Sellest artiklist saate teada: millised on veresooni laiendavad ravimid, kuidas need mõjutavad veresooni ja millistele haigustele nad on ette nähtud.
Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".
Vasodilaatorid (vasodilataatorid) on ravimid, mis lõdvestavad veresoonte silelihaseid.
Laienenud arterid põhjustavad vererõhu langust (lühendatult BP) ja veenide vähenemist venoosse surve all. Seda vasodilataatorite toimet kasutatakse kõige sagedamini arteriaalse hüpertensiooni (AH), südamepuudulikkuse (HF) ja stenokardia raviks.
Vererõhu tase normaalses ja hüpertensioonis
Mõned vasodilaatorravimid toimivad peamiselt arteritel, enamasti määravad arstid hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ja stenokardia raviks. Teised - mõjutavad peamiselt veeni, neid kirjendatakse kõige sagedamini südamepuudulikkuse ja stenokardia korral. Enamikul vasodilataatoritel on võime laiendada nii artereid kui ka veeni, nii et neid saab kasutada kõigi nende haiguste korral.
Kliinilises praktikas kasutati sageli vasodilaatorite eraldamist anumate toimemehhanismile. Selle klassifikatsiooni kohaselt eristatakse järgmisi vasodilataatoreid:
- Alfa blokaatorid.
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid).
- Angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB).
- Beeta2-adrenoretseptori agonistid.
- Kaltsiumikanali blokaatorid.
- Tsentraalselt toimivad sümpatoliitikad.
- Otsetoimelised vasodilaatorid.
- Endoteliini retseptori antagonistid.
- Ganglioblokaatorid.
- Nitraadid
Mõned veresoonte laiendamise vahendid ja muud omadused, näiteks, võivad vähendada südame löögisagedust (HR) ja nende tugevust. See annab neile hüpertensiooni ravis teatud eeliseid.
Vasodilaatorid määratakse tavaliselt kardioloogide ja terapeutide poolt.
Arteriaalsed vasodilaatorid
Arteriaalseid dilateerivaid preparaate kasutatakse sageli arteriaalse ja pulmonaalse hüpertensiooni, HF ja angina pectoris raviks. Nad vähendavad vererõhku ja vaskulaarset resistentsust, vähendades südame koormust.
Stenokardiaga patsientidel vähendavad arteriaalsed vasodilaatorid müokardi (südamelihase) vajadust hapniku suhtes, mõned neist võivad isegi kõrvaldada koronaararterite spasmi, põhjustades valu rinnus.
Näide arteritele selektiivse toimega vasodilaatorist on hüdralasiin, ravim, mis kuulub otseste vasodilaatorite rühma.
Hydralazine pudelis
Venoossed vasodilaatorid
Veenilaevu laiendavatel ravimitel on järgmine mõju:
- Vähendage veenisurvet, vähendades seeläbi südame koormust. See omadus on kasulik stenokardia raviks, kuna see vähendab südamelihase vajadust hapniku suhtes.
- Vähendada kapillaaride hüdrostaatilist rõhku, vähendades sellega vedeliku vabanemist nendest. See omadus on kasulik südamepuudulikkuse poolt põhjustatud jalgade turse kõrvaldamiseks ja kopsudes esineva vere stagnatsiooni kõrvaldamiseks.
- Vähendada südame väljundit ja vererõhku.
Näide venoosse voodile domineeriva toimega ravimitest on nitraadid.
Segamõjulised vasodilataatorid
Enamik vasodilataatoreid võib samaaegselt laiendada nii artereid kui ka veeni. Need ravimid vähendavad veresoonte resistentsust ja vererõhku, millel on vähe mõju südame väljundile.
Alfa blokaatorid
Need ravimid blokeerivad noradrenaliini toimet veresoonte silelihasrakkudele asetatud alfa-adrenergilistele retseptoritele. Alfa-blokaatorid laiendavad nii veeni kui ka artereid, kuid nendel ainetel on arteritele tugevam toime. Neid kasutatakse hüpertensiooni raviks. Alfa-blokaatorite näideteks on prasosiin, doksasosiin, fentoolamiin.
Kõrvaltoimed on peapööritus, ortostaatiline hüpotensioon (vererõhu langus kehaasendi muutmisel), ninakinnisus (mis on seotud arterioolide laienemisega nina limaskestas), peavalud, südame löögisageduse tõus.
Alfa-blokaatorite rühmast pärinevatel vasodilataatoritel ei ole kasulikke omadusi HF-i või stenokardia raviks, mistõttu neid ei kasutata nende haiguste raviks.
Doksasosiini tabletid
Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja angiotensiini retseptori blokaatorid
Mõlemad ravimirühmad toimivad reniini-angiotensiini süsteemile, mille üks toime on vasokonstriktsioon. IAPP ja ARB on järgmised omadused:
- laienevad arterid ja veenid, vähendades seeläbi vererõhku ja südame koormust;
- pärssida HF, AH ja müokardiinfarkti tagajärjel tekkinud südame ja veresoonte struktuurimuutusi.
Need ravimid on ette nähtud hüpertensiooni, HF ja müokardiinfarkti raviks.
AKE inhibiitorite näited - ramipriil, perindopriil, lisinopriil, kaptopriil; BRA - kandesartaan, losartaan, telmisartaan. Enamik neist ravimitest on saadaval pillide kujul.
AKE inhibiitorite peamised kõrvaltoimed on kuiv köha, hüpotensioon, angioödeem ja kaaliumisisalduse suurenemine veres. Kui ravi angiotensiini retseptori blokaatoritega, köha ja angioödeem arenevad väga harva.
Captopril tabletid 25 mg ja 50 mg
Beeta2-adrenoretseptori agonistid
Need ravimid aktiveerivad südame beeta- ja adrenoretseptorid ning veresoonte silelihased. Nad lõõgastavad bronhipuu lihaseid ja stimuleerivad reniini tootmist neerudes.
Stimuleerivad beeta-adrenoretseptorid südames, suurendavad need ravimid südame löögisagedust ja selle kontraktsioonide tugevust, mis aitab kaasa vererõhu kasvule. Beta2-adrenoretseptorite aktiveerimisel veresoontes laiendavad nad ja aitavad vähendada vererõhku. Seega sõltub beeta2-adrenoretseptori agonistide mõju vererõhule nende toime südamele ja veresoonele kombinatsioonist.
Tuntumad beeta2-adrenoretseptori agonistid on adrenaliin, norepinefriin, dopamiin, dobutamiin ja isoproterenool. Kuigi need ravimid laiendavad veresooni beeta2-adrenergiliste retseptoritega kokkupuutes, kattub see toime alfa-adrenergiliste retseptorite aktiveerimisest põhjustatud vasokonstriktsiooniga. Kliinilises praktikas on see kahekordne efekt kõige suurem dopamiinis - väikestes annustes põhjustab see ravim neerudes arterite kerget laienemist ja suurtes annustes - veresoonte ahenemist kogu kehas.
Beeta2-adrenoretseptori agonistide peamine kasutamine on ägeda südamepuudulikkuse ravi, millega kaasneb vererõhu langus. Isoproterenooli kasutatakse ka südame löögisageduse suurendamiseks.
Peamised kõrvaltoimed on arütmiad, müokardi hapnikusisalduse suurenemine ja stenokardiahoo, peavalu ja treemori teke.
