Kirjeldus seisuga 24. september 2014
- Ladina nimi: Concor
- ATC-kood: C07AB07
- Toimeaine: bisoprolool (bisoprolool)
- Tootja: Merck KGaA, Saksamaa
Koostis
Üks Concor tablett sisaldab 5 mg või 10 mg bisoprolooli hemifumaraati ja bisoproloolfumaraati toimeainetena 2: 1.
Abiained: kaltsiumhüdrofosfaat, maisitärklis, kolloidne ränidioksiid, mikrokristalne tselluloos, krospovidoon, magneesiumstearaat.
Kesta koostis: hüpromelloos, dimetikoon, kollane raudoksiid, makrogool 400, titaandioksiid.
Vormivorm
Concor tabletid on kaetud heleda oranži koorega, südamekujulise, kaksikkumeraga, mõlemal serval on serifid.
Concori vabanemise vormid (annus 5 ja 10 mg):
- kümme sellist tabletti blistris, viis või kolm sellist blistrit karbis;
- või 25 sellist tabletti blistris, kaks sellist blisterpakendit karbis;
- või 30 sellist tabletti blistris, üks selline blister karbis.
Concor 10 mg puhul on olemas ka järgmine vabastamisvorm:
- 30 tabletti blistris, kolm sellist blisterpakendit karbis.
Farmakoloogiline toime
Concor on ravim, millel on antiarütmiline, hüpotensiivne ja antianginaalne toime.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Farmakodünaamika
Meditsiiniline ravim Concor on selektiivne beeta-1 blokaator ilma sümpatomimeetilise toimeta. See ravim ei oma ka membraani stabiliseerivat toimet.
Ravimi Concor kasutamine ei mõjuta hingamisteede ja metaboolsete protsesside seisundit, milles osalevad beeta-2-adrenoretseptorid.
Bisoprolooli ravimi INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus).
Ei ole tugevat negatiivset inotroopset toimet. See vähendab sümpatomadrenaalse süsteemi tooni, pärsib südame beeta-1-adrenoretseptoreid.
Ühekordse annusega südame isheemiatõvega patsientidel ilma kroonilise südamepuudulikkuseta vähendab bisoprolool südamelöökide arvu, südame löögimahu, väljatõmbefraktsiooni ja vajadust müokardi järele hapnikus. Pikaajalise ravi korral väheneb suurenenud perifeerse vaskulaarse resistentsuse suurenemine.
Maksimaalne toime ilmneb kolm tundi pärast allaneelamist. Bisoprolooli määramisel üks kord päevas kestab selle toime 24 tundi. Maksimaalne rõhu langus on fikseeritud 12-14 päeva pärast ravi algust.
Farmakokineetika
Bisoprolool imendub soolest 90%. Biosaadavus - 90%. Söömine ei mõjuta biosaadavust. Bisoprolooli plasmakontsentratsioonid on proportsionaalsed annustega, mis on võetud vahemikus 5-20 mg. Kõrgeim kontsentratsioon veres on 3 tundi.
Seondumine plasmavalkudega on 30%. Kõik derivaadid erituvad neerude kaudu ja ei ole farmakoloogiliselt aktiivsed. Poolväärtusaeg on 11-12 tundi.
Näidustused Concor
Näidustused ravimi kasutamiseks:
Vastunäidustused
Vastunäidustused:
- äge südamepuudulikkus;
- dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus;
- AV-plokk 2-3 kraadi;
- kardiogeenne šokk;
- sinoatriaalne blokaad;
- bradükardia;
- rõhu langus;
- bronhiaalastma ja KOK;
- metaboolne atsidoos;
- tõsised muutused perifeerses arteriaalses vereringes;
- feokromotsütoom;
- vanus alla 18 aasta;
- allergiline ravimi komponentide suhtes.
Concor kõrvaltoimed
Kõrvaltoimete ülevaated ei ole haruldased, kõige sagedamini teatati südamelöögi aeglustumisest, hüpotensioonist, iiveldusest ja tervise halvenemisest.
- Vereringesüsteemi osas: bradükardia, kroonilise südamepuudulikkuse kulgemise halvenemine, jäsemete tuimus, tugev rõhu langus, ortostaatiline hüpotensioon.
- Närvisüsteemist ja psüühikast: pearinglus, teadvusekaotus, peavalu, depressioon, unetus, luupainajad.
- Hingamisteede osa: bronhiaalastma rünnak.
