaudu, sisenevad küpsesse küpsetesse granulotsüütidesse ja vajaduse korral saabuvad luuüdi luuüdi "sugulaste üleskutsel".
Selliste organite arv veres näitab keha seisundit, keskendudes spetsialistide tähelepanu põletikule, nekroosile, seeninfektsioonidele jne. Sageli deformeerivad äärmiselt keerulised protsessid neutrofiile, näiteks arenenud leukeemia võib põhjustada graanulite paistetust - seda protsessi nimetatakse toksiliseks teralisuseks ja seda nimetatakse toksiliseks teralisuseks ja see on selgelt toksiline. mikroskoop.
Neutrofiilide vereanalüüs antakse tavaliselt siis, kui patsiendil on kummaline ja esmapilgul seletamatuid sümptomeid. Sellesse gruppi kuulub üsna vähe atribuute, seega kuvatakse ainult kõige levinumad atribuudid:
Kui raviarst kahtlustab, et patsiendil on kudede nekroos või põletikulised haigused, annab ta kohe vereanalüüsi, mis tuleb võtta võimalikult kiiresti. Kriimustuste ja väikeste jaotustükkide pikaajaline paranemine on neutrofiilide hematoloogiliste uuringute läbiviimise hea põhjus.
Selles tabelis saate tutvuda granulotsüütide suhtelise arvuga, mida tavaliselt näidatakse protsendina iga selle liigi kohta:
Neutrofiilid (NEUT) on kõigi valgete vereliblede hulgas erilisel positsioonil, nende arvu tõttu juhivad nad eraldi kogu leukotsüütide taset ja granulotsüütide seeriat - eraldi.
Põletikulist protsessi ei saa teha ilma neutrofiilideta, sest nende graanulid on täidetud bakteritsiidsete ainetega, nende membraanid kannavad G-klassi immunoglobuliinide retseptoreid (IgG), mis võimaldab neil seonduda antud spetsiifilisusega antikehadega. Võib-olla on neutrofiilide peamine kasulik omadus nende kõrge võime fagotsütoosile, neutrofiilid on esimesed, kes tulevad põletikulise fookuse juurde ja hakkavad kohe "õnnetuse" kõrvaldama - üks neutrofiilne rakk võib kohe imenduda 20-30 bakterit, mis ähvardab inimeste tervist.
Neutrofiilide protsent täiskasvanud vere üldanalüüsis on 45-70% (1-5% virnastatud + 60-65% segmenteeritud), kuid pildi selguse huvides on mugavam kasutada informatiivsemat väärtust - neutrofiilide granulotsüütide absoluutset sisaldust. Tavaliselt on täiskasvanu perifeerses veres vahemikus 2,0 kuni 5,5 giga / l.
Muide, 40 aastat tagasi olid valgete vereliblede normid, sealhulgas neutrofiilid, mõnevõrra erinevad, kuid kiirendatud taust ja muud keskkonnategurid tegid oma töö.
Võib-olla, vaadates üldist vereanalüüsi vormi, märkas lugeja, et "neutrofiilide" veerg on jagatud neljaks osaks:
Normaalsetes tingimustes ei soovi ebaküpsed neutrofiilid (metamüelotsüüdid või noorukid) perifeerset verd, nad koos müelotsüütidega jäävad luuüdisse ja loovad reservi, kuid kui neid leidub vereringes, siis ainult üksikutes proovides. Selle indikaatori kõrgemad väärtused, st noorte vormide ilmumine veres vastuvõetamatutes kogustes (vasak vahetumine) näitab tõsist tervisehäireid (leukeemia, rasked nakkus- ja põletikulised protsessid).
Mikroskoobi all vaadeldes erinevad noored rakud (ebaküpsed granulotsüüdid) küpsetest segmenteeritud tuuma leukotsüütidest tuuma kujul (lahtised mahlased hobuserauad noorukitel). Pulgad (stab leukotsüüdid ei ole päris küpsed vormid) on südamega sarnane kõverdatud torni (seega nimi).
Neutrofiilide (üle 5,5 x 10 G / l) kõrgenenud või kõrget taset nimetatakse neutrofiiliks (neutrofiilne leukotsütoos). Neutrofiilse leukotsüüdi vähendatud või väikese arvu puhul loetakse neutropeeniaks alla 2,0 x 10G / l vähem rakke. Mõlemal riigil on oma põhjused, mida arutatakse hiljem.