Adrenaliini lahus ampullides
Kaltsiumikanali blokaatorid
Need vasodilataatorid blokeerivad kanalid, mis vastutavad kaltsiumi sissevoolu reguleerimise eest veresoonte ja südame rakkudesse. Nad põhjustavad veresoonte laienemist, vähendavad kokkutõmbeid ja süvendavad südame impulsside juhtimist. Seetõttu kasutatakse enamasti neid ravimeid hüpertensiooni, stenokardia ja arütmiate raviks.
On mitmeid kaltsiumikanali blokaatorite rühmi, millest dihüdropüridiinid on kõige laienenud. Sellesse rühma kuuluvad amlodipiin, nifedipiin, felodipiin, nikardipiin. Need ravimid on saadaval tablettide või tilkade kujul suukaudseks manustamiseks.
Dihüdropüridiinide kõrvaltoimeteks on näo punetus, peavalu, vererõhu langus, turse ja südamepekslemine.
Tsentraalselt toimivad sümpatoliitikad
Vaskulaarse tooni reguleerimisel mängib olulist rolli sümpaatiline närvisüsteem, mille aktiveerimine põhjustab südame löögisageduse suurenemist ja südame kontraktsioonide tugevust, kitsendab veresooni. Tsentraalselt toimivad sümpatolüütikud vähendavad selle aktiivsust ja seeläbi arenevad veresoonte laienemine. Neid kasutatakse hüpertensiooni raviks. Nende hulka kuuluvad klonidiin ja metüüldopa.
Tsentraalselt toimivate sümpatolüütikumide kõrvaltoimed on sedatsioon (sedatiivne), suu ja nina limaskestade kuivatamine, vererõhu langus, erektsioonihäired, kõhukinnisus, iiveldus ja seedehäired.
Otsetoimelised vasodilaatorid
Sellesse rühma kuuluvad ainult hüdralasiin, mis toimib selektiivselt ja otse arterite silelihasrakkudele, vähendades veresoonte resistentsust ja vererõhku. Kõige sagedamini kasutatakse hüdralasiini hüpertensiooni ja HF-i raviks. Selle ravimi kõige sagedasemad kõrvaltoimed on peavalud, näo punetus ja südamepekslemine.
Endoteliini retseptori antagonistid
Endoteliin - aine, mida toodavad veresoonte sisemise vooderdise rakud (endoteel), millel on tugev vasokonstriktorne toime. Endoteliini retseptori antagonistide toime blokeerib selle toime ja põhjustab vasodilatatsiooni. Praegu kasutatakse neid ravimeid (bosentaan ja ambrisentaan) ainult pulmonaalse hüpertensiooni raviks.
Endoteliini retseptori antagonistide kõrvaltoimed on peavalu, punetus, turse ja maksapuudulikkus.
Ganglioblokaatorid
Need ravimid blokeerivad sümpaatilise gangliumi, mille tõttu veresooned laienevad ja vererõhk langeb. Tavaliselt kasutatakse neid ainult vererõhu kiireks ja kontrollitud vähendamiseks hüpertensiivsetes kriisides. Trimetafan ja benzogeksoniy kuuluvad ganglioblokatorisse. Kõrvaltoimed on tõsine vererõhu langus, kõhukinnisus, uriinipeetus, suukuivus ja erektsioonihäired.
Nitraadid
Nitraatide toime on tingitud lämmastikoksiidi vabanemisest, mis põhjustab silelihasrakkude lõdvestumist ja veresoonte laienemist. Kuigi need ravimid laiendavad kõiki veresooneid, mõjutavad nad terapeutilistes annustes peamiselt veeni, vähendades seeläbi südame koormust. Nitraadid põhjustavad pärgarterite laienemist ja leevendavad nende spasme, mis kõrvaldab rinnaangiini rünnaku.
Neid on ette nähtud hüpertensiivsete kriiside, ägeda ja raske kroonilise südamepuudulikkuse, stenokardia ja müokardiinfarkti raviks. Nende hulka kuuluvad nitroglütseriin, isosorbiidmononitraat, naatriumnitroprussiid, mis on saadaval tablettide või intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuste kujul. Nitraatide kõrvaltoimed on peavalu, õhetus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus.
Tulemused
Vasodilaatorravimid - üks kõige sagedamini määratud ravimeid. Enamiku arteriaalse hüpertensiooniga, stenokardia ja südamepuudulikkusega patsientidel on nende abiga ravi. Sobiva ravimi valiku peaks tegema arst, lähtudes iga patsiendi haiguse tüübist.
Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Meditsiin".
Vasodilaatorravimid: uimastite ja rakenduste ülevaade
Selles artiklis saate teada ravimitest, nagu vasodilataatorid. Seda suurt ja mitmekülgset farmakoloogilist rühma saab kasutada paljude südame ja veresoonte haiguste raviks.
Vahendeid veresoonte (või vasodilataatorite) laiendamiseks esindab väga mitmekesine ravimirühm. Neid võib võtta tablettide või süstelahuste kujul ja nende peamine eesmärk on veresoonte luumenite laiendamine ja vereringe parandamine konkreetses organis või kehaosas. Nendel ravimitel on erinevad toimemehhanismid, tüüp ja lokaliseerimine.
Iga vasodilataator võib mõjutada erinevaid veresoonte liike või piirkondi. On vahendeid, mis mõjutavad väikeseid, keskmise suurusega või suuri laevu, mis paiknevad konkreetses organis või koes. Näiteks on olemas aineid, mis mõjutavad pärgarterit või ravimeid, mis põhjustavad ainult suurte ja suurte laevade laienemist. See tähendab, et universaalset vasodilataatorit ei ole ning sellise ravimi valik peaks põhinema kliinilisel juhtumil ja seda peaks läbi viima ainult arst.
Klassifikatsioonid ja liigid
Kuna väga erinevaid ravimeid nimetatakse vasodilataatoriteks, kasutatakse mitut nende klassifikatsiooni.
Farmakoloogilise toime mehhanismi kohaselt jagatakse vasodilataatorid mitmeks rühmaks sõltuvalt sellest, millised ensüümid, peptiidid, retseptorid või veresoonte seinad mõjutavad. Sellist klassifitseerimist on siiski raske mõista inimestele, kes ei ole arstid ja ei suuda kindlaks teha, milline elund või süsteem avaldab mõju konkreetsele ravimile. Selline jagunemine rühmadesse on arstidele arusaadav. Nad võivad valida veresooni laiendava aine, võttes arvesse mitte ainult selle kasutamise näidustusi, vaid ka iga patsiendi tervisliku seisundi teisi indikaatoreid (kaasnevad haigused, sümptomi tõsidus, vanus, rasedus jne).
Arvestades selle klassifikatsiooni patsientide ebapiisavat infosisu, ei võta me seda selle artikli raames üksikasjalikult arvesse. Tõepoolest, isegi sama haiguse korral võib patsientidele määrata ravimeid erinevatelt rühmadelt.
Lisaks jagatakse vasodilataatorid ATX (anatoomilise-terapeutilise-keemilise) toimega. See klassifikatsioon on patsientidele kõige universaalsem ja arusaadav, kuna see võimaldab võtta arvesse vasodilataatorite mitmeid parameetreid:
- toimeaine keemiline struktuur;
- millistes patoloogiates kasutatakse;
- Millistel vereringe või elundite osadel toimib agent?
