Kuidas taastub pärast operatsiooni hemorroidid

Hemorroidid on haigus, mis esineb sageli tänapäeva maailmas. Arstid püüavad patoloogiaga tegeleda, muutes patsiendi eluviisi ja ravimiravi, kuid see lähenemine ei ole alati vilja kandev. Kui konservatiivsed meetodid ei tooda oma vilju, tehakse otsus teha operatiivne sekkumine hemorroidide eemaldamiseks.

Näidustused ja vastunäidustused operatsiooni jaoks

Nagu iga manipulatsiooni puhul, on hemorroidide eemaldamise operatsioonil mitmeid näidustusi ja vastunäidustusi. Kui tegemist on noormeesega, kelle hemorroidide arenguga kaasneb tõsine verejooks, soovitatakse ta kohe manipuleerida.

Kui isikut peetakse keskel, siis pakutakse talle tavaliselt konservatiivset ja minimaalselt invasiivset ravi. Juhul, kui mõlemad sekkumistüübid ei toonud toime, viivad nad operatiivse sekkumise hemorroidide koonuste kõrvaldamiseks.

Vanematel inimestel on harva ette nähtud kirurgiline operatsioon, sest operatsioonijärgne periood on seotud suure hulga tüsistuste tekkimise riskiga. Vanemate inimeste puhul toimub protseduur ainult juhul, kui muud meetodid ei leevenda haiguse sümptomeid.

Mõnede kaasnevate patoloogiate korral keelduvad arstid üldiselt kirurgiast, kuna see on seotud raskete tüsistuste tekkega.

Toimingut ei teostata:

• südamepuudulikkuse tunnused;
• erinevate lokaliseerumisega kasvajahaiguste olemasolu;
• diabeet;
• ägedate põletikuprotsesside olemasolu sooleõõnes, samuti avatud soole keele juuresolekul;
• immuunpuudulikkus.

Arvatakse, et on olemas ka selline suhteline vastunäidustus, nagu lapse kandmise periood. Selle aja jooksul ei teostata hemorroidide eemaldamist, sest haiguse taastumise oht pärast sünnitust on kõrge.

Sekkumise ettevalmistamine

Enne operatsiooni viiakse läbi EKG.

Oluline preoperatiivne etapp, mille järgne periood on suuresti sõltuv, on sekkumise ettevalmistamise periood. See koosneb neljast põhietapist.

1. Patsient tuleb uuesti läbi vaadata ja saata ka testide tegemiseks, eemaldada EKG. Vajaduse korral määratakse teised diagnostilised testid.
2. Terapeutiga konsulteeritakse patsiendi ja anestesioloogi üldise seisundi jälgimiseks anesteesia valimise ajal operatsiooni ajal.
3. Soole ettevalmistamiseks sekkumiseks antakse patsiendile puhastus klistiir. Soovita esimesel päeval keelduda söömisest, et vältida operatsiooni ajal soole liikumist. See vähendab oluliselt nakkuse riski ja hoiab ära valu tekkimise.
4. Patsiendile näidatakse dieediravi mõni päev enne operatsiooni, samuti võetakse lahtistid.

Sekkumiste kirjeldus

On olemas neli peamist meetodit, mille abil saab hemorroidid eemaldada.

Avatud hemorrhoidektoomia

Seda peetakse kõige tõhusamaks igat liiki sekkumiste puhul. Seda tehakse spetsiaalsete seadmete, nagu laserskalpelli või elektrokagulaatori abil.

Soovitav on eemaldada limaskesta ala, mis asub koha kohal, ja seejärel kinnitada ülejäänud kuded üksteisele. Operatsioon hemorroidide kõrvaldamiseks võib kuluda 40 minutit, sõltuvalt soolestiku sõlmede asukohast.

Suletud hemorrhoidektoomia

Toimimise põhimõte on sarnane ülalkirjeldatud meetodiga, kuid haavad proovitakse õmmelda kohe operatsiooni ajal. Seda peetakse healoomuliseks, sest paranemisprotsessid lähevad kiiremini ja valu operatsioonijärgne sündroom on vähem väljendunud.

Submucous hemorrhoidectomy

Seda tüüpi sekkumine on eelistatav juhtudel, kui on vaja patsienti leevendada suurte valusate sõlmede eest. Kustutamine toimub samal põhimõttel nagu eespool kirjeldatud, kuid sõlm ei lõigata täielikult, jalg jääb sellest välja.

Longo sekkumine

Sellisel juhul ei kustutata sõlmed üldse. Nad, kui ma seda ütlen, on vähenenud.

See juhtub järgmiselt: patsient eemaldab osa soolestiku limaskestast ja siis servad õmmeldakse spetsiaalse seadmega, mis on põhimõtteliselt sarnane klammerdajaga.

Sellise sekkumise korral kaotavad sõlmed kiiresti verd ja on seetõttu skleroseerunud ning vähenevad. See sekkumine on esitatud lühim ja kestab 20 minutit.

Longo sekkumisel on mitmeid eeliseid teiste sekkumistüüpidega võrreldes:

• soole anatoomiline struktuur on kergesti taastuv, limaskesta vigastatakse minimaalselt;
• postoperatiivne periood on patsientidele palju lihtsam, kuna sellega ei kaasne valu;
• pärast operatsiooni naaseb patsient kiiresti normaalseks ja hemorroidid teda enam ei häiri;
• sekkumiseks kasutatakse kohalikku tuimestust.

Võimalikud tüsistused

Nagu kõigi kirurgiliste protseduuride puhul, on hemorroidide operatsioon seotud komplikatsioonide riskiga, mis tavaliselt kaasnevad operatsioonijärgse perioodiga.

Tuleb meeles pidada, et mõned tüsistuste tüübid pärast operatsiooni ei arene kohe, vaid järk-järgult mõne nädala pärast:

1. Kusete säilitamine See on sagedasem meestel, naistel ei esine uriini viivitusi. Probleem on lahendatud kateetri paigaldamisega. Tavaliselt kestab uriini retentsioon mitte rohkem kui ühe päeva.
2. Valu sündroom Hemorroidide eemaldamise kirurgiat iseloomustab äge valu, mis tavaliselt tekib patsientidel pärast sekkumist, kui anesteesia efekt lõpeb. See on tingitud peamiselt asjaolust, et pärasoole ja päraku ümbritsevad suur hulk närvilõike, mis kontrollivad roojamist ja elundi üldist toimimist. Suletud hemorroidektoomiale on iseloomulik eriti tugev valu, mistõttu patsientidele soovitatakse analgeetikume vähemalt kaks päeva.
3. Pärasoole prolaps. Pärast operatsiooni on selline komplikatsioon üsna haruldane ja areneb ainult nendel juhtudel, kui päraku sfinkterliini toimimine on halvenenud.
4. Verejooks Üsna sagedane komplikatsioon, millega kaasneb operatsioonijärgne periood. Peamiselt tänu asjaolule, et kõvad väljaheited, mis liiguvad mööda soolestikku, kahjustavad äsja õmmeldud haava. Kui patsiendil tekib sarnane tüsistus, siis leevendatakse seda adrenaliinis leotatud tampoonidega. Kui suur laev on kahjustatud, tuleb see uuesti õmmelda.
5. Fistul Teine harva esinev tüsistus, mis tekib pärast operatsiooni, on see, et õmblusprotsessi ajal võttis arst mitte ainult limaskesta, vaid ka lihased, samuti nakkusliku protsessi arengu tõttu. Otsus fistuli ravimeetodi kohta tehakse igal üksikjuhul eraldi.
6. Päraku kitsenemine. Samuti nimetatakse komplikatsiooni kitsenduseks. Päraku kitsendus areneb, kui operatsiooni ajal rakendati õmblusi valesti. Probleem lahendatakse spetsiaalsete laiendajate abil või, kui võimalik, läbi anusplasti.
7. Nakkus. See areneb, kui kirurgid või patsient ei järginud aseptika ja antiseptikume. Peamiselt kaasneb operatsioonijärgne haavapäritus. Vajalik on antibiootikumide ravi. Kui pihustus on liiga suur, avatakse haav uuesti ja loputatakse.
8. Kõhukinnisus tekib pärast operatsiooni patsientidel, sest neil on äge valu valus. Probleemi lahendamiseks võidakse määrata lahtistid, toitumine, valuvaigistid ja nitroglütseriini salv.

Taastusperiood

Hemorroidide eemaldamiseks mõeldud kirurgiat peetakse efektiivseks meetodiks, kuid üsna sageli patsiendid pärast taastekke arengut. See ei ole tingitud halvasti läbiviidud sekkumisest, vaid selle tõttu, et kahjustatud kuded on enamasti säilinud ja kui arsti soovitusi ei järgita, kordub haigus.

Rehabilitatsiooni periood pärast operatsiooni on igal juhul erinev. Näiteks vajab suletud sekkumine täielikku taastumist vähemalt 3 nädalat ja avatud on vaja 5 nädalat, samas kui rehabilitatsiooniks pärast sekkumist Longo meetodil on vaja vaid paar nädalat.

Peamine probleem pärast operatsiooni loetakse patsientide puue ja nende hooletusse jätmine arsti soovitustest haavade hooldamiseks ja oma elustiili kohandamiseks.

Tuleb meeles pidada, et rehabilitatsiooniprotsess on iga inimese jaoks erinev ning et kui sõber pärast operatsiooni kiiremini või aeglasemalt taastub, ei tähenda see, et sama saatus ootab teid.

Samuti on rehabilitatsiooniperioodi probleemiks valu valulikud sümptomid, mille tõttu tekivad patsiendid sageli psühhogeense kõhukinnisuse tekkeks. See ei ole oluline mitte ainult patsiendi õige suhtumine, vaid ka hea valuvaigistite valik, mis aitavad toime tulla roojamise hirmuga.

Sõltuvalt operatsiooni tüübist ja patsiendi individuaalsetest omadustest võib taastumisperiood võtta mitu päeva kuni mitu kuud.

Toitumisnõuanded

Pärast operatsiooni antakse patsiendile soovitusi toitumise kohta, mida soovitatakse hoolikalt jälgida. Dieetravi lahendab kaks peamist küsimust:

1. Esiteks, nad kasutavad seda soolestiku stagnatsiooni vastu võitlemisel, mis aitab vältida operatsioonijärgse haava trauma raske väljaheitega.
2. Teiseks, see kaitseb soole limaskesta kahjulike mõjude toimest.

Toitumisalased soovitused võivad tunduda sellistena:

• joomiskorra järgimine 1,5-2 liitri vee tarbimisega päevas;
• kliide liikumine, mis stimuleerib soole liikumist, soodustab fekaalimassi liikumist;
• Samuti soovitatakse suurendada tarbitava taimeõli kogust, lisades selle kõikidele roogadele, kui võimalik;
• Dieet peab sisaldama värskeid puu- ja köögivilju ning kuivatatud puuvilju.