Laste (eriti väikeste) leukotsüütide valem on märgatavalt erinev täiskasvanutest. Kõik see on tingitud lümfotsüütide ja neutrofiilide suhte muutumisest sünnist kuni 14-15 aastani.
Paljud on kuulnud, et lastel on mingi ristmik (kui joonistate graafiku) ja see on kõik, mida see tähendab:
Üldiselt on neutrofiilid ja lümfotsüüdid mitte ainult lapsel, vaid ka täiskasvanutel üksteisest teatud sõltuvuses. Neutrofiilid on rakulise immuunsuse komponendid ja nad on esimesed, kes tulevad võõraste agensitega "warpathil" - leukotsütoos suurenenud neutrofiilsete granulotsüütide tõttu vereproovis ja lümfotsüüdid vähenevad praegu protsentides.
Neutrofiilid, kes on oma ülesanded täitnud, surevad lahinguväljal, muutudes mädanikuks ja uutel ei ole aega nende asendamiseks. Seejärel eemaldatakse koos teiste jäätmetega (mikroobid ja hävitatud koed) surnud teravilja leukotsüüdid (neutrofiilid) „kehapühkijad” - monotsüüdid. See ei tähenda, et neutrofiilid täielikult "keeldusid" põletikulises reaktsioonis osalemast, nad lihtsalt muutusid vähemaks, ning sel ajal on võitluses immuunsüsteemi kesklüli rakud - lümfotsüüdid (T-populatsioon ja antikeha moodustavad ained - B-rakud). Aktiivselt diferentseerides suurendavad nad nende koguarvu, st suurenemist, loomulikult neutrofiilide arvu. Leukotsüütide valemis on see väga hästi märgatav. Tulenevalt asjaolust, et kõigi leukotsüüdi lüli rakkude sisaldus on 100%, põhjustab neutrofiilide suurenemine 70% -ni või rohkem agranulotsüütide seeria rakkude vähenemist - lümfotsüüdid (nende arv väheneb - alla 30%). Ja vastupidi: kõrged lümfotsüütide tasemed on neutrofiilides väikesed. Kui kõik ägedad protsessid, mis nõuavad rakulise ja humoraalse immuunsuse mobiliseerimist, lõpevad ja need ja teised rakud jõuavad nende füsioloogilisse normini, mida tõendab "rahulik" leukotsüütide valem.
Neutrofiilid alustavad müeloblastist luuüdi elutsüklit ja läbivad promüelotsüütide, müelotsüütide, metamüelotsüütide (noorukid) jõudmise rakku, mis on võimeline sünnikohtast lahkuma. Vere analüüsis on need esindatud laagerduvate vormidena - stab leukotsüütidena (neutrofiilide arengu eelviimaseks, viiendaks etapiks segmenteeritud tuumarakku, seetõttu on neid nii vähe kui segmentidega) ja küpseid segmenteeritud tuuma neutrofiile.
Neutrofiilsed granulotsüüdid said tuumade kuju tõttu nime "vardad" ja "segmendid": varrastes sarnaneb see torni ja segmentides jagatakse see lobuliteks (2 kuni 5 segmenti). Pärast luuüdist lahkumist küpsena rakkudena jagunevad neutrofiilsed granulotsüüdid kaheks osaks: üks läheb "tasuta ujumiseks", et pidevalt jälgida "mida ja kuidas", teine läheb reservi - kinnitab endoteeli ja ootab tundi (parietaalne seisab - valmis laevast välja). Neutrofiilid, nagu ka teised leukotsüüdi lingi rakud, täidavad oma funktsioone väljaspool veresooni ja vereringet kasutatakse ainult põletikukeskuse poole, kuid vajadusel reageerib reservfond väga kiiresti ja alustab kohe kaitseprotsessi.
Suurim fagotsüütiline aktiivsus on iseloomulik küpsele neutrofiilile, kuid raskete infektsioonide korral ei ole see siiski piisav ja seejärel reservist „sugulased”, kes rahulikult ootasid luuüdis noorte vormide kujul (need, kes seisid kinni veresoonte seinad).