Selle klassifikatsiooni kohaselt jagunevad vasodilataatorid järgmistesse rühmadesse:
- südamehaiguste raviks;
- hüpertensiooni või hüpertensiooni raviks;
- aju vereringe häirete raviks või peavalu ja pearingluse kõrvaldamiseks;
- silmahaiguste (glaukoomi või silmasisese rõhu suurenemine) raviks;
- perifeerse vereringe häirete raviks (jalglaevade patoloogiad, diabeedi tüsistused, artriit, osteokondroos jne).
See klassifikatsioon loetleb ainult kõige laialdasemalt kasutatavad ja tuntud vasodilaatorid, mida saab valmistada erinevate nimetuste all tablettide või süstelahuste kujul.
Südamehaigus
Hüpertensioon või hüpertensioon
- Ganglioblokaatorid - Azametoonium, Kamfony, Pyrylene, Benzogeksony, Dimekolin, Trepiry;
- vasomotoorse keskuse inhibeerivad ained - Clofelin, Physiotens, Clonidine, Rilmenidine, Albarel, Methyldopa;
- sümpatolüütikumid - reserpiin, oktadiin, guanetidiin;
- adrenergilised blokaatorid - Nadolol, Carvedilol, Azocor, Timolol, Prazozin, Labetalol, Egilok, Bisokard, Sotalol;
- pulmonaalse hüpertensiooni kõrvaldamiseks - Traklir, Bozentan, Ambrizentan;
- kaaliumikanalite aktivaatorid - Minoksidiil, Kordinik, diasoksiid;
- kaltsiumikanali blokaatorid - Diakordin, Octidipine, Nifedipine, Verapamil, Plendil, Amlodipine;
- AKE inhibiitorid - Captopril, Envance, Enalapril, Gopten, Ramipril, Stopress, Lisinopril;
- reniini inhibiitorid - aliskireen;
- angiotensiin II antagonistid - Valsartan, Naviten, Hyposart, Losartan, Cardosal, Candesartan;
- nikotiinhape;
- Naatriumnitroprussiid;
- Apressiin;
- Isosorbiidi dinitraat;
- muud vahendid - Vinkamin, Bentsiklan, Naftidrofuriol.
Aju vereringe rikkumine või peavalu ja pearingluse kõrvaldamine
- Tuhma alkaloidid - Sermion, Ergoloid mesilate, Nicergoline;
- müotroopsed spasmodikumid - Papaverina vesinikkloriid;
- kaltsiumikanali blokaatorid - Stugeron, Betagistin, Dilceren, Nimodipine, Nimopin, Cinnarizin;
- puriini derivaadid - pentoksifülliin, ksantiini nikotinaat;
- adrenergilised blokaatorid - Korgard, Talinolol, Betalok, Acebutolol, Kordanum, Propranolol, Atecore, Atenolol;
- aju vereringehäirete parandajad - Kavinton, niatsiin, Avamigran, Pentohexal, Instenon, Vinpocetine.
Silmahaigused (glaukoomi või silmasisese rõhu suurenemine)
Perifeersed vereringehäired (jala vaskulaarne haigus, diabeet, artriit, osteokondroos jne)
- Adrenergilised blokaatorid - fentolamiin;
- müotroopsed spasmodikumid - Papaverina vesinikkloriid;
- ganglioblokaatorid - bensoheksoonium;
- tungaltera alkaloidid - Vasobral, Sermion, Nicergolin;
- adenosiinimehhanismidega ained - Parsedil, Sanomil Sanovel, dipiridamool;
- AKE inhibiitorid - Captopril, Enam, Bagopril, Renitec, Enalapril;
- Puriini derivaadid - pentilliin, nikotinaat-ksantiinool, koplamiin, pentoksifülliin;
- kaltsiumikanali blokaatorid - Nifedipiin, Dilceren, Felodipine, Nitrendipine;
- leukotrieenid ja prostaglandiinid - Ventavis, Edeks, Alprostadil, Meuse, Iloprost;
- muud vahendid - Dibasool, Enduratsiin, Naftidrofuril, Oksibral, Bentsiklan, nikotiinhape, Vincamine.
Vasodilaatorite toimemehhanism rühmades
Kaltsiumikanali blokaatorid
Selliste fondide toimemehhanism on suunatud kaltsiumiioonide tungimist veresoonte lihasrakkudesse. Nende kontsentratsiooni vähenemine viib perifeersete arterite, arterioolide laienemisele ja rõhu langusele.
Erinevad ravimid selles rühmas võivad erineda paljude omaduste või nende farmakokineetika poolest, nende määramine peaks toimuma ainult arsti poolt.
Aju veresoonte häirete korrektorid
See veresoonte laiendamiseks kasutatavate ainete rühm hõlmab ravimeid, millel on erinevad toimemehhanismid, kuid nende eristav tunnus on omadus tegutseda peamiselt aju veresoontel.
Tuhkru alkaloidid
Need ravimid on võimelised blokeerima alfa-adrenoretseptoreid ja põhjustama perifeersete arterite laienemist. Selle tulemusena paraneb kahjustatud koe saidi vereringe ja vererõhk langeb.
Myotropic antispasmodics
Sellised veresoonte laiendamise vahendid vähendavad veresoonte silelihaste tooni ja põhjustavad arterite laienemist. See ravimite toime toob kaasa parema verevoolu. Kliinilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini müotroopset spasmolüütilist ravimit nagu papaveriinvesinikkloriid.
Blokeerijad
Mõned neist pillidest või lahustest võib kasutada nii pidevaks kasutamiseks erinevate haiguste korral kui ka hüpertensiivsete kriiside peatamiseks. Selliste ravimite aktiivsed komponendid toimivad adrenaliini ja noradrenaliini suhtes tundlike veresoonte seinte retseptoritele, blokeerivad need ja tagavad veresoonte luumenite laienemise. Selliste vahendite valik on väga lai ja seda saab teha ainult arst.
Vahendid vasomotoorse keskuse allasurumiseks
Need ravimid inhibeerivad vasomotoorse keskuse, mis asub mullaväljas. Selle tulemusena väheneb vaskulaarsete seinte toon, laevad laienevad ja rõhk väheneb.
Ganglioblokaatorid
Sellised agensid toimivad nikotiinile tundlike autonoomse närvisüsteemi närvide retseptoritele. Selle tulemusena katkevad vasospasmi põhjustavad impulsid, veresoonte seinte toon väheneb ja nad laienevad.
Kaaliumikanalite aktivaatorid
Selliste ainete aktiivsed komponendid põhjustavad vaskulaarsete silelihaste rakumembraanides kaaliumikanalite avanemist. Selle tulemusena lahkuvad kaaliumiioonid rakkudest ja mõjutavad kaltsiumiioonide tungimist veresoonte seintesse. Kaltsiumi taseme vähendamine seinte silelihastes põhjustab veresoonte lõdvestumist ja laienemist. Pärast seda väheneb vererõhk.
AKE inhibiitorid
Need vasodilataatorid on võimelised blokeerima vasokonstriktsiooni põhjustava angiotensiini konverteeriva ensüümi toimet. Selle tulemusena väheneb veresoonte seinte toon ja veresoone luumen laieneb, põhjustades rõhu langust.
Reniini inhibiitorid
Need ravimid pärsivad rõhut suurendava ensüümi nagu reniini aktiivsust. Selle tulemusena laieneb veresoonte luumen ja hüpertensioon kõrvaldatakse.