Toidust tuleb kõrvaldada toidud liigse maitseainete ja soolaga, sest see kutsub esile soole limaskesta ärrituse tekke. Ka esimestel päevadel pärast operatsiooni peate loobuma liha ja kala tarbimisest ning piirama veelgi maiustuste ja pagaritoodete tarbimist, mis tekitavad kõhukinnisuse arengut.

Kui seisund on stabiilne ja patsient lõpetab haiguse sümptomite kaebuse, siis võib toitumine nõrgeneda, kuid seda ei tohiks täielikult jätta tähelepanuta.

Postoperatiivne toitumine ei ole mitte ainult edukaks soolestiku taastumise tegur, vaid ka viis, kuidas vältida patoloogia arengu kordumist.

Patsientide arvamused operatsiooni kohta

Kirurgiliste sekkumiste ülevaated hemorroidide eemaldamiseks on üsna erinevad. Märkimisväärne hulk patsiente on operatsiooniga rahul, nii et Internetis on võimalik leida järgmise sisuga kommentaare:

• Seda töödeldi hemorroidide jaoks mõni aasta tagasi, kuigi postoperatiivne periood oli raske, kuid ma olen tulemustega rahul, ma ei mäleta ikka veel seda kohutavat haigust;
• Mul oli operatsioon umbes viis või seitse aastat tagasi, kui leiti, et sõlmed olid verejooksud, vaatamata ebameeldivale taastumisperioodile ja valulikkusele esimestel päevadel pärast operatsiooni, olin ikka veel rahul, sest ma ei mäletanud haigust hiljem;
• põrgukas taastumisperiood, millega kaasneb valu paari esimese päeva jooksul, kuid siis kõik läks langema ja nüüd ei ole hemorroidid minu jaoks probleemiks.

Hoolimata rahulolevate patsientide suurest arvust on ka negatiivseid kommentaare:

• mu vanaema operatsioon oli paar aastat tagasi ja hiljuti hakkas ta uuesti samade sümptomite pärast kaebama, operatsioon oli ebaefektiivne;
• Ma vaevlesin operatsiooni läbi paar aastat tagasi või pigem taastumisperioodi, ja hiljuti seisin taas silmitsi samade sümptomitega, mis mul kõigepealt oli tabelis.

Hemorroidide eemaldamise operatsiooni ajal prognoosimine ja taastusravi aeg sõltub suuresti sellest, kuidas patsient arsti soovitustega seondub, mistõttu on oluline neid hoolikalt jälgida.

Millal on Milligan-Morganile ette nähtud hemorrhoidektoomia operatsioon?

Enamik hemorroididega patsiente tunnistab, et vale häbitunnetuse tõttu otsisid nad meditsiinilist abi ainult siis, kui haigus oli juba edenenud. Paljud püüavad ennast kohelda, varjates teistelt sellist delikaatset probleemi. Tulemuseks on kahetsusväärne.

Prokoloogid märgivad, et hemorroidide konservatiivne ravi viimases etapis ei ole enam efektiivne ning ravimid (salvid, geelid, ravimküünlad) võivad leevendada vaid valulikke sümptomeid, kuid ei võimalda püsivat positiivset tulemust. Kaugelearenenud juhtudel hõlmab hemorroidide ravi ainult ühte radikaalset ja tõhusat meetodit - operatsiooni. Mõelge ühele neist toimingutest - Milligan-Morgan hemorrhoidectomy.

Hemorrhoidektoomia meetodit pakkusid esmakordselt kirurgid Morgan ja Milligan 1935. Selle olemus seisneb hemorroidide mehaanilises ekstsisioonis ja eemaldamises. Seda tehnikat hakati kasutama hemorroidide sõlmede radikaalseks eemaldamiseks rasketel patsientidel. Juba mitu aastakümmet on hemorroidide operatsiooni edukalt kasutatud hemorroididega patsientide raviks kõigis maailma riikides.

Kes on määratud hemorrhoidectomy?

Kaasaegne meditsiin proktoloogia valdkonnas sisaldab tervet arsenali tööriistu, mis võimaldavad hemorroidid erinevatel etappidel ravida. Seetõttu püüavad eksperdid vältida operatsioone nii palju kui võimalik, kuna sõlmede eemaldamine on valus ja traumaatiline. Kuid rasketes, tähelepanuta jäetud juhtudel võib ainult kirurgiline operatsioon patsiendi kannatuste eest päästa.

• Näidustused operatsiooni kohta on haiguse 3. ja 4. etapp ning hemorroidid võivad olla nii sise- kui ka kombineeritud. Toiming on ette nähtud, kui sisemised sõlmed on tugevalt väljendunud ja neid ei saa eemaldada minimaalselt invasiivsete meetoditega.
• Hemorrhoidektoomia kasutatakse patsientidel, kellel on välised sõlmed ja haiguse ägenemine on kõrge.
• Mõnikord võib operatsiooni manustada ka haiguse teises etapis, kui sisemised sõlmed on liiga suured ja neid ei saa muul viisil eemaldada.

Kirurgia piirangud ja vastunäidustused

Üheks operatsiooni määramist piiravaks teguriks on patsiendi vanus. Isegi pärast operatsiooni ei ole haiguse kordumine välistatud. Eriti suur haiguse tagasipöördumise tõenäosus, kui sekkumine viiakse läbi nooremas eas.

Seetõttu püüavad kirurgid operatsiooni ette näha patsientidele, kelle vanus ületab 40-aastase märgi. Spetsialistid püüavad aidata noorematel patsientidel minimaalselt invasiivseid ja meditsiinilisi meetodeid.

Kirurgia vastunäidustused on:

• onkoloogilised haigused
• raseduse ajal
• immuunpuudulikkuse seisundid
• Crohni tõbi.
• Ärge kirjutage kirurgiat krooniliste haiguste ja põletikuliste protsesside juures, mis võivad ravi raskendada.

Hemorroidektoomia tüübid

Milligan-Morgani hemorrhoidektoomia on praktiseerinud kirurgid üle kogu maailma aastakümneid. Selle aja jooksul on paljud püüdnud seda meetodit parandada, mille tulemusena on selle operatsiooni sordid ilmunud. Üksteisest erinevad need ainult operatsiooni lõpetamise meetodis.

1. Avatud hemorrhoidektoomia. Operatsiooni teostamisel ei ole haavad kaugel asuvate kohtade kohale õmmeldud, need jäetakse lahtiseks. Operatsioon viiakse läbi intravenoosse anesteesia all ja hõlmab pidevalt jälgitavat haiglas viibivat isikut 7-10 päeva.
2. Suletud hemorrhoidektoomia. See operatsiooni variant erineb klassikalisest hemorroidektoomiast selles, et kirurgilised haavad on täielikult õmmeldud. See on oluliselt vähendanud nende paranemisaega ja leevendanud taastumisperioodi. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse abil.
3. Klassikalise operatsiooni teiseks variandiks on submucous hemorrhoidectomy. Sel juhul töötab kirurg limaskestaga. See lõigatakse üle sõlme, kahjustatud kude eemaldatakse ja seejärel limaskesta õmmeldakse. Seda tüüpi operatsiooni peetakse kõige raskemaks ja see nõuab patsiendi pidevat jälgimist.

Hemorrhoidektoomia toimimise etapid Milligan-Morganis

Haiglas viiakse läbi Milligan-Morgani kirurgia. Ettevalmistava perioodi jooksul peab patsient läbima põhjaliku läbivaatuse. Ta on ette nähtud ravimid, mis normaliseerivad soolte tööd ja parandavad toitumist. Kui patsiendil on hemorroidide ägenemine, määratakse talle ravi konservatiivse ravi meetoditega (salv, suposiidid, geelid). Kirurgiline sekkumine toimub alles pärast ägenemise sümptomite kadumist.

Enne operatsiooni tuleb patsiendi soolestik vabaneda klistiiride või lahtistite kaudu, kirurgiline väli on puhas raseeritud. Seejärel antakse patsiendile eelnevalt määratud anesteesia, jalad kinnitatakse spetsiaalsetele tugedele. Arst kasutab kirurgilise ravi raviks antiseptilisi aineid ja jätkab operatsiooni.

• Kirurg tutvustab pärasoole anoskoopi, et hinnata sõlmede seisundit ja otsustada nende eemaldamise järjestuse üle.
• Noodid haaratakse järjestikku spetsiaalse klambriga, tõmmatakse välja ja tangitakse arterid, mis toidavad sõlme verega.
• Hemorroidide jala on tingimata õmmeldud catguti lõngaga. Ma panin õmbluse joonise 8 kujul, mis takistab ligatsiooni libisemist.
• Seejärel lõigatakse sõlme lõikamisoperatsioonilise instrumendiga. Kõige sagedamini kasutatakse selliseks operatsiooniks elektrokauteerimist, mis mitte ainult ei vähenda koe kiiresti ja lihtsalt, vaid põletab veresooni, vältides verekaotust.
• Sõltuvalt sekkumise liigist on kirurgilised haavad avatud või õmmeldud. Et vältida anaalsete kanalite kitsenemist õmmeldud haavade vahel, tuleb jätta limaskestade piirkonnad.
• Pärast kõikide sõlmede järjestikust eemaldamist töödeldakse õmblusvahendeid antiseptilise lahusega, anaalala kaetakse steriilse lapiga. Sisse anus kuus tundi, sisestage turunda leotatud salvi.

Postoperatiivne periood

Postoperatiivse perioodi kestus sõltub kirurgi valitud meetodist. Patsient vajab avatud hemorroidektoomiast täielikult taastumiseks viis kuni kuus nädalat. Pärast suletud hemorrhoidektoomia taastub patsient kiiremini. Keskmiselt 3 nädalast kuuni.

Esimesed kaks või kolm päeva pärast operatsiooni on patsiendile kõige raskemad. Värsked haavad on väga valusad ja vigastuse ja nakatumise oht on defekatsiooni ajal. Seetõttu ei ole esimene päev, mil patsient ei soovi toitu süüa, piirdub vedeliku tarbimisega.

Operatsioonijärgsed haavad esimesed päevad vigastasid palju, nii et patsienti toetatakse valuvaigistitega. Metüüluratsüüli salvi kasutatakse armistumise ja haavade paranemise kiirendamiseks, põletikulise protsessi eemaldamiseks ja verejooksu peatamiseks, Natalcidi ja kummeli vannid on ette nähtud. Sageli on käitataval inimesel hirm valu pärast, mis on seotud valusate tundetega. Sellistel juhtudel on patsiendile ette nähtud lahtistid ja anesteetikumid protsessi hõlbustamiseks.