Siiski võib tekkida olukord, kui kõik reservid kulutatakse, luuüdi töötab, kuid sellel ei ole aega leukotsüütidele esitatavate nõuete täitmiseks, siis hakkavad noored vormid (isegi noored) ja isegi müelotsüüdid voolama vere, mis tavaliselt, nagu eespool öeldud, ei tohiks olla seal. Mõnikord jätavad need ebaküpsed rakud olukorda parandama, jättes luuüdi suurtesse kogustesse, mistõttu raskete patoloogiliste protsesside korral muutub leukotsüütide vere arv nii märgatavalt. Tuleb märkida, et luuüdist lahkunud ebaküpsed rakud ei omandanud täielikult küpsete täis segmenteeritud neutrofiilide võimeid. Metamüelotsüütide fagotsüütiline aktiivsus on endiselt üsna kõrge (kuni 67%), müelotsüütides see ei ulatu 50% -ni ja promüelotsüütides on fagotsütoosi aktiivsus kokku madal - 10%.
Neutrofiilid liiguvad nagu amoebas ja selle tõttu liiguvad nad mööda kapillaarseinu, kuid mitte ainult vereringes ringlevad, vaid ka (vajadusel) lahkuvad vereringest, suunates põletikupiirkonda.
Neutrofiilid on aktiivsed mikrofonid, nende hulka kuuluvad peamiselt ägedate infektsioonide patogeenide püüdmine, samas kui makrofaagid, mis sisaldavad monotsüüte ja liikumatuid histiotsüüte, osalevad krooniliste infektsioonide patogeenide ja rakkude degradatsiooni produktide fagotsütoosis. Tsütoplasma granulaarsus (graanulite olemasolu) klassifitseerib neutrofiilid granulotsüütideks ja sellesse rühma kuuluvad lisaks basofiilidele ja eosinofiilidele.
Lisaks põhifunktsioonile - fagotsütoosile, kus neutrofiilid toimivad tapjatena, on neil kehas olevatel rakkudel muid ülesandeid: teostada tsütotoksiline funktsioon, osaleda koagulatsiooni protsessis (aidata kaasa fibriini moodustumisele), aidata moodustada immuunvastus kõigil immuunsuse tasemetel (omada immunoglobuliinide retseptoreid E) ja G, HLA süsteemi klasside A, B, C leukotsüütantigeenidele, interleukiinile, histamiinile, komplementisüsteemi komponentidele).
Nagu varem mainitud, on kõik fagotsüütide funktsionaalsed võimed neutrofiilidele iseloomulikud:
Neutrofiilide granulaarsus võimaldab neil (samuti teistel granulotsüütidel) koguda palju erinevaid proteolüütilisi ensüüme ja bakteritsiidseid tegureid (lüsosüüm, katioonsed valgud, kollagenaas, müeloperexidaas, laktoferriin jne), mis hävitavad bakteriraku seinad ja “siluvad”. Selline aktiivsus võib siiski mõjutada keha rakke, kus neutrofiilid elavad, st oma rakulised struktuurid, kahjustab neid. See viitab sellele, et neutrofiilid, infiltreeruvad põletikulisse fookusse koos võõrtegurite hävimisega, kahjustavad oma organismi kudesid oma ensüümidega.
Neutrofiilide suurenemise põhjused ei ole alati seotud ühegi patoloogiaga. Kuna leukotsüütide esindajad kipuvad alati olema esimesed, reageerivad nad organismi muutustele:
Sellised olukorrad reeglina märkamata jäävad, neutrofiilid on veidi tõusnud ja me ei käi sellisel hetkel analüüsi.
Teine asi on see, kui inimene tunneb, et ta on haige ja diagnostikakriteeriumina on vaja leukotsüüte. Neutrofiilid on kõrgendatud järgmistes patoloogilistes tingimustes:
Tuleb märkida, et mõningate haiguste korral on oodatud leukotsütoosi (või veelgi hullem - neutrofiilide vähenemine) puudumine ebasoodsate "märkide" põhjuseks, näiteks ei anna granulotsüütide normaalne tase ägeda kopsupõletiku puhul paljutõotavaid väljavaateid.