Angiotensiin II antagonistid
Need ravimid neutraliseerivad peptiidi angiotensiin II, millel on väljendunud vasokonstriktsiooni omadus. Selle tulemusena laieneb anumate valendik ja rõhk väheneb.
Sümpatolüütikud
Selliste ainete aktiivsed komponendid kõrvaldavad veresoonte tooni sümpaatilise inervatsiooni mõju. Selle tulemusena hakkab süda hakkama harvemini, veresoonte lihased lõõgastuvad, nende luumen laieneb ja rõhk langeb.
Ettevalmistused pulmonaalse hüpertensiooni kõrvaldamiseks
Pulmonaarse hüpertensiooni raviks kasutatakse endoteliini A retseptorite antagoniste, mis rikuvad pulmonaalse hüpertensiooni arengu mehhanismi ja põhjustavad kopsude vererõhu langust. Lisaks neile võib kasutada ka teisi vasodilataatoreid (näiteks kaltsiumikanali blokaatorid).
Orgaanilised nitraadid
Eriti sageli on selliseid ravimeid ette nähtud südame patoloogiate raviks. Nende mõjul väheneb venoosse verevoolu vähenemine südamesse, perifeersete veresoonte silelihased lõdvestuvad, rõhk paremas aatriumis ja kopsuarteri vähenemine. Niisugune müokardi väljavool vähendab selle hapnikutarbimist ja aitab kaasa koronaarse verevoolu normaliseerumisele.
Lämmastikoksiidi doonorid
Seda ravimite rühma, nagu nitraadid, kasutatakse sagedamini südamehaiguste raviks. Lämmastikoksiid aitab lõdvestada veresoonte silelihaseid (eriti veeni) ja veresoonte luumenit. Selle tulemusena paraneb koronaarverevool ja väheneb müokardi ja veresoonte koormus.
Puriini derivaadid
Need vahendid aitavad vähendada kaltsiumi taset veresoonte silelihaste rakkudes, blokeerida adenosiini retseptoreid, normaliseerida mikrotsirkulatsiooni ja parandada verevoolu. Selle tulemusena lõdvestuvad veresoonte seinad, laeva valendik laieneb, vereringe paraneb ja rõhk väheneb.
Vahendid adenosiini toimemehhanismiga
Need veresoonte laiendavad ravimid mitte ainult ei lõdvenda veresoonte silelihaseid ja laiendavad nende luumenit, vaid takistavad ka verehüüvete teket veenides ja arterites. Nad on võimelised stabiliseerima mikrotsirkulatsiooni vereringe erinevates osades ja neid kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades.
Leukotrieenid ja prostaglandiinid
Need ained aeglustavad verehüüvete teket ja soodustavad veresoonte silelihaste lõdvestumist. Selle tulemusena stabiliseerub vereringe ja mikrotsirkulatsioon paranenud verevoolu ja veresoonte luumenite laienemise tõttu.
Muud ravimid
Veresoonte luumenite laienemine võib põhjustada ja ravimid teistelt farmakoloogilistelt rühmadelt. Arst määrab nende määramise vajaduse sõltuvalt kliinilisest juhtumist.
Vasodilataatoreid võib määrata erinevate erialade arstid - kardioloogid, vaskulaarsed kirurgid, neuroloogid, üldarstid, nefroloogid, oftalmoloogid, günekoloogid, gastroenteroloogid jne. ega mõjutanud ega avaldanud minimaalset mõju teistele vereringe piirkondadele.
Neuroloogi I. I. arvamus Shperling vasodilataatorite kohta ja selle kohta, kas on vaja laevad laiendada ravimitega:
Vasodilataatorid (vasodilaatorid): kasutamine, esindajad, toimemehhanism
Vasodilaatorid või vasodilataatorid on ravimite rühm, mis on valmistatud mitmesugustest ravimvormidest (tabletid, kapslid, süstelahused), mis on omistatud erinevatele ravimirühmadele ja on ette nähtud hüpertensiooni ja paljude aju, südame, selgroo, ülemise ja alumise veresoonte patoloogiliste seisundite jaoks jäsemed.
Heterogeenne rühm
Vasodilaatorravimid on võimelised (sõltuvalt nende toimemehhanismist) mõjutama veresoonte seinu, vähendama nende tooni ja selle tõttu suurendama veresoonte läbimõõtu, parandades nende verevoolu. Kuid kõik selle kategooria ravimid ei mõjuta samal määral erinevaid veresoonte liike. Nende ravimite rühmade "pädevuses" on teatud kaliibriga veresooned (arterioolid, arterid, venoosid, suured veresooned) ja kuuluvad teatud kudedesse ja elunditesse.
laeva laienemine ja vereringe paranemine vasodilataatori toimel
Näiteks kasutatakse mõningaid ravimeid selliste organite väikeste veresoonte laiendamiseks nagu silmad, neerud ja teised vasodilataatorid (perifeersed vasodilataatorid), et mõjutada naha väikesi anumaid, ülemist ja alumist jäsemet.
Sellisel juhul võime eeldada, et südame laevad tõenäoliselt ei tunne endiste narkootikumide mõju, nad vajavad oma, erilisi preparaate, mis tegelikult toimuvad. Koronaarsete veresoonte laiendamiseks stenokardia või südamepuudulikkuse ravis määravad ravimid südame vasodilataatorite rühmast. Üldiselt, võttes arvesse toimemehhanismi ja laeva (arteriaalne või venoosne voodi), mida mõjutavad peamiselt vasodilataatorid, on olemas kolm vasodilataatorite alarühma:
- Arterioole mõjutavad ained (otsene arteriaalne vasodilaator): alfa-mitteselektiivsed adrenoblokkerid (AB), hüdralasiin, kaltsiumi antagonistid;
- Ravimid, mille "huvid" hõlmavad veenide: orgaanilisi nitraate (nitroglütseriin, nitrong);
- Ravimid, mis mõjutavad samaaegselt mõningaid (arterioole) ja teisi (venuleid) veresooni: anorgaanilisi nitraate, alfa-1-mitteselektiivseid AB.
Lisaks on kaasaegsel farmakoloogilisel tööstusel ka sellised vasodilataatorid, mis on võimelised suurendama suurkaliibrite laevade ja maanteede luumenit. Need on süsteemsed vasodilataatorid, nad suudavad lühikese aja jooksul vähendada vererõhu väärtusi ja suurendada verevarustuse intensiivsust kõigis keha kudedes.
vasodilaatorite rakendatavus sõltuvalt farmakoloogilisest rühmast
Enne konkreetse rühma ravimite väljakirjutamist uurib arst mitte ainult patsiendi seisundit, mis on põhjustatud tema kehas esinevast patoloogilisest protsessist, vaid võtab arvesse ka patsiendi veresoonte seisundit.
Samad ravimid ja haigused on erinevad.
Enamik patsiente on teadlikud hüpertensiooni, osteokondroosi või vasodilataatorite jaoks ettenähtud tablettidest, mis on väga kasulikud aju ja alajäsemete jaoks, üldiselt need ravimid, mis ravivad meie aja kõige tavalisemaid haigusi.