Pärast värskete haavade vähest paranemist lubatakse patsiendil võtta vedelaid ja mittematerjale, puhastatud toiduaineid. Patsient peaks otsima pehmet väljaheidet, et fekaalimassid ei kahjusta tervendavat limaskesta. Soodsa haavade paranemise ja kiire taastumise peamine tingimus on spetsiaalne toit, mis on ülekaalus kiudainetes ja suurte vedelike koguses.

Dieet ja õige toitumine pärast hemorrhoidektoomia

Selleks, et taastumisperiood toimiks hästi, on oluline tingimus õige toitumise ja teatud dieedi järgimine. See põhineb järgmistel põhimõtetel:

• Toitumine peab sisaldama nõrgestatud keha jaoks kõiki vajalikke toitaineid ja vitamiine ning olema tasakaalus.
• Söömine peaks toimuma väikeste portsjonitena, 5-6 korda päevas, see tähendab, et toit peaks olema murdunud.
• On oluline, et toit oleks õrn, nõud peaksid olema pehmed, hõõrutud, jämedate kiududeta. Ärge sööge toite, mis võivad põhjustada kõhupuhitust ja kõhukinnisust.
• Toit on formuleeritud nii, et see aitab seedimist ja moodustab pehmeid ja korrapäraseid väljaheiteid.

Esimesel päeval pärast operatsiooni on roojamine tegu ebasoovitav, nii et patsient peab nälga. Teisel või kolmandal päeval võite hakata sööma madala rasvasisaldusega puljonge, vedelaid pudreid, piimatooteid. Tulevikus peaks toit olema viskoosne, pehme teravili, supid, piimatooted, puuviljad ja köögiviljad, mis ei sisalda jämedat kiudaineid, liha. Välja arvatud tooted, mis võivad põhjustada soole gaasi moodustumist ja käärimist. Nende hulka kuuluvad:

• Köögiviljad jäme kiudude ja roheliste toorainetega, mille sisaldus on kõrge. See hapu, küüslauk, sibul, kapsas, redis, redis. Pähklite, karusmarjade, viinamarjade, vaarikate, õunte, tsitrusviljade süüa on ebasoovitav.
• Igasugused kaunviljad: oad, herned, oad, läätsed
• Rukkileib, täisrasvane piim
• Kvass, gaseeritud joogid

Rangelt vastunäidustatud toidud, mis suurendavad verevoolu vaagna elunditesse: vürtsikas, suitsutatud, vürtsikas, konserveeritud, marineeritud. Alkohol on kategooriliselt välistatud. Toidus piirata seente, sealiha, lambaliha roogasid. Püüdes tarbida vähem suhkrut, magusaid saiakesi, maiustusi. Parem on süüa toidust välja jätta. Toit tuleb aurutada, proovida keeda, keeta või küpseta.

Dieet pärast operatsiooni eemaldada hemorroidid aitab vältida tüsistusi ja on mõeldud taastumise kiirendamiseks. Jälgige seda pikka aega.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Mõnikord võib pärast operatsiooni olla hemorrhoidektoomia komplikatsioonid:

• Verejooks Operatsioonijärgsed õmblused on soole liikumise ajal kergelt traumeeritud. Selle vältimiseks peate järgima dieeti ja võtma lahtistid. Mõnikord võib verejooks tekkida veresooni ebapiisava cauteriseerumise tõttu operatsiooni ajal.
• Kusete säilitamine See äge seisund esineb peamiselt meestel. Sellisel juhul eemaldatakse uriin kateetriga.
• Psühholoogiline tegur. Patsiendil on tõsise valu tõttu hirm roojamise ees. Sellistel juhtudel on oluline saavutada pehme väljaheide, millel on lahtistav toit ja lahtistid. Soole liikumise ajal valu vähendamiseks määratakse patsiendile valuvaigistid ja nitroglütseriini salv, mis lõõgastab soolestiku sulguri.
• Anaalkanali kitsenemine. Tekib vigade tõttu kirurgiliste haavade õmblemisel. Olukorda parandatakse spetsiaalsete laienditega või plastikuga.
• Prolaptatsioon ja anal sfinkterli nõrkus. See tüsistus on haruldane, see on seotud soole neuromuskulaarsete kiudude kahjustamisega. Seda ravitakse ravimite või operatsioonidega.
• Postoperatiivne fistul. Võib ilmuda mitu kuud pärast sekkumist. Nende väljanägemise põhjuseks on lihaskiudude haardumine haava sulgemise ajal, infektsiooni lisamine, millele järgneb kudede sulamine. Seda käsitletakse konservatiivselt või operatiivselt.
• Postoperatiivsete õmbluste suppureerimine. Esineb siis, kui patogeenid viiakse pärasoolest. Sellistel juhtudel määrake põletikuvastased ja antibakteriaalsed ravimid. Rasketel juhtudel avatakse ja tühjendatakse abstsess.

Haiguse taastekkimist pärast hemorrhoidektoomia täheldatakse ainult väikese protsendina käitatavast. Arstide soovituste rikkumise korral ja provotseerivate tegurite ilmnemisel võib hemorroidid uuesti tunda 10-15 aasta jooksul ja siis mitte kõik need, kes on läbinud operatsiooni.

Õige elustiili, piisava kehalise aktiivsuse, halbade harjumuste ja spetsiaalse dieedi järel loobudes võite haiguse unustada igavesti.

Hemorrhoidektoomia keskmised hinnad erinevates linnades

(Hind 1 sõlme kohta)

Moskva Peterburi Kazan

20 000-30000 r. 15 000 - 25 000 lk. 20 000 - 35 000 lk.

Milligan-Morgan Hemorrhoidectomy kirurgia ülevaated

Vaata №1

Hiljuti läbis hemorroidide eemaldamiseks operatsiooni. Milligan-Morgan hemorrhoidectomy tehti. Kaua ei saanud kirurgilise sekkumise üle otsustada, enam kui 10 aastat kannatasid hemorroidid. Hiljuti kannatas ta pideva ägenemise tõttu, sõlmed kukkusid, mida ei olnud enam võimalik nullida, ilmnesid mädased heitmed, millega kaasnes verejooks.

Kogenud prokoloog ütles ühemõtteliselt, et ainult operatsioon võib mind aidata. Pärast igasuguseid eksameid läks haiglasse. Enne operatsiooni läbis ta ravikuuri, mis eemaldas ebameeldivad ilmingud.

Operatsioon viidi läbi üldanesteesias, ei tundnud midagi. Valu algas hiljem, anesteesiast oli raske vabaneda. Esimesed päevad mäletan pikka aega, nii et kõik oli valus. Valitud ketonaalne analginiga. Mitme tunni jooksul see aitas, siis kõik oli uus. Ta kartis tualetti minna, ei söönud midagi. Kahel päeval toitis õde peaaegu jõuliselt puljongit, sundides juua vedelikku. Esimesel väljaheitel oli valuvaigisti pihustamine ja protsess algas, seal oli ainult väike veri.

Töödeldud postoperatiivsed haavad metüüluratsiili salviga, töödeldud lahustega, valmistatud vannid. Ma taastusin pikka aega, umbes kuus nädalat, kuigi ma vabastati haiglast seitsmendal päeval. Pikk ei saanud istuda. Nüüd hakkan unustama kõike, kuni kõik on korras. Õmblused paranesid, väljaheide on korrapärane. Ma järgin teatud dieeti ja piiran ennast toitumises. Loodan, et kõik on korras.

Natalia, 48-aastane - Moskva

Vaadake number 2

Ma läbisin ka sellise operatsiooni, kuigi oli olemas ka seljaaju anesteesia. Kaks tundi pärast sekkumist hakkas tundlikkus tagasi pöörduma ja kogu keha alumine osa valus. Kuid pärast anesteetilisi süsteid taluti seda. Kolmandal päeval hakkasin kõndima, vähe sööma.

Üritasin süüa vedelat, pehmet toitu. Esimene tool oli normaalne, ei esinenud tugevat valu. Ma võisin istuda ainult kolme nädala pärast. Taastumine läks hästi, komplikatsioone polnud. Viie nädala pärast naasis ta normaalsele elule.

Hemorrhoidectomy, operatsioon - läbivaatamine

Otsin seiklusi viiendast punktist VÕI järgmisest seeriast "Hemorrhoidectomy"

Tere kõigile Täna, tüdrukud ja poisid, puudutan väga tundlikku teemat. Kes ei ole huvitatud, palun ma austust mööda. Aga kui keegi on selle operatsiooniga, leian, et leiad siin vajaliku (ja asjakohase) informatsiooni.
Ma võtsin kogu võrgustiku ise, kui mulle määrati hemorrhoidektoomia, s.t. lihtsalt eemaldades hemorroidid kasutades Milligan-Morgani meetodit (suletud vorm). Peamised küsimused olid järgmised: kust teha ja kuidas pärast operatsiooni käituda.

Niisiis, üksikasjad konkreetselt MY hemorrhoidectomy.
Samal ajal eemaldati nii sõlmed kui ka polüp. Kuid operatsioonijärgne dieet sobib mõlema operatsiooni jaoks. Hemorrhoidektoomia tehti mulle, muutes vastavalt Hofmeisterile. Ma ei teadnud kunagi, mis see oli. Hofmeister töötas seedetraktis fusiooni valdkonnas (ligikaudu). Kuid Jumal on koos temaga koos muudatustega. On öeldud, et igal arstil on oma lõikamis- ja õmbluslaastud. Nii et ma lõpetasin vaeva.
Ma olen juba ammu kahtlen, milline kliinik valida, kuid meie väikelinnas ja valik on sama väike. Ta otsustas makstud kliiniku Talapi (see on Kasahstanis, ma ei levi - kes iganes on linnas, ta teab). Mulle meeldis kirurg suhtluses, operatsioon maksis haigla juures umbes 100 tuhat liini (rubla ümber jagamisel jaga 5).