- Lihas-skeleti süsteemi osa: krambid, lihasnõrkus.
- Mõttes on kuulmiskaotus, konjunktiviit.
- Seedetrakti osa: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, ASTI ALTv-i sisalduse tõus veres.
- Seedetrakti süsteemist: tugevuse rikkumine.
- Nahk: alopeetsia.
- Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, naha punetus, allergiline riniit.
Kasutusjuhend Concor (meetod ja annus)
Juhised Concori tablettide jaoks näevad ette ravimi võtmise suu kaudu, üks kord päevas, hommikul. Ravimi kasutamise juhised viitavad ka sellele, et seda tuleb pesta väikese koguse veega ilma närimiseta.
Arteriaalse hüpertensiooni ja stenokardia korral valib Concor ravimi annuse individuaalselt, võttes arvesse haiguse kliinilist pilti ja patsiendi seisundit. Algannus on 5 mg üks kord päevas. Vajadusel suurendatakse seda 5 mg üks kord ööpäevas. Arteriaalse hüpertensiooni ja stenokardia ravis on suurim soovitatav annus 20 mg ööpäevas.
Kroonilise südamepuudulikkuse käigus hõlmab tavaline ravirežiim AKE inhibiitorite või angiotensiini blokaatorite, diureetikumide, beetablokaatorite ja südameglükosiidide kasutamist.
Raviravi eelduseks on stabiilne krooniline südamepuudulikkus ilma ägenemiseta. Maksimaalne soovitatav annus selle haiguse raviks on 10 mg üks kord päevas.
Praegu ei ole piisavalt andmeid ravimi kasutamise kohta lastel, mistõttu ei soovitata Concor'i tablette alla 18-aastastele lastele.
Koos küsimusega, kuidas Concorit võtta, on kõige sagedamini küsitav küsimus, kui kaua te võite ravimit võtta? Kokkuvõte ei piira ravimi kestust. Autentsed internetiressursid, näiteks Wikipedia, ei anna ka selget juhist selles küsimuses, teatades ainult, et ravikuur on pikaajaline ja selle määrab raviarst.
Puuduvad piisavad andmed ravimi kasutamise kohta kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel, kes on komplitseeritud esimese tüüpi suhkurtõvega, raskeid maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusi või raskeid hemodünaamilisi häireid omavaid kaasasündinud südamepuudulikkusi, mille puhul tuleb selles kategoorias patsientidel määrata ettevaatusega.
Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid: bradükardia, tugev surve vähenemine, AV blokaad, bronhospasm, hüpoglükeemia ja äge südamepuudulikkus.
Ravi: lõpetage ravimi võtmine, alustage sümptomaatilist ravi.
Bradükardia korral on näidustatud intravenoosne atropiin. Tugeva rõhu langusega - vaskopressorravimite ja plasma asendavate lahuste intravenoosne manustamine.
Kroonilise südamepuudulikkuse ägenemine - diureetikumide ja vasodilaatorite sissetoomine.
AV blokaadi korral tuleb beeta-adrenomimeetikumide määramine, kui vaja, kunstliku südamestimulaatori paigaldamine.
Kui hüpoglükeemia - glükoosi lahuse sisseviimine.
Kui bronhospasm soovitas aminofülliini, β2-adrenergiliste ravimite määramist.
Koostoime
Soovitatavad kombinatsioonid:
Esimese klassi antiarütmikumid, mida kasutatakse koos bisoprolooliga, võivad vähendada südame juhtivust ja kontraktiilsust.
Bisoprolooliga võetud antihüpertensiivsed ravimid võivad põhjustada bradükardiat, südame väljundi vähenemist ja vasodilatatsiooni.
Ettevaatust vajavad kombinatsioonid
3. klassi (amiodaroon) ja parasümpatomimeetikumide antiarrütmilised ravimid intensiivistavad AV-juhtivushäireid.
Paiksed β-blokaatorid aktiveerivad bisoprolooli süsteemseid toimeid.
Hüpoglükeemiliste ainete toime suureneb bisoprolooli kasutamisel.
Südame glükosiidid koos bisoprolooliga põhjustavad bradükardia tekkimist.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad bisoprolooli hüpotensiivset toimet.
Bisoprolooli kasutamine mitteselektiivsete adrenomimeetikumidega suurendab nende ainete vasokonstriktorite toimet, mis suurendab rõhku.