Aju jaoks
Näiteks on erinevate farmakoloogiliste rühmade esindajad sageli sobivad aju jaoks või pigem parandama verevarustust ja toitumist, kuid sõltuvalt aju vereringe häirest:
- Kaltsiumi antagonistid, mis takistavad Ca ++ tungimist rakku (tsinnarisiin, nimodipiin);
- Myotroopsed spasmolüümid, lõõgastav veresoonte silelihas (ei ole spa, papaveriin);
- Ergot alkaloidid (nende alfa-adrenergilise blokeerimise võime tõttu: dihüdroergotoksiin, vazbral);
- Aju vereringe parandamise vahendid, mida nimetatakse vaskulaarseteks ravimiteks (Cavinton, Complamin, Trental, nikotiinhape);
- Vasodilaatorid, blokeerivad adrenoretseptorid (adrenergilised blokaatorid: atenolool, timolool, propranolool, metoprolool);
- Teised ravimid, millel on võime mõjutada veresooni ja suurendada nende luumenit, parandades seeläbi aju vereringet (vinkamiin, kellad, magneesiumsulfaat, dibasool).
Hüpertensiooniga
Hüpertensiooni vasodilataatorite kasutamine eeldab reeglina nende kasutamist ajus, mis arteriaalsest hüpertensioonist tingitud vasokonstriktsiooni tingimustes on tõsises hädas, saades vereringest vähem toitaineid. Esiteks on need aeglased kaltsiumikanali blokaatorid ja blokaatorid.
Vahepeal on hüpertensioonile määratud ravimite nimekiri nii suur, et kõiki esindajaid on võimatu loetleda. On juhtumeid, kus vererõhk vajab kohest ja kiiret langust. Muidugi, sellised ravimid nagu bensoheksoonium (ganglioblokator), mida sellistel juhtudel saab rakendada, ei talu iseseisvat kasutamist. Need ravimid on enamasti üsna tõsised, nõuavad individuaalset valikut ja arsti kohustuslikku osalemist. Näide on:
- Ravimid, mis inhibeerivad vasomotoorse keskuse (klofeliin, dopegit);
- Ained, mis võivad blokeerida närviimpulsside ülekannet ANS-i ganglionides (ganglioblokaty): bensogeksoon, pentamiin, püreen;
Vastupidi, katse kriisiga kiiresti toime tulla näiteks amlodipiiniga (aeglase kaltsiumikanali blokeerija) ei too kaasa edu.
Kuid sagedamini peavad arstid tegelema hüpertensiivsete patsientidega, kes peavad teatud tasemel võtma vererõhku toetavaid ravimeid. Reeglina on sellised ravimid saadaval tablettidena või kapslitena ega põhjusta patsientidele probleeme. Inimesed joovad neid aastaid, suurendades järk-järgult "oma" ravimi annust või soovitusel (ja pärast valimist) üleminekut teistele vasodilataatorite rühmadele, kui tavapärased pillid ei tööta või on põhjustanud mõningaid kõrvaltoimeid.
Seega, hüpertensiooni korral, et hoida vererõhku normaalses vahemikus, on kõige sagedamini määratud järgmised ravimirühmad, mis aga valitakse ka individuaalselt, kuid apteegis müüakse neid enamasti ilma retseptita:
Narkootikumide nimekirjad - ülaltoodud rühmade peamisi esindajaid selles osas ei esitata, kuna nende vasodilataatorite üksikasjalikum kirjeldus järgneb allpool.
Osteokondroosiga
Inimesed, kes seisavad silmitsi sellise probleemiga nagu emakakaela osteokondroos, võivad kindlasti öelda, et sarnase haiguse tõttu on pealaevad pidevalt end ebamugavates tingimustes. Kõik see muudab vererõhku, mõjutab mälu ja tähelepanu seisundit (pea muutub "raskeks" ja "tihedaks"), samuti üldist heaolu (valu, ebamugavustunne, unehäired, vähenenud töövõime). Ärge välistage vasodilataatorite kasutamist ja vigastage selgroo teisi osi. Seega kasutatakse osteokondroosil lisaks põletikuvastastele ravimitele (MSPVA-d) ka lihasrelaksante, nagu müokokalm, aineid, mis optimeerivad ainevahetusprotsesside kulgu kudedes (mildronaat, riboksiin) ja B-vitamiinides, vasodilataatoreid (ksantiinool nikotinaat, mitte-spa, papaveriin), kelle ülesanne on parandada kudede verevarustust.
Alumise jäseme jaoks
Vasodilaatorravimeid kasutatakse ka käte ja jalgade vaskulaarsete haiguste raviks. Kudede alatoitumine veresoonte ahenemise tagajärjel on aga kõige madalamate jäsemete suhtes iseloomulikum, seetõttu mõjutavad selliste patoloogiliste seisundite ravi sagedamini ja vasodilataatoreid, sealhulgas perifeerseid vasodilataatoreid, kasutatakse peamiselt alajäsemete jaoks (peamiselt endarteriit, ateroskleroos, diabeetiline angiopaatia):
- Myotropic antispasmodics (papaveriin, no-spa, drotaveriin);
- Vahendid adenosiini toimemehhanismiga (chimes, parsedil);
- Tuhkru alkaloidid (vazobral, sermion);
- Leukotrieenid ja prostaglandiinid (ventavis, vazaprostan);
- Puriini derivaadid (agapuriin, trental, pentoksifülliin);
- Ganglioblokiruyuschie ravimid (pentamiin, dimekoliin, bensogeksoon);
- Kaltsiumi antagonistid (felodipiin, nifedipiin, oktidipiin);
- Adrenergilised blokaatorid (fentoolamiin);
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (enalapriil, lisinopriil, ramipriil).
Narkootikumide loendamist võiks jätkata määramata ajaks, samal ajal märkas lugeja tõenäoliselt, et paljude rühmade ja esindajate nimed on juba leitud teiste haiguste raviks soovitatud nimekirjades.
Vasodilataatorite kasutamise punktid
Vasodilaatorravimid - üsna heterogeensed rühmad, kuid ühe probleemi lahendamine (veresoonte laienemine), iga ravim läheb eesmärgi saavutamiseks omal moel. See tähendab, et kõigil nende raviainete alarühmadel on oma kasutuskohad, samas kui need jäävad ülejäänud suhtes ükskõikseks, näiteks:
- Mõned on hõivatud blokeerides alfa- ja beeta-adrenergilisi retseptoreid;
- Teiste ülesanne on reguleerida RAAS-i (reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteem) aktiivsust;
- Veel teised - üldjuhul viitavad kaltsiumi antagonistidele, mis blokeerivad aeglase kaltsiumikanali ja takistavad seega teatud keemilise elemendi voolu rakku nii, et selle kontsentratsioon ei jõua eluohtlikesse digitaalsetesse väärtustesse;
- Neljas - lõdvestab otseselt silelihaseid, mõjutades silelihaskiudude rakke (näiteks müotroopseid spasmolüüse, kuid shpa, papaveriini, mida kasutatakse mitte ainult vererõhu vähendamiseks, vaid ka teiste haiguste sümptomite leevendamiseks).
Meditsiinipraktika vasodilaatoreid kasutatakse laialdaselt erinevate patoloogiliste seisundite ravis:
- Hüpertensiooniga;
- Isheemiline südamehaigus;
- Krooniline südamepuudulikkus:
- Perifeerse vereringe kahjustuse põhjustatud haigused;
- Aju haigused, mis on seotud aju veresoonte luumenite vähenemisega nende vähenemise tõttu;
- Diabeet ja selle patoloogia komplikatsioonid;
- Vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
- Artroos;
- Nägemisorganite haigused.