Neutropeenia põhjused on samuti üsna erinevad, kuid tuleb meeles pidada: me räägime madalamatest väärtustest, mis on põhjustatud teise patoloogia või teatud terapeutiliste meetmete tagajärgedest, või tõepoolest väikesest arvust, mis võib viidata rasketele verehaigustele (vereloome supressioon). Kasutamata neutropeenia nõuab alati uurimist ja võib-olla on põhjust. Need võivad olla:
Vähenenud neutrofiilide kõige sagedasemad põhjused on seen-, viirus- (eriti) ja bakteriaalsed infektsioonid ning neutrofiilse leukotsüütide madala taseme taustal on kõik naha kaudu tundlikud ja ülemiste hingamisteede limaskestadele ja seedetraktile tungivad bakterid nõiaring.
Mõnikord on granuleeritud leukotsüüdid ise immunoloogiliste reaktsioonide põhjuseks. Näiteks harvadel juhtudel (raseduse ajal) näeb naise keha lapse granulotsüütides midagi "võõrast" ja püüab sellest vabaneda ning hakkab tootma nendele rakkudele suunatud antikehi. Selline ema immuunsüsteemi käitumine võib kahjustada vastsündinu tervist. Neutrofiilsed leukotsüüdid lapse vereanalüüsis vähenevad ja arstid peavad emale selgitama, milline on isoimmuunne neonataalne neutropeenia.
Et mõista, miks neutrofiilid sellisel viisil teatud olukordades käituvad, on vaja paremini uurida mitte ainult tervete rakkude omadusi, vaid ka nende patoloogiliste seisundite tundmaõppimist, kui rakk on sunnitud kogema ebatavalisi tingimusi või ei suuda päriliku seisundi tõttu normaalselt töötada. geneetiliselt määratletud puudused:
Neutrofiilide omandatud anomaaliad ja kaasasündinud defektid ei mõjuta parimal viisil rakkude funktsionaalseid võimeid ja patsiendi tervist, kelle veres on madalamad leukotsüüdid. Kemotaksise katkestamine (laisk leukotsüütide sündroom), ensüümi aktiivsus neutrofiilides ise, reaktsiooni puudumine rakust antud signaalile (retseptori defekt) - kõik need asjaolud vähendavad oluliselt organismi kaitset. Rakud, mis peaksid olema põletikukeskuses esimesed, “haigestuvad” ise, nii et nad ei tea, et neile määratud ülesanded ootavad neid või isegi kui nad jõuavad „õnnetuse” kohale selles seisundis. Siin on nad olulised - neutrofiilid.
Üldine (kliiniline) vereanalüüs sisaldab paljusid näitajaid, mille alusel arst hindab patsiendi tervist. Nende omaduste väärtuse muutmine näitab, et kehas võib tekkida konkreetne patoloogia. Üks tähtsamaid näitajaid tervikliku vereloome kohta on neutrofiilide arv. Mõelge sellele, mida see indikaator tähendab ja mida näitab neutrofiilide arvu muutused vereanalüüsis.
Neutrofiilid on kõige arvukamad vere leukotsüütide liigid (valgelibled, mis on seotud organismi immuunsuse moodustumisega).
Need vererakud moodustuvad punase luuüdis granulotsüütide hemopoeetilisest idurist. Neutrofiilid kuuluvad granulotsüütilistesse vererakkudesse, mis sisaldavad tsütoplasmas granulaarsust (graanuleid). Nendes neutrofiilides on graanulid müeloperoksidaas, lüsosüüm, katioonsed valgud, happelised ja neutraalsed hüdrolaasid, kollagenaas, laktoferiin, aminopeptidaas. Nende graanulite sisalduse tõttu täidavad neutrofiilid kehas olulisi funktsioone. Nad tungivad verest keha organitesse ja kudedesse ning hävitavad patogeensed, võõrad mikroorganismid. Hävitamine toimub fagotsütoosiga, st neutrofiilid neelavad ja seedivad võõrosakesi, mille järel nad ise surevad.
Eksperdid tuvastavad neutrofiilide küpsemise kuus etappi: müeloblast, promüelotsüüt, metamüelotsüüt (noor rakk), stab, segmenteeritud. Segmenteeritud neutrofiilid on küpsed rakud ja sisaldavad segmente jagatud tuuma. Kõik muud vormid on ebaküpsed (noored). Inimese veres on oluliselt rohkem segmenteeritud neutrofiile kui ebaküpsed rakud. Keha infektsiooni või põletiku korral vabaneb luuüdi aktiivselt neutrofiilide vere ebaküpsetesse vormidesse. Selliste neutrofiilide arv veres võib paljastada nakkusliku protsessi olemasolu organismis ja määrata selle kulgemise.