Mefloksiin võib bisoprolooli kasutamisel suurendada bradükardia tekkimise tõenäosust.
MAO inhibiitorid suurendavad beetablokaatorite hüpotensiivset toimet.
Müügitingimused
Retsept.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida temperatuuril kuni 30 ° C.
Kõlblikkusaeg
Erijuhised
Ei ole soovitatav ravimit järsult ära võtta ja soovitatud annust muuta ilma spetsialistiga konsulteerimata, sest see võib põhjustada südame ajutist halvenemist.
Olge ettevaatlik järgmistel juhtudel:
- suhkurtõbi hüpoglükeemia sümptomitega;
- desensibiliseeriv ravi;
- Prinzmetal stenokardia;
- range toitumine;
- arterite perifeerse vereringe kerge või mõõdukas halvenemine;
- Esimese astme AV plokk;
- psoriaas.
Analoogid
Ravimi suhteliselt kõrge hinna tõttu on patsientidel sageli küsimus: mida Concori asendada. Bikard, Bisokard, Bisoprolol Sandoz, Bisoprolol-Apotex, Bisoprolol-Maksfarma, Bisoprolol-Richter, Bisoprofar, Bisostad, Kordinorm, Concor Cor, Coronal - see on vaid väike nimekiri, mida saab asendada Concoriga.
Seal on ka vene ekvivalent Concor - ravim Biprol. Ravim ja selle analoogid on erinevates hinnaklassides; Analoogide hind on tavaliselt madalam. Näiteks ülalnimetatud Concor Biprol 5 mg asendaja nr 28 maksab 133-145 rubla, mis on peaaegu kolm korda odavam kui sama annuse Merck'i valmistamine.
Lastele
Ravimit ei soovitata määrata alla 18-aastastele isikutele.
Alkoholiga
Concorti ja alkoholi kokkusobivus on selle ravimi võtvatel patsientidel sageli arutlusel. Ortostaatilise hüpotensiooni ohu tõttu ei sobi alkohol blokeerijatega vähe.
Raseduse ja imetamise ajal
Ravimit ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal, välja arvatud juhul, kui Concori võtmise eeldatav positiivne mõju ületab riski lapsele. Arvamused raseduse ajal ei näita komplikatsioone.
Concor arvustused
Arstide ülevaadet pillidest pärinevate tablettide kohta Concor sobib üldiselt beetablokaatorite aruannete keskmisele pildile. Ravimil on oma eelised ja puudused.
Foorumid sisaldavad ka piisavalt hinnanguid ravimi tõhususe kohta. Kõige sagedamini esitatav küsimus on: kas Concor'i tablett vähendab survet? Samuti tuleb meeles pidada, et efektiivsus sõltub tugevalt iga patsiendi individuaalsetest omadustest.
Nebilet või Concor - mis on parem?
Mõlemad ravimid kuuluvad beetablokaatorite rühma. Teoreetilisest vaatenurgast on nebiletil tugevam vasodilatatiivne toime ja see põhjustab ülemäärase vasodilatsiooni toimest tingitud kõrvaltoimeid (peavalu). Sel juhul on valitud ravimiks Concor.
Egilok või Concor - mis on parem?
Sarnased peaaegu kõikides fondide näitajates. Ravi ajal on üks ravim kergesti asendatav teise ravimiga. 5 mg Concor vastab 50 mg Egilok'ile.
Lokren või Concor - mis on parem?
Võrreldes Concoriga on Lokrenil pikem toime, suurem afiinsus spetsiifiliste retseptorite suhtes ja seega kõige stabiilsem plasmakontsentratsioon. Narkootikumide hinnad on võrreldavad.
Coronal või Concor - mis on parem?
Need fondid on sama toimeainega vahetatavad analoogid. Koronaar on rahalisest seisukohast taskukohasem, seega tuleks ravimite vahel valida majandusliku teostatavuse ja individuaalsete patsientide omaduste alusel.
Bisoprolool või Concor?
Vastus küsimusele “Bisoprolool või Concor, mis on parem?” On identne eelmise vastusega. Need ravimid on analoogid, kuid bisoproloolil on madalam hind.
Mis vahe on Concor Cor ja Concor vahel?
Kõige tavalisem küsimus narkootikumide võrdleva tõhususe kohta: kuidas Concor erinevad Concor Cor'ist? Mõlemad preparaadid sisaldavad toimeainena Bisoprolooli. Peamine erinevus ravimite vahel, mis on saadaval tablettide annuses 2,5 mg, on Concor Cor.