Sellega seoses oleks ilmselt kohane lugejale mõnevõrra selgitada ülalkirjeldatud mehhanismide olemust, kuna enamik patsiente, teades, et nende veresooned on kitsenenud ja vajavad laiendamist, on õigesti nimetatud ravimirühmadeks (näiteks β-blokaatorid, kaltsiumi antagonistid jne)..), kuid samal ajal ei ole neil aimugi, mida see või see ravim oma kehas teeb ja mille tõttu saavutatakse positiivne tulemus või ravi ei anna oodatavat mõju, kui ravim valitakse valesti. Järgnevad lõigud võivad huvi pakkuda patsientidele, kes soovivad täpsemalt mõista vasodilaatorite toimemehhanisme.
Vasodilaatorite toimemehhanismid
Α- ja β-adrenoretseptorite blokeerimine
Ülemäärane kokkupuude erinevate BAS-dega (bioloogiliselt aktiivsed ained), eriti adrenaliin, põhjustab veresoonte valendiku muutuse vähenemise suunas, mis ilmneb kõigepealt vererõhu suurenemisest. Nende ainete negatiivse (vasokonstriktiivse) toime ühtlustamiseks määratakse patsiendile ravimid, mis on võimelised blokeerima adrenergilisi impulsse ja seega neutraliseerima bioloogiliselt aktiivsete ainete mõju.
Adrenergilised blokaatorid kujutavad endast üsna ulatuslikku ravimirühma, mis aga sõltuvalt retseptoritest, millel nad võivad toimida ja blokeerida, on jagatud kaheks alarühmaks: a- ja β-adrenoretseptorite blokeerijad. Esimene ravimite nimekiri (α-blokaatorid) sisaldab:
- Terasosiin;
- Silodosiin;
- Alfuzosiin;
- Yohimbin;
- Nicerogoline;
- Dihüdroergotoksiin;
- Fentoolamiin;
- Prohvet.
Teine nimekiri ravimitest, mis blokeerivad adrenoretseptoreid (beeta), võivad olla "-ol" lõpus kergesti õppitavad ravimid:
- Atenolool:
- Metoprolool;
- Bisoprolool;
- Esmolool;
- Oksprenolool;
- Metipranolool;
- Propranolool.
Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibeerimine
RAASi töö on häiritud paljude patoloogiliste protsesside tulemusena, mis on tingitud reniini tootmise stimuleerimisest neerudes, aldosterooni hormooni tootmise vähenemisest neerupealistes, glükoproteiini agiotensinogeeni süntees maksas.
Vere vereringesse sisenev reniin reageerib angiotensiiniga, muutes selle angiotensiin I-ks, mis omakorda transformeerub angiotensiin II-ks, mis on ACE-ensüüm, võimas vasokonstriktorikomponent. Lisaks põhjustab angiotensiin II silelihaste kiudude spasmi ja selle esinemise tõttu häirib bradükiniini piisavat sünteesi, aidates samal ajal kaasa aldosterooni tootmise stimuleerimisele ja see viib veresoonte sisemise läbimõõdu vähenemiseni, kõrge vererõhu langus, vereringe vähenemine mikrovaskulaarses vereringes.
Loomulikult on sellise reaktsiooni tekke ja angiotensiin II tekke vältimiseks vajalik ACE ensüümi sünteesi pärssimine. See roll määrati vasodilaatoritele, mida nimetatakse angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoriteks või AKE inhibiitoriteks (AKE inhibiitorid). See on kättesaadav, väga populaarne ja laialt levinud rühm. Kõige sagedamini kasutatakse AKE inhibiitoreid südame-veresoonkonna süsteemi hüpertensioonis ja teistes patoloogilistes seisundites.
näide AKE inhibiitori toimest kroonilise südamepuudulikkuse korral
Ravimite nimekiri - AKE inhibiitorid on üsna laiad, kus arteriaalse hüpertensiooni all kannatavatel patsientidel on ravimid väga tuttavad, mis, nagu beeta-blokaatorid, omavad sõna lõpus ka oma eristavat osakest ("-pril"):
Angiotensiini konverteeriva ensüümi üksikud inhibiitorid hüpertensioonis määratakse kohe kombineeritud kujul (diureetikumide - enam-H, lüsitooni H, kaposiidi või kaltsiumi antagonistidega - ekvaatori abil).
Individuaalsete (aeglase) kaltsiumikanalite blokeerimine
kaltsiumiooni ülekoormus kardiomüotsüüte
Tuleb välja, et kaltsium, mis on lihaskiudude jaoks nii oluline, et see täielikult toimiks, ei pruugi alati olla kasulik. Selle keemilise elemendi ioonide aktiivne propageerimine rakuvälisest ruumist kaltsiumikanalite kaudu rakku ja selle liigne kontsentratsioon rakkudes võib liigse koormusega koed üle koormata. Seega võivad silelihaskiududest koosnevad koed kannatada, olenemata nende asukohast (skeletilihased, atrioventrikulaarsed radad, südamelihase müofibrillid, veresooned).
Ravimid, mis seisavad selle elemendi ioniseeritud kujul, aitavad vältida mittevajalike kaltsiumirakkude (Ca ++) tungimist. Nad lihtsalt blokeerivad aeglase kaltsiumikanali, mis asub silelihaste rakkudes, ja seega väldib Ca ++ kogunemist. Need ravimid lõõgastavad silelihaseid (kaasa arvatud veresooned) ja vähendavad seeläbi vererõhku ning lisaks sellele reguleerivad kaltsiumi antagonisti rühma esindajad (nagu neid ravimeid) südame rütmi.
On ilmne, et sellised ained võtavad sellistel juhtudel vasodilataatorite rolli. Tavaliselt ettenähtud aeglase kaltsiumikanali blokaatorite hulgas on:
Enamikku kaltsiumi antagoniste võib ära tunda ka nimede lõppedes (“-dipiin”).
Joonis: Kaltsiumi antagonisti toime näide
Vasodilataatorite suur populaarsus inimestes
Vasodilataatorite suur populaarsus on tingitud nende laialdasest kasutamisest väga paljudes patoloogilistes tingimustes, kuid mitte kõik patsiendid ei kiirusta sünteetiliselt saadud ravimite tarvitamist, sest veresooni laiendavaid ja verevarustust suurendavaid vahendeid saab eraldada looduslikest allikatest.
Ained, millel on positiivne mõju inimese veresoonetele, kannavad paljud taime maailma esindajad. Mõned neist saavad aluseks apteekide ahela müüdavatele ravimitele (näiteks ginkgo biloba), teised võivad olla ise kokku pandud ja valmistada kodus ravitoote. Sellistest taimedest nagu Baikali skullcap, viirpuu (lilled ja marjad), petersell (seemned), basiilik, oregano, asjatundlikud inimesed valmistavad infusioone, keetmisi, pigistavaid õlisid. Kuid see võib olla haiguse varases staadiumis abiraviks või abiks.
Video: rahva vasodilaatorite ülevaade
Muudel juhtudel peate kasutama farmaatsiatööstuse toodetud ravimeid ja siin soovite patsiente hoiatada: ainult arst teab, millised sünteetilised vasodilataatorid aitavad inimesel krooniliste protsesside kulgu suhteliselt valutult taluda, st eneseravim on sobimatu.
Parimad vasodilataatorid südame, jalgade ja silmade jaoks
Vasodilataatoritel on teine nimi - vasodilataatorid. Sellised ravimid aitavad kaasa erinevate elundite veresoonte laienemisele.