Enamik neutrofiilidest (umbes 60%) leitakse luuüdist, veidi vähem kui 40% nendest rakkudest leidub elundites ja kudedes ning ainult umbes 1% neutrofiilidest ringleb inimese perifeerses veres. Sel juhul peaks neutrofiilide vereanalüüsi dekodeerimise kohaselt normaalses perifeerses veres sisalduma ainult segmenteeritud ja stabiilsed rakud.
Neutrofiilide rakk ringleb pärast luuüdist lahkumist perifeerses veres mitu tundi. Seejärel migreeruvad neutrofiilid koesse. Selle eluiga kudedes on 2-48 tundi, sõltuvalt põletikulise protsessi olemasolust. Neutrofiilid määratakse üldise vereanalüüsi käigus, kui arvutatakse leukotsüütide valemit (eri tüüpi leukotsüütide protsent nende koguarvust).
Neutrofiilide normaalne sisaldus täiskasvanute vereanalüüsis on 45–70% kõigi leukotsüütide kogusisaldusest või 1,8-6,5 × 10 9 / l. Lastel sõltub neutrofiilide sisaldus veres vanusest. Esimese eluaasta lapsel on see 30-50% või 1,8-8,4 × 10 9 / l, kuni seitse aastat - 35-55% või 2,0-6,0 × 10 9 / l kuni 12 aastat - 40–60% või 2,2-6,5 × 10 9 / l.
Samal ajal on neutrofiilide koguarvus segmenteeritud vormide normiks 40-68%, bändivormid - 1-5%.
Neutrofiilide (neutrofiilide) arvu suurendamine on keha spetsiifiline kaitse nakkuse ja põletikulise protsessi arengu eest. Tavaliselt seostatakse neutrofiiliat leukotsütoosiga (leukotsüütide arvu suurenemine), samas kui stab neutrofiilide arvu suurenemine näitab bakteriaalse infektsiooni teket organismis.
Kerge füüsilise koormuse, tugeva psühho-emotsionaalse stressi, pärast toitva söögi ajal raseduse ajal täheldatakse kerget neutrofiilide sisalduse suurenemist veres.
Kuid neutrofiilide arvu märkimisväärne suurenemine vereanalüüsis võib viidata järgmiste patoloogiate arengule:
Tingimust, kus neutrofiilide (müelotsüütide, promüelotsüütide) ebaküpsed vormid ilmuvad veres, tormide ja noorte vormide arvu suurenemist, nimetatakse leukotsüütide nihkeks vasakule. Seda seisundit täheldatakse eriti rasketes ja ulatuslikes nakkusprotsessides, eriti mädaste infektsioonide korral.
Neutrofiilide vähenemine vereanalüüsis (neutropeenia) näitab funktsionaalset või orgaanilist vereloome pärssimist luuüdis. Teine neutropeenia põhjus võib olla neutrofiilide aktiivne hävitamine toksiliste tegurite, leukotsüütide vastaste antikehade, ringlevate immuunkomplekside mõjul. Tavaliselt täheldatakse keha immuunsuse nõrgenemisel neutrofiilide taseme langust.
Spetsialistid eristavad kaasasündinud, omandatud ja seletamatut päritolu neutropeeniat. Kroonilist healoomulist neutropeeniat esineb sageli lastel kuni eluaastani. Selline seisund võib tavaliselt olla lastel kuni kaks või kolm aastat, pärast mida tuleb see vererõhk normaliseerida.
Neutrofiilide kõige sagedasemat vähenemist vereanalüüsis täheldatakse järgmistes haigustes ja seisundites:
Mõnel juhul on neutrofiilide arvu vähenemine ajutine, lühiajaline. Selline seisund esineb näiteks viirusevastase ravi ajal. See neutropeenia on pöörduv, möödub pärast ravi lõpetamist. Siiski, kui neutrofiilide arvu vähenemine vereanalüüsis püsib kaua, võib see tähendada hematopoeetilise süsteemi kroonilise haiguse teket. Lisaks suureneb nakkushaiguste oht, kui madal neutrofiilide arv püsib kauem kui kolm päeva.