Concor hind, kust osta
Hind Concor tabletid Ukrainas 10 mg number 50 on keskmiselt 162 grivna. Venemaal ulatub Concor 5 mg number 50 vahemikus 306-340 rubla, 50 mg 10 mg tableti ostmiseks maksab 463-575 rubla. Ravimi maksumus (5 mg №50) Moskvas algab 263 rubla.
Cardiomagnyl
Cardiomagnyl on uskumatult efektiivne südame veresoonte ravis, tagades sujuva ja enesekindla töö aastate jooksul. Ravim sai väga populaarseks nii mõistliku hinna kui ka toote kõrge kvaliteedi tõttu. Südamet ja südame süsteemi tervikuna mõjutavate ravimite kasutamisel peate teadma, kuidas seda või seda ravimit võtta, nii et lugege hoolikalt kasutusjuhendit edasi.
Ravimi kirjeldus
Südame toodetakse Taanis, pakkides 30 ja 100 tabletti tumeda klaasi pudelites. Tabletid on valged, valmistatud stiliseeritud südamete kujul ja kaetud kilekattega. Iga tablett sisaldab 75 mg atsetüülsalitsüülhapet ja 15,2 mg magneesiumhüdroksiidi.
Tootmise lisakomponentidena kasutatakse:
- mais ja kartulitärklis;
- mikrokristalne tselluloos;
- magneesiumstearaat.
Koor koosneb talkist, hüpromelloosist, propüleenglükoolist.
On veel üks tablett Cardiomagnet Forte, mis on valmistatud ovaalse kujuga ja millel on ühel küljel risk. Värv on ka valge, ka kile. Nende tablettide toimeainete annus on kaks korda suurem. Igaüks sisaldab 150 mg atsetüülsalitsüülhapet ja 30,39 mg magneesiumhüdroksiidi. Abiained on samad nagu tabletid südame kujul.
Näidustused
Südamemagnetit näidatakse peamiselt inimestele:
- arteriaalse tromboosiga seotud südameatakk või insult;
- alumiste jäsemete, südame veresoonte või kaela tromboos;
- põevad ateroskleroosi, diabeet;
- kalduvus ülekaalulisusele, suitsetamisele, kõrgele vererõhule, kõrge kolesterooli sisaldusele veres;
- sugulased, kes kannatavad südame või veresoonte patoloogiate all (pärilik eelsoodumus).
Cardiomagnylit soovitatakse järgmiste haiguste korral:
- tromboos;
- embolia;
- isheemiline südamehaigus;
- müokardiinfarkt;
- ebastabiilne stenokardia;
- pärast manööverdamist või stentimist;
- isheemiline insult;
- migreen;
- halb verevarustus ajus.
Kasutusjuhend
Tablett võib tervelt alla neelata või mugavuse huvides jahvatada ja juua rohkelt vett. Ägeda südamepuudulikkuse või tromboosi avastamise esimesel päeval manustatakse patsiendile üks Cardio Magnetic Forte'i tablett (või kaks tavalist Cardio Magnetic tabletti korraga), seejärel piisab järgmistel päevadest ühe normaalse südame magnetilise tableti (mis on südame kujul) võtmiseks üks kord päevas.
Tromboosi ja müokardiinfarkti kordumise vältimiseks valib kardioloog iga patsiendi jaoks eraldi ravimi annuse. Tavaliselt neile, kes kannatavad hüpertensiooni, rasvumise, ateroskleroosi, suhkurtõve, pideva suitsetamise all, on ette nähtud üks pill päevas.
Vastunäidustused
Südame magnet on vastunäidustatud:
- sagedane verejooks või kalduvus neile (hemorraagiline diatees, trombotsütopeenia, K-vitamiini puudus organismis);
- aju verejooks;
- mao ja soole verejooks;
- erosioonid ja haavandid seedetraktis;
- bronhiaalastma;
- raseduse rinnaga toitmine;
- neerupuudulikkus;
- metotreksaadi ravi;
- glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus;
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- lapsed ja noorukid (alla 18-aastased).
Podagra, heinapalaviku, astma, ninapolüpoosi, allergiate, neerude (või maksapuudulikkuse), ravimi võib võtta väikestes annustes arsti järelevalve all.