Vaskulaarhaiguse häirivad nähud
Patsient peaks pöörduma arsti poole, kui ilmnevad järgmised kõrvaltoimed:
- valu pea;
- letargia;
- pearinglus;
- jäsemete tuimus;
- väsimus;
- vererõhu langused;
- unisus;
- vähendatud kontsentratsioon;
- unehäired;
- ähmane kõndimine;
- teabe mäletamisega seotud probleemide tekkimine.
Kardiovaskulaarsed häired võivad esineda mitmel põhjusel. Ebasoodsad muutused veresoontes ilmnevad siis, kui patsiendil on osteokondroos, ateroskleroos. Halva enesetapu tegelik põhjus tuvastatakse pärast üksikasjalikku uurimist. Oma tulemuste põhjal määrab neuroloog sobivad vasodilataatorid.
Narkootikumide toimimise põhimõte
On veresoonte laiendaja ja vasokonstriktsioon, mis võimaldab veresoonte luumenit.
Sobivad ravimid aitavad parandada aju verevarustust ja suurendada veresoonte tugevust.
Vasodilataatori tilgad ja muud ravimid on suunatud vereringe parandamisele. Ravimid pakuvad rakke hapnikuga, mis on vajalik aju täielikuks toimimiseks. Nad kõrvaldavad hapniku näljahäda. Sobivad ravimid normaliseerivad veenide väljavoolu, parandavad ainevahetusprotsesse, takistades raku surma.
Vasodilataatorite ravimite sordid
Vasodilataatorite ravimeid on mitu:
- alfa adrenergilised blokaatorid. Need vasodilatiivsed ravimid normaliseerivad veresuhkru taset, vähendavad kolesterooli taset organismis;
- kaltsiumikanali blokaatorid. Sellistel tööriistadel on lõõgastav mõju koronaararterite seintele, aidates kaasa nende laienemisele;
- vazolidators. Sellised ravimid aitavad laiendada arterite luumenit ja parandavad koe toitumist;
- neurotroopsed ravimid. Nad aitavad parandada kesknärvisüsteemi perifeerse osa toimimist;
- antispasmoodikumid. Vasodilaatori antispasmoodne müotroopne toime soodustab lihaste lõõgastumist;
- disaggregandid, mis takistavad verehüüvete teket.
Keerulises ravis kasutatakse vasodilataatorite salve ja taimsetest koostisosadest valmistatud tablette. Mõnel juhul näitab toidulisandite vastuvõtt.
Vasodilataatorite loetelu
Tuleb eristada erinevaid gruppe kuuluvaid vasodilataatoreid. Need on esitatud tabelis, mis sisaldab veresoonte laiendamiseks mõeldud ravimite omadusi ja kõrvaltoimeid.
Ravimi kasutamisel võib tekkida järgmised kõrvaltoimed:
pearinglus;
ähmane teadvus;
alandada vererõhku;
ebamugavustunne kõhus.
Ravimil on vasodilataator ja spasmolüütiline toime. Eufelliini kasutatakse bronhiaalastma, stenokardia, südamepuudulikkuse raviks. Ravimi annus valitakse individuaalselt. Ravim on saadaval mitmesugustes ravimvormides:
pillid;
terapeutiline lahus süstimiseks.
Ravimi kasutamisel ilmnevad sellised kõrvaltoimed:
ebamugavustunne maos;
suukuivus;
kõhulahtisus;
röhitsus;
unisus;
peavalud;
suurenenud lihastoonus;
puhitus;
alandada vererõhku.
On vaja rõhutada järgmisi ravimi kõrvaltoimeid:
suurenenud südame löögisagedus;
unehäired;
peavalud;
vererõhu langused;
kõrvetised;
kuivuse ilmnemine suus.
Ravimi kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
jalgade turse;
nahaärritus;
ähmane nägemine;
maksakahjustus.
Ravimi kasutamisel on täheldatud järgmisi kõrvaltoimeid:
alandada vererõhku;
tahhükardia;
nõrkus;
unehäired;
allergiline lööve.
Ettevalmistused aju jaoks, sealhulgas peavalu ja pearinglus
Aju vasodilataatorid parandavad aju vereringet. Sellised ravimid suurendavad vaimset erksust. Aju vasodilataatorid aitavad lahendada pearinglust ja peavalu.
Perifeersed vasodilataatorid parandavad südame lihaste funktsiooni. Nad kõrvaldavad hapnikupuuduse müokardis.
Lisaks perifeersetele ja tserebraalsetele vasodilataatoritele on olemas segatud toimega ravimeid. Neid kasutatakse infarktijärgse kardioskleroosi, laienenud kardiomüopaatia raviks.
See on oluline! Erinevate ajuhaiguste, kaltsiumi antagonistide, tungaltera alkaloidide, müotroopse spasmoodikumi, adrenoblokkerite ravis kasutatakse aktiivselt.
Hüpertensiooni ravimid
Hüpertensiooni ravis kasutatakse vasodilataatoreid, millel on vasomotoorse keskuse pärssiv toime. Mõnel juhul on näidatud ganglioblokaatorite, blokaatorite, reniini inhibiitorite kasutamine. Ravimite annus määratakse individuaalselt.
Hüpertensiooniks kasutatavaid vasodilataatoreid võib jagada kahte rühma:
- Ravimid, mida kasutatakse vererõhu järsu tõusu jaoks.
- Ravimid, mille peamine eesmärk on hoida vererõhku normaalses vahemikus. Nende ravimite hulka kuuluvad AKE inhibiitorid, angiotensiin II antagonistid, blokaatorid.
Heart Drugs
Südamehaiguste ravis kasutati vasodilataatorit ja järgmisi tablette:
- orgaanilised nitraadid;
- lämmastikoksiidi doonorid;
- adrenergilised blokaatorid;
- AKE inhibiitorid;
- kaltsiumikanali blokaatorid.
Tablettide võtmine või süstimine ise ei ole soovitatav. Kõik ravimid valib arst hoolikalt, võttes arvesse organismi omadusi.
Ravimid alajäsemetele
Alumise jäsemete haiguste ravis kasutatakse tavaliselt järgmisi vasodilataatoreid:
- antispasmoodikumid;
- tungaltera alkaloidid;
- Puriini derivaadid:
- ksanthinool nikotiin;
- prostaglandiinid.
Pöörake tähelepanu! Vasodilaatorravimeid määratakse tavaliselt siis, kui patsiendil on endarteritis, ateroskleroos ja diabeetilise angiopaatia sümptomid.
Diabeediravi
Kui patsiendil on diabeet, on sageli väikesed veresooned blokeeritud. Kõrgenenud veresuhkru taset mõjutavad peamiselt elundid, kus on üsna väikesed väikesed anumad: neerud ja silmad. Haiguse sagedased tüsistused on võrkkesta angiopaatia. Vasodilaatori ravimid aitavad normaliseerida vereringet suhkurtõve korral.
Suurenenud vere glükoosisisalduse korral kasutatakse järgmisi vasodilataatoreid: Alprostadil, Vincamine, Xantinol nikotinaat, Lisinopril, Nicergoline.
Kaela ja teiste selgroo osteokondrooside korral
Osteokondroosi ravis kasutatakse erinevaid ravimeid:
- müotroopsed ja analgeetilised vasodilaatorid;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sellised ravimid aitavad kõrvaldada turse ja valu;
- B-rühma kuuluvad vitamiinid.