Esmaspäeval panid nad mind sisse, nad hakkasid mind õhtul puhastama. Oh, ja kuidas nad seda haiglates armastavad! Kuna klistiirid on valulikud hemorrhoidal sõlmedega, palusin ma mind Fortransiga puhastada. Ma läksin kohtuma. Üldiselt saate puhastada ka moviprep, pikoprep (see on meeldivam), duphalac (see on üldiselt mugav, kullake - me lahjendame 200 g 2 liitri keedetud veega ja juua kõik 3 tunni jooksul). Hakkasin jooma hilja, nii et ma jooksin tualetti kuni 12-ni öösel. Hommikul ärkasin varakult üles, et teha veel üks puhastus klistiir (nii et elu ei tunduks mettena)!
Mina viidi operatsioonitabelisse ainult kell 15.00. Kasutatakse kahte tüüpi anesteesia all: epiduraalne ja ravim (veeni). Mulle meeldis anestesioloog, nii positiivne, soe inimene. Ta tegi vitsu veatult, otsides väga hoolikalt koha nõela kleepimiseks. Ja anesteesia ise oli normaalne. Ma lihtsalt „lahkusin temast”.
Üldiselt on une anesteesia all omased tunnused - teie meelest tunnete, et olete anesteesia all ja teie silmade ees on igasuguseid pilte, kõrvades on heli häält (ilmselt muundatakse kirurgide ja õdede vestlused kõigisse nendesse müradesse).
Loomulikult panid nad lauale kõige vääritu asendis, püsti. Jalad ulatuvad günekoloogilistele tugedele.
Ma ärkasin koguduses, anestesioloog tuli minuga rääkima, kontrollis oma heaolu (mõtlen, kui mul oleks katus) nalja. Minu kogu alumine osa, alates naba ja kontsani, oli täiesti tundetu. Selline kummaline tunne, kui puudutad ennast ja tunned, et nukk on täidetud puuvillaga ja mitte oma kehaga. Mul anti täiendav süst (nagu see poleks mulle, ma ei tundnud seda). Selles olekus ma panin mitu tundi.
Õhtu suunas hakkas epiduraal liikuma. Internetis tehtud hinnangute kohaselt lähenes 99% operatsioonidest asjaolule, et pärast operatsiooni on alati metsik valu. See hernehirmutis on päris tugev. Ja nüüd läks epiduraalne anesteesia ja ma hakkasin tundma, et ma olen operatsiooni kohas rohkem haige. Õde andis mulle valuvaigisti ja mu elu paranes.

Järgmisel päeval palusin süstimist 2-4 tunni jooksul. Valuvaigistid olid erinevad - siis ketorool, siis promedool (tundus mulle, et proedol oli nõrgem). Siis ma surusin kell 12 - öösel.
Teine selline hetk: pärast operatsiooni anti mulle drenaaž (kui keegi on huvitatud, see on selline plastik, üsna korraliku läbimõõduga - sõrmega - toru). Olin ikka veel karta, et ta tualetti sattudes kukub välja. Aga ma kartsin asjata. Seejärel ütle teile, miks.
Suhkur oli sellest tuubist pidevalt välja voolanud (võtke endaga kaasa absorbeerivad mähkmed, nad on mugavamad), kuid see on pärast operatsiooni tavaline tühjendamine. Vee äravoolu all oli liiga raske magada, ta oli terava servaga ja ma pidin pöörama, muutes kujutisi. Plus, esimesel päeval oli mul kateeter, sest pärast epiduraali ei taastata urineerimisfunktsiooni kohe. Järgmisel päeval (hilisel pärastlõunal) oli mul kateeter eemaldatud ja mul oli hea meel veenduda, et saan ennast pissida (ja isegi see on probleem).
Kolmandal päeval viidi ma ravikabiini väljavoolu väljavõtmiseks. Olles pannud mind günekoloogilisse juhatusse, kinnitas arst mulle, et see ei oleks väga valus. Ma ei uskunud teda täiesti. Kui nad telefoni tõmbasid, läksid mu silmad pimedaks. Selgub, et kirurg kinnitas selle katgutiga usaldusväärsuse huvides. Lõpuks lõikasid nad käärid ja lõikasid lõngad. Viimane tõmbas äravoolu (ma juba karjusin, et olla aus, see oli valus) ja kohe tuli abi. Haavat raviti, tampoon asetati levomekooliga ja koguduses soovitati nõuda süstimist. Kuid pärast seda protseduuri tundus mulle, et miski ei ole juba haiget teinud. Ma ei küsinud ketorooli. See sai natuke haiget, talub. Turvaline on ainult öösel.
Järgmisel päeval jälgitakse. Ta muutis tampoonid salviga (õde andis mulle kõik, mida ma vajasin), liimitud tihendid. Muide, pärast äravoolu eemaldamist võib isegi pesu kanda põhja. Üldiselt ei ole vaja tihendeid vaja. Vere natuke, mitte leotatud. Võib-olla ma muutsin üsna sageli, ma ei tea.
Reedel varahommikul olin ma vabanenud ja tellisin esmaspäeval inspekteerimiseks. Kokku ma panin täis neli päeva.
Kõik Verine osa on läbi.

Nüüd dieedi jaoks (internetis on palju lahkarvamusi, kirjutan oma versiooni).

1. ja 2. päeva - null dieet. Puljong, vesi, selge mahl (mitte tsitruselised). Mul oli õunapuu. Vesi nägi, kuid mitte üleujutatud. Ma ei saa üldse juua.

3. ja 4. päev - esimene laud: purustatud supp, kartulipuder. Fed, muide, väga hästi; personali suhtumine oli imeline, läks alati asendisse ja aitas kõike. Noh, see on lyrics. Söögitoa tüdrukud ei saanud mind iga päev juua vett vaadata. Nad tõmbasid mulle tavapärast sööki ja olid väga kirglikud, kui ma kardan, et valisin ainult puljongi ja jõin teed. Ja ma kartsin esimest juhatust - nad ütlesid, et see on väga valus.

5. päev (kodus). Kana puljong, ryazhenka, vesi, tee meega ja šokolaadiga. Kuigi ma kuulsin, et šokolaad "fikseerib" tooli, aga ma arvan, et väike tükk ei tee! Pärast lõunasööki (see oli vaid 5. päev), sõin ma poolvedel kaerahelbed taimeõli ja suhkruga, keedetud riivitud peet ja päevalilleõli. Enne söömist teelusikatäis vaseliiniõli (kõik nõuavad!). Maitsetu niitmine, kuid vajalik.
Protseduuridest: 2 korda päevas vann nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega, vaheajades jahedasse duši alla tööpiirkonda. Vannide ajal tegin (10 korda) pull-in-harjutusi, kuigi kirurg ei nõudnud seda. Valud olid kerged ja tegin ilma süstideta, kuigi ma valmistasin nii ketaane kui ketorooli hirmuga. Paar korda võtsin tableti nimesuliidi. Ja siis loobuti täielikult ravimitest.
Puudutades on käituskoht hirmutav, lõimitud lõngad on tunda õmbluste kohas. Ma ei ole väga kangelaslik inimene, nii et hakkasin ennast üles seadma, et see on ajutine, kõik normaliseerub, turse kaob ja nii edasi.
Kliinikus torgati mulle paar päeva tsefasoliiniga ja manustati Biseptooli. Vabastamise ajal ei soovitanud nad midagi, nii et ma ei joo.

6. päev. Esimene tool! Ta ei võtnud riske, valanud vett basseini ja istus. Kõik läks hästi - valu, verd ei olnud. Olin kohutavalt kitsenev, nii et võimaluse korral ma määrisin operatsioonisaiti levomecoliga sees (nii, et sõrm liiguks). Kaks päeva, kui sügelus algas, õmblesid õmblused kokku.
Interneti operatsioonijärgseid tehnikaid vaadates peatusin selle kohta, millest ma nüüd teile räägin. Teooria, mille järgi juua 3 päeva, oli põhjendatud neljandal päeval - teraviljad ja puuviljad / köögiviljad. Tõepoolest, 6-7 päeva jooksul täidetakse soole, kuid õmblused pingutatakse, nii et tool muutub valutuks.

8. päev. Sama toitumine: puljong, riivitud peet, rohkem kanaliha (s.o hakata sööma liha). Ma juua pepi. Peaaegu mingit valu. Aeglaselt, õmblused lahustuvad, niidid kukuvad välja. Turse väheneb, roosa suze eritub, natuke lima, sügelus jätkub

9. päev ja edasi. Pasta, 2 korda päevas, taimeõli peet, 1 kord päevas riivitud õun, banaan, tatar putru, puljong, bifidok, piimakommid, tee meega, šokolaad, kuivatatud ploomid. Kontroll näitas, et toon on korras. Alustas panna metüüluratsiili küünlaid.

11. päev. Välimus on üha sobivam. Pärm on võimatu, kuid mõnikord on see koogid. Tutvustatakse dieet suppi, kastmes, kartulipuderiga. Peet, õunad, ploomid.

13. päev. Kui oled naine ja kui teie operatsioon ei ole hädaolukord, siis soovitan teil planeerida seda kohe pärast teie perioodi lõppu. Siis on teil 3 nädalat aega, et taastada, vannid, sidemed, dousing. Minu tsükkel kaotas veidi stressi, kuid ma ikka kriimustasin oma keha kaks nädalat.
Mul ei ole valu, paistetust operatsiooni saidi ümber, nad muudavad oma asukohta, kuid ma loodan, et see on turse ja need kaovad. Üks sõrmearst ei hoolinud, ütles, et ei ole kitsenemist, sa ei saa enam dieeti järgida. Aga ma vaatan nüüd. Ma püüan nii kaua kui võimalik mitte süüa leiba, kuuma ja praetud. See on kummaline - kui sa saad kõhtust leiba süüa, ei tunne te sageli seda. Ja nüüd, nagu ei ole küllastust, kui sa ei söö leiba.

19. päev. Ma ei tunne ebamugavust, õmblused on endiselt sisetundlikud, kuid see läheb läbi. Väljas on kõik hea. Kolmest paisumisest jäi üks väikese voltina. "Nedorezali", nagu prokoloog seda tegi, aga ma ei muretse. Ma joome vaseliiniõli enne sööki, ma ei jäänud hommikust pudrust toidule (mõnikord vorstidele). Alused peatati, küünlad lõppesid. Levomekol üritas arsti soovitusel asendada solosüültüüli (salv) ja depantooli. Ma ei meeldinud, valu tagasi. Seetõttu jätke levomekol vasakule.

Oh jah - raske ei saa tühistada. Esimesed kaks nädalat, kui mul polnud käsi, kartsin rohkem kui kilo osta oma meest kõikjal, kus ma lohistasin.

Ja kuu on möödas. Ma juba unustasin, mida ma kogesin. Pole kitsenev, õmblused peaaegu pingutatud. Ma asutasin tooli (kõrvadest peetavad peet ja ploomid on juba roninud), flax ei aita palju. Aga ma püüan.

Kõik kodanikud! Loodan, et aitasin nõuannetega ja toetasin moraalselt neid, kes valmistuvad sellest kõrvalehoidmisest - hemorroididest. Ole õnnelik ja terve!