Cardio Magnetic'i kõrvaltoimed
Mida suurem on ravimi annus - seda suurem on kõrvaltoimete oht. Õige isiklik annus võib võtta ainult arsti.
Cardiomagnyli testimisel tuvastati kõrvaltoimed:
- allergilised reaktsioonid lööbe ja kõri turse kujul, harva anafülaktiline šokk;
- kõhuvalu, oksendamine, kõrvetised, koliit, seedetrakti limaskesta terviklikkuse rikkumine, ärritatud soole sündroom, verejooks;
- bronhospasm;
- vere moodustumise protsesside rikkumine;
- tinnitus, letargia, unehäired, liikumiste koordineerimine.
Mõõduka üleannustamise ilmingud:
- kuulmiskahjustus;
- kõrva kõrvetamine;
- emeetiline tung;
- teadvuse häired.
Tõsise üleannustamise ilmingud:
- külmavärinad;
- kiire hingamine;
- kardiovaskulaarse puudulikkuse areng;
- hüpoglükeemia;
- võimalik kooma.
Mõõduka üleannustamise korral peab patsiendil olema maoloputus ja andma aktiivsöe kiirusega: 1 kivisöe tablett 10 kg patsiendi kehakaalu kohta. Raske üleannustamise korral on kiireloomuline kiirabi.
Erisoovitused
- Allergikutel ja astmaatikutel peab olema cardiomagnyli võtmisel äärmiselt ettevaatlik, sest selles sisalduv atsetüülsalitsüülhape võib põhjustada bronhospasmi.
- Sissepääs Cardiomagnyl kahjustab vere koagulatsiooni, nii et pikaajaline kasutamine on vastunäidustatud.
- Cardiomagnyli kasutamine koos antikoagulantidega, trombolüütiliste ravimitega, trombotsüütide vastaste ravimitega halvendab veelgi verehüüvete teket.
- Ibuprofeeni kasutamine kardiovaskulaarse ravi ravis on keelatud.
- Alkohoolsed joogid võivad ravimi võtmise ajal seedetrakti seisundit halvendada.
- Cardiomagnyl võib põhjustada podagra inimestel, kes on talle altid.
- Cardio Magnetic'i suurte annuste võtmine suurendab verejooksu ohtu.
- Diabeetikud peaksid meeles pidama, et suured atsetüülsalitsüülhappe annused võivad põhjustada hüpoglükeemilist toimet.
Uurimistulemuste kohaselt on Cardiomagnyli ja E-vitamiini kombinatsioon kõige tõenäolisemalt müokardiinfarkti ennetamiseks. E-vitamiini täiendamiseks kehas saate süüa taimeõlisid, pähkleid ja seemneid.
Kuigi ravimit müüakse ilma retseptita, konsulteerige oma arstiga annuse õigeks valimiseks enne ostmist. Suured annused võivad kahjustada teie tervist.
Cardiomagnyl
Üks tuntud ja hästi tõestatud ravimeetoditest ja südame-veresoonkonna haiguste ennetamisest on ravim Cardiomagnyl. Selle tööriista kasutusjuhised sisaldavad selgitust selle toime olemuse kohta, mis põhineb tsüklooksügenaasi-1 pöördumatul inhibeerimisel atsetüülimise protsessides ja tromboksaani A2 moodustumise blokeerimisel, mis annab põletikuvastase toime. Trombotsüütide rakkude tootmise pärssimise tõttu välditakse verehüüvete teket. Sellel ravimil on kardioloogidelt suurepärased soovitused ja seda kasutatakse laialdaselt kardiovaskulaarsete patoloogiate tõsiste tüsistuste vältimiseks. Pikaajalise ajaloo jooksul on muutunud paljude inimeste jaoks oluliseks vahendiks.
Rakendus
Cardiomagnylit kasutatakse järgmistel eesmärkidel:
- kardiovaskulaarsete patoloogiate esmane ennetamine, sealhulgas tromboos, äge südamepuudulikkus, millega kaasnevad komplikatsioonid, nagu hüperlipideemia, diabeet, rasvumine, hüpertensioon, vanadus, halvad harjumused, eriti suitsetamine;
- korduvate müokardiinfarkti ja veresoonte tromboosi ennetamine;
- veresoonte kirurgilise operatsiooni tõttu trombemboolia ennetamine (see võib olla koronaararteri bypass operatsioon, perkutaanne transluminaalne koronaarne angioplastika);
- ebastabiilne stenokardia.