Neutrofiilid on suurim valgeliblede rühm, mis kaitsevad keha paljude infektsioonide eest. Seda tüüpi valgelibled moodustuvad luuüdis. Inimese keha kudedesse tungides neutrofiilid hävitavad oma fagotsütoosi meetodil patogeensed ja võõras mikroorganismid.
Neutrofiilide küpsemisjärgus on kuus järjestikust etappi - müeloblast, promüelotsüüt, müelotsüüt, metamüelotsüüt (noor), stab ja segmenteeritud rakk. Küpsed rakud on segmenteeritud neutrofiilid. Kõiki teisi nende rakkude vorme peetakse ebaküpseks (noored). Inimveres on segmenteeritud neutrofiilid palju suuremad kui nooremad vormid. Kui inimene haigestub mingi nakkushaigusega, vabastab luuüdi ebaküpsed rakud vere. Nende arvu järgi määravad arstid bakteriaalse infektsiooni olemasolu ja selle ulatuse.
Neutrofiilide vereanalüüsi dešifreerimisel tuleb arvestada asjaolu, et nende rakkude määr meestel ja naistel on tegelikult sama. Normide kõikumine sõltub peamiselt vanusest. Kuna “neutrofiilide” graafikuid üldises vereanalüüsi vormis ei eksisteeri, uurivad arstid ülalmainitud rakkude kiirust vastavalt “neutraalsete neutrofiilide” ja “segmenteeritud neutrofiilide” graafikutele.
Neutrofiilide sõltumatu norm ja seos noorte ja küpsete rakkude vahel on diagnostilise tähtsusega. Neutrofiilide suhet nimetatakse nihkeks.
Neutrofiilia (neutrofiilia) on veres neutrofiilide määra ületamine. Neutrofiilia peegeldab keha kaitset põletiku ja infektsiooni eest. Enamikul juhtudel on neutrofiilid kombineeritud leukotsütoosiga. Bakteriaalse infektsiooni korral on neutrofiilia, millel on stabiliseerumine, üsna tüüpiline.
Neutropeenia on neutrofiilide kontsentratsiooni vähenemine veres. See seisund näitab vere moodustumise orgaanilist või funktsionaalset pärssimist või neutrofiilide aktiivset hävitamist. Nende ravimite sisalduse vähenemist veres täheldatakse nii teatud ravimite kui ka viirusinfektsioonide kasutamisel. Neutropeenia tähendab reeglina vähest immuunsust.
Meditsiinitöötajate sõnul võib neutrofiiliat (kõrgenenud neutrofiilide sisaldust veres) täheldada järgmistes olukordades:
Neutrofiilia normi variant on:
Neutrofiilia määr võimaldab kindlaks teha kavandatud haiguse intensiivsust: mida suurem on neutrofiilide arv, seda raskem on haigus.
Neutrofiilide vähenemine vereanalüüsis (neutropeenia) võib viidata järgmistele patoloogilistele seisunditele:
Praegu on iseloomuliku neutropeeniaga mitu patoloogiat:
Neutrofiilid on valgeliblede populatsioon, mis vastutab immuunsüsteemi antibakteriaalse toime eest ja omab olulist diagnostilist väärtust. Vastavalt neutrofiilide vere analüüsi kõrvalekalle normist annab arst usaldusväärset teavet inimeste tervise seisundi kohta.
Neutrofiilsed leukotsüüdid või neutrofiilid (NEU) arenevad luuüdi eellasrakkudest. Arendamisel läbivad nad 5 etappi, mille diagnostiline väärtus on:
Tugevate põletikuliste protsesside korral, kui nii küpsed kui ka ebaküpsed vormid on ammendatud, ilmub veres varasem neutrofiilse leukotsüütide vorm, mida nimetatakse noorteks.
Neutrofiilide nimetus, mis saadi preparaadi värvimiseks ja happeliste värvainete toimel, ning aluseliste värvainete toimel. Mikroskoop võimaldab teil näha teist neutrofiilide omadust - tsütoplasma koostises olevate ensüümidega graanuleid.
Graanulite olemasolu korral omistatakse neutrofiilidele granulotsüütide rühm, mis lisaks NEU-le hõlmavad eosinofiile ja basofiile. Neutrofiilse leukotsüüdi koostises olevad graanulid on ülimalt olulised, kuna need sisaldavad rohkem kui 20 liiki bioloogiliselt aktiivseid ühendeid, mis on vajalikud infektsioonide vastu võitlemiseks põletiku keskmes.