Milligan-morgan hemorrhoidectomy: postoperatiivne periood, ülevaated

Hemorrhoidectomy by Milligan Morgan

Kui patsient on alustanud hemorroididega, on ilma operatsioonita võimatu teha. Kirurgilist meetodit nimetatakse Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Seda tehnikat arendati 80 aastat tagasi.

Esimest korda kasutasid seda tehnikat kaks mainekas kirurg - Morgan ja Milligan. Seni peetakse selliseid operatsioone hemorroidide ravis kõige tõhusamaks, eriti rasketel juhtudel.

Operatsioon hõlmab kõigi hemorroidide eemaldamist. Selle protseduuri jaoks on kaks võimalust - avatud ja suletud.

Enne operatsiooni määramist võtab arst arvesse mitmeid tegureid:

1. Haiguse staadium. Hemorrhoidektoomia on võimalik igasuguse haiguse korral. Tehnikat rakendatakse edukalt 2. etapis - kui on olemas väga suured sõlmed ja 3. etapis - kui tekib märgatav sõlmede kadu.
2. Patsiendi vanus. Ei ole soovitatav kasutada kuni 35 aastat, kuna puudub pikaajaline toime - retsidiiv on võimalik. Selle põhjal viiakse läbi avatud operatsioon 40-aastastele ja vanematele patsientidele.
3. Samaaegsed haigused. Hemorrhoidektoomia on vastunäidustatud, kui sooles on põletikulisi protsesse, kui esineb immuunpuudulikkus, rasedus või isikul on onkoloogia.

Kodumajapidamiste kliinikus on hemorrhoidektoomia hind arvutatud 1 sõlme kohta. Niisiis on Moskvas keskmised kulud umbes 20–30 tuhat rubla. Kaasanis - 20-35 tuhat rubla. Peterburis - 15-25 tuhat rubla.

Operatsiooni ettevalmistamine

Esimene asi, mida inimene peab tegema, kui ta ootab Milligan-Morgan hemorrhoidectomyt, on soole töö reguleerimine. See aitab toitumist või lahtistavaid ravimeid vajaduse korral.

Samal ajal uuritakse patsienti ja tehakse kõik vajalikud testid, et arst saaks täieliku ülevaate sellest, millised kaasnevad haigused on olemas.

Kasutamise tehnika

Hemorrhoidektoomia viiakse läbi üldanesteesias. Avatud hemorrhoidektoomia ajal on patsient seljaga lamavas asendis, jalad on kinnitatud tugedega.

Välismaal praktiseeritakse operatsioone patsiendi erinevas asendis - see asetatakse kõhule ja vaagna on veidi tõusnud - nii toimub vere väljavool veenidest.

Milligan-Morgan hemorrhoidektoomia meetod sisaldab järgmist:

• Juuksed raseeritakse, pärasoole ravitakse antiseptikuga.
• Alustage hukkamõistmisega - anaalava laienemisega.
• Sisestage anoscope, et saada hemorroidid.
• Arst haarab sõlmed spetsiaalse seadmega ja tõmbab need välja.
• Pärast seda haarab kirurg hemorrhoidi jala, loputab külgneva arteri ja hakkab jalga ligeerima. Verejooks, mis kõrvaldatakse elektroakumulaatori abil.
• Arst ligeerib arteri ja aktiveerib sõlme.

Tüsistused

Pärast operatsiooni võib patsiendil olla mõningaid toimeid:

Avatud hemorrhoidektoomia kutsutakse, sest haavad pärast avamist ja paranemist ilma välise sekkumiseta.

Postoperatiivne periood

Esmakordselt pärast hemorrhoidektoomia on patsiendil valusad tunded. Nende minimeerimiseks kasutage nitroglütseriini koort.

Ei ole haruldane uriinipeetus, nii et arstid soovitavad selle aja jooksul vedelikke juua vähem.

Kaks nädalat pärast vabastamist peab patsient pöörduma pärasoole kohustusliku digitaalse läbivaatamise eesmärgil tagasi prokoloogi juurde.

Toitumine pärast operatsiooni

Selleks, et patsiendil oleks pärast operatsiooniperioodi kergemini toime tulla, peab ta järgima õiget dieeti:

1. Esimene päev pärast operatsiooni - peate nälga, sest selle perioodi roojamine on ebasoovitav.
2. Osaline toidutarbimine - 5-6 korda päevas, mitte üle 200 grammi. korraga.
3. Keelatud on süüa toite, mis võivad põhjustada kõhupuhitust.
4. Toit peaks olema kergesti seeditav ja soodustama pehmeid väljaheiteid.
5. Sa pead jooma nii palju vett kui võimalik - vähemalt 6 tassi päevas.

Dieet pärast hemorrhoidectomy tähendab, et saate süüa sellist toitu:

• Vähese rasvasisaldusega kana või veiseliha.
• Tatar, nisutangud.
• Valge leib - soovitavalt eile.
• Roheline salat
• Peet
• Lillkapsas.
• Kõrvits

Suletud hemorrhoidektoomia tüüp

Seda meetodit nimetatakse Ferguson hemorrhoidectomy. See meetod on uus - seda tehakse ainult laboris, kui patsiendil on hemorroidide 3. või 4. etapp.

Erinevus eelmisest meetodist on see, et haavad õmmeldakse pärast operatsiooni ja analoogkanalisse ei paigaldata äravoolu.

Nii on USAs see hemorrhoidectromy variant prioriteet.

Selle meetodi kasutamisel võib tekkida ka tüsistusi:

• Õmbluse lahknevus
• Verejooks
• Abstsessid
• Urineerimisprobleemid.
• Turse.

Submucous hemorrhoidectomy

See on veel üks klassikaline võimalus hemorroidide kirurgiliseks raviks. Seda peetakse üheks kõige raskemaks, nõuab patsiendi pidevat jälgimist.

Sellise operatsiooni ajal töötab kirurg otse limaskestaga. See lõigatakse kohale üle sõlme, kahjustatud koed eemaldatakse ja seejärel õmmeldakse limaskesta.

Plussid ja miinused

Hemorrhoidektoomia peamiseks eeliseks on selle efektiivsus. Hemorroidide hilisemates etappides ei ole veel välja töötatud efektiivsem meetod.

Kõige ilmsemate puuduste hulgas on raske ja pikk rehabilitatsiooniperiood. Sel ajal kannatab patsient valu ja ebamugavustunnet. Sellepärast muutub soole liikumine keerulisemaks ja peate kasutama lahtistava toimega ravimeid.

Patsiendi ülevaated

Ivana, 35, Tula: „Ta elas operatsioonist vastavalt Milligan-Morgani meetodile kuus kuud tagasi Saksamaal. Hemorrhoidektoomia oli edukas, kuid kui hakkasin anesteesiast eemale minema, tundsin ma valu. Siis oli probleeme tooliga, vähe verd.

Arst määras pantenooli salvi ja laksatiivi, laktoosi. 4 päeva pärast uuris ta mind ja ütles, et kõik oli korras. Pärast veel 2 päeva lendasin ma koju. See sai veel 10 päeva pärast heakskiitu haiget, 14. kohal olin juba tööl. Aga nüüd on kõik korras. "

Rooma, 48-aastane, Peterburi: „Ma lugesin erinevaid ülevaateid hemorroidide eemaldamise kohta, kuid nad ei kinnitanud mind. Seetõttu olin enne operatsiooni väga närviline.

Paar tundi pärast hemorrhoidektoomia tekkimist hakkas tundlikkus tagasi minema ja mõistsin, et kogu keha alumine osa oli valus. Ainult valuvaigistid aitasid. Kolmandal päeval tundsin ennast paremini - ma võisin juba jalutada ja veidi süüa. Ma võiksin istuda tavaliselt ainult kolme nädala pärast.

Kuid taastumine oli edukas, komplikatsioone polnud. Kuratuna olin nii mures. ”

Milligan-Morgan ja Ferguson hemorrhoidectomy

Üks hemorroidide ravimeetodeid on kirurgiline. Selle nimi on hemorrhoidectomy, mis hõlmab hemorroidide eemaldamist, tehnika on välja töötatud enam kui 80 aastat tagasi. Selle operatsiooni põhitüüpe on 2 - suletud ja avatud.

Operatsioon aktsiisiks hemorroidid nimetatakse hemorrhoidectomy. See toimub avatud ja suletud. Mõlemad operatsioonitüübid annavad hea tulemuse, kuid neil on mitmeid komplikatsioone.

Esimest korda teostas selline operatsioon 1935. aastal kaks kirurgi: Milligan ja Morgan. Praeguseks peetakse seda efektiivseks viisiks hemorroidide neljanda etapi ravimiseks.

Tuleb meeles pidada, et hemigroosektoomia Milligan-Morganis ei ole kõigi patsientide jaoks näidustatud ja on mitmeid vastunäidustusi.

Enne operatsiooni määramist võtab arst arvesse mitmeid tegureid:

• Haiguse ulatus. Operatsiooni saab teha igal hemorroidide staadiumil. Meetodit kasutatakse edukalt haiguse teise astme juures väga suurte sõlmede juuresolekul, samuti 3., kui sõlmede prolapse hääldatakse.
• Kui vana on patsient. Alla 35-aastaste patsientide operatsioon ei anna pikaajalist toimet, mistõttu on tõenäoline retsidiiv. Seetõttu tehakse avatud hemorrhoidektoomia peamiselt üle 40-aastastel patsientidel.
• Kaasnevate haiguste olemasolu. Operatsiooni vastunäidustused on põletikuline soolehaigus, immuunpuudulikkus, onkoloogia ja rasedus.

Ettevalmistusprotsess

Hemorrhoidektoomia ettevalmistamisel peab patsient normaliseerima soole toimimist. See nõuab piisavat toitumist ja vajadusel laksatiivse toimega ravimite võtmist.

Samal etapil läbib patsient ettenähtud testid ja teostab uuringuid seotud haiguste avastamiseks.

Hemorrhoidektoomia protseduur

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Avatud hemorrhoidektoomia viiakse läbi lamavas asendis. Patsient asub seljal, jalad on kinnitatud spetsiaalsete tugede abil.

Välisriikides viiakse see protseduur sageli läbi tema kõhul asuva patsiendi asendis ja tema vaagnat tõstetakse. Selline olukord aitab kaasa vere väljavoolule veenides.

Toimingu etapid:

• Raseerimisvahendid ja rektaalse piirkonna ravimine antiseptilise lahusega.
• Devusii juhtimine, see tähendab analoogi laienemine.
• Anoskoobi kasutuselevõtt hemorroididele juurdepääsuks.
• Seejärel leiab arst sõlmed, haarab need spetsiaalse tööriistaga ja tõmbab välja.
• Järgmine etapp on hemorrhoidalliha pigistamine. Arst läbib sõlme sobiva arteri ja ligeerib jala. Verejooks peatatakse elektrokoagulaatori abil.
• Pärast arteri ligeerimist tehakse sõlme ekstsisioon.