Vabastamise vormid
Cardiac Magnetic on saadaval valge, õhukese polümeerikattega, südamekujulise tabletiga.
Peamine toimeaine on atsetüülsalitsüülhape, mille sisaldus tableti kohta on 75 mg või 150 mg. Ravim sisaldab ka magneesiumhüdroksiidi kuni 15,2 mg või 30,4 mg.
Abiained on:
- maisitärklis;
- mikrokristalne tselluloos;
- magneesiumstearaat;
- kartulitärklis.
Koor koosneb hüpromelloosist, propüleenglükoolist, talkist.
Farmaatsiatööstuses on tabletid saadaval pruunides klaaspudelites, mis sisaldavad 30 või 100 tükki. Pudel on pakitud kartongkarpi.
Kasutusjuhend
Cardiomagnyl viitab mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele kliinilise ja farmakoloogilise klassifikatsiooni jaoks. See vabastatakse ilma retseptita, kuid seda tuleb rakendada vastavalt arsti juhistele.
Maksimaalne säilivusaeg on 3 aastat.
Cardiomagnyli maksumus võib varieeruda ja jääb vahemikku 110 kuni 400 rubla.
Analoogid
Ravimil on mitmeid analooge, mida võib vajadusel asendada. Järgmised ravimid on seotud analoogidega:
- Tromboass - erineb oluliselt madalamast hinnast. Seda peetakse peaaegu täiesti identseks ravimiks, sest on samad näidustused ja vastunäidustused, kõrvaltoimed. Toimeaine on sarnane - atsetüülsalitsüülhape, mis on väiksemates proportsioonides. Efektiivsuse seisukohast ei ole see madalam, sest peamine aine on trombotsüütide vastane toime isegi väikestes annustes. Erinevus Cardiomagnylist on magneesiumhüdroksiidi puudumine, mis kaitseb seedetrakti limaskesta atsetüülsalitsüülhappe kahjuliku toime eest. Selle maksumus on keskmiselt 120–180 rubla. 100 tableti kohta;
- Atsekardol - toimeaine sarnane ravim. Selle koostis ei sisalda ka magneesiumhüdroksiidi, mis on vajalik seedetrakti kaitsmiseks. Soovitatav ühekordne tarbimine enne söögipäeva, erinevalt Cardiomagnylist, mida tuleks pärast sööki juua. Ravimi maksumus varieerub 16 kuni 40 rubla.
- Aspiriin Cardio - välisriigi tootja ravim on kõige tõestatud efektiivsusega. Selle eriline enteeriline kate võimaldab toimeainet vabastada mitte maos, vaid sooles. Selle omaduse tõttu taluvad paljud patsiendid palju paremini kui atsetüülsalitsüülhape. Pakend on tavaliselt kalendritüüp, mis võimaldab jälgida patsiendi poolt arsti poolt määratud ravi. Ravimi hind on keskmiselt 230-250 rubla.
Vastunäidustused
Cardiomagnyli kasutamise vastunäidustused on sümptomid ja tunnused:
- verejooks ajus;
- K-vitamiini ebapiisava veretaseme, trombotsütopeenia, hemorraagilise diateesi tõttu tekkinud verejooks;
- salitsülaatide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite poolt põhjustatud bronhiaalastma;
- seedetrakti erosive ja haavandilised kahjustused, eriti need, mis on jõudnud ägeda faasi;
- verejooks maos või soolestikus;
- raske neerupuudulikkus;
- glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus;
- ülitundlikkus peamise toimeaine - atsetüülsalitsüülhappe või abikomponentide, samuti teiste NSAID-rühma ravimite suhtes.
Ravim on keelatud ka koos raseduse esimesel ja kolmandal trimestril metotreksaadi samaaegsel kasutamisel imetamise ajal.
Kardiogrammi tuleb kasutada ettevaatusega, kui see on saadaval:
- podagra;
- hüperurikeemia;
- mao või soole haavandilised kahjustused;
- neeru- või maksapuudulikkus;
- heinapalavik;
- nina polüposis;
- allergia;
- raseduse teisel trimestril.
Annustamine
Vastuvõtmise ajal tuleb Cardiomagnyl'i tervelt alla neelata ja juua samal ajal veega. Võite purustada tableti poole või närida ja isegi eelhõõruda.