Eriti sisaldavad graanulid müeloperkosidaasi, mis sisaldab bakteritsiidset toimet sisaldavat hemit sisaldavat ensüümi. See on see ensüüm, mis annab rohelisele toonile põletikku, mis sisaldab paljusid surnud neutrofiile.
Müeloperoksidaasi aktiivsus suureneb, kui neutrofiilide rakk küpseb. Selle ensüümi puudumise korral inimestel on kalduvus nakkusteks seentega, samuti bakteriaalsete infektsioonide kroonilise kulgemisega.
Kuid suurenenud müeloperoksidaasi sisaldusega veres on oht kahjustada tema enda kudesid. Selle ensüümi tase hindab ajukoe (insult), müokardi (südameatakk) kahjustamise ohtu.
Neutrofiil on lühiajaline rakk, kogu selle elutsükkel on keskmiselt 14 päeva.
Vajadus selle elanikkonna küpsete vormide järele on väga suur. Täiskasvanu toodab minutis kuni 120 miljonit neutrofiili, mis on valdavalt luuüdis ja ühises vereringes ringleb ainult murdosa. Ja selle elanikkonna päevakäive on kuni 100 miljardit rakku.
NEU on segmenteeritud ja NEU stab on peamiselt luuüdis. Nende veri on palju väiksem. Vajadusel võib selle leukotsüütide populatsiooni arv vereringes kiiresti kasvada luuüdi küpsete vormide tõttu.
Fagotsütoos ja tsütokiini sekretsioon on peamine asi, mille eest vastutavad neutrofiilid veres täiskasvanutel ja lastel.
Fagotsüütilised ja sekretoorsed omadused saavutatakse nakkuslike protsesside puhul, kui segmenteeritud neutrofiilide arv suureneb lühikese aja jooksul 10-30 korda.
Fagotsütoosi protsessis osalevad:
Neutrofiil neelab osakese, sulgeb selle sisemusse õõnsusse, viskab ensüüme moodustunud viaali mikroorganismiga, mis hävitab imendunud osakese.
Kui mikroorganism on liiga suur ja ei saa imenduda, tuleb neutrofiilid sellele võimalikult lähedale ja vabastavad graanulitest proteolüütilised ensüümid ekstratsellulaarsesse ruumi.
Neutrofiilsete leukotsüütide sisaldus veres ei sõltu soost. Selle populatsiooni näitajate määr on erinev lastel ja täiskasvanutel.
Vereanalüüsi vorm peab näitama segmenteeritud neutrofiilide sisaldust ja riba südamikku kahes ühikus:
Tabelis on esitatud neutrofiilide suhteline sisaldus vereproovides.
Valged verelibled - leukotsüüdid - täidavad inimorganismis kaitset. Selliseid rakke on mitut tüüpi.
Segmentaalsed neutrofiilid on suurim leukotsüütide rühm.
Rakud toodetakse luuüdis.
Sõltuvalt nende küpsusest jagunevad neutrofiilid 6 rühma:
Pärast esialgse müeloblasti raku väljaarenemist küpseb neutrofiil järk-järgult torkima.
Seejärel siseneb see vereplasma. Mõne aja pärast muudetakse elemendi südamikku.
See jaguneb segmenteeritud aktsiateks. Nii ilmuvad küpsed neutrofiilid.
Täielikud rakud, mis on valmis kaitseks 2-5 tunni pärast, tungivad kapillaaride seintesse.
Igal leukotsüütide rakul on oma roll immuunvastuses:
Segmentide moodustamine vastutab stiimulite ründamise ja võitlemise taktika eest. Küps neutrofiilid hävitavad patoloogilised organismid veres ja elundite kudedes.
Tänu erilistele võimetele liigutada amoeba liikumisi, võivad moodustunud elemendid "jalgade" abil veres ujuda või liikuda sihtmärgile.
Segmenditud neutrofiil, mis jõuab fookuseni, ümbritseb võõrrakud ja hävitab need. Sel juhul sureb neutrofiil ise.
Surma ajal vabastab ta veresse erilise aine, mis on signaal, mis meelitab teisi elemente aitama. Selline protsess toimub näiteks mädanenud haavas. Seal leitakse miljoneid surnud rakke.