Võimalikud tüsistused

Pärast hemorroidide eemaldamist hemorroidide eemaldamiseks on järgmised komplikatsioonid:

• Verejooks See tüsistus tekib kõige sagedamini pärast seda kirurgilist sekkumist. Põhjused - halb hemostaas protseduuri ajal või kooriku kadumine anumas pärast elektrokoagulatsiooni. Kerge verejooks peatatakse adrenaliiniga tampooniga, tugevam on laeva ligeerimine.
• Viivitusega väljaheited. Selle komplikatsiooni põhjused kardavad patsienti enne väljaheiteid. Selle vältimiseks määrab arst nii lahtistid kui ka anesteesia.
• Kusete säilitamine See komplikatsioon esineb kõige sagedamini meestel hemorrhoidektoomia järel. Kateetri kasutamise vältimiseks.
• Anal lõhenemine. See võib ilmneda tervenemishaava vigastuse tagajärjel pärast kõvade väljaheitega masside operatsiooni. Ravi - nitroglütseriini salv või kirurgiline lõikamine.
• Fistul Esineb mitu kuud pärast operatsiooni. Põhjus - pärasoole hemorrhoidaalse lihase ekstsisiooni arestimine. Selle tulemusena moodustub otsene läbisõit soolest külgnevatesse kudedesse.
• Anaalkanali kitsenemine. Operatsiooni tagajärjel võib kanal vähendada kitsenemise protsessi. Edasiminek anaalsest läbipääsust või operatsioonist hiljem.
• Hematoom. Veri akumuleerub kudedes, nimelt anuma läbipääsu limaskesta all. Kehtestatud operatsiooniga.
• Korduvad hemorroidid. Esineb 5% kõigist juhtudest. Langes lateksi rõngastega.
• Väljaheite või uriini inkontinents. Esineb analäärse piirkonna lihas-ligamentaalse aparaadi rikkumise tõttu.
• Nakkuslikud tüsistused. Põhjus - bakterite sisenemine, mis selles valdkonnas - paljud.
• Pärasoole prolaps.

Hemorrhoidektoomia nimetatakse avatuks, sest pärast seda on haavad avatud ja paranevad iseseisvalt.

Postoperatiivne periood

Pärast hemorrhoidektoomia võib patsiendil olla valu. Uriinipeetus on tavaline. Selle vältimiseks soovitatakse patsiendil kasutada vähem vett.

Valu leevendamiseks kasutatakse nitroglütseriini koort, mis aitab vähendada sphinkteri spasmi.

Kaks nädalat pärast haiglast väljaviimist peate tulema arsti juurde oma pärasoole digitaalseks uurimiseks.

Dieet pärast hemorrhoidektoomia

Hemorrhoidektoomiast taastumiseks on vähem valus, on soovitatav järgida dieedi reegleid:

• Fraktsiooniline toitumine - toidutarbimine 5-6 korda päevas annustes kuni 200 grammi.
• Toit peaks olema kergesti seeditav, aidates kaasa pehmete väljaheite tekkele.
• Ärge sööge toite, mis põhjustavad kõhupuhitust.
• Joo rohkem vett, vähemalt 6 klaasi päevas.

Mida saab süüa: tatar, hirss tangud, tailiha - kanaliha ja veiselihafilee, valge leib „jämeda” jahu (soovitavalt eile), peet, roheline salat, kõrvits, lillkapsas. Lisateavet hemorroidide dieedi kohta saate siit.

Suletud hemorrhoidektoomia

Suletud hemorrhoidektoomia (vastavalt Fergusonile) on uus meetod, mida Ferguson ja Heaton leiutas. Seda tehakse laboritingimustes hemorroidide 3. ja 4. etapis, kuid

Erinevus selle meetodi ja avatud Millig-Morgan hemorrhoidektoomia vahel on see, et kõik haavad õmmeldakse pärast sõlmede eemaldamist. Pärast juhtimist ei asetata analoogkanalisse äravoolu.

Kuid sel juhul võivad pärast hemorrhoidektoomia tekkida tüsistused. Kõige sagedamini - see on valu.

Võimalik:

• Verejooks
• Õmbluse lahknevus
• Probleemid urineerimisega.
• Abstsessid
• Turse ilmumine.

USAs on suletud hemorrhoidektoomia hemorroidide kõrvaldamise esmatähtis viis.

Arvustused

Tatiana, 34 aastat vana, Tula:

„Kuus kuud tagasi toimus ta Saksamaal Milligan-Morganis. Kliinik andis väikese klistiiri, siis istus eripakkumistesse. juhatusel ja anesteesial. Ta tuli kogudusse, hakkas anesteesiast lahkuma, oli valus. Rajal. päeva oli raske tualetti minna, "sealt" veidi verd.

Arst ütles, et kasutab pantenooli salvi ja joob laksatiivset - laktoosi. 4 päeva pärast uuris arst mind, ütles, et kõik oli korras. Kuuendal päeval pärast hemorrhoidektoomia läks juba koju. Valu kestis 10 päeva pärast kliinikut. 14. päeval läksin tööle.

Nüüd on kõik korras, probleem pole veel tagasi tulnud. "

Alice, 27, Moskva:

„Tagasi haiglast tagasi 2 kuud tagasi. Operatsioon kestis vaid 40 minutit ja viidi läbi üldanesteesias. Ma ärkasin üles koguduses ja minu jaoks ei olnud valu tugev, nagu teised ütlevad, ja püsis paar esimest päeva. Väljavõte oli järgmisel päeval ja paari päeva pärast tuli mul külastada. Nüüd näib kõik olevat normaalne, rõõmus, et hemorroidid on ravitud. "

Ustin, 41, Voronež:

„2010. aastal oli mul diagnoositud 3. astme hemorroidide kombinatsioon, mis on üldine kogemus 3–4 aastat veritsusega. Valmistatud Milligan-Morgani meetodil, pärast anesteesiat pikka aega kannatanud valu. See on muidugi individuaalne, mul on lihtsalt madal valu.

Ta oli kliinikus ühe nädala jooksul, siis ta vabastati. Ebamugavustunne kadus alles ühe kuu pärast ja esimesed 5-6 päeva "suur" tualettruumi minna olid väga valusad. Palju aastaid on möödas ja ma ei ole kunagi kannatanud hemorroidid.

Kõik need operatsioonijärgsed piinamised on juba ammu unustatud, ja ma ei kahetse üldse, et ma otsustasin lameda skalpelli alla.

Hemorrhoid Surgery - Milligan Morgan Surgery ülevaated

Kolisin seda kolm nädalat tagasi. Aga ma tahan kõike korrektselt öelda.

Kõik algas 16 aastat tagasi pärast esimest last. Pärast esimest WC-d tulid välja hemorroidid - tohutu tükk.

Haigla arstid soovitasid mulle küünlaid, salve (ma isegi ei mäleta nime) ja muidugi pean minema arsti juurde! Mis seal on "arstile"! Mina, noor tüdruk, 19-aastane, mõnele onu, näidake oma perset. Lihtsam iseenda laskmiseks! Sichid ja salvid tegid oma töö, mu tagumik paranes ja väga, väga harva tundus (ainult kõhukinnisuse korral, mis ei juhtunud sageli - umbes kord aastas).

Nii on 15 aastat möödunud ja... teine ​​rasedus! Rodov kartis tuld! Ja just hemorroidide tõttu, sest Ma mõistsin täiesti hästi, et ma ei saanud ilma temata ilma. Ja kui see poleks tema jaoks, kallis, minu sündi võiks pidada ideaalseks (kui keegi on huvitatud, siis saate siin lugeda). Ja otse üldisel tabelil on arstide otsus prokoloogile kiireloomuline!

Kaks esimest nädalat pärast sündi olid põrgu! Miski ei aidanud, minu ainus leevendus oli astelpaju küünlad, kuid alles järgmise tualetini. Ja nii ringis. Prokoloogi külastamine lükati edasi (puhtalt psühholoogiliselt ei suutnud seda häälestada).

Aga ta selgitas seda asjaoluga, et laps on väike, ma imetan ja tuhandeid põhjuseid. Kuigi kannatlikkust (mu abikaasa, väga tänan teda) ei ole üle voolanud! Ta võttis kaks nädalat ära ja tõmbas mind peaaegu arsti poole. Uus meditsiinitehnoloogia keskus meie Novosibirski Academgorodokis.

Ta kirjutas mulle naisele, et ma ei tunne ebamugavust.

Diagnoos on krooniline hemorroid, ainult kirurgia on näidatud! Kolm hemorroidit, üks väljaspool ja kaks sisemist. Täpselt nädal hiljem läksin kõik vajalikud testid ja läksin üheks päevaks kliinikusse. Operatsiooni teostas Novosibirski piirkonna Yudanov Anatoli Vasilyevitši peakirurg (palju tänu talle). Kamber on suurepärane, kõik töötajad lakkuvad sind peast varba.

Hommikul toimus anestesioloogiga konsulteerimine, seejärel paberite täitmine (kui äkki, operatsiooni ajal suren, siis mina ise süüdistan seda).

Siis tuli arst, oli vestlus, rahunenud vähe, öeldes, et sa ei peaks kartma, sest selle operatsiooni ümber on palju müüte, kuid lõpuks on see ainus meetod, kus ei saa olla tagasilööki.

Ja kui teil oli aega lugeda õudusfilme internetis, unusta kõik!

Tegevuse ootamine osutus väga põnevaks, sest ma ei olnud valmis. Ta isegi hüüdis meeleheitest ja enesehalest, vaimselt hüvasti oma sugulastele. Ma ei teadnud, milline oli üldanesteesia ja mida see ei esindanud (minu puhul oli see endotrahheaalne, ühendatud ventilaatoriga). See oli väga hirmutav! Operatsioon kestis umbes tund.

Loomulikult ärkasin äkktõvega koguduses vaenulikku valu. Vahetult kinni süstimine (ketanov). 20 minuti pärast lastakse juua. Tundi pärast süüa (nad tõid veiseliha ja ütlesid, et esimese viie päeva jooksul peaks see olema minu kogu toitumise aluseks). Paar tundi paluti üles astuda ja kõndida. See ei osutunud keeruliseks.

Oli kohutav minna tualetti, isegi popisat!

Esimene nädal kodus on muidugi põrgu! Depressioon on kohutav, ei näinud ega mõista, mis toimub, päev on nüüd või öösel, peamine asi on minna tualetti (see on TÄIELIK), KOHUSTUSLIK, iga päev. Ärge lubage kõhukinnisust! Suur tänu mu abikaasale, hoolitses ta lapse eest.