Kardiovaskulaarsete patoloogiate esmaseks ennetamiseks on esimesel päeval ette nähtud 1 tablett, mis sisaldab 150 mg põhiainet, ja seejärel tablettile, mis sisaldab 75 mg atsetüülsalitsüülhapet üks kord päevas.
Täpselt sama ravimiannus on ette nähtud trombemboolia profülaktiliseks raviks kirurgiliste sekkumiste ja ebastabiilse stenokardia tõttu.
Kõrvaltoimed
Mõnikord võivad Cardiomagnyli kasutamise käigus esineda järgmised kõrvaltoimed:
- urtikaaria, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid;
- sümptomid kõrvetised, iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavand, verejooks maos või soolestikus. Harva on mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite perforatsioon, maksaensüümide aktiivsus suureneb. Väga harvadel juhtudel esineb stomatiiti, söögitoru põletikku, seedetrakti ülemises osas erosiooni, kitsendust, koliiti, ärritatud soole sündroomi;
- bronhospasm;
- üsna sageli on suurenenud verejooks, kuid mõnikord tekib aneemia. Üksikjuhtudel esineb hüpoprotrombineemia, trombotsütopeenia, neutropeenia, aplastilise aneemia, eosinofiilia, agranulotsütoosi märke;
- unisuse, pearingluse, peavalu, mõnikord unetuse. Harva võivad tekkida tinnitus ja intratserebraalne verejooks.
Ühilduvus
Samaaegse kasutamise korral on atsetüülsalitsüülhape võimeline suurendama teatud ravimite toimet:
- metotreksaat (põhjustab neerude kliirensi vähenemist ja selle kõrvalekalded valkudega);
- hepariin ja kaudsed antikoagulandid (põhjustavad trombotsüütide funktsiooni häireid, asendades kaudseid antikoagulante valgu sidemetest);
- trombolüütilised, intiagregantnyh ja antikoagulandid;
- digoksiini (vähendades neerude eritumist);
- suukaudselt võetud hüpoglükeemilised ained (nende hulka kuuluvad sulfonüüluurea derivaadid), insuliin (kuna atsetüülsalitsüülhappel on kõrge kontsentratsiooniga hüpoglükeemilised omadused ja asendatakse sulfonüüluurea derivaadid sidemetest plasmavalkudega);
- valproehape (nihutab sidemeid valkudega).
Atsetüülsalitsüülhappe kasutamine koos ibuprofeeniga kutsub esile selle kardiovaskulaarse toime vähenemise.
Atsetüülsalitsüülhappel on kusihappe konkurentsivõimelise tubulaarse eliminatsiooni tõttu nõrgestav toime uritsiidilistele ravimitele (bensbromaroon).
Süsteemsed kortikosteroidid võivad nõrgendada salitsülaatide toimet.
Antatsiidide ja Kolestiramiini kombinatsioon vähendab Cardiomagnyli imendumist.
Üleannustamine
Ravimi soovitatava annuse märkimisväärse ületamisega võib olla soovimatuid märke, mis hõlmavad:
- tahhüpnea;
- veritsusperioodi pikenemine;
- iiveldus;
- müra kõrvades;
- ärevus;
- higistamine;
- vähenenud kuulmismaht.
Oksendamine võib sisaldada verejookse.
Eriti rasketel juhtudel võib kaasneda ketoatsidoosi, südame rütmihäire, hüpoglükeemia, hüperventilatsioon või äge hingamispuudulikkus. Kardiovaskulaarse puudulikkuse ja kooma tekkimise võimalik komplikatsioon.
Kui ilmnevad esimesed ohtlikud tunnused, on vaja kohest haiglaravi, maoloputust, sorptsiooni enteraalsete ravimite manustamist. Vajadusel võib pakkuda leeliselist diureesi. Seejärel tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi.
Arvustused
Cardiomagnyl on trombotsüütide vastaste ravimite kliinilise ja farmakoloogilise rühma tõestatud ravim. Seda kasutatakse tromboosi ja teiste kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate ennetamiseks.
Selle peamine aine on atsetüülsalitsüülhape, kuid erinevalt aspiriinist on ravimil spetsiaalne membraan, mis kaitseb mao ärrituse eest vastuvõtmise ajal.
On mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Kasutamisel tuleb olla ettevaatlik.
Keelatud on kasutada rasedatel raseduse 1. ja 3. trimestril, imetamise ajal ja alla 18-aastastel lastel.