See on oluline! Ravi peamine eesmärk on parandada kudede toitumist. Osteokondroosiga patsiendi juuresolekul kasutatakse aktiivselt Vinpocetine, Papaverine, Dipyridamole.
Ettevalmistused artroosi raviks
Arterioosi ravis kasutatakse aktiivselt veresoonte laiendamiseks mõeldud preparaate. Ravimid parandavad kahjustatud liigese verevarustust, vähendavad valu.
Vasodilaatorravimid aitavad vabaneda öistest valudest, mis sageli esinevad artroosiga. Lisaks kasutatakse kondroprotektorite rühmast ravimeid. Enamikul juhtudel kasutatakse artroosi raviks selliseid ravimeid nagu pentoksifülliin ja ksantinool-nikotinaat.
Ettevalmistused vegetatiivse vaskulaarse düstoonia raviks
Kui patsiendil on vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, kasutatakse aktiivselt vahendeid adrenergiliste blokaatorite grupist mõjutatud veresoonte laiendamiseks. Ravimid hõlbustavad patsiendi seisundit. Nad aitavad vabaneda südame valu, normaliseerida vererõhku, kõrvaldada peapööritust ja müra.
Kui südame valud, mis sageli esinevad IRR-s, kasutavad kaltsiumikanali blokaatoreid. Ravimid aitavad parandada vereringet aju piirkonnas. Nende ravimite hulka kuuluvad: Vinpocetine, Vincamine.
Silmade tooted
Vasodilataatori silmatilku kasutatakse järgmiste patoloogiate juuresolekul:
- glaukoomi;
- suurenenud silmasisese rõhu suurenemine;
- vereringe halvenemine võrkkesta piirkonnas.
Emoksipiini kasutatakse glaukoomi raviks. Ravimi kasutamine on näidustatud silmasisese verejooksu jaoks. Glaukoomi ravis kasutada teisi ravimeid: Carbachol, Procodolol.
Laste vasodilaatorid
Laste ravimisel määratakse lahjendavad veresooned üsna harva. Laste papaverina kasutamine on näidustatud laste vanuses. Anumate laiendamiseks mõeldud ravim mõjutab veresoonte silelihast. Mõnel juhul määravad neuroloogid lapsi, et aidata parandada aju vereringet: Stugeron, Vinpocetine.
Vasodilaatorid raseduse ajal
Ooteperioodil ei soovitata ravimeid, millel on tugev valuvaigistav ja veresooni laiendav toime. Sellistel ravimitel võib olla loote seisundile negatiivne mõju.
Vasodilaatorravimid, mis on välja kirjutatud hüpertensiooni, preeklampsia, antifosfolipiidide sündroomiga raseda naise juuresolekul. Asjaomaste haiguste ravis kasutatakse kaltsiumikanali blokaatoreid, blokaatoreid, papaveriini.
Mis võib asendada ravimeid?
Lisaks ravimitele on palju teisi vahendeid, mis aitavad parandada vereringet ja parandada patsiendi seisundit. Nende hulka kuuluvad füsioteraapia ja ranged dieedid. Paljudel toiduainetel on veresooni laiendav toime.
Füsioteraapia eelised
Osteokondroosi ja hüpertensiooni korral on füsioteraapia suurepärane. Patsiendile määratakse magnetteraapia, elektroforees. Kasulikud ja veemenetlused, eriharjutuste rakendamine.
Füsioteraapia ravi soodustab vasodilatatsiooni, aitab kõrvaldada silelihaste spasme, vähendab valu raskust.
Õige toitumine
Vereringe normaliseerimiseks peate kohandama oma dieeti. Soola ja suhkru kogust on soovitatav piirata dieedis, patsient peab alkohoolsed joogid loobuma.
Järgmistel toitudel on veresoontele kasulik mõju: sõstrad, õunad, rohelised, arbuus, paprika, pähklid, kliidiroogid, tatar ja kaerahelbed, veiseliha neerud ja maks.
Ülekaalulisuse juures on vaja vähendada kalorite menüüd. Ülekaalulisus kahjustab keha tööd.
Vereringe parandamiseks saate kasutada tooteid, mis soodustavad vere hõrenemist. Apelsinid, õunad, sidrunid vähendavad viskoossust. Need puuviljad sisaldavad rohkesti askorbiinhapet, vitamiine ja kasulikke mikroelemente.
Tomatid, kapsas, peet, paprikad parandavad vereloome süsteemi seisundit, takistavad verehüüvete teket.
Ingveri juurel on kehale kasulik mõju. Seda kasutatakse toiduainete maitsestamiseks. Ravimiinfusioone valmistatakse ka ingveri juurest. Ingver aitab parandada vereringet, kiirendab organismist toksiliste ainete eemaldamist. Ravimtaim aktiveerib rasva põletamise protsessi, aitab normaliseerida rasva ainevahetust. Sellele on omistatud tugev valuvaigistav toime. Ingver aitab vähendada kolesterooli taset organismis. Ravimtaim vähendab vähi, kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiate tõenäosust.
Dieet-kaneeli küpsiste retsept
Võite ravida ennast maitsvatele ingveripõhistele küpsistele, millel on soodne mõju laevadele. Küpsetusprotsess on üsna lihtne:
- 150 grammi võid sulatatakse põhjalikult.
- Seejärel lisatakse mahutisse 70 grammi pulbrilist suhkrut.
- Segu segatakse põhjalikult segistiga, lisatakse 2 munakollast.
- Saadud mass segatakse põhjalikult.
- Eraldi kaussi valatakse 200 grammi eelnevalt sõelutud jahu.
- Seejärel lisage üks supilusikatäis jahvatatud ingverit ja kaneeli.
- Kahe mahuti sisu segatakse põhjalikult.
- Peate tainast segama. See pannakse 50 minutiks jahedasse kohta.
- Tainas tuleb hoolikalt valtsida.
- Küpsised on valmistatud valmis tainast ja laotatakse eelnevalt fikseeritud küpsetusplaadile fooliumiga.
Nõu keedetakse ahjus 180 kraadi juures 15 minutit.
Ravimtaimed
Vererõhu normaliseerimiseks kasutatakse laialdaselt erinevaid ravimtaimi. Harilikust, periwinkle'ist või emalinnast valmistatud rahvahooldusvahenditel on palju kasulikke omadusi. Nad aitavad kaasa veresoonte luumenite laienemisele, neil on tugev antioksüdant.
Baikali shleymniku alusel saab süüa ja keetmisi valmistada. Ravimtaimed aitavad tugevdada veresooni.
Vasodilataatori efektil on ja maitsetaimede kogumik, kus on palderjan ja emaluu. Sigur on samuti kasulik. Maitseks meenutavad sellest taimest valmistatud joogid kohvi. Sigur, laienevad veresooned, sisaldab palju vitamiine ja mineraalaineid.
Vasodilataatorite vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Vasodilataatorite kasutamine tuleks loobuda ülitundlikkuse korral nende komponentide suhtes. Paljud ravimid on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.
Inimesed, kellel on diagnoositud raske maksa- ja neeruhaigus, peaksid meditsiinilise järelevalve all võtma asjakohaseid ravimeid.
Vasodilataatorite kasutamisel võivad nahal esineda kõrvaltoimed nagu nõrkus, lööve.
Harvadel juhtudel põhjustavad vasodilataatorid tahhükardia, maksaprobleemide või neerude esinemist. Seetõttu ei ole isehooldus seda väärt.