Loomulikult saab elada valuvaigistitega, kuid isegi kui valu langeb, ei kao raskuse tunne (tundub, et julged kukuvad). Seega, esimesel nädalal, mille ma panin. Halvim oli aga kontroll kolmandal päeval (rektaalse spekulatsiooni kasutuselevõtuga).

Tunne - nagu oleks elus! Karjusin nii, et ma arvan, et see on kuulnud koridorides ja naabruses asuvates kontorites.

Abi tuli nädal hiljem, järsult ja ootamatult. 10 päeva pärast võin istuda. Ja nüüd, 3 nädala pärast, olen ma nagu mees. Järgneb tõeline toit umbes kuu aega. Vannid ja saunad on vastunäidustatud kolm kuud. Kehalisest kasvatusest on nüüd ainult bassein.

Ma ei kahetsenud, et tegin seda! Kurat ei ole nii kohutav, kui ta on maalitud!

Kes on huvitatud küsimuse hinnast - operatsioon ei ole odav. Umbes 45 000 rubla kulutati kõike, kõike koos analüüside ja ravimitega. Aga ma ei pahanda seda raha, sest Nüüd ma saan aru, et see on seda väärt ja ma pidin seda tegema enne.

Milligan Morgan hemorrhoidectomy: näidustused ja tagajärjed

Milligan Morgan hemorrhoidectomy on kõige sagedamini kasutatav kord hemorroidide eemaldamiseks.

See on alternatiiv traditsioonilisele kirurgilisele sekkumisele ja on näidatud konservatiivse ravi ebaefektiivsusega. Meetodit testiti esmakordselt 1935. aastal.

Seda kasutatakse kursuse 3-4 etapi patoloogia kõrvaldamiseks, samal ajal kui hemorroid eemaldatakse ühel protseduuril ja ümbritsevad kahjustatud kuded kõrvaldatakse.

Hemorrhoidektoomia on efektiivne meetod tähelepanuta jäetud vormide hemorroidide raviks

Näidustused protseduuri kohta

Prokoloogide sõnul on Milligani Morgani järgi hemorrhoidektoomia ainus efektiivne meetod 4. klassi hemorroidide kõrvaldamiseks. Menetlust näidatakse:

• haiguse alustatud 3 etapi juuresolekul;
• 4 patoloogia astme juuresolekul.

Suletud ja avatud hemorrhoidektoomia näidatakse väljendunud ja suurte kasvajate juuresolekul. Protseduuri soovitatakse, kui ligeerimine ei ole tõhus. Operatsioon on määratud patsientidele, kellele hemorroidid ei välju mitte ainult soole liikumise ajal, vaid ka puhkeasendis.

Hemorrhoidektoomia kasutatakse siis, kui teised meetodid on haiguse vastu võitlemisel jõuetud.

Menetlust soovitatakse vanema vanuserühma jaoks. Erinevalt paljudest teistest meetoditest on tehnoloogia üle 45-aastaste patsientide puhul väga tõhus. Hälbe kordumise oht väheneb nullini.

Väärib märkimist, et menetlus ei ole kõigile mõeldud. Meetodit ei saa näidata, kui:

• mõned kroonilise tüübi haigused;
• Crohni tõbi;
• rasedus ja imetamine.

Enne protseduuri uurib arst patsiendi omadusi. See on vajalik selleks, et tagada selle meetodi esitamine konkreetsele patsiendile. Vastasel juhul võivad hemorrhoidektoomia järel tekkida tüsistused.

Pärast hemorrhoidektoomia tekkimist ei esine peaaegu ühtegi ägenemist.

Ettevalmistav etapp

Operatsioon Milligan Morgana toimub alles pärast ettevalmistust. Patsient peab võtma meetmeid, et normaliseerida seedetrakti ja seedetrakti toimimist. Kõigepealt peate kasutama dieedi muutmist. Mõnedel patsientidel on näidustatud laksatiivseid ravimeid. Ravim valitakse individuaalselt.

Avatud ja suletud hemorrhoidektoomia viiakse läbi alles pärast keha täielikku diagnoosi. On vaja välistada vastunäidustuste olemasolu. Nädal enne protseduuri peab patsient keelduma:

• joogid isegi madala alkoholisisaldusega;
• äge;
• rasvane;
• praad;
• konservid;
• marinaadid.

Enne operatsiooni peab patsient kohandama soole tööd.

Haige isik peab teatama, milliseid ravimeid ta praegu kasutab. Ravi mõnede ravimitega tuleb lõpetada.

Viimane sööki tuleks teha hiljemalt 10 tundi enne protseduuri. Eelhaiglas on ka puhastav klistiir. On vaja eemaldada soovimatud karvad päraku ümber.

Menetluse edenemine

Hemorroidide eemaldamine Milligan Morgani poolt on järgmine:

• patsient asub prokoloogilises toolis;
• päraku ümbritsevat ala töödeldakse anesteetikumiga;

Milligan Morgani töömeetod hõlmab hemorroidide samaaegset eemaldamist

• limaskesta töödeldakse desinfitseerimislahusega ja kuivatatakse steriilse tampooniga;
• spetsiaalse tööriista abil haarab arst sõlme ja eemaldab selle väljaspool;
• läbib eemaldamismenetluse;
• pärast kokkupõrkepiirkonna manipuleerimist;
• töödeldud ala määritakse desinfitseerimislahusega.

Pärast hemorrhoidektoomia annab arst patsiendile kindlasti täiendavaid soovitusi. Kuid igal juhul on rehabilitatsiooniperiood lühike.

Võimalikud kõrvaltoimed pärast protseduuri

Komplikatsioonide esinemine on võimalik, kui soovitusi ei järgita või kui protseduur ei ole õige. Kuid ikkagi on nende ilming haruldane. Hemorrhoidektoomia tagajärjed võivad olla erinevad. Nende hulka kuuluvad:

Sageli on patsientidel pärast operatsiooni hirm roojamise pärast.

• urineerimisraskused;
• päraku sulgurlihase nõrgenemine.

Pärast operatsiooni seisavad hemorrhoidektoomia kõige sagedamini psühholoogiliste probleemidega. Patsient hakkab kartma soole liikumise protsessi.

Pärast manipuleerimist võib patsient kaebuse esile tuua märkimisväärse valu sündroomi. Sel juhul soovitatakse tal võtta valuvaigisteid.

Kui teil tekib pärast operatsiooni mingeid ebameeldivaid tundeid või sümptomeid, võtke ühendust oma arstiga. Tüsistused on äärmiselt haruldased, kuid nende esinemist ei välistata.

Patsiendid, kellel esineb raske operatsioonijärgne valu, ettenähtud valuvaigistavad ravimid.

Taastusperiood

Hemorroidide eemaldamine vastavalt Milligan Morganile ei vaja pikka taastumisperioodi. Taastusravi kestab mitte rohkem kui poolteist kuud. Patsiendi jaoks on kõige raskem esimesed kolm päeva. Pärast määratud perioodi stabiliseerub riik järk-järgult.

Arst jälgib hoolikalt hemorrhoidektoomia operatsioonijärgset perioodi. Patsiendile määratakse valuvaigistid. Laksatiive kasutatakse siis, kui on hirm loomuliku soole liikumise pärast.

Esimese paari päeva jooksul on soovitatav eelistada vedelat toitu. Dieet taastatakse järk-järgult. Tarbitud toit tuleb eelnevalt keeta. Positiivse hemorrhoidektoomiaga postoperatiivse perioodi ülevaated - kui kõik ettekirjutused järgitakse, ei tunne patsient mingit ebamugavust.

Patsiendi täieliku taastumise periood pärast hemorrhoidektoomia kestab kuni 6 nädalat

Dieetist tuleb välja jätta:

• alkohoolsed joogid;
• kaunviljad;
• gaseeritud joogid;
• magus

Hemorroidid pärast operatsiooni lõpetavad patsiendi häirimist. Valu sündroom kaob nädala pärast. Taastusravi ajal on patsiendi jaoks tugev füüsiline pingutus täiesti vastunäidustatud. Sa ei saa liiga kaua kõndida või vastupidi istuda. Patsiendi esimene kord haiglas. Seda saab tühjendada alles pärast soole trakti esimest soolestikku.

Menetluse läbivaatamine

Hemorrhoidektoomia ülevaated annavad patsientidele võimaluse hinnata protseduuri tõhusust objektiivselt. Patsient õpib kõiki meetodi omadusi inimestelt, kes on seda tehnoloogiat juba kasutanud.

Dieediga toitumine on oluline tingimus eduka perioodi jooksul patsiendi edukaks taastumiseks.

Mul oli hemorroidid viimased 4 kraadi voolu. Esines pidev verejooks, mis muutis elu tõeliseks õuduseks. Arst andis juhiseid hemorrhoidektoomiaks. Menetlus aitas mul normaalsele elule naasta. Haigusest ei ole jälgi.

Ma ignoreerisin hemorroidide sümptomeid pikka aega. Ta tuli arsti juurde juba kolm haigusetappi ja mitmeid komplikatsioone. Viidi läbi avatud hemorrhoidektoomia. Esimest korda tundsin end ebamugavustunnetena, kuid postoperatiivsed sümptomid läksid ja jälle tundsin end täieõiguslikuna.

Olen pikka aega keeldunud uskumast hemorroidide esinemisse. Haigus ilmnes raseduse taustal. Meditsiiniasutus on juba käinud ilmsete sümptomitega. Arst soovitas operatsiooni vastavalt Milligan Morganile. Olin väga hirmunud, kuid otsustasin siiski selle meetodi kohta. Juba aasta pärast, kui hemorroidid mind ei häiri.

Video näitab Milligan Morgani samm-sammult toimimist:

Hemorrhoidectomy: mis see on ja hoidmis- ja operatsiooniperiood (koos ülevaatega)

Sageli on selline haigus nagu hemorroidid võimeline ravima mitte-ravimit ja seda võib ravida ka ilma operatsioonita. Kuid mõnes olukorras, kui provotseerivate tegurite pidevat mõju ei saa vältida ja haigus areneb, läheb protsess liiga kaugele.

Isik kogeb igapäevaelus tohutut piinamist: ta ei saa tavaliselt tualetti minna, kannatab tugeva valu, perioodilise verejooksu korral. Sel juhul soovitatakse patsiendil Milligan Morgan hemorrhoidectomy.

Artiklis me ütleme, mis see on, milliseid meetodeid sekkumise läbiviimiseks vastavalt Milliganile ja Morganile on olemas, näitame operatsiooni näidustusi ja vastunäidustusi ning puudutame ka operatsioonijärgseid käitumisreegleid.