Neutrofiilid tapavad baktereid.
Seetõttu näitab bakteriaalse infektsiooni korral neutrofiilide arvu suurenemine vereanalüüsis.
Elemendid ei saa viirustega toime tulla.
Vastavalt segmenteeritud neutrofiilide arvule ja nende kontsentratsioonile veres eristatakse nakkuse tüüpi:
On leukotsüütide valem, mis võimaldab teil hinnata vere ja organismi seisundit tervikuna.
Tabelis on toodud terve inimese näitajad:
Veri on üks keha kõige tähtsamatest kudedest, mis koosneb mitmest kujuga elemendist, millest igaüks täidab erinevaid funktsioone. Koolibioloogia kursusest mäletavad kõik, et veres on punaseid vereliblesid ja valgeliblesid. Valged verelibled - leukotsüüdid - on jagatud rühmadeks. Igale rühmale kuuluvad rakud omakorda omavad ka oma klassifikatsiooni vastavalt värvainele reageerimise meetodile, mida kasutatakse analüüsiks mikroskoobi all.
Neutrofiilid on mingi leukotsüüt, mis reageerib mistahes värvi suhtes. Sellest tulenevalt võib nime nimetada, et see on „võrdselt asjakohane kõigile“. Teiste leukotsüütide rühmade hulgas on see kõige arvukam (üle 50%).
Vere leukotsüüdid on peamiselt keha kaitsjad ja nende alatüüp neutrotsüütidena on peamiselt seotud fagotsütoosiga, lihtsa keelega, vaenlaste hävitamisega - viiruste, bakterite ja parasiitide mikroorganismidega. See on neutrofiilide peamine funktsioon.
Neutrofiilide veri kehas moodustub luuüdis, elab veres mitu tundi ja kuni mitu päeva kudedes. Selline nende rakkude lühike eluiga viitab sellele, et nende uuendamise protsess peaks toimuma pidevalt. Ja kui keha võitleb infektsiooniga, väheneb neutrofiilide eluiga, kuna pärast oma ülesande täitmist hävitavad nad ise. On selge, et ainult täiskasvanud küpsed rakud võitlevad nakkuse allikatega. Selliseid neutrofiile nimetatakse segmenteerituks, tavaliselt on nende kõige rohkem vereproovide määrimises kuni 70%.
Stab neutrofiilid on noored rakud, nad on väiksemad kui küpsed rakud - 1% kuni 6%. Veres ei tohiks olla neutrofiilide algelisi vorme - müelotsüüte ja metamüelotsüüte (neid nimetatakse ka noorteks rakkudeks), kuna nad ei jäta veret moodustavaid elundeid enne, kui kõik arenguetapid on möödunud.
Tasakaal on häiritud, kui kehas tekib äge nakkusprotsess, ja kõik kaitsvad ressursid mobiliseeritakse selle vastu võitlemiseks - küpsed rakud surevad kiiresti, neid tuleb kiiresti asendada uutega, kuigi nad ei ole täielikult valmis.
Selleks, et näha neutrofiilide vormide protsenti veres, võib leukotsüütide valemiga olla laiendatud vereanalüüs. Normaalsetest kõrvalekalletest leukotsüütide valemist rääkides võetakse kasutusele mõiste "vasak vahetumine" ja "õige nihe". Mida see tähendab?
Kui te jaotate neutrofiilide arengu kõik etapid vasakult paremale, siis näeb see välja selline:
müelotsüüt - metamüelotsüüt (noored) - stabiliseerunud - segmenteeritud
Kui noorte neutrofiilide arv veres ületab normaalset vahemikku, nihkub valem vasakule. Ja kui normi piiridest kaugemale jõuab segmenteeritud küpsete vormide arv - see on valem, mis liigub paremale.
Neutrofiilide hulk inimese veres on mõlema soo puhul sama, kuid erineb sõltuvalt vanusest. Üldiselt on vereanalüüs tavaliselt 2 näitajat neutrofiilide kohta: NEUT abs (absoluutne neutrofiilide sisaldus), mida mõõdetakse miljardites rakkudes ühe liitri veres (109 / l) ja NEUT%, on neutrofiilide protsent võrreldes teiste valgete verelibledega.
Tabelis on esitatud neutrofiilide normaalse taseme piirid veres erinevas vanuses.