Kirjeldus

Hemorrhoidektoomia operatsioon töötati välja ja rakendati pikka aega. Esmakordselt viidi see läbi 1937. aastal. Aja jooksul oli lõplik sekkumine mõnevõrra muudetud, nii et nüüd kasutatakse praktikas mitut tüüpi hemorroidektoomia, mis erinevad tehnikast:

1. Klassikaline: avatud hemorrhoidektoomia. Kujundanud Milligan ja Morgan. Selle olemus seisneb laiendatud hemorroidide otseses eemaldamises skalpelliga, laseriga või elektrokoagulaatoriga. Arst teeb mitte ainult sõlme, vaid ka pärasoole limaskesta külgnevate kudede ekstsisioon. Kuid pärast seda, kui need alad ei ole õmmeldud. Haavad paranevad loomulikult. Tavaliselt kulub protsess umbes 3-5 päeva.
2. Suletud. 1959. aastal arenes välja ja rakendas suletud hemorrhoidektoomia. Meetodit pakkusid välja Heatoni ja Ferguson'i kirurgid, seega nimetatakse seda tüüpi tegevust „Ferguson'i järgi”. Erinevused esimesest hemorrhoidektoomia meetodist Milliganis ja Morganis on see, et pärast koe õmblemist tihedalt kinni. See juhtimismeetod lühendab rehabilitatsiooniperioodi ja võimaldab inimestel ambulatoorse ravi.
3. Submucosa. Sel juhul eemaldavad kirurgid ainult suured hemorroidid, kuid jätavad hariduse. Operatsioon on lihtsam kui eelmistel, sest pärast protseduuri ei täheldatud väljendunud valu sündroomi ja operatsioonijärgne periood on lihtsam.

Kõik meetodid viiakse läbi üldanesteesias. Võrgustikus leiate sissejuhatava video, mis näitab operatsiooni edenemist Milliganis ja Morganis ning muud tüüpi kirurgilist sekkumist, samuti lugeda kõikide hemorrhoidektoomia tüüpide ülevaateid.

Erandjuhtudel kasutavad arstid Milliganis ja Morganis operatsiooni. Kirurgilise ravi näidustused on järgmised:

• Igasugused hemorroidid 3-4. Sajandil, mida ei saa meditsiiniliselt korrigeerida, ja juhul, kui sõlme ei saa minimaalselt invasiivsete meetoditega eemaldada.
• Sagedased ägenemised raskete kliiniliste sümptomitega.
• Verejooks, mis viib kroonilise aneemia tekkeni.

Harvadel juhtudel on Milligani ja Morgani hemorrhoidektoomia ja selle variandid määratud 2. etapis, kui teised ravimeetodid olid ebaefektiivsed.

Ettevalmistus

Nagu mis tahes muu operatsiooni puhul, nõuab hemorrhoidektoomia enne hoolikat ettevalmistamist, mis takistab veelgi komplikatsioone ja kiirust.

Kõigepealt tasub otsustada, millises kliinikus sa töötad. Oluline on teada ja olla arsti kvalifikatsioon.

Kasulik teave aitab saada tagasisidet inimestelt, kes on juba läbinud hemorrhoidektoomia, teavet võrgus.

Kui sekkumise küsimus on juba lahendatud, on aeg täieõiguslikuks uuringuks. Minimaalne vajalik uuring hõlmab järgmist:

1. Vereanalüüsid, uriin.
2. Vere biokeemiline analüüs.
3. Fluorograafia.
4. Elektrokardiogramm.
5. Rektoromanoskoopia, kolonoskoopia. Vajadusel eemaldage.
6. Siseorganite ultraheli.

Pärast uurimist konsulteerib patsient terapeut, kardioloog (vajadusel) ja anestesioloog. Teised spetsialistid uurivad isikut vastavalt näidustustele.

Vahetult enne hemigroosektoomia tegemist Milligani ja Morgani või muude kirurgiliste sekkumiste puhul:

• Dieet Paar päeva enne operatsiooni välistavad gaasi moodustumist põhjustavad tooted dieedist. Dieet peaks koosnema kergesti seeduvatest ja kalorite toitlustustest, mis ei põhjusta kõhukinnisust. Koorikiudtooted, marinaadid, suitsutatud liha, marinaadid, see tähendab kõik tooted, mis põhjustavad jämesoole ärritust ja hemorroidide ägenemist, on täielikult välistatud.
• Päeval enne hemorrhoidektoomia on ette nähtud kõhulahtisus ja õhtul pannakse nad puhastus klistiirile, raseeritakse juukseid perineumi ja perianaalse piirkonna nahast.
• Operatsiooni päeval hommikul korratakse puhastus klistiiri. Hügieeniprotseduurid viiakse läbi.

Ka operatsiooni päeval on patsiendil keelatud süüa. Te ei tohiks muretseda, kui te unustate mõnda eespool mainitu, kui sa haiglasse sisened. Koolituse kõik nüansid tuletavad meditsiinitöötajatele meelde.

Holding

Hemorrhoidektoomia algab anesteesiast. Ainult anestesioloogil on õigus oma käitumise versiooni kindlaks määrata. Operatsiooni ajal peitub inimene oma tagaküljel spetsiaalses proktoloogilises toolis, mille peale on võimalik pääseda hemorroidse veeni.

Toimingu kohene käik:

1. Kirurgilise välja töötlemine. Korduv karvade eemaldamine, antiseptiline ravi.
2. Anoskoobi kasutuselevõtt hemorroidide seisundi hindamiseks.
3. Sõlmede klambrite järjestikune arestimine ja eemaldamine väljastpoolt, kui me räägime sisemiste hemorroidide eemaldamisest.
4. Sõlmele sobiv arter on kinnitatud ja selle jalg on õmmeldud spetsiaalse tugeva catgut lõngaga, mille jaoks kasutatakse kaheksa õmblust. See takistab niidi libisemist. Mõne aja pärast lahustuvad katguti niidid, nii et sa ei pea õmblusi eemaldama.
5. Sõlme ekstsisioon elektrokauteerimise, skalpelli jne abil. Praegu kasutab enamik kliinikuid hemorrhoidektoomia, kasutades elektrokauteerimist, kuna koagulaator (seadme teine ​​nimi) võimaldab pruulida väikseimaid veresoone ja takistab rikkalikku verekaotust.
6. Õmbluste käsitlemine antiseptikuga.
7. Sissejuhatus narkootikumides niisutatud pärasoole.
8. Klassikalise operatsiooniga Milliganis ja Morganis lõpeb sekkumine siin.

Suletud hemorroidektoomia läbiviimisel õmmeldakse haava servad lisaks. Mõningatel juhtudel ei pruugi kirurgid haavasse turundi salvi jätta, sest mõnedel inimestel põhjustab selline manipuleerimine tüsistust uriini peegeldumise tõttu pärast operatsiooni.

Kõiki hemorrhoidektoomia etappe võib näha võrgu videol, kuid meditsiiniliste failide vaatamine ei ole soovitatav inimestele, kes ei ole seotud ravimiga. Üksikute punktide arusaamatus võib viia kirurgilise ravi eitamiseni, mida kinnitavad patsiendi ülevaated.

Edasine taktika

Iga kirurgi jaoks ei ole saladus, et nõuetekohaselt teostatud operatsioonijärgne periood aitab vältida tarbetuid tüsistusi ja patsiendi tagasiside kinnitab seda teooriat. Mida arstid soovitavad pärast hemorrhoidektoomia:

• Näljahäda toitumine 1-2 päeva. Järgmiseks peate järgima toitumist, vältides hemorroidide ilmumist. Kui haavad paranevad, laieneb annus. Isikul on lubatud süüa kooritud pudreid, suppe.
• Piisava koguse vedeliku tarbimine. Mõnel juhul antakse patsientidele intravenoosset infusiooni, kuid see on tõenäolisemalt erand.
• Piisav valu. Esimese paari päeva jooksul on patsiendi tunded väga keerulised. Hemorrhoidektoomia avatud vormiga kaasneb üsna tugev valu. Teatage sellest oma arstile.
• Kohalik ravi. Määratud salvid ja kreemid, mis soodustavad limaskestade kiiret paranemist, näiteks Methyluracil salvi Levomekol.
• Pärast paranemist sümptomite leevendamiseks on soovitatav sooja vanni, anesteetilisi küünlaid.

Juhul, kui pärast operatsioonijärgset perioodi järgneb inimesele kõhukinnisus, nähakse lühiajaliselt välja lahtistid.

Kuid rõhk on tervislikul toitumisel, mis mitte ainult ei leevenda operatsiooni järgset seisundit, vaid takistab ka hemorroidide teket.

Keskmiselt on hemorrhoidektoomia järel haiglas veedetud aeg 5–7 päeva ja kogu operatsioonijärgne periood kestab 3–4 nädalat.

Piirangud ja kahjulikud mõjud

Kirurgiliseks raviks vastunäidustatud patsientide rühmad:

1. Immuunpuudulikkusega patsiendid.
2. Crohni tõve, põletikulise soolehaiguse ja diabeedi all kannatavad inimesed.
3. Raske südamepuudulikkusega patsiendid.

Te ei tohi raseduse ajal sekkuda. Harvadel juhtudel on rangete näidustuste korral sünnitusjärgsel perioodil näidustatud hemorroidektoomia säästvad vormid.

Mõnel juhul kaasneb operatsioonijärgse perioodiga tüsistuste tekkimine. Kõige sagedasemad komplikatsioonid hemorrhoidektoomia järel:

• Verejooks Võib tekkida värskete õmblusmaterjalide vigastuste või veresoonte ebapiisava cauteriseerumise tõttu.
• Varases postoperatiivses perioodis võib meestel tekkida äge uriinipeetus komplikatsioonina, mida korrigeeritakse kateetri asetamisega.
• Psühholoogiline hirm roojamise ees.
• Prolaptatsioon, mis tekib neuromuskulaarsete kiudude kahjustumise korral.
• Anaalkanali kitsendused.
• Fistul Ilmuvad hilinenud postoperatiivsel perioodil. Põhjusteks võivad olla nakkused, lihaskiudude juhuslik kahjustus.
• Põletikulised protsessid.

Hemorroidide retsidiivi ei peeta hemigroosektoomia komplikatsiooniks Milliganis ja Morganis. Sageli esineb see siis, kui patsient ei järgi haiguse ennetamise põhireegleid.

Sümptomite kordumise vältimiseks ei piisa kvaliteedikirurgiast. See nõuab tervislikku eluviisi, nõuetekohast toitumist ja halbade harjumuste tagasilükkamist.

Nende lihtsate juhiste järgimine aitab unustada igavesti hemorroidid.